Organiczne zaburzenia układu nerwowego u dzieci. Uszkodzenie centralnego układu nerwowego

Z tego artykułu dowiesz się, jakie są główne objawy i oznaki uszkodzenia układu nerwowego u dziecka, jak leczy się uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego u dziecka i co powoduje okołoporodowe uszkodzenie układu nerwowego u noworodka.

Leczenie uszkodzeń układu nerwowego u dziecka

Niektóre dzieci tak bardzo martwią się w przeddzień egzo-amen, że dosłownie chorują.

Leki stosowane w leczeniu układu nerwowego

Anacardium to lek stosowany w leczeniu układu nerwowego.

• Gdy tylko dziecko siada do pisania, traci całą pewność siebie i nie pamięta absolutnie niczego.

Argentum nitricum to lek stosowany w leczeniu układu nerwowego.

• W przeddzień egzaminu dziecko jest pośpieszne, podekscytowane, rozdrażnione i zdenerwowane.
• Biegunka w przeddzień egzaminu.
• Dziecko może poprosić o słodycze.

Gelsemium to lek stosowany w leczeniu układu nerwowego.

• Osłabienie i drżenie w przeddzień ważnego wydarzenia lub egzaminu.
• Biegunka jest możliwa.

Kwas pikrynowy jest lekiem stosowanym w leczeniu układu nerwowego.

• Dla dobrych uczniów, którzy ciężko się uczyli, ale nie mogą już kontynuować nauczania – chcieliby nawet wyrzucić swoje podręczniki.
• Dziecko boi się, że na egzaminie o wszystkim zapomni.
• Dziecko jest bardzo zmęczone nauką.

Potencjał i liczba dawek:

Jedna dawka 30C wieczorem przed egzaminem, jedna rano i jedna tuż przed egzaminem.

Objawy uszkodzenia układu nerwowego u dziecka

Większości chorób układu nerwowego we wczesnym wieku towarzyszy opóźniony rozwój psychomotoryczny. W ich diagnostyce kluczowa jest ocena obecności zespołów neurologicznych, a także identyfikacja uszkodzeń układu nerwowego.

Zespół hipopobudliwości - objaw uszkodzenia układu nerwowego

Zespół hipopobudliwości charakteryzuje się niską aktywnością ruchową i umysłową dziecka, długim okresem utajonym występowania wszystkich odruchów (w tym wrodzonych), hiporefleksją i niedociśnieniem. Zespół występuje głównie z powodu dysfunkcji międzymózgowo-limbicznej części mózgu, której towarzyszą zaburzenia wegetatywno-trzewne.

Zespół hipopobudliwości rozwija się z okołoporodowym uszkodzeniem mózgu, niektórymi dziedzicznymi i choroby wrodzone(choroba Downa, fenyloketonuria itp.), zaburzenia metaboliczne(hipoglikemia, kwasica metaboliczna, hipermagnezemia itp.), a także w wielu ciężkich choroby somatyczne.

Zespół nadpobudliwości - objaw uszkodzenia układu nerwowego

Zespół nadpobudliwości charakteryzuje się niepokój ruchowy, chwiejność emocjonalna, zaburzenia snu, zwiększone wrodzone odruchy, obniżając próg konwulsyjnej gotowości. Często łączy się to ze zwiększonym napięciem mięśniowym i szybkim wyczerpaniem neuropsychicznym. Zespół nadpobudliwości może rozwinąć się u dzieci z okołoporodową patologią ośrodkowego układu nerwowego, niektórymi dziedzicznymi fermentopatiami i zaburzeniami metabolicznymi.

Zespół nadciśnienie wewnątrzczaszkowe- objaw uszkodzenia układu nerwowego

Zespół charakteryzuje się zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym, często połączonym z poszerzeniem komór mózgowych i przestrzeni podpajęczynówkowych. W większości przypadków obserwuje się powiększenie wielkości głowy, rozbieżność szwów czaszkowych u niemowląt, wybrzuszenie i powiększenie ciemiączka dużego, dysproporcję pomiędzy mózgiem a działy twarzy czaszki (zespół nadciśnienia i wodogłowia).

Płacz takich dzieci jest przeszywający, bolesny, „mózgowy”. Starsze dzieci często skarżą się na taki objaw, jak ból głowy, chociaż ta skarga nie jest specyficzna tego syndromu. Porażka 6. pary nerwy czaszkowe, objaw „zachodzącego słońca” (pojawienie się wyraźnie zarysowanego paska twardówki pomiędzy powieką górną a tęczówką, co sprawia wrażenie „opadania gałki ocznej”), spastyczne odruchy ścięgniste są późnymi objawami przetrwałego nadciśnienia wewnątrzczaszkowego .

Podczas uderzania w czaszkę czasami słychać dźwięk „pękniętego garnka”. Czasami pojawia się oczopląs poziomy, pionowy lub rotacyjny.

Okołoporodowe uszkodzenie układu nerwowego

Okołoporodowe uszkodzenie układu nerwowego – grupa stany patologiczne spowodowane narażeniem płodu (noworodka) na niekorzystne czynniki w okresie przedporodowym, podczas porodu i w pierwszych dniach po urodzeniu.

Nie ma jednolitej terminologii określającej okołoporodowe uszkodzenia układu nerwowego. Zwykle używa się terminów „encefalopatia okołoporodowa”, „incydent naczyniowo-mózgowy”, „dysfunkcja mózgu”, „encefalopatia niedotlenieniowo-niedokrwienna” itp.

Brak ujednoliconej terminologii wynika z ujednolicenia obrazu klinicznego z różnymi mechanizmami uszkodzenia mózgu, co wynika z niedojrzałości tkanki nerwowej noworodka i jej skłonności do uogólnionych reakcji w postaci obrzęków, krwotoków i niedokrwienności. zjawiska objawiające się objawami zaburzeń mózgowych.

Klasyfikacja okołoporodowych uszkodzeń układu nerwowego

Klasyfikacja polega na podkreśleniu okresu ważności szkodliwy czynnik, dominujący czynnik etiologiczny, okres choroby [ostry (7-10 dni, czasami do 1 miesiąca u bardzo wcześniaków), wczesny powrót do zdrowia (do 4-6 miesięcy), późny powrót do zdrowia (do 1-2 lat), skutki resztkowe], stopień nasilenia (np ostry okres- lekki, średni, ciężki) i podstawowy zespoły kliniczne.

Przyczyny okołoporodowych uszkodzeń układu nerwowego u dzieci

Główną przyczyną uszkodzenia mózgu u płodu i noworodka jest niedotlenienie, które rozwija się podczas niekorzystnego przebiegu ciąży, asfiksji, a także towarzyszy urazom porodowym, napięciowym bólom głowy, chorobom zakaźnym i innym chorobom płodu i noworodka. Hemodynamiczny i zaburzenia metaboliczne prowadzić do rozwoju niedotlenieniowo-niedokrwiennych uszkodzeń substancji mózgowej i krwotoki śródczaszkowe. W ostatnie lata wielka uwaga w etiologii uszkodzenie okołoporodowe Ośrodkowy układ nerwowy otrzymuje IUI. Czynnik mechaniczny w okołoporodowym uszkodzeniu mózgu ma mniejsze znaczenie.

Główną przyczyną uszkodzeń rdzenia kręgowego jest traumatyczna opieka położnicza spowodowana dużą masą płodu, nieprawidłowym umieszczeniem główki, ubierać w spodenki, nadmierne obracanie głowicy podczas jej zdejmowania, ciągnięcie za głowę itp.

Objawy okołoporodowych uszkodzeń układu nerwowego

Obraz kliniczny okołoporodowe zmiany w mózgu zależą od okresu choroby i ciężkości (tabela).

W ostrym okresie często rozwija się zespół depresji ośrodkowego układu nerwowego (pojawiają się następujące objawy: letarg, brak aktywności fizycznej, hiporefleksja, rozlana hipotonia mięśniowa itp.), Rzadziej zespół nadpobudliwości ośrodkowego układu nerwowego (zwiększona spontaniczna aktywność mięśni, powierzchowny niespokojny sen, drżenie brody i kończyn itp.).

We wczesnym okresie rekonwalescencji nasilenie objawy mózgowe maleje i objawy stają się oczywiste zmiana ogniskowa mózg.

Główne zespoły wczesnego okres rekonwalescencji co następuje:

• Zespół zaburzenia motoryczne objawia się niedoczynnością mięśni, hiperdystonią, niedowładem i paraliżem, hiperkinezą.
• Zespół wodogłowia objawia się zwiększeniem obwodu głowy, rozbieżnością szwów, powiększeniem i wybrzuszeniem ciemiączków, poszerzeniem sieci żylnej na czole, skroniach, skórze głowy, przewagą wielkości czaszka mózgu powyżej wielkości twarzy.
• Zespół wegetatywno-trzewny charakteryzuje się zaburzeniami mikrokrążenia (marmurkowatość i bladość skóry, przejściowa akrocyjanoza, zimne dłonie i stopy), zaburzeniami termoregulacji, dyskinezami przewodu pokarmowego, labilnością układu sercowo-naczyniowego i układy oddechowe itp.

W późnym okresie rekonwalescencji stopniowo następuje normalizacja napięcia mięśniowego i funkcji statycznych. Całkowitość wyzdrowienia zależy od stopnia uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego w okresie okołoporodowym.

Dzieci w okresie efektów resztkowych można podzielić na dwie grupy: pierwsza – z oczywistymi zaburzeniami psychoneurologicznymi (około 20%), druga – z normalizacją zmian neurologicznych (około 80%). Jednak normalizacja stan neurologiczny nie może być równoznaczne z wyzdrowieniem.

Zwiększona pobudliwość neuroodruchowa, umiarkowany wzrost lub spadek napięcia mięśniowego i odruchów. Oczopląs poziomy, zez zbieżny. Czasami po 7-10 dniach objawy łagodnej depresji ośrodkowego układu nerwowego zastępują pobudzenie z drżeniem rąk, brody i niepokojem ruchowym.

Zwykle najpierw pojawiają się objawy depresji ośrodkowego układu nerwowego, hipotonii mięśni i hiporefleksji, a po kilku dniach pojawia się wzmożone napięcie mięśni. Czasami pojawiają się krótkotrwałe drgawki, stany lękowe, przeczulica, zaburzenia okoruchowe (objaw Graefego, objaw „zachodzącego słońca”, oczopląs poziomy i pionowy itp.). Często występują ciężkie zaburzenia mózgowe (ciężka depresja ośrodkowego układu nerwowego, drgawki) i somatyczne (niedowład układu oddechowego, serca, nerek, jelit, niedoczynność nadnerczy). Obraz kliniczny uszkodzenia rdzenia kręgowego zależy od lokalizacji i rozległości uszkodzenia zmiana patologiczna. W przypadku masywnych krwotoków i pęknięć rdzenia kręgowego rozwija się wstrząs kręgowy (letarg, adynamia, ciężka hipotonia mięśni, ciężka depresja lub brak odruchów itp.). Jeśli dziecko pozostanie przy życiu, wówczas miejscowe objawy uszkodzenia stają się bardziej wyraźne - niedowład i paraliż, dysfunkcja zwieraczy, utrata czucia. U dzieci w pierwszych latach życia określenie dokładnego poziomu uszkodzeń jest czasami bardzo trudne ze względu na trudności w określeniu granic zaburzeń czucia oraz trudności w różnicowaniu ośrodkowego i niedowład obwodowy.

Diagnostyka okołoporodowych uszkodzeń układu nerwowego

Rozpoznanie stawia się na podstawie danych anamnestycznych (czynniki socjobiologiczne, stan zdrowia matki, wywiad położniczo-ginekologiczny, przebieg ciąży i porodu) oraz klinicznych i potwierdza się badaniami instrumentalnymi. Neurosonografia jest szeroko stosowana. Pomoc w diagnozie Badania rentgenowskie czaszka, kręgosłup, jeśli to konieczne - CT i MRI. Tak więc u 25-50% noworodków z cephalohematoma wykrywa się złamanie czaszki, z urazy porodowe rdzeń kręgowy - zwichnięcie lub złamanie kręgów.

Zmiany okołoporodowe układu nerwowego u dzieci różnicuje się od wad wrodzonych, zaburzenia dziedziczne metabolizm, częściej aminokwasy (ujawniające się dopiero kilka miesięcy po urodzeniu), krzywica [gwałtowny wzrost obwodu głowy w pierwszych miesiącach życia, hipotonia mięśniowa, zaburzenia autonomiczne (pocenie się, marmurkowatość, stany lękowe) często nie wiążą się z wystąpieniem krzywicy, ale z zespołem nadciśnieniowo-wodogłowiem i wegetatywnymi zaburzeniami trzewnymi w encefalopatii okołoporodowej].

Leczenie okołoporodowych uszkodzeń układu nerwowego u dzieci

Leczenie uszkodzeń układu nerwowego w ostrym okresie.

Podstawowe zasady leczenia udarów naczyniowo-mózgowych w ostrym okresie (po środki reanimacyjne) co następuje.

• Eliminacja obrzęku mózgu. W tym celu prowadzi się terapię odwodnieniową (mannitol, GHB, albumina, osocze, Lasix, deksametazon itp.).
• Eliminacja lub zapobieganie zespołowi konwulsyjnemu (seduxen, fenobarbital, difenina).
• Zmniejszona przepuszczalność ścian naczyń (witamina C, rutyna, glukonian wapnia).
• Poprawa kurczliwości mięśnia sercowego (chlorek karnityny, preparaty magnezu, panangina).
• Normalizacja metabolizmu tkanki nerwowej i zwiększenie jej odporności na niedotlenienie (glukoza, dibazol, alfatokoferol, actovegin).
• Tworzenie łagodnego reżimu.

Leczenie uszkodzeń układu nerwowego w okresie rekonwalescencji.

W okresie rekonwalescencji, oprócz terapii syndromicznej, przeprowadza się leczenie mające na celu stymulację wzrostu naczyń włosowatych mózgu i poprawę trofizmu uszkodzonych tkanek.

• Terapia stymulująca (witaminy B, B 6, cerebrolizyna, ATP, ekstrakt z aloesu).
• Leki nootropowe (piracetam, fenibut, pantogam, encefabol, cogitum, glicyna, limontar, biotredin, aminalon itp.).
• Aby poprawić krążenie mózgowe, przepisuje się angioprotektory (Cavinton, cynaryzyna, trental, tanakan, sermion, instenon).
• W przypadku zwiększonej pobudliwości i konwulsyjnej gotowości przeprowadza się terapię uspokajającą (seduxen, fenobarbital, radedorm).
• Fizjoterapia, masaż i fizjoterapia(fizjoterapia).

Dzieci z okołoporodowymi zmianami w ośrodkowym układzie nerwowym powinny być pod kontrolą neurologa. Wymagane są okresowe kursy leczenia (23 miesiące dwa razy w roku przez kilka lat).

Zapobieganie okołoporodowym uszkodzeniom układu nerwowego

Profilaktyka polega przede wszystkim na zapobieganiu niedotlenieniu wewnątrzmacicznemu płodu już od pierwszych miesięcy ciąży. Wymaga to terminowej eliminacji niekorzystnych czynników socjobiologicznych i chorób przewlekłych kobiet, identyfikacji wczesne objawy przebieg patologiczny ciąża. Świetna wartość posiadać również środki mające na celu zmniejszenie liczby urazów porodowych.

Prognozy leczenia

Rokowanie w przypadku zmian okołoporodowych ośrodkowego układu nerwowego zależy od ciężkości i charakteru uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego, kompletności i aktualności środki terapeutyczne.

Ciężkie uduszenie i krwotoki śródmózgowe często kończą się śmiercią. Poważne następstwa w postaci poważnych zaburzeń rozwoju psychomotorycznego występują rzadko (u 35% dzieci donoszonych i 10-20% bardzo wcześniaków). Jednak prawie wszystkie dzieci z okołoporodowym uszkodzeniem mózgu, nawet stopień łagodny, oznaki minimalne dysfunkcja mózgu- bóle głowy, zaburzenia mowy, tiki, zaburzenia koordynacji ruchów precyzyjnych. Charakteryzują się zwiększonym wyczerpaniem neuropsychicznym i „nieprzystosowaniem szkolnym”.

Konsekwencje uszkodzenia rdzenia kręgowego podczas porodu zależą od ciężkości urazu. W przypadku masywnych krwotoków noworodki umierają w pierwszych dniach życia. Ci, którzy przeżyją ostry okres, doświadczają stopniowego odzyskiwania funkcji motorycznych.

Okołoporodowe uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego obejmuje wszystkie choroby mózgu i rdzenia kręgowego.

Zdarzają się w trakcie rozwój wewnątrzmaciczny, podczas proces narodzin oraz w pierwszych dniach po urodzeniu noworodka.

Przebieg okołoporodowego uszkodzenia OUN u dziecka

Choroba występuje w trzech okresach:

1. Ostry okres. Występuje w ciągu pierwszych trzydziestu dni po urodzeniu dziecka,

2. Okres rekonwalescencji. Wcześnie, od trzydziestu do sześćdziesięciu dni życia dziecka. I późno, od czterech miesięcy do jednego roku, u dzieci urodzonych po trzech trymestrach ciąży i do dwudziestu cztery miesiące podczas wczesnego porodu.

3. Początkowy okres choroby.

W niektórych okresach jest inaczej objawy kliniczne okołoporodowe uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego u dziecka, któremu towarzyszą zespoły. U jednego dziecka może wystąpić kilka zespołów chorobowych jednocześnie. Ich połączenie pomaga określić ciężkość choroby i przepisać wykwalifikowane leczenie.

Cechy zespołów w ostrym okresie choroby

W ostrym okresie dziecko doświadcza depresji ośrodkowego układu nerwowego, śpiączka, zwiększona pobudliwość, objawy drgawek o różnej etiologii.

W łagodnej postaci, z niewielkim okołoporodowym uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego u dziecka, zauważa wzrost pobudliwości odruchy nerwowe. Towarzyszy im drżenie w ciszy, hipertoniczność mięśni, a także mogą im towarzyszyć hipotonia mięśni. U dzieci drżenie brody, drżenie górnej części ciała kończyny dolne. Dziecko zachowuje się kapryśnie, źle śpi, płacze bez powodu.

Z okołoporodowym uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego u dziecka w przeciętnej formie, po urodzeniu jest mało aktywny. Dziecko nie chwyta dobrze. Jego odruchy połykania mleka są osłabione. Po trzydziestu dniach życia objawy znikają. Zmienia je nadmierna pobudliwość. Na średni kształt uszkodzenie centralnego układu nerwowego dziecka powoduje pigmentację skóry. Wygląda jak marmur. Naczynia mają inny ton, funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego jest zakłócone. Oddychanie nie jest równomierne.

W tej formie funkcja żołądkowo-jelitowa dziecka jest upośledzona. przewód jelitowy stolce są rzadkie, dziecko z trudem oddaje zjedzone mleko, w brzuchu pojawiają się wzdęcia, które są wyraźnie słyszalne dla ucha mamy. W rzadkich przypadkach nogi, ramiona i głowa dziecka trzęsą się z atakami konwulsyjnymi.

Badanie ultrasonograficzne wykazuje u dzieci z okołoporodowym uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego gromadzenie się płynu w przedziałach mózgu. Nagromadzona woda zawiera płyn rdzeniowy, który wywołuje ciśnienie wewnątrzczaszkowe u dzieci. Przy tej patologii głowa dziecka rośnie co tydzień o jeden centymetr, matka może to zauważyć poprzez szybki wzrost czapek i wygląd Twoje dziecko. Ponadto z powodu płynu wybrzusza się małe ciemiączko na głowie dziecka. Dziecko często pluje, zachowuje się niespokojnie i kapryśnie z powodu ciągły ból w mojej głowie. Może przewracać oczami za górną powieką. Dziecko może wykazywać oczopląs w postaci drżenia gałki ocznej, gdy źrenice są ułożone w różnych kierunkach.

Podczas ostrej depresji ośrodkowego układu nerwowego dziecko może zapaść w śpiączkę. Towarzyszy temu brak lub zamieszanie świadomości, naruszenie funkcjonalnych właściwości mózgu. W tak poważnym stanie dziecko musi znajdować się pod stałym nadzorem personel medyczny na oddziale intensywnej terapii.

Cechy zespołów w okresie rekonwalescencji

Zespoły okresu rekonwalescencji z okołoporodowym uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego u dziecka obejmują szereg cech objawowych: zwiększone odruchy nerwowe, napady padaczkowe, zaburzenia funkcji układu mięśniowo-szkieletowego. układ mięśniowo-szkieletowy. U dzieci występują również opóźnienia w rozwoju psychomotorycznym spowodowane hipertonicznością i hipotonicznością mięśni. Długotrwałe powodują mimowolny ruch nerw twarzowy i zakończenia nerwowe tułów i wszystkie cztery kończyny. Napięcie mięśni zakłóca normalny rozwój fizyczny. Nie pozwala dziecku na wykonywanie naturalnych ruchów.

Przy opóźnionym rozwoju psychomotorycznym dziecko później zaczyna trzymać głowę w górze, siadać, czołgać się i chodzić. Dziecko ma letargiczny stan na co dzień. Nie uśmiecha się, nie robi typowych dla dzieci grymasów. Nie interesują go zabawki edukacyjne i w ogóle to, co się wokół niego dzieje. Występuje opóźnienie mowy. Dziecko później zaczyna mówić „gu-gu”, cicho płacze i nie wydaje wyraźnych dźwięków.

Bliżej pierwszego roku życia, pod stałą kontrolą wykwalifikowanego specjalisty, zapisując odpowiednie leczenie i w zależności od formy choroba początkowa centralnego układu nerwowego objawy i oznaki choroby mogą się zmniejszyć lub całkowicie zniknąć. Choroba niesie ze sobą konsekwencje, które utrzymują się do pierwszego roku życia:

1. Spowolnienie rozwoju psychomotorycznego,

2. Dziecko później zaczyna mówić,

3. Wahania nastroju,

4. Zły sen,

5. Zwiększona zależność od pogody, szczególnie przy silnym wietrze, stan dziecka pogarsza się,

6. Niektóre dzieci charakteryzują się nadpobudliwością, która wyraża się atakami agresji. Nie skupiają uwagi na jednym przedmiocie, nie uczą się pilnie, mają słaba pamięć.

Napady padaczkowe i porażenie mózgowe mogą stać się poważnymi powikłaniami uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego.

Diagnostyka okołoporodowego uszkodzenia OUN u dziecka

Aby postawić dokładną diagnozę i zalecić wykwalifikowane leczenie, stosuje się metody diagnostyczne: USG z Dopplerografią, neurosonografię, CT i MRI.

USG mózgu jest jedną z najpopularniejszych metod diagnostyki mózgu noworodków. Odbywa się to przez ciemiączko na głowie, które nie jest jeszcze mocne w kościach. Badanie USG nie szkodzi zdrowiu dziecka i można je wykonywać często, jeśli jest to niezbędne do opanowania choroby. Diagnostykę można przeprowadzić u młodych pacjentów, którzy są leczenie szpitalne w ARO. To badanie pomaga określić nasilenie patologii OUN, określić ilość płynu mózgowo-rdzeniowego i zidentyfikować przyczynę jego powstawania.

Komputer i magnes tomografia rezonansowa pomoże zidentyfikować problemy u małego pacjenta sieć naczyniowa i zaburzenia mózgu.

USG z ultrasonografią Dopplera sprawdzi funkcjonowanie przepływu krwi. Jego odchylenia od normy prowadzą do okołoporodowego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego u dziecka.

Przyczyny okołoporodowego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego u dziecka

Główne powody to:

1. Niedotlenienie płodu w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego, spowodowane ograniczonym dopływem tlenu,

2. Urazy powstałe podczas porodu. Często występują, gdy są powolne aktywność zawodowa i utrzymanie dziecka w miednicy matki,

3. Choroby centralnego układu nerwowego płodu mogą być spowodowane toksycznymi lekami stosowanymi przez przyszłą matkę. Często są to narkotyki, alkohol, papierosy, środki odurzające,

4. Patologię wywołują wirusy i bakterie podczas rozwoju wewnątrzmacicznego.

Leczenie okołoporodowego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego u dziecka

Jeśli u dziecka zostaną wykryte problemy z ośrodkowym układem nerwowym, należy skontaktować się z wykwalifikowanym neurologiem w celu przepisania zaleceń. Zaraz po urodzeniu możliwe jest przywrócenie dziecku zdrowia poprzez dojrzewanie martwych komórek mózgowych, które zastąpią te utracone podczas niedotlenienia.

Przede wszystkim dziecko znajduje pilna opieka w szpitalu położniczym, mający na celu utrzymanie funkcjonowania głównych narządów i oddychania. Leki są przepisywane i intensywna terapiałącznie z wentylacją mechaniczną. Leczenie okołoporodowego uszkodzenia OUN u dziecka kontynuuje się, w zależności od ciężkości patologii, w domu lub na oddziale neurologicznym dla dzieci.

Kolejny etap ma na celu pełny rozwój dziecka. Obejmuje stałą kontrolę przez pediatrę i neurologa na miejscu. Terapia lekowa, masuj za pomocą elektroforezy, aby złagodzić napięcie mięśniowe. Zalecane jest również leczenie prądy pulsacyjne, kąpiele lecznicze. Mama powinna poświęcać dużo czasu rozwojowi swojego dziecka, masażom w domu, spacerom świeże powietrze, zajęcia z piłką walki, kontynuacja prawidłowe odżywianie dziecka i w pełni wprowadzić pokarmy uzupełniające.

Centralny układ nerwowy jest mechanizmem organizmu, poprzez który człowiek wchodzi w interakcję ze światem zewnętrznym. U noworodków centralny układ nerwowy nie jest jeszcze w pełni ukształtowany; wymaga to czasu i wysiłku. Ale czasami proces ten zostaje zakłócony, a układ nerwowy dziecka rozwija się nieprawidłowo, co prowadzi do poważne konsekwencje, a nawet niepełnosprawność dziecka.

Jak działa centralny układ nerwowy u dziecka?

Centralny układ nerwowy łączy rdzeń kręgowy i mózg, a także inne narządy człowieka. Do najważniejszych funkcji należy zapewnienie odruchów (połykanie, ssanie itp.), regulacja ich aktywności, utrzymanie współdziałania wszystkich układów i narządów w organizmie. Uszkodzenie centralnego układu nerwowego u noworodków może nastąpić w łonie matki lub jakiś czas po urodzeniu.

Zaburzenia zachodzące w organizmie będą zależeć od obszaru centralnego układu nerwowego dotkniętego patologią.

Pod koniec rozwoju w łonie matki dziecko już dużo wie: połyka, ziewa, czkawka, porusza kończynami, ale jeszcze ich nie ma funkcja umysłowa. Okres poporodowy dla noworodka wiąże się z silnym stresem: poznaje otaczający go świat, doświadcza nowych wrażeń, oddycha i je w nowy sposób.

Każdy człowiek w naturalny sposób otrzymuje odruchy, za pomocą których następuje adaptacja do otaczającego go świata, a za to wszystko odpowiada centralny układ nerwowy. Pierwsze odruchy dziecka: ssanie, połykanie, chwytanie i inne.

U noworodków wszystkie odruchy rozwijają się pod wpływem bodźców, czyli aktywności wzrokowej - w wyniku ekspozycji na światło itp. Jeśli te funkcje nie są potrzebne, rozwój zostaje zatrzymany.

Główną cechą ośrodkowego układu nerwowego u noworodków jest to, że jego rozwój nie następuje ze względu na wzrost liczby komórek nerwowych (zwykle dzieje się to bliżej porodu), ale z powodu ustanowienia dodatkowych połączeń między nimi. Im jest ich więcej, tym aktywniej działa układ nerwowy.

Co powoduje dysfunkcję ośrodkowego układu nerwowego?

Najczęściej uszkodzenie centralnego układu nerwowego u dzieci następuje w łonie matki. Ta patologia zwane „perinatalnym”. Problemy z centralnym układem nerwowym występują również u wcześniaków, które urodziły się przed terminem. Powodem tego jest niedojrzałość narządów i tkanek dziecka oraz nieprzygotowanie układu nerwowego do samodzielnej pracy.

Główne przyczyny patologii wewnątrzmacicznej można nazwać:

1. Niedotlenienie płodu.
2. Urazy podczas porodu.
3. Głód tlenu podczas porodu.
4. Zaburzenia metaboliczne u dziecka jeszcze przed urodzeniem.
5. Choroby zakaźne u kobiet w ciąży (ureaplazmoza, HIV itp.).
6. Powikłania w czasie ciąży.

Wszystkie te czynniki, które negatywnie wpływają na stan noworodka, nazywane są pozostałościami organicznymi (wg ICD-10).

Niedotlenienie płodu

Termin ten oznacza głód tlenu wewnątrz łona matki. Zwykle dzieje się tak, jeśli kobieta w ciąży prowadziła niezdrowy tryb życia, miała złe nawyki itp. Poprzednie aborcje, naruszenia maciczny przepływ krwi itp.

Urazy podczas porodu

Najczęściej do urazu dochodzi na skutek źle wybranej opcji porodu lub błędów lekarza-położnika-ginekologa. Prowadzi to do zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego w pierwszych godzinach po urodzeniu dziecka.

Zaburzenie metaboliczne

Zwykle proces ten rozpoczyna się w pierwszych miesiącach powstawania zarodka. Dzieje się tak na skutek negatywnego działania trucizn, toksyn lub leków.

Choroby zakaźne u kobiet w ciąży

Każda choroba w czasie ciąży może prowadzić do nieprzyjemnych konsekwencji. Dlatego bardzo ważne jest, aby kobieta w ciąży chroniła się przed przeziębieniami, wirusami i infekcjami. Choroby takie jak odra, różyczka, ospa wietrzna itp. są szczególnie niebezpieczne, szczególnie w pierwszym trymestrze ciąży.

Patologie w czasie ciąży

Na rozwój płodu wpływa wiele czynników, na przykład wielowodzie, małowodzie, noszenie trojaczków, bliźniąt.

Genetyczne predyspozycje

Centralny układ nerwowy nie rozwinie się w pełni, jeśli u dziecka występują choroby takie jak zespół Downa, zespół Edwardsa itp.

Objawy

Uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego noworodka przebiega przez trzy okresy rozwojowe:

1. Ostry, który występuje w pierwszym miesiącu po urodzeniu.
2. Wcześnie - w wieku 2-3 miesięcy życia.
3. Późno – u dzieci donoszonych w wieku 4-12 miesięcy, u wcześniaków – w wieku 4-24 miesięcy.
4. Wynik choroby.

Ostry okres charakteryzuje się ogólnymi objawami mózgowymi:

• spadek aktywność ruchowa, zaburzenia napięcia mięśniowego, osłabienie odruchów wrodzonych;
• zwiększona pobudliwość nerwowa;
• wzdryganie się dziecka, drżenie podbródka;
• częsty płacz bez powodu, zły sen.

We wczesnym okresie obserwuje się wyraźne ogniskowe uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego. Możesz zaobserwować następujące znaki:

• upośledzona aktywność ruchowa, słabe napięcie mięśniowe, niedowład, paraliż, skurcze;
• nagromadzenie płynu w mózgu, zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Jest to zauważalne po wystającym ciemiączku i powiększonej głowie. Takie dzieci są bardzo kapryśne, niespokojne, ich gałki oczne drżą i często plują.
• skóra staje się marmurkowa, rytm serca i oddechowy zostaje zakłócony, pojawiają się zaburzenia trawienia.

W późny okres wszystkie powyższe objawy stopniowo zanikają. Wszystkie funkcje i napięcie kończyn wracają do normy. Czas potrzebny organizmowi na pełną regenerację zależy od stopnia uszkodzenia układu nerwowego.

U każdego przebieg choroby jest inny. Niektóre dzieci mają problemy neuropsychiatryczne, inne zaś całkowicie wracają do zdrowia.

Klasyfikacja

Wszystkie patologie ośrodkowego układu nerwowego można podzielić na typy:

1. Łagodny – w tym przypadku napięcie mięśniowe dziecka może być nieznacznie zwiększone lub zmniejszone, a czasami można zaobserwować lekkie zeza.
2. Średnie – napięcie mięśniowe jest zawsze obniżone, odruchów praktycznie nie ma lub jest ich niewiele. Stan ten może zmienić się w hipertoniczność, drgawki i zaburzenia okoruchowe.
3. Ciężkie - w tym przypadku uciskowi podlega nie tylko układ ruchowy, ale także narządy wewnętrzne dziecka. Możliwe są drgawki, problemy z sercem, nerkami, płucami, porażenie jelit, niewystarczająca produkcja hormonów itp.

Klasyfikacji można dokonać na podstawie przyczyn, które spowodowały patologię:

1. Niedotlenienie uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego u noworodków jest niedokrwienne, krwotok wewnątrz czaszki.
2. Urazowe – urazy czaszki podczas porodu, uszkodzenia układu kręgosłupa, patologie nerwów obwodowych.
3. Dysmetaboliczny - nadmierny poziom wapnia, magnezu i innych pierwiastków śladowych we krwi noworodka.
4. Zakaźne – skutki infekcji, na które cierpi kobieta w ciąży.

Ta anomalia może objawiać się na różne sposoby:

1. Niedotlenienie niedokrwienne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego u noworodków (encefalopatia, lekka forma patologia) często prowadzi do niedokrwienia mózgu pierwszego stopnia, w którym wszystkie zaburzenia ustępują tydzień po urodzeniu dziecka. W tym czasie możesz obserwować małe odchylenia od normy rozwoju układu nerwowego. W przypadku niedokrwienia drugiego stopnia do wszystkiego dodawane są drgawki, ale trwają one również nie dłużej niż tydzień. Ale przy uszkodzeniu stopnia 3 wszystkie te objawy utrzymują się dłużej niż 7 dni, podczas gdy ciśnienie wewnątrzczaszkowe wzrasta.

Wraz z postępem niedokrwiennego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego u noworodków dziecko może zapaść w śpiączkę.

1. Krwotok mózgowy. Na pierwszym etapie patologii praktycznie nie obserwuje się żadnych objawów, ale etapy 2 i 3 prowadzą do poważnych zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego (drgawki, rozwój stan szoku). Najbardziej niebezpieczne jest to, że dziecko może zapaść w śpiączkę, a jeśli krew dostanie się do jamy podpajęczynówkowej, możliwe jest nadmierne pobudzenie układu nerwowego. Istnieje możliwość wystąpienia ostrej opuchlizny mózgu.

Czasami krwotok mózgowy nie daje żadnych objawów, wszystko zależy od dotkniętego obszaru.

1. W przypadku urazu – może się to zdarzyć podczas porodu, kiedy przykłada się pęsety do główki dziecka. Jeśli coś pójdzie nie tak, możliwe jest ostre niedotlenienie i krwotok. W takim przypadku u dziecka wystąpią drobne drgawki, powiększone źrenice, zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, a nawet wodogłowie. Najczęściej układ nerwowy takiego dziecka jest nadmiernie podekscytowany. Uszkodzenia mogą dotyczyć nie tylko mózgu, ale także rdzenia kręgowego. Dziecko może się rozwinąć udar krwotoczny, w którym obserwuje się drgawki, depresję ośrodkowego układu nerwowego, a nawet śpiączkę.
2. W przypadku dysmetabolii w większości przypadków ciśnienie krwi u dziecka wzrasta, pojawiają się drgawki i może stracić przytomność.
3. W niedokrwieniu niedotlenionym objawy i przebieg patologii w tym przypadku zależą od lokalizacji krwotoku i jego nasilenia.

Do najniebezpieczniejszych następstw uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego zalicza się wodogłowie, porażenie mózgowe i epilepsję.

Diagnostyka

Obecność patologii okołoporodowej ośrodkowego układu nerwowego u dziecka można ocenić już w okresie jego rozwoju wewnątrzmacicznego. Oprócz zbierania wywiadu stosuje się również metody takie jak neurosornografia, prześwietlenie czaszki i kręgosłupa, tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny.

Bardzo ważne jest, aby umieścić prawidłowa diagnoza i odróżnić uszkodzenie OUN od wad rozwojowych, nieprawidłowego metabolizmu, choroby genetyczne. Od tego zależą metody i metody leczenia.

Terapia uszkodzenia OUN zależy od jego stadium. W większości przypadków stosuje się leki poprawiające przepływ krwi i dopływ krwi do mózgu. Stosuje się także leki nootropowe, witaminy i leki przeciwdrgawkowe.

W każdym konkretnym przypadku dobierana jest inna metoda leczenia, którą ustala lekarz i zależy od stadium, stopnia i okresu choroby. Leczenie farmakologiczne niemowląt odbywa się w szpitalu. Po ustąpieniu objawów patologii rozpoczyna się przywracanie prawidłowego funkcjonowania ośrodkowego układu nerwowego. Zwykle dzieje się to w domu.

Dzieci, których centralny układ nerwowy jest dotknięty chorobą, potrzebują takich zajęć, jak:

1. Masaż leczniczy. Najlepiej, jeśli występuje w środowisku wodnym. Takie zabiegi pozwalają całkowicie zrelaksować ciało dziecka i osiągnąć większy efekt.
2. Elektroforeza.
3. Zestaw ćwiczeń pozwalających na ugruntowanie prawidłowe połączenia pomiędzy odruchami i korygować istniejące zaburzenia.
4. Fizjoterapia stymulująca i prawidłowo rozwijająca zmysły. Może to być muzykoterapia, światłoterapia itp.

Zabiegi te są dozwolone u dzieci od drugiego miesiąca życia i wyłącznie pod nadzorem lekarzy.

Leczenie

Niestety, martwych neuronów mózgu nie da się odbudować, dlatego leczenie ma na celu utrzymanie funkcjonowania tych, które przeżyły i mogą przejąć funkcje utraconych. Lista leków stosowanych w leczeniu patologii OUN jest następująca:

1. Aby poprawić krążenie mózgowe, przepisuje się substancje nootropowe (Semax, Piracetam, Noofen, Nootropil, Actovegin).
2. Aby pobudzić pracę stref mózgu, stosuje się Cerebrolysin lub Cerebrolysate.
3. Na poprawę mikrokrążenia - Trental, Pentoksyfilina.
4. Leki przeciwdrgawkowe, psychostymulanty.

Konsekwencje patologii i rokowanie

Jeśli dziecko otrzymało pełne i terminowa pomoc, wówczas prognozy mogą być bardzo korzystne. Ważne, żeby wszystko wykorzystać dostępne metody leczenie dla wczesny etap przejawy patologii.

Stwierdzenie to dotyczy wyłącznie łagodnych i umiarkowanych uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego.

W takim razie prawidłowe leczenie może prowadzić do wyzdrowienia i przywrócenia funkcjonowania wszystkich narządów i funkcji organizmu. Możliwe są jednak niewielkie odchylenia rozwojowe i późniejsza nadpobudliwość lub zaburzenie deficytu uwagi.

Jeśli u dziecka zostanie zdiagnozowana ciężka postać choroby ośrodkowego układu nerwowego, rokowania nie będą zbyt korzystne. Może to prowadzić do niepełnosprawności, a nawet fatalny wynik. Najczęściej takie zmiany prowadzą do wodogłowia, porażenia mózgowego lub epilepsji. Czasami patologia może rozprzestrzenić się na narządy wewnętrzne dziecka i spowodować choroba przewlekła nerki, płuca czy serce.

Środki zapobiegawcze

Każda matka powinna mieć korzystne warunki aby urodzić zdrowe dziecko. Powinna się poddać złe nawyki(palenie, alkohol, środki odurzające), odżywiaj się zdrowo i racjonalnie oraz spędzaj więcej czasu na świeżym powietrzu.

W czasie ciąży konieczne jest wykonanie badań przesiewowych, które wykażą możliwe patologie i wskażą ryzyko urodzenia dziecka z patologiami genetycznymi. Poważne choroby dziecka są zauważalne nawet w czasie ciąży, a czasami można je skorygować za pomocą leków. Jest to skuteczne w przypadku niedotlenienia płodu, zagrożenia poronieniem i zaburzeń przepływu krwi.

Po urodzeniu dziecka konieczne są regularne wizyty u pediatry i lekarzy specjalistów. Pomoże to zmniejszyć ryzyko późniejszego rozwoju proces patologiczny w ośrodkowym układzie nerwowym. Musisz także monitorować stan zdrowia dziecka, unikać urazów czaszki i kręgosłupa oraz uzyskać wszystkie niezbędne szczepienia.

Żaden żywy organizm nie może funkcjonować bez narządów odpowiedzialnych za przekazywanie impulsów przez komórki nerwowe. Uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego ma bezpośredni wpływ na funkcjonalność komórek mózgowych (zarówno rdzenia kręgowego, jak i mózgu) i prowadzi do zaburzeń pracy tych narządów. A to z kolei odgrywa pierwszorzędną rolę w określaniu jakości życia człowieka.

Rodzaje uszkodzeń i ich charakterystyka

Układ nerwowy ludzkie ciało zwana siecią komórek i zakończeń nerwowych znajdujących się w strukturze mózgu.

Funkcje ośrodkowego układu nerwowego polegają na regulowaniu aktywności poszczególnych narządów z osobna i całego organizmu jako całości. Kiedy centralny układ nerwowy ulega uszkodzeniu, funkcje te ulegają zakłóceniu, co prowadzi do poważnych zaburzeń.

• Obecnie wszystkie problemy z układem nerwowym dzielą się na następujące typy:
• organiczny;

okołoporodowy. Organiczne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego charakteryzuje się zmianami patomorfologicznymi w strukturze komórek mózgowych. W zależności od ciężkości zmiany określa się 3 stopnie patologii: łagodny, umiarkowany i ciężki. Zwykle, stopień łagodny

uszkodzenie może wystąpić u każdego człowieka (niezależnie od jego wieku), nie wpływając na zdrowie i jakość życia. Ale umiarkowane i ciężkie stopnie już sygnalizują poważne zaburzenia w działaniu układu nerwowego.

Sugeruje to uszkodzenia struktury komórek znajdujących się w mózgu u noworodków i dzieci w pierwszym roku życia, które powstały w okresie okołoporodowym. Do czasu tego zalicza się okres przedporodowy (od 28 tygodnia ciąży do porodu), śródporodowy (moment porodu) i noworodkowy (pierwsze 7 dni życia dziecka).

Jakie czynniki wpływają na wystąpienie uszkodzeń?

• Zmiany organiczne mogą być nabyte lub wrodzone. Wrodzone urazy powstają, gdy płód znajduje się w łonie matki. Na występowanie patologii wpływają następujące czynniki:
• stosowanie przez kobietę w ciąży niektórych rodzajów leków, alkoholu;
• palenie; choroba w czasie ciąży choroby zakaźne
• (ból gardła, grypa itp.);
• przeciążenie emocjonalne, podczas którego hormony stresu atakują płód; narażenie na działanie toksyczne i chemikalia
• , promieniowanie;
• niekorzystne dziedziczność itp.

Nabyte obrażenia mogą powstać w wyniku urazów mechanicznych dziecka. W niektórych przypadkach tę patologię nazywa się resztkową. Diagnozę szczątkowego uszkodzenia organicznego ośrodkowego układu nerwowego lekarz stawia w przypadku wystąpienia objawów wskazujących na obecność skutków resztkowych zaburzenia mózgu po urazie porodowym.

W ostatnich latach wzrasta liczba dzieci z resztkowymi skutkami zmian resztkowych. Medycyna skłonna jest tłumaczyć to niekorzystną sytuacją środowiskową w niektórych krajach świata, chemiczną i zanieczyszczenie promieniowaniem, pasja młodych ludzi do suplementów diety i leki. Ponadto jeden z czynniki negatywne Za nieuzasadnione uważa się zastosowanie cięcia cesarskiego, podczas którego zarówno matka, jak i dziecko otrzymują dawkę znieczulenia, która nie zawsze dobrze wpływa na stan układu nerwowego.

Przyczyną zaburzeń okołoporodowych jest najczęściej ostra asfiksja (głód tlenu) płodu w czasie porodu. Może wystąpić w wyniku patologicznego przebiegu porodu, z niewłaściwa pozycja pępowiny, objawiające się wylewami krwi do mózgu, niedokrwieniem itp. Ryzyko uszkodzeń okołoporodowych wzrasta wielokrotnie u dzieci urodzonych przedwcześnie lub w trakcie porodu poza szpitalem położniczym.

Główne przejawy uszkodzeń

Główne objawy zmiany chorobowej zależą od jej rodzaju. Z reguły pacjenci doświadczają:

• zwiększona pobudliwość;
• bezsenność;
• moczenie dzienne;
• powtarzanie zdań itp.

Dzieci doświadczają spadku odporności, są bardziej podatne niż ich rówieśnicy na różne przeziębienia i choroby zakaźne. W niektórych przypadkach dochodzi do braku koordynacji ruchów, pogorszenia wzroku i słuchu.

Objawy uszkodzeń okołoporodowych zależą całkowicie od rodzaju uszkodzenia mózgu, jego ciężkości, stadium choroby i wieku dziecka. Zatem głównymi objawami uszkodzenia u dzieci urodzonych przedwcześnie są krótkotrwałe drgawki, depresja aktywności ruchowej i zaburzenia funkcji oddechowych.

Noworodki urodzone o czasie cierpią zarówno na zmniejszoną aktywność ruchową, jak i zwiększoną pobudliwość, objawiającą się drażliwym krzykiem i niepokojem, a także długotrwałymi drgawkami. 30 dni po urodzeniu dziecka letarg i apatia zastępują wzrost napięcia mięśniowego, pojawia się ich nadmierne napięcie nieprawidłowa formacja pozycja kończyn (występuje stopa końsko-szpotawa itp.). W takim przypadku może wystąpić wodogłowie (wewnętrzne lub zewnętrzne puchnięcie mózgu).

W przypadku urazów rdzenia kręgowego objawy zależą całkowicie od lokalizacji urazu. Tak więc, jeśli sploty nerwowe lub rdzeń kręgowy zostaną uszkodzone kręgosłup szyjny kręgosłupa, typowe jest występowanie stanu zwanego paraliżem położniczym. Ta patologia charakteryzuje się brakiem aktywności lub zwiotczeniem kończyna górna po stronie przegranej.

Przy zmianach sklasyfikowanych jako umiarkowane obserwuje się następujące objawy:

• zaparcia lub zwiększone wypróżnienia;
• naruszenia termoregulacji, wyrażające się nieprawidłową reakcją organizmu na zimno lub ciepło;
• wzdęcia;
• bladość skóry.

Ciężka postać okołoporodowego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego (PPCNS) charakteryzuje się opóźnieniem rozwoju i kształtowania się psychiki dziecka, które obserwuje się już w ciągu 1 miesiąca życia. Podczas komunikacji następuje powolna reakcja, monotonny płacz z brakiem emocjonalności. W wieku 3-4 miesięcy ruchy dziecka mogą zostać trwale upośledzone (jak porażenie mózgowe).

W niektórych przypadkach PPCNS przebiegają bezobjawowo i pojawiają się dopiero po 3 miesiącach życia dziecka. Objawami niepokoju rodziców powinny być nadmierne lub niewystarczające ruchy, nadmierny niepokój, apatia dziecka oraz niewrażliwość na dźwięki i bodźce wzrokowe.

Metody diagnozowania i leczenia urazów

Rozpoznanie wrodzonych zmian organicznych ośrodkowego układu nerwowego u dzieci jest dość łatwe. Doświadczony lekarz może określić obecność patologii po prostu patrząc na twarz dziecka. Główną diagnozę ustala się po serii obowiązkowych badań, które obejmują elektroencefalogram, reoencefalogram i USG mózgu.

W celu potwierdzenia zaburzeń okołoporodowych wykorzystuje się USG mózgu i dopplerografię naczyń krwionośnych, prześwietlenia czaszki i kręgosłupa, różne typy tomografia.

Leczenie organicznych i resztkowych zmian organicznych ośrodkowego układu nerwowego jest procesem bardzo długim, opierającym się głównie na stosowaniu terapii lekowej.

Stosowane są leki nootropowe, które poprawiają funkcjonalność mózgu i leki naczyniowe. Dzieciom z resztkowymi uszkodzeniami organicznymi przepisuje się zajęcia ze specjalistami z zakresu psychologii i logopedii, podczas których wykonywane są ćwiczenia korygujące uwagę itp.

Jeśli zaburzenia okołoporodowe są ciężkie, dziecko umieszczane jest na oddziale intensywnej terapii szpitala położniczego. Tutaj podejmowane są działania mające na celu wyeliminowanie zaburzeń w funkcjonowaniu głównych układów organizmu i drgawki. Może zostać przeprowadzony zastrzyki dożylne, wentylacja i żywienie pozajelitowe.

Dalsze leczenie zależy od stopnia uszkodzenia komórek i struktur mózgu. Powszechnie używane leki o działaniu przeciwdrgawkowym, odwadniającym i poprawiającym odżywienie mózgu. Te same leki stosuje się również w leczeniu dziecka w pierwszym roku życia.

Okres rekonwalescencji (po pierwszym roku życia) charakteryzuje się stosowaniem terapii nielekowej. Stosowane są metody rehabilitacyjne takie jak pływanie i ćwiczenia w wodzie, ćwiczenia lecznicze i masaże, fizjoterapia, terapia dźwiękiem (leczenie dziecka za pomocą muzyki).

Konsekwencje zaburzeń organicznych i okołoporodowych zależą od ciężkości patologii. Przy właściwym leczeniu możliwy jest powrót do zdrowia lub skutki resztkowe w postaci odchyleń w rozwoju dziecka: opóźnienie mowy, funkcje motoryczne, problemy neurologiczne itp. Pełna rehabilitacja w pierwszym roku życia daje dobre szanse do wyzdrowienia.

Centralny układ nerwowy jest głównym regulatorem funkcjonowania całego organizmu. Przecież w strukturach korowych mózgu znajdują się działy odpowiedzialne za funkcjonowanie każdego układu. Jest ona zapewniona dzięki ośrodkowemu układowi nerwowemu normalne działanie wszystkie narządy wewnętrzne, regulacja wydzielania hormonów, równowaga psycho-emocjonalna. Pod wpływem niekorzystnych czynników dochodzi do organicznego uszkodzenia struktury mózgu. Patologie często rozwijają się w pierwszym roku życia dziecka, ale można je zdiagnozować również u dorosłych. Pomimo tego, że centralny układ nerwowy jest bezpośrednio połączony z narządami dzięki procesom nerwowym (aksonom), uszkodzenie kory mózgowej jest niebezpieczne ze względu na rozwój poważne konsekwencje nawet z w dobrym stanie wszyscy systemy funkcjonalne. Leczenie chorób mózgu należy rozpocząć jak najwcześniej; w większości przypadków prowadzi się je przez długi czas - przez kilka miesięcy lub lat.

Opis szczątkowych uszkodzeń organicznych centralnego układu nerwowego

Jak wiadomo, centralny układ nerwowy spójny system, w którym każde z ogniw pełni ważną funkcję. W rezultacie uszkodzenie nawet niewielkiego obszaru mózgu może doprowadzić do zakłóceń w funkcjonowaniu organizmu. W ostatnich latach coraz częściej obserwuje się u pacjentów uszkodzenia tkanki nerwowej dzieciństwo. W większym stopniu dotyczy to tylko dzieci urodzonych. W takich sytuacjach stawia się diagnozę „resztkowego organicznego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego u dzieci”. Co to jest i czy tę chorobę można leczyć? Odpowiedzi na te pytania nurtują każdego rodzica. Warto pamiętać, że taka diagnoza jest pojęciem zbiorowym, które może obejmować wiele osób różne patologie. Wybór działalność terapeutyczna a ich skuteczność zależy od rozmiaru uszkodzeń i stan ogólny pacjent. Czasami u dorosłych dochodzi do szczątkowego uszkodzenia organicznego ośrodkowego układu nerwowego. Często patologia pojawia się na skutek wcześniejszych urazów, choroby zapalne, zatrucie. Pojęcie „szczątkowego organicznego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego” oznacza wszelkie skutki resztkowe po uszkodzeniu struktury nerwowe. Rokowanie, a także konsekwencje takiej patologii zależą od tego, jak poważnie upośledzona jest funkcja mózgu. Ponadto dużą wagę przywiązuje się do diagnostyki miejscowej i identyfikacji miejsca uszkodzenia. W końcu każda ze struktur mózgu musi spełniać określone funkcje.

Przyczyny szczątkowych organicznych uszkodzeń mózgu u dzieci

Dość często diagnozuje się szczątkowe uszkodzenia organiczne ośrodkowego układu nerwowego u dzieci. Przyczyny zaburzeń nerwowych mogą wystąpić zarówno po urodzeniu dziecka, jak iw czasie ciąży. W niektórych przypadkach uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego następuje z powodu powikłań porodowych. Głównymi mechanizmami rozwoju resztkowych uszkodzeń organicznych są uraz i niedotlenienie. Istnieje wiele czynników wywołujących zaburzenia układu nerwowego u dziecka. Wśród nich:

1. Genetyczne predyspozycje. Jeśli rodzice mają jakiekolwiek zaburzenia psycho-emocjonalne, ryzyko ich rozwoju u dziecka wzrasta. Przykładami są patologie, takie jak schizofrenia, nerwice i epilepsja.
2. Nieprawidłowości chromosomalne. Przyczyna ich wystąpienia nie jest znana. Nieprawidłowa konstrukcja DNA wiąże się z niekorzystnymi czynnikami środowiskowymi i stresem. Z powodu nieprawidłowości chromosomalnych występują patologie, takie jak zespół Shershevsky'ego-Turnera, zespół Patau itp.
3. Wpływ czynników fizycznych i czynniki chemiczne dla owoców. Dotyczy to niekorzystnych warunków środowiskowych, promieniowania jonizującego, stosowania narkotyków i leków.
4. Choroby zakaźne i zapalne podczas tworzenia tkanki nerwowej zarodka.
5. Toksykozy ciąży. Szczególnie niebezpieczna dla stanu płodu jest późna gestoza (stan przedrzucawkowy i rzucawka).
6. Naruszenie krążenie łożyskowe, niedokrwistość z niedoboru żelaza. Warunki te prowadzą do niedokrwienia płodu.
7. Skomplikowany poród (osłabienie skurczów macicy, wąska miednica odklejenie łożyska).

Resztkowe organiczne uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego u dzieci mogą rozwinąć się nie tylko w okresie okołoporodowym, ale także po nim. Najczęstszą przyczyną jest uraz głowy w młodym wieku. Czynniki ryzyka obejmują także przyjmowanie leków o działaniu teratogennym i substancje odurzające podczas karmienia piersią.

Występowanie szczątkowych organicznych uszkodzeń mózgu u dorosłych

W wieku dorosłym objawy szczątkowych uszkodzeń organicznych obserwuje się rzadziej, jednak u niektórych pacjentów są one obecne. Często przyczyną takich epizodów są obrażenia odniesione w wczesne dzieciństwo. Jednocześnie występują zaburzenia neuropsychiczne długoterminowe konsekwencje. Resztkowe organiczne uszkodzenie mózgu występuje z następujących powodów:

1. Choroba pourazowa. Niezależnie od tego, kiedy doszło do uszkodzenia centralnego układu nerwowego, objawy resztkowe pozostają. Często obejmują one bóle głowy, zespół konwulsyjny, zaburzenia psychiczne.
2. Stan po interwencja chirurgiczna. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku guzów mózgu, które usuwa się za pomocą pobliskiej tkanki nerwowej.
3. Branie narkotyków. W zależności od rodzaju substancji objawy resztkowych uszkodzeń organicznych mogą się różnić. Najczęściej poważne naruszenia obserwuje się, gdy długotrwałe użytkowanie opiaty, kannabinoidy, narkotyki syntetyczne.
4. Przewlekły alkoholizm.

W niektórych przypadkach po chorobach zapalnych obserwuje się szczątkowe organiczne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego. Należą do nich zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i różne rodzaje zapalenia mózgu (bakteryjne, odkleszczowe, poszczepienne).

Mechanizm rozwoju zmian w ośrodkowym układzie nerwowym

Uszkodzenie szczątkowe ośrodkowego układu nerwowego jest zawsze spowodowane niekorzystnymi czynnikami, które je poprzedziły. W większości przypadków podstawą patogenezy takich objawów jest niedokrwienie mózgu. U dzieci rozwija się nawet w okresie. Z powodu niedostatecznego dopływu krwi do łożyska płód otrzymuje niewielką ilość tlenu. W rezultacie pełny rozwój tkanki nerwowej zostaje zakłócony i pojawia się fetopatia. Znaczące niedokrwienie prowadzi do opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego i porodu przed terminem ciąża. Objawy niedotlenienia mózgu mogą pojawić się w pierwszych dniach i miesiącach życia. Resztkowe organiczne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego u dorosłych często rozwija się w wyniku urazów i przyczyny zakaźne. Czasami patogeneza zaburzeń nerwowych wiąże się z zaburzeniami metabolicznymi (hormonalnymi).

Zespoły z resztkowym organicznym uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego

W neurologii i psychiatrii wyróżnia się kilka głównych zespołów, które mogą występować niezależnie (na tle choroby mózgu) lub być traktowane jako resztkowe uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego. W niektórych przypadkach obserwuje się ich kombinację. Atrakcja następujące znaki resztkowe uszkodzenia organiczne:

Jakie mogą być konsekwencje szczątkowych uszkodzeń organicznych?

Konsekwencje szczątkowego uszkodzenia organicznego ośrodkowego układu nerwowego zależą od stopnia zaawansowania choroby i sposobu leczenia. W przypadku łagodnych zaburzeń możliwe jest całkowite wyleczenie. Ciężkie uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego jest niebezpieczne ze względu na rozwój stanów takich jak obrzęk mózgu, skurcz mięśni oddechowych i uszkodzenie ośrodka sercowo-naczyniowego. Aby uniknąć podobne komplikacje, niezbędny stały nadzór dla pacjenta.

Niepełnosprawność spowodowana resztkowymi uszkodzeniami organicznymi

Leczenie należy rozpocząć natychmiast po postawieniu właściwej diagnozy – „szczątkowe organiczne uszkodzenie centralnego układu nerwowego”. Niepełnosprawność z powodu tej choroby nie zawsze jest przypisywana. W przypadku wyraźnych zaburzeń i braku skuteczności leczenia ustalana jest dokładniejsza diagnoza. Najczęściej jest to „pourazowa choroba mózgu”, „epilepsja” itp. W zależności od ciężkości stanu przypisuje się 2 lub 3 grupę niepełnosprawności.

Zapobieganie resztkowym uszkodzeniom organicznym centralnego układu nerwowego

Aby uniknąć pozostałości organicznych uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego, w czasie ciąży należy zgłosić się do lekarza. W przypadku odchyleń prosimy o kontakt opieka medyczna. Powinieneś także powstrzymać się od przyjmowania leków i złych nawyków.