Przyczyny skurczowego szmeru serca u noworodka. Szmery w sercu u noworodka: przyczyny i leczenie

Serce kurczy się w sposób ciągły i rytmiczny, dzięki czemu słuchając go stetoskopem, a charakterystyczny dźwięk„puk-puk”. W takim przypadku lekarz podczas osłuchiwania serca nie będzie słyszał niczego pomiędzy uderzeniami. Ale czasami, gdy serce bije, pojawia się dodatkowy dźwięk lub dźwięki zwane szmerem serca.

Skąd się biorą takie dźwięki? Czy wskazują na problemy zdrowotne? Ważne jest, aby rodzice zrozumieli, czym jest szmer w sercu u niemowląt, co jest jego przyczyną i kiedy powinni się niepokoić szmerem w sercu.

Spis treści:

Szmery serca to nieprawidłowe zjawiska dźwiękowe, które pojawiają się pomiędzy dźwiękami „pukania” i „pukania” bijącego serca.

Serce składa się z czterech komór: górna to dwa przedsionki (lewy i prawy), a dolna to komory (również lewa i prawa). Krew z naczyń wpływa do serca przez przedsionki i jest wypompowywana z serca przez komory.

Jak brzmią szmery serca?

Gdy przedsionki pompują krew przez zastawki do komór, powstaje pierwszy dźwięk „stukania”, zwany także S1. Gdy serce wypompowuje krew z komór (i ostatecznie z samego serca), powstaje drugi dźwięk, „pukanie”, czyli S2. Przerwa między S1 i S2 („stuk” – „puk”) nazywa się skurczem, a przerwa między S2 i S1 nazywa się rozkurczem. Zwykle te przerwy są całkowicie ciche, ciche. Czasami jednak lekarz może usłyszeć hałas od słabego, ledwo zauważalnego do szorstkiego i wyraźnego.

Szmery w sercu mogą być trzech typów:

• szmer skurczowy serca (występuje, gdy serce się kurczy)
• szmer rozkurczowy serca (powstający, gdy serce jest w spoczynku).
• Szmer ciągły (skurczowo-rozkurczowy). Specyficzny szmer pojawiający się podczas obu uderzeń serca.

Ze względu na pochodzenie szmery serca dzielą się na:

• Organiczny spowodowane wadami serca lub jego naczyń krwionośnych, niebezpieczne dla zdrowia.
• Funkcjonalny spowodowane procesami wzrostu, cechami wieku lub budową serca, nie są niebezpieczne dla dzieci.

Szmery serca są słyszalne przez ucho lekarza jako gwiżdżące, dmuchające lub szorstkie, zgrzytające dźwięki pomiędzy uderzeniami serca. W odróżnieniu od normalnego dźwięku skurczów (puk-puk), szmer serca różni się znacząco: zwykle ma wyższą lub niższą częstotliwość.

Szmery w sercu mogą być również na tyle wyraźne, że nawet normalne dźwięki skurczu komory („puk” – „puk”) są niezidentyfikowane w ich przebiegu, co utrudnia określenie, kiedy zakończyło się pierwsze „stuknięcie”, a kiedy zaczęło się drugie „puk”. i do jakiej fazy należy sam szum anomalny.

Czy szmery w sercu są niezwykłe u niemowląt?

Uwaga

Według Amerykańskiej Akademii Pediatrii szmery w sercu są dość powszechne i generalnie nie są uważane za nienormalne. Oznacza to, że szmery w sercu słyszane przez lekarzy niekoniecznie muszą oznaczać problemy zdrowotne u dzieci.

Niemowlęta i małe dzieci mają przeważnie „niewinne” lub czynnościowe szmery w sercu, które są powszechne przez całe dzieciństwo. Są one związane z cechami strukturalnymi i wzrostowymi serce dzieci i naczynia. Te szmery serca nie są niebezpieczne, ponieważ powstają na skutek całkowicie normalnych, regularnych skurczów mięśnia sercowego, zastawek serca lub na skutek aktywnego przepływu krwi w sercu.

Szmery w sercu u dziecka poniżej pierwszego roku życia: co to oznacza?

Noworodki i małe dzieci z czynnościowym szmerem w sercu są uważane za dzieci zdrowe i nie wymagają pomocy lekarskiej.

U około 85% niemowląt występuje czynnościowy szmer w sercu, który ustępuje w miarę dorastania dziecka, a jego serce i naczynia krwionośne przekształcają się w struktury podobne do dorosłych.

Inne przyczyny szmerów czynnościowych obejmują:

• Choroby zakaźne
• gorączka
• niska liczba czerwonych krwinek ()
• tłumienie aktywności tarczyca ().

Czasami szmery w sercu nie są całkowicie nieszkodliwe i mogą wskazywać na nieprawidłowości rozwojowe lub nabyte problemy z sercem. Podamy najczęstsze powody organiczny szmer serca u noworodków i dzieci w pierwszych trzech latach życia:

• Zwężenie : to jest zwężenie naczynie krwionośne lub zastawka zakłócająca normalny przepływ krwi w sercu. Rodzaj i nazwa zwężenia, które ma wpływ na zdrowie dziecka i krążenie krwi, zależy od miejsca jego wystąpienia. Na przykład, zwężenie płuc występuje, gdy zwęża się pewna szczelina w tętnicy płucnej. Inne rodzaje zwężeń to (naczynie, nosiciel krwi V duże koło i odżywiające cały organizm dziecka) oraz zwężenie podaortalne (zwężenie w obszarze zastawki aortalnej, przed wyjściem do samej aorty).
• : Eksperci twierdzą, że obecnie około 1 na 100 dzieci rodzi się z wadą strukturalną serca lub wieloma nieprawidłowościami strukturalnymi. Częstą wadą serca u dzieci jest przegroda międzykomorowa. Jest to nieprawidłowy otwór w przegrodzie międzykomorowej, która jest warstwą tkanka łączna oddzielającą prawą komorę od lewej. Kolejną wadą jest ubytek przegrody międzyprzedsionkowej, która oddziela dwa przedsionki.
• Niewydolność zaworu : Na podobny stan Zastawki serca nie zamykają się i nie zamykają się całkowicie. Tworzy to między nimi dziurę i powoduje wyciek niewielkiej ilości krwi, co może powodować powikłania, w tym szmer w sercu. Przykłady problemów z niedomykalnością zastawki obejmują zastawkę trójdzielną (dziura w zastawce pomiędzy prawym przedsionkiem a komorą) i zastawkę mitralną (dziura w zastawce pomiędzy lewym przedsionkiem a komorą).

Serce jest bardzo złożony narząd i kilka czynników łącznie może prowadzić do szmeru serca. Ostatecznie rodzaj szmeru w sercu pomoże lekarzowi ustalić przyczynę problemu. Chociaż rodzice naturalnie nie są w stanie sami zdiagnozować szmerów, jak robią to lekarze, mogą monitorować dynamikę objawów szmeru w sercu dziecka, zadając lekarzowi pytania dotyczące słyszanych przez niego zmian.

Objawy niebezpiecznych szmerów serca u niemowląt

Objawy niebezpiecznego szmeru w sercu u niemowląt obejmują:

Objawy szmeru w sercu zwykle nakładają się na inne schorzenia. Z tego powodu ważne jest, aby natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu zbadania i wyjaśnienia w celu postawienia dokładnej diagnozy.

Jak rozpoznać szmery w sercu u niemowląt?

Służy do stawiania diagnozy u dzieci metody diagnostyczne oraz narzędzia, które pomagają zidentyfikować podstawowy problem powodujący szmer w sercu:

Leczenie nieprawidłowych szmerów serca zależy od ich przyczyny.

Metody leczenia szmerów serca

Leczenie szmeru w sercu może się różnić w zależności od przyczyny, ciężkości stanu i wieku dziecka. Niektóre stany powodujące szmery w sercu mogą ustąpić samoistnie wraz z wiekiem dziecka. Inne schorzenia mogą mieć charakter przewlekły, ale nie stanowią zagrożenia dla dziecka.

W każdym przypadku lekarz musi monitorować dynamikę szmeru serca, aby zapewnić dziecku bezpieczeństwo.

Jeśli szmer serca jest wynikiem wad serca lub jego naczyń, oprócz szmerów występują ciężkie objawy wspomniano wcześniej, konieczna staje się operacja. Zwykle wymagają tego tylko wrodzone wady serca procedury inwazyjne leczenia, a także przyjmowania leków.

Czy istnieje sposób na uniknięcie szmerów w sercu?

Nie da się zapobiec szmerom serca wywołanym wrodzonymi wadami serca, które są jedną z częstych przyczyn ich prowokacji. Najlepszym sposobem, aby zminimalizować ryzyko szmerów w sercu, jest zbadanie dziecka przez zaufanego lekarza, gdy tylko rodzice zauważą oznaki możliwych wad i nieprawidłowości serca.

Często podczas rutynowego badania dziecka można wykryć szmery w sercu. Wczesne wykrycie i leczenie wad serca pomoże normalizować stan dziecka.

Z materiałów zawartych w tym artykule czytelnicy będą mogli dowiedzieć się, jakie zagrożenia niosą ze sobą szmery serca u noworodka i co oznaczają szmery serca u niemowlęcia. Informacje przydadzą się każdemu, kto ma małe dzieci.

Szmery w sercu są bardzo często wykrywane u małych dzieci. Większość z nich jest nieszkodliwa, jednak na tle innych istniejących objawów konieczne jest dokładne zbadanie dziecka, aby wykluczyć nieprawidłowości strukturalne serca.

Zwykle każdemu uderzeniu serca towarzyszą dwa dźwięki. Szmery czynnościowe i szmery w sercu u noworodka - obce dźwięki, które można usłyszeć w dowolnej fazie cyklu pracy serca, najczęściej w okresie pomiędzy pierwszym a drugim dźwiękiem. Zazwyczaj hałas ten jest spowodowany zbyt szybkim lub wirowym przepływem krwi w mięśniu sercowym.

Upośledzony przepływ krwi w sercu może wystąpić na skutek nieprawidłowej komunikacji między komorami serca lub turbulentnego przepływu krwi przez uszkodzoną zastawkę serca. Jest to ten sam powód, dla którego u niemowląt pojawia się funkcjonalny szmer w mięśniu sercowym. Częstą przyczyną tego zaburzenia jest ubytek przegrody między komorami serca. Ta patologia pojawia się jako dziura w ścianie oddzielającej komory serca.

Jeśli pomiędzy komorami serca występuje różnica w takim hałasie i ciśnieniu (jest większa w lewej niż w prawej), przepływ krwi jest przenoszony bardziej z lewej strony na prawą. Za pomocą stetoskopu można usłyszeć burzliwy przepływ krwi i szmery. Istnieje opinia, że ​​u trzydziestu procent dzieci kiedykolwiek występowały szmery w sercu.

W tym przypadku nie ma żadnych anomalii. Osłuchiwanie serca małe dziecko bezpośrednio po urodzeniu – jest to część obowiązkowa, która wchodzi w skład badania przeprowadzanego w pierwszych dniach życia dziecka. Według statystyk zebranych na całym świecie, na tysiąc żywych urodzeń osiem ma wrodzone wady serca.

Objawy chorób serca u noworodków: pojawienie się duszności; zabarwienie skóry dziecka niebieski; Bardzo szybkie bicie serca; brak tętna w tętnicy udowej. U noworodków niektóre objawy mogą nie być od razu widoczne. Należy zwrócić uwagę, jeśli dziecko podczas ssania odczuwa duszność, staje się bardzo zmęczone, a skóra i usta noworodka sinieją podczas jedzenia i odpoczynku.

Jeśli u dziecka szmery, należy upewnić się, że nie ma innych objawów choroby serca, np szybki oddech, przerywany puls lub obniżony poziom tlenu we krwi. Jeśli występuje co najmniej jeden objaw, dziecko kierowane jest na badanie echokardiograficzne w celu wykluczenia lub potwierdzenia choroby serca.

Większość szmerów w sercu ma charakter przejściowy i nie świadczy o chorobie. U zdrowe dziecko przy prawidłowym cyklu pracy serca za pomocą stetoskopu słychać dwa tony serca, które są wyraźnie słyszalne. Pojawiają się, gdy zastawki serca zamykają się. Pierwszy ton pojawia się, gdy trójdzielny zatrzaskuje się i zastawki mitralne, które znajdują się pomiędzy przedsionkami i komorami, na początku skurczu.

Kolejny ton słychać, gdy zastawki tętnicy płucnej zatrzaskują się w okresie relaksacji pustych komór serca. Zwykle jest lekko rozdwojony, ponieważ zamknięcie zastawki aortalnej następuje nieco wcześniej niż zamknięcie zastawki w tętnicy płucnej.

Hałasy u noworodka można podzielić według kilku kryteriów:

Obecność typowych odgłosów funkcjonalnych w całości zdrowe dziecko(jeśli nie ma objawów wskazujących na chorobę serca) nie powinno budzić niepokoju i niepokoju. A jeśli są oznaki, wykonuje się echokardiografię. Pozwala na wizualizację budowy serca i postawienie najdokładniejszej diagnozy.

Ta metoda wyparła obecnie inne badania diagnostyczne takich jak elektrokardiografia i radiografia klatka piersiowa. Oprócz wizualizacji struktury serca, za pomocą ultrasonografii dopplerowskiej można monitorować wzorce przepływu krwi. Badanie to pozwala nam uzyskać kolorowy obraz przepływu krwi w jamie serca i pozwala określić kierunek nieprawidłowego przepływu, a także istniejącą turbulencję.

Przyczyny i rodzaje szmerów w sercu u dzieci

Szmery serca u noworodków dzielą się na funkcjonalne (są nieszkodliwe), wrodzone i nabyte.

Szmery czynnościowe są dość powszechne u niemowląt. Zwykle ustępują wraz z rozwojem dziecka. Takie dźwięki nie wpływają na krążenie krwi, które mogłoby później mieć negatywny wpływ na serce i inne narządy. Wszystkie badania takich hałasów są zgodne z normami.

Następny typ - odgłosy patologiczne - to patologia wrodzona. Wpływa na krążenie krwi. Z reguły taką patologię wykrywa się w wczesny wiek ponieważ u dziecka występują wyraźne objawy. Ale zdarza się, że takiej anomalii towarzyszą jedynie szmery serca, a lekarze po prostu nie widzą problemu.

Jeśli lekarz usłyszy szmery w sercu u dziecka, których wcześniej nie było, oznacza to, że ciało idzie ostry proces reumatyczny.

Ale tutaj będą widoczne inne oznaki infekcji. Jest to wzrost temperatury ciała, zmiana hemogramu (badania krwi) itp. Leczenie w tym przypadku ma charakter leczniczy. Jeśli nie ma wyraźnych objawów, przyczyną hałasu może być stara blizna, która pozostała po przebytym ataku reumatycznym.

I wreszcie ostatni typ to hałas wrodzony. Pojawiają się na skutek wrodzonych chorób serca. Z reguły są wykrywane we wczesnym wieku. Szmery te wskazują, że serce jest już uformowane z nieprawidłowościami. Istotny jest tutaj nie sam hałas, ale to, jak wpływa on na prawidłową pracę serca. Wrodzonym szmerom serca u niemowląt towarzyszy niebieskawy odcień skóry, ciężki oddech lub powolny wzrost. Te dzieci wymagają dokładnego badania przez specjalistę.

Aby ocenić ryzyko chorób serca u niemowlęcia, konieczna jest analiza wywiadu ( złe nawyki rodzice, dziedziczność, jak przebiegła ciąża); przeprowadzać coś badanie wstępne, gdzie powinna być wykonana elektrokardiografia (EKG). A jeśli istnieje podejrzenie choroba serca, wykonaj echokardiografię (jest to USG z USG Dopplera); skierować dziecko do kardiologa dziecięcego.

Najczęstsze patologie serca:

Ubytek przegrody międzyprzedsionkowej: niskie ciśnienie przepływu krwi, obecność dziury. Szmer pojawia się, ponieważ otwór zwiększa prędkość przepływu krwi przez zastawkę płucną.

Przetrwały przewód tętniczy: przewód ten zaczyna działać jeszcze w macicy i zamyka się po urodzeniu. Jeśli tak się nie stanie, dziecko (często wcześniak) zaczyna wydawać głośne dźwięki.

Zwężenie zastawki ujścia: Występuje jako zwężenie otworu zastawki, które prowadzi na zewnątrz z komór do tętnicy płucnej lub aorty. Prowadzi to do zwiększonego turbulentnego przepływu krwi. Stopień niedrożności przewodu krwionośnego ocenia się za pomocą badania dopplerowskiego podczas echokardiografii.

Większość nabytego hałasu w dzieciństwo pojawia się na skutek reumatyzmu. Powoduje zapalenie zastawek serca i pozostawia blizny. Blokują przepływ krwi lub odwrotnie, umożliwiają jej przepływ.

Serce jest jednym z najważniejszych ważne narządy osoba. Odpowiada za przepływ krwi, zaopatrując w ten sposób wszystkie narządy w tlen i składniki odżywcze. Ale od czasu do czasu zdarzają się awarie i pojawiają się szmery w sercu.

„Twoje dziecko ma szmery w sercu”. Te słowa brzmią przerażająco i wywołują niepokój i panikę wśród rodziców. W niektórych przypadkach może to być uzasadnione, ale dla większości dzieci nie wszystko jest tak złe, jak się spodziewano. Najczęściej hałas jest nieszkodliwy: nie towarzyszy mu uszkodzenie krążenia i w żaden sposób nie zakłóca aktywności dziecka. Jeśli jednak lekarz „posłucha” hałasu, rodzice powinni posłuchać jego rad i poddać się dodatkowe badanie z dzieckiem.

Przyczyny i rodzaje szmerów w sercu u noworodków

Obowiązkowym i regularnym badaniem wszystkich noworodków jest słuchanie (osłuchiwanie) serca. Pozwala na wczesną identyfikację wrodzonej patologii serca (jeśli występuje), określenie taktyki leczenia i rokowania.

Zatem szmery serca u dzieci dzielą się na funkcjonalne (nieszkodliwe), nabyte i wrodzone.

Funkcjonalny hałas bardzo częste u noworodków. Z czasem ustępują, zwykle gdy dziecko dotrze adolescencja. Hałasom funkcjonalnym nie towarzyszą zaburzenia krążenia, które mogłyby później negatywnie wpłynąć na stan serca lub innych narządów. Elektrokardiogram i prześwietlenie klatki piersiowej są w normie. Szmer tego typu jest bardzo często słyszalny u noworodków i odzwierciedla procesy restrukturyzacji krążenia zachodzące w układzie sercowo-naczyniowym w wyniku przystosowania się do życia pozamacicznego. Uważa się, że średnio 40–50% wszystkich dźwięków wykrywanych u noworodków to dźwięki niewinne. Ich obecność jest zgłaszana, aby w przypadku ponownego wykrycia odgłosów przez innego lekarza rodzice wyjaśniali, że zauważyli je już wcześniej.

Następny widok - patologiczne dźwięki- związany z wrodzoną patologią serca. To ona w takim czy innym stopniu zakłóca krążenie krwi. Głównie patologia układu krążenia zdiagnozowana wcześnie, już w pierwszych miesiącach życia, ponieważ dziecko wykazuje objawy widoczne objawy(duszność, niebieskawa skóra, opóźnienie rozwoju dziecka itp.). Ale bardzo często patologii w rozwoju i funkcjonowaniu serca towarzyszy jedynie obecność hałasu i ani rodzice, ani lekarze nie podejrzewają powagi tego problemu. Ważne jest, aby wiedzieć, że u niektórych noworodków hałas może w ogóle nie występować i pojawia się on dopiero miesiąc później, po pewnej restrukturyzacji krążenia krwi. Zjawisko to, gdy hałas narasta z czasem, uważane jest za niekorzystne i niebezpieczne dla zdrowia dziecka.

Przytłaczająca liczba nabyte szmery V dzieciństwo powstają w wyniku ataku reumatyzmu, który powoduje zapalenie zastawek serca i pozostawia na nich blizny. Z tego powodu albo „przepuszczają” krew, albo stanowią przeszkodę w jej prawidłowym przepływie. Jeśli lekarz „nasłuchuje” szmerów w sercu, których wcześniej nie obserwowano, może to oznaczać, że występuje w tej chwili Na dziecko nadchodzi intensywny proces reumatyczny. W takim przypadku zostaną wykryte inne objawy infekcji. Należą do nich: podwyższona temperatura, zmiany w hemogramie (badanie krwi) i inne zjawiska anomalne. W takim przypadku zostanie przepisane leczenie farmakologiczne. Jeśli nie ma oznak aktywnej infekcji, przyczyną hałasu mogą być stare blizny, które pozostały po przebytym ataku reumatyzmu.

I na koniec ostatni widok - wrodzone szmery. Są one spowodowane wrodzonymi wadami serca i wykrywane są zwykle już po urodzeniu lub w pierwszych miesiącach życia (rzadko po kilku latach).

Niektóre dźwięki wskazują, że przede wszystkim serce powstało z odchyleniem. Istotny jest tu nie sam szmer serca, ale to, w jakim stopniu wada wrodzona przeszkadza prawidłowe działanie kiery. Objawy choroby u dziecka mogą obejmować niebieskawy odcień skóry, ciężki oddech lub powolny wzrost. Dzieci z wrodzonymi szmerami w sercu wymagają dokładnego zbadania przez specjalistę. Nie zapominaj, że przy każdym leczeniu stomatologicznym należy przyjmować antybiotyki, aby zapobiec przedostawaniu się zarazków z rany jamy ustnej do serca.

Cechy badania dzieci w obecności szmerów serca

• aby ocenić ryzyko chorób serca u dziecka, konieczna jest analiza wywiadu (dziedziczność, złe nawyki rodziców, przebieg ciąży);
• wykonać wstępne badanie, które z pewnością musi obejmować elektrokardiografię (EKG), jeśli podejrzewasz choroba serca wykonać echokardiografię (USG serca za pomocą USG Dopplera);
• ostatecznie skierować dziecko na konsultację do kardiologa dziecięcego.

Leczenie szmerów serca u noworodków

Niestety nie ma sposobu na wyeliminowanie szmerów serca. metody uniwersalne leczenie. Terapię przepisuje się indywidualnie dla każdego chorego dziecka. Należy wziąć pod uwagę wyniki badań i dobro dziecka. Obserwuj dziecko. Jeśli jest aktywny i wesoły, to tak dobry apetyt, nie ma sinicy, to najprawdopodobniej nie musisz się martwić. W takim przypadku należy ściśle przestrzegać wszystkich instrukcji lekarza prowadzącego.

Jeśli szmery wskazują na wadę serca, również nie ma powodów do zmartwień i paniki. Jeśli choroba ma łagodny przebieg, jest prawdopodobne, że lekarz przepisuje lek terapia lekowa, ponieważ praktyka pokazuje, że taki problem nie zawsze udaje się szybko rozwiązać. W przeciwnym razie eksperci radzą nie zwlekać i przeprowadzić operację tak wcześnie, jak to możliwe. Następnie dziecku zostanie przepisany delikatny reżim i stały nadzór Na kardiolog dziecięcy w odstępach czasu odpowiadających ciężkości choroby.

Pamiętaj, że każdy szmer w sercu wymaga wyjaśnienia przyczyny jego wystąpienia i dalsze leczenie! Nie czekaj, aż „samoistnie minie” (może to nigdy nie nastąpić).

Specjalnie dlamalutka.net Dmitrij Popenko

malutka.net

Główne przyczyny szmerów w sercu u noworodków

Konwencjonalnie szmery serca u noworodka można podzielić na dwie główne grupy:

Porozmawiajmy o każdej z tych grup osobno.

1. Funkcjonalne szmery serca

Ta grupa dźwięków wynika ze specyfiki budowy i funkcjonowania serca noworodka. Faktem jest, że w łonie matki układ sercowo-naczyniowy płodu funkcjonuje zupełnie inaczej. Ponieważ łożysko pełni funkcję odżywiania i oddychania nienarodzonego dziecka, cały przepływ krwi płodu ma na celu wykluczenie „uśpionych” lub nieczynnych płuc z krążenia ogólnoustrojowego.

Do tych celów istnieje cała seria najciekawsze wkładki wewnątrzmaciczne:

Zaraz po urodzeniu takie długoterminowe adaptacje nie mogą zniknąć z dnia na dzień. Dlatego częściowo funkcjonują po urodzeniu, tworząc te same funkcjonalne szmery serca. Średnio zamknięcie przewodów Aantsiewa i Botalłowa następuje w odstępie od dwóch tygodni do dwóch miesięcy, otwarte okno owalne może trwać znacznie dłużej - do dwóch lat.

W niektórych przypadkach otwarte owalne okno może sięgać do środka dorosłe życie, tworząc listę innej grupy cechy anatomiczne– drobne anomalie rozwoju serca, czyli MARS.

MARS

Jest to grupa minimalnych zmian w strukturze serca, które zajmują pewne stan graniczny pomiędzy normalnością a patologią. Należą do nich niewielkie odchylenia w budowie komór serca w porównaniu do wartości średnich w populacji, wielkie statki i aparat zastawkowy narządu:

Zazwyczaj MARS nie wpływa w żaden sposób na krążenie krwi ani na zdrowie człowieka. Najczęściej te minimalne zmiany są przypadkowym odkryciem w badaniu USG serca. W niektórych przypadkach pewne drobne anomalie w rozwoju serca mogą powodować szmery w sercu, po usłyszeniu których lekarz wysyła dziecko na badanie.

2. Patologiczne szmery w sercu

Ta grupa dźwięków jest spowodowana pewnymi wadami serca – wrodzonymi lub nabytymi. Jeśli chodzi o patologiczne dźwięki u noworodka, w zdecydowanej większości przypadków o czym mówimy O wady wrodzone serca, ponieważ wady nabyte po prostu nie mają czasu na uformowanie się w ciągu 28 dni od okresu noworodkowego.

Wrodzone wady serca występują u około 1% noworodków, część z nich rozpoznawana jest już na etapie życia wewnątrzmacicznego – podczas badań przesiewowych kobiet w ciąży. Wrodzone wady serca są najczęstszą przyczyną śmiertelności wśród dzieci wśród wad rozwojowych.

Tetralogia Fallota – wrodzona wada serca

Głównymi przyczynami wrodzonych wad serca są:

Ważne jest, aby zrozumieć, że wady serca, w przeciwieństwie do MARS i funkcjonalnych stanów przejściowych okresu noworodkowego, koniecznie objawiają się klinicznie - to znaczy szmerowi serca towarzyszą pewne objawy kliniczne.

Objawy wad serca

• Sinica lub niebieskie przebarwienie skóra. Najczęściej objaw ten obserwuje się podczas aktywności fizycznej. Główną aktywnością fizyczną dziecka jest ssanie i płacz. To właśnie podczas jedzenia i płaczu wargi dziecka oraz znajdujący się powyżej trójkąt nosowo-wargowy mogą zmienić kolor na niebieski. górna warga, kończyny, łożysko paznokcia.


• Duszność – dziecko może się zakrztusić w szczytowym momencie wysiłku fizycznego lub nawet w spoczynku. Takie dzieci często mają bardzo niebezpieczne warunki– bezdech nocny w fazie głęboki sen dziecko po prostu przestaje oddychać.
• Słaby apetyt i częste zarzucanie pokarmu wiążą się z tym, że dziecku bardzo trudno jest ssać.
• Opóźnienie rozwój fizyczny ze względu na to, jak złe odżywianie i niedostateczne odżywienie tkanek. Takie dzieci słabo przybierają na wadze, zaczynają późno trzymać głowę w górze, przewracają się, mają osłabione ręce i nogi.
• Opóźnienie rozwój umysłowy z powodu niedostatecznego wzbogacenia krwi w tlen i składniki odżywcze oraz niedostatecznego odżywienia tkanek układu nerwowego.

Istnieją różne rodzaje wad serca; istnieją ogromne, wielostopniowe klasyfikacje. Nie trzeba przynosić szczegółowy opis wszystkich wrodzonych wad serca, wystarczy powiedzieć, że taktykę postępowania z takim dzieckiem ustalają kardiolodzy i kardiochirurdzy po dokładnym badaniu.

Jakie badania są konieczne w przypadku szmeru w sercu?

Pierwszym lekarzem, który zdiagnozuje szmer w sercu u nowo narodzonego dziecka, jest neonatolog. W pierwszych minutach po urodzeniu neonatolog słucha serca i płuc dziecka, ocenia kolor skóry, schemat płaczu i napięcie mięśni.

Jeżeli lekarz usłyszy szmery w sercu, dziecko zostaje pozostawione na obserwacji na oddziale noworodkowym i zlecone badanie podstawowe. Obejmuje:

Złotym standardem w diagnostyce wad wrodzonych jest USG serca lub echokardiografia z dopplerem. Badanie to łączy w sobie uzyskanie obrazu ultrasonograficznego serca i naczyń krwionośnych oraz pomiar prędkości przepływu krwi w jamach serca i dużych naczyniach. Ta metoda badawcza jest bezpieczna, informacyjna i stosunkowo dostępna. Wszelkie szmery w sercu należy zbadać tą metodą wkrótce po urodzeniu dziecka.

Jeżeli w badaniu ultrasonograficznym nie stwierdzono obecności wrodzonych wad serca, a badania dodatkowe nie wykazały nieprawidłowości w funkcjonowaniu tego narządu i naczyń krwionośnych, wówczas szmer uznaje się za fizjologiczny lub czynnościowy. Dziecko może zostać wypisane ze szpitala położniczego w godz standardowe warunki pod zwykłym nadzorem miejscowego pediatry.

Jeżeli istniały dane dotyczące wad rozwojowych serca uzyskanych dnia badania przesiewowe okołoporodowe kobiety w ciąży lub wady te zostaną wykryte po urodzeniu, wówczas należy przekazać dziecko kardiologom w celu dokładnego zbadania i podjęcia decyzji o dalszej obserwacji i leczeniu. Kobiety, u których w czasie ciąży zdiagnozowano wrodzoną wadę serca, powinny rodzić w specjalistycznych szpitalach położniczych, gdzie są zapewnione wszelkie warunki do opieki i badań mały pacjent.

Leczenie szmerów serca

Jeśli szmery zostaną uznane za fizjologiczne lub połączone z niewielkimi anomaliami w rozwoju serca, wówczas takie dzieci nie są leczone. W ich przypadku stosowana jest metoda wyczekiwania. Podczas każdej zaplanowanej wizyty u dziecka pediatra słucha serca, notując dynamikę szmeru. W niektórych przypadkach takie odgłosy ustępują samoistnie w pierwszym roku życia.

Ważna jest również ocena skarg i objawy kliniczne. Jeśli dziecko dobrze się odżywia, przybiera na wadze i rozwija się w granicach normy, to szmer w sercu zdecydowanie nie podlega leczeniu ani dodatkowej diagnostyce.

Jeżeli występują wrodzone wady serca, dziecko zgłaszane jest do kardiologa, który na bieżąco monitoruje stan dziecka. Niektóre wady koryguje się farmakologicznie, przepisując leki kardiologiczne. Niektóre z nich podlegają leczeniu chirurgicznemu. Czas operacji zależy bezpośrednio od następujących czynników:

Rokowanie dla choroby

Jak już zrozumieliśmy, rokowania dotyczące życia i zdrowia małego pacjenta zależą od wielu czynników, w tym także logistycznych. Potem seria nałogów leczenie chirurgiczne zostanie całkowicie skorygowana, dziecko zostaje wyleczone.

Niektóre wady podlegają wieloetapowej korekcie, obejmującej kilka operacji serca i stałe przyjmowanie leków. Takie dzieci otrzymują grupę niepełnosprawności i najczęściej mają poważnie obniżoną jakość życia.

Wady serca związane z ciężkimi zespoły genetyczne oraz w połączeniu z innymi wadami rozwojowymi: anomaliami kończyn, mózgu, układ moczowo-płciowy- zwykle nieuleczalna. Większość z tych pacjentów umiera w pierwszych miesiącach życia lub pozostaje głęboko niepełnosprawna. Dlatego odgrywa ogromną rolę w zapobieganiu tego typu defektom. poradnictwo genetyczne kobiecie w ciąży i wysokiej jakości badaniu USG płodu już od samego początku wczesne daty ciąża. W krajach WNP badania genetyczne kobiet w ciąży ujawniają około 76% patologii, co jest bardzo dobrym wskaźnikiem.

okardio.com

Przyczyny hałasu

Każdy rodzic, usłyszawszy diagnozę „szmerów w sercu”, zastanawia się: „skąd się wzięły?” Główne przyczyny patologiczne wibracje dźwiękowe słuchając serca, są to odchylenia anatomiczne od normy:

• zwężone duże statki, płynący z serca;
• zastawki samego serca są zwężone;
• klapki zastawek nie zamykają się wystarczająco szczelnie (umożliwiając powrót krwi);
• w przegrodzie serca są dziury;
• istnieje przerwa między tętnicą płucną a aortą;
• powierzchnie komór serca mają szorstkość, wypukłości lub wgłębienia.

Jak zatem powstaje szmer w sercu? Pozwól, że ci przypomnę ogólna struktura serca, na wszelki wypadek (aby proces powstawania hałasu był wyraźniejszy): 4 komory - 2 przedsionki i 2 komory, przegroda oddzielająca prawą i prawą lewa połowa serca od siebie, zastawki płatkowe-separatory między komorami i przedsionkami.

Przyczyn problemu jest wiele; profesjonalna diagnostyka pomoże Ci to ustalić.

Podczas pompowania krwi słyszymy dźwięki (kiedy zawory zamykają się/otwierają, a samo serce kurczy się/rozluźnia) – jest to bicie serca. Tony mogą być gładkie lub słyszalne w niezgodzie, a w przerwie między nimi mogą pojawiać się szumy spowodowane częściową zmianą kierunku przepływu krwi i wahaniami prędkości przepływu krwi, które powstają z przyczyn, które opisałem powyżej.

Nie musisz się bać: nieszkodliwe i niepokojące dźwięki

Dlaczego nie wszystkie szmery w sercu są niebezpieczne? Istnieją 2 rodzaje hałasu:

• Szmer czynnościowy (lub szmer skurczowy) - pojawia się z niewielkimi odchyleniami anatomicznymi zastawek lub w jamie serca. FS nie wpływa negatywnie na samo serce ani na inne narządy. Hałasy te są jedną z cech rozwojowych rosnącego organizmu. FS może aktywnie zmieniać się w okresie do 2-3 lat, po 5 latach, a w okresie dojrzewania zwykle ustępują i całkowicie zanikają. Charakter hałasu zmienia się także wraz ze zmianą pozycji ciała dziecka. Dzieci, które często chorują (typowo dla wieku 2 i 3 lat) ze wzrostem temperatury (kiedy spada), są podatne na objawy FS - dźwięki znikają) i dzieci z wąską klatką piersiową.

Szmery czynnościowe są dość częstym zjawiskiem u dzieci w wieku od 2 do 3 lat.

• Hałas organiczny ( szmery rozkurczowe) - powstają, gdy występują znaczne odchylenia rozwój anatomiczny serce dziecka, zakłócając krążenie krwi i często pociąga za sobą rozwój poważnych, zaostrzonych patologii.

Hałas organiczny może prowadzić do poważnych patologii.

FS, w przeciwieństwie do OS, nie są widoczne na zdjęciach rentgenowskich ani na EKG. Można je wykryć podczas badania USG serca.

Kardiogram nie zawsze pomaga w stworzeniu jasnego obrazu choroby.

Recenzja Olgi (syn ma 2 lata i 7 miesięcy):

„Kilka razy słyszeliśmy szmery w sercu, kiedy trafialiśmy do szpitala z gorączką. Potem wszystko samo minęło. Teraz miejscowy lekarz wykrył szmery i wysłał nas na EKG, gdzie uzyskaliśmy pewność, że wszystko jest w porządku, a nasze szmery wynikają z wieku . Pediatra postanowiła nie ryzykować i wysłała nas na USG - bardzo jej za to dziękuję, bo nadal strasznie się martwiłam. USG wykazało lekki szmer czynnościowy, a sonolog stwierdził, że po pewnym czasie zniknie samoistnie. Wszystko się udało! Brawo!”

Jak wykryć hałas

Pierwsze szmery w sercu można rozpoznać już w szpitalu położniczym. Robi to neonatolog. Noworodek z małym hałas funkcjonalny w sercu - to normalne. Norma wynika z transformacji krążenia krwi i eliminacji bezpośredniego przepływu krwi między tętnicą płucną a aortą. Jeżeli lekarz nie stwierdzi u dziecka żadnych dźwięków, należy uważnie obserwować siebie, czy u dziecka nie występują następujące objawy (charakterystyczne dla dźwięków patologicznych):

• duszność;
• niebieskawa skóra;
• trudności w oddychaniu;

Gdy niepokojące objawy, natychmiast udaj się do lekarza.

• nie wyczuwa się tętna w tętnicy udowej;
• ogólne niedorozwój.

U dziecka można również zdiagnozować wrodzone hałasy, które nie zawsze pojawiają się od razu (zwykle w ciągu pierwszych dwóch miesięcy). Odgłosy te „wskazują”, że serce dziecka nie rozwinęło się dostatecznie lub nabyło wady podczas ciąży matki. Lekarze monitorują takie dzieci za pomocą zwiększona uwaga, a jeśli zaistnieje pilna potrzeba, dziecko zostaje poddane operacji.

Diagnoza i możliwości leczenia

Jak rozpoznać szmer w sercu u dziecka? Pierwszą i najczęstszą metodą jest słuchanie dźwięków za pomocą fonendoskopu. Jeśli lekarz podczas słuchania znajdzie obce dźwięki inne niż tony, może przepisać dziecku echokardiografię, EKG, tomografię komputerową, MRI lub USG serca. Doktor Komarovsky zdecydowanie zaleca poddanie się pełne badanieżeby nie przegapić możliwa choroba. Skierowania na te zabiegi wystawia miejscowy pediatra. Na ECHO nie wyświetli się FS, ale pojawi się OS i przyczyny ich wystąpienia. Jeśli podczas szczegółowego badania dziecka nie ma poważnych zmiany strukturalne w sercu, następnie dziecko jest rejestrowane i przepisywane na coroczne badanie w połączeniu z konsultacją z kardiologiem w celu monitorowania dynamiki zmian w dźwiękach i strukturach serca.

Jeśli hałas nie będzie stwarzał zagrożenia dla życia dziecka, zostanie ono po prostu zarejestrowane.

Nie panikuj z wyprzedzeniem i nie szukaj wszędzie przerażających informacji., jeśli dowiedziałaś się, że u Twojego dziecka zdiagnozowano szmer w sercu. Niebezpieczeństwo dla dziecka jest postępujące wada serca i narastającą niewydolność serca, której towarzyszą szmery. Dopiero gdy kardiolog na podstawie wyników wszystkich badań wyciągnie ostateczne wnioski i postawi diagnozę, będzie można pomyśleć o dalszych działaniach.

Recenzja Maryany (mój syn ma prawie 3 lata):

„Nadal karmię piersią mojego syna. Mamy lekką nadwagę, a ostatnio lekarze wykryli szmery w sercu. Kiedy się o tym dowiedziałem, bardzo się zaniepokoiłem – jako przyczynę hałasu obwiniałem otyłość dziecka. Przeglądałem masę literatury, dosłownie przesłuchiwałem lekarzy, co i jak. Nikt nie potwierdził moich przypuszczeń na temat zależności hałasu od masy. Skierowano nas na USG serca, które ujawniło patologię. Ku mojemu powszechnemu szczęściu, naszą chorobę można wyleczyć bez operacji!”

Dzieci z nadwaga częściej zapadają na choroby serca.

Jakie mogą to być działania? Jeżeli dziecko ma niewielki FS, wolno mu, a nawet jest to wskazane, aktywność fizyczna na przykład taniec lub pływanie. Dzieci z FS kontynuuje się obserwację aż do ustąpienia tego ostatniego. Czasami można zaobserwować hałasy do godz adolescencja kiedy kończy się restrukturyzacja organizmu.

Leczenie farmakologiczne jest przepisywane wyłącznie w rzadkich przypadkach.

Terapia podtrzymująca - długotrwałe użytkowanie leki, jeśli operacja jest niepożądana.

• Chirurgia- jeśli hałasy i wada wrodzona zidentyfikowane, starają się je wyeliminować tak szybko i wcześnie, jak to możliwe, aby uniknąć możliwych poważne powikłania. Dzieci kierowane są do ośrodka kardiologicznego na operację, a po operacji przepisuje się im procedury naprawcze, dopuszczalną aktywność fizyczną i leki.

Co więc zrobić, jeśli u Twojego malucha szmery w sercu:

1. Nie panikować.
2. Uważnie obserwuj swoje dziecko.
3. Poddaj się dokładnemu badaniu.
4. Postępuj ściśle według zaleceń i zaleceń lekarza.

Diana Bal

www.o-my-baby.ru

Jak wiadomo, prawie wszystkie narządy płodu rozpoczynają pracę jeszcze przed urodzeniem. W ten sposób serce wspomaga przepływ krwi przez naczynia, nerki wytwarzają mocz, a gruczoły syntetyzują hormony.

Organem znajdującym się w środku są tylko płuca płodu kobiece ciało nie działa. Z pierwszym oddechem prostują się i zaczynają swoją pracę.

Wraz z narodzinami dziecka serce zaczyna działać aktywniej. Dlatego matka często może zauważyć, jak neonatolog za pomocą stetoskopu nasłuchuje tonów serca noworodka, aby wykluczyć możliwy hałas.

Klasyfikacja

Wszystkie szmery pojawiające się w sercu noworodków można podzielić na niewinne i patologiczne. Te pierwsze zwykle występują w wyniku tworzenia się w sercu dodatkowe akordy. W tym przypadku hemodynamika nie jest zakłócona.

Hałasy patologiczne występują w chorobach takich jak:

• wada przegrody;
• zwężenie płuc;
• Otwarte przewód tętniczy.

Wyżej wymienionym chorobom zawsze towarzyszą dość nasilone objawy, dlatego ich rozpoznanie nie nastręcza szczególnych trudności.

Przyczyny szmerów w sercu

Wielu młodych rodziców jest przerażonych na samą myśl, że ich nowo narodzone dziecko może mieć szmery w sercu. Obawa ta jest bezpodstawna, gdyż diagnozy nie można postawić wyłącznie na podstawie osłuchiwania.

Przyczyny szmerów zdiagnozowanych w sercu noworodka mogą być różne. W większości przypadków ich wystąpienie jest wynikiem przejścia krążenia wewnątrzmacicznego do krążenia pozamacicznego. Tak więc u płodu przez naczynia przepływa wyłącznie mieszana krew, co jest związane z cechami anatomicznymi. Mieszanie krew tętnicza i żylne w ciele dziecka powstają z powodu obecności 3 formacji anatomicznych w sercu:

• okno owalne;
• przewód tętniczy;
• przewód żylny.

Po urodzeniu działają jeszcze przez krótki czas i zamykają się w miarę wzrostu dziecka. Dlatego już w pierwszych dniach życia można osłuchiwać odgłosy, gdyż powyższe formacje nadal funkcjonują.

Przewód tętniczy

Przewód batalny (tętniczy) jest formacją, która łączy pień płucny i aortę. Zamyka się 2 tygodnie po urodzeniu dziecka. W rzadkich przypadkach zarasta przez 2 miesiące. Jeśli po tym wieku podczas ECHO-CG w sercu wcześniak rozpoznaje się szmery, co wskazuje na rozwój wady wrodzonej.

Okno owalne

Jest to formacja anatomiczna zlokalizowana w przegrodzie dzielącej jamę przedsionka. Jego zamknięcie z reguły następuje w ciągu pierwszego miesiąca i wiąże się ze stopniowym, narastającym wzrostem ciśnienia w lewym przedsionku. Wiele matek, u których noworodkom zdiagnozowano szmery w sercu z powodu obecności owalnego okienka, martwi się, czy jest to niebezpieczne, a jeśli tak, to w jakim stopniu? Nie ma w tym nic złego - owalne okno może całkowicie zamknąć się o 2 lata, a jego obecność praktycznie nie ma wpływu na hemodynamikę.

Przewód żylny

Główną funkcją przewodu żylnego jest połączenie żyły głównej dolnej z żyłą wrotną. Znika bardzo szybko po urodzeniu i zamienia się w sznur składający się z tkanki łącznej.

Niezależnie od przyczyny, każdy szmer w sercu należy dokładnie zdiagnozować. Dzieci, u których szmery są objawem wrodzonej wady serca, wymagają stałego leczenia obserwacja przychodni. Jeśli to możliwe, jest to realizowane chirurgia, którego celem jest wyeliminowanie występku.

Womanadvice.ru

Kardiopatia dyshormonalna

Narządy płodu zaczynają funkcjonować na długo przed urodzeniem. Serce przemieszcza krew przez naczynia, nerki wytwarzają mocz, tarczyca syntetyzuje hormony, błona śluzowa jelit wchłania składniki odżywcze i wodę, a jego mięśnie uczą się perystaltyki. Jedyne ciało, który nie działa w macicy, to płuca. Ale to nie jest zaskakujące. Po urodzeniu dziecka otworzą się już przy pierwszym oddechu, dlatego nie wymagają wstępnego szkolenia. Od tego momentu serce noworodka zacznie aktywniej pracować. Dlatego neonatolog dziecięcy słucha stetoskopem tony serca i możliwe szmery aby mieć pojęcie o stanie serca dziecka.

Wielu rodziców jest przerażonych myślą, że ich szmer serca noworodka. Jest to całkowicie uzasadniona obawa, gdyż przed egzaminy Nie da się podać nawet wstępnej prognozy.

Przyczyny szmerów w sercu u dzieci do roku są różne. Najczęściej są one związane z występowaniem okresu przejściowego od krążenia wewnątrzmacicznego do prawidłowego, zewnątrzmacicznego przepływu krwi. W naczynia tętnicze Krew płodu zawsze płynie mieszana, co jest związane z charakterystyką układu sercowo-naczyniowego. Mieszana krew występuje z powodu obecności trzech form anatomicznych, które przyczyniają się do tego:

1. Przewód tętniczy (Ductus of Batalus).
2. Okno owalne.
3. Przewód żylny (Przewód Arantiusa).

Do czasu narodzin dziecka nadal funkcjonują, ale z biegiem czasu zarastają lub zamykają się. Podczas osłuchiwania w pierwszych dniach życia lekarz zawsze słyszy odgłosy, które są spowodowane obecnością tych cech anatomicznych. Jednak z biegiem czasu hałas zanika.

• Kanał Batałowałączy aortę i pień płucny. Powinien przestać działać w ciągu dwóch tygodni, ale czasami trwa to nawet do dwóch miesięcy. Jeśli zgodnie z wynikamiEcho-CG jeśli pojawi się później, oznacza to obecność wrodzonej wady serca.
• Okno owalnejest w przegroda międzyprzedsionkowa. Zwykle zamyka się w ciągu pierwszego miesiąca życia z powodu zwiększonego ciśnienia w lewym przedsionku. Jeśli tak się nie stanie, nie ma powodu do zmartwień. Może zostać zamknięty dwa lata po urodzeniu. Co najważniejsze, przetrwały otwór owalny rzadko prowadzi do zaburzeń hemodynamicznych, dlatego jego obecność nie zakłóca rozwoju dziecka.
• Przewód żylnyłączy żyła wrotna i żyły głównej dolnej i zanika wkrótce po urodzeniu. W wyniku zapadnięcia się jej ścian przekształca się w sznur tkanki łącznej. Rzadko utrzymuje się w krążeniu pozamacicznym, zatem nie jest przyczyną wrodzonej wady serca.

Zazwyczaj, gdy dziecko kończy miesiąc, jest wysyłane do swojego pierwszego EKG . Metoda ta pozwala różnicować szmery serca. Jeśli istnieje podejrzenie poważniejszej patologii, przepisz Echo-CG . Teraz przeznaczają „ niewinny" I " patologiczny» odgłosy. W przypadku braku zaburzeń hemodynamicznych mówią o „ niewinny» odgłosy. Są znacznie częstsze. W zależności od dostępności objawy(sinica skóry, częste oddychanie, sinica palców i paznokci) mówią o „patologicznych” hałasach i szukają poważnej przyczyny.

DO " niewinny„szmery obejmują szmery, które powstają w wyniku obecności dodatkowych, nieprawidłowo zlokalizowanych strun w sercu. Zjawisko to jest bardzo powszechne i nie wymaga żadnego leczenia, gdyż choroba nie występuje. Również do " niewinny» przypisywany jest hałas szmer serca noworodka z powodu niezamkniętego okno owalne.

W innych przypadkach odgłosy „patologa” I logiczne” i powstają z powodu więcej poważne problemy. Należą do nich:

1. Zwężenie tętnicy płucnej;
2. Ubytek przegrody międzykomorowej;
3. Otwórz kanał bitwy;
4. Koarktacja aorty i inne wady serca.

Wymienionym chorobom zawsze towarzyszy ciężki przebieg objawy dlatego diagnozuje się je w ciągu pierwszego miesiąca po urodzeniu dziecka. Jeśli stopień wady wyrażona, to jedyna metoda leczenie Jest chirurgiczny.

Czasami szmer serca o charakterze funkcjonalnym nie wynikają z patologii serca. W sytuacjach, gdy serce jest obciążone dużym obciążeniem, może temu towarzyszyć pojawienie się szmeru w sercu. Takie sytuacje zdarzają się, gdy wysoka temperatura, ciężki proces zakaźny, zapalenie płuc, anemia. Ale w tych przypadkach, po wyeliminowaniu głównego procesu, szmer serca znika.

Mimo wszystko powodów należy dokładnie zbadać każdy szmer w sercu badanie. Jeśli nie ma poważnych powodów do niepokoju, rejestracja u kardiologa nie jest konieczna. Jeśli mówimy o wrodzony wady serca, wtedy dziecko powinno być pod stałą kontrolą kardiologa. Jeśli to konieczne, należy je przeprowadzić chirurgia, podczas którego występek zostanie wyeliminowany.

Szmery w sercu u noworodka w większości przypadków, choć są niewątpliwym powodem do niepokoju rodziców, w rzeczywistości nie są takie straszne. Aby rozwiać próżne i niepotrzebne zmartwienia, musisz przejść: badanie, ustalenie dokładny powód choroby.

Jeżeli konieczne jest leczenie i terapia wspomagająca, należy postępować wyłącznie kompetentnie i skrupulatnie.

Opis zespołu, jak go wykryć?

Co oznacza szmer serca?

• Serce składa się z czterech komór: 2 przedsionki i 2 komory. Pomiędzy nimi znajdują się zawory, które stale się otwierają i zamykają.
  Na zmianę napełniają się krwią w fazie rozkurczu. I opróżniają się (kurczą) w fazie skurczu.
• Nazywamy te dźwięki pukaniem ale on ma termin medyczny- ton. Pomiędzy nimi następują przerwy – zwane wyciszeniami.
  To w nich słychać nadmiar hałasu. Mogą być też takie nieszkodliwe, całkowicie bezpieczne dla zdrowia i życia.
• Ale często występują wrodzone nieprawidłowości anatomiczne w budynku, które prowadzą do niepełnosprawności, a jeśli dorośli są nieaktywni, do nieodwracalne skutki a nawet śmierć dziecka.
  Konieczność interwencji chirurgicznej nie pozostawia czasu na myślenie; musisz działać.
• Hałas można wykryć w szpitalu położniczym, w pierwszych dniach życia. Jeśli u dziecka występują drobne odgłosy funkcjonalne, uważa się to za normalne.

1. trudności w oddychaniu, duszność;
2. niebieskie przebarwienie skóry;
3. utrata apetytu, letarg;
4. słabe palpacja lub brak tętna.

U niemowląt wrodzone dźwięki mogą nie pojawić się natychmiast, ale w ciągu dwóch lub więcej miesięcy. Może to wskazywać na niedostateczny rozwój lub wadę (w czasie ciąży).

Takie dzieci powinny być pod stałą kontrolą; w przypadku zagrożenia życia przeprowadza się operację.

Rodzaje szmerów serca

Szmery w sercu u noworodka mogą być niebezpieczne (organiczne) lub nieszkodliwe (funkcjonalne).

Nie jest niebezpieczny – nie jest konsekwencją choroby serca:

• nie zakłócaj krążenia krwi;
• mieć niewielkie zmiany strukturalne;
• po badaniu elektrokardiogram i badanie ultrasonograficzne wykazują normalne;
• nie wpływają na pracę serca.

Hałasy są często wywoływane przez układ sercowo-naczyniowy, krążenie krwi, odbudowę, rozpoczęcie przystosowywania się do nowego życia pozamacicznego, stąd hałasy. Z biegiem czasu zwykle znikają całkowicie.

Niebezpieczny - jest to wrodzona wada serca, wiąże się z naruszeniem przepływu krwi.

Diagnozuje się ją częściej w pierwszych dniach życia, na podstawie następujących objawów:

Obecność wibracji zwykle nie jest powodem do niepokoju. U wielu niemowląt hałas może pojawić się nawet miesiąc później, po restrukturyzacji krążenia krwi. Późniejszy wzrost patologii jest zjawiskiem niebezpiecznym.

Wszystkie szmery można z grubsza podzielić na: rozkurczowe, skurczowe. Uważa się, że szmer skurczowy w sercu noworodka może mieć charakter funkcjonalny.

A rozkurcz w większości przypadków ma pochodzenie organiczne, tj. przyczyną tego może być:

• ubytek przegrody płucnej aorty;
• zwężenie prawego lub lewego ujścia przedsionkowo-komorowego;
• przewód aortalny nie jest zamknięty;
• niewydolność zaworu tętnica płucna i aortę itp.

Niebezpieczny

Na poważne patologie sercu sytuacja może rozwijać się w kilku kierunkach:

1. Niektóre osoby są natychmiast operowane.
2. Jeśli z jakiegoś powodu operacja nie jest możliwa, przepisuje się leczenie lekami.
3. Niektórzy po prostu będą zarejestrowani do końca życia.

Niebezpieczny

Stanowią około 40%, nie zaburzają pracy mięśnia sercowego i nie powodują zmian w krążeniu krwi. Wskazują na reorganizację i adaptację krążenia krwi i całości układ sercowo-naczyniowy do późniejszego życia.

Jeśli u dziecka w szpitalu położniczym zostanie to zdiagnozowane, oznacza to, że zostanie po prostu zarejestrowane u kardiologa dziecięcego i będzie monitorowane. Bez żadnego leczenie farmakologiczne. Wszystko, czego potrzebujesz, to troska i właściwa pielęgnacja. Po pewnym czasie sytuacja może wrócić do normy, hałasy całkowicie znikną lub wręcz przeciwnie, nasilą się.

Powody pojawienia się

Przyczyna czasami leży w wieku dziecka, może być niebezpieczna lub nieszkodliwa. Czasami formacje anatomiczne, prowadzą do mieszania się krwi żylnej i tętniczej rozwój wewnątrzmaciczny. Z biegiem czasu mogą zniknąć, wtedy nie będzie to niebezpieczne.

Ale kiedy po pewnym czasie pozostaną, będzie to wskazane wada serca:

1. - łączy aortę z tętnicą płucną. Na właściwy rozwój powinien zamknąć się po urodzeniu w ciągu 1,5–2 tygodni. Nawet po 2-3 miesiącach uważa się to za akceptowalne; jeśli jest więcej, to zdecydowanie jest to wada serca.
2. - przewód między przegrodami międzyprzedsionkowymi powinien zamknąć się w pierwszym miesiącu życia. Czasami jednak pozostaje otwarty przez okres do 1 roku, ale nie ma to prawie żadnego wpływu na charakter przepływu krwi.
3. Przewód żylny- naczynie łączące żyłę (głowę główną) płodu z pępowiną. Powinien zniknąć 1–2 godziny po urodzeniu, ale czasami przewód żylny utrzymuje się.

Odgłosy organiczne wskazują na obecność wad wrodzonych.

Klasyfikacja i główne powody:

1. Hałasy - pojawiają się, gdy zmienia się przepływ krwi:
   • typ skurczowy - spowodowany niewydolnością zastawki trójdzielnej lub mitralnej;
   • typ rozkurczowy - pojawia się głównie z wadami zastawek (tętnica płucna).
2. Dźwięki wyrzutowe słychać, gdy otwory służące do odpływu krwi stają się mniejsze:
   • zwężenie mitralne - charakter rozkurczowy;
   • zwężenie ujścia aorty, tętnicy płucnej - ma charakter skurczowy.
3. Odgłosy zespolenia patologicznego - występują przy wadach rozwojowych, mogą to być:
   • przetrwały przewód tętniczy,
   • ubytek przegrody międzykomorowej, częściej jednak pomiędzy przegrodą międzyprzedsionkową.

Cesarskie cięcie czasami daje o sobie znać negatywne konsekwencje na zdrowie i życie noworodka, często wymagana jest po nim opieka lekarska.

Cezarów wykonuje się tylko ze względu na życie ważne wskaźniki ratować życie matki i dziecka. Są to: awaryjne i planowe.

W każdym razie mechanizm porodu jest zniekształcony. Dziecko odczuwa ucisk od główki do pośladka. Często włączają się w to także ręce lekarza. Dlatego w tej sytuacji nie jest trudno spowodować obrażenia.

Przy naturalnym porodzie wykluczone są poważne obrażenia i natychmiast uruchamiane są istotne wyzwalacze:

1. Dziecko jest przepychane kanał rodny matki z kolei: głowa, brzuch, nogi. Pomaga mu to wypchnąć śluz z płuc, wyprostować płuca, wziąć pierwszy oddech, aby mógł krzyczeć.
2. Dlatego wydzielanie płynu mózgowo-rdzeniowego (płynu płuczącego rdzeń kręgowy, a także mózg) następuje w sposób naturalny.
3. Podczas porodu do krwi dziecka uwalniane są hormony, które pomagają mu: oddychać, ssać itp.
4. Podczas porodu dziecko wykonuje: wielokrotne obroty, zgięcia, wyprosty ciała, uruchamiają się mechanizmy krążenia płynów.

Na cesarskie cięcie dziecko wyjmowane jest w stanie ucisku, co oznacza, że ​​mechanizmy wyzwalające nie zostaną w pełni zaimplementowane. Dlatego takie dzieci mogą być predysponowane do wielu schorzeń. Szmer serca u noworodka po cięciu cesarskim również nie będzie wyjątkiem.

Diagnostyka

• Wszystkie noworodki nadal przebywają w szpitalu położniczym Pierwsze badanie serca przeprowadza się za pomocą zwykłego stetoskopu - osłuchiwanie. Jeśli zidentyfikowano wrodzona patologia, natychmiast zdecyduj o taktyce leczenia i opracuj rokowanie. Brak hałasu nie zawsze oznacza brak wady.
• Kwalifikacje kardiologa dziecięcego powinien być taki, aby określić, na podstawie wyłącznie charakteru hałasu, jak niebezpieczna jest patologia i czy konieczna będzie interwencja chirurgiczna, czy nie.
• Niemowlęta często wydają dźwięki po prostu się go nie słyszy lub jest błędnie interpretowany: z powodu braku doświadczenia, częstotliwości badań, stanu dziecka itp.
• Neonatolog musi wykryć na czas szmery serca i skierować noworodka na dalsze badania do placówek medycznych.

Stosowane są tam następujące metody diagnostyczne:

RECENZJA NASZEGO CZYTELNIKA!

Idealnie byłoby, gdyby matka i dziecko były pod stałą opieką jednego lekarza. W ten sposób łatwiej będzie prześledzić i zarejestrować: barwę, dynamikę, charakter choroby. I łatwiej będzie podjąć decyzję o dalszej taktyce leczenia.

Jeśli hałas nie jest niebezpieczny, raz w roku wymagana będzie okresowa kontrola: konsultacja i badanie echokardiograficzne. Dzieci mogą w końcu prowadzić normalny tryb życia: tańczyć, uprawiać sport, pływać itp.

W szczególnie poważnych przypadkach techniki terapeutyczne dobierane są indywidualnie dla każdego dziecka. Wybierz jedną z dwóch metod leczenia:

Konserwatysta to:

• reakcja autoimmunologiczna jest tłumiona przez niesteroidowe leki przeciwzapalne;
• niewydolność serca jest wyeliminowana - leki neurotroficzne;
• bakterie chorobotwórcze są zabijane przez antybiotyki;
• wzmacniają naczynia krwionośne – protektory angio.

Chirurgiczny- jeśli choroba postępuje szybko, wskazana jest interwencja chirurgiczna.

Czy szmer w sercu jest niebezpieczny? ? Spróbujmy to rozgryźć.

Nie wszystkie dźwięki są niebezpieczne, ale tylko te, które je powodują poważne naruszenia w pracy serca. Jeśli badanie nie wykaże żadnych poważnych problemów zdrowotnych, nie ma powodów do niepokoju.

Dla bezpieczeństwa konieczne jest jedynie dokonywanie płatności rocznych. badania profilaktyczne, USG serca w dynamice.

Ale kiedy hałasom towarzyszą objawy towarzyszące: niebieskawa skóra, brak masy ciała, słaby apetyt itp. Wyraźnie wskaże chorobę. Bez terminowe leczenie wszystko może zakończyć się smutno.

Ważny:

• odwiedź kardiologa na czas;
• poddać się badaniom monitorującym stan dziecka;
• ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza.

Jeśli konieczna jest operacja, zrób to natychmiast. Ponieważ jest przepisywany w wyjątkowych przypadkach, od tego zależy życie.

1. Nie możesz samoleczyć.
2. Panika.
3. Nie możesz przeciągać czasu, czekać, aż wszystko samo minie, przedwczesne leczenie może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji, a nawet śmierci.
4. Nie należy pomijać wizyt u lekarza i nie stosować się do jego zaleceń.
5. Nie należy narażać dziecka na działanie ARVI i przeziębić się.
6. Matka musi monitorować swój stan zdrowia, aby przypadkowo nie zarazić dziecka: w odpowiednim czasie zdezynfekuj jamę ustną, w przypadku choroby noś maseczkę, trzymaj innych członków rodziny z dala od dziecka, aby zapobiec infekcji itp.
7. Nie możesz karmić sztuczną formułą, spróbuj ustalić karmienie piersią, to jest ważne.

Jeśli u Twojego noworodka zdiagnozowano szmery w sercu, nie panikuj. Ponieważ najczęściej mają one charakter funkcjonalny (nie niebezpieczny).