Poliodontja. Dlaczego dzieciom brakuje zębów lub pojawiają się dodatkowe zęby, co robić w takich przypadkach

Ząb nadliczbowy to obecność dodatkowego zarodka, który może następnie wyrznąć się i stać się dodatkiem do zestawu 32 (u dorosłych) lub 20 (u dzieci) zębów. Najczęściej anomalia występuje na siekaczach i kłach górnej szczęki. Może znajdować się w trzech pozycjach:

• Przeciąć i przesunąć „sąsiadów”
• Z braku miejsca (w końcu nikt nie liczył na trzeci siekacz czy drugi kieł) wyrzynał się nieprawidłowo np. w policzek czy podniebienie
• Siedzi w szczęce i zostaje uderzony

Powoduje

Istnieją tylko teorie na temat pochodzenia tej anomalii. Według wiedzy embriologii zęby rozwijają się z płytki zębowej. Z jakiegoś niewytłumaczalnego powodu wytwarza nie 32 podstawy, ale więcej. Niektórzy uważają, że przyczyną jest choroba matki w czasie ciąży, inni wskazują, że żywność zawierająca GMO powoduje mutacje, jeszcze inni obwiniają złe środowisko, jeszcze inni uważają to za konsekwencję chorób endokrynologicznych, a jeszcze inni mówią o dziedziczności. Istnieje również pogląd, że ząb nadliczbowy powstaje jako przejaw starożytnych genów odziedziczonych od przodków. Mieli więcej zębów, dlatego czasami homo sapines ma powiew przeszłości. Podobnie jak u niektórych osób ogon wyrasta z kości ogonowej (kość ogonowa jest dokładnie ogonem zredukowanym).

Objawy

U dorosłych

Różnią się one znacznie w zależności od tego, w której z trzech pozycji znajduje się ząb. Jeśli w uzębieniu było nadmiar miejsca, po prostu „zagęszczą” sąsiadów i będą stać cicho, naruszając estetykę. Jeśli pozycja jest zatłoczona, pojawia się scenariusz traumatycznej erupcji, a ząb opiera się o policzek, wówczas w jamie ustnej będzie stale powolny stan zapalny z atakami zaostrzeń, nie gojącym się wrzodem lub nadżerką, skóra wokół będzie obrzęknięta i przekrwiony. Jeżeli u dorosłych ząb nadliczbowy nie może wyrznąć się, może on albo „siedzieć spokojnie”, albo próbować wyrzynać się i ulegać zapaleniu. Następnie odnotowuje się odpowiednie boczne obrzęki, ból i powiększone węzły chłonne. Może wystąpić nawet ropienie i zębopochodne zapalenie kości i szpiku szczęki.

U dzieci

Ząb nadliczbowy u dziecka objawia się na podobnych zasadach, tylko mali pacjenci reagują ostrzej. Tam, gdzie dorosły będzie miał po prostu obrzęk, dziecko będzie miało gorączkę 38-39, silny ból głowy, łzy i smarki. Jednak w jednym aspekcie mieli szczęście. Zęby nadliczbowe u dzieci nie sprawiają aż tak wielu problemów, jeśli nie ma na nie miejsca. Faktem jest, że szczęka osoby dorosłej nie ma gdzie rosnąć i nie będzie dodatkowej przestrzeni, jeśli nie zostanie usunięty zdrowy ząb. Natomiast faza wzrostu dziecka jeszcze się nie zakończyła i zawsze istnieje możliwość naprawienia sytuacji przy niewielkim wysiłku. Rozwój sytuacji musi być monitorowany przez ortodontę, aby zapobiec stłoczeniu zębów lub traumatycznemu wyrzynaniu.

Leczenie

Nie zawsze wiąże się to z usunięciem zęba nadliczbowego. Istnieją trzy taktyki:

• Zostaw to w kłamstwie
• Umieść w uzębieniu
• Usuwać

Jeśli ząb nadliczbowy leży głęboko, nie przeszkadza i można do niego dotrzeć jedynie w dość traumatyczny sposób, to lepiej go nie dotykać. Leczenie ortodontyczne przeprowadzane zarówno przed, jak i po usunięciu. W niektórych przypadkach możliwe jest umieszczenie dodatkowego zęba w zgryzie. Na przykład główny siekacz został usunięty z powodu zapalenia przyzębia arsenu i zmienił kolor. Następnie chirurg pozbywa się stałego siekacza, a ortodonta zakłada dodatkowy w rzędzie za pomocą aparatu ortodontycznego, a później aparatów ruchomych lub stałych. Jeśli nowy ząb popchnął sąsiadów, należy przywrócić wszystko do zwykłej pozycji, w przypadku której u dorosłych ponownie stosuje się stałą technikę krawędziową (system zamków). U dzieci istnieje możliwość skorygowania nieprawidłowości za pomocą urządzeń i elementów zdejmowanych ze względu na wzrost szczęki.

Jeśli ząb nadliczbowy powoduje ból u dziecka, możesz zastosować następujące środki:

• Ibuprofen i paracetamol łagodzą objawy gorączki i stanu zapalnego. Najlepiej nie w tabletkach, tylko w formie czopków dla najmłodszych, tak lek działa najskuteczniej
• Żele na ząbkowanie: Dentinox, Kalgel, Baby Doctor
• W przypadku osób starszych, w tym dorosłych, w celu złagodzenia bólu można przepłukać usta wywarami z szałwii, rumianku, kory dębu i propolisu.

Usuwanie

Prosty przypadek

Najczęściej jednak uciekają się do usunięcia zęba nadliczbowego. Przed tą procedurą wykonuje się zdjęcie rentgenowskie. Wykonuje się znieczulenie nasiękowe lub przewodowe oraz ekstrakcję zęba. Rana jest zdezynfekowana i zszyta.

Trudny przypadek

1. Jeżeli ząb nadliczbowy jeszcze się nie wyrznął, w pierwszej kolejności wykonuje się także zdjęcie panoramiczne.
2. Następnie następuje wybór metody znieczulenia. Częściej uciekają się do znieczulenia przewodowego, ale jeśli operacja jest trudna, przychodzi godzina na stomatologię w znieczuleniu ogólnym
3. Odrywa się płat śluzówkowo-okostnowy i tworzy dostęp do zęba, usuwając kość za pomocą wiertła, dłuta i młotka oraz szczypiec
4. Następnie ząb usuwa się w całości lub najpierw piłując go w kawałkach (korona, korzenie)
5. Zdezynfekuj jamę, aby upewnić się, że nie ma w niej żadnych zanieczyszczeń, co zapobiegnie dalszemu zapaleniu
6. Aby przyspieszyć gojenie i wypełnić powstałą „pustkę”, pozostawia się tam materiały bioaktywne, które wspomagają tworzenie nowej tkanki kostnej
7. Pierwszego dnia nakłada się lód na pół godziny, aby złagodzić obrzęk, środki przeciwbólowe przyjmuje się doustnie (Ketanol, Ketanov)
8. W domu przepisuje się płukanki roztworem chlorheksydyny 0,02% i ziół przeciwzapalnych (rumianek, szałwia) do 6 razy dziennie w sumie przez 5-7 dni. Jeśli silny ból utrzymuje się po trzech dniach lub jeśli z rany wypływa wydzielina, należy zgłosić się do dentysty.

Ceny

Naturalnie cena usunięcia zęba nadliczbowego jest wyższa niż usunięcia zęba prostego. W regionach przygotuj się na zapłacenie około 800 rubli, w Moskwie od 1000-1500. Jeśli ząb jest zatrzymany i wymagana jest poważna interwencja, koszt może wynosić od 2 000 tysięcy do 20 000 (jeśli

Coraz częściej wykrywane są anomalie w uzębieniu, zwłaszcza przypadki wyrzynania się elementów nadliczbowych. 7 na 10 pacjentów wyrasta jeden dodatkowy ząb, 1 na 20 ma trzy lub więcej. Co to jest „ząb nadliczbowy”? Dlaczego występują nieprawidłowości w kształcie zębów i ich liczbie? Jak na zdjęciu wyglądają zęby nadliczbowe? Jak sobie z tym poradzić? Rozwiążmy to razem.

Pojęcie i oznaki zębów nadliczbowych

Liczba zębów u osoby dorosłej i dziecka jest różna. Zgryz tymczasowy składa się z 20 elementów stomatologicznych. Zębów stałych jest więcej – normalna liczba to 28-32. Jednak w niektórych przypadkach dana osoba wyrzyna zęby nadliczbowe - mogą być pojedyncze i w pełni uformowane, wielokrotne i podstawowe.

Najczęściej u osoby wyrastają dodatkowe siekacze lub kły. Często zdarzają się również przypadki, gdy przy hiperdontii wyrastają wadliwe, nieprawidłowe zęby w kształcie kolców i obserwuje się wady zgryzu (tortoanomalię). Dodatkowe zęby mądrości wyrzynają się niezwykle rzadko – u niektórych osób nie wyrastają nawet kompletne elementy tego typu.

U osoby dorosłej

Zęby „dodatkowe” rzadko są kompletne, zazwyczaj bardzo różnią się od pełnych elementów zębowych. Mają zmniejszone rozmiary części koronowej i korzeni, kształt może być inny. Rosną zęby w kształcie kolców, w kształcie dłuta lub stożka. Hiperdoncja w większości przypadków prowadzi do rozwoju wad zgryzu, których rodzaj zależy od tego, gdzie dokładnie wyrżnie się ząb nadliczbowy.

U dzieci

Niektóre dzieci rodzą się z jednym lub dwoma zębami. Czasami eksperci zalecają usuwanie takich zębów - nie tylko powodują one dyskomfort dla matki podczas karmienia piersią, ale mogą również zranić dziecko. Kiedy w dziąsłach starszego dziecka wyrzyna się ząb nadliczbowy, rodzice zauważają następujące objawy:

Poliodoncja rozwijająca się w podniebieniu górnym negatywnie wpływa na wymowę dźwięków. Ponadto dziecko stale uszkadza język i błony śluzowe jamy ustnej, w wyniku czego często rozwijają się procesy zapalne.

Przyczyny nieprawidłowości szczęki

W tym artykule opisano typowe sposoby rozwiązywania problemów, ale każdy przypadek jest wyjątkowy! Jeśli chcesz dowiedzieć się ode mnie jak rozwiązać Twój konkretny problem, zadaj pytanie. To szybkie i bezpłatne!

Współczesna medycyna nie daje jasnego wyjaśnienia przyczyn wyrzynania się zębów nadliczbowych. Eksperci uważają to zjawisko za swego rodzaju „porażkę programu”. Obecnie istnieje kilka założeń na temat tego, dlaczego niektórym ludziom wyrastają dodatkowe zęby. Większość lekarzy popiera jedną z dwóch następujących teorii:

1. Rozszczepiony zarodek zęba. Podstawy powstają podczas rozwoju embrionalnego dziecka. Jeśli aktywność płytki dentystycznej zostanie zakłócona, zamiast jednego zarodka powstaje kilka na raz. Złe nawyki przyszłej matki i zła ekologia w miejscowości, w której mieszka, mogą wywołać pojawienie się takiej anomalii. Teorię tę potwierdza fakt, że obecnie coraz częściej diagnozuje się poliodontię i hiperdoncję.
2. Manifestacja atawizmu. Jak wiadomo, nasi odlegli przodkowie mieli więcej zębów - w każdej szczęce wyrosło tylko sześć siekaczy. Anomalia może objawiać się próbą powrotu układu stomatologicznego do stanu pierwotnego.

Odmiany poliodontii

Istnieje kilka rodzajów poliodontii. Eksperci klasyfikują anomalie zębowe w zależności od pochodzenia i umiejscowienia zębów nadliczbowych. Czasami poliodontia u ludzi jest ukryta i wykrywana tylko na zdjęciu rentgenowskim. Na zdjęciu widać różne przypadki nieprawidłowości w liczbie zębów u osób w różnym wieku.

Metody diagnostyczne

Jeśli u pacjenta wyrósł dodatkowy element zęba, problem jest łatwo wykrywany przez samego pacjenta podczas codziennych zabiegów higienicznych. W badaniu radiologicznym można rozpoznać ukryte, niewyrznięte zęby. Jednak eksperci nazywają technikę tomografii komputerowej bardziej skuteczną i dokładną w diagnozowaniu anomalii stomatologicznych.

Co robić?

Co zrobić w przypadku wykrycia oznak nieprawidłowości w kształcie i/lub liczbie zębów? Powinieneś skontaktować się ze swoim dentystą, aby mógł wybrać najlepszą strategię rozwiązania problemu. Może być konieczna ekstrakcja zębów dodatkowych i leczenie ortodontyczne. Nie należy zaniedbywać opieki medycznej – hiperdoncja zębów ludzkich prowadzi do powikłań:

1. nieprawidłowy kąt pochylenia zębów do przodu (zjawisko zwane wysunięciem zęba);
2. przemieszczenie siekaczy, tego typu stłoczenie zębów (przypadki retruzji zębów);
3. anomalia pojedynczego (indywidualnego) zęba, wyrażająca się w jego przemieszczeniu i rotacji korony (zwana tortoanomalią zęba);
4. zęby (zwykle siekacze i kły) zmieniają miejsce - kły stają się czołowe, a siekacze znajdują się z boku kłów (w stomatologii nazywa się to transpozycją zębów);
5. elementy rzędu są przesunięte w płaszczyźnie pionowej (mówimy o suprapozycji zębów);
6. powstawanie stłoczeń zębów;
7. pojawienie się zębów zatrzymanych (gdy element uniemożliwia zajęcie pełnego zęba);
8. Pojawienie się kolczastych zębów może prowadzić do problemów psychicznych u dziecka.

Ułatwienie ząbkowania u dziecka

Wyrzynanie się zębów nadliczbowych u dziecka przebiega analogicznie do wzrostu całych elementów. Ponieważ wiele dzieci odczuwa ból i dyskomfort, na tym etapie konieczne jest złagodzenie stanu dziecka.

Po konsultacji z lekarzem wywary z ziół, propolisu i miodu stosuje się u dzieci od 2. roku życia. Stosowane są również następujące metody:

• Stymulacja erupcji. Przy częściowym ząbkowaniu wskazany jest masaż dziąseł, stymulacja wibracyjna, stymulacja elektryczna.
• Miejscowe środki znieczulające - maści i żele do stosowania na dziąsła (Dentinox, Kamistad-baby, Kalgel).
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne na podwyższoną temperaturę ciała. Zalecane są Ibufen i Paracetamol. Niemowlakom lepiej podawać leki w postaci syropu lub stosować czopki.

Prosta ekstrakcja zęba

Jeżeli dodatkowy element wyrósł z rzędu, nie wykryto żadnych nieprawidłowości w kształcie zębów, ząb nie psuje zgryzu i uśmiechu, a cały znajdujący się w pobliżu element zapadł się, wówczas dodatkowy ząb nie jest konieczny REMOVED. Jeśli jest to ząb mleczny, który zakłóca wzrost zębów stałych lub powoduje pojawienie się zębów zatrzymanych i dystopicznych, konieczna jest ekstrakcja (polecamy przeczytać:). Proste usuwanie obejmuje:

1. Badanie RTG (jak wyglądają zęby nadliczbowe widać na zdjęciu RTG) (polecamy przeczytać:);
2. znieczulenie i usunięcie;
3. lekarz zakłada szwy (jeśli to konieczne).

Usunięcie zębów zatrzymanych

Jeżeli na skutek zębów nadliczbowych doszło do zatrzymania elementu stałego, wskazane jest jego usunięcie. Po kompleksowym badaniu lekarz podejmuje decyzję o dalszym postępowaniu. Po ustaleniu topografii anomalii pacjentowi podaje się znieczulenie (najczęściej miejscowe, rzadziej ogólne), po czym lekarz przystępuje do usuwania.

Na filmie można zobaczyć jak przebiega zabieg ekstrakcji zęba zatrzymanego. Obejmuje odwarstwienie błon śluzowych, otwarcie tkanki kostnej, usunięcie elementu, zamknięcie ubytków kostnych materiałami osteoplastycznymi oraz zszycie błon śluzowych. Po operacji wskazana jest antybiotykoterapia, środki antyseptyczne i dieta.

Aparat ortodontyczny i inne metody leczenia ortodontycznego

Jeśli dodatkowy ząb powoduje rozwój anomalii zębowych - wysunięcia, transpozycji, suprapozycji, krętoanomalii lub retruzji zębów - wówczas konieczne będzie leczenie ortodontyczne. W zależności od stanu uzębienia pacjenta lekarze najczęściej zalecają noszenie ochraniaczy na zęby lub aparatu ortodontycznego. Ochraniacze na zęby są bardziej odpowiednie dla dzieci, w przypadku nastolatka lub osoby dorosłej bardziej skuteczny będzie aparat ortodontyczny.

Nie zawsze konieczne jest leczenie ortodontyczne, w tym także retruzja zęba – często pacjent (niezależnie od wieku) potrzebuje jedynie zwykłej ekstrakcji. Lekarz zaleca stosowanie aparatów ortodontycznych dopiero po omówieniu z pacjentem zalet i wad takiego leczenia oraz jeśli istnieją wskazania. Obejmują one:

• potrzeba korekcji i/lub wyrównania uzębienia;
• w celu zapobiegania problemom z wyrzynaniem się zębów trzonowych u dzieci powyżej 6. roku życia;
• w celu zapewnienia prawidłowego wzrostu i rozwoju szczęki (dla dzieci).

Jeśli poliodoncja doprowadziła do stłoczenia zębów, tę anomalię w kształcie uzębienia można wyeliminować bez aparatu ortodontycznego w dzieciństwie lub z niewielkim odchyleniem w ułożeniu elementów.

W takim przypadku w przypadku stłoczenia stosuje się ochraniacze na zęby, elementy ustalające i płytki. Licówki są czasami zalecane w przypadku stłoczeń i innych nieprawidłowości.

Konsekwencje złej jakości leczenia

Wraz z rozwojem anomalii zębowych, jeśli wyrosną dodatkowe zęby na podniebieniu lub w dziąsłach lub podobne zjawisko zostanie zaobserwowane w żuchwie, ważne jest odpowiednie zorganizowanie leczenia i jego zakończenie. Jeśli ograniczymy się jedynie do chirurgicznego usunięcia elementu nadliczbowego (i przy nieprawidłowym kształcie zęba) i zaniedbamy korekcję uzębienia, ryzyko wystąpienia wad zgryzu jest duże.

Natura jest doskonała i przemyślała nawet najdrobniejsze szczegóły. Każda osoba otrzymuje 2 komplety zębów: 20 zębów mlecznych i 28-32 zębów stałych. Jak żartują dentyści, jest jeszcze trzeci komplet, ale trzeba za niego zapłacić. U niektórych dzieci liczba zębów zarówno w uzębieniu stałym, jak i mlecznym odbiega od średniej i wówczas mówi się o pojawieniu się zębów nadliczbowych – czyli adentii mlecznych. Z jakich powodów mogą pojawić się dodatkowe zęby lub brakujące zęby?

Przyczyny zębów nadliczbowych u dzieci – pierwotne i stałe

W stomatologii zęby, które się powielają, nazywane są nadliczbowymi. Co więcej, zarówno produkty mleczne, jak i stałe mogą być zbędne.

Jeśli jednak spojrzymy na dane statystyczne, to częściej są to zęby stałe.
Dane pokazują również, że na ogólną liczbę wad poszczególnych zębów, wady nadliczbowe stanowią około 3-5% przypadków.

Bardzo często siekacze i kły okazują się „zbędne”. Rzadziej do zębów „dodatkowych” zalicza się zęby grupy żującej uzębienia stałego – przedtrzonowce.

Przyczyny zębów nadliczbowych podczas nauki; Są tylko teorie i badania naukowe, ale jest za wcześnie na konkretne stwierdzenia.

Jedna z teorii sugeruje, że pojawienie się dodatkowych zębów jest związane z ewolucyjnymi cechami rozwoju człowieka. Szczęki naszych przodków były masywniejsze, z większą liczbą zębów - od 32. Wraz ze zmianami w diecie, wprowadzeniem kulinarnej obróbki żywności i sztućców, liczba zębów uległa zmniejszeniu – istniejące wystarczają do przeżuwania pokarmu i podtrzymania życia. A dzisiaj zęby nadliczbowe uważane są za atawizm.

Nawiasem mówiąc, zęby mądrości są atawizmem, a ich wygląd jest zupełnie niepotrzebny. Brak lub pojawienie się zębów mądrości jest uważane za normalne.

Badając zjawisko pojawiania się zębów nadliczbowych lekarze zauważyli, że mogą one być kompletne: posiadać koronę, korzeń i prawidłową budowę anatomiczną. Lub mogą to być formacje przypominające zęby, bez stref wzrostu, korzeni, nieregularnej korony - a nawet anomalii rozwojowych. Zęby nadliczbowe mogą dosłownie łączyć się z zębami zestawu głównego.

Mogą jednak posiadać następujące cechy:

1. Wadliwy– wygląda jak narośl.
2. Pełny: ząb ma własną komorę miazgi, strefy wzrostu i zaznaczony jest obszar, który później stanie się korzeniem zęba.

Lokalizacja zębów nadliczbowych może być różna, ale częściej okazują się dystopijne, to znaczy wyrzynają się poza uzębieniem, prowokując rozwój patologii zgryzu - szczęki zamykają się nieprawidłowo, co wpływa na funkcjonowanie wszystkich narządów i układów, jak i wygląd dziecka.

Istnieje wiele udokumentowanych przypadków klinicznych pojawienia się zębów nadliczbowych i wszystkie są niezwykłe:

• Na przykład u młodego mężczyzny z Arabii Saudyjskiej w jamie nosowej wyrósł ząb nadliczbowy. Podczas wizyty u laryngologa pacjentka skarżyła się na utrzymujące się krwawienia, zatkany nos i problemy z oddychaniem. Dopiero po dokładnym badaniu endoskopowym lekarze byli w stanie znaleźć przyczynę tak nieprzyjemnych objawów.
• Chirurdzy dentyści usunęli chłopcu z Indii ponad 200 formacji przypominających zęby, które różniły się nie tylko rozmiarem, ale także etapami rozwoju. Rozpoznanie tak dużej liczby zębów nadliczbowych nastąpiło przypadkowo. Nawiasem mówiąc, najwięcej takich nietypowych przypadków klinicznych odnotowano w Indiach - kilka lat później 15-letniemu nastolatkowi usunięto nieco ponad 100 formacji przypominających zęby.

Taktyka dotycząca „dodatkowych” zębów u dzieci – co robić i czy należy je usuwać?

Taktyka leczenia zębów nadliczbowych jest prawie zawsze taka sama i radykalna - usunięcie. Zanim to jednak nastąpi, czeka nas długi etap badań nad małym pacjentem. Co więcej, w badaniu tym może wziąć udział kilku lekarzy dentystów jednocześnie.

Główna metoda badawcza– Zdjęcia rentgenowskie, tomografia komputerowa, które pozwalają na badanie dodatkowego zęba/dodatkowych zębów.

Głównymi kryteriami oceny będą:

1. Ząb koronowy: jego kształt, stopień rozwoju, wolnostojący lub zrośnięty z innym zawiązkiem zęba.
2. Źródło. Przypomnijmy: zęby mleczne i stałe wyrzynają się w jamie ustnej bez korzeni, ale na zdjęciach widać strefę wzrostu, która wskazuje, że ząb będzie mógł stać się pełnoprawny i w pełni wykonywać wszystkie swoje funkcje. Na nim dentysta może zrozumieć, który ząb jest kompletny, a który zbędny.
3. Stopień rozwoju ząb nadliczbowy.
4. Prawidłowa pozycja zaczątek w szczęce.

Czasami „dodatkowe” zęby są pełnoprawne i w pełni spełniają swoje zamierzone funkcje. Ząb może zostać zatrzymany – czyli wystawać poza uzębienie, co może w konsekwencji spowodować inne zmiany w okolicy szczękowo-twarzowej. Natura dawała takim dzieciom 2-3 szanse na uratowanie jednego lub większej liczby zębów.

Po ocenie stanu zęba i analizie danych badawczych, taktykę leczenia i wymaganą objętość interwencji chirurgicznej ustala się indywidualnie. Lekarze decydują, który ząb należy usunąć. Zwykle jest to gorsze lub zajmowanie niewłaściwej pozycji, co w dającej się przewidzieć przyszłości może wywołać niepożądane konsekwencje.

Czasem pozostają jedynie zęby nadliczbowe, które okazują się pełniejsze i obiecujące dla przyszłego stanu jamy ustnej.

Aby zadecydować o losie zębów nadliczbowych, konieczne jest długie i dokładne badanie dziecka: zdjęcie rentgenowskie (obraz oględzinowy), ortopantomogram (obraz panoramiczny – w celu oceny stanu zawiązków i ich powiązania), badania stomatologiczne, konsultacje z kilkoma lekarze dentyści.

Rodzice powinni zrozumieć, że dzieci z zębami nadliczbowymi wymagają szczególnej uwagi ze strony dentystów. Takie dzieci są rejestrowane w przychodni i przechodzą szereg zabiegów profilaktycznych mających na celu zapobieganie patologiom zgryzu i innym chorobom zębów.

Dziecko ma pierwotną adentię - brak jednego, kilku lub wszystkich zębów

Oprócz zębów nadliczbowych u dzieci może również występować niedobór. W stomatologii taki stan nazywa się pierwotna adentia. Rodzice mogą czekać, aż ząb się wyrżnie, tak długo, jak chcą, ale tak się nie dzieje.

Jeśli mówimy o takim obrazie w uzębieniu stałym, ząb mleczny może pozostać na swoim miejscu - a nawet się nie chwiać.

Rodzice często są niezwykle zaskoczeni, gdy dentysta nie znajduje w jamie ustnej dorosłego dziecka zębów stałych, a zamiast tego widzi zęby mleczne – lub nawet grupę zębów mlecznych. Laikowi trudno jest rozróżnić zęby stałe od tymczasowych.

Istnieje zasadnicza różnica pomiędzy brakiem zawiązka/zębów a ich brakiem w jamie ustnej. Czasami zdarza się, że istniejący ząb z jakiegoś powodu nie może się wyrzynać.

Najczęściej przyczyną zaburzeń ząbkowania jest ich nieprawidłowe umiejscowienie w grubości szczęki; ponadto, jeśli element zostanie uderzony, oznacza to, że jest on uszkodzony i wadliwy.

Zatrzymane zęby można stymulować do wyrzynania się. Manipulacje stomatologiczne mogą pomóc zębowi przyjąć prawidłową pozycję, po czym następuje ząbkowanie.

Inną przyczyną braku jednego z zębów będzie uszkodzenie zawiązka zęba.

Może być kilka powodów:

1. Powikłania próchnicy– zapalenie przyzębia, gdy zarodek bierze udział w procesie zapalnym.
2. Uszkodzenie pąka podczas leczenia endodontycznego.

W uzębieniu mieszanym powikłania próchnicowe w postaci zapalenia miazgi i zapalenia przyzębia są niezwykle niebezpieczne i stają się przyczyną licznych powikłań, gdyż powikłania próchnicowe są źródłem infekcji organizmu dziecka.

Badania naukowe wykazały, że próchnica i jej powikłania mogą powodować ostre choroby narządów wewnętrznych lub zaostrzenie przewlekłych patologii.

Czasami brak podstaw zębów stałych jest wrodzony i w tym przypadku brakuje jednocześnie całej grupy zębów. Z danych wynika, że ​​są to najczęściej zęby przedtrzonowe.

Jeśli mówimy o przyczynach tego zjawiska, jest ich wiele.

Ale aby utworzyć taką funkcję, konieczna jest ich kombinacja:

1. Dziedziczna predyspozycja.
2. Patologie i powikłania ciąży gdy na proces tworzenia i różnicowania zawiązków zębów wpływa jakikolwiek negatywny czynnik. Przypomnijmy: powstawanie zębów mlecznych następuje w 5-7 tygodniu ciąży, zębów stałych – w drugim trymestrze ciąży.
3. Niedobór witaminy D u matki w czasie ciąży. Badania naukowe wykazały, że niedobór tej witaminy negatywnie wpływa na stan zawiązków zębów u płodu i ich późniejszy rozwój.
4. Wady i anomalie w rozwoju okolicy szczękowo-twarzowej. Na przykład wrodzony rozszczep wargi i podniebienia.

W ciągu ostatnich kilkudziesięciu lat wzrosła liczba przypadków pojawienia się zębów nadliczbowych, czyli braku zębów zestawu głównego – zarówno w uzębieniu mlecznym, jak i stałym.

Zdrowemu człowiekowi przez całe życie może wyrosnąć 20 zębów mlecznych i 32 zęby trzonowe. Jednak w praktyce medycznej zdarzają się przypadki, gdy z tego czy innego powodu dana osoba traci dodatkowe zęby. Ta patologia nazywa się poliodoncją, a dodatkowe podstawy zębów z już uformowanym uzębieniem nazywane są nadliczbowymi.

Anomalia, w której liczba zębów przekracza normę fizjologiczną, nie jest powszechna i diagnozowana jest tylko u 2% ludzi na świecie (częściej u mężczyzn).

Nadmiar kości może pojawić się zarówno w uzębieniu mlecznym, jak i stałym; być zarówno w pełni wybuchł, jak i . Mogą być zlokalizowane w dowolnym miejscu: na lub poza łukiem zębowym, po stronie zewnętrznej lub wewnętrznej, a także na twardej części podniebienia. Problem ten najczęściej dotyczy górnej szczęki.

Zęby nadliczbowe i zwykłe mają praktycznie taki sam wygląd i skład. Ale te pierwsze często mają kształt ciernia lub kropli. Rosną zarówno osobno, jak i połączone z zębami stałymi. Można również utworzyć całe masy kostne lub wyrostki kostne. Czasami choroba jest ukryta i zostaje wykryta tylko wtedy, gdy.

Dlaczego jest to niebezpieczne?

Najczęściej hiperdoncja objawia się poza uzębieniem. Wpływa to bezpośrednio na estetykę wyglądu i jest szczególnie zauważalne podczas komunikacji lub podczas uśmiechania się. Nawet przy zamkniętych ustach osoba może mieć nienaturalnie wysuniętą szczękę, niezamykające się lub wystające usta. Występują problemy z wyrazistością mowy i seplenieniem.

Powstawanie zgryzu jest bezpośrednio związane z poliodontią. Anomalia wpływa na przemieszczenie zębów stałych, powodując problemy gryzienie i żucie jedzenia.

Pojawiają się problemy z przeprowadzaniem regularnych badań, co wiąże się z rozwojem chorób zakaźnych. Błona śluzowa jamy ustnej często ulega uszkodzeniu i dochodzi do procesów zapalnych.

Ponadto nadliczbowe wyrostki kostne często lokalizują się na ścieżce i zakłócają ich naturalny rozwój. W efekcie dochodzi do nieprawidłowego kształtowania się uzębienia i jego rozwoju.

Dlaczego nadmiar treści wypływa z ust?

Współczesna medycyna nie może dać jednoznacznej odpowiedzi na temat przyczyn pojawienia się zębów nadliczbowych. Istnieje jednak kilka hipotez wyjaśniających etiologię tej anomalii:

1. Atawizm. Przyjmuje się, że poliodontia to powrót do pierwotnej budowy uzębienia, kiedy zwiększona liczba zębów była naturalna dla starożytnych przodków człowieka. Uważa się za prawdopodobne, że mają po sześć siekaczy na dolnej i górnej szczęce.
2. Choroby matki w czasie ciąży. Podczas dojrzewania zarodka dochodzi do zaburzenia rozwoju płytki zębowej, co prowadzi do hiperdoncji. Wynika to z problemów układu hormonalnego i różnych chorób zakaźnych u przyszłej matki.
3. Czynniki zewnętrzne. Na odchylenia w tworzeniu się zawiązków zębów podczas rozwoju wewnątrzmacicznego mogą mieć wpływ przyjmowane leki, narkotyki, napoje alkoholowe i palenie tytoniu.

Dokładne przyczyny choroby są nadal badane. Ale większość ekspertów skłania się ku wersji rozszczepiania zawiązków zębów podczas rozwoju zarodka.

Rodzaje nadliczbowe

Dodatkowe zęby w jamie ustnej mogą rozwijać się na różne sposoby. Dlatego w stomatologii zwyczajowo klasyfikuje się je według szeregu cech i cech charakterystycznych.

Ze względu na pochodzenie poliodontię dzieli się na dwa typy:

1. FAŁSZ. nie wypadają, ale są mocno osadzone w ukąszeniu osób w każdym wieku. Anomalię tę można zaobserwować również w przypadku zespolenia kilku sąsiadujących ze sobą wyrostków kostnych.
2. PRAWDA. Zęby nadliczbowe powstają w wyniku predyspozycji genetycznych lub wpływu czynników negatywnych podczas wewnątrzmacicznego rozwoju płodu. Towarzyszy temu powstawanie i wyrzynanie się nadmiaru zawiązków zębów.

Ze względu na lokalizację wyróżnia się następujące rodzaje chorób:

1. Typowy. Diagnozuje się u pacjentów z obecnością zębów dodatkowych zlokalizowanych w rzędzie głównym i nie wystających poza jego granice.
2. Nietypowy jest wykrywany rzadziej i charakteryzuje się występowaniem wyrostków kostnych poza uzębieniem.

Zdjęcie przedstawia zęby nadliczbowe na zdjęciu rentgenowskim

W przypadku rozpoznania u pacjenta poliodontii lekarz ustala sposób leczenia, który zależy od rodzaju i złożoności choroby, a także lokalizacji zębów dodatkowych. Możliwe sposoby wyeliminowania tej anomalii to:

• procedury ułatwiające ząbkowanie;
• usuwanie zębów nadliczbowych;

Proces ząbkowania u dorosłych przebiega praktycznie bezobjawowo. Zwykle problemy pojawiają się tylko u dzieci.

Przepisywane są leki przeciwgorączkowe i przeciwzapalne. Pomaga to złagodzić ból i stany zapalne tkanek miękkich podniebienia i dziąseł. Leki stosuje się w postaci zawiesiny lub czopków. W przypadku silnego bólu efekt znieczulający można uzyskać za pomocą żeli i maści.

Czasami zęby nadliczbowe u dzieci nie wyrzynają się całkowicie i część z nich pozostaje w tkankach szczęki. Dlatego trzeba na nie oddziaływać za pomocą stymulacji elektrycznej i specjalnego masażu.

Konieczność usunięcia zębów dodatkowych pojawia się w przypadku ich obecności w uzębieniu mlecznym, ze względu na ryzyko nieprawidłowego rozwoju kości szczęki. Należy także pozbyć się wyrostków kostnych zlokalizowanych poza uzębieniem, także tych, które jeszcze się nie wyrznęły.

Następnie dziecko może potrzebować pomocy ortodonty. Jest to konieczne dla:

• prawidłowy wzrost szczęki;
• unikanie problemów z;
• korekty uzębienia.

Po usunięciu zębów trzonowych pacjentowi poddawana jest odbudowa zgryzu. Stosowane są różne typy i wymienne płyty. Leczenie to jest długotrwałe i należy się do niego przygotować wcześniej, przede wszystkim psychicznie. W końcu będziesz musiał stale nosić urządzenie korekcyjne przez długi czas.

Normalnie dziecku wyrasta 20 zębów mlecznych, następnie w ich miejsce pojawiają się 32 zęby stałe, w tym cyfra 8. Czasem jednak wyrasta więcej zębów. Taka anomalia nazywana jest hiperdoncją i poliodontią, a same dodatkowe unity dentystyczne nazywane są nadliczbowymi. Ząb nadliczbowy różni się od pozostałych kształtem i położeniem w jamie ustnej.

Niebezpieczeństwo tej patologii

Z reguły dodatkowe jednostki wyrastają poza uzębieniem, co wpływa na wygląd osoby. Są szczególnie widoczne, gdy się uśmiechasz lub komunikujesz. W niektórych przypadkach, nawet przy zamkniętych ustach, osoba ma wystające usta lub wydłużoną szczękę, która się nie zamyka. Jeśli masz zęby nadliczbowe, możesz doświadczyć seplenienia i problemów z mową.

Hiperdoncja wpływa również na powstawanie zgryzu. Rzeczywiście, przy takiej patologii pojawiają się trudności z żuciem i gryzieniem jedzenia, a także zęby trzonowe ulegają przemieszczeniu. Na skutek nadmiaru elementów stomatologicznych pojawiają się problemy w wykonywaniu regularnych zabiegów higienicznych w jamie ustnej. A bez odpowiedniej pielęgnacji pojawiają się różne choroby jamy ustnej.

Dość często błona śluzowa zębów nadliczbowych ulega uszkodzeniu, co prowadzi do procesów zapalnych w jamie ustnej. Z powodu jednostek uzębienie człowieka jest nieprawidłowo uformowane, a zgryz jest zaburzony.

Zęby nadliczbowe: przyczyny pojawienia się

Dokładna przyczyna tej anomalii nie jest jeszcze znana. Naukowcy sugerują jednak, że poliodontia pojawia się w wyniku rozdwajania się zawiązka zęba lub jako atawizm.

Pojawienie się nadmiaru kości w jamie ustnej tłumaczy się faktem, że system dentystyczny próbuje powrócić do pierwotnej liczby jednostek dostarczonych przez naturę. Nasi przodkowie mieli 6 siekaczy na górnej i dolnej szczęce. Dlatego wielu lekarzy jest skłonnych wierzyć, że hiperdoncja u niektórych osób to nic innego jak atawizm.

Według innej hipotezy dodatkowe unity stomatologiczne pojawiają się w wyniku rozszczepiania się zawiązków zębów. Hiperdoncja w tym przypadku pojawia się z powodu upośledzonego rozwoju szczęki u nienarodzonego dziecka w okresie embrionalnym. Ząb nadliczbowy może pojawić się również na skutek złej ekologii, infekcji wirusowych, zażywania narkotyków i alkoholu przez przyszłą matkę, nielegalnych leków w czasie ciąży i innych czynników.

Naukowcy nadal badają przyczyny tej anomalii. Nie potrafią dokładnie wyjaśnić rozwoju poliodontii, jednak większość z nich skłania się ku drugiej hipotezie.

Wiele osób z hiperdoncją ma tylko jeden dodatkowy ząb, jednak w 25% przypadków takich elementów jest kilka, najczęściej zlokalizowanych w uzębieniu. Co więcej, u około co piątej osoby z tą patologią stwierdza się ząb zatrzymany nadliczbowy.

Rodzaje hiperdoncji

Anomalia ta jest podzielona na typy według kilku cech. Wyróżnia się hiperdoncję:

• Nietypowy. Jednostki nadliczbowe pojawiają się poza zębodołami, uzębieniem, a czasami nawet poza jamą ustną.
• FAŁSZ. Rozwój poliodontii wiąże się z erupcją stopionych lub podwójnych formacji kostnych, a także z opóźnieniem utraty zębów mlecznych.
• PRAWDA. Obserwuje się powstawanie nadliczbowych jednostek tubylczych.
• Atawistyczny (typowy). Dodatkowe elementy dentystyczne znajdują się w obrębie uzębienia.

Główne objawy poliodontii

Erupcja jednostek nadliczbowych może mieć różne objawy u dzieci i dorosłych. Na przykład niektóre dzieci rodzą się już z takimi zębami. Karmienie ich staje się bardzo trudne, ponieważ podczas karmienia piersią ranią sutek.

Kiedy u starszego dziecka wyrasta ząb nadliczbowy, objawy mogą obejmować:

• pojawienie się bólu w miejscu erupcji;
• wzrost temperatury;
• w rzadkich przypadkach - rozstrój żołądka;
• obrzęk górnych dróg oddechowych;
• ślinotok.

Najtrudniejszą rzeczą do zniesienia jest wyrzynanie się nadmiaru zębów na górnym podniebieniu. Kiedy dziecko zaczyna mówić, poliodontia negatywnie wpływa na wymowę dźwięków. Ponadto język i błona śluzowa jamy ustnej ulegają ciągłym uszkodzeniom, co powoduje rozwój procesów zapalnych.

Jak złagodzić nieprzyjemne objawy ząbkowania?

Jest to istotne w przypadku małych dzieci, ponieważ dorośli w większości przypadków nie odczuwają dyskomfortu, gdy w jamie ustnej pojawiają się dodatkowe elementy dentystyczne. Ponieważ ząb nadliczbowy wyrzyna się z takimi samymi objawami jak ząb mleczny, leczenie ewentualnych powikłań będzie takie samo.

Jeśli w okresie ząbkowania dziecko ma wysoką gorączkę, należy podać mu Ibuprofen lub Paracetamol w postaci zawiesiny doustnej. Leki te pomagają nie tylko obniżyć gorączkę, ale także wyeliminować ból, a także objawy zapalenia tkanek miękkich podniebienia czy dziąseł.

Zaleca się także przy ząbkowaniu zęba nadliczbowego stosowanie środków miejscowych o działaniu znieczulającym w postaci maści lub żelu: Solcoseryl, Dentinox i Kalgel. Mają działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe.

Dzieci powyżej 2 roku życia mogą leczyć się medycyną alternatywną: produktami pszczelimi (propolis i miód), wywarami z ziół leczniczych (nagietek, rumianek, melisa). Zaleca się także płukanie jamy ustnej roztworami sporządzonymi według ludowych receptur. Łagodzą dyskomfort i zapobiegają rozwojowi stanów zapalnych. Ale przed takim leczeniem zdecydowanie należy skonsultować się z dentystą.

Czasami tymczasowy ząb nadliczbowy wyrzyna się tylko częściowo, a część jego korony pozostaje w tkankach szczęki. Aby zarodek ten się rozwinął, wykonuje się specjalny masaż, wibrację lub stymulację elektryczną.

Środki diagnostyczne

Aby wykryć nadmiar zębów w jamie ustnej, lekarzowi wystarczy jedynie badanie wzrokowe i wysłuchanie skarg pacjenta. Ale jeśli jednostka nadliczbowa nie wybuchła, specjalista wykonuje zdjęcia rentgenowskie, aby w pełni przestudiować obraz. Badanie to pozwala zwizualizować wszystkie elementy dentystyczne, nawet nadliczbowe, a także poznać cechy ich lokalizacji.

Jeśli konieczne jest zbadanie obszaru problemowego w różnych płaszczyznach, a także wykrycie procesów zapalnych, specjalista przeprowadza dodatkową diagnostykę za pomocą tomografii komputerowej.

Eliminacja patologii

Leczenie hiperdoncji zależy od wielu czynników - nachylenia i umiejscowienia zęba nadliczbowego, stopnia jego zaburzenia, a także okresu powstawania zgryzu.

Usunięcie zęba nadliczbowego przeprowadza się w następujących sytuacjach:

• Dodatkowa jednostka wybucha na miejscu
• Dodatkowe tworzenie się kości spowodowało powstawanie zarówno głębokich, jak i otwartych.
• Nadliczbowe elementy zębowe ulegają zatrzymaniu i nie ma możliwości ich wyrznięcia (nachylenie dystalne, mezjalne, przedsionkowe lub podniebienne).

Swoją drogą, często samo usunięcie dodatkowego zęba nie wystarczy. Aby przywrócić integralność uzębienia, uciekają się do stosowania aparatów ortodontycznych.

Usunięcie zatrzymanego zęba nadliczbowego

Ekstrakcja nadmiaru zęba jest zabiegiem chirurgicznym, dlatego wykonywana jest wyłącznie w gabinecie stomatologicznym. Przed wykonaniem zabiegu nie zaleca się spożywania leków przeciwzakrzepowych ani napojów alkoholowych. Na dzień przed usunięciem nadmiaru jednostki lekarz dokładnie analizuje wyniki tomografii komputerowej lub radiografii.

Znieczulenie do usunięcia zęba nadliczbowego

Procedura ta jest bardzo bolesna, dlatego wybór pacjenta opiera się na objętości interwencji chirurgicznej, ogólnym stanie pacjenta i jego wieku.

W przypadku usuwania zęba nadliczbowego u dziecka w wieku poniżej 10 lat zaleca się zastosowanie znieczulenia ogólnego, zwłaszcza w przypadku interwencji traumatycznych. Jeśli dana osoba cierpi na zaburzenia nerwowe lub choroby układu sercowo-naczyniowego, ekstrakcję niepotrzebnego unitu stomatologicznego należy przeprowadzić w klinice w znieczuleniu ogólnym. Znieczulenie miejscowe wskazane jest u dzieci w wieku 10-12 lat, a także w przypadkach, gdy operacja nie jest zbyt skomplikowana.

Przed usunięciem zęba nadliczbowego dentysta najpierw wykonuje nacięcie w okolicy, w której się on znajduje. W efekcie dochodzi do odwarstwienia płata śluzówkowo-okostnowego. Następnie dentysta usuwa niechciany ząb.

W razie potrzeby dentysta wypełnia lukę powstałą po ekstrakcji sztucznym materiałem kostnym. Następnie zakłada oddzieloną klapkę na miejsce i starannie wszystko zszywa.

Pacjent wraca do domu tego samego dnia. Oczywiście będzie musiał udać się na kilkutygodniową wizytę u specjalisty. Aby uniknąć powikłań pooperacyjnych, przepisuje się antybiotyki. Aby przyspieszyć gojenie się dziury, zaleca się płukanie jamy ustnej środkami antyseptycznymi, na przykład wywarem z rumianku lub furatsiliną.