Furosemid jest doskonałym lekiem moczopędnym. Na co pomagają tabletki furosemidu?

Furosemid, na co pomagają te tabletki? Lek jest dobrze znany ze swoich właściwości moczopędnych, które pomagają złagodzić obrzęk. Instrukcja stosowania leku moczopędnego „Furosemid” zaleca przyjmowanie go w przypadku obrzęków, niewydolności serca, nadciśnienia.

Skład i forma wydania

Lek jest produkowany w postaci tabletek do użytku wewnętrznego, a także roztworu do wstrzykiwań. Aktywnym elementem leku „Furosemid”, który pomaga w obrzękach, jest substancja o tej samej nazwie. Tabletki moczopędne zawierają 0,04 g substancji czynnej, zastrzyki zawierają 10 mg/ml.

Zastrzyki dostarczane są w ampułkach 2 ml. Lepsze wchłanianie leku ułatwiają składniki pomocnicze, których lista zależy od formy uwalniania: skrobia, dwutlenek krzemu, wodorotlenek sodu, stearynian magnezu, chlorek sodu, powidon i inne składniki.

Właściwości farmakologiczne

Tabletki moczopędne „Furosemid”, które pomagają w leczeniu chorób nerek, intensywnie usuwają z organizmu wodę oraz jony magnezu i wapnia. W ten sposób objawia się działanie moczopędne aktywnego elementu. Podczas stosowania leku na niewydolność serca zmniejsza się obciążenie mięśnia sercowego.

Dzieje się tak na skutek rozszerzenia tętnic i żył. Działanie leku obserwuje się po 5 minutach w przypadku wstrzyknięcia dożylnego i po godzinie w przypadku stosowania tabletek. Efekt terapeutyczny utrzymuje się przez 2-3 godziny. Jeśli czynność nerek ulegnie pogorszeniu, lek działa przez 6-8 godzin.

Lek „Furosemid”: co pomaga

Lek jest przepisywany na różne typy zespołu obrzękowego. Wskazania do stosowania leku „Furosemid” obejmują następujące choroby i stany:

astma serca; nadmiar wapnia w organizmie; obrzęk płuc; kryzys nadciśnieniowy; niewydolność serca; rzucawka; obrzęk mózgu; powikłane nadciśnienie tętnicze; zespół nerczycowy; marskość wątroby.

Lek stosuje się także podczas wykonywania wymuszonej diurezy.

Na co pomaga Furosemid w ampułkach?

Instrukcje wyjaśniają, że wskazania do stosowania postaci do wstrzykiwań są podobne jak w przypadku tabletek. Jednak zastrzyki działają szybciej. Lekarze na pytanie: „W jakim celu przeznaczony jest roztwór Furasemidu?” odpowiadają, że podanie dożylne może szybko zmniejszyć ciśnienie i obciążenie wstępne mięśnia sercowego. Odgrywa to ważną rolę w sytuacjach awaryjnych pacjenta.

Przeciwwskazania

Instrukcje użytkowania zabraniają stosowania leku „Furosemid” w przypadku:

nadwrażliwość na aktywny element; zwężenie cewki moczowej; niedociśnienie tętnicze; zatrucie naparstnicy; zapalenie trzustki; ostre kłębuszkowe zapalenie nerek; hipokaliemia; śpiączka cukrzycowa; zwiększone ciśnienie żylne; ostra niewydolność nerek; śpiączka wątrobowa; dna; kardiomiopatia; kamienie dróg moczowych; niewydolność wątroby w złożonej postaci; śpiączka hiperglikemiczna; hiperurykemia; zwężenie aorty; alkaloza; stany przedśpiączkowe; ostry zawał mięśnia sercowego.

Ostrożność podczas stosowania produktu powinny zachować osoby w podeszłym wieku, chore na cukrzycę, przerost prostaty, hipoproteinemię i miażdżycę. W czasie ciąży i karmienia piersią Furosemid można stosować wyłącznie doraźnie pod nadzorem lekarza.

Lek „Furosemid”: instrukcje użytkowania

Schemat leczenia ustala specjalista w zależności od obrazu klinicznego patologii. Tabletki przyjmuje się w objętości od 20 do 80 mg na dzień. Dawkę można stopniowo zwiększać, doprowadzając dzienną dawkę leku do 0,6 g. Ilość Furosemidu dla dzieci oblicza się na podstawie masy ciała 1-2 mg na kg, nie więcej niż 6 mg na kg.

Instrukcja stosowania zastrzyków Furosemidu

Objętość wstrzyknięć domięśniowych lub dożylnych nie powinna przekraczać 0,04 g na dzień. Istnieje możliwość podwojenia dawki. Lekarze zalecają wstrzyknięcie leku do żyły zakaźnej w ciągu 2 minut. Zastrzyki do tkanki mięśniowej są możliwe tylko w przypadku braku możliwości zastosowania tabletek i zastrzyków dożylnych.

W ostrych stanach zastrzyki domięśniowe są przeciwwskazane.

Interakcje leków

Łączne stosowanie Furosemidu i innych leków może powodować negatywne reakcje w organizmie. Niedopuszczalne jest łączenie leku z lekami hipoglikemizującymi, cefalosporynami, aminoglikozydami, indometacyną, NLPZ i insuliną. Nie należy stosować leku jednocześnie z digoksyną, astemizolem, digoksyną, inhibitorami ACE, cisplatyną, cholestyraminą, cyzaprydem, fenytoiną, kolestypolem, węglanem litu.

Skutki uboczne

Lek „Furosemid”, recenzje i instrukcje to potwierdzają, może powodować negatywne reakcje w organizmie. Skutki uboczne obejmują:

tachykardia, zawroty głowy, zaburzenia słuchu; anoreksja, skąpomocz, złuszczające zapalenie skóry; niedokrwistość aplastyczna, odwodnienie, zakrzepowe zapalenie żył; niedociśnienie ortostatyczne, osłabienie mięśni; niewyraźne widzenie, suchość w ustach; śródmiąższowe zapalenie nerek, pokrzywka; małopłytkowość, kwasica metaboliczna; zwapnienie nerek (u noworodków); arytmia, ból głowy, żółtaczka cholestatyczna; krwiomocz, swędzenie skóry, hipochloremia; niskie ciśnienie krwi, tężyczka, zaburzenia stolca; zatrzymanie moczu, plamica, leukopenia; hiponatremia, zapaść, apatia; nudności lub wymioty, letarg, impotencja; martwicze zapalenie naczyń, agranulocytoza; hipowolemia, splątanie; zaostrzenie zapalenia trzustki, zapalenia naczyń; wstrząs anafilaktyczny, adynamia, senność, rumień.

Cena i analogi

„Furasemid” można zastąpić następującymi lekami - analogami: „Lasix”, „Torasemide”, „Trigrim”, „Furosemide Sopharma”. Tabletki Furosemidu można kupić za 16–20 rubli, cena zastrzyków wynosi 25 rubli.

Opinie pacjentów i lekarzy

Lek „Furosemid”, opinie ekspertów potwierdzają ten fakt, jest kluczowym lekarstwem w leczeniu zespołu obrzękowego u osób z niewydolnością serca. Jest to lek szybko działający. Pacjenci twierdzą, że oprócz pomocy przy obrzękach i nadciśnieniu, lek ma skutki uboczne i uzależnia (niewskazane jest jego długotrwałe stosowanie).

Wiele kobiet stosuje lek Furosemid w celu utraty wagi. Produkt pozwala szybko pozbyć się 3 – 5 kg nadwagi. Jednak lekarze nie zalecają przyjmowania leku w celu utraty wagi, ponieważ nie rozkłada on nadmiaru tłuszczu, ale usuwa wodę i inne niezbędne substancje. Kobiety twierdzą, że przy przyjmowaniu więcej niż 2 kapsułek tygodniowo pojawiają się skutki uboczne i uzależnienie.

Na forach można spotkać się z pytaniem: Co jest lepsze – Lasix czy Furosemid? Farmaceuci tłumaczą, że leki są identyczne, a ich wybór zależy od ceny i dostępności.

Przekrwienie i obrzęk tkanek miękkich to dość częste zaburzenia, które występują w wielu chorobach różnych układów narządów. Możesz poprawić odpływ i wydalanie płynów z organizmu za pomocą leków, których dziś jest ogromna różnorodność. I dość często lekarze zalecają swoim pacjentom lek Furosemid. Na co to pomaga? Jakie ma właściwości? Czy są jakieś przeciwwskazania do zabiegu? Czy możliwe są skutki uboczne? Odpowiedzi na te pytania interesują każdego pacjenta.

Skład i forma uwalniania leku

Diuretyk „Furosemid” jest dostępny w postaci tabletek, a także roztworu do podawania dożylnego lub domięśniowego. Istnieją również granulki do przygotowania zawiesiny - ta forma leku jest bardziej odpowiednia do leczenia dzieci.

Główną substancją czynną leku jest furosemid. Jedna tabletka zawiera 40 mg tego składnika. W aptece można kupić opakowania po 20 lub 50 tabletek. W niektórych przypadkach (zwłaszcza przy silnych obrzękach) wskazane jest zastosowanie roztworu do wstrzykiwań – sprzedawany jest w szklanych ampułkach o pojemności 2 ml i stężeniu furosemidu 1%. Obecnie sprzedawane są opakowania po 10, 25 i 50 ampułek.

Tak naprawdę w prawie każdej aptece można łatwo kupić lek Furosemid. W tym przypadku nie jest wymagana recepta lekarska na tabletki, chociaż w niektórych aptekach obowiązują ograniczenia w sprzedaży.

Podstawowe właściwości farmakologiczne

We współczesnej medycynie bardzo często stosuje się lek Furosemid. Jego użycie w niektórych przypadkach jest po prostu konieczne. Jest to szybko działający lek moczopędny, który hamuje procesy wchłaniania zwrotnego jonów chloru i sodu w kanalikach bliższych i dalszych nerek, co przyspiesza proces wydalania płynu z organizmu. Lek nie wpływa w żaden sposób na filtrację kłębuszkową, dlatego jest przepisywany nawet w przypadku niewydolności nerek. Furosemid rozszerza również obwodowe naczynia krwionośne, co obniża ciśnienie krwi.

Po zażyciu pigułki efekt zwykle zaczyna pojawiać się w ciągu 30-50 minut. Jeśli mówimy o podaniu dożylnym, zwiększenie objętości wydalanego moczu rozpoczyna się po 15-20 minutach. Działanie leku utrzymuje się około 3-4 godzin.

Lek „Furosemid”: po co się go stosuje? Wskazania do terapii

Każdy człowiek od czasu do czasu doświadcza złego stanu zdrowia. W jakich przypadkach wskazane jest przyjmowanie leku „Furosemid”? Na co to pomaga? Głównym wskazaniem do stosowania jest zespół obrzękowy. Z kolei obrzęki mogą być objawem różnych chorób.

Oczywiście zastój płynów często wskazuje na problemy z nerkami. W takich przypadkach lekarze często przepisują Furosemid. Wskazania do stosowania: obrzęki spowodowane przewlekłą niewydolnością nerek, zespół nerczycowy, hiperkalcemia. Ponadto lek pomaga w nadciśnieniu, przewlekłej niewydolności serca, rzucawce i astmie sercowej. Lek pomaga także zwalczać obrzęki, które towarzyszą chorobom wątroby. Wskazaniami są także obrzęki płuc i mózgu.

Lek „Furosemid”: instrukcje

Tabletki te, jak wspomniano wcześniej, można swobodnie kupić w aptece. Jeśli jednak pojawią się jakiekolwiek problemy, należy najpierw skonsultować się z lekarzem. Tylko specjalista może przepisać Ci lek Furosemid. Jak zażywać tabletki, jaka jest maksymalna dzienna dawka, jak długo będzie trwać kuracja – na wszystkie te pytania znajdziesz odpowiedź u swojego lekarza. Instrukcje użytkowania zawierają jedynie ogólne zalecenia.

Z reguły początkowa dawka leku dla dorosłych wynosi 40 mg furosemidu (jedna tabletka). Jeśli po zażyciu leku nie nastąpią żadne zmiany, lekarz może zwiększać dawkę o 80-120 mg co 6-8 godzin, aż do pojawienia się normalnego działania moczopędnego. Istnieją jednak pewne ograniczenia. Jednorazowo można przyjąć nie więcej niż cztery tabletki (160 mg). Maksymalna dawka dobowa wynosi 300 mg, jednak w takich ilościach leku nie można stosować w leczeniu podtrzymującym, a jedynie doraźnie.

Często pacjentom cierpiącym na obrzęk i nadciśnienie tętnicze przepisuje się lek Furosemid. Jak to brać w takich przypadkach? Najczęściej lekarze zalecają przyjmowanie jednej tabletki dwa razy dziennie. Czas trwania terapii ustalany jest indywidualnie. Gdy tylko obrzęk zacznie ustępować, dawkę leku stopniowo zmniejsza się.

Podawanie dożylne i domięśniowe wskazane jest jedynie w przypadku utrzymujących się obrzęków oraz w przypadkach, gdy podanie doustne nie jest możliwe. W leczeniu dzieci dzienna dawka wynosi 1-2 mg furosemidu na kilogram masy ciała.

Lekarze często przepisują swoim pacjentom lek Furosemid (tabletki). Instrukcje użytkowania zawierają specjalne zalecenia. Na tle długiego przebiegu leczenia bardzo ważne jest ciągłe monitorowanie ciśnienia krwi, a także monitorowanie stężenia elektrolitów w osoczu. Niektórym pacjentom zaleca się także przyjmowanie suplementów potasu i stosowanie diety bogatej w ten i inne minerały.

Czy są jakieś przeciwwskazania?

Wiele osób interesuje się pytaniem, czy wszystkie kategorie pacjentów mogą przyjmować lek Furosemid (tabletki). Instrukcje użytkowania potwierdzają, że w tym przypadku istnieją pewne przeciwwskazania. Każdy pacjent powinien zapoznać się z ich listą przed rozpoczęciem terapii.

Na początek warto powiedzieć, że leku nie przepisuje się pacjentowi z hipokaliemią, ponieważ tabletki mogą dodatkowo obniżyć poziom potasu we krwi, co wpłynie na funkcjonowanie całego organizmu, zwłaszcza układu sercowo-naczyniowego. Do przeciwwskazań zalicza się także nadwrażliwość na którykolwiek składnik leku, nietolerancję laktozy, niedobór laktazy oraz alergię na pszenicę.

Leku nie należy przepisywać w przypadku ciężkiej niewydolności nerek lub wątroby lub śpiączki wątrobowej. Przeciwwskazania obejmują również ostre kłębuszkowe zapalenie nerek, w którym dochodzi do naruszenia odpływu moczu. Leku nie powinni przyjmować pacjenci z zaburzeniami równowagi wodno-elektrolitowej, niewyrównanym zwężeniem aorty i zastawki dwudzielnej, podwyższonym ciśnieniem żylnym, kardiomiopatią przerostową ze zwężeniem drogi odpływu. Tabletki nie są przeznaczone do stosowania u dzieci poniżej trzeciego roku życia.

Wiele osób musi zażywać lek Furosemid. Wskazaniami do terapii są najczęściej obrzęki i nie jest tajemnicą, że wiele kobiet w ciąży boryka się z podobnym problemem. Od razu warto zauważyć, że przyjmowanie tego leku w pierwszym trymestrze ciąży jest surowo zabronione. W drugiej połowie ciąży terapia jest możliwa, ale tylko pod nadzorem lekarza. Nawiasem mówiąc, w okresie laktacji lek wpływa na funkcjonowanie gruczołów sutkowych, powodując zmniejszenie ilości mleka (w wyniku usunięcia płynu). Jeśli terapia jest nadal konieczna, lepiej zaprzestać karmienia piersią na czas leczenia.

Główne skutki uboczne

Wiele osób interesuje się pytaniami o to, czym jest lek „Furosemid”, do czego się go stosuje itp. Ale równie ważnym aspektem jest obecność skutków ubocznych. Badania statystyczne wykazały, że powikłania w większości przypadków są skutkiem nieprawidłowego lub zbyt długiego przyjmowania leku. Jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń lekarza, prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych jest minimalne.

Podczas leczenia może wystąpić niedociśnienie i śródmiąższowe zapalenie nerek. Możliwe jest także obniżenie poziomu potasu we krwi oraz zwiększenie poziomu glukozy i kwasu moczowego, co wiąże się ze zwiększoną diurezą. Czasami występują reakcje ze strony układu pokarmowego (nudności, wymioty) i układu nerwowego (zawroty głowy, bóle głowy, zmęczenie, depresja, dezorientacja). Możliwe jest również odczuwanie silnego pragnienia i suchości błon śluzowych. U niektórych pacjentów występują alergiczne reakcje skórne.

Interakcja z innymi lekami

Nie zaleca się jednoczesnego stosowania leku moczopędnego Furosemidu z cefalosporynami, kwasem etakrynowym, amfoterycyną i innymi lekami o działaniu nefrotoksycznym. Lek ten zwiększa również aktywność teofiliny i diazoksydu, zmniejsza działanie allopurynolu, niedepolaryzujących środków zwiotczających mięśnie. Pamiętaj, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich przyjmowanych lekach. W trakcie terapii kategorycznie zabrania się spożywania alkoholu.

Przedawkowanie i jego konsekwencje

Obecnie wielu pacjentów staje przed koniecznością przyjmowania leku Furosemid. Wskazaniami do jego stosowania są obrzęki i zastoje płynów, z którymi niestety niektóre osoby spotykają się bardzo często. Niestety zbyt duże dawki tego leku mogą prowadzić do niebezpiecznych konsekwencji, w szczególności hipowolemii, czyli stanu, któremu towarzyszy zmniejszenie objętości krwi krążącej. Na tle takiego zaburzenia możliwy jest gwałtowny spadek ciśnienia krwi, a także zapaść ortostatyczna. W przypadku przedawkowania pacjenta należy natychmiast zabrać do szpitala. Przede wszystkim należy podać mu roztwór elektrolitów, aby przywrócić objętość krwi. W razie potrzeby prowadzi się dalsze leczenie objawowe.

Ile kosztuje lek?

Dowiedzieliśmy się więc, co mówią instrukcje na temat leku Furosemid. Tabletki, ich skład i właściwości są z pewnością bardzo ciekawe. Ale równie ważnym czynnikiem dla wielu jest cena leku.

Ile więc będzie kosztować lek? Tak naprawdę Furosemid wyróżnia się na tle innych leków moczopędnych nie tylko wysoką skutecznością, ale także przystępną ceną. Opakowanie 50 tabletek z dawką substancji czynnej 40 mg kosztuje około 30-40 rubli. Ale 10 ampułek tego leku będzie kosztować 25-30 rubli, co, jak widzisz, to niewiele. Oczywiście liczba ta może się różnić w zależności od miasta zamieszkania pacjenta, apteki, z której usług zdecydował się skorzystać, i wielu innych czynników.

Analogi leku

W niektórych przypadkach, z wielu powodów, pacjenci nie są odpowiedni dla konkretnego leku. Dlatego wielu jest zainteresowanych tym, czy można czymś zastąpić Furosemid. Oczywiście istnieją analogi tego leku. Współczesny rynek farmaceutyczny oferuje ogromny wybór leków moczopędnych.

Na przykład Lasix jest uważany za całkiem dobry zamiennik. Lekarz może zalecić także przyjmowanie leków takich jak Furon czy Frusemide. Są to analogi strukturalne, które zawierają tę samą substancję czynną i dlatego mają podobny efekt.

Istnieją inne leki moczopędne, które zawierają różne składniki, ale zapewniają ten sam efekt. Lekarze często przepisują swoim pacjentom leki takie jak „Mocznik”, „Mannitol”, „Trifas”, „Klopamid”, „Uregit”. Są to dość silne leki, które pomagają szybko rozwiązać problem obrzęków. Istnieją środki o łagodniejszym działaniu, których lista obejmuje „Cyklometiazyd”, „Hypotiazyd”, „Pterofen”, „Diakarb”, „Veroshpiron”.

W każdym razie powinieneś zrozumieć, że nie możesz samodzielnie szukać substytutu leku Furosemid. Tylko lekarz prowadzący może wybrać analogi, ponieważ wszystko tutaj zależy od stanu zdrowia pacjenta, jego wieku, cech choroby i indywidualnych potrzeb. Niekontrolowane stosowanie leków moczopędnych może prowadzić do niebezpiecznych konsekwencji.

każda tabletka zawiera: substancja aktywna: furosemid – 40 mg; Substancje pomocnicze: laktoza jednowodna, stearynian magnezu, skrobia ziemniaczana.

Opis

tabletki są białe lub prawie białe, płasko-cylindryczne, ze skosem.

efekt farmakologiczny

Diuretyk „pętlowy”. W normalnych dawkach terapeutycznych zakłóca reabsorpcję jonów sodu i chloru w grubym odcinku wstępującej części pętli Henlego. Wskutek wzmożonego uwalniania jonów sodu w dystalnej części kanalików nerkowych dochodzi do wtórnego (za pośrednictwem wody związanej osmotycznie) zwiększonego wydalania wody oraz wzmożonego wydzielania jonów potasu. Furosemid ma skutki uboczne ze względu na uwalnianie mediatorów wewnątrznerkowych i redystrybucję wewnątrznerkowego przepływu krwi. Efekty te zwiększają perfuzję rdzenia nerkowego. Furosemid działa hipotensyjnie ze względu na zwiększenie wydalania chlorku sodu i zmniejszenie odpowiedzi mięśni gładkich naczyń na działanie zwężające naczynia oraz w wyniku zmniejszenia objętości krwi. W niewydolności serca szybko prowadzi do zmniejszenia obciążenia wstępnego serca poprzez rozszerzenie dużych żył. Działanie moczopędne zależy od dawki. W trakcie kuracji efekt nie słabnie. Furosemid nie zmienia współczynnika filtracji kłębuszkowej i pozostaje skuteczny przy niskich współczynnikach filtracji kłębuszkowej.

Początek diurezy obserwuje się w ciągu pierwszej godziny po doustnym podaniu furosemidu. Szczyt działania moczopędnego występuje w ciągu pierwszych dwóch godzin po podaniu, a czas trwania działania moczopędnego wynosi 6-8 godzin.

Farmakokinetyka

Ssanie:

Wchłanianie po podaniu doustnym jest szybkie, ale niecałkowite. Maksymalne stężenie w osoczu osiągane jest po około 60 minutach. W obecności pokarmu resorpcja trawienna jest spowolniona, ale nie zmniejszona. Biodostępność furosemidu wynosi około 65%.

Dystrybucja:

Wiązanie z białkami osocza wynosi 96-98%. Wiązanie z białkami osocza jest zmniejszone w przypadku niewydolności wątroby. Pozorna objętość dystrybucji wynosi około 0,150 l/kg.

Metabolizm:

Lek ulega inaktywacji w wątrobie z utworzeniem glukuronidów.

Usuwanie:

Okres półtrwania wynosi około 50 minut. Klirens osoczowy waha się od 2 do 3 ml/min/kg. Odbywa się poprzez oddawanie moczu i przez przewód pokarmowy (częściowo z żółcią). Wydalanie głównie z moczem jest szybkie i dotyczy głównie aktywnej postaci furosemidu.

Furosemid przenika przez barierę łożyskową. Furosemid przenika do mleka matki.

Cechy farmakokinetyki u osób starszych:

U osób starszych wiązanie furosemidu z albuminą może być zmniejszone. Początkowe działanie moczopędne u pacjentów w podeszłym wieku jest słabsze niż u młodych osób. Wydalanie furosemidu z moczem zmniejsza się proporcjonalnie do stopniowo postępujących, związanych z wiekiem zmian w czynności kanalików nerkowych.

Cechy farmakokinetyki u pacjentów z niewydolnością nerek:

Biodostępność po podaniu doustnym zmniejsza się. W przypadku niewydolności nerek wydalanie nerkowe jest kompensowane przez wydalanie z żółcią, a u osób z nieczynnymi (nieczynnymi) nerkami może osiągnąć 86-98% wydalanej ilości. Furosemid jest słabo dializowany.

Cechy farmakokinetyki u noworodków:

Biodostępność po podaniu doustnym jest zmniejszona. U noworodków okres półtrwania jest wydłużony (do 7 godzin), ponieważ zwiększa się pozorna objętość dystrybucji i zmniejsza się klirens osoczowy. U wcześniaków okres półtrwania wydłuża się do 20 godzin ze względu na zmniejszone wydalanie z moczem.

Wskazania do stosowania

Obrzęk pochodzenia sercowego lub nerkowego. Obrzęk pochodzenia wątrobowego, zwykle w połączeniu z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas. Nadciśnienie tętnicze u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek, u których stosowanie tiazydowych leków moczopędnych jest przeciwwskazane (zwłaszcza przy klirensie kreatyniny poniżej 30 ml/min).

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą leku; nadwrażliwość na sulfonamidy z powodu możliwej alergii krzyżowej na furosemid;

Ostra niewydolność nerek;

Encefalopatia wątrobowa;

Niedrożność dróg moczowych;

Hipowolemia lub odwodnienie;

Niewyrównana hipokaliemia;

Niewyrównana hiponatremia;

Karmienie piersią;

Galaktozemia, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, niedobór laktazy;

Zapalenie wątroby i niewydolność komórek wątrobowych u pacjentów poddawanych hemodializie z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny).<30 мл/мин), в связи с риском накопления фуросемида, экскреция которого осуществляется преимущественно с желчью.

Ciąża i laktacja

Obecnie nie ma wystarczających danych klinicznych, aby ocenić potencjalne działanie teratogenne furosemidu przyjmowanego w czasie ciąży. Należy unikać podawania furosemidu kobietom w ciąży i nigdy nie należy go przepisywać w celu leczenia obrzęków fizjologicznych w czasie ciąży. Leki moczopędne mogą powodować niedokrwienie łożyska i ryzyko niedożywienia płodu. Konieczne jest dokładne monitorowanie wzrostu płodu. Ponieważ furosemid może przenikać do mleka matki i hamować laktację, w przypadku konieczności stosowania leku w okresie laktacji należy przerwać karmienie piersią.

Sposób użycia i dawkowanie

Lek przyjmuje się doustnie przed posiłkami. Dawka zależy od przebiegu i ciężkości choroby.

Dorośli ludzie. W przypadku obrzęków pochodzenia sercowego, nerkowego lub wątrobowego:

Stan umiarkowany: 1/2 -1 tabletka dziennie;

Stan ciężki: 2-3 tabletki dziennie w 1 lub 2 dawkach podzielonych lub 3-4 tabletki dziennie w 2 dawkach podzielonych.

W leczeniu wysokiego ciśnienia krwi u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek: w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi (antagonistami układu renina-angiotensyna) zwykle zalecana dawka wynosi 20-120 mg na dobę w 1 lub 2 dawkach podzielonych. Należy uważnie monitorować zmiany ciśnienia krwi, gdy furosemid stosuje się w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi leków, szczególnie podczas terapii początkowej. Aby zapobiec nadmiernemu spadkowi ciśnienia krwi, w przypadku dodania furosemidu do głównego leczenia dawkę innych leków przeciwnadciśnieniowych należy zmniejszyć o co najmniej 50%.

Dzieci. W leczeniu obrzęków dzienna dawka wynosi 1-2 mg/kg masy ciała w 1-2 dawkach.

Stosowanie u pacjentów w podeszłym wieku. Wybór dawki i dostosowanie dawki u pacjentów w podeszłym wieku należy przeprowadzać ostrożnie, zwykle rozpoczynając od dolnej granicy zakresu dawek terapeutycznych.

Efekt uboczny

Z układu sercowo-naczyniowego: obniżone ciśnienie krwi, niedociśnienie ortostatyczne, zapaść, tachykardia, zaburzenia rytmu, zmniejszenie objętości krwi krążącej.

Z układu nerwowego: zawroty głowy, ból głowy, osłabienie mięśni, skurcze mięśni łydek (tężyczka), apatia, adynamia, osłabienie, letarg, senność, splątanie.

Ze zmysłów: zaburzenia wzroku i słuchu (utrata słuchu i szumy uszne, zwykle krótkotrwałe, pojawiają się w rzadkich przypadkach, zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością nerek, hipoproteinemią (na przykład zespołem nerczycowym)).

Z układu pokarmowego: encefalopatia wątrobowa u pacjentów z niewydolnością komórek wątrobowych, zwiększoną aktywnością aminotransferaz, anoreksją, suchością w ustach, pragnieniem, nudnościami, wymiotami, biegunką, zaparciami, żółtaczką cholestatyczną, zapaleniem trzustki (zaostrzenie).

Z układu moczowo-płciowego: skąpomocz, ostre zatrzymanie moczu (u pacjentów z gruczolakiem prostaty), skurcze mięśni, skurcze pęcherza, śródmiąższowe zapalenie nerek, krwiomocz, zmniejszona potencja.

Reakcje alergiczne: pokrzywka, eozynofilia, złuszczające zapalenie skóry, rumień wielopostaciowy, zapalenie naczyń, martwicze zapalenie naczyń, świąd, dreszcze, gorączka, nadwrażliwość na światło, reakcje anafilaktyczne i/lub rzekomoanafilaktyczne, plamica, parestezje (pieczenie, ból), reakcje pęcherzowe (pemfigoid pęcherzowy, rumień), zespół Stevensa -Johnson, toksyczna nekroliza naskórka.

Z narządów krwiotwórczych: leukopenia, trombocytopenia, agranulocytoza, niedokrwistość aplastyczna.

Od strony metabolizmu wodno-elektrolitowego: hipowolemia, odwodnienie (ryzyko zakrzepicy i choroby zakrzepowo-zatorowej), hipokaliemia, hiponatremia, hipochloremia, hipokalcemia, hipomagnezemia, zasadowica metaboliczna.

Wpływ na parametry laboratoryjne: hiperglikemia, zwiększone stężenie cholesterolu, lipoprotein o małej gęstości (podczas przyjmowania dużych dawek leku), hiperurykemia, cukromocz, hiperkalciuria, zwiększone stężenie kreatyniny we krwi.

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych należy zmniejszyć dawkę lub przerwać podawanie leku.

Przedawkować

Objawy: znaczne obniżenie ciśnienia krwi, zapaść, wstrząs, hipowolemia, odwodnienie, zagęszczenie krwi, zaburzenia rytmu (w tym blok przedsionkowo-komorowy, migotanie komór), ostra niewydolność nerek z bezmoczem, zakrzepica, choroba zakrzepowo-zatorowa, senność, splątanie, porażenie wiotkie, apatia, hipokaliemia i zasadowica hipochloremiczna.

Leczenie: korekta równowagi wodno-solnej i kwasowo-zasadowej, uzupełnienie objętości krwi krążącej, leczenie objawowe, utrzymanie funkcji życiowych. Nie ma swoistego antidotum.

Interakcja z innymi lekami

Hipokaliemia

Przy jednoczesnym stosowaniu glikokortykosteroidów, amfoterycyny B, środków przeczyszczających zwiększa się ryzyko wystąpienia hipokaliemii, a w przypadku glikozydów nasercowych zwiększa się ryzyko zatrucia naparstnicy z powodu hipokaliemii.

Hiponatremia

Przyjmowanie leków moczopędnych, desmopresyny, leków przeciwdepresyjnych hamujących wychwyt zwrotny serotoniny, karbamazepiny i okskarbazepiny zwiększa ryzyko wystąpienia hiponatremii.

Ototoksyczność

Jednoczesne stosowanie furosemidu może zwiększyć ototoksyczność aminoglikozydów, glikopeptydów, takich jak wankomycyna i teikoplanina oraz innych leków ototoksycznych. Ponieważ może to prowadzić do nieodwracalnego uszkodzenia słuchu, leki te stosuje się jednocześnie z furosemidem tylko w wyjątkowych przypadkach.

Nie zaleca się jednoczesnego stosowania furosemidu i preparatów litu. Wraz z objawami przedawkowania zwiększa się stężenie litu w surowicy krwi, zmniejsza się klirens nerkowy preparatów litu i zwiększa się toksyczność preparatów litu. Jeśli nie można uniknąć jednoczesnego stosowania leków, konieczne jest dokładne monitorowanie stężenia litu w surowicy i dostosowanie dawki litu.

Kombinacje wymagające szczególnej ostrożności:

Furosemid należy stosować ostrożnie w skojarzeniu z rysperydonem, ponieważ u pacjentów w podeszłym wieku może wystąpić zwiększenie śmiertelności. Potrzebę skojarzonego stosowania należy uzasadnić, biorąc pod uwagę ryzyko i korzyści wynikające z skojarzenia. Ryzyko zgonu wzrasta wraz z występowaniem odwodnienia.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne, w tym aspiryna, przeciwzapalne dawki kwasu acetylosalicylowego ≥1 g na dawkę i/lub ≥3 g na dobę) lub leki przeciwbólowe w dawkach przeciwgorączkowych (≥500 mg na dawkę i/lub<3 г в день): риск развития острой почечной недостаточности, особенно у пациентов группы риска (пожилые пациенты, пациенты с дегидратацией), снижение антигипертензивного эффекта. Необходим контроль функции почек в начале исследования, гидратация пациента.

Leki zwiększające ryzyko hipokaliemii: konieczne jest monitorowanie stężenia potasu w surowicy.

Preparaty naparstnicy: hipokaliemia zwiększa toksyczność kardiologiczną preparatów naparstnicy.

leki moczopędne oszczędzające potas, samodzielnie lub w skojarzeniu (amiloryd, kanrenoinian potasu, eplerenon, spironolakton, triamteren): nie można wykluczyć możliwości wystąpienia hipokaliemii. Zaleca się monitorowanie stężenia potasu w surowicy i EKG.

Aminoglikozydy: nasilenie działania nefrotoksycznego i ototoksycznego leków.

Fenytoina: redukcja działania moczopędnego nawet o 50%. Możliwe jest zastosowanie większych dawek furosemidu.

Karbamazepina: ryzyko objawowej hiponatremii.

Inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (ACE), antagoniści receptora angiotensynyII: ryzyko nagłego niedociśnienia tętniczego i (lub) ostrej niewydolności nerek. Zaleca się czasowe zaprzestanie stosowania furosemidu lub zmniejszenie jego dawki na 3 dni przed rozpoczęciem leczenia inhibitorami ACE/antagonistami receptora angiotensyny II. W przypadku zastoinowej niewydolności serca zaleca się rozpoczynanie leczenia małymi dawkami inhibitorów ACE. Zaleca się monitorowanie czynności nerek (oznaczenie kreatyniny) w pierwszych tygodniach leczenia inhibitorami ACE/antagonistami receptora angiotensyny II.

Leki, których stosowanie zwiększa ryzyko arytmii komorowej;

Leki antyarytmiczne klasy Ia (chinidyna, hydrochinidyna, dyzopiramid), klasy III (amiodaron, sotalol, ibutylid, dofetylid);

Niektóre neuroleptyki: fenotiazyny (aminazyna, cyjamemazyna, flufenazyna, lewomepromazyna, pipotiazyna), benzamidy (amisulpryd, sulpiryd, sultopryd, tiapryd), butyrofenony (droperydol, haloperidol, pipamrenon), inne neuroleptyki (pimozyd, sertindol, flupentiksol, zuklopentyksol);

Inne leki: beprydyl, cyzapryd, difemanil, dolasetron IV, dronedaron, spiramycyna, erytromycyna IV, mizolastyna, lewofloksacyna, halofantryna, lumefantryna, pentamidyna, winkamina IV, moksyfloksacyna, mekwitazyna, metadon, toremifen, citalopram, escitalopram i inne.

Jednoczesne stosowanie furosemidu z tymi lekami może zwiększać ryzyko wystąpienia komorowych zaburzeń rytmu, w tym potencjalnie niebezpiecznego torsades de pointes (czynnikiem predysponującym jest hipokaliemia). Przed przyjęciem leku zaleca się monitorowanie parametrów elektrolitowych i elektrokardiograficznych.

Metformina: możliwy rozwój kwasicy mleczanowej. Metforminy nie należy stosować, jeśli stężenie kreatyniny przekracza 15 mg/l (135 µmol/l) u mężczyzn i 12 mg/l (110 µmol/l) u kobiet.

Baklofen: zwiększone ryzyko niedociśnienia tętniczego, w tym niedociśnienia ortostatycznego. Zaleca się monitorowanie ciśnienia tętniczego i w razie konieczności dostosowanie dawki leków hipotensyjnych.

Istotne interakcje furosemidu z innymi lekami:

Cyklosporyna: ryzyko zwiększenia poziomu kreatyniny we krwi, ryzyko hiperurykemii i dny moczanowej;

Neuroleptyki, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, amifostyna, azotany: zwiększone ryzyko niedociśnienia tętniczego, w tym niedociśnienia ortostatycznego;

Alfa-adrenolityki stosowane w urologii (alfuzosyna, doksazosyna, prazosyna, terazosyna, tamsulosyna), alfa-adrenolityki przeciwnadciśnieniowe: nasilone działanie hipotensyjne, zwiększone ryzyko niedociśnienia ortostatycznego;

Leki zawierające platynę: ryzyko ototoksyczności i/lub nefrotoksyczności.

Środki ostrożności

W przypadku wodobrzusza bez obrzęków obwodowych zaleca się stosowanie furosemidu w dawkach zapewniających dodatkową diurezę w objętości nie większej niż 700-900 ml na dzień, aby uniknąć rozwoju skąpomoczu, azotemii i zaburzeń metabolizmu elektrolitów.

Długotrwałe stosowanie może prowadzić do osłabienia, zmęczenia, obniżenia ciśnienia krwi i pojemności minutowej serca, a nadmierna diureza podczas zawału mięśnia sercowego z zastojem w krążeniu płucnym może przyczynić się do rozwoju wstrząsu kardiogennego.

U pacjentów otrzymujących duże dawki furosemidu, aby uniknąć rozwoju hiponatremii i zasadowicy metabolicznej, nie zaleca się ograniczania spożycia soli kuchennej. Aby zapobiec hipokaliemii, zaleca się jednoczesne podawanie suplementów potasu i leków moczopędnych oszczędzających potas oraz przestrzeganie diety bogatej w potas.

Zwiększona diureza powoduje odwodnienie i hipowolemię, co może prowadzić do zakrzepicy tętniczej, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku. Wszystkich pacjentów otrzymujących furosemid należy monitorować pod kątem objawów zaburzeń równowagi elektrolitowej (hiponatremia, zasadowica hipochloremiczna, hipokaliemia, hipomagnezemia): suchość w ustach, pragnienie, osłabienie, senność, bóle mięśni, skurcze mięśni, osłabienie mięśni, niedociśnienie, skąpomocz, tachykardia, zaburzenia rytmu, zaburzenia żołądkowo-jelitowe zaburzenia.

Przypadkowe podanie leku może prowadzić do hipowolemii i odwodnienia.

W przypadku niewydolności komórek wątrobowych leczenie należy prowadzić ostrożnie, pod ścisłą kontrolą poziomu elektrolitów, biorąc pod uwagę ryzyko wystąpienia encefalopatii wątrobowej. Jeśli to konieczne, leczenie należy natychmiast przerwać.

Przyjmowanie furosemidu w przypadku częściowej niedrożności dróg moczowych może prowadzić do zatrzymania moczu. Należy dokładnie monitorować ilość wydalanego moczu, szczególnie na początku leczenia furosemidem.

U pacjentów z nadwrażliwością na sulfonamidy i pochodne sulfonylomocznika może wystąpić uczulenie krzyżowe na furosemid.

Zgłaszano przypadki reakcji nadwrażliwości na światło podczas stosowania tiazydowych leków moczopędnych. W przypadku wystąpienia reakcji nadwrażliwości na światło zaleca się odstawienie furosemidu. W razie potrzeby zaleca się ochronę skóry narażonej na działanie promieni słonecznych lub sztucznego promieniowania ultrafioletowego.

Ponieważ lek zawiera laktozę, nie zaleca się jego stosowania u pacjentów z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.

Podczas leczenia furosemidem konieczne jest uważne monitorowanie i dostosowanie dawki w następujących przypadkach:

U pacjentów z ryzykiem niedokrwienia mózgu, naczyń wieńcowych lub innego niedokrwienia związanego z niewydolnością krążenia;

U pacjentów z zespołem wątrobowo-nerkowym (niewydolność nerek związana z ciężką chorobą wątroby);

U pacjentów z hipoproteinemią w przypadku zespołu nerczycowego: możliwe zmniejszenie działania furosemidu i jego wzmocnienie; skutki uboczne, szczególnie ototoksyczność.

Zwiększone wydalanie moczu może powodować lub nasilać zatrzymanie moczu u pacjentów z niedrożnością dróg moczowych.

Leczenie furosemidem może prowadzić do przejściowego zwiększenia stężenia kreatyniny, cholesterolu i trójglicerydów.

Zgłoszono kilka przypadków kamicy nerkowej u wcześniaków otrzymujących zastrzyki dużych dawek furosemidu w związku z rozwojem hiperkalciurii. Bilans elektrolitów:

Natremia. Konieczne jest monitorowanie stężenia sodu przed rozpoczęciem leczenia, a następnie regularne jego monitorowanie. Leczenie lekami moczopędnymi może powodować hiponatremię. Spadek stężenia sodu we krwi początkowo przebiega bezobjawowo; regularne kontrole powinny być częstsze u pacjentów z grupy ryzyka: zaawansowanego wieku, kacheksji (niedożywienia) lub marskości wątroby.

Kalemia. Podczas stosowania diuretyków pętlowych może wystąpić spadek poziomu sodu z hipokaliemią. Ryzyko nagłej hipokaliemii (<3,5 ммоль/л) должен мониторироваться у пациентов групп риска: пожилой возраст и/или недоедание, и/или политерапия, в случае цирроза и асцита, у больных с сердечной недостаточностью. Гипокалиемия увеличивает сердечную токсичность препаратов дигиталиса и риск расстройств ритма. У пациентов с удлиненным интервалом QT врожденного или медикаментозного происхождения, гипокалиемия способствует расстройству ритма (потенциально летальная пируэтная тахикардия или брадикардия). Во всех случаях необходим частый контроль калиемии. Первый контроль калия в плазме должен быть вьшолнен в течение недели после начала терапии.

Glikemia. Częstość występowania glikemii jest niewielka, jednak w przypadku cukrzycy konieczne jest systematyczne monitorowanie poziomu glukozy we krwi i moczu.

Urykemia. Wydzielanie kwasu moczowego jest zmniejszone, dlatego nie zaleca się stosowania w przypadku hiperurykemii, a zwłaszcza dny moczanowej.

Kreatynina. Podczas leczenia furosemidem zaleca się regularne monitorowanie stężenia kreatyniny w surowicy.

Konieczne jest uważne monitorowanie pacjentów z grupy wysokiego ryzyka wystąpienia zaburzeń elektrolitowych (wymioty, biegunka, pocenie się). Odwodnienie, hipowolemia lub zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej wymagają dostosowania leczenia i (lub) tymczasowego przerwania leczenia.

Sportowcy. Obecność furosemidu daje pozytywne wyniki podczas kontroli antydopingowej.

Noworodki i wcześniaki. U noworodków i wcześniaków długotrwałe stosowanie dużych dawek furosemidu zwiększa ryzyko rozwoju wapnicy nerkowej i (lub) kamicy nerkowej. Zaleca się monitorowanie USG nerek.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i innych potencjalnie niebezpiecznych mechanizmów. Podczas stosowania furosemidu nie można wykluczyć możliwości zmniejszenia zdolności koncentracji, dlatego nie zaleca się prowadzenia pojazdów i innych czynności wymagających zwiększonej uwagi i szybkości reakcji.

Formularz zwolnienia

po 10 tabletek w blistrze wykonanym z folii polichlorku winylu i folii aluminiowej; 50 tabletek w słoiczku. W opakowaniu umieszcza się każdy słoiczek lub jedno lub pięć opakowań konturowych wraz z instrukcją użycia medycznego.

Warunki przechowywania

W miejscu chronionym przed światłem, w temperaturze nie przekraczającej 25°C.
Trzymać z dala od dzieci.

Najlepiej spożyć przed datą

2 lata.
Nie stosować leku po upływie terminu ważności.

Warunki wydawania z aptek

Na receptę.

Samoleczenie może być szkodliwe dla zdrowia.
Przed użyciem należy skonsultować się z lekarzem i zapoznać się z instrukcją.

Zdjęcie leku

Nazwa łacińska: Furosemid

Kod ATX: C03CA01

Substancja aktywna: Furosemid

Producent: Borisov Medical Preparats Plant (Republika Białorusi), Novosibkhimpharm, Dalkhimfarm, Biokhimik, Binnopharm ZAO, Ozon Pharm LLC (Rosja), Mangalam Drugs & Organics Ltd, Ipca Laboratories (Indie)

Opis obowiązuje w dniu: 01.11.17

Furosemid jest lekiem moczopędnym stosowanym w łagodzeniu zespołu obrzękowego. Preparat wzmaga wydalanie z organizmu wody oraz jonów magnezu i wapnia.

Substancja aktywna

Furosemid.

Forma i skład wydania

Dostępny w postaci tabletek i roztworu do podawania domięśniowego i dożylnego.

Wskazania do stosowania

Głównym wskazaniem jest zespół obrzękowy różnego pochodzenia. Środek jest wskazany w przypadku:

• zespół nerczycowy;
• przewlekła niewydolność serca drugiego i trzeciego stopnia;
• marskość wątroby.

Jest stosowany w następujących stanach patologicznych:

• obrzęk płuc;
• obrzęk mózgu;
• astma sercowa;
• rzucawka;
• hiperkalcemia;
• ciężkie nadciśnienie tętnicze;
• niektóre formy kryzysu nadciśnieniowego.

Powyższy lek stosuje się podczas przeprowadzania wymuszonej diurezy.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazane w przypadku:

• ostre kłębuszkowe zapalenie nerek;
• zwężenie cewki moczowej;
• hiperurykemia;
• niedrożność kamieni w drogach moczowych;
• ostra niewydolność nerek z towarzyszącym bezmoczem;
• alkaloza;
• hipokaliemia;
• ostry zawał mięśnia sercowego;
• ciężka niewydolność wątroby;
• śpiączka cukrzycowa;
• przedśpiączka i śpiączka wątrobowa;
• niedociśnienie tętnicze;
• dna;
• niewyrównane zwężenie aorty i zastawki mitralnej;
• śpiączka hiperglikemiczna;
• kardiomiopatia przerostowa ze zwężeniem drogi odpływu;
• wysokie ośrodkowe ciśnienie żylne;
• zatrucie naparstnicy;
• zapalenie trzustki;
• zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej (hipomagnezemia, hipokalcemia, hiponatremia, hipochloremia, hipokaliemia, hipowolemia);
• nadwrażliwość na lek;
• w stanach przedśpiączkowych.

Jest przepisywany ze szczególną ostrożnością kobietom w czasie ciąży i karmienia piersią, osobom starszym, a także pacjentom cierpiącym na ciężką miażdżycę, hipoproteinemię, cukrzycę i przerost prostaty.

Instrukcja stosowania Furosemid (sposób i dawkowanie)

Dawkowanie i postać leku dobiera się indywidualnie w zależności od wskazań, ciężkości choroby i wieku pacjenta. Jeśli to konieczne, dawkę można dostosować w trakcie leczenia.

Pigułki

Tabletki Furosemidu przyjmuje się doustnie rano przed śniadaniem.

Początkowa dawka dla dorosłych wynosi 20-40 mg na dzień. W razie potrzeby dawkę zwiększa się do 80-160 mg na dzień, które przyjmuje się w 2-3 dawkach w odstępie 6 godzin. Maksymalna dzienna dawka wynosi 600 mg. Po wyeliminowaniu obrzęku dawkę zmniejsza się i lek przyjmuje się w odstępach 1-2 dni.

W leczeniu obrzęku CHF przepisuje się 20–80 mg furosemidu na dzień. Zalecana dawka jest podzielona na 2-3 dawki w równych odstępach czasu.

Aby wyeliminować obrzęki w przewlekłej chorobie nerek, początkowa dawka wynosi 40-80 mg na dzień. Lek przyjmuje się jednorazowo lub dzieli na 2 równe dawki. Dawkę następnie dostosowuje się w zależności od reakcji moczopędnej. Leczenie podtrzymujące u pacjentów poddawanych hemodializie wynosi 250–1500 mg na dobę.

W leczeniu nadciśnienia tętniczego przepisuje się 20-40 mg na dzień. Aby osiągnąć maksymalny efekt, Furosemid należy łączyć z lekami przeciwnadciśnieniowymi.

W przypadku zespołu nerczycowego przepisuje się 40-80 mg na dzień. W przyszłości dawkowanie będzie dostosowywane w zależności od reakcji organizmu na terapię.

Początkowa dawka dla dzieci wynosi 1-2 mg na kilogram masy ciała. Maksymalna dopuszczalna dawka wynosi 6 mg/kg.

Zastrzyk

W przypadku dożylnego lub domięśniowego wstrzyknięcia leku zalecana dawka dla dorosłych pacjentów wynosi 20-40 mg na dzień. W rzadkich przypadkach możliwe jest dwukrotne zwiększenie dawki, podawane dwa razy dziennie.

Skutki uboczne

Furosemid może powodować następujące działania niepożądane:

• Układ sercowo-naczyniowy: obniżone ciśnienie krwi, zaburzenia rytmu, tachykardia, niedociśnienie ortostatyczne, zapaść.
• Układ nerwowy: senność, miastenia, apatia, osłabienie, letarg, splątanie, skurcze mięśni łydek, ból głowy, parestezje, adynamia.
• Narządy zmysłów: zaburzenia słuchu i wzroku.
• Przewód pokarmowy: suchość w ustach, nudności, zaostrzenie zapalenia trzustki, pragnienie, wymioty, zmniejszenie apetytu, biegunka lub zaparcie oraz żółtaczka cholestatyczna.
• Układ moczowo-płciowy: krwiomocz, śródmiąższowe zapalenie nerek, ostre zatrzymanie moczu, obniżona potencja.
• Układ krwiotwórczy: niedokrwistość aplastyczna, agranulocytoza, leukopenia i trombocytopenia.
• Metabolizm wodno-elektrolitowy: hipomagnezemia, hiponatremia, hipowolemia, zasadowica metaboliczna, hipokalcemia, hipochloremia, hipokaliemia.
• Metabolizm: hiperglikemia, osłabienie mięśni, skurcze, niedociśnienie, hiperurykemia i zawroty głowy.
• Reakcje alergiczne: rumień wielopostaciowy z wysiękiem, nadwrażliwość na światło, świąd, złuszczające zapalenie skóry, pokrzywka, zapalenie naczyń, plamica, gorączka, dreszcze, martwicze zapalenie naczyń i wstrząs anafilaktyczny.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania następuje wyraźne obniżenie ciśnienia krwi, zapaść, wstrząs, hipowolemia, odwodnienie, zagęszczenie krwi, zaburzenia rytmu, ostra niewydolność nerek z bezmoczem, zakrzepica, choroba zakrzepowo-zatorowa, senność, splątanie, porażenie wiotkie, apatia.

Leczenie wymaga normalizacji równowagi wodno-elektrolitowej i równowagi kwasowo-zasadowej, uzupełnienia objętości krwi krążącej, płukania żołądka, przyjmowania węgla aktywowanego i leczenia objawowego. Nie ma swoistego antidotum.

Analogi

Analogi furosemidu według kodu ATC: Lasix, Furon, Furosemid roztwór do wstrzykiwań, Fursemid.

Nie decyduj się na samodzielną zmianę leku; skonsultuj się z lekarzem.

efekt farmakologiczny

Aktywny składnik leku działa moczopędnie, wzmagając wydalanie z organizmu wody z jonami magnezu i wapnia.

Stosowanie furosemidu w leczeniu niewydolności serca prowadzi do szybkiego zmniejszenia obciążenia wstępnego serca spowodowanego rozszerzeniem dużych żył.

Działanie leku po podaniu dożylnym następuje bardzo szybko - po pięciu do dziesięciu minutach, a po podaniu doustnym - po godzinie. Czas działania moczopędnego furosemidu waha się od dwóch do trzech godzin. Przy zmniejszonej czynności nerek działanie terapeutyczne leku utrzymuje się do ośmiu godzin.

Specjalne instrukcje

Przed rozpoczęciem leczenia należy upewnić się, że układ moczowy funkcjonuje prawidłowo i nie ma przeszkód w odpływie moczu.

Pacjenci poddawani leczeniu furosemidem wymagają okresowego monitorowania ciśnienia krwi, kwasu moczowego, elektrolitów w osoczu, kreatyniny, czynności nerek i wątroby oraz stężenia glukozy.

Podczas stosowania leku należy unikać prowadzenia pojazdów i obsługi skomplikowanych mechanizmów wymagających zwiększonej koncentracji i szybkości reakcji.

Roztworu furosemidu do podawania dożylnego lub domięśniowego nie można mieszać w tej samej strzykawce z innymi lekami.

Podczas ciąży i karmienia piersią

Furosemid jest przeciwwskazany w czasie ciąży i karmienia piersią.

W dzieciństwie

Przeciwwskazane u dzieci poniżej 3 roku życia.

W podeszłym wieku

Przepisywany ostrożnie pacjentom w podeszłym wieku.

W przypadku zaburzeń czynności nerek

Pacjenci z przewlekłą niewydolnością nerek wymagają starannego doboru dawki leku. Furosemid jest przeciwwskazany w ostrym kłębuszkowym zapaleniu nerek i ostrej niewydolności nerek z bezmoczem.

Na zaburzenia czynności wątroby

Jest przepisywany ze szczególną ostrożnością pacjentom z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby. Wymagany jest wybór dawki leku. Furosemid jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby, śpiączką wątrobową i stanem przedśpiąkowym.

Lek Furosemid jest skutecznym, szybko działającym lekiem moczopędnym stosowanym w przypadku nadmiernego gromadzenia się płynów w narządach układu moczowego, jako środek moczopędny na obrzęki itp. Przyjrzyjmy się bliżej lekowi Furosemid - czemu jest przepisywany, jak działają tabletki lub roztwór i jaka jest ich skuteczność.

Charakterystyka produktu

Lek jest dostępny zarówno w postaci tabletek, jak i roztworu do wstrzykiwań. Szybkość pojawienia się pierwszych pozytywnych wyników leczenia Furosemidem zależy od zastosowania konkretnej postaci dawkowania leku. Tak więc podawany dożylnie może szybko wywołać pożądany efekt, a działanie moczopędne działa już po 15 minutach, przy stosowaniu w postaci tabletek - po pół godzinie. Efekt utrzymuje się dość długo, nawet do czterech godzin.

W przypadku Furosemidu wskazania do stosowania są dość obszerne. Lek ten jest przepisywany na choroby takie jak nadciśnienie, niewydolność nerek i serca, zespół nerczycowy, a także na poważne zaburzenia wątroby (na przykład marskość).

Furosemid jest również często wybierany w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego. W przeciwieństwie do wielu leków o podobnym działaniu nie zmniejsza filtracji kłębuszkowej. Dzięki temu można go stosować w przypadku niewydolności nerek. Hipotensyjne działanie leku rozszerza zakres jego zastosowania.

Jednak lek ten nie zawsze może być przepisywany. Przeciwwskazania do stosowania Furosemidu mogą obejmować:

Lek musi przepisać lekarz, który najpierw wyjaśni, jak prawidłowo stosować Furosemid i jak reagować na możliwe skutki uboczne. Jeżeli wystąpią objawy takie jak nudności, wymioty, napady pragnienia, zawroty głowy lub biegunka, należy natychmiast poinformować lekarza. Zwykle w tym przypadku dawka leku jest zmniejszona lub furosemid zostaje zastąpiony innym lekiem. Oprócz wymienionych mogą wystąpić działania niepożądane, takie jak różne reakcje alergiczne, ogólne osłabienie itp.

Z reguły Furosemid na obrzęki jest przepisywany w dawce 40 mg na dzień, dla której określa się sposób podawania - 1 tabletka dziennie rano. Dawkę można podwoić i podzielić na dwie dawki w odstępie 6 godzin (w pierwszej połowie dnia). Po ustąpieniu obrzęku stopniowo zmniejsza się dawkę leku, zwiększa się odstęp między aplikacjami. W przypadku dzieci dawkę oblicza się w zależności od masy ciała, czyli 1-2 mg leku na kilogram masy ciała.

Zastosowanie Furosemidu w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego

Aby zrozumieć, dlaczego Furosemid jest przepisywany na zapalenie pęcherza moczowego, musisz wiedzieć, czym jest ta choroba. Zapalenie pęcherza moczowego to proces zapalny występujący w pęcherzu, który ma charakter bakteryjny i atakuje przede wszystkim błonę śluzową narządu. Czynnikami wywołującymi zapalenie pęcherza moczowego są bakterie Escherichia coli i Pseudomonas aeruginosa, gronkowce i grzyby Candida. Gdy mikroorganizmy dostaną się do pęcherza, zaczynają się aktywnie namnażać, co powoduje zaburzenie funkcjonowania tego narządu.

Jako wskazanie do stosowania furosemidu rozważa się zapalenie pęcherza moczowego, ponieważ proces zapalny zachodzący w pęcherzu wymaga zapobiegania zastojom moczu, jako warunku jego rozwoju. Niestety najczęściej zapalenie pęcherza moczowego przybiera postać przewlekłą na skutek nieprawidłowego podejścia pacjenta do leczenia. Często pacjent samodzielnie wybiera leki i metody terapii, korzysta z medycyny tradycyjnej i określa, kiedy zakończyć leczenie. W tym przypadku zwykle niewiele uwagi poświęca się ustaleniu procesu wydalania moczu w wystarczającej objętości, a to ma bezpośredni wpływ na stłumienie źródła stanu zapalnego w narządach układu moczowego w ogóle, a w szczególności w pęcherzu.

Zazwyczaj podczas leczenia zapalenia pęcherza lekarze zalecają pacjentom picie jak największej ilości płynów, przepisując jednocześnie różne leki moczopędne. Furosemid na zapalenie pęcherza moczowego jest przepisywany właśnie w tym charakterze. Takie podejście zapewnia regularny odpływ dużych objętości moczu, co prowadzi do zmniejszenia stanu zapalnego i objawów zatrucia.

Jednak Furosemid na zapalenie pęcherza moczowego nie może być jedynym lekiem ani stanowić podstawy terapii. Należy pamiętać, że zapalenie bakteryjne wymaga stosowania antybiotyków lub przynajmniej leków na bazie ziół leczniczych o działaniu antyseptycznym, jeśli mówimy o początkowej fazie choroby. W przypadku braku odpowiedniego leczenia choroba będzie postępować, a oprócz dyskomfortu podczas oddawania moczu, od którego wszystko się zaczęło, pojawią się objawy takie jak:

Jeżeli obraz objawowy zostanie uzupełniony powyższymi objawami, pacjent będzie wskazany do hospitalizacji i długotrwałego leczenia. W przeciwnym razie stan pacjenta pogorszy się jeszcze bardziej, a choroba doprowadzi do poważnych powikłań.

Furosemid na obrzęki

Jeśli furosemid jest przepisywany na zapalenie pęcherza moczowego w celu stymulacji wydalania moczu i zwiększenia objętości krążącego płynu, wówczas w przypadku obrzęków stosuje się go w celu usunięcia nadmiaru płynu z organizmu. W takim przypadku pacjentowi zwykle zaleca się wręcz przeciwnie, zmniejszenie ilości spożywanej wody.

Bardzo ważne jest zachowanie równowagi w procesie metabolizmu wody i soli. Zużyty i wydalony płyn musi mieć taką samą objętość. W przeciwnym razie w organizmie gromadzi się nadmiar płynu. Jeśli zacznie się on osadzać w tkankach i jamach ustnych, osoba może na początku tego nie zauważyć. Tylko zewnętrzny obrzęk, który tworzy się na twarzy, kończynach itp. natychmiast stają się zauważalne.

Obrzęki powstają na skutek wielu chorób i dysfunkcji. Na przykład z powodu alergii, chorób wątroby, ze względu na stosowanie niektórych leków. W każdym przypadku nadmiar płynu należy usunąć z organizmu. W przypadku braku przeciwwskazań Furosemid można stosować w leczeniu obrzęków.

W takim przypadku zwykle przepisuje się go w standardowej dawce - 1 tabletka dziennie (rano) codziennie, w miarę zmniejszania się obrzęku, raz na dwa lub trzy dni, aż do całkowitego zaprzestania stosowania.

Należy zauważyć, że osoba, która raz zażyła lek, zauważa już pewne zmniejszenie obrzęku, który po kilku dniach w większości przypadków znika całkowicie.

Oczywiście w tym przypadku konieczne jest podjęcie innych działań, mających przede wszystkim na celu wyeliminowanie przyczyn, które spowodowały pojawienie się obrzęku. Jeśli choroba, która spowodowała obrzęk, nie zostanie wyleczona, objaw ten powróci ponownie po odstawieniu Furosemidu. Tymczasem tego leku nie należy nadużywać. Należy go stosować według harmonogramu ustalonego przez lekarza prowadzącego i wyłącznie po wystawieniu recepty.

Należy mieć świadomość, że niekontrolowane stosowanie leków moczopędnych, w tym furosemidu, może prowadzić do bardzo poważnych konsekwencji. Ponadto wraz z płynem usuwanym z organizmu, zwłaszcza w dużych ilościach, wypłukiwanych jest wiele przydatnych pierwiastków, takich jak magnez, wapń, potas, sód itp. Jeśli lek jest przepisywany przez lekarza, podaje on zalecenia dotyczące korygowania odżywiania lub przepisuje kompleksy witaminowo-mineralne.

Jeśli z jakiegoś powodu zastosowanie leków moczopędnych jest niemożliwe, na przykład przekroczono maksymalny dopuszczalny czas trwania przyjmowania Furosemidu, można zastosować inne metody łagodzenia obrzęków. Na przykład lekki masaż głaskający, kąpiele stóp i odpoczynek bardzo pomagają w tym przypadku. Możesz skonsultować się ze specjalistą, który może zaoferować dodatkowe możliwości wyeliminowania tego objawu.

Wszelkie zmiany stanu pacjenta i leczenie obrzęku powinny być monitorowane przez lekarza prowadzącego, ponieważ samoleczenie może prowadzić do zaburzenia równowagi bilansu wodnego w organizmie, co samo w sobie jest bardzo niebezpieczne.

Treść artykułu: classList.toggle()">przełącz

Furosemid to jeden z najpopularniejszych leków moczopędnych. Oprócz tego, że działa dość szybko i skutecznie, lek wyróżnia się niską ceną, co stanowi jego zdecydowaną przewagę nad innymi lekami z tej grupy.

Ponieważ niekontrolowane stosowanie Furosemidu może powodować zmniejszenie stężenia potasu w organizmie, zaleca się jednocześnie przyjmowanie leków zapobiegających temu zjawisku.

Forma uwalniania i mechanizm działania

Furosemid produkowany jest w postaci tabletek po 40 mg, 10 sztuk w blistrze. Opakowanie zawiera 5 blistrów. Lub w postaci ampułek 10 mg 2 ml.

Furosemid należy do grupy leków moczopędnych. Jest to szybko działający diuretyk pętlowy. Efekt jego stosowania jest krótki i mocny.

Jego działanie wiąże się z hamowaniem wchłaniania zwrotnego sodu i potasu we wszystkich częściach nerek.

Furosemid skutecznie alkalizuje i zakwasza krew. Dzięki temu, że rozszerza obwodowe naczynia krwionośne, Furosemid obniża ciśnienie krwi.

Podczas przyjmowania tabletek efekt pojawia się w ciągu godziny i utrzymuje się przez 4 godziny. Po dożylnym podaniu furosemidu początek działania obserwuje się po 20 minutach. W tym przypadku lek działa przez około 3 godziny.

Wskazania do stosowania

• Obrzęk pojawiający się w wyniku przewlekłej niewydolności serca lub przewlekłej niewydolności nerek;
• Ostra niewydolność nerek (w tym podczas ciąży i porodu);
• Nadciśnienie tętnicze;
• Obrzęk spowodowany problemami z wątrobą.

Sposób użycia i dawkowanie

Tabletki przyjmuje się raz dziennie, rano, na pusty żołądek w dawce 40 mg (1 tabletka). Maksymalna dawka dobowa wynosi 160 mg, podzielona na 2 lub 3 dawki. W przypadku ciężkiej niewydolności nerek dawkę można zwiększyć do 320 mg.

Po ustąpieniu obrzęku dawkę zmniejsza się do minimum, a pomiędzy dawkami leku wykonuje się przerwę na 1 lub 2 dni.

Roztwór furosemidu podaje się dożylnie, powoli w dawce 20–60 mg na dobę. W razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 120 mg, w tym przypadku podzieloną przez 2 razy. Lek podaje się rzadko domięśniowo, gdy inne metody podawania są nieodpowiednie. Zastrzyki furosemidu podaje się nie dłużej niż 7 dni, po czym pacjent zostaje przeniesiony na tabletki.

Skutki uboczne

Podczas stosowania Furosemidu mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• Od strony metabolizmu: brak równowagi elektrolitowej, odwodnienie, hipokaliemia, podwyższony poziom cholesterolu lub kreatyniny we krwi;
• Z układu moczowo-płciowego: zwiększona ilość moczu, zwiększone stężenie sodu lub chlorków, zatrzymanie moczu, niewydolność nerek;
• Ze zmysłów: upośledzenie słuchu lub szum w uszach;
• Z układu odpornościowego: pokrzywka, pęcherzowe zapalenie skóry, reakcje anafilaktyczne;
• Z przewodu pokarmowego: ostre zapalenie trzustki;
• Zaburzenia naczyniowe: zapalenie naczyń, zakrzepica, niskie ciśnienie krwi;
• Reakcje lokalne: podwyższona temperatura ciała.

Przeciwwskazania

Lek ma przeciwwskazania, należy zachować ostrożność!

W przypadku nadwrażliwości na jego składniki;

• W przypadku hipokaliemii;
• Z hipowolemią;
• Z bezmoczem;
• W przypadku zatrucia lekami hepatotoksycznymi lub nefrotoksycznymi, w wyniku których rozwija się niewydolność nerek;
• Stany przedśpiączkowe i śpiączkowe spowodowane encefalopatią wątrobową.

Interakcje z innymi lekami

• Nie zaleca się łączenia Furosemidu z Gentamycyną, gdyż może to spowodować utratę słuchu;
• W przypadku jednoczesnego stosowania z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi działanie furosemidu może zostać osłabione;
• Przy jednoczesnym stosowaniu leku i dużych dawek cefalosporyn może wystąpić zaburzenie czynności nerek.

Specjalne instrukcje