Larwa wędrująca - przyczyny, objawy, diagnostyka i leczenie. Zespół skórno-trzewny, larwa wędrująca

Lekarz skupia moją uwagę na pęcherzu, a ja na karbowanej krętości linii wznoszącej się z tyłu stopy... Diagnoza jest jasna, ale wszystko jest w porządku.

Pacjent wrócił z urlopu i po trzech tygodniach na prawej stopie pojawiła się swędząca wysypka i pęcherze.

Z wywiadu: mój ojciec i ja spędzaliśmy wakacje w Wietnamie, pływaliśmy i opalaliśmy się na plaży, a częściej przebywaliśmy na piasku w cieniu pobliskiej roślinności. Czy pytałaś ojca dziecka, czy on sam nie miał wysypek? Okazało się, że coś mnie dręczy także na podeszwach stóp.

Podczas badania: na grzbiecie prawej stopy, przechodzącej w podeszwę, znajdują się splątane, zapiekane, zapalne paski o dziwnych kształtach na tle objętym stanem zapalnym. W niektórych obszarach występuje wysypka dyshydrotyczna; po stronie podeszwowej znajduje się duży pęcherz wypełniony surowiczym płynem.

Podczas badania ojca pacjenta: podobne wysypki występują na lewej podeszwie.

W przeciwieństwie do ojca dziecko ma predyspozycję atopową w postaci kataru siennego i oznak skazy we wczesnym wieku.

Wysypka migruje w obrębie istniejących zmian.

Diagnoza kliniczna

Larwa wędrująca, powikłana reakcją wypryskową

Niuanse

Larva migrans (syn. skórna larwa migrans, „choroba pełzająca”) to skórna postać zespołu o tej samej nazwie, wywoływana przez larwy wędrujące różnych nicieni (glisty), najczęściej Ancylostoma braziliense. Jaja robaków dojrzewają w glebie lub piasku, zwykle w ciepłych i zacienionych miejscach. Do zakażenia dochodzi podczas chodzenia boso lub zabawy po piasku zanieczyszczonym odchodami zwierząt.

Jest to najczęstsza choroba wśród dermatozoonoz, które turyści przywożą z zagranicy o klimacie tropikalnym lub subtropikalnym.

Diagnoza jest prosta, opiera się na wykryciu krętych, lekko uniesionych linii o dziwnych zarysach i wskazaniach w wywiadzie pobytu w rejonach endemicznych.

Objawy kliniczne mogą być powikłane reakcją wypryskową z powstawaniem pęcherzy, którą obserwuje się u osób z predyspozycją alergiczną (atopową).

Kanały wywiercone przez larwy w przestrzeni podnaskórkowej są wypełnione treścią surowiczą.

W badaniu dermoskopowym można wykazać surowicze nagromadzenie płynu w postaci baloników z charakterystycznymi punktami krwotocznymi wewnątrz tych jam (patrz zdjęcie dermatoskopowe).

W leczeniu skuteczna jest krioterapia ciekłym azotem oraz stosowanie maści kortykosteroidowych.

W niektórych przypadkach wymagana jest recepta na leki przeciw robakom.

Należy pamiętać, że w rzadkich przypadkach larwy mogą przedostać się do krwiobiegu i wywołać zespół Loefflera. W takich przypadkach, przebiegających z objawami ogólnymi i eozynofilią krwi, należy kierować pacjentów na badanie RTG płuc.

W przypadku spożycia przez migrujące larwy Toxocara psów i kotów mogą rozwinąć się objawy trzewnej postaci larwy wędrującej.

Lekarz skupia moją uwagę na pęcherzu, a ja skupiam uwagę na ząbkowanej krętości wznoszącej się linii z tyłu stopy. Diagnoza jest jasna, ale wszystko jest w porządku.

Pacjent wrócił z urlopu i po trzech tygodniach na prawej stopie pojawiła się swędząca wysypka i pęcherze.

Z wywiadu: mój ojciec i ja spędzaliśmy wakacje w Wietnamie, pływaliśmy i opalaliśmy się na plaży, a częściej przebywaliśmy na piasku w cieniu pobliskiej roślinności. Czy pytałaś ojca dziecka, czy on sam nie miał wysypek? Okazało się, że coś mnie dręczy także na podeszwach stóp.

Podczas badania: na grzbiecie prawej stopy, przechodzącej w podeszwę, znajdują się splątane, zapiekane, zapalne paski o dziwnych kształtach na tle objętym stanem zapalnym. W niektórych obszarach występuje wysypka dyshydrotyczna; po stronie podeszwowej znajduje się duży pęcherz wypełniony surowiczym płynem.

Podczas badania ojca pacjenta: podobne wysypki występują na lewej podeszwie.

W przeciwieństwie do ojca dziecko ma predyspozycję atopową w postaci kataru siennego i oznak skazy we wczesnym wieku.

Wysypka migruje w obrębie istniejących zmian.

Diagnoza kliniczna

Larwa wędrująca, powikłana reakcją wypryskową

Larva migrans (syn. skórna larwa migrans, „choroba pełzająca”) to skórna postać zespołu o tej samej nazwie, wywoływana przez larwy wędrujące różnych nicieni (glisty), najczęściej Ancylostoma braziliense. Jaja robaków dojrzewają w glebie lub piasku, zwykle w ciepłych i zacienionych miejscach. Do zakażenia dochodzi podczas chodzenia boso lub zabawy po piasku zanieczyszczonym odchodami zwierząt.

Jest to najczęstsza choroba wśród dermatozoonoz, które turyści przywożą z zagranicy o klimacie tropikalnym lub subtropikalnym.

Diagnoza jest prosta, opiera się na wykryciu krętych, lekko uniesionych linii o dziwnych zarysach i wskazaniach w wywiadzie pobytu w rejonach endemicznych.

Objawy kliniczne mogą być powikłane reakcją wypryskową z powstawaniem pęcherzy, którą obserwuje się u osób z predyspozycją alergiczną (atopową).

Kanały wywiercone przez larwy w przestrzeni podnaskórkowej są wypełnione treścią surowiczą.

W badaniu dermoskopowym można wykazać surowicze nagromadzenie płynu w postaci baloników z charakterystycznymi punktami krwotocznymi wewnątrz tych jam (patrz zdjęcie dermatoskopowe).

W leczeniu skuteczna jest krioterapia ciekłym azotem oraz stosowanie maści kortykosteroidowych.

W niektórych przypadkach wymagana jest recepta na leki przeciw robakom.

Należy pamiętać, że w rzadkich przypadkach larwy mogą przedostać się do krwiobiegu i wywołać zespół Loefflera. W takich przypadkach, przebiegających z objawami ogólnymi i eozynofilią krwi, należy kierować pacjentów na badanie RTG płuc.

W przypadku spożycia przez migrujące larwy Toxocara psów i kotów mogą rozwinąć się objawy trzewnej postaci larwy wędrującej.

Po wniknięciu w skórę larwy tworzą kręte korytarze, których skóra staje się czerwona i puchnie. Larwy migrują na granicy skóry właściwej i naskórka, przemieszczając się kilka centymetrów dziennie. Zmianom skórnym towarzyszy silny świąd i mogą być zlokalizowane w dowolnym obszarze ciała. Jeśli dana osoba leżała na skażonej glebie, istnieje wiele ognisk. Później mogą tworzyć się pęcherzyki i pęcherze.

W organizmie człowieka larwy nie osiągają dojrzałości płciowej i po kilku tygodniach samoistnie giną. Wysypki również znikają.

W Azji Południowo-Wschodniej i Ameryce Środkowej występuje skórna postać zespołu larw wędrujących, wywoływana przez quinques z rodzaju Reighardia i quinques z rodzaju Sebekia.

Larwa wędrująca – przyczyny, objawy, diagnostyka i leczenie

Larwa wędrująca to robaczyca, niebezpieczna choroba charakteryzująca się obecnością larw robaków zwierzęcych w tkankach, naskórku i narządach wewnętrznych. Larwy w organizmie człowieka powiększają się i zaczynają migrować, powodując pogorszenie stanu zdrowia. Choroba jest nieprzewidywalna, a brak leczenia może prowadzić do samoistnego wyzdrowienia lub pogorszenia stanu i śmierci. Leczenie przepisuje lekarz w zależności od postaci larwy wędrującej.

Powoduje

Miejsca ciepłe, zacienione i wilgotne stają się środowiskiem sprzyjającym rozmnażaniu się larw. Stawy są niebezpieczne latem, szczególnie jeśli w pobliżu pasą się zwierzęta domowe lub wędrują psy. W piasku w pobliżu wody, pod rozłożystymi gałęziami drzew, mogą gromadzić się jaja robaków, które biegnąc boso po skażonej glebie mogą przekształcić się w larwy; Zagrożone są osoby pracujące w rolnictwie, które mają kontakt z glebą.

Zakażenie w postaci trzewnej następuje poprzez przedostanie się jaj robaków pasożytniczych do organizmu człowieka przez jamę ustną, na przykład podczas połykania wody ze stawu podczas pływania lub jedzenia niemytego jedzenia.

Objawy

Zarówno w przypadku skórnej, jak i trzewnej postaci choroby może wystąpić gorączka - wysoka temperatura, drżenie ciała, nudności i zawroty głowy.
Objawy choroby mogą nie pojawić się natychmiast po zakażeniu, ale kilka miesięcy później.

Diagnostyka

W przypadku skórnej postaci larwy wędrującej rozpoznanie choroby może być trudne ze względu na fakt, że niektóre przypadki kliniczne przypominają świerzb lub inne choroby skóry. Jednak po dokładnym zbadaniu przez doświadczonego lekarza wydaje się to nadal możliwe.

Leczenie

Zapobieganie

Główną profilaktyką larw wędrujących jest higiena: dokładnie myj owoce i warzywa przed spożyciem, nie pływaj w zbiornikach wodnych, których woda dotyczy, noś odzież ochronną podczas pracy w polu.

Skórna postać zespołu „wędrującej larwy”.(larva migrans) to choroba wywoływana przez larwę nicienia, która wnika w skórę i migruje, powodując powstawanie charakterystycznych rumieniowych, serpiginujących przewodów podskórnych.

Patofizjologia skórnej postaci zespołu larwy wędrującej

U żywicieli (koty, psy) nicienie przenikać dostają się do skóry i rozprzestrzeniają się poprzez naczynia limfatyczne i żylne do płuc, przenikają do pęcherzyków płucnych, migrują do tchawicy i są połykane. W jelitach nicienie dojrzewają do postaci dorosłej i składają jaja, które są wydalane przez swoich zwierzęcych żywicieli. Po tym jak zwierzęta wydalą zakażony kał, jaja nicieni wpadają do piasku lub gleby, gdzie wykluwają się larwy patogenu.

Larwy dostają się do skóry żywiciela pośredniego (człowieka) podczas chodzenia boso, ale nie są w stanie pokonać błony podstawnej. W ten sposób larwy rozprzestrzeniają się pod skórą serpiginacyjnym wzorem, co nazywa się „erupcjami migracyjnymi”.

Historia skórnej postaci zespołu larwy wędrującej. Larwy wnikają w skórę, migrują z szybkością 1-2 cm dziennie przez 4 tygodnie do 6 miesięcy i mogą powodować swędzenie. Po zakończeniu migracji cykl życiowy larw zwykle się kończy, a kanały skórne cofają się. Nie ma żadnych objawów ogólnych.

Klinika skórnej postaci zespołu larwy wędrującej

Typ: porusza się.
Kolor: Od normalnego koloru skóry do różowego.
Rozmiar: szerokość od 2 do 3 mm, rozprzestrzenianie się z szybkością 1-2 cm dziennie. Ilość: jeden ruch, kilka lub duża liczba ruchów. Lokalizacja: niechronione obszary ciała: stopy, nogi, pośladki i dłonie.
Ogólne objawy skórnej postaci zespołu wędrującej larwy. W postaci trzewnej (zwykle Toxocara canis, T. cati, A. lumbricoides) może rozwinąć się eozynofilia obwodowa, powiększenie wątroby i zapalenie płuc.
Diagnostyka różnicowa skórnej postaci zespołu larwy wędrującej przeprowadza się przy fitofotodermicie, infekcjach grzybiczych stóp, przewlekłym rumieniu wędrującym, użądleniu meduzy i ziarniniaku obrączkowym.

Patohistologia skórnej postaci zespołu larwy wędrującej: Barwienie PAS wykazuje larwy w obszarach nadpodstawnych, spongiozę, pęcherzyki śródnaskórkowe, martwicze keratynocyty i przewlekły naciek zapalny z dużą liczbą eozynofilów.

Przebieg i rokowanie skórnej postaci zespołu larwy wędrującej. Skórna postać larwy wędrującej zwykle ustępuje samoistnie, ponieważ człowiek nie jest głównym żywicielem ze ślepej uliczki. Większość larw ginie po 2-4 tygodniach migracji pod skórą, a wysypki skórne ustępują w ciągu 4-6 tygodni.

Leczenie skórnej postaci zespołu larwy wędrującej

Na ogół wysypka ustępuje samoistnie w ciągu 4-6 tygodni. Leczenie objawowe obejmuje miejscowe stosowanie kortykosteroidów do czasu ustąpienia swędzenia.
W ciężkich przypadkach, którym towarzyszy intensywny świąd, można zastosować tiabendazol; działania niepożądane obejmują zawroty głowy, nudności, drgawki i wymioty. Tiabendazol w 2% kremie może być lepiej tolerowany. Wcześniej podejmowano próby oddziaływania na kanały kwasem trójchlorooctowym, krioterapią czy elektrokoagulacją, jednak metody te nie przyniosły skutku.

Zespół skórny, larwa wędrująca

Rzadziej skórna postać zespołu larwy wędrującej powodowane przez larwy Necator americanus, Uncinaria stenocephala, Strongyloides stercoralis i Gnathostoma spinigerum. Choroba jest szeroko rozpowszechniona w tropikach. W USA większość przypadków występuje w południowo-wschodnich stanach. Zwykle chorują pracownicy, kąpiący się i dzieci. Zakażenie następuje poprzez kontakt z larwami, które mogą zasiedlić ziemię lub piasek (w tym w kuwecie dla psów lub kotów).
Szczyt zachorowań przypada na lato i wczesną jesień.

Diagnostyka zespołu larwy wędrującej

Razem realizacja U larw zwykle pojawia się czerwona grudka, później tworzą się pęcherzyki i pęcherze. Larwa migruje, przemieszczając się codziennie o kilka centymetrów i tworząc w skórze kręte, intensywnie swędzące kanaliki o szerokości kilku milimetrów. Głównym powikłaniem choroby jest wtórna infekcja ropna. Jego przyczyną jest silny świąd, przez który pacjenci drapią skórę, otwierając drogę bakteriom ropnym.

Larwyżyją w skórze przez kilka tygodni lub nawet miesięcy, a następnie umierają. Mogą wnikać w każdy obszar skóry, jednak najczęściej atakują podeszwy, stopy, pośladki, twarz i plecy. W ciężkich przypadkach larwy migrują do płuc i powodują zespół Loefflera, objawiający się zapaleniem płuc z lotnymi naciekami. Rzadkie powikłania obejmują zapalenie mięśni i eozynofilowe zapalenie jelit.

Zazwyczaj diagnoza jest dokonywana na podstawie obraz kliniczny i nie są wymagane żadne dodatkowe badania laboratoryjne. Biopsja ujawnia nacieki eozynofilowe i czasami migrujące larwy. W zespole Loefflera larwy można znaleźć w plwocinie lub w popłuczynach żołądka. W wątpliwych przypadkach diagnozę można postawić za pomocą testu ELISA lub immunoblottingu na obecność przeciwciał przeciwko Ancylostoma camnum

Zazwyczaj, choroba ustępuje samoistnie i nie wymaga leczenia. Według niektórych danych, w uporczywych i ciężkich przypadkach stosuje się miejscowo tiabendazol (10% roztwór wodny) i albendazol (5 mg/kg/dzień przez 3 dni) lub tiabendazol (50 mg/kg/dzień w dwóch dawkach, ale nie więcej niż 3 g) są skuteczne /dzień) wewnątrz. Zapobieganie polega przede wszystkim na unikaniu kontaktu skóry z wilgotną glebą, która może być zanieczyszczona odchodami zwierząt, oraz na dopilnowaniu, aby dzieci nie przeklinały do ​​ust.

Larwy Spa (ota spirtigum, nicień występujący na Wschodzie i Cag (egority), gadżet koński, mogą powodować podobne zmiany skórne.

Etiologia. Z reguły larwy osiągają dojrzałość płciową tylko w ciele psów i kotów. Larwy wyłaniające się z jaj wydawanych z kałem osiągają stadium filariform i mają zdolność przenikania przez skórę. U ludzi larwy żyją w skórze i migrują, co prowadzi do powstania pasm rumieniowych widocznych na powierzchni skóry.

Epidemiologia i dystrybucja. Rozprzestrzenianie się robaków wśród ludzi wymaga odpowiednich warunków: temperatury otoczenia i wilgotności dla rozwoju jaj do stadium zakaźnych larw filariform. Plaże i inne mokre, piaszczyste obszary są obszarami wysokiego ryzyka, ponieważ zwierzęta wybierają te obszary do wypróżniania się i składania jaj

Na takiej glebie dobrze rozwija się A. bragenae. W Stanach Zjednoczonych chorobę odnotowano w południowych stanach wzdłuż wybrzeża Atlantyku i Zatoki Meksykańskiej.

Patogeneza i objawy kliniczne. Miejsca penetracji skóry przez larwy stają się zauważalne już po kilku godzinach od ich wniknięcia. Migracji larw w skórze towarzyszy silny świąd. Drapanie może prowadzić do infekcji bakteryjnej. W ciągu 1 tygodnia z pierwotnej czerwonej grudki rozwijają się przypadkowe rumieniowe, liniowe elementy, których długość może sięgać 15-20 cm.

Nieleczone larwy mogą zachować żywotność przez kilka tygodni lub miesięcy.

Zespół Loefflera zaobserwowano w 26 z 52 przypadków pełzającej wysypki. Przejściowe lotne nacieki w płucach, którym towarzyszy zwiększona liczba eozynofilów we krwi i plwocinie, interpretowano jako reakcję alergiczną na inwazję robaków pasożytniczych, ale mogło to być odzwierciedleniem migracji larw do płuc. "

Dane laboratoryjne. Eozynofile znajdują się w elementach skóry, ale leukocytoza eozynofilowa jest umiarkowana, z wyjątkiem przypadków zespołu Loefflera. Odsetek eozynofilów we krwi może wzrosnąć do 50%, w plwocinie - do 90%. Larwy wykrywane są w biopsji skóry jedynie w rzadkich przypadkach.

Leczenie. Najlepszym lekiem jest tiabendazol; należy go podawać doustnie w dawce zalecanej w leczeniu węgorczycy (patrz poniżej). W razie potrzeby leczenie można powtórzyć. Lek można stosować miejscowo w postaci 10% zawiesiny wodnej. Zastosowanie lokalne pozwala uniknąć ogólnej toksyczności leku. Powierzchowne zakażenia bakteryjne tłumi się stosując wilgotne opatrunki i unosząc kończynę. W przypadku intensywnego swędzenia zaleca się doustne leki przeciwhistaminowe.

Prognoza. Nieleczona choroba trwa kilka miesięcy. Leczenie zwykle kończy się sukcesem.

Zapobieganie. Należy zapobiegać zanieczyszczaniu przez psy i koty terenów rekreacyjnych i placów zabaw dla dzieci.

Larwa wędrująca to robaczyca, niebezpieczna choroba charakteryzująca się obecnością larw robaków zwierzęcych w tkankach, naskórku i narządach wewnętrznych. Larwy w organizmie człowieka powiększają się i zaczynają migrować, powodując pogorszenie stanu zdrowia. Choroba jest nieprzewidywalna, a brak leczenia może prowadzić do samoistnego wyzdrowienia lub pogorszenia stanu i śmierci. Leczenie przepisuje lekarz w zależności od postaci larwy wędrującej.

Powoduje

Miejsca ciepłe, zacienione i wilgotne stają się środowiskiem sprzyjającym rozmnażaniu się larw. Stawy są niebezpieczne latem, szczególnie jeśli w pobliżu pasą się zwierzęta domowe lub wędrują psy. W piasku w pobliżu wody, pod rozłożystymi gałęziami drzew, jaja mogą gromadzić się i zamieniać w larwy, biegając boso po skażonej glebie. Zagrożone są osoby pracujące w rolnictwie, które mają kontakt z glebą.

Zakażenie w postaci trzewnej następuje poprzez przedostanie się jaj robaków pasożytniczych do organizmu człowieka przez jamę ustną, na przykład podczas połykania wody ze stawu podczas pływania lub jedzenia niemytego jedzenia.

Objawy

Zarówno w przypadku skórnej, jak i trzewnej postaci choroby może wystąpić gorączka - wysoka temperatura, drżenie ciała, nudności i zawroty głowy.
Objawy choroby mogą nie pojawić się natychmiast po zakażeniu, ale kilka miesięcy później.

Diagnostyka

W przypadku skórnej postaci larwy wędrującej rozpoznanie choroby może być trudne ze względu na fakt, że niektóre przypadki kliniczne przypominają świerzb lub inne choroby skóry. Jednak po dokładnym zbadaniu przez doświadczonego lekarza wydaje się to nadal możliwe.

Leczenie

Zapobieganie

Główną profilaktyką larw wędrujących jest higiena: dokładnie myj owoce i warzywa przed spożyciem, nie pływaj w zbiornikach wodnych, których woda dotyczy, noś odzież ochronną podczas pracy w polu.

Skórna postać larwy wędrującej (larva migrans cutanea)

Często można też spotkać nazwy takie jak larwy wędrujące i wysypka pełzająca. Większość patogenów wywołujących tę postać to przedstawiciele klasy przywr z rodziny Schistosomatidae oraz nicienie (Ancylostoma caninum, Ancylostoma brasiliensis, Strongyloides itp.)

Przyczyny zakażenia skórną larwą wędrującą

Zakażenie następuje przez skórę, gdy człowiek ma bezpośredni kontakt ze skażoną glebą, piaskiem lub wodą. Dzieje się tak często na obszarach, gdzie choroba ma charakter endemiczny, podczas podróży do egzotycznych krajów. Po kontakcie larwy wnikają w skórę, gdzie mogą się poruszać, pozostawiając charakterystyczne ślady.

Objawy kliniczne larw wędrujących u ludzi mogą się różnić od ledwo zauważalnej linijnej wysypki do ciężkiego obrzęku, zaczerwienienia określonego obszaru skóry, aż do uogólnionego ataku pokrzywki i gorączki z wysoką temperaturą (39-40°C).

W większości przypadków penetracja larwy pozostaje niezauważona; w rzadkich przypadkach obserwuje się swędzenie, mrowienie, a w miejscu penetracji tworzy się czerwona plama lub grudka, która znika bez śladu po 2-3 dniach. Charakterystyczną cechą skórnej postaci migrujących larw jest pojawienie się na skórze zapalnego grzbietu, który porusza się, pozostawiając ślady w postaci osobliwych pasaży, tzw. „pełzającej wysypki”. W ciągu dnia larwa może przemieszczać się o 2–5 mm. Roller to nic innego jak larwa robaka, która poprzez swój ruch (migrację) pod skórą może powodować reakcje alergiczne, obrzęk, nacieki, zaczerwienienie i swędzenie. Osoba może również mieć objawy ogólnego złego samopoczucia w postaci gorączki, bólu głowy, zawrotów głowy i ogólnego osłabienia.

Dotknięte są te części ciała, które miały bezpośredni kontakt ze skażonym środowiskiem (w zdecydowanej większości przypadków jest to kontakt z piaskiem i wodą na plaży). Dlatego najczęściej pojawiają się objawy:

• Kończyny dolne – nogi – 40%;
• Pośladki i genitalia - 20%;
• Brzuch - 15%.

Po śmierci larw następuje całkowity powrót do zdrowia. Obserwuje się to po 4-6 miesiącach.

Silny świąd skóry, wynikający z „wędrowania” larw pod skórą, powoduje drapanie, co może spowodować wtórne zakażenie bakteryjne skóry.

Trzewna forma larwy wędrującej

Czynnikami sprawczymi są larwy tasiemców (Sparganum mansoni, Sparganum proliferum, Multiceps spp.) i nicieni (Tohocara caninum, Tohocara mysax, Tochoascaris leonina, Filarioidea, Neraticola itp.). Podobnie jak w przypadku postaci skórnej, ludzie nie są ostatecznym żywicielem tych patogenów, dlatego robaki nie rozwijają się do osobników dojrzałych płciowo, ale migrują po całym ciele, osiedlając się w różnych narządach w postaci larw.

Przyczyny zakażenia trzewnej postaci larwy wędrującej

Zarażenie następuje poprzez spożycie jaj robaków wraz z wodą i słabo przetworzoną żywnością (owoce, warzywa). Najczęściej larwy wędrujące obserwuje się u małych dzieci w wieku poniżej 5 lat.

Z jaj robaków, które dostają się do jelit, wykluwają się larwy, które po przeniknięciu przez ścianę jelita i przedostaniu się do krwioobiegu osadzają się w różnych narządach, powodując ich uszkodzenie. W narządach larwy przybierają wygląd pęcherzyków (dlatego nazywane są larwami pęcherzowymi) i mogą osiągać imponujące rozmiary 5–15 cm. Larwy w kształcie pęcherzyków mogą uciskać otaczające narządy i tkanki, powodując charakterystyczny obraz kliniczny.

Objawy zmian trzewnych

Objawy kliniczne postaci trzewnej są bardzo zróżnicowane. Objawy zależą bezpośrednio od tego, który narząd jest dotknięty. Pierwsze objawy pojawiają się 5-6 miesięcy po wejściu jaj do organizmu człowieka.

Postać trzewna jest najcięższa, gdy jest dotknięta ośrodkowy układ nerwowy(z nagromadzeniem larw w mózgu). Klinika może objawiać się ogólnymi objawami mózgowymi. Silne bóle głowy, wysokie ciśnienie krwi, drgawki, niedowłady i porażenia kończyn, objawy uszkodzenia nerwów czaszkowych. Charakterystyczne jest, że objawy zmiany ogniskowej mogą pojawić się samoistnie i po pewnym czasie równie samoistnie ustąpić. Najczęściej na centralny układ nerwowy wpływają tsenura i wągrzyce.

Nagromadzenie larw w mózgu może spowodować obraz formacji zajmującej przestrzeń (guz mózgu).

Oprócz mózgu larwy mogą lokalizować się w rdzeniu kręgowym, oku, błonach surowiczych, tkance łącznej międzymięśniowej, powodując dysfunkcję tych narządów.

Zakażenia larwami płuc może powodować choroby zapalne (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc) i alergiczne (powodować ataki astmy oskrzelowej).

Na uszkodzenie wątroby Mogą rozwinąć się objawy zapalenia wątroby oraz uszkodzenia pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych (zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych). Zwiększa się poziom bilirubiny pośredniej oraz parametry wątrobowe ostrej fazy (ALT, AST, fosfataza zasadowa, próba tymolowa). W ustach pojawia się gorycz, ból w prawym podżebrzu, mogą wystąpić nudności, żółtaczka itp.

Przedostanie się jaj glisty do organizmu człowieka może spowodować ciężką reakcję alergiczną. Występuje wzrost temperatury do 39-40°C i wyraźne objawy zatrucia (bóle głowy, ogólne osłabienie, brak apetytu, nudności, zawroty głowy itp.). Na skórze mogą również wystąpić wysypki grudkowe i pokrzywkowe w postaci pokrzywki. Bez odpowiedniego leczenia choroba może mieć niekorzystne rokowanie i utrzymywać się długo, od 6 miesięcy do 2 lat. Przy właściwym leczeniu następuje całkowite wyleczenie.

Leczenie trzewnych i skórnych postaci larw wędrujących

Przeczytaj nasz artykuł

W leczeniu stosuje się albendazol (Nemozol, Vormil, Aldazol itp.).
Nie zaleca się przepisywania leku w dużych dawkach dzieciom poniżej 6 roku życia. Lekarz dobiera dawkę indywidualnie w zależności od wieku, masy ciała i ciężkości choroby.
Dawka dla pacjentów ważących powyżej 60 kg wynosi 400 mg (1 tabletka) 2 razy na dobę. W przypadku masy ciała mniejszej niż 60 kg lek jest przepisywany w dawce 15 mg/kg/dzień. Dawkę tę należy podzielić na 2 dawki. Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 800 mg.

W leczeniu robaków układowych, takich jak bąblowica torbielowata i pęcherzykowa, neurocysticerkoza, kapilaroza, zmiany torbielowate wątroby i mózgu itp., stosuje się dłuższe schematy leczenia. Przebieg leczenia trwa średnio 28 dni, czasami do całkowitego wyzdrowienia potrzeba kilku kursów. Więcej szczegółów na temat schematów leczenia można znaleźć w załączonym dokumencie.