Zapalenie krtani i tchawicy u dzieci: objawy i leczenie, pierwsza pomoc i zalecenia ogólne. Przyczyny fałszywego zadu i czynniki ryzyka

Dość powszechnym zespołem podczas wirusowej lub rzadziej bakteryjnej infekcji dróg oddechowych jest fałszywy zad u dzieci. Jego niebezpieczeństwo tkwi w szybkim, a czasem błyskawicznym rozwoju, konieczności podjęcia pewnych działań jeszcze przed przybyciem zespołu medycznego. Najbardziej podatne na nią są dzieci w wieku od 1 roku do 5 lat, zwłaszcza te, które doznały urazu porodowego, niedotlenienia przy porodzie lub są karmione sztucznie.

Ale nawet całkowicie zdrowe, rzadko chore dzieci mogą cierpieć na fałszywy zad: oczekuje się nadmiernej odpowiedzi immunologicznej na wprowadzenie niektórych wirusów i bakterii do błon śluzowych narządów oddechowych.

Fałszywy zad to brak dopływu powietrza do ciała dziecka, spowodowany zwężeniem głośni z powodu obrzęku. Krtań dziecka jest wąska (od 0,5 cm), a w przypadku infekcji jej ściany pogrubiają się, puchną, co znacznie zmniejsza światło tchawicy. Zwiększona produkcja śluzu w odpowiedzi na infekcję zmniejsza również średnicę dróg oddechowych. Ponadto często łączy się odruchowy skurcz więzadeł, co utrudnia dostanie się powietrza do płuc.

Przyczyną fałszywego zadu są choroby kataralne: SARS i paragrypy (najczęściej), szkarlatyna. Jeśli drobnoustroje z migdałków z dusznicą bolesną przenikną do krtani, może rozwinąć się fałszywy zad pochodzenia bakteryjnego. Zdarza się rzadziej niż zad wirusowy, ale nie mniej trudno go tolerować.

Predyspozycja do rozwoju zadu w okresie choroby zakaźnej występuje u dzieci podatnych na alergie.

Ważny! W przeciwieństwie do prawdziwego zadu, gdy gęste błony błonicy blokujące gardło utrudniają ruch powietrza, fałszywy zad występuje właśnie z powodu zwężenia głośni.

Najczęściej fałszywy zad u dzieci jest stanem ostrym i ciągłym. Przebieg podostry (stopniowo rozwijający się) obserwuje się u dzieci z procesami przewlekłymi - zapalenie migdałków, migdałki, polipy nosa, choroby jamy ustnej. W tym przypadku objawy choroby nie są wykrywane od razu, ale pojawiają się stopniowo, organizm przystosowuje się do nowych warunków, zanim stan się pogorszy. Dlatego często zwężenie krtani nie jest wykrywane natychmiast. Dzieci z wyraźnym obrazem zadu w rozwoju podostrym czują się zadowalająco, gdy w przebiegu ostrym stan jest najcięższy.

Fałszywy zad w objawach i leczeniu dzieci

Objawy fałszywego zadu i etapy rozwoju zespołu

Głównym znakiem, że prawdopodobieństwo wystąpienia fałszywego zadu w chorobie układu oddechowego jest wysokie, jest niewydolność oddechowa. Najmniejsze oznaki duszności powinny zaalarmować rodziców, wzbudzić ich czujność, podjąć środki zapobiegawcze.

Zad może pojawić się nagle, szybko rozwinąć się i w krótkim czasie przejść od łagodnej dolegliwości do ciężkiego, nieodwracalnego stanu. Ale w większości przypadków nie dochodzi do stadium terminalnego, z żywych objawów choroby organizm równie szybko wraca do swojego pierwotnego stanu. Ale do tego musisz znać objawy i być w stanie pomóc dziecku na czas.

Fałszywy zad przebiega w 4 etapach. Jeśli zostaną podjęte na czas środki, ujemną dynamikę można zatrzymać na etapach 1-3. Objawy choroby przedstawiono w tabeli.

Etap I. Odszkodowanie

Cechy oddychania: duszność tylko podczas wysiłku emocjonalnego lub fizycznego. Wyraża się to nie tyle zwiększeniem oddechu, ile wydłużeniem wdechu, zanikiem pauzy między wdechem a wydechem.

Poczucie satysfakcji, objawy choroby podstawowej (gorączka, kaszel, katar itp.)

Wynik: Wyzdrowienie lub przejście do drugiego etapu.

Etap II. subkompensacja

Cechy układu oddechowego: duszność, nawet w spoczynku, szybki oddech. Oddychanie jest trudne i towarzyszy mu świszczący oddech. Aby zapewnić oddychanie, połączone są mięśnie pomocnicze - mięśnie klatki piersiowej, brzucha, podczas wdechu puchną skrzydła nosa. Sinica (sinica) trójkąta nosowo-wargowego. Szorstki, szczekający kaszel.

Dziecko jest niespokojne, dotyka kołnierzyka koszuli, czuje strach, płacze.

Wynik: regresja zespołu lub przejście do etapu dekompensacji.

Etap III. Dekompensacja

Cechy oddychania: uduszenie, oddychanie paradoksalne - powierzchowne i rzadkie, bladość skóry.

Dziecko jest apatyczne, apatyczne, nie ma aktywności, świadomość jest niestabilna, zdezorientowana.

Ważny! Spontaniczna eliminacja zespołu na tym etapie jest rzadka, potrzebna jest pilna pomoc.

Etap IV Terminal

Cechy oddychania: zatrzymanie oddechu i spadek czynności serca.

Zwiększona bladość, utrata przytomności, mimowolne wydalanie moczu i kału.

Wynik: śmierć kliniczna.

Leczenie zespołu fałszywego zadu

Przy pierwszych oznakach duszności konieczne jest podjęcie działań w celu powstrzymania ataku i wyeliminowania warunków jego rozwoju. Rodzice pacjenta powinni:

• Natychmiast wezwij karetkę - w przypadku podejrzenia zadu dziecko wymaga badania lekarskiego i, zgodnie z wynikami, hospitalizacji lub leczenia ambulatoryjnego;
• Stwórz spokojną atmosferę wokół pacjenta - nie krzycz, nawet nie mów głośno, wyrażaj pewność siebie w swoim zachowaniu, że sytuacja jest pod kontrolą;
• Jeśli pacjent jest przestraszony, weź dziecko w ramiona, nie zostawiaj go samego w pokoju - napięcie nerwowe powoduje odruchowe skurcze mięśni więzadeł, co pogarsza sytuację;
• Zapewnij dopływ chłodnego wilgotnego powietrza - najlepiej otwierać okno, nawet zimą (wstępnie owinąć dziecko) - chłodne powietrze zmniejsza objętość błon śluzowych, a wilgoć rozrzedza tajemnicę;
• Inhalację można przeprowadzić za pomocą nebulizatora - inhalacja zimną parą poprawi stan dziecka;
• W przypadku braku inhalatora dziecko jest wprowadzane do łazienki wypełnionej parą (chłodzi się w powietrzu), gdzie przydaje się rozpraszające kąpiele stóp.

Te proste, ale pilne środki powinny pomóc zatrzymać rozwój fałszywego zadu i poczekać na przybycie lekarzy.

Ważny! W większości przypadków lekarze oferują hospitalizację - nie należy jej odmawiać: tylko w szpitalu można zapewnić całodobowy kwalifikowany monitoring rozwoju choroby.

Zapobieganie fałszywemu zadowi

Fałszywy zad to choroba małych dzieci. Ten stan może wystąpić wielokrotnie u jednego dziecka, jako nawrót podczas jednej choroby lub przy następnej chorobie.

A u dorosłych i dzieci powyżej 6 roku życia zad występuje niezwykle rzadko, podobnie jak u niemowląt poniżej pierwszego roku życia. W wieku wczesnoszkolnym niebezpieczeństwo poważnego rozwoju wydarzeń jest bardzo mało prawdopodobne - wpływa na to doświadczenie przezwyciężania różnych chorób wieku dziecięcego.

Ponieważ fałszywy zad u dzieci występuje podczas chorób zakaźnych, oczywiste jest, że konieczne jest upewnienie się, że dziecko jest mniej chore. Nie oznacza to jednak, że izolacja jest konieczna, aby zapobiec infekcji. U dzieci, których odporność rzadko spotyka się z infekcją, reakcja organizmu na przypadkowy kontakt z patogenem, nawet najbardziej banalnym, może być nadmierna. A to bezpośrednia droga do zbóż.

Najważniejszą rzeczą jest stwardnienie ciała. Należy zadbać o to, aby zmiana temperatury otoczenia, wiatr lub przeciąg nie stanowiły problemu ani nie powodowały wprowadzenia infekcji. Od pierwszych dni życia dzieci powinny oddychać czystym powietrzem, codziennie dużo chodzić i być aktywne. Ciepłe i suche powietrze bardziej podrażnia drogi oddechowe niż mroźne powietrze. Dobre odżywianie zapewni prawidłowy metabolizm i odpowiedni do wieku rozwój.

Kontakt z rówieśnikami nauczy układ odpornościowy właściwej reakcji na zarazki i wirusy, z których większość nie zaszkodzi dziecku. Środki te oczywiście nie gwarantują, że dziecko uniknie zadu, ale organizmowi (i rodzicom) łatwiej będzie sobie z nim poradzić.

Pamiętaj, że tylko lekarz może postawić prawidłową diagnozę, nie stosuj samoleczenia bez konsultacji i diagnozy przez wykwalifikowanego lekarza. Bądź zdrów!

545 13.02.2019 6 min.

Naukowa nazwa fałszywego zadu, powszechnej choroby wieku dziecięcego, to ostre zwężające zapalenie krtani i tchawicy. To bardzo niebezpieczna choroba górnych dróg oddechowych, która może mieć dość poważne konsekwencje. Fałszywy zad występuje częściej w zimnych porach roku, kiedy dziecko jest najbardziej podatne na atak drobnoustrojów i przeziębienia. W artykule rozważymy cechy tej choroby, jej przyczyny i objawy, sposób leczenia i opieki w nagłych wypadkach.

Zapalenie krtani i tchawicy wywoływane jest przez wirusy i bakterie, takie jak:

• Pseudomonas aeruginosa;
• enterokoki;
• gronkowiec, w tym złoty;
• pałeczka hemofilna;
• różne Escherichia coli;
• paciorkowiec.

Są to bakterie i drobnoustroje, które są bezpośrednio odpowiedzialne za rozwój zapalenia krtani i tchawicy u dziecka.

Tło choroby

Jakie czynniki budowy anatomicznej dziecka mogą prowadzić do pojawienia się fałszywego zadu.

• Osobliwa forma krtani w kształcie lejka. Ta forma jest charakterystyczna dla zdecydowanej większości dzieci. Gdy dziecko rośnie, ta forma zmienia się w dorosłego.
• Zwężone światło krtani często staje się czynnikiem obciążającym, który prowadzi do rozwoju fałszywego zadu.
• Jeśli struny głosowe są wysokie, komplikuje to również zdrowie dziecka.
• Luźność, a tym samym wrażliwość tkanki łącznej krtani, jest czynnikiem prowadzącym do szybkiego rozwoju infekcji wirusowych.
• Słabe mięśnie oddechowe.

Przyczyny choroby

Dlaczego dziecko może rozwinąć fałszywy zad. Jakie są jego powody, zastanówmy się.

Fałszywy zad nie jest niezależną chorobą, ale powikłaniem po poważnych infekcjach. Przebyte zakażenie adenowirusem, a także grypa, krztusiec, szkarlatyna lub odra mogą wywołać rozwój zapalenia krtani i tchawicy. Z reguły dzieje się tak w przypadku zaniedbanej lub nieleczonej choroby podstawowej. Ospa wietrzna może również powodować komplikacje w postaci fałszywego zadu.

Zwężenie krtani, charakterystyczne dla fałszywego zadu, często objawia się reakcją na te toksyny, którymi infekcja wirusowa „bombarduje” ciało dziecka.

Należy zauważyć, że fałszywy zad jest chorobą wyłącznie dla dzieci, ponieważ drogi oddechowe dziecka nie są jeszcze wystarczająco rozwinięte. A ta specyficzna „dziecięca” struktura oskrzeli, a także ogromna liczba naczyń krwionośnych i pobliskich węzłów chłonnych, powodują, że dziecko rozwija fałszywy zad.

Najczęściej przypadki choroby występują w okresach przejściowych - jesień, wiosna. To właśnie poza sezonem dziecko najprawdopodobniej odbierze nieprzyjemny zimny i fałszywy zad jako jego komplikację. Ponadto mamy często wiosną lub jesienią przesadzają z dzieckiem, w wyniku czego dziecko się poci, a następnie przeziębia.

fałszywy zad- choroba jest zaraźliwa i przenoszona, jak większość z nich, przez unoszące się w powietrzu kropelki. Dlatego wykluczony jest kontakt chorego dziecka z innymi dziećmi. Konieczna jest również dezynfekcja zabawek, artykułów gospodarstwa domowego i mebli w pokoju dziecka – ryzyko infekcji utrzymuje się nawet przy korzystaniu z pospolitych rzeczy.

Na wideo fałszywy zad u dzieci, objawy i leczenie:

Czynniki ryzyka

W jakich przypadkach jest najbardziej prawdopodobne, że u dziecka rozwinie się ta choroba?

• Chłopcy chorują częściej niż dziewczynki. Niewiarygodne, ale to jest prawdziwy udokumentowany fakt. Co więcej, chłopcy dwa razy częściej chorują niż słabsza płeć.
• Wrodzone zwężenie dróg oddechowych często prowadzi do pojawienia się choroby.
• Jeśli dziecko jest podatne na przeziębienia i cierpi na nie przez długi czas, istnieje duże ryzyko nabycia fałszywego zadu w wyniku jednego z przeziębień.
• Otyłość dziecięca do trzech lat może również prowadzić do choroby.
• Różne alergie na żywność lub leki są czynnikiem komplikującym życie dzieci.
• Jeśli doszło do urazu porodowego, dziecko staje się szczególnie bezbronne.

Objawy

Należy od razu zauważyć, że ataki tej choroby są z reguły groźne. A w przypadku nieudzielenia pomocy medycznej konsekwencje mogą być smutne. Jak dokładnie objawia się fałszywy zad u dzieci.

W ciągu dnia dziecko ciężko oddycha, z lekką chrypką. Ale ponieważ ten stan nie przeszkadza mu zbytnio, rodzice zwykle nie martwią się zbytnio na razie. Ale to bardzo ważne, żeby wiedzieć.

W nocy może rozpocząć się atak uduszenia. Charakterystyczne dla tej podstępnej choroby są nocne ataki asfiksji. Nocna duszność jest nieodłączną częścią liczby oddechów około 50, podczas gdy średnia norma wynosi 35.

Skróceniu oddechu zwykle towarzyszy kaszel, który staje się ostry, szczekający. Organizm próbuje go wykorzystać do usunięcia plwociny nagromadzonej w górnych drogach oddechowych.

Jeśli zad jest utrudniony przez chorobę zakaźną lub przeziębienie, to wraz z wymienionymi objawami temperatura może również wzrosnąć. Czasami może wzrosnąć do 40 stopni. Alergia w połączeniu z zadem objawia się swędzącymi, bardzo niepokojącymi wysypkami.

Na wideo objawy fałszywego zadu:

Węzły chłonne szyjne powiększają się, dziecko nie ma apetytu.

Wymienione objawy dotyczą łagodnego stadium fałszywego zadu. Kolejne objawy choroby mogą być bardziej niebezpieczne.

Obejmują one:

• Opóźnienie nerwowe lub odwrotnie, skrajne podniecenie.
• Niebieskie palce i usta.
• Aktywność serca jest aktywna, puls przyspiesza.

Jeśli pojawią się te objawy, stan dziecka wymaga opieki w nagłych wypadkach. W takim przypadku rodzice muszą wezwać lekarzy i zacząć udzielać pierwszej pomocy.

Jakie syropy na kaszel dla dzieci na ziołach są najbardziej popularne i skuteczne, pomogą zrozumieć treść tego

Intensywna opieka

Jak rodzice i bliscy mogą złagodzić stan dziecka z fałszywym zadem.

Trzeba od razu powiedzieć, że jeśli zauważysz u dziecka charakterystyczną chrypkę w ciągu dnia, natychmiast wezwij pomoc medyczną, nie czekając na noc, kiedy może wystąpić silny atak duszenia. Lepiej zapobiegać chorobie lub popełnić błąd, niż zmuszać dziecko do tak bolesnych ataków.

Sposoby zapewnienia dziecku pomocy w nagłych wypadkach

Jeśli rozpoczął się atak fałszywego zadu, dziecko oddycha z trudem, najprawdopodobniej bardzo się tego boi. Dlatego konieczne jest uspokojenie dziecka, podniesienie go, potrząśnięcie: zrób wszystko, aby złagodzić jego niewygodny stan psychiczny i fizyczny.

Krtań musi być oczyszczona z nagromadzonego śluzu. Najlepszym lekarstwem na to jest wywołanie wymiotów poprzez uciskanie nasady języka dziecka.

W łazience napełnij wannę sodą oczyszczoną. Pomoże to nawilżyć powietrze w pomieszczeniu i je ogrzać. Zabierz dziecko do łazienki i usiądź na krześle. W tym samym czasie jego nogi powinny znajdować się w misce z ciepłą wodą. Woda powinna być bliżej gorąca niż chłodnej. Taką temperaturę, ile zniesie dziecko.

Na filmie pilna opieka nad fałszywym zadem:

Dziecko może otrzymać pigułkę przeciwskurczową. Nie wystarczy shpa lub papaweryna.

Jeśli sprawa jest bardzo ciężka, stan dziecka budzi poważne obawy, a lekarze nadal nie przychodzą, można wstrzyknąć 20% roztwór glukozy i 10% glukonian wapnia. Dożylny prednizolon to również świetny sposób na złagodzenie stanu dziecka.

Ale jeśli nie wiesz, jak robić zastrzyki, lepiej poczekać na lekarzy, nie ryzykując i tak już trudnego stanu dziecka.

Leczenie

Słynny lekarz Komarowski wielokrotnie powtarzał, że fałszywy zad można wyleczyć w najskuteczniejszy sposób, gdy objawy i leczenie korespondują ze sobą. Mówi, że antybiotyki, które lekarze zwykle przepisują na fałszywy zad, nie zawsze są potrzebne i często można zrezygnować z łagodniejszych metod.

Komarovsky za przeprowadzanie leczenia w bardziej naturalny sposób, biorąc pod uwagę wszystkie przejawy choroby, jej etapy i poziom złożoności. Według Komarowskiego antybiotyki powinny być przepisywane dziecku tylko wtedy, gdy istnieje niebezpieczeństwo rozwoju infekcji bakteryjnej w organizmie lub już się rozpoczęło.

Na filmie, jak leczyć fałszywy zad u dzieci:

Metody leczenia:

• Dziecko musi być w łóżku. Żadnych gier, spacerów ani innych aktywnych zajęć.
• W przypadku ataku uduszenia dziecko musi być uspokojone.
• Pokój potrzebuje świeżego powietrza. Na czas wietrzenia dziecko należy wyprowadzić z pokoju.
• Aby nie wysuszać błon śluzowych krtani podczas duszności, doskonałym rozwiązaniem byłoby nawilżanie powietrza za pomocą wytwornicy pary lub specjalnego nawilżacza. Jeśli tych urządzeń nie ma w domu, możesz rozpylić wodę z butelki z rozpylaczem w powietrze.
• Dziecko powinno pić więcej. W takim przypadku plwocina szybciej się upłynnia i odpowiednio szybciej opuszcza drogi oddechowe.
• Inhalacje ze związkami alkalicznymi pomogą złagodzić stan dziecka.
• Środki przeciwkaszlowe są potrzebne, jeśli duszności towarzyszy suchy kaszel.
• Zastrzyki Pulmicort pomagają w większości przypadków zarówno w leczeniu zapalenia krtani i tchawicy, jak i w usuwaniu ostrych objawów.

Jakie proszki dla dzieci na grypę i przeziębienie należy stosować w pierwszej kolejności i jak wybrać właściwy, pomoże to zrozumieć

Ale który inhalator ultradźwiękowy dla dzieci jest najlepszy i jak należy go prawidłowo używać, opisano w tym bardzo szczegółowo

Jaka jest cena sprayu dla niemowląt Tantum Verde oraz w jakim przypadku jest on stosowany i używany, pomoże to zrozumieć

Interesujące będzie również nauczenie się stosowania i używania

Zapobieganie

Jakie środki można podjąć, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia fałszywego zadu.

Jak najbardziej, musisz dążyć do tego, aby dziecko mniej łapało przeziębienia i cierpiało na sezonowe infekcje. Do tego potrzebujesz:

• Nie zabieraj dziecka do miejsc, w których istnieje ryzyko złapania infekcji - do zatłoczonych miejsc, sklepów, szpitali. Jeśli ktoś z rodziny jest chory, konieczne jest ograniczenie komunikacji dziecka z nim.
• Nie owijaj swojego dziecka. Przegrzanie często prowadzi do tego, że dziecko zachoruje.
• Prawidłowa dieta odżywcza to klucz do dobrego zdrowia i prawidłowego rozwoju dziecka. Włącz do menu witaminy, warzywa, zioła i owoce.
• Hartowanie pomaga dziecku mniej chorować. Wykonywać czynności hartowania zgodnie z jego wiekiem.

O zapobieganiu wideo fałszywemu zadowi u dzieci:

Pamiętaj, aby leczyć przeziębienia na czas. Nie zaczynaj choroby. Jeśli nie jest leczone, ryzyko rozwoju fałszywego zadu wzrasta wielokrotnie. Metody:

• Podczas przeziębienia dziecko powinno być w łóżku.
• Przewietrzanie i czyszczenie na mokro może oczyścić powietrze i zniszczyć wiele chorobotwórczych drobnoustrojów.
• Nawilżanie powietrza to wspaniały środek, który pozwala znacznie zmniejszyć ryzyko wystąpienia fałszywego zadu i po prostu złagodzić stan dziecka.
• Zabrania się palenia w pomieszczeniach, w których przebywa dziecko.

Jak widać, fałszywy zad to dość niebezpieczna choroba wieku dziecięcego. Zbadaliśmy główne oznaki, objawy, metody leczenia i zapobiegania tej chorobie. Uważnie obserwuj swoje dziecko pod kątem znaków ostrzegawczych. Podejmij środki zapobiegawcze i całkowicie wylecz przeziębienia - a ryzyko rozwoju fałszywego zadu zostanie wielokrotnie zmniejszone.

Żadne z dzieci nie jest odporne na tak poważną komplikację jak fałszywy zad. Zespół ze zwężeniem (zwężeniem) krtani może wystąpić nagle na tle jakiejkolwiek choroby wirusowej, ciężkich przeziębień, a nawet alergii. Porozmawiamy o tym, jak i dlaczego rozwija się fałszywy zad oraz jak zapewnić dziecku niezbędną pomoc w tym materiale.

Co to jest?

Zad może rozwinąć się jako powikłanie podczas ciężkiego zapalenia krtani. Jego występowanie jest zawsze ściśle związane z silnym obrzękiem tkanek, ich wzrostem, aw rezultacie zwężeniem krtani w najwęższym miejscu - w okolicy strun głosowych.

Prawdziwy zad to obrzęk i duszność tylko w okolicy więzadeł, występuje przy błonicy. Fałszywy zad ma większą częstość występowania i większą liczbę przyczyn. Jest mniej niebezpieczna niż prawdziwa, ale przy nieterminowym leczeniu lub niewłaściwie udzielonej pomocy może być również śmiertelna.

U dzieci narządy oddechowe mają pewne różnice wieku, które przyczyniają się do rozwoju zadu. Ich drogi oddechowe są luźne i wąskie, krtań jest mniejsza niż u dorosłych pod względem wielkości i proporcji. W efekcie silny obrzęk towarzyszący np. zapaleniu krtani lub krtani i tchawicy może dosłownie „zablokować” tlen dziecka.

Ryzyko wystąpienia takiego powikłania w ostrych infekcjach wirusowych dróg oddechowych, grypie i innych częstych i typowych chorobach wieku dziecięcego, - dzieci od urodzenia do 3 lat. Ta grupa wiekowa stanowi ponad połowę wszystkich zgłoszonych przypadków fałszywego zadu. Po 6-7 latach dzieci są znacznie mniej narażone na takie powikłanie, a po 10 latach ryzyko jest praktycznie zredukowane do zera.

Powody

Najczęściej przyczyną rozwoju fałszywego zadu jest wirus paragrypy, inne patogeny ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych, grypa, ostre infekcje dróg oddechowych. Najcięższe formy powikłań ze zwężeniem są powodowane przez szczepy grypy A i B oraz oczywiście adenowirusy. Bakterie same z siebie rzadko powodują stan zapalny i obrzęk krtani i przyległych części układu oddechowego. Ale mogą dołączyć jako wtórna infekcja.

Zad rzadko rozwija się sam. W 99,9% przypadków fałszywy zad działa jako powikłanie nieżytu nosa, zapalenia gardła, zapalenia krtani, ospy wietrznej, szkarlatyny i przewlekłego zapalenia migdałków w ostrej fazie. Jako czynniki towarzyszące można uznać słabą lub osłabioną odporność dziecka, które ze względu na wiek i chorobę podstawową nie może oprzeć się rozprzestrzenianiu się procesu zapalnego, wcześniactwa, krzywicy i innych chorób ogólnoustrojowych, które może mieć dziecko.

Fałszywy zad różni się od większości chorób układu oddechowego zdolnością do powodowania zwężenia, w którym krtań zamyka się krytycznie, a czasem całkowicie, uniemożliwiając dziecku oddychanie.

Skurcze mięśni tylko zwiększają zwężenie. A śluz, który jest aktywnie wytwarzany przez błony śluzowe podczas procesu zapalnego, „uzupełnia” ten niepokojący obraz i tworzy dodatkową przeszkodę w przepływie powietrza do dolnych dróg oddechowych.

Fałszywy zad może rozwijać się etapami lub może zatrzymać się na jednym z etapów i zacząć odwracać rozwój. Zespół obturacyjny w początkowej fazie powoduje lekki głód tlenu, ale ciało dziecka, które może wszystko zrekompensować, nadaje głębię i nasycenie oddychaniu i kompensuje stan najlepiej jak potrafi.

Jeśli obrzęk nasili się, a zwężenie stanie się bardziej wyraźne, rozpocznie się etap dekompensacji. Niedobór tlenu „uderzy” w układ sercowo-naczyniowy, nerki i mózg. Może to spowodować poważne konsekwencje, aż do uduszenia lub śmierci z powodu niewydolności sercowo-naczyniowej.

Rodzaje

Fałszywy zad spowodowany zapaleniem pochodzenia wirusowego będzie nazywany wirusowym, a jeśli zwężenie było wynikiem infekcji bakteryjnej, wówczas zad będzie nazywany bakteryjnym.

Jednak informacje o patogenie będą drugorzędne, lekarz na pierwszym miejscu umieści inne informacje - jaki rodzaj zadu ma dziecko w zależności od stopnia złożoności i nasilenia zwężenia.

Na tej podstawie powstaje fałszywy zad:

• Pierwszy stopień. Jest to skompensowane zwężenie, w którym dziecko ma duszność podczas aktywności, ruchu, obciążenia. Wdychanie jest trudniejsze niż wydech.
• Drugi stopień. Jest to krup z zaburzeniami subkompensowanymi, w którym duszność pojawia się u dziecka nie tylko podczas wysiłku, ale także w spoczynku.
• Trzeci stopień. W tym stanie rozwija się głód tlenu, duszność jest silna, usta mogą zacząć sinieć, powłoki skóry mogą blednąć. Dziecko ma trudności z oddychaniem.
• Czwarty stopień. Jest to ostatni i najcięższy stopień powikłania, w którym rozwija się głębokie niedotlenienie, które może być śmiertelne. Cierpią wszystkie narządy i układy ciała dziecka, a przede wszystkim mózg i układ nerwowy. Niektóre zmiany, nawet jeśli dziecko może zostać uratowane, będą nieodwracalne.

Objawy

Fałszywy zad nie rozwija się od samego początku choroby podstawowej. Zwykle pierwsze objawy obrzęku krtani ze zwężeniem pojawiają się 2-3 dni po wystąpieniu choroby. Rodzice mogą zauważyć sygnały ostrzegawcze po najważniejszym objawu diagnostycznym - pojawieniu się suchego, szczekającego kaszlu, który często nazywany jest „szczekaniem foki”.

Kaszel jest bardzo szorstki, histeryczny. W miarę rozwoju obrzęku może pojawić się chrypka, ale głos nie zanika całkowicie przy fałszywym zadzie, jak to ma miejsce w przypadku prawdziwej błonicy. Podczas płaczu, kaszlu głos będzie się nasilał i jest to jedna z głównych różnic między fałszywym zadem a prawdziwym.

Innym charakterystycznym objawem jest głośny oddech. Zmienia się od pierwszych minut rozwoju zadu. Staje się suchy, gwiżdżący, stopień efektów dźwiękowych zależy bezpośrednio od stopnia zwężenia krtani, na etapie zwężenia. W początkowej fazie skompensowanej duszność będzie nieznaczna, gwizdy będą epizodyczne. W drugim etapie duszność stanie się sucha i częsta, uniemożliwi to dziecku spanie i koncentrację, zaczną się pierwsze zaburzenia naczyniowe - pojawi się bladość skóry.

W trzecim zdekompensowanym etapie pojawia się chrypka i zaburzenia rytmu serca. Dziecko przestaje być aktywne, jest bardzo senne, ospałe, bo doświadcza ostrego głodu tlenu. Dziecko może mieć halucynacje, urojenia, epizody utraty przytomności. W ostatniej fazie fałszywego zadu znikają najbardziej charakterystyczne objawy - szczekający kaszel i świszczący oddech podczas wdechu. Ciśnienie krwi dziecka spada, mogą pojawić się skurcze mięśni, opuszcza go przytomność, pogrążając dziecko w śpiączce hipoksyjnej.

Najczęściej ataki fałszywego zadu występują w nocy. Towarzyszy im nie tylko dotkliwa duszność i duszący kaszel, ale także paniczny strach, płacz, niepokój dziecka. Dziecko potrzebuje pilnej pomocy.

Diagnostyka

Przy prawidłowej definicji diagnozy pediatrzy zwykle nie mają problemów. Skargi na chorobę podstawową (najczęściej wirusową), kaszel, katar, wysoką gorączkę, duszność z pewnością zmuszą lekarza do dokładniejszego wsłuchiwania się w płuca dziecka. Ze względu na świszczący oddech, fałszywy zad nie przypomina żadnej innej choroby, prawie nie można go pomylić.

Aby zweryfikować wirusowe pochodzenie choroby, a także zidentyfikować możliwe infekcje bakteryjne, które mogą się dołączyć, pobierają wymaz z gardła do hodowli bakteriologicznej. Jeśli lekarz ma powody sądzić, że dziecko ma niedotlenienie spowodowane fałszywym zadem, na pewno przeprowadzi analizę zawartości tlenu we krwi, tzw. analizę KOS (kwasowo-zasadową).

Aby zobaczyć miejsce zwężenia krtani, a także ocenić możliwe powikłania, pomaga prześwietlenie. Przepisano zdjęcia rentgenowskie płuc i zatok przynosowych.

Intensywna opieka

Podczas ataku z fałszywym zadem wymagana jest możliwość prawidłowego i szybkiego udzielenia pomocy w nagłych wypadkach. Polega na natychmiastowym wezwaniu karetki pogotowia. Podczas podróży lekarzy rodzice powinni starać się uspokoić dziecko, ponieważ niemożność wzięcia pełnego oddechu przeraża go, a podczas przerażenia skurcze mięśni i niewydolność oddechowa stają się jeszcze bardziej nasilone.

Dziecko należy położyć do łóżka i przykryć ciepłym kocem, wszystkie okna i otwory wentylacyjne w domu muszą być otwarte, a w razie potrzeby wyprowadzić dziecko na balkon, aby miało stały dostęp do świeżego powietrza. Napływ tlenu znacznie ułatwia stan dziecka.

Możesz podać dziecku jedną dawkę leku przeciwhistaminowego dozwolone przez wiek i ściśle według dawek wiekowych. Mogłoby być „Suprastyna”, „Loratadyna”, „Tavegil”. Leki te pomagają szybko zmniejszyć obrzęk tkanek, a wraz ze zmniejszeniem obrzęku oddychanie stanie się swobodniejsze.

Żadne inne leki nie są potrzebne, z wyjątkiem leków przeciwgorączkowych, jeśli dziecko ma wysoką gorączkę. Aby nie komplikować i tak już ciężkiego stanu drgawkami gorączkowymi, po tym, jak termometr wskaże temperaturę powyżej 39,0 stopni, należy podać „Paracetamol” lub "Ibuprofen", ale należy unikać kwasu acetylosalicylowego ( "Aspiryna"), ponieważ może prowadzić do rozwoju zespołu Reye'a u niemowląt.

Na tym kończy się pierwsza pomoc. Wszystkie inne manipulacje są wykonywane przez lekarza. W ciężkich postaciach fałszywego zadu dziecko może wymagać intubacji. Dlatego w żadnym wypadku nie można odmówić hospitalizacji. Po usunięciu atak fałszywego zadu może powrócić w ciągu kilku godzin, ale będzie jeszcze trudniejszy i szybszy.

Leczenie

Łagodny fałszywy zad można leczyć w domu. Patologia średniego stopnia leczona jest w szpitalu, ciężki zad wymaga warunków oddziału intensywnej terapii.

• Łatwy stopień. Jednym z najtańszych sposobów leczenia fałszywego zadu w łagodnym stadium z niewielkim zwężeniem jest inhalacja. Aby przeprowadzić takie zabiegi, najlepiej użyć specjalnych urządzeń - inhalatorów. W przeciwieństwie do garnka z ziemniakami lub miski wrzącej wody, inhalatory parowe nie powodują oparzeń dróg oddechowych, jeśli są używane prawidłowo.

W przypadku zadu dziecko nie powinno być wdychane z ziołowymi i niezbędnymi składnikami. Działają drażniąco i mogą zwiększać stopień zwężenia.

Do inhalacji pożądane jest użycie zwykłej pary wodnej lub soli fizjologicznej. Nebulizator z zadem jest nieskuteczny, ponieważ zasadą jego działania jest doprowadzenie drobnych cząstek substancji leczniczej do dolnych dróg oddechowych (oskrzela i płuca).

Lekarz powinien przepisać inhalacje. Dziecko z fałszywym zadem, nawet w bardzo łagodnym i łagodnym stadium, musi być obserwowane przez specjalistę, ponieważ granica między łagodnym zwężeniem a krytycznym zwężeniem dróg oddechowych jest zbyt cienka.

Jako główne leczenie przepisywane są leki niezbędne do leczenia choroby podstawowej. Zwykle są to niektóre środki przeciwwirusowe (w razie potrzeby - „Tamiflu”, inne leki - na prośbę rodziców, ponieważ większość nowoczesnych leków przeciwwirusowych nie ma udowodnionej skuteczności), witaminy, leki przeciwgorączkowe na bazie paracetamolu. Roztwór można zastosować do płukania gardła. „Derinat”.

• Średni stopień. Najlepiej leczyć fałszywy zad z ciężką dusznością i rozpoczynającą się hipoksją w szpitalu, ponieważ w terapii będą stosowane dość poważne leki, wiele domięśniowo i dożylnie. Zazwyczaj w celu złagodzenia niewydolności oddechowej stosuje się hormony glikokortykosteroidowe, takie jak prednizolon lub deksametazon. Ponadto dziecku przepisuje się leki przeciwzapalne, głównie niesteroidowe, a także wprowadzenie roztworów dożylnych ze składnikami odżywczymi, witaminami. Osobno warto wspomnieć o stosowaniu leków naczyniowych, których wprowadzenie może zmniejszyć negatywny wpływ głodu tlenu na mózg, układ nerwowy dziecka.

Dawka „Deksametazon” ze średnio lekkim fałszywym zadem wynosi 0,6 mg na kilogram wagi dziecka. Jeśli objawy nie są zbyt wyraźne, można przyjmować lek przez usta. Przy umiarkowanym nasileniu zadu najczęściej lek w tej samej dawce podaje się domięśniowo.

Dla dzieci z takim fałszywym zadem często wykonuje się inhalację z adrenaliną. W tej procedurze do rozproszenia leku stosuje się nebulizator ( „Epinefryna”) na bardzo małe cząstki, które dość łatwo przenikają do oskrzeli, tchawicy i płuc. Najczęściej pomaga to uniknąć intubacji. Jednak wśród lekarzy takie leczenie wywołuje gorące dyskusje – niektórzy eksperci przekonują, że wdychanie adrenaliny to efekt placebo, inni są pewni, że jest to świetny sposób na złagodzenie ataku niewydolności oddechowej. Ta inhalacja odbywa się w szpitalu, ponieważ dziecko po niej potrzebuje kilku godzin na opiekę lekarską.

• Poważny stopień. W ciężkich postaciach fałszywego zadu wskazany jest pobyt na oddziale intensywnej terapii do momentu ustąpienia groźby uduszenia. Następnie dziecko zostaje przeniesione do oddziału ogólnego. Leczenie polega na podawaniu „Deksametazon”, inhalacje z adrenaliną, a także dopływ tlenu z zewnątrz. Co dziesiąte dziecko z ciężkim fałszywym zadem wymaga intubacji dotchawiczej. Podczas manipulacji do tchawicy wprowadzana jest specjalna rurka, która zapewnia sztuczną drożność dróg oddechowych.

Jednak nie wszystko jest takie proste. Dość często rurka, jak ciało obce, uszkadza obszar zapalny układu oddechowego, a następnie rozwija się tak zwane zwężenie podgłośniowe. Dlatego zaleca się wyjęcie rurki, gdy tylko dziecko zacznie samodzielnie oddychać, nie zostawiając jej w tchawicy „na wszelki wypadek”.

Fałszywy zad (ostre zwężenie krtani, zapalenie krtani i tchawicy) to szczególny stan, który rozwija się głównie na tle ostrych infekcji dróg oddechowych. Nazywa się go fałszywym, aby odróżnić go od prawdziwego zadu, który rozwija się wraz z błonicą i ma podobne objawy (trudności z wdechem, szczekanie, chrypka). Najczęściej zapalenie krtani i tchawicy dotyka dzieci w wieku 1-5 lat.

Choroba może stanowić zagrożenie dla życia dziecka, dlatego przy pierwszych objawach potrzebna jest pilna wykwalifikowana pomoc.

Powody pojawienia się

W większości przypadków rozwój fałszywego zadu jest promowany przez infekcje wirusowe:

• grypa;
• adenowirus;
• opryszczka.

Zapalenie krtani i tchawicy o charakterze bakteryjnym występuje rzadziej, ale u dzieci występuje w postaciach bardziej złożonych niż wirusowe. Bakterie, które mogą powodować fałszywy zad:

• pałeczka hemofilna;
• gronkowce;
• paciorkowce;
• pneumokoki.

Choroba może wystąpić jako powikłanie:

• zapalenie migdałków;
• katar;
• zapalenie migdałków;
• po szczepieniu.

Dzieci z nadwagą i skłonnością do reakcji alergicznych można przypisać do specjalnej grupy ryzyka. Fałszywy zad często rozwija się u dzieci, które miały:

• uraz porodowy;
• niedotlenienie;

Szczytowa częstość występowania zapalenia krtani i tchawicy u dzieci poniżej 5 roku życia wynika z anatomicznych cech budowy ich narządów oddechowych. Według statystyk dziewczęta rzadziej niż chłopcy cierpią na fałszywy zad. Po 6-8 latach dzieci „wyrastają”, fałszywe zboża znikają.

Klasyfikacja i rodzaje chorób

Z natury ostre zwężenie krtani może być wirusowe lub bakteryjne. Downstream - skomplikowane i nieskomplikowane.

Istnieją 4 stopnie fałszywego zadu:

• skompensowany (1 stopień)- charakteryzuje się trudnościami w oddychaniu podczas wysiłku fizycznego lub doświadczeń;
• subkompensowany (stopień 2)- Trudności w oddychaniu obserwuje się również w stanie spokoju;
• zdekompensowany (stopień 3)- charakteryzuje się ciężkim oddechem paradoksalnym, ciężką dusznością;
• końcówka (4 stopnie)- ciężki atak z niedotlenieniem, który może prowadzić do śmierci.

Objawy

Zasadniczo ostre zwężenie krtani występuje na tle ostrych infekcji dróg oddechowych. Objawy choroby pojawiają się kilka dni po wystąpieniu ostrych infekcji dróg oddechowych. Zwykle dzieje się to wieczorem. W ciągu dnia dziecko może mieć gorączkę, katar. Wieczorem zmienia się charakter oddychania. Staje się bulgoczące, świszczące i trudne (stridor), dziecko ma trudności z oddychaniem i brakuje mu tlenu.

Im silniejszy obrzęk krtani, tym silniejszy dźwięk podczas wdechu i wydechu. Zwiastunem stridora w wielu przypadkach jest suchy, szczekający kaszel. Chrypkę można uznać za objaw zapalenia krtani i tchawicy, jeśli towarzyszy jej stridor. W innych przypadkach jest uważany za objaw zapalenia krtani, które występuje bez wyraźnego obrzęku krtani.

Ponadto występują objawy charakterystyczne dla przeziębień:

• ogólna słabość;
• ból stawu;
• powiększenie szyjnych węzłów chłonnych;
• wzrost temperatury ciała;
• letarg.

Przy 4 stopniach zwężenia objawy są następujące:

• ustanie szczekającego kaszlu;
• zanik hałasu podczas oddychania;
• Spadek ciśnienia;
• arytmia i osłabienie oddychania;
• Występują drgawki i bradykardia.

Świadomość dziecka jest zdezorientowana, może zemdleć. Bez szybkich środków pierwszej pomocy możliwa jest asfiksja.

Ostre zwężenie krtani należy odróżnić od astmy oskrzelowej. Przy fałszywym zadzie inhalacja jest bardzo trudna, hałas podczas wydechu jest prawie niesłyszalny. Przeciwnie, atakom astmy towarzyszy swobodny oddech i trudny, świszczący wydech.

Diagnostyka

Aby zidentyfikować fałszywy zad i rozpocząć właściwe leczenie w odpowiednim czasie, laryngolog lub pediatra zaleca dokładne badanie pacjenta. Bada krtań dziecka, słucha dróg oddechowych.

Trzymany:

• mikrolaryngoskopia;
• materiał bakposev z gardła;
• otoskopia;
• prześwietlenie płuc i zatok;
• rhinoskopia;
• faryngoskopia;
• badania krwi (PCR i ELISA, skład gazu).

Metody leczenia

Pożądane jest przeprowadzenie leczenia w szpitalu, ataki fałszywego zadu są bardzo niebezpieczne. Bądź gotów udzielić dziecku pierwszej pomocy.

Ważny! Przy pierwszych objawach ostrego zwężenia krtani konieczne jest wezwanie karetki pogotowia. Obrzęk krtani może stanowić zagrożenie dla życia dziecka.

Na naszej stronie możesz dowiedzieć się o innych chorobach narządów laryngologicznych u dzieci. Przeczytaj o zapaleniu zatok; napisano o nieżytowej dławicy piersiowej; o tym, co zrobić, jeśli dziecko ma ból ucha, zapoznaj się z artykułami. Strona napisana o zapaleniu tchawicy; mamy artykuł o leczeniu przeziębienia środkami ludowymi.

Pierwsza pomoc podczas ataku

Przed udzieleniem wykwalifikowanej pomocy medycznej rodzice powinni podjąć działania w celu złagodzenia stanu dziecka:

• Uspokój dziecko, połóż je na łóżku. Górna część ciała powinna znajdować się na wzniesieniu. Wystarczy zwykła poduszka.
• Otwórz okno, nawilż powietrze w pomieszczeniu (za pomocą nawilżacza lub mokrych ręczników);
• Uwolnij dziecko od ściskania ubrań krępujących klatkę piersiową.
• Pozwól dziecku wypić ciepły alkaliczny płyn (2% roztwór sody lub Borjomi). Pomoże to nawilżyć błony śluzowe i rozrzedzić śluz.
• Zrób inhalację wodą mineralną. Dobrze jest użyć nebulizatora. (Więcej informacji na temat inhalacji za pomocą nebulizatora znajdziesz w artykule).
• Kroplówki zwężające naczynia krwionośne spadają do nosa.
• Aby złagodzić obrzęk, możesz podać lek przeciwhistaminowy (Erespal, Fenistil).
• W temperaturze i gorączce podać środek przeciwgorączkowy (Nurofen, Paracetamol).
• Jeśli oddech ustanie, wywołać wymioty. To podnieci ośrodek oddechowy.

Terapia medyczna

Po przybyciu karetki lekarz oceni ciężkość stanu dziecka i określi jego schemat leczenia. W ciężkich atakach nie można ryzykować zdrowia dziecka i hospitalizować go w szpitalu.

Środki terapeutyczne dla 1 stopnia fałszywego zadu:

• dobry dopływ powietrza;
• obfite częste picie w ciepłej formie;
• plastry musztardowe na mięśnie łydek;
• inhalacje roztworem wodorowęglanu sodu, witaminy A, hydrokortyzonu, aminofiliny;
• przyjmowanie leków przeciwspastycznych (papaweryna, atropina);
• przyjmowanie leków odczulających i uspokajających (Pipolfen, Dimedrol);
• terapia witaminowa.

Jeśli nie ma efektu takiego leczenia, w nosie wykonuje się blokadę nowokainy. Zmniejsza obrzęk błon śluzowych, łagodzi skurcze odruchowe. W przypadku gorączki w stadium 1 zapalenia krtani i tchawicy przepisywane są antybiotyki.

Fałszywy zad 2 stopnie są traktowane tak samo jak 1. Dodatkowo zastosuj:

• nawilżony tlen;
• hipertoniczne roztwory glukozy, glukonian wapnia wstrzykuje się dożylnie w celu złagodzenia obrzęku;
• terapia hormonalna (hydrokortyzon, prednizolon);
• dożylnie przepisywane roztwory nasercowe (Korglikon, Strofantin);
• leki neuroleptyczne (Promazin, Aminazin).

W przypadku zwężenia trzeciego stopnia prednizolon podaje się dożylnie. Pierwsza dawka powinna wynosić ½ dziennie. Rozszerz spożycie leków nasercowych, podaj oksymaślan sodu.

Antybiotyki o szerokim spektrum działania są podawane:

• tetraolean;
• Ceporyna.

W przypadku braku wyniku leczenia wykonuje się laryngoskopię. Podczas zabiegu za pomocą polietylenowego cewnika odsysa się śluz, strupki krwi. Następnie błona śluzowa jest smarowana efedryną, hydrokortyzonem, wazeliną lub olejkiem brzoskwiniowym. Czasami wskazana jest bronchoskopia. Dzięki niemu oskrzela są myte, ropa i śluz są usuwane, antybiotyki podaje się dotchawiczo-obronicznie.

Jeśli wszystkie środki okażą się nieskuteczne lub dziecko ma ciężkie postępujące zwężenie stopnia 4, wskazana jest intubacja lub tracheostomia.

Pod adresem przeczytaj, jak zrobić pieluchę z gazy dla noworodka własnymi rękami.

Działania zabronione

Zapalenie krtani i tchawicy jest szczególnie niebezpieczne dla dzieci skłonnych do alergii, nadmiernie pobudliwych, z naroślami limfatycznymi w nosogardzieli. Dlatego terapia dla nich musi być wybierana ostrożnie. Porady:

• Aby nie zwiększać obrzęków u alergików, nie można podawać soku cytrusowego, miodu, dżemu malinowego.
• Aby nie powodować skurczu mięśni krtani, nie używaj olejków eterycznych, tynków musztardowych.
• Nie musisz się spieszyć, aby podać leki przeciwkaszlowe. Mokry kaszel to funkcja ochronna organizmu. Podczas kaszlu wydalana jest plwocina ze szkodliwymi toksynami.

Środki zapobiegawcze

Ponieważ fałszywy zad w większości przypadków jest konsekwencją przeziębienia i chorób wirusowych, środki zapobiegawcze są skuteczne, aby im zapobiegać:

• utwardzić dziecko;
• wzmocnić odporność; (Dowiedz się artykułów o tym, jak zwiększyć odporność dziecka za pomocą środków ludowych);
• zapewnić odpowiednie odżywianie;
• używaj naturalnych fitoncydów;
• przeprowadzać terapię witaminową podczas sezonowych przeziębień;
• nie przechładzaj dziecka;
• przestrzegać zasad higieny;
• częściej wietrzyć pokój dziecka i nawilżać go.

Fałszywy zad jest powszechnym schorzeniem u dzieci, czemu sprzyja budowa anatomiczna narządów oddechowych. Może wystąpić z dowolnym przejawem ARI. Dlatego rodzice powinni być przygotowani na atak i zapewnić wszelkie dostępne środki, aby go powstrzymać. Musisz zadzwonić po karetkę z objawami fałszywego zadu, ponieważ istnieje ryzyko powikłań, aż do uduszenia.

Czasami zdarza się, że u małego dziecka na tle zakaźnej choroby dróg oddechowych pojawiają się mimowolne trudności w oddychaniu. Badanie może przestraszyć rodziców, ponieważ u ich dziecka zdiagnozowano fałszywy zad. Ten stan patologiczny jest dość niebezpieczny, ponieważ przy braku odpowiednich środków terapeutycznych może być śmiertelny. Aby temu zapobiec, należy bardziej szczegółowo zrozumieć przyczyny wywołujące patologię, jej objawy i główne metody leczenia.

Fałszywy zad u dzieci: cechy choroby

Fałszywy zad chorobowy nie jest uważany za prawdziwy w praktyce klinicznej. Najprawdopodobniej stan ten można nazwać zespołem, który występuje z zakaźną zmianą krtani i charakteryzuje się pojawieniem się u niemowląt chrypki, szczekania, suchego kaszlu i nieoczekiwanych ataków uduszenia. Choroba zawsze wiąże się z rozwojem procesu zapalnego w okolicy krtani, na jej błonie śluzowej. Fałszywy zad u dzieci charakteryzuje się pojawieniem się w gardle, w okolicy strun głosowych, obrzękiem związanym z występującymi tam zjawiskami nieżytowymi. Pojęcie tej choroby obejmuje kilka gatunków o etiologii zakaźnej.

Lekarze nazywają fałszywy zad następujące odmiany tej choroby otolaryngologicznej:

• zwężające zapalenie krtani. Ostre zapalenie krtani, które w ciężkich przypadkach może rozprzestrzenić się na tchawicę i oskrzela. Zwykle rozwija się po dołączeniu drobnoustrojów bakteryjnych do infekcji wirusowej;
• podgłośniowe zapalenie krtani. Proces patologiczny zlokalizowany jest bezpośrednio w przestrzeni subwokalnej. Zależy od cech anatomicznej budowy krtani u niemowląt;
• podgłośniowe zapalenie krtani. Głównym obszarem zapalenia w tej postaci patologii jest obszar podgłośniowy. Taka lokalizacja wiąże się z wypełnieniem nie elastycznymi tkankami, ale luźnym włóknem, które nie zapewnia ciasnego dopasowania i ułatwia przenikanie patogennych mikroorganizmów.

Fałszywy zad u dziecka może wystąpić raz, ale najczęściej to patologiczne zjawisko charakteryzuje się epizodycznymi wybuchami, które są związane z połknięciem jakiejkolwiek, nawet najbardziej nieszkodliwej infekcji, w ciele dziecka. W praktyce klinicznej zdarzały się przypadki ponownego rozwoju tak nieprzyjemnego i niebezpiecznego zespołu, nawet przy przeziębieniu. Dolegliwość ta ma charakter sezonowy i najczęściej dolegliwość ogarnia dzieci w okresie jesienno-zimowym, ale czasami diagnozuje się ją w okruchach latem.

Rodzaje i rodzaje fałszywego zadu u dzieci

Klasyfikacja tego dość niebezpiecznego u niemowląt zależy od kilku czynników i pomaga specjalistom w wyborze odpowiedniego leczenia. Istnieją dwa rodzaje zadu fałszywego typu - bakteryjny i wirusowy. Taki podział patologii jest bezpośrednio związany z naturą pochodzenia choroby. Zwyczajowo klasyfikuje się również zad typu fałszywego według obecności powikłań na skomplikowany i nieskomplikowany.

Ale najczęściej w praktyce klinicznej u dzieci, które uważa się za fałszywy zad, dzieli się według stopnia rozwoju zwężenia krtani:

1. Kompensacja. Oznaki patologii są minimalne, występuje tylko duszność wdechowa, charakteryzująca się trudnościami w oddychaniu. Pojawia się dopiero po wysiłku fizycznym lub z silnym lękiem dziecka;
2. Podrekompensowane. Duszność wdechowa może wystąpić u dziecka nawet w spoczynku;
3. Zdekompensowany. Duszność staje się wyraźna i bardzo dotkliwa. U dziecka z tego rodzaju stanem patologicznym często obserwuje się oddychanie paradoksalne, w którym występuje ruch wsteczny klatki piersiowej, to znaczy zwiększa się przy wydechu i maleje przy wdechu;
4. Terminal. W przypadku tego typu zwężenia krtani u młodych pacjentów prawie zawsze dochodzi do ciężkiej hipoksji (głodu tlenowego), prawie zawsze prowadzącej do śmierci dziecka.

Jak wynika z powyższej klasyfikacji choroby, zapalenie krtani ze zwężeniem u dzieci, nazywane w kręgach lekarskich fałszywym zadem, jest bardzo niebezpiecznym stanem patologicznym, wymagającym natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Przyczyny fałszywego zadu w dzieciństwie

Problemy związane z patologicznym obrzękiem krtani niepokoją wielu rodziców, dlatego warto zastanowić się, co powoduje fałszywy zad u bardzo małych dzieci i czy można uniknąć pojawienia się tego zespołu u dziecka. Głównym powodem, który wywołuje rozwój tego negatywnego zespołu wstrzymywania oddechu, który towarzyszy niektórym chorobom laryngologicznym w okruchach, jest anatomiczna budowa górnych dróg oddechowych. Krtań i tchawica dziecka nadal mają zwiększoną miękkość struktury, więc otaczające je tkanki obrzękowe łatwo ściskają słabe rurki oddechowe, blokując w ten sposób przepływ powietrza do płuc.

Jest to główna przyczyna fałszywego zadu u dzieci, ale istnieje szereg pewnych cech anatomicznych i fizjologicznych, które mogą szybko doprowadzić do tego, że choroba zakaźna krtani zakończy się tym negatywnym zespołem.

Specjaliści zwracają uwagę na następujące czynniki ryzyka, które są charakterystyczne wyłącznie dla małych pacjentów:

• funkcjonalna niedojrzałość niektórych stref odruchowych, w których przejściowo dominuje przywspółczulny układ nerwowy. Odpowiada za spowolnienie procesów fizjologicznych, takich jak oddychanie. Wraz z wiekiem, w wieku 6 lat, nadchodzi ich dojrzałość, a groźba rozwinięcia się stanu patologicznego po każdym przeziębieniu ustępuje;
• mała średnica, miękkość i elastyczność szkieletu chrzęstnego krtani, przyczyniająca się do jego regularnego ucisku przez otaczające tkanki obrzękowe;
• jego wąski prześwit i lejkowaty kształt;
• zwiększona pobudliwość gorsetu mięśniowego, zlokalizowanego w bliskim sąsiedztwie głośni;
• nadmierna kruchość błony śluzowej związana z minimalną ilością włókien elastycznych, które są penetrowane przez wiele naczyń krwionośnych;
• nieproporcjonalny rozmiar i wysoka lokalizacja strun głosowych.

Ale nie wszystkie dzieci są podatne na występowanie patologicznego stanu krtani, chociaż jej budowa anatomiczna i fizjologiczna jest taka sama dla wszystkich dzieci. Czynnik ten wiąże się z tym, że aby mógł rozwinąć się fałszywy zad, przyczynom musi towarzyszyć szereg cech negatywnych. To oni zwiększają prawdopodobieństwo obrzęku krtani, który jest niebezpieczny dla małego dziecka.

Za główne czynniki ryzyka prowokujące wystąpienie zespołu patologicznego uważa się obecność skłonności do reakcji alergicznych w okruchach, urazu lub paratrofii doznanej przez niego podczas porodu (nadwaga niemowlęcia związana z niewłaściwym karmieniem).

Fałszywy zad: objawy i objawy u dzieci

Choroba zaczyna się na tle przeziębienia, zwykle w 2-3 dniu ostrego procesu zapalnego w krtani. Początkowy etap tego patologicznego zespołu, który przebiega wraz z rozwojem obrzęku w górnych drogach oddechowych, charakteryzuje się pojawieniem się głównych objawów wieczorem lub w nocy. Tylko fałszywy zad, który zaczyna się u małych dzieci, ma raczej łagodne objawy, ale każdy rodzic powinien je znać. Umożliwi to szybkie zauważenie rozwoju choroby i skontaktowanie się ze specjalistą w nagłych wypadkach, co może uratować życie dziecka.

Odmiany choroby

Pierwsze niepokojące oznaki wskazujące na początek procesu patologicznego w krtani to:

• suchy i szorstki kaszel o charczącym lub szczekającym charakterze;
• duszność z powodu niemożności wzięcia normalnego oddechu;
• płytki, głośny i bardzo szybki oddech.

Ta triada znaków jest najbardziej charakterystyczna dla fałszywego zadu. To na nim można w odpowiednim czasie podejrzewać rozwój choroby. Oprócz konkretnych objawów należy również zwrócić uwagę na objawy ogólne. Jak zauważają czołowi otolaryngolodzy, polega to na tym, że chore dziecko staje się niespokojne i płacze, często przyjmuje wymuszoną pozycję ciała, w której negatywne objawy nie są tak silnie odczuwalne. Eksperci zauważają również, że w niektórych przypadkach może wystąpić gorączka i wzrost temperatury ciała do 40 ° C. Objawy kliniczne w tej patologii zależą bezpośrednio od stadium rozwoju zwężenia krtani w konkretnym przypadku klinicznym.

Ich charakterystykę można zobaczyć w tabeli:

ETAPY STENOZIS	OBJAWY KLINICZNE
1 ETAP	Napady są dość rzadkie, przy braku napadów dziecko jest aktywne i czujne. Sam atak charakteryzuje się pojawieniem się lekkiej sinicy na trójkącie nosowo-wargowym, głos dziecka jest „chrypka”, a w nocy występują krótkie okresy z suchym i szczekającym kaszlem. Również na tym etapie choroby dzieci mają umiarkowaną duszność.
ETAP 2	Dziecko staje się niespokojne i nadmiernie podekscytowane. Bardzo głośnemu i ciężkiemu oddechowi towarzyszy napięcie mięśni szyi i cofanie przestrzeni międzyżebrowych. Pojawia się prawie ciągła duszność, a okresy szczekającego kaszlu stają się zauważalnie częstsze. Bladość skóry twarzy i sinica okołowargowa są stale obecne. Również na tym etapie bicie serca wyraźnie przyspiesza i pojawia się tachykardia.
ETAP 3	Niemowlę stale znajduje się w przerywanych stanach zahamowania lub podniecenia, jego umysł jest w większości zdezorientowany. Skrócenie oddechu staje się tak ostre, że utrudnia wdech. Wydech jest bardzo krótki. Samemu procesowi oddychania towarzyszy również cofanie się przestrzeni międzyżebrowych oraz zauważalne napięcie mięśni szyi. Skóra staje się ziemista i stale pokryta zimnym, lepkim potem, a nogi, ręce i twarz stają się niebieskawe. Serce bije nieregularnie i bardzo szybko
ETAP 4	Oznaki fałszywego zadu u dzieci na tym etapie rozwoju są bardzo poważne. Dziecko jest całkowicie nieprzytomne. Próbuje zrobić wdech, ale zamiast tego chwyta powietrze otwartymi ustami, ale bezskutecznie. Skóra okruchów staje się całkowicie sina, źrenice są rozszerzone, a oddychanie jest powierzchowne. Drgawki, nieregularny puls i spowolnienie czynności serca wskazują na początek całkowitego uduszenia

Objawy fałszywego zadu u dzieci wymienione w tabeli pojawiają się i postępują, gdy lekceważy się działania terapeutyczne i zapobiegawcze lub popełnia się poważne błędy w ich realizacji. Jeśli rodzice zwracają uwagę na zdrowie okruchów i zauważą pojawienie się w nim jakichkolwiek odchyleń, można całkowicie uniknąć takiego rozwoju wydarzeń, kończącego się śmiercią okruchów. Wystarczy w tym celu leczyć przeziębienia w odpowiednim czasie, a także te, które mogą wywołać atak fałszywego zadu u dziecka. Powinieneś także pamiętać o pierwszej niepokojącej symptomatologii, wskazującej na początek stanu patologicznego. Umożliwi to szybkie wezwanie lekarza i podjęcie działań ratunkowych w celu ratowania życia dziecka.

Diagnoza fałszywego zadu

Identyfikacja negatywnego zjawiska, które dotknęła okolicę głośni, nie stanowi problemu dla doświadczonego specjalisty. W celu wykrycia obrzęku w gardle dziecka wystarczy, że lekarz przeprowadzi wstępne oględziny gardła za pomocą laryngoskopu na podstawie dolegliwości objawowych pacjenta. Przy zwężeniu krtani występuje bardzo charakterystyczny obraz kliniczny, który ułatwia jego wykrycie. Jedyną trudnością jest to, że występuje w 2 formach, aby się ich pozbyć, stosuje się zupełnie inne metody leczenia. Dlatego rodzice często zadają pytanie, jak rozpoznać fałszywy zad u dziecka, nie myląc go z inną chorobą.

Otolaryngolodzy wyjaśniają, że wymaga to diagnostyki różnicowej. Tylko z jego pomocą można wykluczyć bardziej niebezpieczną prawdziwą postać choroby, której rozwój wywołuje błonica. Wszystkie badania należy przeprowadzić bardzo szybko, ponieważ punktacja w tych stanach patologicznych związanych z obrzękiem krtani wynosi minuty.

Diagnozę fałszywego zadu u dzieci przeprowadza się za pomocą następujących metod:

• badanie mikroskopowe i bakteriologiczne wymazu z gardła, w tym biosiew i PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy), które pozwalają na najdokładniejszą identyfikację patogennego czynnika chorobotwórczego i jego wrażliwości na antybiotyki;
• ELISA (test immunoenzymatyczny). Umożliwia identyfikację patogenu poprzez wykrywanie swoistych przeciwciał w biomateriale;
• badanie stanu kwasowo-zasadowego i składu gazu we krwi, pomagające określić poziom reakcji redoks w organizmie oraz stosunek w nim tlenu i dwutlenku węgla. Badania te są niezbędne do oceny stopnia niedotlenienia (głodu tlenowego).

Spośród instrumentalnych metod badawczych w diagnostyce różnicowej zwężeń krtani stosuje się gardło- i laryngoskopię. W przypadku, gdy specjalista podejrzewa rozwój powikłań, mały pacjent poddaje się rhinoskopii, otoskopii i radiografii. Leczenie fałszywego zadu u dzieci można przepisać dopiero po otrzymaniu przez lekarza wszystkich wyników badań i potwierdzeniu diagnozy.

Jak i jak leczyć fałszywy zad u dzieci: narkotyki, narkotyki, inhalacje

Głównym zadaniem terapeutycznym w tym stanie patologicznym jest złagodzenie zwężenia krtani, a także eliminacja obrzęku i stanu zapalnego z jej powierzchni śluzowej. Jeśli u dziecka zdiagnozowano fałszywy zad, leczenie powinno być przepisane przez wykwalifikowanego lekarza i prowadzone pod jego bezpośrednim nadzorem. Oprócz stosowania pewnych środków terapeutycznych, które mogą całkowicie zatrzymać chorobę, lekarze zalecają całkowite wyeliminowanie wpływu negatywnych czynników wywołujących atak na jego organizm.

Ważny! Co zrobić z fałszywym zadem u dziecka. Wszystkie środki terapeutyczne w tej chorobie powinny być przepisywane dzieciom wyłącznie przez wykwalifikowanego lekarza. Każde samoleczenie może prowadzić do tragicznych konsekwencji, dlatego jeśli u dziecka pojawią się pierwsze oznaki niepokojących objawów, należy wezwać karetkę pogotowia.

Pierwsza pomoc w przypadku fałszywego zadu u dzieci polega na wykonaniu następujących czynności:

• uspokoić przestraszone dziecko. Wszelkie negatywne emocje, krzyki i płacz tylko pogorszą trudny stan i spowodują nowe skurcze;
• zapewnić swobodny dostęp do świeżego powietrza. Aby to zrobić, w ciepłe dni otwierają się okna, a przy zimnej pogodzie wystarczy okno;
• pić okruchy dowolnym ciepłym napojem o temperaturze płynu w zakresie 38-40 ° C. Może być tak lub sok rozcieńczony wodą. Jeśli maluch nie potrafi samodzielnie pić, warto pić z łyżeczki;
• podać dziecku antyalergiczny lek przeciwhistaminowy, taki jak Claritin lub Tavegil, w dawce wiekowej;
• wykonuj gorące kąpiele na dłonie i stopy, zapewniając wypływ krwi z gardła i inhalację roztworem sody (łyżeczka sody na litr wody).

Taka doraźna opieka nad fałszywym zadem u dzieci powinna być znana wszystkim rodzicom, ponieważ dzięki niej można zapobiec wystąpieniu uduszenia przed przybyciem lekarzy. Po umieszczeniu dziecka w szpitalu, a lekarz potwierdzi diagnozę, zostanie mu przepisane leczenie.

Cechy terapii lekowej

Ważny! Jeśli lekarze, którzy przyszli na wezwanie, zalecają umieszczenie dziecka w szpitalu, w żadnym wypadku nie należy odmawiać. W większości przypadków skuteczne leczenie tej patologii jest możliwe tylko w warunkach szpitalnych.

Środki terapeutyczne są przypisywane każdemu dziecku indywidualnie i zależą od wyników diagnozy, która ujawnia stopień rozwoju patologii. Istnieją również wizyty ogólne w przypadku ciężkiego zwężenia krtani. W żadnym wypadku nie powinniśmy zapominać, że wymienione leki nie powinny być stosowane samodzielnie, w żadnym wypadku bez konsultacji z lekarzem, ponieważ może to prowadzić do poważnych konsekwencji, a nawet spowodować śmierć dziecka:

• glukokortykoidy. Prawie zawsze lekarze przepisują Pulmicort. W przypadku fałszywego zadu u dzieci uważa się go za bardzo skuteczny i podaje się go doodbytniczo, przez wstrzyknięcie lub doustnie;
• przeciwskurczowe. Co najlepsze, No-shpa pomaga dzieciom, co jest na pierwszym miejscu w wizytach u lekarza;
• leki przeciwhistaminowe. W tej grupie leków preferowane są Dimedrol, Suprastin lub Fenistil;
• środki uspokajające, środki uspokajające. Najbardziej nieszkodliwym z nich jest ekstrakt waleriany, który jest przepisywany dzieciom;
• przeprowadzane przy użyciu nawilżanego tlenu medycznego.

Jeśli patologia ma charakter bakteryjny, a na jej tle rozwijają się powikłania zakaźne, leki przeciwbakteryjne są przepisywane bezbłędnie i wirusowo. Leczenie fałszywego zadu odbywa się również za pomocą leków rozszerzających oskrzela. Należy również wziąć pod uwagę, w jaki sposób zespół kaszlu jest usuwany z tą chorobą. Tutaj, przy bezproduktywnym, suchym i szczekającym kaszlu, preferowane są leki przeciwkaszlowe, a jeśli w krtani obserwuje się obfitą plwocinę, eksperci przepisują dożylny glukonian wapnia.

Gdy powyższy przebieg leczenia zachowawczego nie przynosi skutku, uciekają się do interwencji chirurgicznej, w której wykonuje się tracheostomię (rozwarstwienie tchawicy) lub intubację (wprowadzenie do krtani specjalnej rurki ułatwiającej dostęp powietrza).

Leczenie fałszywego zadu u dzieci w domu: tradycyjne przepisy na medycynę

Wielu rodziców jest zaniepokojonych pytaniem, czy możliwe jest przeprowadzenie działań terapeutycznych w domu w tak patologicznym stanie bez pójścia do szpitala. W większości odpowiedź otolaryngologów jest negatywna, ponieważ ostry atak fałszywego zadu u dzieci
zatrzymuje się tylko w warunkach stacjonarnych. Ale jeśli stan patologiczny pojawił się u dziecka po raz pierwszy i nie towarzyszą mu wyraźne objawy ani żadne komplikacje, takie podejście terapeutyczne jest całkiem do przyjęcia.

Rozważa możliwy fałszywy zad i Komarowskiego, uznanego pediatrę i znanego lekarza prezentera telewizyjnego. Ale, jak zauważa, dopiero po przeprowadzeniu niezbędnych badań diagnostycznych i przepisaniu przez lekarza odpowiedniego kursu leków. Receptury tradycyjnej medycyny są nie tylko skuteczne, ale także bezpieczne, ponieważ nie powodują uzależnienia i rozwoju poważnych konsekwencji. Mimo to nie mogą być stosowane w monoterapii zwężenia krtani u dzieci.

Leczenie fałszywego zadu w domu za pomocą środków ludowych jest dopuszczalne tylko w połączeniu z tradycyjnymi lekami. Tylko taka terapia może być skuteczna w powstrzymaniu zjawiska patologicznego.

Skuteczną pomoc w fałszywym zadzie u dzieci mogą zapewnić następujące mikstury lecznicze przygotowane według ludowych receptur:

• Napar z mięty pieprzowej przeznaczony jest do posypywania gardła dziecka. Aby go przygotować, wlej 250 ml wrzącej wody do łyżki posiekanych ziół. Środek podaje się w szklanym słoiku zamkniętym ręcznikiem przez pół godziny, po czym jest filtrowany i używany do nawadniania szyi okruchów po każdym posiłku;
• wywar z kolekcji ziół leczy proces zapalny i obrzęk gardła od wewnątrz. Kompozycję miesza się z 1 części pokruszonego korzenia lukrecji, liści podbiału i babki lancetowatej pobranej w 1 części. Łyżeczkę przygotowanej kompozycji umieszcza się w małej misce, zalewa szklanką wrzącej wody i leżakuje przez 20 minut w łaźni wodnej. Pij ten wywar na ciepło, trzy razy dziennie, 100 ml.

Powyższe przepisy skutecznie pomagają w leczeniu, ale nie można ich stosować, jeśli u dzieci poniżej pierwszego roku życia wystąpił fałszywy zad. Nie należy również zapominać, że za pomocą tych środków można osiągnąć pozytywne wyniki tylko na początkowych etapach rozwoju stanu patologicznego.

Konsekwencje choroby

Dzięki terminowej diagnozie choroby i odpowiedniemu przebiegowi terapii rokowanie będzie pozytywne, czego nie można powiedzieć o całkowitym zignorowaniu procesu zapalnego. W takim przypadku konsekwencje fałszywego zadu mogą być katastrofalne.

Po dołączeniu patogennej mikroflory bakteryjnej do procesu zapalnego w głośni, w krtani zaczyna tworzyć się ropny film.

Na tym tle pojawiają się następujące komplikacje fałszywego zadu:

• obturacyjne zapalenie oskrzeli;
• zapalenie płuc;
• ropne zapalenie opon mózgowych.

Wszystkie stanowią bezpośrednie zagrożenie nie tylko dla zdrowia, ale i życia dziecka. Aby zapobiec takiemu rozwojowi sytuacji, konieczne jest nie tylko podjęcie wszelkich środków w celu szybkiego wykrycia i leczenia stanu patologicznego, ale także zapobiegania temu.

Profilaktyka fałszywego zadu u dzieci i młodzieży

Gdy małe dziecko ma skłonność do przeziębień, ma tendencję do regularnych nawrotów zwężeń krtani. Matki takich dzieci muszą mieć w domu urządzenie do określania wilgotności, nawilżacz i inhalator. Pomogą w odpowiednim czasie, aby zapobiec rozwojowi kolejnego ataku w okruchach. Również rodzice dzieci zagrożonych rozwojem tego patologicznego zespołu powinni wiedzieć, jakie środki należy podjąć, aby zapobiec jego wystąpieniu.

Zapobieganie fałszywemu zadowi u dzieci jest następujące:

• przestrzeganie codziennej rutyny dziecka, w której przeznaczono wystarczającą ilość czasu na sen;
• obowiązkowe stwardnienie dziecka, które obejmuje chodzenie boso, prysznic kontrastowy i inne czynności regeneracyjne;
• odpowiednie odżywianie. Dzieci powinny spożywać pokarmy, które zawierają wystarczającą ilość niezbędnych pierwiastków śladowych, minerałów i witamin;
• zapobieganie rozwojowi chorób wirusowych. Aby osiągnąć ten cel, wystarczy nie odwiedzać zatłoczonych miejsc. Ta rada ma szczególne znaczenie podczas masowych epidemii.

Niektórzy rodzice dają dziecku małe kawałki lodu do ssania, aby wzmocnić gardło dziecka. Ale to nie powinno być zwyczajne, ale uzdrawiające. O taki lód nie jest trudno. Wystarczy zamrozić wywary z tych ziół, które działają przeciwzapalnie, takich jak nagietek, szałwia czy rumianek.

Przestrzegając wszystkich tych zaleceń, można zapobiec wystąpieniu stanu patologicznego nawet u dzieci podatnych na jego rozwój. Powyższe środki zapobiegawcze muszą być ściśle traktowane do piątego roku życia, ponieważ u dzieci w wieku 4-5 lat taka patologia krtani występuje w wyjątkowych przypadkach. Wynika to z związanego z wiekiem wzrostu tchawicy, a jednocześnie jej światła.

Film informacyjny