Czy zanik nerwu wzrokowego można leczyć? Częściowy zanik nerwu wzrokowego (chasn) przyczyny, diagnostyka i leczenie

Zanik nerwu wzrokowego jest procesem patologicznym, w którym włókna nerwowe ulegają częściowemu lub całkowitemu zniszczeniu i zastąpieniu tkanką łączną. W rezultacie dochodzi do dysfunkcji tkanki nerwowej. Najczęściej atrofia jest powikłaniem innej choroby oczu.

W miarę postępu procesu neurony stopniowo obumierają, w wyniku czego informacja docierająca z siatkówki oka dociera do mózgu w zniekształconej formie. W miarę postępu choroby umiera coraz więcej komórek, co ostatecznie wpływa na cały pień nerwowy.

W takim przypadku przywrócenie funkcji wzrokowej staje się prawie niemożliwe. Dlatego leczenie należy rozpocząć na bardzo wczesnym etapie, gdy pojawią się pierwsze objawy choroby.

Jak leczy się zanik nerwu wzrokowego, jakie są objawy tej choroby oczu? O tym wszystkim porozmawiamy dzisiaj z Tobą na tej stronie „Popularne o zdrowiu”. Ale zacznijmy naszą rozmowę od charakterystycznych oznak tej patologii:

Objawy zaniku nerwu wzrokowego

Wszystko zaczyna się od zmniejszonego widzenia. Proces ten może zachodzić stopniowo lub gwałtownie, nagle. Wszystko zależy od lokalizacji uszkodzenia nerwu i od tego, w którym odcinku pnia się rozwinie. W zależności od ciężkości procesu patologicznego utratę wzroku dzieli się na stopnie:

Jednolity spadek. Charakteryzuje się równomiernym pogorszeniem zdolności widzenia przedmiotów i rozróżniania kolorów.

Utrata marginesów bocznych. Osoba może wyraźnie odróżnić obiekty przed sobą, ale widzi słabo lub w ogóle nie widzi tego, co jest z boku.

Utrata plam. Normalne widzenie utrudnia plamka przed okiem, która może mieć różną wielkość. W jego granicach człowiek nie widzi nic poza swoimi granicami, wzrok jest normalny.

W ciężkich przypadkach całkowitej atrofii zdolność widzenia zostaje całkowicie utracona.

Leczenie atrofii wzrokowej

Jak już wiemy, ten patologiczny proces jest często powikłaniem innej choroby oczu. Dlatego po zidentyfikowaniu przyczyny zaleca się kompleksowe leczenie choroby podstawowej i podejmuje się działania zapobiegające dalszemu rozwojowi zaniku nerwu wzrokowego.

W przypadku, gdy proces patologiczny dopiero się rozpoczął i jeszcze nie rozwinął, zwykle możliwe jest wyleczenie nerwu i przywrócenie funkcji wzrokowych w ciągu od dwóch tygodni do kilku miesięcy.

Jeśli do czasu rozpoczęcia leczenia atrofia rozwinęła się już wystarczająco, wyleczenie nerwu wzrokowego jest całkowicie niemożliwe, ponieważ w naszych czasach nie można jeszcze przywrócić zniszczonych włókien nerwowych. Jeśli uszkodzenie jest częściowe, nadal możliwa jest rehabilitacja poprawiająca wzrok. Jednak w ciężkim stadium całkowitego uszkodzenia nie można jeszcze wyleczyć atrofii i przywrócić funkcji wzrokowych.

Leczenie zaniku oka polega na stosowaniu leków, kropli, zastrzyków (ogólnych i miejscowych), których działanie ma na celu poprawę krążenia krwi w nerwie wzrokowym, zmniejszenie stanu zapalnego, a także przywrócenie tych włókien nerwowych, które nie zostały jeszcze całkowicie zniszczony. Dodatkowo stosowane są metody fizjoterapii.

Leki stosowane w leczeniu:

Aby poprawić krążenie krwi w nerwie wzrokowym, stosuje się leki rozszerzające naczynia krwionośne: kwas nikotynowy, No-shpu, Papawerynę i Dibazol. Pacjentom przepisuje się także Complamin, Eufillin, Trental. A także Galidor i Sermion. W tym samym celu stosuje się leki przeciwzakrzepowe: Tiklid i Heparynę.

W celu przywrócenia procesów metabolicznych i regeneracyjnych w tkankach dotkniętego nerwu pacjentom przepisuje się biogenne stymulanty, w szczególności preparaty z ciała szklistego, torfu i aloesu. Przepisywane są również witaminy, aminokwasy, enzymy i środki immunostymulujące.

Aby zatrzymać i zmniejszyć proces zapalny, często stosuje się terapię hormonalną prednizolonem i deksametazonem.
Ponadto kompleksowe leczenie obejmuje leki mające na celu normalizację funkcjonowania ośrodkowego układu nerwowego: Cerebrolysin, Phezam, a także Emoxipin, Nootropil i Cavinton.

Lekarz przepisuje wszystkie powyższe i inne leki indywidualnie, po ustaleniu przyczyny procesu patologicznego i zdiagnozowaniu choroby podstawowej. Uwzględnia się przy tym stopień uszkodzenia nerwu wzrokowego, wiek pacjenta, jego stan ogólny oraz obecność chorób współistniejących.

Oprócz leków aktywnie wykorzystuje się techniki fizjoterapeutyczne i akupunkturę. Stosuje się metody magnetycznej, laserowej i elektrycznej stymulacji pnia nerwu wzrokowego. Według wskazań pacjentowi można zalecić leczenie chirurgiczne.

Kompleksowa terapia jest zalecana w kursach powtarzanych co kilka miesięcy.

Podsumowując naszą rozmowę, należy zauważyć, że zaniku nerwu wzrokowego nie można wyleczyć nietradycyjnymi metodami. Zmarnujesz tylko czas. Proces patologiczny będzie postępował, coraz bardziej zmniejszając szanse na skuteczne leczenie i przywrócenie wzroku.

Dlatego jeśli masz opisane powyżej objawy lub inne objawy wskazujące na rozwój patologii, nie trać cennego czasu i umów się na wizytę do doświadczonego okulisty. Dzięki terminowemu leczeniu szanse na przywrócenie wzroku znacznie wzrosną. Bądź zdrów!

Nabyty zanik nerwu wzrokowego rozwija się w wyniku uszkodzenia włókien nerwu wzrokowego (zanik zstępujący) lub komórek siatkówki (zanik wstępujący).

Zanik zstępujący jest spowodowany procesami uszkadzającymi włókna nerwu wzrokowego na różnych poziomach (orbita, kanał wzrokowy, jama czaszki). Charakter uszkodzeń jest różny: stany zapalne, urazy, jaskra, uszkodzenia toksyczne, zaburzenia krążenia w naczyniach zaopatrujących nerw wzrokowy, zaburzenia metaboliczne, ucisk włókien wzrokowych przez formację zajmującą przestrzeń w jamie oczodołu lub w jamie czaszki , proces zwyrodnieniowy, krótkowzroczność itp.).

Każdy czynnik etiologiczny powoduje zanik nerwu wzrokowego z pewnymi typowymi cechami oftalmoskopowymi, np. jaskrą, zaburzeniami krążenia w naczyniach zaopatrujących nerw wzrokowy. Istnieją jednak cechy wspólne dla wszelkiego rodzaju zaniku nerwu wzrokowego: blanszowanie tarczy wzrokowej i upośledzenie funkcji wzrokowej.

Stopień pogorszenia ostrości wzroku i charakter ubytków pola widzenia zależą od charakteru procesu, który spowodował zanik. Ostrość wzroku może wynosić od 0,7 do praktycznej ślepoty.

Na podstawie obrazu okulistycznego wyróżnia się zanik pierwotny (prosty), który charakteryzuje się bladością głowy nerwu wzrokowego z wyraźnymi granicami. Zmniejsza się liczba małych naczyń na dysku (objaw Kestenbauma). Tętnice siatkówki są zwężone, żyły mogą mieć normalny rozmiar lub być lekko zwężone.

W zależności od stopnia uszkodzenia włókien wzrokowych, a co za tym idzie od stopnia osłabienia funkcji wzrokowych i zblednięcia głowy nerwu wzrokowego, wyróżnia się zanik początkowy, częściowy i całkowity nerwu wzrokowego.

Czas pojawienia się bladości głowy nerwu wzrokowego i jego nasilenie zależą nie tylko od charakteru choroby, która doprowadziła do zaniku nerwu wzrokowego, ale także od odległości źródła uszkodzenia od gałki ocznej. Na przykład w przypadku zapalnego lub urazowego uszkodzenia nerwu wzrokowego pierwsze oftalmoskopowe objawy zaniku nerwu wzrokowego pojawiają się od kilku dni do kilku tygodni po wystąpieniu choroby lub momencie urazu. Jednocześnie, gdy zajmująca przestrzeń zmiana dotyczy włókien wzrokowych w jamie czaszki, początkowo klinicznie manifestują się jedynie zaburzenia widzenia, a po wielu tygodniach, a nawet miesiącach rozwijają się zmiany w dnie oka w postaci zaniku nerwu wzrokowego.

Wrodzony zanik nerwu wzrokowego

Wrodzony, uwarunkowany genetycznie zanik nerwu wzrokowego dzieli się na autosomalny dominujący, któremu towarzyszy asymetryczne zmniejszenie ostrości wzroku z 0,8 do 0,1 oraz autosomalny recesywny, charakteryzujący się spadkiem ostrości wzroku, często aż do praktycznej ślepoty już we wczesnym dzieciństwie.

W przypadku wykrycia oftalmoskopowych cech zaniku nerwu wzrokowego konieczne jest przeprowadzenie dokładnego badania klinicznego pacjenta, w tym określenie ostrości wzroku i granic pola widzenia dla barwy białej, czerwonej i zielonej oraz badanie ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Jeśli na tle obrzęku brodawek rozwinie się atrofia, nawet po zniknięciu obrzęku granice i wzór dysku pozostają niejasne. Ten obraz oftalmoskopowy nazywany jest wtórnym (poobrzękowym) zanikiem nerwu wzrokowego. Tętnice siatkówki są zwężone, a żyły rozszerzone i kręte.

W przypadku wykrycia klinicznych objawów zaniku nerwu wzrokowego należy przede wszystkim ustalić przyczynę rozwoju tego procesu i stopień uszkodzenia włókien wzrokowych. W tym celu wykonuje się nie tylko badanie kliniczne, ale także tomografię komputerową i/lub rezonans magnetyczny mózgu i oczodołów.

Oprócz leczenia etiologicznie stosuje się kompleksową terapię objawową obejmującą leki rozszerzające naczynia krwionośne, witaminy C i B, leki poprawiające metabolizm tkankowy, różne możliwości terapii stymulującej, w tym elektryczną, magnetyczną i laserową stymulację nerwu wzrokowego.

Dziedziczne atrofie występują w sześciu postaciach:

1. z recesywnym typem dziedziczenia (niemowlęcym) - od urodzenia do trzeciego roku życia następuje całkowite pogorszenie wzroku;
2. z typem dominującym (ślepota młodzieńcza) - od 2-3 do 6-7 lat. Przebieg jest łagodniejszy. Wizja spada do 0,1-0,2. W dnie występuje segmentowe zblednięcie tarczy wzrokowej, może wystąpić oczopląs i objawy neurologiczne;
3. zespół opto-oto-cukrzycowy - od 2 do 20 lat. Zanikowi towarzyszy dystrofia barwnikowa siatkówki, zaćma, cukrzyca i moczówka prosta, głuchota i uszkodzenie dróg moczowych;
4. Zespół Beera to skomplikowana atrofia. Obustronny zanik prosty już w pierwszym roku życia, reggae spada do 0,1-0,05, oczopląs, zez, objawy neurologiczne, uszkodzenie narządów miednicy, cierpi przewód piramidowy, dodaje się upośledzenie umysłowe;
5. związany z płcią (częściej obserwowany u chłopców, rozwija się we wczesnym dzieciństwie i rośnie powoli);
6. Choroba Leicestera (dziedziczny zanik Lestera) – w 90% przypadków występuje w wieku od 13 do 30 lat.

Objawy. Ostry początek, gwałtowny spadek widzenia w ciągu kilku godzin, rzadziej - kilka dni. Zmiana jest rodzajem pozagałkowego zapalenia nerwu. Tarcza wzrokowa początkowo pozostaje niezmieniona, następnie pojawiają się zatarcia granic i zmiany w małych naczyniach – mikroangiopatia. Po 3-4 tygodniach tarcza wzrokowa od strony skroniowej staje się jaśniejsza. U 16% pacjentów poprawia się wzrok. Najczęściej pogorszenie widzenia pozostaje na całe życie. Pacjenci są zawsze rozdrażnieni, nerwowi, dokuczają im bóle głowy i zmęczenie. Przyczyną jest optochiasmatyczne zapalenie pajęczynówki.

Zanik nerwu wzrokowego w niektórych chorobach

1. Zanik nerwu wzrokowego jest jednym z głównych objawów jaskry. Zanik jaskry objawia się bladością dysku i utworzeniem wgłębienia - zagłębienia, które najpierw zajmuje odcinek środkowy i skroniowy, a następnie pokrywa cały dysk. W przeciwieństwie do powyższych chorób prowadzących do zaniku krążka, przy zaniku jaskrowym krążek ma szary kolor, co wiąże się z cechami uszkodzenia jego tkanki glejowej.
2. Atrofia syfilityczna.

Objawy. Tarcza wzrokowa jest blada, szara, naczynia normalnego kalibru i mocno zwężone. Widzenie peryferyjne zwęża się koncentrycznie, mroczki nie występują, a postrzeganie kolorów wcześnie cierpi. Może wystąpić postępująca ślepota, która pojawia się szybko, w ciągu roku.

Występuje falowo: gwałtowne pogorszenie widzenia, następnie w okresie remisji – poprawa, w okresie zaostrzenia – powtarzające się pogorszenie. Rozwija się zwężenie źrenic, zez rozbieżny, zmiany w źrenicach, brak reakcji na światło przy zachowaniu zbieżności i akomodacji. Rokowanie jest złe, ślepota występuje w ciągu pierwszych trzech lat.

1. Cechy zaniku nerwu wzrokowego w wyniku ucisku (guz, ropień, torbiel, tętniak, naczynia sklerotyczne), które mogą znajdować się na orbicie, przednim i tylnym dole czaszki. Widzenie peryferyjne cierpi w zależności od lokalizacji procesu.
2. Zespół Fostera-Kennedy'ego - zanik miażdżycowy. Ucisk może powodować stwardnienie tętnicy szyjnej i stwardnienie tętnicy ocznej; Martwica niedokrwienna występuje w wyniku zmiękczenia podczas stwardnienia tętniczego. Obiektywnie - wykop wywołany cofnięciem się blaszki sitowej; łagodny rozlany zanik (ze stwardnieniem małych naczyń pia mater) narasta powoli i towarzyszą mu zmiany miażdżycowe w naczyniach siatkówki.

Zanik nerwu wzrokowego w nadciśnieniu tętniczym jest następstwem neuroretinopatii oraz chorób nerwu wzrokowego, skrzyżowania i przewodu wzrokowego.

Zanik nerwu wzrokowego charakteryzuje się rozwojem procesu całkowitej lub częściowej śmierci włókien nerwowych, któremu towarzyszy wymiana zdrowej tkanki łącznej.

Rodzaje chorób

Zanik dysku wzrokowego dzieli się na kilka typów w zależności od jego etiologii. Obejmują one:

1. Postać pierwotna (zanik wstępujący i zstępujący nerwu wzrokowego). Ten patologiczny proces rozwija się jako niezależna choroba. Typ zstępujący diagnozowany jest znacznie częściej niż typ rosnący. Chorobę tę zwykle obserwuje się u mężczyzn, ponieważ jest powiązana tylko z chromosomem X. Pierwsze objawy choroby pojawiają się około 15-25 roku życia. W takim przypadku następuje uszkodzenie bezpośrednio włókien nerwowych.
2. Zanik wtórny nerwu wzrokowego. W tym przypadku proces patologiczny rozwija się na tle innych chorób. Ponadto zaburzenie może być spowodowane zaburzeniem przepływu krwi do nerwu. Choroba tego rodzaju może wystąpić u każdej osoby, niezależnie od jej wieku i płci.

W zależności od charakteru przebiegu wyróżnia się następujące typy tej choroby:

1. Częściowy zanik nerwu wzrokowego (początkowy). Główną różnicą między tymi typami jest częściowe zachowanie zdolności widzenia, co jest najważniejsze w przypadku pogorszenia widzenia (w związku z czym noszenie okularów lub soczewek kontaktowych nie jest w stanie poprawić jakości widzenia). Pomimo tego, że szczątkowe zdolności wzrokowe zwykle mogą zostać zachowane, często występują zakłócenia w postrzeganiu kolorów. Zapisane obszary pola widzenia będą nadal dostępne.
2. Całkowity zanik nerwu wzrokowego. W tym przypadku objawy choroby mają pewne podobieństwa z takimi patologiami oczu, jak zaćma i niedowidzenie. Ponadto ten typ choroby może objawiać się postacią niepostępującą, która nie ma specyficznych objawów. Fakt ten wskazuje, że stan niezbędnych funkcji wzrokowych pozostaje stabilny. Jednak najczęściej występuje postępująca postać patologii, podczas której następuje szybka utrata wzroku, której z reguły nie można przywrócić. To znacznie komplikuje proces diagnostyczny.

Objawy

Jeśli rozwinie się zanik nerwu wzrokowego, objawy objawiają się głównie pogorszeniem jakości widzenia w obu oczach jednocześnie lub tylko w jednym. Przywrócenie zdolności widzenia w tym przypadku jest niemożliwe. W zależności od rodzaju patologii objaw ten może mieć różne objawy.

W miarę postępu choroby wzrok stopniowo się pogarsza. W najcięższych przypadkach dochodzi do całkowitego zaniku nerwu wzrokowego, co powoduje całkowitą utratę zdolności widzenia. Proces ten może trwać wiele tygodni lub może rozwinąć się w ciągu kilku dni.

Jeśli obserwuje się częściowy zanik nerwu wzrokowego, następuje stopniowe spowolnienie postępu, po czym całkowicie zatrzymuje się na pewnym etapie. Jednocześnie aktywność wzrokowa przestaje spadać.

Objawy zaniku nerwu wzrokowego często pojawiają się jako: Zwykle zwężają się, co charakteryzuje się utratą widzenia bocznego. Objaw ten może być prawie niewidoczny, ale czasami pojawia się widzenie tunelowe, to znaczy, gdy pacjent widzi tylko te obiekty, które znajdują się bezpośrednio w kierunku jego wzroku, jak przez cienką rurkę. Bardzo często w przypadku atrofii przed oczami pojawiają się ciemne, jasne lub kolorowe plamy, a człowiekowi trudno jest rozróżnić kolory.

Pojawienie się ciemnych lub białych plam przed oczami (zarówno zamkniętymi, jak i otwartymi) wskazuje, że proces niszczenia dotyczy włókien nerwowych, które znajdują się w centralnej części siatkówki lub bardzo blisko niej. Zwężenie pola widzenia rozpoczyna się, jeśli dotknięte zostaną tkanki nerwów obwodowych.

Przy bardziej rozległym rozprzestrzenianiu się procesu patologicznego duża część pola widzenia może zniknąć. Ten typ choroby może rozprzestrzeniać się tylko na jedno oko lub wpływać na oba.

Powoduje

Przyczyny zaniku nerwu wzrokowego mogą być różne. Czynnikiem prowokującym są zarówno choroby nabyte, jak i wrodzone, które są bezpośrednio związane z narządami wzroku.

Pojawienie się atrofii może być spowodowane rozwojem chorób, które bezpośrednio wpływają na włókna nerwowe lub siatkówkę oka. Jako przykłady można wymienić następujące procesy patologiczne:

• uszkodzenie mechaniczne (oparzenie lub uraz) siatkówki;
• procesy zapalne;
• wrodzona dystrofia nerwu wzrokowego (OND);
• stagnacja i obrzęk płynów;
• toksyczne działanie niektórych substancji chemicznych;
• upośledzony dostęp krwi do tkanek nerwowych;
• ucisk pewnych obszarów nerwu.

Ponadto choroby układu nerwowego i innych układów organizmu odgrywają ważną rolę w rozwoju tego patologicznego procesu.

Dość często początek tego stanu patologicznego jest spowodowany rozwojem chorób, które bezpośrednio wpływają na centralny układ nerwowy człowieka. To może być;

• syfilityczne uszkodzenie mózgu;
• rozwój ropni;
• nowotwory różnego typu w mózgu;
• zapalenie opon mózgowych;
• zapalenie mózgu;
• mechaniczne uszkodzenie czaszki;
• rozwój stwardnienia rozsianego.

Rzadsze przyczyny to zatrucie organizmu alkoholem i zatrucie innymi substancjami chemicznymi.

Czasami ta patologia rozwija się na tle nadciśnienia lub miażdżycy, a także innych chorób sercowo-naczyniowych. W rzadkich przypadkach przyczyną może być brak witamin i makroelementów w organizmie człowieka.

Oprócz wymienionych przyczyn na rozwój choroby zanikowej może mieć wpływ niedrożność centralnych lub obwodowych tętnic siatkówki. Wyjaśnia to fakt, że tętnice te dostarczają narządowi składników odżywczych. W wyniku ich zablokowania metabolizm zostaje zakłócony, co powoduje pogorszenie stanu ogólnego. Dość często niedrożność jest konsekwencją rozwoju jaskry.

Diagnostyka

Podczas badania pacjenta lekarz musi stwierdzić obecność chorób współistniejących, stosowanie niektórych leków i kontakt z substancjami żrącymi, obecność złych nawyków i objawy wskazujące na rozwój zaburzeń wewnątrzczaszkowych.

W większości przypadków diagnozowanie chorób tego rodzaju nie sprawia dużych trudności. Aby postawić trafną diagnozę, należy przede wszystkim sprawdzić jakość funkcji wzrokowych, czyli określić ostrość i pole widzenia oraz przeprowadzić badania widzenia barw. Następnie wykonuje się oftalmoskopię. Ta procedura pozwala zidentyfikować bladość tarczy wzrokowej i zmniejszenie światła naczyń dna oka, charakterystyczne dla takiej choroby. Kolejną obowiązkową procedurą jest.

Bardzo często diagnoza polega na zastosowaniu następujących metod instrumentalnych:

• badanie rentgenowskie;
• rezonans magnetyczny (MRI);
• tomografia komputerowa mózgu;
• diagnostyka elektrofizjologiczna;
• metody kontrastowe (stosowane do określenia drożności naczyń siatkówki).

Obowiązkowe są laboratoryjne metody diagnostyczne, w szczególności ogólne i biochemiczne badania krwi.

Metody leczenia

Leczenie zaniku nerwu wzrokowego należy rozpocząć natychmiast po postawieniu diagnozy. Należy pamiętać, że nie można całkowicie pozbyć się choroby, ale całkiem możliwe jest spowolnienie jej postępu, a nawet jego zatrzymanie.

Podczas terapii należy wziąć pod uwagę fakt, że ten proces patologiczny nie jest chorobą niezależną, ale wynikiem chorób wpływających na tę lub inną część narządu wzroku. Dlatego, aby wyleczyć zanik nerwu wzrokowego, należy najpierw wyeliminować czynnik prowokujący.

W większości przypadków stosuje się kompleksową terapię, obejmującą stosowanie leków i chirurgię okulistyczną. Leczenie można przeprowadzić za pomocą następujących leków:

• leki rozszerzające naczynia (Papaweryna, Dibazol, Sermion);
• antykoagulanty (heparyna);
• leki poprawiające metabolizm (ekstrakt z aloesu);
• kompleksy witaminowe;
• preparaty enzymatyczne (lidaza, fibrynolizyna);
• środki wzmacniające odporność (ekstrakt z Eleutherococcus);
• hormonalne leki przeciwzapalne (deksametazon);
• leki poprawiające funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego (Nootropil, Emoxipin).

Wymienione leki można stosować w postaci tabletek, roztworów, kropli do oczu i zastrzyków. W najcięższych przypadkach konieczna jest operacja. Wiele osób interesuje się tym, czy tę chorobę można wyleczyć jedynie metodami zachowawczymi. Czasami jest to możliwe, ale tylko specjalista może odpowiedzieć na pytanie, jak leczyć atrofię w konkretnym przypadku.

Każdy lek należy przyjmować wyłącznie na receptę lekarza prowadzącego, przestrzegając przepisanej dawki. Zabrania się samodzielnego wybierania leków.

Dość często zabiegi fizjoterapeutyczne wykonywane są w trakcie leczenia zaniku nerwu wzrokowego. Szczególnie skuteczne są akupunktura lub laserowa i magnetyczna stymulacja nerwu wzrokowego.

W niektórych przypadkach można zastosować leczenie środkami ludowymi. Aby przywrócić nerw wzrokowy, stosuje się różne napary i wywary z roślin leczniczych. Metodę tę można jednak stosować jedynie jako terapię dodatkową w połączeniu z medycyną tradycyjną i wyłącznie po konsultacji z lekarzem.

Operację zwykle przepisuje się w obecności różnego typu nowotworów i dziedzicznego zaniku nerwu wzrokowego. Operacja jest wymagana, jeśli występują wrodzone nieprawidłowości narządu wzroku, takie jak zanik nerwu wzrokowego Lebera.

Obecnie w leczeniu zaniku nerwu wzrokowego Lebera i innych wad wrodzonych stosuje się następujące metody chirurgiczne:

• metody zewnątrztwardówkowe (najczęstszy rodzaj operacji patologii oka);
• terapia wazokonstrukcyjna;
• metody dekompresyjne (stosowane bardzo rzadko).

W przypadku tej patologii objawy i leczenie są ze sobą powiązane, ponieważ lekarz przepisuje terapię w zależności od objawów i rodzaju choroby.

Aby nie ryzykować wzroku, samoleczenie jest surowo zabronione. Przy pierwszych objawach zaburzenia zaleca się zwrócić się o pomoc do lekarza. W takim przypadku należy znaleźć odpowiednią klinikę, w której można najskuteczniej wyleczyć chorobę.

Rokowanie i zapobieganie

Terminowe wykrycie całkowitego lub częściowego zaniku nerwu wzrokowego i jego leczenie pozwala zapobiec rozwojowi destrukcyjnych zaburzeń w tkankach. Prawidłowo przepisana terapia pomoże utrzymać jakość funkcji wzrokowej, a czasem nawet ją poprawić. Jednak całkowite przywrócenie wzroku nie jest możliwe z powodu poważnego uszkodzenia i śmierci włókien nerwowych.

Brak leczenia na czas może wywołać bardzo poważne powikłania, które prowadzą nie tylko do pogorszenia wzroku, ale także do jego całkowitej utraty. W tym przypadku prognozy są rozczarowujące, ponieważ przywrócenie zdolności widzenia nie będzie już możliwe.

Aby zapobiec rozwojowi tego procesu patologicznego, należy przestrzegać następujących zasad:

• angażować się w zapobieganie i terminowe leczenie wszelkich chorób zakaźnych i zapalnych organizmu;
• zapobiegać mechanicznym uszkodzeniom tkanki oka i urazom mózgu;
• okresowo poddawać się badaniom lekarskim i przeprowadzać wszystkie niezbędne działania diagnostyczne w celu wczesnego wykrycia chorób;
• przestań palić;
• usuń alkohol ze swojego życia;
• regularnie mierzyć ciśnienie krwi;
• przestrzegaj prawidłowego odżywiania;
• prowadzić aktywny tryb życia;
• organizuj regularne spacery na świeżym powietrzu.

Choroba tego rodzaju jest bardzo poważna, dlatego przy pierwszych objawach należy koniecznie skonsultować się ze specjalistą, a w żadnym wypadku nie stosować samoleczenia.

Wideo

Nerw wzrokowy (nerw oczny) to nerw łączący oko z istotą szarą poprzez jądra międzymózgowia. Nie jest to nerw w zwykłym tego słowa znaczeniu, będący łańcuchem neuronów połączonych aksonami - długimi wyrostkami, ale raczej białym rdzeniem znajdującym się na zewnątrz czaszki.

Struktura nerwu wzrokowego to gruba wiązka neuronów splecionych z żyłą oczną i tętnicą, rozciągająca się bezpośrednio do kory mózgowej przez międzymózgowie. Biorąc pod uwagę, że dana osoba ma 2 oczy, ma również 2 nerwy wzrokowe - odpowiednio 1 dla każdego oka.

Jak każdy nerw, jest on podatny na określone choroby i zaburzenia, zwane łącznie nerwobólami i zapaleniem nerwu. Neuralgia to choroba będąca długotrwałą, bolesną reakcją nerwu na jakiekolwiek czynniki drażniące, bez zmiany jego wewnętrznej struktury. A zapalenie nerwu to zniszczenie lub uszkodzenie włókna nerwowego pod różnymi wpływami.

Neuralgia wzrokowa praktycznie nie występuje u ludzi, ponieważ jej struktura przekazuje sygnały wizualne, analizując je po drodze, co wyjaśnia jej podobieństwo do materii mózgowej, a inne włókna odpowiadają za wrażenia dotykowe lub bólowe. Nawet jeśli dana osoba rozwinie nerwoból bezpośrednio z głównego pnia wzrokowego, najprawdopodobniej po prostu tego nie zauważy, czego nie można powiedzieć o nerwobólach wychodzących gałęzi bocznych.

Zapalenie nerwu jest naruszeniem struktury włókna nerwowego lub jego uszkodzeniem w pewnym obszarze. W połowie przypadków nerwobóle przekształcają się w zapalenie nerwu, w drugim uszkodzenie jest spowodowane bardzo realnymi przyczynami fizycznymi, o czym będzie mowa nieco później. Zapalenie nerwu wzrokowego najczęściej nazywane jest zanikiem nerwu wzrokowego.

Klasyfikacja zaników nerwu wzrokowego obejmuje: pierwotny, wtórny, całkowity, postępujący, częściowy, całkowity, obustronny i jednostronny, subatrofię, wstępującą i zstępującą oraz inne.

• Początkowe, gdy uszkodzonych jest tylko kilka włókien.
• Zanik postępujący to zanik, który postępuje pomimo prób zatrzymania choroby.
• Zakończona - choroba, która na pewnym etapie ustała.
• Częściowy zanik nerwu wzrokowego to częściowe zniszczenie tkanki nerwowej przy zachowaniu jednego lub drugiego płata wzroku, czasami określane jako PAZN.
• Całkowity – nerw ulega całkowitemu zanikowi i przywrócenie wzroku jest niemożliwe.
• Jednostronne – odpowiednio uszkodzenie jednego oka i obustronne – uszkodzenie nerwów obu oczu.
• Pierwotne – niezwiązane z innymi chorobami, na przykład toksycznymi uszkodzeniami spowodowanymi spalonym alkoholem.
• Wtórny - zanik, objawiający się powikłaniem po chorobie, na przykład zapaleniem gałki ocznej, błon mózgowych i innych tkanek.
• Subatrofia nerwu wzrokowego to nierównomierne uszkodzenie neuronów, w wyniku którego odbierana informacja jest zniekształcona.
• Zanik wstępujący to zaburzenie neuronalne, które zaczyna się w siatkówce i stopniowo postępuje w górę.
• Zstępujący zanik nerwu wzrokowego to choroba, która zaczyna się w mózgu i stopniowo rozprzestrzenia się na oczy.
• Neuropatia to dysfunkcja włókna nerwowego bez objawów stanu zapalnego.
• Zapalenie nerwu to zapalenie nerwu wzrokowego objawiające się bólem spowodowanym przez mniejsze zakończenia nerwu wzrokowego przydatków lub obszar wokół głównego nerwu wzrokowego.

W literaturze medycznej panuje pewne zamieszanie w zakresie pojęć zapalenia nerwu, neuropatii i zaniku nerwu wzrokowego: gdzieś mówi się, że jest to jedna i ta sama choroba, a gdzie indziej, że są to trzy zupełnie różne choroby. Z pewnością mają jednak wspólną istotę, objawy i leczenie.

Jeśli definicja zapalenia nerwu jest bardzo szeroka - naruszenie struktury nerwu, które obejmuje wiele zaburzeń i stanów zapalnych z zupełnie innych powodów, wówczas atrofia i neuropatia są częściej podtypami zapalenia nerwu, a nie odwrotnie.

W terminologii medycznej zawartej w ICD (medyczna klasyfikacja chorób, z których najnowsza to ICD 10) istnieje wiele różnych nazw dla zasadniczo tego samego procesu, w zależności od stopnia nasilenia, charakterystyki przebiegu, metody nabycia itp. pozwala to lekarzom przekazywać sobie nawzajem informacje w bardziej informacyjny sposób, a pacjentowi dość trudno jest zrozumieć wszystkie zawiłości terminologii.

Kod zaniku nerwu wzrokowego według ICD 10 to H47.2, zgodnie z zaświadczeniem o zwolnieniu lekarskim, książeczkami medycznymi lub kartą pacjenta. Kod międzynarodowy służy do zachowania tajemnicy lekarskiej przed nieświadomymi nieznajomymi. Dziesiąta wersja ICD jest najnowszą.

Objawy zaniku nerwu wzrokowego

Objawy zaniku nerwu wzrokowego wyglądają jak gwałtowne pogorszenie widzenia, którego nie można skorygować ani skorygować. Rozpoczęty proces może bardzo szybko doprowadzić do całkowitej, nieuleczalnej ślepoty w ciągu zaledwie kilku dni do kilku miesięcy, w zależności od przyczyny i ciężkości choroby.

Objawy zaniku nerwu wzrokowego mogą objawiać się zmianami w widzeniu bez utraty ostrości wzroku. To jest:

• Wizja staje się tunelowa.
• Zmiany pól widzenia, najczęściej w kierunku ich równomiernego zwężenia.
• Obecność trwałych, niezmiennych ciemnych plam przed oczami.
• Asymetryczna zmiana pól widzenia. Na przykład: boczna pozostaje, ale środkowa znika.
• Zniekształcenie percepcji kolorów lub wrażliwość na światło.

Rodzaj zmiany widzenia zależy od tego, który obszar jest dotknięty, dlatego pojawienie się tzw. mroczków (ciemnych plam) wskazuje na uszkodzenie środkowej części siatkówki, a zwężenie pól – we włóknach obwodowych.

Diagnostyka

Jeżeli podejrzewa się rozpoznanie zaniku nerwu wzrokowego, diagnozę stawia przede wszystkim lekarz okulista, do którego zgłaszają się pacjenci z pierwszymi problemami ze wzrokiem. Okulista najpierw przeprowadza badanie, aby oddzielić tę chorobę od zaćmy obwodowej, a także niedowidzenia, które mają podobne objawy.

Wstępne badanie przeprowadzane w celu ustalenia diagnozy jest dość proste: badanie ostrości z szerokim polem widzenia i oftalmoskopia.

Podczas oftalmoskopii (bezbolesnego badania samego oka specjalnym aparatem bezpośrednio w gabinecie w recepcji) widoczna jest tarcza wzrokowa, jeśli zbladnie, oznacza to, że uległa zanikowi lub uszkodzeniu. Jeśli granice dysku są gładkie i normalne, choroba jest pierwotna, a jeśli granice zostaną naruszone, jest to wtórna konsekwencja innej choroby.

Sprawdzanie reakcji źrenic: przy zaburzonej wrażliwości źrenice kurczą się znacznie wolniej pod wpływem światła.

Po potwierdzeniu diagnozy do leczenia przyłącza się neurolog i zaczyna ustalać przyczyny procesu zwyrodnieniowego:

• Ogólne testy na procesy zapalne, a także infekcje wirusowe.
• Tomografia.
• Radiografia.
• badanie elektrofizjologiczne (EPS) – badanie funkcjonowania wszystkich układów oka poprzez rejestrację reakcji na specjalne impulsy.
• Metoda angiografii fluoresceinowej polega na wprowadzeniu do krwi specjalnej substancji markerowej i za jej pomocą sprawdzaniu przewodności naczyniowej oka.

Przyczyny choroby

W przypadku tej diagnozy zaniku nerwu wzrokowego przyczyny mogą być tak różnorodne, że można napisać cały traktat naukowy o medycynie, jednak podkreślono małe kółko głównych, najczęstszych.

• Toksyczna ślepota:

Toksyczny zanik nerwu wzrokowego, którego przyczyny leżą w śmierci neuronów pod wpływem trucizn. W latach dziewięćdziesiątych w Rosji na pierwszym miejscu znalazły się toksyczne uszkodzenia neuronów wzrokowych pod wpływem spalonego alkoholu, a nawet płynów nieprzeznaczonych do użytku wewnętrznego zawierających alkohol metylowy. Dla niespecjalisty prawie niemożliwe jest odróżnienie alkoholu metylowego od alkoholu etylowego, jednak w przeciwieństwie do swojego wesołego brata substancja ta jest niezwykle niebezpieczna dla życia.

Już 40–250 ml metanolu może spowodować śmierć lub bardzo poważne kalectwo, jeśli na czas podjęte zostaną działania reanimacyjne. Aby neurony umarły, wystarczy zaledwie 5 do 10 mililitrów, nawet w mieszaninie z innymi substancjami. Podczas jego stosowania obumierają nie tylko nerwy wzrokowe, jednak nie jest to tak odczuwalne dla pacjenta, jak nagła utrata wzroku. Ponadto toksyczna ślepota często zaczyna się po długim czasie - do sześciu dni po spożyciu, kiedy metanol rozkłada się w wątrobie na swoje składniki, z których jednym jest formaldehyd - straszliwa trucizna. Nawiasem mówiąc, produkty do palenia są również toksyczne dla neuronów.

• Wrodzone patologie.

Z przyczyn wrodzonych lub dziedzicznych do zaniku nerwu wzrokowego u dzieci dochodzi najczęściej na skutek zaniedbania zdrowia dziecka w czasie ciąży matki lub wady genetycznej.

• Kontuzje.

Zanik spowodowany uderzeniami w głowę lub urazami gałki ocznej, a także operacją mózgu.

• Zapalenie.

Proces zapalny prowadzący do śmierci neuronów wzrokowych może wystąpić z wielu powodów, albo po prostu z powodu plamki, która dostała się do oka, powodując zapalenie gałki ocznej, albo z powodu wcześniejszych chorób zakaźnych: zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych (zakaźne zapalenie mózgu) , odrę, ospę wietrzną, ospę, kiłę, zapalenie mózgu (wirusowe uszkodzenie mózgu), mononukleozę, zapalenie zatok, zapalenie migdałków, a nawet próchnicę.

• Ogólne patologie całego układu nerwowego pacjenta.
• Uszkodzenie oka, które spowodowało zanik nerwów, jest niepotrzebne, na przykład dystrofia siatkówki. Te dwie choroby wzajemnie się nasilają i przyspieszają.
• Zaburzenia krążenia.

Choroba może powodować zarówno niedrożność naczyń zasilających, jak i ich miażdżycę, wysokie ciśnienie krwi lub uszkodzenie z krwotokiem

• Onkologia.

Wszelkiego rodzaju nowotwory z ropniami w mózgu uciskają sam nerw, niszczą obszar, do którego wysyła sygnał, powodują zaburzenia w funkcjonowaniu całego układu nerwowego, powodując powikłania w oczach lub nawet pojawiając się bezpośrednio w gałce ocznej.

• Inne choroby: jaskra, nadciśnienie, miażdżyca, cukrzyca, reakcje alergiczne, brak witamin lub ich nadmiar, choroby autoimmunologiczne i wiele innych.

Leczenie zapalenia nerwu wzrokowego

Leczenie zaniku nerwu wzrokowego prowadzi jednocześnie dwóch lekarzy – okulista i neurolog, a w dużych miastach działają ośrodki neurookulistyczne specjalizujące się w takich dolegliwościach. Leczenie zawsze odbywa się w trybie szpitalnym i pilnym już na etapie wstępnej niepotwierdzonej diagnozy, ponieważ choroba jest niezwykle ulotna i osoba może stracić wzrok w ciągu zaledwie kilku dni.

Czy zanik nerwu wzrokowego można wyleczyć? Całkowite wyleczenie choroby nie jest możliwe. Leczenie sprowadza się do zatrzymania rozprzestrzeniania się uszkodzeń i próby możliwie największej normalizacji funkcjonowania pozostałych przy życiu neuronów.

Dzieje się tak, ponieważ neurony nie mają zdolności do podziału. Zdecydowana większość neuronów w ludzkim układzie nerwowym powstaje w brzuchu matki i nieznacznie zwiększa się wraz z rozwojem dziecka. Same neurony nie mogą się dzielić, ich liczba jest ściśle ograniczona, nowe neurony budowane są wyłącznie z komórek macierzystych szpiku kostnego, które stanowią fundusz stabilizacyjny organizmu, który ma ściśle ograniczoną liczbę komórek - ratowników, ustanowionych w okresie rozwoju embrionalnego i powoli zużywane w procesie życia. Dodatkową komplikacją jest to, że komórki macierzyste mogą przekształcić się w neurony jedynie poprzez utworzenie nowych chaotycznych połączeń i nie mogą stać się łatami na uszkodzoną tkankę. Ta zasada działania jest dobra do odnawiania mózgu, ale organizm naprawi oddzielny nerw, po prostu zastępując martwe komórki nerwowe komórkami tkanki łącznej, które doskonale wypełniają wszelkie łysiny komórkowe w ludzkim ciele, ale nie są w stanie wykonać żadnego Funkcje.

Obecnie trwają eksperymenty z komórkami macierzystymi uzyskanymi z zarodków zabitych podczas aborcji lub poronień, które dają doskonałe rezultaty w odmładzaniu i odbudowie różnych tkanek, w tym nerwów, jednak w rzeczywistości metoda ta nie jest stosowana, ponieważ jest zbyt obarczona rakiem, takie, na które lekarze jeszcze nie znaleźli sposobu leczenia.

Miejscem wyleczenia atrofii jest wyłącznie szpital; w tym przypadku nie jest dozwolone nawet leczenie ambulatoryjne (domowe), podczas którego można stracić cenne sekundy.

Leczenie środkami ludowymi jest nie tylko niedopuszczalne, ale po prostu nie istnieje. W medycynie ludowej nie ma tak rygorystycznych i skutecznych środków pozwalających na trafną diagnozę i bardzo szybkie leczenie.

W przypadku całkowitego lub częściowego zaniku nerwu wzrokowego leczenie rozpoczyna się od zdiagnozowania przyczyn choroby, po czym lekarz prowadzący wybiera odpowiedni przebieg, w tym interwencję chirurgiczną.

Oprócz stosowania specjalnych środków pacjentowi często przepisuje się biogenny stymulant, ekstrakt z aloesu, który zapobiega zastępowaniu tkanek ciała komórkami łącznymi. Lek ten podaje się w zastrzykach po każdej operacji lub po zapaleniu przydatków u kobiet jako lek przeciwzrostowy.

Wszelkiego rodzaju uszczypnięcia, uciski, guzy, tętniaki naczyniowe w pobliżu nerwu wzrokowego i inne podobne przyczyny zaniku usuwa się chirurgicznie.

Proces zapalny wywołany konsekwencjami infekcji zakaźnej zostaje zatrzymany za pomocą antybiotyków lub leków przeciwwirusowych i przeciwzapalnych.

Toksyczna atrofia wzroku. nerw leczy się poprzez usunięcie toksyn lub ich neutralizację, zatrzymując dalsze niszczenie neuronów. Antidotum na alkohol metylowy stanowi alkohol etylowy spożywczy. Tak więc w przypadku zatrucia należy przepłukać żołądek roztworem wodorowęglanu sodu (sprzedawanym w aptece, nie mylić z wodorowęglanem sodu - sodą oczyszczoną), wypić 30-40% roztwór, na przykład wysoki -wódka jakościowa w ilości 100 mililitrów i powtórz po 2 godzinach, zmniejszając objętość o połowę.

Dystrofię i inne schorzenia siatkówki leczy się metodami okulistycznymi: chirurgią laserową, kursami witaminowymi lub lekowymi, w zależności od przyczyny. Jeśli nerw zacznie zanikać z powodu niepotrzebnego użytkowania, wkrótce zacznie się regenerować po przywróceniu siatkówki.

Wrodzony i genetyczny zanik nerwu wzrokowego u dzieci koryguje się w zależności od rodzaju patologii, często chirurgicznie.

Oprócz specyficznego leczenia opartego na przyczynie choroby, leczenie obejmuje immunostymulację, rozszerzenie naczyń, stymulację biogenną, leki hormonalne zapobiegające nawet najmniejszemu objawowi stanu zapalnego (prednizolon, deksametazon), leki przyspieszające resorpcję (pirogenne, przedprzewodowe), niektóre środki podtrzymania pracy układu nerwowego (emoksypina, fezam itp.), fizjoterapii, laserowej, elektrycznej lub magnetycznej stymulacji nerwu wzrokowego.

Jednocześnie organizm jest pilnie nasycany witaminami, minerałami i składnikami odżywczymi. Na tym etapie miłośnicy tradycyjnej medycyny mogą wybrać lekarstwo według własnych upodobań spośród środków wzmacniających, immunostymulujących i przeciwzapalnych. Ważne jest tylko, aby nie działać w tajemnicy przed lekarzem, ponieważ wszystko, czego używa pacjent, musi być prawidłowo połączone z ogromną liczbą przepisanych leków, w przeciwnym razie ryzykujesz utratę nie tylko wzroku, ale także życia.

Tak ogromny zestaw procedur, trwający czasem ponad rok, jest niezbędny nie do przywrócenia wzroku, ale po prostu do powstrzymania jego utraty.

Zanik nerwu wzrokowego u dziecka

Zanik nerwu wzrokowego u dziecka jest chorobą dość rzadką, charakterystyczną dla osób starszych i praktycznie nie różniącą się od tej samej choroby u osoby dorosłej. Główna różnica polega na tym, że u małych dzieci neurony nadal są w stanie częściowo się zregenerować, a na początkowych etapach całkiem możliwe jest nie tylko zatrzymanie choroby, ale także jej odwrócenie. Wyjątkiem jest dziedziczna atrofia nerwu wzrokowego u dzieci, której leczenie nie zostało jeszcze znalezione - zanik Liberowa przenoszony przez linię męską.

Możliwe konsekwencje i prognozy

Czy powinienem wpaść w panikę po usłyszeniu takiej diagnozy? Na początkowych etapach nie ma szczególnego powodu do paniki; w tym czasie chorobę można dość łatwo kontrolować. A neurony, które nie są poważnie uszkodzone, nawet przywracają swoje funkcje. Przy niewłaściwym leczeniu, samoleczeniu i nieodpowiedzialnym podejściu istnieje inny możliwy wynik: oprócz wzroku, w niektórych przypadkach dana osoba może stracić życie, ponieważ nerw wzrokowy jest bardzo duży i jest bezpośrednio połączony z mózgiem. Wzdłuż niego, niczym most, zapalenie oka może łatwo przedostać się do tkanki mózgowej i spowodować nieodwracalne konsekwencje. Jest jeszcze bardziej niebezpieczna, gdy zanik jest spowodowany zapaleniem samego mózgu, nowotworami lub problemami z naczyniami krwionośnymi. Może również wystąpić całkowity lub częściowy zanik nerwów wzrokowych, z zanikiem nerwu wzrokowego (głównego pnia).

Kiedy pojawią się pierwsze objawy, należy pamiętać, że człowiek buduje własną przyszłość, a od jego właściwych działań zależeć będzie, czy będzie zdrowy, czy odzyska wzrok, czy zapewni normalne funkcjonowanie całego układu nerwowego organizmu. utrzymać, czy będzie wolał spędzać bezcenny czas na rzeczach nie najważniejszych, na przykład bać się wyjść z pracy, próbować oszczędzać na leczeniu ignorując niektóre recepty, czy marnować czas na długoterminową rehabilitację.

2708 08.02.2019 6 min.

Wszelkie doznania w organizmie człowieka, zarówno zewnętrzne, jak i wewnętrzne, możliwe są jedynie dzięki funkcjonowaniu tkanki nerwowej, której włókna znajdują się niemal w każdym narządzie. Oczy nie są pod tym względem wyjątkiem, dlatego gdy w nerwie wzrokowym rozpoczynają się procesy destrukcyjne, osoba staje w obliczu częściowej lub całkowitej utraty wzroku.

Definicja choroby

Zanik nerwu wzrokowego (inaczej neuropatia wzrokowa) to proces obumierania włókien nerwowych, który następuje stopniowo i najczęściej jest skutkiem niedożywienia tkanki nerwowej na skutek złego ukrwienia.

Transmisja obrazów z siatkówki do analizatora wzrokowego w mózgu odbywa się poprzez rodzaj „kabla”, składającego się z wielu włókien nerwowych i zapakowanego w „izolację”. Grubość nerwu wzrokowego nie przekracza 2 mm, ale zawiera ponad milion włókien. Każdemu wycinkowi obrazu odpowiada pewna jego część, a gdy część z nich przestanie działać, w obrazie odbieranym przez oko pojawiają się „ciche strefy” (zakłócenia obrazu).

Kiedy komórki włókien nerwowych umierają, są one stopniowo zastępowane przez tkankę łączną lub tkankę pomocniczą nerwów (glej), która zwykle ma za zadanie chronić neurony.

Rodzaje

W zależności od czynników sprawczych wyróżnia się dwa typy zaniku nerwu wzrokowego:

• Podstawowy. Choroba jest spowodowana dotkniętym chromosomem X, dlatego chorują tylko mężczyźni w wieku 15–25 lat. Patologia rozwija się recesywnie i jest dziedziczona;
• Wtórny. Występuje w następstwie choroby oczu lub ogólnoustrojowej związanej z zaburzeniami ukrwienia lub przekrwieniem nerwu wzrokowego. Ten stan patologiczny może pojawić się w każdym wieku.

Klasyfikację przeprowadza się również według lokalizacji zmiany:

Wyróżnia się także następujące rodzaje atrofii: początkową, całkowitą i niepełną; jednostronne i dwustronne; stacjonarne i progresywne; wrodzone i nabyte.

Powoduje

Częstotliwość różnych procesów patologicznych w nerwie wzrokowym wynosi tylko 1-1,5%, a u 19-26% z nich choroba kończy się całkowitym zanikiem i nieuleczalną ślepotą.

Przyczyną zaniku nerwu wzrokowego może być każda choroba, której efektem jest obrzęk, ucisk, stan zapalny, uszkodzenie włókien nerwowych lub uszkodzenie układu naczyniowego oczu:

• Patologie oczu: dystrofia barwnikowa siatkówki itp.;
• Jaskra i zwiększone IOP;
• Choroby ogólnoustrojowe: nadciśnienie, miażdżyca, skurcze naczyń;
• Skutki toksyczne: palenie, alkohol, chinina, narkotyki;
• Choroby mózgu: ropień, stwardnienie rozsiane, zapalenie pajęczynówki;
• Urazy pourazowe;
• Choroby zakaźne: zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu, zmiany syfilityczne, gruźlica, grypa, odra itp.

Czy można wyleczyć jaskrę?

Bez względu na przyczynę wystąpienia zaniku nerwu wzrokowego, włókna nerwowe obumierają nieodwracalnie, a najważniejsze jest szybkie zdiagnozowanie tego, aby z czasem spowolnić proces.

Objawy

Główną oznaką początku patologii może być stale postępujące pogorszenie widzenia w jednym lub obu oczach, którego nie można skorygować konwencjonalnymi metodami.

Funkcje wzrokowe stopniowo zanikają:

Początek objawów może trwać kilka dni lub miesięcy, w zależności od ciężkości zmian, ale brak szybkiej reakcji niezmiennie prowadzi do całkowitej ślepoty.

Możliwe komplikacje

Rozpoznanie „zaniku wzroku” należy postawić jak najwcześniej, w przeciwnym razie utrata wzroku (częściowa lub całkowita) jest nieunikniona. Czasami choroba dotyka tylko jednego oka - w tym przypadku konsekwencje nie są tak poważne.

Racjonalne i terminowe leczenie choroby powodującej zanik pozwala w niektórych przypadkach (nie zawsze) zachować wzrok. Jeśli diagnozę postawiono na etapie już rozwiniętej choroby, rokowanie jest najczęściej niekorzystne.

Jeśli choroba zacznie się rozwijać u pacjentów ze wskaźnikami wzroku poniżej 0,01, wówczas środki lecznicze najprawdopodobniej nie przyniosą żadnego rezultatu.

Diagnostyka

Ukierunkowane badanie okulistyczne jest pierwszym obowiązkowym krokiem w przypadku podejrzenia choroby. Ponadto może być wymagana konsultacja z neurochirurgiem lub neurologiem.

W celu wykrycia zaniku nerwu wzrokowego można wykonać następujące rodzaje badań:

• Badanie dna oka (lub biomikroskopia);
• – określenie stopnia zaburzeń percepcji wzrokowej (krótkowzroczność, dalekowzroczność, astygmatyzm);
• – badanie pola widzenia;
• Perymetria komputerowa – pozwala określić dotknięty obszar tkanki nerwowej;
• Ocena percepcji barw – określenie lokalizacji uszkodzeń włókien nerwowych;
• Wideooftalmografia – określenie charakteru uszkodzenia;
• Kraniografia (prześwietlenie czaszki) – głównym przedmiotem badania jest okolica siodła tureckiego.

Przeczytaj więcej o Jak przebiega badanie dna oka? Przez .

Aby wyjaśnić diagnozę i dodatkowe dane, możliwe jest przeprowadzenie badań: CT, jądrowego rezonansu magnetycznego, dopplerografii laserowej.

Leczenie

Jeśli włókna nerwowe są częściowo uszkodzone, leczenie należy rozpocząć szybko i intensywnie. Przede wszystkim wysiłki lekarzy mają na celu wyeliminowanie przyczyny stanu patologicznego, aby zatrzymać postęp choroby.

Terapia lekowa

Ponieważ przywrócenie martwych włókien nerwowych jest niemożliwe, podejmuje się działania terapeutyczne, aby zatrzymać proces patologiczny wszystkimi znanymi sposobami:

• Leki rozszerzające naczynia: kwas nikotynowy, No-spa, Dibazol, Eufillin, Complamin, Papaweryna itp. Stosowanie tych leków pomaga stymulować krążenie krwi;
• Leki przeciwzakrzepowe: Heparyna, Tiklid. Leki zapobiegają gęstnieniu krwi i tworzeniu się skrzepów krwi;
• Stymulatory biogenne: Ciało szkliste, Ekstrakt z aloesu, Torf. Zwiększ metabolizm w tkankach nerwowych;

Maść heparynowa stosowana jest w leczeniu zapalenia stawów nerwu wzrokowego

• Witaminy: Askorutyna, B1, B6, B2. Są katalizatorami większości reakcji biochemicznych zachodzących w tkankach oka, podobnie jak aminokwasy i enzymy;
• Immunostymulatory: żeń-szeń, Eleutherococcus. Niezbędny do stymulacji procesów regeneracyjnych i tłumienia stanu zapalnego w zmianach zakaźnych;
• Leki hormonalne: deksametazon, prednizolon. Stosowany przy braku przeciwwskazań w celu łagodzenia objawów stanu zapalnego;
• Poprawa funkcjonowania ośrodkowego układu nerwowego: Nootropil, Cavinton, Cerebrolysin, Phezam.

Instrukcja D Znajduje się egzaminametazon dla oczu.

Deksametazon stosuje się w leczeniu choroby zwyrodnieniowej nerwu wzrokowego.

W każdym konkretnym przypadku leczenie jest przepisywane indywidualnie pod nadzorem lekarza prowadzącego.

W przypadku braku przeciwwskazań dodatkowy efekt można uzyskać stosując akupunkturę, a także metody leczenia fizjoterapeutycznego:

• Ultradźwięk;
• Elektroforeza;
• Elektryczna i laserowa stymulacja nerwu wzrokowego;
• Magnetoterapia.

Takie zabiegi mogą mieć pozytywny wpływ, gdy komórki nerwowe nie stracą całkowicie swojej funkcjonalności.

Chirurgicznie

Metody chirurgiczne stosuje się w przypadku zagrożenia całkowitą ślepotą, a także w innych sytuacjach wymagających interwencji chirurgicznej. Można w tym celu zastosować następujące typy operacji:

Różne metody leczenia chirurgicznego są z powodzeniem praktykowane w klinikach w Rosji, Izraelu i Niemczech.

Środki ludowe

Zanik nerwu wzrokowego należy leczyć lekami pod okiem wykwalifikowanego lekarza. Jednak często taka terapia zajmuje dużo czasu i w tym przypadku środki ludowe mogą zapewnić nieocenioną pomoc - w końcu działanie większości z nich ma na celu pobudzenie metabolizmu i zwiększenie krążenia krwi:

• 0,2 g mumiyo rozpuścić w szklance wody, pić przed obiadem na pusty żołądek, a szklankę produktu dodatkowo pić wieczorem przez 3 tygodnie (20 dni);
• Sporządzić napar z rozdrobnionego ziela traganka (2 łyżki suszonego surowca na 300 ml wody), pozostawić na 4 godziny. W ciągu 2 miesięcy. przyjąć 100 ml naparu 3 razy. w dzień;
• Mięta pieprzowa nazywana jest ziołem na oczy, warto ją spożywać, a rano i wieczorem wkrapiać do oczu sok zmieszany z równą ilością miodu i wody;
• Zmęczenie oczu po długotrwałej pracy przy komputerze można wyeliminować stosując płyny z naparów z kopru, rumianku, pietruszki, chabra błękitnego i zwykłych liści herbaty;
• Zmiel niedojrzałe szyszki i gotuj 1 kg surowców przez 0,5 godziny. Po przefiltrowaniu dodaj 1 łyżkę. miód, wymieszaj i wstaw do lodówki. Użyj 1 r. dziennie - rano przed posiłkami 1 łyżeczka. ;
• Wlać 1 łyżkę. l. natka pietruszki zalać 200 ml wrzącej wody, odstawić na 24 godziny w ciemne miejsce, następnie zażyć 1 łyżkę. l. w dzień.

Środki ludowe należy stosować w leczeniu wyłącznie po konsultacji z okulistą, ponieważ większość składników ziołowych ma działanie alergizujące i może mieć nieoczekiwany wpływ w obecności pewnych patologii ogólnoustrojowych.

Zapobieganie

Aby uniknąć zaniku nerwu wzrokowego, warto zwrócić uwagę na profilaktykę nie tylko chorób oczu, ale także ogólnoustrojowych:

• Leczyć w odpowiednim czasie choroby zakaźne oczu i układowe;
• Zapobiegaj urazom oczu i mózgu;
• Przeprowadzaj badania profilaktyczne w klinice onkologicznej;
• Ogranicz spożycie lub wyeliminuj alkohol ze swojego życia;
• Kontroluj swoje ciśnienie krwi.

Test na ślepotę barw można znaleźć w Internecie.

Wideo

wnioski

Zanik nerwu wzrokowego jest chorobą prawie nieuleczalną w późniejszych stadiach, która grozi pacjentowi całkowitą ślepotą. Częściowy zanik można jednak zatrzymać, a głównym kierunkiem przed opracowaniem taktyki medycznej powinna być szeroko zakrojona diagnostyka – w końcu to ona pozwoli nam ustalić przyczynę zmian i podjąć próbę ich zatrzymania.

Dlatego staraj się zwracać szczególną uwagę nie tylko na zdrowie swoich oczu, ale także na zdrowie całego ciała. W końcu wszystko w nim jest ze sobą powiązane, a choroby naczyń krwionośnych lub nerwów mogą wpływać na jakość widzenia.

Przeczytaj także o czerwonych plamach pod oczami w.