Znieczulenie do operacji zeza. Czy znieczulenie ogólne wpływa na wzrok? Ciekawy fragment z programu „Żyj zdrowo” na temat opadania powieki górnej
Wpływ znieczulenia na organizm ludzki i jego konsekwencje są zawsze brane pod uwagę i oceniane w powiązaniu z ryzykiem odmowy interwencji chirurgicznej. Jeśli da się uniknąć operacji w znieczuleniu (istnieją inne metody leczenia), to jasne jest, że lepiej to zrobić. Ale kiedy odmowa operacji może pociągnąć za sobą znacznie więcej konsekwencji niż działanie środków znieczulających, wówczas w tej sytuacji jest tylko jedno wyjście. W każdym przypadku o tym decyduje lekarz prowadzący i anestezjolog.
Jak znieczulenie ogólne wpływa na organizm człowieka?
Całkowita utrata przytomności i wrażliwości to metoda stosowana tylko podczas najtrudniejszych i długotrwałych operacji, gdy nie da się inaczej. Jak znieczulenie wpływa na organizm człowieka: traci przytomność, podczas gdy wszystkie mięśnie całkowicie się rozluźniają, co pozwala na wykonanie operacji i uniknięcie bolesnego szoku dla pacjenta.
Znieczulenie ogólne dzieli się na trzy typy:
- Domięśniowy.
Tylko anestezjolog decyduje, który z nich zostanie zastosowany podczas operacji – kieruje się obrazem choroby pacjenta. To właśnie ten lekarz dobiera dla każdego pacjenta unikalną formułę leków, aby uśpić pacjenta, zapobiec rozwojowi szoku bólowego i wybudzić go ze snu przy minimalnym dyskomforcie.
Prawie każdy pacjent jest zaniepokojony wpływem znieczulenia na organizm ludzki. Jego głównym działaniem jest „wyłączenie” mózgu. W medycynie istnieje nawet specjalny termin charakteryzujący wpływ na mózg - pooperacyjne dysfunkcje poznawcze. Objawia się następującymi objawami:
- Upośledzenie pamięci.
- Pogorszenie uczenia się.
- Poważny spadek koncentracji.
Objawy te mogą utrzymywać się nawet rok po operacji. Więcej szczegółów na temat sposobu można znaleźć w innym artykule.
Jaki jest efekt znieczulenia ogólnego po operacji?
Biorąc pod uwagę, że mózg jest silnikiem naszego ciała, jak jego wyłączenie może wpłynąć na inne narządy i zmysły?
Czy znieczulenie wpływa na wzrok?
Nie wpływa to na same oczy, ale może wpływać na połączenie między mózgiem a tym, co dana osoba widzi. Osoba widzi obraz, który jest przesyłany do naszego „procesora”, a następnie następuje przetwarzanie. Biorąc pod uwagę, że wpływ znieczulenia ogólnego na organizm człowieka sprowadza się do „wyłączenia procesora”, czyli mózgu, potrzebuje on czasu na przystosowanie się do pracy po takim restarcie. W pierwszych dniach po „wyłączeniu” może wystąpić niewyraźne widzenie, a czasami nawet ślepota. Ale zazwyczaj takie objawy ustępują w ciągu kilku tygodni.
Wpływ znieczulenia na układ nerwowy
Należy zauważyć, że ponad 80% pacjentów po operacji staje się nerwowa. Nawet po kilku miesiącach mogą doświadczyć ataków paniki.
Wpływ znieczulenia na psychikę człowieka
U wielu pacjentów po operacji mogą wystąpić halucynacje. Nie trwa to długo, ale nadal jest powszechne. Konsekwencja ta często pojawia się po bardzo długich operacjach, kiedy mózg znajduje się w trybie uśpienia przez bardzo długi czas.
Jak wpływa na nerki, wątrobę i serce
Warto wiedzieć, że mogą wystąpić negatywne konsekwencje dla nerek, wątroby i serca. Co to jest łagodzenie bólu? To najsilniejsze chemikalia. Dlatego istnieje kolosalny wpływ na nerki, ponieważ to one muszą usunąć ten lek z organizmu. W większości przypadków takie znieczulenie ogólne jest przeciwwskazane u osób z niewydolnością nerek.
Niestety odpowiedź na pytanie – czy znieczulenie wpływa na wątrobę, jest również pozytywna. Ten narząd jest filtrem, na którym spoczywa ciężar leków. Istnieją nawet specjalne diety stosowane po takim znieczuleniu, aby zminimalizować ryzyko dla wątroby i szybko przywrócić ją do normy.
Ponadto taka manipulacja jest wyjątkowo źle tolerowana przez układ sercowo-naczyniowy. Może wystąpić silny wzrost ciśnienia krwi i przyspieszenie akcji serca. Więcej szczegółów na temat sposobu można znaleźć na naszej stronie internetowej.
Jak znieczulenie wpływa na organizm dziecka?
Przed operacją rodzice zawsze zastanawiają się, czy znieczulenie wpływa na zdrowie ich dzieci. Niestety tak. Przeprowadzono wiele badań, które potwierdziły, że znieczulenie ogólne ma silny wpływ na układ nerwowy dzieci, a także może prowadzić do śmierci niektórych komórek w mózgu. Już w bardzo młodym wieku takie manipulacje mogą prowadzić do zahamowania rozwoju. Niektóre dzieci mogą pozostawać w tyle za swoimi rówieśnikami, ale zazwyczaj później szybko je nadrabiają.
Dlatego dziecku w znieczuleniu ogólnym można zrobić wszystko tylko w najbardziej krytycznych przypadkach. Im dziecko jest bardziej rozwinięte, im starsze, tym większa szansa, że operacja przyniesie minimum negatywnych konsekwencji.
Zapobieganie powikłaniom
Wpływ znieczulenia na organizm staje się jasny po rozmowie z anestezjologiem. Pytanie jednak brzmi: czy możliwe jest zminimalizowanie ryzyka? Jest kilka prostych zasad:
- Na tydzień przed zabiegiem należy unikać ciężkostrawnych potraw. Wyeliminuj wszystko, co tłuste, wędzone i smażone.
- Unikaj alkoholu i palenia.
- Nie należy przyjmować żadnych dodatkowych leków przeciwbólowych.
- Nastaw się na pozytywny wynik. Nastrój psychiczny pacjenta jest bardzo ważny zarówno dla niego samego, jak i dla lekarza.
- Po operacji należy przestrzegać specjalnej diety, która ma na celu usprawnienie pracy wątroby i poprawę pracy mózgu. Przecież po operacji mogą wystąpić problemy z pamięcią. Jak, możesz przeczytać tutaj. Dlatego ważne jest, aby stymulować mózg.
Te proste aksjomaty pomogą Ci przejść operację przy najmniejszym ryzyku i komplikacjach.
Wniosek
To, jak znieczulenie wpływa na organizm człowieka, to jedno z najczęstszych pytań zadawanych przez anestezjologa. Prawie 90% boi się nie samej operacji, ale znieczulenia ogólnego. Tak, istnieje ryzyko, ale najczęściej nie jest ono współmierne do ryzyka odmowy operacji. Główny wpływ ma na mózg, wątrobę i nerki. Dlatego po interwencji możliwe są problemy z pamięcią, ataki paniki, nudności i ból. Znieczulenie ma szczególnie szkodliwy wpływ na małe dzieci, dlatego jeśli to możliwe, starają się one nie poddawać operacji w znieczuleniu ogólnym.
Warto wiedzieć, że znieczulenie w żaden sposób nie wpływa na długość życia. Wcześniej sądzono, że zajmuje to 5 lat, ale to tylko mit. W praktyce takiej hipotezy nie udało się udowodnić.
Stworzyłem ten projekt, aby prostym językiem opowiedzieć o znieczuleniu i znieczuleniu. Jeśli otrzymałeś odpowiedź na swoje pytanie i strona była dla Ciebie przydatna, chętnie otrzymam wsparcie, które pomoże w dalszym rozwoju projektu i zrekompensuje koszty jego utrzymania.
Widzenie świata jest ważną wartością daną przez naturę. Ale oprócz wrodzonych problemów ze wzrokiem mogą wystąpić również zaburzenia nabyte, które w sposób daleki od pozytywnego wpływają na funkcje wzrokowe. Dlaczego zatem wzrok ulega pogorszeniu? Przyczyn może być wiele, oczywiście nie sposób wymienić wszystkiego, a poza tym zakłócenie jakichkolwiek procesów w organizmie jest kwestią indywidualną. Możemy jedynie opisać najczęstsze problemy, a co najważniejsze przyjrzeć się metodom zapobiegania, leczenia i, jeśli to możliwe, korekcji lub przywracania wzroku.
Powoduje
Zmiany związane z wiekiem (po 40. roku życia)
Rzeczywiście, fakt, że soczewka odkształca się z biegiem czasu, został już dawno udowodniony. Dlatego osoby po 40. roku życia mogą zauważyć pogorszenie wzroku lub nietypowe objawy. Zwykle deformacja występuje w kierunku dalekowzroczności. Osoba, która wcześniej miała 100% wzrok, może po 40. roku życia zauważyć, że odległe obiekty są wyraźniej widoczne niż bliskie.
W szczególności takie zmiany są bardziej prawdopodobne, jeśli dana osoba doświadczyła przez całe życie wysokiego napięcia nerwowego i stresu psychicznego. Ale zmiany w kierunku krótkowzroczności pojawiają się częściej, jeśli w ciągu życia oczy były obciążone dużym stresem. Na przykład widzenie w kierunku „-” może się pogorszyć u jubilerów, pisarzy, fotografów, projektantów - u osób, których czynności bezpośrednio zależą od wysiłku wzrokowego, szczególnie jeśli jest to wzmocnione napięciem nerwowym związanym z dużą odpowiedzialnością.
Po 40. roku życia prawie niemożliwe jest uniknięcie takich zmian związanych z wiekiem. Ale warto ostrzec. Aby to zrobić, zaleca się okresowe przyjmowanie witamin do oczu. Można je stosować w kroplach lub w tabletkach i kapsułkach. Pomocne będzie przyjmowanie retinolu (witaminy A) w postaci oleju rybnego. Jest nieszkodliwy i poprawia pracę oczu. Często zaleca się również okresową specjalną gimnastykę oczu. Polega na odpowiednim napinaniu i rozluźnianiu mięśni oka, co następnie je wzmacnia.
Bardzo ważne jest również monitorowanie diety, spożywanie większej ilości składników roślinnych i przynajmniej ładowanie organizmu smażonymi, słonymi i pikantnymi potrawami. Jeśli to konieczne, użyj okularów ochronnych. Nawiasem mówiąc, dotyczy to nie tylko słońca. Do pracy przy komputerze zalecane są także specjalne okulary przeciwodblaskowe.
Kolejną ważną kwestią jest sen. To właśnie jego niedobór bardzo często może powodować pogorszenie stanu ogólnego, osłabienie, a w konsekwencji pogorszenie stanu oczu. Zdrowy sen nie może być zbyt długi, najważniejsze jest, aby był wysokiej jakości. Udowodniono, że 5-6 godzin dobrego snu jest znacznie skuteczniejsze niż 8-10 niewygodnych. Dlatego lepiej stworzyć w młodości wszystkie warunki, aby po 40. roku życia problem ze wzrokiem nie stał się zbyt ostry.
Cukrzyca
Drugą przyczyną zaburzeń widzenia jest cukrzyca. Ogólnie rzecz biorąc, ta choroba metaboliczna jest bardzo złożona, głównie dlatego, że nie wiadomo, na jakie procesy lub części ludzkiego ciała wpływa.
Cukrzyca to niezdolność do samodzielnego przetwarzania glukozy, w wyniku czego nadmiar cukru prowadzi do powstawania zakrzepów krwi i problemów z naczyniami krwionośnymi. Ponieważ oczy są narządem, w którym znajdują się drobne naczynia, bardzo często pogorszeniu wzroku towarzyszy cukrzyca. W takim przypadku oczywiście ważne będzie stałe monitorowanie przez specjalistę. Tylko wtedy można prawidłowo zachować wzrok i dobre samopoczucie. Zaleca się także ciągłe monitorowanie poziomu glukozy we krwi.
Objawy prowadzące do upośledzenia wzroku w cukrzycy nazywane są retinopatią. W tym przypadku możliwe są również najmniejsze krwotoki, wymagana ilość tlenu przestaje dopływać do siatkówki z powodu problemów z naczyniami krwionośnymi. Istnieje kilka objawów retinopatii w cukrzycy:
- Ostre pogorszenie widzenia, pojawienie się zasłony przed oczami.
- Dyskomfort, pod pewnym kątem przed oczami mogą pojawić się czarne kropki i plamki.
- Bardzo szybkie zmęczenie oczu podczas czytania i skupiania uwagi z małych odległości.
W takim przypadku wymagana jest konsultacja z lekarzem. Ważne będzie odpowiednie leczenie i stosowanie leków, które nie będą reagować z insuliną lub innymi środkami utrzymującymi metabolizm glukozy w organizmie.
Po znieczuleniu
Jest to raczej tymczasowy przejaw upośledzenia wzroku. Zwykle wzrok powraca w ciągu kilku godzin po znieczuleniu. Może się to zdarzyć nie tylko w niezwykle rzadkich przypadkach, gdy znieczulenie zostało wykonane nieprawidłowo lub tkanki wpływające na funkcję oczu zostały uszkodzone podczas operacji.
Zwykle po znieczuleniu miejscowym w ogóle nie obserwuje się zaburzeń widzenia. Ogólnie rzecz biorąc, bardzo ważne jest prawidłowe stosowanie leków (dawkowanie) i czas przebywania w znieczuleniu.
Po znieczuleniu wzrok zwykle przywracany jest stopniowo. Musisz być na to przygotowany. Często dana osoba może doświadczać halucynacji nawet po ustaniu działania narkotyków. Dlatego przed operacją najlepiej skonsultować się w tej sprawie z lekarzem. Wtedy wyzdrowienie ze znieczulenia nie będzie straszne.
Po porodzie
Dokładniej, nawet w czasie ciąży może wystąpić pogorszenie wzroku. Może to być spowodowane brakiem witamin lub zmianami hormonalnymi w organizmie. W pierwszym przypadku, aby po porodzie nie udać się do okulisty po okulary, warto zaopatrzyć się w specjalny kompleks witamin dla kobiet w ciąży. Wtedy wewnątrzmaciczny rozwój płodu będzie bezpieczniejszy i można uniknąć wielu nieprzyjemnych objawów u matki.
Po porodzie czasami zauważa się także przejściowe pogorszenie widzenia. Jest to zwykle spowodowane ogromnym stresem podczas procesu. W takim przypadku wzrok zostaje przywrócony w ciągu jednego lub dwóch dni.
I na zakończenie kilka słów o profilaktyce: najlepiej skonsultować się z okulistą i zacząć brać witaminy na oczy. Prawidłowo podjęte nie wyrządzą im krzywdy, ale korzyści będą zauważalne w późniejszym życiu.
Nieznaczne zmętnienie soczewki jest naturalną częścią starzenia. Zaćma wiąże się ze znaczną utratą przejrzystości soczewki, która z czasem ulega pogorszeniu. Jedynym sposobem na przywrócenie wzroku w tej chorobie jest operacja zaćmy.
Przed operacją pacjent jest badany przez okulistę, badany jest również jego ogólny stan zdrowia i stwierdza się obecność przeciwwskazań do interwencji chirurgicznej.
Sama interwencja chirurgiczna najczęściej odbywa się w warunkach ambulatoryjnych w znieczuleniu miejscowym i trwa 10-20 minut. Najczęściej w przypadku zaćmy stosuje się operację fakoemulsyfikacji, podczas której w porównaniu z techniką tradycyjną następuje mniejszy uraz tkanki oka, co pozwala na szybszą rehabilitację po operacji zaćmy.
Przed zabiegiem do oka wkrapla się specjalne krople, które rozszerzają źrenicę i drętwieją gałkę oczną. Następnie chirurg okulista wykonuje maleńkie nacięcie w rogówce, przez które wprowadza się do oka działający instrument. Za pomocą tego instrumentu za pomocą ultradźwięków rozbija się zmętniałą soczewkę na małe kawałki, które następnie są wypłukiwane z oka. Po usunięciu soczewki chirurg okulista zakłada w jej miejsce sztuczną soczewkę. Na nacięciu nie zakłada się szwów, zamyka się ono samoistnie.
Większość osób może wrócić do domu w ciągu kilku godzin po operacji zaćmy i kontynuować powrót do zdrowia.
Powikłania po operacji
Ryzyko poważnych powikłań po operacji zaćmy jest bardzo niskie. Większość z nich jest łatwa do wyeliminowania i nie powoduje długotrwałego wpływu na wzrok.
Ryzyko powikłań jest zwiększone u osób cierpiących na inne choroby oczu, takie jak zapalenie błony naczyniowej oka, wysoka krótkowzroczność czy retinopatia cukrzycowa. Problemy częściej występują również u pacjentów, którzy nie mogą się łatwo położyć, mają trudności z oddychaniem lub przyjmują leki na problemy z prostatą.
Głównym problemem, z jakim mogą spotkać się pacjenci podczas rehabilitacji po operacji zaćmy, jest zmętnienie torebki tylnej soczewki. U około 10% osób powikłanie to rozwija się w ciągu 2 lat po operacji. Aby go wyeliminować, kapsułkę usuwa się metodą laserową, zabieg trwa około 15 minut.
Inne powikłania występują znacznie rzadziej.
Podczas interwencji można zaobserwować:
- Niemożność usunięcia całej tkanki soczewki.
- Krwawienie wewnątrz gałki ocznej.
- Pęknięcie torebki soczewki.
- Uszkodzenie innych części oka (takich jak rogówka).
Podczas rehabilitacji po wymianie soczewki z powodu zaćmy mogą wystąpić następujące powikłania:
- Obrzęk i zaczerwienienie oka.
- Obrzęk siatkówki.
- Obrzęk rogówki.
- Dysinsercja siatkówki.
W przypadku pogorszenia widzenia, wzmożonego bólu lub zaczerwienienia po zabiegu pacjent powinien skonsultować się z okulistą. Z reguły większość powikłań można wyeliminować za pomocą leczenia zachowawczego lub interwencji chirurgicznych.
Okres rehabilitacji
Najlepszym sposobem na zwiększenie skuteczności operacji zaćmy jest przestrzeganie wszystkich zaleceń dotyczących rehabilitacji po operacji zaćmy.
Kilka godzin po zabiegu pacjent może wrócić do domu, lepiej robić to w towarzystwie bliskiej osoby lub znajomego. Pacjent może odczuwać lekką senność, co jest związane z przyjmowaniem leków uspokajających w małych dawkach. U wielu osób działanie tych leków mija dość szybko.
Po zabiegu każdemu pacjentowi przepisywane są krople do oczu, które zapobiegają powikłaniom infekcyjnym i przyspieszają proces gojenia. Należy je stosować przez około 4 tygodnie.
Przez pierwsze 2-3 dni po zabiegu nie należy się nadmiernie przemęczać.
W tym okresie u pacjenta mogą wystąpić:
- umiarkowany ból operowanego oka;
- swędzenie lub łzawienie oczu;
- rozmazany obraz;
- uczucie piasku w oczach;
- łagodny ból głowy;
- zasinienie wokół oka;
- dyskomfort podczas patrzenia na jasne światło.
Występowanie tych działań niepożądanych we wczesnym okresie rekonwalescencji po operacji zaćmy jest zjawiskiem normalnym. Leki przeciwbólowe (na przykład paracetamol lub ibuprofen) mogą pomóc zmniejszyć ból, a okulary przeciwsłoneczne mogą pomóc w przypadku zwiększonej nadwrażliwości na światło.
Nie przejmuj się, jeśli Twoje widzenie wydaje się niewyraźne lub zniekształcone. Przystosowanie układu wzrokowego do sztucznej soczewki wymaga pewnego czasu, którego czas trwania zależy od indywidualnych cech każdego pacjenta.
Zwykle następnego dnia po operacji pacjent będzie miał wizytę kontrolną u lekarza, aby upewnić się, że nie ma żadnych powikłań. Pełny powrót do zdrowia trwa około 4-6 tygodni.
W celu bezpiecznej i szybkiej rehabilitacji po wymianie soczewki przy zaćmie zaleca się:
- nie prowadzić pojazdu przez pierwsze kilka dni;
- nie podnosić ciężkich przedmiotów i przez kilka tygodni unikać intensywnej aktywności fizycznej;
- Nie ma potrzeby schylania się bezpośrednio po zabiegu, aby zapobiec nadmiernemu uciskowi oka;
- Lepiej unikać używania mydła i szamponu;
- nie ma potrzeby nakładania makijażu przez 1 tydzień;
- Jeśli to możliwe, bezpośrednio po zabiegu należy unikać kichania i wymiotów;
- aby zmniejszyć ryzyko powikłań infekcyjnych, przez pierwsze kilka tygodni należy unikać pływania;
- w pierwszych tygodniach należy unikać narażenia na różne czynniki drażniące, takie jak kurz, brud czy wiatr;
- Nie trzeć oczu ani ich nie dotykać.
Aby poprawić skuteczność operacji, pacjenci powinni ściśle przestrzegać szczegółowych instrukcji otrzymanych od chirurga okulisty. Jeśli wystąpią jakiekolwiek powikłania, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.
Ich objawami we wczesnym okresie rehabilitacji po operacji zaćmy są:
- Pulsujący lub silny ból operowanego oka.
- Silny ból głowy z nudnościami i wymiotami lub bez.
- Nagłe pogorszenie lub utrata wzroku.
- Zwiększone zaczerwienienie oka
- Nagłe pojawienie się czarnych kropek, plamek lub smug w polu widzenia.
Ograniczenia po zabiegu:
| 1-2 dni | Pacjent może wstać, ubrać się, chodzić po domu i wykonywać lekką pracę. Możesz czytać i oglądać telewizję. |
| 3-7 dni | Dozwolona jest wszelka umiarkowana aktywność fizyczna. Możesz prowadzić samochód, jeśli pozwala na to Twój poziom wzroku. Nie umiesz pływać. Większość pacjentów może wrócić do pracy. |
| 7-14 dni | Można powrócić do normalnego poziomu codziennej aktywności z wyjątkiem pływania. |
| 3-4 tygodnie | Zakończenie okresu rekonwalescencji, zaprzestanie stosowania kropli do oczu. W tym okresie wzrok powinien stać się lepszy niż przed operacją. Można wrócić do pływania i sportów kontaktowych, jednak najlepiej przy tym chronić oczy. |
Jedyną skuteczną metodą leczenia tej choroby jest operacja zaćmy. Z reguły jest to zabieg krótkotrwały i bezpieczny, któremu towarzyszy minimum powikłań.
Aby zoptymalizować wyniki leczenia i zapobiec rozwojowi ewentualnych powikłań, pacjent powinien przestrzegać szczegółowych zaleceń lekarza dotyczących rehabilitacji po operacji zaćmy.
Przydatny film o zaćmie
Analizujemy chorobę powieki górnej - opadanie powiek
Czy zaobserwowałaś kiedyś brak symetrii w ułożeniu powiek u znajomych lub u siebie? Jeśli jedna powieka za bardzo opada lub obie powieki, może to wskazywać na obecność następującej choroby.
Opadnięcie (od greckiego słowa - opadanie) powieki górnej oznacza jej opadanie. Zwykle u zdrowego człowieka powieka górna zachodzi na tęczówkę na odległość około 1,5 mm.
W przypadku opadania powieka górna opada o ponad 2 mm. Jeśli opadanie powiek jest jednostronne, różnica między oczami a powiekami jest bardzo zauważalna.
Opadnięcie powieki może wystąpić u każdej osoby, niezależnie od płci i wieku.
Rodzaje chorób
Rodzaje opadania powiek obejmują:
- jednostronny (pojawia się w jednym oku) i obustronny (w obu oczach);
- kompletny (powieka górna całkowicie zakrywa oko) lub niekompletny (zamyka się tylko częściowo);
- wrodzone i nabyte (w zależności od przyczyny wystąpienia).
Nasilenie opadania powiek zależy od stopnia opadania powieki:
- Stopień I określa się, gdy powieka górna zakrywa źrenicę od góry w 1/3,
- II stopień – gdy powieka górna jest opuszczona na źrenicę o 2/3,
- 3 stopień - gdy górna powieka prawie całkowicie zakrywa źrenicę.
Stopień upośledzenia wzroku zależy od ciężkości opadania powiek: od niewielkiego pogorszenia widzenia do jego całkowitej utraty.
Z czym można go pomylić?
Następujące patologie narządów wzroku można błędnie pomylić z opadaniem powiek:
- dermatochalaza, z powodu której nadmiar skóry powiek górnych jest przyczyną rzekomego opadania powiek lub zwykłego opadania powiek;
- hipotrofia ipsilateralna, która wyraża się w opadaniu górnej powieki za gałką oczną. Jeśli dana osoba wpatrzy się w hipotroficzne oko, zakrywając jednocześnie zdrowe oko, pseudoptoza zniknie;
- powieki są słabo podparte przez gałkę oczną ze względu na zmniejszenie objętości zawartości orbity, co jest typowe dla pacjentów z fałszywymi oczami, małooczem, grudką gałki ocznej i enoftalmą;
- cofnięcie powieki po stronie przeciwnej, które można określić porównując poziom powiek górnych. Należy wziąć pod uwagę, że normą jest zakrycie rogówki powieką górną o dwa milimetry;
- opadanie brwi spowodowane nadmiarem skóry w okolicy brwi, które może wystąpić w przypadku porażenia nerwu twarzowego. Patologię tę można określić, unosząc brwi palcami.
Przyczyny choroby
Przyjrzyjmy się szczegółowo przyczynom opadania powiek.
Wrodzony
Wrodzone opadanie powiek występuje u dzieci z powodu niedorozwoju lub nawet braku mięśnia, który powinien odpowiadać za uniesienie powieki. Wrodzone opadanie powiek czasami występuje razem ze zezem.
Jeśli leczenie opadania powiek nie jest leczone przez dłuższy czas, u dziecka może rozwinąć się niedowidzenie (zespół leniwego oka). Wrodzone opadanie powiek jest najczęściej jednostronne.
Nabyty
Nabyta opadanie powiek rozwija się z kilku powodów i dzieli się na:
- opadanie rozcięgna, które jest związane z osłabieniem lub rozciągnięciem rozcięgna mięśnia, który powinien unosić górną powiekę. Do tego typu zalicza się opadanie powiek starczych, które jest jednym z procesów podczas naturalnego starzenia się organizmu, opadanie powiek pojawiające się po operacji oka.
- opadanie powiek neurogenne związane z uszkodzeniem układu nerwowego po chorobach (udar, stwardnienie rozsiane itp.) i urazach. Opadnięcie powieki może pojawić się z porażeniem współczulnego nerwu szyjnego, ponieważ jest to mięsień unerwiający dźwigacz blady. Wraz z opadaniem powiek dochodzi do zwężenia źrenicy (lub zwężenia źrenicy) i cofnięcia gałki ocznej (lub enoftalmy). Zespół łączący te objawy nazywa się zespołem Hornera.
- w przypadku opadania mechanicznego przyczyną jest mechaniczne uszkodzenie powieki przez ciała obce. Sportowcy są zagrożeni, ponieważ urazy oczu są dość częste.
- fałszywe opadanie powiek (pozorne opadanie powiek), które objawia się nadmiernymi fałdami skórnymi na górnej powiece, a także hipotonią gałki ocznej.
Ustalenie przyczyny opadania powiek jest ważnym zadaniem dla lekarza, ponieważ leczenie chirurgiczne opadania powiek nabytych i wrodzonych znacznie się różni.
Ciekawy fragment z programu „Żyj zdrowo” na temat opadania powieki górnej
Objawy choroby
Jednym z głównych objawów opadania powiek jest bezpośrednio opadająca górna powieka.
Wyróżnia się następujące objawy opadania powiek:
- niemożność mrugnięcia lub całkowitego zamknięcia oka,
- podrażnienie oczu w związku z tym, że nie ma możliwości ich zamknięcia,
- zwiększone zmęczenie oczu z tego samego powodu
- możliwe podwójne widzenie na skutek pogorszenia widzenia,
- czynność staje się nawykowa, gdy osoba gwałtownie odchyla głowę do tyłu lub napina mięśnie czoła i brwi, aby jak najbardziej otworzyć oko i unieść opadającą górną powiekę,
- Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas, może wystąpić zez i niedowidzenie.
Rozpoznanie choroby
Identyfikując opadającą powiekę, która jest widoczna nawet gołym okiem, lekarze muszą ustalić przyczynę choroby, aby przepisać leczenie.
Okulista mierzy wysokość powieki, bada symetrię położenia oczu, ruchy oczu i siłę mięśnia, który powinien unieść powiekę. Podczas diagnozowania należy zwrócić uwagę na możliwą obecność niedowidzenia i zeza.
U pacjentów, którzy w ciągu życia nabyli opadanie powiek, mięśnie unoszące powiekę są dość elastyczne i elastyczne, dzięki czemu mogą całkowicie zamknąć oko, gdy wzrok jest opuszczony.
Przy wrodzonym opadaniu oka oko nie może się całkowicie zamknąć nawet przy maksymalnie opuszczonym spojrzeniu, a górna powieka wykonuje ruchy o bardzo małej amplitudzie. Często pomaga to w ustaleniu przyczyny choroby.
Znaczenie ustalenia przyczyny opadania powiek polega na tym, że w przypadku wrodzonej i nabytej opadania powiek cierpią różne części analizatora wzrokowego (z wrodzoną opadaniem powieki, mięśniem unoszącym samą powiekę i nabytą opadaniem powieki, jej rozcięgnem). W związku z tym operacja zostanie wykonana na różnych częściach powieki.
Leczenie choroby
Ani wrodzone, ani nabyte opadanie powiek z czasem nie ustępuje samoistnie i zawsze wymaga operacji. Lepiej rozpocząć leczenie jak najwcześniej, aby zwiększyć szanse na utrzymanie wzroku, ponieważ opadanie powiek to nie tylko defekt estetyczny i kosmetyczny.
Operację przeprowadza chirurg okulista w znieczuleniu miejscowym, z wyjątkiem dzieci, czasami w znieczuleniu ogólnym. Operacja trwa od pół godziny do 2 godzin.
Do czasu zaplanowanego zabiegu można w ciągu dnia przytrzymać powiekę otwartą za pomocą taśmy samoprzylepnej, aby zapobiec zezowi lub niedowidzeniu u dzieci.
Jeśli nabyte opadanie powiek pojawi się z powodu jakiejś choroby, to oprócz samego opadania powiek konieczne jest jednoczesne leczenie choroby wywołującej.
Na przykład w przypadku opadania powiek neurogennych leczy się chorobę podstawową, przepisuje się procedury UHF, galwanizację i tylko w przypadku braku wyniku przepisuje się leczenie chirurgiczne.
Operację eliminacji nabytego opadania powiek przeprowadza się w następujący sposób:
- usunąć niewielki pasek skóry z powieki górnej,
- następnie wycina się przegrodę oczodołową,
- przeciąć rozcięgno mięśnia, który powinien odpowiadać za uniesienie powieki górnej,
- rozcięgno skraca się poprzez usunięcie jego części i przyszywa do chrząstki powieki (lub blaszki stępowej) tuż poniżej,
- Rana zostaje zszyta kosmetycznym szwem ciągłym.
Podczas operacji usunięcia wrodzonego opadania powiek chirurg wykonuje następujące czynności:
- usuń również cienki pasek skóry z powieki,
- przeciąć przegrodę oczodołową,
- wyizolować sam mięsień, który powinien odpowiadać za uniesienie powieki,
- wykonać plikację mięśniową, tj. załóż na niego kilka szwów, aby go skrócić,
- Rana zostaje zszyta kosmetycznym szwem ciągłym.
Gdy wrodzone opadanie powieki górnej jest ciężkie, mięsień dźwigacz powieki jest przyczepiony do mięśnia czołowego, w ten sposób powieka będzie kontrolowana przez napięcie mięśni czołowych.
Po zakończeniu operacji na operowaną powiekę zakładany jest bandaż, który można zdjąć po 2-4 godzinach.
Zwykle nie odczuwa się bólu w trakcie ani po operacji. Szwy usuwane są po 4-6 dniach od zabiegu.
Zasinienia, obrzęki i inne skutki zabiegu zwykle ustępują w ciągu tygodnia. Efekt kosmetyczny zabiegu pozostaje niezmienny przez całe życie.
Operacja leczenia opadania powiek może powodować następujące działania niepożądane:
- ból w okolicy powiek i zmniejszona wrażliwość;
- niepełne zamknięcie powiek;
- suche oczy;
Objawy te w większości przypadków ustępują samoistnie w ciągu kilku tygodni po zabiegu i nie wymagają żadnego leczenia. U niektórych pacjentów może wystąpić subtelna asymetria powiek górnych, stan zapalny i krwawienie rany pooperacyjnej. Koszt operacji leczenia opadania powiek w rosyjskich klinikach waha się od 15 do 30 tysięcy rubli.
Samo znieczulenie i wszystkie jego składniki nie mają negatywnego wpływu na narząd wzroku. Krótkotrwałe zawroty głowy i związane z nimi widoczne pogorszenie widzenia mają inny charakter – są to objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego i mają one charakter przejściowy. Wśród konsekwencji znieczulenia ogólnego u dorosłych czasami pojawiają się skargi na pogorszenie wzroku. Jednak po zbadaniu okazuje się, że problemy ze wzrokiem już istniały.
Najczęściej pacjenci po długotrwałym znieczuleniu odczuwają uczucie „piasku w oczach”. Dzieje się tak, gdy podczas znieczulenia powieki nie zakrywają całkowicie gałki ocznej, a jej zewnętrzna warstwa (rogówka) wysycha. W rezultacie rozwija się niewielki proces zapalny, który bardzo szybko eliminuje się specjalnymi kroplami do oczu, które zawierają witaminy i hydrokortyzon. Wina leży po stronie personelu podającego znieczulenie. Lekarz lub pielęgniarka anestezjolog powinni upewnić się, że oczy są całkowicie zamknięte.
Uwaga! Informacje zawarte na stronie prezentowane są przez specjalistów, mają jednak wyłącznie charakter informacyjny i nie mogą być wykorzystywane do samodzielnego leczenia. Koniecznie skonsultuj się z lekarzem!
Ryzyko jest integralną częścią naszego życia. Wiele rzeczy, które robimy w życiu codziennym, wiąże się z pewnymi zagrożeniami dla naszego zdrowia – prowadzenie samochodu, pływanie w stawie, a nawet spożywanie określonych rodzajów żywności.
Wiele technik terapeutycznych stosowanych we współczesnej medycynie, mających z założenia na celu poprawę stanu zdrowia pacjentów, może samo w sobie powodować rozwój poważnych powikłań, choć może to brzmieć paradoksalnie. Interwencje chirurgiczne (które czasami powodują poważne powikłania chirurgiczne) i znieczulenie, o których roli chcemy porozmawiać w tym artykule, nie są wyjątkami.
Znieczulenie ma na celu ochronę organizmu przed urazem chirurgicznym. Znieczulenie to nie tyle złagodzenie bólu, co zapewnienie bezpieczeństwa życia podczas operacji. Pomimo tego, że znieczulenie jako takie jest ogromną korzyścią i pozytywnym składnikiem operacji, jednocześnie samo w sobie może powodować rozwój poważnych reakcji i powikłań.
Twój anestezjolog będzie w stanie dokładniej powiedzieć Ci, jakie ryzyko stwarza dla Ciebie planowana operacja i znieczulenie. Poniżej opowiemy o najczęstszych reakcjach i powikłaniach, które mogą być następstwem znieczulenia i znieczulenia.
Po pierwsze, należy powiedzieć, że wszystkie reakcje i powikłania w zależności od częstotliwości rozwoju są zwykle podzielone na pięć stopni:
Dla większej prostoty i lepszego zrozumienia przedstawiliśmy Państwu wszystkie możliwe powikłania znieczulenia i konsekwencje znieczulenia w formie trzech bloków:
1 Bardzo często, a także częste powikłania znieczulenia, konsekwencje znieczulenia:
1.1 Nudności
1.2 Ból gardła
1.4 Zawroty głowy i oszołomienie
1.5 Ból głowy
1.7 Ból pleców i dolnej części pleców
1.8 Ból mięśni
1.9 Zamieszanie
2 Niezbyt częste konsekwencje znieczulenia, powikłania znieczulenia:
2.1 Pooperacyjne zakażenie płuc
2.2 Uraz zębów, warg, języka
2.3 Przebudzenie podczas znieczulenia ogólnego
3 Rzadkie i bardzo rzadkie powikłania znieczulenia i następstwa znieczulenia:
3.1 Uszkodzenie nerwów związane ze znieczuleniem ogólnym
3.2 Uszkodzenie nerwu związane ze znieczuleniem przewodowym
3.3 Poważna reakcja alergiczna (anafilaksja)
3.4 Urazy oczu podczas znieczulenia ogólnego
3.5 Śmierć lub uszkodzenie mózgu
Bardzo częste i częste działania niepożądane i powikłania znieczulenia (następstwa znieczulenia)
- Mdłości
Jest to bardzo częsta konsekwencja znieczulenia, występująca w około 30% przypadków. Nudności częściej występują w przypadku znieczulenia ogólnego niż regionalnego. Oto kilka wskazówek, które pomogą zmniejszyć ryzyko nudności:
W pierwszych godzinach po zabiegu nie należy być aktywnym – siadać i wstawać z łóżka;
Bezpośrednio po zabiegu należy unikać picia wody i jedzenia;
Ważne jest również dobre uśmierzanie bólu, ponieważ silny ból może powodować nudności, dlatego jeśli odczuwasz ból, poinformuj o tym swój zespół medyczny;
Głębokie oddychanie i powolne wdychanie powietrza może pomóc zmniejszyć uczucie nudności.
- Ból gardła
Jego nasilenie może być różne, od dyskomfortu po silny, ciągły ból, który przeszkadza podczas mówienia lub połykania. Możesz także odczuwać suchość w ustach. Objawy te mogą ustąpić w ciągu kilku godzin po zabiegu, ale mogą utrzymywać się przez dwa lub więcej dni. Jeśli powyższe objawy nie ustąpią w ciągu dwóch dni po zabiegu, należy skontaktować się z lekarzem. Ból gardła jest jedynie konsekwencją, a nie powikłaniem znieczulenia.
- Dreszcz
Drżenie, będące kolejną konsekwencją znieczulenia, stwarza dla pacjentów pewien problem, gdyż powoduje u niego duży dyskomfort, choć najczęściej nie stwarza żadnego zagrożenia dla organizmu i trwa około 20-30 minut. Drżenie może wystąpić po znieczuleniu ogólnym lub jako powikłanie znieczulenia zewnątrzoponowego lub podpajęczynówkowego. Możesz nieco zmniejszyć ryzyko wystąpienia dreszczy, utrzymując ciepło ciała przed operacją. Musisz wcześniej zadbać o ciepłe rzeczy. Pamiętaj, że w szpitalu może być chłodniej niż w Twoim domu.
- Zawroty głowy i oszołomienie
Resztkowy efekt środków znieczulających może objawiać się niewielkim spadkiem ciśnienia krwi, dodatkowo do tego samego efektu może doprowadzić odwodnienie, które nie jest tak rzadkie po zabiegu. Spadek ciśnienia może powodować zawroty głowy, osłabienie i omdlenia.
- Ból głowy
Istnieje wiele powodów, które mogą powodować ból głowy. Są to leki stosowane do znieczulenia, samej operacji, odwodnienia i po prostu niepotrzebnego niepokoju pacjenta. Najczęściej ból głowy ustępuje po kilku godzinach od samodzielnego znieczulenia lub po zażyciu leków przeciwbólowych. Silny ból głowy może być powikłaniem zarówno znieczulenia podpajęczynówkowego, jak i znieczulenia zewnątrzoponowego. Cechy jego leczenia opisano szczegółowo w artykule „Ból głowy po znieczuleniu rdzeniowym”.
Swędzenie jest zwykle reakcją uboczną na leki znieczulające (zwłaszcza morfinę), ale swędzenie może być również objawem reakcji alergicznej, dlatego jeśli wystąpi, należy koniecznie powiedzieć o tym lekarzowi.
- Ból pleców i dolnej części pleców
Podczas operacji pacjent przez dość długi czas pozostaje w jednej, stałej pozycji na twardym stole operacyjnym, co może skutkować „zmęczeniem” pleców i w efekcie bólem dolnego odcinka kręgosłupa po operacji.
- Ból w mięśniach
Najczęściej bóle mięśni po znieczuleniu występują u młodych mężczyzn, najczęściej ich występowanie wiąże się ze stosowaniem w znieczuleniu leku zwanego ditiliną, stosowanego zwykle w nagłych operacjach, a także sytuacjami, gdy żołądek pacjenta nie jest wolny od pokarmu. Bóle mięśni są następstwem znieczulenia (ogólnego), mają charakter symetryczny, najczęściej lokalizują się w obrębie szyi, barków, górnej części brzucha i trwają około 2-3 dni po zabiegu.
- Dezorientacja
Niektórzy pacjenci, najczęściej w podeszłym wieku, po operacji i znieczuleniu odczuwają dezorientację. Ich pamięć może się pogorszyć, a ich zachowanie może różnić się od normalnego stanu. Może to być bardzo niepokojące dla Ciebie, Twojej rodziny, przyjaciół i bliskich. Jednak wszystkie te zjawiska powinny zniknąć wraz z powrotem do zdrowia po operacji.
Poniższe zalecenia mogą zmniejszyć prawdopodobieństwo pooperacyjnego upośledzenia świadomości:
Przed hospitalizacją staraj się być tak zdrowy, jak to możliwe, jedz zdrową żywność, ćwicz;
Porozmawiaj ze swoim anestezjologiem o możliwości wykonania operacji w znieczuleniu przewodowym;
Jeśli zakres operacji nie jest duży i nie mieszkasz sam w domu, porozmawiaj ze swoim chirurgiem o możliwości jak najwcześniejszego powrotu do domu po operacji;
Pamiętaj o zabraniu do szpitala soczewek kontaktowych i aparatów słuchowych;
Jeśli lekarz nie zaleci inaczej, w szpitalu kontynuuj przyjmowanie zwykłych leków stosowanych w domu;
Jeśli pijesz alkohol, powinieneś skonsultować się z narkologiem, jak bezpiecznie go zmniejszyć, a następnie całkowicie zaprzestać jego przyjmowania. W szpitalu należy także poinformować lekarza o ilości wypijanego alkoholu.
Niezbyt częste skutki znieczulenia, działania niepożądane i powikłania znieczulenia
- Pooperacyjne zakażenie płuc
Infekcja płuc (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc) jest najczęściej konsekwencją znieczulenia ogólnego (znieczulenia). Kilka prostych środków znacznie zmniejszy ryzyko wystąpienia tego powikłania:
Jeśli jesteś palaczem, powinieneś rzucić palenie na około 6 tygodni przed operacją;
Jeśli cierpisz na przewlekłą chorobę płuc, należy ją leczyć w miarę możliwości przed planowanym znieczuleniem. W tym celu jeszcze przed hospitalizacją zwróć się o pomoc lekarską do lekarza pierwszego kontaktu lub pulmonologa;
Dobra ulga w bólu po operacji jest kluczem do dobrego oddychania i zdolności kaszlu, a zatem ważnym ogniwem w zmniejszaniu ryzyka infekcji płuc. Porozmawiaj ze swoim anestezjologiem o znieczuleniu zewnątrzoponowym pooperacyjnym, jeśli masz poważną operację na klatce piersiowej lub brzuchu.
- Uraz zębów, warg, języka
Znieczulenie ogólne stwarza pewne ryzyko uszkodzenia zębów, które występuje w przybliżeniu w przypadku 1 na 45 000 znieczuleń. Poważne uszkodzenie języka jest dość rzadkie. Jednak drobne urazy warg lub języka zdarzają się dość często - w około 5% przypadków znieczulenia ogólnego.
Jeśli Twoje zęby lub dziąsła są w złym stanie, przedoperacyjna wizyta u dentysty pomoże Ci zapobiec ewentualnym problemom stomatologicznym. Jeżeli wiesz, że podczas poprzedniego znieczulenia wystąpiły trudności z założeniem rurki oddechowej lub że doszło do uszkodzenia zębów, koniecznie przekaż tę informację swojemu anestezjologowi.
- Budzenie się podczas znieczulenia
Kiedy pacjent otrzymuje znieczulenie ogólne, jest nieprzytomny. Przebudzenie w znieczuleniu to sytuacja, gdy w trakcie operacji pacjent odzyskuje przytomność, a po znieczuleniu pamięta niektóre epizody samej operacji. Na szczęście to bardzo nieprzyjemne powikłanie związane ze znieczuleniem zdarza się w życiu niezwykle rzadko.
Rzadkie i bardzo rzadkie działania niepożądane i powikłania znieczulenia (następstwa znieczulenia)
- Uszkodzenie nerwów jako powikłanie znieczulenia ogólnego
Ten typ powikłań charakteryzuje się uczuciem drętwienia, mrowienia lub bólu. Mogą również wystąpić zaburzenia czucia ciepła lub zimna. Może również wystąpić uczucie osłabienia kończyny lub paraliż. W zależności od rozległości zmiany wszystkie te objawy mogą być niepokojące w dowolnym małym obszarze ciała lub całej kończynie. Zwykle wszystkie dolegliwości, w zależności od początkowego nasilenia objawów, ustępują po kilku dniach lub miesiącach. Pełny powrót do zdrowia może czasami zająć nawet rok. Najczęstsze urazy dotyczą nerwu łokciowego w okolicy łokcia oraz nerwu strzałkowego w okolicy kolana.
- Uszkodzenie nerwu będące powikłaniem znieczulenia zewnątrzoponowego, a także powikłaniem znieczulenia rdzeniowego
Powikłania te są rzadkimi i zazwyczaj przejściowymi uszkodzeniami, które ustępują po kilku tygodniach lub miesiącach. Przypadki całkowitego unieruchomienia (paraliżu) jednej lub dwóch kończyn są bardzo rzadkie (około 1 przypadek na 50 000).
Jeśli po operacji pojawią się oznaki uszkodzenia nerwu, nie oznacza to, że przyczyną było znieczulenie zewnątrzoponowe lub podpajęczynówkowe. Poniżej znajdują się inne równie częste przyczyny, które mogą powodować uszkodzenie nerwów:
Nerw może zostać uszkodzony przez chirurga (niestety podczas niektórych operacji jest to czasami trudne i niemożliwe do uniknięcia);
Pozycja, w której ułożono Cię na stole operacyjnym, może wywierać nacisk lub napięcie na nerw, powodując jego uszkodzenie;
Stosowanie przez chirurga opasek uciskowych w celu zmniejszenia ilości utraty krwi podczas operacji powoduje ucisk na nerw, przyczyniając się również do jego uszkodzenia;
Ponadto obrzęk pooperacyjny (w obszarze zabiegu) może być przyczyną ucisku nerwu;
Obecność współistniejących chorób przewlekłych, takich jak cukrzyca czy miażdżyca naczyń, znacząco zwiększa ryzyko uszkodzenia nerwów podczas znieczulenia
- Ciężka reakcja alergiczna (anafilaksja)
Podczas znieczulenia, jak i przez cały pobyt w szpitalu, na bieżąco otrzymasz dużą ilość leków niezbędnych do szybkiego powrotu do zdrowia. Wszystkie te leki mogą powodować bardzo ciężką reakcję alergiczną - anafilaksję. Częstość jego rozwoju wynosi około 1 przypadek na 15 000 znieczuleń. Z reguły anestezjolog skutecznie diagnozuje i leczy to poważne powikłanie, jednak statystycznie jedna na dwadzieścia tak poważnych reakcji może zakończyć się śmiercią.
- Uszkodzenie oczu podczas znieczulenia ogólnego
Jest to niezbyt częste lub rzadkie powikłanie znieczulenia. Najczęstszym rodzajem urazu oka podczas znieczulenia ogólnego i po nim jest uszkodzenie rogówki (około 1 na 2000 przypadków znieczulenia). Ta patologia nie wpływa na ostrość wzroku, ale może prowadzić do pojawienia się ciemnej lub rozmytej kropki na dotkniętym oku. Najczęściej do uszkodzenia rogówki dochodzi na skutek tego, że podczas znieczulenia powieki pacjenta nie zawsze zamykają się całkowicie. W rezultacie rogówka staje się sucha, a powieka „przykleja się” do niej od wewnątrz. Ponadto, gdy oczy są otwarte, następuje uszkodzenie rogówki.
Uszkodzenia oczu prowadzące do utraty wzroku zdarzają się statystycznie niezwykle rzadko.
- Śmierć lub uszkodzenie mózgu
Jeśli pacjent jest stosunkowo zdrowy i nie jest poddawany zabiegowi chirurgicznemu, ryzyko śmierci jest bardzo małe i wynosi około 1 przypadek na 100 000 znieczuleń ogólnych. Ryzyko wzrasta, jeśli pacjent jest w podeszłym wieku, jeśli operacja jest pilna lub rozległa, jeśli występują wcześniej problemy zdrowotne (zwłaszcza choroby serca lub płuc) oraz jeśli stan ogólny pacjenta przed operacją jest ciężki. Ryzyko udaru powodującego uszkodzenie mózgu wzrasta u osób starszych, u pacjentów, którzy przebyli udar, a także w przypadku operacji mózgu, szyi, tętnic szyjnych lub serca.
Konieczność i zasadność stosowania znieczulenia ogólnego nie budzi już wątpliwości. W chirurgii medycznej znieczulenie ogólne jest niezbędne jak powietrze. Ponadto metodę tę stosują dentyści w szczególnie nieprzyjemnych sytuacjach, ginekolodzy (w przypadku niektórych patologii), a także lekarze wielu innych specjalności.
Znieczulenie ogólne jest zdecydowanie konieczne, należy jednak pamiętać, że utrata przytomności w wyniku ogłuszenia układu nerwowego lekami jest sytuacją krytyczną dla organizmu, która niesie ze sobą szereg skutków ubocznych i powikłań.
Dlatego istnieje bardzo trudna specjalność lekarska – anestezjolog.
Przed podaniem znieczulenia lekarz szczegółowo omawia główne zagrożenia i skutki uboczne. Z reguły pacjent zostaje zapoznany z typowymi powikłaniami, a także indywidualnym ryzykiem związanym z wiekiem, patologiami układu sercowo-naczyniowego, patologią onkologiczną itp.
Nudności po znieczuleniu
Nudności są najczęstszym działaniem niepożądanym
Najczęstsze działanie niepożądane po znieczuleniu. Występuje w co trzecim przypadku. Oczywiście przy znieczuleniu miejscowym (regionalnym) powikłanie to występuje znacznie rzadziej.
Istnieje kilka ogólnych zasad, które pomogą zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia nudności po znieczuleniu:
- Nie spiesz się, aby wstać po operacji, a tym bardziej biegnij gdzieś. Twoje ciało nie wie, że jesteś ważną, zajętą osobą, rozumie jedynie, że najpierw zostało ogłuszone chemikaliami, a teraz z jakiegoś powodu nim potrząsa. W rezultacie możesz wymiotować w najbardziej nieodpowiednim momencie;
- Nie pić i nie jeść przez 3 godziny po zabiegu;
- Jeśli niepokoi Cię silny ból (np. źle dobrane znieczulenie) nie powinieneś go znosić – powiedz o tym pielęgniarce lub lekarzowi, bo może wymiotować z bólu;
- Jeśli wystąpią nudności, spróbuj oddychać głęboko i powoli. Nasycenie tkanek tlenem zmniejsza ryzyko nudności.
Ból podczas połykania lub mówienia i suchość w ustach
Po znieczuleniu dotchawiczym może wystąpić ból podczas połykania
Po znieczuleniu dotchawiczym (najpopularniejszym rodzaju znieczulenia ogólnego) może wystąpić ból gardła, ból podczas połykania lub podczas mówienia. Oto skutki nie do końca udanej intubacji. Zwykle wiąże się to z cechami anatomicznymi pacjenta, rzadziej z zaniedbaniem anestezjologa. Ból tego rodzaju ustępuje w ciągu kilku godzin po znieczuleniu. Czasami ustąpienie tego efektu ubocznego zajmuje 2-3 dni.
Jeśli po zabiegu ból gardła nie ustąpi po 2 dniach, należy skontaktować się z lekarzem. Najprawdopodobniej rurka uszkodziła błonę śluzową tchawicy.
Ból głowy po znieczuleniu ogólnym
Ból głowy po znieczuleniu częściej występuje u kobiet
Powikłanie to występuje częściej u kobiet, zwłaszcza u osób ze skłonnością do migreny i ogólnie bólów głowy. Leki, stres związany z samym zabiegiem chirurgicznym, obawy pacjenta – przyczyn skurczów naczyń i bólów głowy jest mnóstwo.
Tego typu bóle głowy ustępują w ciągu 2-3 godzin po zabiegu.
Natomiast typowym powikłaniem znieczulenia podpajęczynówkowego i zewnątrzoponowego jest ból głowy, o którym lekarz powinien w takim przypadku ostrzec pacjenta.
Zawroty głowy mogą być spowodowane przejściowym spadkiem ciśnienia krwi, ale także konsekwencją odwodnienia. Pacjenci mogą również odczuwać osłabienie, nawet do omdlenia.
Stupor (upośledzona percepcja) po operacji
Splątanie lub osłupienie jest częstym działaniem niepożądanym u osób starszych
Często spotykany u pacjentów w podeszłym wieku. Po znieczuleniu układ nerwowy doświadcza pewnych trudności w oczyszczaniu komórek i przywracaniu funkcji poznawczych: pamięć chwilowo się pogarsza i mogą wystąpić dewiacyjne zachowania. Na szczęście wszystkie te problemy są tymczasowe i stopniowo zanikają (do 2 tygodni).
Przyczyny tego rodzaju powikłań są związane zarówno z charakterystyką metaboliczną osób starszych, jak i urazem psychicznym wynikającym z operacji. Zwiększone obciążenie stwarza także komunikacja z nieznajomymi w nietypowym (przerażającym) środowisku.
Podczas planowej operacji u osoby starszej nasilenie tego powikłania można zmniejszyć w następujący sposób:
- Staraj się (jeśli pozwala na to choroba) prowadzić aktywny tryb życia przed operacją;
- Jeśli możliwe jest przeprowadzenie manipulacji w znieczuleniu miejscowym, zrób to;
- Jeśli mieszkasz z rodziną, spróbuj uzgodnić z lekarzem możliwość jak najszybszego powrotu do domu po operacji;
- Sprawdź, czy zabrałeś do szpitala przepisane Ci leki (np. na nadciśnienie), okulary do czytania i książki (czasopisma, warcaby itp.);
- Nie należy pić alkoholu przed i po znieczuleniu.
Drżenie ciała po operacji
Wielu pacjentów po wyjściu ze znieczulenia odczuwa silne drżenie. Stan ten nie stanowi zagrożenia dla zdrowia, ale jest dość uciążliwy dla pacjenta. Tego rodzaju napady trwają nie dłużej niż pół godziny. Rodzaj znieczulenia w tym przypadku nie ma znaczenia - powodem jest chłodzenie tkanek podczas operacji (rolę odgrywają indywidualne cechy mikrokrążenia, cukrzyca i miażdżyca u pacjenta).
Jedyne, co można zrobić, aby temu schorzeniu zapobiec, to nie zmarznąć przed operacją (w zimnych porach roku zabrać do szpitala ciepłe ubranie).
Swędząca skóra po znieczuleniu
W niektórych przypadkach lekarz nie jest informowany o reakcjach alergicznych pacjenta. Czasem sam pacjent nie wie, że ma alergię. Z tego powodu mogą wystąpić reakcje skórne objawiające się świądem, co należy natychmiast zgłosić lekarzowi. Często tego rodzaju nadmiar powoduje morfina i inne leki stosowane w znieczuleniu.
Swędzenie skóry po znieczuleniu może być skutkiem reakcji alergicznej
Ból kręgosłupa po operacji
Podczas znieczulenia rdzeniowego ból może być spowodowany czynnikiem traumatycznym, dlatego jeśli odczuwasz ból w odcinku lędźwiowym lub w jakiejkolwiek innej części kręgosłupa, powiedz o tym lekarzowi. Jest to szczególnie istotne w przypadkach, gdy ból pleców łączy się z niedowładem lub porażeniem kończyny (ograniczona ruchomość).
Powyższy przypadek jest bardzo rzadkim powikłaniem. Najczęściej plecy bolą, ponieważ osoba od jakiegoś czasu leży na dość twardej powierzchni stołu operacyjnego, co w połączeniu z osteochondrozą powoduje ból.
Bóle dolnej części pleców i inne bóle mięśni są skutkiem stosowania Ditilin
Ból mięśni po znieczuleniu
Spowodowane stosowaniem leku Ditilin, który jest aktywnie stosowany w pilnych operacjach (szczególnie, gdy pacjent nie jest gotowy na operację - pełny żołądek itp.). Bolą wszystkie mięśnie, szczególnie szyja, ramiona i brzuch.
Czas trwania bólu „ditilin” nie przekracza 3 dni po znieczuleniu.
Wszystkie późniejsze powikłania zdarzają się na szczęście dość rzadko, jednak lekarz musi liczyć się z ich możliwością i być na nie przygotowany.
Uraz warg, języka lub zębów podczas operacji
Uszkodzenie języka lub zębów nie jest konsekwencją znieczulenia, ale jego podania
Nie są to w istocie skutki samego znieczulenia, ale uszkodzenia mechaniczne w trakcie jego podawania. Zęby ulegają uszkodzeniu średnio u dwóch na 100 000 pacjentów (z reguły z powodu próchnicy). Przed znieczuleniem ogólnym wskazane jest leczenie próchnicy i zapalenia jamy ustnej.
U jednego na 20 pacjentów język i usta są lekko uszkodzone, należy być na to psychicznie przygotowanym. Wszystkie wady znikają bez śladu w ciągu tygodnia po znieczuleniu.
Pooperacyjne zakażenie płuc
Pooperacyjne zapalenie płuc jest konsekwencją infekcji
Zakażenie dostaje się do płuc w wyniku intubacji dotchawiczej, urazu i zakażenia błony śluzowej lub z powodu niesterylnej rurki. Ponadto przyczyną może być nietypowa anatomia dróg oddechowych pacjenta lub istniejąca przewlekła choroba układu oddechowego (przewlekłe zapalenie oskrzeli).
Aby zmniejszyć ryzyko pooperacyjnego zapalenia płuc, zaleca się:
- Rzuciliśmy palenie na półtora miesiąca przed planowaną operacją;
- Zapalenie oskrzeli, zapalenie tchawicy, zapalenie krtani i zapalenie zatok (jeśli występuje) należy leczyć przed znieczuleniem dotchawiczym;
- Jeśli po operacji odczuwasz ból w oddychaniu, należy natychmiast powiedzieć o tym lekarzowi. Niewystarczająco aktywne oddychanie zwiększa ryzyko infekcji, a infekcja szpitalna jest najbardziej „złą”.
Budzenie się podczas operacji
Zdarza się to niezwykle rzadko i jest eliminowane przez anestezjologów niemal natychmiast. Tego rodzaju sytuacja czasami ma miejsce w przypadku osób uzależnionych od narkotyków, a także osób, które stale przyjmują silne leki przeciwbólowe (na przykład pacjenci chorzy na raka).
Mózg przyzwyczajając się do działania na określone ośrodki, w tym przypadku potrzebuje większej dawki środka przeciwbólowego.
Jeśli (czysto hipotetycznie) stale bierzesz leki nasenne, silne leki przeciwbólowe lub jesteś uzależniony od jakichkolwiek substancji chemicznych, w Twoim interesie leży poinformowanie o tym anestezjologa.
Istnieją trzy odmiany tego stanu:
- Pacjent budzi się podczas operacji i próbuje się poruszać. Lekarze reagują natychmiastowo, zwiększając dawkę substancji przeciwbólowych. Pacjent nie ma czasu, aby naprawdę się obudzić i poczuć ból;
- Pacjent budzi się, nie odczuwa bólu, nie może się poruszać. Raczej surrealistyczna sytuacja, ale pacjent nie odczuwa żadnego dyskomfortu (z wyjątkiem psychologicznego);
- Pacjent budzi się, nie może się poruszać, odczuwa ból. W takim przypadku może pozostać poważny uraz psychiczny.
Uszkodzenie nerwów podczas znieczulenia rdzeniowego lub zewnątrzoponowego
Są niezwykle rzadkie. Z reguły takie uszkodzenie ma charakter tymczasowy i zanika w ciągu miesiąca lub maksymalnie półtora miesiąca.
U jednego na 50 000 pacjentów po znieczuleniu rdzeniowym lub zewnątrzoponowym wystąpi paraliż jednej lub obu kończyn.
Ten stan występuje z powodu następujących czynników:
- Nerw został uszkodzony przez samego anestezjologa podczas nakłucia;
- Nerw został uszkodzony przez chirurga podczas odpowiedniej operacji;
- Pacjenta ułożono na stole operacyjnym w nieprawidłowej pozycji, co doprowadziło do ucisku nerwu;
- W wyniku operacji rozwinął się obrzęk tkanek, uciskający nerw;
- Pacjent miał ciężką cukrzycę lub miażdżycę, co znacznie zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia takiej sytuacji.
Jeszcze raz chcę podkreślić, że wskazania do tego rodzaju znieczulenia są istotne, a prawdopodobieństwo niepełnosprawności wynosi zaledwie 0,0002%.
Wstrząs anafilaktyczny podczas operacji
Rzadko się rozwija, może przydarzyć się każdemu. Jeśli dokładnie przestudiujesz instrukcje dotyczące dowolnego leku (nie suplementu diety), na pewno istnieje powikłanie - indywidualna nietolerancja (reakcje alergiczne na składniki itp.). Jeśli taka sytuacja wystąpi w trakcie znieczulenia (1 przypadek na 15 000), anestezjolog radzi sobie z tą sytuacją w 95% przypadków.
Pozostałe 5% z 0,00006% pacjentów umiera.
Krótko mówiąc, znikomo mała liczba pacjentów umiera w wyniku wstrząsu anafilaktycznego podczas znieczulenia i nie ma się czym martwić.
Galeria zdjęć: rzadkie powikłania podczas znieczulenia
Sucha rogówka jest przyczyną uszkodzeń, gdy pacjent się budzi
Uszkodzenie gałki ocznej
Właściwie podczas operacji nikt nie dotyka oczu pacjenta, po prostu niektórzy pacjenci ze względu na pewne niuanse fizjologiczne nie zamykają całkowicie powiek. Rogówka wysycha, a sama powieka może się do niej „przykleić” od wewnątrz. Kiedy człowiek budzi się i próbuje otworzyć oko, rogówka ulega uszkodzeniu. Przejawia się to w postaci ciemnej kropki na uszkodzonym oku, z biegiem czasu stan ustępuje bez dodatkowych manipulacji terapeutycznych.
Podsumowując, komplikacje, jakie może spowodować znieczulenie, są nieporównywalne z korzyściami zdrowotnymi (w tym ogólną możliwością życia) pacjenta. Staraj się brać pod uwagę opisane powyżej czynniki ryzyka powikłań pooperacyjnych i informuj o nich swojego lekarza w odpowiednim czasie.
Lekarz pierwszego kontaktu w przychodni miejskiej. Osiem lat temu ukończyłem z wyróżnieniem Państwowy Uniwersytet Medyczny w Twer. Postanowiłam na tym nie poprzestać i obecnie specjalizuję się w kursach z zakresu kosmetologii i masażu. Oceń ten artykuł:
Po znieczuleniu ogólnym absolutnie wszyscy czują się źle, chociaż obecnie nie stosuje się eterów.
Wiadomo, że po ich zastosowaniu u wielu pacjentów wątroba przestała pracować.
Czy znieczulenie ogólne jest szkodliwe czy to mit? Czy znieczulenie wpływa na długość życia i zdrowie człowieka?
Nowoczesne leki znieczulające mają niewielką toksyczność dla narządów ludzkich.
Jeśli dawka jest dla Ciebie prawidłowo obliczona, lek zostanie podany prawidłowo, nie ma się czego bać.
Ale boimy się znieczulenia i bólu, choć rozumiemy nieuchronność operacji i jej konieczność.
Teraz jest dużo nowych rzeczy: sprzęt, leki, mnóstwo nowych technologii, a my wciąż się boimy, może nie wiemy, co to jest znieczulenie? Czego się po nim spodziewać?
Znieczulenie oznacza bezpieczeństwo w trakcie i po operacji.
Stan pacjenta po znieczuleniu ogólnym, jakość w dobrej klinice:
- Brak bólu podczas leczenia.
- Brak nudności i wymiotów po zabiegu.
- Brak dreszczy, drżenia (czasami po operacji nie da się obejść bez tych objawów).
- Podczas operacji prowadzony jest stały monitoring oddechu i krążenia krwi.
- Monitorowanie aktywności elektrycznej mózgu, kontrola przewodnictwa mięśniowego, kontrola temperatury.
Po operacji pacjentowi podaje się znieczulenie, a jeśli to nie wystarczy, pacjent sam wstrzykuje sobie lek, naciskając przycisk.
W tym celu pojawiły się specjalne urządzenia, które pacjent stale nosi przy sobie.
Następnie lekarze monitorują, ile razy pacjent naciśnie przycisk, i na podstawie tych obliczeń określają stopień powrotu pacjenta do zdrowia.
Dzięki temu czas po zabiegu mija komfortowo.
Przed przyjęciem znieczulenia ogólnego należy rozważyć:
- Twoja waga lub wskaźnik masy ciała.
- Badana jest historia choroby, badania, pozwolenie specjalistów na znieczulenie.
- Wiek pacjenta.
- Aktualnie przyjmowane leki i reakcje alergiczne na nie.
- Spożywanie przez pacjenta alkoholu lub narkotyków.
- Badanie stomatologiczne, a także jamę ustną i drogi oddechowe.
Znieczulenie ogólne, co to jest:
Znieczulenie ogólne, stan śpiączki, sen, w którym pacjent nie odczuwa bólu. Nie odczuwa bólu, nie ma reakcji. Mężczyzna wygląda na nieprzytomnego.
Znieczulenie ogólne podaje się dożylnie lub wziewnie.
Leki podaje anestezjolog, specjalista, który podczas operacji monitoruje parametry życiowe pacjenta i jego oddech.
Istnieją cztery etapy:
Indukcja lub pierwszy etap:
Charakteryzuje się początkiem podawania leku i utratą wrażliwości (przytomności).
Etap wzbudzenia – etap drugi:
Występuje urojeniowa, podekscytowana aktywność. Bicie serca i oddech są nieregularne.
Mogą wystąpić nudności i rozszerzone źrenice.
Istnieje niebezpieczeństwo uduszenia. Nowoczesne leki ograniczają czas dwóch etapów opisanych powyżej.
Znieczulenie chirurgiczne lub trzeci etap:
Kiedy to nastąpi, wszystkie mięśnie rozluźniają się, a oddech zostaje wstrzymany. Ruch oczu zwalnia, a następnie zatrzymuje się. Pacjent jest gotowy do operacji.
Etap przedawkowania, jeśli dawka znieczulenia została obliczona nieprawidłowo:
Prowadzi do niewydolności krążenia i oddechowej.
Jak rozumiesz, czwarty etap jest wyjątkiem od reguły, ale czasami się zdarza, jak wszędzie i zawsze.
Dlaczego wykonują znieczulenie ogólne, a nie znieczulenie tylko niezbędnego obszaru ciała?
W jakich okolicznościach jest przepisywany?
- Operacja trwa długo.
- Ryzyko dużej utraty krwi.
- Według dobrostanu pacjenta.
Nowoczesne leczenie chirurgiczne jest interwencją całkowicie bezpieczną.
Bezpośrednio po znieczuleniu możesz czuć:
- Trudności w oddawaniu moczu.
- Zasinienie, ból ramienia z powodu kroplówki podczas operacji.
- Ciągłe nudności, możliwe wymioty.
- Drżąc i czując zimno, będziesz się trząść i na początku będzie Ci trudno się rozgrzać.
- Ból gardła (z powodu obecności rurki oddechowej podczas operacji).
- Nie będziesz odczuwać bólu, pielęgniarki będą stale podawać środki przeciwbólowe.
Istnieją jednak grupy narażone na większe ryzyko konsekwencji:
Osoby starsze poddawane długotrwałym operacjom są narażone na poważne konsekwencje.
Po znieczuleniu mogą doznać zawału serca, amnezji (utraty pamięci), udaru, a nawet zapalenia płuc.
Oczywiście dobrze, że teraz można poddać się operacji i wrócić do zdrowia, gdyby nie konsekwencje po niej. Oni są.
Konsekwencje są wczesne i pojawiają się później.
Konsekwencje po znieczuleniu ogólnym:
Wczesne konsekwencje są natychmiast widoczne: osoba nie wychodzi ze stanu znieczulenia i pojawia się śpiączka mózgowa.
Konsekwencje pojawiają się po kilku dniach lub tygodniach:
- Silny ból głowy, który trudno złagodzić środkami przeciwbólowymi. Często trzeba je usunąć środkami odurzającymi.
- Bezdech senny – ludzie podczas snu przestają oddychać na krótki czas.
- Wzrasta ciśnienie krwi.
- Nagłe zawroty głowy, które mogą trwać do jednego dnia.
- Występują ataki paniki, a strach zakłóca normalne życie. Osoba nie rozumie, skąd to się bierze i co robić.
- Skurcze nóg i łydek, które ze względu na ich częste występowanie powodują u pacjenta niesamowite cierpienie.
- Serce cierpi, pojawiają się awarie, puls jest częsty przy wysokim ciśnieniu krwi.
- Cierpią nerki i wątroba, narządy oczyszczające nasz organizm. Niezależnie od leków znieczulających, aby człowiek nic nie czuł, potrzebna jest ich niesamowicie duża dawka. Oczywiście do oczyszczenia wszystkiego potrzebne są zdrowe narządy.
- Czasami rozwija się alkoholizm.
- Piekące nogi, ramiona, ciało.
Pomóż sobie po operacji:
Bardzo dobrze jest brać udział w kursach:
- Piracetam, Cavinton (poprawia krążenie krwi i odżywienie mózgu). Pamięć zostanie przywrócona szybciej, a bóle głowy znikną.
- Wykonaj kolejne EKG (elektrokardiogram), aby zobaczyć, co jest nie tak z twoim sercem po operacji.
- Oddaj krew, z uzyskanymi wynikami udaj się do terapeuty. Nie marnuj czasu.
- Zawsze i wszędzie należy unikać znieczulenia. Lecz zęby w znieczuleniu miejscowym.
Czasami życie i zdrowie zmuszają nas do podjęcia ekstremalnych środków w metodach rekonwalescencji - poddania się operacji, poddaniu się znieczuleniu i wyczołganiu się po znieczuleniu ogólnym, pozbyciu się konsekwencji po znieczuleniu ogólnym.
To jest życie, wszystko się w nim dzieje. Mniej takich epizodów w Twoim życiu. Zdrowie i długowieczność!
Zawsze czekam na Ciebie na mojej stronie internetowej.
Obejrzyj wideo, alergie i znieczulenie:
