Medycyna oparta na faktach. Co studiuje medycyna?

Medycyna to nauka zajmująca się badaniem człowieka w stanie zdrowym i chorym w celu wspierania jego zdrowia, ochrony przed chorobami i leczenia. Do zadań nauk medycznych należy zatem nie tylko leczenie chorych, ale także promowanie zdrowia zdrowych.

Jest całkiem oczywiste, że problemów tych nie da się rozwiązać bez znajomości budowy ludzkiego ciała (tj. anatomii) i jego funkcjonowania (tj. fizjologii). Dlatego nauki medyczne opierają się przede wszystkim na tych dwóch naukach - anatomii i fizjologii.

Czasami błędnie utożsamiają fizjologię i medycynę. Nauki te mają różne zadania i różne sposoby ich rozwiązywania. Różnica między fizjologią a medycyną polega przede wszystkim na tym, że fizjolog bada ogólne prawa funkcji abstrakcji zdrowa osoba lekarz bada te funkcje u konkretnej osoby, którą bada. Ponadto lekarz, w przeciwieństwie do fizjologa, musi wiedzieć nie tylko, jak funkcjonuje zdrowy organizm, ale także jakie zmiany morfologiczne i dysfunkcje zachodzą w różnych chorobach i stanach patologicznych. Innymi słowy musi znać odchylenia od normy, czyli patologię. W przeciwnym razie nie będzie w stanie rozwiązać problemu zdrowia sportowca i postawić diagnozy „zdrowy”. Ale to właśnie pytanie jest głównym tematem zajęć. kultura fizyczna i sportu, gdyż od jego decyzji zależy przede wszystkim dopuszczanie do ćwiczeń fizycznych i ich dawkowanie. Poza tym lekarz musi umieć leczyć choroby, kontuzje i kontuzje występujące u sportowców, co nie jest zadaniem fizjologa.

Medycyna składa się z dwóch dużych działów: teoretycznego i klinicznego.

Oprócz anatomii i fizjologii część teoretyczna obejmuje mikrobiologię, farmakologię i szereg innych dyscyplin.

W dziale klinicznym, czyli w tzw. medycynie klinicznej, bada się zarówno ludzi zdrowych, jak i chorych – diagnostykę, profilaktykę i leczenie chorób, a także reakcje człowieka zdrowego na różne czynniki. wpływy zewnętrzne, czynniki wpływające na zdrowie, sposoby jego wzmacniania i utrzymania.

Uczenie się różne choroby pokazało, że pomimo różnic zewnętrznych, mają wspólne powody, objawy ogólne i ogólne wzorce rozwoju. Okazało się, że chociaż na zewnątrz choroby znacznie się od siebie różnią, przestrzegają ogólnych praw. Bez znajomości tych praw nie można badać ani osoby zdrowej, ani zwłaszcza chorej, ponieważ bez opanowania ogólnych wzorców powstawania i rozwoju procesów patologicznych nie można zapobiegać, diagnozować ani leczyć chorób.

Nauka badająca te ogólne wzorce nazywa się patologią ogólną. Dlatego przed studiowaniem medycyny klinicznej, a medycyna sportowa odnosi się konkretnie do tej części medycyny, należy poznać podstawy patologii ogólnej.

Wydawać by się mogło, że medycyna, mająca na celu poprawę i leczenie człowieka, powinna mieć charakter międzynarodowy, a zadania opieki zdrowotnej powinny być takie same zarówno w państwie socjalistycznym, jak i kapitalistycznym. Jednak nie jest to prawdą.

Opieka zdrowotna w państwie socjalistycznym i opieka zdrowotna w państwie kapitalistycznym znacznie się od siebie różnią.

Zadania medycyny radzieckiej określa Program KPZR, w którym znajduje się specjalna sekcja „W trosce o zdrowie i zwiększanie średniej długości życia”. Zatem w naszym kraju troska o zdrowie narodu radzieckiego jest, jak wspomniano powyżej, zadaniem państwa. Mówił o tym W.I. Lenin. Zdrowie pracowników w naszym kraju traktował nie tylko jako swoją osobistą korzyść, osobiste szczęście, ale także jako majątek publiczny, którego ochrona ma państwo, a którego kradzież jest karalna.

V. I. Lenin zastanawiał się zdrowie publiczne w powiązaniu z warunkami życia materialnego i kulturalnego kraju i uznał za konieczne zdecydowane dążenie do poprawy zdrowia, zapobiegania chorobom, poprawy stan fizyczny, zwiększając zdolność do pracy i wydłużając średnią długość życia narodu radzieckiego.

Wszystkie te podstawowe instrukcje V.I. Lenina leżą u podstaw medycyny radzieckiej, jednej z komponenty czyli medycyna sportowa.

Bezpłatne zaopatrzenie ludności w opiekę poliklinikową i szpitalną, uważne monitorowanie stanu zdrowia w celu zapobiegania występowaniu różnych chorób, począwszy od pierwszego dnia urodzenia obywatela radzieckiego, a nawet przed jego urodzeniem – w kliniki przedporodowe dla kobiet w ciąży stanowi ogromne osiągnięcie socjalizmu.

Nasz kraj posiada szeroką sieć państwowych zakładów leczniczych i profilaktycznych (szpitale, przychodnie, poradnie itp.), realizujących wszelkie środki zapobiegawcze zapewnione przez państwo. W Związku Radzieckim (stan na 1971 r.) pracuje 618 000 lekarzy, co stanowi ponad 25% liczby lekarzy na świecie.

Zupełnie inaczej sytuacja wygląda w krajach kapitalistycznych, gdzie wykwalifikowaną opiekę medyczną opłaca sam pacjent, a jest ona dość droga i przez to nie dla każdego dostępna. Tam troska o zdrowie człowieka jest sprawą czysto osobistą, a państwo nie zapewnia ludności opieki medycznej w niezbędnym zakresie.

Wszystko to dotyczy także medycyny sportowej, która nie istnieje w oderwaniu od nauk medycznych jako całości.

Medycyna to system wiedzy, a także praktycznych działań mających na celu rozpoznawanie, leczenie i zapobieganie chorobom. Nauka ta ma rozbudowany system obszarów pracy i bardzo długi i bogata historia. Powiemy więcej o tym, czym jest medycyna, jakie są jej kierunki, jej historia.

Wspomnimy tylko o niektórych kluczowych wydarzeniach i postaciach, dla których stały się istotne ten kierunek nauka.

Starożytny świat

W tych odległych czasach winę za choroby zrzucano na jakieś nieznane złe stworzenie, które wnikając w ludzkie ciało, wywoływało choroby. Podobne podejście zadecydowało o pojawieniu się szamanów i uzdrowicieli, których celem było wypędzenie „zła”, co miało obiecać wyzdrowienie. Początkowo używano do tego różnych spisków i modlitw. Potem zaczęto używać napary ziołowe i inne techniki medycyny tradycyjnej. Co więcej, uzdrowiciele stopniowo zaczęli opanowywać metodę wpływu fizjologicznego, jednocześnie badając ludzkie ciało (wciąż na dość prymitywnym poziomie).

Znaczącymi postaciami w dziedzinie medycyny tej epoki byli Hipokrates, Herophilus i Galen. Również w tym czasie narodziły się metody leczenia, takie jak akupunktura, ajurweda i masaż. W późniejszych latach opanowano podstawy stomatologii (wypełnianie i usuwanie zębów), chirurgię (wykonano kraniotomię, Sekcja C), ginekologii (lekarze mieli już podstawową wiedzę, jak zapewnić pomyślną ciążę, jak zachować się podczas porodu itp.).

średniowiecze

Zdobytą wiedzę gromadzono i doskonalono. Wszędzie otwierano szpitale (w szczególności przy klasztorach), także dla obłąkanych. Istniały instytucje społeczne, w których udzielano pomocy biednym ludziom.

Odpowiednia specjalność pojawiła się w szkołach wyższych. Pisano traktaty naukowe i książki. Na pierwszy plan wysuwają się obserwacje i eksperymenty.

Lekarze z krajów arabskich i Bizancjum wnieśli ogromny wkład w światową medycynę średniowiecza. Znaczącymi osobami tego czasu byli Harun al-Rashid, Ahmad ibn Tulun, Abu Ali Ibn Sina (Awicenna), Ibn Zuhr. Wschód dominował w medycynie aż do XV wieku. Co więcej, kraje europejskie stopniowo zaczynają wzmacniać rozwój w tym kierunku. Renesans naznaczony był już takimi nazwiskami jak Paracelsus, Vesalius, Harvey, Fracastoro, Pare.

Nowy czas

Kontynuuje się gromadzenie wiedzy i doskonalenie umiejętności leczniczych; pojawia się także mikrobiologia i toksykologia, farmakologia eksperymentalna i okulistyka. Położono podwaliny pod higienę wojskową i morską.

Ilu lekarzy, którym świat zawdzięcza wybitne odkrycia, wzrasta wielokrotnie – teraz medycyna jest wszędzie. Wśród rosyjskich nazwisk są Gaaz, Zakharyin, Pirogov, Sklifosofsky, Botkin, Pavlov, Yudin, Filatov, Voino-Yasenetsky, Ilizarov i wielu innych.

Jednak pomimo wielu wieków niestrudzonego rozwoju, medycyna wciąż ma ogromną liczbę pytań dot ludzkie ciało. Naukowcy i lekarze nie nauczyli się jeszcze w 100% skutecznie zwalczać tak poważne choroby, jak rak i AIDS. Nadal nie zdradzili tajemnicy życie wieczne. A jeden z najważniejszych i najbardziej tajemniczych narządów ciała – mózg – jest badany zaledwie w 10%. I to tylko jeśli weźmiemy pod uwagę, że generalnie ma on pewne ograniczenia w swoich możliwościach. Dlatego możemy śmiało powiedzieć, że ludzkość ma przed sobą wiele stuleci nieustannych prób rozwikłania jednej z najtrudniejszych tajemnic natury.

Kierunki medycyny

Struktura medycyny jest bardzo rozgałęziona, dlatego podamy tylko jej kluczowe obszary i sekcje:

• Medycyna zapobiegawcza. Zajmuje się zagadnieniami zapobiegania rozwojowi chorób i dzieli się na: higienę, higienę, epidemiologię.
• Medycyna kliniczna. Zajmuje się analizą i leczeniem chorób. Dziedziny tego kierunku to: chirurgia, terapia, pediatria, dietetyka, psychiatria, gerontologia. Następujące sekcje są również wyróżnione medycyna kliniczna: urologia, kardiologia, okulistyka, neurologia, stomatologia, endokrynologia.
• Farmakologia. Zajmuje się opracowywaniem receptur leków i ich produkcją. Dzieli się na farmację i farmakoepidemiologię.

Ponadto możemy mówić o wielu gałęziach biomedycyny (na przykład anatomii, biofizyce, biologii molekularnej, fizjologii itp.), A także o odrębnych obszarach medycyny, które są powiązane z tym lub innym rodzajem działalności (na przykład sport, kryminalistyka, przestrzeń, medycyna wojskowa itp.).

Wreszcie istnieje medycyna tradycyjna i alternatywna oraz medycyna eksperymentalna. Zwykle stosuje się go w przypadkach, gdy dana osoba odmawia korzystania z niego z tego czy innego powodu. techniki klasyczne leczenia lub w przypadkach, gdy takie techniki są nieskuteczne. W szczególności dotyczy to przypadków poważnych chorób (na przykład raka), w leczeniu których współczesna nauka w wielu przypadkach jest bezsilna.

Przydatne mogą okazać się także artykuły z tej sekcji.

konwencjonalny - zwyczajny, tradycyjny; wspólny).

Encyklopedyczny YouTube

1 / 5

✪ Fizyka i medycyna. Parfenow K.V.

✪ NIESAMOWITE EFEKTY I ZJAWISKA FIZYCZNE (Część 3)

✪ Okropności medycyny rosyjskiej. Lekarz nie ma już motywacji do leczenia pacjentów

✪ 6. Fizyczne postrzeganie działania cewki Mishina (medycyna wirowa)

✪ Alexander Kolyada - Naukowe podejście do przedłużania życia: Medycyna przeciwstarzeniowa - mity i rzeczywistość

Napisy na filmie obcojęzycznym

Symbolika

We współczesnym świecie cztery opcje nabrały największego symbolicznego znaczenia dla oznaczenia medycyny.

Jednym z zewnętrznych symboli medycyny od końca XX wieku jest sześcioramienna „Gwiazda Życia”. Bardziej starożytnym symbolem medycyny jest laska Asklepiosa, która według legendy należała do wielkiego uzdrowiciela. Trzecim popularnym znakiem jest Czerwony Krzyż i Czerwony Półksiężyc; jego sława jest ściśle związana z działalnością Międzynarodowego Ruchu Czerwonego Krzyża i Czerwonego Półksiężyca. Czwarty symbol medycyny – miska z oplecionym wokół niej wężem – kojarzy się z Awicenną, który w leczeniu stosował jad węża i starożytna grecka bogini higiena zdrowia, przedstawiona z kielichem i wężem.

• Starożytny Egipt

  Arabowie żyli w warunkach, które wydawały się szczególnie sprzyjające rozwojowi medycyny, gdyż islam zachęca do poszukiwania lekarstw na choroby i wychwala tych, którzy leczą ludzi. Arabscy ​​naukowcy zajmujący się medycyną tłumaczyli i studiowali pisma starożytnych lekarzy. Ibn Zuhr (Avenzoar) jest pierwszy znany lekarz, który przeprowadził anatomię człowieka i sekcję zwłok [ ] . Najsłynniejsi lekarze arabscy: Aaron, Baktishva (kilku lekarzy Nestorian), Gonen, Ibn al-Wafid (Angielski) rosyjski(Abengefit), Ar-Razi, Ali ibn Sahl Rabban al-Tabari (Ghali-Abbas), Ibn Sina (Awicenna), Albukasis, Ibn Rushd (Awerroes), Abdul-Latif al-Baghdadi.

  Medycyna bizantyjska i arabska wzbogaciła świat nauki medyczne nowe opisy objawów chorobowych i leków. Środkowoazjatycki naukowiec Ibn Sina (Awicenna) odegrał znaczącą rolę w rozwoju medycyny.

  Medycyna w średniowiecznej Europie Zachodniej

  W średniowieczu Europa Zachodnia w porównaniu ze starożytnością nauka empiryczna podupadała, pierwszeństwo wzięła teologia i scholastyka. Nauka koncentrowała się na uniwersytetach. Począwszy od IX wieku na uniwersytetach na terenie współczesnych Niemiec, Anglii i Francji, obok innych nauk, wykładano medycynę. Leczeniem zajmowali się mnisi i osoby świeckie. Najsłynniejszą szkołą medyczną w Europie w średniowieczu było Salerno. Prace tej szkoły zostały uznane za wzorowe w innych szkołach. Najbardziej znany był poemat higieniczny „Łac. Reżim Sanitarny.” Do szkoły salerno należeli lekarze rangi kościelnej i świeckiej, a także kobiety. Kierowali szpitalami, towarzyszyli armiom w kampaniach oraz służyli pod rządami królów i książąt. Dopiero od XIII wieku nieliczni przedstawiciele ówczesnej medycyny wykazali chęć badania natury chorób poprzez obserwacje i eksperymenty. Takimi są Arnold z Villanova i R. Bacon. W XIV wieku rozpoczął się rozwój anatomii jako nauki, opartej na sekcjach zwłok i M. de Luzzi (Angielski) rosyjski(1275-1326) publikuje dzieło zawierające dokładne wizerunki narządów. Jednak aż do XV wieku Arabowie zdominowali medycynę europejską, dlatego nawet dzieła Galena w Europie rozpowszechniano w tłumaczeniach z języka arabskiego.

  Średniowieczna Ruś

  Renesans

  Znaczący krok w rozwoju medycyny nastąpił w okresie renesansu (XV-XVIII w.). Szwajcarski lekarz Paracelsus propagował medycynę opartą na doświadczeniu i wiedzy, wprowadzając do praktyki lekarskiej różnorodne chemikalia i wody mineralne. A. Vesalius opisał budowę i funkcje organizmu ludzkiego. Angielski lekarz W. Harvey stworzył doktrynę krążenia krwi.

  W dziedzinie medycyny praktycznej najważniejszymi wydarzeniami XVI wieku było stworzenie przez włoskiego lekarza G. Fracastoro doktryny o chorobach zakaźnych (infekcyjnych) oraz opracowanie pierwszych naukowych podstaw chirurgii przez francuskiego lekarza A. Obciąć.

  Nowy czas

  W badaniu zwrócono uwagę na rozwój produkcji przemysłowej choroby zawodowe. Na przełomie XVII i XVIII w. włoski lekarz B. Ramazzini zapoczątkował badania patologii przemysłowej i higieny pracy.

  Wraz z rozwojem medycyny, medycyny instytucje edukacyjne. W XVIII wieku V Imperium Rosyjskie Powstała Akademia Nauk (1724) i Wyższa Szkoła Lekarska (1763) - otwarto ośrodki administracyjne w dziedzinie medycyny, otwarto kilka szkół medycznych.

  W 1773 r. otwarto we Lwowie Kolegium Lekarskie, które w 1784 r. połączono z wydziałem lekarskim Uniwersytetu Lwowskiego, a w 1787 r. otwarto elizawietgradzką szkołę medyczno-chirurgiczną. Jednym z głównych źródeł rekrutacji studentów szkół medycznych była Akademia Kijowska, w której zaczęto uczyć medycyny pod koniec XVIII w. (otwarto ją w 1802 r. stopień medyczny- jego pierwszym nauczycielem był A.F. Masłowski).

  W drugiej połowie XVIII w. - pierwszej połowie XIX w. położono podwaliny pod higienę wojskową i morską. Niemiecki naukowiec R. Koch stał się jednym z twórców mikrobiologii. Podstawy farmakologii eksperymentalnej i toksykologii położył francuski fizjolog i patolog C. Bernard. Do postępu okulistyki przyczyniły się prace niemieckiego fizjologa G. Helmholtza i czeskiego biologa J. Purkyne'a.

  W tej chwili rośnie liczba szkół medycznych.

  Kierunki i obszary medycyny

  Medycyna zapobiegawcza

  Wcześniej obszar ten nazywał się Sanitacja i higiena. Ma na celu zapobieganie chorobom, zarówno w odniesieniu do pojedynczego osobnika, jak i w odniesieniu do grup i populacji ludzi.

  Identyfikacja i leczenie chorych oraz zapobieganie ponownemu zachorowaniu tego samego pacjenta.

  • Dietetyka bada wpływ jedzenia i napojów na zdrowie i choroby, zwłaszcza w określaniu optymalne odżywianie. Dietetyk przepisuje dietę terapeutyczną przy cukrzycy, chorobach układu krążenia, nadwadze i zaburzeniach trawienia, alergiach, niedożywieniu i nowotworach. (czasami mylony z higieną żywności).
  • Psychiatria studia choroba psychiczna, przyczyny ich występowania, metody diagnostyki, profilaktyki i leczenia.
  • Gerontologia bada procesy starzenia organizmów żywych, w tym człowieka.
  • Neurologia bada strukturę i funkcję układ nerwowy, wzorce rozwoju i możliwe patologie, przyczyny chorób, metody ich zapobiegania i leczenia.
  • Endokrynologia bada hormony i ich wpływ na organizm
  • Okulistyka studiuje choroby gałka oczna, jego przydatki (powieki, narządy łzowe, błona śluzowa), struktury kostne i włókno otaczające oko.

  Farmakologia (farmaceutyka)

  • Farmakologia biochemiczna
  • Farmakologia molekularna
  • Farmakologia eksperymentalna

  Przemysły biomedyczne

  • Anatomia bada budowę fizyczną organizmów. Inaczej anatomia mikroskopowa - cytologia I histologia- anatomia bada struktury makroskopowe.
  • Biochemia bada procesy chemiczne zachodzące w organizmach żywych, cechy strukturalne i funkcje ich składników chemicznych.
  • Biomechanika bada struktury i funkcje systemy biologiczne przy użyciu metod mechanicznych.
  • Statystyki biologiczne to zastosowanie statystyki do dziedzin biologicznych w najszerszym tego słowa znaczeniu. Znajomość biostatystyki ma ważny w projektowaniu, ocenie i interpretacji badań medycznych. Biostatystyka jest również podstawą epidemiologii i medycyna oparta na dowodach.
  • Biofizyka jest nauką interdyscyplinarną wykorzystującą metody fizyki i chemii fizycznej do badania układów biologicznych.
  • Cytologia jest zaręczony badanie mikroskopowe poszczególne komórki.
  • Embriologia studia wczesny rozwój ciało.
  • Genetyka bada geny i ich rolę w dziedziczeniu biologicznym.
  • Histologia bada struktury tkanek biologicznych za pomocą mikroskopii świetlnej, mikroskopii elektronowej i immunohistochemii.
  • Immunologia bada układ odpornościowy, który obejmuje odporność wrodzoną i nabytą.
  • Zakażenie bada infekcje.
  • Kombustiologia zajmuje się badaniami oparzeń i ich leczeniem.
  • Fizyka medyczna bada zastosowanie zasad fizyki w medycynie.
  • Mikrobiologia bada mikroorganizmy, w tym pierwotniaki, bakterie, grzyby i wirusy.
  • Biologia molekularna bada molekularne podstawy procesu replikacji, transkrypcji i translacji materiału genetycznego.
  • Neurobiologia obejmuje te dyscypliny nauki, które są związane z badaniem układu nerwowego. Zasadniczo neuronauka koncentruje się na fizjologii mózgu i rdzenia kręgowego. Niektóre powiązane specjalizacje kliniczne obejmują neurologię, neurochirurgię i psychiatrię.
  • Patologia jak nauka bada przyczyny chorób, ich przebieg, postęp i ustąpienie.
  • Fotobiologia promieniowanie niejonizujące i organizmy żywe.
  • Fizjologia bada normalne funkcjonowanie organizmu i leżące u jego podstaw mechanizmy regulacyjne.
  • Radiobiologia bada interakcję pomiędzy promieniowaniem jonizującym a organizmami żywymi.
  • Toksykologia bada niebezpieczne skutki narkotyków i trucizn.
  • Seksopatologia zajmuje się nauką o seksie.

  Wybrane dziedziny medycyny

  • Medycyna podwodna
  • Medycyna pracy

  Medycyna teoretyczna

  W medycynie istnieje medycyna teoretyczna lub

Medycyna oparta na faktach to ateizm medyczny.

Współczesny lekarz musi kierować się najlepszymi dowodami naukowymi, w przeciwnym razie jest szarlatanem.

Synonim: medycyna oparta na dowodach; „medycyna oparta na faktach” (dosłownie: medycyna oparta na dowodach), „EBM”, „medycyna oparta na nauce”.

Co to jest?

Wasilij Własow: Czym jest medycyna oparta na faktach

Podejście do praktyki lekarskiej oparte na dowodach polega na stosowaniu działań terapeutycznych, profilaktycznych i diagnostycznych o udowodnionej skuteczności, co polega na wyszukiwaniu informacji, porównywaniu, prowadzeniu badań i metaanaliz. Skuteczność została udowodniona Nie własnego doświadczenia lub osobistej opinii.

W wąskim znaczeniu to oznacza praktyka lekarska indywidualnym lekarzem, gdy w swojej pracy wykorzystuje tylko to, co posiada wysokiej jakości baza dowodowa skuteczności (do tego Nie uwzględnia własne doświadczenia i osobistą opinię, są one stawiane na ostatnim miejscu – gdy wszystko, co zostało udowodnione, się skończyło lub sprawa jest nadzwyczajna, wtedy osobiste doświadczenie zrobi). Oczywiste jest, że obiektywność sama w sobie jest subiektywna, zwłaszcza w medycynie, ale osobiste doświadczenie jest bardziej subiektywne niż cokolwiek innego, dlatego jest traktowane jako takie.
Podejście do leczenia oparte wyłącznie na doświadczeniach i wrażeniach nazywa się „medycyną impresjonistyczną”.

DM opiera się na epidemiologia kliniczna, która bada rozprzestrzenianie się chorób i opracowuje metodologię badań klinicznych tak, aby prowadziły one do wniosków opartych na dowodach, minimalizując jednocześnie błędy przypadkowe i systematyczne oraz poparcie uczestników. Głównym kluczem w rękach epidemiologów klinicznych są skorumpowane statystyki śmieciowe, które pozwalają na systematyczne obserwowanie zjawisk w masie ludzi, opisywanie tego wszystkiego liczbami i dzielenie przez zero przez sto procent, wykorzystując metody badań klinicznych (projekty), które pozwalają uniknąć błędów systematycznych.

Ogólnie rzecz biorąc, jest to zbiór zasad obalania lub potwierdzania danych naukowych.

Jak to działa

Kontrola

Dla każdego badania czegokolwiek konieczne jest ustalenie punktu odniesienia, aby wyniki miały z czym porównać: jeśli coś jest o 30% lepsze, to potrzebujemy 0%, aby zrozumieć, co jest lepsze. Przestarzałe protokoły uznawały zero za prostą grupę kontrolną, która po prostu nie przyjmowała leku/nie była poddawana torturom klinicznym; zostało to teraz odrzucone: skąd wiemy, że jest to dokładnie grupa badana doświadczyłam tego efektu od narkotyku i czy nie wymyśliłeś tego poprzez autohipnozę?

Aby wyeliminować efekt autohipnozy, grupy kontrolne karmiono bezużytecznymi lekami. Obecnie zarówno grupa badana, jak i grupa kontrolna spożywają tabletki o identycznej wadze, kształcie, kolorze i smaku, ale niektóre zawierają w sobie substancję czynną, a inne nie. W przypadku, gdy nikt nie wie, nazywa się to zaślepieniem: uczestnicy eksperymentu nie wiedzą (pojedyncza ślepa próba), lekarze nie wiedzą (podwójna ślepa), nawet pielęgniarki nie wiedzą, komisja przetwarzająca wyniki nie wie (potrójna ślepa).

Placebo nie ma wpływu na organizm; może to być nie tylko pigułka, ale także nieszkodliwe magnesy z lodówki, migające światła lub fałszywa akupunktura, w zależności od tego, co jest badane.
Ostatnio często kontrolę przeprowadza się nie za pomocą placebo, ale za pomocą leczenia konwencjonalnego (już zatwierdzonego i wielokrotnie przetestowanego), w przypadkach, gdy nie można pozostawić pacjentów całkowicie bez leczenia. Następnie jedna grupa otrzymuje terapię standardową, a druga standard + badanie i porównuje się różnice.

Znaczenie

Czym są przeglądy systematyczne?

Każde badanie musi mieć potwierdzenie swoich wniosków w masie podobnych, w przeciwnym razie nie można wyciągnąć praktycznych wniosków; Aby analizować i oceniać artykuły, istnieją rzesze ekspertów, którzy ostatecznie wydają zalecenia kliniczne (wytyczne) zwykłym lekarzom-śmiertelnikom w oparciu o najlepsze dowody. Studiując pracę, należy ściśle oddzielić wskaźniki procesu (wszelkie zmiany parametrów) od wskaźników samego wyniku (to one mają znaczenie kliniczne), do czego prowadzą te zmiany. Czytając publikacje lub dyskutując ze zwolennikiem metody, należy trzymać się tego podziału, gdyż nie jest trudno wykazać wpływ możliwego czynnika na proces, ale ustalenie wiarygodnego wyniku i jego pozytywnego związku z tym czynnikiem wymaga poważna praca.

Prace badawcze można podzielić na ten lub inny typ w zależności od ciężaru dowodu, który zależy od jego struktury (poprzez zmniejszenie nachylenia):

1. Systematyczny przegląd poprzez metaanalizę: górny pułap dowodów w tej chwili, nie wynaleziono jeszcze nic fajniejszego (być może z wyjątkiem metaanalizy metaanaliz): uwzględniono pakiet podobnych badań klinicznych jednej metody, ich wspólne i różne obliczane są parametry, analizowana jest zgodność/rozbieżność wyników. Zaletą tej metody jest to, że zapewnia wyższą czułość (moc) statystyczną niż pojedyncze testy, zwłaszcza gdy są one ze sobą sprzeczne. Jedną z istotnych wartości meta jest to, że pozornie podobne badania mają różnych autorów, czas i miejsce przeprowadzenia, a także różne próbki, co niemal eliminuje możliwość stronniczości (patrz poniżej).
2. RCT (randomizowane badanie kliniczne, „RCT”): filar dowodów opracowany specjalnie w celu rozróżnienia pomiędzy tym, co było wynikiem narażenia, a tym, co było wynikiem przypadku. Składa się z obserwacja dynamiczna interwencje profilaktyczne/diagnostyczne/terapeutyczne stosowane w randomizowanych grupach z określonej próby pacjentów. Wszystko możliwe czynniki będą miały taki sam wpływ na grupy osób eksperymentalnych, tylko w jednym będzie to całkowicie efekt placebo, a w drugim będzie to efekt bezpośredni interwencja medyczna, od którego można odjąć pierwszą i uzyskać skrystalizowaną rzetelność w postaci potwierdzenia/obalenia pierwotnej hipotezy.
3. Badanie populacyjne (prospektywne, kohortowe, podłużne): identyfikuje się dwie grupy populacji (kohorty), np. narażoną na czynnik ryzyka i nienarażoną na niego, następnie obserwuje się je przez długi czas, bada i dane są porównywane. Służy do określenia rokowania i przyczyn chorób, czynników ich ryzyka oraz częstości występowania, co jest bardzo pracochłonne ze względu na konieczność pobierania dużych próbek (nowe przypadki chorób mogą być zbyt rzadkie) oraz czas obserwacji tych dużych grupy.
4. Analityczne badanie przekrojowe: służy do oceny skuteczności diagnostyki, częstości występowania wyników i przebiegu chorób w czasie niemal rzeczywistym – tak naprawdę jest to wycinek bazy danych według pewnych kryteriów.
5. Badanie kliniczno-kontrolne (retrospektywne): pobiera się archiwum historii przypadków i poddaje je analizie statystycznej, co pozwala uzyskać w miarę dokładne dane (bez wpływu zewnętrznego – wszak wszystkie obserwacje miały miejsce przed analizą), na podstawie których można postawić hipotezę. Proste, szybkie i tanie, ale podatne na częste błędy systematyczne wynikające z niedokładnych próbek lub słaba jakość same opisy przypadków.
6. Opis serii przypadków: szeroko stosowany, ale zasadniczo taki sam „wieloletnie osobiste doświadczenie”, co ma bardzo małą wartość dowodową, bo jeśli ktoś chce coś zobaczyć, to zobaczy to pierwszy, dziesiąty i tysięczny raz. W rzeczywistości nadaje się do statystyki opisowej, ale w praktyce jest podle wykorzystywany przez twórców pieniądza i przeciwników EBM.
7. Opis poszczególnych przypadków - ktoś coś zauważył i napisał artykuł. Przydatne dla kazuistyki, ale nie ma sensu opisywać problemów globalnych i wyciągać poważnych wniosków, bo Każdy indywidualny przypadek sam w sobie nie jest niezawodny. Oczywiście opis rzadkie przypadki jest niezwykle ważne dla poszerzania granic nozologicznych, jednak budowanie na nich hipotez jest błędne.

Dowód

Ocena, która ma pokazać, która substancja tak naprawdę wyparowuje, które manipulacje rzeczywiście przynoszą znaczący efekt, a które to badziewie i refleksologia.

Oznaczone literami (poziom wyniku badania klinicznego):

1. A - strome, podwójnie ślepe RCT na dużych próbach i przeglądy systematyczne o wysokim poziomie metodologicznym, s;
2. B – przeglądy systematyczne badań kohortowych, małych RCT, szczególnie ze sprzecznymi wynikami;
3. C – badania nierandomizowane: badania kliniczno-kontrolne, przegląd systematyczny podobnych badań kliniczno-kontrolnych (podstawa fuflomycyny);
4. D - serie obserwacji, indywidualne badania kohortowe, opinia eksperta/grupa ekspertów, dane laboratoryjne.

Oraz w liczbach (klasa dowodów przyjętych rekomendacji):

• Klasa I: Dowody i/lub ogólna zgoda co do tego, że metody diagnostyczne/leczenia są łagodne, użyteczne i skuteczne.
• Klasa II. Istnieją sprzeczne dowody i/lub przeciwstawne opinie dotyczące przydatności/skuteczności leczenia.
  • Klasa II-a. Większość dowodów/opinii przemawia za użytecznością/skutecznością.
  • Klasa II-b. Brak wystarczających dowodów/ostatecznej opinii na temat przydatności/skuteczności.
• Klasa III. Dowody i/lub ogólny konsensus sugerują, że leczenie nie jest korzystne/skuteczne, a w niektórych przypadkach może być szkodliwe.

Za podejmowanie decyzji w sprawie stopnia dowodu odpowiedzialne są specjalne organy eksperckie: Organizacja światowa Health, The Cochrane Collaboration, Society for Critical Care Medicine, British Medical Journal i wiele innych. Te same organizacje tworzą wytyczne – podręczniki dla lekarzy.

Uwaga: tutaj Nie brane są pod uwagę opinie pacjentów na dany temat „I wziąłem to i pomogło mi!” lub dekrety typu „szef/profesor powiedział”.

Demony

"Stronniczość" ( kochanie), jest tak samo stronniczość, Lub błędy systematyczne- Właśnie z tym powinna walczyć medycyna oparta na dowodach poprzez RCT i metaanalizy. Badanie o dobrym projekcie, dużej próbie, jasno napisanym protokole, odpowiednio dobranych zmierzonych wynikach i w pełni opublikowanych wynikach (w tym raportach z przeszłego i obecnego udziału uczestników) przybliża wskaźnik takich błędów do zera. Nie da się wymienić wszystkich baes; ich liczba dąży do nieskończoności:

• Błędy reprezentatywności („błąd selekcji”) – powstają na skutek nieprawidłowych próbek i można je wyeliminować jedynie poprzez odpowiedni dobór kryteriów włączenia i randomizację.
• Stronniczość pacjenta („błąd raportowania”) to poprawa zgłaszana przez osobę, która w rzeczywistości nie istnieje, ale naprawdę chcę ją pokazać, ponieważ jest ona leczona i marnuje pieniądze/czas. Niekoniecznie zamierzone, sam fakt wzięcia udziału w eksperymencie wpływa na dobrostan osoby badanej, nazywa się to efektem Hawthorne’a.
• Błędy rejestracyjne („odchylenie estymatora” lub „odchylenie pozytywne”) – badacze również są zadowoleni, gdy ich leczenie działa i nie ma znaczenia, że ​​pacjent waha się z odpowiedzią – my interpretujemy to jako „pomogło”.
  • Odsetki („błąd w finansowaniu”) – w wysokości pieniędzy sponsorowanych lub własnej próżności badacza.

Oczywiście, nawet biorąc to wszystko pod uwagę i uzyskując wynik wysokiej jakości, musimy wziąć pod uwagę czynniki niemodyfikowalne, niespecyficzne i niezależne od pracy: na przykład fakt, że choroby mają ograniczony okres szczytowego nasilenia objawów, które bez leczenia ustąpią - wiele chorób ma charakter cykliczny lub nawet samoograniczający się (co jest wygodne w przypadku opracowywania leków „przeciwprzeziębieniowych” - w okresie obserwacji wszyscy pacjenci mają gwarancję wyzdrowienia). Stosując drugą grupę kontrolną (która nie otrzymuje nawet placebo, a po prostu stoi w kolejce do leczenia) i tam można zaobserwować poprawę.

Opisano nawet globalne nastawienie przezorności.

Narodziny supernowych

Ponieważ nieuczciwi towarzysze potrzebują czegoś, aby ukryć swoją niekompetencję, przedostają się za linię wroga i wykorzystują narzędzia medycyny opartej na faktach do innych celów. Mając to na uwadze, powinieneś podejść do każdego praca naukowa ogólnie rzecz biorąc, zwłaszcza gdy ogłaszają coś zasadniczo nowego, czy to lek, czy metodę diagnostyczną. Jeśli nie przeanalizujesz jakości pracy i nie sprawdzisz powtarzalności wyników, możesz łatwo wpaść pod wpływ następujących sposobów zarabiania pieniędzy i nazwiska.

• Fuflomycyny: opis serii przypadków najlepiej pasuje do ich opracowania - wydaje się naukowy (ludzie się na to nabiorą) i są czyści przed prawem. Tak rodzą się „dowody na skuteczność” leków pseudoarbidolu: firma farmaceutyczna zaprasza na randkę głodnego rosyjskiego profesora, wspólnie wymyślają placebo o pożądanych właściwościach, a następnie zaczynają je wciskać każdemu choremu , na szczęście profesorowie mają ich mnóstwo. Oczywiście, jeśli nie w każdym pierwszym przypadku, to u 95% pacjentów pożądane pozytywne „efekty” leku na pewno się ujawnią i tutaj spełnią się: „Pięcioletnie doświadczenie w stosowaniu fuflomycyny. Seria przypadków klinicznych. prof. Zalupkin G.Y.”. Jeśli nie możesz znaleźć winy, będziesz musiał go kupić.
• Bzdura naukowcy: żeby wmieszać się w środowisko naukowe, można zacząć od opisania poszczególnych przypadków – właśnie ze względu na brak rzetelności i sprawdzalności, właśnie ten ostatni punkt kochają bardziej niż inne szarlatani różnego rodzaju: wystarczy napisać broszura o jednej obserwacji i voila – jesteś już naukowcem. Niestety, na tym opiera się 99,9% prac dyplomowych.

Tak to wszystko działa i dlatego w naszym kraju można znaleźć lokalne RCT według własnych, nie międzynarodowych, ale lokalnych standardów, opracowanych specjalnie na potrzeby promocji nowego barbidolu, w którym dopuszcza się rekrutację 8-15 osób (porównaj zwykłe 1500+ dla DM) i nazwać to reprezentatywną próbą bez najmniejszego fałszerstwa, tak, tak. Nawet jeśli nie ma bezpośredniego i oczywistego zainteresowania, nikt nie gwarantuje, że koperta z kilkoma pensjami nie dotarła do głodnego profesora i jego szefa. Oczywiście taki problem istnieje na Zachodzie, ale tam praktyka jest wprowadzona już od dawna i organizacje publiczne a instytucje państwowe nauczyły się już pompować skandale z każdej łapówki, co skutkuje wielomilionowymi karami finansowymi.

Gdzie szukać

Przed przystąpieniem do poszukiwania badań warto zapoznać się z opisanymi powyżej kryteriami pracy, a także pamiętać, że sam fakt, że w podanych poniżej źródłach są badania czegokolwiek, nie oznacza, że Nic każdy tekst należy przestudiować i sprawdzić.

Współpraca Cochrane’a

Cochrane Collaboration to największa międzynarodowa organizacja zajmująca się dostarczaniem dowodów lub obalaniem leków/metod poprzez metaanalizy, łącząca wiele odmiennych danych we wspólne tematy. Znacznie wygodniej, ale indeks i tak jest niewielki w porównaniu do PubMed.

Wyniki metaanaliz Cochrane są o wiele ważniejsze niż czyjaś osobista historia lat doświadczeń z jakimkolwiek lekiem, ponieważ ich systematyczne przeglądy charakteryzują się największą rygorystycznością metodologiczną. , , , .

• Czym są dowody Cochrane i w jaki sposób mogą Ci pomóc? .

FDA

NAS. Administracja Żywności i Leków- Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków, dość wiarygodne źródło informacji o potwierdzeniu/zaprzeczeniu skuteczności i bezpieczeństwa leków, które wielokrotnie okazało się odporne na kolejny bezużyteczny suplement diety. W istocie jest to amerykańska spółka Cochrane będąca własnością państwa.

Czytelniku, pamiętaj: za każdym razem pojawia się nieodparta potrzeba krzyczenia na dany temat „Ci nieduchowi Amerykanie, krzywdzą nas tylko dla pieniędzy, sami mamy coś gorszego!!!1”, musisz przejść do strony internetowej najpopularniejszego podręcznika farmaceutycznego w Rosji, otwórz każdy substancji, która przyszła mi do głowy i zobaczyłem tam fascynujące zdanie: „Kategoria działania na płód według FDA».

• Sprawdzanie leków zatwierdzonych na arenie międzynarodowej i zarejestrowanych na oficjalnej stronie internetowej: Tyts.

NCBI

Narodowe Centrum Informacji Biotechnologicznej- Narodowe (oczywiście amerykańskie) Centrum Informacji Biotechnologicznej. Nie można powiedzieć, że istnieje Wszystko, ale baza danych większa od ich po prostu nie istnieje. Dlatego musisz znać angielski i tłumaczyć informacje o wrogu.

PubMed

To jest takie Google badania medyczne. Dzięki dobrej selektywności zwykły żużel zwykle tam nie trafia. Jednak w przypadku każdego żądania musisz sortować stosy bezużytecznych informacji. Jest uważane za najbardziej wiarygodne archiwum wszystkich poważnych badań.

Wystarczy wpisać żądane słowo/frazę, poszukać niezbędnych informacji i tłumaczyć dzień i noc. Poszukiwanie tam jest całą sztuką, ale dla współczesnego lekarza jest konieczne.

Oczko

Podręcznik terminologii to w zasadzie chmura tagów do artykułów w PubMed. Jest potrzebny, gdy trudno jest znaleźć słowa do wyszukania i jest bardzo wygodny, gdy nie wiesz, czego dokładnie szukać.

Więcej

• (Ameryka);
• CDC – Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (Europa);
• Wysokiej jakości wyszukiwarka bazy danych leków rxlist.com;
• DSLD – Baza Danych Etykiet Suplementów Diety – baza danych NIH dotycząca suplementów diety;
• Doskonałym sposobem na znalezienie zweryfikowanych danych jest angielska Wikipedia, gdzie artykuły są znacznie bardziej rozbudowane, a każde słowo jest poparte badaniami.

Więcej

• Rosyjskie Towarzystwo Specjalistów Medycyny Opartej na Dowodach.
• Rosyjska twierdza medycyny opartej na faktach w Internecie;
  • Dyskusja na temat medycyny opartej na faktach w tej twierdzy;

Czytanie w domu

• Medycyna oparta na faktach i zasady opracowywania leków;
• Podręcznik do nauki „Podstawy DM”;
• Żuł dla pacjentów raz, trzy razy;
• Epidemiologia kliniczna i medycyna oparta na faktach jako technologie medyczne i opieka zdrowotna. Problemy terminologiczne. Zorin N.A.

Medycyna jest dziedziną nauki i zajęcia praktyczne, którego celem jest badanie i leczenie różnych typów stany patologiczne zdrowie człowieka (stan ciała), identyfikacja na różne sposoby oraz metody leczenia i konserwacji normalne funkcjonowanie ludzkie ciało.

Samo słowo „lekarstwo” pochodzi od łacińskiego słowa „medicina” – co oznacza uzdrowienie. Naturalnie potrzeba uzdrawiania - leczenia - istniała zawsze, właściwie od czasów rozwoju ludzkości, ale uważa się, że początek współczesnej medycyny zapoczątkował słynny starożytny grecki lekarz i badacz Hipokrates, żyjący w IV wieku p.n.e. na wyspie Kos. Zyskał wówczas wielki szacunek ze strony współczesnych i kolejnych potomków (przypisywano mu nawet spokrewnienie z bogiem medycyny Asklepiosem, którego rzekomo uważano za jego ojca). Pozostawił po sobie zbiór traktatów medycznych – „Korpus Hipokratesa”, który nie tylko stwierdza, że ​​wszystkie choroby powstają wyłącznie z przyczyn naturalnych, ale także położył podwaliny pod naukowe badania medyczne i opracował pierwszy w historii kodeks lekarza, główną zasadę co jest stwierdzeniem – nie szkodzić. Jednocześnie w związku z istnieniem zakazu otwierania ludzkie ciało, niektóre założenia i wnioski były w pewnym stopniu błędne.

Symbole medycyny

Medycyna ma swoje własne symbole. Najstarsza jest laska Asklepiosa, która należała do wielkiego uzdrowiciela, greckiego boga medycyny i jest laską oplecioną wężem. Zewnętrznym symbolem, który pojawił się pod koniec XX wieku, jest sześcioramienna Gwiazda Życia. Jego sześć promieni symbolizuje główne zadania, które są podstawą działań ratowników w sytuacjach awaryjnych: wykrywanie; notyfikować; pokaż odpowiedź; pomoc na miejscu; pomoc podczas transportu; przeniesienie do specjalistycznego ośrodka pomocy. Innym popularnym symbolem medycyny jest Czerwony Krzyż, który jest symbolem ruchu międzynarodowego (Ruch Czerwonego Krzyża).

Choroba - choroba

Choroba jest głównym przedmiotem medycyny, zarówno nauki, jak i praktyki. Choroba jest definiowana jako stan organizmu, wyrażający się zakłóceniem jego prawidłowego funkcjonowania, oczekiwanej długości życia i zdolności do utrzymania prawidłowej homeostazy.

Naukowcy wciąż spierają się o istotę i przyczyny chorób. W starożytnej Grecji wierzono (Hipokrates), że każda choroba powstaje na skutek braku równowagi czterech płynów w organizmie człowieka: żółci, śluzu, żółtej i czarnej krwi. Demokryt również uważał, że wynika to z faktu, że niektóre atomy nabywają nieregularny kształt lub nieprawidłowo ustawione. W średniowieczu tak wierzono bolesny stan spowodowane stanem duszy ludzkiej, która zmaga się z chorobą. Oprócz tych opinii naukowcy przez cały czas identyfikowali także przyczynę choroby jako naruszenie stan fizjologiczny organizm ludzki z jego środowiskiem, stanem anatomicznym i działaniem organizmów chorobotwórczych.

Ogólnie przyjęta klasyfikacja choroby i obszary praktyki lekarskiej:
- choroby wewnętrzne (terapia) - główną metodą leczenia, w przypadku której jest stosowanie leków;
- choroby chirurgiczne(operacja) – którą można wyleczyć jedynie operacyjnie (interwencja chirurgiczna);
- choroby nowotworowe (onkologia) - są spowodowane różnego rodzaju defektami komórek organizmu;
- choroby dziedziczne (genetyczne) – są spowodowane defektami genów;
- ginekologia - choroby narządów biorące udział w ciąży i porodzie;
- choroby skóry;
- choroby oczu (okulistyka);
- choroby zakaźne - spowodowane wpływem różnych mikroorganizmów na organizm ludzki;
- choroby przenoszone drogą płciową - przenoszone (głównie) drogą płciową;
- choroba psychiczna (psychiatria) - wyrażająca się w naruszeniu zdolności obiektywnego postrzegania rzeczywistości;
- otolaryngologia - choroby ucha, nosa i gardła;
- pediatria – choroby dotykające dzieci;
- dietetyka - choroby spowodowane złym odżywianiem;
- choroby współistniejące - lub jak się je nazywa w życiu codziennym - powikłania (na przykład dysbioza spowodowana leczeniem grypy antybiotykami).

Rodzaje leków

Istnieje kilka rodzajów medycyny, w zależności od sposobów rozumienia interakcji procesów zachodzących w organizmie człowieka i podejścia do leczenia chorób. W ten sposób rozróżnia się medycynę tradycyjną, medycynę zachodnią, medycynę wschodnią, medycynę naukową, alternatywną i medycyna tradycyjna. W ostatnich latach pojawiło się także pojęcie medycyny internetowej.

Tradycyjną medycynę definiuje się jako system (zestaw różne metody i podejścia do leczenia), mające na celu zachowanie zdrowia ludzkiego, utrzymanie go, zapobieganie i leczenie chorób poprzez korekcję i przywracanie upośledzonych funkcji naturalne środki techniki i metody.

Medycyna zachodnia. Współczesna medycyna zachodnia postrzega człowieka jako system biospołeczny. Uważa się, że choroba początkowo dotyka ciało fizyczne, a następnie w miarę postępu choroby prowadzi to do ucisku psychicznego. podstawa medycyna zachodnia to zbiór teorii klinicznych i strategii leczenia obejmujących stosowanie tabletek, zastrzyków, technik chirurgicznych, radioterapii itp.

Medycyna Wschodu- wyróżnia w człowieku cztery poziomy: ciało fizyczne, układ południkowy, emocje i psychika. Wschodni lekarze wierzą, że choroba początkowo ma swój początek w głębi umysłu.

Medycyna naukowa jest integralnie związana z eksperymentem naukowym. Jej głównym celem jest znalezienie nowych sposobów leczenia chorób.

Medycyna alternatywna – pojęcie to jest dość szerokie i można je różnie interpretować. W zasadzie medycyna alternatywna to medycyna wykraczająca poza ogólnie przyjętą doktrynę medyczną.

Medycyna tradycyjna - obejmuje zespół metod i środków tradycyjnego (nieprofesjonalnego) leczenia. Naraz, współczesna medycyna opracowane właśnie w oparciu o doświadczenia tradycyjnych uzdrowicieli.

Medycyna internetowa (medycyna online) - polega na zdiagnozowaniu choroby i uzyskaniu konsultacji lekarskiej przez Internet, a nawet wykonaniu operacji chirurgicznych na odległość. Inaczej mówiąc, gdy lekarz nie ma bezpośredniego kontaktu z pacjentem.

Medycyna dzisiaj

Współczesna medycyna podzieliła się na kilka odrębnych dziedzin, które zajmują się leczeniem w swoim własnym obszarze: okulistyka (choroby oczu); dermatologia (choroby skóry); ginekologia i położnictwo; laryngologia i otologia (choroby ucha, nosa i gardła). Z powodzeniem rozwijają się: desmurgia (zasady nakładania bandaży i leczenia ran); chirurgia operacyjna; mechanurgia (użycie narzędzi chirurgicznych); psychiatria; medycyna sądowa.

Aby leczyć różne choroby, konieczne jest studiowanie wielu nauk. Przede wszystkim trzeba biegle posługiwać się anatomią, czyli badaniem lokalizacji różne narządy i części, strukturę tkanki (histologia), rozwój tkanki i całego ciała (embriologia). Fizjologia pomoże zrozumieć zdrowy stan organizmu, a badanie zaburzeń pomoże ogólna patologia. Bakteriologia pomoże uporządkować zaburzenia związane z grzybami. Farmakologia zajmuje się składem i działaniem leków. Toksykologia pomoże Ci oprzeć się truciznom. Przyniesie ogromne korzyści anatomia patologiczna, co da lekarzowi materiał do prawidłowego rozpoznania choroby i przepisania leczenia.

Współczesna medycyna dzieli się na trzy główne gałęzie:
- medycyna teoretyczna;
- praktyczne;
- medycyna oparta na faktach.

Teoretyczne ma na celu badanie ludzkiego ciała, jego normalny stan, patologiczną strukturę i funkcjonowanie. Ma na celu badanie chorób, stanów patologicznych i metod ich diagnozowania, korygowania i leczenia. Podstawą jest wiedza teoretyczna. Jest to dziedzina medycyny oparta na potwierdzonej logice wiedza naukowa, oferty medycyna praktycznaścieżki rozwoju. Podsumowuje wiedzę i stawia hipotezy. Nie bez powodu uważa się go za pierwszy krok w medycynie praktycznej.

Medycyna teoretyczna

Medycyna teoretyczna umożliwia opracowywanie nie tylko nowych metod leczenia, ale także nowych leków. Rozwija głębsze zrozumienie mechanizmów leżących u podstaw chorób i procesów gojenia. Stwarza to podstawę do diagnostyki i leczenia.

Medycyna praktyczna

Medycyna praktyczna wykorzystuje w praktyce całą wiedzę zgromadzoną przez naukę w leczeniu chorób i stanów patologicznych.

Współczesna medycyna szeroko stosuje kryteria medycyny opartej na faktach, której celem jest wykazanie skuteczności różnych metod leczenia, działań zapobiegawczych lub diagnostycznych.

Wzrost liczby różnych chorób związanych z wiekiem człowieka bada gerontologia i geriatria. Zajmują się problematyką spowalniania starzenia, profilaktyki starości i terapii.

Prawdziwy test dla lekarza zaczyna się przy łóżku pacjenta. Tutaj, w konkretnym przypadku, musisz zastosować całe swoje doświadczenie i wiedzę. W tej sytuacji lekarz ma do czynienia z konkretną osobą, z jej charakterystyką, strukturą itp. Nie ma identycznych pacjentów, dlatego też podejście i wpływ medyczny muszą się zmieniać w zależności od pacjenta. Na podstawie wywiadu (przebytych chorób), pytań, objawów choroby, swojej wiedzy i doświadczenia lekarz stawia diagnozę, prognozuje leczenie i przebieg choroby oraz przepisuje leczenie. Cechy te odróżniają leczenie naukowe (racjonalne) od leczenia empirycznego, w którym lek podaje się bez wiedzy pacjenta.

Znaczenie medycyny zawsze było bardzo duże i nigdy nie straci na znaczeniu. Zwiększone sukcesy w naukach przyrodniczych przyczynią się do wzrostu znaczenia medycyny.

Płatna i bezpłatna opieka zdrowotna

Z medycyny korzystają prawie wszystkie grupy ludności, od gwiazd show-biznesu po najwyższe stanowiska państwowe.

Według holdingu badawczego Romir tak twierdzi 67% mieszkańców rosyjskich miast w ubiegłym roku korzystał z płatnych usług medycznych. Większość respondentów woli płacić za usługi medyczne we własnym zakresie. Średnia kwota wydana przez każdego klienta na płatne usługi opieki zdrowotnej rocznie wynosi 8700 rubli (około 300 dolarów).

W badaniu wzięło udział 1000 respondentów w wieku od 16 do 50 lat i więcej, mieszkających w miastach powyżej 100 tysięcy mieszkańców, z 8 okręgów federalnych. Próba reprezentuje dorosłą populację miejską Rosji.

Klienci w zakresie płatnym usługi medyczne Zdecydowanie częściej wypowiadają się kobiety (75% wobec 60% mężczyzn), respondenci do 35. roku życia, a także Rosjanie o średnich i wysokich dochodach. Im młodsi respondenci, tym większą popularnością cieszą się wśród nich ubezpieczenia korporacyjne i osobowe i odwrotnie – im starsi, tym częściej wybierają „płatność gotówkową” w placówce medycznej.

W porównaniu z 2005 rokiem Rosjanie zaczęli aktywniej korzystać z usług prywatnych placówek medycznych, przy dominującej roli publicznych przychodni i szpitali na rynku usług płatnych. W szczególności korzystało z nich ponad 60% respondentów usługi płatne w przychodniach i szpitalach rejonowych i oddziałowych. Prywatne kliniki często wybierają najwięcej aktywnych klientów Rynek ten tworzą kobiety oraz respondenci do 35. roku życia.

Ocena popularności rodzajów płatnych usług medycznych na przestrzeni 7 lat nieznacznie się zmieniła. Rosjanie znacznie częściej zaczęli korzystać z płatnych usług stomatologicznych (wzrost z 63% do 74%). Kosmetologia, która wcześniej zajmowała 12. miejsce, awansowała na 5. miejsce w rankingu.

System zdrowia

System opieki zdrowotnej to ogół wszystkich organizacji, instytucji i zasobów, których głównym zadaniem jest poprawa zdrowia ludności danego kraju. Organ państwowy Ministerstwem zarządzającym systemem opieki zdrowotnej w prawie wszystkich krajach jest Ministerstwo Zdrowia (MOH) lub Ministerstwo Zdrowia w rządzie. W tym systemie istnieje także organ międzynarodowy – Światowa Organizacja Zdrowia (WHO).

Efektywność funkcjonowania systemu opieki zdrowotnej w każdym państwie zależy od jakości zasobów ludzkich, wysokości środków finansowych, systemu informacyjno-komunikacyjnego, dostępności sprzętu i materiałów, zaplecza transportowego, infrastruktury (medycznej) instytuty badawcze, szpitale, przychodnie, sanatoria itp.), a także ogólne kierownictwo.

Można więc przypuszczać, że najlepszy system opieka zdrowotna będzie w krajach rozwiniętych (Australia, Austria, Belgia, Kanada, Cypr, Czechy, Dania, Finlandia, Francja, Niemcy, Islandia, Irlandia, Izrael, Włochy, Japonia, Korea Południowa, Luksemburg, Malta, Holandia, Nowa Zelandia, Norwegia, Portugalia, Singapur, Słowacja, Słowenia, Hiszpania, Szwecja, Szwajcaria, Wielka Brytania, USA). Jednocześnie według WHO krajem o najlepszym systemie opieki zdrowotnej jest Kuba. Ciekawy jest także przykład Chin, gdzie wynagrodzenie lokalnego lekarza w dużej mierze zależy od liczby zdrowi pacjenci na jego stronie. System opieki zdrowotnej w krajach WNP (Ukraina, Rosja, Białoruś, Kazachstan, Kirgistan, Uzbekistan), a także innych państw byłego obozu socjalistycznego nie znajduje się obecnie na liście najlepszych, przede wszystkim ze względu na to, że odziedziczył ją po upadłym ZSRR, a niektóre próby reform nie przyniosły oczekiwanych rezultatów.

Instytucje medyczne

Leczenie pacjentów wymaga stałego monitorowania i szczególnej opieki. Z tego powodu istnieje dość szeroka sieć instytucje medyczne i organizacje. Choć w niektórych przypadkach leczenie (gdy choroba nie jest ciężka lub w okresie rekonwalescencji) można przeprowadzić w domu – pod nadzorem lekarz rodzinny.

System instytucji medycznych wyróżnia:
- lecznicze - szpitale i przychodnie;
- chirurgiczne i traumatologiczne;
- pediatryczny;
- zapobiegawcze - sanatoria i przychodnie;
- specjalne - oddziały egzaminacyjne, stacje pogotowia ratunkowego, stacje medyczne ratownictwo, stacje przetaczania krwi;
- szpitale położnicze;
- ośrodki medycyny alternatywnej.

Popularność hasła „medycyna” w wyszukiwarce Yandex

Podane wyszukiwane hasło wykazuje stały wzrost popularności w latach 2011–2012. Przez większą część roku ilościowy wskaźnik wyświetleń na żądanie mieści się w przedziale 500 tys. – 1 milion. Wartość szczytowa została osiągnięta pod koniec października 2012 roku i wyniosła ponad 1,111 mln wyświetleń. Średnia dzienna liczba wyświetleń w pierwszych dwóch miesiącach 2013 roku wyniosła 872,5 tys.

Oprócz zapytania „medycyna” użytkownicy Yandex wyszukują także:
medycyna tradycyjna - 100227 żądań w Yandex miesięcznie
centrum medyczne - 57727
przychodnia lekarska - 31017
pobierz lekarstwo - 20728
zastosowanie + w medycynie - 20643
medycyna rodzinna - 20422
leczenie farmakologiczne - 20139
Medycyna chińska - 17585
historia medycyny - 15150
medycyna sądowa - 14172
medycyna katastroficzna - 13648
współczesna medycyna - 11344
darmowe lekarstwa - 11178