Jaki organizm powoduje śpiączkę u ludzi?

Śpiączka afrykańska czyli trypanosomatoza jest na ustach wielu. Do czasu wynalezienia leku choroba ta była najczęściej śmiertelna. Diagnozuje się ją głównie w populacji afrykańskiej. Co roku choruje około 50–70 tys. osób.

Chorobę tę odkryto w Afryce, w jej południowych i środkowych regionach, a ostatnio w Kalachi, wiosce w Kazachstanie. Trypanosomatoza występuje po ukąszeniu muchy tse-tse, która z kolei zostaje zarażona przez zakażonych ludzi i zwierzęta.

Choroba ma kilka typów. Jeden z nich to gambijski, pospolity w pobliżu zbiorników wodnych i lasów, drugi, rodezyjski, rozpowszechnił się w miejscach wycinania drzew i na sawannie.

Objawy obu odmian choroby są w przybliżeniu takie same, jedynie postać rodezyjska jest cięższa.

Występują następujące objawy śpiączki:

• bóle głowy;
• problem z koncentracją;
• wysoka temperatura;
• nawracająca gorączka;
• zwiększone tętno;
• obrzęk pod skórą wyrażający się bólem;
• zły sen.

Jeśli odnotuje się infekcję śpiączką gambijską, objawy nie pojawiają się przez długi czas. Inwazja staje się bardziej zauważalna po uszkodzeniu układu nerwowego. W obecności najcięższej formy rodezyjskiej choroba zostaje rozpoznana znacznie wcześniej.

Uwaga! Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas, pacjent może umrzeć z powodu niewydolności serca i rozprzestrzenienia się infekcji po całym organizmie.

Z każdym dniem choroba przybiera na sile, a pacjent słabnie. Jest całkowita obojętność na innych, powieki opadają, dolna warga obwisa. Zakażeni nie proszą o jedzenie, jakby o nim zapominając, ale jeśli zostaną nakarmieni, jedzą bez przerwy, przestają komunikować się z każdym, kto próbuje nawiązać rozmowę, a sama mowa staje się niezrozumiała i pozbawiona sensu. Obserwuje się drżenie rąk.

Kiedy następuje ostatni etap, układ nerwowy zawodzi. Pacjent może znajdować się w stanie śpiączki, pojawiają się ataki epilepsji, napady drgawkowe, a następnie następuje śmierć.

Rozpoznanie choroby

Powody rozpoznania tej choroby:

Istnieje kilka stadiów choroby:

1. W pierwszym, początkowym etapie miejsce ukąszenia muchy zmienia kolor na lekko czerwony, węzły chłonne są powiększone.
2. W kolejnym etapie pojawia się gorączka, powiększa się śledziona, w badaniu krwi stwierdza się niski poziom hemoglobiny, a pacjent odczuwa osłabienie.
3. W trzecim etapie, po badaniu palpacyjnym, odczuwa się zagęszczenie węzłów chłonnych, zauważalny jest obrzęk.
4. Na ostatnim etapie pacjent staje się obojętny, obserwuje się drżenie rąk i warg, drgawki i ciągłe pragnienie snu.

Popularne są następujące metody diagnostyczne:

Istnieje specjalny mokry preparat, za pomocą którego można zidentyfikować ruchliwe trypanosomy – jeśli są obecne, kompozycja zmienia kolor.

Leczenie

Aby wyleczyć pacjenta, istnieją leki zróżnicowane w zależności od rodzaju infekcji i stadium choroby.

W leczeniu etapu 1 przepisuje się pentamidynę i suraminę. Pierwszy jest skuteczny w leczeniu gambijskiej postaci infekcji i jest dość łatwo tolerowany przez pacjentów, natomiast drugi jest skuteczny w leczeniu rodezyjskiej postaci infekcji. Leki mogą powodować reakcję alergiczną i mieć niepożądane działanie na pęcherz.

W drugim etapie stosuje się inne leki. Melarsoprol jest uważany za najbardziej uniwersalny lek, ponieważ leczy osobę z obydwoma typami chorób. Ale lek jest najbardziej toksyczny i może powodować różne niepożądane skutki uboczne, ponieważ zawiera arsen. Zdarzały się przypadki śmierci.

W przypadku zakażenia typem inwazji gambijskiej najczęściej przepisuje się eflornitynę - lek jest łatwiej akceptowany przez pacjentów, ponieważ nie ma silnej toksyczności. W 2009 roku zaczęto stosować kolejny lek – Nifurtimox, który często łączy się z Eflornityną. Leki te mają złożony schemat leczenia.

Infekcja jest nieuleczalna bez pomocy wykwalifikowanych lekarzy, dlatego nie ma sensu samoleczenia. Wszyscy zakażeni pacjenci są przyjmowani do kliniki w celu leczenia. Obecnie większość pacjentów zostaje wyleczona ze śpiączki, ale niestety odporność nie jest wykształcona, co oznacza, że ​​dana osoba może zachorować ponownie.

Zapobiegawcze środki kontrolne

Mieszkając w krajach afrykańskich lub odwiedzając je, lokalni mieszkańcy i turyści muszą przestrzegać szeregu środków zapobiegawczych:

• uważaj na miejsca, w których występuje wiele much tse-tse;
• Wskazane jest noszenie długich, szarych ubrań z rękawami – to mniej przyciąga muchy;
• używaj specjalnych aerozoli do odstraszania owadów;
• nie można spędzić nocy na świeżym powietrzu;
• Wskazane jest instalowanie w domach moskitier;
• W celu zapobiegania konieczne jest podawanie pentamidyny co sześć miesięcy.

Trypanosomatoza u zwierząt

Każdy, kto pragnie podróżować do krajów afrykańskich, powinien posiadać wiedzę na temat tej choroby oraz znać sposoby przenoszenia i objawy śpiączki. Lepiej zaszczepić się z wyprzedzeniem, a jeśli to konieczne, należy na czas zwrócić się o pomoc do ośrodka medycznego.

• Data: 19.12.2016
• Wyświetleń: 0
• Komentarze: 0
• Ocena: 28

Rozwój trypanosomatozy afrykańskiej u dorosłych i dzieci

Trypanosomatoza afrykańska to choroba pierwotniakowa przenoszona przez ukąszenia owadów (much tse-tse). Jest to infekcja przenoszona przez wektory, występująca u mieszkańców krajów tropikalnych. Dotknięci są głównie obywatele krajów afrykańskich. Łączna liczba zarażonych wynosi ponad 60 milionów osób. W ostatnich latach choroba ta stała się mniej powszechna.

Zdarzają się przypadki, gdy trypanosomatoza osiągnęła rozmiary epidemii. Ponad 36 stanów jest potencjalnie niebezpiecznych. Najczęściej dotknięci są mieszkańcy wsi.

Trypanosomatozę afrykańską diagnozuje się głównie u osób zajmujących się hodowlą zwierząt i łowiectwem. Znane są 2 formy tej choroby: rodezyjska (wschodnia) i gambijska (zachodnia). U przedstawicieli krajów europejskich infekcja ta jest wykrywana bardzo rzadko. Zakażenie jest możliwe, jeśli odwiedzasz egzotyczne kraje.

Czynnik sprawczy trypanosomatozy afrykańskiej

• podłużny kształt;
• płaski;
• długość do 35 mikronów;
• szerokość do 3,5 mikrona;
• przenoszony przez ukąszenia owadów (much) wraz ze śliną.

Do zakażenia człowieka wystarczy 300–400 komórek drobnoustrojów. Muchy tse-tse są nosicielami infekcji. Zarażają się poprzez wysysanie krwi zwierząt. Jedno ukąszenie muchy może wywołać śpiączkę. Kiedy dzikie zwierzęta wysysają krew, trypomastigota dostają się do ciała owada. Nośnik drobnoustrojów pokazano na zdjęciu.

Afrykańska trypanosomatoza rozwija się u osób mieszkających w pobliżu hodowli much tsetse. Mechanizm infekcji u ludzi jest przenoszony. Nosicielem jest mucha. Czynnikiem sprawczym jest trypanosom. Choroba rozpoczyna się od utworzenia nacieku na skórze w miejscu ukąszenia owada. W przeciwnym razie nazywa się to chancre. Nie należy go mylić z kiłą: w przypadku śpiączki chancre jest bolesna.

Dzieje się tak na skutek gromadzenia się limfocytów i innych komórek odpornościowych w pobliżu naczyń krwionośnych. Trypanosomy negatywnie wpływają na komórki nerwowe. Powodują demielinizację włókien i zniszczenie neuronów. Choroba często występuje w formie nawrotowej. Powodem jest zmienność antygenowa czynnika zakaźnego.

Główne objawy kliniczne

Przebieg śpiączki afrykańskiej wywołanej przez Trypanosoma brucei rhodesiense różni się nieco od postaci gambijskiej. Na wczesnym etapie głównym objawem jest obecność pierwotnego afektu. W przeciwnym razie nazywa się to trypanoma. Jest to niewielki guzek o wielkości do 2 cm, bolesny przy palpacji. Swoim kształtem przypomina ropień (czyrak).

Ulubioną lokalizacją patogenów jest skóra kończyn i twarzy. Bardzo często w miejscu węzła tworzy się wrzód. To głęboka wada. Wrzód pierwotny znika samoistnie, bez żadnego leczenia, po 2–3 tygodniach. W tym miejscu pozostaje blizna. Inne wczesne objawy trypanosomatozy obejmują obrzęk węzłów chłonnych, niebieskie lub różowe plamy na ciele i obrzęk.

Często obserwuje się oznaki uszkodzenia oczu. Może rozwinąć się zapalenie rogówki i zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego. Czasami w tęczówce pojawia się krwotok. W ciężkich przypadkach wykrywa się zmętnienie rogówki. Objawem choroby jest wysoka gorączka. Często osiąga 40°C. Osobliwością gorączki jest to, że jest ona niewłaściwego typu. Okresy wzrostu temperatury przeplatają się z fazami spadku temperatury.

Powikłania trypanosomatozy afrykańskiej

Jeśli nosiciel infekcji wstrzyknie w skórę dużą liczbę trypanosomów wraz ze śliną, wówczas choroba występuje z powikłaniami. W przypadku nieleczenia możliwe są następujące konsekwencje:

• rozwój paraliżu;
• wyczerpanie organizmu z powodu apatii i obojętności na jedzenie;
• depresja;
• rozwój stanu padaczkowego;
• śpiączka;
• poważne zaburzenia mowy;
• oftalmoplegia (nieruchomość gałek ocznych);
• dysfunkcja zwieraczy;
• nietrzymanie moczu i stolca.

W ciężkich przypadkach następuje śmierć. Bardzo często współistniejące infekcje występują na tle trypanosomatozy afrykańskiej. Mogą być spowodowane przez plazmodie malarii, ameby lub bakterie. Najczęstszymi przyczynami śpiączki wywołanej śpiączką są silna gorączka, drgawki i porażenie mięśni oddechowych.

Badanie w kierunku podejrzenia trypanosomatozy

W przypadku śpiączki objawy są specyficzne, ale do postawienia ostatecznej diagnozy wymagane są badania laboratoryjne. Aby sprawdzić obecność czynnika zakaźnego, konieczne jest wykonanie badania krwi. Trypanosomy można znaleźć także w innych środowiskach biologicznych (limfa, płyn mózgowo-rdzeniowy). Często wymagane jest nakłucie zajętych węzłów chłonnych.

W razie potrzeby organizuje się biopsję skóry. Aby wykluczyć kiłę, należy wykonać reakcję Wassermana i oddać krew do badań. W przypadku podejrzenia rodezyjskiej postaci choroby można wykonać badania biologiczne. W tym celu wykorzystuje się zwierzęta doświadczalne (myszy). Badania immunologiczne mają ogromną wartość.

Za jego pomocą we krwi wykrywane są specyficzne przeciwciała przeciwko czynnikowi zakaźnemu. Przeprowadza się test ELISA lub RIF. Trypanosomatozę afrykańską można podejrzewać po zebraniu wywiadu epidemiologicznego. Przeprowadza się ankietę wśród pacjenta lub jego bliskich. Jeśli dana osoba została ukąszona przez muchę tse-tse, lekarz nie powinien wykluczać śpiączki. Jeden nosiciel może zarazić kilka osób. Jeśli występują grupowe ogniska choroby, pomaga to w postawieniu wstępnej diagnozy.

Konieczne jest sprawdzenie całej skóry, omacanie miejsca ukąszenia i węzłów chłonnych.

Na późniejszych etapach wygląd osoby się zmienia. Oczy puchną, język wystaje, szczęka zwisa. Osoba jest obojętna na to, co się dzieje. Diagnostykę różnicową przeprowadza się w przypadku malarii, toksoplazmozy, bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, zakażenia gruźlicą i limfogranulomatozy. Aby ocenić stan mózgu i innych narządów, wymagane są badania laboratoryjne. Często konieczna jest konsultacja z neurologiem.

Taktyka terapeutyczna w przypadku trypanosomatozy

Leczenie śpiączki odbywa się za pomocą preparatów arsenu. Terapię należy zorganizować już na wczesnym etapie. Wymagany jest detoksykacja organizmu. Stosowanie roztworów do infuzji może złagodzić objawy zatrucia. Konieczne jest leczenie hipouczulające. Przepisywane są leki przeciwhistaminowe. Leczenie objawowe polega na stosowaniu leków przeciwbólowych i przeciwgorączkowych.

Można zapobiec trypanosomatozie, infekcji tropikalnej. Aby to zrobić, musisz przestrzegać następujących zasad:

• używaj repelentów do odstraszania much tse-tse;
• eksterminować owady na ich terenach lęgowych;
• podczas pracy używać środków ochrony osobistej;
• wyciąć krzaki znajdujące się w pobliżu obszarów zaludnionych;
• zwiększyć odporność.

Źródłem infekcji może być osoba chora. Zakażona krew dostaje się do ciała owadów i jest przenoszona przez ukąszenie na inne osoby. Nośnik widoczny na zdjęciu.

Aby uniknąć pośredniego przeniesienia infekcji, należy zgłosić się do lekarza już po pojawieniu się pierwszych objawów choroby. W wielu krajach Afryki poziom opieki medycznej i diagnostyki jest niski. Najskuteczniejszym sposobem ochrony siebie i swoich bliskich jest stosowanie środków owadobójczych. Występują w postaci aerozoli i roztworów w sprayu.

Produkty te zawierają substancje toksyczne dla much i innych owadów. Muchy tse-tse żyją głównie w wilgotnych lasach i na obszarach przylegających do brzegów rzek. Aby zapobiec zakażeniu, należy unikać tych miejsc. Uprawa gleby na obszarach przybrzeżnych jest niebezpieczna.

Trypanosomatoza występuje tylko w Afryce. Jeśli nie zostanie zdiagnozowana na czas, choroba może spowodować śmierć.

Uwagi

Megan92 () 2 tygodnie temu

Daria () 2 tygodnie temu

Wcześniej zatruwali się substancjami chemicznymi, takimi jak Nemozod i Vermox. Skutki uboczne, które miałem były okropne: nudności, zaburzenia stolca i ból ust, jak przy dysbakteriozie. Teraz bierzemy TOXIMIN, jest dużo łatwiej tolerować, powiedziałbym nawet, że nie ma żadnych skutków ubocznych. Dobre lekarstwo

P.S. Tyle, że jestem z miasta i nie mogłam go znaleźć w naszych aptekach, więc zamówiłam przez internet.

Megan92 () 13 dni temu

Daria () 12 dni temu

Megan92, już wskazałem) Tutaj załączam go ponownie - Oficjalna strona TOXIMIN

Rita 10 dni temu

Czy to nie jest oszustwo? Dlaczego sprzedają w Internecie?

Julek26 (Twer) 10 dni temu

Rita, to tak, jakbyś spadła z księżyca. Apteki są grabberami i nawet chcą na tym zarobić! A jaki rodzaj oszustwa może mieć miejsce, jeśli płatność następuje po otrzymaniu, a jedną paczkę można otrzymać za darmo? Raz na przykład zamówiłem tę TOXIMINĘ - kurier mi ją przyniósł, wszystko sprawdziłem, obejrzałem i dopiero wtedy zapłaciłem. Na poczcie jest tak samo, jest też płatność przy odbiorze. A teraz w Internecie sprzedaje się wszystko - od ubrań i butów po sprzęt i meble.

Rita 10 dni temu

Przepraszam, nie zauważyłem na początku informacji o płatności za pobraniem. Wtedy wszystko jest w porządku, jeśli płatność zostanie dokonana przy odbiorze.

Elena (SPB) 8 dni temu

Przeczytałem recenzje i zdałem sobie sprawę, że muszę to wziąć) Pójdę złożyć zamówienie.

Dima () Tydzień temu

Zamówiłem to też. Obiecali dostawę w ciągu tygodnia (), więc poczekajmy

Od czasów starożytnych owady są nosicielami infekcji. Medycynie udało się pokonać wiele groźnych chorób. Jednak niektóre infekcje są nadal trudne do wyleczenia i obarczone powikłaniami. Należą do nich trypanosomatoza afrykańska lub śpiączka. Zakażenie jest powszechne głównie w Afryce, dlatego turyści planujący wyjazd do gorących krajów muszą uzyskać informacje na temat tego, czym jest śpiączka i jak ją leczyć.

Opis choroby

Mucha tse-tse jest nosicielką śpiączki

Śpiąca choroba (trypanosom afrykański) to choroba przenoszona przez wektory, która charakteryzuje się wyraźnym wrzodem na ciele człowieka. Choroba jest uważana za zagrażającą życiu, ponieważ towarzyszy jej gorączka, w wyniku której rozwija się limfocytoza i patologia ośrodkowego układu nerwowego. W zaawansowanych stadiach - tachykardia, zapalenie stawów i zaburzenia psychiczne.

Nosicielami śpiączki są zwierzęta i ludzie. Nosicielami są muchy tse-tse.

Trypanosomatoza jest jedną z najczęstszych infekcji na kontynencie afrykańskim. W 36 krajach, w których występuje najwięcej much tse-tse, chorobę tę uważa się za epidemię, na którą nie ma szczepionki. Co roku w Afryce odnotowuje się ponad 10 tysięcy przypadków zarażenia śpiączką. Najbardziej podatni na tę chorobę są mieszkańcy obszarów wiejskich w Afryce Subsaharyjskiej.

Szczyt epidemii przypadł na lata 1896-1906, 1920 i 1970. W tym czasie zakażonych było ponad 2 miliony osób. Ludzie umierali, a lekarze wzruszali ramionami, nie potrafiąc wytłumaczyć swojej niezdolności do radzenia sobie z gorączką. Dzisiaj trypanosomatoza została zbadana i skutecznie leczona, jednak jeśli nie zgłosisz się do lekarza w odpowiednim czasie, możliwe są powikłania.

Nie wszystkie muchy tse-tse przenoszą śpiączkę, ale tylko niektóre gatunki.

Gradacja

Śpiączka dzieli się na etapy. Pierwszym z nich jest Gambia. Najczęściej choroba ta występuje w krajach Afryki Zachodniej i Środkowej. Patogenem jest Trypanosoma gambiense, który powoduje gorączkę, ból głowy, zapalenie stawów, bezsenność, swędzenie i zwiększoną potliwość. Objawy mogą nie pojawić się natychmiast, ale dopiero po 3 tygodniach lub kilku latach od ukąszenia owada. Na początkowym etapie chorobę można leczyć bez większych trudności, ale konieczne jest terminowe skonsultowanie się z lekarzem.

Bez leczenia pacjent może zapaść w śpiączkę i umrzeć 2 miesiące po zakażeniu. W niektórych przypadkach śmierć może nastąpić wcześniej.

Każdy etap śpiączki diagnozuje się na podstawie wyników badań krwi i szpiku kostnego. Badania przeprowadzane są w wyspecjalizowanych klinikach.

Formularze

Formy śpiączki mogą objawiać się na różne sposoby, w zależności od odporności danej osoby. W przypadku złego stanu zdrowia objawy pojawiają się po 2-3 tygodniach. Przy zwiększonej odporności okres inkubacji trwa do 2 lat.

Po 1 miesiącu choroby organizm zaczyna aktywnie wytwarzać immunoglobuliny, co pozwala na spowolnienie rozwoju procesu jedynie na krótki czas (1-2 tygodnie). Po przedostaniu się trypanosomów do centralnego układu nerwowego, postać meningoencefalityczna choroby z wyraźnymi objawami: sennością, utratą koordynacji, silnym bólem mięśni itp.

Powody

Podczas jednego ukąszenia owada do organizmu dostaje się ponad 400 tysięcy mikroorganizmów, a minimalna dawka dla rozwoju patologii wynosi 300 tysięcy trypanosomów.

Objawy

Natychmiast po ukąszeniu owada choroba może nie objawiać się w żaden sposób. W zależności od odporności zakażona osoba może odczuwać łagodne złe samopoczucie i osłabienie. Obraz kliniczny komplikuje także ciągła mutacja komórek, co sprawia, że ​​wykrycie afrykańskich trypanosomów bez badań jest prawie niemożliwe.

Objawy śpiączki:

• twardy guzek w miejscu ukąszenia, który swędzi i nie ustępuje dłużej niż 3 tygodnie. Po tym czasie obrzęk ustępuje. Można zaobserwować niewielką bliznę o średnicy do 1 cm;
• zapalenie węzłów chłonnych, najczęściej tylnego odcinka szyjnego;
• częściowa utrata wzroku i koordynacji;
• zwiększone zmęczenie;
• bezsenność w nocy;
• gorączka;
• pulsujący ból głowy, który ustępuje dopiero po zażyciu silnych leków przeciwbólowych;
• wymiotować;
• roztargnienie;
• niemiarowość;
• obrzęk całego ciała;
• apatia;
• ból stawów.

Objawy te nasilają się w miarę postępu śpiączki. Dla osób z zewnątrz objawy infekcji stają się bardziej oczywiste: uczucie, że dana osoba popadła w odrętwienie, jego oczy są na wpół przymknięte, warga zwisa, charakterystyczny wyraz twarzy. Ruchy stają się niekontrolowane.

W końcowej fazie choroby pojawia się epilepsja, paraliż i inne objawy dysfunkcji ośrodkowego układu nerwowego.

Diagnoza śpiączki

W celu ustalenia prawidłowej diagnozy analizowane są dolegliwości pacjenta, obraz kliniczny choroby oraz ustala się, czy zdarzały się wyjazdy zagraniczne.

Główną metodą diagnostyczną jest badanie:

• Krew żylna;
• Płyn limfatyczny;
• Płyn mózgowo-rdzeniowy.

W przypadku wykrycia trypanosomów diagnozę uważa się za potwierdzoną.

Aby określić chorobę na wczesnym etapie zakażenia trypanosomami, zaleca się nakłucie dotkniętego obszaru skóry i węzłów chłonnych.

Metody leczenia

Wcześniej trypanosomatoza była uważana za nieuleczalną bez stosowania leków. Osoba zarażona mogła jedynie złagodzić objawy choroby, po czym zapadała w śpiączkę i umierała. W 1941 r. epidemia trypanosomu afrykańskiego ustąpiła, a w 1993 r. pojawiła się ponownie. Tym samym w XX wieku po raz pierwszy zbadano chorobę, jej objawy i metody leczenia.

Obecnie najskuteczniejszą metodą leczenia śpiączki są leki. Nowoczesne leki pomagają wyleczyć trypanosomatozę na każdym etapie, ale pomyślny wynik będzie zależał od terminowej konsultacji z lekarzem.

Obowiązkowe leki

W przypadku zdiagnozowania „śpiączki” przepisywane są leki o szerokim spektrum działania, takie jak:

• Pentamidyna. Leczy wczesne objawy gambijskiej postaci choroby;
• Suramina. Skuteczny w początkowych stadiach trypanosomatozy rodezyjskiej;
• Melarsoprol. Wskazany w drugim stadium trypanosomatozy I i II;
• Eflornityna. Przepisywany na śpiączkę gambijską.

Dużą wadą tych leków jest ich wysoka toksyczność. Leki mogą powodować patologię narządów, dlatego leczenie odbywa się w szpitalu pod ścisłym nadzorem lekarza.

Terapia uzupełniająca

Śpiączkę jest dość trudno wyleczyć. Niebezpieczeństwo infekcji polega jednak na tym, że infekcja wpływa na zdrowe komórki i narządy ludzkie. Na każdym etapie konsekwencje są praktycznie nieuniknione, dlatego podczas leczenia przepisuje się pacjentom dodatkowe terapie: detoksykacyjne, odczulające i objawowe.

Terapia detoksykująca

Ponieważ leczenie trypanosomatozy lekami jest toksyczne dla organizmu, lekarze przepisują pacjentom sorpcję. Substancje szkodliwe są eliminowane z organizmu na trzy sposoby:

• Korzystanie z wewnętrznych zasobów człowieka – wewnątrzustrojowa terapia detoksykacyjna (ID). Pacjentowi przepisano antidota, które pomagają normalizować metabolizm - roboty nerek, wątroby, płuc i jelit ;
• Płukanie przewodu żołądkowo-jelitowego;
• Oczyszczanie krwi za pomocą sprzętu - pozaustrojowa terapia detoksykacyjna (ED). Zalecana jest plazmafereza, hemosorpcja lub dializa.

Terapia hiposensybilizująca

Śpiączka często rozwija się na tle alergicznym, co zaostrza proces zapalny. Organizm staje się wrażliwy na drobnoustroje i przestaje z nimi walczyć. W takim przypadku pacjentowi przepisuje się terapię odczulającą, która pomaga stłumić rozwijającą się chorobę.

Przepisano tabletki glukonianu wapnia. Musisz pić 3 razy dziennie przez miesiąc. Przyjmowanie tabletek łączy się również z 10% roztworem chlorku wapnia - 1 łyżka stołowa 3 razy dziennie i 10% roztworem tiosiarczanu sodu - 1 łyżka stołowa 2 razy dziennie.

Terapia objawowa

Leczenie objawowe śpiączki ma na celu tłumienie chorób współistniejących, takich jak gorączka, choroby stawów, utrata koordynacji i ogólne osłabienie.

W zależności od stadium trypanosomatozy pacjentom przepisuje się leki przeciwbólowe, antyseptyczne, uspokajające, immunomoduliny i witaminy. W przypadku gorączki przepisywane są leki przeciwgorączkowe. Najczęściej leki podaje się dożylnie.

Zapobieganie

Zapobieganie śpiączce jest jedną z głównych metod zwalczania wirusa przenoszonego przez muchę tse-tse.

Mieszkańcy krajów Afryki Południowej, którzy są najbardziej podatni na tę chorobę, przyjmują tabletki Petametydyny lub wstrzykują je dożylnie. Ponadto noś ubrania wykonane z grubej tkaniny.

Repelenty (aerozole chroniące przed infekcjami) są również skuteczne, ponieważ odstraszają owady. Jednak działanie leku trwa tylko kilka godzin.

Śpiączka to jedna z najniebezpieczniejszych chorób, która nie została jeszcze zbadana. Nie opracowano szczepionki na tę chorobę, dlatego turyści planujący wyjazd do gorących krajów muszą zdawać sobie sprawę z niebezpieczeństwa i zachować środki ostrożności.

Materiały zamieszczone na tej stronie mają charakter informacyjny i służą celom edukacyjnym. Odwiedzający witrynę nie powinni traktować ich jako porady lekarskiej. Ustalenie diagnozy i wybór metody leczenia pozostaje wyłączną prerogatywą Twojego lekarza prowadzącego! Firma nie ponosi odpowiedzialności za ewentualne negatywne skutki wynikające z wykorzystania informacji zamieszczonych w serwisie

Choroba występuje na kontynencie afrykańskim. Na przykład śpiączkę diagnozuje się co roku u około 50-70 tysięcy mieszkańców. Liczba zachorowań wykazuje jednak stałą tendencję spadkową. Wynika to z rozwoju urbanizacji, a także poprawy jakości życia w krajach rozwijających się.

Specjaliści w tej dziedzinie znają dwa rodzaje (formy) tej choroby:

Gambijski - spotykany w pobliżu jezior, zbiorników wodnych, wzdłuż ujść rzek

Rhodesian - pospolity na sawannie, infekcja często występuje w pobliżu obszarów wycinanych lasów tropikalnych.

Ciekawy fakt

Wiadomo, że muchy tse-tse mają specyficzne siedliska. Występują w Afryce Subsaharyjskiej, ale tylko kilka gatunków owadów jest nosicielami tej choroby. Z nieznanych lekarzom przyczyn w wielu siedliskach much nie odnotowano żadnych ognisk tej choroby. Mieszkańcy obszarów zaludnionych, w siedliskach owadów, polują, łowią ryby i uprawiają pola. Wydawać by się mogło, że to oni są przede wszystkim podatni na infekcje.

Jednak choroba może pojawić się na ograniczonych obszarach - od małej wioski po cały region. Ale w sąsiednich wioskach może nie być ognisk choroby. Lub intensywność choroby różni się w zależności od sąsiednich wiosek.

Jak dochodzi do infekcji?

Dlatego w przypadku braku prawidłowego, odpowiedniego leczenia osoba zostaje sama z niebezpieczną chorobą. Sytuację dodatkowo komplikuje fakt, że lekarze wciąż nie wiedzą, w jaki sposób dokładnie ulegają uszkodzeniu narządy i tkanki.

Objawy śpiączki

Należy zauważyć, że rodezyjska postać śpiączki jest bardziej dotkliwa i ostra, w przeciwieństwie do postaci gambijskiej. Chociaż oznaki i objawy obu form są prawie identyczne.

Jak już powiedzieliśmy, charakterystycznym objawem jest pojawienie się bolesnej wrzodu w miejscu ukąszenia. Pojawia się około 5-7 dni po zakażeniu. Może wystąpić na dowolnej części ciała, czasami powoduje owrzodzenie, ale po pewnym czasie goi się.

Po czym pojawia się nawracająca gorączka, której towarzyszą bóle głowy i bezsenność. Występują zaburzenia koncentracji, obserwuje się tachykardię i wzrasta temperatura ciała.

Podczas badania pacjenta obserwuje się wyraźne powiększenie węzłów chłonnych zlokalizowanych w tylnym trójkącie szyjnym i pojawia się bolesny obrzęk podskórny. U zakażonych Europejczyków objawom tym towarzyszy rumień pierścieniowy.

W przypadku trypanosomatozy typu gambijskiego okresy zaostrzenia choroby zastępują okresy utajone, spokojne. Dlatego choroba może nie zostać wykryta przez dość długi czas, dopóki nie pojawią się wyraźne oznaki ciężkiego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego.

W miarę postępu choroby jej objawy stają się coraz bardziej wyraźne. Pojawiają się także zewnętrzne oznaki uszkodzeń: opadająca dolna warga, powieki stają się cięższe i opadają. Pacjent wydaje się być w odrętwieniu – w rzeczywistości śpi. Jeśli choroba nie jest leczona, objawy te jedynie postępują. Coraz trudniej jest wybudzić pacjenta i wyprowadzić go ze stanu senności. Staje się niezdolny do wykonywania nawet najprostszych czynności. Nie odmawiają jedzenia, ale nigdy o jedzenie nie proszą i nie mają prawie żadnego kontaktu z innymi.

Ostatni etap choroby charakteryzuje się napadami drgawkowymi, paraliżem i napadami padaczkowymi. Wszystko kończy się śpiączką i nieuniknioną śmiercią pacjenta.

Leczenie

Lekarze chorób zakaźnych leczą śpiączkę. Terapia zależy od postaci choroby, stopnia uszkodzenia, oporności patogenu na lek, wieku i ogólnego stanu pacjenta.

Leczenie jest zachowawcze przy użyciu leków (suramina, organiczne związki arsenu, pentamidyna). W przypadku gambijskiej postaci trypanosomatozy stosuje się eflornitynę. Leki te są wysoce toksyczne, powodują poważne skutki uboczne i powikłania. Dlatego leczenie powinni prowadzić wyłącznie doświadczeni specjaliści w wyspecjalizowanych klinikach.

Jeśli planujesz odwiedzić kraje, w których istnieje ryzyko infekcji, zastosuj niezbędne środki zapobiegawcze:

Unikaj odwiedzania miejsc, w których istnieje duże ryzyko zakażenia
- Noś jasną odzież z długimi rękawami.
- Używaj repelentów ochronnych.
- W celach profilaktycznych należy podawać pentamidynę domięśniowo co sześć miesięcy.

Czynnikiem wywołującym śpiączkę jest mikroorganizm trypanosom przenoszony przez muchy tse-tse w wielu krajach kontynentu afrykańskiego. Co roku na tę chorobę umierają tysiące ludzi i nawet współczesna medycyna nie zawsze jest w stanie pomóc im wyzdrowieć.

Czynnikami sprawczymi afrykańskiej trypanosomatozy są 3 rodzaje mikroorganizmów:

• Trypanosoma brucei brucei- zakaża zwierzęta domowe i dzikie, nie odnotowano przypadków zakażenia u ludzi, ale są one prawdopodobne.
• Trypanosoma brucei gambiense- czynnik sprawczy gambijskiej, czyli zachodnioafrykańskiej, postaci choroby u ludzi.
• Trypanosoma brucei rhodesiense- Powoduje u ludzi chorobę rodezyjską lub wschodnioafrykańską.

Dwa główne typy choroby (gambijska i rodezyjska) różnią się regionem występowania i obrazem klinicznym, przy czym pierwsza postać stanowi 98% przypadków zakażenia śpiączką. Charakteryzuje się dłuższym przebiegiem i stopniowym pogarszaniem się stanu pacjenta.

Rodezjańska postać trypanosomatozy charakteryzuje się szybkim postępem choroby, a wszystkie jej objawy mogą pojawić się w ciągu pierwszego roku.

Metody infekcji

Istnieje kilka sposobów przeniesienia czynnika wywołującego śpiączkę na ludzi:

• ukąszenie muchy tse-tse (rzadziej muchy triamtomowej lub muchy palnikowej) – w 80% przypadków;
• podczas transfuzji krwi od chorego;
• zakażenie wewnątrzmaciczne płodu od chorej matki.

Najczęściej muchy mogą ugryźć człowieka w pobliżu zbiorników wodnych lub na brzegach rzek (gatunki z Afryki Zachodniej) lub w miejscach wycinania lasów tropikalnych (gatunki z Afryki Wschodniej). Mapa zachorowań, pokazująca częstość występowania przypadków w różnych krajach kontynentu afrykańskiego, wyraźnie pokazuje, które regiony są najbardziej narażone na zakażenie trypanosomatozą afrykańską.

W Rosji i krajach WNP zarażenie śpiączką jest niemożliwe, zdarzają się jednak przypadki zarażenia turystów udających się do krajów afrykańskich.

Nosiciele śpiączki

Pierwszy opis kliniczny tej choroby podał w 1734 roku angielski lekarz Atkins, który zdiagnozował ją wśród lokalnych mieszkańców regionu Zatoki Gwinejskiej. Ale dopiero w 1902 roku naukowcom P. Forda i J. Duttona udało się zidentyfikować trypanosom we krwi pacjenta, a także zidentyfikować nosiciela śpiączki – muchę wysysającą krew Glossina palpalis(tsetse).

Muchy tse-tse to owady kochające cień i aktywne w ciągu dnia. Ich siedlisko: zarośla roślinne wzdłuż brzegów rzek i bagien w regionach Afryki Zachodniej i Środkowej. Samice są żyworodne, jedną larwę składają w szczelinach w ziemi, pod korzeniami drzew. Po czym larwa sama zakopuje się w glebie, a po 5 godzinach tworzy się poczwarka. Po 3-4 tygodniach rozwoju dorosły osobnik po przepoczwarczeniu rozpoczyna swój pierwszy lot.

Najczęściej muchy stają się nosicielami choroby po ukąszeniu chorego zwierzęcia. Mucha zarażona śpiączką wydziela do swojej śliny 400 tysięcy trypanosomów na jedno ukąszenie, a mniej niż 400 wystarczy, aby człowiek po 10 dniach sam chory stał się źródłem infekcji, która trwa przez całe życie.

W pierwszym etapie trypanosom przedostaje się do ciała muchy po ukąszeniu chorego zwierzęcia, a następnie rozmnaża się poprzez podział binarny. Po pewnym czasie trypomastigota z jelita środkowego przedostają się do gruczołów ślinowych, gdzie następuje proces przemiany w epimastigota. Muchy wysysające krew mają specjalną chitynowaną trąbkę, która z łatwością przebija skórę nie tylko ludzi, ale także słoni czy bawołów.

Po wejściu patogenu do organizmu człowieka rozpoczyna się drugi etap, diagnostyczny, który mogą już zdiagnozować specjaliści.

Co dzieje się po zarażeniu człowieka?

Choroba jest bardzo powszechna na obszarach zamieszkiwanych przez muchę tsetse – afrykańskich tropikalnych sawannach. Co roku w 36 krajach gorącego kontynentu odnotowuje się do 40 tysięcy przypadków tej choroby.

Po ukąszeniu przez muchę tse-tse czynnik wywołujący śpiączkę przenika przez skórę, trypomastigota przekształcają się w trypomastigota krwi i przedostają się do krwi żywiciela, przez co są przenoszone do wszystkich narządów. W miejscu nakłucia skóry tworzy się bolesna wrzód, który stopniowo zanika w ciągu kilku dni, ale po nim z reguły pozostaje blizna.

Trypanosama żyje w skórze pacjenta przez 1-2 tygodnie (okres inkubacji), następnie przedostaje się do limfy i krwi, płynu mózgowo-rdzeniowego, skąd rozprzestrzenia się na cały organizm. To tam następuje jego aktywne rozmnażanie.

Na etapie inkubacji na ciele, ramionach i nogach chorego pojawiają się plamy trypanidowe, mające kolor różowy lub fioletowy. Po przedostaniu się patogenu do krwi dochodzi do zaburzeń czynności układu nerwowego i mózgu.

Oznaki i objawy choroby

Nie wszyscy pacjenci na etapie inkubacji są świadomi swojej choroby, jednak przy przejściu do kolejnego etapu objawy są już bardziej charakterystyczne i możliwe do zidentyfikowania przez lekarzy.

Objawy śpiączki pojawiają się w drugim etapie hemalymfatycznym:

• gorączka, temperatura, osłabienie i dreszcze;
• bolesny obrzęk podskórny, wysypki;
• powiększone węzły chłonne, zapalenie węzłów chłonnych szyjnych.

Drugi etap może trwać kilka miesięcy, a następnie, jeśli nie jest leczony, staje się neurologiczny.

Objawy śpiączki z uszkodzeniem centralnego układu nerwowego (stadium meningoencefalityczne):

• senność w ciągu dnia, splątanie;
• bóle głowy i stawów, zaburzenia snu nocnego;
• drżenie (drżenie) kończyn, języka, niepewny chód;
• letarg, zmiany w percepcji (upośledzenie słuchu, smaku i węchu);
• zaburzenia psychiczne (apatia wobec wszystkiego wokół);
• drgawki i napady padaczkowe, śpiączka.

Jeśli pacjent nie skontaktuje się ze specjalistami i nie zostanie poddany leczeniu w odpowiednim czasie, istnieje duże prawdopodobieństwo śmierci.

Rozpoznanie choroby

Jeśli podejrzewasz, że u pacjenta występuje trypanosomatoza afrykańska, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. W pierwszej kolejności specjalista przeprowadza ankietę dotyczącą możliwości przebywania danej osoby lub jej bliskich na obszarach kontynentu afrykańskiego w ostatnich miesiącach, następnie przeprowadza ogólne badanie stanu pacjenta i kieruje go na badania.

Rokowanie w przebiegu choroby:

• korzystne, jeśli leczenie rozpocznie się przed uszkodzeniem układu nerwowego;
• gdy pojawiają się objawy uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, sytuacja jest poważniejsza, a rokowanie zależy od stanu organizmu pacjenta;
• brak leczenia - śpiączka i 100% śmierć.

Leczenie trypanosomatozy

Po rozpoznaniu trypanosomu afrykańskiego na podstawie badań laboratoryjnych lekarz przepisuje leczenie. Specjalna terapia jest skuteczna tylko w początkowym ostrym okresie choroby, ponieważ w przyszłości negatywne zjawiska wyrażające się w konsekwencjach mózgowych stają się nieodwracalne, a współczesna medycyna na etapie uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego pozostaje praktycznie bezsilna.

Śpiączkę leczy się lekami:

• „Suramin” jest przepisywany na etapie hemolimfatycznym w przypadku gambijskiej postaci choroby.
• W leczeniu postaci gambijskiej stosuje się pentamidynę i związki arsenu.
• „Melarsoprol” – przepisany przez lekarza w stadium zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, jest wysoce skuteczny w przypadku obu postaci choroby.
• „Eflornityna” – do leczenia pacjentów w drugim etapie postaci gambijskiej.
• „Nifurtimoks” stosuje się w połączeniu z „Eflornityną” w celu zmniejszenia dawki i czasu trwania leczenia, zmniejszając w ten sposób działania niepożądane u pacjenta.

Wszystkie te leki są silnie toksyczne i często powodują negatywne skutki uboczne dla organizmu pacjenta. Specyficzna terapia zależy od stadium choroby, uszkodzenia centralnego układu nerwowego i mózgu. Długotrwałe stosowanie jednego leku nie daje pozytywnego rezultatu, ponieważ trypanosomy szybko się do niego przystosowują i zaczynają wytwarzać antygeny.

Zapobieganie chorobom

Odwiedzając kontynent afrykański, aby uniknąć zarażenia się śpiączką, należy unikać kontaktu z prawdopodobnym nosicielem – muchą tse-tse i innymi owadami na terenach, gdzie istnieje ryzyko zakażenia.

Środki ostrożności i zapobieganie śpiączce:

• noś wyłącznie jasną odzież z długimi rękawami lub specjalną ochroną przed komarami;
• stosować środki odstraszające owady;
• Aby zapobiec zakażeniu, każdy turysta powinien przed podróżą otrzymać specjalne szczepienie, które ważne jest przez 4 miesiące.

Rozwiązywanie problemów chorobowych przez państwo

W krajach afrykańskich, zwłaszcza w regionach problemowych, gdzie istnieje duże prawdopodobieństwo zapadnięcia na śpiączkę, podejmuje się działania mające na celu niszczenie niebezpiecznych owadów (much tse-tse). Regularnie przeprowadzana jest także diagnostyka przesiewowa wśród miejscowej ludności, aby jak najwcześniej wykryć osoby chore i szybko je leczyć.