IBD: wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Co pacjent musi wiedzieć? Wrzodziejące niespecyficzne zapalenie jelita grubego: objawy i leczenie

Zapalenie okrężnicy to zapalenie jelit: okrężnicy i odbytnicy.

Przyczyny są różne; zapalenie jelita grubego jako grupa chorób występuje głównie u osób dorosłych i osób starszych. Proces zapalny występujący w częściach okrężnicy powoduje naruszenie wchłaniania zwrotnego wody, co prowadzi do biegunki (luźne stolce); skurcz lub rozszerzenie odcinka jelita prowadzi do zakłócenia przejścia kału na całej długości jelita. Następnie odnotowuje się objawy: wzdęcia, bóle brzucha różnego rodzaju i pozycji, zaparcia. Można zaobserwować różne patologiczne wydzieliny z kałem (śluzem itp.).

Porozmawiajmy o najczęstszych rodzajach zapalenia jelita grubego, ich objawach i leczeniu u dorosłych i osób starszych za pomocą środków ludowych i medycznych, diety i zabiegów w domu i w szpitalu.

Przewlekłe zapalenie jelita grubego

Przewlekłe zapalenie jelita grubego jest jedną z najczęstszych chorób dotykających osoby w średnim i starszym wieku. Zapalenie jelita grubego jest spowodowane błędami żywieniowymi, zatruciami endogennymi i egzogennymi oraz drobnoustrojami.

Głównymi objawami choroby są bóle jelit, dyskomfort objawiający się wzdęciami, zaparciami i biegunką. Charakterystyczny jest zespół niepełnego opróżnienia jelita, gdy pacjent po wypróżnieniu ma uczucie niecałkowitego opróżnienia odbytnicy. Chęć wypróżnienia pojawia się zwykle u pacjentów po jedzeniu lub w krótkim czasie po jedzeniu.

Ból w tej chorobie często jest zlokalizowany w podbrzuszu lub wzdłuż odbytnicy, promieniując do odbytu, szczególnie w momencie defekacji.

Podstawą leczenia przewlekłego zapalenia jelita grubego jest odpowiednio dobrana i regulowana dieta. Pożywienie powinno zawierać odpowiednią ilość białka, witamin, mikroelementów i bardzo małą ilość węglowodanów.

Wrzodziejące zapalenie okrężnicy

Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego to poważna choroba, która równie często dotyka zarówno kobiety, jak i mężczyzn. Przyczyna wrzodziejącego zapalenia jelita grubego wciąż nie jest jasna, chociaż wysunięto wiele teorii.

W początkowej fazie choroby rzadziej odnotowuje się bóle brzucha i częste luźne stolce z domieszką krwawego śluzu lub czystej krwi, zaczyna się to od ostrej czerwonki z gorączką, krwawą biegunką i parciem na mocz. Czasami na pierwszy plan wysuwają się zjawiska zatrucia: bóle stawów, ogólne osłabienie, zły stan zdrowia, gorączka. W większości przypadków obserwuje się wychudzenie i bladość skóry. W stolcu zawsze znajduje się krew i śluz.

W leczeniu zapalenia jelita grubego o dowolnej etiologii decydującym czynnikiem jest dieta. Jeśli zażywasz nawet najbardziej lecznicze zioła świata i nie przestrzegasz właściwej diety leczniczej, leczenie będzie nieskuteczne.

Przebieg choroby jest najczęściej przewlekły, nawracający. Choroba często powoduje powikłania: perforację jelit z rozwojem zapalenia otrzewnej, zwężenia jelit, zakrzepowego zapalenia żył, uszkodzenia trzustki, nerek i mięśnia sercowego.

Z powodu ciągłej utraty krwi pacjenci są osłabieni, wyczerpani i cierpią na anemię. Rokowanie w chorobie jest niekorzystne.

W przypadku wszystkich typów zapalenia jelita grubego należy najpierw wykluczyć z diety otręby, nawet te zawarte w pieczywie, gdyż podrażniają błonę śluzową jelit. Nie należy jeść bardzo gorących i bardzo zimnych potraw oraz pić dużych ilości płynów. Niepożądane jest spożywanie surowych warzyw. Nie należy spożywać pokarmów zawierających celulozę, dlatego skórki i skórki owoców należy obrać. Należy unikać potraw smażonych, przypraw, kawy i wszystkiego, co podrażnia błonę śluzową jelit.

W diecie powinny znaleźć się wszystkie zboża (z wyjątkiem otrębów), lekkie i chude mięsa (kurczak, jagnięcina), wszystkie rodzaje warzyw (bez nasion, gotowane), jogurty, budynie, kefir i zsiadłe mleko, czerstwy chleb.

Tłuszcze w żywności powinny być obecne w minimalnych ilościach.

Z zabiegów leczniczych należy wykluczyć środki przeczyszczające. Jeśli to konieczne, możesz wykonać lewatywę 1-2 razy w tygodniu.

Środki ludowe do leczenia zapalenia jelita grubego w domu

Zaparz 1 łyżeczkę w szklance wrzącej wody centuria, rumianek i szałwia. Pozostaw na 1 godzinę, odcedź. Pić 1 łyżkę stołową 4 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem. W miarę poprawy stanu ogólnego należy wydłużać odstępy pomiędzy dawkami leku.

Przygotuj napar z kwiaty rumianku.Łyżkę kwiatów zalać szklanką wrzącej wody. Pozostaw na 1 godzinę, odcedź. Weź 1/2 szklanki ciepłej 3 razy dziennie.

2 łyżeczki jagody Zalać szklanką wrzącej wody, odstawić na 2 godziny, odcedzić, dosłodzić. Pij jedną trzecią szklanki 5-6 razy dziennie.

Kosze kwiatowe 5g wrotycz pospolity pozostawić na 2 godziny w 300 ml wrzącej wody, przecedzić. W przypadku zapalenia okrężnicy i jelit należy przyjmować 1 łyżkę stołową 3-4 razy dziennie.

Sok z białej kapusty Weź pół godziny przed posiłkiem 4 razy dziennie. Zacznij od połowy szklanki na dawkę i stopniowo zwiększaj dawkę do 1 szklanki na dawkę przez 3-4 tygodnie.

Wywar kłącza I Korzenie Burnet officinalis. Zmiel łyżkę kłączy i korzeni, zalej szklanką wrzącej wody, gotuj przez 30 minut na małym ogniu, odstaw na 2 godziny, odcedź. Stosować 1 łyżkę stołową 5 razy dziennie przed posiłkami.

Napar świeża skórka arbuza. Na 100 g świeżo pokruszonych skórek - 400 ml wrzącej wody. Pozostaw na 1 godzinę. Weź pół szklanki 5 razy dziennie. Możesz przyjmować sproszkowaną skórkę arbuza 1 g (na czubek noża) 4-5 razy dziennie.

10 g suszonego ziela dziurawiec zwyczajny Zaparzyć w 200 ml wody. Gotować 2-3 minuty, pozostawić na 2 godziny. Przyjmować 1 łyżkę stołową co 4 godziny po posiłku.

4 gr szyszki olchowe gotować w 200 ml wody przez 2 minuty, pozostawić na 2 godziny, przecedzić. Weź jedną czwartą szklanki 4 razy dziennie przed posiłkami.

Napar z liści mięta polna. 2 łyżki liści na 2 szklanki wrzącej wody. Pozostawić na 1 godzinę, odcedzić, pić po pół szklanki 4 razy dziennie.

Uzdrowicielka Ludmiła Kim w swojej książce „Witajcie, Vanga” zaleca następujące środki w celu poprawy funkcjonowania jelit:

a) przed wstaniem z łóżka należy gwałtownie napompować i obniżyć brzuch 20-30 razy, a następnie masować brzuch okrężnymi ruchami zgodnie z ruchem wskazówek zegara;

b) zapisuj w powietrzu cyfry od 0 do 10 obiema stopami. Jeśli nie od razu ci się to uda, musisz stopniowo komplikować ćwiczenie;

c) po wykonaniu ćwiczeń należy wstać, złożyć dłonie i położyć je na czubku głowy. Stań na palcach, rozciągnij się i opuść na całą stopę. Zrób to samo, skręcając w prawo i w lewo 10 razy w każdym kierunku.

Przed pójściem spać należy codziennie wykonywać dwie lewatywy: pierwszą oczyszczającą z 3 szklanek czystej wody, a drugą bezpośrednio po wypróżnieniu z 1 szklanki wody ryżowej z dodatkiem 30 g laktoza(mleczny cukier). Ta kompozycja powinna pozostać w jelitach przez całą noc. Laktoza sprzyja wydzielaniu gazów – to znak, że produkt działa.

Po 5–7 dniach kuracji, mimo że wszystkie objawy zapalenia jelita grubego ustąpią, należy jeszcze przez kolejny tydzień kontynuować wykonywanie lewatyw i stosować dietę. Następnie zaprzestań lewatyw, ale pij 30 g laktozy dwa razy dziennie przez 10 dni. Dobrze, jeśli masz możliwość zrobienia ciepłych kąpieli nasiadowych. Jeżeli zapalenie jelita grubego jest bardzo zaawansowane, to co dwa miesiące, pomimo poprawy stanu, należy ponownie wykonywać lewatywy z laktozy przez 7 dni.

1 łyżka sucha liście babki lancetowatej nalegać 2 godzinę w szklance wrzącej wody, odcedzić. Weź 1 łyżkę stołową 20 minut przed posiłkiem.

2 łyżeczki liście jeżyny I 1 łyżeczka trzcinowe główki kwiatowe nagietków (nagietka) nalegać 2 godzinę w szklance wrzącej wody, odcedzić. Stosować 2 razy dziennie na pół godziny przed posiłkiem.

Aby oczyścić jelita i ułatwić ich pracę, należy wykonywać lewatywy z gorącej wody z dodatkiem 1-2 łyżek stołowych gliceryna Lub sok cytrynowy Lub jabłko 6% ocet NA 2,5 litrów wody. Kolejność lewatyw jest następująca: trzy dni z rzędu, 3 razy co drugi dzień, 3 razy co dwa dni i tak dalej, aż pozostanie tylko raz w tygodniu.

Bardzo przydatne jest całkowite poszczenie jednego dnia w tygodniu.

Następnie dobrze łagodzi ból jelit kolekcja.

1. dziurawiec zwyczajny – 100 g,
2. mięta pieprzowa – 400 g,
3. łopian – 100 g.

Wymieszaj wszystko. 1 łyżkę mieszanki zalać szklanką wrzącej wody, pozostawić

1 godzina, odcedź. Pij jedną trzecią szklanki 3-4 razy dziennie.

Jeśli do powyższej mieszanki dodamy 150 g dowolnej suszonej herbaty, otrzymamy doskonały środek na oczyszczenie nerek i trzustki.

W przypadku pęknięć jelit zaleca tradycyjna medycyna lewatywy cukrowe(łyżka cukru na 500 ml wody). Pomagają także oczyścić jelita.

Leczenie zapalenia jelita grubego: środki zaradcze, dieta, leki, leki

Najważniejsze w leczeniu zapalenia jelita grubego jest terapia dietetyczna, od czego zależy powrót do zdrowia. W przypadku ciężkiego zapalenia jelita grubego leczenie należy rozpocząć od 2–3 dni postu i leżenia w łóżku. Następnie przepisuje się delikatną dietę (tabela nr 4 lub 4-a).

Tabela nr 4 i 4-a. Przepisywany na biegunkę, ostre zapalenie jelit i zapalenie okrężnicy, gdy obserwuje się znaczne podrażnienie błony śluzowej jelit. Jedzenie powinno być delikatne mechanicznie, z wyłączeniem mleka i jaj.

W pierwszych dniach choroby przepisuje się pokarmy płynne i półpłynne: słabą herbatę, bulion mięsny, zupy śluzowe, galaretki, galaretki jagodowe lub z czerwonego wina. Następnie dodajemy białe krakersy, masło, świeży twarożek, gotowane mięso w formie kotletów parowych, klusek, klopsików, gotowaną chudą rybę, puree owsiane, budyń parowy. W przypadku witamin preferowany jest sok pomarańczowy lub cytrynowy.

W przypadku ostrego zapalenia jelita grubego (katar okrężnicy) przepisuje się dni jabłkowe (patrz „Schematy niepełnego i częściowego postu”). W przypadku przewlekłego zapalenia jelita grubego zaleca się mechanicznie delikatne przeciery: zupy warzywne i mięsne, gotowane przeciery warzywne i owocowe, chude mięso w postaci kotletów, przeciery zbożowe, makarony, kluski, czerstwy biały chleb, masło, świeży twarożek, kwaśna śmietana, mleko, jajka są dozwolone tylko w żywności.

Pacjenta należy karmić 4-5 razy dziennie, unikając spożywania jednorazowo dużych ilości pokarmu. Należy unikać zimnych pokarmów i napojów, ponieważ zwiększają one motorykę jelit. W przypadku przewlekłego zapalenia jelita grubego bez wyraźnych objawów klinicznych stopniowo przechodzą na ogólną racjonalną dietę, z wyjątkiem surowych warzyw i owoców, a także czystego mleka.

Jeśli w jelitach dominują procesy gnilne lub fermentacyjne, wówczas w pożywieniu ogranicza się węglowodany (do 120 mg dziennie), ale nie białka.

Przez krótki okres do 7 dni przepisuje się ścisłą dietę. Dietę rozszerza się stopniowo w miarę poprawy stanu ogólnego.

Wraz z dietą jest przepisywany terapia lekowa I fizjoterapia.

W przypadku bólu brzucha wskazane są środki przeciwspastyczne (Belladonna, Platyfillin, Besalol, No-shpa, Aprofen), okłady rozgrzewające, diatermia, Sollux, parafina i błoto na brzuch.

Na zaparcia - lewatywy olejowe (150 ml oleju słonecznikowego lub prowansalskiego). Wazelinę lub oliwę z oliwek podaje się doustnie, 1 łyżka stołowa 2-3 razy dziennie.

Należy unikać częstego stosowania lewatyw w leczeniu zapalenia okrężnicy.

Na biegunkę i wzdęcia wskazane są następujące leki: Bizmut, Tannalbin, Carbolen.

Dużą wagę przywiązuje się do leczenia układu nerwowego. Pacjentom podaje się środki uspokajające i nasenne oraz przepisuje się zabiegi wodne.

Kompres jest bandażem leczniczym.

Jak leczyć zapalenie jelita grubego tradycyjnymi metodami

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego: leczenie i zapobieganie

Jelito drażliwe i wrzodziejące zapalenie jelita grubego to choroby bliźniacze

Są choroby, których pierwsze objawy są podobne, jak u braci bliźniaków. Nie oznacza to jednak, że należy je traktować tak samo. W kolejnym numerze działu „O medycynie” prelegenci opowiedzą, jak odróżnić zespół jelita drażliwego od nieswoistego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i jak prawidłowo leczyć obie te choroby.

Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego

Na filmie: obraz kliniczny, epidemiologia, endoskopia, obraz kliniczny wrzodziejącego zapalenia jelita grubego (5 min. 50 sek.)

Przewlekłe zapalenie jelita grubego: leczenie, obraz kliniczny i diagnostyka

Ten film zawiera krótkie informacje na temat kliniki, diagnostyki i leczenia przewlekłego zapalenia jelita grubego.

Choroba Leśniowskiego-Crohna: przewlekłe zapalenie jelit

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest przewlekłą patologią zapalną jelita grubego, charakteryzującą się rozwojem wrzodów i krwotoków w błonie śluzowej.
Choroba dotyka osoby w wieku od dwudziestu do czterdziestu lat. Kobiety częściej cierpią na wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

Przyczyny choroby

Czynnik etiologiczny choroby nie został dotychczas ustalony.
Istnieje wiele hipotez dotyczących występowania wrzodziejącego zapalenia jelita grubego:

• Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest chorobą zakaźną o nieznanej etiologii,
• Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest chorobą autoimmunologiczną polegającą na wytwarzaniu przez układ odpornościowy własnych przeciwciał przeciwko komórkom nabłonka jelita grubego,
• Wrzodziejące zapalenie jelita grubego ma dziedziczną predyspozycję.

Czynnikami wywołującymi chorobę są:

• dieta wysokowęglowodanowa z niską zawartością błonnika pokarmowego,
• dysbioza jelitowa,
• uraz psychiczny, stres, stres emocjonalny,
• Siedzący tryb życia.

Patomorfologia

Anatomię patologiczną reprezentują rozproszone powierzchowne zmiany w ścianach jelita grubego. Zwykle proces patologiczny jest zlokalizowany w odbytnicy i esicy. Całkowite uszkodzenie całego jelita jest bardzo rzadkie.
Morfologicznymi objawami wrzodziejącego zapalenia jelita grubego są małe owrzodzenia na błonie śluzowej jelita grubego. Jednocześnie jest pełnokrwisty, nienaruszony nabłonek jest przerośnięty i znacznie wystaje ponad powierzchnię błony śluzowej. Wrzody z reguły nie są głębokie, ściany jelit są zagęszczone.
Możliwe jest wystąpienie infekcji i wtórnego zapalenia ropnego. Wszystko to prowadzi do nadwrażliwości błony śluzowej, która zaczyna krwawić nawet przy niewielkim narażeniu.

Klasyfikacja

Klasyfikacja w zależności od lokalizacji patologii

1. Regionalne zapalenie jelita grubego to miejscowa zmiana okrężnicy z niewielkim obszarem zapalnym, która może się powiększyć, a następnie stać się poważniejsza.
2. Całkowite zapalenie jelita grubego objawia się zapaleniem obejmującym cały nabłonek jelita grubego i wpływającym na tkanki głębokie
3. Lewostronne wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
4. Wrzodziejące zapalenie odbytnicy jest regionalnym zapaleniem końcowego odcinka jelita grubego.

Klasyfikacja w zależności od przebiegu choroby

• Ostre zapalenie jelita grubego charakteryzuje się nagłym wystąpieniem wyraźnych ataków pod wpływem czynników środowiskowych,
• Przewlekłe zapalenie jelita grubego jest powolną chorobą dziedziczną,
• Nawracające zapalenie jelita grubego jest rodzajem przewlekłej postaci choroby, która pod wpływem czynników prowokujących staje się ostra, a po ich ustąpieniu powraca do postaci przewlekłej.

Dwa ostatnie typy są stosunkowo trudne w leczeniu, ponieważ dotknięty obszar jest dość duży.

Objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

W zależności od nasilenia objawów klinicznych chorobę dzieli się na stopnie: łagodny, umiarkowany i ciężki.
Łagodne i umiarkowane nasilenie charakteryzuje się występowaniem u pacjenta ogólnych objawów jelitowego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego: złe samopoczucie, osłabienie, podwyższona temperatura ciała do 38°C oraz objawy miejscowe: wzmożenie wypróżnień do pięciu razy na jeden wypróżnienie, pojawienie się krwi w jelitach. stolec i kłujący ból brzucha.
Ciężki przebieg choroby objawia się:

• gorączka powyżej 38°C,
• częstoskurcz,
• puls większy niż 90 uderzeń na minutę,
• bladość skóry na skutek rozwiniętej anemii,
• zawroty głowy,
• słabość,
• utrata masy ciała,
• częste wypróżnienia więcej niż sześć razy dziennie,
• obecność dużej ilości krwi w stolcu, czasami krew uwalniana jest w postaci skrzepów,
• intensywny, kurczowy ból brzucha poprzedzający akt defekacji.

Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego może objawiać się zaparciem i bólem w lewym obszarze biodrowym. Jednocześnie temperatura ciała nieznacznie wzrasta, a pacjenci nie zwracają szczególnej uwagi na te objawy. Ale wkrótce pojawia się krwawienie z odbytu zmieszane z ropą. Ilość uwolnionej krwi waha się od kilku kropli do dwudziestu mililitrów.
Objawy kliniczne wrzodziejącego zapalenia jelita grubego dzielą się na jelitowe i pozajelitowe.
Objawy jelitowe wrzodziejącego zapalenia jelita grubego: biegunka lub zaparcie, ból tnący lub ból po lewej stronie brzucha, anoreksja i utrata masy ciała, gorączka, zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej z uszkodzeniem nerek.
Objawy pozajelitowe: zapalenie spojówek z dalszym pogorszeniem widzenia, zapalenie jamy ustnej, zapalenie dziąseł, zapalenie stawów, choroby skóry, zakrzepowe zapalenie żył, choroba zakrzepowo-zatorowa.
Jeśli ból brzucha nie ustąpi w ciągu sześciu godzin i nastąpi krwawienie z odbytnicy, konieczna jest pilna pomoc lekarska, hospitalizacja pacjenta i dokładne badanie w celu wykluczenia ostrej patologii chirurgicznej.
Przebieg choroby u dzieci i osób starszych ma swoją własną charakterystykę.
Niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego rozwija się u dzieci w każdym wieku, ale najczęściej u młodzieży. Choroba objawia się bardzo rzadkimi i mało wyraźnymi objawami. Objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego u dzieci to opóźnienie wzrostu i napadowa biegunka. Okresy remisji trwają dość długo – kilka lat.
U osób starszych choroba rozwija się powoli, co wiąże się z towarzyszącym wiekiem osłabieniem funkcji odpornościowych organizmu. U osób starszych powikłania rozwijają się znacznie rzadziej niż u dzieci i młodzieży.
Konieczne jest odróżnienie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego od czerwonki, salmonellozy - może to być choroba Leśniowskiego-Crohna, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, celiakia, uchyłek itp. Z całej listy chorób choroba Leśniowskiego-Crohna jest uważana za najbardziej podobną w objawach klinicznych do wrzodziejącego zapalenia jelita grubego główna różnica polega na tym, że choroba Leśniowskiego-Crohna charakteryzuje się uszkodzeniem całej grubości ściany jelita, a wrzodziejące zapalenie jelita grubego – tylko błony śluzowej.

Diagnostyka

Rozpoznanie nieswoistego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego zawsze rozpoczyna się od analizy dolegliwości pacjenta i danych wywiadowczych. Następnie pacjent jest badany, podczas którego ujawniają się objawy anemii, a badanie palpacyjne brzucha stwierdza ból po lewej stronie lub w całym brzuchu.
Dodatkowe metody badawcze to laboratoryjne, endoskopowe i radiologiczne.
Metody badań laboratoryjnych:

• ogólne badanie krwi,
• krew do krzepnięcia,
• standardowe badania przeprowadzane podczas przyjęcia pacjenta do szpitala.

Główną instrumentalną metodą badawczą jest fibrokolonoskopia. Przeprowadza się to w ten sposób: do odbytnicy przez odbyt wprowadza się elastyczną sondę, która na końcu posiada mikrokamerę, za pomocą której można zbadać i ocenić stan błony śluzowej jelita grubego. Wszelkie badania endoskopowe są całkowicie zabronione w okresie zaostrzenia choroby, gdyż może to pogorszyć stan pacjenta, a nawet doprowadzić do perforacji ściany jelita. Kolonoskopia to uniwersalna metoda diagnostyczna, która pozwala zrozumieć, czym jest wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
Irygoskopia jest bezpieczniejszą i mniej informacyjną metodą badawczą, która polega na wprowadzeniu zawiesiny baru do odbytnicy za pomocą lewatywy, a następnie badaniu rentgenowskim. Za pomocą baru na zdjęciu rentgenowskim można uzyskać wycisk błony śluzowej jelit i na jego podstawie ocenić obecność i nasilenie ubytków wrzodziejących.
Diagnostyka rentgenowska pozwala określić lokalizację procesu patologicznego, jego częstość występowania, obecność powikłań i monitorowanie rozwoju choroby.
Badanie mikrobiologiczne nieswoistego zapalenia jelita grubego przeprowadza się w celu wykluczenia wirusowej etiologii choroby. W tym celu przeprowadza się posiew bakteriologiczny materiału badawczego i na podstawie uzyskanych wyników wyciąga się wnioski. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego charakteryzuje się uwalnianiem patogennych mikroorganizmów z kału, wzrostem liczby gronkowców, Proteus, zmniejszeniem liczby pałeczek kwasu mlekowego, a także uwolnieniem specyficznej mikroflory, co jest nietypowe dla jelit zdrowej osoby.
Powikłania wrzodziejącego zapalenia jelita grubego – perforację okrężnicy – ​​można rozpoznać za pomocą zwykłego zdjęcia rentgenowskiego narządów jamy brzusznej bez użycia środków kontrastowych.

Powikłania wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

Powikłania wrzodziejącego zapalenia jelita grubego występują, gdy leczenie patologii nie rozpoczyna się w odpowiednim czasie lub jest nieskuteczne.

1. Krwawienie zagrażające życiu.
2. Toksyczne rozszerzenie okrężnicy, które następuje w wyniku zatrzymania skurczów perystaltycznych i obecności wyraźnych.
3. Perforacja okrężnicy, która stanowi naruszenie integralności ściany jelita wraz z odpływem treści jelitowej do wolnej jamy brzusznej.
4. Polipy i rak jelita grubego.
5. Zwężenie i rozwój niedrożności jelit.
6. Hemoroidy i szczeliny odbytu.
7. Powikłania pozajelitowe: artropatia, zapalenie wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego, ropne zapalenie skóry, zaburzenia psychiczne.

Zapalenie okrężnicy jest dystroficzno-zapalną lub zapalną zmianą okrężnicy, która prowadzi do zakłócenia funkcji narządów i zaniku błony śluzowej. Procesy patologiczne obejmujące wewnętrzną powierzchnię jelita tworzą się w niektórych obszarach (odcinkowe zapalenie jelita grubego) lub we wszystkich jego odcinkach (pancolitis).

Podczas zapalenia okrężnicy objawy są wyrażane obecność bólu brzucha, śluz lub krew w stolcu, fałszywa potrzeba wypróżnienia i nudności. Najczęściej rozwija się przewlekła postać tej choroby, a także wrzodziejące niespecyficzne jelitowe zapalenie jelita grubego o nieznanej etymologii, podczas gdy błona śluzowa żołądka jest podatna na owrzodzenia.

U dorosłych ostre zapalenie jelita grubego często występuje jednocześnie ze stanem zapalnym żołądka i jelita cienkiego. Z reguły czynnikami sprawczymi tej choroby są mikroorganizmy chorobotwórcze.

Przewlekłe zapalenie jelita grubego rozwija się w obecności ognisk zakaźnych w trzustce, pęcherzyku żółciowym i innych narządach anatomicznie połączonych z jelitami, a także w przypadku nadużywania alkoholu i pikantnych potraw, systematycznego spożywania znacznych ilości niestrawnych pokarmów i długotrwałego monotonna dieta.

Czynniki ryzyka prowadzące do jelitowego zapalenia okrężnicy u dorosłych:

Z reguły zaostrzenie zapalenia jelita grubego jest spowodowane: przepracowaniem, spożywaniem pokarmów wywołujących reakcje alergiczne (konserwy, marynaty, ogórki, kapusta, owoce cytrusowe itp.) lub podrażnieniem jelita grubego, przyjmowaniem znacznych dawek środków przeciwbakteryjnych, przegrzaniem, przeciążenie emocjonalne.

Klasyfikacja choroby

Zapalenie jelita grubego wyróżnia się etiologią:

• Zakaźny - wywołany przez patogenną mikroflorę, która może być oportunistyczna (na przykład E. coli), powszechna (gronkowce, paciorkowce) i specyficzna (na przykład czerwonkowe zapalenie jelita grubego);
• Wrzód trawienny jest chorobą o nieznanej etiologii, w której w procesie podstawowego rozwoju odgrywają rolę infekcje, mechanizmy autoimmunologiczne i dziedziczność;
• Promieniowanie – podczas przewlekłej choroby popromiennej;
• Lecznicze lub toksyczne - w przypadku zatrucia lekami (na przykład NLPZ) lub niektórymi truciznami;
• Niedokrwienny - z okluzyjnymi infekcjami aorty brzusznej (na przykład z miażdżycą), które dostarczają krew do jelita grubego.

Spastyczne zapalenie jelita grubego

Zazwyczaj spastyczne zapalenie jelita grubego jest spowodowane błędami popełnionymi w żywieniu, a także niezdrowy tryb życia. Lekarze zwykle nazywają tę chorobę „zespołem jelita drażliwego”, w którym obserwuje się przewlekłe zjawisko zapalne w błonie śluzowej jelita grubego.

Choroba może objawiać się po zapaleniu żołądka i jelit, a także po długotrwałym spożywaniu napojów gazowanych, kawy, złej jakości żywności lub alkoholu.

Wrzodziejące zapalenie okrężnicy

Choroba ta charakteryzuje się krwotoczno-ropnym procesem zapalenia okrężnicy z rozwojem powikłań miejscowych lub ogólnoustrojowych. Dokładne pochodzenie i przyczyny choroby są nadal niejasne.

Istnieją sugestie, że choroba może być spowodowana nieznana infekcja, niezrównoważona dieta, mutacje genetyczne, leki, stres i zmiany flory jelitowej.

Objawy choroby

Kiedy rozwija się jelitowe zapalenie jelita grubego, objawy zależą od rodzaju występującej choroby, ale ogólnie zapalenie jelita grubego u dorosłych najczęściej wiąże się z biegunką i bólem brzucha. Inne objawy zapalenia jelita grubego, które mogą wystąpić:

• Dreszcze.
• Wzdęcia i przerywany lub ciągły ból brzucha.
• Ciągła potrzeba wypróżnienia.
• Gorączka.
• Biegunka.
• Odwodnienie. Objawy odwodnienia obejmują osłabienie, zawroty głowy, suchość skóry, oczu i ust oraz zmniejszone oddawanie moczu.
• Krwawy stolec. W niektórych przypadkach biegunka powoduje hemoroidy, które mogą krwawić.

U niektórych pacjentów towarzyszą objawy lokalne wymioty i nudności, osłabienie, utrata masy ciała, zwiększone zmęczenie. Objawy utrzymują się przez kilka tygodni i znikają po odpowiednim leczeniu. Przejściu choroby do stadium przewlekłego towarzyszy zaangażowanie w ten proces mięśni i więzadeł. W tym przypadku tworzą się ropnie i wrzody, naczynia włosowate powiększają się. Pacjenci niepokoją się:

• Biegunka lub zaparcia;
• Ból;
• Silny zapach kału;
• Bębnica;
• Parcie.

Pacjenci czują się zadowalająco, ale niepokoją ich zmniejszona wydajność, złe samopoczucie, uczucie goryczy w ustach, zmniejszony apetyt, nudności i odbijanie.

Rozpoznanie choroby

Diagnozę rozpoczyna się od zebrania wywiadu. Ponieważ objawami są zwykle biegunka i ból brzucha, określa się czas wystąpienia i czas trwania tych bólów, a także wszelkie inne objawy lub dolegliwości występujące u pacjenta.

Diagnostyka instrumentalna obejmuje:

Zgodnie z obrazem klinicznym i objawami zapalenia jelita grubego, podobne do złośliwych formacji jelita grubego, dlatego należy wykonać biopsję podejrzanych obszarów jelita, aby wykluczyć lub określić zmiany onkologiczne.

Schemat leczenia zapalenia jelita grubego

Podczas zaostrzenia ostrego lub przewlekłego zapalenia jelita grubego leczenie należy prowadzić w warunkach szpitalnych na oddziale proktologii, jeśli zostanie ustalona zakaźna etiologia choroby, a następnie na specjalnych oddziałach klinik chorób zakaźnych.

W momencie wystąpienia objawów jelitowego zapalenia jelita grubego u dorosłych leczenie prowadzone jest kompleksowo, przepisywane są leki, które eliminują przyczynę i konsekwencje choroby. Na każdy rodzaj zapalenia jelita grubego, niezależnie od przyczyny rozwoju, adsorbenty jelitowe, dieta Pevznera nr 4 (a, b, c), leki przywracające mikroflorę (probiotyki i prebiotyki), stymulujące regenerację (Metylouracyl itp.) oraz regulujące stolec (przeciwbiegunkowe (Loperamid) lub środki przeczyszczające (Guttalax)), immunomodulatory i witaminy, leczenie detoksykacyjne i odczulające, terapia ruchowa i wody mineralne.

Leczenie tradycyjnymi metodami zależy również od rodzaju zapalenia jelita grubego. Najczęściej stosowana kuracja ziołowa polega na zażywaniu naparów z szałwii, centurii i rumianku. 1 łyżeczka. Każde zioło należy zaparzyć w 200 ml wody. Musisz wziąć jedną łyżkę stołową w odstępie 2 godzin.

Objawy i leczenie przewlekłego jelitowego zapalenia jelita grubego

Przewlekłe zapalenie jelita grubego charakteryzuje się powolny postęp choroby z okresowymi zaostrzeniami. Zmiany patologiczne w błonie śluzowej jelita grubego przy tej postaci choroby są efektem długiego procesu zapalnego. Proces zapalny wpływa zarówno na aparat więzadłowo-mięśniowy, jak i błonę śluzową w miejscu zmiany, następuje zwężenie i skrócenie jelita;

W przewlekłym zapaleniu jelita grubego objawy ogólne można podzielić na typy, biorąc pod uwagę zmiany morfologiczne:

Wszystkie te gatunki mają ogólne objawy kliniczne:

• Burczenie w brzuchu;
• Fałszywe pragnienia;
• Ból brzucha po jedzeniu;
• Wzdęcia (wzdęcia);
• Biegunka, zaparcia;
• Nudności wymioty;
• Gorycz w ustach;
• Dyskomfort psycho-emocjonalny.

Objawy te występują w każdej nozologicznej postaci choroby, ale ich kombinacja i nasilenie są indywidualne.

Przewlekłe zapalenie jelita grubego– To jedna z nielicznych chorób, gdzie podstawą leczenia nie są leki, a dieta i odżywianie. W leczeniu przewlekłego zapalenia jelita grubego leki objawowe i przeciwbakteryjne stosuje się wyłącznie w okresie zaostrzenia, pod ścisłym nadzorem lekarza. Dieta składa się z następujących elementów:

• Podczas zaostrzenia dieta nr 4a jest przepisywana na 2-5 dni.
• Następnie przechodzą na dietę podstawową nr 4b.
• W okresie remisji, bez zaostrzeń, zaleca się dietę nr 4c.

Przybliżony główne menu dzienne diety nr 4b na przewlekłe zapalenie jelita grubego, zalecane przez Instytut Żywienia Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych.

• Kasza ryżowa (250 gr.) z masłem (5 gr.) i dodatkiem 1/3 mleka.
• Filiżanka herbaty.

• Zupa makaronowa z bulionem mięsnym.
• Puree marchewkowe (200 gr.), kotlety mięsne gotowane na parze (100 gr.).
• Szklanka galaretki jabłkowej.

• Puree ziemniaczane (200 gr.).
• Gotowana ryba (100 gr.).
• Ser „rosyjski” (30 gr.), bułka pikantna.
• Filiżanka herbaty.

Przed snem: filiżanka herbaty z suchymi ciastkami (suszone ciastka, ciastka, Shkolnoe) lub filiżanka niekwaśnego kefiru z kromką chleba.

Aby pozbyć się bakterii chorobotwórczych, Można przepisać antybiotyki oraz w przypadku dysbakteriozy - preparaty zawierające bakterie niezbędne dla mikroflory. Ponadto należy zauważyć, że przewlekłemu zapaleniu jelita grubego zwykle towarzyszą skurcze. Z tego powodu podczas leczenia lekarz przepisuje leki przeciwskurczowe. Jeśli stolec jest zakłócony, konieczne jest przyjmowanie leków adsorbujących.

Dość powszechnym sposobem leczenia tej choroby jest stosowanie procedur fizjoterapeutycznych. Gdy np. na skutek silnego przemęczenia lub załamania nerwowego pojawia się zaburzenie jelitowe, lekarz może dodatkowo zalecić leczenie psychoterapeutyczne.

Znacznie trudniejszy w leczeniu wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Wymagana jest intensywniejsza terapia, a zatem dłuższa i droższa. Leki stosowane w leczeniu tego typu patologii są nie tylko drogie, ale mają także wiele skutków ubocznych, dlatego stosuje się je ściśle zgodnie z zaleceniami lekarza.

Produkowane są w postaci tabletek (Pentasa, Salofalk, Mesacol, Mezavant), w postaci lewatyw i czopków doodbytniczych. Czasami uciekają się do stosowania terapii biologicznej, takich jak leki Remicade (Infliksymab), Humir (Adalimumab).

W bardzo ciężkich przypadkach jest to możliwe stosowanie kortykosteroidów(Hydrokortyzon, metyloprednizolon, prednizolon). Leki produkowane są w postaci tabletek, czopków i kroplomierzy doodbytniczych.

Jak więc widać, różne rodzaje zapalenia jelita grubego wymagają specyficznego podejścia do leczenia. Objawy choroby mogą być różne, dlatego samodzielne postawienie diagnozy i przeprowadzenie leczenia w domu może przynieść tylko jedną szkodę. Jeśli masz objawy tej choroby, powinieneś skonsultować się z lekarzem.

Patologie jelitowe stanowią lwią część wszystkich chorób układu trawiennego. W szczególności najbardziej rozpowszechniony. Choroba ta, charakteryzująca się stanem zapalnym błony śluzowej jelita grubego, na którym tworzą się obszary martwicy i wrzodów, ma albo przewlekły, nawracający przebieg, albo ciągły, falisty przebieg. W pierwszym przypadku po zaostrzeniu pacjent doświadcza całkowitej remisji klinicznej, trwającej czasami kilka lat. W formie ciągłej nie ma potrzeby mówić o całkowitym wyzdrowieniu pacjenta: fazy poprawy stanu natychmiast zastępują pogorszeniem procesu.

Zazwyczaj rozwój wrzodziejącego zapalenia jelita grubego obserwuje się u dorosłych w wieku od 20 do 35 lat lub po 60. roku życia. U dzieci choroba ta występuje niezwykle rzadko i stanowi jedynie 10-15% przypadków wszystkich zidentyfikowanych patologii. Jednocześnie wśród nastolatków ryzyko zachorowania na tę chorobę jest największe u dziewcząt, a w okresie przedszkolnym i szkolnym – odwrotnie – u chłopców.

Powoduje

Prawdziwe przyczyny prowadzące do rozwoju wrzodziejącego zapalenia jelita grubego nie zostały jeszcze ustalone. Jednak naukowcy zidentyfikowali szereg czynników, które mogą wywołać tę patologię. Ten:

1. zmiany w stosunkach ilościowych i składzie prawidłowej mikroflory przewodu pokarmowego (dysbioza jelitowa);

2. infekcje powodujące zapalenie błony śluzowej narządu cewkowego;

3. procesy autoimmunologiczne w organizmie (kiedy układ odpornościowy wytwarza przeciwciała przeciwko komórkom nabłonka jelita grubego);

4. złe odżywianie (dieta wysokowęglowodanowa i uboga w błonnik pokarmowy), a także niewłaściwe nawyki żywieniowe połączone z siedzącym trybem życia;

5. stres emocjonalny, uraz psychiczny;

6. dysfunkcja podwzgórzowo-przysadkowa;

7. długotrwałe stosowanie niektórych grup leków (np. niehormonalnych leków przeciwzapalnych, środków antykoncepcyjnych).

Eksperci wysunęli także teorię predyspozycji genetycznych jako przyczyny wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Jeśli osoba w jego rodzinie cierpiała na niszczące wrzodziejące zapalenie jelita grubego, wówczas prawdopodobieństwo tego procesu wzrasta dwukrotnie.

Objawy i oznaki

Objawy wrzodziejącego nieswoistego zapalenia jelita grubego można podzielić na 2 typy: objawy jelitowe, czyli objawy związane z przewodem pokarmowym, i objawy pozajelitowe.

Objawy trawienne obejmują obecność u pacjenta:

• Biegunka z krwawą lub ropną wydzieliną.

Objaw ten jest uważany za główny objaw diagnostyczny wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Częstotliwość wypróżnień jest różna: u niektórych może to być 2-3 razy dziennie, u innych 15 lub więcej razy, ale taką liczbę wypróżnień obserwuje się w najbardziej zaawansowanych przypadkach. U niektórych pacjentów może wystąpić samoistne uwolnienie krwi, ropy lub śluzu na tle parcia na mocz – fałszywej potrzeby wypróżnienia. Zgodnie z praktyką lekarską zamiast biegunki może pojawić się również zaparcie, co wskazuje na powikłanie procesu zapalnego i uszkodzenie odbytnicy.

• Ból w projekcji brzucha.

Bolesny objaw wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jest określany przez skurcze ścian jelit. Jego intensywność może być różna - od słabych, ledwo zauważalnych wrażeń po wyraźne, które przynoszą cierpienie człowiekowi. Zazwyczaj lokalizacją bólu jest podbrzusze i jego lewa okolica biodrowa. Ale zdarzają się sytuacje, gdy bolesny atak następuje w strefie podbrzuszu - podbrzuszu. Akt defekacji zawsze przyczynia się do zwiększonego bólu, ponieważ w tym momencie kał naciska na pusty narząd.

• Bębnica.

Wzdęcia są spowodowane dysbakteriozą lub zaburzeniami trawienia pokarmu w jelicie cienkim. Często temu objawowi towarzyszy burczenie w jelitach, odbijanie i gorzki smak.

• Podwyższona temperatura ciała i inne oznaki zatrucia.

Temperatura ciała na ogół wzrasta do 37,5–38°, ale może osiągnąć wyższy poziom. Po tym z reguły nasilają się inne objawy zatrucia: język pacjenta pokrywa się szarym nalotem, pojawiają się zawroty głowy, osłabienie i brak apetytu, co dodatkowo wyjaśnia zauważalną utratę wagi.

Do objawów pozajelitowych wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, które nie występują u wszystkich, a jedynie u 15-20% pacjentów, zalicza się:

1. bóle stawów, częściej o charakterze zapalenia stawów, rzadziej zapalenia stawów kręgosłupa i zapalenia stawów krzyżowo-biodrowych;

2. różne zmiany w oku (zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie rogówki, zapalenie spojówek, zapalenie nadtwardówki, zapalenie naczyniówki);

3. wysypki na błonie śluzowej jamy ustnej i gardła (powstanie małych owrzodzeń ocznych, które mogą się łączyć, tworząc rozległe owrzodzenia martwicze);

4. uszkodzenie skóry w postaci zgorzelinowego ropnego zapalenia skóry lub rumienia guzowatego (objaw ten pojawia się na skutek zwiększonego gromadzenia się krioprotein i kompleksów immunologicznych antygen-przeciwciało we krwi);

5. uszkodzenie układu oddechowego, a także dróg żółciowych, wątroby, trzustki z powodu zaburzeń endokrynologicznych.

Ponieważ proces zapalny w jelicie, któremu towarzyszy uszkodzenie tkanek, ma ostrą fazę i okres remisji, objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego charakteryzują się również przebiegiem falowym. W miarę postępu choroby objawy są najbardziej nasilone, następnie w wyniku odpowiedniego leczenia słabną i ustępują. Ciągła terapia podtrzymująca jest kluczem do długotrwałej remisji.

Diagnostyka

Wrzodziejące nieswoiste zapalenie jelita grubego wykrywa się albo przypadkowo, podczas badań lekarskich lub badań w kierunku innej choroby, albo diagnozuje się na podstawie dolegliwości. Pacjenci trafiają do szpitala w momencie zaostrzenia patologii, to znaczy, gdy na ścianach jelita grubego pojawia się obrzęk i przekrwienie, pojawiają się wrzody i krwawienie z jelit.

Diagnozę w tym przypadku rozpoczyna się od analizy informacji anamnestycznych, gdzie ważną rolę odgrywają dane dotyczące dziedzicznej predyspozycji do choroby oraz badanie kliniczne. Zwykle na podstawie objawów choroby lekarze już domyślają się rozwoju wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, ale w celu odróżnienia go od innych patologii o podobnym przebiegu zalecają dodatkowe badania:

• kolonoskopia;
• radiografia barowa;
• koptogram (badanie kału na krew utajoną);
• sigmoidoskopia (najlepszy sposób wykonania biopsji w celu analizy histologicznej biopsji błony śluzowej);
• ogólne badanie krwi (leukocytoza, niedokrwistość potwierdzają obecność stanu zapalnego w organizmie);
• immunologiczne badanie krwi (wzrost stężenia przeciwciał cytoplazmatycznych wskazuje również na obecność choroby).

Stosowanie leków

Nie ma leczenia etiologicznego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, czyli takiego, które mogłoby wpłynąć na jego przyczynę. Dlatego terapia w tym przypadku ma charakter objawowy i wspomagający: wraz z eliminacją procesu zapalnego znikają nieprzyjemne objawy; po zakończeniu okresu zaostrzenia i osiągnięciu remisji zapobiega się nawrotom i powikłaniom.

Dostępne są następujące metody leczenia:

1. przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, np. Salofalk, Dipentum, Sulfasalazyna;

2. stosowanie kortykosteroidów (Metyprednizolon, Prednizolon);

3. terapia antybakteryjna poprzez zastosowanie leków takich jak Tienama, Cifran, Ciprofloxacin, Ceftriaxone;

4. przyjmowanie immunomodulatorów (Azatiopryna, Cyklosporyna, Infliksymab, Metotreksat);

5. spożycie wapnia i witamin A, C, K.

W ciężkich postaciach i powikłaniach zagrażających życiu pacjenta konserwatywne metody leczenia dają niewielki lub żaden efekt, dlatego w takich sytuacjach wskazana jest interwencja chirurgiczna. Operację można również przepisać pacjentom, którzy doświadczyli wielu nawrotów choroby, których nie można leczyć farmakologicznie.

Obecnie możliwe jest chirurgiczne leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego w następujący sposób:

• poprzez częściową lub całkowitą kolektomię – wycięcie okrężnicy;
• metodą proktokolektomii – usunięcie okrężnicy i odbytnicy z opuszczeniem odbytu;
• poprzez proktokolektomię i czasową lub stałą ileostomię, dzięki której usuwane są naturalne odpady z organizmu.

Terapia dla dzieci

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego u dziecka należy leczyć dietą. Zasadniczo dieta obejmuje tabelę bezmleczną nr 4 (wg Pevznera). Nasycenie organizmu białkiem osiąga się poprzez spożywanie jaj, ryb i produktów mięsnych.

Podstawowym leczeniem farmakologicznym jest sulfasalazyna i leki zawierające kwas 5-aminosalicylowy, np. Mesalazyna. Podaje się je dzieciom w postaci lewatyw lub czopków doodbytniczych, a także klasycznie, jak u dorosłych, przez usta. Jeżeli taka terapia jest nieskuteczna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego ma ciężki przebieg, do leczenia włącza się glikokortykosteroidy i leki immunosupresyjne.

Dieta przy nieswoistym wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego ustalana jest indywidualnie. Jeżeli chorobie towarzyszy biegunka, lekarze zalecają pacjentowi zmniejszenie ilości przyjmowanych płynów i spożywanie posiłków znacznie częściej niż zwykle – co 2 godziny. Jeśli pacjent cierpi na zaparcia, powinien dodać do swojej diety więcej błonnika.

Ogólne zasady obejmują:

1. spożywanie wyłącznie umiarkowanie ciepłych potraw przygotowanych poprzez gotowanie lub gotowanie na parze;

2. wyłączenie z menu produktów nabiałowych, przypraw, potraw tłustych, grzybów, surowych warzyw, słodyczy przemysłowych, z owoców – śliwek i kiwi, z napojów – kawy, napojów gazowanych, alkoholu;

3. różnorodność diety obejmująca takie produkty jak orzechy włoskie, jajka, kaszki śluzowe, chude mięso i ryby, jagody, gruszki; Jako napoje używa się słabej herbaty, soków pomarańczowych i pomidorowych.

Lepiej jeść w małych porcjach, ale częściej, ponieważ ciężkie posiłki mogą prowadzić do niestrawności i ucisku na jelita, dlatego objawy patologii mogą nasilać się, zwłaszcza podczas zaostrzenia.

Rokowanie i zapobieganie

Nowoczesne metody leczenia zapalenia jelita grubego są skuteczne u 80–85% pacjentów z chorobą umiarkowaną i łagodną. Większości z nich udaje się osiągnąć całkowitą remisję. W zaawansowanych sytuacjach krwotoczno-ropne lub wrzodziejąco-niszczące zapalenie jelita grubego może stać się powikłane:

• pęknięcie ściany jelita;
• krwawienie z wrzodów;
• zwężenie światła narządu rurkowego;
• rozwój ropni;
• zwyrodnienie w raka jelita grubego (o objawach raka jelit - w).

Rak, perforacja z zapaleniem otrzewnej może prowadzić do śmierci pacjenta; jedyną nadzieją jest interwencja chirurgiczna. Warto zaznaczyć, że nawet udana operacja nie gwarantuje powrotu pacjenta do poprzedniej jakości życia.

Bardzo trudno przewidzieć, kiedy nastąpi pogorszenie, dlatego eksperci zawsze zalecają:

1. unikaj dyskomfortu psychicznego;

2. stosować dietę polegającą na ograniczeniu w diecie tłuszczów trans, stałych, uwodornionych olejów;

3. unikać niekontrolowanego stosowania antybiotyków;

4. monitorować tolerancję pokarmową, zwłaszcza glutenu, skrobi, mleka;

5. poddawać się badaniom lekarskim i terminowo leczyć choroby;

6. prowadzić aktywny tryb życia.

Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC) lub po prostu wrzodziejące zapalenie jelita grubego to choroba atakująca błonę śluzową jelita grubego. Dotknięty obszar może sięgać od dalszej części odbytnicy (zapalenie odbytnicy) po całą długość jelita grubego. Choroba objawia się systematycznym zapaleniem błony śluzowej jelita grubego.

Faktem jest, że UC nie zostało w pełni zbadane. Gastroenterolodzy i proktolodzy wciąż nie wiedzą na pewno, dlaczego błona śluzowa jelita grubego nagle zaczyna ulegać zapaleniu. Dlatego dokładne i konkretne przyczyny tego bólu nie zostały jeszcze zidentyfikowane. Wśród lekarzy najczęstszą opinią jest to, że ma to podłoże genetyczne. Nie wiadomo jednak dokładnie, który gen lub grupa genów jest odpowiedzialna za manifestację wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Marker genetyczny tej choroby jest niejasny.

Tło stanowią predyspozycje genetyczne, ale inne czynniki mogą wywołać ostry przebieg choroby. Ten:

• nadużywanie alkoholu,
• zwiększone spożycie potraw mocno pikantnych (papryka czarna i czerwona, czosnek surowy, cebula surowa, chrzan, rzodkiewka),
• ciągły stres,
• choroby zakaźne jelit (czerwonka, zakażenia surowicze),
• systematyczne zaburzenia odżywiania (sucha żywność, fast food).

Wszystkie te czynniki mogą jedynie wywołać proces zapalny, który w przyszłości nasili się z powodu wrodzonej skłonności do WZJG. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest chorobą dość rzadką. Według statystyk cierpi na nią niecałe 100 osób na 100 tys., czyli tzw. jest to mniej niż 0,1%. WZJG najczęściej występuje u młodych osób w wieku od 20 do 40 lat. Chorują zarówno mężczyźni, jak i kobiety.

Objawy i diagnostyka UC

Niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego objawia się różnie u różnych osób, tj. czasami można zaobserwować cały obraz objawowy, a czasami tylko jeden lub dwa objawy. Co więcej, są to objawy, które występują w innych chorobach jelita grubego. Najczęstszym objawem jest krwawienie przed, w trakcie lub po wypróżnieniu.

Krew może być również wydalana w kale. Kolor krwi i jej ilość są różne. Może występować krew szkarłatna, krew ciemna i skrzepy krwi, ponieważ rany mogą pojawić się w dowolnej części jelita grubego - nawet w odcinkach dalszych (szkarłatna krew) lub wyżej (ciemna krew i skrzepy krwi).

Rany pojawiają się głównie dlatego, że zapalona błona śluzowa łatwo ulega uszkodzeniu w wyniku wydalania kału. Innym częstym objawem jest wytwarzanie śluzu. Bardzo nieprzyjemne zjawisko, ponieważ podczas zaostrzeń śluz gromadzi się w jelicie grubym dosłownie co dwie godziny, co powoduje konieczność częstych wizyt w toalecie. Nawiasem mówiąc, na liście objawów WZJG znajdują się również problemy z jelitami (zaparcia, biegunka) i zwiększone wzdęcia.

Kolejnym objawem jest ból brzucha, szczególnie w lewej części otrzewnej i w lewym podżebrzu. Zapalenie błony śluzowej prowadzi do osłabienia perystaltyki jelita grubego. Dzięki temu nawet przy regularnym, normalnym stolcu pacjent może chodzić do toalety „w dużej mierze” 3-4 razy dziennie.

Zwykle nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego leczy się ambulatoryjnie, jednak w szczególnie ciężkich przypadkach konieczna jest hospitalizacja. W takich przypadkach temperatura wzrasta do 39 stopni i pojawia się wyniszczająca krwawa biegunka. Ale zdarza się to niezwykle rzadko. Wreszcie innym możliwym objawem jest ból stawów. Prawie zawsze nie wszystkie, ale jeden lub dwa objawy są obecne.

Z tego powodu obecnie wrzodziejące zapalenie jelita grubego można zdiagnozować jedynie za pomocą kolonoskopii. Jest to wprowadzenie przez odbyt giętkiego endoskopu z kamerą i manipulatorami do pobierania próbek (a także do usuwania polipów). Taki endoskop można przeprowadzić przez całą długość jelita grubego, badając szczegółowo stan błony śluzowej.

Leczenie nieswoistego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego: leki

Obecnie jedynym lekiem na wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest kwas 5-aminosalicylowy (mesalazyna). Substancja ta ma działanie przeciwzapalne i przeciwdrobnoustrojowe. Zła wiadomość jest taka, że ​​wszystkie te leki są dość drogie.

Sulfazalina

Najstarszym, nieskutecznym i najtańszym jest sulfasalazyna. Jego cena wynosi średnio 300 rubli za opakowanie 50 tabletek po 500 mg każda.

Pakiet ten zwykle wystarcza na dwa tygodnie. Ze względu na to, że oprócz mesalazyny zawiera sulfapirydynę, lek ma szereg skutków ubocznych. Sulfapirydyna ma tendencję do gromadzenia się w osoczu krwi, powodując osłabienie, senność, złe samopoczucie, zawroty głowy, ból głowy i nudności. Przy długotrwałym stosowaniu możliwa jest sporadyczna oligospermia i rozproszone zmiany w wątrobie.

Salofalk

Salofalk, który składa się wyłącznie z mesalazyny, jest znacznie skuteczniejszy i mniej szkodliwy. Najważniejsze jest to, że lek ten dostarcza do błony śluzowej jelita grubego mesalazynę lepszej jakości. Właściwie we wszystkich lekach na WZJG głównym problemem jest dostarczanie leku, ponieważ sama substancja czynna jest wszędzie taka sama. Salofalk produkowany jest w Szwajcarii i importowany przez niemiecką firmę Dr. Falk.

Lek jest dostępny w postaci czopków i tabletek doodbytniczych. Leczenie i profilaktykę należy prowadzić kompleksowo, tj. oraz czopki i tabletki. Optymalna dzienna dawka w leczeniu zaostrzeń: jeden czopek 500 mg lub 2 czopki 250 mg, 3-4 tabletki po 500 mg każda. Średni koszt jednego opakowania czopków 500 mg (10 czopków) wynosi 800 rubli. Opakowania tabletek (50 tabletek po 500 mg) – 2000 rubli.

Mezavant

Najnowszym osiągnięciem jest lek mezavant. Dostępny w postaci tabletek po 1200 mg każda. Technologia dostarczania mesalazyny polega na tym, że tabletka po wejściu do jelita grubego zaczyna się stopniowo rozpuszczać, równomiernie rozprowadzając substancję czynną na całej długości jelita.

Przebieg leczenia WZJG ustalany jest indywidualnie, jednak na ogół choroba ta wymaga stałego leczenia wspomagającego, zapobiegawczego. Czasami można przepisać leki hormonalne (na przykład metyloprednizolon). Nie leczą bezpośrednio WZJG, ale zwiększają skuteczność mesalazyny. Hormony mają jednak wiele niezwykle negatywnych skutków ubocznych.

Dieta na chorobę

Musisz także przestrzegać określonej diety:

Ogólnie rzecz biorąc, w tej chorobie nie ma nic szczególnie strasznego. Jest całkiem uleczalny, ale wymaga stałych kursów terapii zapobiegawczej i przestrzegania opisanej powyżej nieścisłej diety. Ale nie możesz tego uruchomić. Najczęstszym następstwem WZJG jest stopniowa degeneracja błony śluzowej aż do warstwy podśluzówkowej i mięśniowej. W rezultacie jelita stają się bardziej ospałe.

UC przyczynia się do występowania innych chorób jelita grubego i odbytnicy. . I nie zapominaj, że wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest chorobą zapalną, co oznacza, że ​​zawsze istnieje ryzyko nowotworów. I pamiętaj, że UC nie zniknie samo. Trzeba go leczyć.