Żółć: właściwości fizyczne, skład chemiczny, rola biologiczna. Funkcje wątroby i jej udział w trawieniu. Skład i funkcje żółci ludzkiej

Najważniejsze (z punktu widzenia kamicy żółciowej) są cholesterol, kwasy żółciowe, barwniki żółciowe, fosfolipidy i wapń. Żółć, podobnie jak roztwór przesycony, utrzymuje je w stanie rozpuszczalnym dzięki złożonej równowadze fikoloidowej.

Różni się od pęcherzyka żółciowego zawartością składników chemicznych ze względu na aktywną rolę pęcherzyka żółciowego, w którym występuje różny stopień wyraźnego stężenia jego składników: białka - 2-3 razy, cholina, lecytyna, kwasy żółciowe - 9- 12 razy, a pigmenty żółciowe - jeszcze więcej. Tak więc w pęcherzyku żółciowym żółć wątrobowa koncentruje się 5-8 razy. Tym samym może pomieścić do 1/3-1/5 ilości żółci produkowanej dziennie. Mechanizm uwalniania żółci pęcherzyka żółciowego do dwunastnicy jest odruchem-odruchem Meltzera-Lyona: podrażnienie receptorów błony śluzowej dwunastnicy pokarmem powoduje rozluźnienie zwieraczy Oddiego i Lütkensa i niemal jednocześnie silne skurcze mięsień pęcherzyka żółciowego i zwieracz Mirizzi. Ciśnienie w drogach żółciowych poza trawieniem wynosi 70-110 mm wody. Art., wraz z uwolnieniem żółci pęcherzyka żółciowego do jelita, osiąga 140-300 mm wody. Art., gradient - 100-120 mm wody. Sztuka. Nawet umiarkowane przeszkody w przepływie żółci powodują bolesny atak, tzw kolka wątrobowa (żółciowa).. Żółć jest niezbędna do zmiany trawienia żołądka na trawienie jelitowe, emulgowania tłuszczów, pobudzania motoryki jelit, funkcji wydzielniczej trzustki, aktywacji trawienia jelitowego, działa bakteriostatycznie na florę jelitową, zapewnia efektywny metabolizm pośredni i reguluje równowagę wodno-elektrolitową.

Wątroba i drogi żółciowe rzutowane są na dolną część prawej połowy klatki piersiowej (od IV żebra) i na prawe podżebrze. Po otwarciu przedniej ściany jamy brzusznej w prawym podżebrzu, dolnej części przedniej powierzchni, dolnej powierzchni wątroby, pęcherzyka żółciowego, wrota wątroby, więzadeł wątrobowo-dwunastniczych i wątrobowo-żołądkowego, odcinka antralnego i odźwiernikowego żołądka, dwunastnicy , kąt wątrobowy i prawa trzecia część poprzeczna są dostępne do kontroli, -okrężnica, część sieci większej.

Więzadła wątrobowo-dwunastnicze i wątrobowo-żołądkowe stanowią część przedniej ściany ograniczonej jamy sieci mniejszej, do której wolnym wejściem jest otwór utworzony z przodu przez więzadło wątrobowo-dwunastnicze, z tyłu tylna warstwa otrzewnej ściennej, powyżej dolna powierzchnia wątroby, poniżej głowa i więzadła gruczołów trzustkowych - otwór epiploicum Winslovi. Badanie palpacyjne przez otwór Winslowa pozwala na ocenę stanu przewodu żółciowego wspólnego podczas operacji.

Połączenie wątrobowo-dwunastnicze (lig.hepatoduodenale) jest uważane za istotną formację, składającą się (od prawej do lewej) ze wspólnego przewodu żółciowego, żyły wrotnej (nieco z tyłu) i samej tętnicy wątrobowej (przewodu vena-arteria - „dva”), pokrytego z otrzewną trzewną. Zacisk palcowy tego połączenia służy do tymczasowego (nie dłużej niż 10-15 minut) zatrzymania krwawienia w przypadku uszkodzenia naczyń wątrobowych.

Przewód pęcherzykowy, ściana pęcherzyka żółciowego, przewód wątrobowy wspólny i tętnica pęcherzykowa tworzą trójkąt Callota z kątem ostrym w stronę trzonu pęcherzyka żółciowego. Podczas wykonywania cholecystektomii „od szyi” ważne jest jasne określenie tych zależności topograficznych.

Wszystko w ludzkim ciele układa się harmonijnie i subtelnie. Każdy organ odpowiada za określone procesy zachodzące w organizmie i pozwalają mu na prawidłowe funkcjonowanie. Układ trawienny jest niezbędny do prawidłowego trawienia pokarmów trafiających do organizmu człowieka w celu wydobycia z nich substancji niezbędnych do podtrzymania życia. Żółć bierze również czynny udział w trawieniu. Jednak wbrew powszechnemu przekonaniu nie jest wytwarzany w pęcherzyku żółciowym. Gdzie wytwarzana jest żółć?

Prawie każdy człowiek przynajmniej raz w życiu widział, jak wygląda żółć. Płyn ten ma żółtawo-zielony lub brązowy odcień, ma wyraźny gorzki smak i specyficzny zapach. Dzieli się na dwa typy - torbielowaty i żółciowy, różnice między nimi zostaną podane poniżej.

Substancja ta ma dość złożony i specyficzny skład chemiczny. Jego głównym składnikiem są specjalne kwasy żółciowe (około 67%), które są pochodnymi kwasu cholanowego. Są to przede wszystkim kwasy chenodeoksycholowy i cholowy (tzw. pierwszorzędowe), w wydzielinie żółtej izolowane są także kwasy wtórne – allocholowy, litocholowy, dezoksycholowy i ursodeoksycholowy. Wszystkie te składniki występują w żółci w postaci pewnych związków chemicznych z różnymi substancjami. To właśnie związki kwasowe decydują o właściwościach tej wydzieliny trawiennej.

Kompozycja zawiera również jony potasu i sodu, dzięki czemu żółć nabiera odczynu zasadowego, a niektóre związki kwasowe nazywane są solami żółciowymi. Zawiera czerwony pigment nadający żółci specyficzny kolor – bilirubinę, aniony organiczne (steroidy, glutation), substancje immunoglobulinowe, szereg metali, w tym rtęć, ołów, miedź, cynk i inne, a także ksenobiotyki. Żółć nabiera zielonkawego koloru dzięki pigmentowi biliwerdynie.

Tabela. Skład chemiczny żółci (mmol, l).

Nazwa substancji	Cystyczna żółć	Żółć wątroby
Kwasy	310	35
Pigmenty	3,1-3,2	0,8-1
Fosfolipidy (około 22%)	25-26	3
Cholesterol (4%)	8	1
Jony sodu	280	165
Jony wapnia	15	5
Jony potasu	11-12	2,4-2,5
Jony chloru	14,5-15	90
Wodorowęglany	8	45-46

Notatka! Kwasowość żółci zależy od jej rodzaju. Zatem typ wątroby ma pH w zakresie 7,3-8,2, a typ torbielowaty - 6,5-6,8. Więcej wody znajduje się w żółci wątroby (około 95-97%).

Większość ludzi, którzy nie uczyli się dobrze biologii w szkole, uważa, że ​​wytwarzanie żółci odbywa się za pomocą pęcherzyka żółciowego. Jednak tak nie jest. Produkcja tej wydzieliny zachodzi w wątrobie. Wydzielanie większości substancji (około 75%) odbywa się za pomocą specjalnych komórek - hepatocyty. Gromadzi się w kanalikach-przewodach, których ściany również częściowo wytwarzają żółć (około 25%). Następnie substancja stopniowo przechodzi do pęcherzyka żółciowego, który jest jej magazynem. Następnie, aby wziąć udział w trawieniu pokarmu, żółć dostarczana jest do jednego z jelit - dwunastnicy.

Organizm potrzebuje pęcherzyka żółciowego do gromadzenia żółci, skąd w aktywnej fazie trawienia dostarczana jest do przewodu pokarmowego w wymaganej objętości. Podczas trawienia ilość substancji wytwarzanej natychmiastowo przez wątrobę jest po prostu niewystarczająca do prawidłowego przebiegu wszystkich procesów, dlatego natura zamierzyła jej akumulację. Woreczek żółciowy ma kształt gruszki i ma około 8-12 cm długości, a jego objętość wynosi 50-60 cm 3.

Notatka! W tym miejscu żółć dzieli się na dwa typy. Ten wydzielany przez wątrobę nazywa się wątrobowym, a ten, który dostaje się do jelita z pęcherzyka żółciowego, nazywa się pęcherzowym (dojrzałym).

Wątroba ludzka wytwarza dziennie około 1-1,8 litra żółci, czyli około 15 ml/1 kg masy ciała. Proces powstawania tej wydzieliny nazywa się cholerezą (lub wydzielaniem żółci) i trwa nieprzerwanie. Jednak wydzielanie żółci (lub cholekineza), gdy wydzielina jest wykorzystywana do trawienia, zachodzi tylko w określonym czasie i jest związane z procesem karmienia. Kiedy człowiek jest głodny i nie je jedzenia, żółć nie dostaje się do przewodu pokarmowego i gromadzi się w pęcherzu. Z tego powodu staje się substancją silnie skoncentrowaną i może zmieniać swój skład. W ten sposób powstaje żółć pęcherzyka żółciowego.

Uwaga! Napoje alkoholowe mogą poważnie zmienić skład wydzieliny żółciowej, co pogarsza proces trawienia pokarmu.

Żółć nie jest produkowana w organizmie człowieka nie bez powodu. Płyn ten spełnia szereg ważnych funkcji zapewniających życie. Większość z nich jest związana z trawieniem.

Zatem żółć jest niezbędna do zmiany procesów trawiennych z żołądkowego na jelitowe, może wyeliminować negatywny wpływ substancji pepsyny, która negatywnie wpływa na wiele enzymów biorących udział w trawieniu. Kwasy żółciowe aktywizują prawidłowe funkcjonowanie jelita cienkiego, odpowiadają za produkcję hormonów trawiennych i ułatwiają wchłanianie tłuszczów. Nawiasem mówiąc, bez żółci organizm w ogóle nie będzie w stanie wchłonąć tłuszczów. Żółć odpowiada również za aktywację enzymów niezbędnych do wysokiej jakości trawienia związków białkowych.

Notatka! Funkcjonalność żółci nie polega jedynie na uczestnictwie w trawieniu. Wydzielanie bierze także udział w funkcjonowaniu układu wydalniczego. Na przykład substancje takie jak bilirubina i cholesterol są wydalane z żółcią – ludzkie nerki nie są w stanie ich filtrować. Około 70% cholesterolu opuszcza organizm z kałem, a 30% jest wchłaniane przez tkanki jelitowe.

Różne pokarmy stymulują wydzielanie żółci, która jest szczególnie aktywnie wytwarzana po spożyciu mleka, mięsa i żółtek jaj. Kiedy takie produkty dostają się do przewodu pokarmowego, żółć jest aktywnie wytwarzana w ciągu 6 godzin.

Wydzielina pełni również funkcję bakteriobójczą i jest w stanie poradzić sobie z wieloma patogenami różnych chorób. Może także zmniejszać kwasowość soków żołądkowych.

zastanawiam się, co Wcześniej żółć uważano za jeden z głównych płynów w organizmie człowieka. Dawniej lekarze wiązali jej ilość z charakterem i temperamentem człowieka – im więcej lekkiej żółci w organizmie, tym bardziej niezrównoważony był człowiek; uznawano go za choleryka. Ciemna żółć była uważana za źródło przygnębienia i wprawiała człowieka w melancholię. Ale ta teoria została obalona.

Choroby związane z żółcią i wątrobą

W przypadku niektórych chorób ludzka wątroba i pęcherzyk żółciowy nie są w stanie prawidłowo funkcjonować, w związku z czym pojawiają się problemy z produkcją żółci. Najczęstsze patologie są następujące.

1. Kamienie żółciowe lub kamica żółciowa. Pojawiają się, gdy tworzy się żółć litogeniczna o nieprawidłowym, zaburzonym składzie. Kamienie tworzą się w drogach żółciowych, samej wątrobie i pęcherzu magazynującym. Przyczyną jest zła dieta, która zawiera głównie tłuszcze zwierzęce. Kamienie mogą pojawić się również na tle problemów endokrynologicznych, ze zwiększoną masą ciała, brakiem aktywności fizycznej i toksycznym uszkodzeniem wątroby.
2. – choroba, która rozwija się z powodu braku kwasów żółciowych lub całkowitego braku żółci. Tłuszcze, które dostają się do układu pokarmowego wraz z pożywieniem, nie mogą zostać przetworzone i są wydalane wraz z kałem. Te ostatnie nabierają szarawego lub białawego koloru i mają bardzo tłustą konsystencję.
3. Różne refluksy. W tym przypadku żółć dostaje się do żołądka, gdzie z fizjologicznego punktu widzenia nie ma na nią miejsca. Może również przedostać się do przełyku. Długotrwałe narażenie tej wydzieliny na ściany żołądka może zakłócić ich integralność i doprowadzić do rozwoju refluksowego zapalenia żołądka. Przełyk również cierpi z powodu przedostawania się żółci z powodu braku równowagi pH, co również powoduje refluks. Lekarze leczący choroby wątroby nazywani są hepatologami.
4. Dyskinezy dróg żółciowych. Jest to zaburzenie funkcjonowania dróg żółciowych i samego pęcherzyka żółciowego. Rozwija się z powodu złego odżywiania, rzadkiego przyjmowania pokarmu i stresu. Charakteryzuje się obecnością bólu pod żebrami po prawej stronie, zaparciami i luźnymi stolcami.
5. Zapalenie pęcherzyka żółciowego– choroba, która pojawia się po rozwoju kamicy żółciowej. Kamienie nagromadzone w pęcherzyku żółciowym zaczynają podrażniać jego ściany, zwiększać w nim poziom ciśnienia i mogą powodować wystąpienie procesów martwiczych lub zapalnych. Około 10% pacjentów cierpi na ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, które rozwija się bez obecności kamieni. Może być wywołany infekcjami, alergiami, różnymi chorobami żołądkowo-jelitowymi itp.
6. . Jest to przewlekłe lub ostre zapalenie dróg żółciowych. Rozwija się na tle urazu muszli kanałowych przez kamienie z powodu infekcji tkanek. W przypadku patologii bakteryjnej można spodziewać się śmierci w 40% przypadków.
7. Guzy nowotworowe. Zwykle pojawiają się w pęcherzyku żółciowym na tle różnych innych chorób. Charakteryzuje się szybkim pojawieniem się przerzutów w pobliskich narządach.

Istnieje również taka choroba jak żółtaczka. Charakteryzuje się obecnością żółtej pigmentacji skóry, ciało nabiera ziemisto żółtawego odcienia. Przy takim objawie ważne jest natychmiastowe wezwanie karetki pogotowia i hospitalizacja osoby, ponieważ zażółcenie skóry często wiąże się z pękniętym pęcherzykiem żółciowym.

Notatka! W niektórych przypadkach lekarz może zbadać skład żółci. W tym celu wykorzystuje się metodę tzw. intubacji dwunastnicy.

Wykrywanie chorób pęcherzyka żółciowego

Krok 1. Najpierw powinieneś przestudiować pierwsze oznaki różnych chorób związanych z pęcherzykiem żółciowym i wątrobą. Pomoże to zrozumieć, czy rozwijają się w konkretnym przypadku.

Krok 2. Jedną z najbardziej nieprzyjemnych chorób jest żółtaczka. Ważne jest, aby zapewnić brak lub obecność jego objawów - zażółcenie skóry i białek oczu.

Żółtaczka jest jednym z objawów

Krok 3. Trzeba wsłuchać się w odczucia swojego ciała i ocenić, czy pojawia się ból. Zlokalizowany po prawej stronie w podżebrzu, jest oznaką zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Krok 4. Ważne jest sprawdzenie obecności lub braku objawów takich jak odbijanie, zgaga, wzmożone tworzenie się gazów, wymioty itp. W niektórych przypadkach sygnalizują one problemy z wątrobą.

Krok 5. Jeśli występują problemy z produkcją i wydalaniem żółci, możesz zauważyć nieświeży oddech.

Krok 7 W przypadku któregokolwiek z objawów, jeśli nie ustępują w ciągu jednego dnia lub pojawiają się często, zaleca się wizytę u lekarza.

Krok 8 Ważne jest, aby poddać się badaniu USG jamy brzusznej - pomoże to ocenić stan narządów wewnętrznych.

Krok 9 Konieczne jest poddanie się odpowiedniemu leczeniu, które zaleci lekarz. W niektórych przypadkach pacjent może zostać skierowany na operację.

Wideo - Objawy problemów z pęcherzykiem żółciowym

Wykryte we wczesnym stadium problemy z pęcherzykiem żółciowym i wątrobą często można przezwyciężyć leczeniem zachowawczym. Jednak w przypadku poważnych patologii osoba będzie leczona przez długi czas i uporczywie, w niektórych przypadkach możliwy jest zgon. Wiedza o tym, dlaczego dana osoba potrzebuje żółci i w jaki sposób jest ona wytwarzana, pomoże zrozumieć znaczenie dbania o narządy biorące udział w jej tworzeniu i wydalaniu.

Żółć jest produktem aktywności hepatocytów (komórek wątroby). Różne badania wskazują, że bez udziału żółci w procesie trawienia pokarmu prawidłowa praca przewodu żołądkowo-jelitowego jest niemożliwa. Do zaburzeń dochodzi nie tylko w procesie trawienia, ale także w metabolizmie, jeśli dojdzie do awarii w jego produkcji lub zmieni się jego skład.

Do czego służy żółć?

Jest to sok trawienny wytwarzany przez wątrobę. Zużywa się go natychmiast lub zdeponowuje. Zwraca się uwagę na dwie ważne funkcje tej biologicznie aktywnej cieczy. Ona:

• pomaga trawić tłuszcze i wchłaniać je w jelitach;
• usuwa produkty przemiany materii z krwi.

Właściwości fizyczne

Ludzka żółć ma bogaty żółtawy kolor, który zmienia kolor na zielonkawo-brązowy (w wyniku rozkładu barwników). Jest przezroczysty, mniej lub bardziej lepki, w zależności od czasu przebywania w pęcherzyku żółciowym. Ma mocny gorzki smak, specyficzny zapach, a po dostaniu się do pęcherzyka żółciowego ma odczyn zasadowy. Jego ciężar właściwy w drogach żółciowych wynosi około 1005, ale po długim przebywaniu w pęcherzyku żółciowym może wzrosnąć do 1030 ze względu na dodatek śluzu i pewnych składników.

składniki

Żółć, której skład stanowi kompozycja następujących substancji: woda (85%), sole żółciowe (10%), śluz i barwniki (3%), tłuszcze (1%), sole nieorganiczne (0,7%) i cholesterol ( 0,3%), magazynowany jest w pęcherzyku żółciowym i po posiłku wydalany drogą żółciową do jelita cienkiego.

Jest żółć wątrobowa i torbielowata, ich skład jest taki sam, ale ich stężenie jest inne. Po zbadaniu stwierdzono w nim następujące substancje:

• woda;
• kwasy żółciowe i ich sole;
• bilirubina;
• cholesterol;
• lecytyna;
• jony sodu, potasu, chloru, wapnia;
• wodorowęglany.

W żółci pęcherzyka żółciowego znajduje się 6 razy więcej soli żółciowych niż w żółci wątroby.

Kwasy żółciowe

Skład chemiczny żółci jest reprezentowany głównie przez kwasy żółciowe. Substancje te stanowią główną drogę katabolizmu cholesterolu w organizmie ssaków i człowieka. Niektóre enzymy biorące udział w produkcji kwasów żółciowych są aktywne w wielu typach komórek organizmu, ale wątroba jest jedynym narządem, w którym zachodzi ich całkowita konwersja. Kwasy żółciowe (ich synteza) są jednym z dominujących mechanizmów usuwania nadmiaru cholesterolu z organizmu.

Jednak wydalanie cholesterolu w postaci kwasów żółciowych nie wystarczy, aby całkowicie zneutralizować jego nadmiar z pożywienia. Chociaż powstawanie tych substancji jest drogą katabolizmu cholesterolu, związki te odgrywają również ważną rolę w rozpuszczaniu cholesterolu, lipidów, witamin rozpuszczalnych w tłuszczach i innych niezbędnych substancji, ułatwiając w ten sposób ich dostarczanie do wątroby. Cały cykl tworzenia kwasów żółciowych wymaga 17 pojedynczych enzymów. Wiele kwasów żółciowych to metabolity substancji cytotoksycznych, dlatego ich synteza musi być ściśle kontrolowana. Niektóre wrodzone błędy ich metabolizmu spowodowane są defektami w genach odpowiedzialnych za syntezę kwasów żółciowych, co prowadzi do niewydolności wątroby we wczesnym dzieciństwie i postępującej neuropatii u dorosłych.

Ostatnie badania wykazały, że kwasy żółciowe biorą udział w regulacji własnego metabolizmu, regulują metabolizm glukozy, odpowiadają za kontrolowanie różnych procesów regeneracji wątroby, a także regulują ogólny wydatek energetyczny.

Główne funkcje

Żółć zawiera wiele różnych substancji. Jego skład jest taki, że nie zawiera enzymów, jak w innych sokach trawiennych z przewodu pokarmowego. Zamiast tego jest reprezentowany głównie przez sole żółciowe i kwasy, które mogą:

• i rozbić je na małe cząstki.

• Pomóż organizmowi wchłonąć produkty rozkładu tłuszczu w jelitach. Sole żółciowe wiążą się z lipidami, a następnie są wchłaniane do krwi.

Inną ważną funkcją żółci jest to, że zawiera rozbite czerwone krwinki. Jest to bilirubina, która jest zwykle wytwarzana w organizmie w celu pozbycia się starych czerwonych krwinek bogatych w hemoglobinę. Żółć transportuje również nadmiar cholesterolu. Jest nie tylko produktem wydzielania wątroby, ale także usuwa różne substancje toksyczne.

Jak to działa?

Specjalny skład nadaje mu zdolność do działania jako środek powierzchniowo czynny, pomagając emulgować tłuszcze w żywności w taki sam sposób, w jaki mydło rozpuszcza tłuszcz. Sole żółciowe mają koniec hydrofobowy i hydrofilowy. Pod wpływem wody zmieszanej z tłuszczem w jelicie cienkim sole żółciowe gromadzą się wokół kropli tłuszczu i wiążą się zarówno z cząsteczkami wody, jak i tłuszczu. Zwiększa to powierzchnię tłuszczu, umożliwiając większy dostęp do enzymów trzustkowych rozkładających tłuszcz. Ponieważ żółć zwiększa wchłanianie tłuszczów, pomaga w wchłanianiu aminokwasów, cholesterolu, wapnia i witamin rozpuszczalnych w tłuszczach, takich jak D, E, K i A.

Zasadowe kwasy żółciowe są również w stanie zneutralizować nadmiar kwasu jelitowego, zanim trafi on do jelita krętego w końcowej części jelita cienkiego. Sole żółciowe działają bakteriobójczo, niszcząc wiele drobnoustrojów, które mogą znajdować się w dostarczanej żywności.

Wydzielanie żółci

Komórki wątroby (hepatocyty) wytwarzają żółć, która gromadzi się i przepływa do dróg żółciowych. Stąd przechodzi do jelita cienkiego i natychmiast zaczyna działać na tłuszcze lub gromadzi się w pęcherzu.

Wątroba wytwarza od 600 ml do 1 litra żółci w ciągu 24 godzin. Skład i właściwości żółci zmieniają się w miarę jej przechodzenia przez drogi żółciowe. Błona śluzowa tych formacji wydziela wodę, sód i wodorowęglany, rozcieńczając w ten sposób wydzielinę wątroby. Te dodatkowe substancje pomagają zneutralizować kwas żołądkowy, który przedostaje się z częściowo strawionym pokarmem (chymem) z żołądka.

Magazynowanie żółci

Wątroba stale wydziela żółć: do 1 litra na 24 godziny, ale większość jest magazynowana w urządzeniu magazynującym - pęcherzyku żółciowym. Ten pusty narząd koncentruje go poprzez resorpcję wody, sodu, chloru i innych elektrolitów do krwi. Inne składniki żółci, takie jak sole żółciowe, cholesterol, lecytyna i bilirubina, pozostają w pęcherzyku żółciowym.

Stężenie

Woreczek żółciowy koncentruje żółć, ponieważ może przechowywać sole żółciowe i produkty przemiany materii z płynu wytwarzanego przez wątrobę. Składniki takie jak woda, sód, chlorki i elektrolity następnie dyfundują przez pęcherzyk.

Badania wykazały, że skład żółci ludzkiej w pęcherzu jest taki sam jak w wątrobie, ale jest 5-20 razy bardziej skoncentrowany. Wyjaśnia to fakt, że żółć pęcherzyka żółciowego składa się głównie z soli żółciowych, a bilirubina, cholesterol, lecytyna i inne elektrolity są wchłaniane do krwi w tym zbiorniku.

Wydzielanie żółci

20-30 minut po jedzeniu częściowo strawiony pokarm przedostaje się z żołądka do dwunastnicy w postaci treściwy. Obecność pokarmu, szczególnie tłustego, w żołądku i dwunastnicy powoduje skurcz pęcherzyka żółciowego, co jest spowodowane działaniem cholecystokininy. Woreczek żółciowy wydala żółć i rozluźnia zwieracz Oddiego, umożliwiając jej przedostanie się do dwunastnicy.

Kolejnym bodźcem do skurczu pęcherzyka żółciowego są impulsy nerwowe z nerwu błędnego i jelitowego układu nerwowego. Sekretyna, która stymuluje wydzielanie trzustki, zwiększa również wydzielanie żółci. Jego głównym działaniem jest zwiększenie wydzielania wody i wodorowęglanów sodu z wyściółki dróg żółciowych. Ten roztwór wodorowęglanu wraz z wodorowęglanem trzustki jest potrzebny do zneutralizowania kwasu żołądkowego w jelitach.

Należy zauważyć, że u różnych osób żółć ma indywidualny skład jakościowy i ilościowy, to znaczy różni się zawartością kwasów żółciowych, barwników żółciowych i cholesterolu.

Znaczenie kliniczne

W przypadku braku żółci tłuszcze stają się niestrawne i wydalane w postaci niezmienionej z kałem. Ten stan nazywa się steatorrhea. Zamiast charakterystycznego brązowego koloru, odchody stają się białe lub szare i stają się tłuste. Steatorrhea może prowadzić do niedoboru składników odżywczych: niezbędnych kwasów tłuszczowych i witamin. Ponadto pokarm przechodzi przez jelito cienkie (które zwykle odpowiada za wchłanianie tłuszczów z pożywienia) i zmienia florę jelitową. Warto wiedzieć, że w jelicie grubym nie zachodzi przetwarzanie tłuszczu, co prowadzi do różnych problemów.

Żółć zawiera cholesterol, który czasami łączy się z bilirubiną i wapniem, tworząc kamienie żółciowe. Kamienie te zwykle leczy się poprzez usunięcie samego pęcherza. Czasami jednak można je rozpuścić za pomocą leków, gdy wzrasta stężenie niektórych kwasów żółciowych, takich jak chenodeoksycholowy i ursodeoksycholowy.

Na pusty żołądek (na przykład po powtarzających się wymiotach) kolor wymiocin może być zielony lub ciemnożółty i gorzki. To jest żółć. Skład wymiocin najczęściej uzupełnia się normalnymi sokami trawiennymi pochodzącymi z żołądka. Kolor żółci często porównuje się do koloru „świeżo skoszonej trawy”, w przeciwieństwie do składników znajdujących się w żołądku, które mają barwę zielonkawo-żółtą lub ciemnożółtą. Żółć może dostać się do żołądka z powodu osłabionej zastawki, podczas przyjmowania niektórych leków, a także alkoholu lub pod wpływem silnych skurczów mięśni i skurczów dwunastnicy.

Badanie żółci

Badanie żółci odbywa się metodą oddzielnego sondowania. Skład, jakość, kolor, gęstość i kwasowość różnych porcji pozwala ocenić naruszenia w syntezie i transporcie.

Żółć to żółta, brązowawa lub zielonkawa ciecz o specyficznym zapachu. Za jego wydzielanie odpowiedzialna jest wątroba, a za jego gromadzenie pęcherzyk żółciowy. Płyn ten jest niezbędny do prawidłowego trawienia i zdrowego funkcjonowania przewodu żołądkowo-jelitowego. Dzisiaj przyjrzymy się składowi i właściwościom żółci, a także ogólnie zapoznamy się z pracą aparatu żółciowego.

ogólna charakterystyka

Hepatocyty – komórki wątroby – odpowiadają za wydzielanie żółci. Wydzielany płyn gromadzi się w przewodach tego narządu. Stamtąd trafia do pęcherzyka żółciowego i dwunastnicy, aby wziąć udział w procesie trawienia.

Woreczek żółciowy służy jako zbiornik magazynujący. Dzięki niemu dwunastnica może w każdej chwili otrzymać porcję żółci niezbędną do szybkiego trawienia pokarmu. Część płynu trafia bezpośrednio do jelita. Nazywano ją „wątrobową” lub „młodą”. Cóż, część, która przeszła przez pęcherzyk żółciowy, nazywa się „pęcherzową” lub „dojrzałą”.

Każdego dnia organizm ludzki wytwarza około 15 ml żółci na każdy kilogram ciała. Proces wydzielania (cholereza) zachodzi w sposób ciągły. Cóż, przepływ żółci do przewodu pokarmowego następuje okresowo, zwykle po jedzeniu. Jeśli żołądek nie ma nic do strawienia, wówczas w pęcherzyku żółciowym gromadzi się płyn. W nim skład cieczy nieznacznie się zmienia.

Nauczanie

Zanim przyjrzymy się składowi i powstawaniu żółci, dowiedzmy się, jak traktowano ją w starożytności. W czasach starożytnych płyn ten uważano za nie mniej ważny niż krew. Tylko ich funkcje zawsze były inne. Krew nazywano „nośnikiem duszy”, a żółć „nośnikiem charakteru”. Uważano, że nadmierne gromadzenie się lekkiej żółci w organizmie powoduje, że człowiek jest porywczy i niezrównoważony, jednym słowem choleryk. Tymczasem nadmiar ciemnego płynu powodował ponury, przygnębiony nastrój właściwy ludziom melancholijnym. Warto zauważyć, że oba słowa zawierają sylabę „sala”, która z greckiego jest tłumaczona jako żółć. Później odkryto, że natura jasnej cieczy nie różni się od ciemnej. W związku z tym nie może wpływać na charakter człowieka. Jednak ludzie drażliwi i sarkastyczni nadal nazywani są wściekłymi. Skład i właściwości żółci dotyczą procesu trawienia.

Wydzielanie

Niezależnie od tego, czy ktoś jest miły, czy nie, hepatocyty w jego wątrobie wytwarzają dziennie około litra żółci. Komórki wydzielające są ściśle powiązane z naczyniami włosowatymi. Dzielą się na krążeniowe i żółciopędne. Każda odmiana spełnia swoje własne funkcje. Przez ściany naczyń włosowatych hepatocyt pobiera z krwi surowce, z których później otrzymuje się ten gorzki płyn. Do jego produkcji wykorzystuje się sole mineralne, białka, witaminy, wodę i mikroelementy. Po przetworzeniu tych substancji hepatocyty uwalniają gotowy produkt do naczyń włosowatych wątroby.

Niedawno naukowcy odkryli, że na skład ludzkiej żółci wpływają również komórki przewodów wewnątrznerkowych. Płynąc wzdłuż nich w kierunku wspólnego kanału, ciecz nasyca się dodatkowymi substancjami.

W pęcherzyku żółciowym, który ma kształt wydłużonej gruszki o długości do 12 cm, żółć staje się skoncentrowana, gęsta i ciemna. Według rosyjskiego naukowca I.P. Pavlova główną funkcją tego płynu w organizmie jest zmiana trawienia żołądkowego na trawienie jelitowe. Neutralizuje to działanie pepsyny (głównego enzymu soku żołądkowego) jako czynnika niekorzystnego dla enzymów trzustkowych.

Jak to się stało? Kiedy pokarm częściowo strawiony w żołądku dostaje się do dwunastnicy, wlewa się do niego żółć wraz z sokiem trzustkowym. Co więcej, może być reprezentowany przez mieszaninę płynu „wątrobowego” i „pęcherzykowego”.

Skład żółci

Żółć jest zarówno wydzieliną, jak i ekskrementem. Składa się z substancji endogennych i egzogennych. Dlatego skład chemiczny żółci jest tak złożony: białka, witaminy, aminokwasy itp. Płyn ma niewielką aktywność enzymatyczną. Na wyjściu z wątroby jego kwasowość waha się od 7,3 do 8,0. Przechodząc przez drogi żółciowe i znajdując się w pęcherzyku żółciowym, złocisto-żółta wydzielina o gęstości do 1,015 g/cm 3 staje się bardziej skoncentrowana, ciemna i lepka. Przecież pochłania wodę, sole mineralne i mucynę. Gęstość takiej żółci sięga już 1,048 g/cm3, a kwasowość spada do 6,0-7,0 jednostek. Dzieje się tak z powodu absorpcji wodorowęglanów i tworzenia soli.

Co sprawia, że ​​skład sekretu jest tak wyjątkowy? Lwia część kwasów żółciowych i ich soli pochodnych zawarta jest w płynie w postaci związków z tauryną i glikogenem. Ich stosunek może być inny. Średnio 80% to kwasy glikocholowe, a 20% to kwasy taurocholowe. Liczba tych pierwszych wzrasta, gdy dana osoba przyjmuje z pożywieniem dużo węglowodanów, a liczba tych drugich wzrasta, gdy spożywa się białka. Zatem kwasy żółciowe i sole determinują główne właściwości wydzieliny trawiennej.

Podczas rozkładu hemoglobiny i innych pochodnych porfirytów wątroba wydala barwniki żółciowe. Najczęściej jest to bilirubina. Ma czerwono-żółtą barwę i nadaje żółci charakterystyczny kolor. Drugim pigmentem jest biliwerdyna. Ma kolor zielony i występuje w ludzkiej żółci jedynie w śladowych ilościach. Jego powstawanie w jelicie spowodowane jest utlenianiem bilirubiny.

Skład żółci wątrobowej obejmuje związek lipoproteinowy, który jest kompleksem fosfolipidów, cholesterolu, białka, bilirubiny i kwasów. Ma ogromne znaczenie w transporcie lipidów do jelit, bierze także udział w krążeniu i metabolizmie wątrobowo-jelitowym.

Frakcje

Żółć zawiera trzy frakcje. Pierwsze dwa produkowane są przez hepatocyty (stanowią 75% całkowitej objętości wydzieliny), trzeci zaś przez komórki nabłonkowe (odpowiednio 25%). Tworzenie pierwszej frakcji ma bezpośredni związek z powstawaniem kwasów żółciowych, natomiast powstawanie drugiej nie. Trzeci jest wytwarzany w zależności od zdolności nabłonka przewodowego do wydzielania płynu o dużej zawartości chloru i wodorowęglanów, a także ponownej absorpcji wody wraz z elektrolitami z żółci kanalikowej.

Kwasy

Biorąc pod uwagę skład i znaczenie żółci, nie sposób nie wspomnieć o roli kwasów żółciowych. Substancje te, będące głównym składnikiem wydzieliny, są syntetyzowane przez hepatocyty. Następnie uwolnione wraz z żółcią do jelita cienkiego, są prawie całkowicie (do 90%) wchłaniane przez jego ściany i wracają do wątroby przez żyłę wrotną. 10-15% kwasu jest wydalane z kałem. Synteza w hepatocytach pozwala wyrównać te straty.

Ogólnie rzecz biorąc, powstawanie żółci następuje poprzez pasywny i aktywny transport substancji (wody, kreatyniny, glukozy, witamin, hormonów itp.) Z krwi poprzez kontakty międzykomórkowe i komórki, aktywne wydzielanie kwasu żółciowego przez hepatocyty, a także wchłanianie szeregu substancji z przewodów, naczyń włosowatych i pęcherzyków żółciowych Główną rolę w tym procesie pełni wydzielanie.

Funkcje

Żółć bierze udział w trawieniu na wiele różnych sposobów. Emulguje tłuszcze, zwiększając w ten sposób powierzchnię, na której lipaza je hydrolizuje. Rozpuszczając powstałe produkty, sprzyja ich szybkiemu wchłanianiu, a także resyntezie trójglicerydów zachodzącej w enterocytach. Ponadto żółć zwiększa aktywność enzymów jelitowych (zwłaszcza lipazy) i enzymów trzustkowych. Zwiększa także wchłanianie i hydrolizę białek i węglowodanów. Ważna jest rola wydzieliny w jelitowym wchłanianiu aminokwasów, witamin rozpuszczalnych w tłuszczach, cholesterolu i soli wapnia. Wyłączenie tej cieczy z procesu trawienia prowadzi do poważnych zaburzeń.

Ponadto żółć pełni również funkcje regulacyjne. Pobudza czynność motoryczną i wydzielniczą jelita cienkiego, odpowiada także za złuszczanie (proliferację) komórek nabłonkowych. Żółć może zatrzymać działanie soku żołądkowego nie tylko poprzez zmniejszenie kwasowości treści żołądkowej, ale także poprzez inaktywację pepsyny. Ponadto wydzielina ma właściwości bakteriostatyczne.

Regulacja powstawania żółci

Zapoznaliśmy się już ze składem i rolą żółci, pozostaje tylko zastanowić się, jakie mechanizmy regulują jej powstawanie. Proces syntezy wydzieliny jest ciągły. Jednocześnie jego intensywność zmienia się pod wpływem szeregu zjawisk regulacyjnych. Akt jedzenia wzmaga ten proces. Dzieje się tak w sposób odruchowy, gdy receptory przewodu pokarmowego lub innych narządów wewnętrznych są podrażnione, a także w przypadku efektu odruchu warunkowego. Za regulację tego procesu odpowiadają włókna nerwowe: przywspółczulny cholinergiczny i współczulny adrenergiczny. Te pierwsze wzmagają powstawanie żółci, a te drugie ją osłabiają.

regulatory

Sama wydzielina również należy do humoralnych stymulatorów tworzenia żółci. Im więcej kwasu żółciowego przedostaje się do krwioobiegu z jelita cienkiego, tym więcej jest uwalnianego w ramach wydzieliny i tym mniej jest syntetyzowane przez hepatocyty. Kiedy zmniejsza się dopływ tych kwasów do krwiobiegu, ich niedobór uzupełnia się poprzez syntezę w wątrobie.

Sekretyna wzmaga wydzielanie żółci, a także zwiększa ilość wodorowęglanów i wody w swoim składzie. Nieco słabsze działanie mają stymulanty takie jak gastryna, glukagon, prostaglandyny i CCK. Stymulatory wydzielania żółci różnią się nie tylko siłą, ale także charakterem działania. Wiele produktów pochodzenia roślinnego i zwierzęcego może również działać jako stymulator powstawania żółci. Białka jaj, mięso, mleko i tłuszcze są szczególnie obdarzone tą jakością.

Ruch

Ruch żółci przez aparat żółciowy następuje z powodu różnicy ciśnień w nim i w dwunastnicy, a także zmian w stanie zwieraczy dróg zewnątrznerkowych.

Dzielą się na trzy typy:

1. Zwieracz Mirissi. Znajduje się u zbiegu przewodu wątrobowego wspólnego i przewodu pęcherzykowego.
2. Zwieracz Lutkensa. Znajduje się w szyi pęcherzyka żółciowego.
3. Ampułka zwieracza lub Oddi. Znajduje się na końcu przewodu żółciowego.

Ton mięśni zwieraczy określa kierunek ruchu płynu. Ciśnienie w aparacie żółciowym powstaje w wyniku skurczu mięśni przewodów i pęcherzyka żółciowego, a także ciśnienia wydzielniczego. Ton zwieraczy jest zgodny ze skurczami, a za ich regulację odpowiadają mechanizmy nerwowe i humoralne.

W przewodzie żółciowym wspólnym ciśnienie może wahać się w bardzo szerokim zakresie: 40-300 mm wody. Sztuka. W pęcherzyku żółciowym na czczo waha się od 60 do 185 mm wody. Art., a po jedzeniu - podnosi się do 200-300 mm wody. Sztuka. Ciśnienie wpycha żółć do dwunastnicy przez zwieracz Oddiego. W zależności od rodzaju pożywienia, jego podaży i smaku, a także spożycia, aktywność aparatu żółciowego może się różnić. Ponadto każda osoba ma swoje własne cechy.

Trochę żółci dostaje się do dwunastnicy przez zwieracz Oddiego. Proces ten trwa od 7 do 10 minut i nazywany jest okresem reakcji pierwotnej. Następnie następuje etap opróżniania pęcherzyka żółciowego, nazywany także głównym etapem ewakuacji. W tym okresie pęcherzyk żółciowy naprzemiennie kurczy się i rozluźnia. Większość żółci dostaje się do dwunastnicy przez ten sam zwieracz Oddiego: najpierw z przewodu wspólnego, następnie z przewodu pęcherzykowego, a na koniec z wątroby. Długość obu okresów może się różnić w zależności od rodzaju spożywanej żywności.

Wpływ medyczny

W praktyce lekarskiej, aby pobudzić funkcję kurczliwą pęcherzyka żółciowego, uciekają się do stosowania leków żółciopędnych, w szczególności znanych ziół: sznurka, dzikiej róży, piołunu, pietruszki i arniki. Skład żółci, a właściwie jej głównego składnika – kwasów żółciowych, zmienia się w kierunku mniej toksyczności za pomocą leków stworzonych na bazie kwasów ursodeoksycholowego i chenodeoksycholowego.

Wniosek

Dzisiaj przyjrzeliśmy się składowi żółci i jej roli w trawieniu. Podsumowując powyższe, warto zauważyć, że żółć jest najważniejszym składnikiem prawidłowego funkcjonowania przewodu żołądkowo-jelitowego. W jego skład wchodzą specyficzne kwasy, sole mineralne, białka, witaminy, mikroelementy, woda i szereg innych substancji. Żółć pełni wiele funkcji, z których najważniejsze związane są z procesem trawienia.

Nie można niedoceniać funkcji żółci w organizmie człowieka. Pełne funkcjonowanie wszystkich narządów układu trawiennego jest niemożliwe bez jego udziału. Nawet niewielkie odchylenia od normy w procesie jego wytwarzania, składu, stężenia czy kwasowości pociągają za sobą zmiany w ciele i ogólnym stanie człowieka.

Żółć jest koloidalną cieczą o średniej lepkości, o jasnożółtym kolorze z lekkim zielonkawym odcieniem, przechodzącym w brązową, o specyficznym ostrym zapachu i gorzkim smaku. Z jednej strony jest to tajemnica, tj. z drugiej strony substancja wytwarzana przez gruczoł, a z drugiej strony ekskrementy – końcowy produkt wydzielany przez organizm.

Wytwarzany przez komórki hepatocytów w wątrobie. Najpierw wypełnia drogi żółciowe, następnie pęcherz i dwunastnicę. Wątroba produkuje do 1500 ml tej substancji dziennie. Wydzielanie żółci jest procesem ciągłym.

Cała objętość wydzielanej wydzieliny gromadzi się w pęcherzyku żółciowym. Pełni funkcję zbiornika magazynującego, dostarczając do jelita ilość żółci niezbędną do trawienia pokarmu. Wydalanie żółci następuje tylko w momencie karmienia i rozpoczyna się po 5-12 minutach. po tym jak się zaczęło.

W zależności od umiejscowienia żółci i funkcji, jaką pełni w organizmie człowieka, wyróżnia się dwa rodzaje żółci – wątrobową i torbielowatą. Wydzielina wątrobowa jest wydzieliną „młodą”, której większość przechodzi z wątroby do dwunastnicy, a pozostała część do pęcherzyka żółciowego.

Płyn zgromadzony w tym narządzie nazywa się pęcherzowym. Jest dojrzałe i wyróżnia się kwasowością, gęstością i kolorem.

Organizm wytwarza 10-13 ml żółci na 1 kg masy ciała człowieka. Osoba dorosła o prawidłowej masie ciała wytwarza do 1300 ml wydzieliny dziennie. Proces ten ma charakter ciągły, jego intensywność zmienia się w ciągu dnia.

Kwasowość żółci

Kwasowość (pH) żółci zależy od jej rodzaju. Zatem kwasowość wydzieliny wątroby wynosi 7,2–8,1 przy gęstości względnej 1,007–1,015.

Wskaźnik ten jest niższy dla żółci pęcherza - 6,2-7,1 przy gęstości 1,024-1,047. Tę różnicę pH tłumaczy się zmniejszoną ilością zawartych w nim wodorowęglanów.

Jaką rolę odgrywa?

Funkcje żółci w organizmie człowieka są powiązane z funkcjonowaniem narządów układu żołądkowo-jelitowego. Jego rolą jest fermentowanie związków i wchłanianie ich w jelitach podczas trawienia.

Bierze udział w następujących reakcjach enzymatycznych:

• dyspergowanie tłuszczów;
• tworzenie hormonów w jelitach;
• produkcja śluzu i miceli;
• tłumienie pepsyny;
• aktywacja motoryki i napięcia jelita cienkiego;
• zapobiegając przyklejaniu się białek do bakterii.

Rozumiejąc, jakie funkcje pełni w organizmie, należy również zwrócić uwagę:

1. Udział w procesach metabolicznych.
2. Działanie antyseptyczne na jelita i dezynfekcja kału.
3. Niezbędny do wchłaniania nierozpuszczalnych w wodzie kwasów tłuszczowych, aminokwasów i witamin.
4. Zaopatrzenie jelit w żółć.
5. Udział w syntezie mazi stawowej.

W konsekwencji to właśnie dzięki tej wydzielinie proces trawienia, który rozpoczął się w żołądku, następnie pomyślnie trwa i kończy się w jelitach.

Skład komponentów

Na pierwszym miejscu wśród składników pod względem procentowym znajduje się woda (około 96%). Na drugim miejscu znajdują się kwasy: cholowy i chenodeoksycholowy. Zawiera także inne składniki organiczne, są to:

• kwasy: litocholowy, allocholowy, dezoksycholowy;
• witaminy: A, z grupy B i C;
• pigmenty;
• cholesterol;
• fosfolipidy;
• formy immunoglobulin A i M;
• bilirubina;
• metale;
• ksenobiotyki;
• lecytyna.

Większość tych składników znajduje się w żółci pęcherzyka żółciowego. W żółci, która pozostaje w pęcherzu, pojawiają się zanieczyszczenia, zawiesiny i śluz, które są niezbędne do przetwarzania żywności.

Skład żółci i proporcje jej składników zmieniają się wraz z nadmiernym spożyciem węglowodanów i tłuszczów, patologiami neuroendokrynnymi, otyłością i biernym trybem życia.

Jakie patologie są związane z produkcją żółci?

Zanim wydzielina wątroby dostanie się do jelita, przechodzi przez przewód wspólny i tymczasowo gromadzi się w pęcherzu w celu dalszego ruchu. Zakłócenia tego dobrze funkcjonującego procesu pojawiają się na każdym etapie ruchu.

Dostarczanie żółci zapewnia warstwa mięśni wyściełających przewody i pęcherz. Jeśli usunie się ich funkcję kurczliwą, nie ma problemów z ruchem i wypełnianiem wydzieliny jelitowej. Rozwija się w przypadku dysfunkcji mięśni lub problemów z ruchliwością samej żółci dyskinezy. Objawy to dokuczliwy ból po prawej stronie na poziomie żeber, wzdęcia i gorycz w jamie ustnej.

Istnieje grupa chorób, które objawiają się problemami z wydzielaniem lub tworzeniem się żółci:

1. Tworzenie się kamieni(kamienie pęcherzyka żółciowego). Pojawiają się z żółcią litogenną i przy niedoborze jej enzymów. Charakterystyka litogenna objawia się także niewłaściwą dietą, spożywaniem dużych ilości tłuszczu, zaburzeniami procesów metabolicznych i endokrynologicznych oraz zaburzeniami hipodynamicznymi. W przypadku kamieni rozwija się zapalenie pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherza), a przewody zostają zablokowane.
2. Steatorrhea. Rozwija się z ciężkim niedoborem żółci lub jego całkowitym brakiem. Na tle choroby zatrzymuje się przemiana tłuszczów i białek i są one wydalane w pierwotnej postaci z kałem.
3. Refluksowe zapalenie żołądka. GERD. Schorzenie charakteryzuje się cofaniem się wydzieliny do przełyku lub żołądka. W przypadku refluksu wpływa na górną warstwę błony śluzowej tych narządów, wywołując jej martwicę lub zmiany martwicze. W przypadku GERD (choroba refluksowa przełyku) błona śluzowa przełyku ulega uszkodzeniu ze względu na wzrost jej kwasowości.

Kiedy pojawiają się problemy z powstawaniem żółci, cierpi cały organizm, a zwłaszcza narządy sąsiadujące z wątrobą i pęcherzykiem żółciowym: śledziona, trzustka, jelita, serce.

Z jakim lekarzem powinienem się skontaktować?

Kiedy pojawią się pierwsze objawy nadmiaru lub braku wydzieliny, konieczna jest natychmiastowa interwencja lekarska. Określenie jakości funkcji pęcherzyka żółciowego, badanie żółci i eliminacja jej zaburzeń spowodowanych zmianami patologicznymi przeprowadza hepatolog i gastroenterolog.

Gdy przyczyną choroby jest odchylenie od normy tworzenia żółci w wątrobie na długo przed dostaniem się płynu do układu trawiennego, wymagana jest konsultacja z hepatologiem. W przypadku wykrycia zaburzeń podczas trawienia, wpływających na żołądek, gruczoł i jelita, terapię prowadzi gastroenterolog.

Aby jednak poradzić sobie z procesami patologicznymi, w leczenie zaangażowany jest również dietetyk. Dopasowuje dietę pacjenta i udziela porad dotyczących jego stylu życia.

Metody diagnostyczne

Aby określić skład i stężenie żółci, określić naruszenia jej syntezy, przeprowadza się badania i zleca testy laboratoryjne. Ale wcześniej lekarz przeprowadza badanie fizykalne pacjenta, dotyka otrzewnej, bada jego historię medyczną i skargi w czasie leczenia.

Wygląd kamieni określa się za pomocą ultradźwięków. Ta metoda diagnostyczna wykrywa kamienie, których średnica nie przekracza nawet 1 mm. Ponadto badanie ultrasonograficzne, oprócz pęcherzyka żółciowego, bada narządy otrzewnej w celu określenia jakości ich funkcji.

Aby USG dało prawidłowy wynik, należy się do niego przygotować. Przygotowanie do USG rozpoczyna się na tydzień przed planowanym terminem.

Warunki, które należy spełnić:

1. W jelitach nie ma gazów.
2. Ostatni posiłek nie później niż 6-8 godzin przed rozpoczęciem badania.
3. Na tydzień zrezygnuj z alkoholu, ogranicz spożycie tłustych potraw i potraw powodujących wzdęcia.
4. Na 3 dni przed badaniem należy przyjąć przepisane przez lekarza leki enzymatyczne i wiatropędne.
5. Opróżnij jelita lub wykonaj lewatywę dzień wcześniej.

Gdy z jakichś powodów nie jest możliwe wykonanie USG (badanie USG), wykonuje się cholecystocholangiografię dożylną, doustną lub inwazyjną.

Ale ta metoda jest przeciwwskazana w przypadku:

• indywidualna nietolerancja jodu i jego związków;
• żółtaczka.

Metody badania wątroby, przewodów i pęcherzyka żółciowego podczas badania struktury i funkcji narządów oraz jakości tworzenia żółci obejmują:

• kontrastowe zdjęcie rentgenowskie;
• wsteczna cholangiopankreatografia endoskopowa;
• esophagogastroduodenoskopia;
• USG jamy brzusznej;
• CT (tomografia komputerowa);
• próba wodorowa;
• echografia dynamiczna.

Jakie badania są potrzebne, lekarz ustala indywidualnie dla każdego pacjenta. Odkodowanie wyników badań pozwala lekarzom leczyć dysfunkcje pęcherzyka żółciowego i wątroby.

Znaczenie żółci

Kiedy niewystarczająca ilość żółci dostanie się do jelit, rozwija się hipocholia. Jeśli w ogóle nie będzie działać, będzie to alocholia. Przy takich odchyleniach kwasy, nierozpuszczalne witaminy i tłuszcze nie są wchłaniane przez narządy, dlatego wszystkie te substancje są wydalane z kałem, a pozostałości lipidów w jelitach sklejają pokarm i uniemożliwiają jego rozkład przez enzymy.

W takim przypadku jelita zatykają się, rozwija się otyłość, rozwijają się regularne zaparcia, możliwe jest ogólne zatrucie, a niewykorzystane witaminy są uwalniane z kałem. Mikroflora w narządzie również zostaje zakłócona, rozpoczynają się wzdęcia i procesy gnilne.

Niedobór żółci powoduje rozwój drobnoustrojów. Możliwe, że narząd ten jest zakażony wirusami i bakteriami chorobotwórczymi.

Aby skład wydzieliny odpowiadał normie, wątroba i pęcherzyk żółciowy działały prawidłowo, a funkcje sąsiednich narządów nie były zaburzone, należy przestrzegać następujących zaleceń:

1. Aby prowadzić aktywny tryb życia.
2. Jedz prawidłowo i zbilansowanie. Twoja codzienna dieta powinna zawierać owoce, zboża i warzywa.

Kiedy organizm wytwarza wystarczającą ilość żółci, wszystkie narządy funkcjonują sprawnie i prawidłowo. Osoba ma wysoką odporność, normalnie zachodzący proces metaboliczny, wszystkie systemy otrzymują ważne witaminy w wymaganych ilościach.