Choroba ospy wietrznej. Ospa wietrzna u dzieci - jak się zaczyna, objawy, jak wygląda na zdjęciu, okres inkubacji i leczenie ospy wietrznej

Osoba, która nigdy w życiu nie chorowała na ospę wietrzną, jest raczej wyjątkiem od reguły. Większość populacji doświadcza go w wieku przedszkolnym i szkolnym.

Choroba jest wysoce zaraźliwa, wcześniej uważano ją za rodzaj czarnej (naturalnej) ospy, która pochłonęła tysiące istnień ludzkich. Co to jest ospa wietrzna?

Historia choroby sięga wieków wstecz. Ludzie chorują na ospę wietrzną od dawna.

Dlaczego nazwa choroby przypomina infekcję o zupełnie innym charakterze - ospę? Tyle, że ich objawy są podobne, więc ospę wietrzną mylono z jej łagodniejszą postacią.

O tym, że ospa wietrzna jest identyczna z półpaścem, dowiedział się dopiero na początku XX wieku. Dopiero w 1951 roku naukowcom udało się wyizolować czynnik wywołujący ospę wietrzną.

Co to za choroba:

1. Ospa wietrzna jest ostrą chorobą zakaźną wywoływaną przez wirusa Varicella Zoster. Należy do trzeciego rodzaju wirusów opryszczki i ma zdolność szybkiego przenoszenia się w powietrzu.
2. Prawie każdy jest podatny na zarażenie się tą infekcją. Odporność mają tylko dzieci w pierwszych miesiącach życia. O charakterystyce ospy wietrznej u niemowląt i noworodków pisaliśmy.
3. W międzynarodowej klasyfikacji chorób ospa wietrzna jest oznaczona jako B01. W przypadku pozostałych odmian stosowane są ich własne kody ICD-10. Na przykład ospa wietrzna z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych jest klasyfikowana jako B01.0, z zapaleniem mózgu - B01.1 i tak dalej.

Panuje przekonanie, że lepiej doświadczyć choroby we wczesnym wieku. U dzieci w wieku poniżej 10 lat ospa wietrzna przebiega łagodniej niż u młodzieży i dorosłych.

Wirus po przedostaniu się do organizmu przez błony śluzowe przedostaje się do układu krążenia, a następnie namnaża się na skórze pacjenta.

Osoba zakażona ospą wietrzną staje się nosicielem wirusa w okresie inkubacji, zanim pojawią się charakterystyczne objawy choroby. Z publikacji dowiesz się, jakie są pierwsze objawy ospy wietrznej.

Mechanizm przenoszenia choroby jest prosty: istnieje źródło zakażenia, czyli pacjent będący nosicielem wirusa. Potrafi zarażać każdego, kto znajdzie się w jego pobliżu.

Jaki jest okres zakażenia ospą wietrzną? Zarażona osoba rozprzestrzenia wirusa od ostatnich dni okresu inkubacji.

Po jego zakończeniu na skórze zaczynają pojawiać się wysypki. I dopóki nie minie tydzień od odkrycia ostatnich pęcherzyków, możesz zarazić się od pacjenta.

Nie wszędzie jest powszechną praktyką izolowanie osoby chorej na ospę wietrzną od grupy. W Rosji przedszkola i szkoły objęte są kwarantanną – wszyscy, którzy mieli kontakt z pacjentem, są odsyłani do domu. W wielu innych krajach tego nie robią, wierząc, że lepiej pozwolić dzieciom chorować.

Udowodniono, że u dorosłych choroba ta jest trudniejsza do zniesienia, a jej skutki mogą być bardziej niebezpieczne.

Jakie są drogi przenoszenia infekcji:

Osoba, która chorowała na ospę wietrzną, nie jest już nosicielem infekcji. Ale jeśli dorosły ma nawrót ospy wietrznej (półpasiec), może zarazić dziecko ospą wietrzną.

Choroba nie jest przenoszona przez osoby trzecie; infekcja następuje bezpośrednio od pacjenta. Wirus ospy wietrznej jest bardzo niestabilny w środowisku zewnętrznym.

Zakażone dzieci łatwo zakażają zarówno rówieśników, jak i dorosłych. Często rodzice chorują po zakażeniu swoich dzieci.

Ryzyko zachorowania w domu jest wysokie, jeśli ktoś w sąsiedztwie jest aktywnym nosicielem infekcji. Wirus może przedostać się z piętra na piętro, z pokoju do pokoju poprzez kanały wentylacyjne.

Kiedy u dziecka pojawiają się wysypki na ciele i błonach śluzowych lub gorączka, rodzice często nie mogą zrozumieć, z jakim rodzajem infekcji mają do czynienia. Ta sama manifestacja występuje w różnych chorobach. Czym ospa wietrzna różni się od innych chorób?

Różyczka

Wirus Coxsackie

• różne lokalizacje wysypki - w przypadku ospy wietrznej wysypki mogą występować na całym ciele, a w przypadku Coxsackie - w charakterystycznych miejscach, dlatego tę infekcję nazwano zespołem „dłoń-stopa-usta”;
• Wirusowi Coxsackie nie towarzyszą wysypki na głowie, w jego owłosionej części. Jest to typowe szczególnie dla ospy wietrznej;
• pęcherze z infekcją Coxsackie nie swędzą tak bardzo jak w przypadku ospy wietrznej, ale powodują ból;
• w przypadku ospy wietrznej nie ma bólu mięśni, ale jest to typowe dla Coxsackie. Zakażeniu mogą towarzyszyć wymioty i ciężka biegunka.

O innych objawach i metodach leczenia wirusa Coxsackie przeczytasz w artykule.

Alergia

Odra

• odrę i ospę wietrzną wywołują różne wirusy, oprócz odmiennych objawów, ta pierwsza charakteryzuje się cięższym przebiegiem i niebezpiecznymi konsekwencjami, łącznie z ryzykiem śmierci;
• temperatura podczas odry może wzrosnąć do wyższego poziomu;
• odrze towarzyszy katar, ból oczu, plamy na błonach śluzowych jamy ustnej, takie objawy nie są typowe dla ospy wietrznej;
• W przypadku odry wysypki nie są wodniste, jak w przypadku ospy wietrznej. W pierwszym przypadku wysypka pojawia się najpierw na twarzy, następnie rozprzestrzenia się na skórę ciała, w drugim zaczyna się od skóry głowy i szybko rozprzestrzenia się na całe ciało;
• Wysypka odry może łączyć się z pojedynczych formacji w plamy, które złuszczają się, a następnie znikają, nie pozostawiając śladów na skórze.

Szkarłatna gorączka

Nawet mając pewną wiedzę na temat chorób wieku dziecięcego, rodzice mogą łatwo pomylić objawy różnych infekcji. Dlatego tylko specjalista powinien postawić diagnozę.

Przed ospą wietrzną można się uchronić szczepionką. Ale jeśli dana osoba była już chora w dzieciństwie, nie potrzebuje szczepień (pisaliśmy o szczepieniach przeciwko ospie wietrznej). To prawda, że ​​\u200b\u200bnie wszyscy wiedzą o swoich chorobach z dzieciństwa.

Co robić - istnieje kilka opcji:

• najprostszy sposób– dowiedz się od starszych krewnych, czy chorowałeś na ospę wietrzną. Najprawdopodobniej twoja matka i babcia nie zapomną tego odcinka twojej biografii;
• ale czasami informacje te mogą być niewiarygodne lub w ogóle nieobecne - zdarza się, że po prostu nie ma kogo zapytać. W takim przypadku możesz zwrócić się do dokumentacji medycznej - przechowywane są tam informacje o chorobach dziecięcych jej właściciela;
• jeżeli ta opcja nie zadziała – karta zaginęła lub notatki są nieczytelne, pozostaje najpewniejszy sposób na poznanie prawdy – zrób badanie krwi.

Istnieje kilka rodzajów testów, które pomagają wykryć ślady wirusa ospy wietrznej w organizmie. Jednym z nich jest tzw RIF (reakcja immunofluorescencyjna).

Jego istotą jest wykrycie przeciwciał przeciwko wirusowi Varicella Zoster, które pozostają w organizmie na całe życie. Dokładność analizy jest dość wysoka.

Przeciwciała to białka wytwarzane przez układ odpornościowy w odpowiedzi na przedostanie się wirusa do organizmu.

Jeżeli wyniki badania wskazują na obecność przeciwciał przeciwko ospie wietrznej, możemy stwierdzić, że dana osoba już przebyła tę infekcję.

Diagnoza: jak rozpoznać ospę wietrzną

Charakterystyka choroby opiera się na diagnostyce podstawowej – badaniu wzrokowym i wywiadzie oraz badaniach laboratoryjnych.

Diagnostyka różnicowa pomoże odróżnić ospę wietrzną od innych infekcji. Metoda ta jest istotna, gdyż objawy choroby są podobne do objawów innych infekcji wirusowych.

Takich badań jest kilka. Wykonuje się je w warunkach laboratoryjnych w celu potwierdzenia wstępnej diagnozy postawionej na podstawie badania wizualnego:

O konieczności wykonania każdego badania lekarz decyduje, wystawia skierowanie na badania laboratoryjne i interpretuje uzyskane dane.

Dekodowanie wyników

Prawidłowe i jasne rozszyfrowanie wyników testu jest zadaniem lekarza prowadzącego:

• jeśli poziom IgM i IgG jest ujemny, oznacza to, że dana osoba nigdy nie chorowała na ospę wietrzną i obecnie nie jest chora, ale nie ma odporności;
• IgM jest dodatni, ale IgG nie jest wykrywany we krwi - ospa wietrzna występuje w ostrej fazie;
• IgM nie jest wykrywane, ale IgG jest obecne - istnieje odporność na infekcję, to znaczy, że dana osoba już chorowała na ospę wietrzną;
• obecność obu przeciwciał we krwi wskazuje na aktywację wirusa, ale w postaci półpaśca (rozmawialiśmy o tym bardziej szczegółowo).

Może to spowodować pozostawienie małych blizn lub blizn na skórze. Niektóre z nich znikają, ale te głębokie pozostaną na zawsze.

Zdarza się, że powoduje ospę wietrzną poważniejsze konsekwencje:

• zapalenie płuc (bakteryjne i wirusowe), któremu towarzyszy wysoka gorączka i kaszel;
• zapalenie krtani i tchawicy - skutek uszkodzenia błony śluzowej dróg oddechowych;
• U mężczyzn może rozwinąć się zapalenie napletka i główki prącia. U kobiet nie wyklucza się zapalenia sromu;
• Jeśli wirus ospy wietrznej zakaża komórki nerwowe i opony mózgowe, może rozwinąć się zapalenie mózgu i opon mózgowo-rdzeniowych. Pomimo ciężkich objawów, właściwa terapia pozwala na pełny powrót do zdrowia w ciągu kilku tygodni;
• Wśród innych powikłań możliwy jest rozwój zapalenia stawów, zapalenia nerek, zapalenia wątroby, zapalenia mięśnia sercowego, paraliżu i napadów padaczkowych.

Jeśli chodzi o śmiertelność tej choroby, pomimo powszechnego przekonania, że ​​ospa wietrzna jest nieszkodliwa, śmierć nie jest wykluczona.

Osiąga 20-25% w obecności niebezpiecznych złośliwych postaci choroby:

• gangrenowaty;
• pęcherzowy;
• uogólniony;
• krwotoczny.

Na proces zdrowienia po ospie wietrznej i brak powikłań wpływa stan układu odpornościowego i obecność chorób współistniejących. Większe ryzyko śmierci występuje w przypadku dzieci poniżej szóstego miesiąca życia i osób starszych.

Tak więc pozornie nieszkodliwa choroba wieku dziecięcego, ospa wietrzna, może być dość niebezpieczna.

Wzmocnienie mechanizmów obronnych organizmu i wczesne rozpoznanie choroby pozwoli zapobiec niepożądanym konsekwencjom infekcji.

Poniższy film z ABC of Health podsumowuje wszystkie powyższe:

(ospa wietrzna) jest chorobą zakaźną. Jest to spowodowane wirusem opryszczki. Na ospę wietrzną chorują głównie dzieci i młodzież do 12. roku życia, ale w niektórych przypadkach chorują na nią także dorośli (do 45. roku życia). Czy ospa wietrzna może rozwinąć się w łagodnej postaci?

Czynnik sprawczy choroby

Czynnikiem sprawczym ospy wietrznej jest wirus opryszczki. Nie może długo przebywać w środowisku. Wirus ginie w ciągu 10 minut pod wpływem słońca, wysokich temperatur i promieni ultrafioletowych.

Łatwo przenosi się z osoby na osobę, ponieważ ma zdolność szybkiego przemieszczania się w przestrzeni. W niektórych przypadkach u dzieci rozwija się łagodna ospa wietrzna, której objawy zostaną omówione poniżej.

U dzieci lub osób, które wcześniej na to nie chorowały, ryzyko zakażenia wynosi 100%. Po chorobie człowiek rozwija silną odporność, a wirus pozostaje w organizmie w stanie nieaktywnym przez całe życie. W przypadku chorób osłabiających układ odpornościowy i stresu u osoby dorosłej może rozwinąć się półpasiec.

Sposoby zakażenia ospą wietrzną

Ospa wietrzna w łagodnej postaci (zdjęcie poniżej) jest dość powszechna u dzieci.

Nie jest trudno wpaść pod wpływ wirusów ospy wietrznej. Głównym źródłem zagrożenia jest osoba chora. Mikroorganizm ma zdolność przemieszczania się w powietrzu na różne odległości w krótkim czasie. Źródłami rozprzestrzeniania się choroby są:

• chory;
• zamknięta przestrzeń;
• suche powietrze.

Zakażenie następuje w pomieszczeniach zamkniętych poprzez unoszące się w powietrzu kropelki. Pacjent wydziela wirusy w ślinie. Zwykle przenosi zarazki poprzez kaszel i kichanie.

W ten sposób do zakażenia ospą wietrzną dochodzi w przedszkolach, szkołach i innych zatłoczonych miejscach. W placówkach nie dochodzi do epidemii, gdyż większość dorosłych zachorowała na tę chorobę we wczesnym wieku. W końcu już w dzieciństwie napotkali ospę wietrzną, a ich ciała rozwinęły silną odporność. Najczęściej do infekcji dochodzi jesienią, zimą i wczesną wiosną.

W niektórych przypadkach u dorosłych obserwuje się łagodne objawy ospy wietrznej.

Noworodki do 6 miesiąca życia mają we krwi przeciwciała, które przekazała im matka, która wcześniej cierpiała na tę chorobę. Po wyzdrowieniu 97% populacji ma silną odporność na ospę wietrzną.

Okres inkubacji choroby

Ospa wietrzna ma długi okres inkubacji, wynoszący od 7 do 21 dni. Po tym okresie pojawiają się objawy charakterystyczne dla tej choroby. Jak przebiega ospa wietrzna w łagodnej postaci?

Początkowy okres jest podobny dla wszystkich postaci choroby. Po przedostaniu się do organizmu wirus początkowo wzmacnia się na błonach śluzowych górnych dróg oddechowych i rozpoczyna się jego adaptacja i rozmnażanie w organizmie. Po nagromadzeniu przenika do krwi pacjenta.

Kiedy pojawia się w nim określone stężenie wirusów, odpowiedź układu odpornościowego zaczyna objawiać się reakcją: wysoką gorączką, osłabieniem i bólem głowy. Stan ten można obserwować przez 1-2 dni i nazywa się go. Po nim na skórze zaczynają pojawiać się charakterystyczne dla ospy wietrznej wysypki.

Objawy ospy wietrznej

Jakie są objawy łagodnej ospy wietrznej? Po utajonym okresie choroby rozpoczyna się jej ostry i szybki rozwój. Najpierw pojawia się:

• ogólna słabość;
• wzrost temperatury do 38-39 stopni;
• brak apetytu;
• ból głowy.

Wraz z tymi objawami pojawia się wysypka. W niektórych przypadkach następuje powiększenie węzłów chłonnych.

Wysypki ospy wietrznej początkowo pojawiają się w postaci czerwonych plam o wielkości do 2,5 mm. Po pewnym czasie wypełniają się żółtawym płynem, swędzą i powodują nieprzyjemne chwile dla dzieci.

Po dwóch dniach bąbelki z płynem zaczynają pękać, następnie wysychają i tworzy się na nich skorupa. W miejscu wysypki tworzy się pigmentacja, która z czasem znika. Jeśli podrapiesz ranę, na jej miejscu może pojawić się niewielka blizna.

Wysypka może wystąpić nie tylko na ciele, ale także na błonach śluzowych jamy ustnej, nosa i zewnętrznych narządów płciowych. Wysypki występują na skórze głowy, plecach, kończynach dolnych i górnych oraz brzuchu.

Co 2 dni na ciele pojawiają się nowe pryszcze; po pewnym czasie na ciele pacjenta można zauważyć kilka rodzajów pryszczy: guzki, pęcherze i strupy. Liczba wysypek w całym okresie może wahać się od 200 do 300 sztuk.

Formy ospy wietrznej

Charakter choroby jest następujący:

• Płuco. Jak objawia się łagodna postać ospy wietrznej? W tym przypadku stan pacjenta ocenia się jako zadowalający, temperatura mieści się w granicach normy lub wzrasta do 38 stopni. Wysypki utrzymują się około 4 dni, a ich liczba jest niewielka.
• Przeciętny. Bóle głowy, osłabienie, wysoka temperatura (powyżej 38 stopni), wysypki w dużych ilościach przez około 5 dni.
• Ciężki. powyżej 40 stopni, obfita wysypka utrzymująca się przez 9 dni.

Ospa wietrzna u dzieci występuje najczęściej w łagodnych postaciach; w artykule można zobaczyć zdjęcie wysypki.

Wynika to z braku chorób u dzieci osłabiających układ odpornościowy. Kiedy dziecko nie ma przewlekłych patologii i spożywa zbilansowaną dietę, ospa wietrzna z łatwością zniknie. Dziecko odczuje pewne podrażnienie z powodu pojawienia się wysypki skórnej. Możesz zmniejszyć wpływ tego objawu, jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń lekarza.

Cechy ospy wietrznej w łagodnej postaci

Choroba występuje w łagodnej postaci u dzieci poniżej 7 roku życia. Dzieci karmione piersią rzadko chorują na ospę wietrzną, ponieważ mają przeciwciała przeciwko tej chorobie (jeśli sama matka je miała).

Przy formie łagodnej dziecko czuje się jak zwykle: wesołe i aktywne. Jednak zdecydowanie należy go chronić przed kontaktem z innymi dziećmi, ponieważ ospa wietrzna jest zakaźna.

Jak wygląda łagodna ospa wietrzna? Objawy łagodnej postaci to: osłabienie, zawroty głowy, pojedyncza wysypka, która może wystąpić zarówno na ciele, jak i na błonach śluzowych. Jeśli dziecko ich nie czesze, wyschną w 2-3 dniu. Jeśli infekcja dostanie się do ran, proces gojenia może trwać od 14 do 21 dni. Następnie strupy odpadną, pozostawiając na skórze małe blizny.

Objawy choroby u dorosłych

U dorosłych łagodna postać ospy wietrznej (zdjęcie poniżej) jest nieobecna lub występuje niezwykle rzadko. Wynika to z faktu, że cierpią na choroby przewlekłe lub złe nawyki. Zazwyczaj ospa wietrzna atakuje słaby punkt organizmu – narząd podatny na uszkodzenia.

W takim przypadku mogą wystąpić następujące zdarzenia:

• zapalenie krtani, zapalenie oskrzeli;
• niewydolność serca;
• zapalenie mięśni, zapalenie stawów;
• zapalenie nerek, zapalenie wątroby.

Takie powikłania występują nie tylko u dzieci i młodzieży, ale także u noworodków z osłabionym układem odpornościowym. Niemowlęta do 6 miesiąca życia karmione butelką, które nie mają przeciwko niemu przeciwciał, są podatne na wirusa. W takim przypadku lekarz przepisuje specjalne leczenie.

Ciężka choroba jest zwykle związana z infekcją bakteryjną.

Leczenie choroby

Jak powstaje łagodna ospa wietrzna i jej leczenie? Gdy wszystkie objawy choroby są niewielkie, nie jest wymagana żadna specjalna terapia. Lekarz nie przepisze leków przeciwwirusowych, a jedynie przepisze leki zmniejszające swędzenie i zapobiegające reakcji alergicznej.

Aby organizm pacjenta mógł walczyć z wirusami, konieczne jest:

• dieta lekka, obejmująca dania mleczne i warzywne;
• picie dużej ilości soków w postaci kompotów lub napojów owocowych;
• chodzić na świeżym powietrzu, jeśli nie ma temperatury;
• Po kąpieli nasmaruj wysypkę tlenkiem cynku.

Leczenie wysypek za pomocą Diamond Green nie jest przeprowadzane, ponieważ nie udowodniono jego skuteczności.

Po wykryciu ostatniego pryszcza pacjent będzie uważany za zakaźnego przez kolejne pięć dni.

Podczas chodzenia choroba nie może zostać przeniesiona na zdrowych ludzi. Kiedy wirus przedostanie się na otwartą przestrzeń, zostaje zniszczony w ciągu 5-10 minut. Boi się światła słonecznego, wysokich temperatur i upału.

Wirus opryszczki nie jest przenoszony na osoby trzecie poprzez zabawki lub przedmioty gospodarstwa domowego.

Prawidłowe zachowanie rodziców, gdy dzieci chorują na ospę wietrzną

W przypadku wystąpienia ospy wietrznej dzieci muszą się zastosować. Ze względu na zakaźny charakter choroby dziecko jest izolowane od kontaktu z innymi dziećmi.

Pamiętaj, aby leczyć obszary wysypki lekami przepisanymi przez lekarza. Aby to zrobić, użyj stężonego roztworu nadmanganianu potasu lub kremu Acyklowir.

W czasie choroby pacjenci muszą przestrzegać zasad higieny: częściej zmieniać pościel i bieliznę. Możesz wziąć prysznic.

Nawet przy objawach ospy wietrznej w łagodnej postaci i przebiegających bez wzrostu temperatury, należy przestrzegać reżimu picia. Należy pić małymi łykami. Przecież toksyny opuszczają organizm wraz z moczem, co pomaga pacjentowi szybciej wrócić do zdrowia.

Dziecku należy zapewnić żywienie dietetyczne z wyłączeniem pokarmów, które mogą powodować zwiększenie liczby wysypek. Posiłki powinny składać się przede wszystkim z dań roślinnych i mlecznych.

Powikłanie choroby

Przy właściwym leczeniu i higienie osobistej powikłania choroby występują w rzadkich przypadkach. Najpoważniejszy przebieg ma miejsce, gdy wysypka ropieje, gdy dostaną się do niej patogenne mikroorganizmy. W takim przypadku rany leczy się maściami antybakteryjnymi.

Powikłania występują u dzieci:

• z rakiem;
• pierwszy rok życia;
• z patologiami układu odpornościowego.

W takich przypadkach u dzieci rozwija się ospa wietrzna o nietypowej postaci z zatruciem organizmu, z rozwojem posocznicy i uszkodzeniem płuc, wątroby, nerek i przewodu żołądkowo-jelitowego. U dziecka może zostać zdiagnozowane wirusowe zapalenie płuc i zapalenie mózgu.

U dorosłych choroba staje się bardziej skomplikowana z powodu braku szczególnej uwagi. Niebezpieczeństwem u takich pacjentów jest występowanie procesów zapalnych wpływających na narządy wewnętrzne. Czasami do tego procesu dołącza się również infekcja bakteryjna.

Najczęstsze powikłania u dorosłych:

• zapalenie tchawicy, zapalenie płuc;
• trudności w jedzeniu z powodu wysypki w jamie ustnej;
• zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
• choroby serca i naczyń (zapalenie mięśnia sercowego i zakrzepowe zapalenie żył);
• zapalenie narządów płciowych u mężczyzn i kobiet.

Aby uniknąć powikłań, należy jak najwcześniej rozpocząć leczenie przeciwwirusowe.

Zapobieganie ospie wietrznej

Szczepienia stosuje się w celu zapobiegania chorobie u dzieci. Wykonuje się go u dzieci powyżej 1. roku życia. Szczepionka chroni organizm dziecka przed chorobą przez 10 lat. Czasami zaszczepione dzieci chorują, ale choroba ma łagodny przebieg.

Wprowadzenie szczepionki jest szczególnie konieczne u kobiet, które w najbliższej przyszłości planują zajść w ciążę. Zapobieganie w sytuacjach awaryjnych można również przeprowadzić w przypadku kontaktu z nosicielem choroby. Aby zapobiec rozwojowi ospy wietrznej, szczepionkę należy podać w ciągu 48–72 godzin później.

Ospa wietrzna jest chorobą wymagającą prawidłowego i kompetentnego podejścia do leczenia, nawet w jej łagodnej postaci. Tylko w tym przypadku pacjent szybko wróci do zdrowia i nie pojawią się żadne komplikacje.

Ospa wietrzna jest uważana za jedną z najczęstszych chorób zakaźnych – jest to choroba, która w większości przypadków pojawia się w dzieciństwie, a osoby dorosłe rzadziej na nią chorują. Chorobę tę trudno pomylić z inną, ponieważ ma charakterystyczne objawy w postaci wodnistych wysypek na całym ciele, które powodują swędzenie. Przy właściwym i terminowym leczeniu choroba ustępuje bardzo szybko, jednak drapanie po trądziku może pozostawić na ciele nieestetyczne małe blizny. Z reguły ludzie chorują raz w życiu, po czym organizm wytwarza komórki zdolne do walki z wirusem ospy wietrznej. Nawroty są możliwe w wyjątkowych przypadkach, gdy choroba po raz pierwszy miała łagodny przebieg.

Co to jest ospa wietrzna?

Ospa wietrzna (ospa wietrzna) jest chorobą zakaźną, która rozwija się ostro i charakteryzuje się pojawieniem się szeregu specyficznych objawów. Choroba jest bardzo zaraźliwa, dlatego w momencie pojawienia się pierwszych objawów zaleca się objęcie pacjenta kwarantanną. Nosicielem ospy wietrznej jest wirus ospy wietrznej i półpaśca, a choroba przenoszona jest drogą kropelkową, dlatego wszystkie osoby, które miały kontakt z chorym, nie były szczepione przeciwko tej chorobie i jej nie miały, są zagrożone.
Choroba przechodzi kilka etapów rozwoju, które charakteryzują się specjalnymi objawami. Etapy ospy wietrznej:

• Zakażenie i okres inkubacji. Na tym etapie wirus przedostaje się do organizmu najczęściej przez błonę śluzową jamy ustnej lub nosa. W okresie inkubacji choroba nie objawia się w żaden sposób, nie ma żadnych objawów, a osoba nie jest zaraźliwa.
• Pierwsze objawy ospy wietrznej. Wirus rozwija się w komórkach, a układ odpornościowy zaczyna z nim aktywnie walczyć, co powoduje wzrost temperatury i ból głowy. Od wystąpienia pierwszych objawów osoba zaraża innych, dlatego należy ją poddać kwarantannie.
• Ostry etap rozwoju choroby. Na tym etapie komórki nerwowe i skóra ulegają uszkodzeniu i pojawiają się pierwsze wysypki.
• Ostatni etap charakteryzuje się poprawą ogólnego stanu zdrowia, normalizacją temperatury i zaprzestaniem pojawiania się wysypek skórnych. Osoba nie stanowi już zagrożenia dla innych i może wrócić do normalnego trybu życia.

Istnieje kilka form ospy wietrznej: typowa i atypowa, ta z kolei dzieli się na kilka typów:

• Postać podstawowa rozwija się u osób, które otrzymały zastrzyk immunoglobuliny w okresie inkubacji, a także u dzieci, które mają resztkową odporność. Ten typ ospy wietrznej charakteryzuje się łagodnym przebiegiem choroby, wysypka pojawia się w minimalnych ilościach, nie występuje gorączka ani pogorszenie stanu zdrowia.
• Krwotoczny. Ciężka postać choroby występująca u osób z niedoborami odporności lub przyjmujących hormony. Głównymi charakterystycznymi objawami są bardzo wysoka temperatura, często obserwuje się wyraźne zatrucie organizmu, krwotoki na skórze i krwawienia z nosa. Głównym niebezpieczeństwem tej formy jest wysokie prawdopodobieństwo śmierci.
• Forma wisceralna. Ten typ pojawia się u wcześniaków, noworodków i osób z zespołem niedoboru odporności. Postać charakteryzuje się ciężkim i długotrwałym przebiegiem, przedłużonym okresem gorączki i obfitymi wysypkami skórnymi. Często obserwuje się uszkodzenie narządów wewnętrznych i układu nerwowego.
• Postać gangrenowa. Rzadka postać ospy wietrznej, która charakteryzuje się wysokim zatruciem, długim okresem leczenia i pojawieniem się dużych wysypek, na których w krótkim czasie tworzą się strupy z martwicą. Po odpadnięciu strupów pozostają wrzody i blizny. Z reguły ta postać charakteryzuje się powikłaniem w postaci posocznicy i często choroba kończy się śmiercią.

Przyczyny rozwoju ospy wietrznej

Główną przyczyną ospy wietrznej jest zakażenie wirusem. W medycynie nie ma obecnie jasnej odpowiedzi, dlaczego niektórzy ludzie zarażają się ospą wietrzną, a inni nie, ale istotnym czynnikiem infekcji jest osłabienie odporności.
Przyczyny przyczyniające się do rozwoju choroby obejmują:

• Osłabiona odporność, która może być spowodowana różnymi czynnikami: chemioterapią, obecnością niedoborów odporności, osłabionym organizmem dziecka, przyjmowaniem leków z określonej grupy, na przykład antybiotyków.
• Bliski kontakt z osobą, która jest nosicielem wirusa ospy wietrznej i jest chora na tę chorobę.
• Brak szczepienia na ospę wietrzną.

Objawy ospy wietrznej

Pierwsze objawy ospy wietrznej mogą pojawić się 10-20 dni po kontakcie z pacjentem i wyrażają się następującymi objawami:

• Znaczący wzrost temperatury ciała do czterdziestu stopni, pojawienie się gorączki.
• Powiększone węzły chłonne.
• Pojawienie się bólu głowy.
• Brak apetytu, ogólne osłabienie organizmu.
• Wysypka na ospę wietrzną jest specyficznym objawem choroby. Ze swojej natury składa się z ogromnej liczby pojedynczych pęcherzy wypełnionych płynem, które bardzo swędzą i powodują duży dyskomfort. Początkowo pęcherze pojawiają się na błonach śluzowych, brzuchu i twarzy, po czym rozprzestrzeniają się po całym ciele. Pojawienie się nowych pęcherzy i utrzymywanie się wysokiej temperatury może utrzymywać się przez kilka dni, po czym wszystkie objawy ustępują i pozostaje jedynie swędząca wysypka, która również z czasem ustępuje. Należy pamiętać, że surowo zabrania się drapania pęcherzy, w przeciwnym razie mogą pozostać blizny.

U dorosłych choroba jest znacznie bardziej złożona i ciężka: bardzo wysoka temperatura, która utrzymuje się przez długi czas; obfite wysypki, zlokalizowane na błonach śluzowych. Często pacjenci z tą diagnozą są hospitalizowani i leczeni pod nadzorem lekarzy.

Rozpoznanie ospy wietrznej

Rozpoznanie choroby jest bardzo proste na podstawie specyficznych objawów (pojawienie się wysypki i gorączki), które można wykonać samodzielnie w domu. Aby uzyskać poradę i potwierdzić diagnozę, należy zwrócić się o pomoc do pediatry lub terapeuty (nie należy udawać się do szpitala, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się choroby, ale wezwać lekarza w domu).

Leczenie ospy wietrznej

Możesz leczyć ospę wietrzną samodzielnie w domu, jeśli nie ma powikłań. Po zbadaniu pacjenta lekarz przepisuje szereg leków i wydaje zalecenia, które pomogą złagodzić stan pacjenta. Najważniejsze jest, aby prawidłowo przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza i nie drapać skóry, aby uniknąć infekcji lub powstania nieestetycznych blizn.
Jak leczyć ospę wietrzną w domu:

W przypadku braku szybkiego leczenia mogą wystąpić powikłania, które spowodują znaczną szkodę dla zdrowia. Znacznie rzadziej występują u dzieci, gdyż wszystkie są zaszczepione przeciwko ospie wietrznej i ich organizm szybciej radzi sobie z chorobą. U osób starszych rozwój powikłań jest bardzo częsty, a mężczyźni cierpią na tę chorobę znacznie ciężej niż kobiety.
Ospa wietrzna jest szczególnie niebezpieczna w czasie ciąży, ponieważ infekcja w pierwszym trymestrze ciąży może wywołać infekcję płodu i prowadzić do zmian patologicznych u płodu. Będąc w ciekawej sytuacji, dziewczęta powinny ograniczyć kontakt z osobami chorymi na ospę wietrzną, nawet jeśli same już chorowały lub zostały zaszczepione.

Często zadawane pytania dotyczące ospy wietrznej

Czy można zachorować na ospę wietrzną po raz drugi?
Nawrót ospy wietrznej jest niezwykle rzadki, ponieważ z reguły po chorobie rozwija się odporność na wirusa ospy wietrznej. Najczęściej osoby, które mają znacznie osłabiony układ odpornościowy (w szczególności osoby zakażone wirusem HIV, osoby chore na białaczkę po chemioterapii oraz osoby posiadające narządy dawcy) chorują po raz drugi.
Co zastosować na ospę wietrzną?
Aby szybko zagoić pęcherze, lekarze zalecają stosowanie 1% roztworu alkoholu w kolorze zieleni brylantowej lub 5% roztworu nadmanganianu potasu. Smarowanie wysypki zapobiegnie rozwojowi infekcji i przyspieszy wysychanie skórki. Pocieranie skóry gliceryną lub wodą z octem lub alkoholem pomoże zmniejszyć swędzenie.
Jaki jest okres inkubacji ospy wietrznej?
Od momentu kontaktu z chorym do pojawienia się pierwszych objawów może minąć 10-21 dni.
Jak leczyć ospę wietrzną u dorosłych?
Leczenie ospy wietrznej u dorosłych obejmuje leczenie podstawowe, podobnie jak u dzieci (leki przeciwhistaminowe, przeciwwirusowe, leki obniżające gorączkę). W przypadku osób starszych stosuje się silniejsze leki, m.in. aspirynę na obniżenie temperatury i leki zwalczające silnego wirusa.

Zapobieganie chorobom

Główną metodą zapobiegania jest szczepionka przeciwko ospie wietrznej. Dzieci i młodzież otrzymują szczepienia, podczas których następuje infekcja wirusowa, która pomaga w wyrobieniu odporności na chorobę lub zmniejsza jej nasilenie. Często przeprowadza się szczepienie skojarzone, które obejmuje szczepienie przeciwko odrze, różyczce i ospie wietrznej.
W szczególnych przypadkach przeprowadza się szczepienie immunoglobuliną w celu zwiększenia odpowiedzi immunologicznej na wirusa ospy wietrznej. Lek ten podaje się do organizmu nie później niż 36 godzin po kontakcie z pacjentem chorym na ospę wietrzną. Z reguły ten rodzaj szczepienia jest wskazany w następujących przypadkach:

• W czasie ciąży zaleca się stosowanie kobiet, które nie chorowały na ospę wietrzną i nie były szczepione przeciwko tej chorobie.
• Wcześniaki.
• Noworodki, których matki mają oczywiste objawy ospy wietrznej.
• Dorośli i dzieci z osłabionym układem odpornościowym i nie wytwarzającymi przeciwciał przeciwko wirusowi ospy wietrznej.

Częściej chorują dzieci uczęszczające do przedszkola czy szkoły – miejsc o dużym natężeniu ruchu.

Chorobę wywołuje jeden z wirusów opryszczki (herpeswirus typu 3). Ospa wietrzna jest chorobą wysoce zaraźliwą. Wirus przenoszony jest z osoby chorej na osobę zdrową drogą kropelkową unoszącą się w powietrzu (podczas rozmowy, przebywania w jednym małym pomieszczeniu). Dzięki prądowi powietrza ospa wietrzna może rozprzestrzeniać się na duże odległości (do 20 m). Do zakażenia może także dojść u pacjenta chorego na półpasiec (wywołany przez ten sam typ wirusa opryszczki). Wirus nie jest stabilny w środowisku zewnętrznym, dlatego nie przeprowadza się ostatecznej dezynfekcji po pacjencie.

Osoba chora na ospę wietrzną zaraża na dwa dni przed pojawieniem się wysypki i pozostaje zakaźna przez pierwsze 5-7 dni po pojawieniu się wysypki.

Okres inkubacji ospy wietrznej wynosi 7–21 dni. Wirus przedostaje się do organizmu człowieka przez błony śluzowe nosa, ust i gardła. Następnie wirus rozprzestrzenia się po całym organizmie wraz z limfą i krwią, przenika przez skórę i błony śluzowe, gdzie się namnaża. Celem wirusa są komórki warstwy kolczystej skóry i nabłonka błon śluzowych. Po pierwotnej infekcji wirus pozostaje przez całe życie w neuronach zwojów rdzeniowych, zwojów twarzowych i nerwów trójdzielnych. Podobnie jak wszystkie wirusy opryszczki, wirus ospy wietrznej i półpaśca ma zdolność tłumienia układu odpornościowego, co prowadzi do zakłócenia odpowiedzi immunologicznej typu humoralnego i komórkowego oraz zakłócenia czynników wrodzonej odporności na infekcje.

Odporność na ospę wietrzną jest niesterylna, tj. powoduje odporność na nową infekcję i nie zapewnia usunięcia wirusa z organizmu. Wirus przebywa przez całe życie w zwojach rdzeniowych, jądrach nerwów czaszkowych powiązanych z obszarami skóry najbardziej dotkniętymi pierwotną infekcją. Reaktywacja wirusa następuje w warunkach osłabionej odporności w postaci półpaśca.

Objawy ospy wietrznej u dzieci

Choroba objawia się przede wszystkim stanem gorączkowym, gwałtownym wzrostem temperatury ciała do 39-40 stopni i bólem głowy. Najbardziej oczywistym objawem ospy wietrznej jest wysypka i swędzenie.

Wysypka w postaci małych, wypełnionych płynem pęcherzyków może pokryć znaczną część ciała i błon śluzowych. Pęcherzyki pękają dość szybko i zamieniają się w małe wrzody, które należy leczyć wodnym roztworem zieleni brylantowej lub nadmanganianu potasu, acyklowiru i innych maści zgodnie z zaleceniami lekarza. Gdy wysypka goi się, pokrywa się skorupą, która stopniowo znika, co świadczy o wyzdrowieniu. Zwykle wysypka goi się bez pozostawiania śladów, ale jeśli ją podrapiesz, po zagojeniu mogą pozostać na skórze blizny.

U dzieci ospa wietrzna występuje w prostszej postaci niż u dorosłych, u których w przyszłości mogą wystąpić powikłania.

Niezwykle rzadko zdarza się, że ospa wietrzna może wystąpić bez wysypek i pęcherzy - w tym przypadku konieczna jest dodatkowa konsultacja ze specjalistą w celu wyjaśnienia diagnozy.

Leczenie ospy wietrznej

Ospa wietrzna zwykle ustępuje samoistnie w ciągu tygodnia lub 10 dni. W takim przypadku temperatura może się unormować w ciągu dwóch do trzech dni, chociaż w niektórych przypadkach utrzymuje się przez cały okres choroby.

Leczenie ospy wietrznej jest objawowe (tj. leczy się objawy choroby: wysoką gorączkę, wysypkę skórną), ponieważ medycyna na tym etapie nie zna sposobów zapobiegania tej chorobie ani jej leczenia. Celem leczenia jest zapobieganie ropieniu pęcherzy. Do tego idealna jest brylantowa zieleń; można użyć płynu Castellani, wodnego roztworu fukorcyny lub nadmanganianu potasu itp. Dzieci bardzo boleśnie tolerują roztwory alkoholu.

Konieczne jest kąpanie dziecka chorego na ospę wietrzną, aby zapobiec wtórnym infekcjom skóry. W takim przypadku nie należy używać myjki i lepiej nie używać mydła, dodając do kąpieli słaby roztwór nadmanganianu potasu. Stwórz najbardziej komfortowe warunki dla skóry dziecka: nie zakładaj grubych i obcisłych ubrań, używaj wyłącznie bawełnianej bielizny.

Jeśli Twojemu dziecku dokucza silny świąd, powiedz o tym lekarzowi, który przepisze mu leki przeciwalergiczne.

Jeżeli temperatura wzrośnie powyżej 38 o C, wystąpią dreszcze, należy podać dziecku lek przeciwgorączkowy (paracetamol). Najnowsze dowody sugerują, że w takich przypadkach nie należy stosować ibuprofenu; jego stosowanie wiąże się z wysokim ryzykiem zakażenia skóry. Nie należy także podawać dzieciom aspiryny ze względu na duże ryzyko powikłań (zespół Reye'a).

Osoba chora na ospę wietrzną jest izolowana w domu przez dziewięć dni od wystąpienia choroby. W placówkach przedszkolnych ustala się okres kwarantanny wynoszący 21 dni.

Powikłania ospy wietrznej

Powikłania ospy wietrznej są rzadkie i najczęściej wiążą się z niewłaściwym leczeniem wysypek i ich ropieniem, co w konsekwencji prowadzi do powstawania blizn.

Niezwykle rzadko zdarza się, że osłabione dzieci doświadczają ciężkich postaci ospy wietrznej z uszkodzeniem mózgu i narządów wewnętrznych. Takie formy choroby leczy się w szpitalach specjalnymi metodami terapeutycznymi.

Szczepionka na ospę wietrzną i szczepienie

Szczepionka w wystarczającym stopniu chroni przed ospą wietrzną i jej powikłaniami. Zaleca się podawać dzieciom od 12. miesiąca życia, a także młodzieży i dorosłym, którzy nie przebyli wcześniej ospy wietrznej i nie byli szczepieni. Szczepionka chroni przed chorobą przez 10 lat lub dłużej. W rzadkich przypadkach osoby zaszczepione przeciwko ospie wietrznej mogą zachorować na ospę wietrzną, ale choroba będzie łagodna.

Obecnie w USA, Japonii i niektórych innych krajach szczepienie przeciwko ospie wietrznej jest obowiązkowe przy przyjęciu dziecka do przedszkola. Ale w Rosji szczepienia dzieci przeciwko ospie wietrznej nie stały się jeszcze powszechne i pozostaje to wyborem rodziców.

Warto pamiętać, że niektóre osoby z osłabionym układem odpornościowym (w wyniku choroby lub zażywania leków wpływających na układ odpornościowy) nie powinny się szczepić, gdyż mogą wystąpić u nich powikłania. Dlatego przed przyjęciem szczepionki przeciwko ospie wietrznej u pacjenta z osłabionym układem odpornościowym należy skonsultować się z lekarzem.

Ospa wietrzna jest zwykle przenoszona drogą powietrzną. Po kontakcie z osobą chorą pojawienie się objawów może zająć od 10 do 21 dni. Osoba może zarażać innych, nawet nie wiedząc, że jest chora. Okres zakaźny rozpoczyna się na kilka dni przed pojawieniem się charakterystycznych wysypek na skórze i trwa do czasu, aż przestaną pojawiać się nowe ropnie, a stare staną się chrupiące.

Objawy

Objawy ospy wietrznej zaczynają się od drżenia, gorączki, bólu brzucha, bólu głowy i ogólnego złego samopoczucia. Kilka dni wcześniej na ciele może pojawić się wysypka. Gorączka może się nasilić w pierwszych dniach po pojawieniu się wysypki (małe, swędzące, czerwone plamki na twarzy, głowie, ramionach, klatce piersiowej i plecach). Wysypka może również pojawić się w jamie ustnej, powiekach i okolicach narządów płciowych. W takim przypadku jeden pacjent może mieć tylko kilka ropni, podczas gdy inny będzie nimi całkowicie pokryty. Na początku są to czerwone plamy z lekkimi pęcherzami. Szybko znikają i pokrywają się skórką, która z kolei umiera w ciągu 2 tygodni. W ciągu pierwszych 4-5 dni nadal pojawiają się nowe ropnie i pęcherze, więc wszystkie etapy wysypki skórnej mogą wystąpić jednocześnie.

Powikłania ospy wietrznej

Z reguły osoba choruje na ospę wietrzną raz w życiu. Jednak do układu odpornościowego zostaje wprowadzony wirus, który może w ogóle się nie ujawnić, a następnie w wieku dorosłym ponownie uaktywnić się, powodując wysypkę. Ta wysypka nazywa się półpasiec lub półpasiec.

Ospa wietrzna może trwale pozostawić ślady na skórze, zwłaszcza u nastolatków. Tymczasowe znaki mogą pozostać widoczne przez 6 miesięcy do roku.

Jeśli kobieta w ciąży zachoruje na ospę wietrzną na kilka dni przed porodem, jej noworodek może zachorować na ciężką postać choroby.

Ospa wietrzna może prowadzić do wtórnych poważnych infekcji bakteryjnych, wirusowego zapalenia płuc (infekcja płuc wywołana przez niektóre wirusy, której towarzyszą objawy gorączki, kaszlu i duszności); zapalenie mózgu. Zapalenie mózgu jest wirusową chorobą mózgu; jest bardzo rzadkim powikłaniem ospy wietrznej. Warto jednak znać jej objawy: gorączkę, dezorientację, utratę przytomności, zmęczenie oraz ostry, silny ból promieniujący do kończyn (lumbago).

W przypadku wykrycia podobnych objawów należy natychmiast zabrać pacjenta do lekarza.

Co możesz zrobić

Należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. W ciężkim stanie ogólnym i nasilonych objawach skórnych może być konieczna hospitalizacja, zwłaszcza jeśli pojawią się objawy ze strony układu nerwowego (ból promieniujący do nóg, silny ból głowy) lub jeśli pacjent ma trudności z oddychaniem. Pij dużo chłodnych płynów. Paracetamol pomoże obniżyć gorączkę.

Nie stosować kwasu acetylosalicylowego (aspiryny). W przypadku owrzodzeń jamy ustnej należy stosować łagodną dietę. Unikaj spożywania słonych potraw, a także owoców cytrusowych i soków.

W przypadku bolesnych i swędzących wysypek w zewnętrznych okolicach narządów płciowych można stosować leki do użytku zewnętrznego o działaniu przeciwbólowym. Przy wyborze lepiej skonsultować się z lekarzem lub pracownikiem apteki.

Jeśli w miejscu wysypki pojawią się oznaki ropnia, można zastosować maść antybakteryjną.

Jeżeli temperatura powyżej 38 stopni utrzymuje się dłużej niż 4 dni, konieczna jest ponowna konsultacja z lekarzem.

Dzieci nie muszą leżeć w łóżku, ale muszą odpoczywać.
Kiedy temperatura ciała spadnie, a ospy się zasklepią, dziecko może wyjść na spacer. O uczęszczaniu do szkoły, przedszkola lub żłobka decyduje lekarz.

Próba usunięcia strupów z gojących się ran może prowadzić do ponownej infekcji i jeszcze większego swędzenia. Zaleca się krótkie przycinanie paznokci i częste mycie rąk, aby zapobiec infekcji, a także noszenie bawełnianych rękawiczek na noc, aby zmniejszyć ryzyko zbierania się dziobów podczas snu.

Co może zrobić lekarz?

Lekarz przepisze leki przeciwwirusowe dorosłemu pacjentowi (dzieci z reguły potrzebują po prostu odpoczynku i spokoju). Aby leczenie było jak najbardziej skuteczne, należy rozpocząć je jak najszybciej po pojawieniu się wysypki (co najmniej w ciągu 24–48 godzin). Jeśli infekcja nawróci, lekarz przepisze antybiotyki i wcześnie zidentyfikuje wszelkie powikłania.

Zapobieganie ospie wietrznej

Jeśli jesteś narażony na ryzyko zachorowania na ospę wietrzną, skonsultuj się z lekarzem. Przepisane leki lub szczepienia mogą zapobiec zakażeniu. Unikaj kontaktu z innymi ludźmi w okresie zakaźnym (do czasu, aż wszystkie ospy zaschną się).

Jeżeli ludzie byli narażeni na kontakt z Tobą, poradź im, aby przez 2 tygodnie po narażeniu monitorowali możliwe wysypki skórne. Zapobiegnięcie rozprzestrzenianiu się choroby w obrębie jednej rodziny jest prawie niemożliwe. Z badań wynika, że ​​w 9 na 10 przypadków zachoruje także małżonek osoby zakażonej.

Zdecydowanie powinieneś zgłosić się do lekarza, jeśli miałeś kontakt z osobą chorą i nie chorowałeś na ospę wietrzną w dzieciństwie, zwłaszcza jeśli masz osłabiony układ odpornościowy, jesteś w ciąży lub przeszedłeś przeszczep szpiku kostnego.