Usunięcie cewnika. Jak założyć lub wyjąć cewnik u psa lub kota w domu? Potencjalne powikłania stosowania cewników moczowych

Cewnik moczowy, czyli cewnik Foleya, to cienka, elastyczna rurka, która odprowadza mocz z pęcherza do małej torebki na zewnątrz ciała. Usunięcie cewnika jest dość proste, jednak wielu osobom trudno jest to zrobić samodzielnie. W przypadku odczuwania znacznego dyskomfortu należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Kroki

Jak usunąć cewnik moczowy

Umyj ręce mydłem i ciepłą wodą. Dobrze namydl dłonie i przedramiona i pocieraj je przez co najmniej 20 sekund. Mniej więcej tyle czasu zajmuje zaśpiewanie słynnej piosenki „Happy Birthday to You”. Następnie dokładnie umyj ręce.

• Ręce należy umyć w ten sam sposób po wyjęciu cewnika.
• Wytrzyj ręce papierowym ręcznikiem i wyrzuć go. Najlepiej zrobić to w pobliżu kosza na śmieci, ponieważ tam również trzeba będzie wyrzucić cewnik.

1. Aby ułatwić wyjmowanie cewnika, należy opróżnić worek cewnika. Torba może posiadać specjalny otwór, klips otwierany na bok lub zakrętkę. Wlać zawartość torebki do toalety. Może być konieczne zmierzenie objętości moczu, jeśli tak zalecił lekarz.

   • Następnie zamknij torebkę klipsem lub zakrętką. Zapobiegnie to wyciekom.
   • Jeśli mocz jest mętny, śmierdzący lub zawiera krew, należy natychmiast powiedzieć o tym lekarzowi.

2. Znajdź wygodną pozycję do usunięcia cewnika. Będziesz musiał rozebrać się od pasa w dół. Najlepiej położyć się na plecach, ugiąć kolana i rozłożyć je, ustawiając stopy prosto.

   • Możesz przyjąć pozę motyla. Połóż się na plecach, rozłóż kolana i złącz stopy.
   • Leżenie na plecach rozluźni cewkę moczową i pęcherz, co ułatwi usunięcie cewnika.

3. Załóż rękawiczki i przepłucz rurkę. Ważne jest, aby używać rękawiczek, aby zmniejszyć ryzyko infekcji. Po założeniu rękawiczek namocz wacik w alkoholu i wytrzyj połączenie pomiędzy rurką drenażową a cewnikiem. Oczyścić także obszar wokół cewnika.

   • Mężczyźni powinni przemywać ujście cewki moczowej w prąciu roztworem soli fizjologicznej (słoną wodą).
   • Kobiety powinny przemywać okolice warg sromowych mniejszych i ujścia cewki moczowej roztworem soli fizjologicznej. Zacznij od cewki moczowej, a następnie oczyść obszar wokół niej, aby uniknąć rozprzestrzeniania się bakterii.

4. Określ, gdzie znajduje się otwór balonowy cewnika. Rurka cewnika ma dwa otwory. Jeden umożliwia przepływ moczu do worka na mocz, a drugi umożliwia opróżnienie małego balonika, w którym znajduje się cewnik wewnątrz pęcherza.

   • Zawór butli należy na końcu pomalować na jakiś kolor.
   • Na zaworze mogą znajdować się również cyfry.

5. Opróżnij balon cewnika. Aby usunąć cewnik, należy opróżnić (lub opróżnić) mały balon znajdujący się w pęcherzu. Prawdopodobnie lekarz dał Ci małą strzykawkę (10 mililitrów). Strzykawka ta musi pasować do otworu balonu. Włóż strzykawkę mocno i przekręć.

   • Powoli odciągnąć tłok strzykawki. Ciecz zacznie przepływać do strzykawki z balonu, który znajduje się w pęcherzu.
   • Pociągnąć, aż strzykawka zostanie całkowicie napełniona. Będzie to oznaczać, że balon jest pusty i można usunąć cewnik.
   • Nie wstrzykiwać powietrza ani płynu do balonu, ponieważ może to spowodować pęknięcie balonu i uszkodzenie pęcherza.

6. Usunąć cewnik. Jeśli to możliwe, zabezpiecz rurkę cewnika zaciskiem tętniczym lub gumką, aby zapobiec wyciekaniu moczu z cewnika podczas jego wyjmowania. Następnie delikatnie wyciągnąć cewnik z dróg moczowych. Powinno wyjść bez problemu.

   Sprawdź cewnik, aby upewnić się, że nie jest uszkodzony. Jeśli cewnik wygląda na uszkodzony lub pęknięty, istnieje ryzyko, że pozostały w nim jakieś resztki. W takim przypadku należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem.

7. Wyrzuć zużyty cewnik i worek do zbierania moczu. Po wyjęciu cewnika należy umieścić go w plastikowej torbie. Zawiąż torbę i wyrzuć ją do śmieci domowych.

   • Przemyć miejsce wprowadzenia cewnika roztworem soli fizjologicznej. Jeśli zauważysz ślady ropy lub krwi, natychmiast skonsultuj się z lekarzem.
   • Po zakończeniu zdejmij rękawiczki i umyj ręce.
   • Aby złagodzić ból, można nałożyć maść z likodainą na okolice dróg moczowych.

   Sprawdzenie stanu ciała po usunięciu cewnika

   1. Poszukaj oznak stanu zapalnego lub infekcji. Objawy zakażenia obejmują zaczerwienienie, obrzęk lub ropę wokół miejsca usunięcia cewnika. Wysoka temperatura może również wskazywać na infekcję.

      • Kontynuuj płukanie obszaru ciepłą, słoną wodą. Weź prysznic i umyj się jak zwykle. Być może będziesz musiał przerwać kąpiel w czasie zakładania cewnika, ale nie zakazano Ci brać prysznica. Po usunięciu cewnika można także brać kąpiele.
      • Mocz powinien być przezroczysty lub jasnożółty. W ciągu pierwszych 24 do 48 godzin po usunięciu cewnika mocz może być również lekko różowy, ponieważ do dróg moczowych mogła przedostać się niewielka ilość krwi. Bogaty czerwony mocz wskazuje na krwawienie, a nieprzyjemny zapach wskazuje na infekcję. Jeśli zauważysz którykolwiek z nich, należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem.
      • Możesz odczuwać podrażnienie w okolicy miejsca, w którym umieszczono cewnik. Noś bawełnianą bieliznę, ponieważ umożliwia ona przedostanie się powietrza do uszkodzonego obszaru i goi się szybciej.

   2. Zapisz, kiedy idziesz do toalety. Po usunięciu cewnika ważne będzie monitorowanie częstotliwości korzystania z toalety. Jeżeli w ciągu 4 godzin od usunięcia cewnika nie poczujesz potrzeby oddania moczu, skontaktuj się z lekarzem.

      • Po usunięciu cewnika może zaistnieć potrzeba korzystania z toalety w różnych odstępach czasu. Nierzadko zdarza się, że ludzie odczuwają potrzebę częściej niż zwykle.
      • Podczas oddawania moczu może wystąpić dyskomfort. Jeśli objawy utrzymują się przez 1-2 dni po usunięciu cewnika, może to wskazywać na infekcję.
      • Możesz także mieć trudności z kontrolowaniem ciśnienia. Jest okej. Zapisz wszystko, co Cię niepokoi i porozmawiaj o tych przypadkach podczas następnej wizyty u lekarza.
      • Prowadź dziennik moczu, aby pomóc lekarzowi zdecydować, czy potrzebne jest dalsze leczenie.

   3. Pij dużo płynów. 6-8 szklanek wody dziennie przyspieszy regenerację dróg moczowych. Picie dużej ilości wody pomoże Ci zwiększyć objętość moczu, a także wypłucze bakterie i mikroorganizmy z pęcherza i cewki moczowej.

      • Unikaj kofeiny. Kofeina działa moczopędnie; pozbawia organizm potrzebnych płynów i soli.
      • Pij mniej po godzinie 18:00. Jeśli wypijesz za dużo płynów w nocy, będziesz często się budzić.
      • Siedząc, trzymaj nogi uniesione, szczególnie wieczorami.

Cewnikowanie pęcherza moczowego jest niezbędną interwencją medyczną wykonywaną w celach terapeutycznych lub diagnostycznych w przypadku niektórych chorób układu moczowo-płciowego. Należy dokładnie zrozumieć, jakie są wskazania do cewnikowania pęcherza moczowego, rodzaje i metody jego wykonania oraz proces usuwania cewnika.

W przypadku niektórych chorób układu moczowo-płciowego (gruczolak prostaty, procesy onkologiczne, różne patologie nerek) obserwuje się poważne trudności w usuwaniu moczu z organizmu pacjenta.

Cewnikowanie pęcherza to zabieg medyczny, podczas którego do jamy cewki moczowej wprowadza się specjalne wydrążone urządzenie w celu wyparcia moczu. Manipulacja ta wymaga od lekarza wykonującego ją posiadania określonej wiedzy i umiejętności. Zabieg można wykonać rutynowo lub w trybie nagłym.

Cele cewnikowania pęcherza moczowego to:

• leczniczy;
• diagnostyczny;
• higieniczny.

Diagnostyczny cel stosowania cewnika pozwala dokładnie określić pierwotną przyczynę każdej patologii układu moczowo-płciowego. Za najpewniejszy materiał do przeprowadzenia niektórych rodzajów badań uważa się sterylny mocz pobrany bezpośrednio z określonego narządu. Technika ta umożliwia przeprowadzenie badań diagnostycznych poprzez wprowadzenie środka kontrastowego do pęcherza.

Cewnikowanie, przeprowadzane w celach higienicznych, pozwala zapewnić odpowiednią opiekę ciężko chorym pacjentom, którzy nie są w stanie samodzielnie opróżnić pęcherza.

W celach terapeutycznych, aby wyeliminować zastój moczu, w następujących przypadkach przeprowadza się następujące manipulacje:

• w przypadku awaryjnego wymuszonego oddawania moczu, gdy proces oddawania moczu jest opóźniony o ponad 12 godzin z powodu różnych chorób układu moczowo-płciowego;
• w okresie rehabilitacji pooperacyjnej interwencji na narządach moczowych;
• dla różnych patologii unerwienia pęcherza (zaburzenia oddawania moczu).

Terminowe i kompetentne cewnikowanie pozwoli pacjentowi uniknąć pogorszenia stanu zdrowia, a czasem śmierci.

Klasyfikacja cewników

Zastosowanie cewnika do cewnikowania pęcherza polega na zainstalowaniu w cewce moczowej zakrzywionej lub prostej pustej rurki z otworami na końcach.

Przewodniki takie mogą być przeznaczone do użytku krótkotrwałego lub długotrwałego. Podczas wykonywania operacji na układzie moczowym często stosuje się jednorazowe cewniki krótkotrwałe. W przypadku przewlekłego zatrzymania moczu wymagana jest instalacja określonego urządzenia o przedłużonym działaniu podłączonego do pisuaru.

W zależności od materiału produkcyjnego sondy są stosowane w praktyce medycznej:

• twardy;
• elastyczny.

Konstrukcje sztywne wykonane są ze stopów metali nieżelaznych, są bardzo traumatyczne i stosuje się je tylko w ciężkich przypadkach drenażu. Ze względu na właściwości fizjologiczne konstrukcje metalowe mają różne konfiguracje dla mężczyzn i kobiet. Ich montaż należy do obowiązków wyłącznie doświadczonego specjalisty.

Cewniki elastyczne są wygodniejsze w montażu i użytkowaniu. Mogą być wykonane z nowoczesnego silikonu, elastycznego tworzywa sztucznego lub specjalnej miękkiej gumy.

Urządzenia odwadniające mogą być:

• cewka moczowa (wewnętrzna);
• nadłonowy (zewnętrzny).

Każdy z tych typów cewników ma swoje zalety i wady. Przewodnik nadłonowy wychodzi przez ścianę brzucha, omijając cewkę moczową. Jest łatwiejszy w montażu, mniej traumatyczny, a wysokiej jakości opieka jest bardziej dostępna. Osoba zachowuje aktywność seksualną, co jest ważne dla długotrwałego stosowania cewnika.

Urządzenie typu cewkowego może łatwo uszkodzić ściany pęcherza i szyi podczas instalacji. W przypadku awarii urządzenia wyciekający mocz infekuje genitalia pacjenta, powodując poważny stan zapalny.

Ze względu na cechy konstrukcyjne wyróżnia się następujące typy cewników:

• jednorazowe urządzenie Nelaton (Robinson);
• stent Thiemanna;
• system Foleya (który niektórzy błędnie nazywają Phaleusem);
• Urządzenie Pezzera.

Każdy z tych drenów należy szczegółowo rozważyć.

Typowe rodzaje drenażu

Urządzenie Nelaton (Robinson) ma postać miękkiej rurki o małej średnicy z zaokrąglonym końcem i ma prosty mechanizm działania. Stosowany do szybkiego cewnikowania pęcherza moczowego u mężczyzn i kobiet podczas operacji lub do diagnostycznego pobierania moczu.

W przypadku niektórych chorób układu moczowo-płciowego o skomplikowanym przebiegu stosuje się sztywny stent Thiemanna z elastyczną zakrzywioną końcówką, dzięki któremu możliwe jest dotarcie do pęcherza przez uszkodzone i objęte stanem zapalnym ściany cewki moczowej.

W praktyce medycznej najwygodniej jest zastosować cewnik Foleya, przeznaczony do długotrwałej instalacji. Jest to wielofunkcyjne urządzenie 2- lub 3-drożne, składające się z elastycznej rurki z kilkoma otworami, specjalnego zbiornika, za pomocą którego układ utrzymywany jest wewnątrz korpusu. Tego typu cewnik można stosować do podawania leków, przepłukiwania pęcherza z ropy i krwi oraz usuwania skrzepów krwi.

Mniej popularne cewniki systemu Pezzer służą wyłącznie do drenażu cystostomii, najczęściej w przypadku niewydolności nerek. Takie systemy to elastyczna rura rozciągająca się na zewnątrz z 2–3 funkcjonalnymi otworami.

Wszystkie wymienione rodzaje drenażu mają różne średnice. W zależności od recepty w każdym konkretnym przypadku specjalista dobierze cewnik indywidualnie dla pacjenta.

Schemat drenażu dla kobiet

Wskazania i przeciwwskazania do stosowania cewników pęcherza moczowego

Przepisując procedurę medyczną polegającą na założeniu cewnika, lekarz musi wziąć pod uwagę wskazania i przeciwwskazania do jej wykonania. Częstymi wskazaniami do założenia drenażu pęcherza moczowego są:

• wszelkie stany nagłe związane z wymuszonym oddawaniem moczu na skutek zakłócenia naturalnego procesu oddawania moczu (niedowład pęcherza, gruczolakorak, gruczolak prostaty itp.);
• środki diagnostyczne, gdy w celu postawienia prawidłowej diagnozy i przepisania skutecznego leczenia konieczne jest pobranie części moczu z pęcherza moczowego;
• specyficzne choroby cewki moczowej i pęcherza moczowego, wymagające wprowadzenia leków do ich jamy, zmywania ropy i krwi.

Przeciwwskazaniami do cewnikowania pęcherza są:

• zakażenia dróg moczowych (ostre i przewlekłe zapalenie cewki moczowej);
• urazy kanału cewki moczowej i pęcherza;
• skurcz cewki moczowej;
• brak moczu w pęcherzu (anuria).

Objawy przeciwwskazań do cewnikowania pęcherza moczowego mogą pojawić się nagle, podczas niepiśmiennego wykonywania tej procedury, na skutek urazu dróg moczowych.

Przygotowanie do montażu drenażu

Aby cewnikowanie pęcherza przebiegało bez powikłań, należy się do niego starannie przygotować. Warunki konieczne do przeprowadzenia zabiegu to:

• uważne podejście do pacjenta;
• utrzymanie sterylności;
• zaawansowana technika cewnikowania pęcherza;
• wysokiej jakości materiały cewnika.

Przed manipulacją pacjenta należy umyć od przodu do tyłu, aby nie wprowadzić flory jelitowej do kanału cewki moczowej. Aby to zrobić, możesz użyć słabego roztworu dowolnego środka antyseptycznego (Furacilin).

Cały sprzęt do cewnikowania musi być sterylny

Zestaw do cewnikowania pęcherza zawiera:

• cewnik miękki lub twardy;
• pojemnik do zbierania moczu;
• środek znieczulający (lidokaina);
• gliceryna lub wazelina ułatwiająca montaż urządzenia odwadniającego;
• zestaw materiałów eksploatacyjnych (waciki, serwetki, pieluchy);
• instrumenty (strzykawka do instalacji leku, pęseta itp.).

Aby zapewnić jak najwygodniejszy dostęp do miejsca wprowadzenia sondy, pacjent leży na plecach, ugina kolana i lekko je odchyla na boki. Aby pomyślnie zakończyć te procedury medyczne, pacjent musi być w stanie zrelaksowanym i wolnym od bólu, a lekarz i pielęgniarka muszą posiadać niezbędne doświadczenie.

Warto zauważyć, że męski algorytm przeprowadzenia tej procedury jest taki sam jak kobiecy. Jednak ze względu na pewne fizjologiczne cechy budowy ciała cewnikowanie pęcherza u mężczyzn jest znacznie trudniejsze.

Technika wprowadzania cewnika

Trudność w założeniu cewnika do pęcherza moczowego u mężczyzn polega na tym, że ich kanał cewki moczowej jest znacznie dłuższy niż u kobiet i ma pewne fizjologiczne zwężenia. W większości przypadków do tej procedury stosuje się miękki cewnik. Technika wykonania tej procedury wymaga pewnych umiejętności i zdolności lekarza i pielęgniarki. Po środkach przygotowawczych inwazja pęcherza obejmuje następujące główne etapy:

• powierzchnię penisa pacjenta traktuje się środkiem antyseptycznym, szczególnie ostrożnie pokrywa się głowę wacikiem i znieczula ból;
• do otworu cewki moczowej wkrapla się sterylny środek poślizgowy, aby ułatwić manipulację;
• wprowadzone urządzenie smaruje się gliceryną lub wazeliną;
• drenaż elastyczny lekarz wprowadza pęsetą do zewnętrznego kanału cewki moczowej;
• cewnik stopniowo wprowadza się głęboko w cewkę moczową mężczyzny, lekko obracając urządzenie wokół własnej osi;
• Pacjenta uważa się za całkowicie zacewnikowanego, gdy w rurce drenażowej pojawi się mocz.

Dalsze czynności przeprowadza się w zależności od zaleceń lekarza, zgodnie z techniką cewnikowania pęcherza moczowego u mężczyzn. Po opróżnieniu narządu moczowego przemywa się go środkiem antyseptycznym, podłączając do cewnika specjalną strzykawkę. Często trwałe mocowanie rurki zainstalowanego urządzenia za pomocą worka na mocz odbywa się podczas długotrwałego noszenia i podaje się zalecenia dotyczące pielęgnacji.

Cewnikowanie pęcherza cewnikiem metalowym przeprowadza się w podobny sposób, poza pewnymi trikami polegającymi na przejściu przez obszary fizjologicznie trudne.

Cewniki żeńskie Nelaton

Cechy drenażu pęcherza

Cewka moczowa żeńska ma krótką i szeroką budowę, co znacznie ułatwia instalację cewnika. Etapy cewnikowania pęcherza moczowego u kobiet obejmują:

• wysokiej jakości przygotowanie do zabiegu ze sterylną obróbką narzędzi i powierzchni narządów płciowych;
• elastyczny cewnik wprowadza się pęsetą do zewnętrznego otworu cewki moczowej na głębokość 5–6 cm;
• pojawienie się moczu w urządzeniu będzie oznaczać, że cel został osiągnięty.

Po przeprowadzeniu tego zabiegu, aby uniknąć infekcji, należy przestrzegać wszystkich niezbędnych zasad higieny. W przypadku długotrwałego noszenia cewnika jego zewnętrzny koniec łączy się z workiem na mocz, który jest bezpiecznie przymocowany do uda.

Jednak cewnikowanie pęcherza za pomocą miękkiego cewnika u kobiet nie zawsze jest skuteczne. W rzadkich przypadkach stosuje się dren metalowy.

Cewnikowanie dziecka wymaga szczególnej uwagi. Zabieg ten przepisywany jest wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne ze względu na trudność jego wykonania i duże ryzyko powikłań. Rozmiary cewników dla dziecka dobierane są w zależności od wieku. Stosuje się wyłącznie miękkie, elastyczne urządzenia drenażowe.

Układ odpornościowy u dzieci nie jest dostatecznie rozwinięty, dlatego ryzyko wystąpienia infekcyjnego zapalenia jest bardzo wysokie. Utrzymanie sterylności podczas wykonywania tej inwazji pęcherza moczowego jest jednym z głównych warunków jej powodzenia.

Powikłania podczas cewnikowania

Ryzyko powikłań podczas cewnikowania pęcherza, jeśli zostanie wykonane nieudolnie, jest dość wysokie. Zabieg zawsze wykonywany jest bez znieczulenia ogólnego, aby jak najszybciej zauważyć pojawienie się bólu u pacjenta. Możesz wymienić częste negatywne konsekwencje, które pojawiły się podczas instalacji urządzenia odwadniającego. Obejmują one:

• uszkodzenie lub perforacja cewki moczowej;
• infekcja narządów moczowo-płciowych u kobiet i mężczyzn (zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, parafimoza, odmiedniczkowe zapalenie nerek itp.);
• infekcja układu krążenia poprzez uszkodzenie cewki moczowej;
• różne krwawienia, przetoki itp.

W przypadku stosowania cewnika o większej średnicy niż przepisana, u płci żeńskiej może wystąpić rozszerzenie cewki moczowej.

Podczas ciągłego noszenia urządzenia drenażowego należy ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego dotyczących jego stosowania. Cewnikowaniu pęcherza u kobiet i mężczyzn musi towarzyszyć staranna higiena krocza i cewnika, w przeciwnym razie mogą wystąpić poważne powikłania. Jeżeli zauważysz wyciek moczu, krew w worku na mocz lub dyskomfort w okolicy moczowo-płciowej, należy natychmiast zgłosić się do specjalisty.

Cewnik usuwa się zgodnie z zaleceniami lekarza. Zazwyczaj tego rodzaju manipulacje wykonuje się w placówce medycznej, ale czasami można je wykonać w domu. Prawidłowo wykonane cewnikowanie układu moczowego człowieka pomoże w leczeniu wielu chorób zakaźnych i niezakaźnych oraz znacząco poprawi jakość jego życia.

Wskazania: gdy w miejscu wprowadzenia cewnika pojawia się obrzęk, zaczerwienienie skóry wokół cewnika, miejscowa gorączka, ból w miejscu wprowadzenia cewnika; po 48-72 godzinach od założenia cewnika, jeśli cewnik jest zatkany.

Niezbędne narzędzia

• sterylna taca, probówka, nożyczki
• taca na odpady
• sterylne kulki z gazy
• plaster
• maść trombolityczna
• środek antyseptyczny do leczenia skóry - alkohol 700
• butelka z 0,5% roztworem biglukonianu chlorheksydyny
• sterylne rękawiczki
• nożyce

Sekwencjonowanie

1. Przygotuj kończynę pacjenta, uspokój go,
2. Wyjaśnij postęp nadchodzącej manipulacji.
3. Umyj ręce.
4. Zatrzymaj infuzję.
5. Zdejmij bandaż ochronny.
6. dwukrotnie 0,5% roztworem biglukonianu chlorheksydyny.
7. .
8. Zdejmij bandaż mocujący (bez nożyczek), przesuwając się od obwodu do środka.
9. Ostrożnie i powoli wyjmij cewnik z żyły.
10. Ucisnąć miejsce cewnikowania sterylnym gazikiem.
11. Miejsce cewnikowania spryskaj dwukrotnie alkoholem 700.
12. Nałóż sterylny bandaż ciśnieniowy na miejsce sterylizacji.
13. Zabezpiecz bandaż taśmą klejącą.
14. Sprawdź integralność kaniuli cewnika.
15. W przypadku powstania skrzepu krwi lub podejrzenia zakażenia cewnika należy odciąć końcówkę kaniuli sterylnymi nożyczkami.
16. Umieścić odciętą końcówkę kaniuli w jałowej probówce.
17. Przesłać do laboratorium bakteriologicznego w celu zbadania.
18. Zapisz w dokumentacji godzinę, datę i przyczynę usunięcia cewnika.
19. Zużyty cewnik należy utylizować zgodnie z przepisami bezpieczeństwa i.

Notatka. Pomimo tego, że cewnikowanie żył obwodowych jest mniej niebezpieczne niż cewnikowanie żył centralnych, jest obarczone powikłaniami, jak każdy zabieg naruszający integralność skóry. Jednak większości powikłań można uniknąć, jeśli pielęgniarka biegle posługuje się technikami manipulacyjnymi, ściśle przestrzega zasad aseptyki i antyseptyki oraz dba o cewnik.

Cewnikowanie pęcherza to zabieg mający na celu opróżnienie pęcherza. Cewnikowanie wykonuje się, gdy jest to konieczne, aby rozwiązać następujące problemy:

Pobieranie moczu bezpośrednio z pęcherza, co pozwala uzyskać dokładne dane do wykonania różnego rodzaju badań moczu.

Wstrzykiwanie leków bezpośrednio do pęcherza moczowego, opróżnianie go w przypadku zatkania i zablokowania kanału moczowego, a także płukanie cewki moczowej i pęcherza moczowego, usuwanie piasku.

Ułatwia opiekę nad unieruchomionymi pacjentami.

Cewnik można zakładać u pacjentów obu płci i w każdej kategorii wiekowej, zarówno podczas operacji, jak i na dłuższy okres.

Rodzaje cewników stosowanych podczas zabiegu

Wszystkie urządzenia różnią się wielkością, materiałem, z którego są wykonane, rodzajem urządzenia i umiejscowieniem w ciele. Rozmiar rurki cewnika różni się w zależności od płci pacjenta, dlatego w przypadku kobiet długość rurki wynosi w przybliżeniu 14 centymetrów, dla mężczyzn 25 centymetrów. Mogą być wykonane z gumy, silikonu lub lateksu, tworzywa sztucznego, metalu. Ze względu na lokalizację w organizmie człowieka wyróżnia się:

• Wewnętrzny, całkowicie umiejscowiony w ciele pacjenta.
• Zewnętrzna, częściowo zlokalizowana w ciele, a druga część jest wyprowadzona.

Wyróżnia się cewnik cewkowy i nadłonowy. Pierwszą wprowadza się przez cewkę moczową, drugą poprzez nacięcie tkanki nad kością łonową.

Ponadto istnieją cewniki jednokanałowe, dwu- i trójkanałowe, jednorazowe i instalowane na długi czas. Najbardziej powszechnie stosowany cewnik Foleya, który jest przeznaczony zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet.

Jak zakłada się cewnik do pęcherza moczowego u mężczyzn?

Zabieg cewnikowania u mężczyzn wykonywany jest przez doświadczony personel medyczny przy użyciu specjalnego sprzętu. Wyróżnia się sztywnym zakrzywionym zakończeniem, które umożliwia rozsunięcie się tkanek prącia i pokonanie nacisku na cewkę moczową prostaty.

Przed wykonaniem cewnikowania pracownik służby zdrowia powinien przygotować niezbędne narzędzia i materiały. Pacjent leży na plecach, pracownik służby zdrowia stoi po jego prawej stronie. Przed wykonaniem zabiegu specjalista myje ręce, następnie traktuje penisa roztworem antyseptycznym, który pod żołędziami owinięty jest w sterylną serwetkę.

Można zastosować maść znieczulającą. Na przykład żel Lidokaina 2% pozwala nie tylko znieczulić zabieg, ale także zmniejszyć tarcie podczas przeprowadzania urządzenia przez cewkę moczową. Jeśli znieczulenie nie zostanie wykonane, do otwartego otworu cewki moczowej wkrapla się kilka kropli sterylnej gliceryny lub końcówkę urządzenia smaruje się lubrykantem.

Następnie, w sterylnych rękawiczkach, trzymając penisa jedną ręką i przechylając go w stronę brzucha, drugą ręką, za pomocą sterylnych narzędzi, zaokrąglony, zakrzywiony do góry koniec wprowadza się na głębokość pięciu centymetrów. Następnie rurkę urządzenia przechwytuje się wyżej i naciskając penisa, pracownik medyczny powoli wprowadza rurkę o kolejne pięć centymetrów.

Pojawienie się moczu z drugiego końca urządzenia wskazuje, że dotarł on do pęcherza. Jeżeli urządzenie jest wyposażone w mankiet mocujący go w pęcherzu, wciśnij go nieco bardziej i napełnij mankiet sterylną wodą w celu jego otwarcia, a wolny koniec opuść do pojemnika na mocz.

Jak zakłada się cewnik do pęcherza moczowego u kobiet?

Procedura cewnikowania u kobiet jest inna. Najpierw lekarz myje ręce i zakłada gumowe rękawiczki. Pacjent przyjmuje pozycję leżącą z nogami rozłożonymi na boki i zgiętymi w stawach kolanowych. Pracownik służby zdrowia stoi przed pacjentem.

Najpierw przeprowadza się dokładne higieniczne leczenie narządów krocza. Następnie, po zmianie rękawiczek i przygotowaniu niezbędnych sterylnych narzędzi i materiałów, przeprowadza się przygotowania do zabiegu. Jedną ręką pracownik służby zdrowia oddziela wargi sromowe większe i mniejsze, podczas gdy są one leczone roztworem antyseptycznym, kierunek ruchu jest od pępka do tyłu. Pochwę i odbyt przykrywa się sterylną serwetką.

Po przygotowaniu niezbędnych narzędzi i otwarciu jednorazowego opakowania z cewnikiem pracownik medyczny smaruje dłonie środkiem antyseptycznym i zmienia rękawiczki na sterylne. Cewnik smaruje się roztworem gliceryny lub smarem i trzymając go pęsetą, gładko wprowadza się do cewki moczowej na głębokość dziesięciu centymetrów. Pojawienie się moczu wskazuje, że dotarł on do pęcherza.

Jeśli urządzenie zawiera mankiet pęcherza, napełnij go roztworem sterylnej wody. Wolny koniec układu umieszcza się w pojemniku na mocz. Następnie przeprowadzane są niezbędne zabiegi, np. płukanie pęcherza czy podanie leków, a w razie potrzeby usuwa się cewnik. Jeżeli pisuar jest instalowany na dłuższy okres czasu, wówczas pisuar mocuje się do uda pacjenta, należy zadbać o to, aby rurka prowadząca do pisuaru nie uległa wygięciu, gdyż spowoduje to zatrzymanie wypływu moczu.

Jakie są przeciwwskazania do wykonania zabiegu?

Procedura cewnikowania jest bezwzględnie przeciwwskazana, jeśli istnieje podejrzenie naruszenia integralności lub uszkodzenia cewki moczowej. Objawy uszkodzenia cewki moczowej mogą obejmować krwiaki, krew w kanale lub mosznie. Ponadto przeciwwskazaniami do zabiegu są:

• Ostra postać zapalenia gruczołu krokowego.
• Zakaźne choroby zapalne układu moczowo-płciowego.
• Urazy pęcherza.
• Urazy prącia.

Wytyczne dotyczące pielęgnacji cewnika pęcherza moczowego

Podstawowe zasady pielęgnacji cewnika utrzymanie czystości. Należy go regularnie myć i raz dziennie czyścić urządzenie wodą z mydłem. Podczas wykonywania procedur higienicznych należy przestrzegać następujących podstawowych zasad:

Ruchy należy wykonywać od pępka do tyłu.

Jeśli pacjent nie może się poruszać, mycie odbywa się za pomocą wacików bawełnianych, a wacik przeprowadza się od góry do dołu, każdorazowo zmieniając. Zabrania się wykonywania zabiegu z jednym tamponem, gdyż może to spowodować wprowadzenie flory jelitowej i wywołać stan zapalny.

Regularnie sprawdzaj obszar penetracji cewnika pod kątem wyciekania moczu.

Jeżeli urządzenie jest instalowane przez dłuższy okres czasu, konieczna jest wymiana rurki raz w tygodniu.

Ponadto należy zadbać o prawidłowe zamocowanie pisuaru, aby nie dotykał podłogi; w pozycji leżącej pisuar nie powinien znajdować się powyżej poziomu ciała pacjenta. Należy pamiętać o regularnym opróżnianiu worka na mocz. Właściwa pielęgnacja cewnika może pomóc uniknąć możliwych powikłań.

Jak samodzielnie usunąć cewnik

Usunięcie cewnika, a także jego instalacja, przeprowadza personel medyczny, jednak zdarzają się przypadki, gdy konieczne jest jego samodzielne usunięcie. Aby to zrobić, powinieneś:

Dokładnie umyj ręce mydłem, zrób to dwukrotnie, osusz je jednorazowymi serwetkami lub czystym ręcznikiem.

Opróżnij worek na mocz.

Przyjmij wygodną pozycję, leżąc na plecach. Warto się zrelaksować, pozwoli to łatwo i bez dyskomfortu zdjąć urządzenie.

Traktuj genitalia wodą lub roztworem soli fizjologicznej.

Zakładając gumowe rękawiczki, potraktuj połączenie rurki drenażowej i cewnika rastrem alkoholowym.

Opróżnij cylinder. Zwykle urządzenie ma dwa odgałęzienia, jedno służy do odprowadzania moczu, a drugie do opróżniania balonu, który utrzymuje cewnik wewnątrz pęcherza. Aby to zrobić, użyj strzykawki, którą umieszcza się w zaworze cylindra i pobiera się z niej cały płyn.

Powoli wyjmij cewnik z cewki moczowej. Ekstrakcja nie powinna powodować dużego dyskomfortu. Jeżeli są obecne, ciecz mogła nie zostać całkowicie usunięta z cylindra.

Sprawdź usunięty cewnik pod kątem uszkodzeń.

Monitoruj stan ciała przez następne dwa dni po usunięciu. Jeśli masz gorączkę, krew w moczu, oznaki stanu zapalnego lub brak oddawania moczu, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

W przypadku poważnej choroby wszystkie zwierzęta wymagają opieki lekarskiej. I często trzeba go zapewnić w domu. Jeśli konieczne jest podanie zwierzęciu kroplówki lub usunięcie płynu z pęcherza, wielu właścicieli zadaje pytania dotyczące zakładania i usuwania cewnika u kota.

Dzięki temu urządzeniu można uniknąć ciągłych zastrzyków. Cewnik umożliwia podanie zwierzęciu kroplówki lub zastrzyku w dowolnym momencie.

Natomiast w okresie pooperacyjnym czy w przypadku schorzeń układu moczowego urządzenie to pozwala na całkowicie bezbolesne opróżnienie pęcherza zwierzęcia z nadmiaru płynu.

Kiedy potrzebny jest cewnik?

Zazwyczaj pracownik służby zdrowia powinien założyć i wyjąć cewnik z ciała kota. Ale czasami trzeba przeprowadzić tę operację bez wychodzenia z domu.

• kiedy zwierzęciu przepisano żywienie pozajelitowe;
• zwierzę ma nadmierne nawodnienie lub nawodnienie organizmu;
• kotowi przepisuje się regularne wielokrotne zastrzyki za pomocą leków;
• gdy lek musi zostać dostarczony do organizmu dokładnie, szybko i w specjalnym stężeniu, w przeciwieństwie do podawania doustnego, gdy lek może stracić swoje właściwości.

Po prawidłowym wprowadzeniu urządzenia do żyły, po pewnym czasie będzie trzeba je wyjąć. I tutaj właściciele mruczących zwierzaków zawsze mają problem z wyjęciem cewnika dożylnego kotu.

Jak usunąć cewnik dożylny

Właściciel kota musi przeprowadzić tę procedurę 5 dni po założeniu, w przypadku mechanicznego uszkodzenia cewnika lub w przypadku opuchnięcia kończyny zwierzęcia z gałęziami.

Cewnik zwykle umieszcza się na przednich łapach kota. Mocuje się go za pomocą zwykłego plastra samoprzylepnego. Aby usunąć cewnik dożylny z kota, wystarczy przeciąć ten opatrunek od dołu do góry. Następnie pozostały plaster należy ostrożnie usunąć z sierści zwierzęcia. Po tej manipulacji możesz usunąć cewniki z łap kota, wyciągając plastikową rurkę z żyły. Na poprzednie miejsce skaleczenia nałóż gruby bandaż nasączony alkoholem i bandażuj łapę przez następną godzinę.

Wykonując tę ​​procedurę, należy zwrócić uwagę na fakt, że:

• Po wyciągnięciu urządzenia zwierzę może podjąć próbę ucieczki. Dlatego usunięcie cewnika u kota w domu jest znacznie łatwiejsze w przypadku dwóch osób;
• podczas wyciągania rurki ruch powinien być ostrożny, ale tak szybki, jak to możliwe;
• zamiast alkoholu można zwilżyć wacik dezynfekcyjny roztworem furatsiliny lub nadtlenku wodoru;
• Jeśli po usunięciu cewnika pojawią się podejrzane objawy, lepiej zwrócić się o pomoc do lekarza weterynarii. Do takich nietypowych objawów po usunięciu urządzenia zalicza się: obrzęk kończyn, przebarwienie skóry, kulawizny lub zaciskanie łapy, ból przy palpacji, rozwój hipertermii, brak apetytu, stan osłabienia i apatii;
• Do przecięcia plastra najlepiej używać nożyczek do paznokci, gdyż dzięki nim dokładniej usunie się bandaż. Jeśli zwierzę drży, lepiej jest preferować urządzenie z zaokrąglonymi końcami.

Cewnik na choroby układu moczowego

Jeśli masz problemy z oddawaniem moczu (choroby onkologiczne, patologie prostaty, kamica moczowa itp.) u kota lub psa, konieczny jest zabieg cewnikowania. Tylko w ten sposób w niektórych przypadkach można uratować życie zwierzaka.

W następujących przypadkach może być konieczne założenie i usunięcie cewnika::

• kiedy musisz kontrolować oddawanie moczu przez kota;
• w okresie pooperacyjnym;
• jeśli występują urazy układu moczowo-płciowego;
• aby usunąć kamienie z pęcherza;
• w celach leczniczych (płukanie układu moczowego);
• do jednorazowego oddania moczu.

Usunięcie cewnika moczowego

Cewnik Faleya to cienka rurka odprowadzająca mocz do specjalnego worka. Jego usunięcie jest konieczne w przypadkach, gdy:

• cewnik przestaje działać;
• zwierzę doznało urazu cewki moczowej lub pęcherza;
• Problem powodujący instalację urządzenia został rozwiązany.

Procedurę jego usunięcia przeprowadza wyłącznie lekarz weterynarii. Nie powinieneś próbować przeprowadzać takiej operacji w domu, oglądając filmy z Internetu. Samodzielne usunięcie cewnika może skutkować uszkodzeniem błony śluzowej dróg moczowych.

Zamiast wniosków

Cewnik jest niezbędnym urządzeniem w wielu technikach terapeutycznych. Może być przeznaczony zarówno do wprowadzania różnych substancji, jak i do usuwania moczu z pęcherza. A jeśli w pierwszym przypadku możliwe jest samodzielne zdjęcie urządzenia z kończyny i bez szkody dla zwierzęcia, to w drugiej sytuacji nie będzie można sobie poradzić bez pomocy z zewnątrz, konieczne będzie skontaktowanie się z weterynarzem.

WYMAGANA KONSULTACJA Z LEKARZEM WETERYNARII. INFORMACJA TYLKO DLA INFORMACJI.