Fotouczulacze i oparzenia słoneczne. Nadwrażliwość na światło lub dermatoza słoneczna

Antybiotyki lub środki przeciwdrobnoustrojowe to leki otrzymywane z bakterii i grzybów, a także w drodze syntezy chemicznej. Stosowane są w leczeniu chorób zakaźnych. Antybiotyki albo zabijają mikroorganizmy, albo zapobiegają ich namnażaniu.

Wybór niezbędnego antybiotyku zależy od wrażliwości mikroorganizmów, ciężkości choroby, toksyczności i alergii pacjenta. W niektórych przypadkach wymagane jest połączenie kilku antybiotyków.

Jakie antybiotyki mogą powodować alergie?

Istnieje kilka grup antybiotyków, do których należą aminoglikozydy, makrolidy, sulfonamidy i chinolony. Penicylina to najbardziej znany i najstarszy antybiotyk, stosowany w leczeniu wielu chorób zakaźnych. Zasadniczo antybiotyki są nieszkodliwe dla osób je przyjmujących, chociaż czasami mogą powodować szeroki zakres reakcje niepożądane.

Antybiotyki mogą być silnym alergenem

Niektórzy ludzie są predysponowani do alergii na antybiotyki. Podczas leczenia takimi lekami rozwija się wysypka skórna, obrzęk, gorączka, zapalenie stawów lub inne objawy. Najczęściej ta reakcja organizmu występuje po leczeniu lekami z grupy penicylin lub sulfonamidami.

Leki z innych grup antybiotyków również mogą powodować reakcję alergiczną w organizmie, jednak objawy nie będą tak nasilone. Ustalono również, że reakcja organizmu typu anafilaktycznego jest często wywoływana przez antybiotyki z grupy penicylin.

Główne przyczyny alergii na antybiotyki

Do tej pory nieznany dokładny powód, co powoduje reakcje alergiczne u niektórych pacjentów leczonych antybiotykami.

Wysypka może być objawem alergii na antybiotyki

Zidentyfikowano szereg czynników wpływających na prawdopodobieństwo jego wystąpienia:

• pacjent ma objawy alergiczne dla pozostałych leków i produktów spożywczych;
• choroby przewlekłe;
• częsty powtarzać kursy leczenie tym samym antybiotykiem;
• bezzasadnie duże dawki przyjmowanie leku;
• predyspozycje genetyczne.

Jeśli u danej osoby wystąpiła reakcja alergiczna na penicylinę, prawdopodobieństwo takiej reakcji na inny antybiotyk wzrasta około 3 razy. W zależności od sposobu podawania leku i charakterystyki organizmu, szybkość występowania reakcji może wahać się od 1 godziny do 3 lub więcej dni.

Objawy pokrzywki, jej manifestacja na skórze

Pokrzywka jest uczuleniem na antybiotyki (wysypka skórna). Leczenie takimi lekami powoduje powstawanie małych czerwonych pieczęci i pęcherzy, podobnych do oparzenia pokrzywą. Czasami pęcherze osiągają średnicę do 10 cm. Wysypka rozprzestrzenia się na prawie całym ciele, ale często na kończynach.

Swędzenie towarzyszące pokrzywce nasila się wieczorem i w nocy

W takim przypadku całe ciało może swędzić, a nie tylko obszary, w których pojawia się wysypka. Od rozpoczęcia leczenia do pojawienia się objawów pokrzywki może minąć do 2 tygodni.

Swędzenie to zjawisko, które w większości przypadków towarzyszy wysypce.

Zazwyczaj po zaprzestaniu leczenia wysypka skórna może utrzymywać się przez dwa dni. Ślady w postaci blizn lub plamy starcze nie pozostaje na ciele po pozbyciu się pokrzywki.

Obrzęk Quinckego jako reakcja na antybiotyki

Obrzęk Quinckego pojawia się z kilku powodów, jednak częściej objawia się alergią na pokarm lub leki, głównie u osób uczulonych na inne substancje drażniące. Na wystąpienie obrzęku Quinckego najbardziej podatne są dzieci i młode kobiety.

Jeśli podejrzewasz obrzęk naczynioruchowy, powinieneś natychmiast wezwać pogotowie lub lekarza

Obrzęk głębokich warstw skóry i nabłonka śluzowego może być reakcją na leczenie chorób zakaźnych i wskazywać na wystąpienie alergii na antybiotyki. U większości osób może wystąpić wysypka skórna. W przypadku obrzęku Quinckego płyn gromadzi się w głębokich warstwach, a powierzchnia skóry nie zmienia koloru. Może pojawić się na dłoniach, genitaliach, oczach i nogach. Nie ma swędzenia.

Objawy mogą się nasilić w ciągu 1-2 dni

Jeśli obrzęk dotyczy cholewki drogi oddechowe może dojść do uduszenia zagrażającego życiu. Po zaprzestaniu leczenia leki obrzęk zostaje wyeliminowany. Ale w ciężkich przypadkach są przepisywane leki przeciwhistaminowe i sterydy.

Uważać na! W ciężkich przypadkach może wystąpić obrzęk Quinckego narządy wewnętrznełącznie z oponami mózgowymi i stawami. W takim przypadku objawy choroby mogą rozwijać się szybko i wymagać pilnej interwencji medycznej.

Wysypka skórna po zażyciu antybiotyków

Według statystyk, ponad 20% populacji miało problem z wysypką pojawiającą się na ciele. U około 1-2% pacjentów występuje taka alergia na antybiotyki (wysypka skórna). Leczenie tej choroby pogarsza się u osób cierpiących na tak poważne choroby, jak białaczka, HIV, monokuloza i infekcja wirusem cytomegalii.

Wysypka to tylko jeden z objawów alergii.

Wysypka - reakcja alergiczna ze zmianami w dotkniętym obszarze skóra. Zmienia się nie tylko kolor, ale także tekstura dotkniętej skóry. Wysypka jest zlokalizowana w określonym obszarze, ale może rozprzestrzeniać się po całym ciele.

Z wyjątkiem znaki zewnętrzne, Temu objawowi alergii mogą towarzyszyć inne objawy: swędzenie, obrzęk, bolesność lub łuszczenie się skóry. To nie tylko powoduje problemem estetycznym, ale także ogólne złe samopoczucie.

Objawy ALERGII na antybiotyki mogą pojawić się dopiero po 3 tygodniach OD DNIA ROZPOCZĘCIA

Im dłuższy okres stosowania antybiotyków, tym duże prawdopodobieństwo powstanie reakcja alergiczna ciała, takie jak wysypka skórna.

Nadwrażliwość na światło: objawy i objawy

U niewielkiej części populacji rozwija się zaburzenie zwane nadwrażliwością na światło, charakteryzujące się alergią na promieniowanie ultrafioletowe nawet po krótkotrwałej ekspozycji na światło. promienie słoneczne. Efekt ten może pojawić się w ciągu kilku sekund, a czasami okres ten trwa nawet 2-3 dni.

Światłoczułość - alergia na światło słoneczne

Choroba charakteryzuje się zaczerwienieniem skóry w postaci oparzeń słonecznych.. Warunek ten towarzyszy bolesne doznania i swędzenie. Z więcej silna reakcja na ciele, w dotkniętych obszarach zaburzona jest pigmentacja, skóra pogrubia się, pojawiają się obrzęki i pęcherze. U niektórych osób proces ten może dotyczyć nie tylko obszarów, które miały bezpośredni kontakt z promieniami słonecznymi, ale także tych, które nie były narażone na działanie promieniowania ultrafioletowego.

Nadwrażliwość na światło często obserwuje się u niemowląt, u osób z choroby przewlekłe lub tych, którzy niedawno cierpieli poważna choroba. Ten może być wywołany chemikaliami używanymi w życiu codziennym, kosmetykami lub być reakcją, taką jak alergia na antybiotyki (wysypka skórna).

Może wystąpić reakcja alergiczna na chemię gospodarczą

Leczenie takiej reakcji może polegać jedynie na ochronie przed kontaktem z promieniami słońca. Jeśli nie można przerwać przyjmowania antybiotyków, należy w tym okresie nosić bawełnianą odzież możliwie najbardziej zakrywającą ciało, parasolkę lub kapelusz z szerokim rondem.

Manifestacja alergii na antybiotyki w dzieciństwie

Z roku na rok zwiększa się liczba dzieci uczulonych na antybiotyki. Ta negatywna reakcja na antybiotyki u dziecka, tzw. nadwrażliwość układu odpornościowego, pojawia się w trakcie leczenia. Najczęściej ta reakcja organizmu objawia się po zażyciu leków z grupy penicylin.

Najczęstszymi objawami takiej patologii u dziecka są: ból głowy, biegunka, ból brzucha, nieżyt nosa, zapalenie spojówek, swędzenie skóry. Reakcja alergiczna może objawiać się pokrzywką, obrzękiem powiek i warg (obrzęk Quinckego), swędzeniem i wysypką podobną do tej, która pojawia się przy odrze lub ospie wietrznej.

Dzieci są czasami bardziej podatne na alergie niż dorośli

U niewielkiej liczby pacjentów dzieciństwo Mogą również wystąpić inne objawy. Niebezpieczeństwo alergii na antybiotyki polega na tym, że oprócz zewnętrznych form manifestacji reakcji na leczenie, w postaci wysypki na skórze, narządy wewnętrzne dziecka mogą ucierpieć.

Może objawiać się w postaci reakcji takich jak wstrząs anafilaktyczny, uczucie uduszenia, wymioty, biegunka, zawroty głowy, a nawet utrata przytomności. Objawy mogą się dość szybko nasilić. W takich przypadkach jest to konieczne pilny apel do placówki medycznej w celu podjęcia działań ratunkowych.

Leczenie alergii na antybiotyki

Jeżeli po rozpoczęciu stosowania leku wystąpi alergia na antybiotyki (wysypka skórna), należy dostosować leczenie choroby i podjąć działania mające na celu pozbycie się negatywnych objawów. Wiedza, jak postępować w przypadku wysypki i rozpoznanie poważniejszej reakcji, może pomóc Ci poczuć się lepiej, a nawet może uratować Ci życie.

Wiedząc, jak się zachować, możesz podjąć niezbędne działania na czas

Jeśli podejrzewasz reakcję alergiczną, powinieneś natychmiast skontaktować się z lekarzem i poprosić o pomoc.. Należy odstawić antybiotyk, na który wystąpiła reakcja, a przed rozpoczęciem kolejnego leczenia należy uprzedzić personel medyczny o wystąpieniu działania niepożądanego.

Wymiana alergenu

Jeśli podczas leczenia antybiotykiem wystąpi zaczerwienienie skóry, swędzenie lub inne objawy, lek należy przerwać, ponieważ z każdą dawką alergenu stan pacjenta się pogarsza. Po odstawieniu antybiotyku stan stopniowo się poprawiał.

Zanim się zarejestrujesz nowy antybiotyk lekarz skieruje pacjenta na badanie reakcji

Ale aby kontynuować leczenie, należy wybrać inny antybiotyk. Jest wybierany z poniższej grupy leków, po wcześniejszym przeprowadzeniu testu reakcji.

Ważne do zapamiętania! Jeśli wystąpiła już alergia na jakąś grupę antybiotyków, istnieje duże prawdopodobieństwo, że taka reakcja wystąpi ponownie. W takim przypadku z reguły przepisuje się lek z poniższej grupy antybiotyków, biorąc pod uwagę wiek pacjenta i przebieg choroby podstawowej.

Leki przeciwhistaminowe

Objawy alergii na leczenie antybiotykami w postaci wysypki skórnej, obrzęku błon śluzowych i zaburzeń wydajności przewód żołądkowo-jelitowy, arytmie, występują po uwolnieniu do naczynia krwionośne wolna histamina.

Leki przeciwhistaminowe zwiększają liczbę białych krwinek we krwi i zmniejszają wytwarzanie histaminy, która jest wytwarzana przez układ odpornościowy w odpowiedzi na alergen. W zależności od stanu pacjenta lekarz może przepisać następujące leki przeciwhistaminowe: loratadyna, cetyryzyna, difenhydramina.

Lek przeciwhistaminowy

Ich dawki będą zależeć od wielu czynników, w tym wieku pacjenta i cech ciała. Należy dokładnie zapoznać się z instrukcją stosowania leku.

Leki takie nie są zalecane dla dzieci poniżej 4 roku życia i pacjentów w podeszłym wieku ponieważ mogą wystąpić zawroty głowy, drażliwość i senność. Leki przeciwhistaminowe, powodując senność nie należy przyjmować razem z lekami przeciwdepresyjnymi, tabletki nasenne i silne leki przeciwbólowe.

Uwaga! Leków przeciwhistaminowych nie powinny stosować kobiety w ciąży i karmiące piersią. Leki te mogą powodować skutki uboczne u dzieci lub powodować wady wrodzone u płodu.

Tę metodę pozbycia się alergii stosuje się przy długotrwałych metodach leczenia oraz w przypadku, gdy inne metody nie pomogły w pozbyciu się negatywnej reakcji.

Istotą tej metody jest wstrzyknięcie podskórne niewielkiej ilości alergenu w określonym czasie. długi okres. Dawka podawanego alergenu stale wzrasta, dzięki czemu organizm stopniowo się do niego przyzwyczaja.

Odczulanie – wstrzyknięcie alergenu pod skórę

Ale wadą odczulania jest to, że nie można całkowicie pozbyć się objawów alergii; poziom wrażliwości na alergen może jedynie się zmniejszyć. Czas leczenia tą metodą może wynosić nawet 5-6 lat. Ale jeśli wynik tej metody nie zostanie zauważony w ciągu pierwszych 2 lat, leczenie zostanie przerwane.

Tradycyjne przepisy na eliminowanie wysypek skórnych

Alternatywą dla leczenia alergii na antybiotyki lekami jest medycyna tradycyjna. Istnieje kilka sposobów na pozbycie się wysypek skórnych. Najprostszy i niedrogi sposób- leczenie zioła lecznicze: pokrzywa, seler, krwawnik pospolity, głóg, waleriana lub melisa.

Odwar z roślin leczniczych

Przygotowany wywar z rośliny leczniczej nakłada się na dotknięte obszary 2-3 razy dziennie. Odwar przygotowuje się poprzez zaparzanie 1 łyżki stołowej w łaźni wodnej przez 10 minut. l. zioła na 200 ml wrzącej wody.

Seler

Sok z selera spożywa się pół godziny przed posiłkiem, 1 łyżeczka. Sok jest przygotowywany z świeża roślina za pomocą sokowirówki lub wyciskając roślinę, startą na drobnej tarce.

Roślina pomagająca pozbyć się wysypek skórnych

Głóg

Z głogu można przygotować herbatę, zostawiając ją do zaparzenia na 30 minut. Przyjmować 50 ml 20 minut przed posiłkiem przez 2 tygodnie.

Aby zminimalizować możliwość wystąpienia alergii podczas antybiotykoterapii, warto wzmocnić układ odpornościowy. Wymaga to dostosowania diety, spożycia kompleksy witaminowe, a także użycie środki ludowe aby zablokować bolesną reakcję organizmu.

Alergia na antybiotyki – poważny problem. Co robić? Obejrzyj wideokonsultację ze specjalistą:

Dlaczego występuje alergia na antybiotyki? Dowiesz się z tego przydatnego filmu:

Jeśli po zażyciu antybiotyku u dziecka wystąpi wysypka, czy może to być mononukleoza?Obejrzyj historię wideo słynnego pediatry:

8 981 0 Witamy, drodzy czytelnicy naszej witryny. Co wiesz o alergii na słońce i promieniowanie ultrafioletowe? Dzisiaj porozmawiamy o zjawisku nadwrażliwości na światło, czyli fotodermicie.

Co to jest światłoczułość?

Światłoczułość (z języka greckiego foto - światło i łac. sensibilisatio - podrażnienie) — zwiększona wrażliwość skórę i błony śluzowe na promieniowanie świetlne (ultrafiolet, światło słoneczne lub inne promieniowanie widzialne). Nadwrażliwość objawia się reakcjami alergicznymi (fotodermatoza, oparzenia itp.) i zjawiskami fototoksycznymi.

Na objawy fototoksyczne narażony jest każdy człowiek, niezależnie od wieku, płci i koloru skóry. Reakcje fotoalergiczne są związane z procesami immunologicznymi i są charakterystyczne dla osób zwanych fotouczulonymi.

Objawy fotodermitu pojawiają się natychmiast lub po pewnym czasie. Mogą to być:

• oparzenia słoneczne w postaci czerwonych plam;
• obrzęk;
• pieczenie i swędzenie;
• bolesność dotkniętych obszarów skóry;
• zapalenie skóry;
• zmiany płaczące;
• pęcherze lub pęcherze;
• wrzody;
• zaostrzenie przewlekłych chorób skóry - egzema, łuszczyca.

Efekty fototoksyczne mogą się utrzymywać od dawna. Mechanizm pojawiania się reakcji fototoksycznych polega na tym, że pod wpływem promieniowanie ultrafioletowe substancje znajdujące się na i w skórze ulegają rozkładowi, tworzą się toksyczne formacje, które oddziałują na skórę. Fotoalergie powstają na skutek połączenia takich toksyn z białkami organizmu.

Substancje wywołujące reakcje fotoalergiczne i fototoksyczne nazywane są fotouczulaczami, tj. drażniących lub prowokujących. To oni są wystawieni na działanie światła widzialnego (słońce, lampa ultrafioletowa w solarium) wywołują objawy nadwrażliwości na światło.

Endogenne i egzogenne fotouczulacze

Egzogenne czynniki uczulające

Substancje fototoksyczne, które działają i dostają się do organizmu z zewnątrz, nazywane są egzogennymi fotouczulaczami. Mogą przedostać się poprzez żywność, drogi oddechowe, poprzez bezpośredni kontakt ze skórą – leki, kremy, maści, chemię gospodarczą, rośliny, perfumy.

Najczęściej reakcje organizmu są spowodowane egzogennymi fotouczulaczami. Należą do nich:

• sole chromu stosowane w metalach, stopach, technologii garbowania i barwienia skór;
• eozyna to barwnik chemiczny występujący w kosmetykach, takich jak szminka;
• składniki kosmetyków – piżmo, bursztyn;
• maści sulfonamidowe, przeciwhistaminowe i kortykosteroidowe, kremy do stosowania miejscowego;
• smoła;
• rośliny - szczaw, komosa ryżowa, arcydzięgiel, barszcz;
• składniki alkoholu etylowego;
• dodatki do żywności;
• arsen;
• eteryczny olejki - bergamotka, cytryna itp.
• zabiegi polegające na złuszczaniu, peelingu;
• leki do użytku wewnętrznego;

Uczulenie na leki

Wiele osób doświadcza nadwrażliwości na światło podczas przyjmowania wielu leków i wystawiania skóry na promieniowanie ultrafioletowe. Ta forma jego manifestacji nazywana jest fotosensybilizacją lekową. Przejawia się to na tle przyjmowania:

• niektóre rodzaje tetracyklin - terramycyna, biometcyna;
• leki sulfonamidowe;
• barbiturany;
• fenotiazyny;
• leki hormonalne (w tym środki antykoncepcyjne);
• neuroleptyki;
• leki na układ sercowo-naczyniowy;

Nadwrażliwość na leki może być również natychmiastowa lub opóźniona. Na skórze występują ciężkie oparzenia słoneczne, zaczerwienienie, swędzenie, mrowienie, wysypka przypominająca zapalenie skóry, aż do powstania obrzęku i owrzodzeń.

Endogenne fotouczulacze

Endogenne sensybilizatory to substancje biorące udział w produkcji ważnych enzymów w organizmie, których jest nadmiar lub niedobór – porfiryny, bilirubina, cholesterol, kwasy żółciowe. Pod wpływem promieniowania ultrafioletowego mogą powodować reakcje fotoalergiczne i fototoksyczne.

Wymieńmy niektóre choroby, które pojawiają się pod światło słoneczne w połączeniu z tymi endogenami:

• Porfiryny to naturalne lub syntetyczne substancje chemiczne biorące udział w produkcji hemu, który następnie tworzy hemoglobinę. Zwiększona ilość porfiryny w organizmie nazywa się porfirią - choroba genetyczna. W porfirii jest to dotknięte układ nerwowy, wątroba i skóra. Ekspozycja na promieniowanie świetlne powoduje pojawienie się pęcherzy, wrzodów i nadżerek na skórze w porfirii. Najczęstszą postacią tej choroby jest porfiria skórna późna. Objawia się przy przyjmowaniu leków i podczas ekspozycji na słońce. Dlatego częściej pojawia się wiosną i latem, kiedy słońce jest najbardziej aktywne. Objawy obejmują brązową pigmentację skóry i zębów, niewielką wrażliwość skóry, w miejscu uszkodzenia skóry tworzą się pęcherze i owrzodzenia, pozostawiając blizny. Z zewnątrz systemy wewnętrzne Występuje dysfunkcja wątroby i układu sercowo-naczyniowego.

• Inną chorobą wywoływaną przez endogenne fotouczulacze jest dermatoza polimorficzna. Jej przebieg jest podobny do egzemy ostra forma. Przyczyny tej choroby nie są w pełni poznane. Naukowcy medyczni uważają, że dermatoza polimorficzna występuje na tle zaburzeń żołądkowo-jelitowych i braku równowagi hormonalnej.
• Lekka ospa - pod wpływem światła słonecznego pojawia się wysypka w postaci małych pęcherzy, której towarzyszy swędzenie, nudności i utrata sił. Wycieki w zależności od typu ospa wietrzna. Mechanizmy występowania nie są w pełni poznane. Może mu towarzyszyć wysypka nie tylko na skórze, ale także na błonach śluzowych. Chorują głównie chłopcy i mężczyźni.
• Xeroderma pigmentosum jest chorobą dziedziczną, która objawia się pod wpływem promieniowania słonecznego w postaci zmieniającej się i postępującej pigmentacji, zaniku dotkniętych obszarów, zapalenia spojówek lub innych zmian w oku. Zapalone obszary skóry tworzą złośliwe zmiany w jej komórkach. Uważa się, że jest to stan przednowotworowy skóry. Pojawia się we wczesnym dzieciństwie.
• Przewlekłe słoneczne zapalenie skóry to stan zapalny skóry wywołany ekspozycją na promieniowanie (słońce, promieniowanie UV z lamp, promieniowanie). Objawia się zaczerwienieniem, obrzękiem ze swędzeniem i pieczeniem. Następnie zamienia się w peeling. W ciężkich postaciach dochodzi do punktowego krwawienia, martwicy oraz powstawania zgrubień i blizn.

Korekta nadwrażliwości

W przypadku wykrycia reakcji fototoksycznych i fotoalergicznych pod wpływem słońca lub sztucznego promieniowania UV należy w pierwszej kolejności zgłosić się do lekarza specjalisty. Tylko lekarz może określić źródła i metody korygowania nadwrażliwości na światło.

W celach diagnostycznych stosuje się test fotograficzny, pozwalający określić biodawkę promieniowania z dodatkiem i bez sensybilizatorów. Następnie przepisywany jest kurs korekcji, który obejmuje wyeliminowanie źródła nadwrażliwości na światło i unikanie kontaktu ze sprowokowanymi egzogenami. Ważne jest, aby poznać charakter nadwrażliwości na światło u ofiary - reakcja fototoksyczna lub fotoalergiczna.

Dla porównania możesz podać tabelę:

Znaki	Fototoksyczność	Fotoalergia
Początek manifestacji	natychmiastowy	odroczone
Liczba czynników	Niektóre	jeden, dwa
Obszar uszkodzenia	bezpośrednio na obszarach narażonych na promieniowanie	nie tylko na dotkniętych obszarach
Rodzaje manifestacji	oparzenie słoneczne	egzema, zapalenie skóry
Charakter mechanizmu	nie odporny	odporny

Jeśli jest obecny mechanizmy endogenne uczulenie, wówczas korekta sprowadza się do leczenia choroby podstawowej lub zmniejszenia nadwrażliwości na światło, ograniczenia ekspozycji na słońce i stosowania środków ochrony przed promieniowaniem UV.

W przypadku nadwrażliwości na leki, jeśli nie można odstawić leku, należy w miarę możliwości chronić skórę przed słońcem i być mniej narażona na nasłonecznienie. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku szczytowej aktywności słonecznej wiosną i latem.

Po dokładnym badaniu możliwe jest przepisanie leków zmniejszających nadwrażliwość skóry na światło.

W przypadku zmian skórnych należy stosować kremy, maści i balsamy przepisane przez lekarza.

Zastosowanie fotosensybilizacji w fizjoterapii

Metody fotouczulania są z powodzeniem stosowane w fizjoterapii. Dzięki wielu sensybilizatorom opracowano leki fotouczulające, które pod wpływem promieniowania aktywują się procesy chemiczne na komórce i poziomach molekularnych. Ponadto fotosensybilizatory mają zdolność kumulowania się w komórkach i pod wpływem promieniowania fal świetlnych oraz utleniania tlenu mogą modyfikować te komórki.

Właściwości te okazały się przydatne przy stosowaniu metod fizjoterapeutycznych – fotochemioterapii i terapii fotodynamicznej w leczeniu takich schorzeń jak:

• łuszczyca;
• leukoderma;
• neurodermit;
• bielactwo nabyte;
• łysienie;
• grzybice skóry;
• ogniska nowotworowe.

Zapobieganie nadwrażliwości na światło

Jeśli masz skórę wrażliwą na światło lub jesteś narażony na ryzyko nadwrażliwości na światło, ważne jest zapobieganie objawom fototoksycznym i fotoalergicznym.

Aby uniknąć oparzeń słonecznych, konsekwencji alergicznych i poważniejszych objawów nadwrażliwości na światło, zaleca się przestrzeganie następujących środków:

1. Chroń swoją skórę przed nadmierną ekspozycją na słońce - lekką odzież zakrywającą ramiona, ramiona, kapelusz i kapelusz okulary przeciwsłoneczne. Lepiej jest preferować ubrania wykonane z naturalnych i oddychających tkanin.
2. Stosowanie kosmetyków UV z odpowiednim współczynnikiem SPF.
3. Regularnie bierz witaminy.
4. Nie należy wychodzić na słońce z nałożonym kremem zawierającym tłustą kompozycję.
5. Podczas opalania należy unikać bezpośredniego światła słonecznego.
6. Ogranicz ekspozycję na słońce w godzinach szczytu aktywności (od 11:00 do 15:00-16:00).
7. Dokładnie badaj skład produktów spożywczych i kosmetyków w celu zidentyfikowania składników fotouczulających.
8. Chroń skórę przed działaniem promieni słonecznych po peelingu i tatuowaniu.
9. Używać odżywcze maski dla skóry.
10. Morze podczas nadwrażliwości na światło może wywołać jego objawy, ale nie jest przeciwwskazane, jeśli zostaną podjęte środki ostrożności. Nie zaleca się odwiedzania miejsc blisko morza o bardzo gorącym klimacie, gdzie aktywność słoneczna jest intensywna.

Opinie lekarzy na temat problemu fotodermatozy. Co robić? Jak się chronić?

08.07.2015

Analiza danych zebranych przez europejskie organy nadzoru nad bezpieczeństwem farmakoterapii wykazała, że ​​reakcje uczuleniowe na światło słoneczne są dość częste (około 10% przypadków), zwłaszcza wiosną i latem. Bardziej szczegółowo rozmawialiśmy o tym problemie z dr. nauki medyczne, profesor Katedry Ftyzjologii i Pulmonologii Państwowej Akademii Medycznej wykształcenie podyplomowe ich. PL Szupik Siergiej Wiktorowicz Zaikow.

– Czym jest światłoczułość i jakie są przyczyny jej występowania?
– Zjawisko światłoczułości to zwiększona wrażliwość organizmu (najczęściej skóry i błon śluzowych) na działanie promieniowania ultrafioletowego (zakres 320-400 nm) lub widzialnego (zakres 400-800 nm). Reakcje nadwrażliwości na światło mogą wystąpić w każdym wieku u przedstawicieli wszystkich ras i występują zarówno w postaci natychmiastowej, jak i opóźnionej. Znany cała seria chemikalia, które kumulując się w skórze stają się przyczyną fotoalergii, reakcji fototoksycznych, a także innych fotodermatoz w obszarach skóry narażonych na promieniowanie świetlne.
W reakcji fotoalergicznej substancja chemiczna (lek) występująca w skórze pochłania fotony i tworzy nowy związek, rodzaj „fotoproduktu”. Ten zmodyfikowany związek wiąże się z białkami cytoplazmatycznymi lub błonowymi, tworząc antygen. Reakcje fotoalergiczne występują tylko u niektórych osób narażonych na działanie promieni ultrafioletowych (UV) podczas przyjmowania leków ze względu na ich układ odpornościowy. Reakcje te mogą ograniczać się do miejsca podania leku lub mogą wystąpić na innych częściach ciała narażonych na działanie promieni słonecznych i w ich sąsiedztwie. Pierwsze użycie leku prowadzi do uczulenia, a wysypki skórne pojawiają się dopiero przy wielokrotnym stosowaniu (opóźniona reakcja alergiczna). Najczęstszymi przyczynami reakcji fotoalergicznych są halogenowane salicylanilidy do użytku zewnętrznego, benzokaina (występująca w mydłach i innych detergenty), piżmo bursztynowe (występujące w płynach po goleniu).
Do leków mogących powodować nadwrażliwość, reakcje fotoalergiczne i fototoksyczne z częstotliwością 1 epizodu na 1-10 tys. przypadków ich stosowania zaliczają się:
– niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki przeciwbólowo-przeciwgorączkowe – ibuprofen, piroksykam, ketoprofen, diklofenak, indometacyna, fenbufen, fenylobutazon;
– antybiotyki i środki przeciwdrobnoustrojowe– trimetoprim, sulfonamidy, doksycyklina, tetracyklina, minocyklina, oksytetracyklina, fluorochinolony (lomefloksacyna, cyprofloksacyna, ofloksacyna, sparfloksacyna), kwas pipemidowy, kwas nalidyksowy, ceftazydym, amoksycylina, gryzeofulwina;
– blokery H 1 - i H 2 - prometazyna, difenhydramina, ranitydyna, cymetydyna;
– leki stosowane w kardiologii – digoksyna, amiodaron, fibraty, statyny, furosemid, metyldopa, minoksydyl, nifedypina;
– neuroleptyki, środki uspokajające i leki przeciwdepresyjne - doksepina, leki na bazie dziurawca zwyczajnego, amitryptylina, fluoksetyna;
– leki przeciwcukrzycowe – chlorpropamid, glibenklamid;
– olejki eteryczne – lipa, olejek pomarańczowy, olejek bergamotowy, a także sok z pietruszki, łubinu, arcydzięgla lekarskiego, arcydzięgla leśnego i niektórych odmian barszczu.
Fotoalergiczne kontaktowe zapalenie skóry (PACD) można sklasyfikować według kilku kategorii klasyfikacja międzynarodowa choroby ICD-10: L23.2 – alergiczne kontaktowe zapalenie skóry wywołane kosmetykami; L23.3 – alergiczne kontaktowe zapalenie skóry wywołane kontaktem leków ze skórą; L23.8 – alergiczne kontaktowe zapalenie skóry wywołane innymi substancjami; L56.2 – fotokontaktowe zapalenie skóry. FACD, będący jednym z typów reakcji fotoalergicznych (ryc. 1, 2), jeszcze kilkadziesiąt lat temu uznawany był za bardzo rzadki, obecnie jednak jego częstość występowania znacznie wzrosła.

Ryż. 1. Fotoalergiczne zapalenie skóry

Ryż. 2. FAKD

I tak w Hiszpanii gromadzi się od 1996 roku szczegółowe informacje w sprawach FACD. Zauważono, że większość reakcji wystąpiła później aplikacja lokalna ketoprofenu (ryc. 3), rzadziej rozwijały się po zastosowaniu piroksykamu i etofenamatu.

Ryż. 3. FACD podczas przyjmowania ketoprofenu

Pod wpływem promieni słonecznych, zwłaszcza UV, ketoprofen przekształca się w substancję powodującą rozwój nadwrażliwości. W 2004 roku naukowcy z Belgii ocenili ryzyko rozwoju FACD w wyniku miejscowego stosowania ketoprofenu. Stwierdzono, że FACD objawia się głównie ostre zapalenie skóra. Obserwacje przeprowadzono u pacjentów, u których wystąpiła wysypka po zastosowaniu ketoprofenu, którzy byli wcześniej narażeni na działanie promieni słonecznych. FACD towarzyszyło pojawienie się wysypki grudkowo-pęcherzykowej ze swędzeniem, elementami pęcherzowymi i zmianami przypominającymi różę. U jednego z 20 przebadanych pacjentów nadwrażliwość na światło utrzymywała się przez około 4 miesiące.

W ostatnie lata Ustalono, że przyczyną rozwoju FACD jest nadwrażliwość skóry, w której pośredniczą limfocyty T w odpowiedzi na działanie fotoalergenu u pacjenta, który był wcześniej uczulony na przyczynowo istotną substancję chemiczną lub antygen, który może wywołać reakcję krzyżową. reakcje alergiczne. Mechanizm powstawania fotoalergenów pod wpływem promieniowania UV lub światła widzialnej części widma nie jest do końca poznany. Obecnie istnieją dwa możliwe mechanizmy ich powstawania:
a) specyficzna cząsteczka zdolna do pochłaniania światła - chromofor - może przejść ze stanu stabilnego do aktywowanego; w rezultacie uwalniana jest pewna ilość energii, która może przywrócić cząsteczkę do normalnego stanu;
b) w niektórych przypadkach w wyniku interakcji z nośnikiem powstaje stabilny fotozwiązek, tworząc pełnoprawny antygen; Następnie FACD rozwija się zgodnie z mechanizmem zwykłego kontaktowego zapalenia skóry:
Komórki Langerhansa przetwarzają ten antygen i prezentują go (wraz z antygenami głównego układu zgodności tkankowej klasy II) w węzłach chłonnych limfocytom T;
krążące aktywowane limfocyty T dostarczane są do uwrażliwionych obszarów skóry i rozpoznają fotoalergen;
występują zmiany skórne (głównie alergiczne kontaktowe zapalenie skóry).
Objawy kliniczne FACD są takie same jak reakcji wypryskowej, a obraz histopatologiczny jest identyczny jak w przypadku innych postaci alergicznego kontaktowego zapalenia skóry. FACD charakteryzuje się zazwyczaj wyraźnie ograniczonymi zmianami odpowiadającymi powierzchniom narażonym na działanie światła: twarzy, szyi, górna część Klatka piersiowa w kształcie litery V tylna strona dłonie i przedramiona, a czasami podudzia. Do jednostronnej reakcji może dojść w przypadku nałożenia fotoalergenu na dowolną część ciała i późniejszej ekspozycji na słońce lub w przypadku większego oddziaływania na jedną stronę ciała. Fotoalergen może jednak zostać przeniesiony z jednego obszaru ciała na inny, na przykład do przeciwległych obszarów, przeniesiony przez skrzyżowanie nóg lub użycie rąk (ektopowe zapalenie skóry). Specyficzny rozkład zmian może czasami być konsekwencją „małżeńskiego” FACD. Ponadto w miejscu pierwszego zastosowania może nie wystąpić żadna zmiana, a późniejsza ekspozycja na słońce prowadzi do reakcji zarówno w obszarach narażonych, jak i nienaświetlonych, jak stwierdzono w przypadku ketoprofenu. Czas trwania reakcji na światło po zaprzestaniu stosowania fotoalergenu jest różny i zależy od rodzaju fotozwiązku. Tak, dla filtry przeciwsłoneczne czas trwania tej reakcji wynosi mniej niż 4 dni, a dla ketoprofenu - do kilku tygodni po zaprzestaniu stosowania miejscowego. Zmiany skórne zwykle ustępują po zaprzestaniu kontaktu z fotoalergenem, czasami jednak mogą powrócić po jego wyeliminowaniu.
Reakcje fototoksyczne nie są spowodowane przez mechanizmy odpornościowe. Powodem ich rozwoju jest akumulacja substancja lecznicza energię słoneczną i jej późniejsze przeniesienie na skórę, co może spowodować uszkodzenie lub śmierć komórek. W tym przypadku zmiany skórne pojawiają się tylko w tych obszarach skóry, które są narażone na działanie promieni słonecznych i przypominają silne oparzenie słoneczne. Zmiana nie wykracza poza napromieniane obszary. Reakcje fototoksyczne występują w postaci rumienia, obrzęku, pojawienia się pęcherzyków i pęcherzy (pseudoporfiria). Często występuje hiperpigmentacja. Jeśli melanina gromadzi się w naskórku, skóra staje się brązowy odcień, jeśli w skórze właściwej jest szary (często zdarza się to podczas przyjmowania chlorpromazyny i amiodaronu). W przeciwieństwie do zwykłego oparzeń słonecznych, reakcja fototoksyczna może utrzymywać się przez długi czas. Substancje fotoreaktywne mogą powodować zaostrzenie choroby przewlekłej choroby skóry(wyprysk, infekcja opryszczkowa, łuszczyca, trądzik), przyspieszają starzenie się skóry, powodują rozwój raka skóry.
Zatem nadwrażliwość na leki to zaburzona reakcja skóry na promieniowanie UV lub światło widzialne na tle działania leków (do stosowania miejscowego i ogólnego użytku) lub chemikaliów (kosmetyki, pestycydy, herbicydy itp.). Reakcje fototoksyczne mogą wystąpić u każdej osoby i przebiegać jak oparzenie słoneczne (rumień, obrzęk, pęcherze). Reakcje fotoalergiczne występują tylko u osób uczulonych i zależą od mechanizmów immunologicznych (wysypki objawiają się grudkami, pęcherzykami, sączeniem, lichenizacją). Nasilenie reakcji skórnych zależy od charakter chemiczny działanie drażniące, stężenie, czas ekspozycji, intensywność i długość fal świetlnych, czas trwania naświetlania, zdolność skóry do pochłaniania światła (określana przez grubość warstwy rogowej naskórka, ilość melaniny, wydzielanie gruczołów skórnych).

– Czy reakcje fotoalergiczne mogą być spowodowane stosowaniem kosmetyków?
– Przyczyną uczulenia są często produkty kosmetyczne i perfumeryjne zawierające piżmo, bursztyn, olejek bergamotowy, olejek sandałowy, niektóre środki antybakteryjne, składniki dodatków do żywności (niektóre substancje słodzące), AIDS(siarczan kadmu), stosowany np. w tatuowaniu. Reakcje fotoalergiczne najczęściej występują po nałożeniu produktów na skórę, jednak ich rozwój jest możliwy także przy ogólnoustrojowym stosowaniu leków. Promienie UV mogą powodować zmiany strukturalne produkt kosmetyczny, który wiąże się z pojawieniem się nadwrażliwości, a także działa miejscowo drażniąco lub uszkadzająco na skórę.

– Jeśli substancja ma właściwości fotouczulające, czy rozwój reakcji fototoksycznych lub fotoalergicznych jest nieunikniony?
– Nie, ale prawdopodobieństwo tego znacznie wzrasta, jeśli spełnione są następujące warunki:
jeśli skóra jest pod wpływem retinoidów, które wzmagają złuszczanie warstwy rogowej naskórka, przyspieszają odnowę skóry, a także zwiększają wrażliwość skóry na promieniowanie UV;
po wszelkich zabiegach mających na celu złuszczanie warstwy rogowej naskórka (peelingi), gdyż każdy z nich (peeling chemiczny, laserowy resurfacing, a nawet peelingi domowe) zmniejszają odporność skóry na promieniowanie UV;
kiedy jest używany dzień kosmetyki, oleje roślinne zawierające wielonienasycone kwasy tłuszczowe, ponieważ szybko utleniają się na słońcu, co powoduje uwalnianie reaktywnych form tlenu i innych produktów utleniania, które są toksyczne dla skóry. Z kolei promieniowanie UV również prowadzi do powstawania formy aktywne tlen w skórze;
po tatuowaniu (np makijaż permanentny czasami stosuje się pigmenty zawierające sole kadmu, które mają właściwości fotouczulające);
po zabiegach z olejkami eterycznymi;
podczas stosowania filtrów przeciwsłonecznych zawierających kwas paraaminobenzoesowy.
Jak wspomniano powyżej, nadwrażliwość skóry na światło może również wzrosnąć w przypadku spożywania wielu pokarmów, do których należą:
produkty spożywcze zawierające furanokumaryny i substancje pokrewne (na przykład figi, grejpfruty i niektóre inne owoce cytrusowe, korzeń pietruszki, koper);
warzywa i owoce bogate w karotenoidy (marchew, pasternak);
niektóre oficjalne i nieoficjalne rośliny lecznicze, szczególnie z rodzin rutaceae i baldaszkowatych (dzięgiel lekarski, dzika marchewka, ziele dziurawca, środek do czyszczenia zębów Ammi, figi, koniczyna słodka, koniczyna, miłorząb dwuklapowy, zielona pszenica, jęczmień, musztarda, zielona cebula, czosnek, agawa);
jaja kurze.

– Jakie metody diagnostyczne są w tym optymalne sytuacja kliniczna?
– W przypadku podejrzenia reakcji fototoksycznych lub fotoalergicznych przeprowadza się fototesty i określa biodawkę promieniowania UV (bez/z pobraniem substancji badanej). Za wystąpieniem reakcji fototoksycznej przemawia wzrost biodawki po odstawieniu substancji fotouczulającej, zależny od dawki charakter reakcji oraz ich szybkie wystąpienie (w ciągu kilku godzin po zastosowaniu). Fototesty aplikacyjne znajdują także zastosowanie w diagnostyce reakcji fotoalergicznych. Przeprowadza się je w taki sam sposób, jak konwencjonalne testy aplikacyjne, tylko fotoalergeny aplikuje się w dwóch rzędach, a jeden z rzędów poddaje się działaniu promieniowania UV (dawka powinna być mniejsza niż biodawka). Reakcja zapalna rozwija się wyłącznie w obszarze, w którym zastosowany fotoalergen jest narażony na napromienianie. Uporczywy rumień słoneczny charakteryzuje się niską biodawką promieni UV i szerokim zakresem szkodliwego promieniowania.
Ponadto bardzo ważne jest wykonanie diagnostyka różnicowa pomiędzy reakcjami fototoksycznymi i fotoalergicznymi (tabela).

– Jaki jest algorytm leczenia pacjentów z reakcjami fotoalergicznymi i fototoksycznymi?
– Leczenie pacjentów z nadwrażliwością na światło sprowadza się przede wszystkim do wyeliminowania substancji, która spowodowała jej rozwój i ograniczenia ekspozycji na słońce. W ostrym przebiegu reakcji fototoksycznej stosuje się doustnie miejscowo stosowane glikokortykosteroidy i niesteroidowe leki przeciwzapalne. W cięższych przypadkach może być konieczne przepisanie leków przeciwbólowych i krótkotrwałego stosowania ogólnoustrojowych glikokortykosteroidów i cytostatyków (na przykład azatiopryny, cyklosporyny lub cyklofosfamidu). Podczas leczenia nadwrażliwości na światło należy wziąć pod uwagę, że niektóre blokery H 1 czasami same powodują taką reakcję. Reakcje fototoksyczne ustępują po odstawieniu leku lub zastosowaniu ochrony UV. Reakcje fotoalergiczne mogą utrzymywać się nawet po odstawieniu leku. Ponieważ niektóre leki są obecne w skórze długo nasłonecznienie może wywołać nawrót nawet kilka tygodni po jego ustaniu.

– Jak uniknąć rozwoju nadwrażliwości na światło?
– Profilaktyka rozwoju reakcji fototoksycznych i fotoalergicznych opiera się na znajomości powyższych przyczyn i mechanizmów ich rozwoju. Dlatego ostrzeżenia lekarzy dotyczące zagrożeń związanych z promieniowaniem UV należy traktować poważnie. Wychodząc na zewnątrz wiosną i latem, należy stosować filtry przeciwsłoneczne lub preferować kremy na dzień i kosmetyki dekoracyjne z filtrami UV. Nie nakładać na skórę przed wyjściem na zewnątrz odżywczy krem, ponieważ może zawierać wielonienasycone kwasy tłuszczowe i inne fotouczulacze. W słoneczny dzień najlepiej nosić kapelusz z szerokim rondem i starać się nie spędzać dużo czasu na słońcu. Zabiegi kosmetyczne, któremu towarzyszy złuszczanie skóry, bardziej racjonalne jest przeprowadzanie jesienią lub zimą, a nie wiosną i latem. Po zabiegu peelingu należy zabezpieczyć skórę kremem z filtrem przeciwsłonecznym o maksymalnej ochronie (SPF>50). Należy starannie chronić skórę przed ekspozycją na słońce podczas przyjmowania leków i suplementów diety, które mogą wykazywać działanie fotouczulające. W okresie wiosenno-letnim warto stosować kosmetyki zawierające antyoksydanty – witaminy E, C, polifenole roślinne, które redukują działanie promieniowania UV na skórę. Ponadto osoby z wysokie ryzyko rozwój nadwrażliwości na światło, należy unikać stosowania produktów perfumeryjnych zawierających furanokumaryny źródła naturalne(olejek z bergamotki, lawendy, cytryny, rozmarynu, drzewa sandałowego), który może również zwiększać wrażliwość skóry na światło słoneczne. Ambra, stosowana w wodach po goleniu i wodach kolońskich, może również powodować reakcję skóry na promienie UV. Niektóre produkty zawierają barwniki, które mogą powodować reakcje pod wpływem światła UV, takie jak eozyna (szminki, błyszczyki), erytrozyna, fluoresceina, błękit metylenowy, fiolet, czerwień neutralna, róż bengalski, błękit toluidynowy, trypaflawina, błękit trypanowy. Wybierając produkt do stosowania na skórę w okresach aktywnego nasłonecznienia, należy dokładnie przestudiować jego skład. Wskazane jest oczyszczenie skóry przed opalaniem, a w przypadku długotrwałej ekspozycji na słońce należy stosować sprzęt ochronny i unikać narażenia na bezpośrednie działanie promieni słonecznych. Nie zaleca się opalania w godzinach dużej aktywności słonecznej!

Przygotowany Elena Mołczanowa

ARTYKUŁY NA TEMAT Alergia i immunologia

26.12.2018 Alergia i immunologia Pulmonologia i otorynolaryngologia Leki przeciwhistaminowe w leczeniu przewlekłej pokrzywki

Medyczne i społeczne znaczenie kropivyanki tłumaczy się dużą częstością występowania choroby - 15-23% dorosłych przeżywa jeden epizod ostrej kropivyanki przez całe życie, a częstość występowania przewlekłej kropivyanki (X K) waha się od 0,5 do 5 %. Często rozwija się w okresie pierwotnym, rozkoszując się radością życia. Niskie badania pokazują, że wpływ na jakość życia pacjentów z CC jest podobny, a nawet większy, niż w przypadku innych chorób skóry, w tym łuszczycy i atopowego zapalenia skóry. Pierwszą linią terapii jest stosowanie codziennych leków przeciwhistaminowych H1 (H1-AGP) II generacji w licencjonowanych dawkach, które odpowiadają podstawowym zasadom farmakoterapii pokrzywki – kontrola lub całkowita redukcja objawów. Sposobów jest wiele. pośredniczyć w działaniu histaminy. Jednym z leków hipotensyjnych, z którego jesteśmy najbardziej zadowoleni ze względu na skuteczność i bezpieczeństwo, jest lewocetyryzyna....

26.12.2018 Alergia i immunologia Pulmonologia i otorynolaryngologia Miejsce metyloprednizolonu w leczeniu ciężkich objawów alergii

Występowanie różnych choroby alergiczne(AZ) z każdym rokiem szybko rośnie i szacuje się, że Organizacja Światowa Zdrowia (WHO), XXI wiek będzie wiekiem alergii. Już dziś około 20% światowej populacji cierpi na tę czy inną postać alergopatologii, która z biegiem lat staje się coraz poważniejsza, trudniejsza w leczeniu i wymaga zintegrowanego podejścia do terapii, które polega na stosowaniu glukokortykoidów (GC). Ta grupa leków jest uwzględniana we wszystkich protokołach leczenia AZS. Preferowane są sterydy syntetyczne o wyższym profilu skuteczności i bezpieczeństwa....

Bilastyna w leczeniu chorób alergicznych: innowacje bez granic

W dniach 26-30 maja w Monachium (Niemcy) odbył się coroczny kongres organizowany przez Europejską Akademię Alergologii i Immunologii Klinicznej (EAACI), w którym uczestniczyli czołowi specjaliści i liderzy służby zdrowia z wielu krajów świata....

W przypadku nadwrażliwości na leki wysypka jest zlokalizowana głównie na otwartych obszarach ciała, ale może również rozprzestrzeniać się na obszary zamknięte.

Do leków wywołujących reakcje fototoksyczne i fotoalergiczne po podaniu doustnym należą chlorpromazyna, tetracykliny, tiazydowe leki moczopędne, dwa NLPZ (benoksaprofen i piroksykam) oraz fluorochinolony. Patogenny zakres promieniowania odpowiada widmu absorpcji substancji fotouczulającej. W przypadku leków powodujących reakcje fototoksyczne jest to prawie zawsze promieniowanie UV-A. Reakcje fototoksyczne ustępują po odstawieniu leku lub zastosowaniu ochrony przed promieniowaniem ultrafioletowym. Wręcz przeciwnie, niektóre reakcje fotoalergiczne utrzymują się po odstawieniu leku. Reakcje fotoalergiczne są bardzo trudne do leczenia, ponieważ mogą być wywoływane nie tylko przez promieniowanie UVA, ale także przez światło widzialne, które przepuszczają wszystkie przezroczyste filtry przeciwsłoneczne.

Reakcje fototoksyczne i fotoalergiczne leczy się w taki sam sposób, jak oparzenia słoneczne. Podstawowe zasady to odstawienie leku i ochrona przed światłem słonecznym (głównie promieniowaniem ultrafioletowym). Ponieważ lek może długo utrzymywać się na skórze, ekspozycja na słońce może wywołać nawrót nawet po kilku tygodniach od jego zaprzestania. Czasami zwiększona wrażliwość na światło słoneczne utrzymuje się przez miesiące lub lata. Stan ten jest znany jako

Fotodermatoza - proces zapalny na skórze w wyniku zwiększonej wrażliwości na bezpośrednie i odbite światło słoneczne. Brak leczenia może doprowadzić do poważnych uszkodzeń naskórka.

Różnorodne czynniki predysponujące mogą powodować rozwój nieprawidłowości dermatologicznych, od wystąpienia procesów autoimmunologicznych po stosowanie kosmetyków niskiej jakości.

Fotodermatozy charakteryzują się niespecyficznymi objawami charakterystycznymi dla innych chorób skóry. Za główne objawy uważa się zaczerwienienie, swędzenie skóry, obrzęk, łuszczenie się i pojawienie się licznych wysypek tego typu.

Aby potwierdzić diagnozę, należy zwrócić się o pomoc do dermatologa lub alergologa. Proces diagnostyczny jest zintegrowane podejście i obejmuje dokładne badanie fizykalne, szereg procedur laboratoryjnych i instrumentalnych.

Leczenie fotodermatozy przeprowadza się wyłącznie konserwatywne sposoby. Terapia polega na doustnie I zastosowanie lokalne leki. Nie wyklucza się stosowania metod niekonwencjonalnych.

Etiologia

Fotodermatoza - alergia na słońce i promienie ultrafioletowe, ale samo światło słoneczne nie zawiera alergenów. Zwiększoną wrażliwość skóry stymulują substancje znajdujące się na skórze – fotouczulacze.

Patogeneza polega na tym, że pod wpływem światła słonecznego dochodzi do ich uwolnienia i aktywacji wolne rodniki- niestabilne cząstki w organizmie, które reagują z białkami. Na tym tle powstają nowe kombinacje - antygeny, które mogą działać jako wyzwalacz procesu alergicznego.

Reakcja ludzkiego organizmu może być następująca:

1. Efekt fototraumatyczny. Rozwija się na skutek długotrwałej ekspozycji na bezpośrednie działanie promieni słonecznych, szczególnie w godzinach od 10:00 do 16:00. Na skórze występują oparzenia.
2. Fototoksyczne. Spowodowane niekontrolowanym zażywaniem narkotyków, zarówno doustnych, jak i we wstrzyknięciach. Obserwuje się pęcherze, obrzęk i zaczerwienienie.
3. Fotoalergiczny. Występuje, gdy ludzki układ odpornościowy postrzega światło ultrafioletowe jako obce i niebezpieczny wpływ. Skóra staje się szorstka i pokryta drobnymi wysypkami.

Wiele z nich może działać jako fotouczulacze niekorzystne czynniki, które zwykle dzieli się na zewnętrzne i wewnętrzne.

Pierwsza grupa łączy substancje, które spadają bezpośrednio na powierzchnię skóry:

• proszki, detergenty i inne produkty chemia gospodarcza;
• leki;
• kosmetyki, zwłaszcza zawierające olejek z drzewa sandałowego, benzokainę, olejek bergamotowy, bursztyn, piżmo, benzofenon;
• sok wydzielający się w kontakcie z niektórymi roślinami.

Źródła wewnętrzne:

• obciążona dziedziczność;
• obecność w historii choroby jakiejkolwiek reakcji alergicznej;
• zwiększona wydajność wskaźnik masy ciała;
• irracjonalne stosowanie leków – w przypadku ich nieprzestrzegania norma dzienna i czas trwania leczenia zaleconego przez lekarza;
• przebieg patologii narządów układ trawienny, ponieważ proces neutralizacji i usuwania toksyn zostaje zakłócony - i;
• dysfunkcja układu hormonalnego;
• niewystarczające spożycie ludzkie ciało witaminy i składniki odżywcze;
• wszelkie choroby prowadzące do zmniejszenia odporności immunologicznej;
• wpływ psychosomatyki.

Należy zauważyć, że na rozwój choroby wpływa całkowicie nieszkodliwy czynnik - spożywanie niektórych pokarmów:

• marchew;
• pietruszka;
• papryka;
• figi;
• seler;
• cytrus;
• napoje alkoholowe;
• kawa naturalna;
• owoce morza;
• susz;
• orzechy.

Dość rzadko niektóre rośliny działają jako fotouczulacze; po przypadkowym lub celowym kontakcie z nimi powstaje zwiększona podatność na światło słoneczne. Do tej kategorii prowokatorów zaliczają się następujące zioła:

• pokrzywa;
• orchidea;
• głóg;
• fraxinella;
• komosa ryżowa;
• turzyca;
• szczotka szałwiowa;
• barszcz;
• ziele dziurawca;
• nieśmiertelnik;
• koniczyna;
• jaskry.

Jednym z czynników predysponujących może być przedawkowanie narkotyków:

• substancje antybakteryjne;
• środki przeciwgrzybicze;
• hormony;
• leki przeciwdepresyjne i uspokajające;
• kortykosteroidy;
• leki normalizujące pracę serca.

Przyczyną może być nie tylko masowe stosowanie leków zmiana zapalna skóry, ale także jednorazowego użytku pod warunkiem dalszej długotrwałej ekspozycji na światło słoneczne lub promienie UV. Jeśli dana osoba wie, że będzie spędzać dużo czasu na słońcu, lepiej unikać stosowania leków.

Wszystkie źródła patologii prowadzą do uszkodzenia skóry zarówno u dorosłych, jak iu dzieci.

Klasyfikacja

Fotodermatozy nie są jedną chorobą, ale całą grupą, której choroby mają tę samą przyczynę i niemal identyczny obraz objawowy.

Choroba ma następujące formy postępu:

1. . Dotknięta jest skóra kończyn górnych i twarzy. Naskórek przybiera jaskrawoczerwony odcień i jest pokryty drobnymi pęcherzami, pęknięciami i nadżerkami.
2. Fotodermatoza polimorficzna(słoneczny świąd). Patologia obejmuje otwarte obszary ciała - szyję, głowę, dłonie i ramiona. Główną różnicą w stosunku do poprzedniej wersji jest tendencja do zlewania się pęcherzyków i guzków duże plamy lub tablice.
3. Xeroderma pigmentosum jest dość rzadką chorobą dziedziczną. Charakterystyczne są ogniska złuszczania i przebarwień skóry, po których następuje ich zanik.
4. . Na odsłoniętych obszarach skóry tworzą się plamy, guzki i pęcherze różnej wielkości. Takie nowotwory mogą łączyć się ze sobą i tworzyć blaszki lub płaczące nadżerki.

Objawy

Manifestację pierwszych objawów klinicznych obserwuje się nawet po krótkotrwałym narażeniu osoby na bezpośrednie działanie promieni słonecznych lub innych źródeł promieniowania UV. W niektórych przypadkach wystarczy nie więcej niż 20 sekund, w innych objawy pojawiają się 1-2 godziny po wpływie czynnika prowokującego.

U dzieci fotodermatozę reprezentują następujące objawy zewnętrzne:

• zwiększona płaczliwość;
• przekrwienie nosa;
• wysypki skórne powodujące silny świąd;
• opuchnięte usta;
• zaczerwienienie twarzy.

Objawy te są bardzo podobne do zwykłych alergii.

U osoby dorosłej objawy fotodermatozy będą bardziej rozległe i wyraźne:

• zgrubienie i złuszczanie warstwy rogowej skóry;
• silny świąd i pieczenie;
• ogólne złe samopoczucie;
• wzrost wskaźników temperatury;
• powstawanie węzłów, pęcherzy, pęcherzyków, pęknięć i erozji na powierzchni skóry;
• nadmierny wzrost włosów na obszarze skóry objętym patologią;
• zwiększona wrażliwość skóry na podrażnienia mechaniczne;
• lub odwrotnie, depigmentacja;
• nietolerancja światła;
• rozszerzenie naczyń włosowatych i pojawienie się pajączków;
• ataki zawrotów głowy i bólu głowy;
• powstawanie blizn i owrzodzeń w miejscu pękających pęcherzy;
• ciągłe nudności;
• zmniejszona zdolność do pracy.

Intensywność objawów klinicznych zależy od kilku czynników - prowokatora i czasu przebywania pod wpływem światła słonecznego lub promieniowania ultrafioletowego.

Diagnostyka

Aby potwierdzić rozpoznanie fotodermatozy, alergolog lub dermatolog nie ma wystarczających informacji na temat objawów. Proces diagnozy w obowiązkowy należy przyjąć zintegrowane podejście.

Diagnostyka obejmuje następujące działania:

• zapoznanie się z historią choroby - w celu identyfikacji wewnętrznych przyczyn rozwoju choroby;
• gromadzenie i analiza historii życia - w celu ustalenia zewnętrznego czynnika prowokującego;
• dokładne badanie stanu skóry;
• palpacja dotkniętego obszaru skóry;
• szczegółowa ankieta;
• ogólne kliniczne i biochemiczne badania krwi;
• ogólna analiza mocz, próba Zimnitskiego;
• badania hormonalne;
• biopsja skóry;
• specyficzne testy fotograficzne;
• radiografia;
• ultrasonografia;

Fotodermatozę polimorficzną, podobnie jak inne rodzaje patologii, należy różnicować z następującymi chorobami:

• słoneczny
• „Soderma”;
• „Bepantena”.

Stosowanie metod niekonwencjonalnych nie jest zabronione. Dozwolone jest stosowanie środków ludowych. Zabieg ten ma na celu przygotowanie wywary lecznicze i napary do podawania doustnego, stosować jako płyny lub jako dodatek do kąpieli.

Najskuteczniejsze składniki:

• majeranek;
• jodła;
• sok z aloesu;
• korzeń lukrecji;
• passiflora;
• pelargonia;
• glistnik;
• nogietek;
• korzeń łopianu;
• gałęzie sosny;
• owsianka;
• szyszki jodłowe.

W wyjątkowo ciężkich przypadkach sięgają po zabiegi małoinwazyjne – kriodestrukcję, waporyzację laserową i dozowane promieniowanie UV.

Zapobieganie i rokowanie

Aby zapobiec wystąpieniu problemu, wystarczy przestrzegać kilku prostych zasad zapobiegawczych:

• całkowicie wyeliminować wpływ prowokujących fotouczulaczy;
• Unikaj ekspozycji na bezpośrednie działanie promieni słonecznych bez uprzedniego nałożenia na skórę środków ochronnych;
• nosić odzież ochronną;
• odżywiaj się prawidłowo i zbilansowanie;
• używać wystarczająca ilość płyny dziennie - co najmniej 2 litry;
• przyjmować leki zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego;
• szybko leczyć patologie, które mogą powodować zapalne zmiany skórne;
• uzupełniaj regularnie badanie profilaktyczne w placówce medycznej.

Rokowanie w przypadku fotodermatozy jest w większości przypadków korzystne. Dzięki kompleksowemu leczeniu i sumiennemu przestrzeganiu zasad profilaktyki jest to możliwe pełne wyzdrowienie. Warto zaznaczyć, że najczęstszą konsekwencją choroby jest nawrót choroby.