Instrukcje zastrzyków Ketorolu, wskazania. Ketorol: instrukcje użytkowania, analogi i recenzje, ceny w rosyjskich aptekach

NLPZ, pochodna kwasu pirolizynokarboksylowego.
Lek: KETOROL®
Substancja czynna leku: ketorolak
Kodowanie ATX: M01AB15
CFG: NLPZ o wyraźnym działaniu przeciwbólowym
Numer rejestracyjny: P nr 015823/01
Data rejestracji: 07.08.04
Właściciel rej. źródło: DR. LABORATORIA REDDY'S LTD. (Indie)

Forma uwalniania ketorolu, opakowanie i skład leku.

Zielone tabletki powlekane, okrągłe, obustronnie wypukłe, z literą „S” po jednej stronie; na przerwie znajduje się biały lub prawie biały rdzeń.

1 zakładka.
trometamina ketorolaku
10 mg

Substancje pomocnicze: celuloza mikrokrystaliczna, laktoza, skrobia kukurydziana, stearynian magnezu, krzemionka koloidalna, karboksymetyloskrobia sodowa, hypromeloza, glikol propylenowy, dwutlenek tytanu, oliwka zielona.

10 szt. - blistry (2) - opakowania kartonowe.
Roztwór do wstrzykiwań
1 ml
trometamina ketorolaku
30 mg

Substancje pomocnicze: chlorek sodu, etanol, wersenian disodowy, oktoksynol, glikol propylenowy, wodorotlenek sodu, woda do wstrzykiwań.

1 ml - ampułki z ciemnego szkła (10) - blistry.

OPIS SUBSTANCJI CZYNNEJ.
Wszystkie podane informacje mają charakter wyłącznie informacyjny, należy skonsultować się z lekarzem w sprawie możliwości stosowania.

Farmakologiczne działanie Ketorolu

NLPZ, pochodna kwasu pirolizynokarboksylowego. Ma wyraźne działanie przeciwbólowe, a także przeciwzapalne i umiarkowane działanie przeciwgorączkowe. Mechanizm działania związany jest z hamowaniem aktywności COX, głównego enzymu metabolizmu kwasu arachidonowego, będącego prekursorem prostaglandyn, które odgrywają główną rolę w patogenezie stanów zapalnych, bólu i gorączki.

Farmakokinetyka leku.

Po podaniu doustnym wchłania się z przewodu pokarmowego. Cmax w osoczu krwi osiągane jest po 40-50 minutach zarówno po podaniu doustnym, jak i domięśniowym. Jedzenie nie ma wpływu na wchłanianie. Wiązanie z białkami osocza wynosi ponad 99%.

T1/2 - 4-6 godzin zarówno po podaniu doustnym, jak i po podaniu domięśniowym.

Ponad 90% dawki jest wydalane z moczem, w postaci niezmienionej - 60%; pozostała ilość przechodzi przez jelita.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i osób w podeszłym wieku szybkość eliminacji maleje, wzrasta T1/2.

Wskazania do stosowania:

Do krótkotrwałego łagodzenia umiarkowanego i silnego bólu różnego pochodzenia.

Dawkowanie i sposób podawania leku.

Dla dorosłych przyjmowanie doustne - 10 mg co 4-6 godzin, w razie potrzeby - 20 mg 3-4 razy dziennie.

W przypadku podawania domięśniowego pojedyncza dawka wynosi 10-30 mg, odstęp między wstrzyknięciami wynosi 4-6 godzin. Maksymalny czas stosowania wynosi 2 dni.

Dawki maksymalne: przy podawaniu doustnym lub domięśniowym – 90 mg/dzień; dla pacjentów o masie ciała do 50 kg, z zaburzeniami czynności nerek oraz dla osób powyżej 65. roku życia – 60 mg/dobę.

Skutki uboczne Ketorolu:

Z układu sercowo-naczyniowego: rzadko - bradykardia, zmiany ciśnienia krwi, kołatanie serca, omdlenia.

Z układu pokarmowego: możliwe nudności, bóle brzucha, biegunka; rzadko - zaparcia, wzdęcia, uczucie pełności w przewodzie pokarmowym, wymioty, suchość w ustach, pragnienie, zapalenie jamy ustnej, zapalenie błony śluzowej żołądka, zmiany erozyjne i wrzodziejące przewodu pokarmowego, zaburzenia czynności wątroby.

Z centralnego układu nerwowego i obwodowego układu nerwowego: możliwy jest niepokój, ból głowy, senność; rzadko - parestezje, depresja, euforia, zaburzenia snu, zawroty głowy, zmiany smaku, zaburzenia widzenia, zaburzenia motoryczne.

Z układu oddechowego: rzadko - niewydolność oddechowa, ataki uduszenia.

Z układu moczowego: rzadko - zwiększona częstotliwość oddawania moczu, skąpomocz, wielomocz, białkomocz, krwiomocz, azotemia, ostra niewydolność nerek.

Z układu krzepnięcia krwi: rzadko - krwawienia z nosa, niedokrwistość, eozynofilia, małopłytkowość, krwawienie z ran pooperacyjnych.

Metabolizm: możliwe zwiększone pocenie się, obrzęk; rzadko - skąpomocz, zwiększone stężenie kreatyniny i/lub mocznika w osoczu krwi, hipokaliemia, hiponatremia.

Reakcje alergiczne: możliwe swędzenie skóry, wysypka krwotoczna; w pojedynczych przypadkach - złuszczające zapalenie skóry, pokrzywka, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, wstrząs anafilaktyczny, skurcz oskrzeli, obrzęk Quinckego, bóle mięśni.

Inne: możliwa gorączka.

Reakcje miejscowe: ból w miejscu wstrzyknięcia.

Przeciwwskazania do leku:

Zmiany erozyjne i wrzodziejące przewodu pokarmowego w ostrej fazie, obecność lub podejrzenie krwawienia z przewodu pokarmowego i/lub krwotoku mózgowego, zaburzenia krzepnięcia krwi w wywiadzie, stany obarczone dużym ryzykiem krwawienia lub niepełnej hemostazy, skaza krwotoczna, umiarkowana i ciężka dysfunkcja nerek (stężenie kreatyniny w osoczu powyżej 50 mg/l), ryzyko rozwoju niewydolności nerek na skutek hipowolemii i odwodnienia; „triada aspirynowa”, astma oskrzelowa, polipy nosa, obrzęk naczynioruchowy w wywiadzie, zapobiegawcze uśmierzanie bólu przed i w trakcie operacji, dzieciństwo i okres dojrzewania do 16. roku życia, ciąża, poród, laktacja, nadwrażliwość na ketorolak, kwas acetylosalicylowy i inne NLPZ.

Stosować w czasie ciąży i laktacji.

Przeciwwskazane w czasie ciąży, porodu i laktacji (karmienie piersią).

Ketorolak jest przeciwwskazany do stosowania jako premedykacja, podtrzymanie znieczulenia i uśmierzanie bólu w praktyce położniczej, ponieważ jego działanie może wydłużyć czas trwania pierwszego okresu porodu. Ponadto ketorolak może hamować kurczliwość macicy i krążenie płodowe.

Specjalne instrukcje dotyczące stosowania Ketorolu.

Stosować ostrożnie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek, przewlekłą niewydolnością serca, nadciśnieniem tętniczym, u pacjentów ze zmianami nadżerkowymi i wrzodziejącymi przewodu pokarmowego oraz u pacjentów z krwawieniem z przewodu pokarmowego w wywiadzie.

Ketorolak należy stosować ostrożnie w okresie pooperacyjnym w przypadkach, gdy wymagana jest szczególnie staranna hemostaza (m.in. po resekcji gruczołu krokowego, wycięciu migdałków, w chirurgii plastycznej), a także u pacjentów w podeszłym wieku, ponieważ Okres półtrwania ketorolaku jest wydłużony, a klirens osoczowy może być zmniejszony. W tej kategorii pacjentów zaleca się stosowanie ketorolaku w dawkach mieszczących się w dolnej granicy zakresu terapeutycznego. W przypadku wystąpienia objawów uszkodzenia wątroby, wysypki skórnej lub eozynofilii należy przerwać stosowanie ketorolaku. Ketorolak nie jest wskazany do stosowania w zespole przewlekłego bólu.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

Jeżeli podczas leczenia ketorolakiem wystąpi senność, zawroty głowy, bezsenność lub depresja, należy zachować szczególną ostrożność podczas wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających zwiększonej uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Interakcja Ketorolu z innymi lekami.

W przypadku jednoczesnego stosowania ketorolaku z innymi NLPZ mogą wystąpić addytywne działania niepożądane; z pentoksyfiliną, lekami przeciwzakrzepowymi (w tym heparyną w małych dawkach) – ryzyko krwawienia może wzrosnąć; w przypadku inhibitorów ACE – może wystąpić zwiększone ryzyko wystąpienia dysfunkcji nerek; zprobenecydem - stężenie ketorolaku w osoczu i wzrost jego okresu półtrwania; z preparatami litu - możliwe jest zmniejszenie klirensu nerkowego litu i zwiększenie jego stężenia w osoczu; z furosemidem – zmniejszając jego działanie moczopędne.

Podczas stosowania ketoralaku zmniejsza się potrzeba stosowania opioidowych leków przeciwbólowych w celu łagodzenia bólu.

Instrukcje użytkowania:

Ketorol jest lekiem przeciwbólowym o działaniu przeciwzapalnym i przeciwgorączkowym.

Działanie farmakologiczne

Substancją czynną Ketorolu jest ketorolak, który poprzez hamowanie aktywności enzymu cyklooksygenazy pomaga hamować biosyntezę prostaglandyn, które są modulatorami stanu zapalnego, termoregulacji i wrażliwości na ból.

Działanie przeciwbólowe zastrzyków Ketorolu można zaobserwować w ciągu pół godziny od podania, a maksymalne działanie – po 1-2 godzinach.

Efekt terapeutyczny Ketorolu utrzymuje się przez 4-6 godzin.

Wskazania do stosowania

Instrukcje zalecają przepisywanie Ketorolu w przypadku umiarkowanego lub silnego bólu: bólu mięśni i pleców, bólu spowodowanego urazami stawów, skręceń, zwichnięć, bólu pooperacyjnego, nerwobólów, raka, zapalenia korzeni, bólu zęba, migreny, oparzeń itp.

Instrukcja użytkowania Ketorolu

Ketorol, którego stosowanie jest wskazane jedynie w przypadku ostrych zespołów bólowych, a nie w leczeniu bólu przewlekłego, dostępny jest w postaci tabletek i roztworu do wstrzykiwań domięśniowych.

W zależności od nasilenia zespołu bólowego tabletki Ketorol można przepisywać jednorazowo lub wielokrotnie.

Roztwór do wstrzykiwań należy podawać głęboko domięśniowo. Pacjentom w wieku poniżej 65 lat przepisuje się zastrzyki Ketorolu w dawce 10-30 mg jednorazowo lub w tej samej dawce co 4-6 godzin, przy czym maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 90 mg. U pacjentów powyżej 65. roku życia zastrzyki Ketorolu podaje się według schematu opisanego powyżej, z tą tylko różnicą, że maksymalna pojedyncza dawka powinna wynosić 15 mg, a maksymalna dawka dobowa powinna wynosić 60 mg. Zastrzyki Ketorolu można stosować nie dłużej niż 5 dni.

Przechodząc z podawania domięśniowego na doustne podanie Ketorolu, należy wziąć pod uwagę całkowitą dobową dawkę leku: w dniu przejścia – 30 mg, dla pacjentów powyżej 65. roku życia – 60 mg, dla pacjentów poniżej 65. roku życia – 90 mg.

Skutki uboczne

Tabletki i zastrzyki Ketorolu mogą wywoływać u pacjentów takie niepożądane reakcje, jak:

• biegunka, ból brzucha, wymioty, zaparcia, wzdęcia, zapalenie jamy ustnej, nudności, zgaga;
• ból dolnej części pleców, ostra niewydolność nerek, częste oddawanie moczu, zapalenie nerek (zapalenie nerek), zmniejszona lub zwiększona objętość moczu;
• skurcz oskrzeli, obrzęk krtani, nieżyt nosa;
• ból głowy, senność, zawroty głowy, nadpobudliwość, depresja, dzwonienie w uszach, utrata słuchu, niewyraźne widzenie.
• podwyższone ciśnienie krwi, omdlenia, obrzęk płuc;
• leukopenia (zwiększenie liczby białych krwinek), eozynofilia (zwiększenie liczby eozynofili), niedokrwistość (zmniejszenie liczby czerwonych krwinek lub hemoglobiny);
• doodbytnicze, nosowe, krwawienie z ran pooperacyjnych;
• plamica, wysypka skórna, pokrzywka, zespół Lyella (alergiczne zapalenie skóry jako reakcja na leki), zespół Stevensa-Johnsona (pojawienie się pęcherzy na obszarach skóry i błonach śluzowych różnych narządów);
• swędzenie, pokrzywka, zmiany w karnacji, wysypka skórna, obrzęk powiek, trudności w oddychaniu, świszczący oddech, uczucie ciężkości w klatce piersiowej;
• zwiększenie masy ciała, obrzęk stóp, palców, kostek, nóg, twarzy, języka, wzmożona potliwość, gorączka;
• ból lub pieczenie w miejscu wstrzyknięcia Ketorolu.

Przeciwwskazania do stosowania Ketorolu

Zgodnie z instrukcją Ketorol nie jest stosowany w leczeniu zespołu bólu przewlekłego. Stosowanie Ketorolu jest przeciwwskazane w przypadku:

• skurcz oskrzeli (zwężenie oskrzeli w wyniku skurczu mięśni);
• astma aspirynowa (napady astmy związane z przyjmowaniem salicylanów);
• hipowolemia (zmniejszona objętość krwi);
• obrzęk naczynioruchowy (ograniczony głęboki obrzęk błon śluzowych lub tkanki podskórnej i skóry);
• odwodnienie (odwodnienie);
• wrzody trawienne (owrzodzenie błony śluzowej przełyku w wyniku narażenia na działanie soku żołądkowego na jeden z jego odcinków);
• erozyjne i wrzodziejące zmiany przewodu pokarmowego w ostrej fazie;
• hipokoagulacja (zmniejszona krzepliwość krwi);
• skaza krwotoczna (choroby układu krwionośnego, które charakteryzują się tendencją do zwiększonego krwawienia);
• udar krwotoczny (krwawienie w mózgu spowodowane pęknięciem naczyń krwionośnych);
• niewydolność wątroby lub nerek;
• jednoczesne stosowanie z innymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi;
• zaburzenia krwotoczne;
• wysokie ryzyko krwawienia;
• nadwrażliwość na ketorolak lub inne niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Ketorol, którego stosowanie należy omówić z lekarzem prowadzącym, nie jest przepisywany kobietom w ciąży i karmiącym piersią, a także dzieciom i młodzieży poniżej 16 roku życia.

Instrukcja zaleca ostrożne stosowanie Ketorolu w przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego), nadciśnienia tętniczego, przewlekłej niewydolności serca, astmy oskrzelowej, zaburzeń czynności nerek, posocznicy (czynniki infekcyjne dostające się do krwi), aktywnego zapalenia wątroby, polipów (narośli tkanki) błony śluzowej. błona nosowo-gardłowa i nosa, toczeń rumieniowaty układowy (choroba tkanki łącznej).

Dodatkowe informacje

Każdy ból sam w sobie jest bardzo nieprzyjemny, ale powoduje jeszcze większą niedogodność, jeśli pojawia się nagle i stopniowo narasta. W takim przypadku może to poważnie skomplikować życie danej osoby i zakłócić jej zwykłą rutynę. Aby szybko złagodzić ból, apteki oferują dziś wiele różnych leków. Wśród nich dobrze sprawdził się dostępny w formie tabletek Ketorol. Jego główną zaletą jest szybkość. W ciągu 20 minut po podaniu osoba odczuwa ulgę, a wkrótce ból całkowicie znika.

Jak działają tabletki Ketorol?

Ketorol należy do grupy leków o złożonym działaniu. Za jego pomocą można nie tylko wyeliminować zespół bólowy, ale także tłumią proces zapalny i łagodzą obrzęk tkanek miękkich. Ketorol jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym i ma działanie wielokierunkowe:

• normalizuje temperaturę ciała;
• łagodzi ostry ból;
• eliminuje ogniska zapalne.

Jego główną cechą jest silne działanie przeciwbólowe. Pod tym względem jest bardzo podobny do morfiny, ale Ketorol jest bezpieczniejszym i skuteczniejszym lekiem. Efekt terapeutyczny, osiągnięty z Tabletki te są wyposażone w specjalną substancję - trometaminę ketorolaku, której wpływ na organizm objawia się nawet przy minimalnych dawkach. Za pomocą tego środka można skutecznie leczyć ból o różnym charakterze i objawach.

Efekt terapeutyczny podczas stosowania tabletek Ketorol jest gwarantowany dzięki całkowitej absorpcji składników aktywnych w przewodzie pokarmowym. Maksymalne stężenie lek osiąga godzinę po przyjęciu pojedynczej dawki. Jeśli jednak dana osoba spożywa tłuste potrawy, wchłanianie leku zajmie trochę więcej czasu. Całkowity rozkład leku i przekształcenie się w aktywne metabolity zajmuje około 3–4 godzin.

Średnio lek zaczyna działać na organizm, normalizując temperaturę i eliminując ból, po około 30 minutach. Wszystko zależy jednak od przyjętej dawki. Tabletki Ketorol można stosować nie tylko w celu łagodzenia bólu, ale także w ramach pełnego leczenia chorób przebiegających z obrzękiem i gorączką.

Tabletki Ketorol i ich skład

Lek jest produkowany przez producenta w postaci tabletek pokrytych zieloną rozpuszczalną powłoką. Wyróżniają się obustronnie wypukłym kształtem, który ułatwia ich połknięcie. Po dokładnym zbadaniu widać tabletki mają wytłoczenie w kształcie litery S. Lek sprzedawany jest w plastikowych blistrach powlekanych metalem, każdy zawierający 10 sztuk. Dodatkowo blistry pakowane są w opakowania kartonowe, których ilość może się różnić. To z kolei wpływa na ostateczny koszt leku.

Tabletki Ketorol zawierają następujące substancje:

Różne formy leku mogą mieć zmodyfikowany skład, ale w każdym przypadku koniecznie będą zawierać ten sam składnik aktywny. W takim przypadku jego stężenie w jednej tabletce wyniesie 10 mg.

Zasady dawkowania Ketorolu

Głównym wskazaniem do stosowania leku jest silny ból, który nie zagraża życiu. Aby wyeliminować cięższy zespół bólowy, lekarze zalecają podawanie zastrzyków, ponieważ w tym przypadku lek wchłania się szybciej i zmniejsza ból w określonym obszarze ciała.

Obliczając bezpieczną i skuteczną dawkę, specjalista bierze pod uwagę szereg czynników:

• cechy przebiegu choroby;
• intensywność bólu;
• wiek.

Aby wyeliminować ból wystarczy zażyć tabletki 10 mg. Jeśli pacjent dokucza mi silny ból, można zwiększyć dawkę do 2 tabletek. Podczas przeprowadzania pełnego cyklu tabletek Ketorol lekarz powinien określić dawkowanie i czas trwania leczenia, biorąc pod uwagę charakterystykę każdego przypadku.

W takim przypadku należy przestrzegać maksymalnej dawki dobowej, która wynosi 4 tabletki. Nie zaleca się jej przekraczania, gdyż może to spowodować negatywne reakcje uboczne, które mogą zaostrzyć przebieg choroby i spowodować nieprzyjemne powikłania.

Zgodnie z instrukcją lek ten zaleca się stosować w celach leczniczych w następujących schorzeniach:

Leczenie Ketorolem należy prowadzić nie dłużej niż 5 dni. Ketorol pomaga bardzo szybko. W większości przypadków pożądany efekt można osiągnąć już po jednej dawce. Czasami może być potrzebnych kilka kursów. W takim przypadku należy zrobić przerwę po 12 dniach stosowania leku i następnie wznowić jego przyjmowanie.

Przeciwwskazania

Ponieważ Ketorol jest lekiem, ma również pewne przeciwwskazania. Z instrukcji wynika, że ​​lek nie jest przepisywany w następujących warunkach:

Jeżeli pacjent ma skłonność do krwawień naczyniowo-mózgowych i obrzęków, należy przyjmować lek Ketorol wyłącznie za zgodą lekarza prowadzącego. Ponadto, przy stosowaniu tabletek w leczeniu następujących schorzeń wymagany jest specjalistyczny nadzór:

• problemy z nerkami;
• cukrzyca;
• zaburzenia układu nerwowego i choroby somatyczne;
• posocznica i krostkowe zmiany skórne;
• zapalenie wątroby;
• choroba niedokrwienna serca;
• nadciśnienie w postaci przewlekłej.

Niepożądane jest picie alkoholu podczas leczenia lekiem, ponieważ jest to połączenie może powodować zatrucie organizmu. Na uwagę zasługują również leki niesteroidowe, które należy wykluczyć lub zmniejszyć ich dawkowanie podczas stosowania tabletek Ketorol.

Skutki uboczne

Eksperci identyfikują następujące kategorie pacjentów, u których występuje największe ryzyko wystąpienia działań niepożądanych w odpowiedzi na przyjmowanie tabletek Ketorol:

• mieć raka;
• w obecności potwierdzonej nadwrażliwości na główne składniki leku;
• osoby powyżej 65 roku życia cierpiące na przewlekłą chorobę wątroby i wrzody.

Jeśli mówimy o samych skutkach ubocznych, można je przedstawić w postaci następujących podgrup:

• częsta i średnia częstotliwość;
• rzadki;
• pojedynczy.

Pierwsza podgrupa obejmuje następujące objawy: obrzęk tkanek miękkich i kończyn, ból głowy, obniżone ciśnienie krwi, senność, biegunka, częste oddawanie moczu, zgaga.

Znacznie rzadziej u pacjentów występują zaparcia, wzdęcia, wysypki skórne, zmiany ciśnienia, zapalenie jamy ustnej i zwiększone pocenie.

W pojedynczych przypadkach mogą wystąpić następujące reakcje:

• drgawki;
• duszność;
• wahania nastroju;
• skurcze oskrzeli;
• ciemnienie oczu i omdlenia;
• szum w uszach;
• ciężki obrzęk;
• ból nerek;
• skurcze żołądka;
• wymioty krwią;
• niedokrwistość.

Czasami pacjenci mogą skarżyć się na krwawienia z nosa, obrzęk krtani, nieżyt nosa i gorączkę.

Jeśli masz indywidualną nietolerancję tabletek Ketorol, ich przyjmowanie może prowadzić do następujących działań niepożądanych:

• obrzęk;
• anafilaksja;
• swędząca skóra;
• problemy z oddychaniem;
• suche błony śluzowe.

Eliminacja alergii

Jeżeli w odpowiedzi na zażycie tabletek Ketorol wystąpi reakcja alergiczna, oprócz zaprzestania ich stosowania, zaleca się wykonanie następujących czynności:

• weź lek przeciwhistaminowy;
• pić dużo płynu;
• wezwać pomoc doraźną.

Jeżeli nietolerancja danego leku zostanie potwierdzona, należy go po raz pierwszy przyjąć w warunkach szpitalnych. Ponadto, w tym przypadku, dawkę leku oblicza się jako 1/8 dopuszczalnego dziennego spożycia. W przypadku braku skutków ubocznych można stopniowo zwiększać dawkę do zwykłej.

U większości pacjentów Ketorol nie powoduje reakcji alergicznych. Z reguły dotyczy to pacjentów cieszących się dobrym zdrowiem i nie cierpiących na choroby przewlekłe. Bardzo trudno jest z góry określić prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych. W tym celu jest to konieczne uwzględniać wiele czynników, wśród których najważniejsze to indywidualne cechy pacjenta, jego wiek i styl życia. Tak czy inaczej, konieczne jest rozpoczęcie leczenia Ketorolem dopiero po konsultacji z lekarzem. Nie zaleca się samodzielnego zażywania tabletek, w przeciwnym razie może to prowadzić do niebezpiecznych konsekwencji.

Objawy przedawkowania i ich eliminacja

• zimno w kończynach i wzmożona potliwość;
• spadek ciśnienia;
• pogorszenie aktywności mózgu;
• zaburzenia mowy;
• apatia;
• skurcze i skurcze mięśni;
• krwawienie z przewodu żołądkowo-jelitowego;
• zawrót głowy;
• nudności i wymioty;
• ból brzucha.

Jak wyeliminować skutki przedawkowania?

W przypadku wystąpienia objawów wskazujących na przedawkowanie pacjentom zaleca się podjęcie następujących działań:

Należy pamiętać, że w przypadku leczenia pacjenta mogą wystąpić objawy przedawkowania zalecana dawka stosował inne leki niesteroidowe lub wykonywał zastrzyki domięśniowe. Aby tego uniknąć, należy uważnie przeczytać instrukcję przed użyciem leku i dokładnie przestrzegać dawkowania.

Połączenie z innymi lekami

Ketorol należy stosować ostrożnie z niektórymi rodzajami leków, ponieważ takie połączenie może spowodować poważne pogorszenie samopoczucia. Niedopuszczalne jest prowadzenie terapii Ketorolem w połączeniu z następującymi lekami:

• kortykotropiny;
• etanol;
• kwas acetylosalicylowy;
• witaminy na bazie wapnia.

Jeśli ten punkt nie zostanie wzięty pod uwagę, u pacjenta może wystąpić silne krwawienie z przewodu żołądkowo-jelitowego, a także inne równie przyjemne choroby.

Wniosek

Aby szybko i skutecznie złagodzić ostry, nagły ból, należy wybrać odpowiedni lek. Obecnie jest ich wiele w aptekach i wśród nich szczególnie warte podkreślenia Tabletki Ketorolu. Wielu ekspertów dobrze się o nich wypowiada, dlatego polecają ten lek wielu swoim pacjentom, którzy zgłaszają się do nich z dolegliwościami bólowymi różnych części ciała. Lek okazał się dobrze tolerowany przez większość pacjentów. Należy jednak pamiętać, że leczenie tym lekiem nie zawsze przebiega bez konsekwencji.

Przyjmowanie tabletek Ketorol może u niektórych pacjentów powodować różne reakcje alergiczne, co może mieć miejsce związane z obecnością mają indywidualną nietolerancję składników leku, a także inne czynniki, o których nie wszyscy wiedzą. Dlatego konieczne jest rozpoczęcie leczenia tym lekiem dopiero po konsultacji ze specjalistą, ściśle przestrzegając schematu dawkowania i dawkowania.

Ketorol

Mieszanina

Tabletki Ketorolu

Składniki nieaktywne: laktoza, celuloza mikrokrystaliczna, stearynian magnezu, dwutlenek krzemu koloidalny, skrobia kukurydziana, hypromeloza, karboksymetyloskrobia sodowa, dwutlenek tytanu, glikol propylenowy, barwnik – zieleń oliwkowa.

Roztwór Ketorolu do podawania domięśniowego
Substancja czynna: ketorolak trometaminy.
Substancje nieaktywne: etanol, chlorek sodu, oktoksynol, wersenian disodowy, wodorotlenek sodu, glikol propylenowy, woda do wstrzykiwań.

Działanie farmakologiczne

Ketorol jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym o działaniu głównie przeciwbólowym. Substancją czynną leku jest ketorolak (trometamina ketorolakowa). Ketorolak ma umiarkowane właściwości przeciwgorączkowe, działanie przeciwzapalne i wyraźne działanie przeciwbólowe. Ketorolak, występujący głównie w tkankach obwodowych, powoduje masowe hamowanie aktywności enzymów cyklooksygenazy typu 1 i 2, co skutkuje hamowaniem tworzenia prostaglandyn. Prostaglandyny odgrywają ważną rolę w bólu, reakcjach zapalnych i mechanizmie termoregulacji. Zgodnie ze strukturą chemiczną, substancja czynna Ketorolu jest racemiczną mieszaniną enancjomerów +R- i -S-, a działanie przeciwbólowe leku wynika właśnie z enancjomerów -S. Ketorol nie wpływa na receptory opioidowe, nie działa depresyjnie na ośrodek oddechowy, nie działa uspokajająco, przeciwdepresyjnie i nie powoduje uzależnienia od narkotyków. Działanie przeciwbólowe Ketorolu jest porównywalne pod względem siły z morfiną i znacznie lepsze od niesteroidowych leków przeciwzapalnych z innych grup. Początek działania przeciwbólowego po podaniu domięśniowym lub doustnym rozpoczyna się odpowiednio po 0,5 i 1 godzinie. Maksymalny efekt przeciwbólowy obserwuje się po 1-2 godzinach.

Wskazania do stosowania

Do uśmierzania bólu spowodowanego jakąkolwiek przyczyną, o silnym lub umiarkowanym nasileniu (w tym w patologii nowotworowej i bólu w okresie pooperacyjnym).

Wskazówki użycia

Tabletki Ketorolu
Przepisany do podawania doustnego. W zależności od nasilenia i nasilenia bólu stosować jednorazowo lub wielokrotnie w dawce 10 mg (maksymalna dopuszczalna dawka to 4 tabletki dziennie – 40 mg). Czas trwania 1 cyklu leczenia nie przekracza 5 dni.

Ketorol do podawania domięśniowego
Minimalną skuteczną dawkę dobiera się indywidualnie, w zależności od odpowiedzi terapeutycznej pacjenta i nasilenia zespołu bólowego. W razie potrzeby można równolegle przepisać zmniejszone dawki opioidowych leków przeciwbólowych.
U osób poniżej 65. roku życia 10-30 mg leku stosuje się domięśniowo jednorazowo lub wielokrotnie (co 4-6 godzin) w dawce 10-30 mg. Pacjentom w wieku powyżej 65 lat, a także osobom z zaburzeniami czynności nerek, Ketorol przepisuje się domięśniowo raz 10-15 mg lub wielokrotnie 10-15 mg co 4-6 godzin, w zależności od nasilenia zespołu bólowego.
Maksymalna dopuszczalna dawka dla pacjentów poniżej 65. roku życia wynosi 90 mg/dobę. W przypadku zaburzeń czynności nerek lub wieku powyżej 65 lat maksymalna dopuszczalna dawka wynosi 60 mg/dobę. Przebieg terapii nie przekracza 5 dni.

Zmiana z podawania domięśniowego na stosowanie wewnętrzne
W dniu przejścia dawka Ketorolu do podawania doustnego nie powinna przekraczać 30 mg. Całkowita dawka dobowa tabletek i roztworu przy zmianie podawania domięśniowego na podawanie doustne nie powinna być większa niż 90 mg/dobę dla pacjentów do 65. roku życia, dla pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub w wieku powyżej 65 lat – 60 mg/dobę .

Skutki uboczne

Stopniowanie skutków ubocznych: więcej niż 3% - częste, 1-3% - rzadsze; mniej niż 1% jest rzadkie.

Ze strony układu moczowego: bóle krzyża bez lub z azotemią i/lub krwiomoczem, ostra niewydolność nerek, mocznicowy zespół hemolityczny (niewydolność nerek, małopłytkowość, niedokrwistość hemolityczna, plamica), zmniejszona lub zwiększona objętość wydalanego moczu, obrzęk nerek, częste oddawanie moczu, jadeit (rzadko).

Z układu pokarmowego: biegunka i bóle żołądka, szczególnie u pacjentów powyżej 65. roku życia, u których w przeszłości występowały choroby nadżerkowe i wrzodziejące przewodu pokarmowego (często); wzdęcia, uczucie pełności w żołądku, zaparcia, zapalenie jamy ustnej, wymioty (rzadziej); zmiany erozyjne i wrzodziejące przewodu pokarmowego, w tym krwawienia (pieczenie lub skurcze w okolicy nadbrzusza, bóle brzucha, wymioty typu „fusy od kawy”, zgaga, smoliste stolce, nudności) i perforacja ściany przewodu pokarmowego, zapalenie wątroby, ostre zapalenie trzustki , żółtaczka cholestatyczna, powiększenie wątroby (rzadko).

Z ośrodkowego układu nerwowego: ból głowy, senność, zawroty głowy (często); depresja, omamy, psychoza, dzwonienie w uszach, zaburzenia słuchu, niewyraźne widzenie (w tym niewyraźne widzenie), nadpobudliwość (niepokój, zmiany nastroju), aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (silny ból głowy, gorączka, sztywność mięśni pleców i (lub) szyi, drgawki) - rzadko .

Ze strony układu oddechowego: obrzęk krtani (trudności w oddychaniu, duszność), duszność lub skurcz oskrzeli, nieżyt nosa (rzadko).

Reakcje alergiczne: reakcje rzekomoanafilaktyczne lub anafilaksja (wysypka skórna, zmiana koloru skóry twarzy, swędzenie skóry, pokrzywka, duszność lub przyspieszony oddech, obrzęk okołooczodołowy, obrzęk powiek, trudności w oddychaniu, duszność, świszczący oddech, uczucie ciężkości w klatce piersiowej) – rzadko .
Z układu krzepnięcia krwi: krwawienia z nosa, krwawienie z rany pooperacyjnej, krwawienie z jelit (rzadko).

Z narządów krwiotwórczych: eozynofilia, niedokrwistość, leukopenia (rzadko).

Reakcje skórne: plamica i wysypka skórna, w tym wysypka plamisto-grudkowa (rzadziej); pokrzywka, złuszczające zapalenie skóry (gorączka z dreszczami lub bez, łuszczenie się lub stwardnienie skóry, zaczerwienienie, tkliwość i (lub) obrzęk migdałków), zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona (rzadko).

Z układu sercowo-naczyniowego: niewielki wzrost ciśnienia krwi (rzadziej); obrzęk płuc, utrata przytomności (rzadko).

Miejscowe reakcje po wstrzyknięciu do mięśnia: ból lub pieczenie w miejscu wstrzyknięcia (rzadziej).

Inne: obrzęk nóg, twarzy, kostek, stóp, palców, przyrost masy ciała (często); nadmierne pocenie się (rzadziej); gorączka, obrzęk języka (rzadko).

Przeciwwskazania

triada aspiryny;
obrzęk naczynioruchowy;
skurcz oskrzeli;
nadwrażliwość na trometaminę, ketorolak i/lub inne NLPZ;
hipowolemia, niezależnie od przyczyny jej rozwoju;
choroby erozyjne i wrzodziejące układu trawiennego w ostrej fazie;
hipokoagulacja (w tym przypadki hemofilii);
odwodnienie;
wrzody trawienne;
udar krwotoczny (podejrzany lub potwierdzony);
połączenie z innymi NLPZ;
niewydolność nerek i/lub wątroby (jeśli stężenie kreatyniny w osoczu przekracza 50 mg/l);
zaburzenie krwiotwórcze;
skaza krwotoczna;
ciąża, poród, laktacja;
wysokie ryzyko krwawienia (w tym pooperacyjnego);
wiek do 16 lat.

Ciąża

Ketorol jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży. Jeśli konieczne jest przepisanie leku w okresie laktacji, karmienie piersią zostaje tymczasowo wstrzymane.

Interakcje leków

Połączenie paracetamolu i ketorolu zwiększa ryzyko toksycznego działania na tkankę nerkową, w przypadku metotreksatu powoduje zwiększoną nefro- i hepatotoksyczność.
Jednoczesne podawanie ketorolaku z suplementami wapnia, glikokortykosteroidami, kwasem acetylosalicylowym, niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi z innych grup, kortykotropiną i etanolem może powodować owrzodzenie błony śluzowej przewodu pokarmowego, co grozi rozwojem krwawienia z przewodu pokarmowego.
W trakcie stosowania leku może wystąpić zmniejszenie klirensu litu i metotreksatu oraz zwiększenie toksyczności obu tych substancji.

Jednoczesne stosowanie z pośrednimi antykoagulantami, lekami trombolitycznymi, heparyną, cefoperazonem, lekami przeciwpłytkowymi, pentoksyfiliną i cefotetanem zwiększa możliwe ryzyko krwawienia.
Ketorol zmniejsza działanie leków hipotensyjnych i moczopędnych, ponieważ powoduje zmniejszenie tworzenia prostaglandyn w nerkach.
Probenecyd zmniejsza objętość dystrybucji i klirens osoczowy Ketorolu, zwiększa jego zawartość w surowicy krwi i wydłuża okres półtrwania trometaminy ketorolaku.
Łączne stosowanie metotreksatu i ketorolaku jest możliwe tylko przy przepisywaniu małych dawek metotreksatu (w tym przypadku konieczne jest dokładne monitorowanie stężenia metotreksatu w osoczu).

Stosowanie leków zobojętniających nie ma wpływu na wchłanianie trometaminy ketorolaku.
Ketorol zwiększa stężenie nifedypiny i werapamilu w osoczu.
Przy jednoczesnym stosowaniu z Ketorolem zwiększa się działanie hipoglikemiczne doustnych leków hipoglikemicznych i insuliny, co wymaga zmiany dawki tej ostatniej. Przepisując lek z innymi lekami o działaniu nefrotoksycznym (w tym lekami zawierającymi złoto), zwiększa się ryzyko nefrotoksyczności.
Leki hamujące wydzielanie kanalikowe zmniejszają klirens trometaminy ketorolaku i zwiększają jej stężenie w surowicy krwi.
Łącząc lek z opioidowymi lekami przeciwbólowymi, możliwe jest znaczne zmniejszenie dawki tego ostatniego.
Jednoczesne podawanie walproinianu sodu i ketorolu prowadzi do zaburzenia agregacji płytek krwi.
Farmaceutycznie ketorolak trometaminy jest niezgodny z preparatami litu i roztworem tramadolu.

Nie należy mieszać roztworu do domięśniowego podawania Ketorolu w tej samej strzykawce z prometazyną, siarczanem morfiny i hydroksyzyną, ponieważ oddziałują one chemicznie z wytrącaniem.
Roztwór do domięśniowego podawania Ketorolu jest kompatybilny z 5% roztworem dekstrozy, izotonicznym roztworem chlorku sodu, plazmalitem, mleczanowym roztworem Ringera i roztworem Ringera, a także roztworami do infuzji zawierającymi chlorowodorek lidokainy, chlorowodorek dopaminy, aminofilinę, sól sodową heparyny i insulinę ludzką krótka akcja.

Przedawkować

Możliwe objawy przedawkowania Ketorolu: nudności, bóle brzucha, wymioty, wrzody trawienne lub zmiany nadżerkowe przewodu pokarmowego, kwasica metaboliczna, zaburzenia czynności nerek.
Leczenie: płukanie żołądka, następnie podanie leków adsorbujących, leczenie objawowe. Nie jest wydalany w znaczącym stopniu metodami dializy.

Formularz zwolnienia

Tabletki Ketorolu: okrągła, pokryta zieloną otoczką, z symbolem „S” z jednej strony, obustronnie wypukła, zawierająca 10 mg trometaminy ketorolaku. Złamanie jest białe lub prawie białe. W opakowaniu znajduje się 20 sztuk (10 sztuk w każdym blistrze).

Ketorol – roztwór do podawania domięśniowego w ampułkach z ciemnego szkła zawierających 1 ml Ketorolu (30 mg ketorolaku trometaminy). W blistrze znajduje się 10 ampułek.

Warunki przechowywania

Przechowywać zgodnie z listą B. Miejsce przechowywania powinno być suche i chronione przed światłem. Temperatura – nie wyższa niż 25°C. Okres przydatności do spożycia – 3 lata. Chronić przed dostępem dzieci. Preparaty na receptę z aptek.

Dodatkowo

Nie zaleca się przepisywania Ketorolu jako składnika premedykacji, analgezji w praktyce położniczej i znieczulenia podtrzymującego ze względu na znaczne ryzyko krwawienia. Niewskazany w leczeniu zespołu przewlekłego bólu.
Wpływ substancji czynnej Ketorol na agregację płytek krwi obserwuje się przez 1-2 dni.
Pacjentom z zaburzeniami układu krzepnięcia krwi przepisuje się ketorolak, jeśli prowadzi się stałe monitorowanie liczby płytek krwi - jest to szczególnie ważne, gdy konieczna jest niezawodna hemostaza (okres pooperacyjny).
Należy zachować ostrożność w leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego, astmy oskrzelowej, nadciśnienia tętniczego, przewlekłej niewydolności serca, dysfunkcji nerek (przy stężeniu kreatyniny w surowicy poniżej 50 mg/l), czynnego zapalenia wątroby, cholestazy, tocznia rumieniowatego układowego, posocznicy, polipów nosowo-gardłowych i błony śluzowej nosa. pacjenci w podeszłym wieku, powyżej 65. roku życia.

Ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze strony układu moczowego wzrasta wraz z hipowolemią.
W razie potrzeby Ketorol można stosować w połączeniu z opioidowymi lekami przeciwbólowymi.
Nie zaleca się jednoczesnego stosowania Ketorolu z paracetamolem dłużej niż 5 dni.
Podczas stosowania Ketorolu u znacznej liczby pacjentów pojawiają się działania niepożądane ze strony ośrodkowego układu nerwowego (na przykład senność, ból głowy, zawroty głowy), dlatego lepiej unikać wykonywania czynności wymagających szybkiej reakcji i zwiększonej uwagi (praca przy maszynach, prowadzenie pojazdów ).
Informacje o leku mają wyłącznie charakter informacyjny i nie powinny być traktowane jako wskazówka do samodzielnego leczenia. Tylko lekarz może podjąć decyzję o przepisaniu leku, określeniu dawki i sposobu jego stosowania.

Średnia ocena

Na podstawie recenzji

Ból może pojawić się nagle, a jego narastająca siła uniemożliwia pełne istnienie. Uniwersalnym lekarstwem o wyraźnym działaniu przeciwbólowym jest lek Ketorol. Już po 15-20 minutach zauważalne będą pierwsze oznaki jego korzystnego działania na organizm, podczas którego ból zacznie stopniowo ustępować, aż do całkowitego zniknięcia.

Oprócz łagodzenia bólu, Ketorol jest w stanie wyeliminować proces zapalny, łagodząc obrzęk tkanek miękkich. W jaki sposób osiąga się tak wieloaspektowy efekt, wskazania i przeciwwskazania, a także działania niepożądane leku zostaną omówione dalej.

Efekty farmakologiczne

Lek Ketorol należy do grupy NLPZ (niesteroidowych leków przeciwzapalnych). Podobnie jak wiele innych leków z tej grupy, lek jest w stanie zapewnić wystarczającą ilość wieloaspektowy wpływ na ciele, a mianowicie:

• eliminuje źródło stanu zapalnego poprzez hamowanie syntezy związków enzymatycznych prostaglandyn;
• łagodzi ostry ból objawowy;
• ma działanie przeciwgorączkowe.

Jeśli mówimy o sposobie jego oddziaływania na poziomie komórkowym, korzystny wynik osiąga się poprzez hamowanie syntezy prostaglandyn - enzymów, które powodują ból i obrzęk, gdy w określonym obszarze pojawiają się zaburzenia naturalnej aktywności życiowej. Wchłaniane w przewodzie pokarmowym aktywne składniki leku łączą się z komórkami białkowymi, powodując nieselektywne hamowanie kaskady cyklooksygenaz, po czym synteza prostaglandyn ulega spowolnieniu i ostatecznie zostaje zminimalizowana.

Działanie przeciwbólowe porównywalną siłą z morfiną jednak zastosowania Ketorolu jest dużo wydajniejsze i bezpieczniejsze. Głównym składnikiem aktywnym jest trometamina ketorolaku, która już w minimalnych dawkach może działać leczniczo. Za pomocą tego leku można pozbyć się różnych rodzajów bólu, różniących się patogenezą i rodzajem manifestacji.

Zadaj swoje pytanie neurologowi bezpłatnie

Irina Martynowa. Absolwent Państwowego Uniwersytetu Medycznego w Woroneżu im. N.N. Burdenko. Rezydent kliniczny i neurolog BUZ VO „Poliklinika Moskiewska”.

Doustne podanie leku zapewnia maksymalną skuteczność ze względu na całkowite wchłanianie składników aktywnych w przewodzie pokarmowym. Maksymalne stężenie we krwi występuje godzinę po zażyciu leku. Ona bezpośrednio zależy od rodzaju jedzenia pacjent. Przeważająca w diecie żywność tłusta (głównie pochodzenia zwierzęcego) pomaga spowolnić proces wchłaniania na kilka godzin. Okres półtrwania i tworzenie aktywnych metabolitów następuje w ciągu 3-5 godzin.

Występują działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe bezpośrednio po pierwszej dawce leku, za 25-50 minut, w zależności od dawki. Ketorol stosuje się zarówno w celu eliminowania bólu objawowego, jak i do pełnego leczenia poważnych chorób, które charakteryzują się gorączką i obrzękiem.

Ketorol wiąże się z albuminami krwi w niemal 99%, co zwiększa jego biodostępność i zwiększa skuteczność działania. On zdolność penetracji wszystkich tkanek i narządów, zatrzymujący w mleku matki i płynie stawowym w maksymalnym stężeniu ( ale nie gromadzi się jak inne podobne NLPZ).

Podczas metabolizmu około połowa dawki wprowadzanej do organizmu to nieaktywne metabolity. Druga połowa (glukuronidy i hydroksyketorolak) ma bezpośredni wpływ na syntezę prostaglandyn, działając lokalnie i selektywnie.

Po aktywnym metabolizmie w wątrobie, lek jest w dużej mierze wydalany przez nerki wraz z moczem. Niewielka część Ketorolu jest wydalana z organizmu przez jelita. U pacjentów z problemami wątroby okres półtrwania i maksymalne stężenie leku mogą mieć indywidualne wskaźniki różniące się od ogólnie przyjętych. Ponieważ trometamina ketorolaku wiąże się bezpośrednio z białkami krwi, u osób starszych jej okres półtrwania zwiększa się kilkukrotnie. Co więcej, w młodym aktywnym organizmie okres półtrwania może trwać znacznie dłużej.

Skład i forma wydania

Ketorol produkowany jest w postaci tabletek pokrytych specjalną rozpuszczalną zieloną powłoką. Dwuwypukły kształt tabletki ułatwia połknięcie leku. Każda tabletka posiada specjalne wytłoczenie w postaci łacińskiej litery S. Tabletki pakowane są po 10 sztuk w plastikowym blistrze z metalową powłoką. Opakowanie może zawierać inną liczbę blistrów, co sprawia, że ​​cena leku diametralnie się różni.

Jedna tabletka Ketorolu zawiera:

1. Substancja czynna – trometamina ketorolakowa – 10 mg.
2. Elementy pomocnicze:

• laktoza;
• skrobia kukurydziana;
• celuloza mikrokrystaliczna;
• koloidalny dwutlenek krzemu;
• karboksymetyloskrobia sodowa;
• dwutlenek tytanu;
• hypromeloza;
• naturalny barwnik diamentowy;
• glikol propylenowy.

Skład tabletek może zostać zmieniony przez producenta, jednak substancja czynna (trometamina ketorolak) pozostaje niezmieniona, zachowując ogólnie przyjętą dawkę 10 mg.

Aplikacja

Tabletki Ketorol stosuje się w przypadkach, gdy natężenie bólu nie ma charakteru zagrażającego życiu. W łagodzeniu ostrych ataków silnego bólu lepiej jest stosować zastrzyki, które szybciej się wchłaniają i łagodzą ból w określonym obszarze ciała. W praktyce lekarskiej powszechnie stosuje się następujący schemat: przez pierwsze trzy dni Ketorol podaje się głęboko domięśniowo, po czym kontynuuje się leczenie tabletkami, stopniowo zmniejszając dawkę do minimum.

Dawkowanie zależy od wieku pacjenta, nasilenia bólu i charakteru choroby.. Aby wyeliminować ból o różnej etiologii i zwichnięciach, najbardziej odpowiednią dawką jest 10 mg - czyli 1 tabletka leku. Jeżeli ból jest silny, dawkę można zwiększyć do 20 mg (2 tabletki). Przepisując Ketorol jako kurs, jego czas trwania i dawkowanie ustala się indywidualnie.

Maksymalna dopuszczalna dawka ketorolaku na dzień wynosi nie więcej niż 40 mg(4 tabletki). Jej przekroczenie prowadzi do rozwoju szeregu skutków ubocznych, które mogą mieć wpływ na przebieg choroby, wikłając ją dodatkowymi bolesnymi i nieprzyjemnymi odczuciami w organizmie.

Wskazania do stosowania mogą stać się leki z grupy NLPZ następujące przejawy:

• choroby reumatoidalne układu mięśniowo-szkieletowego
• , ból zęba;

• spowodowane kompresją zakończeń neuronowych;
• napięcia mięśniowe i;
• choroby onkologiczne;
• łagodzenie bólu w okresie pooperacyjnym i rehabilitacyjnym;
• uraz i naruszenie integralności tkanki kostnej (złamania, nakłucia, ucisk);
• nerwobóle mięśni i bóle mięśni.

Zazwyczaj przebieg leczenia Ketorolem trwa do 5 dni, ale w większości przypadków wystarczy jedna dawka leku, aby pozbyć się silnego bólu. Jego nie używaj w dzieciństwie ( do 16 roku życia), ograniczając się do przyjmowania innych NLPZ w celu łagodzenia gorączki, gorączki i stanu zapalnego. Jeżeli konieczne jest długotrwałe stosowanie leku, należy co 12 dni robić przerwę, po czym kontynuować stosowanie.

Przeciwwskazania

nie używany w terapii, jeśli pacjent tak ma obecność następujących wskaźników:

• nadwrażliwość na jeden lub więcej składników leku;
• nietolerancja kwasu acetylosalicylowego;
• obecność astmy oskrzelowej i polipowatości zatok;
• dysfunkcja hematopoezy, szczególnie w przypadku niskiego poziomu krzepnięcia;
• dzieci poniżej 16 roku życia;
• okres ciąży i laktacji;
• obecność aktywnego krwawienia z przewodu żołądkowo-jelitowego;
• przewlekłe procesy zapalne żołądka i jelit, które są w ostrej fazie;

• skaza krwotoczna;
• nietolerancja laktozy;
• niewyrównana niewydolność serca;
• okres rehabilitacji po operacji bajpasów wieńcowych;
• wrzód trawienny przewodu żołądkowo-jelitowego w ostrej fazie;
• niewydolność nerek;
• udar lub stan przed udarem;
• hipowolemia.

Z ostrożnością lek jest stosowany, jeśli pacjent tak ma predyspozycja do obrzęków i krwawień mózgowo-naczyniowych.

Także zapłać szczególną uwagę od stanu pacjenta podczas przepisywania Ketorolu w przypadku, gdy wywiad zawiera następujące choroby:

• choroba niedokrwienna serca;
• przewlekłe nadciśnienie tętnicze;
• dysfunkcja nerek i układu wydalniczego jako całości;
• cukrzyca (z obowiązkowym codziennym stosowaniem insuliny);
• posocznica i zmiany krostkowe skóry o różnej etiologii;
• zapalenie wątroby w fazie aktywnej;
• poważne choroby somatyczne i zaburzenia układu nerwowego.

Nie zaleca się łączenia leku z alkoholem, ponieważ ten ostatni może wywołać poważne zatrucie organizmu. Jeśli dana osoba jest uzależniona od alkoholu, jego leczenie odbywa się wyłącznie w szpitalu, po przeprowadzeniu oczyszczających kroplówek i lewatyw.

Podczas stosowania Ketorolu ważne jest ograniczenie lub całkowite zaprzestanie stosowania innych NLPZ, ponieważ zwiększone stężenie składnika aktywnego może spowodować zatrucie, co doprowadzi do rozwoju działań niepożądanych.

Przedawkować

Ze znacznym wzrastający dopuszczalna dawka dzienna ( ponad 100 mg) jest odnotowane ciężkie zatrucie organizm, który charakteryzuje się następującymi objawami:

• nudności i wymioty;
• ból brzucha;
• krwawienie z przewodu pokarmowego (krew w stolcu i wymiocinach);
• zawrót głowy;
• apatia;
• skurcze i skurcze mięśni;
• zimno i pocenie się kończyn;
• zaburzenia aktywności mózgu;
• niewyraźna mowa.

W przypadku wykrycia przedawkowania konieczne jest podjęcie szeregu działań mających na celu przywrócenie funkcji życiowych:

1. Usuń pozostałe tabletki z przewodu żołądkowo-jelitowego– jest właściwe tylko wtedy, gdy odstęp czasu od zażycia tabletek do wykrycia przedawkowania nie przekracza 1 godziny. Możesz wywołać odruch wymiotny, naciskając tył łyżki na nasadę języka.
2. Zmniejsz stężenie toksyn– pomogą w tym wszelkie sorbenty, które potrafią otoczyć i zneutralizować działanie toksyn. Należą do nich: węgiel aktywny (1 tabletka na 10 kg masy ciała), Sorbex, Polysorb, Enterosgel.
3. Zapewnij równowagę wodno-solną– osiąga się poprzez picie dużej ilości wody, przynajmniej 2-3 litrów. Musisz pić małymi łykami, ale bardzo często (co 2-3 minuty). Woda powinna mieć temperaturę pokojową, ale w żadnym wypadku zimną, co doprowadzi do skurczów przewodu żołądkowo-jelitowego. Aby uzyskać najlepsze rezultaty, możesz przygotować własny roztwór soli fizjologicznej. Aby to zrobić, na 1 litr wody użyj:

• 1 łyżka soli kuchennej;
• 1 łyżka cukru;
• 1 łyżeczka sody oczyszczonej.

Powstałą mieszaninę soli witalnych pije się przez kilka dni, aż znikną resztkowe objawy działań niepożądanych.

Wezwij karetkę, a także poinformować lokalnego terapeutę o tym, co się stało.

Przedawkowanie i jego objawy mogą wystąpić nawet w przypadku przyjęcia pojedynczej dawki Ketorolu w połączeniu z innymi lekami z grupy NLPZ lub przy jednoczesnym stosowaniu zastrzyków domięśniowych i tabletek. Dlatego przed rozpoczęciem leczenia należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i porównać całkowite dawki NLPZ dostające się do organizmu na dzień.

Skutki uboczne

Ryzykowne w zależności od prawdopodobieństwa wystąpienia działań niepożądanych jesień:

• osoby powyżej 65. roku życia z przewlekłą chorobą wątroby w wywiadzie, a także chorobą wrzodową przewodu pokarmowego;
• osoby, które mają indywidualną nietolerancję składników leku lub jakichkolwiek leków z grupy NLPZ;
• osoby chore na raka, a także procesy destrukcyjne w wątrobie.

Działania niepożądane wywołane przez Ketorol można rozważyć, biorąc pod uwagę częstotliwość występowania:

1. Częsty(ponad 3% wszystkich przypadków):

• biegunka;
• zgaga;
• zwiększone bolesne oddawanie moczu;
• obrzęk tkanek miękkich twarzy i kończyn;
• ból głowy z ostrymi objawami utrzymującymi się dość długo;
• obniżone ciśnienie krwi;
• senność;
• ból w nadbrzuszu.

1. Średnia częstotliwość(od 1 do 3% masy całkowitej):

• zaparcie;
• bębnica;
• zapalenie jamy ustnej;
• nagły wzrost ciśnienia krwi;
• wysypka skórna;
• zwiększone pocenie się.

1. Rzadki(do 1%):

• wymioty z krwią;
• owrzodzenie błony śluzowej przewodu żołądkowo-jelitowego;
• skurcz żołądka;
• ból i dyskomfort wskazujący na problemy z nerkami;
• zmniejszona objętość wydalanego moczu;
• ciężki obrzęk;

• szum w uszach;
• ciemnienie oczu;
• utrata przytomności;
• drgawki;
• nagłe zmiany nastroju;
• skurcz oskrzeli;
• ciężka duszność i brak powietrza;
• niedokrwistość.

1. W odosobnionych przypadkach:

• krwawienia z nosa;
• obrzęk krtani;
• katar;
• małopłytkowość;
• ostre zapalenie trzustki;
• zapalenie wątroby;
• gorączka.

W przypadku indywidualnej nietolerancji leku może rozwinąć się reakcja alergiczna, co objawia się następującymi reakcjami:

• pokrzywka i swędzenie skóry;
• obrzęk całego ciała lub jego poszczególnych części;
• trudności w oddychaniu;
• anafilaksja;
• suche błony śluzowe.

W przypadku rozpoznania reakcji alergicznych leczenie Ketorolem należy przerwać, stosując następujący zestaw środków:

1. Podaj tej osobie dowolny lek przeciwhistaminowy: Suprastin, Diazolin, Finistil.
2. Podaj dużo płynów.
3. Wezwij karetkę.

W przypadku wystąpienia reakcji alergicznych na leki wskazane w wywiadzie, pacjentowi zaleca się przyjęcie pierwszego leku w szpitalu, stosując 1/8 dziennej dawki. W przypadku braku działań niepożądanych dawkę stopniowo dostosowuje się do ogólnie przyjętej dawki.

Zazwyczaj w praktyce lekarskiej Ketorol jest dobrze tolerowany pacjentów, którzy nie mają dolegliwości zdrowotnych ani chorób przewlekłych. Występowanie działań niepożądanych jest bezpośrednio związane z indywidualnymi cechami pacjenta, jego wiekiem i ogólnym stanem zdrowia oraz stylem życia.

Ponieważ lek może powodować całą gamę działań niepożądanych w organizmie, jego stosowanie jest możliwe tylko po konsultacji z lekarzem. Samoleczenie może powodować rozwój nowych chorób, a także śmierć.

Interakcja z innymi lekami

• Kwas acetylosalicylowy;
• kortykotropiny;
• Kompleksy witaminowe zawierające wapń;
• Etanol.

Połączenie tych leków z Ketorolem wywołuje ciężkie krwawienie z przewodu żołądkowo-jelitowego, a także rozwój poważnych powikłań.

Również nie zalecane jednoczesne stosowanie Ketorolu z innymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, ponieważ prawdopodobne jest przedawkowanie, które może mieć negatywne konsekwencje dla organizmu.

Rozwój nefrotoksyczności, a także poważne dysfunkcje układu wydalniczego osiąga się poprzez jednoczesne stosowanie Ketorolu z następującymi lekami:

• Paracetamol;
• preparaty zawierające niewielkie stężenie złota.

Zmniejszona synteza prostaglandyn ma bezpośredni wpływ na leki z grupy moczopędnej, zmniejszające ich działanie. Również skuteczność leków przeciwnadciśnieniowych maleje, gdy ich stosowanie łączy się z Ketorolem.

Jeśli pacjent choruje na cukrzycę, należy dostosować dawkę insuliny, ponieważ stosowany lek może wpływać na poziom glukozy we krwi i proces jej rozkładu.

Jednoczesne użycie Ketorola z werapamilem i nefidypiną, prowadzi do kilkukrotnego wzrostu stężenia tego ostatniego. Właściwość ta jest szeroko stosowana w leczeniu nerwobólów i bólów mięśniowych, gdy jest to konieczne działanie uspokajające i rozluźniające mięśnie.

Dodatkowo

Niezalecane użyć leku jako znieczulenie w przypadku drobnych interwencji chirurgicznych, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo krwawienia. Nieskuteczne podczas leczenia zespół bólowy kto nosi chroniczny charakter.

Leczenie Ketorolem u pacjentów, którzy mają problemy w układzie krążenia, oznacza stałe monitorowanie stan i ilość wytworzonych płytek krwi, a także szybkość ich sedymentacji. Badania wykonuje się zarówno przed zażyciem pigułki, jak i po jej wchłonięciu. Koagulogram wykonywany co najmniej 2 razy dziennie pomoże uniknąć poważnych konsekwencji, a także przewidzieć dalsze leczenie.

Podczas stosowania Ketorolu u pacjentów chorych na nowotwór, istnieje możliwość łączenia to w małych dawkach preparaty zawierające opium, ponieważ stężenie tego ostatniego podwoi się. Jednakże, połączenie Ketoloru i leków przeciwnowotworowych jest niedopuszczalne, ponieważ może to spowodować poważne zaburzenia czynności nerek, w tym niewydolność nerek.

Zalety w porównaniu z innymi lekami

Wśród najbardziej wyraźnych zalet stosowania Ketorolu można wyróżnić następujące cechy:

1. Nie jest w stanie wiązać się z receptorami opioidowymi błon komórkowych, co pozwala na stosowanie go jako bezpiecznego środka przeciwbólowego.
2. Nie wpływa w żaden sposób na pracę mózgu ani na koncentrację – można go stosować podczas wykonywania pracy wymagającej zwiększonej koncentracji i szybkości reakcji psychomotorycznych.
3. Nie ma wyraźnego działania uspokajającego.
4. Nie uzależnia, dlatego można go stosować w długotrwałym leczeniu chorób przewlekłych, którym towarzyszy ostry ból, gorączka i obrzęk tkanek miękkich.
5. Dozwolony przy zaburzeniach czynności wątroby, ponieważ nie wpływa to na poziom wchłaniania i okres półtrwania z organizmu.
6. Nie działa przeciwlękowo, co pozwala na stosowanie leku w zaburzeniach reakcji psycho-emocjonalnych.
7. Przystępna cena i dobrze tolerowany przez pacjentów.

Cena

Indyjski Ketorol, zawierający 2 blistry po 20 tabletek w opakowaniu, kosztuje 43 ruble. Lek krajowy będzie kosztować kupującego nieco mniej - 35 rubli. Ceny mogą nieznacznie różnić się od cen aptecznych, ponieważ całkowicie zależą nie tylko od producenta, ale także od procentu marży aptek.

Warunki wydawania z aptek

Lek jest dostępny na receptę, ponieważ ma wyraźne działanie przeciwbólowe.

Warunki przechowywania i daty ważności

Lek przechowuje się w chłodnym, suchym miejscu niedostępnym dla dzieci. Okres przydatności do spożycia wynosi 2 lata od daty produkcji, której dokładna data jest podana na opakowaniu.

Analogi

Najbardziej dostępnymi i nie mniej skutecznymi środkami o podobnym działaniu na organizm są:

• Ketorolak 10 mg, cena za 20 szt. od 26 rub.
• , 10 mg, cena za 10 szt. od 58 rubli.
• Ketotifen 1 mg, cena za 30 szt. od 70 rubli.
• Ketofril 10 mg, cena za 20 szt. od 88 rub.
• Pentalgin, cena za 24 szt. od 141 rub.
• Tempalgin, cena za 20 szt. od 115 rubli.

Podobne leki mają swoje przeciwwskazania i skutki uboczne, dlatego przy ich wyborze ważne jest, aby skonsultować się ze specjalistą. Niezależne zastąpienie Ketorolu analogiem może wywołać rozwój powiązanych reakcji negatywnych.

Zatem Ketorol w postaci tabletek może mieć taki sam wpływ na organizm, jak inne leki z grupy NLPZ. Jednak on jest dobrze tolerowany i szybko reaguje, co osiąga się poprzez łatwe wchłanianie i metabolizm przez wątrobę. Jest całkiem można łączyć z lekami z innych grup leków w terapii kompleksowej, ale jednocześnie wymaga hospitalizacji i stałego monitorowania stanu pacjenta. Przystępna cena i możliwość szybkiej eliminacji każdego rodzaju bólu sprawiają, że jest on tak popularny i poszukiwany na rynku farmakologicznym.

Nie znaleziono recenzji! Wstaw prawidłowy identyfikator recenzji.