Objawy i leczenie zapalenia tarczycy u kobiet. Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy: leczenie, objawy, przyczyny

Przewlekłe zapalenie tarczycy jest chorobą (w większości przypadków bardzo ciężką) charakteryzującą się zapaleniem. Podczas tego procesu własne przeciwciała organizmu uszkadzają lub całkowicie niszczą komórki gruczołów. Z reguły najbardziej podatne na tę chorobę są kobiety, które przekroczyły 40. rok życia. Dla ostatnie lata Zaobserwowano, że liczba osób cierpiących na tę chorobę młody i dzieci wzrosła.

Przewlekłe zapalenie tarczycy: przyczyny

Istnieje kilka czynników wywołujących tę chorobę:

• infekcje wirusowe;
• narażenie na fale promieniowania;
• infekcje ogniskowe chroniczny, do których należą: zapalenie zatok, zapalenie ucha, zapalenie migdałków, zapalenie przydatków i wiele innych;
• predyspozycja dziedziczna (pacjent ma w rodzinie chorych na cukrzycę, przewlekłe zapalenie tarczycy itp.);
• przyjmowanie jodu do organizmu w dużych ilościach (500 mcg dziennie lub więcej).

Przewlekłe zapalenie tarczycy: objawy

Bardzo często choroba ta występuje bez żadnych objawów zauważalne zmiany w organizmie pacjenta, ale w większości przypadków towarzyszą temu następujące objawy:

1. W szyi pojawia się uczucie napięcia i ucisku.
2. Uczucie guza w gardle.
3. Ciągłe, niemotywowane zmęczenie i osłabienie.
4. Silna wrażliwość tarczyca i pojawienie się bólu podczas badania palpacyjnego.
5. W niektórych przypadkach mogą wystąpić choroby oczu.
6. Przewlekłe zapalenie tarczycy objawia się podwyższonym ciśnieniem krwi.
7. Nietolerancja zimna.
8. Tarczyca staje się bardzo elastyczna i gęsta w dotyku.
9. Zaparcie.
10. Obrzęk kończyny dolne i twarze.
11. Zyskanie nadwagi.
12. Skurcze mięśni.
13. Pojawienie się „worków” pod oczami.
14. Gdy towarzyszy nadczynność tarczycy, można zaobserwować tachykardię i drżenie palców.

Przewlekłe zapalenie tarczycy: leczenie

W chwila obecna Nie wynaleziono żadnego leku, który uwolniłby pacjenta od tej choroby. Dlatego główne metody leczenia zapalenia tarczycy mają na celu wyeliminowanie procesu zapalnego za pomocą leków niesteroidowych i stymulację pracy Terapia lekowa przepisane natychmiast po wykryciu choroby, nawet jeśli w tej chwili narząd funkcjonuje prawidłowo. Jeden z najbardziej znane leki, zapobiegający rozwojowi niedoczynności tarczycy, jest lekiem „L-tyroksyna”. Jego dawkowanie ustala się w zależności od wieku pacjenta i poziomu TSH we krwi.

Przewlekłe zapalenie tarczycy: leczenie środkami ludowymi

Pozbyć się tej choroby Pomocna będzie także medycyna alternatywna. Najbardziej znane środki jest przygotowany w następujący sposób:

• weź 30 kawałków zielonych orzechów włoskich i posiekaj je;
• następnie miesza się je ze szklanką miodu i litrem wódki;
• mieszaninę podaje się w infuzji przez 2 tygodnie (konieczne jest okresowe mieszanie);
• po pewnym czasie nalewka jest filtrowana;
• Weź łyżkę stołową rano 30 minut przed posiłkiem.

Zapalenie tarczycy tarczyca- określenie zbiorcze. Różne typy zapalenie tkanki narządów łączy się pod nazwa zwyczajowa- zapalenie tarczycy. Przyczyny zapalenia mogą być różne, to samo dotyczy objawów choroby, charakteru przebiegu, który niewątpliwie wymaga inne podejście w leczeniu.

W tym artykule krótko, ale zwięźle omówię każdy wariant zapalenia tarczycy. Możesz dowiedzieć się o nich więcej, klikając linki do artykułów opisujących główne metody i schematy leczenia.

Wszystkie warianty zapalenia tarczycy można podzielić na:

• ostre zapalenie tarczycy
• podostre zapalenie tarczycy
• przewlekłe zapalenie tarczycy

Ostre zapalenie tarczycy

Ostre zapalenie tarczycy jest często patologią chirurgiczną wymagającą interwencji chirurga. Z kolei ten wariant zapalenia tarczycy dzieli się na ropny i nieropny.

Ropne zapalenie tarczycy, jak każdy ropne zapalenie, jest wywoływana przez bakterie, głównie ziarniaki (gronkowce, paciorkowce itp.). Ale ze względu na powszechne użycie leki przeciwbakteryjne ten typ zapalenia jest dość rzadki.

Jeśli rozwinie się ropne zapalenie tarczycy, poprzedziło je pewna choroba związana z tym samym patogenem. Bardzo często istnieje związek pomiędzy ostrym choroby ropne„Narządy laryngologiczne” (zapalenie zatok, zapalenie ucha, zapalenie migdałków itp.). Przewlekłe infekcje narządów laryngologicznych, takie jak przewlekłe zapalenie gardła, które, nawiasem mówiąc, można leczyć przeziębieniem, mogą również powodować zapalenie tarczycy tarczycy, nie tylko ostre, ale także niektóre formy przewlekłe, ale o tym trochę później. Aby zapobiec zapaleniu tarczycy, zaleca się terminową sanitację przewlekłych ognisk infekcji nosogardzieli i migdałków przez lekarza laryngologa.

Choroba rozwija się gwałtownie. Wzrost temperatury ciała do 38-39 stopni z objawami zatrucia. Niepokoi mnie silny, pulsujący ból w okolicy projekcji tarczycy, który promieniuje do ucha i dolna szczęka. Skóra nad gruczołem jest czerwona, opuchnięta i bardzo bolesna w dotyku. Czasami tworzy się ropień, który może samoistnie otworzyć się na zewnątrz lub do śródpiersia.

W ostrym ropnym zapaleniu tarczycy funkcja tarczycy nigdy nie jest zaburzona, tj. tło hormonalne niezmienione. Ten typ zapalenia tarczycy należy leczyć antybiotykami, na które ten patogen jest wrażliwy. Po wyzdrowieniu tworzy się niewielka blizna, która nie przeszkadza normalne działanie tarczyca.

Ostre nieropne zapalenie tarczycy ustępuje bez udziału bakterii. Powstaje w wyniku urazu, krwotoku lub po leczeniu radioaktywnym jodem-131. Ponieważ jednak metoda leczenia jodem 131 została udoskonalona, ​​nie obserwuje się już takich powikłań leczenia.

Podostre zapalenie tarczycy

Przyczyną podostrego zapalenia tarczycy jest infekcja wirusowa. Zwykle 2-6 tygodni później infekcja wirusowa Pojawiają się pierwsze oznaki zapalenia tarczycy. Stwierdzono związek pomiędzy podostrym zapaleniem tarczycy a następującymi infekcjami wirusowymi:

• zakaźna świnka (świnka)
• zakażenie adenowirusem
• niektóre rodzaje grypy

Stwierdzono, że kobiety chorują na ten wariant zapalenia tarczycy 4 razy częściej niż mężczyźni i częściej w wieku 30-40 lat. Zakłada się, że wirusy wywierają bezpośredni destrukcyjny wpływ na tkankę tarczycy, powodując jej uwolnienie duża liczba koloid (zawartość pęcherzyków gruczołowych), będący magazynem hormonów tarczycy.

Ponieważ do krwi dostaje się dużo koloidów, hormony tarczycy wywierają intensywny wpływ na tkanki i narządy. W związku z tym pojawiają się objawy tyreotoksykozy: kołatanie serca, pocenie się, drżenie rąk, niepokój i drażliwość. Im bardziej aktywny jest proces niszczenia, tym więcej koloidu uwalnia się do krwi, tym więcej bardziej intensywne objawy tyreotoksykoza.

Zwykle najpierw zajęty jest jeden płat tarczycy, następnie wyrostek migruje do drugiego płata. W podostrym zapaleniu tarczycy, oprócz objawów tyreotoksykozy, pojawia się ból tarczycy o umiarkowanym nasileniu, mniejszy niż w ostrym zapaleniu tarczycy. Skóra nad gruczołem jest zwykle niezmieniona, ma normalny kolor, ale podczas dotykania gruczołu pojawia się ból.

Charakterystyczną cechą tego wariantu zapalenia tarczycy są wysokie wartości ESR w ogólnym badaniu krwi, które mogą utrzymywać się przez długi czas.

Leczenie tyreotoksykozy za pomocą tyreostatyków nie jest przeprowadzane, ponieważ powodem nie jest zwiększona synteza hormonów tarczycy, ale ogromna produkcja formy aktywne hormon tarczycy bezpośrednio do krwi. Ten wariant zapalenia tarczycy leczy się przepisując glukokortykoidy (prednizolon, hydrokortyzon). Istnieją różne schematy leczenia, których wybór zależy od lekarza prowadzącego.

Po ustąpieniu procesu zapalnego może rozwinąć się łagodna niedoczynność tarczycy, która po kilku miesiącach ustępuje samoistnie.

Podostre zapalenie tarczycy nie wpływa w żaden sposób na funkcjonowanie tarczycy w przyszłości. Przy odpowiednim leczeniu choroba znika bez śladu. Więcej szczegółów dot

Przewlekłe zapalenie tarczycy

Przewlekłe zapalenie tarczycy jest uważane za najczęstszą wśród chorób tarczycy. W tej grupie też są choroby indywidualne, charakteryzujący się powolnym procesem zapalnym:

• autoimmunologiczne zapalenie tarczycy (choroba Hashimoto)
• włóknisto-inwazyjne zapalenie tarczycy (wole Riedela)
• poporodowe zapalenie tarczycy
• ciche (ukryte) zapalenie tarczycy
• specyficzne zapalenie tarczycy (gruźlicze, syfilityczne, grzybicze)

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy tarczyca zajmuje wiodące miejsce w strukturze chorób tarczycy. W przypadku tego zapalenia tarczycy dochodzi do autoimmunologicznego uszkodzenia całej tkanki tarczycy.

Przyczyna procesu autoimmunologicznego nadal nie jest do końca jasna. Wiadomo, że istnieje pewna dziedziczna predyspozycja do choroby autoimmunologiczne w ogóle. Istnieje również związek pomiędzy rozwojem tego procesu a przewlekłymi ogniskami infekcji w organizmie. To jest najczęściej choroby przewlekłe górny drogi oddechowe(zapalenie migdałków, zapalenie zatok, zapalenie migdałków itp.), układ moczowo-płciowy(zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek), próchnica zębów.

Mechanizm uszkodzeń autoimmunologicznych jest bardzo złożony, ale w skrócie: komórki odpornościowe, które mają chronić organizm przed infekcjami, zaczynają mylić składniki tarczycy z obcymi i aktywnie je niszczyć. Podobny mechanizm istnieje w rozwoju chorób takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, złośliwa anemia, cukrzyca typu 1, bielactwo nabyte.

Obecnie nikt w medycynie światowej nie nauczył się wpływać na ten proces, dlatego musimy radzić sobie z jego konsekwencjami. Konsekwencja autoimmunologiczne zapalenie tarczycy jest rozwój niedoczynności tarczycy (pogorszenia funkcji) tarczycy.

Najczęściej chorują młode kobiety. Tempo rozwoju niedoczynności tarczycy jest różne u poszczególnych osób. Możliwe jest jedynie posiadanie przeciwciał bez rozwoju niedoczynności tarczycy. Niedoczynność tarczycy leczy się, przepisując terapię zastępczą tyroksyną (hormonem tarczycy).

Poporodowe zapalenie tarczycy rozwija się jakiś czas po urodzeniu. Czasami ciąża jest wyzwalaczem rozwoju niektóre choroby. Ale na szczęście poporodowe zapalenie tarczycy jest przejściowe i po kilku miesiącach ustępuje bez śladu. Wraz z rozwojem ciężkiej niedoczynności tarczycy może być konieczne tymczasowe podanie tyroksyny, a następnie próbne odstawienie. Aby dowiedzieć się więcej, przeczytaj.

Wole Riedla- choroba tarczycy, która charakteryzuje się skalistą twardością tarczycy. Jest to bardzo rzadka choroba, stanowiąca około 0,98-0,05% wszystkich przypadków zapalenia tarczycy. Kobiety chorują 2 razy częściej, częściej po 50. roku życia.

W przypadku tego zapalenia tarczycy następuje wzrost tkanka włóknista wewnątrz gruczołu z kiełkowaniem naczyń krwionośnych, nerwów i torebek, w wyniku czego uzyskuje „drewnianą” lub „kamienną” gęstość. Mówiąc najprościej, tarczyca przy tym zapaleniu tarczycy zamienia się w jedną dużą bliznę.

Powód tego rzadka choroba nadal nie jest jasne.

Występuje uczucie guza w gardle, uczucie ucisku z trudnościami w połykaniu i oddychaniu oraz chrypka. Gruczoł jest gęsty w dotyku, nie porusza się podczas połykania i jest ściśle połączony z otaczającymi tkankami.

Choroba rozwija się powoli, przez dziesięciolecia, a jej następstwem jest niedoczynność tarczycy. Często w połączeniu z innymi chorobami stwardniającymi (zwłóknienie płuc, stwardnienie oczodołu itp.).

Nie ma wzrostu przeciwciał. Diagnozę przeprowadza się w przypadku raka tarczycy.

Wole Riedla jest leczone chirurgicznie, poprzez dekompresję sąsiadujących narządów. Leczenie glikokortykosteroidami jest nieskuteczne. Wepchnąć się w rzadkich przypadkach obserwuje się spontaniczną resorpcję tkanki włóknistej. Rozwiniętą niedoczynność tarczycy leczy się substytucyjną terapią tyroksyną.

Z ciepłem i troską endokrynolog Dilyara Lebiediewa

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy to patologia, która dotyka głównie starsze kobiety (45-60 lat). Patologia charakteryzuje się rozwojem silnego procesu zapalnego w tarczycy. Występuje z powodu poważnych usterek układ odpornościowy, w wyniku czego zaczyna niszczyć komórki tarczycy.

Podatność starszych kobiet na patologię wyjaśnia Zaburzenia chromosomu X I negatywny wpływ hormony estrogenowe na komórkach tworzących układ limfatyczny. Czasami choroba może rozwinąć się zarówno u młodych ludzi, jak i małych dzieci. W niektórych przypadkach patologię stwierdza się również u kobiet w ciąży.

Co może powodować AIT i czy można je rozpoznać niezależnie? Spróbujmy to rozgryźć.

Co to jest?

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy to zapalenie występujące w tkankach tarczycy, którego główną przyczyną jest poważne nieprawidłowe działanie układu odpornościowego. Na tym tle organizm zaczyna wytwarzać nienormalnie dużą ilość przeciwciał, które stopniowo niszczą zdrowe komórki tarczycy. Patologia rozwija się u kobiet prawie 8 razy częściej niż u mężczyzn.

Przyczyny rozwoju AIT

Zapalenie tarczycy Hashimoto (patologia wzięła swoją nazwę na cześć lekarza, który jako pierwszy opisał jej objawy) rozwija się z wielu powodów. Podstawową rolę w tej kwestii przypisuje się:

• regularne stresujące sytuacje;
• przeciążenie emocjonalne;
• nadmiar jodu w organizmie;
• niekorzystne dziedziczność;
• obecność chorób endokrynologicznych;
• niekontrolowane spożycie;
• negatywny wpływ środowisko zewnętrzne(może to być złe środowisko i wiele innych podobnych czynników);
• niezdrowa dieta itp.

Jednak nie panikuj – autoimmunologiczne zapalenie tarczycy jest odwracalne proces patologiczny, a pacjent ma wszelkie szanse na poprawę funkcjonowania tarczycy. Aby to zrobić, konieczne jest zapewnienie zmniejszenia obciążenia jego komórek, co pomoże obniżyć poziom przeciwciał we krwi pacjenta. Z tego powodu jest to bardzo ważne terminowa diagnoza choroby.

Klasyfikacja

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy ma swoją własną klasyfikację, zgodnie z którą występuje:

1. Bezbolesny, przyczyny jego rozwoju nie zostały do ​​końca ustalone.
2. Po porodzie. W czasie ciąży odporność kobiety znacznie słabnie, a po urodzeniu dziecka, wręcz przeciwnie, staje się bardziej aktywna. Co więcej, jego aktywacja jest czasami nieprawidłowa, ponieważ zaczyna wytwarzać nadmierną ilość przeciwciał. Często konsekwencją tego jest zniszczenie „natywnych” komórek różne narządy i systemy. Jeśli kobieta ma genetyczną predyspozycję do AIT, musi zachować szczególną ostrożność i uważnie monitorować swój stan zdrowia po porodzie.
3. Chroniczny. W tym przypadku o czym mówimy o genetycznych predyspozycjach do rozwoju choroby. Poprzedza go zmniejszenie produkcji hormonów w organizmach. Ten stan nazywa się pierwotnym.
4. Wywołane cytokinami. Ten typ zapalenia tarczycy jest konsekwencją zażywania leki na bazie interferonu, stosowanego w leczeniu chorób krwiotwórczych i.

Wszystkie typy AIT, z wyjątkiem pierwszego, objawiają się tymi samymi objawami. Początkowy etap rozwoju choroby charakteryzuje się występowaniem tyreotoksykozy, która w przypadku przedwczesnej diagnozy i leczenia może przekształcić się w niedoczynność tarczycy.

Etapy rozwoju

Jeśli choroba nie została wykryta w odpowiednim czasie lub z jakiegoś powodu nie była leczona, może to spowodować jej progresję. Etap AIT zależy od tego, jak dawno temu się rozwinął. Choroba Hashimoto dzieli się na 4 etapy.

1. Faza eutheroidu. Każdy pacjent ma swój własny czas trwania. Czasami wystarczy kilka miesięcy, aby choroba weszła w drugi etap rozwoju, w innych przypadkach pomiędzy fazami może upłynąć kilka lat. W tym okresie pacjent nie zauważa żadnych szczególnych zmian w swoim samopoczuciu i nie konsultuje się z lekarzem. Funkcja wydzielnicza nie jest zaburzona.
2. W drugiej, subklinicznej fazie, limfocyty T zaczynają aktywnie atakować komórki pęcherzykowe, doprowadzając do ich zniszczenia. W rezultacie organizm zaczyna wytwarzać znacznie mniej hormonu św. T4. Eutherioza utrzymuje się z powodu gwałtowny wzrost Poziom TSH.
3. Trzecia faza jest tyreotoksyczna. Charakteryzuje się silnym wzrostem hormonów T3 i T4, co tłumaczy się ich uwalnianiem ze zniszczonych komórek pęcherzykowych. Ich dostanie się do krwi staje się potężnym stresem dla organizmu, w efekcie czego układ odpornościowy zaczyna szybko wytwarzać przeciwciała. Kiedy poziom funkcjonujących komórek spada, rozwija się niedoczynność tarczycy.
4. Czwarty etap to niedoczynność tarczycy. Funkcja tarczycy może powrócić do normy samodzielnie, ale nie we wszystkich przypadkach. Zależy to od postaci, w jakiej występuje choroba. Na przykład przewlekła niedoczynność tarczycy może trwać dość długo, przechodząc w fazę aktywną, po której następuje faza remisji.

Choroba może przebiegać w jednej fazie lub przechodzić przez wszystkie etapy opisane powyżej. Niezwykle trudno jest dokładnie przewidzieć, jak będzie postępowała patologia.

Objawy autoimmunologicznego zapalenia tarczycy

Każda postać choroby ma swoją własną charakterystykę manifestacji. Ponieważ AIT nie stanowi poważnego zagrożenia dla organizmu, a jego końcowa faza charakteryzuje się rozwojem niedoczynności tarczycy, ani pierwszy, ani drugi etap objawy kliniczne nie mam. Oznacza to, że objawy patologii są w rzeczywistości kombinacją tych anomalii, które są charakterystyczne dla niedoczynności tarczycy.

Podajemy objawy charakterystyczne dla autoimmunologicznego zapalenia tarczycy:

• okresowe lub stałe stan depresyjny(znak czysto indywidualny);
• upośledzenie pamięci;
• problemy z koncentracją;
• apatia;
• ciągła senność lub uczucie zmęczenia;
• gwałtowny skok masy ciała lub stopniowy wzrost masy ciała;
• pogorszenie lub całkowita utrata apetytu;
• wolne tętno;
• dreszcze dłoni i stóp;
• utrata siły nawet przy odpowiednim odżywianiu;
• trudności w wykonywaniu zwykłej pracy fizycznej;
• hamowanie reakcji w odpowiedzi na wpływ różnych bodźców zewnętrznych;
• matowość włosów, ich kruchość;
• suchość, podrażnienie i łuszczenie się naskórka;
• zaparcie;
• spadek pożądanie seksualne lub jego całkowitą utratę;
• naruszenie cykl menstruacyjny(rozwój krwawienia międzymiesiączkowego lub całkowite ustanie miesiączki);
• obrzęk twarzy;
• zażółcenie skóry;
• problemy z mimiką itp.

Poporodowa, cicha (bezobjawowa) i indukowana cytokinami AIT charakteryzuje się naprzemiennymi fazami procesu zapalnego. W fazie tyreotoksycznej choroby manifestacja obraz kliniczny dzieje się z powodu:

• nagła utrata masy ciała;
• uczucie ciepła;
• zwiększona intensywność pocenia;
• złe samopoczucie w dusznych lub małych pomieszczeniach;
• drżenie w palcach;
• drastyczne zmiany w stan psycho-emocjonalny chory;
• zwiększone tętno;
• drgawki;
• pogorszenie uwagi i pamięci;
• utrata lub spadek libido;
• zmęczenie;
• ogólne osłabienie, którego nawet odpowiedni odpoczynek nie pomaga się pozbyć;
• nagłe ataki zwiększonej aktywności;
• problemy z cyklem menstruacyjnym.

Fazie niedoczynności tarczycy towarzyszą te same objawy, co fazie przewlekłej. Poporodowa AIT charakteryzuje się wystąpieniem objawów tyreotoksykozy w połowie 4. miesiąca i wykryciem objawów niedoczynności tarczycy na przełomie 5. i 6. miesiąca okresu poporodowego.

W bezbolesnej i indukowanej cytokinami AIT nie obserwuje się specjalnych objawów klinicznych. Jeśli mimo wszystko pojawią się dolegliwości, to są one niezwykle poważne niski stopień wyrazistość. Gdy są bezobjawowe, są wykrywane dopiero w trakcie badanie profilaktyczne w placówce medycznej.

Jak wygląda autoimmunologiczne zapalenie tarczycy: zdjęcie

Poniższe zdjęcie pokazuje, jak choroba objawia się u kobiet:

Diagnostyka

Przed pierwszym znaki ostrzegawcze Patologia w celu wykrycia jego obecności jest prawie niemożliwa. Jeśli nie ma żadnych dolegliwości, pacjent nie uważa za wskazane pójście do szpitala, ale nawet jeśli tak się stanie, rozpoznanie patologii za pomocą testów będzie prawie niemożliwe. Kiedy jednak zaczną pojawiać się pierwsze niekorzystne zmiany w funkcjonowaniu tarczycy, badanie kliniczne próbka biologiczna natychmiast je ujawni.

Jeśli inni członkowie rodziny cierpią lub cierpieli w przeszłości na podobne zaburzenia, oznacza to, że jesteś w grupie ryzyka. W takim przypadku należy jak najczęściej odwiedzać lekarza i poddawać się badaniom profilaktycznym.

Badania laboratoryjne w kierunku podejrzenia AIT obejmują:

• ogólne badanie krwi, które określa poziom limfocytów;
• badanie hormonalne wymagane do pomiaru TSH w surowicy;
• immunogram, który stwierdza obecność przeciwciał przeciwko AT-TG, peroksydazie tarczycy, a także hormonom tarczycy;
• biopsja cienkoigłowa, niezbędna do określenia wielkości limfocytów lub innych komórek (ich wzrost wskazuje na obecność autoimmunologicznego zapalenia tarczycy);
• Diagnostyka ultradźwiękowa tarczycy pomaga określić jej wzrost lub zmniejszenie wielkości; w przypadku AIT dochodzi do zmiany w budowie tarczycy, którą można wykryć również podczas badania USG.

Jeśli wyniki badanie USG wskazują AIT, ale testy kliniczne zaprzeczają jego rozwojowi, diagnoza jest uważana za wątpliwą i nie pasuje do historii choroby pacjenta.

Co się stanie, jeśli nie będzie leczone?

Może wystąpić zapalenie tarczycy nieprzyjemne konsekwencje, które różnią się w zależności od etapu choroby. Na przykład w fazie nadczynności tarczycy pacjent może mieć nieprawidłowy rytm serca (arytmię) lub może wystąpić niewydolność serca, co jest obarczone rozwojem takich niebezpieczna patologia jak zawał mięśnia sercowego.

Niedoczynność tarczycy może prowadzić do następujących powikłań:

• demencja;
• bezpłodność;
• przedwczesne zakończenie ciąży;
• niemożność wydawania owoców;
• wrodzona niedoczynność tarczycy u dzieci;
• głęboka i długotrwała depresja;
• obrzęk śluzowy.

W przypadku obrzęku śluzowatego osoba staje się nadwrażliwa na wszelkie zmiany temperatury w dół. Nawet banalna grypa czy coś innego choroba zakaźna, przeniesione w danym terminie stan patologiczny, może powodować śpiączkę niedoczynności tarczycy.

Nie ma się jednak czym zbytnio martwić – takie odchylenie jest procesem odwracalnym i można je łatwo wyleczyć. Jeśli wybierzesz odpowiednią dawkę leku (jest on przepisywany w zależności od poziomu hormonów i AT-TPO), choroba ustąpi długi okres czas może nie przypominać Ci o Tobie.

Leczenie autoimmunologicznego zapalenia tarczycy

Leczenie AIT odbywa się wyłącznie na ostatni etap jego rozwój – o godz. Jednak w tym przypadku brane są pod uwagę pewne niuanse.

Zatem terapię prowadzi się wyłącznie w przypadku jawnej niedoczynności tarczycy, kiedy Poziom TSH poniżej 10 mIU/l, a St. T4 jest zmniejszone. Jeśli pacjent cierpi na subkliniczną postać patologii z TSH 4-10 mU/1 l i normalne wskaźnikiŚw. T4, wówczas w tym przypadku leczenie przeprowadza się tylko w obecności objawów niedoczynności tarczycy, a także w czasie ciąży.

Obecnie najskuteczniejszymi metodami leczenia niedoczynności tarczycy są leki na bazie lewotyroksyny. Osobliwością takich leków jest to, że one substancja czynna możliwie najbliżej ludzkiego hormonu T4. Takie leki są całkowicie nieszkodliwe, dlatego można je przyjmować nawet w czasie ciąży i karmienia piersią. Leki praktycznie nie powodują skutki uboczne i pomimo tego, że opierają się na elemencie hormonalnym, nie powodują przyrostu masy ciała.

Leki na bazie lewotyroksyny należy przyjmować „odizolowane” od innych leki, ponieważ są niezwykle wrażliwe na wszelkie „obce” substancje. Odbiór odbywa się na czczo (pół godziny przed posiłkiem lub zażyciem innych leków) za pomocą obfite ilości płyny.

Suplementy wapnia, multiwitaminy, suplementy żelaza, sukralfat itp. należy przyjmować nie wcześniej niż 4 godziny po przyjęciu lewotyroksyny. Najbardziej skuteczne środki na jego bazie znajdują się L-tyroksyna i Eutiroks.

Obecnie istnieje wiele analogów tych leków, ale lepiej jest preferować oryginały. Faktem jest, że to oni mają największy wpływ pozytywne działanie na organizm pacjenta, podczas gdy analogi mogą przynieść jedynie chwilową poprawę stanu zdrowia pacjenta.

Jeśli od czasu do czasu przechodzisz z oryginałów na leki generyczne, musisz pamiętać, że w tym przypadku konieczne będzie dostosowanie dawkowania substancja czynna– lewotyroksyna. Z tego powodu co 2-3 miesiące konieczne jest wykonanie badania krwi w celu określenia poziomu TSH.

Odżywianie dla AIT

Więcej da leczenie choroby (lub znaczne spowolnienie jej postępu). dobre wyniki jeśli pacjent unika żywności, która powoduje szkody tarczyca. W takim przypadku należy zminimalizować częstotliwość spożycia produktów zawierających gluten. Zabrania się:

• zboża;
• dania mączne;
• produkty piekarnicze;
• czekolada;
• słodycze;
• fastfoody itp.

Jednocześnie powinieneś starać się jeść produkty wzbogacone jodem. Są szczególnie przydatne w walce z niedoczynną postacią autoimmunologicznego zapalenia tarczycy.

W przypadku AIT należy z najwyższą powagą podejść do kwestii zabezpieczenia organizmu przed wniknięciem patogennej mikroflory. Należy także spróbować oczyścić go z bakterii chorobotwórczych, które już się w nim znajdują. Przede wszystkim trzeba zadbać o oczyszczenie jelit, bo to właśnie tam następuje aktywne rozmnażanie szkodliwe mikroorganizmy. Aby to osiągnąć, dieta pacjenta powinna obejmować:

• fermentowane produkty mleczne;
• olej kokosowy;
• świeże owoce i warzywa;
• chude mięso i buliony mięsne;
• różne rodzaje ryb;
• wodorosty i inne wodorosty;
• kiełkujące ziarna.

Wszystkie produkty z powyższej listy pomagają wzmocnić układ odpornościowy, wzbogacić organizm w witaminy i minerały, co w efekcie poprawia pracę tarczycy i jelit.

Ważny! Jeśli występuje nadczynna postać AIT, konieczne jest całkowite wykluczenie z diety wszystkich pokarmów zawierających jod, ponieważ pierwiastek ten stymuluje produkcję hormonów T3 i T4.

W przypadku AIT ważne jest, aby preferować następujące substancje:

• selen, który jest ważny przy niedoczynności tarczycy, ponieważ poprawia wydzielanie hormonów T3 i T4;
• witaminy z grupy B, które usprawniają procesy metaboliczne i pomagają utrzymać organizm w dobrej kondycji;
• probiotyki, ważne dla utrzymania mikroflory jelitowej i zapobiegania dysbiozie;
• rośliny adaptogenne, które stymulują produkcję hormonów T3 i T4 w niedoczynności tarczycy (Rhodiola Rosea, grzyb Reishi, korzeń i owoce żeń-szenia).

Prognozy leczenia

Jaka jest najgorsza rzecz, jakiej możesz się spodziewać? Rokowanie w leczeniu AIT jest na ogół dość korzystne. W przypadku utrzymującej się niedoczynności tarczycy pacjent będzie musiał do końca życia przyjmować leki zawierające lewotyroksynę.

Bardzo ważne jest monitorowanie poziomu hormonów w organizmie pacjenta, dlatego raz na sześć miesięcy konieczne jest wykonanie klinicznego badania krwi i USG. Jeżeli podczas badania USG zostanie stwierdzone zagęszczenie guzkowe w okolicy tarczycy, powinno to być dobrym powodem do konsultacji z endokrynologiem.

Jeśli podczas USG zauważono powiększenie guzków lub zaobserwowano ich intensywny wzrost, pacjentowi przepisuje się biopsję nakłucia. Powstałą próbkę tkanki poddaje się badaniu laboratoryjnemu w celu potwierdzenia lub wykluczenia obecności procesu rakotwórczego. W takim przypadku zaleca się wykonywanie USG co sześć miesięcy. Jeśli węzeł nie wykazuje tendencji do powiększania się, diagnostykę ultrasonograficzną można wykonywać raz w roku.

Zapalenie tarczycy jest bardzo częste. Pod względem rozpowszechnienia naruszenie to zajmuje drugie miejsce po cukrzyca wśród anomalii układ hormonalny. Najczęściej występuje autoimmunologiczne zapalenie tarczycy częste naruszenia z tej grupy. Pierwsze objawy choroby powinny skłonić osobę do skonsultowania się z lekarzem, który wybierze skuteczne leczenie. Czym więc jest zapalenie tarczycy?

Zapalenie tarczycy to zapalenie tarczycy, które objawia się uciskiem, bólem szyi, trudnościami w połykaniu i chrypką. W ostrym proces zapalny istnieje ryzyko wystąpienia ropnia.

W miarę rozwoju anomalii istnieje ryzyko rozsiane zmiany chorobowe organ. Najpierw pojawia się nadczynność tarczycy, później rozwija się niedoczynność tarczycy. Choroby te wymagają odpowiedniego leczenia.

Podstawą przewlekłego i ostrego zapalenia tarczycy jest różne mechanizmy. Kluczową rolę odgrywa jednak pojawienie się stanu zapalnego, który wpływa na tkankę tarczycy. Grupa ogólna podzielone są na kilka zbiorczych kategorii, które charakteryzują główne rodzaje chorób:

1. Ostra postać zapalenia tarczycy. W tym przypadku ropne zapalenie tarczycy lub postać nieropna patologia. Jednak choroba często charakteryzuje się pojawieniem się lokalnych ognisk zapalnych w tkankach tarczycy.
2. Podostre zapalenie tarczycy. Rozważany jest główny objaw tego typu zmiana ogniskowa narząd o długiej historii rozwoju.
3. Przewlekłe zapalenie tarczycy. W takim przypadku mogą wystąpić czynniki prowokujące specyficzne patogeny co prowadzi do rozwoju choroby. Należą do nich kiła i prątki gruźlicy. Może również wystąpić autoimmunologiczne zapalenie tarczycy.

Powody

Czynniki obejmują wszelkie przyczyny, które prowadzą do uszkodzenia tarczycy. Jedynym wyjątkiem jest autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, które ma inny mechanizm rozwoju. Główne powody to:

1. Przeniesiony urazowe uszkodzenia organ. Mogą prowadzić do krwotoku w tkance gruczołu. Przyczyny i charakterystyka urazu nie są szczególnie istotne.
2. Długotrwałe narażenie na promieniowanie jonizujące. Może to wynikać z zawodu danej osoby.
3. Infekcje wirusowe. Rozwój ostrego zapalenia tarczycy jest szczególnie często związany z grypą, świnką lub odrą.
4. Uszkodzenie pęcherzyków znajdujących się w strukturze gruczołu. Proces ten jest wynikiem działania przeciwciał, które mają różną budowę. Z tego powodu zwykle wywołuje autoimmunologiczne zapalenie tarczycy o charakterze przewlekłym.
5. Mikroorganizmy bakteryjne, które stają się patogenami.
6. Rozwój naciek limfoidalny. To staje się powodem stopniowa porażka miąższ narządów. W rezultacie rozwija się przewlekłe limfocytowe zapalenie tarczycy.

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy (AIT)- przewlekłe zapalenie tkanki tarczycy, która ma genezę autoimmunologiczną i wiąże się z uszkodzeniem i zniszczeniem pęcherzyków i komórek pęcherzykowych gruczołu. W typowych przypadkach autoimmunologiczne zapalenie tarczycy przebiega bezobjawowo, tylko czasami towarzyszy mu powiększenie tarczycy. Rozpoznanie autoimmunologicznego zapalenia tarczycy przeprowadza się na podstawie wyników testy kliniczne, USG tarczycy, dane badanie histologiczne materiał uzyskany w wyniku biopsji cienkoigłowej. Leczenie autoimmunologicznego zapalenia tarczycy prowadzą endokrynolodzy. Polega na korygowaniu funkcji tarczycy produkującej hormony i hamowaniu procesów autoimmunologicznych.

ICD-10

E06.3

Informacje ogólne

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy (AIT)- przewlekłe zapalenie tkanki tarczycy, które ma genezę autoimmunologiczną i wiąże się z uszkodzeniem i zniszczeniem pęcherzyków i komórek pęcherzykowych gruczołu. Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy stanowi 20-30% wszystkich chorób tarczycy. Wśród kobiet AIT występuje 15–20 razy częściej niż u mężczyzn, co wiąże się z naruszeniem chromosomu X i wpływem estrogenów na układ limfatyczny. Pacjenci z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy mają jednak zwykle od 40 do 50 lat ostatnio Choroba występuje u osób młodych i dzieci.

Klasyfikacja autoimmunologicznego zapalenia tarczycy

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy obejmuje grupę chorób o tym samym charakterze.

• Przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy(chłoniakowe, limfocytowe zapalenie tarczycy, przestarzałe - wole Hashimoto) rozwija się w wyniku postępującego naciekania limfocytów T do miąższu gruczołu, wzrostu liczby przeciwciał przeciwko komórkom i prowadzi do stopniowego niszczenia tarczycy. W wyniku zaburzeń budowy i funkcji tarczycy może rozwinąć się pierwotna niedoczynność tarczycy (obniżony poziom hormonów tarczycy). Przewlekły AIT ma charakter genetyczny, może objawiać się postaciami rodzinnymi i wiązać się z innymi chorobami autoimmunologicznymi.
• Poporodowe zapalenie tarczycy występuje najczęściej i jest najlepiej zbadany. Jest to spowodowane nadmierną reaktywacją układu odpornościowego organizmu po jego naturalnym osłabieniu w czasie ciąży. Jeśli istnieje predyspozycja, może to prowadzić do rozwoju wyniszczającego autoimmunologicznego zapalenia tarczycy.
• Ciche zapalenie tarczycy jest analogiem porodu, ale jego występowanie nie jest związane z ciążą, jego przyczyny są nieznane.
• Zapalenie tarczycy wywołane cytokinami może wystąpić podczas leczenia interferonami u pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C i chorobami krwi.

Odmiany autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, takie jak poporodowe, bezbolesne i wywołane cytokinami, są podobne w fazach procesów zachodzących w tarczycy. W początkowej fazie rozwija się wyniszczająca tyreotoksykoza, która następnie przekształca się w przejściową niedoczynność tarczycy, w większości przypadków kończącą się przywróceniem funkcji tarczycy.

We wszystkich autoimmunologicznych zapaleniach tarczycy można wyróżnić następujące fazy:

• Faza eutyreozy choroby (bez dysfunkcji tarczycy). Może trwać latami, dekadami lub przez całe życie.
• Faza subkliniczna. W miarę postępu choroby masowa agresja limfocytów T prowadzi do zniszczenia komórek tarczycy i zmniejszenia ilości hormonów tarczycy. Zwiększając produkcję hormon tyreotropowy(TSH), który nadmiernie pobudza tarczycę, organizmowi udaje się utrzymać prawidłową produkcję T4.
• Faza tyreotoksyczna. W wyniku narastającej agresji limfocytów T i uszkodzenia komórek tarczycy, do krwi uwalniane są istniejące hormony tarczycy i rozwija się tyreotoksykoza. Ponadto w krwiobieg rozpada się na zniszczone części struktury wewnętrzne komórki pęcherzykowe, które prowokują dalszą produkcję przeciwciał przeciwko komórkom tarczycy. Kiedy wraz z dalszym niszczeniem tarczycy liczba komórek wytwarzających hormony spada poniżej poziom krytyczny, zawartość T4 we krwi gwałtownie spada i rozpoczyna się faza oczywistej niedoczynności tarczycy.
• Faza niedoczynności tarczycy. Trwa około roku, po którym zwykle przywracana jest funkcja tarczycy. Czasami niedoczynność tarczycy utrzymuje się.

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy może być jednofazowe (występujące tylko w fazie tyreotoksycznej lub tylko w fazie niedoczynności tarczycy).

Przez objawy kliniczne i zmiany wielkości tarczycy, autoimmunologiczne zapalenie tarczycy dzieli się na formy:

• Utajony(są tylko objawy immunologiczne, żadnych objawów klinicznych). Gruczoł regularny rozmiar lub lekko powiększony (1-2 stopnie), bez zagęszczenia, funkcje gruczołu nie są upośledzone, czasami można zaobserwować umiarkowane objawy tyreotoksykozy lub niedoczynności tarczycy.
• Przerostowy(towarzyszy mu wzrost wielkości tarczycy (wole), częste umiarkowane objawy niedoczynności tarczycy lub tyreotoksykozy). Może wystąpić równomierne powiększenie tarczycy w całej jej objętości (postać rozlana) lub można zaobserwować tworzenie się węzłów chłonnych (postać guzkowa), czasami połączenie rozlanej i formy węzłowe. Forma przerostowa autoimmunologicznemu zapaleniu tarczycy może towarzyszyć tyreotoksykoza etap początkowy choroby, ale zwykle czynność tarczycy zostaje zachowana lub zmniejszona. W miarę postępu procesu autoimmunologicznego w tkance tarczycy, stan się pogarsza, funkcja tarczycy ulega pogorszeniu i rozwija się niedoczynność tarczycy.
• Zanikowe(wielkość tarczycy jest prawidłowa lub zmniejszona wg objawy kliniczne– niedoczynność tarczycy). Częściej obserwuje się go u osób starszych, a u młodych ludzi - w przypadku narażenia na promieniowanie radioaktywne. Najcięższa postać autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, z powodu masywnego zniszczenia tyreocytów, funkcja tarczycy jest znacznie zmniejszona.

Przyczyny autoimmunologicznego zapalenia tarczycy

Nawet z predyspozycja dziedziczna, w przypadku rozwoju autoimmunologicznego zapalenia tarczycy konieczne są dodatkowe niekorzystne czynniki prowokujące:

• wcześniejsze ostre choroby wirusowe dróg oddechowych;
• ogniska przewlekła infekcja(na migdałkach podniebiennych, w zatokach, zębach próchnicowych);
• ekologia, nadmiar jodu, chloru i związków fluoru w środowisko, żywność i woda (wpływa na aktywność limfocytów);
• długotrwałe niekontrolowane stosowanie leków (leki zawierające jod, środki hormonalne);
• narażenie na promieniowanie, długa ekspozycja na słońce;
• sytuacje psychotraumatyczne (choroba lub śmierć bliskich, utrata pracy, uraza i rozczarowanie).

Objawy autoimmunologicznego zapalenia tarczycy

Większość przypadków przewlekłego autoimmunologicznego zapalenia tarczycy (w fazie eutyreozy i fazie subklinicznej niedoczynności tarczycy) długo jest bezobjawowy. Tarczyca nie jest powiększona, przy badaniu palpacyjnym jest bezbolesna, a czynność gruczołu jest prawidłowa. Bardzo rzadko można wykryć powiększenie wielkości tarczycy (wola), na co skarży się pacjent dyskomfort w tarczycy (uczucie ucisku, śpiączka w gardle), łatwe zmęczenie, osłabienie, bóle stawów.

Obraz kliniczny tyreotoksykozy w autoimmunologicznym zapaleniu tarczycy obserwuje się zwykle w pierwszych latach rozwoju choroby, charakter przejściowy a w miarę zaniku funkcjonującej tkanki tarczycy, przechodzi ona na pewien czas w fazę eutyreozy, a następnie w niedoczynność tarczycy.

Poporodowe zapalenie tarczycy zwykle objawia się łagodną tyreotoksykozą po 14 tygodniach od urodzenia. W większości przypadków obserwuje się zmęczenie, ogólne osłabienie i utratę wagi. Czasami nadczynność tarczycy jest znacznie wyraźna (tachykardia, uczucie gorąca, nadmierne pocenie się, drżenie kończyn, chwiejność emocjonalna, bezsenność). Faza niedoczynności tarczycy w autoimmunologicznym zapaleniu tarczycy pojawia się 19 tygodni po urodzeniu. W niektórych przypadkach łączy się to z depresją poporodową.

Bezbolesne (ciche) zapalenie tarczycy objawia się łagodną, ​​często subkliniczną tyreotoksykozą. Zapaleniu tarczycy indukowanemu cytokinami zwykle nie towarzyszy ciężka tyreotoksykoza lub niedoczynność tarczycy.

Diagnostyka autoimmunologicznego zapalenia tarczycy

Dość trudno jest zdiagnozować AIT przed wystąpieniem niedoczynności tarczycy. Endokrynolodzy diagnozują autoimmunologiczne zapalenie tarczycy na podstawie obrazu klinicznego i danych badania laboratoryjne. Obecność innych członków rodziny zaburzenia autoimmunologiczne potwierdza prawdopodobieństwo autoimmunologicznego zapalenia tarczycy.

Badania laboratoryjne w kierunku autoimmunologicznego zapalenia tarczycy obejmują:

• ogólna analiza krew- określa się wzrost liczby limfocytów
• immunogram– charakteryzuje się obecnością przeciwciał przeciwko tyreoglobulinie, peroksydazie tarczycowej, drugiemu antygenowi koloidalnemu, przeciwciałom przeciwko hormonom tarczycy
• oznaczenie T3 i T4(całkowite i wolne), poziom TSH w surowicy krwi. Wzrost poziomu TSH przy prawidłowym stężeniu T4 wskazuje na subkliniczną niedoczynność tarczycy, podwyższony poziom TSH o obniżonym stężeniu T4 – o klinicznej niedoczynności tarczycy
• USG tarczycy- pokazuje wzrost lub zmniejszenie wielkości gruczołu, zmianę w strukturze. Wyniki tego badania służą uzupełnieniu obrazu klinicznego i innych wyników badań laboratoryjnych.
• biopsja cienkoigłowa tarczycy- pozwala zidentyfikować dużą liczbę limfocytów i innych komórek charakterystycznych dla autoimmunologicznego zapalenia tarczycy. Stosuje się go, gdy istnieją dowody na możliwość złośliwego zwyrodnienia guzka tarczycy.

Kryteriami diagnostycznymi autoimmunologicznego zapalenia tarczycy są:

• zwiększony poziom krążących przeciwciał przeciwko tarczycy (AT-TPO);
• wykrywanie hipoechogeniczności tarczycy za pomocą ultradźwięków;
• objawy pierwotnej niedoczynności tarczycy.

W przypadku braku co najmniej jednego z tych kryteriów rozpoznanie autoimmunologicznego zapalenia tarczycy jest jedynie probabilistyczne. Ponieważ wzrost poziomu AT-TPO, czyli sama hipoechogeniczność tarczycy nie świadczy jeszcze o autoimmunologicznym zapaleniu tarczycy, nie pozwala to na ustalenie trafna diagnoza. Leczenie jest wskazane u pacjenta jedynie w fazie niedoczynności tarczycy, dlatego z reguły nie ma konieczności pilnego stawiania diagnozy w fazie eutyreozy.

Leczenie autoimmunologicznego zapalenia tarczycy

Nie opracowano specyficznej terapii autoimmunologicznego zapalenia tarczycy. Pomimo współczesne osiągnięcia medycyna, endokrynologia nie ma jeszcze skutecznych i bezpieczne metody poprawki patologia autoimmunologiczna tarczycy, w której proces ten nie prowadziłby do niedoczynności tarczycy.

W przypadku fazy tyreotoksycznej autoimmunologicznego zapalenia tarczycy nie zaleca się stosowania leków hamujących czynność tarczycy - tyreostatyków (tiamazol, karbimazol, propylotiouracyl), ponieważ w tym procesie nie występuje nadczynność tarczycy. W przypadku ciężkich objawów zaburzenia sercowo-naczyniowe stosuje się beta-blokery.

W przypadku objawów niedoczynności tarczycy przepisywane indywidualnie terapia zastępcza preparaty tarczycy hormonów tarczycy - lewotyroksyna (L-tyroksyna). Przeprowadza się je pod kontrolą obrazu klinicznego i poziomu TSH w surowicy krwi.

Glikokortykoidy (prednizolon) są wskazane jedynie w przypadku jednoczesnego autoimmunologicznego zapalenia tarczycy z podostrym zapaleniem tarczycy, które często obserwuje się w okresie jesienno-zimowym. W celu zmniejszenia miana autoprzeciwciał stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne: indometacyna, diklofenak. Stosują także leki korygujące odporność, witaminy i adaptogeny. W przypadku przerostu tarczycy i wyraźnego ucisku narządów śródpiersia wykonuje się leczenie chirurgiczne.

Prognoza

Rokowanie w rozwoju autoimmunologicznego zapalenia tarczycy jest zadowalające. Dzięki terminowemu leczeniu proces niszczenia i pogarszania się funkcji tarczycy można znacznie spowolnić i osiągnąć długoterminową remisję choroby. Zadowalający stan zdrowia i normalna wydajność W niektórych przypadkach objawy choroby utrzymują się dłużej niż 15 lat, pomimo krótkotrwałych zaostrzeń AIT.

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy i podwyższone miano przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej (AT-TPO) należy uznać za czynniki ryzyka przyszłej niedoczynności tarczycy. W przypadku poporodowego zapalenia tarczycy prawdopodobieństwo jego nawrotu po następna ciąża u kobiet wynosi 70%. U około 25–30% kobiet z poporodowym zapaleniem tarczycy rozwija się następnie przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, które przechodzi w uporczywą niedoczynność tarczycy.

Zapobieganie

W przypadku wykrycia autoimmunologicznego zapalenia tarczycy bez dysfunkcji tarczycy, konieczne jest monitorowanie pacjenta, aby jak najwcześniej wykryć i zrekompensować objawy niedoczynności tarczycy.

Kobiety będące nosicielkami AT-TPO bez zmian w czynności tarczycy są narażone na ryzyko rozwoju niedoczynności tarczycy w przypadku zajścia w ciążę. Dlatego konieczne jest monitorowanie zarówno stanu, jak i funkcji tarczycy wczesne etapy ciąży i po porodzie.

Kod ICD-10