Panteleeva G.P., Tsutsulkovskaya M.Ya. ‹‹Psychozy afektywne i schizoafektywne

T.I.Kadina

Moskwa, Rosja

Zaburzenia afektywne są najczęstszymi zaburzeniami psychopatologicznymi spotykanymi w praktyce ambulatoryjnych sądowo-psychiatrycznych badań. Występują zarówno u osób z zaburzeniami psychicznymi, jak i u osób zdrowych, jako reakcja na popełniony delikt, przymusową izolację oraz sądowe czynności dochodzeniowe. Przedstawiono stopień nasilenia zaburzeń afektywnych w zależności od przynależności nozologicznej szeroki zakres zaburzeń od neurotycznych po psychotyczne. W równie stany depresyjne różne struktury i czas trwania można zaobserwować u wszystkich uczestników sytuacji karnej – oskarżonych, ofiar i świadków. W poprzednich badaniach dokładnie zbadano i przeanalizowano różnorodne objawy kliniczne warunki te zostały opisane opcje kliniczne depresji obserwowanych w tych przypadkach i ich dynamiki, określono ocenę roli zaburzeń afektywnych w rozwiązywaniu problemów eksperckich. Szczególna uwaga skupił się na badaniu najniebezpieczniejszych skutków zaburzenia depresyjne, różne przejawy zachowań samobójczych. Jednak pomimo wielu badań, szczególnie w przypadku ambulatoryjnych badań sądowo-psychiatrycznych, rozpoznanie zaburzeń afektywnych oraz określenie przyczyn powstawania i dynamiki zachowań autoagresywnych u osób, które dopuściły się niepełnych, pełnych i długotrwałych aktów samobójczych, pozostaje dość trudne. Przetrzymywany ostatnie lata w Centrum V.P. Serbsky'ego badania w pewnym stopniu wyjaśniły cechy dynamiki stanów afektywnych prowadzących do popełnienia aktów samobójczych i dały pewien obraz interakcji jednostki i sytuacji w subiektywnie trudnych sytuacjach. Jednak w praktyce ambulatoryjnego kryminalistycznego badania psychiatrycznego pozostaje wiele

złożone problemy przy przeprowadzaniu oględzin okoliczności śmierci lub przesłuchania pokrzywdzonych, którzy dopuścili się czynów samobójczych w sytuacji karnej i pokryminalnej., Analiza kliniczna i psychopatologiczna materiałów spraw karnych wszczętych z powodu śmierci ujawniła obecność wszystkich młodocianych, którzy dopuścili się zachowań autoagresywnych w warunkach depresja na poziomie neurotycznym. Badanie wykazało, że wkrótce po powołaniu do wojska każda z tych osób wykazywała oznaki dezorganizacji spowodowanej sytuacją aktywność umysłowa, co początkowo na ogół nie wykraczało poza zwykłą reakcję adaptacyjną do nowych warunków życia i nie budziło strachu m.in. Jednak dość szybko dołączyły do ​​nich zaburzenia depresyjne w postaci obniżonego nastroju, pragnienia samotności, upośledzenia umysłowego, a następnie ruchowego. Stopniowo, w krótkim czasie (od dwóch do trzech tygodni), pojawiały się inne objawy wskazujące na nasilenie się zaburzeń depresyjnych, a wydajność zauważalnie spadała. W niektórych przypadkach depresja była maskowana i reprezentowana przez skargi na nieprzyjemne doznania w ciele różne części ciała, kończyny dolne , głowa, brzuch. Wzrost zaburzeń depresyjnych następował znacznie szybciej w przypadkach, gdy wraz z trudnościami w przystosowaniu się do nowych warunków występowały związki pozaustawowe wiążące się z upokorzeniem honoru i godności, dodatkowa praca , znęcanie się fizyczne, które doprowadziło do astenizacji młodych mężczyzn. W niektórych przypadkach zamiary samobójcze pojawiały się już od pierwszych dni depresji jako jedyne wyjście z obecnej sytuacji..

W innej części materiału badanie danych z ambulatoryjnych badań psychologicznych i psychiatrycznych ofiar, ofiar przemocy na tle seksualnym lub innej przemocy pozwoliło ustalić, że działania brutalne w połączeniu z upokarzaniem honoru i godności doprowadziły do ​​powstania ostra reakcja depresyjna z elementami pobudzenia psychomotorycznego, dezorganizacja afektywna aktywności umysłowej i przyczyniła się do podjęcia decyzji o samobójstwie. Wyniki badania psychologicznego ofiar wykazały, że łączyły je wspólne cechy osobowości. Wszystkich wyróżniała selektywność i ograniczone kontakty społeczne, trudności w intelektualnym przetwarzaniu pojawiających się sytuacji konfliktowych, skłonność do wahań nastroju i fiksacja na negatywnie zabarwionych przeżyciach emocjonalnych. Cechowały je kategoryczne oceny i sądy, idealizacja relacji międzyludzkich, stabilna orientacja w zachowaniu wobec norm społecznych i etycznych z oczekiwaniem pozytywnej reakcji ze strony innych, wysoka czułość Do oceny zewnętrzne twoje zachowanie.

Tym samym analiza kliniczna i psychologiczna osób zdrowych psychicznie, które dopuściły się dokonanych i niepełnych aktów samobójczych, pozwoliła zidentyfikować pewne cechy osobiste z kręgu osób zahamowanych, co w połączeniu z zaburzeniami depresyjnymi o poziomie neurotycznym, powstałymi pod wpływem sytuacji psychogennie traumatycznej, doprowadziło do powstania kryzysu psychicznego z dezorganizacją aktywności umysłowej, trudnościami w intelektualnym przepracowaniu sytuacji, niewystarczająca kontrola nad swoimi działaniami, spadek funkcji prognostycznych i pojawienie się depresyjnych wyobrażeń o nieistotności, niskiej wartości, niewypłacalności, myślach samobójczych, które ograniczały ich zdolność uświadomienia sobie rzeczywistego charakteru swoich działań i kierowania nimi oraz doprowadziły do ​​popełniania myśli samobójczych dzieje.

Pacjenci ci charakteryzowali się obecnością epizodu depresyjnego, który rozwinął się w okresie bezpośrednio związanym z momentem zawarcia transakcji. We wszystkich przypadkach epizod depresyjny o łagodnym i łagodnym przebiegu stopień średni. Charakterystyczne jest, że ani jeden pacjent nie miał ciężkiego epizodu depresyjnego, ponieważ ciężkie upośledzenie intelektualne i motoryczne blokowało zdolność pacjenta do angażowania się w aktywność społeczną.

Rozwój depresji był spowodowany wpływem kombinacji przewlekłych i ostrych czynników psychogennych. Spośród czynników stresu przewlekłego najbardziej charakterystyczne były trudności finansowe, obniżony standard życia, konfliktowe relacje w rodzinie i z bliskimi oraz samotność. Zawarcie transakcji zostało bezpośrednio poprzedzone ostrymi czynnikami psychogennymi, takimi jak śmierć osób bliskich, w tym małżonków i dzieci; konflikty z krewnymi z powodu ich niezgodnego z prawem i nielegalnego zachowania; nagle rozwinięta poważna choroba, która radykalnie zmienia funkcjonowanie społeczne i sytuację finansową pacjenta, a także długi i groźby z tym związane, rozwód. Ocena zawartości czynników psychogennych, ich znaczenia i charakteru wpływu na poziom działalność społeczna duże znaczenie eksperckie miały zaburzenia psychopatologiczne, funkcje krytyczne i prognostyczne.

Wydanie opinii biegłego nastręczało duże trudności, m.in. ze względu na przemijający charakter zaburzenia depresyjnego, do czasu badania możliwe było całkowite ustąpienie zaburzeń psychopatologicznych. Jednocześnie dane z badania osobistego oraz samoopis stanu psychicznego w okresie transakcji miały w tej grupie pacjentów szczególne znaczenie, gdyż do czasu badania ich stan psychiczny poprawił się i narodziła się krytyka stan przeniesiony i okoliczności transakcji.

Pacjenci o różnym typie opinii eksperckiej charakteryzowali się istotnie różnym poziomem funkcjonowania społecznego. Wśród pacjentów posiadających opinię biegłego o niezdolności do dokonania transakcji przeważały osoby, które do czasu zawarcia transakcji straciły pracę i nie posiadały środków do życia. O ile poziom dobrostanu osób uznanych za zdolne do dokonywania transakcji był wysoki, to rozwój choroby psychicznej nie obniżył ich zdolności do wykonywania czynności zawodowych.

Zatem w grupie pacjentów uznanych za zdolnych do transakcji utrzymywał się stabilny, ogólnie wysoki poziom funkcjonowania społecznego we wszystkich obszarach aktywności – pracy, rodzinie, a także podtrzymywaniu relacji międzyludzkich. Oddziaływania psychogenne, w tym dotkliwe, nie wpływały radykalnie na zmiany w poziomie funkcjonowania społecznego i pełnienia roli społecznej.

W tym przypadku u wszystkich pacjentów rozpoznano epizod depresyjny stopień łagodny. W obraz kliniczny dominował nastrój depresyjny z niezadowoleniem własne życie, zdrowie, fiksacja na punkcie negatywnych doświadczeń, hipochondria, zwiększona drażliwość, tendencja do zewnętrznego obwiniania. Krytyczna ocena jego stan był niepełny, uznawano, że nie jest bolesny, lecz powstał w wyniku niesprzyjających okoliczności, w tym z winy lekarzy, i często towarzyszyła mu odmowa tradycyjne metody leczenie. Nieznacznie obniżone zostały także funkcje prognostyczne, przede wszystkim w odniesieniu do ich funkcji somatycznych i stan psychiczny, co jednak nie miało wpływu na charakter relacji międzyludzkich i ocenę planowanych konsekwencji transakcji. Doświadczenia psychopatologiczne ze spektrum depresyjnego obserwowane u pacjentów z pewną obniżkę funkcje predykcyjne i niepełna krytyczna ocena własnego stanu nie znalazły odzwierciedlenia w czynności zawarcia transakcji, która była związana z rzeczywistymi okolicznościami, charakter działań był świadomy, zbycie majątku mogło być dokonane jedyne wyjście z trudna sytuacja, tj. działalność zmierzająca do zawarcia transakcji determinowana była aktywnym poszukiwaniem wyjścia z niekorzystnej sytuacji. Transakcje w zdecydowanej większości zawierane były z osobami bliskimi lub z instytucjami rządowymi i komercyjnymi (uzyskanie kredytu, zabezpieczenia). Wszczęcie sprawy cywilnej w tej sprawie spowodowane zostało zmianą okoliczności i pojawieniem się możliwości korzystniejszego rozporządzania swoim majątkiem.

U pacjentów uznanych za niekompetentnych depresja rozwinęła się na tle połączenia ostrych i przewlekłych czynników stresowych. Wpływ czynników psychogennych doprowadził do gwałtownej zmiany status społeczny pacjentów z zaburzeniami kontaktu z osobami z najbliższego otoczenia. Zostało to odnotowane ostry spadek poziom funkcjonowania społecznego, pacjenci przestali aktywność zawodowa interpersonalna adaptacja społeczna została zakłócona, co z kolei wzrosło chroniczna ekspozycja połączenie czynników psychogennych i odpowiednio podatność pacjentów na ostre czynniki stresowe. Wielu pacjentów nie pozostawało w związku małżeńskim, a samotność była chronicznym czynnikiem traumatycznym, pogłębiającym poczucie beznadziei. We wszystkich przypadkach zawarcie umowy było bezpośrednio poprzedzone ostrą, ciężką psychogenią.

U wszystkich pacjentów rozpoznano umiarkowany epizod depresyjny z przewagą afektu melancholijnego, urojeniowe i przewartościowane myśli o samooskarżaniu i poniżaniu, pewne opóźnienie intelektualne i motoryczne, charakterystyczne były wypowiedzi i akty samobójcze. We wszystkich przypadkach transakcje okazywały się nieopłacalne, prowadziły do ​​utraty majątku własnego i bliskich, często miały charakter nieodpłatny lub miały charakter odmowy, w szczególności odmowy udziału w prywatyzacji, udziałach w spadku, odmowa rejestracji.

O zawarciu umowy w tym przypadku bezpośrednio decydowały doświadczenia psychopatologiczne; motywacja zawarcia umowy była patologiczna, powiązana z afektem depresyjnym. O celu transakcji, także na etapie kształtowania się intencji, decydowały takie zaburzenia psychopatologiczne, jak pesymistyczna prognoza przyszłości, idee samoobwiniania się i samodeprecjonowania, nastroje melancholii i beznadziei. Regulamin postępowania przy zawieraniu transakcji został naruszony w wyniku zniekształcenia pesymistyczne postrzeganie otaczająca rzeczywistość, utrata zainteresowania tym, co się dzieje, zmniejszenie siły motywacyjnej motywów. Pod tym względem pacjenci nie kontrolowali realizacji transakcji, nie brali udziału w poszczególnych etapach jej zawarcia i nie byli w stanie ocenić zachowań osób, z którymi zawierali transakcje.

Naruszenie świadomości prawnej i społecznej istoty transakcji było także spowodowane zaburzeniami poznawczymi związanymi z hamowaniem ideacyjnym, zmniejszoną produktywnością myślenia i uwagi z zaburzeniami przyswajania i rozumienia informacji. Do wiodących zaburzeń poznawczych w depresji zalicza się nie tylko zaburzenia uwagi, pamięci i szybkości reakcji psychomotorycznych, ale także zaburzenia „funkcji wykonawczych”, czyli tzw. funkcje realizujące wzajemne połączenia i koordynację różne przejawy aktywność umysłowa.

W opinii biegłego uwzględniono także zaburzenia pamięci, które rozwinęły się w strukturze depresji melancholijnej, związane z uproszczeniem, zubożeniem procesów aktywności umysłowej i objawiające się spadkiem sprawności i motywacji zapamiętywania oraz inercją strategii zapamiętywania. Upośledzona pamięć i uwaga, trudności z koncentracją, w połączeniu ze spadkiem produktywności i skupienia myślenia, doprowadziły także do tego, że pacjenci nie potrafili regulować własnego zachowania podczas zawierania umowy, ani uświadamiać sobie swojej roli w aktualnej sytuacji.

Najważniejszym czynnikiem w tworzeniu rozwiązanie eksperckie o nieusuwalności – naruszenie funkcji prognostycznych. W większości obserwacji ujawniono wyraźne naruszenia prognoz, wynikające z ponurego, pesymistycznego postrzegania przyszłości i utraty sensu życia. Krytyczna ocena sytuacji związanej z zawarciem umowy została obniżona. Mając formalne zrozumienie faktu zawarcia transakcji i świadomość, że doszło do transakcji skrajnie nierentownej, pacjenci przede wszystkim nie byli w stanie odpowiednio ocenić jej konsekwencji. Zatem w tym przypadku naruszona została zarówno intelektualna, jak i wolicjonalna składowa prawnego kryterium niemożności negocjacji; orzeczenie biegłego mogło opierać się zarówno na zaburzeniach poznawczych, jak i emocjonalno-wolicjonalnych.

Depresja to nie tylko przejściowe epizody depresji, które dotykają każdego. To jest choroba. Depresja to choroba psychiczna charakteryzująca się utrzymującym się obniżeniem nastroju (dłużej niż dwa tygodnie), utratą zainteresowania życiem, pogorszeniem uwagi i pamięci oraz opóźnieniem motorycznym. Wymagany przedmiot leczenie - psychoterapia. Rokowanie, jeśli zastosujesz się do zaleceń lekarza i będziesz kontynuować terapię u psychoterapeuty aż do całkowitego ustąpienia objawów, jest pomyślne.

Nawracające zaburzenia depresyjne

Zaburzenie charakteryzuje się nawracającymi epizodami obniżonego nastroju, osłabienia myślenia i aktywność ruchowa. Pomiędzy epizodami depresji występują okresy pełne zdrowie(przerwy). Zastosowanie opieki wspomagającej pomaga maksymalnie wydłużyć przerwę i zapobiec ponownemu zaostrzeniu choroby. terapia lekowa oraz psychoterapię indywidualną.

Choroba afektywna dwubiegunowa

Choroba afektywna dwubiegunowa (znana również jako choroba afektywna dwubiegunowa, depresja maniakalna, depresja maniakalna) jest chorobą charakteryzującą się powtarzającymi się epizodami depresji, (hipo)manii, fazami mieszanymi (na styku manii i depresji) z możliwymi przerwami pomiędzy nimi (przerwami).

Cyklotymia

Cyklotymia - naprzemienne wzloty i upadki nastroju i aktywność fizyczna. Nastrój zmienia się co kilka dni lub tygodni, co wpływa na decyzje danej osoby, produktywność i komunikację z innymi. Cyklotymia może być zwiastunem choroby afektywnej dwubiegunowej i nie tylko choroba psychiczna.

Dystymia

Dystymia to długotrwała „łagodna” depresja. Osoba jest stale, praktycznie bez jasnych przerw, przygnębiona, pesymistyczna, pozbawiona energia życiowa i entuzjazm. Choroba może rozwinąć się w chorobę afektywną dwubiegunową. Leczenie to psychoterapia, dodatkowo leki (leki przeciwdepresyjne, stabilizatory nastroju).

Hipomania

Hipomania jest chorobą z grupy zaburzeń afektywnych o łagodnym przebiegu, wymazana forma mania. Hipomania charakteryzuje się podwyższonym nastrojem, często połączonym z drażliwością. Nastrój jest bardziej podwyższony niż zwykle dla jednostki; subiektywnie odczuwany jest jako stan inspiracji, przypływ sił, „bulgotanie energii”.

Mania

Wśród zaburzeń afektywnych istnieje grupa chorób cecha charakterystyczna co jest emocjonalnym wzrostem. Są to zaburzenia ze spektrum maniakalnego. W odróżnieniu od zaburzeń depresyjnych, w których nastrój ulega znacznemu pogorszeniu i osoba traci zainteresowanie życiem, zaburzenia maniakalne wręcz przeciwnie, charakteryzują się uczuciem przypływu sił, pełni życia, wysoki poziom działalność.

Współcześni psychiatrzy nazywają depresję psychogenną ostrymi i długotrwałymi reakcjami zdrowej psychiki na skrajnie negatywne zdarzenia w obszarze istotnym emocjonalnie dla konkretnej osoby. Nazywa się ją także „ depresja reaktywna”, podkreślając, że depresja ta jest patologiczną reakcją na tragedię.

Depresja przewlekła to depresja utrzymująca się, trwająca dwa lata lub dłużej (rok u dzieci), podczas której u pacjenta występują objawy depresji, ale w stosunkowo słabszej postaci. Częściej przewlekła depresja występuje u kobiet, ponieważ mężczyźni mogą żyć do dwóch lub więcej lat w stanie trwałej depresji bez widocznych objawów przejawy zewnętrzne, a u kobiet, ze względu na cechy konstytucyjne, są one natychmiast widoczne.

Zamaskowany lub ukryta depresja- jest to depresja, w której na pierwszy plan wysuwają się różnorodne dolegliwości somatyczne, cielesne (maski) - od swędzenia i bólu mostka po bóle głowy i zaparcia - oraz objawy charakterystyczne dla depresji (zmniejszona aktywność ruchowa i umysłowa, bolesne negatywne doświadczenia aż do do samobójstwa, anhedonia) albo schodzą na dalszy plan lub trzeci plan, albo w ogóle nie pojawiają się na zewnątrz.

Przyczyny depresji endogennej, która będąc genetycznie predysponowanym, leżą nie w stresie zewnętrznym czy traumatycznym środowisku, ale w samym człowieku: w genetyce dziedziczności indywidualnej i rodzinnej, która warunkuje zaburzenia wymiany neuroprzekaźników, czynniki osobiste(nadmierna poprawność, pedanteria, dokładność i poświęcenie oraz trudności w wyrażaniu i obronie własnego zdania).

Sezonowe zaburzenie afektywne to rodzaj depresji endogennej, czyli stanu niezwiązanego bezpośrednio z zewnętrznymi czynnikami stresogennymi lub przyczynami. Często pojawia się o tej samej porze roku. Zaostrzenie choroby występuje w okresie jesienno-zimowym (rzadziej wiosennym).

Stres jest wydarzeniem silnie traumatycznym lub przewlekłym negatywny wpływ- powoduje depresję, objawy depresji (obniżony nastrój, zmęczenie, trudności w pracy) pogarszają sytuację. Z patologicznego błędnego koła można wyjść przy pomocy psychoterapeuty.

Wydział Psychologii FSBEI HPE „Twerski Uniwersytet Państwowy” i praca społeczna Katedra Psychologii Pracy, Psychologii Organizacyjnej i Klinicznej Zatwierdził: Dziekan Wydziału Psychologii i Pracy Socjalnej __________ T.A. Zhalagina „21” listopad 2013 Program pracy dyscypliny Diagnostyka i badanie zaburzeń afektywnych 030401 „Psychologia kliniczna” Profil kształcenia – specjalizacja „Diagnostyka patopsychologiczna i psychoterapia” Kwalifikacja (stopień) „specjalista” Forma kształcenia Stacjonarne Omawiane na spotkaniu katedra psychologii pracy, psychologii organizacyjnej i klinicznej 19 listopada 2013 Protokół nr 3 Opracował: dr hab. T.M. Wasiljewa ______________________ Głowa. wydział____________ Tver 2013 Streszczenie Dyscyplina „Diagnostyka i badanie zaburzeń afektywnych” należy do podstawowej części cyklu zawodowego. Zawiera zadania praktyczne, ćwiczenia dla niezależna praca, wykaz zalecanej literatury podstawowej i dodatkowej do studiowania kursu, zalecenia do wdrożenia zajęcia praktyczne. Aby skutecznie opanować dyscyplinę „Diagnostyka i badanie zaburzeń afektywnych” konieczne jest: Mieć pojęcie o pracy biegłego psychologa i psychiatry sądowego, o mechanizmach działania technik psychodiagnostycznych stosowanych w eksperymentach patopsychologicznych; Znajomość podstaw psychologii prawnej, osobowości, patopsychologii i psychiatrii, a także psychologia rozwojowa i psychologia rozwojowa. Całkowita pracochłonność dyscypliny wynosi 4 jednostki kredytowe (144 godziny). Celem studiowania tej dyscypliny jest wykształcenie następujących kompetencji: 1. Ogólne kompetencje kulturowe (GC). Umiejętność i chęć: - stosowania podstaw matematyki i metody statystyczne, standardowe pakiety statystyczne do przetwarzania danych uzyskanych poprzez rozwiązywanie różnych zadania zawodowe(OK-5); - prowadzenie prac bibliograficznych i wyszukiwawczych informacji z późniejszym wykorzystaniem danych w rozwiązywaniu problemów zawodowych i rejestracji artykuły naukowe, raporty, wnioski (OK -12); - zastosowanie przepisów dokumenty prawne w swojej działalności (OK-15); 2. Kompetencje zawodowe(komputer). Zajęcia praktyczne: umiejętność i gotowość do: - posiadania umiejętności planowania badania psychodiagnostycznego z uwzględnieniem cech nozologicznych, syndromicznych, społeczno-demograficznych, kulturowych i psychologicznych jednostki, umiejętność tworzenia zespołu metod psychodiagnostycznych adekwatnych do celów badania, określić kolejność (program) ich stosowania (PC-6 ); - samodzielnie prowadzić badania psychodiagnostyczne zgodnie z celami badawczymi oraz normami etycznymi i deontologicznymi, przetwarzać i analizować uzyskane dane (w tym z wykorzystaniem technologia informacyjna), zinterpretować wyniki badań (PC-7); - tworzyć kompleksy metodologiczne, adekwatne do zadań badań eksperckich (PC-15); - kompetentnie przeprowadzać badania psychologiczne w ramach różnego rodzaju badań psychologicznych (psychologicznych, psychologiczno-językowych, wojskowo-lekarsko-psychologiczno-społecznych), analizować ich wyniki, formułować opinię biegłego adekwatną do zadań badania i wniosku użytkownika (PC-16); 3. Kompetencje specjalistyczne (PSC): zdolność i gotowość do: - opanowania podstawy teoretyczne oraz zasady patopsychologicznej analizy syndromicznej aktywności psychicznej i zaburzeń osobowości w różnych chorobach psychicznych (PSK – 3.1); - opanowanie teorii i metodyki przeprowadzania badań psychologicznych z uwzględnieniem ich specyfiki przedmiotowej (PSK-3.4); - samodzielne przeprowadzanie badań psychologicznych i formułowanie wniosków zgodnie z celami badania i dokumentami regulacyjnymi (PSK-3.5); - umiejętność i gotowość do samodzielnego przeprowadzania badań psychologicznych i formułowania wniosków zgodnie z celami badania i dokumentami regulacyjnymi (PSK-3.6); W wyniku studiowania dyscypliny student powinien: znać: -podstawy teoretyczne i zasady analizy patopsychologicznej aktywności psychicznej i zaburzeń osobowości w różnych chorobach psychicznych; -psychologiczna fenomenologia zaburzeń osobowości i procesy mentalne, jakość i stopień ich redukcji; -teoria i metodyka produkcji badania kryminalistyczne z udziałem psychologa, z uwzględnieniem specyfiki przedmiotów egzaminacyjnych w postępowaniu karnym i cywilnym; potrafić: - samodzielnie przeprowadzić ekspertyzę kryminalistyczną z zakresu psychologii i sporządzić opinię zgodnie z dokumentami wykonawczymi; - współpracować ze specjalistami ds. bezpieczeństwa zdrowie psychiczne, biegli psychologowie sądowi, z funkcjonariuszami organów ścigania i uczestnikami sądów; własne: -metodyka wiedzy syndromicznej patopsychologicznej o wzorcach prawidłowego rozwoju i analiza oparta na funkcjonowaniu procesów psychicznych i osobowości; - metody patopsychologicznej oceny schorzeń, aktywności umysłowej i osobowości do rozwiązania stosowane problemy: diagnostyka różnicowa, ekspercka, psychoprofilaktyczna, rehabilitacyjna i psychoterapeutyczna; W procesie opanowywania dyscypliny wykorzystywane są: technologia edukacyjna, sposoby i metody rozwijania kompetencji: wykład problemowy, dyskusja facylitowana, metoda małych grup, ćwiczenia, analiza konkretne sytuacje, przygotowanie pisemnych prac analitycznych, raportów tematycznych. Znaczna część zajęć odbywa się w salach dydaktycznych Państwowej Instytucji Oświatowej OKPND; zajęcia prowadzone są w sali wykładowej Państwowej Instytucji Edukacyjnej Wyższego Kształcenia Zawodowego „Twerski Uniwersytet Państwowy”. Program. Wprowadzenie Część 1. Ogólne zagadnienia w diagnostyce zaburzeń afektywnych. 1.1 Ogólna charakterystyka pacjentów z zaburzeniami afektywnymi w ogólnej praktyce lekarskiej. Występowanie zaburzeń afektywnych wśród ludności Federacji Rosyjskiej. Trudności w rozpoznawaniu i trudności w organizowaniu leczenia zaburzeń afektywnych. Diagnostyka różnicowa afektywne i nieafektywne zaburzenia psychiczne. 1.2 Charakterystyka kliniczna manię i depresję. Specyfika manii i depresji, ich charakterystyczne cechy I znaki diagnostyczne. Rodzaje i rodzaje zaburzeń depresyjnych. Techniki psychologiczne do diagnozowania depresji. Rozdział 2. Diagnostyka zaburzeń afektywnych w zaburzeniach psychicznych. 2.1 Diagnostyka zaburzeń afektywnych w nerwicach. Diagnostyka stanów nerwicowych. Rodzaje nerwic. Diagnostyka różnicowa nerwic i podobnych depresji. 2.2 Diagnostyka afektywnych zaburzeń psychoorganicznych. Cechy zaburzeń afektywnych w szkody organiczne mózg i centralny układ nerwowy. Diagnostyka różnicowa afektywnych zaburzeń psychoorganicznych i psychopatii. Zaburzenia afektywne na epilepsję. Ocena nasilenia afektywnych zaburzeń psychoorganicznych. 2.3 Diagnostyka zaburzeń afektywnych współistniejących z psychopatią. Specyfika zaburzeń afektywnych w psychopatii. Ocena nasilenia zaburzeń afektywnych w zaburzeniach osobowości. 2.4 Diagnostyka zaburzeń afektywnych w schizofrenii i problem ich wczesnego rozpoznania. Specyficzne zaburzenia afektu w schizofrenii. Zagadnienia diagnostyki różnicowej w rozpoznawaniu schizofrenii. Zestaw narzędzi psychologa. 2.5 Zaburzenia afektywne w przebiegu cyklotymii i osłabienia okresowego R. Benon. Pojęcie „stanów fazowych”. Znaki stanów fazowych. Kryteria diagnostyczne stany fazowe w cyklotymii. Diagnostyka różnicowa cyklotymii i okresowego osłabienia Benona. 2.6 Zaburzenia afektywne w dystymii endoreaktywnej i psychozie schizoafektywnej. 2.7 Diagnostyka zaburzeń afektywnych w narkomanii i alkoholizmie. Cechy sfery emocjonalno-wolicjonalnej osób chorych na alkoholizm i narkomania. Rozdział 3. Diagnostyka zaburzeń afektywnych w choroby somatyczne i inne niekorzystne wpływy zewnętrzne. 3.1 Somatyzowane i somatogenne zaburzenia afektywne. Diagnostyka różnicowa. Specyfika zachowania pacjenta i psychologa. 3.2 Diagnostyka zaburzeń afektywnych w chorobach układu sercowo-naczyniowego. Zaburzenia afektywne charakterystyczne dla osób z chorobami układu krążenia. Cechy zaburzeń afektywnych w interwencja chirurgiczna na sercu. 3.3 Diagnostyka zaburzeń afektywnych w chorobach endokrynologicznych. Charakterystyka psychologiczna pacjenci z przewlekłą choroby endokrynologiczne. Cechy zaburzeń afektywnych w chorobach endokrynologicznych. 3.4 Diagnostyka chorób afektywnych w patologii dermatologicznej. Charakterystyka psychologiczna pacjentów z patologia dermatologiczna. Rodzaje zaburzeń afektywnych w chorobach endokrynologicznych. 3.5 Diagnostyka zaburzeń afektywnych związanych z cyklem rozrodczym kobiet. Rodzaje zaburzeń afektywnych związanych z cyklem rozrodczym kobiety. Cechy diagnostyki. 3.6 Zaburzenia afektywne późny wiek. Specyficzne zaburzenia afektywne osób starszych. Trudności w przeprowadzaniu badań u osób starszych. 3.7 Diagnostyka zaburzeń afektywnych indukowanych leki. Badanie dokumentacji medycznej. 3.8 Zaburzenia afektywne i zachowania samobójcze. Określenie rodzaju zachowań samobójczych. Uczenie się przyczyny psychologiczne i konsekwencje zachowań samobójczych. Nawroty zachowań samobójczych. 3. 9 Zaburzenia afektywne po stresie. Pojęcie zaburzenia postresowego. Rodzaje zaburzeń postresowych, ich główne cechy. Specyfika konstrukcji eksperymentalnego badania psychologicznego do diagnostyki zaburzeń afektywnych postresowych. Rozdział 4. Specyfika diagnostyki zaburzeń afektywnych w ramach kompleksowego badania kryminalistycznego psychologiczno-psychiatrycznego. 4.1 Związek między czynami społecznie niebezpiecznymi a zaburzeniami afektywnymi. Najczęstsze zaburzenia psychiczne u osób, które dopuściły się OOD. Zaburzenia psychiczne, w którym ryzyko popełnienia OOD jest szczególnie wyraźne. 4.2 Specyfika eksperymentalnych badań psychologicznych osób z zaburzeniami afektywnymi w praktyce eksperckiej. Zachowania eksperckie podczas eksperymentalnych badań psychologicznych osób z zaburzeniami afektywnymi. Metody badawcze sfera emocjonalna podeksperci. 4.3 Kryminalistyczne badanie psychologiczne afektu. Rodzaje afektu, granice kompetencji psychologa w ocenie afektu. Kryteria afektu. Trudności w ocenie afektu. Program zajęć Nazwa sekcji i tematów Razem Sala Wykłady samodzielne Praca praktyczna 6 2 Wprowadzenie 1. Ogólne zagadnienia w diagnostyce chorób afektywnych. 1.1 Ogólna charakterystyka populacji pacjentów z zaburzeniami afektywnymi w ogólnej praktyce lekarskiej. 1.2 Charakterystyka kliniczna manii i depresji. 2. Diagnostyka zaburzeń afektywnych w zaburzeniach psychicznych. 2.1 Diagnostyka zaburzeń afektywnych w nerwicach. 2.2 Diagnostyka zaburzeń afektywnych współistniejących z psychopatią. 2.3 Diagnostyka afektywnych zaburzeń psychoorganicznych. 2.4 Diagnostyka zaburzeń afektywnych w schizofrenii i problem ich wczesnego rozpoznania 2.5 Zaburzenia afektywne w cyklotymii i osłabieniu okresowym R. Benon. 2.6 Zaburzenia afektywne w dystymii endoreaktywnej i psychozie schizoafektywnej. 2.7 Diagnostyka zaburzeń afektywnych w narkomanii i alkoholizmie. 3. Diagnostyka zaburzeń afektywnych w chorobach somatycznych i innych niekorzystnych wpływach egzogennych. 6 10 2 6 4 2 4 2 6 2 4 14 2 2 4 10 2 2 6 6 2 2 2 8 2 2 4 10 2 2 6 3.1 Somatyzacja i somatogenne zaburzenia afektywne. 2 3.2 Diagnostyka zaburzeń afektywnych 6 w chorobach układu sercowo-naczyniowego 2 4 3.3 Diagnostyka zaburzeń afektywnych w chorobach endokrynologicznych. 3.1 Diagnostyka zaburzeń afektywnych w patologii dermatologicznej. 3.2 Diagnostyka zaburzeń afektywnych związanych z cyklem rozrodczym kobiet. 3.3 Zaburzenia afektywne w późnym wieku. 3.4 Diagnostyka zaburzeń afektywnych polekowych. 3.5 Zaburzenia afektywne i zachowania samobójcze. 4 2 2 4 2 2 6 2 4 2 6 2 3.6 Zaburzenia afektywne pourazowe 4. Specyfika diagnostyki zaburzeń afektywnych w ramach kompleksowego badania kryminalistycznego psychologiczno-psychiatrycznego. 4.1 Związek między czynami społecznie niebezpiecznymi a zaburzeniami afektywnymi. 4.2 Specyfika eksperymentalnych badań psychologicznych osób z zaburzeniami afektywnymi w praktyce eksperckiej. 4.3 Kryminalistyczne badanie psychologiczne afektu. RAZEM 6 2 6 2 10 4 2 4 8 2 2 4 26 80 2 6 2 4 2 2 2 144 4 2 2 4 38 Matryca kompetencji. Nazwa tematów Kształtowane kompetencje O K -5 Wprowadzenie 1. Ogólne zagadnienia diagnostyki zaburzeń afektywnych. O K 1 2 O K 1 5 P K -6 P K -7 PK -15 PK -16 P S K 3. 1 P S K 3. 4 STOSOWANE TECHNOLOGIE, METODY I METODA3 3 Todas. 5. 6 1.1 Ogólna charakterystyka populacji pacjentów z zaburzeniami afektywnymi w ogólnej praktyce lekarskiej. 1.2 Charakterystyka kliniczna manii i depresji. X X X X X X X X X 2.2. Diagnostyka zaburzeń afektywnych współistniejących z psychopatią. X X X X X 2.3 Diagnostyka afektywnych zaburzeń psychoorganicznych. Х Х Х Х Х 2.4 Diagnostyka zaburzeń afektywnych w schizofrenii i problem ich wczesnego rozpoznania Х Х Х Х Х 2.5 Zaburzenia afektywne w cyklotymii i osłabieniu okresowym R. Benon. X X X X X 2.6 Zaburzenia afektywne w dystymii endoreaktywnej i psychozie schizoafektywnej. X X X X X 2. Diagnostyka zaburzeń afektywnych w zaburzeniach psychicznych. 2.1 Diagnostyka zaburzeń afektywnych w nerwicach. Wykład Konsultacje Wykład tradycyjny, dyskusja facylitacyjna X Wykład problemowy, raporty tematyczne studentów Wykład problemowy, analiza konkretnych przypadków Ćwiczenia, raporty tematyczne, analiza konkretnych przypadków Wykład z planowanymi błędami, analiza konkretnych przypadków Wykład tradycyjny, dyskusja wspomagana Wykład problemowy 2.7 Diagnoza afektywna zaburzenia związane z narkomanią i alkoholizmem. 3. Diagnostyka zaburzeń afektywnych w chorobach somatycznych i innych niekorzystnych wpływach egzogennych. 3.1 Somatyzowane i somatogenne zaburzenia afektywne. X X X X X X X X 3.2 Diagnostyka zaburzeń afektywnych w chorobach układu sercowo-naczyniowego. X X X X 3.3 Diagnostyka zaburzeń afektywnych w chorobach endokrynologicznych. X X X X 3.4 Diagnostyka chorób afektywnych w patologii dermatologicznej. X X X X 3.5 Diagnostyka zaburzeń afektywnych związanych z cyklem rozrodczym kobiet. 3.6 Zaburzenia afektywne w późnym wieku. X X X X X X X 3.7 Diagnostyka zaburzeń afektywnych wywołanych narkotykami. Х Х Х Х Х Х Konsultacje z wykładów, sprawozdania tematyczne studentów Wykład problemowy, raporty tematyczne Wykład problemowy, sprawozdania tematyczne studentów Raporty tematyczne studentów Sprawozdania tematyczne studentów Wykład problemowy Wykład problemowy, sprawozdania tematyczne studentów Wykład problemowy, metoda małych grup Х Х wpływ - Х Х Х Х X X X X X X X X 3.8 Zaburzenia afektywne i zachowania samobójcze. 3.9 Zaburzenia postresowe 4. Specyfika diagnostyki zaburzeń afektywnych w ramach kompleksowego badania kryminalistycznego psychologiczno-psychiatrycznego. 4.4 Związek między czynami społecznie niebezpiecznymi a zaburzeniami afektywnymi. 4.5 Specyfika eksperymentalnych badań psychologicznych osób z zaburzeniami afektywnymi w praktyce eksperckiej. 4.6 Kryminalistyczne badanie psychologiczne afektu. X X X X X X X X Metoda w małych grupach, dyskusja facylitacyjna, studium przypadku X Wykład problemowy, studium przypadku X X Dyskusja, raporty tematyczne X X X Metoda w małych grupach. Ćwiczenia, dyskusja Х Х Х Wykład problemowy, analiza konkretnych sytuacji, przygotowanie pisemnych prac analitycznych. W procesie przeprowadzana jest ocena poziomu rozwoju kompetencji następujące formularze kontrola: monitoring (ocena wykonania przez uczniów zadań na lekcjach); bieżący (oceniana jest praca uczniów poza zajęciami); średniozaawansowany (punkty ocen); końcowy (egzamin). Formy i metody kontroli odpowiadają celom nauczania oraz wybranym technologiom edukacyjnym i sposobom rozwijania kompetencji. Tematy abstrakcyjne: 1. Trudności adaptacja społeczna osoby z zaburzeniami afektywnymi. 2. Cechy badań porodowych, medyczno-społecznych, kryminalistycznych i wojskowych osób z zaburzeniami afektywnymi. 3. Ogólne zasady diagnostyki zaburzeń afektywnych. Cechy prowadzenia eksperymentalnych badań psychologicznych. 4. Zróżnicowane trudności diagnostyczne w badaniu osób z zaburzeniami afektywnymi. 5. Typologia i klasyfikacja zaburzeń afektywnych. 6. Somatyzowane i somatogenne zaburzenia afektywne. Diagnostyka różnicowa. 7. Rozpoznanie depresji: trudności diagnostyczne. 8. Neurobiologiczne podstawy depresji. 9. Klasyfikacja depresji. 10. Psychodiagnostyka depresji. 11. Psychodiagnostyka zaburzeń afektywnych. 12. Cechy zaburzeń afektywnych w chorobach psychicznych. 13. Cechy zaburzeń afektywnych w chorobach somatycznych. 14. Cechy zaburzeń afektywnych w alkoholizmie i narkomanii. 15. Zaburzenia afektywne jako przesłanka popełniania czynów społecznie niebezpiecznych. Wsparcie dydaktyczne i metodyczne dyscypliny: (literatura podstawowa i dodatkowa, tematyka zajęć seminaryjnych (praktycznych) i wytyczne do nich, wytyczne dotyczące organizacji samodzielnej pracy studenta itp.) WYMAGANE Źródła: Luria, A. R. Fundamentals of Neuropsychology [Zasoby elektroniczne] / A. R. Luria. - M.: Direct-Media, 2008. - 791 s. - 9785998915697. Tryb dostępu: http://www.biblioclub.ru/index.php?page=book&id=39194 2. Bykov, Yuri Vitalievich. Depresja i opór: Praktyczny przewodnik[Zasoby elektroniczne] / Yuri Vitalievich, RA, M K. - Moskwa; Moskwa: Centrum wydawnicze RIOR: LLC „Centrum Wydawnicze Naukowe INFRA-M”, 2013. - 374 s. Tryb dostępu: http://znanium.com/go.php?id=377132 3. Koretskaya, I. A. Psychologia rozwojowa i psychologia rozwojowa. Podręcznik [Zasoby elektroniczne]: przewodnik praktyczny / I. A. Koretskaya. - M.: Eurazjatycki Instytut Otwarty, 2011. - 119 s. - 978-5-374-002997. Tryb dostępu: http://www.biblioclub.ru/index.php?page=book&id=90709 1. DODATKOWE: 1. Abolin L.M. Mechanizmy psychologiczne stabilność emocjonalna osoby. - Kazań, 1987. 2. Aktualne problemy psychologia kryzysowa: sob. naukowy działa / Rep. wyd. Producent pergaminów z Los Angeles. – M.: NIO, 1999.-188 s. 3. Angst J. i wsp. O przebiegu psychoz afektywnych // Depresja. Zagadnienia kliniki, psychopatologii, terapii.. - M.: 1970. - s. 17-27. 4. Andreev I.V., Svirskaya I.V. Negocjacje w „sytuacji zakładniczej”, charakterystyka motywów, osobowości i grup przestępców. - M., 1995. 5. Antonyan Yu.M. Specyficzna rola sytuacja życiowa w popełnieniu przestępstwa. - M., 1973. 6. Antonyan Yu.M., Tkachenko A.A. Przestępstwa seksualne. Chikatilo i innych. - M., 1993. 7. Arsenyuk T.M. Patomorfoza chorób psychicznych w poradni psychiatrycznej sądowo-psychiatrycznej. M 1985: 77-83. 8. Bandurka A.M., Bocharova S.P., Zemlyanskaya E.V. Psychologia prawna: Podręcznik. - Charków, 2002. 9. Belyaev B. S. Zróżnicowanie kliniczne i taksonomia endogennych psychoz afektywnych // Journal of neuropathology and psychiatry. - 1991. - T. 91. - nr 12. - s. 51-55. 10. Belyaev B. S. Różnicowanie kliniczne i systematyka endogennych psychoz afektywnych // Journal. neuropatol. i psychiatra. - 1991. - T. 91, nr 12. - s. 51-55. 11.Zaburzenie afektywne dwubiegunowe: diagnostyka i leczenie. - wyd. S.N. Mosołowa. - MEDpress-inform, 2008. - 384 s. 12. Brusilovsky A.E. Sądowe badanie psychologiczne, jego przedmiot, metodologia i ograniczenia. - Charków, 1927. 13. Vasyuk Yu. Depresja w przewlekłej niewydolności serca pochodzenia niedokrwiennego. Yu. A. Vasyuk, T. V. Dovzhenko, E. L. Shkolnik. Journal of Heart Failure: 5: 3: 2004: 140-47. 14. Enikeev M.I. Encyklopedia. Psychologia prawna. - M., 2001. 15.Iznak A.F. Plastyczność neuronalna i terapia zaburzeń afektywnych. A.F. Iznak. Psychiatria i psychofarmakologia. Załącznik nr 2: 2004: 3-6. 16. Kiselev A.S., Sochneva Z.G. Wzorce początku, przebiegu i skutków poważnych chorób psychicznych ( badania statystyczne). - Ryga: Zinatne, 1988. - 236 s. 17. Psychologia kliniczna. II edycja międzynarodowa. St. Petersburg, St. Petersburg, 2002. 18. Kołodzin B. Jak żyć po uraz psychiczny. – M.: Szansa, 1992. 19. Wydarzenia kryzysowe i problemy psychologiczne osoba / pod. wyd. Los Angeles Pergamin Man. – Mn.: NIO, 1997. – 207 s. 20.Lebiediew V.I. Osobowość w ekstremalne warunki. – M.: Politizdat, 21. McWilliams N. Poziomy rozwoju organizacji osobowości // Diagnostyka psychoanalityczna: Rozumienie struktury osobowości w proces kliniczny= Diagnoza psychoanalityczna: Zrozumienie struktury osobowości w procesie klinicznym. - Moskwa: Klasa, 1998. - 480 s. 22. Makhnach A.V., Bushov Yu.V. Zależność dynamiki stanów napięcia emocjonalnego od indywidualnych cech osobowości // Zagadnienia psychologii. - 1988. - nr 6. - s. 130-133. 23. Obukhova N. Osoba w sytuacji ekstremalnej: interpretacja teoretyczna i modele pomocy psychologicznej // Rozwój osobisty, 2006. - nr 3. 24. Olshansky D. A. O języku psychotycznym, 2007. 25. Panicheva E. V. Badanie populacyjne okresowych psychoz endogennych (dane demograficzne i cechy porównawcze prądy) // Journal of neuropathology and psychiatry. - 1982. - T. 82. - nr 4. - s. 557-564. 26. Pogosova G. V. Depresja u pacjentów choroba wieńcowa serce i nowe możliwości jego leczenia. G.V. Pogosowa. Psychiatria i psychofarmaceutyki. ich. P. B. Gannuszkina. 2002/b: 5: 5: 195-98. 27. Polubinsky V.I. Podstawa prawna nauki o ofierze przestępstwa. Gorki, 1979; 28. Rozov V.I. Metody oceny i samooceny adaptacyjnych indywidualnych właściwości psychologicznych osobowości // Praktyczna psychologia i praca socjalna – 2007. – nr 6 (99). 29. Przewodnik po psychiatrii / wyd. A. W. Śnieżniewski. - M.: Medycyna, 1983 30. Smulevich A. B. Psychokardiologia. A. B. Smulewicz. M., MI. 2005: 784. 31. Smulewicz A.B. Depresja w medycyna ogólna, M.: Medycyna, 2001 32. Smulevich A.V., Morozova M.A. Terapia biologiczna. Podręcznik psychiatrii. wyd. JAK. Tiganova. Tom 1, Medycyna, 1985. 33. Snezhnevsky A. V., Smulevich. A. B., Tiganov A. S., Vartanyan M. E. i in. Psychoza maniakalno-depresyjna // Podręcznik psychiatrii / Redaktor-kompilator: V. D. Moskalenko. - wyd. 2, poprawione. i dodatkowe - M.: Medycyna, 1985. - 416 s. 34.Tarabrina N.V. Warsztaty z psychologii stresu pourazowego. – Petersburg: Peter, 2001. – 239 s. 35. Kharitonova N.K. Zagadnienia diagnostyczne w praktyce psychiatrycznej sądowej. M 1990: 75-80. 36. Kharitonova N.K. Stany depresyjne w praktyce psychiatrii sądowej M 1989: 28-35. 37. Kholmogorova A.B., Garanyan N.G. Pomoc psychologiczna ludzie, którzy doświadczyli traumatyczny stres. – M.: MGPPU, 2006. – 112 s. Wsparcie informacyjne dla dyscypliny: Depresja/Encyklopedia elektroniczna. http://ru.wikipedia.org/wiki/%C4%E5%EF%F0%E5%F1%F1%E8%FF Mania/ Encyklopedia elektroniczna. http://ru.wikipedia.org/wiki/Mania Nuller Yu. L., Mikhalenko I. N. Psychozy afektywne // http://www.scritube.com/limba/rusa/72191963.php Portal publikacji psychologicznych (Wiele publikacje elektroniczne czasopisma psychologiczne) http://psyjournals.ru/ Komputerowy system odniesienia prawnego ConsultantPlus // http://www.consultant.ru/ Portal prawniczy WWW.GARANT.RU Wsparcie materialne i techniczne dyscypliny Sala lekcyjna, sala wykładowa z instalacją multimedialną .