U dziecka podwyższony poziom eozynofilów: szukamy przyczyny. Poziom eozynofilów jest podwyższony we krwi dziecka

Eozynofile to rodzaj leukocytów pełniących funkcję ochronną. Zwiększony poziom eozynofilów we krwi dziecka może być przejściowy lub wskazywać na obecność chorób. Najczęściej jest to alergia lub inwazja robaków. Nawracająca eozynofilia jest powodem do pełnego zbadania dziecka.

Co to są eozynofile i ich znaczenie w organizmie

Tę funkcję ochronną pełnią leukocyty krwi, czyli białe krwinki. Istnieje kilka ich typów, a każdy typ ma swoją „specjalizację” i własną specjalną strukturę.

Eozynofile stanowią 1-5% całkowitej liczby leukocytów, należą do leukocytów segmentowanych, ponieważ ich jądro ma 2 segmenty, cytoplazma zawiera ziarnistości z enzymami. Swoją nazwę zawdzięczają zdolności do barwienia podczas analizy laboratoryjnej kwasowym barwnikiem eozyną.

Zadaniem eozynofilów jest neutralizowanie:

Ponadto eozynofile pełnią funkcję fagocytozy - wychwytywania i neutralizowania małych obcych cząstek i mikroorganizmów. Są w stanie opuścić krwiobieg przez ścianę naczynia i przedostać się do miejsca uszkodzenia lub stanu zapalnego.

Normalne u dzieci

Zawartość eozynofilów u dzieci jest zawsze wyższa niż u dorosłych. Powodem tego jest wciąż niedoskonały układ odpornościowy dziecka i większa podatność na choroby pod wpływem różnych czynników. Na tle braku przeciwciał wytwarza się więcej leukocytów, w tym eozynofilów. Tabela pokazuje dopuszczalną zawartość eozynofilów w zależności od wieku dziecka:

Podano średnie wartości dobowe, ponieważ zawartość eozynofilów zmienia się w ciągu dnia: rano jest minimalna, 20% niższa od średniej dziennej, a nocą jest maksymalna – 30% wyższa.

Zwiększona liczba eozynofili u dziecka

Kiedy czynniki chorobotwórcze dostają się do organizmu i reagują eozynofile, układ odpornościowy wysyła sygnał do narządów krwiotwórczych, a ich produkcja wzrasta. Zjawisko to nazywa się eozynofilią, jego przyczyny mogą być zarówno zewnętrzne, jak i wewnętrzne.

Przyczyny zewnętrzne

Powody wewnętrzne

Należą do nich różne stany patologiczne organizmu, na przykład niedobór magnezu, nowotwory, choroby krwi, zaburzenia układu hormonalnego i trawiennego. Eozynofilia może być również dziedziczna i wrodzona, pojawiając się w okresie prenatalnym w wyniku narażenia płodu na czynnik zakaźny lub alergizujący.

Można przeczytać o zwiększonej zawartości eozynofilów we krwi u dorosłych.

Przyczyny ciężkiej eozynofilii u dzieci

Dość częstym zjawiskiem u dzieci jest ciężka lub reaktywna eozynofilia, która rozwija się bardzo szybko. Z reguły jest to reakcja krwi na alergen. Po przedostaniu się alergenu kierowane są przeciwko niemu przeciwciała (specjalne białka globulinowe), które tworzą kompleksy, wiążąc się z antygenem (alergenem), rozwija się stan zapalny i obrzęk tkanek.

Towarzyszy temu uwalnianie dużych ilości histaminy w wyniku uszkodzenia tkanek. Sama histamina jest toksyną tkankową; eozynofile są wysyłane do tych obszarów w celu neutralizacji.

W patologii alergicznej obserwuje się gwałtowny wzrost poziomu eozynofilów do 15-20%.(skaza, pokrzywka, astma oskrzelowa, alergiczne zapalenie skóry, neurodermit, obrzęk Quinckego). Gwałtowny wzrost wskaźników obserwuje się również w przypadku takich ostrych chorób, jak szkarlatyna, zapalenie płuc, septyczne zapalenie wsierdzia, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie naczyń (zapalenie naczyń krwionośnych), zapalenie wątroby, gruźlica, reumatyzm i zakaźne zapalenie wielostawowe.

Duża eozynofilia u dzieci

Kiedy poziom eozynofilów przekracza 20%, stan ten nazywa się dużą eozynofilią. Większa eozynofilia rozwija się w przypadku ciężkich, ostrych infekcji i towarzyszy mu również wzrost liczby monocytów i całkowitej liczby leukocytów.

Jedną z form jest eozynofilia zakaźna, której charakter jest wciąż nieznany. Objawia się wysoką gorączką, katarem, bólem głowy i uszkodzeniem stawów. W tym przypadku eozynofile mogą wzrosnąć do 50%.

Będziesz zainteresowany:

Czynnikiem sprawczym jest filaria (robaki), które przenikają do pęcherzyków płucnych i niszczą je. Uwalniana jest duża ilość toksyn i histaminy, w odpowiedzi na to znacznie wzrasta liczba eozynofilów - do 60-80%, czasem nawet do 90%.

Wpływ leków na eozynofile u dzieci

Eozynofile zawsze reagują na wszystko, co obce dostanie się do organizmu, i wszystkie leki tak właśnie działają. W zależności od składu chemicznego różne leki mają różny wpływ na krew, niektóre z nich częściej powodują reakcje alergiczne, inne z większym prawdopodobieństwem powodują skutki toksyczne.

W każdym razie eozynofile nie pozostają obojętne; stale chronią organizm przed „wtargnięciem” z zewnątrz, a ich liczba rośnie. Istnieje lista leków, na które reakcja eozynofilowa jest najbardziej wyraźna u dzieci, obejmują one:

• Antybiotyki (tetracyklina, erytromycyna, grupa penicylin);
• Leki przeciwgruźlicze (kwas aminosalicylowy);
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne;
• Leki przeciwdrgawkowe (karbamazepina);
• Leki psychotropowe (fenotiazyna);
• Leki przeciwnadciśnieniowe (metylodopa).

Rozpoznanie eozynofilii

Należy pamiętać, że jednorazowy wzrost liczby eozynofili we krwi u dziecka nie jest jeszcze podstawą do postawienia diagnozy. Może to być tymczasowa reakcja na niektóre pokarmy (na przykład owoce cytrusowe).

Konieczne są powtarzane badania, a jeśli eozynofilia nawraca, dziecku przepisuje się badanie: pełną morfologię krwi, badania biochemiczne (badania wątroby, nerek, białek i elektrolitów), immunogram, badanie moczu i badanie kału na obecność robaki.

Jak znormalizować liczbę eozynofilów

Co zrobić, jeśli u dziecka eozynofilia występuje okresowo czy jest ona stała? Jak przywrócić normalną liczbę eozynofilów? Musimy pamiętać, że na eozynofilię nie ma lekarstwa; nie jest to diagnoza, a jedynie objaw będący konsekwencją choroby.

Eozynofilia nie istnieje bez przyczyny, często sygnalizuje rozwój poważnych chorób– astma, nowotwory, białaczka, reumatoidalne zapalenie stawów i inne patologie. A jeśli diagnoza nie zostanie postawiona, oznacza to, że dziecko nie zostało poddane dalszym badaniom.

Trzeba znaleźć szansę – dobrą klinikę, specjalistę – aby postawić diagnozę i wyleczyć chorobę podstawową, dostosować dietę zgodnie z zaleceniami lekarza. Następnie poziom eozynofilów powróci do normy.

Teraz wiesz, dlaczego poziom eozynofilów jest podwyższony we krwi dziecka i co to oznacza w diagnozowaniu chorób.

Eozynofile to rodzaj białych krwinek zwanych leukocytami. Są syntetyzowane w szpiku kostnym i dojrzewają w obwodowych węzłach chłonnych. Eozynofile absorbują obce białka, które dostają się do organizmu żywiciela ze środowiska zewnętrznego. Zgodnie ze swoją funkcją żyją w narządach mających kontakt ze środowiskiem zewnętrznym: w drogach oddechowych, płucach, żołądku, jelitach i skórze. Głównym zadaniem komórek eozynofilowych jest neutralizacja mikroorganizmów lub niektórych obcych związków, wywołując kaskadę stanu zapalnego.

• Pokaż wszystko

  Co to są eozynofile?

  Wszystkie ludzkie krwinki dzielą się na populacje czerwonych krwinek, białych krwinek i płytek krwi. Z kolei rodzina komórek linii leukocytów jest podzielona na pięć grup komórek:

  • neutrofile;
  • bazofile;
  • eozynofile;
  • limfocyty;
  • monocyty.

  Każdy typ komórek pełni określoną funkcję, a jego nazwa opiera się na ich charakterystyce i wyglądzie na rozmazie.

  Eozynofile wzięły swoją nazwę od sposobu, w jaki postrzegają eozynę, standardowy barwnik stosowany do obróbki krwi do badań.

  Pod mikroskopem te krwinki wydają się różowe ze względu na granulki zawarte w ich cytoplazmie.

  

  Funkcje

  Ten typ leukocytów spełnia kilka funkcji:

  

  Jeśli wskaźnik jest normalny

  Prawidłowy poziom eozynofili w klinicznym badaniu krwi wynosi około 1-5% całkowitej liczby leukocytów.

  Można to ustalić albo poprzez „ręczne liczenie” patrząc przez mikroskop, albo za pomocą specjalnego urządzenia - analizatora hematologicznego. Bezwzględną liczbę eozynofili w 1 ml krwi liczy się bardzo rzadko, ale ich normalna liczba przy dekodowaniu CBC (pełna morfologia krwi) wynosi średnio 120-350.

  

  

  Eozynofilia - zwiększona liczba eozynofili u osoby dorosłej

  Przyczyny i rodzaje podwyżek

  Wzrost poziomu eozynofilów uważa się za znaczący, gdy w każdym mililitrze krwi znajduje się 700 lub więcej komórek, czyli 2 lub więcej razy więcej niż górna granica normy.

  Ten stan nazywa się eozynofilią.

  Istnieją trzy stopnie:

  • światło - więcej niż 5%, ale mniej niż 10%;
  • średnia - od 10% do 15%;
  • wyraźny (ciężki) - ponad 15%.

  Następujące procesy mogą prowadzić do eozynofilii:

  

  Zwiększanie ilości eozynofilowe leukocyty we krwi nie zawsze wskazują na patologię. Przyczyną może być prosty błąd w obliczeniach lub barwieniu, nieprawidłowe pobranie badania krwi lub inne nieprzewidziane sytuacje. Dlatego zawsze wymagana jest druga analiza kontrolna. Należy pamiętać, że rano poziom komórek eozynofilowych jest o 15% wyższy, a wieczorem – o 30%. Aby uzyskać odpowiednie wyniki klinicznego badania krwi, potrzebujesz:

  • oddawaj krew tylko wczesnym rankiem i na pusty żołądek;
  • na 48 godzin przed pobraniem krwi nie należy pić alkoholu ani przejadać się słodyczami;
  • oddaj krew z żyły, bo gdy pielęgniarka masuje czubek palca w celu poprawy przepływu krwi, elementy komórkowe ulegają uszkodzeniu i w rozmazie wyglądają zupełnie inaczej niż normalnie;
  • skontaktuj się z zaufanymi klinikami rządowymi i laboratoriami komercyjnymi.

  U dzieci eozynofile są podwyższone w różnych patologiach. Wiek dziecka odgrywa ważną rolę w diagnostyce różnicowej. W zależności od miesiąca i roku życia dziecka przyczynami tego zjawiska mogą być:

  0-6 miesięcy	6 miesięcy-3 lata	od 3 lat
  Choroba hemolityczna noworodka	Atopowe zapalenie skóry	Inwazje robaków (owsiki)
  Konflikt rezusowy między matką a płodem	Alergie na leki	Alergie pokarmowe
  Pęcherzyca noworodków, atopowe zapalenie skóry i inne patologie skóry	Alergie pokarmowe	Alergiczny nieżyt nosa
  Infekcja gronkowcowa lub grzybicza	obrzęk Quinckego	Astma oskrzelowa
  	Nowotwory złośliwe	Szkarłatna gorączka
  Choroba posurowicza	Rozsiane choroby tkanki łącznej	Ospa wietrzna
  Eozynofilowe zapalenie jelita grubego	Inwazje robaków	Nowotwory złośliwe

Główną metodą badań laboratoryjnych u dzieci jest ogólne badanie krwi. Z jego pomocą pediatrzy są w stanie zdiagnozować różne patologie organizmu dziecka i szybko zareagować na możliwość rozwoju poważnej choroby.

Jednym z diagnostycznych elementów badania krwi jest formuła leukocytów, która daje klinicystom pojęcie o procesach hematopoezy i reakcji organizmu dziecka na agresję zewnętrzną. Formuła leukocytów obejmuje tak zwane białe krwinki. Należą do nich eozynofile.

Eozynofile są jednym z rodzajów leukocytów i odpowiadają w organizmie dziecka za przeciwdziałanie obcym mikroorganizmom, białkom i wirusom. Te krwinki są wytwarzane przez ludzki szpik kostny, mają bladoróżowy kolor i podróżują z krwią przez naczynia przez 6–12 godzin. Po tej krótkiej podróży zasiedlają tkanki różnych narządów i przez dwa tygodnie pełnią funkcje ochronne.

Przyczyny zwiększonego poziomu eozynofili u dziecka

Wzrost eozynofilów we krwi chłopca lub dziewczynki nazywany jest w leksykonie medycznym eozynofilią. Poziom wzrostu tych jasnoróżowych krwinek zależy bezpośrednio od ilości szkodliwych i obcych cząstek dostających się do organizmu dziecka.

W dość rzadkich przypadkach możliwe jest zwiększenie poziomu eozynofilów we krwi do 40–50% wartości początkowych. W tym przypadku pediatrzy podnoszą kwestię poważnego raka krwi.

Tak więc za główną przyczynę wzrostu poziomu eozynofilów u dzieci można uznać przedostawanie się różnych obcych białek, wirusów i bakterii do krwioobiegu przez przewód pokarmowy, płuca i różne zadrapania oraz opór wszystkich białych krwinek, głównie eozynofile, na tę agresję. Jednak różne przewlekłe i dziedziczne choroby organizmu dziecka mogą prowadzić do tej patologii.

Zakres przyczyn eozynofilii u dziecka jest dość szeroki. Przede wszystkim są to różne choroby układu oddechowego, którym towarzyszą reakcje alergiczne. Przewlekłe zapalenie oskrzeli ze składnikiem astmatycznym jest już złożoną patologią; wzrost w nim eozynofilów charakteryzuje ciężki przebieg choroby. Jednym z objawów zaburzonego tła alergicznego u dzieci jest rozwój obrzęku naczynioruchowego, którego objawy objawiają się obrzękiem błony śluzowej jamy ustnej, krtani i strun głosowych, co w przypadku braku specjalistycznej pomocy może prowadzić do rozwoju niedotlenienia a nawet śmierć.

Występują również różne choroby skóry o charakterze immunologicznym i alergicznym z zaburzeniami liczby leukocytów w postaci wzrostu liczby eozynofili. Różne skazy, egzemy i wirusowe zapalenie skóry występują u dziecka jako reakcja alergiczna na zewnętrzny agresywny czynnik. Leczenie jest długotrwałe i nie zawsze prowadzi do całkowitego wyzdrowienia.

Diagnozując wzrost liczby eozynofilów, nie zapomnij o możliwym przedostaniu się infekcji gronkowcowej do tkanek dziecka. Nie trzeba się spodziewać po nim żadnych specjalnych objawów patologicznych, ponieważ biorąc pod uwagę zanieczyszczenie środowiska, organizm ludzki od dawna rozwinął na nie reakcję ochronną, ale ta infekcja z pewnością spowoduje wzrost liczby białych krwinek we krwi.

U niemowląt karmionych mieszanką może rozwinąć się eozynofilia, jeśli są karmione mlekiem krowim i kozim, a także różnymi innymi składnikami żywności dla niemowląt.

Podobna reakcja może wystąpić, gdy dziecko z różnych powodów przechodzi terapię lekową. Najczęściej wzrost liczby białych krwinek obserwuje się po zastosowaniu aspiryny, metronidazolu i furosalidonu.

Nie można pomijać możliwej dziedzicznej cechy reagowania na agresję zewnętrzną bardziej żywo niż inne dzieci. W tym przypadku zwiększone tło eozynofilów może być normalnym wariantem.

W przypadku otrzymania badania ze zwiększoną zawartością eozynofilów we krwi dziecka konieczne jest wykonanie powtórnego badania laboratoryjnego. Ponieważ na poziom eozynofilów wpływa wiele czynników, w tym nadmierna zabawa dziecka w przeddzień badania, nie ma powodu do niepokoju zawczasu. Jeśli patologia zostanie ponownie zidentyfikowana, pediatra zaleci dziecku dodatkowe metody badawcze, aby określić przyczynę choroby.

Ciało małej osoby jest dość niestabilne i nawet jeśli u dziecka zostanie zdiagnozowana określona choroba, terminowe i wysokiej jakości leczenie pomoże poradzić sobie z problemami znacznie łatwiej niż u osoby dorosłej. Normalizacja liczby leukocytów u dzieci następuje znacznie szybciej i wymaga mniejszego wysiłku ze strony lekarzy. Dla rodziców jest tylko jedno zalecenie - regularnie poddawać się badaniom profilaktycznym u lekarza wraz z dzieckiem. Pomoże to uniknąć zaniedbania procesu patologicznego, a co za tym idzie, długotrwałego leczenia.

Bardzo często przeprowadzając szczegółowe kliniczne badanie krwi zwraca się uwagę na zmiany w liczbie leukocytów. Badając bardziej szczegółowo leukogram, doświadczony specjalista może podejrzewać konkretną patologię. A o czym świadczy podwyższony poziom eozynofilów we krwi dziecka – to pytanie często zadają sobie rodzice podczas wizyty u pediatry. Aby to zrozumieć, należy bardziej szczegółowo rozważyć cechy morfologiczne i funkcjonalne tych komórek.

STRUKTURA I FUNKCJE EOSINOFILI

Eozynofile są podtypem leukocytów. Swoją nazwę otrzymali ze względu na kolor. Komórki te są w stanie wchłonąć jedynie eozynę, intensywnie różową substancję chemiczną. W przeciwieństwie do innych typów leukocytów, eozynofile nie są barwione podstawowymi barwnikami.

Eozynofile spędzają większość swojego cyklu życiowego poza łożyskiem naczyniowym. Opuszczają go i trafiają do uszkodzonych tkanek. Wzrost liczby eozynofili u dziecka wskazuje, że istniejące komórki nie są w stanie powstrzymać aktywności procesu patologicznego.

PRZYCZYNY WZROSTU

Przyczyną wzrostu liczby eozynofili u dziecka są najczęściej reakcje alergiczne, które mogą objawiać się w postaci:

• zespół obturacyjny oskrzeli;
• choroby sezonowe;
• nadwrażliwość na niektóre leki;
• patologia dermatologiczna.

Wykrycie eozynofilów powyżej normy jest typowe dla raka. Poziom komórek może się znacząco zmieniać w zaawansowanych stadiach nowotworu, zwłaszcza gdy patologia wpływa na regionalny układ limfatyczny i towarzyszą mu procesy martwicze.

Względna eozynofilia jest objawem niedoborów odporności i układowych chorób tkanki łącznej, szczególnie w wieku dorosłym.

STANDARDY

Wskaźniki wzoru leukocytów zależą od wieku dziecka i są obliczane w wartościach względnych. Liczba eozynofilów u niemowląt jest znacznie wyższa niż u starszych dzieci i może sięgać 7–8% wszystkich leukocytów. Z biegiem czasu liczba tych komórek maleje. Jeśli eozynofile 6 dla 4-letniego dziecka są uważane za wskaźnik fizjologiczny, to dla starszych dorosłych normą jest 1-2 procent całkowitej liczby białych krwinek. Jeśli poziom eozynofilów jest podwyższony u dziecka, należy skonsultować się z lekarzem

Warto pamiętać, że na wyniki klinicznego badania krwi mają wpływ czynniki hormonalne. Nocna aktywność kory nadnerczy prowadzi do wzrostu liczby eozynofilów o jedną trzecią, co należy wziąć pod uwagę podczas prowadzenia badań o tej porze dnia.

OBRAZ KLINICZNY

W przypadku eozynofilii pacjent najczęściej wykazuje oznaki patologii alergicznej, które mogą wystąpić na tle pełnego zdrowia:

• przekrwienie i obrzęk spojówki;
• łzawienie i wydzielina śluzowa z nosa;
• naruszenie oddychania przez nos;
• niedrożność oskrzeli;
• wysypki skórne.

U noworodka ze zwiększoną liczbą eozynofili mogą pojawić się patologiczne odruchy, ogólne osłabienie i niepokój. Często takie dziecko ospale ssie pierś mamy, co prowadzi do nasilenia przyrostu masy ciała.

Nasilenie eozynofilii jest wprost proporcjonalne do aktywności procesu patologicznego w organizmie.

ZASADY ZDAWANIA ANALIZY

Specjaliści z laboratoriów publicznych i prywatnych są w stanie obliczyć wzór leukocytów. Aby wyniki analizy były wiarygodne, należy przestrzegać ogólnych zaleceń:

• odstęp pomiędzy pobraniem krwi a ostatnim posiłkiem powinien wynosić co najmniej 12 godzin;
• nie bierz leków;
• wykluczyć aktywność fizyczną;
• Nie należy oddawać krwi po zabiegach diagnostyki rentgenowskiej lub zabiegach fizjoterapeutycznych.

CO ZROBIĆ Z Eozynofilią

Jeśli dziecko ma podwyższony poziom eozynofili, to przede wszystkim konieczne jest ustalenie przyczyn. Aby to zrobić, specjalista musi dokładnie zebrać wywiad życia i choroby, przeprowadzić badanie fizykalne oraz określić zakres laboratoryjnych i instrumentalnych metod diagnostycznych. Jeśli masz objawy reakcji alergicznej, ważne jest, aby wyeliminować kontakt z alergenem, jeśli podejrzewasz inwazję robaków - wykonać odpowiednie badania kału.

Warto pamiętać, że eozynofilia jest nie choroba, ale objaw. Oznacza to, że u dziecka mogą wystąpić uszkodzenia tkanek o różnym nasileniu i jedynie czujność rodziców i profesjonalizm pediatry pozwalają na wczesne wykrycie procesu patologicznego, co ułatwi leczenie i poprawi rokowanie małego pacjenta.

Znalazłeś błąd? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter

Wysoki poziom eozynofilów u dziecka oznacza naruszenie morfologii krwi, gdy wyniki testu są zwiększone o ponad 8%, co wskazuje na infekcję robakami lub alergiami. Największe wartości eozynofili (EO, EOS) stwierdza się w hipereozynofilii, gdy wartości analizy sięgają 80 – 90%.

Przyczyny eozynofilii u dzieci

Najczęstsze przyczyny podwyższonej liczby eozynofilów u dzieci to:

• alergia objawiająca się:
  • atopowe zapalenie skóry;
  • katar sienny;
  • astma oskrzelowa;
  • pokrzywka;
  • obrzęk Quinckego;
  • nietolerancja pokarmowa;
  • nadwrażliwość na podawane antybiotyki, szczepionki, surowicę;
• robaczyca - zarówno jako niezależna przyczyna eozynofilii, jak i czynnik wywołujący reakcję alergiczną;
• choroby zakaźne, w tym szkarlatyna, ospa wietrzna, grypa, ARVI, gruźlica itp.

Liczba eozynofilów zwiększona do 8% - 25% najczęściej oznacza reakcję alergiczną lub chorobę zakaźną.

Rzadziej poziom eozynofili u dziecka jest podwyższony we krwi z powodu:

• choroby autoimmunologiczne - toczeń rumieniowaty układowy, twardzina skóry, zapalenie naczyń, łuszczyca;
• dziedziczny niedobór odporności - zespół Wiskotta-Aldricha, zespół Omenna, histiocytoza rodzinna;
• niedoczynność tarczycy;
• onkologia;
• niedobór magnezu.

Jony magnezu są niezbędne do syntezy białek, w tym immunoglobulin wszystkich klas. Brak tego makroskładnika negatywnie wpływa na stan odporności humoralnej.

Zwiększona liczba eozynofili u niemowląt z zespołem Omenna – dziedziczną chorobą genetyczną charakteryzującą się:

• łuszczący się złuszczanie skóry;
• powiększona wątroba i śledziona;
• biegunka;
• podwyższona temperatura.

Chorobę diagnozuje się u niemowląt zaraz po urodzeniu. W badaniu krwi, oprócz zwiększonego EOS, wzrosła zawartość leukocytów i IgE.

Alergia

Podwyższone eozynofile służą jako wskaźnik ostrych lub przewlekłych procesów alergicznych rozwijających się w organizmie. W Rosji alergie są najczęstszą przyczyną zwiększonej liczby eozynofilów we krwi dziecka.

Oprócz podwyższonej liczby eozynofilów alergie pokarmowe charakteryzują się leukopenią, wysokim poziomem immunoglobulin IgE we krwi dziecka oraz obecnością EO w śluzie ze stolca.

Istnieje związek pomiędzy stopniem eozynofilii a nasileniem objawów alergii:

• przy wzroście EO do 7-8% - lekkie zaczerwienienie skóry, lekki świąd, powiększenie węzłów chłonnych do wielkości „grochu”, IgE 150 - 250 IU/l;
• EO zwiększone do 10% – silny świąd skóry, pojawienie się pęknięć, strupów na skórze, wyraźne powiększenie węzłów chłonnych, IgE 250 – 500 IU/l;
• EO powyżej 10% - ciągły świąd zakłócający sen dziecka, rozległe zmiany skórne z głębokimi pęknięciami, powiększenie kilku węzłów chłonnych do wielkości „fasoli”, IgE powyżej 500 IU/l.

W katarze siennym zwiększa się liczba eozynofilów - alergiczne zapalenie błon śluzowych jamy nosowej, zatok przynosowych, nosogardzieli, tchawicy, oskrzeli i spojówek oczu. Katar sienny objawia się obrzękiem błon śluzowych, katarem, kichaniem, obrzękiem powiek i zatkaniem nosa.

Podwyższony poziom eozynofilów w katarze siennym stwierdza się nie tylko we krwi obwodowej, ale także w błonach śluzowych w obszarach objętych stanem zapalnym.

Alergia na szczepienie

U dzieci może wystąpić wzrost liczby granulocytów eozynofilowych w wyniku reakcji alergicznej na szczepienie. Czasami choroby niezwiązane z podaniem szczepionki są mylone z objawami powikłań poszczepiennych.

O podwyższonym poziomie eozynofili u dziecka właśnie z powodu szczepionki wskazuje pojawienie się objawów powikłań nie później niż:

• po 2 dniach na szczepienia ADS, DPT, ADS-S - szczepionki przeciw błonicy, krztuścowi, tężcowi;
• 14 dni po szczepieniu przeciwko odrze objawy powikłań częściej pojawiają się w 5. dniu po szczepieniu;
• 3 tygodnie ze szczepieniem przeciwko śwince;
• 1 miesiąc po szczepieniu przeciwko polio.

Bezpośrednim powikłaniem po szczepieniu jest wstrząs anafilaktyczny, któremu towarzyszy zwiększona liczba eozynofili, leukocytów, erytrocytów i neutrofili. Wstrząs anafilaktyczny po szczepieniu rozwija się w ciągu pierwszych 15 minut po podaniu leku i objawia się u dziecka:

• zmartwienie, niepokój;
• częsty słaby puls;
• duszność;
• blada skóra.

Eozynofile w robaczycy

Częstą przyczyną zwiększonej liczby eozynofilów u dzieci jest infekcja robakami. Obecność robaków w organizmie dziecka określa się za pomocą testów:

• kał – diagnostyka, z wyjątkiem glisty i giardii, nie jest dokładna, ponieważ nie wykrywa larw, produktów przemiany materii, metoda nie działa, jeśli źródło zakażenia znajduje się poza przewodem pokarmowym;
• krew - analiza ogólna, badania wątrobowe;
• ELISA to enzymatyczny test immunoenzymatyczny, który określa obecność we krwi przeciwciał przeciwko niektórym rodzajom robaków.

Rodzaje robaków

Toksokaroza może wystąpić u dzieci z objawami zapalenia oskrzeli i płuc. Stan pacjenta charakteryzuje się kaszlem, gorączką połączoną z zaburzeniami jelitowymi.

Objawy toksokarozy to:

• ból brzucha;
• wysypki skórne;
• powiększenie wątroby i węzłów chłonnych.

Tak więc, jeśli na początku liczba eozynofili we krwi dziecka wzrośnie do 85%, a po 3 tygodniach spadnie do 8% - 10%, najprawdopodobniej oznacza to, że jest on zarażony przywrami.

Według WHO w różnych krajach świata od 30 do 60% dzieci jest zarażonych Giardią. Giardiazie towarzyszy atopowe zapalenie skóry, pokrzywka i alergie pokarmowe. Wzrost liczby eozynofilów w lambliozie jest trwały, ale wzrost wskaźników jest często nieznaczny i wynosi 8% - 10%, chociaż zdarzają się przypadki z EO 17 - 20%.

Choroby zakaźne

Przy wysokiej liczbie eozynofili i podwyższonych monocytach dochodzi do inwazji robaków pasożytniczych i chorób zakaźnych jelit i dróg oddechowych. Zmiany w składzie leukocytów we krwi zależą od charakteru patogenu.

W infekcjach wywołanych przez wirusy i bakterie liczba eozynofili jest niższa niż w przypadku robaków. Nasilenie zakażenia wyjaśnia, dlaczego liczba eozynofilów może być podwyższona u dziecka lub pozostać niezmieniona w przypadku tego samego typu patogenu.

Poziom EO zmienia się w różny sposób w zależności od ciężkości choroby w przypadku zakażenia wirusem paragrypy. Paragrypa to ostra wirusowa infekcja dróg oddechowych, której objawy obejmują:

• temperatura wzrasta do 38 stopni;
• silny katar;
• suchy kaszel.

U dzieci może rozwinąć się zapalenie krtani, tchawicy i istnieje zwiększone ryzyko zwężenia krtani, zwłaszcza jeśli dziecko jest podatne na reakcje alergiczne.

Niepowikłana paragrypa występuje bez wzrostu ESR, z niewielkim spadkiem liczby leukocytów. W przypadku paragrypy powikłanej zapaleniem płuc liczba eozynofilów wzrasta u dzieci do 6–8%. W badaniu krwi limfocyty były podwyższone, ESR wzrosła do 15 - 20 mm na godzinę.

Podwyższone eozynofile w badaniu krwi wykrywa się w gruźlicy i mononukleozie zakaźnej. Poziom eozynofilów zależy od ciężkości gruźlicy. Ciężka gruźlica występuje w przypadku prawidłowych eozynofilów.

Nieznaczny wzrost liczby eozynofili, limfocytów powyżej normy i brak młodych neutrofili we krwi w gruźlicy oznacza powrót do zdrowia lub jest to uważane za oznakę łagodnego przebiegu choroby.

Ale gwałtowny spadek poziomu EO we krwi lub nawet całkowity brak eozynofilowych leukocytów jest niekorzystnym znakiem. Takie naruszenie wskazuje na ciężki przebieg gruźlicy.

Szczególnie podatne na gruźlicę są niemowlęta do pierwszego roku życia i młodzież w wieku od 12 do 16 lat. Leczenie gruźlicy w wyniku długotrwałego stosowania leków może powodować alergie na leki. Pojawienie się alergii oznacza, że ​​poziom eozynofilów w badaniu krwi dziecka będzie wyższy niż normalnie, a wzrost ten czasami sięga 20–30%.

Eozynofilia autoimmunologiczna

Zwiększona liczba eozynofilów u dzieci spowodowana chorobą autoimmunologiczną występuje rzadko. Przy wysokim EOS u dziecka można zdiagnozować chorobę autoimmunologiczną:

• reumatoidalne zapalenie stawów;
• eozynofilowe zapalenie żołądka i jelit;
• eozynofilowe zapalenie pęcherza moczowego;
• guzkowe zapalenie okołotętnicze;
• eozynofilowa choroba serca;
• eozynofilowe zapalenie powięzi;
• przewlekłe zapalenie wątroby.

W przypadku eozynofilowego zapalenia powięzi EO wzrasta do 8% - 44%, ESR wzrasta do 30 - 50 mm na godzinę, wzrasta poziom IgG. Guzkowe zapalenie tętnic, oprócz podwyższonej liczby eozynofili, charakteryzuje się dużą liczbą płytek krwi, neutrofili, niskim poziomem hemoglobiny i przyspieszoną ESR.

Eozynofilowe zapalenie żołądka i jelit uważane jest za chorobę wieku dziecięcego. Osobliwością tej choroby jest to, że przy podwyższonej liczbie eozynofilów we krwi dziecko czasami nie ma objawów alergicznych, co oznacza, że ​​​​próbuje go leczyć samodzielnie i spóźnia się do lekarza.

Objawy eozynofilowego zapalenia żołądka i jelit u dzieci obejmują:

• brak apetytu, utrata masy ciała;
• ból brzucha;
• wodnista biegunka;
• nudności, wymioty.

Choroba może być spowodowana nietolerancją pokarmową, zarówno alergiczną, jak i niealergiczną. Próby samodzielnego wyleczenia dziecka za pomocą środków ludowych przyniosą tylko szkodę, ponieważ nie wyeliminują przyczyn choroby.

Eozynofilia w onkologii

Wzrost liczby eozynofili obserwuje się w nowotworach złośliwych:

• nosogardło;
• oskrzela;
• żołądek;
• tarczyca;
• jelita.

Poziom eozynofili jest podwyższony w chorobie Hodgkina, białaczce limfoblastycznej, mieloblastycznej, guzie Wilmsa, ostrej białaczce eozynofilowej, rakowiaku.

U dzieci ostra białaczka limfoblastyczna występuje częściej niż inne choroby nowotworowe (do 80% przypadków). Chłopcy zwykle chorują; wiek krytyczny waha się od 1 do 5 lat. Przyczyną choroby jest mutacja w komórce prekursorowej limfocytów.

Zagrożone są dzieci z zespołem Downa, anemią Fanconiego, wrodzonymi lub nabytymi niedoborami odporności. W ostrej białaczce limfoblastycznej badanie krwi wykazuje zwiększoną liczbę neutrofili, eozynofili, monocytów i OB oraz zmniejszoną liczbę limfocytów, erytrocytów i hemoglobiny.

Węzły chłonne dziecka, zaczynając od szyjnych, ulegają powiększeniu. Węzły nie łączą się ze sobą i są bezbolesne, dlatego nie mogą budzić niepokoju ani u dziecka, ani u rodziców.

Rokowanie choroby w onkologii zależy w dużej mierze od terminowości kontaktu z pediatrą. Podwyższona temperatura bez wyraźnej przyczyny, zmęczenie, powiększone węzły chłonne, dziecięce dolegliwości związane z bólami głowy, bólami nóg, niewyraźnym widzeniem – tych objawów nie można zignorować. Zdecydowanie powinno to być powodem do skontaktowania się z lokalnym pediatrą i poddania się badaniu.