Poważne centralne zapalenie naczyniówki i siatkówki i inne formy choroby. Centralne surowicze zapalenie naczyniówki i siatkówki Ostre centralne zapalenie naczyniówki i siatkówki prawego oka w wywiadzie

Choroba jest konsekwencją powolnego przepływu krwi do tylnej części oka. Wyjaśnia to fakt, że naczynia w tym obszarze tworzą szerokie łóżko, w którym przepływ krwi spowalnia i łatwiej osiadają różne czynniki zakaźne.

Powody

Za rozwój zapalenia naczyniówki i siatkówki odpowiadają zwykle następujące przyczyny:

• kontakt muszli oka z czynnikiem zakaźnym i niemożność ochrony przed wpływami zewnętrznymi;
• patologie typu autoimmunologicznego;
• kontakt z błoną oczną czynników wirusowych, takich jak HIV, opryszczka, grypa;
• zmniejszenie odporności organizmu (ciężki niedobór odporności);
• uraz oka o różnym nasileniu;
• reakcje typu alergicznego;
• zaawansowana krótkowzroczność;
• długotrwałego kontaktu z promieniowaniem.

Leczenie patologii będzie często zależeć od przyczyny, która doprowadziła do jej rozwoju. Aby terapia została przeprowadzona prawidłowo, zwracają się do specjalisty, który może wpłynąć nie tylko na objawy, ale także na główny czynnik powstawania choroby.

Klasyfikacja

W medycynie choroba dzieli się na kilka odmian. Klasyfikacja opiera się na wielości ognisk, obszarze zapalenia i rodzaju przebiegu.

Podział według obszaru zapalenia jest następujący:

• centralne surowicze zapalenie naczyniówki i siatkówki (charakteryzujące się uszkodzeniem obszaru plamkowego oka);
• równikowy, w którym ognisko stanu zapalnego znajduje się w obszarze równikowym narządu wzroku;
• okołobrodawkowy, charakteryzujący się stanem zapalnym w bezpośrednim sąsiedztwie nerwu wzrokowego;
• obwodowy, w którym proces patologiczny przebiega wzdłuż linii zębatej.

Na podstawie wielości ognisk wyróżnia się:

• ogniskowe zapalenie naczyniówki i siatkówki, w którym można wykryć pojedyncze ognisko zapalne, zlokalizowane w dowolnym miejscu;
• wieloogniskowa rozsiana patologia, w której wykryto kilka ognisk zapalnych, wpływających na kilka obszarów narządu wzroku;
• rozproszone, w których powstaje duża liczba ognisk, które mają tendencję nie tylko do wzrostu, ale także do łączenia.

W zależności od rodzaju kursu patologia dzieli się na ostrą i przewlekłą.

Osobno istnieją choroby wywoływane przez toksoplazmę, gruźlicę, kiłę i zakażenie wirusem HIV, a także zapalenie neurochorioretinizmu. Te typy zapalenia naczyniówki i siatkówki mogą mieć swój własny, specyficzny obraz kliniczny.

Na przykład toksoplazmotyczne zapalenie naczyniówki i siatkówki jest głównie wrodzone. W przypadku toksoplazmozy choroba może przejść w remisję, która następnie zostanie zastąpiona zaostrzeniem. Oprócz oczu dotknięte są inne narządy i układy. Aby zapobiec odwarstwieniu siatkówki, konieczne jest terminowe i pełne leczenie.

Choroba gruźlicza charakteryzuje się najczęściej wtórnym uszkodzeniem płuc. W dnie oka można wykryć specyficzne guzki, które po wygojeniu pozostawiają blizny. Blizny mogą z czasem zniknąć lub pozostać na całe życie.

W przypadku kiły ustala się obraz, który okuliści nazywają „solą i pieprzem”. Zmiany chorobowe występują naprzemiennie z obszarami prawidłowymi i ogniskami zwłóknienia, co tworzy specyficzny wzór pozwalający w 100% zdiagnozować zmiany kiłowe w oku.

Na tle wirusa HIV rozwija się infekcja wirusem cytomegalii. W rzeczywistości wirus niedoboru odporności nie wpływa na oczy, ale zmniejsza obronę organizmu, co pozwala innym infekcjom swobodnie wywoływać rozwój patologii. Zapalenie nerwowo-siatkówkowe charakteryzuje się poważnymi objawami, które należy złagodzić w krótkim czasie.

Objawy

Objawy choroby zależą od jej postaci. Patologia obwodowa często przebiega bez żadnych dolegliwości i jest wykrywana przypadkowo podczas rutynowego badania.

Centralne zapalenie naczyniówki i siatkówki może charakteryzować się:

• pojawienie się „much” przed oczami;
• skargi dotyczące m.in. zmniejszonej ostrości wzroku o zmierzchu;
• silny wzrost światłoczułości;
• oznaki metamorfopsji (zniekształcenie wzroku);
• ból oczu podczas wysiłku lub mrugania;
• zmętnienie siatkówki;
• skargi na pojawienie się charakterystycznych „przebłysków” w polu widzenia.

Objawy zapalenia naczyniówki i siatkówki oka mogą być przez długi czas ignorowane przez pacjenta, aż do momentu, gdy ich nasilenie stanie się na tyle duże, aby zgłosić się do lekarza.

Który lekarz leczy zapalenie naczyniówki i siatkówki?

Leczenie choroby prowadzi głównie okulista. W zależności od przyczyny patologii, mogą być dodatkowo zaangażowani specjaliści od gruźlicy, specjaliści od chorób zakaźnych, immunologowie-alergolodzy i inni specjaliści.

Diagnostyka

Jeżeli pojawią się objawy uszkodzenia naczyniówki, przed przepisaniem leczenia lekarz przeprowadzi diagnostykę, aby upewnić się, że diagnoza jest prawidłowa.

Stosowane są następujące metody diagnostyczne:

• ustalić, czy występuje zmniejszenie ostrości wzroku;
• przeprowadzić perymetrię - badanie pól widzenia;
• wykonać refraktometrię - określenie właściwości optycznych narządu wzroku;
• wykonywana jest biomikroskopia, która pozwala diagnozować choroby za pomocą specjalnej okulistycznej lampy szczelinowej;
• badaj oko w świetle przechodzącym;
• wykonać oftalmoskopię.

Za zgodą lekarza można wykonać dodatkową angiografię w celu dokładniejszego zbadania naczyń, tomografię siatkówki lub USG.

Dodatkowo w celu ustalenia przyczyn patologii wykonuje się ogólne badania moczu i krwi, wykonuje się fluorografię i można zalecić analizę przeciwciał przeciwko różnym wirusom. W niektórych przypadkach wykonuje się tomografię komputerową klatki piersiowej i test Mantoux.

Leczenie

Leczenie zapalenia naczyniówki i siatkówki w dużej mierze zależy od przyczyny, która przyczyniła się do jego rozwoju. Patologia praktycznie nie jest leczona lokalnie, ponieważ ten rodzaj terapii nie okazał się skuteczny. Stosuje się różne grupy leków, które dobiera się indywidualnie.

Terapia etiotropowa ma na celu wyeliminowanie przyczyny. Pacjentowi można przepisać antybiotyki, leki przeciwwirusowe, induktory interferonu lub interferony. Patologię bakteryjną leczy się najpierw antybiotykami o szerokim spektrum działania, a następnie wybiera się lek o wąsko ukierunkowanym działaniu.

Przepisywane są leki przeciwzapalne. Można stosować diklofenak, hydrokortyzon, deksametazon. Zaleca się odczulanie Suprastinem, Eriusem i innymi podobnymi lekami.

Dodatkowo, według uznania lekarza, należy stosować:

• terapia detoksykacyjna, leki podaje się dożylnie, odpowiedni jest hemodez lub zwykły roztwór glukozy;
• immunoterapia, może stosować zarówno leki immunosupresyjne w przypadku chorób autoimmunologicznych, jak i immunostymulujące w przypadku infekcji wirusowych lub bakteryjnych;
• zaleca się terapię witaminową, aktywne spożywanie witamin z grupy B i witaminy C;
• miejscowe podawanie enzymów, które pomagają wyeliminować ognisko zapalne.

Wszystkie leki zaleca się stosować ogólnoustrojowo lub w formie zastrzyków przygałkowych lub pozagałkowych. Leczenie może się różnić i zmieniać w trakcie. W przypadku braku widocznego efektu zaleca się pacjentowi poddanie się pozaustrojowej detoksykacji, hemosorpcji i plazmaferezie.

Komplikacje

Jeśli leczenie zostanie przeprowadzone przedwcześnie lub nieprawidłowo, mogą wystąpić różne powikłania. Najczęstsze następstwa zapalenia naczyniówki i siatkówki to:

• krwotoki siatkówkowe typu nawracającego;
• membrana typu neowaskularnego;
• zakrzepica żył zapewniających przepływ krwi z siatkówki;
• całkowita ślepota.

Możesz zapobiec rozwojowi powikłań, jeśli zwrócisz się o pomoc do lekarza w odpowiednim czasie.

Zapobieganie

Zapalenie naczyniówki i siatkówki to choroba, której można zapobiec, przestrzegając kilku prostych zasad. Zalecony:

• unikać obrażeń oczu;
• niezwłocznie skontaktuj się z okulistą, jeśli podejrzewasz jakąkolwiek chorobę oczu;
• szybko leczyć inne patologie narządów i układów, które mogą być powikłane zapaleniem naczyniówki i siatkówki;
• W celach profilaktycznych należy odwiedzać okulistę przynajmniej raz na sześć miesięcy.

Zapalenie naczyniówki i siatkówki jest niebezpieczną chorobą, której przyczyn może być wiele. Niezależne próby leczenia patologii są niedopuszczalne, ponieważ maksimum, jakie dana osoba może zrobić w domu, to złagodzenie objawów, ale nie działanie na czynniki, które doprowadziły do ​​​​powstania patologii.

Przy pierwszych objawach uszkodzenia naczyń krwionośnych oczu należy skonsultować się z okulistą. Terminowa konsultacja ze specjalistą nie tylko znacznie ułatwi leczenie, ale także uchroni osobę przed możliwymi powikłaniami, z których jednym jest całkowita i nieodwracalna ślepota.

Przydatny film o zapaleniu naczyniówki i siatkówki

Zapalenie naczyniówki i siatkówki to rodzaj zapalenia tylnego błony naczyniowej oka, proces zapalny, najczęściej pochodzenia zakaźnego, występujący w naczyniówce i siatkówce oka. Kiedy proces dotyczy tylko naczyniówki i nie wpływa na siatkówkę, chorobę nazywa się zapaleniem siatkówki i naczyniówki.

Patologia zaczyna się stopniowo. Pod wpływem procesu zakaźnego dopływ krwi do oka pogarsza się. W pierwszej kolejności infekcja atakuje małe naczynia zaopatrujące siatkówkę, a następnie rozprzestrzenia się na duże naczynia. Choroba dotyka ludzi w różnych kategoriach wiekowych. U dzieci zapalenie naczyniówki i siatkówki często rozwija się pod wpływem infekcji.

Powody

Najczęściej przyczyną rozwoju zapalenia naczyniówki i siatkówki jest infekcja bezpośrednio wpływająca na siatkówkę i naczyniówkę oka. Może to być spowodowane:

Zapalenie naczyniówki i siatkówki może być również spowodowane różnymi niedoborami odporności, w tym wywołanymi ciężkimi infekcjami, takimi jak HIV, lub długotrwałym stosowaniem leków hamujących układ odpornościowy.

W niektórych przypadkach zapalenie naczyniówki i siatkówki oka rozwija się z powodu:

• uszkodzenia mechaniczne;
• przyczyny somatyczne;
• długotrwałe napromienianie;
• narażenie na substancje toksyczne;
• czasami jako reakcja alergiczna organizmu.

Uraz oka może powodować zapalenie naczyniówki i siatkówki

Klasyfikacja

Chorobę dzieli się ze względu na różne cechy. Najczęściej stosowane klasyfikacje to:

• znak dotkniętego obszaru;
• patogen;
• czas trwania;
• charakter kursu;
• liczba ognisk infekcji.

Obszar dystrybucji

Chorobę dzieli się w zależności od umiejscowienia stanu zapalnego:

• W przypadkach, gdy proces zapalny występuje w obszarze plamki żółtej, rozwija się centralne surowicze zapalenie naczyniówki i siatkówki.
• Jeśli obszar dystrybucji patologii znajduje się w pobliżu wyjścia nerwu wzrokowego w plamce żółtej, rozwija się okołobrodawkowe zapalenie naczyniówki i siatkówki.
• Kiedy w okolicy głowy nerwu wzrokowego gromadzi się płyn, rozpoznaje się okołobrodawkowe zapalenie naczyniówki i siatkówki.
• Jeśli zmiana dotyczy środkowej części naczyniówki, wówczas mówi się o wyglądzie równikowym.
• W przypadku, gdy proces przebiega wzdłuż krawędzi postrzępionej linii - forma peryferyjna.

Czynnik przyczynowy

Na tej podstawie wyróżnia się:

• zakaźny;
• uczulony;
• pourazowe;
• zakaźne-alergiczne zapalenie naczyniówki i siatkówki.

Najczęstsza zakaźna postać choroby. To z kolei jest klasyfikowane według czynnika wywołującego infekcję.

W toksoplazmozie zapalenie naczyniówki i siatkówki ma przewlekłą postać wrodzoną. Ten typ choroby charakteryzuje się powstawaniem:

• infiltruje;
• powstawanie ognisk procesu patologicznego w ciele szklistym;
• odwarstwienie siatkówki;
• powstawanie wielu nowych naczyń, charakteryzujących się zwiększoną kruchością, a w rezultacie licznymi krwotokami w siatkówce.

Gruźlicze zapalenie naczyniówki i siatkówki rozwija się jako wtórna postać gruźlicy i może rozwijać się na tle procesu gruźliczego dowolnej lokalizacji.

Centralne zapalenie naczyniówki i siatkówki w gruźlicy charakteryzuje się powstawaniem:

• masywne ogniska wysięku;
• obrzęk okołoogniskowy;
• mogą towarzyszyć krwotoki i wyciek wysięku do ciała szklistego.

Powikłania gruźliczego zapalenia naczyniówki i siatkówki obejmują:

• zanik nerwu wzrokowego;
• nawracające hemoftale;
• zwłóknienie ciała szklistego.

W przypadku syfilitycznego zapalenia naczyniówki i siatkówki w dnie oka widoczne są liczne ogniska pigmentacyjne. Występuje zwężenie naczyń i bladość tarczy wzrokowej. Objawy te często ujawniają wrodzoną postać kiły.

Charakter prądu

W zależności od charakteru przebiegu wyróżnia się postać choroby:

• pikantny;
• chroniczny.

Liczba ognisk zakażenia

Na podstawie liczby ognisk procesu patologicznego wyróżnia się:

• ogniskowy (z jednym dotkniętym obszarem);
• wieloogniskowy (z kilkoma obszarami);
• rozproszony (z wieloma dotkniętymi obszarami).

Obraz kliniczny i cechy

W miarę postępu zapalenia naczyniówki i siatkówki objawy stają się poważniejsze. Choroba objawia się pojawieniem się:

• mgła;
• pływające plamy;
• okresowe miganie „much” i kolorowych błysków przed oczami;
• zwiększona wrażliwość na światło;
• niekontrolowane łzawienie;
• zniekształcenia kształtu i wielkości postrzeganych obiektów;
• zmiany w interpretacji kolorów.

Ostrość wzroku zmniejsza się, objaw ten jest szczególnie wyraźny w warunkach niedostatecznego oświetlenia. Zapalenie naczyniówki i siatkówki objawia się również bólem i zaczerwienieniem chorego oka.

Zapalenie naczyniówki i siatkówki toksoplazmozy w większości przypadków jest patologią wrodzoną o przewlekłym przebiegu. Choroba atakuje nie tylko narządy wzroku, ale także mózg.

Gruźlicze zapalenie naczyniówki i siatkówki jest wtórną postacią gruźlicy. Penetracja prątków powoduje powstawanie gruźlicy w dnie. Z biegiem czasu w miejscu gruźlicy, w miejscach pęknięć między siatkówką a naczyniówką, rośnie tkanka włóknista, tworzą się zrosty i blizny. Jeśli zapalenie naczyniówki i siatkówki jest gruźlicze, nie ma specyficznych objawów.

Rozwój zapalenia naczyniówki i siatkówki na tle zakażenia wirusem HIV jest najczęściej wywoływany przez wirusa cytomegalii. Występuje rozległy obszar uszkodzeń, charakteryzujący się śmiercią tkanek i licznymi krwotokami dotkniętych naczyń. Jest to najtrudniejsza do leczenia postać zapalenia naczyniówki i siatkówki.

W przypadku ciężkiej krótkowzroczności rozwija się krótkowzroczne zapalenie naczyniówki i siatkówki. Ta postać choroby rozwija się na tle wielu regularnych krwotoków w siatkówce, proces patologiczny jest zwykle zlokalizowany w obszarze plamki żółtej.

Diagnostyka

Jeżeli pojawi się przynajmniej jeden z wymienionych objawów, należy zgłosić się do okulisty. Im szybciej zostanie ustalona przyczyna objawów i zdiagnozowana choroba, tym skuteczniejsza będzie terapia.

Aby zidentyfikować przyczynę choroby, przeprowadza się następujące czynności:

• ogólne i biochemiczne badania krwi;
• reakcja Wassermana;
• testy na określone patogeny, takie jak wirus opryszczki, zakażenie wirusem HIV, toksoplazmoza.

Jeśli podejrzewa się gruźlicze pochodzenie patologii, wykonuje się test Mantoux i fluorografię.

Aby postawić diagnozę:

• badanie ostrości wzroku;
• określenie granic pola widzenia i identyfikacja mroczków, badanie zdolności refrakcji oka (nie zmienia się w przypadku zapalenia naczyniówki i siatkówki);
• różne badania gałki ocznej;
• ocena stanu ciała szklistego;
• angiografia naczyń ocznych;
• badanie aktywności bioelektrycznej siatkówki w celu określenia jej stanu,
• badanie USG oka.

Metody leczenia

Zapalenie naczyniówki i siatkówki leczy się antybiotykami i kortykosteroidami. Leczenie miejscowe z reguły nie ma wyraźnego efektu.

Gruźlicze zapalenie naczyniówki i siatkówki można wyleczyć tylko wtedy, gdy proces gruźliczy zostanie wyeliminowany we wszystkich obszarach lokalizacji. Jeśli choroba jest spowodowana przenikaniem toksyn, zaleca się leczenie detoksykacyjne.

Oprócz terapii etiotropowej stosuje się także leczenie objawowe. W tym celu stosuje się leki przeciwzapalne i przeciwhistaminowe. Aby wesprzeć odporność w postaciach zapalenia naczyniówki i siatkówki z niedoborem odporności, przepisuje się:

• immunomodulatory;
• kompleksy witaminowe;
• preparaty enzymatyczne.

Leczenie można przeprowadzić metodami fizjoterapeutycznymi. Najczęściej uciekają się do elektroforezy leczniczej z preparatami enzymatycznymi.

Koagulacja laserowa

W ciężkich przypadkach można zastosować leczenie chirurgiczne. Aby zatrzymać rozprzestrzenianie się procesu patologicznego, jego krawędzie są kauteryzowane. Ta metoda nazywa się koagulacją laserową. W przypadku powikłań takich jak odwarstwienie siatkówki stosuje się witreotomię lub skleroplastykę.

Zapalenie naczyniówki i siatkówki wymaga poważnego, odpowiedniego i terminowego leczenia, ponieważ w przypadku jego braku rozwijają się różne powikłania, które są znacznie trudniejsze do wyleczenia. Nieleczony może spowodować całkowitą utratę wzroku.

W ostatnich latach coraz częstsza staje się choroba oczu, taka jak zapalenie naczyniówki i siatkówki. Można powiedzieć, że składa się z dwóch chorób - zapalenia siatkówki i zapalenia naczyniówki. Na początku rozwoju choroby w tylnej błonie naczyniowej rozpoczyna się proces zapalny.

Ponieważ naczynia naczyniowo-kapilarne są połączone z całą siatkówką, problemy i stany zapalne w nich będą dotyczyć całej siatkówki. Dlatego choroba zapalenie naczyniówki i siatkówki rozprzestrzenia się na całe oko.

Co więcej, przyczyny choroby są bardzo zróżnicowane. Należą do nich formy wirusowe i bakteryjne. Choroba ta może również pojawić się w wyniku chorób ogólnoustrojowych: HIV, kiły itp.

Problem tej choroby polega na tym, że objawy, niezależnie od złożoności choroby, są bardzo poważne, przebieg jest problematyczny i ciężki. Może powodować ogromne powikłania chorób oczu. Takie jak krwotok do ciała szklistego, zmętnienie siatkówki i inne równie bolesne problemy. Powikłania te prowadzą do pogorszenia widzenia, a w szczególnie ciężkich przypadkach do całkowitej utraty wzroku, a w konsekwencji do całkowitej utraty zdolności do pracy.

Obecnie wyróżnia się ostre i przewlekłe formy zapalenia naczyniówki i siatkówki. W zależności od tego, kiedy się pojawiła i w jakich okolicznościach choroba może być wrodzona lub nabyta.

Zapalenie naczyniówki i siatkówki toksoplazmozy jest częściej chorobą wrodzoną. Dziecko zostaje zarażone jeszcze w łonie matki. Gatunek ten wpływa również na układ nerwowy. Często zdarza się odwarstwienie siatkówki, w którym widoczne są stare zmiany w porównaniu z nowymi naroślami.

Choroby zakaźne często występują po uszkodzeniu oczu: urazie, ciężkiej hipotermii. Alergie, grypa, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - wszystko to może być również przyczyną rozwoju zapalenia naczyniówki i siatkówki.

Przyczyny zapalenia naczyniówki i siatkówki

1. Zakażenie (HIV, kiła, gruźlica) obejmuje również infekcje miejscowe (jama ustna, nos itp.) w tej kategorii.
2. Narażenie na promieniowanie.
3. Zanieczyszczenie toksyczne (rozłożone cząstki krwi).
4. Alergie.
5. Choroby autoimmunologiczne.
6. Urazy, hipotermia.
7. Niedobór odporności (po zarażeniu wirusem HIV lub inną poważną chorobą).

Objawy zapalenia naczyniówki i siatkówki

Początkowym sygnałem ostrzegawczym surowiczego zapalenia naczyniówki i siatkówki jest łagodne niewyraźne widzenie. A po kilku dniach przed oczami pojawia się ciemna plama. Czasami odnotowuje się taki objaw, jak zmiana w postrzeganiu kolorów przez pacjenta.

W pierwszych, niezbyt ciężkich stadiach pacjenci zauważają błyski światła przed oczami, pogarsza się wzrok, jest to typowe dla postaci ropnej.

Rozwija się „ślepota nocna” – słabe widzenie w ciemności i w nocy, metamorfopsja. W zajętym oku występuje silny ból i zmętnienie siatkówki. Wysoki próg nadwrażliwości, plamy przed oczami.

W przedniej części oka objawy jako takie nie są obserwowane, natomiast w części tylnej ulegają zmianom i mogą również występować w kilku ogniskach.

Ogniskowe zapalenie naczyniówki i siatkówki jest możliwe w centrum tylnej części oka (centralne surowicze zapalenie naczyniówki i siatkówki), na jego obwodzie. Czasami istnieje możliwość uszkodzenia innych części oka. Należą do nich równikowa lub okołobrodawkowa postać choroby. Oznaki tej choroby zależą od lokalizacji źródła choroby.

Niezależnie od tego, na którą z powyższych postaci i rodzajów chorób cierpi pacjent, należy skonsultować się z lekarzem. Jest to poważna, złożona choroba, która, jeśli nie będzie odpowiednio leczona, będzie miała tragiczne konsekwencje.

Możliwa diagnoza zapalenia naczyniówki i siatkówki

Osobliwością tej choroby jest to, że trudno ją określić samodzielnie, a po postawieniu diagnozy należy natychmiast rozpocząć leczenie. Ale nie możesz wyciągnąć własnego wniosku, może to zrobić tylko doświadczony specjalista, a następnie przepisać odpowiednie leczenie.

Rozpoznanie zapalenia naczyniówki i siatkówki można postawić na podstawie skarg pacjenta, a także po dodatkowych badaniach, takich jak oftalmoskopia, FAGD, badania krwi, remisja w celu identyfikacji ciemnych plam, biomikroskopia w celu określenia deformacji ciała szklistego, zastosowanie rękawa Goldmanna w oftalmoskopii i pełnym badaniu pacjenta. Ale niestety nawet te środki nie zawsze prowadzą do właściwych wniosków medycznych.

Leczenie zapalenia naczyniówki i siatkówki

Leczenie farmakologiczne zapalenia naczyniówki i siatkówki

Leczenie tej choroby jest długotrwałe. Wymaga ostrożnego podejścia do leczenia, a także skrupulatności w kwestiach zdrowotnych. Jest to bardzo niebezpieczne, dlatego nie należy pozostawiać go przypadkowi. W przypadku nieuwagi, niechęci do stosowania się do zaleceń lekarza lub lekceważenia choroby, prawdopodobna jest utrata wzroku lub nawet całkowita niezdolność do pracy uszkodzonego oka.

Zasadniczo do leczenia przepisywane są leki przeciwzapalne i przeciwalergiczne. Ponieważ problemem jest nieprzepuszczalność naczyń włosowatych, przepisuje się leki poprawiające tę funkcję. Często stosuje się antybiotyki, fizjoterapię, terapię ultradźwiękową i magnetoforezę.

Ze względu na fakt, że główną przyczyną zapalenia naczyniówki i siatkówki są następstwa innych chorób, leczenie powinno mieć na celu przede wszystkim wyeliminowanie przyczyny pierwotnej.

Powszechną i skuteczną metodą leczenia jest laser. Likwiduje defekty blokujące w płytce podstawnej. Warto jednak zaznaczyć, że koagulacja laserowa ma również swoje negatywne strony, takie jak: silny obrzęk oka, który nie ustępuje przez około 7 dni. Metodę tę stosuje się także w przypadkach, gdy objawy pacjenta nie są jednoznacznie wyrażone.

Środki ludowe eliminujące zapalenie naczyniówki i siatkówki

Choroba ta jest bardzo poważna i niebezpieczna, ale można spróbować ją wyleczyć za pomocą różnych ziół i środków ludowych. Istnieje duża grupa naturalnych roślin zdolnych do rozszerzania naczyń krwionośnych. Ale od razu zauważmy, że nie jest to leczenie główne, a jedynie dodatek do leczenia farmakologicznego i przepisany przez lekarza.

Przepisy na warzenie ziół.

• 10 g korzenia kozłka zalać szklanką wrzącej wody, gotować przez pół godziny, następnie pozostawić na około pół godziny. Otrzymany produkt należy przyjmować 10 g kilka razy dziennie.
• Owoce głogu są również doskonałe w leczeniu takich chorób. Aby przygotować lek, potrzebujesz: 20 g owoców, zalej szklanką wrzącej wody i poczekaj, aż powstały płyn się zaparzy. Stosować 10 g kilka razy dziennie na pół godziny przed posiłkiem lub godzinę po posiłku.
• Kora leszczyny doskonale rozszerza naczynia krwionośne. Aby go przygotować, weź 10 g kory, zalej 0,25 litra wrzącej wody, odstaw na 2 godziny i stosuj 10 g kilka razy dziennie.

Zapobieganie zapaleniu naczyniówki i siatkówki

Przede wszystkim ogólna higiena i dbałość o swoje ciało. Konieczne jest zapewnienie, że choroby, w których później rozwinie się zapalenie naczyniówki i siatkówki, nie pojawią się lub aby je szybko i skutecznie leczyć, są to choroby zakaźne i niedobory odporności; Ważne jest, aby je w porę zdiagnozować i w przypadku ich wystąpienia zapewnić wysokiej jakości leczenie. Ważne jest, aby odkażać takie grupy narządów, jak laryngologia, a także jama ustna.

Jeśli prawidłowo postępujesz ze swoim ciałem, unikasz hipotermii i higieny, nie musisz bać się tej choroby.

Zapalenie naczyniówki i siatkówki jest chorobą zapalną o ostrym lub przewlekłym przebiegu, która atakuje tylną część naczyniówki. Siatkówka jest również zaangażowana w ten proces. Układ krążenia w tylnej części oka jest zaprojektowany w taki sposób, że naczynia tworzą tutaj szerokie łożysko. Ta cecha anatomiczna powoduje wolniejsze krążenie krwi w tym obszarze.

Z tego powodu wszystkie czynniki zakaźne, które dostają się do organizmu człowieka, często pozostają na tylnej powierzchni oka. Proces zapalny najpierw wpływa na naczynia włosowate dostarczające krew do siatkówki, a następnie rozprzestrzenia się na naczyniówkę.

Etiologia

Następujące czynniki mogą powodować postęp zapalenia naczyniówki i siatkówki:

• przenikanie czynników zakaźnych do błon oka;
• patologie autoimmunologiczne;
• przenikanie wirusów do tkanki oka oraz;
• stany niedoborów odporności;
• urazy oczu o różnym nasileniu;
• reakcje alergiczne;
• powikłania krótkowzroczności;
• długotrwałe narażenie na promieniowanie.

Klasyfikacja

Klasyfikacja w zależności od obszaru, w którym zlokalizowany jest proces zapalny:

• centralne surowicze zapalenie naczyniówki i siatkówki. W tym przypadku zapalenie wpływa na obszar plamki oka;
• równikowy. Zapalenie jest zlokalizowane w pobliżu równika oka;
• okołobrodawkowa. Proces zlokalizowany jest w pobliżu nerwu wzrokowego;
• obwodowy. Zapalenie występuje wzdłuż linii zębatej.

W zależności od liczby ognisk zapalnych:

• ogniskowe zapalenie naczyniówki i siatkówki. Obserwuje się jedno ognisko zapalenia;
• rozsiane wieloogniskowo. Zapalenie obserwuje się w kilku obszarach oka jednocześnie;
• rozproszony. Tworzy się wiele ognisk zapalnych, które mają tendencję do łączenia się.

W zależności od charakteru procesu patologicznego:

• pikantny;
• chroniczny.

Objawy

W początkowych stadiach rozwoju zapalenia naczyniówki i siatkówki obserwuje się niewyraźne widzenie, a po kilku dniach w polu widzenia pojawia się ciemna plamka. Możliwe jest również, że postrzeganie kolorów może się zmienić. Ponadto obraz kliniczny uzupełniają następujące objawy:

• „leci” przed oczami;
• ślepota nocna. Objaw ten charakteryzuje się zmniejszoną ostrością wzroku o zmierzchu;
• światłoczułość znacznie wzrasta;
• zniekształcenie widzenia. W medycynie ten stan nazywa się metamorfopsją;
• „błyski” pojawiają się okresowo przed oczami;
• zmętnienie siatkówki;
• ból oczu.

Cechy zapalenia naczyniówki i siatkówki

Zapalenie naczyniówki i siatkówki toksoplazmozy w większości sytuacji klinicznych ma charakter wrodzony. Zakażenie następuje podczas wewnątrzmacicznego rozwoju płodu. Czynniki zakaźne atakują nie tylko obszary oka, ale także tkanki ośrodkowego układu nerwowego i ważne narządy. Proces patologiczny ma charakter falowy - okresy zaostrzenia występują na przemian z okresami remisji. Stan ten jest bardzo niebezpieczny, gdyż bez odpowiedniego leczenia może dojść do odwarstwienia siatkówki.

Typ gruźlicy postępuje tylko na tle pierwotnego uszkodzenia płuc. Na dnie oka tworzą się specyficzne guzki. Po zabiegu na powierzchni pozostają blizny.

Syfilityczne zapalenie naczyniówki i siatkówki objawia się dość specyficznie. W dnie obserwuje się zmianę obszarów patologicznych. Są obszary z przebarwieniami, ale są też obszary z przebarwieniami.

Diagnostyka

Jeśli u pacjenta występują takie objawy, należy udać się do placówki medycznej w celu kompleksowej diagnozy. Standardowy plan badań obejmuje następujące techniki:

• ocena ostrości wzroku;
• perymetria;
• refraktometria;
• biomikroskopia;
• oftalmoskopia przy użyciu specjalnej soczewki Goldmanna;
• angiografia fluoresceinowa;
• elektroretinografia.

Przyczynę postępu zapalenia naczyniówki i siatkówki można zidentyfikować za pomocą następujących technik diagnostycznych:

• testy na obecność przeciwciał przeciwko chorobom zakaźnym (itp.).

Leczenie

Zapalenie naczyniówki i siatkówki leczy okulista. Najlepiej umieścić pacjenta w szpitalu na czas leczenia, aby specjaliści mieli możliwość stałego monitorowania jego stanu. Plan leczenia obejmuje:

• stosowanie leków przeciwzapalnych;
• zastrzyki parabulbarowe i pozagałkowe;
• leczenie etiotropowe. Jego głównym celem jest wyeliminowanie przyczyny patologii. W tym celu pacjentowi przepisuje się leki przeciwwirusowe i przeciwbakteryjne;
• terapia detoksykacyjna;
• immunoterapia;
• terapia odczulająca;
• leczenie fizjoterapeutyczne.

W ciężkich przypadkach lekarze uciekają się do laserowej koagulacji siatkówki. Ta nowoczesna technika leczenia pozwala zlokalizować proces zapalny.

Czy wszystko w artykule jest prawidłowe z medycznego punktu widzenia?

Odpowiadaj tylko jeśli posiadasz udokumentowaną wiedzę medyczną

Choroby o podobnych objawach:

Dystrofia siatkówki jest niebezpieczną chorobą atakującą siatkówkę oka. Bez względu na przyczynę tej choroby u ludzi, w przypadku przedwczesnego i niewykwalifikowanego leczenia, wynik dystrofii jest taki sam - atrofia lub całkowita śmierć tkanek tworzących siatkówkę. Z tego powodu u pacjenta wystąpi nieodwracalne uszkodzenie wzroku, w tym ślepota. Warto zauważyć, że czas utraty wzroku zależy bezpośrednio od rodzaju choroby. Dystrofia siatkówki występuje dość powoli, ale w miarę postępu stan pacjenta tylko się pogarsza.

Stożek rogówki – z punktu widzenia okulistyki uważany jest za niezwykle rzadką chorobę atakującą rogówkę oka. Choroba występuje jednakowo u obu płci, jednak główną grupą ryzyka są dzieci i młodzież. Czynniki, które spowodowały powstanie patologii, pozostają obecnie nieznane, ale klinicyści wysunęli kilka teorii na temat jej pochodzenia.

Centralne surowicze zapalenie naczyniówki i siatkówki jest chorobą polietiologiczną wywoływaną przez czynniki alergiczne, zakaźne, naczyniowe i toksyczne. Patogenetyczna ścieżka rozwoju zapalenia naczyniówki i siatkówki wynika z powstawania defektów w płytce podstawnej, a także zaburzeń naczynioruchowych. Prowadzi to do patologicznego wzrostu przepuszczalności łożyska włośniczkowego i błon naczyniowych, a także niektórych obszarów blaszki podstawnej.

Objawy

Centralne surowicze zapalenie naczyniówki i siatkówki we wczesnych stadiach zwykle objawia się niewyraźnym widzeniem. Następnie tworzy się ciemna plama. Metamorfopsja i fotopsja są dość często powiązane. Może również wystąpić zmniejszenie ostrości wzroku, którego nasilenie waha się od dziesiątych do setnych. U niektórych pacjentów występuje mroczek centralny, przejściowa nadwzroczność i zaburzenia widzenia kolorów.

Diagnoza i stadia choroby

Podczas oftalmoskopii we wczesnych stadiach choroby można wykryć zmętnienie siatkówki w obszarze plamki żółtej. Zmętnienie ma kształt okrągły lub owalny, a średnica waha się od 0,5 do 2-krotności średnicy główki nerwu wzrokowego. Ognisko patologiczne zwykle wystaje nieco do przodu, a na jego granicy naczynia lekko się zaginają. Odruch świetlny można również wykryć wzdłuż granicy. Nasilenie zmętnienia plamki żółtej waha się od subtelnego do wyraźnie szarego. W niektórych przypadkach wykrywa się nie dołeczek, ale ekscentryczną lokalizację przyplamkową.

Po pewnym czasie (od kilku dni do kilku miesięcy) centralne surowicze zapalenie naczyniówki i siatkówki przechodzi do drugiego etapu. Nazywa się to również etapem osadu. W tym przypadku następuje wzrost ostrości wzroku, ale plamka przed okiem jest nadal obecna. Za pomocą oftalmoskopii można wykryć jedynie szaro-białe ogniska drobnopunktowe, zwane osadami, a obszar zmętnienia praktycznie ustępuje.

W trzecim stadium choroby mroczek centralny i metamorfopsja nie przeszkadzają już pacjentowi. Ostrość wzroku zwykle powraca do wartości wyjściowych. Oftalmoskopia często nie wykrywa osadów i obrzęków, ale zwykle występuje obszar dyspigmentacji. Plamka plamkowa nabiera cętkowanego zabarwienia, co jest związane z obecnością niewielkich grudek barwnika, niewielkich obszarów przebarwień nabłonka barwnikowego, a także żółtych, płaskich zmian.

Centralne surowicze zapalenie naczyniówki i siatkówki może dotyczyć jednego lub obu oczu. Proces ten ma tendencję do nawrotów, dlatego rokowanie jest zwykle niekorzystne. Ze względu na brak wyraźnych objawów dość trudno jest zdiagnozować patologię podczas badania ambulatoryjnego. Aby to zrobić, konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania, które obejmuje oftalmochromoskopię, biomikroskopię i angiografię fluoresceinową. Techniki te pomagają wykryć dodatkowe objawy zapalenia naczyniówki i siatkówki, co jest ważne w diagnostyce różnicowej z innymi patologiami (zapalenie nerwu pozagałkowego, młodzieńcze zwyrodnienie plamki).

Do charakterystycznych objawów centralnego surowiczego zapalenia naczyniówki i siatkówki należy rozszerzenie odcinka optycznego siatkówki, któremu towarzyszy gromadzenie się przesięku między siatkówką a nabłonkiem barwnikowym oraz mikroprecypitaty. Angiografia fluoresceinowa pozwala również wykryć niewielkie defekty w blaszce podstawnej, które pojawiają się jako punkty wycieku barwnika (flagi fluorescencyjne).

Leczenie

W przypadku tej choroby zwykle przepisuje się kompleksowe leczenie, które powinno uwzględniać etiologię zapalenia naczyniówki i siatkówki. Do technik patogenetycznych zalicza się koagulację laserową ubytków blaszki podstawnej. Około 4-10 dni po zabiegu znikają objawy obrzęku siatkówki. W takim przypadku należy dodatkowo zastosować leki przywracające przepuszczalność naczyń (Aevit, Ascorutin), leki odwadniające (chlorek sodu 10%, roztwór glukozy 40%, gliceryna, fonuryt), leki rozszerzające naczynia (nikotynamid, no-spa). Aby poprawić metabolizm w komórkach siatkówki, można zastosować kokarboksylazę, witaminy, heparynę i ATP. W przypadku objawów obrzęku siatkówki przepisuje się glikokortykosteroidy (do podawania pozagałkowego).