Ogólne zdjęcie rentgenowskie jamy brzusznej. Badanie okolicy brzucha za pomocą promieni rentgenowskich

Jakie choroby można wykryć za pomocą prześwietlenia jamy brzusznej?

Gdzie mogę wykonać prześwietlenie jamy brzusznej?

Na stronie znajdują się informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozowanie i leczenie chorób musi odbywać się pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja ze specjalistą!

Badanie rentgenowskie. Co to jest prześwietlenie jamy brzusznej?

Badanie rentgenowskie ( prześwietlenie) jest prawdopodobnie najbardziej znaną metodą diagnostyczną. Promienie rentgenowskie odkryto już w 1895 r., a w 1901 r. ich odkrywcy Wilhelmowi Conradowi Roentgenowi przyznano Nagrodę Nobla za wykorzystanie promieni rentgenowskich w medycynie. Większość ludzi zna promienie rentgenowskie, ponieważ tę metodę wykonuje się w przypadku prawie wszystkich urazów kończyn, złamań i chorób płuc. Jednak niewiele osób wie, że zdjęcia rentgenowskie są również skuteczną metodą diagnostyczną narządów jamy brzusznej.

U kobiet w ciąży nie wykonuje się zdjęć rentgenowskich z użyciem środków kontrastowych. Faktem jest, że środek kontrastowy niesie ze sobą wysokie ryzyko spowodowania nieprawidłowości rozwojowych u dziecka. Nagromadzenie środka kontrastowego w tkankach płodu może mieć niekorzystny wpływ na jego rozwój.

RTG jamy brzusznej u dzieci i kobiet w ciąży

Badanie rentgenowskie u kobiet jest bezwzględnie przeciwwskazane w pierwszym trymestrze ciąży. Jest to okres, w którym powstają wszystkie narządy płodu. Przez pozostałą część ciąży liczba komórek wzrasta i zaczynają funkcjonować. Jeśli to możliwe, w czasie ciąży nie należy w ogóle wykonywać zdjęć rentgenowskich. Podczas karmienia piersią badanie rentgenowskie matki nie jest przeciwwskazane. Promienie rentgenowskie nie wpływają na skład mleka matki.

U dzieci nie zaleca się wykonywania badania rentgenowskiego jamy brzusznej. Wynika to z faktu, że organizm dziecka jest w stanie wzrostu i dlatego jest bardziej podatny na promieniowanie jonizujące. Dzieje się tak również dlatego, że prześwietlenia jamy brzusznej zwykle wymagają większej dawki promieniowania niż np. prześwietlenia kończyn. Po ukończeniu 18. roku życia badanie RTG jamy brzusznej można wykonywać bez ograniczeń.

Techniki wykonywania zdjęć rentgenowskich jamy brzusznej. Przygotowanie do różnych typów prześwietleń jamy brzusznej

Jama brzuszna jest anatomicznie ważnym obszarem, w którym znajduje się duża liczba ważnych narządów. Obecnie istnieje wiele metod ich badania. Badanie rentgenowskie jest tylko jedną z gałęzi diagnostyki radiacyjnej i można w nim wyróżnić również obszary szczególne.

Większość badań rentgenowskich jamy brzusznej wymaga użycia środków kontrastowych. Wynika to z faktu, że tkanki miękkie na zdjęciach rentgenowskich nie mają wystarczającego kontrastu i częściowo wtapiają się w ogólne tło. W zależności od sposobu podania i składu środka kontrastowego można uzyskać unikalne dane na temat stanu narządów jamy brzusznej.

Wyróżnia się następujące metody badania rentgenowskiego jamy brzusznej:

• zwykłe zdjęcie rentgenowskie jamy brzusznej;
• Rentgen przewodu pokarmowego z kontrastem barowym;
• cholegrafia;
• endoskopowa cholecystopankreatografia wsteczna ( ERCP);
• angiografia;
• urografia wydalnicza i inne.

Gdzie wykonuje się RTG jamy brzusznej? Co jest wykorzystywane podczas jego realizacji?

Rentgen jamy brzusznej jest dość powszechnym zabiegiem, chociaż nie wykonuje się go tak często, jak prześwietlenia kości czy płuc. Rentgen jamy brzusznej wykonuje się w zwykłej pracowni rentgenowskiej. Gabinety takie można znaleźć w każdej przychodni czy ośrodku diagnostycznym. Gabinety rentgenowskie posiadają specjalną ochronę antyradiacyjną, która ma na celu ograniczenie szkodliwego działania promieni rentgenowskich. Głównym wyposażeniem gabinetu rentgenowskiego jest aparat rentgenowski. Aparat rentgenowski to urządzenie zaawansowane technologicznie. Jest używany wielokrotnie do badania pacjentów, dlatego aparat rentgenowski musi spełniać określone parametry bezpieczeństwa. Nowoczesne instalacje rentgenowskie charakteryzują się niskim poziomem mocy promieniowania rentgenowskiego, a jednocześnie dobrą jakością obrazu.

Instalacja RTG składa się z następujących elementów:

• zasilacz i transformator;
• stół rentgenowski;
• statyw;
• emiter promieniowania rentgenowskiego ( rura);
• urządzenie skupiające;
• Odbiornik rentgenowski ( czujnika lub kasety z filmem);
• pakiet oprogramowania do zarządzania i przetwarzania obrazów.

Badanie rentgenowskie jamy brzusznej wykonuje radiolog. Jednakże, gdy w badaniach stosuje się techniki kontrastowe, czasami potrzebni są lekarze innych specjalności, na przykład chirurdzy. Aby wykonać techniki kontrastowe w gabinecie RTG, należy przygotować specjalny sprzęt.

Podczas specjalnych technik rentgenowskich można stosować następujące substancje i sprzęt:

• środki kontrastowe o różnym składzie chemicznym;
• cewniki;
• igły chirurgiczne, strzykawki;
• skalpele;
• endoskopy;
• rurki i dreny;
• opatrunki;
• urządzenia ( na przykład aparat Bobrowa do irygoskopii) i inny sprzęt.

Różnorodność technik badania rentgenowskiego jamy brzusznej nie powinna dezorientować pacjenta. Zdjęcia rentgenowskie należy wykonywać tylko w określonych wskazaniach, ponieważ zdjęcia rentgenowskie nie są całkowicie bezpieczne. Wskazania do badania rentgenowskiego ustala lekarz prowadzący. Przed przystąpieniem do jakiegokolwiek badania RTG jamy brzusznej należy dowiedzieć się od lekarza prowadzącego szczegółów badania RTG, aby być do niego w pełni przygotowanym.

W jaki sposób uzyskuje się zwykłe prześwietlenie jamy brzusznej?

Radiografia to metoda badania rentgenowskiego, która pozwala uzyskać statyczny obraz niektórych narządów. Rentgen jamy brzusznej jest badaniem, ponieważ pokazuje wszystkie narządy całego obszaru anatomicznego. Pierwszym badaniem jest badanie rentgenowskie jamy brzusznej, dzięki któremu eliminowana jest większość rozpoznań i ustalany jest plan dalszych badań.

Zdjęcie RTG jamy brzusznej wykonuje się w pozycji stojącej w gabinecie RTG. Przed wykonaniem należy rozebrać się do pasa i usunąć wszystkie metalowe przedmioty. Zakłócają obraz rentgenowski. Rentgen jamy brzusznej wykonuje się wyłącznie w projekcji bezpośredniej. Następnie pacjent staje blisko ekranu rentgenowskiego, na którym znajdują się czujniki elektroniczne lub klisza rentgenowska. Emiter promieni rentgenowskich instaluje się na wysokości brzucha pacjenta, poziomo do podłogi, w odległości od 1,5 do 2 metrów. Lekarz zdalnie steruje aparatem RTG ze specjalnego pomieszczenia, do którego nie przedostaje się szkodliwe promieniowanie. Działanie aparatu rentgenowskiego trwa kilka sekund, po czym pacjent może się ubrać, a lekarz zaczyna studiować obraz.

Dla pacjenta zwykłe prześwietlenie jamy brzusznej jest całkowicie bezbolesne. Jeżeli pacjent nie może utrzymać pozycji pionowej, prześwietlenie wykonuje się w pozycji poziomej, leżąc na stole RTG. W razie potrzeby po prześwietleniu rentgenowskim wykonuje się specjalne techniki z użyciem środków kontrastowych. Aby wyjaśnić wskazania do nich, lekarze wykorzystują dane ze zwykłego zdjęcia rentgenowskiego jamy brzusznej.

Metoda wykonywania prześwietlenia żołądka i jelita cienkiego z użyciem baru

Techniki RTG kontrastowego polegają na wykonaniu zdjęć przewodu pokarmowego po jego wypełnieniu środkiem kontrastowym. Zdjęcia rentgenowskie z użyciem środka kontrastowego zajmują dużo czasu. Wynika to z faktu, że przejście środka kontrastowego przez przewód pokarmowy zajmuje pewien czas. Jako środek kontrastowy stosuje się zawiesinę baru. Ma białą barwę, gęstą konsystencję i smak zbliżony do limonki. Przed rozpoczęciem badania pacjent musi rozebrać się do pasa.

Rentgen żołądka i jelit za pomocą baru obejmuje następujące etapy:

• mocowanie pacjenta do stołu w pozycji poziomej;
• przenieść pacjenta do pozycji pionowej;
• wykonanie kilku zdjęć klatki piersiowej ( do badania przełyku) i jama brzuszna;
• pobranie około 600 ml zawiesiny baru małymi łykami;
• masaż ( lekki nacisk) na górnej części brzucha dla lepszego wypełnienia żołądka;
• wykonywanie zdjęć klatki piersiowej i brzucha w krótkich odstępach czasu ( do 30 minut) i w różnych pozycjach.

Czasami do badania rentgenowskiego stosuje się technikę podwójnego kontrastu z zawiesiną baru i gazem. Po wypiciu zawiesiny baru pacjent otrzymuje dodatkowo specjalny proszek. W wyniku reakcji chemicznych prowadzi do powstawania gazów, zwiększenia objętości żołądka i wygładzenia fałdów.

Zdjęcia wykonywane są w projekcji bezpośredniej i bocznej, zarówno w pozycji stojącej, jak i leżącej. Czas pomiędzy ich wykonaniem można wypełnić dyskusją lub czytaniem książki. Pacjent musi jednak przez cały ten czas pozostawać w bezruchu, przytwierdzony do stołu badawczego. Po zakończeniu zabiegu można zjeść i przygotować się do innych badań, np. irygoskopii.

Przygotowanie do prześwietlenia barowego przewodu żołądkowo-jelitowego

Rentgen przewodu pokarmowego z barem to skomplikowana procedura, dlatego niezwykle ważne jest odpowiednie przygotowanie. Polega na przestrzeganiu zasad żywieniowych, które ograniczają powstawanie gazów w jelitach. Ponadto pacjent musi być świadomy podstawowych działań lekarza podczas tego długotrwałego badania.

Na dwa-trzy dni przed badaniem należy przejść na dietę bezżużlową. Ostatni posiłek przed badaniem RTG jamy brzusznej powinien nastąpić 10–12 godzin wcześniej. W tym czasie zabronione jest także palenie tytoniu i spożywanie alkoholu. W tym okresie nie można przyjmować leków regulujących czynność przewodu pokarmowego, aby zapewnić obiektywność badania. Do gabinetu RTG lepiej przyjść bez biżuterii i metalowych przedmiotów. Warto zabrać ze sobą książkę, która zapełni czas oczekiwania pomiędzy badaniami, a także jedzenie, aby po badaniu nie odczuwać głodu.

Pacjent powinien mieć świadomość, że badanie to może zająć 2 godziny lub dłużej, ponieważ zdjęcia są wykonywane w 30-minutowych odstępach. Zdjęcia wykonywane są w różnych pozycjach, w większości przypadków pozycja pacjenta będzie ustalona na stole. Czasami lekarz będzie naciskał na brzuch, aby lepiej rozprowadzić zawiesinę baru. Po badaniu środek kontrastowy będzie opuszczał przewód pokarmowy na około 3 dni, powodując odbarwienie stolca. Środek kontrastowy może powodować nieprzyjemne objawy, takie jak wzdęcia, zaparcia i wzdęcia. Jeśli się pojawią, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Jaka powinna być dieta przed wykonaniem RTG jamy brzusznej?

Dieta przed prześwietleniem jamy brzusznej ma na celu ograniczenie tworzenia się gazów w żołądku. Zapewni to dobre wypełnienie żołądka i jelit kontrastową masą barową. Przed większością technik badania jamy brzusznej stosuje się dietę ograniczającą tworzenie się gazów. Dokładną listę produktów, a także konieczność jej przestrzegania należy wyjaśnić z lekarzem lub radiologiem.

Dieta przed prześwietleniem jamy brzusznej wyklucza następujące pokarmy:

• produkty mączne ( chleb, bułki, ciasta);
przez odbyt). Konieczność takiego dostarczania środka kontrastowego tłumaczy się faktem, że normalne przejście środka kontrastowego przez żołądek i jelita wymaga około 10 godzin. Irygoskopia pozwala na badanie ściany jelita grubego na niemal całej jego długości, w celu wykrycia chorób zapalnych, polipów czy raka jelita grubego.

Przygotowanie do irygoskopii ma swoją własną charakterystykę. Kał zakłóca to badanie, dlatego należy wcześniej oczyścić jelita za pomocą środków przeczyszczających lub lewatywy. Pewną rolę odgrywa także przestrzeganie trzydniowej diety bezżużlowej. W dniu badania oraz na 12 godzin przed badaniem nie można spożywać posiłków, można pić jedynie wodę ( do 1 litra). Radiolog powinien wyjaśnić plan przygotowania do irygoskopii.

Technika irygoskopii składa się z następujących etapów:

• w gabinecie RTG pacjent rozbiera się i kładzie na stole w celu wykonania zdjęć;
• Wykonuje się kilka zdjęć przeglądowych jamy brzusznej;
• pacjent zajmuje pozycję na boku, zakłada ręce za plecy i przyciąga kolana do klatki piersiowej;
• w tej pozycji rentgenowski środek kontrastowy podaje się doodbytniczo przez rurkę o małej średnicy;
• bar wstrzykuje się powoli i wykonuje się zdjęcia rentgenowskie w miarę wypełniania się okrężnicy;
• Po zakończeniu zabiegu pacjent jest odprowadzany do toalety.
Przygotowanie i przebieg takiego badania uważane są za niewygodne i źle tolerowane przez pacjentów. Po wstrzyknięciu środka kontrastowego może wystąpić ból i chęć wypróżnienia. Po irygoskopii zaleca się kilkudniowy odpoczynek w łóżku. Jednak jego wartość diagnostyczna przewyższa ewentualne niedogodności tej techniki. Alternatywą dla lewatywy barowej jest rezonans magnetyczny lub endoskopia.

Metoda badania dróg żółciowych za pomocą promieni rentgenowskich

Badanie dróg żółciowych przeprowadza się wyłącznie za pomocą środków kontrastowych, ponieważ ściany dróg żółciowych całkowicie przepuszczają promieniowanie rentgenowskie i nie są widoczne na kliszy rentgenowskiej. Istnieją różne metody wprowadzania środków kontrastowych, a im bliżej dróg żółciowych są wprowadzane, tym dokładniejsze są wyniki. Ale jednocześnie wzrasta ryzyko powikłań i skutków ubocznych procedur diagnostycznych.

Wyróżnia się następujące metody diagnostyki rentgenowskiej dróg żółciowych z użyciem środka kontrastowego:

• Cholecystografia. To jest badanie pęcherzyka żółciowego. Na dzień przed badaniem pacjent przyjmuje środek kontrastowy zawierający jod. W nocy przedostaje się do żółci, która gromadzi się w pęcherzyku żółciowym. W takim przypadku pacjent nie powinien przez cały czas spożywać pokarmu przed badaniem. W tym badaniu drogi żółciowe są słabo widoczne. Głównym zastosowaniem cholecystografii jest identyfikacja kamieni żółciowych.
• Holografia. Dzięki tej metodzie dożylnie wstrzykuje się środek kontrastowy, który pozwala zobaczyć zarówno pęcherzyk żółciowy, jak i przewody. 5 - 7 minut po wstrzyknięciu do krwi środek kontrastowy zaczyna wypełniać drogi żółciowe. Wypełnienie dróg żółciowych monitoruje się za pomocą serii zdjęć rentgenowskich. Korzystanie z cholegrafii, funkcji wątroby i zdolności hepatocytów ( komórki wątroby) usunąć środek kontrastowy z krwi.
• Cholangiografia przezskórna. W tej metodzie środek kontrastowy wstrzykiwany jest bezpośrednio do dróg żółciowych za pomocą specjalnej igły, która nakłuwa skórę i wątrobę. Stan światła dróg żółciowych określa się za pomocą promieni rentgenowskich.
• Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna ( ERCP). Środek kontrastowy wstrzykiwany jest bezpośrednio do dróg żółciowych w miejscu ich połączenia z dwunastnicą, pod kontrolą komory włókien jelitowych. Środek kontrastowy porusza się w kierunku przeciwnym do przepływu żółci, dlatego technikę tę nazywa się wsteczną. Za pomocą tej metody środek kontrastowy przenika do przewodu trzustkowego. Po wstrzyknięciu środka kontrastowego wykonuje się kilka zdjęć rentgenowskich jamy brzusznej.
Techniki związane z dożylnym lub dowątrobowym podaniem środka kontrastowego są w pewnym stopniu niebezpieczne dla człowieka i zaleca się je stosować jedynie w przypadku nieskuteczności badania ultrasonograficznego. Powikłania cholecystografii obejmują krwawienie, uczucie ciężkości w jamie brzusznej, ból i alergię na środek kontrastowy.

Technika badania dróg moczowych za pomocą promieni rentgenowskich. Urografia wydalnicza

Nerki można zbadać za pomocą zwykłego zdjęcia rentgenowskiego jamy brzusznej. W tym przypadku wizualizuje się je w naturalnym kontraście, co niestety nie zawsze daje dokładne wyniki. Kontury i tkankę nerek można zobaczyć w badaniu rentgenowskim jamy brzusznej w 60–70% przypadków. Metoda ta jest jednak wskazana w przypadku podejrzenia kamieni, zwapnień lub ciał obcych w nerkach i drogach moczowych, gdyż charakteryzują się one dużym kontrastem.

Badanie rentgenowskie nerek ma pewne osobliwości. Pacjent leży na stole rentgenowskim na plecach, kładąc ręce za głową. Emiter promieni rentgenowskich jest umieszczony tak, aby obejmował całą jamę brzuszną, łącznie z miednicą. Aby uniknąć narażenia na promieniowanie, zewnętrzne narządy płciowe są chronione specjalną osłoną. Podczas zabiegu wykonuje się jedno zdjęcie RTG. Już samo w sobie dostarcza cennych informacji i pozwala na sporządzenie planu dalszych badań. W razie potrzeby badanie rentgenowskie nerek uzupełnia się środkami kontrastowymi.

Istnieją różne metody badania rentgenowskiego nerek:

• zwykłe zdjęcie rentgenowskie nerek;
• urografia wydalnicza;
• pielografia wsteczna;
• angiografia nerek.
Badanie rentgenowskie z kontrastem wykonuje się tylko w razie potrzeby. Najczęstszą metodą badania kontrastowego nerek jest badanie wydalnicze ( wydalniczy) lub urografia dożylna. Metodą tą podaje się dożylnie 40–50 ml radiocieniującej substancji zawierającej jod. Jest szybko wydalany przez nerki, na krótko zwiększając ich kontrast na zdjęciach rentgenowskich. Wykonuje się serię zdjęć rentgenowskich ( w 1., 5., 10., 20. minucie). Za pomocą tej metody można zbadać zarówno stan miąższu ( tekstylia) nerki i ich aktywność funkcjonalna. Po nerkach środek kontrastowy trafia do moczowodu i pęcherza moczowego, co w razie potrzeby umożliwia obejrzenie tych narządów na zdjęciu rentgenowskim.

Rzadziej stosowana jest pielografia wsteczna. Metodą tą bada się jedynie górne drogi moczowe ( moczowodu, miednicy i kielichów nerkowych), poprzez wstrzyknięcie środka kontrastowego bezpośrednio do moczowodu. Ta metoda jest trudniejsza dla lekarza i nieprzyjemna dla pacjenta. Stosuje się ją w przypadkach, gdy urografia wydalnicza nie dostarczyła wystarczających informacji ( na przykład w niewydolności nerek

• Rentgen jamy brzusznej. Zdjęcie rentgenowskie zdrowych narządów jamy brzusznej. Metody rentgenowskie w diagnostyce chorób narządów jamy brzusznej

W celu zdiagnozowania wielu patologii wykonuje się zdjęcie rentgenowskie jamy brzusznej. Badanie pozwala wykryć kamienie w nerkach, pęcherzu moczowym lub żółciowym, potwierdzić zapalenie otrzewnej, niedrożność jelit, powstawanie ropni. Rozpoznanie patologii jelit i nerek często wymaga podania kontrastu.

Rutynowe badanie wymaga specjalnego przygotowania, a prześwietlenia rentgenowskie w trybie pilnym wykonuje się tylko wtedy, gdy są wskazania.

Jak przygotować się do badań

Jelito to narząd zajmujący prawie 80% obrazu jamy brzusznej. W przypadku wzdęć badanie nie jest zbyt pouczające, ponieważ obfitość gazów w jamie jelitowej zakłóca wizualizację zmian patologicznych w nerkach i pęcherzu.

Do rutynowej radiografii wymagane jest przygotowanie w formie diety. Terapia dietetyczna jest przepisywana na 2-3 dni przed proponowanym badaniem. Zabronione są produkty zwiększające powstawanie gazów: rośliny strączkowe, kapusta, ciemne pieczywo, produkty mleczne, alkohol.

Jeżeli wymagane jest badanie kontrastowe narządów trawiennych, ważniejsze jest przygotowanie. Ostatni posiłek przed badaniem to 15-16 godzin. Pacjent musi także opróżnić jelita. Osiąga się to za pomocą leków przeczyszczających lub wykonując lewatywę w przeddzień diagnozy.

Metodologia postępowania

Jak wykonuje się radiografię? Zabieg wykonywany jest w specjalnie wyznaczonym pomieszczeniu diagnostycznym – gabinecie RTG, w którym znajduje się aparat RTG. Badanie odbywa się w pozycji stojącej, zdjęcia rentgenowskie wykonuje się w pozycji leżącej, tylko w przypadku, gdy stan pacjenta jest poważny i nie można wstać.

Pacjent usuwa metalowe przedmioty: wisiorki, łańcuszki, paski, zegarki. Nie ma konieczności zdejmowania odzieży, co jest istotne przy diagnostyce awaryjnej, gdyż oszczędza czas. Technik laboratoryjny lub radiolog dostosowuje ekran do wzrostu pacjenta. Następnie pacjent powinien stać lub leżeć nieruchomo nie dłużej niż dwie minuty, w tym czasie promienie rentgenowskie przenikają przez struktury anatomiczne brzucha i odbijają się na kliszy rentgenowskiej.

W przypadku badań z doustnym kontrastem baru wymagana jest dokładna chronologia podania kontrastu. W zależności od tego, który narząd należy zbadać, diagnostykę przeprowadza się w określonym czasie.

Wskazania do badania

Wskazania do prześwietlenia narządów jamy brzusznej:

• tępy uraz brzucha;
• penetrująca rana brzucha;
• podejrzenie powstania ropnia w jamie brzusznej;
• perforacja pustego narządu;
• krwawienie wewnątrzbrzuszne;
• niedrożność jelit;
• kamienie nerkowe, kamienie pęcherza moczowego;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• kamienie żółciowe;
• ciało obce w jamie rurki jelitowej;
• formacje wolumetryczne w jamie brzusznej;
• wady wewnętrznej błony śluzowej żołądka i jelit (badania kontrastowe ujawniają wrzody, nadżerki, polipy i tak dalej).

Kiedy zabieg jest przeciwwskazany?

Ponieważ promienie rentgenowskie mają działanie jonizujące i mogą powodować mutacje w aktywnie dzielących się komórkach, badanie jest przeciwwskazane u kobiet w ciąży. Wynika to z patologicznego wpływu na płód.

W przypadku dzieci wykonuje się go wyłącznie według ścisłych wskazań i z zachowaniem ostrożności. Diagnoza często nie jest zalecana. Matki karmiące muszą tymczasowo przerwać karmienie piersią po badaniu rentgenowskim jamy brzusznej. Dziecko zostaje przeniesione na sztuczną formułę, a matka wyraża 2-3 razy. Następnie możesz wznowić karmienie.

Rodzaje diagnostyki

Istnieje kilka typów urządzeń. Aby uzyskać ogólny obraz narządów jamy brzusznej, stosuje się radiografię, do badań kontrastowych preferowana jest fluoroskopia.

Radiografia

Badanie statyczne, w wyniku którego powstaje pojedynczy obraz. Diagnostyka rejestruje krótki moment, w którym promienie przechodzą przez ciało pacjenta.

Badanie jest małoinwazyjne. Biorąc pod uwagę diagnostykę prowadzoną przy użyciu nowoczesnego sprzętu cyfrowego, uzyskano znaczną redukcję dawki promieniowania. Wynik uzyskuje się w ciągu 5 minut, dlatego radiografię stosuje się jako metodę ekspresową.

Rentgen

Rentgen

Diagnostyka pomagająca ocenić budowę anatomiczną i funkcjonalność narządów jamy brzusznej. Dzieje się tak dzięki temu, że promienie rentgenowskie przenikają przez ciało pacjenta w sposób ciągły przez cały czas trwania badania, a wynik jest odzwierciedlany na ekranie fluoroskopu w czasie rzeczywistym.

Jest szczególnie skuteczny w porównaniu z barem, ponieważ pomaga prześledzić falę perystaltyczną i ocenić motorykę przewodu pokarmowego. W razie potrzeby rejestrowane są niezbędne punkty do dalszych pogłębionych badań. Niektóre interwencje chirurgiczne wykonywane są pod kontrolą fluoroskopu.

Wadą diagnozy jest zwiększenie dawki promieniowania.

Kontrastowe zdjęcie rentgenowskie

Aby wyjaśnić zmiany patologiczne w ścianie jelita, wykonuje się badanie rentgenowskie z użyciem baru. Roztwór wypija się przed diagnozą, następnie za pomocą fluoroskopii lub zwykłego aparatu rentgenowskiego samo badanie przeprowadza się z czasem.

Bar opóźnia promienie i jest widoczny na obrazie jako przyciemnienie. Przechodząc przez przewód żołądkowo-jelitowy, otacza ściany, pozwalając zobaczyć ubytki wypełnienia: „plus” (patologia onkologiczna, polipy) lub „minus” (nadżerki, owrzodzenia) tkanki. Badanie kontrastowe ujawni nieprawidłowości w rozwoju jelit: dodatkowe pętle (dolichosigma, dolichocolon), megacolon, choroba Hirschsprunga.

Co widzisz na fotografiach?

Poniższe zdjęcia rentgenowskie narządów jamy brzusznej wyraźnie pokazują:

Cena

Badanie nie jest drogie w porównaniu do technik tomograficznych (CT, MRI). Ceny różnią się w zależności od badanego narządu i konieczności zastosowania środka kontrastowego.

Badanie radiografii kosztuje średnio około 350 rubli. Badanie kontrastu nie będzie kosztować więcej niż 1000 rubli.

Radiografia jest stosunkowo tanią metodą diagnostyczną, która pozwala na szybką diagnostykę i wyjaśnienie charakteru zmian patologicznych w trakcie rutynowego badania. Dzięki nowoczesnym urządzeniom cyfrowym udało się ograniczyć do minimum narażenie na promieniowanie.

Wideo

Rentgen narządów jamy brzusznej- obrazy projekcyjne narządów wewnętrznych (żołądek, jelito cienkie i grube, pęcherzyk żółciowy i drogi żółciowe itp.). Podczas badania jamy brzusznej obrazy ankietowe i celowane wykorzystuje się w projekcjach standardowych lub dodatkowych. Zwykła radiografia może wykryć wolne gazy i płyny w jamie brzusznej, kamienie w pęcherzyku żółciowym i drogach moczowych, nowotwory i oznaki niedrożności jelit. Ponieważ narządy puste nie odbijają promieni rentgenowskich, ich badanie przeprowadza się po wstępnym kontrastowaniu. Rodzaje radiografii kontrastowej obejmują przełyk, gastrografię, cholecystografię, cholangiografię, enterografię, irygografię itp. Koszt różni się w zależności od rodzaju badania, potrzeby użycia i rodzaju środka kontrastowego.

Wskazania

W praktyce klinicznej badanie ankietowe i badanie rentgenowskie narządów jamy brzusznej wykorzystuje się w gastroenterologii, chirurgii jamy brzusznej i urologii. Zwykłe zdjęcie rentgenowskie jamy brzusznej jest przepisywane w przypadku ostrego bólu brzucha i okolicy lędźwiowej, wzdęć, podejrzenia niedrożności jelit (w przypadku nowotworów złośliwych i łagodnych, chorób zapalnych itp.), zapalenia uchyłków, wgłobienia, pęknięcia pustego lub narządu miąższowego, zapalenia pęcherzyka żółciowego , zapalenie trzustki, kamica żółciowa i kamica moczowa.

Radiografię kontrastową narządów jamy brzusznej wykonuje się po wykonaniu badania ankietowego potwierdzającego integralność narządów pustych (w celu uniknięcia cofania się baru do jamy brzusznej). Wskazaniem do badania jest podejrzenie obecności nowotworu, uchyłka lub zwężenia narządu pustego. Na podstawie danych z radiografii zwykłej i kontrastowej sporządzany jest plan leczenia, zlecane są dodatkowe badania (jeśli to konieczne) lub podejmowana jest decyzja o wykonaniu interwencji chirurgicznej.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazaniami do wykonania radiografii kontrastowej są: zwiększona wrażliwość na środek kontrastowy, perforacja narządu pustego, ostre zapalenie uchyłków, wrzodziejące zapalenie jelita grubego w czasie zaostrzenia, ciężkie odwodnienie, niedrożność jelit (zapobiega wydalaniu baru z kałem), mieszane i jelitowe formy mukowiscydozy. Alternatywnie można zlecić USG lub MSCT narządów jamy brzusznej, kolonoskopię, laparoskopię i inne badania. Decyzję o konieczności wykonania radiografii podejmuje się indywidualnie, biorąc pod uwagę ciężkość patologii i ryzyko związane z badaniem.

Przygotowanie

Do badania ankietowego nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie. Przed rozpoczęciem zabiegu należy opróżnić pęcherz. Przed wykonaniem zdjęcia kontrastowego należy przez 24 godziny powstrzymać się od spożywania chleba żytniego, warzyw i nabiału oraz przez 12 godzin od spożywania pokarmów stałych. Przed irygoskopią na noc poprzedzającą oraz 1-1,5 godziny przed zabiegiem należy oczyścić jelito grube za pomocą lewatywy lub środka przeczyszczającego.

Przy badaniu górnego odcinka przewodu pokarmowego środek kontrastowy podaje się doustnie lub przez sondę, podczas badania jelita dolnego poprzez lewatywę. Badanie RTG narządów jamy brzusznej wykonuje się w pozycji stojącej (w pozycji leżącej gaz i płyn będą rozłożone w jamie brzusznej, a ich poziom nie będzie widoczny), radiogram kontrastowy wykonuje się w pozycji stojącej lub leżącej, w kilku projekcjach. Następnie radiolog opisuje obrazy i przekazuje je wraz z opisem lekarzowi prowadzącemu. Czasami wyniki przekazuje się pacjentowi (np. po skierowaniu na konsultację do innej kliniki).

Interpretacja wyników

W przypadku ostrej niedrożności jelit na zwykłym zdjęciu rentgenowskim widoczne są „odwrócone miseczki” (nagromadzenie gazu nad cieczą), duża ilość gazu i poprzeczne prążki. W przypadku wodobrzusza i krwawienia w jamie brzusznej widoczny jest poziomy poziom płynu. Ciała obce pojawiają się na obrazach w postaci cieni. Kolor i nasycenie cienia zależą od gęstości obiektu: im większa gęstość, tym jaśniejszy cień. Kamienie nerkowe i żółciowe zawierające sole wapnia są również jasnymi inkluzjami. Na podstawie danych RTG jamy brzusznej lekarz może określić wielkość, kształt i lokalizację ciał obcych i kamieni. Badając obrazy za pomocą środka kontrastowego, można wyciągnąć wnioski na temat stanu błony śluzowej jelit, obecności obszarów zwężeń i formacji nowotworowych, ocenić rozległość i nasilenie obszarów zwężeń, kontury guzów i wrzodów, itp.

Metoda diagnostyczna, jaką jest radiografia, jest stosowana w medycynie od dłuższego czasu. Dziś, dzięki poprawie jakości sprzętu, szybkości pozyskiwania obrazów i braku procesu wywoływania obrazów, ta metoda diagnostyczna stała się skuteczna, dokładna i stosunkowo bezpieczna.

Pojęcie i rodzaje

Nazwa metody pochodzi od jej wynalazcy (Wilhelma Roentgena) i Greka. graphō – jedzenie. Termin ten odnosi się do nieinwazyjnych badań medycznych i polega na projekcji promieni rentgenowskich na papierze lub specjalnej kliszy.

Promienie przechodząc przez struktury anatomiczne ciała dają obraz w postaci światła i cienia, osłabionego w miejscach, w których struktura narządu jest bardziej gęsta.

W nowoczesnych (cyfrowych) urządzeniach powstały obraz można zapisać na kasecie ze specjalną kliszą lub na matrycy urządzenia elektronicznego. Następnie film można wydrukować lub obraz zostaje zapisany w bazie danych i w razie potrzeby wyświetlony na monitorze.

Przed przystąpieniem do szczegółowego badania wykonuje się badanie fluoroskopowe narządów jamy brzusznej i klatki piersiowej. Jeżeli fluoroskopia w badaniu nie może zapewnić pełnego obrazu badania, wówczas stosuje się procedurę kontrastową z użyciem masy barowej.

Radiografia kontrastowa

Podczas badania rentgenowskiego przewodu pokarmowego jako środek kontrastowy stosuje się wodną zawiesinę baru. Roztwór pacjent wypija lub, w niektórych sytuacjach, podaje przez rurkę.

Bar jest prawie nierozpuszczalny w wodzie i płynach fizjologicznych, ale ma zdolność pochłaniania promieni rentgenowskich, co pozwala ocenić ulgę błony śluzowej

Podczas gdy masa baru przemieszcza się przez narządy trawienne, jej postęp monitoruje się za pomocą transiluminacji. W tym przypadku radiolog bada funkcję jelita i stwierdza obecność nowotworów, niedrożność lub uszkodzenie.

Przegląd

Badanie rentgenowskie pozwala ocenić stan narządów sąsiadujących z przełykiem, żołądkiem i innymi narządami przewodu żołądkowo-jelitowego.

Narządy jamy brzusznej mają mniej gęstą strukturę, więc cień na obrazie jest mniej wyraźny niż cień kości. Ale badanie ankietowe pozwala zobaczyć obecność ciał obcych lub zmian w dowolnym narządzie z powodu urazu lub choroby.

Badanie to jest zalecane w połączeniu z innymi badaniami w celu wyjaśnienia diagnozy. Zajmuje to kilka minut i jest dość przystępne.

Wskazania

Choroby wymagające takiej diagnostyki:

• zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• zapalenie trzustki;
• uszkodzenie tkanek miękkich;
• ropnie.

Metodę tę stosuje się, gdy pacjent skarży się na:

• ból, dyskomfort w jamie brzusznej;
• wzdęcia;
• ciężkość w układzie pokarmowym.

Za pomocą badania rentgenowskiego, perystaltyki i napięcia narządu wyjaśnia się zmiany w odciążeniu błony śluzowej. Metoda pozwala również określić poziom płynu w narządach pustych.

Przeciwwskazania

Praktycznie nie ma przeciwwskazań do badania. Wady tej metody obejmują:

• narażenie pacjenta na promieniowanie jonizujące;
• trudna ocena funkcji narządów;

Podczas badania tkanek miękkich o niewielkiej gęstości, zawartość informacji jest niewystarczająca bez użycia środków kontrastowych.

Przygotowanie

Badanie wymaga braku gazów i pokarmu, płynów i śluzu w narządach pustych.

Przed zabiegiem przeprowadza się następujące przygotowanie:

1. Podczas badania wątroby i pęcherzyka żółciowego stosuje się środki nieprzepuszczalne dla promieni rentgenowskich (Iopagnost, Holevid), które gromadzą się w pęcherzyku żółciowym i wątrobie. Aby zbadać kurczliwość pęcherzyka żółciowego, można zastosować środki żółciopędne.
2. W przeddzień badania dwunastnicy i żołądka, przy zaparciach i silnych wzdęciach, wykonaj lewatywę oczyszczającą i wypij 30 g oleju rycynowego.
3. W dniu zabiegu, jeśli występują silne wzdęcia, wykonuje się także lewatywę oczyszczającą na 2 godziny przed fluoroskopią. A także jeśli w żołądku znajduje się duża ilość śluzu, płynu lub resztek jedzenia, płukanie przeprowadza się na 3 godziny przed badaniem.

Badanie lepiej przeprowadzić na czczo, po zjedzeniu dzień wcześniej lekkiej kolacji. Pacjenci z prawidłową pracą jelit nie wymagają specjalnego przygotowania w postaci lewatyw ani diet.

Jak wykonuje się prześwietlenie jamy brzusznej?

Wskazane jest przeprowadzenie badania diagnostycznego w różnych projekcjach, ponieważ zdjęcie jest płaskim obrazem trójwymiarowego narządu i należy spojrzeć na wszystkie ściany. Dlatego badanie przeprowadza się w różnych pozycjach ciała.

Podczas zabiegu z użyciem baru, gdy pacjent znajduje się w pozycji poziomej, ruch masy kontrastowej ulega spowolnieniu, co umożliwia wypełnienie nią narządu pustego i wykonanie niezbędnych zdjęć:

• Po upływie 1 godziny– masa kontrastowa dociera do jelita cienkiego;
• 3 godziny– gromadzi się na przejściu pomiędzy jelitem cienkim i grubym;
• 6 godzin– dociera do początkowych odcinków okrężnicy;
• 9 – okrężnica i jelito poprzeczne;
• 12 – esicy;
• 24 – jelito grube.

Cena

Procedura prześwietlenia rentgenowskiego jest stosunkowo niedroga i różni się w zależności od rodzaju badania:

• zwykła radiografia – od 350 rubli;
• Rentgen żołądka – od 750 rubli;
• radiografia z barem jelita grubego - od 600 rubli;
• jelito cienkie - od 950 rubli;
• badanie przełyku – od 500 rubli;
• cholangiopankreatografia (badanie wątroby i dróg żółciowych) – od 1500 rubli;
• irygoskopia – od 1000 rub.

Nie sposób sobie wyobrazić współczesnej medycyny bez tak prostej, a jednocześnie ważnej dziedziny, jaką jest diagnostyka radiologiczna. Do metod diagnostyki radiacyjnej zalicza się: RTG, radionuklidy, USG, rezonans magnetyczny, termografię, radiologię interwencyjną. Każda metoda ma swoje zalety i wady i jest stosowana do diagnozowania różnych chorób, niezależnie lub w połączeniu z innymi.

Przodka wszystkich metod diagnostyki radiacyjnej można śmiało nazwać radiografią. Radiografia to metoda badania rentgenowskiego, podczas której obiekt zainteresowania jest wizualizowany na ośrodku stałym pod wpływem promieni rentgenowskich przechodzących przez tkanki ludzkie o różnej gęstości i strukturze.

Przez prawie sto lat zdjęcia rentgenowskie uzyskiwano wyłącznie na specjalnych kliszach rentgenowskich. Obecnie coraz powszechniejsze stają się cyfrowe metody wizualizacji. Wykorzystując technologię komputerową, umożliwiają obróbkę, zapisywanie i błyskawiczne przesyłanie wysokiej jakości zdjęć rentgenowskich do specjalistów w dowolnym miejscu na świecie.

Nowoczesna radiografia znajduje szerokie zastosowanie w badaniu układu mięśniowo-szkieletowego, oddechowego, rozrodczego, a nawet narządów jamy brzusznej.

Na czym polega badanie rentgenowskie jamy brzusznej i jakie są jego rodzaje?

Badanie rentgenowskie jamy brzusznej jest projekcją narządów wewnętrznych, opierającą się na zdolności narządów ludzkiego ciała do odmiennego odbijania promieniowania rentgenowskiego. Oznacza to, że promienie rentgenowskie przechodzące z pistoletu promieniowego aparatu rentgenowskiego na specjalną błonę rentgenowską napotykają przeszkodę w postaci ludzkiego ciała. W różny sposób odbijają się one od różnych narządów i struktur, dlatego docierają do kasety filmowej z różną siłą, co widzimy na zdjęciu.

Jak działają promienie rentgenowskie

Niestety narządy miąższowe nie mają takich samych zdolności refleksyjnych jak np. tkanka kostna, przez co ich wizualizacja jest znacznie niższa. Aby poprawić obraz wybranych narządów, wprowadza się specjalne środki kontrastowe, które „rozświetlają” osobę od środka. Na tej podstawie radiografię jamy brzusznej dzieli się na badanie (bez użycia środków kontrastowych) i kontrast (z ich użyciem).

Kontrastowe zdjęcie rentgenowskie jamy brzusznej

Radiografia kontrastowa jest aktywnie wykorzystywana do wykrywania patologicznych zwężeń i rozszerzeń, owrzodzeń, perforacji i nowotworów narządów pustych przewodu pokarmowego. W tym celu stosuje się proszek siarczanu baru, który jest nierozpuszczalny w wodzie i płynach ustrojowych człowieka, a jednocześnie ma zdolność pochłaniania promieni rentgenowskich.

Przed badaniem przyjmuje się doustnie zawiesinę baru, po czym po określonych odstępach czasu wykonuje się serię zdjęć w celu uwidocznienia odpowiednich narządów i struktur. Czasami jako kontrast stosuje się powietrze lub tlenek azotu, który zwiększa kontrast narządów podczas radiografii.

Zwykłe badanie rentgenowskie jamy brzusznej

Zwykła radiografia jamy brzusznej jest tanią, prostą, szybką i niezawodną metodą diagnozowania szeregu chorób chirurgicznych. Metoda pozwala na wyświetlenie stanu głównych narządów i struktur jamy brzusznej, ale ma charakter orientacyjny.

Oznacza to, że badanie radiologiczne może ujawnić przeważnie niespecyficzne zmiany w organizmie, to znaczy znaleźć poważne zaburzenia charakterystyczne dla wielu patologii i wskazać, w którym narządzie należy szukać problemu.

Aby ustalić dokładniejszą diagnozę, lekarze stosują inne metody. Na przykład badanie rentgenowskie narządów jamy brzusznej ujawnia gęstą formację w projekcji lewej nerki i aby wyjaśnić, czy jest to zwapnienie, czy kamień, wykonuje się badanie ultrasonograficzne. Zaletą tej metody jest szeroki zasięg i możliwość zastosowania wszędzie.

Wskazania

Najczęściej wykonuje się zwykłą radiografię jamy brzusznej w celu zdiagnozowania nagłej patologii chirurgicznej. Zwykle są to penetrujące rany brzucha, krwawienie do jamy brzusznej, niedrożność jelit i powstawanie ropnia.

Metoda jest skuteczna w identyfikacji gęstych struktur - kamieni nerkowych, kamieni żółciowych i kamieni pęcherza moczowego. W niektórych przypadkach możliwe jest określenie występowania procesów nowotworowych.

Przygotowanie

Przygotowanie do zwykłej radiografii często nie jest w ogóle wymagane. W niektórych przypadkach zaleca się opróżnienie pęcherza przed zabiegiem. Dodatkowo należy usunąć wszystkie metalowe elementy (paski, łańcuszki, metalowe zapięcia), które mogą powodować zakłócenia.

Przygotowanie do badania kontrastowego jest nieco bardziej skomplikowane. Przed radiografią kontrastową wymagana jest specjalna dieta, wykluczająca pokarmy zwiększające tworzenie się gazów w jelitach - kapusta, rośliny strączkowe, czarny chleb.

Na 12 godzin przed badaniem należy przerwać przyjmowanie pokarmów stałych, a na 1-2 godziny przed badaniem wykonać lewatywę oczyszczającą. Ponadto w dniu badania zaleca się powstrzymanie się od palenia tytoniu i żucia gumy.

Wykonywanie radiografii

Zdjęcie RTG jamy brzusznej wykonuje się w pozycji stojącej lub leżącej (a czasem w obu pozycjach kolejno) na specjalnej kozetce. Pacjent jest ubrany, ale wszystkie metalowe przedmioty zostały usunięte. Radiolog dostosowuje położenie ekranu, aby wykonać ukierunkowany obraz. Badanie trwa od jednej do kilku minut, podczas których osoba badana musi pozostać w bezruchu.

Aby wykonać badanie kontrastowe, przed rozpoczęciem zabiegu pacjent wypija wodną zawiesinę siarczanu baru, po czym wykonuje się serię zdjęć w zależności od interesującego go narządu:

• Po 1 godzinie bar wchodzi do jelita cienkiego.
• Po 3 godzinach rozpoczyna się przejście z jelita cienkiego do jelita grubego.
• Po 6 godzinach wchodzi do jelita grubego.
• Po 9 godzinach przechodzi przez poprzeczną okrężnicę.
• Po 12 godzinach przechodzi do esicy.
• Po 24 godzinach przechodzi przez odbyt.

Wykryte patologie i ich objawy radiologiczne

Wyniki zdjęć rentgenowskich ocenia radiolog. Oceniając wyniki radiografii, przede wszystkim określa się obecność gazu w wolnej jamie brzusznej, co jest oznaką pęknięcia narządu pustego.

W pozycji pionowej pacjenta gaz znajduje się najwyżej w jamie brzusznej i może przemieszczać się wraz ze zmianą pozycji ciała. Ulubionym miejscem gromadzenia się pęcherzyków gazu jest kopuła membrany. Duża ilość gazów może wypierać narządy wewnętrzne, zwłaszcza pętle jelitowe. Odmę otrzewnową można wykryć, układając pacjenta na lewym boku. W tym przypadku gaz gromadzi się w kieszeni pomiędzy wątrobą a przednią ścianą jamy brzusznej, co jest wyraźnie widoczne na zdjęciu rentgenowskim.

Wolny płyn w jamie brzusznej wskazuje na obecność krwawienia z powodu urazu, nowotworu lub procesów niszczących. W przeciwieństwie do powietrza, ciecz pod wpływem grawitacji spływa w dół i gromadzi się w kieszeniach i przestrzeniach jamy brzusznej. Należy szukać wolnego płynu w przestrzeni pomiędzy okrężnicą a przednią ścianą jamy brzusznej, co jest uwidocznione na bocznych promieniach rentgenowskich w postaci wstęgowej formacji o dużej intensywności.

Na zdjęciach brzucha nie zawsze widać kamienie. Ważnym warunkiem ich wizualizacji jest obecność soli wapnia w składzie kamienia. Radiolog wskazuje ich kształt, wielkość i związek z narządami jamy brzusznej.

Niedrożność jelit ma swój własny znak radiologiczny - miseczki Kloibera. Są to odcinki jelita częściowo wypełnione cieczą, a częściowo gazem. Wyglądają jak odwrócone miski z dwuwarstwową zawartością, które mocuje się w poziomej pozycji pacjenta.

Przewaga pionowego rozmiaru „miseczek” wskazuje na patologię jelita grubego, ale jeśli zwiększa się rozmiar poziomy, jest to oznaką niedrożności jelita cienkiego. Misy Kloibera wskazują na zaniedbanie procesu.

Zdjęcie rentgenowskie narządów jamy brzusznej może ujawnić ropień wątroby. Jego objawy są następujące: ograniczona ruchomość prawej kopuły przepony; wysięk często wykrywa się w prawej jamie opłucnej. Sam dojrzały ropień wygląda jak okrągła formacja, w połowie wypełniona cieczą, a w połowie gazem.

Zwykła radiografia nie jest specyficzną metodą identyfikacji nowotworów narządów jamy brzusznej, ale w niektórych przypadkach może wykryć guzy o wielkości od kilku centymetrów.

Promienie rentgenowskie są często wykorzystywane do wykrywania ciał obcych w przewodzie pokarmowym, zwłaszcza u dzieci, które często lubią połykać igły, monety i małe zabawki. Należy jednak pamiętać, że nie wszystkie połknięte przedmioty zostaną odbite przez promienie rentgenowskie. Na przykład szkło, które dostało się do przewodu pokarmowego, jest prawie niemożliwe do wykrycia.

Radiografia kontrastowa pozwala ocenić drożność i stopień zwężenia odcinków przewodu żołądkowo-jelitowego, ocenić stan ścian, w określonych sytuacjach zidentyfikować nowotwory uciskające ściany żołądka i jelit.

Dalsze działania

Radiolog wyciąga wnioski na podstawie uzyskanego zdjęcia rentgenowskiego. Lekarz prowadzący zapoznaje się z wynikami badania. Na ich podstawie, biorąc pod uwagę wywiad, badania i dane laboratoryjne, stawia diagnozę i planuje dalszą taktykę – leczenie zachowawcze, chirurgiczne lub kontynuację badania innymi metodami w przypadku niewystarczającej treści informacyjnej.

Wniosek

Jak pokazuje praktyka, prześwietlenie jamy brzusznej jest ważnym uzupełnieniem podczas badania pacjentów z ostrą patologią chirurgiczną, a jego niezastosowanie byłoby poważnym błędem. Jednak pomimo prostoty, szybkości uzyskania wyników i dostępności zwykłego zdjęcia rentgenowskiego jamy brzusznej, metoda ta ma również szereg wad.

Ze względu na narażenie na promieniowanie jest wyjątkowo niepożądane w przypadku dzieci, kobiet w ciąży i pacjentów z chorobami układu krwiotwórczego. Badania kontrastowego nie wykonuje się w przypadku podejrzenia perforacji żołądka lub jelit, niedrożności jelit, wymiotów lub astmy oskrzelowej. W takich sytuacjach rozsądnym substytutem jest badanie USG.