Czy jest to możliwe za pomocą zdjęcia rentgenowskiego? Wszystko, co musisz wiedzieć o zdjęciach rentgenowskich: procedura ich uzyskania, ocena szkodliwości diagnozy i interpretacja zdjęć

Każdy z nas zna prześwietlenia płuc lub innych części naszego ciała, na przykład często podczas złamania wykonuje się prześwietlenie jako podstawowe badanie stanu pacjenta. W jaki sposób specjaliści są w stanie określić, czy kości są uszkodzone i czy doszło do przemieszczenia, metoda pozwala im także określić dalsze działania lekarzy, które są niezbędne do rozwiązania problemu związanego z tym urazem. Każde zwykłe zdjęcie rentgenowskie (wykonane bez kontrastu) jest doskonałą wstępną procedurą diagnostyczną, ponieważ jest dość tanie.

Oczywiście w niektórych sytuacjach postawienie prawidłowej diagnozy nie wystarczy, jednak specjaliści nadal często sięgają po prześwietlenia rentgenowskie. Z tego powodu pytanie, jak często można wykonywać prześwietlenie, jest niezwykle istotne, ponieważ prawie wszyscy wiedzą, że zabieg ten opiera się na wykorzystaniu szkodliwego promieniowania jonizującego, które może kumulować się w organizmie, a czasami nawet powodować raka.

Szkoda spowodowana promieniami rentgenowskimi

Aby odpowiedzieć na pytanie, jak często można wykonywać prześwietlenie zatok lub czegokolwiek innego, musisz zrozumieć szkody, jakie niesie ze sobą zwykłe prześwietlenie. Jak wspomniano wcześniej, lekarze za pomocą fluoroskopii i radiografii badają stan kości pacjenta, a w przypadku zastosowania środka kontrastowego mogą również uwidocznić wiele narządów wewnętrznych. Mimo to nie należy zaprzeczać negatywnemu wpływowi omawianej metody diagnostycznej na organizm, gdyż fakt ten został już dawno udowodniony przez specjalistów.

Ale nie należy zbytnio przejmować się obiegową opinią o możliwości rozwoju onkologii, a nawet choroby popromiennej, która może pojawić się dopiero po ekspozycji na ogromną ilość promieniowania (ponad 200 zabiegów dziennie na starym sprzęcie filmowym). Jeśli chodzi o onkologię, nawet po kilku badaniach szansa na jej rozwój będzie minimalna.

Jak można się już domyślić, zwykła procedura diagnostyczna nie powoduje poważnych szkód, ponieważ narażenie na promieniowanie nawet na starym sprzęcie (mówimy o sprzęcie filmowym) waha się od 0,5 do 1,5 mSv. Jeśli przychodnia lekarska, do której się udałeś, posiada sprzęt cyfrowy, wówczas dawka nie przekroczy nawet 0,2 mSv. Warto wspomnieć, że tomografia komputerowa, a tym bardziej fluoroskopia, to metody wymagające większej dawki promieniowania, ponieważ wykonywana jest przy tym więcej niż jedno zdjęcie.

Notatka! Opisaliśmy powyżej, że nie należy bać się promieni rentgenowskich, ale trzeba zrozumieć, że nawet małe dawki promieniowania jonizującego mogą wyrządzić poważne szkody. Oczywiście głupio jest bać się choroby popromiennej, ale pojawienie się nowotworów z powodu jakichkolwiek uszkodzeń związanych z aparatem genetycznym, a także pojawienie się pewnych mutacji w komórkach rozrodczych jest całkiem możliwymi konsekwencjami. Tak, ryzyko wystąpienia takich problemów jest dość małe, ale takie ryzyko istnieje, ponieważ promieniowanie jest rzeczą niezwykle nieprzewidywalną.

Konsekwencje prześwietlenia rentgenowskiego nie zawsze pojawiają się od razu, ponieważ wszystkie opisane powyżej problemy rozwijają się w tajemnicy przez długi czas, czyli osoba najprawdopodobniej nie dowie się o nich, dopóki nie będzie za późno. Ponadto problemy te charakteryzują się niezależnością od dawek promieniowania (oczywiście szansa na ich rozwój wzrasta, jeśli stale wykonujesz badanie fluorograficzne lub nawet proste prześwietlenie na zapalenie płuc lub zapalenie zatok), to znaczy, że niebezpieczne dolegliwości mogą rozwinąć się nawet od jedna procedura. Jednak przypomnijmy jeszcze raz, że tylko na jedno badanie, zwłaszcza u osoby dorosłej, nie ma się czego bać. Są przypadki, gdy jest to niezwykle konieczne i ludzie powinni stale wykonywać tę samą fluorografię płuc w celach profilaktycznych.

Ograniczanie narażenia na promieniowanie – czy to możliwe?

Z wcześniej opisanych powodów tylko lekarz może odpowiedzieć na pytanie, czy w zasadzie można wykonać zdjęcia rentgenowskie. Faktem jest, że istnieje wiele przeciwwskazań do przeprowadzenia takiego badania, np. ciąża na każdym etapie, ponieważ promieniowanie jonizujące spowoduje poważne uszkodzenie płodu, który jest najbardziej narażony na promieniowanie. Za bezpieczną dawkę roczną uważa się 1 mSv. Na szczęście wykonując badania wyłącznie profilaktyczne, a nawet podczas niektórych wymuszonych, na przykład w przypadku kontuzji, najprawdopodobniej nie przekroczysz tej dawki.

Zalecamy, aby wcześniej dowiedzieć się od specjalisty, na jakim sprzęcie będą wykonywane badania, ponieważ narażenie na promieniowanie podczas korzystania ze sprzętu cyfrowego będzie wielokrotnie mniejsze niż podczas korzystania ze sprzętu filmowego. Warto także poznać konkretne wartości narażenia na promieniowanie, jakich należy się spodziewać przy prowadzeniu badań w danym obszarze.

Chociaż większość dodatkowych badań nie będzie wymagać od lekarza przekraczania zalecanej dawki, w przypadku wielu urazów konieczne będzie wykonanie wielu badań kontrolnych, takich jak 4 do 6 badań w ciągu miesiąca w przypadku poważnego złamania nadgarstka. Problem staje się jeszcze poważniejszy w sytuacjach, gdy potrzeba wykonania zdjęć rentgenowskich wiąże się z występowaniem różnych procesów patologicznych (w takich sytuacjach ilość niezbędnych badań ustalana jest zawsze indywidualnie, jednak bardzo często narażenie na promieniowanie podczas stosowania przekracza normę). sprzęt filmowy).

Nie zapominaj, że istnieją rodzaje prześwietleń, w przypadku których dopuszczalna dawka roczna zostaje natychmiast przekroczona. Przykładem jest badanie kręgosłupa lędźwiowego w kilku projekcjach, gdyż w tym przypadku narażenie na promieniowanie może sięgać nawet 2 mSv.

Oto podstawowe wskazówki ekspertów, które pomogą Ci zmniejszyć narażenie na promieniowanie:

1. Skróć czas procedury. Ta rada opiera się na fakcie, że krótkotrwałe narażenie jest znacznie bezpieczniejsze dla organizmu. Z tego powodu być może słyszałeś nie raz, że fluoroskopia jest niezwykle szkodliwa, staraj się jej unikać, jeśli to możliwe.
2. Skonsultuj się ze specjalistą w sprawie liczby potrzebnych zdjęć. Oczywistą radą jest to, że im mniej zrobionych zdjęć, tym mniejsze narażenie na promieniowanie. Oczywiście na pewno nie warto usuwać żadnych ważnych obrazów niezbędnych do postawienia diagnozy, ale czasami można wykluczyć pewne projekcje, jeśli nie mają one większego sensu. Od razu zaznaczmy, że ta rada nie zawsze jest słuszna, ponieważ w większości sytuacji wszystkie przepisane przez lekarza projekcje są niezbędne, aby uzyskać wystarczającą ilość informacji. Innym sposobem ograniczenia narażenia na promieniowanie jest jednoczesne zbadanie kilku obszarów, ale nie zawsze jest to możliwe.
3. Ponowne badanie tylko w sytuacjach, gdy jest to konieczne. Zapytaj swojego lekarza, czy naprawdę potrzebujesz ponownego badania, ponieważ w wielu sytuacjach specjaliści przepisują je po prostu na prośbę pacjenta, aby mógł mieć pewność, że już wszystko jest w porządku. Czasami takie badania niosą ze sobą niepotrzebne narażenie na promieniowanie, ale jeśli lekarz uzna zdjęcia kontrolne za konieczne, zdecydowanie nie należy ich odmawiać.
4. Stosuj ochronę. Dobre przychodnie lekarskie posiadają specjalną ochronę, jaką powinny nosić osoby poddawane badaniom RTG, pomaga to chronić resztę ciała przed narażeniem na szkodliwe promieniowanie jonizujące.

Jak często można wykonywać prześwietlenie i po jakim czasie dopuszczalne jest wykonanie kolejnego prześwietlenia, jeśli już je wykonano? Nie ma jednoznacznej odpowiedzi na to pytanie, specjalista powinien zawsze rozważyć ten problem indywidualnie, skupiając się przede wszystkim na dawce otrzymanej w trakcie badania i tej oczekiwanej podczas kolejnego zabiegu. Nie należy odmawiać takiej diagnozy, jeśli jest ona konieczna i nie ma możliwości wyboru innego, bezpieczniejszego badania.

Przeciwwskazania

Szczególną uwagę należy zwrócić na przeciwwskazania, gdyż u niektórych osób po prostu nie można poddać się prześwietleniom. Głównym bezwzględnym przeciwwskazaniem jest ciąża, ponieważ od dawna udowodniono negatywny wpływ promieniowania jonizującego na płód. Nie należy także uciekać się do tej procedury, jeśli nie jest to absolutnie konieczne podczas karmienia piersią, ponieważ promieniowanie może kumulować się w mleku matki (jeśli nie ma alternatywy, specjalista przekaże kobiecie specjalne zalecenia, pod warunkiem że nadal będzie możliwe wykonanie procedura).

Inne przeciwwskazania pojawiają się jedynie w przypadku stosowania środka kontrastowego, są to między innymi indywidualna nietolerancja jego składników, a także problemy takie jak niewydolność nerek czy wątroby. Warto zaznaczyć, że zastosowanie kontrastu wymaga specjalnego przygotowania i generalnie nie jest to akceptowalne u wszystkich osób, dlatego możliwość przeprowadzenia takiego zabiegu należy wcześniej omówić z lekarzem indywidualnie.

Bez wskazań lekarskich wykonywanie badań RTG jest zabronione.

Wykonywanie zdjęć rentgenowskich u dzieci

Wcześniej mówiono, że radiografię można wykonywać u dorosłych, ale nie wspomnieliśmy nic o dzieciach. Czy zatem dopuszczalne jest stosowanie tej metody w młodym wieku? Wspomnijmy od razu, jakie grupy ludzi można uznać za dzieci. Faktem jest, że w przypadku pacjentów powyżej 14 roku życia zwyczajowo stosuje się zasady ustalone dla dorosłych, to znaczy wszystko, co powiedziano wcześniej, ma do nich zastosowanie.

Jeśli mówimy o badaniu młodszych dzieci, to eksperci zwykle korzystają z radiografii tylko wtedy, gdy po prostu nie ma alternatywy, czyli w przypadku poważnych problemów (kiedy istnieje zagrożenie zdrowia, a nawet życia). Z tego powodu u dzieci nie poddaje się fluorografii i wielu innym zabiegom profilaktycznym opartym na wykorzystaniu promieniowania jonizującego.

Jeśli chodzi o wymuszoną radiografię, konieczne jest używanie wyłącznie sprzętu cyfrowego, ponieważ, jak wspomniano wcześniej, w tym przypadku szkody dla organizmu będą znacznie mniejsze. Zrozumiałe jest, że na ochronę przed uczeniem się należy zwrócić szczególną uwagę. Bardzo małym dzieciom zdjęcia RTG wykonuje się wyłącznie w obecności rodziców, gdyż podczas zabiegu ważne jest, aby w ogóle się nie ruszać, a dziecku niezwykle trudno jest to wytłumaczyć, zwłaszcza pod nieobecność rodziców.

Dziękuję

Na stronie znajdują się informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozowanie i leczenie chorób musi odbywać się pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja ze specjalistą!

Metoda diagnostyki rentgenowskiej. Rodzaje badań rentgenowskich kości

Rentgen kości to jedno z najczęstszych badań prowadzonych we współczesnej praktyce lekarskiej. Większość ludzi zna tę procedurę, ponieważ możliwości zastosowania tej metody są bardzo szerokie. Lista wskazań do prześwietlenie choroba kości obejmuje dużą liczbę chorób. Same urazy i złamania kończyn wymagają wielokrotnych prześwietleń.

Zdjęcia rentgenowskie kości wykonuje się przy użyciu różnych urządzeń, istnieje również wiele metod tego badania. Zastosowanie rodzaju badania rentgenowskiego zależy od konkretnej sytuacji klinicznej, wieku pacjenta, choroby podstawowej i czynników towarzyszących. Metody diagnostyki radiacyjnej są niezbędne w diagnostyce chorób układu kostnego i odgrywają główną rolę w postawieniu diagnozy.

Wyróżnia się następujące rodzaje badań rentgenowskich kości:

• radiografia filmowa;
• radiografia cyfrowa;
• Densytometria rentgenowska;
• prześwietlenie kości przy użyciu środków kontrastowych i niektórych innych metod.

Co to jest zdjęcie rentgenowskie?

Promieniowanie rentgenowskie jest rodzajem promieniowania elektromagnetycznego. Ten rodzaj energii elektromagnetycznej został odkryty w 1895 roku. Promieniowanie elektromagnetyczne obejmuje również światło słoneczne, a także światło pochodzące ze sztucznego oświetlenia. Promienie rentgenowskie są wykorzystywane nie tylko w medycynie, ale występują także w zwykłej przyrodzie. Około 1% promieniowania słonecznego dociera do Ziemi w postaci promieni rentgenowskich, które stanowią naturalne promieniowanie tła.

Sztuczne wytwarzanie promieni rentgenowskich stało się możliwe dzięki Wilhelmowi Conradowi Roentgenowi, od którego pochodzi ich nazwa. Jako pierwszy odkrył także możliwość wykorzystania ich w medycynie do „prześwietlania” narządów wewnętrznych, przede wszystkim kości. Następnie rozwinęła się ta technologia, pojawiły się nowe sposoby wykorzystania promieniowania rentgenowskiego i zmniejszono dawkę promieniowania.

Jedną z negatywnych właściwości promieniowania rentgenowskiego jest jego zdolność do wywoływania jonizacji w substancjach, przez które przechodzi. Z tego powodu promieniowanie rentgenowskie nazywane jest promieniowaniem jonizującym. W dużych dawkach promieniowanie rentgenowskie może prowadzić do choroby popromiennej. Przez pierwsze dziesięciolecia po odkryciu promieni rentgenowskich cecha ta była nieznana, co doprowadziło do chorób zarówno lekarzy, jak i pacjentów. Jednak obecnie dawka promieniowania rentgenowskiego jest dokładnie kontrolowana i możemy z całą pewnością stwierdzić, że szkody spowodowane promieniowaniem rentgenowskim można zaniedbać.

Zasada uzyskania prześwietlenia rentgenowskiego

Do wytworzenia prześwietlenia rentgenowskiego potrzebne są trzy elementy. Pierwszym z nich jest źródło promieniowania rentgenowskiego. Źródłem promieniowania rentgenowskiego jest lampa rentgenowska. W nim pod wpływem prądu elektrycznego oddziałują pewne substancje i uwalniana jest energia, z której większość jest uwalniana w postaci ciepła, a niewielka część w postaci promieni rentgenowskich. Lampy rentgenowskie są częścią wszystkich aparatów rentgenowskich i wymagają znacznego chłodzenia.

Drugim elementem pozwalającym uzyskać obraz jest badany obiekt. W zależności od jego gęstości następuje częściowa absorpcja promieni rentgenowskich. Ze względu na różnicę w tkankach ludzkiego ciała, promieniowanie rentgenowskie o różnej mocy przenika na zewnątrz ciała, pozostawiając na obrazie różne plamy. Tam, gdzie promieniowanie rentgenowskie zostało pochłonięte w większym stopniu, pozostają cienie, a tam, gdzie przeszło prawie bez zmian, tworzą się prześwity.

Trzecim elementem umożliwiającym uzyskanie zdjęcia rentgenowskiego jest odbiornik promieniowania rentgenowskiego. Może być filmowy lub cyfrowy ( Czujnik rentgenowski). Obecnie najczęściej używanym odbiornikiem jest klisza rentgenowska. Jest on traktowany specjalną emulsją zawierającą srebro, które zmienia się pod wpływem promieni rentgenowskich. Obszary podświetlone na obrazie mają ciemny odcień, a cienie mają biały odcień. Zdrowe kości mają dużą gęstość i pozostawiają jednolity cień na obrazie.

Cyfrowe i filmowe RTG kości

Pierwsze techniki badań rentgenowskich polegały na wykorzystaniu światłoczułego ekranu lub kliszy jako elementu odbiorczego. Obecnie najczęściej stosowanym detektorem promieniowania rentgenowskiego jest klisza rentgenowska. Jednak w nadchodzących dziesięcioleciach radiografia cyfrowa całkowicie zastąpi radiografię filmową, ponieważ ma wiele niezaprzeczalnych zalet. W radiografii cyfrowej elementem odbiorczym są czujniki wrażliwe na promieniowanie rentgenowskie.

Radiografia cyfrowa ma następujące zalety w porównaniu z radiografią filmową:

• możliwość zmniejszenia dawki promieniowania dzięki wyższej czułości czujników cyfrowych;
• zwiększenie dokładności i rozdzielczości obrazu;
• prostota i szybkość wykonania zdjęcia, brak konieczności obróbki kliszy światłoczułej;
• łatwość przechowywania i przetwarzania informacji;
• możliwość szybkiego przekazywania informacji.

Jedyną wadą radiografii cyfrowej jest nieco wyższy koszt sprzętu w porównaniu do radiografii konwencjonalnej. Z tego powodu nie wszystkie ośrodki medyczne mogą znaleźć ten sprzęt. Jeśli to możliwe, pacjentom zaleca się wykonanie cyfrowego zdjęcia RTG, które dostarcza pełniejszych informacji diagnostycznych, a jednocześnie jest mniej szkodliwe.

Rentgen kości ze środkiem kontrastowym

Można wykonać prześwietlenia rentgenowskie kości kończyn przy użyciu środków kontrastowych. W przeciwieństwie do innych tkanek ciała, kości charakteryzują się wysokim naturalnym kontrastem. Dlatego środki kontrastowe stosuje się w celu wyjaśnienia formacji przylegających do kości - tkanek miękkich, stawów, naczyń krwionośnych. Te techniki rentgenowskie nie są stosowane zbyt często, ale w niektórych sytuacjach klinicznych są niezastąpione.

Istnieją następujące techniki radiocieniujące do badania kości:

• Fistulografia. Technika ta polega na wypełnieniu dróg przetok środkami kontrastowymi ( jodolipol, siarczan baru). Przetoki tworzą się w kościach z powodu chorób zapalnych, takich jak zapalenie kości i szpiku. Po badaniu substancję usuwa się z przewodu przetoki za pomocą strzykawki.
• Pneumografia. Badanie to polega na wprowadzeniu gazu ( powietrze, tlen, podtlenek azotu) o objętości około 300 centymetrów sześciennych w tkankę miękką. Pneumografię wykonuje się z reguły w przypadku urazów pourazowych połączonych ze zmiażdżeniem tkanek miękkich i złamaniami wieloodłamowymi.
• Artrografia. Metoda ta polega na wypełnieniu jamy stawowej płynnym rentgenowskim środkiem kontrastowym. Objętość środka kontrastowego zależy od objętości jamy stawowej. Artrografię najczęściej wykonuje się na stawie kolanowym. Technika ta pozwala ocenić stan powierzchni stawowych kości wchodzących w skład stawu.
• Angiografia kości. Ten rodzaj badania polega na wprowadzeniu środka kontrastowego do łożyska naczyniowego. Badanie naczyń kostnych służy do tworzenia nowotworów, w celu wyjaśnienia cech jego wzrostu i ukrwienia. W nowotworach złośliwych średnica i układ naczyń krwionośnych są nierówne, a liczba naczyń jest zwykle większa niż w tkankach zdrowych.

Aby postawić dokładną diagnozę, należy wykonać prześwietlenie kości. W większości przypadków zastosowanie środka kontrastowego pozwala uzyskać dokładniejsze informacje i zapewnić pacjentowi lepszą opiekę. Należy jednak wziąć pod uwagę, że stosowanie środków kontrastowych ma pewne przeciwwskazania i ograniczenia. Technika stosowania środków kontrastowych wymaga czasu i doświadczenia radiologa.

RTG i tomografia komputerowa ( CT) kości

Tomografia komputerowa to metoda rentgenowska o zwiększonej dokładności i zawartości informacji. Obecnie tomografia komputerowa jest najlepszą metodą badania układu kostnego. Za pomocą tomografii komputerowej można uzyskać trójwymiarowy obraz dowolnej kości w organizmie lub przekrojów przez dowolną kość we wszystkich możliwych projekcjach. Metoda jest dokładna, ale jednocześnie wytwarza wysoką dawkę promieniowania.

Zalety tomografii komputerowej w porównaniu ze standardową radiografią to:

• wysoka rozdzielczość i dokładność metody;
• możliwość uzyskania dowolnej projekcji, przy czym zdjęcia rentgenowskie wykonuje się zazwyczaj w nie więcej niż 2 – 3 projekcjach;
• możliwość trójwymiarowej rekonstrukcji badanej części ciała;
• brak zniekształceń, zgodność wymiarów liniowych;
• możliwość jednoczesnego badania kości, tkanek miękkich i naczyń krwionośnych;
• możliwość prowadzenia ankiet w czasie rzeczywistym.

Tomografię komputerową wykonuje się w przypadkach, gdy konieczna jest diagnostyka skomplikowanych chorób, takich jak osteochondroza, przepukliny międzykręgowe, choroby nowotworowe. W przypadkach, gdy diagnoza nie nastręcza szczególnych trudności, wykonuje się konwencjonalną radiografię. Należy wziąć pod uwagę duże narażenie tej metody na promieniowanie, dlatego nie zaleca się wykonywania TK częściej niż raz w roku.

RTG kości i rezonans magnetyczny ( MRI)

Rezonans magnetyczny ( MRI) jest stosunkowo nową metodą diagnostyczną. MRI pozwala uzyskać dokładny obraz wewnętrznych struktur organizmu we wszystkich możliwych płaszczyznach. Wykorzystując narzędzia do modelowania komputerowego, MRI umożliwia trójwymiarową rekonstrukcję narządów i tkanek człowieka. Główną zaletą MRI jest całkowity brak narażenia na promieniowanie.

Zasada działania skanera rezonansu magnetycznego polega na przekazywaniu impulsu magnetycznego atomom tworzącym ludzkie ciało. Następnie odczytuje się energię uwolnioną przez atomy podczas powrotu do stanu pierwotnego. Jednym z ograniczeń tej metody jest brak możliwości zastosowania, jeśli w organizmie znajdują się metalowe implanty lub rozruszniki serca.

Podczas wykonywania MRI zwykle mierzy się energię atomów wodoru. Wodór w organizmie człowieka najczęściej występuje w związkach wody. Kości zawierają znacznie mniej wody niż inne tkanki ciała, dlatego podczas badania kości MRI daje mniej dokładne wyniki niż podczas badania innych obszarów ciała. Pod tym względem rezonans magnetyczny jest gorszy od tomografii komputerowej, ale nadal przewyższa konwencjonalną radiografię pod względem dokładności.

MRI jest najlepszą metodą diagnostyki nowotworów kości, a także przerzutów nowotworów kości w odległych obszarach. Jedną z poważnych wad tej metody jest wysoki koszt i czasochłonność badań ( 30 minut lub więcej). W tym czasie pacjent musi pozostać nieruchomy w skanerze rezonansu magnetycznego. Urządzenie to wygląda jak tunel o zamkniętej strukturze, dlatego u niektórych osób odczuwany jest dyskomfort.

Rentgen i densytometria kości

Badanie struktury tkanki kostnej przeprowadza się w wielu chorobach, a także podczas starzenia się organizmu. Najczęściej badanie struktury kości przeprowadza się pod kątem choroby takiej jak osteoporoza. Zmniejszenie zawartości minerałów w kościach prowadzi do ich łamliwości, ryzyka złamań, odkształceń i uszkodzeń sąsiadujących struktur.

Zdjęcie rentgenowskie pozwala ocenić strukturę kości jedynie subiektywnie. Densytometria służy do określania ilościowych parametrów gęstości kości i zawartości składników mineralnych. Zabieg jest szybki i bezbolesny. Podczas gdy pacjent leży nieruchomo na kanapie, lekarz bada określone obszary szkieletu za pomocą specjalnego czujnika. Najważniejsze są dane densytometryczne głowy kości udowej i kręgów.

Wyróżnia się następujące rodzaje densytometrii kości:

• ilościowa densytometria ultradźwiękowa;
• Absorpcjometria rentgenowska;
• ilościowe obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego;
• ilościowa tomografia komputerowa.

Densytometria rentgenowska opiera się na pomiarze absorpcji wiązki promieni rentgenowskich przez kość. Jeśli kość jest gęsta, blokuje większość promieni rentgenowskich. Metoda ta jest bardzo dokładna, ale ma działanie jonizujące. Alternatywne metody densytometrii ( densytometria ultradźwiękowa) są bezpieczniejsze, ale także mniej dokładne.

Densytometria jest wskazana w następujących przypadkach:

• osteoporoza;
• dojrzały wiek ( powyżej 40 – 50 lat);
• menopauza u kobiet;
• częste złamania kości;
• choroby kręgosłupa ( osteochondroza, skolioza);
• wszelkie uszkodzenia kości;
• Siedzący tryb życia ( brak aktywności fizycznej).

Wskazania i przeciwwskazania do wykonywania badań RTG kości szkieletowych

Rentgen kości szkieletowych ma obszerną listę wskazań. Różne choroby mogą być specyficzne dla różnych grup wiekowych, ale urazy kości lub nowotwory mogą wystąpić w każdym wieku. W diagnozowaniu chorób układu kostnego najbardziej informacyjną metodą są zdjęcia rentgenowskie. Metoda rentgenowska ma również pewne przeciwwskazania, które jednak są względne. Należy jednak pamiętać, że prześwietlenie kości może być niebezpieczne i szkodliwe, jeśli jest stosowane zbyt często.

Wskazania do prześwietlenia kości

Badanie rentgenowskie jest niezwykle powszechnym i pouczającym badaniem kości szkieletowych. Kości nie są dostępne do bezpośredniego badania, ale prześwietlenie może dostarczyć prawie wszystkich niezbędnych informacji na temat stanu kości, ich kształtu, wielkości i struktury. Jednak ze względu na wydzielanie się promieniowania jonizującego, prześwietlenia kości nie mogą być wykonywane zbyt często i bez powodu. Wskazania do wykonania RTG kości są ustalane dość dokładnie i opierają się na dolegliwościach i objawach chorób pacjenta.

Rentgen kości jest wskazany w następujących przypadkach:

• urazowe urazy kości z silnym bólem, deformacją tkanek miękkich i kości;
• zwichnięcia i inne urazy stawów;
• nieprawidłowości w rozwoju kości u dzieci;
• opóźnienie wzrostu dzieci;
• ograniczona ruchomość w stawach;
• ból w spoczynku lub podczas ruchu dowolnej części ciała;
• zwiększenie objętości kości, jeśli podejrzewa się guz;
• przygotowanie do leczenia chirurgicznego;
• ocena jakości udzielonego leczenia ( złamania, przeszczepy itp.).

Lista chorób układu kostnego wykrywanych za pomocą promieni rentgenowskich jest bardzo obszerna. Wynika to z faktu, że choroby układu kostnego zwykle przebiegają bezobjawowo i są wykrywane dopiero po badaniu rentgenowskim. Niektóre choroby, takie jak osteoporoza, są związane z wiekiem i są prawie nieuniknione wraz ze starzeniem się organizmu.

Rentgen kości w większości przypadków pozwala na rozróżnienie wymienionych chorób, ponieważ każda z nich ma wiarygodne objawy radiologiczne. W trudnych przypadkach, zwłaszcza przed operacją, wskazane jest zastosowanie tomografii komputerowej. Lekarze wolą korzystać z tego badania, ponieważ dostarcza ono najwięcej informacji i charakteryzuje się najmniejszym zniekształceniem w porównaniu z anatomicznymi wymiarami kości.

Przeciwwskazania do badania RTG

Przeciwwskazania do badania rentgenowskiego związane są z występowaniem jonizującego efektu promieniowania rentgenowskiego. Wszelkie przeciwwskazania do badania są jednak względne, gdyż można je pominąć w nagłych przypadkach, takich jak złamania kości szkieletowych. Jeśli jednak to możliwe, należy ograniczyć liczbę badań RTG i nie wykonywać ich bez potrzeby.

Do przeciwwskazań względnych do wykonania badania RTG zalicza się:

• obecność metalowych implantów w ciele;
• ostra lub przewlekła choroba psychiczna;
• poważny stan pacjenta ( masywna utrata krwi, utrata przytomności, odma opłucnowa);
• pierwszy trymestr ciąży;
• dzieciństwo ( do 18 roku życia).

Przeciwwskazaniem do wykonania zdjęć RTG z użyciem środków kontrastowych jest:

• reakcje alergiczne na składniki środków kontrastowych;
• zaburzenia endokrynologiczne ( choroby tarczycy);
• ciężkie choroby wątroby i nerek;

W związku z tym, że dawka promieniowania w nowoczesnych instalacjach rentgenowskich maleje, metoda rentgenowska staje się coraz bezpieczniejsza i pozwala na zniesienie ograniczeń w jej stosowaniu. W przypadku skomplikowanych urazów niemal natychmiast wykonuje się zdjęcia rentgenowskie, aby jak najwcześniej rozpocząć leczenie.

Dawki promieniowania dla różnych metod badań rentgenowskich

Nowoczesna diagnostyka radiologiczna spełnia rygorystyczne normy bezpieczeństwa. Do pomiaru promieniowania rentgenowskiego służą specjalne dozymetry, a instalacje rentgenowskie przechodzą specjalną certyfikację na zgodność z normami narażenia radiologicznego. Dawki promieniowania nie są takie same dla różnych metod badawczych, a także dla różnych obszarów anatomicznych. Jednostką miary dawki promieniowania jest miliSiewert ( mSv).

Dawki promieniowania dla różnych metod RTG kości

Jak widać z powyższych danych, tomografia komputerowa niesie ze sobą największe obciążenie promieniami rentgenowskimi. Jednocześnie tomografia komputerowa jest obecnie najbardziej pouczającą metodą badania kości. Możemy również stwierdzić, że radiografia cyfrowa ma ogromną przewagę nad radiografią filmową, ponieważ obciążenie promieniowaniem rentgenowskim jest zmniejszone od 5 do 10 razy.

Jak często można wykonywać prześwietlenie?

Promieniowanie rentgenowskie stwarza pewne zagrożenie dla organizmu ludzkiego. Z tego powodu całe promieniowanie otrzymane w celach medycznych musi zostać odzwierciedlone w dokumentacji medycznej pacjenta. Zapisy takie muszą być prowadzone w celu dotrzymania corocznych norm ograniczających możliwą liczbę badań rentgenowskich. Dzięki zastosowaniu radiografii cyfrowej ich ilość jest wystarczająca do rozwiązania niemal każdego problemu medycznego.

Roczne promieniowanie jonizujące, jakie organizm ludzki otrzymuje ze środowiska ( naturalne tło), waha się od 1 do 2 mSv. Maksymalna dopuszczalna dawka promieniowania rentgenowskiego wynosi 5 mSv rocznie lub 1 mSv na każde 5 lat. W większości przypadków wartości te nie są przekraczane, ponieważ dawka promieniowania na jedno badanie jest kilkakrotnie mniejsza.

Liczba badań RTG, które można wykonać w ciągu roku, zależy od rodzaju badania i okolicy anatomicznej. Średnio dopuszcza się 1 tomografię komputerową lub 10–20 cyfrowych prześwietleń rentgenowskich. Brak jest jednak wiarygodnych danych na temat wpływu dawek promieniowania 10–20 mSv rocznie. Jedyne, co możemy powiedzieć z całą pewnością, to to, że w pewnym stopniu zwiększają ryzyko wystąpienia niektórych mutacji i zaburzeń komórkowych.

Jakie narządy i tkanki są narażone na promieniowanie jonizujące z aparatów rentgenowskich?

Zdolność do wywoływania jonizacji jest jedną z właściwości promieniowania rentgenowskiego. Promieniowanie jonizujące może prowadzić do spontanicznego rozpadu atomów, mutacji komórkowych i niepowodzenia reprodukcji komórek. Dlatego badanie rentgenowskie, będące źródłem promieniowania jonizującego, wymaga normalizacji i ustalenia wartości progowych dawek promieniowania.

Promieniowanie jonizujące ma największy wpływ na następujące narządy i tkanki:

• szpik kostny, narządy krwiotwórcze;
• soczewka oka;
• gruczoły dokrewne;
• genitalia;
• skóra i błony śluzowe;
• płód kobiety w ciąży;
• wszystkie narządy ciała dziecka.

Promieniowanie jonizujące w dawce 1000 mSv powoduje zjawisko ostrej choroby popromiennej. Dawka ta dostaje się do organizmu tylko w przypadku nieszczęść ( eksplozja bomby atomowej). W mniejszych dawkach promieniowanie jonizujące może prowadzić do przedwczesnego starzenia się, nowotworów złośliwych i zaćmy. Pomimo tego, że obecnie dawka promieniowania rentgenowskiego znacznie spadła, w otaczającym świecie istnieje duża liczba czynników rakotwórczych i mutagennych, które łącznie mogą powodować tak negatywne konsekwencje.

Czy można wykonać prześwietlenie kości u kobiet w ciąży i matek karmiących piersią?

Nie zaleca się wykonywania jakichkolwiek badań RTG u kobiet w ciąży. Według Światowej Organizacji Zdrowia dawka 100 mSv niemal nieuchronnie powoduje zaburzenia rozwoju płodu lub mutacje prowadzące do raka. Największe znaczenie ma pierwszy trymestr ciąży, ponieważ w tym okresie następuje najbardziej aktywny rozwój tkanki i narządów płodu. W razie potrzeby wszystkie badania RTG przenoszone są na drugi i trzeci trymestr ciąży. Badania przeprowadzone na ludziach wykazały, że zdjęcia rentgenowskie wykonane po 25 tygodniu ciąży nie powodują wad u dziecka.

W przypadku matek karmiących piersią nie ma ograniczeń w wykonywaniu zdjęć rentgenowskich, ponieważ działanie jonizujące nie wpływa na skład mleka matki. Nie przeprowadzono pełnych badań w tym zakresie, dlatego w każdym przypadku lekarze zalecają matkom karmiącym piersią odciąganie pierwszej porcji mleka podczas karmienia piersią. Pomoże Ci to zachować pewność i pewność co do zdrowia dziecka.

Badanie rentgenowskie kości u dzieci

Badanie rentgenowskie u dzieci jest uważane za niepożądane, ponieważ w dzieciństwie organizm jest najbardziej podatny na negatywne skutki promieniowania jonizującego. Należy zaznaczyć, że to właśnie w dzieciństwie dochodzi do największej liczby urazów, które skutkują koniecznością wykonania badania RTG. Dlatego dzieciom poddaje się prześwietlenia rentgenowskie, ale stosuje się różne urządzenia ochronne, aby chronić rozwijające się narządy przed promieniowaniem.

Badanie rentgenowskie jest również wymagane w przypadku opóźnienia wzrostu u dzieci. W takim przypadku zdjęcia rentgenowskie wykonuje się tyle razy, ile jest to konieczne, ponieważ plan leczenia obejmuje badania rentgenowskie po określonym czasie ( zwykle 6 miesięcy). Krzywica, wrodzone wady układu kostnego, nowotwory i choroby nowotworowe – wszystkie te choroby wymagają diagnostyki radiologicznej i nie można ich zastąpić innymi metodami.

Przygotowanie do prześwietlenia kości

Przygotowanie badań jest podstawą każdego udanego badania. Od tego zależy zarówno jakość diagnozy, jak i wynik leczenia. Przygotowanie do badania RTG jest przedsięwzięciem dość prostym i zazwyczaj nie nastręcza żadnych trudności. Tylko w niektórych przypadkach, np. prześwietlenia miednicy czy kręgosłupa, prześwietlenie wymaga specjalnego przygotowania.

Istnieją pewne cechy przygotowania do prześwietlenia dzieci. Rodzice powinni pomagać lekarzom i odpowiednio psychicznie przygotować swoje dzieci do badań. Dzieciom trudno jest długo pozostać w bezruchu, często boją się też lekarzy, ludzi „w białych fartuchach”. Dzięki współpracy rodziców i lekarzy można osiągnąć dobrą diagnozę i dobre leczenie chorób wieku dziecięcego.

Jak uzyskać skierowanie na prześwietlenie kości? Gdzie wykonuje się badanie RTG?

Rentgen kości można dziś wykonać niemal w każdym ośrodku zapewniającym opiekę medyczną. Chociaż sprzęt rentgenowski jest obecnie powszechnie dostępny, badania rentgenowskie wykonuje się wyłącznie na zlecenie lekarza. Wynika to z faktu, że promienie rentgenowskie są w pewnym stopniu szkodliwe dla zdrowia człowieka i mają pewne przeciwwskazania.

Zdjęcia RTG kości wykonywane są na zlecenie lekarzy różnych specjalności. Najczęściej wykonuje się go w trybie pilnym podczas udzielania pierwszej pomocy na oddziałach urazowych i szpitalach ratunkowych. W takim przypadku skierowanie wystawia dyżurny traumatolog, ortopeda lub chirurg. Rentgen kości można wykonać także na zlecenie lekarzy rodzinnych, stomatologów, endokrynologów, onkologów i innych lekarzy.

Zdjęcia rentgenowskie kości wykonywane są w różnych ośrodkach medycznych, klinikach i szpitalach. W tym celu wyposażone są w specjalne pracownie rentgenowskie, w których znajduje się wszystko, co niezbędne do tego typu badań. Diagnostykę rentgenowską wykonują radiologowie posiadający specjalistyczną wiedzę w tej dziedzinie.

Jak wygląda gabinet rentgenowski? Co w tym jest?

Gabinet rentgenowski to miejsce, w którym wykonywane są zdjęcia rentgenowskie różnych części ciała człowieka. Gabinet rentgenowski musi spełniać wysokie standardy ochrony przed promieniowaniem. Do dekoracji ścian, okien i drzwi stosuje się specjalne materiały, które mają odpowiednik ołowiu, co charakteryzuje się ich zdolnością do blokowania promieniowania jonizującego. Ponadto znajdują się w nim dozymetry-radiometry oraz środki ochrony indywidualnej przed promieniowaniem, takie jak fartuchy, kołnierze, rękawiczki, spódnice i inne elementy.

Pomieszczenie rentgenowskie musi mieć dobre oświetlenie, przede wszystkim sztuczne, ponieważ okna są małe, a naturalne światło nie wystarcza do pracy wysokiej jakości. Głównym wyposażeniem gabinetu jest aparat rentgenowski. Urządzenia rentgenowskie występują w różnych postaciach, ponieważ są przeznaczone do różnych celów. W dużych ośrodkach medycznych znajdują się wszelkiego rodzaju aparaty rentgenowskie, jednak jednoczesne korzystanie z kilku z nich jest zabronione.

W nowoczesnej pracowni rentgenowskiej znajdują się następujące typy aparatów rentgenowskich:

• stacjonarny aparat rentgenowski ( umożliwia wykonanie radiografii, fluoroskopii, tomografii liniowej);
• oddziałowy mobilny aparat rentgenowski;
• ortopantomograf ( instalacja do wykonywania prześwietleń szczęk i zębów);
• radiowizjograf cyfrowy.

Oprócz aparatów rentgenowskich w gabinecie znajduje się duża liczba instrumentów i sprzętu pomocniczego. W jej skład wchodzi także wyposażenie stanowiska pracy radiologa i asystenta laboratoryjnego, narzędzia do pozyskiwania i obróbki zdjęć RTG.

Dodatkowe wyposażenie pracowni RTG obejmuje:

• Komputer do przetwarzania i przechowywania obrazów cyfrowych;
• sprzęt do wywoływania fotografii filmowych;
• suszarki do folii;
• Materiały eksploatacyjne ( film, odczynniki fotograficzne);
• negatoskopy ( jasne ekrany do oglądania zdjęć);
• stoły i krzesła;
• szafy do przechowywania dokumentacji;
• lampy bakteriobójcze ( kwarc) do dezynfekcji pomieszczeń.

Przygotowanie do prześwietlenia kości

Tkanki ludzkiego ciała, różniące się gęstością i składem chemicznym, w różny sposób absorbują promieniowanie rentgenowskie i w efekcie mają charakterystyczny obraz rentgenowski. Kości charakteryzują się dużą gęstością i bardzo dobrym naturalnym kontrastem, dlatego prześwietlenia większości kości można wykonać bez specjalnego przygotowania.

Jeśli dana osoba potrzebuje prześwietlenia większości kości, wystarczy przyjść na czas do gabinetu rentgenowskiego. Przed badaniem RTG nie obowiązują żadne ograniczenia dotyczące spożywania pokarmów, spożywania płynów czy palenia tytoniu. Zaleca się nie zabierać ze sobą żadnych metalowych przedmiotów, zwłaszcza biżuterii, gdyż przed wykonaniem badania należy je zdjąć. Wszelkie metalowe przedmioty zakłócają obraz rentgenowski.

Proces uzyskania zdjęcia rentgenowskiego nie zajmuje dużo czasu. Aby jednak zdjęcie było wysokiej jakości, bardzo ważne jest, aby pacjent podczas jego wykonywania pozostawał nieruchomy. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku małych dzieci, które mogą być niespokojne. U dzieci zdjęcia rentgenowskie wykonywane są w obecności rodziców. U dzieci do 2 roku życia zdjęcia rentgenowskie wykonuje się w pozycji leżącej, istnieje możliwość zastosowania specjalnego mocowania, które zabezpiecza pozycję dziecka na stole rentgenowskim.

Jedną z poważnych zalet promieni rentgenowskich jest możliwość ich wykorzystania w nagłych przypadkach ( urazy, upadki, wypadki komunikacyjne) bez żadnego przygotowania. Nie ma utraty jakości obrazu. Jeżeli pacjenta nie można transportować lub jest on w poważnym stanie, istnieje możliwość wykonania prześwietlenia bezpośrednio w pomieszczeniu, w którym przebywa pacjent.

Przygotowanie do zdjęć rentgenowskich kości miednicy, odcinka lędźwiowego i krzyżowego kręgosłupa

Rentgen kości miednicy, kręgosłupa lędźwiowego i krzyżowego to jeden z niewielu rodzajów badań rentgenowskich, który wymaga specjalnego przygotowania. Wyjaśnia to anatomiczna bliskość jelit. Gazy jelitowe zmniejszają ostrość i kontrast zdjęcia rentgenowskiego, dlatego przed tym zabiegiem przeprowadza się specjalne przygotowanie w celu oczyszczenia jelit.

Przygotowanie do prześwietlenia kości miednicy i kręgosłupa lędźwiowego obejmuje następujące podstawowe elementy:

• oczyszczanie jelit środkami przeczyszczającymi i lewatywami;
• przestrzeganie diety ograniczającej powstawanie gazów w jelitach;
• przeprowadzenie badania na pusty żołądek.

Dietę należy rozpocząć na 2–3 dni przed badaniem. Nie obejmuje produktów mącznych, kapusty, cebuli, roślin strączkowych, tłustych mięs i nabiału. Ponadto zaleca się przyjmowanie preparatów enzymatycznych ( pankreatyna) i węgiel aktywny po posiłkach. Na dzień przed badaniem wykonuje się lewatywę lub zażywa się leki takie jak Fortrans, które w naturalny sposób pomagają oczyścić jelita. Ostatni posiłek powinien nastąpić na 12 godzin przed badaniem, tak aby jelita do czasu badania pozostały puste.

Techniki RTG kości

Badanie rentgenowskie ma na celu zbadanie wszystkich kości szkieletu. Oczywiście do badania większości kości istnieją specjalne metody uzyskiwania promieni rentgenowskich. Zasada uzyskiwania obrazów pozostaje we wszystkich przypadkach taka sama. Polega na umieszczeniu badanej części ciała pomiędzy lampą rentgenowską a odbiornikiem promieniowania, tak aby wiązki promieni rentgenowskich przechodziły pod kątem prostym do badanej kości oraz do kasety kliszy rentgenowskiej lub czujników.

Położenia, jakie zajmują elementy instalacji rentgenowskiej względem ciała ludzkiego, nazywane są rozmieszczeniami. Na przestrzeni lat praktyki opracowano dużą liczbę instalacji rentgenowskich. Jakość zdjęć rentgenowskich zależy od dokładności ich wykonania. Czasami, aby wykonać te zalecenia, pacjent musi przyjąć wymuszoną pozycję, ale badanie RTG wykonuje się bardzo szybko.

Stylizacja zazwyczaj polega na wykonaniu zdjęć w dwóch wzajemnie prostopadłych projekcjach – czołowej i bocznej. Czasami badanie uzupełnia się ukośną projekcją, która pomaga pozbyć się nakładania się na siebie niektórych części szkieletu. W przypadku poważnej kontuzji niektóre stylizacje mogą okazać się niemożliwe. W takim przypadku zdjęcie rentgenowskie wykonuje się w pozycji, która powoduje najmniejszy dyskomfort dla pacjenta i która nie doprowadzi do przemieszczenia odłamów i pogłębienia urazu.

Metodologia badania kości kończyn ( ręce i nogi)

Najczęstszym badaniem rentgenowskim jest badanie rentgenowskie kości rurkowych szkieletu. Kości te stanowią większość kości; szkielet rąk i nóg składa się w całości z kości rurkowych. Technikę prześwietlenia rentgenowskiego powinna znać każda osoba, która choć raz w życiu doznała urazu rąk lub nóg. Badanie trwa nie dłużej niż 10 minut i nie powoduje bólu ani dyskomfortu.

Kości rurkowe można badać w dwóch prostopadłych projekcjach. Główną zasadą każdego obrazu rentgenowskiego jest umiejscowienie badanego obiektu pomiędzy emiterem a warstwą czułą na promieniowanie rentgenowskie. Jedynym warunkiem uzyskania wysokiej jakości obrazu jest to, aby pacjent podczas badania pozostawał nieruchomy.

Przed badaniem naświetla się odcinek kończyny, usuwa z niego wszystkie metalowe przedmioty, a pole badania umieszcza się pośrodku kasety z kliszą rentgenowską. Kończyna powinna swobodnie „leżeć” na kasecie z filmem. Wiązka promieni rentgenowskich kierowana jest do środka kasety prostopadle do jej płaszczyzny. Zdjęcie wykonywane jest w taki sposób, aby na zdjęciu rentgenowskim uwzględnione zostały także sąsiednie stawy. W przeciwnym razie trudno jest rozróżnić górny i dolny koniec kości rurkowej. Ponadto duży obszar pokrycia pomaga zapobiegać uszkodzeniom stawów lub sąsiadujących kości.

Zazwyczaj każdą kość bada się w projekcji czołowej i bocznej. Czasami zdjęcia są robione w połączeniu z testami funkcjonalnymi. Polegają na zgięciu i wyprostowaniu stawu lub obciążeniu kończyny. Czasami w związku z kontuzją lub brakiem możliwości zmiany pozycji kończyny konieczne jest zastosowanie specjalnych wypustek. Głównym warunkiem jest zachowanie prostopadłości kasety i emitera promieni rentgenowskich.

Technika badania rentgenowskiego kości czaszki

Badanie rentgenowskie czaszki zwykle wykonuje się w dwóch wzajemnie prostopadłych projekcjach - bocznej ( w profilu) i proste ( w widoku z przodu). Rentgen kości czaszki jest przepisywany w przypadku urazów głowy, zaburzeń endokrynologicznych oraz w celu diagnozowania odchyleń od wskaźników rozwoju kości związanego z wiekiem u dzieci.

Rentgen kości czaszki w bezpośrednim rzucie przednim dostarcza ogólnych informacji o stanie kości i połączeniach między nimi. Można go wykonywać w pozycji stojącej lub leżącej. Zazwyczaj pacjent leży na stole rentgenowskim na brzuchu, z poduszką umieszczoną pod czołem. Pacjent pozostaje w bezruchu przez kilka minut, podczas których lampę rentgenowską kierujemy w tył głowy i wykonujemy zdjęcie.

Rentgen kości czaszki w projekcji bocznej służy do badania kości podstawy czaszki, kości nosa, ale daje mniej informacji w przypadku innych kości twarzoczaszki. Aby wykonać zdjęcie RTG w projekcji bocznej, pacjenta układa się na stole rentgenowskim na plecach, a kasetę z kliszą umieszcza się po lewej lub prawej stronie głowy pacjenta, równolegle do osi ciała. Lampę rentgenowską kierujemy prostopadle do kasety po przeciwnej stronie, 1 cm nad linią ucho-źrenica.

Czasami lekarze wykorzystują prześwietlenia kości czaszki w tzw. projekcji osiowej. Odpowiada osi pionowej ciała ludzkiego. To umiejscowienie ma kierunek ciemieniowy i podbródkowy, w zależności od tego, po której stronie znajduje się lampa rentgenowska. Jest to pouczające przy badaniu podstawy czaszki, a także niektórych kości szkieletu twarzy. Jego zaletą jest to, że pozwala uniknąć znacznego nakładania się kości na siebie, co jest charakterystyczne dla projekcji bezpośredniej.

Rentgen czaszki w rzucie osiowym składa się z następujących etapów:

• pacjent zdejmuje metalowe przedmioty i odzież wierzchnią;
• pacjent przyjmuje pozycję poziomą na stole rentgenowskim, leżąc na brzuchu;
• głowa jest ustawiona w taki sposób, aby podbródek wystawał jak najbardziej do przodu, a do stołu dotykał tylko podbródek i przednia powierzchnia szyi;
• Pod brodą znajduje się kaseta z filmem rentgenowskim;
• lampę RTG skierować prostopadle do płaszczyzny stołu, w stronę okolicy korony, odległość kasety od lampy powinna wynosić 100 cm;
• następnie wykonuje się zdjęcie z kierunkiem podbródka lampy rentgenowskiej w pozycji stojącej;
• pacjent odchyla głowę do tyłu tak, że czubek głowy dotyka platformy podpierającej, ( podniesiony stół rentgenowski), a podbródek był jak najwyżej;
• Lampa rentgenowska jest skierowana prostopadle do przedniej powierzchni szyi, odległość między kasetą a lampą rentgenowską wynosi również 1 metr.

Techniki rentgenowskie kości skroniowej według Stenversa, według Schullera, według Mayera

Kość skroniowa jest jedną z głównych kości tworzących czaszkę. Kość skroniowa zawiera dużą liczbę formacji, do których przymocowane są mięśnie, a także otwory i kanały, przez które przechodzą nerwy. Ze względu na obfitość formacji kostnych w okolicy twarzy badanie rentgenowskie kości skroniowej jest trudne. Dlatego zaproponowano różne pozycje do uzyskania specjalnych zdjęć rentgenowskich kości skroniowej.

Obecnie wykorzystuje się trzy projekcje badania rentgenowskiego kości skroniowej:

• Technika Mayera ( rzut osiowy). Służy do badania stanu ucha środkowego, piramidy kości skroniowej i wyrostka sutkowatego. Badanie RTG Mayera wykonuje się w pozycji leżącej. Głowę obraca się pod kątem 45 stopni do płaszczyzny poziomej, a pod badane ucho umieszcza się kasetę z filmem RTG. Lampę rentgenowską kieruje się przez kość czołową strony przeciwnej, należy ją skierować dokładnie w środek otworu słuchowego zewnętrznego badanej strony.
• Metoda według Schullera ( ukośna projekcja). Za pomocą tej projekcji ocenia się stan stawu skroniowo-żuchwowego, wyrostka sutkowatego i piramidy kości skroniowej. Zdjęcia rentgenowskie wykonuje się leżąc na boku. Głowę pacjenta odwraca się na bok, a pomiędzy uchem strony badanej a leżanką umieszcza się kasetę z filmem RTG. Lampa rentgenowska jest umieszczona pod niewielkim kątem do pionu i skierowana w stronę nóg stołu. Lampa rentgenowska jest wyśrodkowana na małżowinie usznej badanej strony.
• Metoda Stenversa ( projekcja poprzeczna). Obraz w rzucie poprzecznym pozwala ocenić stan ucha wewnętrznego, a także piramidy kości skroniowej. Pacjent leży na brzuchu, jego głowa jest zwrócona pod kątem 45 stopni do linii symetrii ciała. Kasetę ustawia się w pozycji poprzecznej, lampę rentgenowską pochyla się pod kątem do wezgłowia stołu, a wiązkę promieni kieruje się do środka kasety. Wszystkie trzy techniki wykorzystują lampę rentgenowską w wąskiej rurze.

Do badania określonych formacji kości skroniowej stosuje się różne techniki rentgenowskie. Aby określić potrzebę określonego rodzaju stylizacji, lekarze kierują się skargami pacjenta i obiektywnymi danymi z badań. Obecnie alternatywą dla różnego rodzaju badań rentgenowskich jest tomografia komputerowa kości skroniowej.

RTG kości jarzmowych w projekcji stycznej

Do badania kości jarzmowej wykorzystuje się tzw. projekcję styczną. Charakteryzuje się tym, że promienie rentgenowskie rozchodzą się stycznie ( stycznie) w stosunku do krawędzi kości jarzmowej. To miejsce służy do identyfikacji złamań kości jarzmowej, zewnętrznej krawędzi oczodołu i zatoki szczękowej.

Technika rentgenowska kości jarzmowej obejmuje następujące etapy:

• pacjent zdejmuje odzież wierzchnią, biżuterię, metalowe protezy;
• pacjent przyjmuje pozycję poziomą na brzuchu na stole rentgenowskim;
• głowę pacjenta obraca się pod kątem 60 stopni i umieszcza na kasecie zawierającej kliszę rentgenowską o wymiarach 13 x 18 cm;
• badana strona twarzy znajduje się na górze, lampa rentgenowska jest ustawiona ściśle pionowo, jednak ze względu na nachylenie głowy promienie rentgenowskie przechodzą stycznie do powierzchni kości jarzmowej;
• Podczas badania wykonuje się 2–3 zdjęcia z lekkimi obrotami głowy.

W zależności od zadania badawczego kąt obrotu głowicy może zmieniać się w granicach 20 stopni. Ogniskowa pomiędzy tubusem a kasetą wynosi 60 centymetrów. Rentgen kości jarzmowej można uzupełnić obrazem ankietowym kości czaszki, ponieważ wszystkie formacje badane w rzucie stycznym są na nim dość wyraźnie widoczne.

Technika badania rentgenowskiego kości miednicy. Projekcje, w których wykonywane są prześwietlenia kości miednicy

Głównym badaniem w przypadku urazów, nowotworów i innych chorób kości w tym obszarze jest zdjęcie rentgenowskie miednicy. Zdjęcie rentgenowskie kości miednicy zajmuje nie więcej niż 10 minut, ale istnieje wiele różnych metod tego badania. Najczęściej badanie RTG kości miednicy wykonuje się w projekcji tylnej.

Kolejność wykonywania badania rentgenowskiego kości miednicy w projekcji tylnej obejmuje następujące kroki:

• pacjent wchodzi do gabinetu RTG, zdejmuje metalową biżuterię i odzież, z wyjątkiem bielizny;
• pacjent leży na stole RTG na plecach i utrzymuje tę pozycję przez cały czas trwania zabiegu;
• ramiona należy skrzyżować na klatce piersiowej, a pod kolanami umieścić poduszkę;
• nogi powinny być lekko rozstawione, stopy unieruchomione w ustalonej pozycji za pomocą taśmy lub worków z piaskiem;
• poprzecznie umieszczona jest kaseta z filmem o wymiarach 35 x 43 cm;
• emiter promieni rentgenowskich jest skierowany prostopadle do kasety, pomiędzy przednim grzebieniem biodrowym górnym a spojeniem łonowym;
• Minimalna odległość emitera od folii wynosi jeden metr.

Jeśli kończyny pacjenta są uszkodzone, nogom nie podaje się specjalnej pozycji, ponieważ może to prowadzić do przemieszczenia fragmentów. Czasami wykonuje się prześwietlenia rentgenowskie w celu zbadania tylko jednej części miednicy, na przykład w przypadku urazu. W tym przypadku pacjent przyjmuje pozycję na plecach, ale w miednicy następuje lekki obrót, tak że zdrowa połowa znajduje się 3–5 cm wyżej. Nieuszkodzona noga jest zgięta i uniesiona, udo ustawione pionowo i wykracza poza zakres badania. Wiązki promieni rentgenowskich kierowane są prostopadle do szyjki kości udowej i kasety. Ta projekcja daje boczny widok stawu biodrowego.

Do badania stawu krzyżowo-biodrowego wykorzystywana jest projekcja tylna skośna. Wykonuje się go poprzez podniesienie badanej strony o 25 – 30 stopni. W takim przypadku kasetę należy ustawić ściśle poziomo. Wiązka promieni rentgenowskich skierowana jest prostopadle do kasety, odległość wiązki od kolca biodrowego przedniego wynosi około 3 centymetry. Przy takim ułożeniu pacjenta na zdjęciu RTG wyraźnie widać połączenie kości krzyżowej z kościami biodrowymi.

Określanie wieku szkieletu za pomocą promieni rentgenowskich ręki u dzieci

Wiek kostny trafnie wskazuje na biologiczną dojrzałość organizmu. Wskaźnikami wieku kostnego są punkty kostnienia i zrośnięcia poszczególnych części kości ( synostoza). Na podstawie wieku kostnego można dokładnie określić ostateczny wzrost dzieci i określić, czy są one opóźnione czy wyprzedzające rozwój. Wiek kości określa się na podstawie zdjęć rentgenowskich. Po wykonaniu zdjęć rentgenowskich uzyskane wyniki porównuje się ze standardami, korzystając ze specjalnych tabel.

Najbardziej odkrywczym sposobem określenia wieku szkieletu jest prześwietlenie dłoni. Wygodę tego obszaru anatomicznego tłumaczy się faktem, że punkty kostnienia pojawiają się w dłoni z dość dużą częstotliwością, co umożliwia regularne badanie i obserwację tempa wzrostu. Określenie wieku kostnego wykorzystuje się głównie w diagnostyce zaburzeń endokrynologicznych, takich jak niedobór hormonu wzrostu ( somatotropina).

Porównanie wieku dziecka i wyglądu punktów kostnienia na zdjęciu RTG dłoni

Punkty kostnienia

Każda osoba więcej niż raz w życiu wykonywała zdjęcia rentgenowskie, które są niezbędne do wyjaśnienia diagnozy. Ta procedura jest zalecana dla wszystkich grup wiekowych: zarówno dzieci w pierwszym roku życia, jak i osób starszych. Na tej podstawie wiele osób zadaje sobie pytanie, jak często można wykonywać zdjęcia rentgenowskie. W tym artykule odpowiemy na to pytanie tak szczegółowo, jak to możliwe.

Czy radiografia jest uważana za niebezpieczną?

Ciało każdego człowieka charakteryzuje się indywidualną odpornością na promieniowanie. Ale mimo to istnieją ogólnie przyjęte wskaźniki, których przestrzegają pracownicy medyczni. Odpowiadając na pytanie, ile razy w roku można wykonać prześwietlenie, część lekarzy jest zdania, że ​​częstotliwość tego zabiegu zależy od tego, jak bardzo wymaga tego stan pacjenta.

Czasami konieczne jest częste monitorowanie w celu szybkiego wykrycia patologii. Ta opinia nie zawsze jest racjonalna, ponieważ większą liczbę chorób klatki piersiowej można wykryć najbezpieczniejszymi metodami, do których należą:

• ogólna analiza krwi;
• Diagnostyka USG;
• słuchający.

Taka ocena jest racjonalna w przypadku podejrzenia raka płuc lub zapalenia płuc. Promienie rentgenowskie obciążają ludzkie ciało. Promienie rentgenowskie są szczególnie niebezpieczne, jeśli żyjesz w warunkach zwiększonego zanieczyszczenia środowiska, co jest dopuszczalne w każdym dużym mieście przemysłowym. Oczywiście, jeśli to możliwe, lepiej unikać częstych badań, ale zdarzają się przypadki, gdy istnieje pilna potrzeba wykonania prześwietlenia.

Ważny! Jeśli pacjent cierpi na poważną chorobę, na przykład złożone stadium zapalenia płuc, zabieg można wykonywać kilka razy w miesiącu. W takim przypadku ryzyko choroby będzie wyższe niż możliwe szkody wynikające z narażenia na promieniowanie rentgenowskie.

Nowoczesne urządzenie diagnostyczne uważane jest za urządzenie dość drogie.

Ponadto, odpowiadając na pytanie, jak szkodliwe jest promieniowanie rentgenowskie, większość lekarzy twierdzi, że poważne narażenie na promieniowanie jest możliwe tylko w przypadku używania starego urządzenia. Obecnie istnieje duża różnica pomiędzy urządzeniami rentgenowskimi z ubiegłego wieku. Nowoczesne urządzenie znacznie zmniejsza dawkę promieniowania, które ma negatywny wpływ na pacjenta.

Dodatkowo wykonuje się nieniszczące prześwietlenie RTG, podczas którego badanie przeprowadzane jest na wybranym obszarze. Pacjenci poddawani tomografii komputerowej i rezonansowi magnetycznemu poddawani są działaniu promieniowania, które kierowane jest w oddzielny obszar.

Jak często można wykonywać zdjęcia rentgenowskie?

Często pojawia się pytanie, jak często dopuszczalne jest wykonywanie zdjęć rentgenowskich u dorosłych i dzieci. Jest to szczególnie prawdziwe, gdy kilku lekarzy potrzebuje zdjęć, na przykład pulmonolog i kardiolog. Jeśli stan pacjenta jest stabilny, obraz jest ważny przez 1 rok.

Nie ma jednoznacznej odpowiedzi na pytanie, ile razy można wykonać zdjęcie rentgenowskie, ponieważ zależy to od indywidualnego pacjenta, jego stanu, wieku, stadium choroby i charakterystyki aparatu rentgenowskiego. Dla różnych kategorii istnieje indywidualnie dozwolona częstotliwość badań.

Dzieci mogą mieć prześwietlenie kończyn nie częściej niż 5 razy w roku. Narażenie na promieniowanie jest szkodliwe nie tylko dla dzieci, ale także młodzieży. Nie zaleca się badania mózgu i tułowia bez lepkich wskazań.

Chociaż najnowocześniejsze urządzenia mają słabe tło promieniowania, które praktycznie nie ma szkodliwego wpływu na organizm dzieci.

Badanie osoby dorosłej przeprowadza się w oparciu o następujące standardy:

• Dorośli nie powinni poddawać się prześwietleniom płuc częściej niż raz w roku. Niektóre zawody wymagają jednak częstszych badań i w takim przypadku prześwietlenia rentgenowskie zastępuje się fluorografią, która ma bardziej osłabione działanie promieniowania.
• Rentgen zębów wykonuje się nie częściej niż raz w roku, gdy promienie skierowane są wzdłuż kręgosłupa lub mózgu. Jeśli strzelanie odbywa się z boku i ma ukierunkowany wpływ na zęby, wówczas badanie można wykonywać do 5 razy w roku.
• Zatoki można usuwać nie częściej niż raz w roku, ponieważ znajdują się blisko mózgu.
• Badanie kręgosłupa jest najbardziej niekorzystną procedurą, z częstotliwością której najlepiej nie przesadzać. Zwykle nie przekracza on raz w roku.

Zdjęcie RTG zęba - zabieg niskodawkowy

Ważny! Najwyższą dawkę promieniowania niesie ze sobą tomografia komputerowa, ilość mikrorentgenów podczas tego zabiegu sięga 1100 mR na godzinę.

Czy można wykonać zdjęcie rentgenowskie kobiety karmiącej piersią?

Są sytuacje, w których kobieta karmiąca musi mieć wykonane zdjęcie rentgenowskie. Jednocześnie wiele osób w naturalny sposób zadaje sobie pytanie, czy po zabiegu można nakarmić dziecko. Co więcej, dziś fluorografia wykonywana jest w murach szpitala położniczego. W takim przypadku zaleca się karmienie przed zabiegiem. Po prześwietleniu mleko należy odciągnąć i wyrzucić.

Następne karmienie można wykonać jak zwykle. Jeśli kobieta zostanie zbadana zgodnie z zaleceniami, zwłaszcza z użyciem barwnika, zaleca się powstrzymanie się od karmienia piersią przez 24 godziny. Ważny! Podczas wykonywania zdjęcia RTG u kobiety karmiącej należy osłonić okolicę piersi folią ochronną.

Czy przy częstym stosowaniu można zmniejszyć negatywny wpływ promieni rentgenowskich?

Aby radiografia przyniosła jak najmniej negatywnych skutków, zaleca się przestrzeganie następujących prostych zaleceń:

• Przede wszystkim można wzmocnić organizm przyjmując przeciwutleniacze, na przykład kompleks Omega-3;
• Możesz zwiększyć swoją odporność za pomocą preparatów witaminowych składających się z witamin P, B, A, E, C;
• należy spożywać więcej produktów mlecznych fermentowanych przed i po zabiegu;
• Jeśli zjesz płatki owsiane, suszone śliwki lub chleb ziarnisty, możesz usunąć szkodliwe pierwiastki, które przedostały się do organizmu podczas badania.

Radiografia jest czasem niezbędną i mało przydatną procedurą, która pozwala na szybkie wykrycie wielu chorób. Jego częste stosowanie może powodować nieodwracalne skutki dla organizmu.

Radiografia jest jedną z najpowszechniejszych metod badań laboratoryjnych, która znajduje zastosowanie w wielu dziedzinach medycyny. Umożliwia identyfikację różnych chorób i patologii oraz rozpoczęcie leczenia w odpowiednim czasie. Jednak podczas badania organizm ludzki jest narażony na działanie promieniowania rentgenowskiego, które jest dla niego szkodliwe i może powodować rozwój określonych powikłań. Niewątpliwie nowoczesne urządzenia wykonane są przy użyciu innowacyjnych technologii, które zmniejszają poziom zagrożenia, ale mimo to wiele osób boi się jechać do szpitala. Aby rozwiać ich obawy, zastanówmy się, jak często można wykonywać prześwietlenia rentgenowskie bez szkody dla zdrowia. Przyjrzymy się także kilku sposobom zmniejszenia ryzyka wystąpienia problemów wynikających z narażenia na promieniowanie.

Co to jest?

Co to jest radiografia? Wielu z nas słyszało to określenie, ale nie do końca rozumie jego znaczenie. Jest to jedna z nowoczesnych metod badawczych, która pozwala szczegółowo zbadać wewnętrzną strukturę organizmu. Został odkryty w 1895 roku przez niemieckiego naukowca Wilhelma Roentgena, od którego pochodzi nazwa.

Do przeprowadzenia badania wykorzystuje się aparat do diagnostyki rentgenowskiej. Wysyła promieniowanie elektromagnetyczne przez organizm człowieka, wyświetlając na specjalnej kliszy obraz narządów wewnętrznych. Jeśli pojawią się z nią jakiekolwiek problemy, lekarz będzie mógł nie tylko dowiedzieć się o chorobie, ale także uzyskać szczegółowe informacje na temat charakteru jej powstania i stopnia zaawansowania.

Obecnie diagnostykę radiologiczną wykorzystuje się w wielu dziedzinach medycyny:

• traumatologia;
• stomatologia;
• pneumologia;
• gastroenterologia;
• onkologia.

Oprócz medycyny, radiografia jest szeroko stosowana w przemyśle. Za jego pomocą producenci różnych grup towarów potrafią zidentyfikować nawet drobne wady, co pozytywnie wpływa na jakość gotowego produktu.

Jakich informacji dostarcza radiologia?

Przyjrzyjmy się temu bardziej szczegółowo. Wiele osób interesuje się tym, co pokazuje prześwietlenie. Jak wspomniano wcześniej, za jego pomocą lekarze mogą potwierdzić lub zaprzeczyć obecności prawie każdej patologii. Ostateczną diagnozę stawia się po rozszyfrowaniu obrazu, wykazując wszystkie naciekające cienie i jamy powietrzne, w których mogą znajdować się ciała obce, stany zapalne lub inny zespół patologiczny. Jednocześnie odczyty rentgenowskie są bardzo pouczające. Daje możliwość nie tylko identyfikacji choroby, ale także oceny jej ciężkości i formy progresji.

Wpływ promieni elektromagnetycznych na organizm

Ten aspekt zasługuje na szczególną uwagę. Wiele osób zastanawia się, czy fluorografia i prześwietlenia rentgenowskie są naprawdę niebezpieczne. Obie metody mają wiele różnic, ale jest jeden wspólny szczegół: podczas diagnozy organizm ludzki jest narażony na promieniowanie rentgenowskie o krótkich falach. W rezultacie w tkankach miękkich następuje jonizacja atomów i cząsteczek, w wyniku czego zmienia się ich struktura.

Narażenie na bardzo duże dawki może prowadzić do wielu poważnych powikłań, w tym:

• choroba popromienna;
• uszkodzenie narządów wewnętrznych;
• powstawanie oparzeń na skórze;
• rozległe krwawienie wewnętrzne.

W wyniku powyższego osoba umiera zaledwie kilka godzin po ekspozycji. Jeśli chodzi o małe dawki związane z promieniami rentgenowskimi, istnieje również szkoda. Regularne ich przyjmowanie może spowodować zaostrzenie chorób przewlekłych. Ponadto istnieje duże prawdopodobieństwo zmian genetycznych, które można odziedziczyć.

Bezpieczne narażenie na promieniowanie

Wiele osób jest zainteresowanych tym, który z nich jest bardzo trudny do jednoznacznej odpowiedzi, ponieważ wszystko zależy od rodzaju sprzętu. Ale możesz być całkowicie pewien, że jest to bezpieczne. Dawkę 15 Sv uważa się za śmiertelną, ale przy nowoczesnych urządzeniach jest to kilkaset razy mniej, więc nie ma zagrożenia życia. Ale zdaniem ekspertów, jeśli zbyt często poddajesz się diagnostyce radiologicznej, powoduje to pewne szkody dla twojego zdrowia.

Światowa Organizacja Zdrowia poświęciła wiele czasu na badanie zagrożeń związanych z promieniowaniem rentgenowskim. Ustalono, że bezpieczna roczna dawka promieniowania wynosi 500 m3v. Jednak lekarze krajowi próbują zmniejszyć go do 50 m3v. Dzieje się tak dlatego, że człowiek na co dzień narażony jest na działanie promieniowania tła, które nie stwarza żadnego zagrożenia dla zdrowia, lecz stopniowo kumuluje się w organizmie.

Warto zaznaczyć, że lekarze obliczają bezpieczną dawkę indywidualnie dla każdego pacjenta. Uwzględnia to jego obraz kliniczny, styl życia, warunki środowiskowe i pochodzenie radioaktywne w regionie zamieszkania. Uzyskane dane są zapisywane w dokumentacji medycznej i służą do monitorowania promieniowania otrzymanego przez pacjenta. Jeżeli ustalony limit został wyczerpany, radiogram nie jest przepisywany do końca tego okresu.

Jakie mogą być konsekwencje?

Przyjrzyjmy się temu aspektowi bardziej szczegółowo. Fluorografia i prześwietlenia rentgenowskie nie stwarzają szczególnego zagrożenia, jeśli są wykonywane nie częściej niż raz w roku. Częste narażenie na promieniowanie może prowadzić nie tylko do zaostrzenia istniejących chorób, ale także do rozwoju nowych.

W większości przypadków pojawiają się następujące patologie:

• skurcz oskrzeli;
• zmiany w składzie chemicznym krwi;
• obrzęk Quinckego;
• erytropenia;
• małopłytkowość;
• guzy nowotworowe;
• pokrzywka;
• przedwczesne starzenie;
• zaćma;
• immunosupresja, która może przekształcić się w niedobór odporności;
• zaburzenie metaboliczne;
• zaburzenia erekcji;
• rak krwi.

Ponadto szkodliwość promieni rentgenowskich rozciąga się na przyszłe pokolenia. Dzieci mogą rodzić się z różnymi niepełnosprawnościami fizycznymi i psychicznymi. Statystyki pokazują, że w ciągu ostatnich 100 lat, odkąd zaczęto stosować diagnostykę radiologiczną, pula genowa populacji na całym świecie znacznie się pogorszyła. Skraca się średnia długość życia, a nowotwór diagnozuje się w jeszcze młodszym wieku niż wcześniej.

Przeciwwskazania

Warto najpierw zapoznać się z tym aspektem. Decydując się na wizytę w gabinecie RTG trzeba liczyć się z tym, że nie zawsze uda się przeprowadzić diagnostykę radiologiczną. Powinieneś go unikać, jeśli masz następujące problemy zdrowotne:

• niezwykle poważny stan;
• cukrzyca typu 2;
• aktywna gruźlica;
• otwarta odma opłucnowa;
• niewydolność nerek i wątroby lub dysfunkcja tych narządów;
• nietolerancja jodu;
• krwotok wewnętrzny;
• wszelkie choroby tarczycy.

Dawki promieniowania dla różnych typów promieni rentgenowskich

Co więc musisz o tym wiedzieć? Dzięki nowoczesnemu sprzętowi poziom narażenia na promieniowanie jest minimalny. Może być równe lub nieco wyższe niż promieniowanie tła. Umożliwia to częstsze wykonywanie zdjęć rentgenowskich bez powodowania poważnych szkód dla zdrowia ludzkiego. Nawet jeśli obraz okaże się kiepskiej jakości i badanie trzeba będzie przeprowadzić kilkukrotnie, całkowite narażenie na promieniowanie nie przekroczy 50 procent rocznej normy. Dokładne liczby zależą od rodzaju używanego urządzenia.

• fluorografia analogowa - nie więcej niż 0,2 m3v;
• fluorografia cyfrowa - nie więcej niż 0,06 m3v;
• Rentgen szyi i kręgosłupa szyjnego - nie więcej niż 0,1 m3v;
• badanie głowy - nie więcej niż 0,4 m3v;
• Rentgen okolicy brzucha - nie więcej niż 0,4 m3v;
• szczegółowa radiografia - nie więcej niż 0,03 m3v;
• prześwietlenie zębów - nie więcej niż 0,1 m3v.

Największą dawkę promieni rentgenowskich osoba otrzymuje podczas badania narządów wewnętrznych. I to nawet pomimo niewielkiej dawki promieniowania. Rzecz w tym, że zabieg trwa dość długo, dlatego podczas jednej sesji dorosły otrzymuje około 3,5 m3V promieniowania.

Ile razy w roku mogę wykonywać prześwietlenia rentgenowskie?

Diagnostyka radiacyjna jest zalecana, jeśli konwencjonalne metody badawcze nie pozwalają na postawienie dokładnej diagnozy. Trudno powiedzieć, jak często można przez to przechodzić, wszystko zależy od tego, ile procent rocznego limitu zostanie wyczerpane. Nie zaleca się zbyt częstego wykonywania zdjęć rentgenowskich, zwłaszcza jeśli napromieniowywane są duże obszary ciała. Ważną rolę odgrywa także wskaźnik podatności, który jest indywidualny dla każdej osoby. Promieniowanie powoduje największe szkody w narządach wewnętrznych i gruczołach wydzielania wewnętrznego. Z reguły lekarze nie zlecają swoim pacjentom zdjęć rentgenowskich częściej niż raz w roku. Ale w niektórych przypadkach ponowną diagnozę można przeprowadzić 6 miesięcy po poprzedniej. W przypadku poważnych patologii wymagających stałego monitorowania odstęp można skrócić do 45 dni. W tym czasie tkanki miękkie i narządy wewnętrzne mają czas na nieznaczną regenerację po ekspozycji na promieniowanie.

W jakich przypadkach można wykonać powtórne prześwietlenie?

Nie zawsze da się zachować wszystkie zasady bezpieczeństwa. W praktyce medycznej istnieje wiele przypadków, w których konieczne staje się wykonanie radiografii po krótkim czasie, a mianowicie:

• jeśli specjalista nie może zrozumieć, co pokazuje prześwietlenie ze względu na słabą jakość obrazu;
• aby potwierdzić diagnozę po prześwietleniu;
• ocenić stan pacjenta i rozwój patologii;
• w celu uzyskania szczegółowych informacji o postępie terapii.

O ponownym badaniu może zdecydować wyłącznie lekarz prowadzący. Uwzględnia to całkowity poziom narażenia na promieniowanie i obszar, który będzie narażony na napromieniowanie. Jedynymi wyjątkami są osoby chore na raka. Mogą mieć prześwietlenia rentgenowskie do czterech razy w miesiącu.

Jak przebiega badanie?

W radiografii nie ma nic skomplikowanego. Nie trzeba przed nim przechodzić żadnych przygotowań. W celu ograniczenia negatywnych skutków promieniowania pacjentowi zakładane są specjalne kołnierze ochronne z wszytymi w nie ołowianymi płytkami. Otwarty pozostaje jedynie badany obszar ciała. Kompleksowa diagnostyka trwa nie dłużej niż 15 minut.

Dzieje się to według następującego schematu:

1. Pacjent wchodzi do gabinetu, usuwa wszystkie metalowe przedmioty i odsłania pożądany obszar ciała.
2. Następnie siada na krześle lub zajmuje pozycję leżącą w specjalnej budce.
3. Prowadzona jest bezpośrednia diagnostyka radiacyjna.
4. Wywoływana jest klisza rentgenowska i spisywany jest transkrypt obrazu.
5. Na podstawie uzyskanych wyników lekarz stawia ostateczną diagnozę.

To właściwie cała procedura. Z reguły wszystko działa za pierwszym razem, ale jeśli jakość obrazu jest słaba, pacjent kierowany jest na ponowne badanie.

Środki ostrożności

Aby zmniejszyć ryzyko ewentualnych powikłań, nie należy poddawać się badaniom rentgenowskim częściej niż zalecił lekarz. Ponadto wskazane jest poddanie się badaniom w placówkach medycznych wyposażonych w nowoczesny i bezpieczniejszy sprzęt.

Aby zminimalizować szkody wynikające z narażenia na promieniowanie, lekarze starają się zmniejszyć obszar narażenia. W tym celu pacjenci otrzymują specjalne czepki, rękawiczki i fartuchy. Aby prześwietlenie zakończyło się sukcesem i nie trzeba było go powtarzać, należy ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń specjalistów. Trzeba unieruchomić ciało w pożądanej pozycji, a także wstrzymać oddech na pewien czas.

Jak oczyścić się z promieniowania?

Aby zminimalizować szkody spowodowane promieniami rentgenowskimi i pomóc organizmowi szybciej się regenerować, należy wprowadzić pewne zmiany w codziennej diecie.

Następujące produkty pomagają usunąć promieniowanie:

• mleko;
• suszone śliwki;
• świeże owoce i warzywa;
• czerwone wino;
• sok z granata;
• suszone śliwki;
• wodorost;
• ryba;
• wszelkie produkty zawierające jod.

W ten sposób, prawidłowo się odżywiając, możesz szybko oczyścić organizm ze szkodliwego promieniowania.

Wniosek

Same promienie rentgenowskie nie są tak straszne, jak wielu osobom się wydaje. Jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń lekarza, Twojemu zdrowiu nic złego się nie stanie. Wręcz przeciwnie, może uratować życie, ponieważ za jego pomocą można zidentyfikować poważne patologie na najwcześniejszych etapach rozwoju. Dlatego jeśli przepisano ci prześwietlenie, nie powinieneś się bać. Nie wahaj się udać do kliniki i poddać się badaniom.