Czy można wykonać RTG zębów u kobiet w ciąży? Należy zbadać, czy kobiety w ciąży mogą wykonywać panoramiczne zdjęcia rentgenowskie zębów w czasie ciąży.

Ból zęba nie wybiera czasu swojego pojawienia się, ale częściej nasila się w okresie, gdy kobieta jest w ciąży. Ale czy prześwietlenie zębów podczas ciąży nie zaszkodzi nienarodzonemu dziecku? Pomimo przedstawionych dowodów za i przeciw, decyzję podejmuje przyszła matka.

Codzienna pielęgnacja jamy ustnej, taka jak płukanie, szczotkowanie dwa razy dziennie i nitkowanie zębów, często zapewnia znaczną ochronę przed próchnicą. Ale w okresie rodzenia dziecka organizm kobiety potrzebuje więcej wapnia, w przeciwnym razie rozwijający się płód pożyczy cenny mikroelement z organizmu matki.

Ważny! Nawet prawidłowe, zbilansowane odżywianie matki nie zawsze prowadzi do gromadzenia się wapnia. Zatrucie, praca nerwowa, problemy z nerkami czasami powodują odkładanie się wapnia w zębach – trzeba częściej odwiedzać gabinet stomatologiczny. Należy jednak poinformować dentystę o interesującej sytuacji kobiety.

Kiedy konieczne jest prześwietlenie:

1. Jeśli chory ząb ma zostać usunięty, ogląda się jego korzeń. W sprzyjających warunkach starają się zachować ząb, aby uniknąć późniejszego naruszenia gęstości uzębienia kobiety.
2. Jeżeli wykonywane jest leczenie korzeni zębów. Zdarzają się przypadki, gdy pozornie zdrowy ząb powodował ostry, nie do zniesienia ból z powodu problemów z korzeniem.
3. Zapalenie miazgi, zapalenie tkanek w pobliżu korzenia, problemy ze wzrostem zębów mądrości, w przypadku wystąpienia próchnicy „całującej”, wrzód gumowy.

W takich przypadkach trudno jest leczyć bez szczegółowego zbadania stanu zębów. Ale czasami lepiej odłożyć takie badania, odłożyć je na później. Przed rozpoczęciem zabiegu należy zapytać dentystę, jakiego sprzętu używa się do wykonania obrazu.

Jeśli nie odmówisz, lepiej wykonać prześwietlenie w drugim trymestrze ciąży

W jaki sposób promienie rentgenowskie są niebezpieczne dla przyszłej matki i dziecka?

Na temat wpływu promieni rentgenowskich na rozwój rozwijającego się organizmu napisano prace naukowe. Ale radiografia nie została w pełni zbadana. Jednak negatywny wpływ promieniowania po bombach zrzuconych na Nagasaki i Hiroszimę, po wybuchu elektrowni jądrowej w Czarnobylu, jest znany całemu światu.

Dowodem szkodliwości promieni rentgenowskich są wyniki badań przeprowadzonych na ciężarnych psach – zaburzeń nerwowych i patologii układu kostnego ich potomstwa, które potwierdzają negatywny wpływ promieniowania.

Czy kobieta w ciąży może wykonać badanie RTG zębów we wczesnym stadium? Lekarze zgodnie twierdzą, że lepiej odmówić zabiegu i leczyć chore zęby przynajmniej do 17 tygodnia ciąży.

Możliwe szkody spowodowane promieniami rentgenowskimi w pierwszym trymestrze ciąży:

• Dziecko właśnie się rozwija - w szczególności układają się i tworzą układ kostny i odpornościowy, rozwija się mózg, wątroba, nadnercza i układ rozrodczy. Wpływ promieni rentgenowskich w tym czasie może wpłynąć na płód w nieprzewidywalny sposób.
• Według amerykańskich naukowców co 20. dziecko urodzone z niską masą urodzeniową rodziło się w ten sposób na skutek ekspozycji na promieniowanie rentgenowskie podczas leczenia stomatologicznego matki.
• Prawdopodobne powikłania to wczesny zawał serca u dzieci, zaburzenia rozwojowe kręgosłupa i stóp oraz patologie układu nerwowego.
• Objawy anemii mogą wystąpić również u nienarodzonego dziecka, a układ krwionośny rozwija się przez cały okres ciąży, dlatego dziecko jest zawsze zagrożone.
• Szczególnie niebezpieczny rodzaj badania szczęki przy użyciu radzieckich modeli sprzętu rentgenowskiego. Obecnie powszechnie stosuje się wizografy. Uważa się je za stosunkowo nieszkodliwe.

Przyszła matka musi pamiętać: drugi trymestr i kolejne lata są uważane za korzystny okres na przeprowadzenie takiego zabiegu. Do tego czasu jest ono odkładane, nawet jeśli dziewczyna ma opóźnienie, ale nie wie jeszcze o przyszłej ciąży.

W przeciwnym razie lekarz będzie cierpiał prawnie, nawet jeśli przyszła mama podpisze wniosek o możliwość skorzystania z aparatu RTG w celu wykonania zdjęcia.

Promieniowanie rentgenowskie może być niebezpieczne zarówno dla matki, jak i nienarodzonego dziecka

Osobliwości

Każdego dnia człowiek spotyka się z promieniami rentgenowskimi. Kobieta opalająca się, korzystająca z komputera lub oglądająca telewizję jest narażona na szkodliwe promieniowanie. Wpływ ten ma bardziej negatywny wpływ na zdrowie płodu i przyszłej matki.

Informacje na temat zdjęć rentgenowskich stosowanych w praktyce stomatologicznej pomogą Państwu dokonać właściwego wyboru:

1. Niebezpieczne jest wykonywanie badań napromieniania kończyn, zwłaszcza ramion, klatki piersiowej, miednicy i okolicy lędźwiowej. Jeśli chodzi o głowę, tutaj lekarze często dają zielone światło.
2. Jeśli w pierwszych trzech miesiącach zainteresowania surowo zabrania się robienia zdjęć dentystycznych, w trzecim trymestrze wszelkie niekorzystne wpływy z zewnątrz czasami przyczyniają się do przedwczesnego porodu, dlatego drugi trymestr jest uważany za idealny.
3. Odpowiednik promieniowania jonizującego w układzie międzynarodowym nazywany jest siwertem. Człowiek otrzymuje około 3 milisiwertów (mSv) rocznie, a podczas jednego lotu na wysokość ponad 2 km nad ziemią przyszła mama jest narażona na działanie 0,02 mSv. Dawkę 1 mSv uważa się za nieszkodliwą dla płodu, jednak nawet taka ilość promieniowania nie jest wykorzystywana. Przecież 1 mSv to 300-500 zdjęć zęba. Dlaczego tak dużo?

Czy zrobić zdjęcie, czy nie, na to pytanie najlepiej odpowiedzieć wspólnie z wykwalifikowanym dentystą w klinice, w której jest miejsce na najnowocześniejszy sprzęt, a lekarz wie, jak z nim pracować.

Niestety nie wszyscy wiedzą, że wykonanie zdjęcia dolnego rzędu zębów jest bezpieczniejsze, gdyż wiązka światła skierowana jest od dołu do góry. Omija ważne narządy. Jeśli chodzi o górny rząd, możemy polegać jedynie na kompetencjach lekarza. Ale dawka promieniowania w każdym z tych przypadków jest stosunkowo bezpieczna.

Niezależnie od tego, czy w czasie ciąży wykonać prześwietlenie, czy nie – zawsze skonsultuj się z lekarzem

Jak nie zrobić krzywdy

W pierwszym tygodniu ciąży prześwietlenia rentgenowskie są niebezpieczne. Dziewczyna może jeszcze nie poczuć swojej pozycji, jeśli nie pojawiła się zatrucie, zawroty głowy lub zwiększone postrzeganie zapachów. Czasami po wykonaniu zdjęcia stomatologicznego zauważalna jest rozpoczęta wcześniej miesiączka – może to być sygnał przedwczesnego zakończenia ciąży.

Aby przeprowadzić kompetentną procedurę stomatologiczną, należy wziąć pod uwagę następujące niuanse:

1. W pierwszym trymestrze odmawiają tej usługi, w późniejszych etapach wykonują ją ostrożnie, informując jedynie lekarza o swojej sytuacji. Przyszła mama będzie chroniona poprzez noszenie specjalnego fartuszka.
2. Nie rozpoczynają leczenia stomatologicznego, lecz od razu umawiają się na wizytę – po to, aby jak najbardziej zachować ząb przy leczeniu do czasu wykonania zdjęcia RTG.
3. Nie wahaj się poinformować lekarza o możliwej ciąży - od tego zależy przyjmowanie leków przeciwbólowych i leczenie.
4. Dowiedz się więcej o technikach obrazowania stomatologicznego. Tomografia komputerowa wytwarza krótką, skupioną wiązkę, która jest skierowana wyłącznie na ząb, a nie rozproszona. Jest dziesięć razy bezpieczniejsze niż technologia poprzedniej generacji.

Promieniowanie rentgenowskie to strumień fal elektromagnetycznych, z którym spotyka się kobieta w ciąży, nawet jeśli nie jest tego świadoma. Ponieważ jest za wcześnie, aby położyć kres badaniu wpływu tego zjawiska na organizm, boją się tego. I nie bez powodu. W dużych dawkach negatywnie wpływa na rozwój komórek i prowadzi do ich mutacji.

Ale prawie 70% przypadków nieuleczalnych problemów zdrowotnych udaje się rozwiązać dzięki dokładnej diagnostyce uzyskanej na podstawie zdjęć rentgenowskich.

Ważny! Zgodnie z dokumentacją, na której opierają się dentyści (SanPiN 2.6.1.1192-03), zaleca się wykonanie zdjęcia kobiety w interesującej pozycji tylko w drugiej połowie ciąży, w pierwszej połowie - w nagłych przypadkach.

W każdym razie możliwe jest uratowanie zębów nawet w skomplikowanych, ale nie zaawansowanych przypadkach. Uszkodzenia korzeni i sąsiadujących zębów często postępują, rozwijają się procesy zapalne lub ropne, które mogą stać się źródłem niebezpiecznych infekcji. Wyrządzają więcej szkód niż mała dawka promieniowania.

Choroby zębów często rozwijają się w czasie ciąży. Problem wiąże się ze zmianami hormonalnymi i utratą przez organizm znacznej części witamin, a także wapnia. Taka potrzeba nie jest rzadkością. W niektórych przypadkach bez skanowania nie można przeprowadzić prawidłowego leczenia.

Czy w czasie ciąży można wykonywać zdjęcia rentgenowskie, czy nie?

Ponieważ radiografia opiera się na zastosowaniu określonej dawki promieniowania radioaktywnego, badania nie można uznać za całkowicie bezpieczne. Oczywiście lepiej unikać kontroli, ale są chwile, kiedy jest to absolutnie konieczne.

Warto pomyśleć także o wyposażeniu. Istnieją dwa rodzaje sprzętu rentgenowskiego:

• Urządzenia w stylu sowieckim. Stare urządzenia emitują promieniowanie, które jest dość niebezpieczne dla ciąży, szczególnie we wczesnych stadiach. Z tego powodu diagnoza była surowo zabroniona.
• Wizjograf. Radiowizjograf stomatologiczny z niską dawką promieniowania. Dawka promieniowania urządzenia wynosi 0,01-0,03 mSV, co nawet po kilku kolejnych badaniach nie stanowi zagrożenia dla płodu.

Wniosek: jeśli lekarz zleci wykonanie prześwietlenia, unikaj przestarzałego sprzętu i skontaktuj się z wyspecjalizowaną placówką diagnostyczną, która ma w swoim arsenale wizjograf.

Ortopantomograf

Cechy diagnostyki

Rentgen zębów w czasie ciąży jest przepisywany w przypadkach, gdy niemożliwe jest przeprowadzenie leczenia na ślepo. Dokładne badanie struktury kostnej zęba i sąsiadujących tkanek pozwoli nam określić dokładną taktykę leczenia, a co najważniejsze – skuteczną. Specjalista zaleci następujące procedury:

• Zdjęcie panoramiczne (ortopantomogram). Zaprojektowane z myślą o maksymalnej wizualizacji układu stomatologicznego. Ma minimalną ekspozycję na promieniowanie i największą zawartość informacyjną.
• zewnątrzustne. Stosowany jest standardowy aparat rentgenowski. Przepisywany w przypadku podejrzenia tworzenia się torbieli i patologii tkanek przyzębia.
• Wewnątrzustne. Służy do fotograficznej rejestracji obszaru patologicznego z jego dokładną lokalizacją.

Konkretny rodzaj badania dobierany jest indywidualnie, w zależności od rodzaju choroby.

Środki ostrożności

Przed przystąpieniem do procedury diagnostycznej należy zdjąć metalową biżuterię i produkty, aby uniknąć zniekształcenia wyników. Kobietę w ciąży zakłada się specjalnym ołowianym fartuchem zakrywającym okolice brzucha i gruczoły sutkowe.

Konieczne jest odpowiednie oszacowanie ryzyka danej patologii i potrzeby wykonania badania rentgenowskiego. Na przykład: w przypadku procesu zapalnego okostnej choroba przyniesie więcej szkód niż skanowanie za pomocą nowoczesnego sprzętu.

Jakie są przeciwwskazania?

Kiedy wykonywano zdjęcia rentgenowskie przy użyciu sprzętu w stylu sowieckim, ciąża była przeciwwskazaniem do postawienia diagnozy. Obecnie dostępność nowoczesnego sprzętu umożliwia przeprowadzanie badań. Niektóre wyjątki:

Kiedy możesz obejść się bez prześwietlenia rentgenowskiego?

W niektórych przypadkach prześwietlenia rentgenowskie nie są konieczne. Już podczas badania wizualnego lekarz określa chorobę i taktykę leczenia. Zatem w przypadku próchnicy można obejść się bez prześwietlenia, dotknięte obszary są widoczne gołym okiem.

Są jednak sytuacje, w których diagnostyka jest niezwykle konieczna i może mieć wpływ na przebieg terapii:

• konieczność uszczelnienia kanałów zlokalizowanych w sposób stwarzający duże ryzyko perforacji;
• obecność nowotworu na powierzchni dziąseł;
• uszkodzenie strefy poddziąsłowej;
• lekarz podejrzewa obecność procesu zapalnego tkanek miękkich;
• z patologią wyrzynania się zębów mądrości.

Konsekwencje prześwietlenia rentgenowskiego i kiedy lepiej je wykonać?

Często pacjentki mówią ginekologowi, że miały prześwietlenie zęba i nie wiedziały, że są w ciąży. Szereg badań wykazało, że narażenie na promieniowanie może negatywnie wpływać na rozwój płodu w pierwszym trymestrze ciąży. Jednak tylko u 5% pacjentów po badaniu wykazano niekorzystne zmiany. W rzadkich przypadkach promieniowanie prowadzi do:

• patologie układu krążenia;
• zakłócenie struktury oskrzeli;
• patologie rozwoju czaszki i mózgu;
• wrodzone choroby przewodu pokarmowego.

Promienie rentgenowskie stanowią wielkie zagrożenie we wczesnych stadiach ciąży, kiedy następuje powstawanie narządów i układów płodu. Za czas diagnozy uważa się drugi i trzeci trymestr, a także manipulacje terapeutyczne.

Alternatywne metody badawcze

Można uniknąć narażenia na promieniowanie. Obecnie rezonans magnetyczny uważany jest za metodę alternatywną. Główną zaletą jest zerowe narażenie na promieniowanie. MRI pozwala uzyskać wysokiej jakości obrazy tkanek miękkich, które wykraczają poza tomografię rentgenowską lub tomografię komputerową. Jednakże zastosowanie MRI nie jest właściwe w diagnostyce struktury kości. Maksymalną zawartość informacji osiąga się za pomocą radiografii.

Skanowanie na nowoczesnych urządzeniach cyfrowych wymaga minimalnej dawki promieniowania wynoszącej 0,03 mSV. Dzięki temu zabieg można przepisać nie tylko małym dzieciom, ale także pacjentkom w czasie ciąży. Minimalne promieniowanie nie eliminuje konieczności wcześniejszej konsultacji z ginekologiem.

Wideo: prześwietlenie podczas ukrytej ciąży

Każdy wie, jak ważne jest monitorowanie stanu zdrowia jamy ustnej i poddawanie się regularnym badaniom u specjalistów, jednak dentyści nadal pozostają najmniej „lubionymi” lekarzami.

Nawet przyszłe mamy, które teraz muszą martwić się nie tylko o swoje zdrowie, ale także o rosnący organizm, zgłaszają się do gabinetu dentystycznego niechętnie i z reguły w ostateczności.

Sprzyjają temu także dziesiątki mitów, że kobiety w ciąży nie mogą poddawać się szeregowi zabiegów związanych z leczeniem stomatologicznym. Jedną z takich procedur jest.

Dlaczego warto wykonywać RTG zębów?

Nawet doświadczony dentysta nie będzie w stanie zidentyfikować wszystkich problemów podczas zewnętrznego, „powierzchownego” badania zęba. pozwala nie tylko sprawdzić stan tkanki kostnej czy dziąseł, ale także postawić trafną diagnozę.

Zabieg jest szczególnie istotny, gdy za pomocą promieni RTG można w trakcie leczenia zobaczyć długość kanału i prawidłowość jego wypełnienia.

Badania rentgenowskie wykonujemy także po skomplikowanych operacjach, podczas montażu lub.

W wielu przypadkach jest to naprawdę integralna część leczenia.

Jakie lęki są typowe dla kobiet w ciąży?

Korzyści z prześwietlenia zębów dla lekarzy są oczywiste – jeden zabieg pozwoli na postawienie prawidłowej diagnozy i dobranie optymalnej dla problemu opcji leczenia. Jednak większości kobiet w ciąży łatwiej jest wyrwać ząb, niż poddać się takiemu badaniu i właściwemu leczeniu. Dlaczego?

W czasie ciąży instynkt macierzyński dziewcząt zaczyna „działać” – dlatego wiele z nich po zapoznaniu się z dobrą nowiną rzuca palenie lub zaczyna prowadzić zdrowy tryb życia.

Wiele mówi się o niebezpieczeństwach związanych z promieniowaniem rentgenowskim, dlatego kobiety, które nie są w ciąży, czasami odmawiają poddania się badaniu ze strachu przed promieniowaniem. Jeśli te dwa czynniki nakładają się na siebie, najprawdopodobniej żaden lekarz nie będzie w stanie przekonać przyszłej matki, że zabieg nie zaszkodzi ani jej, ani płodowi.

Główną obawą przyszłych matek jest możliwość urodzenia słabego, wcześniaka, który będzie musiał długo przetrwać w warunkach szpitalnych. Strach podsycają także niektóre liczby, np. amerykańscy naukowcy twierdzą, że podczas wykonywania zdjęć rentgenowskich ryzyko urodzenia dziecka z niską masą ciała wzrasta o 5%.

Czy przyszłe matki powinny wykonywać zdjęcia rentgenowskie?

Pomimo wszystkich horrorów podsycanych żargonem medycznym, prześwietlenia rentgenowskie, nawet w czasie ciąży, są stosunkowo bezpieczne.

Bardziej realistyczne badania brytyjskich naukowców dowodzą, że spacerując po otwartej przestrzeni w słoneczny letni dzień, organizm ludzki otrzymuje znacznie większą dawkę promieniowania niż podczas pojedynczego prześwietlenia.

Jednocześnie podczas eksperymentów naświetlano części ciała, których wymiary znacznie przekraczały wielkość szczęki (a tym bardziej zęba). Zatem prześwietlenie nie wyrządzi więcej szkody niż kilkugodzinny spacer wzdłuż nasypu.

Inna sprawa, jeśli nie ma znaczących wskazań do wykonania RTG. Pułapki związane z tą procedurą nie zostały jeszcze w pełni zbadane i nie ma sensu narażać zdrowia i życia dziecka na próżno.

Jeśli uważnie monitorujesz stan swojej jamy ustnej i nie czujesz potrzeby przeprowadzania takich zabiegów, odmów.

Ciekawy niuans - w większości europejskich klinik stomatologicznych kobietom w ciąży odmówi się prześwietlenia zębów we wczesnych stadiach krótszych niż 12 tygodni. Uważa się, że do 12–13 tygodnia życia dziecka powstają narządy, a prześwietlenie może negatywnie wpłynąć na ten proces. Jednak w dobrych intencjach wiele innych procesów leczniczych, które są stresujące zarówno dla matki, jak i dziecka, zostaje w tym czasie odwołanych.

Bezpieczeństwo jest najważniejsze!

Istnieje kilka zasad, które pomogą Ci najbezpieczniej wykonać prześwietlenie zębów:

W jakiej kolejności wykonuje się radiografię?

Etapy badań:

1. Wszystko zaczyna się od wizyty u lekarza. Mówimy o prześwietleniu zęba czy płuc – to nie ma znaczenia, ponieważ bez opinii specjalisty zabieg nie zostanie wykonany u kobiety w ciąży.
2. Dziewczyna zajmuje wygodną pozycję na fotelu dentystycznym i przy sobie pokryty ochronnym fartuchem ołowianym. Jest mało prawdopodobne, aby promienie skierowane na ząb dostały się do jamy brzusznej, ale nie należy zaniedbywać ochrony. Oprócz fartucha niektóre kliniki mogą zaoferować również specjalną folię klasy E, która może zmniejszyć poziom narażenia na promieniowanie.
3. Proces prześwietlania zęba starszymi aparatami przypomina wykonanie prześwietlenia dowolnej innej części ciała. Do zapisania stanu używa się małego arkusza specjalnego papieru., który może wymagać ugryzienia lub delikatnego umieszczenia między zębami w pozycji pionowej. Nowy sprzęt, wizjografy, upraszczają i przyspieszają procedurę.
4. Na każdy ząb, w zależności od problemu, wybierane jest określone widmo promieniowania, która w żadnym przypadku nie jest przekraczana, a wiązka jest skierowana wyraźnie na obszary problematyczne.

Jeszcze raz o (nie)zasadności lęków

Ponieważ radiografia stomatologiczna sama w sobie jest zabiegiem rzadkim, jest przepisywana kobietom w ciąży jeszcze rzadziej. Aby to zrobić, dentysta musi mieć dobre powody – zapalenie kanału korzeniowego, złamanie korzenia zęba, przypadki problematyczne lub krytycznie zaawansowane, w których istnieje możliwość usunięcia.

Oczywiście nawet przy takiej diagnozie można przełożyć prześwietlenie i poczekać do porodu, jednak lepiej posłuchać opinii dentysty i nie pogarszać stanu jamy ustnej. W przeciwnym razie wystąpi straszny ból, niemożność normalnego żucia i procesy zapalne, które staną się znacznie większym stresem dla organizmu niż jednorazowe narażenie medyczne.

Jeśli w Twoim mieście znajduje się klinika stomatologiczna z wizjografem, nie ma powodu do paniki:

1. Po pierwsze, wiązka tego urządzenia ma bardzo wąskie skupienie i obejmuje tylko jeden ząb, bez rozprzestrzeniania się na sąsiednie tkanki.
2. Po drugie, Dawki emitowane przez urządzenie są tak małe które giną na „zwykłym” tle promieniowania.
3. I po trzecie, jest to o wiele lepsze niż rozpoczynanie problemu i bolesne jest pozbycie się tego później, prawda?

Nie ma co się stresować, choćby ze względu na to, że wąska wiązka potrzebna do prześwietlenia zęba w żaden sposób nie dotrze do jamy brzusznej. Oznacza to, że nie zaszkodzi to również dziecku.

Wyniki najnowszych badań mogą wreszcie uspokoić przyszłe mamy. Rzeczywiście, w 5% przypadków po otrzymaniu dawki promieniowania 1 rad dziecko rodzi się z niepełnosprawnością rozwojową. Ale nawet jeśli przyszła matka będzie musiała wykonać kilka zdjęć obejmujących całą jamę ustną, otrzyma dawkę nie większą niż 0,0001 rad.

Rzeczywiście na prośbę przyszłej matki można przełożyć wykonanie zdjęć rentgenowskich, ale jeśli jest to skrajne konieczność - nie denerwuj się.

Zarówno logika, jak i liczby mówią o jednym – wykonanie zdjęcia RTG nerek, miednicy czy układu moczowo-płciowego wiąże się z pewnym ryzykiem, ale nie jamy ustnej.

Najważniejsze to znaleźć miejsce z nowym sprzętem i wykwalifikowanymi lekarzami i nie zaniedbywać już zdrowia zębów i dziąseł.

To jedno z najczęściej zadawanych pytań przypomina różnicę między samochodem a sygnalizacją świetlną... Wydaje się, że oba pojęcia mają ze sobą jakiś związek, ale jakoś trudno je porównać. Tutaj jest tak samo. Radiowizjograf to system, który odbiera promieniowanie rentgenowskie, przetwarza je na postać cyfrową i wyświetla obraz na ekranie komputera. Roentgen (czyli Wilhelm Conrad) to dawno nieżyjący niemiecki fizyk, który zyskał światową sławę dzięki odkryciu promieni krótkofalowych o ogromnej sile przenikania. Sam fizyk nazwał te promienie promieniami rentgenowskimi (dziś po angielsku nazywa się je dokładnie tak - promieniami rentgenowskimi), ale obecnie często nazywamy je promieniami rentgenowskimi, a w życiu codziennym po prostu „promieniami rentgenowskimi”. Jednostkę mocy promieniowania nazywano także promieniowaniem rentgenowskim. Teraz jest jasne, że wizjograf i prześwietlenie to zupełnie różne rzeczy. Jeżeli z czymkolwiek porównujemy wizjograf, to z kliszą rentgenowską, którą powszechnie zastępuje we wszystkich dziedzinach medycyny.

Czy to prawda, że ​​wizjograf jest bezpieczniejszy niż zwykła fotografia filmowa?

Pytani o takie porównanie mają na myśli narażenie na promieniowanie, jakie otrzymuje pacjent stosując różne techniki. W tym sensie rzeczywiście lepszy jest wizjograf, ponieważ jego czujnik jest znacznie czulszy niż najlepsza klisza. Dlatego, aby uzyskać wysokiej jakości obraz za pomocą wizjografu, potrzebne są znacznie krótsze czasy otwarcia migawki. Aby zrobić zdjęcie na kliszy, czas otwarcia migawki wynosi 0,5–1,2 sekundy. Uzyskanie tego samego obrazu za pomocą czujnika wizjografu – 0,05-0,3 sek. Te. 10 razy krócej. W rezultacie narażenie na promieniowanie, jakie otrzymuje pacjent podczas korzystania z wizjografu, zostaje zredukowane do nieistotnego minimum.

Ile zdjęć możesz zrobić jednocześnie? I w ogóle, czy przy leczeniu dużej liczby zębów nie jest szkodliwe to, że trzeba wykonywać dużo zdjęć rentgenowskich?

To najpilniejsze pytanie zadawane w związku z prześwietleniami rentgenowskimi. Albo jako echo Czarnobyla, albo z powodu lekcji bezpieczeństwa życia, które przychodzą na myśl, ale w naszym społeczeństwie istnieje bardzo silna fobia przed wszystkim, co w naszych głowach jest choć trochę powiązane z promieniowaniem. Każde dodatkowe zdjęcie często rodzi pytania dotyczące choroby popromiennej lub „czy będę świecić w ciemności?” Dlatego postaram się tutaj wyjaśnić bardziej szczegółowo. Po pierwsze z punktu widzenia nagiej nauki.

Aby zmierzyć ilość energii promieniowania zastosowanej do żywej tkanki, stosuje się różne jednostki - dżul na kilogram, szary, rem, siwert itp. W medycynie przy zabiegach rentgenowskich zazwyczaj ocenia się dawkę, jaką otrzymuje całe ciało podczas jednego zabiegu – skuteczną dawkę równoważną, mierzoną w siwertach. Według SanPiN 2.6.1.1192-03, przy wykonywaniu profilaktycznych zabiegów RTG i badaniach naukowych dawka ta nie powinna przekraczać 1000 μSv (mikrosiwert) rocznie. Co więcej, mówimy tu konkretnie o badaniach profilaktycznych, a nie terapeutycznych, gdzie poprzeczka ta jest znacznie wyższa. Co to jest 1000 µSv? Czy to dużo czy mało? Pamiętając słynną kreskówkę, odpowiedź jest prosta – w zależności od tego, w czym ją mierzysz. 1000 μSv to w przybliżeniu:

• 500 ukierunkowanych obrazów (2-3 μSv) uzyskanych za pomocą radiowizjografu
• 100 takich samych zdjęć, ale przy użyciu dobrej kliszy rentgenowskiej (10-15 µSv)
• 80 cyfrowe * (13-17 µSv)
• 40 ortopantomogramów filmowych (25-30 µSv)
• 20 * (45-60 µSv)

  Zatem jak widać, nawet jeśli będziemy codziennie przez cały rok robić 1 zdjęcie na wizjografie, oprócz kilku tomogramów komputerowych 3D rocznie i takiej samej liczby ortopantomogramów, to nawet w tym przypadku nie pójdziemy przekraczające granice bezpiecznych dozwolonych dawek Wniosek nasuwa się tylko jeden – nie ma się co bać otrzymania znacznej dawki podczas zabiegów stomatologicznych. Bez względu na to, jak bardzo się starasz, jest mało prawdopodobne, że będziesz w stanie przekroczyć dopuszczalne wartości. Aby było jasne, poniżej podano dawki wymagane do wywołania poważnych skutków zdrowotnych:

  • 750 000 μSv - krótkotrwała niewielka zmiana w składzie krwi
  • 1 000 000 µSv – łagodna choroba popromienna
  • 4 500 000 µSv – ciężka choroba popromienna (50% narażonych umiera)
  • Dawkę około 7 000 000 μSv uważa się za całkowicie śmiertelną

    Wszystkie te liczby są nieporównywalne pod względem znaczenia z dawkami, jakie otrzymujemy w życiu codziennym. Tak więc, nawet jeśli z jakiegoś powodu zostanie zrobionych kilka zdjęć na raz, a dzień wcześniej byłeś już „odsłonięty” wykonując ortopantomogram, nie musisz wpadać w panikę i biegać do sklepu, aby kupić Geigera licznik lub wpisz w wyszukiwarkę internetową „pierwsze objawy choroby popromiennej”. Dla uspokojenia lepiej zrobić sobie „detoks” lampką czerwonego wina. Nie będzie to miało sensu, ale nastrój od razu się poprawi.

    Czy możliwe jest wykonanie prześwietlenia rentgenowskiego kobietom w ciąży?

    Nie będę rozwijać tematu, że lepiej wcześniej przygotować się do ciąży, w tym także wcześniej „przygotować” własne zęby u dentysty. Tak, żeby później nie uciekać z ostrym bólem i dać się zabić wątpliwościom, czy ta czy inna manipulacja nie zaszkodzi rozwijającemu się dziecku... Zostawmy więc tekst i spójrzmy na gołe fakty i zdrowy rozsądek. Bez fobii, uprzedzeń, spekulacji i mitów. Czy zatem możliwe jest wykonanie prześwietlenia rentgenowskiego kobietom w ciąży? Oto co nam na ten temat piszą w dokumentach (SanPiN 2.6.1.1192-03):

    7.16. Kobiety w ciąży są przepisywane na badanie rentgenowskie wyłącznie zgodnie ze wskazaniami klinicznymi. Badania należy w miarę możliwości przeprowadzić w drugiej połowie ciąży, z wyjątkiem przypadków, gdy należy rozstrzygnąć kwestię przerwania ciąży lub konieczności udzielenia pomocy doraźnej lub doraźnej. W przypadku podejrzenia ciąży kwestię dopuszczalności i konieczności wykonania badania RTG rozstrzyga się w oparciu o założenie, że ciąża istnieje...

    7.18. Badania RTG kobiet w ciąży przeprowadza się przy zastosowaniu wszelkich możliwych środków i metod ochrony, tak aby dawka otrzymana przez płód nie przekraczała 1 milisiwerta przez dwa miesiące niewykrytej ciąży. Jeżeli płód otrzyma dawkę przekraczającą 100 mSv, lekarz ma obowiązek uprzedzić pacjentkę o możliwych konsekwencjach i zalecić przerwanie ciąży.”

    Ogólnie rzecz biorąc, wniosek z tych dwóch głównych punktów jest prosty i jasny. W pierwszej połowie ciąży na pewno nie warto robić zdjęć, natomiast w drugiej połowie - 1 mSv na wizjograf - jest to praktycznie bez ograniczeń.

    Dodam jeszcze, że często spotykałem się z bojowym uporem takiej opinii: - zło absolutne. Mówią, że lepiej zepsuć ząb, wyleczyć krzywe kanały... zębów jest dużo, ważniejsza jest ciąża. Co więcej, takie kazania wygłaszają nie tylko świeccy pacjenci, którzy nie mają pojęcia o istocie rzeczy, ale często także sami dentyści, którzy zapomnieli szkolne zajęcia z fizyki. Aby rozwiać tę wątpliwość, musimy zrozumieć, że źródła promieniowania jonizującego znajdują się nie tylko w gabinetach lekarskich. I wcale nie trzeba mieszkać obok Czarnobyla (a teraz Fukushimy), żeby codziennie otrzymywać jakieś dawki z otaczającego nas środowiska. Przecież w każdej sekundzie wpływają na nas zarówno źródła naturalne (słońce, woda, ziemia), jak i te stworzone przez człowieka. A dawki otrzymane od nich są znacznie większe niż dawki otrzymane z prześwietlenia zęba. Dla jasności możemy podać jeden prosty przykład. Jak wiecie ze szkolnych zajęć z fizyki, słońce emituje energię elektromagnetyczną w szerokim zakresie, nie tylko w podczerwieni (ciepło), widzialnym (światło), ultrafiolecie (opalenizna), ale także w promieniach rentgenowskich i promieniowaniu gamma. Co więcej, im wyżej od powierzchni ziemi, tym bardziej rozrzedzona jest atmosfera, a zatem słabsza ochrona przed wystarczająco silnym promieniowaniem słonecznym. A przecież „walcząc” z promieniowaniem u dentysty, ci sami ludzie często spokojnie lecą na południe, aby wygrzać się w słońcu i zjeść świeże owoce. Ponadto podczas 2-3-godzinnego lotu „dla zdrowego” klimatu człowiek otrzymuje 20-30 μSv, tj. odpowiednik około 10-15 obrazów na wizjografie. Dodatkowo 1,5-2 godziny przed monitorem katodowym lub telewizorem daje taką samą dawkę jak 1 zdjęcie... Ile kobiet w ciąży, siedząc w domu, oglądając seriale, przesiadując w Internecie, pomyśl o tym, ile zdjęć „wzięli” podczas oglądania innego programu, a potem dyskutowali o tym ze znajomymi na forum i portalach społecznościowych? Prawie nikt, bo przeciętnemu człowiekowi nie kojarzy się to wszystko z promieniowaniem jonizującym, jak obraz w gabinecie lekarskim.

    A jednak, drogie przyszłe mamy, przygotujcie się do ciąży z wyprzedzeniem. Dla wielu osób wizyta u dentysty nadal pozostaje stresująca. I nie chodzi o to, że znieczulenie czy prześwietlenia mogą w tym okresie zaszkodzić, ale ważny jest Twój spokój ducha i brak niepotrzebnych zmartwień (których wielu ma już w tym okresie aż nadto).

    Jakiej ochrony najlepiej użyć, jeśli chcesz zrobić zdjęcie kobiecie w ciąży? Czy lepiej będzie jeśli lekarz założy mi 2 fartuchy ochronne?

    Ilość fartuchów nie ma znaczenia! Patrz wyżej . W radiografii kontaktowej fartuch zasadniczo chroni nie przed promieniowaniem bezpośrednim, ale przed wtórnym, to znaczy odbitym. Dla promieniowania rentgenowskiego ciało ludzkie jest ośrodkiem optycznym, podobnie jak szklana kostka dla wiązki światła latarki. Skieruj promień latarki na jedną ze ścian dużej szklanej kostki, a niezależnie od grubości i kierunku wiązki, cała kostka zostanie oświetlona. Podobnie jest z człowiekiem – można go całkowicie owinąć w ołów i poświecić tylko na głowie – chociaż trochę, ale dotrze do każdej pięty. Zatem pod dwoma fartuchami z dobrym odpowiednikiem ołowiu kobiecie w ciąży będzie po prostu trudniej oddychać.

    Czy możliwe jest wykonanie prześwietlenia rentgenowskiego dla matek karmiących? A jeśli to możliwe, to co z karmieniem dziecka po zabiegu?

    Móc. Promieniowanie rentgenowskie to nie to samo, co odpady radioaktywne. Sam w sobie nie kumuluje się w środowisku biologicznym. Jeśli podasz bochenkowi chleba śmiertelną dawkę, nie ulegnie on mutacji, nie nabawi się choroby popromiennej ani nie zacznie „brudzić”. Promienie rentgenowskie różnią się od promieni świetlnych jedynie długością fali i mają bezpośredni szkodliwy wpływ tylko w określonych warunkach. Jeśli zaświecisz latarką w wiadro z wodą i wyłączysz latarkę, światło nie pozostanie w wiadrze, prawda? To samo dotyczy roztworów białkowo-tłuszczowych, w których znajduje się wiele płynów biologicznych (m.in. mleko matki) – promieniowanie przechodzi, osłabiając się w gęstszych tkankach. Zatem przy takim obciążeniu, które jest niezbędne do pracy z wizjografem, samo mleko raczej nic nie zrobi. W ostateczności, dla uspokojenia się, możesz pominąć jedno regularne karmienie. Inną sprawą jest to, że sama tkanka piersi w okresie laktacji jest oczywiście bardziej podatna na szkodliwe działanie promieniowania. Ale znowu mówimy o dawkach większych niż jest to konieczne w przypadku radiografii cyfrowej (oczywiście z zachowaniem wszelkich środków ochronnych i bez „strzelania” 20 razy w dowolnym miejscu).

    P.S. Wykorzystano materiały z artykułów i książek jednego z najbardziej autorytatywnych radiologów rosyjskiej stomatologii, D.V. Rogatskina.

Po potwierdzeniu faktu ciąży rozpoczyna się niezwykle odpowiedzialny i ważny etap w życiu kobiety, do którego należy podejść z maksymalną gotowością i znajomością szeregu istotnych niuansów. Zdrowie jej nienarodzonego dziecka zależy bezpośrednio od zdrowia przyszłej matki.

Szczególną uwagę należy zwrócić na badania wymagające użycia aparatu rentgenowskiego, ponieważ takie promieniowanie domyślnie nie jest całkowicie bezpieczne dla osoby dorosłej, dlatego uwagi dotyczące rozwijającego się płodu są całkowicie niepotrzebne.

Wiele matek interesuje się tym, co zrobić, jeśli prześwietlenie zostało wykonane wcześniej, gdy ciąża nie była jeszcze znana, i co zrobić, jeśli w czasie ciąży muszą przejść takie badanie?

Po zapoznaniu się z poniższymi informacjami uzyskają Państwo pełne zrozumienie cech i konsekwencji wpływu przedmiotowego badania na organizm matki i dziecka w czasie ciąży w ogóle, a zwłaszcza we wczesnych stadiach.

Mechanizm działania takiego promieniowania na ciało kobiety w ciąży był od dawna dokładnie badany w najdrobniejszych szczegółach. Ustalono, że rozwijające się w kobiecie dziecko jest bardzo bezbronne, dlatego też promienie rentgenowskie, które jak zauważono, nie są do końca bezpieczne dla dorosłych, mogą niekorzystnie wpływać na procesy powstawania płodu.

Kiedy promienie X oddziałują z tkankami organizmu, następuje proces jonizacji wody, podczas którego powstają różne aktywne rodniki. Pod wpływem tego ostatniego obserwuje się zaburzenia podziału komórek. Wynik takich procesów jest katastrofalny - pojawiają się patologie chromosomalne, w wyniku których komórki mogą albo całkowicie umrzeć, albo mutować, zamieniając się w gorsze genetycznie lub nowotworowe.

Pod wpływem promieniowania rentgenowskiego u płodu mogą tworzyć się nowotwory, różne wady rozwojowe i inne zaburzenia genetyczne. Najpoważniejsze szkody powstają, gdy dostarczane jest promieniowanie o mocy większej niż 1 mSv – w tym przypadku kobieta prawdopodobnie poroni lub urodzi ciężko chore dziecko.

Na poparcie opisanej powyżej sytuacji eksperci przytaczają wyniki eksperymentów na zwierzętach oraz przypadki medyczne odnotowane po bombardowaniu japońskich miast Hiroszima i Nagasaki – spośród kobiet, którym udało się przeżyć i utrzymać ciążę, około 20% urodziło dzieci z różnymi typami zaburzeń rozwojowych. Najczęściej zgłaszanymi wadami był układ nerwowy.

Cechy wpływu promieni rentgenowskich we wczesnych stadiach

Promienie rentgenowskie są najbardziej niebezpieczne podczas pierwszych 2 miesięcy ciąży. Według danych badań medycznych, po 16 tygodniu ciąży promienie nie są w stanie wywołać wad rozwojowych u rozwijającego się dziecka, nie oznacza to jednak, że po tym czasie kobieta może być narażona na promieniowanie w sposób niekontrolowany.

Ogólnie radiografię można podzielić na 3 główne grupy zagrożeń. Informacje dotyczące tych punktów znajdują się w poniższej tabeli.

Tabela. Klasyfikacja radiografii według stopnia zagrożenia

Grupa	Opis
Najniebezpieczniejsze badania rentgenowskie	Największą krzywdę dla przyszłej matki i rozwijającego się w niej dziecka wyrządzają badania rentgenowskie jamy brzusznej i kręgosłupa, a także miednicy. W tych warunkach promienie przechodzą bezpośrednio przez dziecko.
Badania średniego ryzyka	Mniej niebezpieczne w porównaniu do badań opisanych powyżej, ale nadal wymagające ostrożności i maksymalnej uwagi, są badania rentgenowskie płuc, kończyn, głowy i klatki piersiowej. Nie ma bezpośredniego naświetlania płodu, ale sama matka jest narażona na dość silne promieniowanie, a obraz obejmuje dość duży obszar.
Badania niskiego ryzyka	Do badań minimalnie niebezpiecznych zalicza się: prześwietlenia nosa i zębów. Do przeprowadzenia takich manipulacji stosuje się specjalny sprzęt, obejmujący znacznie mniejszy obszar w porównaniu ze standardowymi obrazami.

Ogólnie rzecz biorąc, lekarze zawsze powstrzymują się od przepisywania badań rentgenowskich pacjentkom w ciąży. Wyjątek stanowią sytuacje, gdy w przypadku braku prześwietlenia RTG zdrowie i życie kobiety jest poważnie zagrożone lub w przyszłości planowane jest sztuczne przerwanie ciąży.

Podana wcześniej informacja może zszokować każdą przyszłą mamę. Jednak w rzeczywistości sytuacja w większości przypadków jest mniej niebezpieczna i złożona. Po przestudiowaniu przepisów dokumentacji regulacyjnej stosowanej przez lekarzy można stwierdzić, że prześwietlenia rentgenowskie są surowo zabronione wyłącznie w pierwszym trymestrze ciąży.

Jak już wspomniano, najbardziej niebezpiecznym promieniowaniem dla dziecka jest 1 mSv. Dla porównania, aby osiągnąć podobny poziom, należy wykonać co najmniej 50 zdjęć klatki piersiowej (1 mSv obejmuje 1000 μSv, a podczas jednego badania RTG klatki piersiowej emitowane jest nie więcej niż 20 μSv).

Ogólnie rzecz biorąc, jeśli badanie zostało wykonane po 16 tygodniu ciąży, jest mało prawdopodobne, aby konsekwencje dla dziecka były zbyt niebezpieczne. W praktyce ustalono, że istotne zagrożenie dla dziecka powstaje dopiero wówczas, gdy kobieta w ciąży zostanie poddana wielokrotnemu prześwietleniu rentgenowskiemu stref zagrożenia wymienionych w tabeli powyżej. Jednak w każdym przypadku potrzebę i bezpieczeństwo stosowania badania radiograficznego omawia się indywidualnie z lekarzem.

W niektórych sytuacjach nie można odmówić prześwietlenia. Z reguły w przypadku ciąży takie zabiegi przepisuje się wyłącznie pacjentkom, u których istnieje ryzyko wystąpienia różnego rodzaju ciężkich powikłań zagrażających matce lub płodowi.

Jak zauważono, im bliżej płodu znajduje się badany obszar, tym większe jest zagrożenie dla tego ostatniego. Ogólnie rzecz biorąc, specjaliści stosują różne rodzaje sprzętu ochronnego, aby pomóc zmniejszyć intensywność szkodliwego wpływu na dziecko. Na przykład, jeśli kobieta musi mieć prześwietlenie kończyny, zostanie zastosowana osłona w celu ochrony brzucha, klatki piersiowej i okolicy miednicy. Jednak nawet taka ochrona nie jest w 100% skuteczna, dlatego po prześwietleniu konieczne jest wykonanie badania USG, aby sprawdzić stan rozwijającego się płodu.

Aby zminimalizować ryzyko dla siebie i rozwijającego się dziecka, kobieta powinna pamiętać o kilku prostych zaleceniach i w przyszłości ściśle ich przestrzegać.

Jeżeli nie da się uniknąć badania RTG, uprzedź wykonującego je specjalistę o fakcie ciąży.

Zatem prześwietlenie, nawet jeśli jest wykonywane we wczesnych stadiach, nie zawsze stanowi 100% gwarancję wystąpienia patologii u dziecka, ale takich badań nie można też nazwać całkowicie bezpiecznymi, dlatego stosuje się je tylko w skrajnych przypadkach i tylko po wstępnej konsultacji ze specjalistą.

Wideo - prześwietlenie podczas wczesnych konsekwencji ciąży