Spowodowane hiperkeratozą retencyjną. Choroby skórne i weneryczne (136 stron)

U zwierząt, podobnie jak u ludzi, występuje wiele chorób skóry uwarunkowanych czynnikami dziedzicznymi i dziedzicznymi predyspozycjami. Do takich chorób należą genodermatozy, twardzina skóry, atopowe zapalenie skóry itp.

Genodermatozy.

Genodermatozy to dziedziczne choroby skóry, które łączą w sobie wiele form nozologicznych, objawiających się różnymi procesami patologicznymi. U ludzi najczęstsza rybia łuska (wulgarna, sprzężona z X, erytrodermia ichtiopodobna), rogowacenie, pęcherzowe oddzielanie się naskórka (O. L. Ivanov, 2002). U psów i innych zwierząt z grupy genodermatoz, rybia łuska (zwykła, blaszkowata, sprzężona z X). częściej odnotowuje się -chromosom, ichtiopodobna erytrodermia pęcherzowa), nadmierne rogowacenie nosowo-palcowe, rodzinne zapalenie skórno-mięśniowe psów, genetyczne zaburzenia pigmentacji (bielactwo nabyte, soczewicowate itp.), pęcherzowe oddzielanie się naskórka (Emmanuel Bonsignore).

Ichtiozy– choroby dziedziczne charakteryzujące się rozlanym zaburzeniem rogowacenia, np. hiperkeratozą i objawiające się tworzeniem się łusek na skórze. Wyróżnia się rybią łuskę zwykłą, rybią łuskę recesywną sprzężoną z chromosomem X, rybią łuskę lamolarną i rybią łuskę naskórkową.

Ichthyosis vulgaris charakteryzuje się rozlanym uszkodzeniem skóry tułowia i kończyn, niewydolnością funkcjonalną narządów wydzielania wewnętrznego i stanem niedoboru odporności.

Rodzaj dziedziczenia jest recesywny i dominujący.

Objawy. Skóra jest sucha. Szorstki w dotyku. Rozpoznaje się hiperkeratozę retencyjną, spowodowaną defektem syntezy keratogealiny, brakiem syntezy filagryny.

Na rybią łuskę podatne są różne rasy psów, zwłaszcza teriery (Yorkshire, Jack Russell, bull terrier, Westie).

Nasilenie zmian skórnych jest różne. Zmiany skórne są najbardziej widoczne na powierzchniach prostowników kończyn, opuszkach łap i czubku nosa. Zmiany skórne mają charakter rozproszony lub miejscowy. Obserwuje się nagromadzenie złuszczonych łusek, a następnie twardych strupów. Często dotknięte są poduszki łap. W rezultacie poruszanie się staje się trudne. Zmiany skórne mają nieprzyjemny, zjełczały zapach. Zwierzę traci swój naturalny wygląd i staje się brzydkie.

Rozpoznanie stawia się na podstawie objawów klinicznych.

W badaniu histologicznym materiału biopsyjnego skóry stwierdza się hiperkeratozę ortokeratotyczną.

Leczenie . Nieskuteczny. Wskazane jest stosowanie specjalnych szamponów i syntetycznych retinoidów (tigazon, neotigazon itp.) w dawce około 0,5-1,0 mg/kg dziennie przez 2-3 miesiące. i więcej.

Hiperkeratoza nosowo-palcowa – charakteryzuje się znacznym pogrubieniem poduszek nosa lub łap. Choroba ta jest rodzajem rybiej łuski zwykłej.

W przypadku nadmiernego rogowacenia nosowo-palcowego poduszki łap stają się bardzo zrogowaciałe, poruszanie się jest utrudnione i pojawia się kulawizna. Choroba dotyka głównie psy ras terierów irlandzkich i dogów de Bordeaux w młodym wieku.

Rozpoznanie stawia się na podstawie objawów klinicznych. Aby wyjaśnić diagnozę, możliwe jest badanie histologiczne materiału biopsyjnego z dotkniętych obszarów.

Leczenie . Ma na celu zmiękczenie zagęszczonych obszarów za pomocą zabiegów wodnych lub użycia żeli. Czasami uciekają się do interwencji chirurgicznej.

Ichtioza recesywna sprzężona z X – choroba spowodowana mutacją genu, której towarzyszy brak enzymu sulfatazy steroidowej w komórkach naskórka i leukocytach. Choroba jest charakterystyczna tylko dla płci męskiej.

Patogeneza.

Niedobór enzymu sulfatazy steroidowej prowadzi do gromadzenia się siarczanu cholesterolu w surowicy krwi i warstwie rogowej naskórka, zwiększając spójność komórek i spowalniając proces prawidłowego złuszczania naskórka. Siarczan cholesterolu hamuje reduktazę hydroksymetyloglutamylo-koenzymu A, kluczowego enzymu w syntezie steroidów naskórkowych.

Objawy. U ludzi choroba charakteryzuje się uszkodzeniem skóry w pierwszych miesiącach życia lub od urodzenia. Łuski na skórze są duże i ciemne. Nadmierne rogowacenie jest szczególnie wyraźne w obszarze powierzchni prostowników stawów łokciowych i kolanowych. Histologicznie wykrywa się hiperkeratozę retencyjną. Rybia łuska sprzężona z chromosomem X charakteryzuje się również zaćmą, możliwym jest wnętrostwo i małe jądra. Ciężką cholesterolemię wykrywa się w surowicy krwi. Najwyraźniej rybia łuska sprzężona z chromosomem X rozwija się u zwierząt w ten sam sposób. Ichtioza blaszkowata

– spowodowane brakiem syntezy transglutaminazy 1. Choroba objawia się od urodzenia i rozwija się przez całe życie. „Rodzinne” zapalenie skórno-mięśniowe psów

– stany zapalne skóry i mięśni częściej występują u młodych ras Collie i Sheltie. Na tle dziedzicznych predyspozycji prowokującymi czynnikami etiologicznymi są wirusy, urazy, promieniowanie ultrafioletowe itp.

Chorobę różnicuje się z toczniem rumieniowatym, nużycą, dermatofitozą, pęcherzowym oddzielaniem się naskórka. W badaniu histologicznym stwierdza się wakuolizację komórek podstawnych naskórka i wieloogniskową martwicę mięśni.

W leczeniu wskazane jest leczenie etiotropowe, stosowanie glukokortykoidów i innych środków.

Pęcherzowe oddzielanie się naskórka .

Pęcherzowe oddzielanie się naskórka odnosi się do dziedzicznych dermatoz, podzielonych na pęcherzowe oddzielanie się naskórka pospolitego, pęcherzowe oddzielanie się naskórka

zlewająca się pęcherzowo, dystrofia naskórka, warstwowa podstawna. Choroba występuje u pudli i wyżłów niemieckich.

Zmiany skórne pojawiają się w postaci nadżerek, owrzodzeń i strupów zlokalizowanych na wewnętrznej powierzchni uszu i innych obszarach skóry. Rozpoznanie potwierdzają wyniki badań histologicznych materiału biopsyjnego skóry. Wakuolizację stwierdza się na poziomie błony podstawnej i oddzieleń skórno-naskórkowych.

Leczenie Nieskuteczne.

Genetyczne zaburzenia pigmentacji obejmują anomalie: białą sierść, niebieską lub heterochromiczną tęczówkę, bielactwo, bielactwo nabyte, depigmentację itp.

Zapobieganie genodermatoz polega na ograniczaniu lub zapobieganiu kojarzeniu się zwierząt z taką wrodzoną anomalią.

Bielactwo– choroba wrodzona charakteryzująca się brakiem pigmentu w skórze, włosach i tęczówce oczu. Choroba należy do grupy genodermatoz.

Patogenetyczną istotą choroby jest blokowanie enzymu niezbędnego do normalnej syntezy melaniny. W tych warunkach melanocyty występują w normalnej ilości w skórze, włosach i błonach oczu, ale nie ma w nich melaniny, więc nie mają normalnego koloru.

Włosy, skóra bez pigmentacji, kolor oczu niebieski (zespół niebieskiego dobermana). Nie ma innych charakterystycznych objawów tej choroby.

Termin „fakomatozy” pochodzi od greckiego słowa „pha-kon” – znamię.

Fakomatozy- choroby charakteryzujące się połączonymi nowotworami nevoid, hamartoma kilku narządów (skóra, układ nerwowy itp.). Są to wady jednogenowe. Wpływ genu objawia się nawet w rozwoju wewnątrzmacicznym, gdy różnicowanie zostaje zakłócone na etapie embrionalnym. Działanie to zwykle trwa po urodzeniu. Wszystkie fakomatozy charakteryzują się postępującym przebiegiem.

Dziedziczenie jest w przeważającej mierze autosomalne dominujące.

Objawy skórne nie decydują o ciężkości choroby, ale mają dużą wartość diagnostyczną.

Stwardnienie guzowate (choroba Pringle'a-Bourneville'a, epiloya)

Dziedziczenie jest autosomalne dominujące, dotyczy to obu płci, ekspresja jest bardzo zmienna i możliwa jest niepełna penetracja. Częstotliwość zaludnienia wynosi 1:30 000. Klasyczna triada: zmiany skórne, epilepsję i upośledzenie umysłowe. Przebieg jest progresywny, ale powolny.

Zmiany skórne:

1) pseudogruczolaki twarzy (hamartoma z proliferacją naczynioruchową, obecność elementów naczyniowych, tkanki łącznej, struktur włosowo-łojowych);

2) achromatyczne plamy w kształcie liści;

3) włókniaki okołopaznokciowe;

4) znamiona tkanki łącznej w postaci blaszek shagreen. Gruczolaki rzekome twarzy pojawiają się zwykle w 4-8 roku życia lub nieco później, nie ropieją i nie znikają, w przeciwieństwie do trądziku pospolitego są wyraźnie odgraniczone i gęstsze.

U dorosłych mogą tworzyć coś w rodzaju rhinophyma. Klinicznie:ściśle zgrupowane, symetryczne, liczne półkuliste guzki o czerwonawym zabarwieniu z żółtawym lub brązowym odcieniem. Lokalizacja: nos, przyległe policzki, fałdy nosowo-wargowe i podbródkowe.

Achromatyczne plamy w kształcie liści - najwcześniejszy objaw (być może od urodzenia) - wyraźnie widoczny w lampie Wooda. Często mają nieregularne postrzępione kontury. Liczba - 4-6, opisana do 22 - na plecach, dolnej części pleców, pośladkach, czasem klatce piersiowej, kończynach. Średnica - kilka centymetrów.

Włókniaki okołopaznokciowe pojawiają się z wiekiem i nie u każdego. Rosną hamartomy, składające się z włókien i naczyń kolagenowych, zwykle liczne.

Znamiona tkanki łącznej pojawiają się w wyniku proliferacji tkanki włóknistej - na skórze czoła, powiek, dolnej części pleców itp. Lekko wystają, mają żółtawy kolor i szorstką powierzchnię. Średnica może być dość duża (do 10-15 cm).

Neurofibromatoza (choroba Recklinghausena)

Częstotliwość populacji 1:3000. Zwykle nie jest przekazywana przez więcej niż 2-3 pokolenia.

Istnieją 2 formy: nerwiakowłókniakowatość obwodowa i ośrodkowa (guzowe objawy uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego). Od urodzenia pojawiają się „plamki kawowe”, później powstają nerwiakowłókniaki, zmiany kostne i zaburzenia międzymózgowia.

„Plamy z kawy”- małe plamki przypominające soczewicę i nerwiakowłókniaki miękkie. Typową lokalizacją są fałdy pachowe, krocze. Potem się pojawiają większe plamy(do 2-3 cm), może występować rozproszona pigmentacja (na przykład na plecach). Wysypki praktycznie nie występują na kończynach (zwykle na tułowiu, szyi). U dorosłych nowe plamy nie pojawiają się, na starość niektóre z nich mogą zniknąć.

W drugiej dekadzie życia i później pojawiają się nowotwory skóry i guzy pni nerwowych (możliwa jest dowolna lokalizacja).

Leczenie ma charakter objawowy. Unikaj używek i fizjoterapii.

Fakomatozy naczynioruchowe

Zespół Sgerdge'a-Webera-Krabbe'a: jednostronne znamię naczyniowe na twarzy od urodzenia, uszkodzenie naczyń oczu i wewnątrzczaszkowe po uszkodzonej stronie.

Zespół Klipiela-Trenaunay: jednostronne znamię teleangiektatyczne, żylaki na jednej kończynie.

Zaburzenia pigmentacyjne

Bielactwo

Choroba, w której melanina jest nieobecna lub wytwarzana w niewystarczających ilościach w skórze, włosach, twardówce i siatkówce. Liczba melanocytów pozostaje prawidłowa.

Główną przyczyną jest niedobór tyrozynazy.

Totalny albinizm. Możliwe jest dziedziczenie sprzężone z chromosomem X i autosomalne recesywne. Częstość występowania w populacji wynosi 1:10 000. Skóra jest sucha, różowa, zmniejszona potliwość, możliwa niedoczynność tarczycy. Oczy są czerwone, włosy bezbarwne. Charakteryzuje się zmniejszoną ostrością wzroku, refrakcją, światłowstrętem i zapaleniem powiek i spojówek. Na skutek zwiększonej wrażliwości na promienie UV rozwija się posłoneczne zapalenie skóry, które prowadzi do powierzchownego zaniku skóry, teleangiektazji, a w dalszej kolejności do rogowacenia. Możliwe zwyrodnienie w raka. Możliwe połączenie z głuchotą, upośledzeniem umysłowym, epilepsją, polidaktylią itp.

Albinizm subtotalny. Częstotliwość występowania wynosi 1:20 000 (wśród Hindusów - 1:10 000). Dziedziczenie jest autosomalne recesywne, rzadko autosomalne dominujące. Polega na zaburzonym różnicowaniu melanoblastów.

Częściowy albinizm. W niektórych obszarach skóry nie ma pigmentu. W linii środkowej czoła – dziedziczenie autosomalne dominujące z niepełną penetracją, częstość występowania – 1:20 000,1:25 000. Z tyłu głowy – autosomalne recesywne. Nie ma innych wad. Może występować izolowany albinizm oczny.

Pęcherzowe oddzielanie się naskórka

Pęcherzowe oddzielanie się naskórka to grupa chorób związanych z mutacjami. Różne formy tej choroby są powiązane z różnymi mutacjami genów. Niektóre z tych form dziedziczą się w sposób autosomalny dominujący, inne – autosomalny recesywny.

Patogeneza jest słabo poznana. Wszystkie formy pęcherzowego oddzielania się naskórka charakteryzują się zaburzeniami na poziomie błony podstawnej.

Obraz kliniczny jest bardzo zmienny . W zdecydowanej większości przypadków choroba objawia się już od pierwszych dni życia: minimalne oddziaływanie mechaniczne na skórę prowadzi do powstawania pęcherzy i nadżerek.

Istnieją proste i dystroficzne formy pęcherzowego oddzielania się naskórka. W prostych postaciach błona podstawna nie ulega uszkodzeniu, a nadżerki goją się bez pozostawiania blizn. W postaciach dystroficznych oddzielenie naskórka następuje na granicy błony podstawnej i skóry właściwej. Uszkodzenie tkanki łącznej prowadzi do powstawania blizn.

Leczenie ma głównie charakter objawowy. Zasadnicze znaczenie ma maksymalne zapobieganie urazom skóry i błon śluzowych: delikatna pielęgnacja skóry, właściwe profesjonalne doradztwo itp.

W przypadku wystąpienia nadżerek stosuje się zewnętrzne środki epitelizujące. Dla poprawy kondycji tkanki łącznej skóry wskazane są duże dawki witaminy E oraz cyklicznych retinoidów. W przypadku bakteryjnych powikłań choroby stosuje się różne środki przeciwdrobnoustrojowe. Jeśli dziecko jest opóźnione w rozwoju fizycznym, przepisywane są ogólne leki wzmacniające i sterydy anaboliczne. Wraz z rozwojem różnych powikłań blizn (przykurcze itp.) Stosuje się korekcję chirurgiczną.

Ichtiozy

Ichtiozy(z greckiego ichty- ryby) - grupa chorób charakteryzujących się naruszeniem keratynizacji. Najczęściej spotykane są rybie łuskowe wulgarne, połączone z chromosomem X, blaszkowate i naskórkowe.

Choroby te opierają się na mutacjach genów odpowiedzialnych za zapewnienie procesu keratynizacji. Rybia łuska charakteryzuje się hiperkeratozą retencyjną, spowodowaną opóźnionym złuszczaniem rogowych łusek. Dziedziczenie rybiej łuski jest różne: autosomalne dominujące, autosomalne recesywne lub sprzężone z chromosomem X.

Najczęściej spotykana jest rybia łuska zwykła. Pierwsze objawy choroby są zwykle wykrywane w wieku 3-12 miesięcy. Mężczyźni i kobiety chorują z tą samą częstotliwością. Z reguły choroba jest najbardziej aktywna w okresie dojrzewania. W wieku dorosłym zwykle utrzymuje się jedynie suchość skóry i lekkie łuszczenie się.

Nasilenie objawów klinicznych jest różne. Zmiany skórne z wulgarną rybią łuską rozproszone, najbardziej widoczne na nogach i przedramionach. Charakteryzuje się suchością skóry, złuszczaniem drobnopłytkowym i nadmiernym rogowaceniem mieszków włosowych. Stałym objawem jest hiperliniowość skóry dłoni i podeszew. W połowie przypadków rybia łuska pospolita łączy się z chorobą atopową (najczęściej atopowym zapaleniem skóry).

Rybia łuska sprzężona z X najczęściej dotyka mężczyzn (gen zlokalizowany jest w jednym z chromosomów płci). Choroba objawia się w pierwszych miesiącach życia. Na skórze dziecka pojawiają się ciasne, duże, ciemnobrązowe łuski. Często tworzą się duże, zrogowaciałe warstwy. Typową lokalizacją jest skóra głowy, szyi, tułowia, pośladków i powierzchnia prostowników kończyn. Skóra dłoni, podeszew i twarzy nie jest dotknięta. W odróżnieniu od wulgarnej rybiej łuski, wraz z wiekiem nie obserwuje się poprawy w przebiegu choroby.

Rybia łuska blaszkowata (dziedziczenie autosomalne recesywne) objawia się od urodzenia. Skóra noworodka jest w stanie erytrodermii i pokryta jest żółtawo-brązowawym filmem przypominającym kolodion. Wywinięte powieki i usta (objawy te utrzymują się przez całe życie). Po kilku dniach rozwija się łuszczenie, a u niektórych dzieci (rzadko) skóra może nawet całkowicie się oczyścić. W większości przypadków choroba utrzymuje się przez całe życie. W wieku dorosłym hiperkeratoza zwykle nasila się, a objawy erytrodermii stają się mniej zauważalne. Rybia łuska blaszkowata często łączy się z demencją.

Rybia łuska epvdermolityczna (pęcherzowa wrodzona erytrodermia Broca). Charakterystyczne jest pojawienie się zwiotczałych pęcherzy na tle jasnoczerwonej skóry noworodka. Objaw Nikolskiego pozytywny. Pęcherzyki szybko otwierają się wraz z powstawaniem erozji. Często stan ulega pogorszeniu w wyniku wtórnej infekcji bakteryjnej. W wieku 3-5 lat nasilenie nadmiernego rogowacenia wzrasta, a liczba pęcherzy maleje. Typową lokalizacją wysypki jest szyja, duże fałdy, tył dłoni i stóp. Łuski są ciemne, mają liniowy kształt, ściśle przylegają do skóry.

Leczenie rybiej łuski zależy od rodzaju choroby i ciężkości jej przebiegu. W przypadku wrodzonej rybiej łuski najpóźniej do 10. dnia życia przepisuje się glikokortykosteroidy ogólnoustrojowe w dawce od 1,5 do 3,5 mg/kg masy ciała na dobę (prednizolon). Czas trwania kursu wynosi co najmniej 1 miesiąc, następnie konieczne jest stopniowe zmniejszanie dawki leku.

We wszystkich postaciach klinicznych rybiej łuski skuteczne są retinoidy podawane ogólnoustrojowo. Jednak leki te mają wiele skutków ubocznych. Dlatego ich stosowanie w łagodnych postaciach rybiej łuski nie jest uzasadnione. W takich przypadkach możliwe jest zewnętrzne zastosowanie tej grupy leków.

Oprócz miejscowych retinoidów przepisuje się zewnętrznie środki tuczące i zmiękczające. Wskazane są kąpiele solne, sodowe, maślankowe i skrobiowe. Przy wszystkich postaciach rybiej łuski zaleca się leczenie sanatoryjne (korzystnie działa wilgotny i ciepły klimat) oraz kąpiele morskie.

Zmiany skórne są najbardziej widoczne na powierzchniach prostowniczych kończyn, zwłaszcza w okolicy łokci i kolan, natomiast powierzchnie szyjne i zginacze stawów łokciowych i kolanowych oraz doły pachowe nie są zajęte. Rogowacenie mieszkowe charakteryzuje się także występowaniem małych, suchych guzków zlokalizowanych przy ujściach rozsianych mieszków włosowych. Skóra twarzy w dzieciństwie zwykle nie jest dotknięta; u dorosłych obserwuje się łuszczenie się skóry na czole i policzkach. Na dłoniach i podeszwach znajduje się siatkowy wzór skóry ze zmianami w dermatoglifach i lekkim, mącznym złuszczaniem.

W zależności od rodzaju i stopnia powstania łusek wyróżnia się kilka odmian klinicznych wulgarnej rybiej łuski: xeroderma – nieudany wariant rybiej łuski, najłatwiej występujący, charakteryzujący się suchością, niewielką szorstkością skóry, głównie powierzchni prostowników, kończyn. Skóra łatwo ulega podrażnieniom, szczególnie po umyciu wodą z mydłem, jest skłonna do wyprysków; prosta rybia łuska, w której zmiana obejmuje całą skórę.

• Łuski są małe, ich środkowa część jest ściśle przymocowana do podstawy;
• Ichtioza brylantowa wyróżnia się przezroczystością i delikatnością łusek rozmieszczonych w formie mozaiki, głównie na kończynach;
• biała łuska – białe, przypominające azbest łuski, sprawiające wrażenie skóry posypanej mąką;
• Ichtioza serpentynowa - łuski są duże, szarobrązowe, przypominające osłonę węża.

Obecnie wszystkie z nich uznawane są za wulgarną rybią łuskę o różnym nasileniu. Histologicznie stwierdza się hiperkeratozę retencyjną, spowodowaną defektem syntezy keratohialiny. Aktywność proliferacyjna naskórka nie jest zaburzona. Proces odrzucania komórek zostaje zakłócony, co może wynikać z cementującego działania glikozaminoglikanów.

Płytki paznokci stają się suche, łamliwe, szorstkie, zdeformowane, a włosy mogą stać się coraz cieńsze. Objawy kliniczne rybiej łuski słabną w okresie dojrzewania. Choroba utrzymuje się przez całe życie i nasila się zimą. Występuje funkcjonalna niewydolność układu hormonalnego (tarczyca, gonady) w połączeniu ze stanem niedoboru odporności, wyraźną tendencją do chorób alergicznych z niską odpornością na infekcje piokokowe i wirusowe. Często występuje zapalenie spojówek, zapalenie siatkówki, zapalenie gardła z subatroficznymi zmianami w nosogardzieli, zapalenie ucha środkowego, zapalenie błony śluzowej nosa i zatok, przewlekłe zapalenie błony śluzowej jamy brzusznej.

Leczenie przez kosmetologa-dermatologa w Moskwie

Kosmetolog-dermatolog w naszej klinice „EVROMED S” w Moskwie wykorzystuje najnowsze metody leczenia patologii dermatologicznych.

Farmakoterapia- leki nowej generacji, które specyficznie celują w źródło problemu. Prawidłowo przyczyniają się do szybkiego rozwiązania patologicznych procesów skórnych, łagodzą ból, swędzenie, przywracają procesy metaboliczne i wzmacniają układ odpornościowy.

Terapia sprzętowa— skuteczne technologie sprzętowe pozwalają szybko i trwale pozbyć się problemów estetycznych. Mezoterapia, leczenie laserem, krioterapia to tylko kilka technik, które z powodzeniem stosowane są w moskiewskiej klinice.

Chirurgia fal radiowych— do usuwania nowotworów stosujemy najbezpieczniejszą technologię bezkontaktowego wycinania tkanek. Gwarantuje szybkie gojenie się skóry, brak blizn i blizn oraz zmniejsza ryzyko pojawienia się brodawczaków w tym samym miejscu.

Kluczem do sukcesu każdego leczenia jest indywidualne podejście do każdego pacjenta. Dermatolog w Maryinie opracowuje program terapii zgodnie z charakterystyką skóry pacjenta i historią jego przebytych chorób. Dzięki temu osiągana jest maksymalna skuteczność leczenia i długotrwały efekt zabiegów estetycznych.

Bardziej szczegółowe informacje na temat zabiegu i jego kosztu uzyskają Państwo telefonicznie lub podczas osobistej konsultacji z kosmetologiem-dermatologiem.

Rumień Rumień Stopa sportowca Egzema, leczenie egzemy Chancre miękki Świerzb Favus (parch) Trądzik pospolity, leczenie trądziku Toksydermia Zespół Stevensa-Johnsona

Nowotwór skóry Pęcherzyca prawdziwa Łuszczyca. Leczenie łuszczycy Prurigo (prurigo) Piodermia, leczenie ropnego zapalenia skóry Mikrosporia, leczenie mikrosporii Łupież różowy Łupież pstry Liszaj ruber płaski Limfogranulomatoza pachwinowa Trąd (trąd)

Atopowe zapalenie skóry Promienica skóry Mięczak zakaźny, usuwanie brodawczaków Pokrzywka, kłykciny Opryszczka, leczenie opryszczki Swędząca skóra, leczenie swędzącej skóry Wszawica łonowa Zapalenie skóry, leczenie zapalenia skóry Zapalenie balanoposthitis Kiła, leczenie kiły

№	Nazwa serwisu	Cena
1.	Konsultacja dermatologiczna z badaniem	1000 rubli.
2.	Druga wizyta u dermatologa	800 rubli.
3.	Usuwanie mięczaka zakaźnego	500 rubli.
4.	Usuwanie znamion, brodawczaków, na ciele (metoda fal radiowych) od 0,5 do 1 cm	500 rubli.
5.	Dożylne naświetlanie krwi ultrafioletem („Matrix-ILBI”)	1200 rubli.
6.	Usuwanie znamion, usuwanie brodawczaków, twarzy, szyi, dekoltu (metoda fal radiowych) od 0,5 do 1 cm	1500 rubli.
7.	Usuwanie znamion, brodawczaków, brodawek na twarzy, szyi, dekolcie (metoda fal radiowych) powyżej 1 cm	1300 rubli.
8.	Usunięcie jednostki kandil 1 (metoda fali radiowej)	1000 rubli.
9.	Usuwanie brodawek	1000 rubli.
10.	Przebieg leczenia łuszczycy: skóra, skóra głowy, postać dłoniowo-podeszwowa (bez kosztów leków)	2000- pocierać.
11.	Przebieg leczenia grzybicy paznokci (infekcje grzybicze) (bez kosztów leków)	3000 rubli.
12.	Przebieg leczenia mikrosporii skóry głowy i gładkiej skóry (bez kosztów leków)	2000 rubli.
13.	Kurs leczenia porostu pstrego (bez kosztów leków)	2000 rubli.
14.	Usuwanie formacji na podeszwie, na dłoni	1000-1500 rubli.
15.

Dyskeratoza to proces rogowacenia pewnych obszarów skóry, któremu towarzyszy pogrubienie, szorstkość i związane z tym objawy. Istota problemu została omówiona w tym artykule.

Co to jest dyskeratoza skóry?

Dyskeratoza oznacza zaburzenie procesu rogowacenia (keratynizacji) w niektórych obszarach warstwy naskórka skóry, które zewnętrznie wyraża się w nieprawidłowym zgrubieniu i zgrubieniu. Jest to oznaka chorób o podobnych nazwach - rogowacenia.

Gdy skóra funkcjonuje normalnie, powstają nowe płytki rogowe, które są martwe, a stare złuszczają się. Jeśli ten cykl zostanie przerwany, mają miejsce następujące zdarzenia:

• w komórkach rozpoczyna się patologicznie aktywne tworzenie substancji rogowej, która obejmuje kwasy tłuszczowe i specjalną substancję keratohialinę;
• stare komórki z czasem przestają obumierać, tworząc grube warstwy na powierzchni naskórka.

W wyniku dyskeratozy (lub nadmiernego rogowacenia) komórki powiększają się, przyjmują zaokrąglony kształt i oddzielają się od innych komórek naskórka. W tym przypadku tonofibryle - cienkie włókna białkowe, które zachowują kształt komórek nabłonkowych, odrywają się od desmosomów - specjalnych struktur, które mocno łączą komórki ze sobą i szczelnie otaczają jądro.

Częściej takie procesy obserwuje się na skórze głowy, twarzy, łokciach, pośladkach, stopach, bocznych i tylnych powierzchniach ramion oraz ud.

Najpoważniejszy uraz psychiczny jest spowodowany nieprawidłowym rogowaceniem naskórka na twarzy i głowie z powodu niemożności ukrycia patologii zniekształcającej wygląd.

Klasyfikacja

Dyskeratoza dzieli się na postacie łagodne i złośliwe, charakterystyczne dla.

Zgodnie z mechanizmem rozwoju patologię dzieli się na dwa typy:

• proliferacyjny, który charakteryzuje się nienormalnie aktywną produkcją keratyny;
• hiperkeratoza retencyjna, spowodowane opóźnieniem złuszczania się zrogowaciałych płytek skóry.

Wśród rodzajów dyskeratoz wyróżnia się dyskieratozy nabyte, które rozwinęły się w ciągu życia pacjenta na skutek zaburzeń i chorób wewnętrznych, oraz dziedziczne, które wynikają ze zmian na poziomie genów.

Ponadto, zgodnie z objawami klinicznymi, przebiegiem i przyczynami, hiperkeratozy dzielimy na:

• rozproszony (rozprzestrzeniający się na dużych obszarach skóry);
• mieszkowy (występuje tylko w obszarach, w których znajdują się mieszki włosowe);
• brodawkowaty;
• keratodermia (ogólna nazwa dermatoz, które charakteryzują się zaburzeniem procesów keratynizacji).

Jak rozpoznać to w sobie

Aby powiązać nieprzyjemne i bolesne objawy na skórze z rozwojem dyskeratozy, należy zrozumieć, jakie są ogólne objawy dla różnych typów choroby i specyficzne charakterystyczne dla określonego rodzaju patologii.

Podstawowe objawy:

• , mocno;
• zmniejsza się objętość wydzieliny z gruczołów potowych;
• powstają obszary pokryte zrogowaciałymi płytkami, tworzące warstwy o różnej grubości - od 2 – 3 do 30 mm;
• rogowacenie mieszków włosowych obserwuje się w przypadku rozpoznania nadmiernego rogowacenia skóry głowy;
• powstają guzki i guzki skórne o różnej wielkości;
• pojawiają się, często głębokie, bolesne, na stopach, łokciach, dłoniach, a nawet na głowie;
• procesowi towarzyszą krwawienie, wrzody (uszkodzenie) i może obejmować duży obszar, rozprzestrzeniając się na całe ciało;
• ograniczone zmiany mogą wyglądać jak brodawki lub modzele na podeszwach stóp.

Specyficzne objawy dyskeratozy w różnych chorobach:

Rodzaj rogowacenia	Konkretne znaki
Pęcherzykowy	małe wypukłe czerwone guzki w okolicy mieszków włosowych na skutek zablokowania kanalików przez płatki skóry („gęsia skórka”) na ramionach, nogach, pośladkach, udach; Pojawienie się czerwonej obwódki wokół mieszków włosowych; przy ciągłym podrażnieniu mechanicznym skóra staje się szorstka i przypomina skórę ropuchy; zakażenie mieszków włosowych prowadzi do rozwoju (krostkowej choroby skóry)
Liszaj mieszkowy jako rodzaj rogowacenia mieszkowego	pojawienie się licznych małych, różowych węzłów pokrytych szorstkimi, rogowymi płytkami na grzbiecie, brzuchu i kończynach; skręcone włosy w środku guzków; Częściej dotyka dzieci i młodzież, szybko staje się przewlekła, pogarsza się zimą
Dziedziczne typy rogowacenia mieszkowego, w tym choroba Kirle'a i Dariera-White'a	wysypki pęcherzykowe w postaci szarobrązowych grudek (blaszek) na twarzy, za uszami, na głowie i klatce piersiowej, między łopatkami lub na całym ciele; możliwe uszkodzenie błon śluzowych jamy ustnej, narządów płciowych, krtani, przełyku, rogówki, odbytnicy; na powierzchni grudek; łączenie grudek w zmiany wegetatywne w postaci brodawek; rozwój obszarów płaczu w fałdach skóry; Możliwe są zmiany dystroficzne w paznokciach, rogowacenie dłoni i podeszew oraz tworzenie się torbieli w tkance kostnej.
Soczewkowy (forma dziedziczna)	powstawanie pojedynczych żółtych, brązowych grudek, pokrytych rogowymi płytkami o średnicy 1–5 mm, w okolicy mieszków włosowych; po usunięciu skorupy z grudki odkrywa się wilgotny, krwawy dół; grudki są bezbolesne i nie łączą się w zmiany; (rzadko); pogorszenie pod wpływem promieniowania ultrafioletowego Dotknięta jest skóra w okolicy nóg, ud, wewnętrznej części stóp, czasami na tułowiu, rzadko - na błonach śluzowych, w uszach. Starsi mężczyźni chorują. Kobiety prawie nigdy nie chorują.
Rozsiane (dziedziczne)	pojedyncze elementy o różnych kształtach, przypominające gęste krótkie włosy, pokrywające różne części ciała i kończyny; tworzenie się skupisk kilku dotkniętych mieszków włosowych w kształcie pędzla
Hiperkeratoza stóp	pogrubienie warstwy rogowej naskórka na pięcie, zewnętrznej i wewnętrznej krawędzi stopy, pod palcami; pęknięcia o różnej głębokości często zawierają krew; bolesność, sztywność; pojawienie się modzeli i brodawek
Podpaznokciowe (często pochodzenia grzybowego -)	pogrubienie i zmiana struktury płytki paznokcia; zagęszczenie i stwardnienie lub rozluźnienie i porowatość; zmiana koloru
Łojotokowe	liczne napalone formacje (owalne) w kolorze cielistym, czarnym i brązowym na skórze głowy, twarzy, szyi i innych obszarach; sucha, szorstka, nierówna skóra; częste tworzenie się strupów, ciemnych guzków i kolców na twarzy; w ciężkich przypadkach na twarzy tworzy się rodzaj skorupy; w przypadku braku terapii - łysienie (częściowe lub całkowite); jeśli dotknięta jest skóra głowy, włosy matowe i łamliwe z łupieżem, rozproszone (rozsiane) wypadanie włosów. Patologia jest powszechna wśród osób starszych.
Aktyniczny	rogowacenie skóry twarzy, szyi, klatki piersiowej; utrata jędrności, elastyczności, przedwczesne starzenie się; powstawanie szorstkich grudek i nierówności przypominających papier ścierny. Za przyczynę uważa się aktywne nasłonecznienie (promieniowanie słoneczne). Stan przednowotworowy wymagający regularnej kontroli przez dermatologa.
Porokeratoza Mibelli	tworzenie gęstych, szarawych węzłów stożkowych; wraz z rozwojem choroby - tworzenie się płytki nazębnej w postaci pierścienia 10–40 mm z otworem pośrodku i twardym rogowym grzbietem wzdłuż krawędzi. Dziedziczna patologia, która często dotyka dzieci.
Starczy	Pojawienie się na różnych częściach ciała (zwykle na otwartych) suchych lub tłustych, płaskich płytek o żółto-brązowym zabarwieniu o nierównych konturach, wielkości 1–3 cm, podobnych do brodawek. Choroba może trwać bardzo długo i nie powodować żadnego dyskomfortu poza okazjonalnym łagodnym swędzeniem. Czasami zaczyna rozwijać się stan zapalny i krwawienie blaszek, po czym następuje uszkodzenie tkanki (erozja). Ten znak wskazuje na prawdopodobne przejście patologii do postaci złośliwej. W rzadkich przypadkach przeradza się w raka.

Na jakie zaburzenia może wskazywać ten objaw?

Dyskeratoza nie jest chorobą, ale wyraźnym objawem niekorzystnych czynników działających z zewnątrz (egzogennych) i wywołujących ten stan lub pewnych wewnętrznych (endogennych) patologii, które zwykle występują w postaci przewlekłej, czyli przez długi czas.

Przyczyny egzogenne

1. Długotrwały, intensywny nacisk na stopy podczas noszenia obcisłych butów. Dzieje się tak dlatego, że nadmierny ucisk tkanek, niczym agresja zewnętrzna, uruchamia mechanizmy ochronne w postaci nienormalnie szybkiego podziału komórek na tle zakłócenia procesu złuszczania martwych komórek.
2. Otyłość, w której nadwaga wielokrotnie zwiększa obciążenie stóp.
3. Choroby stawów (kończyn dolnych), skrzywienia kości stóp, kulawizny, płaskostopie, przeciążenia stawu skokowego. Te choroby i schorzenia zakłócają prawidłowy rozkład obciążenia na stopach, czego skutkiem są obszary, w których dochodzi do nadmiernego ucisku, a co za tym idzie, hiperkeratozy w niektórych obszarach.
4. Długotrwałe leczenie glikokortykosteroidami. Leki hormonalne przyspieszają proces odnowy komórek, co powoduje rozwój rogowacenia.
5. Częsta i długotrwała ekspozycja na słońce. Promieniowanie ultrafioletowe nadmiernie wysusza skórę, powodując różne zmiany patologiczne w naskórku.
6. Częsty kontakt z agresywnym środowiskiem chemicznym (rogowacenie zawodowe).

Przyczyny endogenne (wewnętrzne).

Nieprawidłowe pogrubienie warstwy rogowej skóry z zaburzeniem procesu rogowacenia i złuszczania obserwuje się w następujących chorobach:

1. Cukrzyca. Zakłócenie procesów metabolicznych powoduje osłabienie wrażliwości skóry, zaburzenie ukrwienia naskórka i zwiększoną suchość skóry. Te niekorzystne czynniki są podstawą rozwoju dyskeratozy.
2. Genetyczne zaburzenia produkcji keratyny.
3. Choroby powodujące nieprawidłowe zmiany w budowie i funkcjach naskórka, do których zalicza się: mięczak zakaźny, mięczak zakaźny.
4. Erytrodermia jest chorobą skóry charakteryzującą się rozległym zaczerwienieniem i łuszczeniem się.
5. Choroby grzybicze skóry.
6. Infekcje seksualne (kiła, rzeżączka).
7. Zaburzenia układu hormonalnego.
8. Zaburzenia neurologiczne. Depresja i silne uczucia prowadzą do utraty ogromnych ilości witaminy B, a jej niedobór powoduje wysuszenie skóry.
9. , wywołując paraonkologiczne rogowacenie dłoni i podeszew.
10. Niedobór witamin C, A, E i z grupy B, odpowiedzialnych za zdrowie skóry.
11. Patologie jelit, choroby wątroby i pęcherzyka żółciowego.
12. Dojrzewanie i starzenie się. Są to stany, w których następuje gwałtowne zaburzenie stanu hormonalnego w organizmie.
    • U nastolatków aktywna produkcja hormonów prowokuje produkcję keratyny.
    • Natomiast u osób starszych spadek poziomu hormonów w organizmie hamuje procesy naturalnej odnowy i złuszczania martwych komórek (dyskeratoza starcza).

Jak sobie poradzić z tym objawem

Podstawowe zasady

Podstawowe zasady zwalczania dyskeratozy:

1. Trafna diagnoza i identyfikacja przyczyny (zewnętrznej lub wewnętrznej) wywołującej chorobę.
2. Eliminacja wszystkich niekorzystnych czynników przyczyniających się do pojawienia się lub rozwoju objawów nadmiernego rogowacenia.
3. Leczenie objawów i określonego rodzaju dyskeratozy za pomocą specjalnych leków.

Leczenie lub korekta patologii wewnętrznej, która jest główną przyczyną choroby, może całkowicie wyeliminować lub znacznie zmniejszyć intensywność objawów nadmiernego rogowacenia. Dlatego konsultacje z dermatologiem (dermatokosmetologiem), endokrynologiem, terapeutą (czasami onkologiem) są obowiązkowe.

1. Stosowanie leczniczych kremów nawilżających.
2. Witaminy z grupy B, koniecznie A, E i C - w postaci tabletek i jako część maści - zewnętrznie w celu skorygowania procesów złuszczania martwych komórek i syntezy nowych (ściśle zgodnie z zaleceniami, możliwe są negatywne objawy).

Niektóre środki naprawcze

Leczenie dyskeratozy jest zawsze kompleksowe i obejmuje stosowanie leków wewnętrznych i zewnętrznych, witamin oraz fizjoterapię.

Na przykład w postaci pęcherzykowej ma na celu poprawę funkcjonowania narządów wewnętrznych i normalizację stanu hormonalnego organizmu. Przepisuj maści zmiękczające, nawilżające i preparaty zewnętrzne z kwasami mlekowymi i owocowymi, które mogą delikatnie złuszczać warstwę rogową naskórka.

Zabronione są mechaniczne metody oczyszczania skóry (peelingi, stosowanie pumeksu), które uszkadzają wierzchnią warstwę skóry, co często prowadzi do wprowadzenia czynników zakaźnych, nasilenia wszystkich objawów i rozwoju ropnego zapalenia skóry (zmian krostkowych). Objawy dyskeratozy mieszków włosowych (niezwiązane ze zmianami genetycznymi) często wraz z wiekiem znacznie zmniejszają się lub całkowicie zanikają, co wiąże się ze zmniejszeniem wydzielania sebum i tempa podziału komórek skóry właściwej.

Maści i kremy keratolityczne są przepisywane w celu zmiękczenia i rozpuszczenia zrogowaciałej warstwy komórek (tylko za zgodą specjalisty):

• , dające skutki w postaci punktowego rogowacenia dłoniowo-podeszwowego, wrodzonej rybiej łuski, nieokreślonych typów zgrubień naskórka;
• (łojotokowe zapalenie skóry, nabyta rybia łuska, rogowacenie) i Diprosalik;
• Tretynoina.

Ważny! Przepisując tretinoinę zewnętrzną, należy pamiętać, że jest ona bezwzględnie przeciwwskazana w czasie ciąży (postępuje nieodwracalna sieć naczyniowa). Dotyczy to wielu maści leczniczych z retinoidami.

• W przypadku nadmiernego rogowacenia skóry głowy stosuje się wazelinę, glicerynę, olej rycynowy i produkty zawierające kwas mlekowy.
• W ciężkich przypadkach nadmiernego rogowacenia skóry głowy, soczewkowatych i rozsianych postaci choroby specjalista może przepisać glikokortykosteroidy (środki hormonalne) i retinoidy aromatyczne.
• Nadmierne rogowacenie stóp leczy podolog lub kosmetolog. Jeśli przyczyną choroby są nieprawidłowe buty, wybierz takie, w których obciążenie stopy będzie równomiernie rozłożone na całej powierzchni stopy.
• W przypadku schorzeń ortopedycznych należy je skorygować u otropedy. Należy sprawdzić prawdopodobieństwo zakażenia grzybiczego skóry stóp oraz funkcjonowanie układu hormonalnego.
• Pęknięcia stóp leczy się maścią Syntomycyna, maściami nawilżającymi i tłustymi z roztworem retinolu. Dopuszcza się kąpiele stóp z dodatkiem soli, z zachowaniem ostrożności – pumeks i rozcieranie mechaniczne.
• Wraz z rozwojem dziedzicznych typów patologii często wykonuje się zabiegi krio- i laseroterapii, elektrokauteryzację poszczególnych zmian i śródzmianowe podawanie hormonów. Przepisać maść 5-fluorocylową 5% i fluorouracyl, Etrytynian.
• W przypadku hiperkeratozy słonecznej obowiązkowe jest stosowanie kremów ochronnych przed promieniowaniem słonecznym.

Należy pamiętać, że zastosowanie skutecznych środków zmniejszających zewnętrzne objawy choroby nie pomoże w jej całkowitym wyleczeniu, dopóki nie zostanie wyeliminowana główna przyczyna dyskeratozy.

W tym filmie omówiono leczenie dyskeratozy i nadmiernego rogowacenia skóry za pomocą leków i środków ludowych: