Cel i funkcje dwunastnicy. Metody badania żołądka i dwunastnicy

Żołądek jest bardzo ważnym narządem, w którym trawiony jest cały spożyty pokarm. W praktyka lekarska Istnieje wiele różnych chorób żołądka i dwunastnicy.

Niektóre z nich nie są niebezpieczne, ale inne mogą powodować poważne komplikacje. W związku z tym ludzie muszą przejść badanie endoskopowe żołądka lub wybrać inne metody badania żołądka. Dzięki nowoczesne metody Badania pozwolą na szybkie zidentyfikowanie choroby, a nawet określenie rozwoju nowotworów w raku żołądka.

Metody diagnostyczne

Jeśli dana osoba zacznie odczuwać dyskomfort w jamie brzusznej, różne objawy w postaci bólu, biegunki, wymiotów i innych zmian, należy udać się do lekarza, który może dokładnie i prawidłowo przepisać diagnozę. Istnieją dwie nowoczesne metody badawcze, które przedstawiono w tabeli:

Metoda badawcza:	Opis:
Instrumentalny:	Dokładnie tak badania kliniczne ważne w określaniu patologii i chorób przewodu żołądkowo-jelitowego. Wszystkie metody są indywidualne i nie mogą się wzajemnie zastępować. Każda metoda diagnostyczna pozwala na określenie cech morfologicznych i strukturalnych przewodu pokarmowego.
Laboratorium:	W tym przypadku wykorzystuje się diagnostykę substancji biologicznych. Można pobrać zawartość żołądka w celu zbadania funkcji wydzielniczej żołądka, można wykonać badanie funkcji kwasotwórczej żołądka, badania krwi, kału i moczu. Podczas badania pełnego stosuje się metodę laboratoryjną.

Teraz musimy szczegółowo zrozumieć same metody badań, które odnoszą się do laboratoryjnych i instrumentalnych, w których stosuje się badanie żołądka za pomocą sondy lub badanie bez sondy.

Gastroskopia lub FGDS

Gastroskopię żołądka, a także FGDS, przeprowadza się za pomocą sondy, która zostanie wprowadzona do osoby przez usta. To jest jeden z najbardziej dokładne sposoby diagnostyka, która pokazuje wszystkie patologie, a także może przeprowadzić badanie preparatu tkanki żołądka. Technikę tę stosuje się, jeśli pacjent będzie miał operację dzień wcześniej i kiedy szybka strata guzy, silny ból brzucha, przełyku i inne nieprzyjemne objawy z ostrym objawem.

Nie wszyscy pacjenci mogą zostać poddani badaniu endoskopowemu żołądka, ponieważ istnieją przeciwwskazania, które lekarz omówi przed postawieniem diagnozy. Przed FGDS i gastroskopią przygotowuje się żołądek. Lekarz sam mówi, co należy zrobić, jaką dietę stosować. Ogólnie zasady są następujące:

• Należy przerwać jedzenie na około 12 godzin przed rozpoczęciem badania.
• Nie można palić, przyjmować kapsułek ani innych tabletek.
• Podczas zabiegu należy usunąć protezy, jeśli występują.

Badanie endoskopowe trwa od 20 do 40 minut. Żadna inna metoda nie zapewnia tak pełnej informacji i możliwości uzyskania wiarygodnych wyników, jak FGDS. Ponadto możliwe będzie określenie kwasowości wydzieliny żołądkowej, a także pobranie materiałów do biopsji. Często procedurę można przepisać w połączeniu z innymi rodzajami badań, na przykład kolonoskopią lub FGS.

Dziś możliwe jest badanie żołądka bez połykania sondy; ma to swoje zalety i wady. Pacjentowi wystarczy połknąć kapsułkę, w której znajdują się czujniki, kamera i latarka. Kapsułka dostaje się do przełyku i jelit, rejestruje wszystko, co napotka po drodze, po czym lekarz może dokonać analizy otoczenia i postawić diagnozę. Kapsułka zostanie uwolniona naturalnie w ciągu 1-2 dni.

Sama diagnoza przy użyciu kapsułki trwa 6-8 godzin. Tego typu badania przeprowadza się nie tylko wśród dorosłych, ale także u dzieci. Ale nadal, aby ustalić prawidłową i dokładną diagnozę, a także zidentyfikować nowotwory wczesne etapy, lepiej zastosować FGDS, co wiąże się z połknięciem sondy.

Jeśli u danej osoby zdiagnozowano nowotwór, lekarze zalecają stosowanie innowacyjnego leku o nazwie Pembrolizumab. Lek ten przeznaczony jest do immunoterapii czerniaka i innych typów nowotworów występujących w organizmie długo. Pembrolizumab stosuje się, jeśli u pacjenta występuje zaawansowany czerniak lub nie jest leczony innymi lekami. „Pembrolizumab” był przez długi czas testowany na pacjentach i przeszedł szereg prób, ale w wielu przypadkach „Pembrolizumab” dał rezultaty, chociaż lek ma pewne skutki uboczne. Osoby, które przyjmowały pembrolizumab, zgłaszały zmęczenie, nudności, problemy z jelitami i zmniejszenie apetytu.

RTG i USG żołądka

Metody diagnostyki rentgenowskiej obejmują wizualizację niektórych narządów na ekranie monitora. Do badania błony śluzowej i wykrywania patologii w funkcjonowaniu narządów stosuje się metodę rentgenowską. W przypadku żołądka wskazane jest prześwietlenie rentgenowskie, jeśli pacjent zaczyna szybko tracić na wadze, pojawia się odbijanie i krew pojawia się w stolcu. Rentgen żołądka i radiografia to dwie różne metody diagnostyczne. Jeśli chcesz zbadać dziecko, lepiej, aby dzieci korzystały z cyfrowej fluoroskopii, ponieważ jest ona bardziej pouczająca, mija szybko i nie wymaga wykonywania wielu zdjęć, dawka promieniowania jest setki razy mniejsza.

Przygotowanie pacjenta do badania RTG żołądka i dwunastnicy jest proste. Przed wyznaczonym terminem pacjent musi na kilka dni odstawić niektóre produkty, których listę podaje się w szpitalu. Generalnie są to składniki, które podrażniają błony śluzowe i długo się trawią. Przygotowanie pacjenta do badania RTG żołądka w dniu rozpoznania polega na pobraniu roztworu baru w celu uzyskania wyraźnych obrazów. Po wykonaniu badania rentgenowskiego żołądka może pozostać skutki uboczne przez 1-2 dni w postaci nudności i białych stolców.

Badanie ultrasonograficzne żołądka jest rzadko stosowane; metodę tę stosuje się często, jeśli konieczne jest zdiagnozowanie dziecka do szóstego roku życia, a nawet noworodków. To prawda, że ​​​​metoda ta nie jest zbyt pouczająca, jeśli porównasz ją z FGDS. Powstały protokół nie pozwala w pełni zobaczyć patologii; ponadto nie ma możliwości pobrania materiałów do histologii, a także określenia zmian. USG żołądka wykonuje się w przypadku utrzymujących się gazów, bólu i problemów trawiennych. Przed postawieniem diagnozy lekarz podpowiada, jak prawidłowo przygotować się do badania w celu jego ustalenia trafna diagnoza. Badanie USG trwa około 15 minut, a jego wyniki będą znane od razu.

Diagnostyka laboratoryjna

Istnieje kilka opcji diagnostyki laboratoryjnej:

Ważny! Jak widać badań żołądka jest wiele, ale tylko lekarz wie, jakie metody diagnostyczne wybrać. Aby ustalić dokładną diagnozę, pacjent będzie musiał opowiedzieć o swoich objawach, a po przeprowadzeniu badań i zebraniu testów lekarz będzie w stanie określić dokładną chorobę.

Górna część ma okrągły kształt i dlatego nazywana jest również żarówką. Jego długość wynosi 5-6 cm. Część zstępująca, której długość wynosi 7-12 cm, znajduje się w pobliżu kręgosłupa lędźwiowego. To do tej części odpływają przewody żołądka i trzustki. Długość dolnej, poziomej części wynosi około 6-8 cm. Przechodzi przez kręgosłup w kierunku poprzecznym i przechodzi w głąb dział rosnący. Część wstępująca ma długość 4-5 cm. Znajduje się po lewej stronie kręgosłupa.

Dwunastnica znajduje się w odległości 2-3 kręg lędźwiowy. W zależności od wieku i wagi osoby lokalizacja jelita może się różnić.

Dwunastnica pełni funkcje wydzielnicze, motoryczne i ewakuacyjne. Funkcja wydzielnicza polega na mieszaniu z chymu soki trawienne, które dostają się do jelita z pęcherzyka żółciowego i trzustki. Funkcja motoryczna odpowiada za ruch kleiku spożywczego. Zasadą funkcji ewakuacyjnej jest ewakuacja treści pokarmowej do kolejnych odcinków jelita.

2 Przyczyny patologii

Zapalenie jelit zwykle występuje na tle zaburzeń żołądkowo-jelitowych. Czynniki przyczynowe obejmują infekcję wirusową, zapalenie błony śluzowej żołądka lub pęcherzyka żółciowego, biegunkę i niski przepływ krwi do jelit.

Często zapalenie jelit jest spowodowane infekcją Helicobacter pylori. Bakteria ta znajduje się w żołądku i nie objawia się w żaden sposób. Jego obecność w organizmie prowadzi do zwiększonej produkcji kwas żołądkowy, co dodatkowo podrażnia błonę śluzową dwunastnicy. Bez leczenia bakteria może powodować wrzody jelit.

Choroby dwunastnicy mogą rozwijać się na tle silny stres lub operacja. W niektórych przypadkach przyczyną może być przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, palenie tytoniu lub nadużywanie alkohol.

Zapalenie dwunastnicy może być spowodowane zatruciem pokarmowym, spożyciem pikantnych lub tłustych potraw lub obecnością ciała obcego. Udowodniono, że niektóre patologie jelitowe mogą być dziedziczne. Czynniki chorobotwórcze, takie jak cukrzyca i kamica żółciowa.

Objawy choroby dwunastnicy mają swoje własne obraz kliniczny i mogą się od siebie różnić.

3 Wrzód trawienny

Charakterystycznym objawem choroby wrzodowej jest niestrawność. Pacjent rozwija się często i luźny stolec. Często pacjenci doświadczają całkowitej nietolerancji produktów mlecznych i owoców. Jeśli pacjent ma nagła strata waga w obecności zwiększonego apetytu, może to wskazywać na stan zapalny dwunastnicy.

Jeśli wrzody zajęły narząd taki jak dwunastnica, objawy choroby mogą objawiać się charakterystycznie żółta tablica na języku. Dzieje się tak z powodu skurczów dróg żółciowych, które prowadzą do zastoju żółci. W zaawansowanych stadiach choroby ból pojawia się po prawej stronie, a skóra nabiera żółtego zabarwienia.

Z wrzodem dwunastnicy, zmiany blizn część żołądka, co powoduje ewakuację pokarmu. Zastój w żołądku prowadzi do nudności i wymiotów. Często po wymiotach ogólny stan pacjenta poprawia się chwilowo.

Charakterystycznym objawem choroby wrzodowej jest ból. Może być bolesny lub ostry, długotrwały lub napadowy. Z reguły ból ustępuje po jedzeniu, dlatego nazywany jest także „bólem głodowym”. Objaw ten występuje u 70-80% pacjentów. Ból najczęściej odczuwany jest w okolicy lędźwiowej lub okolica piersiowa. W niektórych przypadkach pacjenci z chorobą wrzodową dwunastnicy mogą skarżyć się na ból w okolicy obojczyka.

4 Rak okrężnicy i zapalenie dwunastnicy

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano raka jelita grubego, objawy choroby mogą objawiać się żółtaczką, gorączką i swędzeniem skóry. Rak w stadium 1 powoduje ból. Występuje w wyniku ucisku przez guz włókna nerwowe lub zablokowanie dróg żółciowych. Zespół bólowy najczęściej odczuwany jest w prawym podżebrzu, jednak w niektórych przypadkach ból może rozprzestrzenić się na inne narządy.

Jednym z objawów choroby jest swędząca skóra. Pojawia się na skutek wysokiej zawartości bilirubiny we krwi i podrażnienia receptorów skóry przez kwasy żółciowe. Na tle swędzenia u pacjenta rozwija się pobudzenie i bezsenność.

Równie częstą chorobą dwunastnicy jest zapalenie dwunastnicy. Choroba ta objawia się wzdęciem żołądka po jedzeniu, tępym i ciągłym bólem, nudnościami, utratą apetytu i wymiotami. U pacjentów z tą diagnozą badanie palpacyjne obszar nadbrzusza bolesny.

5 Prawidłowe odżywianie

W przypadku każdej choroby dwunastnicy pacjent jest przepisywany żywność dietetyczna. Dieta w połączeniu z kompleksowe leczenie eliminuje zaostrzenia i znacząco poprawia ogólny stan pacjenta. Jeśli występuje stan zapalny dwunastnicy, to przede wszystkim z diety wyklucza się pokarmy, które mogą stymulować produkcję kwasu żołądkowego. Do tych produktów zaliczają się kwaśne owoce, tłuste buliony, świeże warzywa i soki owocowe, grzyby, potrawy wędzone, solone, smażone i marynowane oraz przyprawy. Słodko gazowane i napoje alkoholowe.

W jadłospisie powinny znaleźć się łatwo przyswajalne tłuszcze, takie jak olej roślinny, śmietana czy margaryna.

Konieczne jest ograniczenie spożycia pokarmów, które w jakikolwiek sposób podrażniają błonę śluzową. Aby uniknąć przeciążenia żołądka i zaostrzenia choroby, nie zaleca się spożywania zimnych lub gorących potraw. Jedzenie powinno mieć temperaturę pokojową.

Zabrania się spożywania pokarmów powodujących podrażnienia mechaniczne. Produkty te obejmują surowe warzywa i owoce, fasolę, groch i gruboziarniste ziarna. W przypadku zapalenia dwunastnicy lekarze zalecają wykluczenie z diety musztardy, octu, soli i innych przypraw.

Posiłki powinny być częste. Musisz jeść około 4-5 razy dziennie. Pomiędzy posiłkami powinny upłynąć co najmniej 3-4 godziny. Preferowane powinny być potrawy gotowane we wrzącej wodzie lub na parze.

6 zabiegów

Objawy i leczenie patologii dwunastnicy ustala lekarz po przeprowadzeniu odpowiedniego badania. Jeśli diagnoza potwierdzi wrzód trawienny, pacjentowi przepisuje się leki. Aby zniszczyć bakterie Helicobacter pylori, pacjentowi przepisuje się kurs antybiotyków. Leki te obejmują erytromycynę, klarytromycynę, metronidazol i Ampiox.

Aby zmniejszyć produkcję kwasu solnego, lekarze przepisują omeprazol, De-Nol i Ranitydynę.

Leki te również zapewniają działanie bakteriobójcze. W przypadku silnego bólu lekarze przepisują leki zobojętniające.

Leczenie chirurgiczne choroby wrzodowej dwunastnicy przeprowadza się dość rzadko. Wskazaniem do zabiegu są powikłania choroby. W takim przypadku podczas operacji chirurg może usunąć dotkniętą część jelita, co pomaga zmniejszyć wytwarzanie wydzieliny i poziom kwasu solnego.

Leczenie pacjentów ze zdiagnozowanym rakiem dwunastnicy odbywa się metodą chirurgiczną. Rodzaj operacji dobiera się w zależności od lokalizacji nowotworu złośliwego i etapu rozwoju choroby. Mały guz usuwa się laparoskopowo, czyli poprzez minimalne nakłucia w ścianie brzucha. Jeśli guz duży rozmiar usuwa się go w drodze rozległej operacji. W takim przypadku lekarz usuwa ujście żołądka i przylegającą do niego sieć, część dwunastnicy, pęcherzyk żółciowy i głowę trzustki.

Jeśli nowotwór złośliwy został zdiagnozowany na późnym etapie, znacznie komplikuje to operację. W takim przypadku chirurg usuwa nie tylko guz, ale także zaatakowane węzły chłonne i sąsiadujące tkanki.

Oprócz leczenia chirurgicznego pacjentowi przepisuje się radioterapię i chemioterapię. Zabieg ten pozwala zapobiegać nawrotom choroby i przedłuża życie pacjenta.

Pacjentom, u których zdiagnozowano zapalenie dwunastnicy, przepisuje się leki i fizjoterapię. W przypadku ostrego lub przewlekłego zapalenia dwunastnicy lekarze przepisują leki przeciwbólowe: Drotaverine, No-shpu i Papaverine. Aby zmniejszyć kwasowość soku żołądkowego, przepisuje się leki zobojętniające kwas, takie jak Omeprazol lub Almagel.

Jeśli zapalenie dwunastnicy rozwija się na tle inwazja robaków, następnie stosuje się leczenie antybiotykami. Aby normalizować czynność jelit, przepisuje się leki poprawiające perystaltykę jelit. Leki te obejmują Maalox i Domperidon.

Fizjoterapia jest stosowana jako leczenie wspomagające. USG, ogrzewanie, aplikacje parafinowe i magnetoterapii. Zabiegi fizjoterapeutyczne mogą normalizować dopływ krwi i limfy do narządów jamy brzusznej oraz łagodzić ból.

JAK określić zapalenie dwunastnicy

Będziesz potrzebować

• - skierowanie od gastroenterologa na badanie.

Instrukcje

Objawy choroby dwunastnicy mogą być podobne do objawów choroby żołądka i jelita grubego. dlatego zalecane jest pełne badanie przewodu żołądkowo-jelitowego. Najczęściej procesy zapalne dwunastnicy objawiają się bólem 1,5-2 godziny po jedzeniu, a także bólem głodowym, niewydolnością trawienną, która objawia się zaparciami lub biegunką. Objawy te można przypisać wszystkim chorobom związanym z uszkodzeniem lub zapaleniem błon śluzowych przewodu pokarmowego.

Lekarz koniecznie przepisuje USG, ale tę metodę nie zawsze pozwala na postawienie trafnej diagnozy, zwłaszcza u pacjentów otyłych, ale pozwala określić lokalizację wszystkich narządów i obecność obcych wtrętów.

Jeśli przepisano ci irygoskopię, następnie wstrzykną lewatywę środek nieprzepuszczalny dla promieni rentgenowskich i przeprowadzi diagnozę za pomocą promieni rentgenowskich, co pozwala określić drożność dwunastnicy.

Podczas kolonoskopii przeprowadza się sprzętowe badanie dwunastnicy w celu oczyszczenia. Pozwala to na dokładną diagnozę uszkodzenia błony śluzowej i określenie rozmiaru uszkodzenia.

Podczas fluoroskopii barowej otrzymasz do wypicia 500 mg roztworu przypominającego rozpuszczoną kredę. Jeśli występują znaczne uszkodzenia błony śluzowej, prześwietlenie pokaże obecność nisz.

Fibrogastroskopia pozwala określić wielkość zmian i pozwala na pobranie materiału do biopsji. Jeśli wrzody są głębokie i krwawią, ta metoda pozwala na wykonanie manipulacji medycznych i zatrzymanie krwawienia.

Objawy kliniczne chorób zapalnych jelita grubego i jelita cienkiego są różnorodne. W etap początkowy przebieg choroby jest praktycznie bezobjawowy i objawia się dyskomfortem jelitowym, opóźnionymi lub częstymi wypróżnieniami, wzdęciami, ogólnym złym samopoczuciem i nieprzyjemnymi doznaniami. Aby w odpowiednim czasie postawić dokładną diagnozę, konieczne jest poddanie się badanie lekarskie.

Będziesz potrzebować

• - skierowanie na badanie.

Instrukcje

Choroby zapalne jelita grubego i cienkiego zawsze wpływają na jego wewnętrzną wyściółkę. W przypadku wystąpienia wymienionych objawów należy skonsultować się z proktologiem lub gastroenterologiem. Badanie należy przeprowadzić w całym przewodzie żołądkowo-jelitowym, ponieważ choroba jednej części jelita prowadzi do zaburzenia całego przewodu żołądkowo-jelitowego.

Każdy lekarz rozpoczyna badanie od wysłuchania subiektywnych skarg pacjenta i badania palpacyjnego. W tym przypadku brzuch jest dotykany ze wszystkich stron. Badanie sprzętu jest zalecane po zebraniu wywiadu o chorobie i po dokładnym przygotowaniu pacjenta.

Przed jakimkolwiek badaniem sprzętu zostanie Ci przepisana dieta na 10 dni, codzienne lewatywy i tabletki przeczyszczające.

Wyeliminuj ze swojej diety wszystkie niestrawne produkty spożywcze, mięso, sery i rośliny strączkowe. Całkowicie unikaj chleba, alkoholu, napojów gazowanych i słodyczy. Jedz puree owsiane z wodą lub puree warzywne. Codziennie wykonuj lewatywę, używając kubka Esmarch.

Dzień przed badaniem wykonaj lewatywę. Na 24 godziny przed badaniem nie należy spożywać posiłków, a na 6 godzin przed badaniem nie należy pić wody.

Na podstawie badania zostanie Państwu postawiona trafna diagnoza i przepisane leczenie ambulatoryjne, szpitalne lub chirurgiczne. Do chorób zapalnych jelit zalicza się: zapalenie okrężnicy, zapalenie jelit, zapalenie odbytnicy, zapalenie jelita grubego, zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie esicy. W ciężkich przypadkach choroby z odbytnicy może wydzielać się płynna ropa lub surowiczy wysięk. Jeśli zostaną znalezione głębokie wrzody, grozi to perforacją i zapaleniem otrzewnej. Dlatego należy przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza i ukończyć cały przepisany cykl leczenia.

Diagnozowanie zapalenia dwunastnicy: objawy

Zapalenie dwunastnicy jest chorobą, którą w zależności od przyczyny można wyleczyć właściwa dieta i antybiotyki. Często jednak choroba ta prowadzi do powikłań, które zaliczane są do choroby wrzodowej.

Najczęstsze objawy są spowodowane nadkwaśnością, stosowaniem niektórych leków, takich jak salicylany i leki przeciwreumatyczne, a także spożywaniem alkoholu. Ale może być czynnikiem zaangażowanym w rozwój choroby zwiększona kwasowość lub nawet stres. Przyczyną mogą być także bakterie, w szczególności Helicobacter Pylori, która również jest odpowiedzialna za występowanie zapalenia błony śluzowej żołądka i wrzodów żołądka.

Zapalenie często pojawia się na skutek błędów dietetycznych. Choroba wiąże się ze spożywaniem żywności skażonej lub zawierającej toksyny lub szkodliwe chemikalia.

Wszystkie te czynniki powodują uszkodzenie błony śluzowej wyściełającej dwunastnicę, powodując jej erozję. Często początkowe objawy są ignorowane przez osobę. Z powodu nie terminowe leczenie z biegiem czasu erozja będzie się zwiększać. Choroba przybiera wówczas postać przewlekłą i wkrótce prowadzi do wrzodu. Dlatego bardzo ważne jest, aby zwracać uwagę na objawy.

Objawy zapalenia dwunastnicy

W przypadku zapalenia dwunastnicy występują następujące objawy:

• Ból różna intensywność w okolicy nadbrzusza pieczenie lub matowość;
• Nudności i wymioty;
• Gorączka;
• Złe samopoczucie;
• Ogólne osłabienie organizmu;
• Biegunka.

Ból w okolicy brzucha, a mianowicie w jego środkowej części, może być szczególnie dotkliwy rano.

Jak zdiagnozować zapalenie dwunastnicy

Obecnie dokładniejszą diagnozę może postawić lekarz na podstawie wyników endoskopii. Endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego i dwunastnicy daje dokładny obraz choroby. Aby wykonać to badanie, stosuje się urządzenie zwane endoskopem lub gastroskopem. Ma postać cienkiej, elastycznej rurki, którą wprowadza się przez usta lub nos do gardła, a następnie przechodzi przez przełyk i żołądek do dwunastnicy.

Zapalenie i erozja dwunastnicy: dieta

Pierwszym krokiem jest ograniczenie spożycia produkty spożywcze silnie stymulujące wydzielanie kwasu żołądkowego. Jest to przede wszystkim kawa oraz produkty zawierające kofeinę, mocna herbata, napoje gazowane, alkohole, bogate buliony, grzyby, kwaśne owoce, nierozcieńczone soki owocowe i warzywne, potrawy marynowane, wędzone, potrawy smażone i pieczone, potrawy pikantne, słone, zbyt kwaśne .

Koniecznie włącz do swojej diety produkty dietetyczne, które hamują wydzielanie kwasu żołądkowego i łatwo przyswajalnych tłuszczów, np masło, krem, oleje roślinne, oliwa z oliwek, margaryna.

Należy ograniczyć produkty a) termicznie b) mechanicznie i c) chemicznie drażniące błonę śluzową żołądka:

a) żywność drażniąca termicznie – żywność, która jest za zimna i za gorąca, pobudza perystaltykę żołądka i jelit oraz powoduje dalsze przeciążenie i zaostrzenie choroby.

b) żywność drażniąca mechanicznie – żywność bogata w błonnik, produkty pełnoziarniste, produkty pełnoziarniste, surowe owoce i warzywa, suszone rośliny strączkowe.

c) żywność chemicznie drażniąca: zbyt kwaśne owoce, nierozcieńczone soki, żywność wędzona, mocno solone, ostre przyprawy (pieprz, papryka, papryczka chili, musztarda, ketchup, ocet, sól).

Konieczne jest regularne spożywanie pokarmu; przerwy między posiłkami nie powinny być dłuższe niż trzy godziny.

Ważne jest, aby jeść 4-5 razy dziennie. Dzień warto zacząć od dobrego śniadania. To pierwszy posiłek po długiej, nocnej przerwie. Ostatni posiłek należy spożyć na godzinę przed snem, aby zapobiec napadom głodu w nocy. Posiłki nie powinny być zbyt ciężkie. Należy jeść powoli, bez pośpiechu, najlepiej o określonej porze dnia.

Stosuj odpowiednie techniki gotowania. Potrawy należy gotować we wrzącej wodzie, na parze, w podwójnym bojlerze, w folii do pieczenia lub dusząc bez smażenia.

Dodaj komentarz Anuluj odpowiedź

Objawy wrzodów żołądka i dwunastnicy

Według statystyk około 5% osób rocznie szuka pomocy w chorobie wrzodowej. U większości pacjentów przebieg kliniczny jest klasyczny, ale wraz z nim usuwane są formy wrzodów żołądka i dwunastnicy.

Manifestacja patologii

Pacjenci z reguły zaczynają bić na alarm, gdy pojawia się silny ból. W zależności od lokalizacji ubytku błony śluzowej ból może być wczesny, głodny, nocny, późny, a w niektórych przypadkach w ogóle nie związany z jedzeniem. Wyjaśnia to bezpośredni wpływ treściwy na wrzody dwunastnicy i żołądka. Uszkodzona błona śluzowa jest dodatkowo podrażniana przez ruchliwość narządów podczas przemieszczania się bolusa pokarmowego.

Charakterystyka zespołu bólowego

Ból opisywany jest jako zmienny w nasileniu i kolorze. W nadbrzuszu mogą występować skurcze lub stały dyskomfort. Uczucie to opisuje się jako ściskanie, kłucie, przecinanie, ściskanie nadbrzusza.

Jeśli w sercowej części żołądka występuje wrzodziejący defekt, ból może promieniować do mostka, barku lub lewej strony klatki piersiowej, symulując dusznicę bolesną. Ta lokalizacja zmian patologicznych charakteryzuje się rozwojem/nasileniem objawów nie później niż 30 minut po nasyceniu pokarmem.

Po 1-1,5 godzinach pojawiają się objawy wrzodu w jamie brzusznej i dwunastnicy; objawy mogą obejmować wymioty w szczytowym okresie bólu brzucha. Chorobie towarzyszą zaparcia. Jeżeli ubytek głęboki zlokalizowany jest na tylnej ścianie żołądka, bolesne doznania może promieniować do pleców i dolnej części pleców. W takiej sytuacji kobiety zaczynają podejrzewać problemy na polu ginekologicznym.

Wrzodziejące zmiany dwunastnicy w izolacji nie są tak częste. Jednocześnie objawy bólowe patologii oddziałów opuszkowych i postopuszkowych różnią się. Objawy wrzodu dwunastnicy w obszarze opuszki są nieco usunięte, ból nie zależy od posiłków, może być stały, jest zlokalizowany w prawej części nadbrzusza, promieniuje do okolica pępkowa i skrzynia po prawej stronie. Owrzodzenia błony śluzowej na zewnątrz opuszki można rozpoznać po pojawieniu się bardziej intensywnego bólu kilka godzin po jedzeniu i ustąpieniu dopiero po 20 minutach od zaspokojenia głodu.

Dodatkowe objawy wrzodów żołądka i dwunastnicy

Wraz z zespołem bólowym zjawiska niestrawności mają pewne znaczenie:

• mdłości;
• wymiotować;
• zgaga i odbijanie;
• zaparcie

Jak sprawdzić założenia?

Rozpoznanie wrzodu żołądka, opuszkowej i pozabulwiastej części dwunastnicy obejmuje zebranie informacji o czasie trwania choroby, dziedziczności, badaniu przez specjalistę, instrumentalnym i badania laboratoryjne. Terapeuta lub gastroenterolog, wykonując ręczne badanie jamy brzusznej, identyfikuje obszary maksymalnego bólu, ustala wstępną diagnozę i dalsze poszukiwania diagnostyczne.

Do głównych metod diagnozowania chorób dwunastnicy i żołądka zalicza się:

• endoskopia (FGDS);
• prześwietlenie;

Fibrogastroduodenoskopia to technika, która pozwala wizualnie zbadać błonę śluzową narządów trawiennych górnej jamy brzusznej od wewnątrz. To badanie jest niezwykle ważne dla postawienia diagnozy. Dzięki FGDS lekarz może określić rozległość obszaru objętego wrzodami, pobrać materiał do badań w kierunku helikobakteriozy i wykonać biopsję. Ponadto, w przypadku krwawienia, endoskopię można w rzeczywistości przenieść do kategorii manipulacji terapeutycznych (wkraplanie leków, koagulacja).

Ważny! Diagnostyka endoskopowa Wrzody żołądka są bezwzględnie konieczne, jeśli podejrzewa się zwyrodnienie komórek złośliwych. W przypadku wykrycia nowotworu pacjent jest badany, a następnie leczony przez onkologa.

Jeśli nie można wykonać FGDS, pacjentowi przepisuje się metody alternatywne diagnostyka

Metody radiacyjne

Fluoroskopię/radiografię żołądka i dwunastnicy wykonuje się przy użyciu środka kontrastowego. Pokazują promienie rentgenowskie następujące znaki tej patologii:

• objaw „niszowy” (spowodowany wypełnieniem dna owrzodzenia kontrastem);
• zbieżność fałd do środka wady;
• zapalenie trzonu wokół owrzodzenia (z powodu obrzęku tkanki);
• wzrost objętości płynu;
• objawy radiologiczne zwężenia odźwiernika, pojawienie się blizn;
• zaburzenia ewakuacji motorycznej.

Zaletą USG jest możliwość wyciągnięcia wniosków dotyczących stanu wątroby, morfologii dróg żółciowych i trzustki, która może być zajęta początkowo lub wtórnie w stosunku do żołądka i jelit. W takim przypadku wraz z objawami wrzodu trawiennego obserwuje się zaburzenia gruczołów układ trawienny.

Dlatego rozpoznanie wrzodu żołądka opiera się przede wszystkim na endoskopowym obrazie choroby i objawy kliniczne. Ultradźwięki pozwalają na różnicowanie niektórych schorzeń i są metodą pomocniczą. Rentgen żołądka i dwunastnicy potwierdza rozpoznanie, jeśli istnieją przeciwwskazania do FGDS.

Metody laboratoryjne

W przypadku podejrzenia lub wykrycia wrzodu trawiennego pacjentowi przepisuje się badania krwi (kliniczne, biochemiczne i przeciwciał), badania moczu i kału. Obecność niedokrwistości pośrednio potwierdza fakt krwawienia. Dodatnia reakcja Gregersena wskazuje na obecność krwawiącego naczynia w przewodzie pokarmowym.

Aby postawić pełną diagnozę, można zastosować różne testy na obecność Helicobacter pylori. Najbardziej znany jest badanie oddechu. Pacjent otrzymuje do wypicia specjalny roztwór z mocznikiem. Następnie za pomocą wskaźnika ocenia się stężenie substancji metabolizowanych przez Hp w wydychanym powietrzu.

Skomplikowany kurs

Powstawanie zrostów i złośliwość wrzodziejącego ubytku są przebieg przewlekły. W takich przypadkach objawy nasilają się stopniowo i przez długi czas. Objawy dyspeptyczne nasilają się.

Diagnostykę choroby wrzodowej dwunastnicy należy przeprowadzić u tak szybko, jak to możliwe wraz z rozwojem obrazu klinicznego ostrego brzucha, masywnego krwawienia, wymiotów skoagulowaną krwią w kolorze „fusów od kawy”, czarnego stolca. Pacjent zostaje pilnie przewieziony do szpitala chirurgicznego, gdzie przeprowadzane jest natychmiastowe leczenie.

Choroby dwunastnicy: objawy, leczenie, metody diagnostyczne

Jelito ludzkie składa się z grubej i cienkiej części. Dwunastnica należy do małego odcinka – objawy choroby w tym narządzie nie zawsze są wyraźne, dlatego rozpoznanie wymaga badań laboratoryjnych.

Długość dwunastnicy (DU) wynosi tylko trzydzieści centymetrów. Jego głównymi funkcjami jest transport pokarmu do jelita grubego i wchłanianie niezbędnych składników odżywczych. ważne mikroelementy. Jeśli w dwunastnicy zostaną wykryte zmiany patologiczne i przestaje normalnie funkcjonować, negatywnie wpływa to na wszystkie narządy układu trawiennego i organizm ludzki jako całość.

Dwunastnica: przyczyny chorób narządów

Gastroenterolodzy nazywają najczęstsze patologie dwunastnicy, zapalenie dwunastnicy, wrzody i raka.

W literaturze medycznej identyfikuje się następujące przyczyny tych chorób:

Obecnie u pacjentów coraz częściej diagnozuje się choroby dwunastnicy młody. Ułatwia to siedzący tryb życiażycia, podjadanie w biegu, picie napojów alkoholowych i palenie tytoniu, odwiedzanie klubów nocnych i innych miejsc rozrywki zamiast należytego odpoczynku. Rozważmy bardziej szczegółowo główne choroby dwunastnicy.

Leczenie dwunastniczego zapalenia dwunastnicy na podstawie objawów

Zapalenie dwunastnicy jest ostrą lub przewlekłą chorobą dwunastnicy, której towarzyszy zapalenie błony śluzowej tego narządu.

Ostre zapalenie dwunastnicy występuje w przypadku zatrucia pokarmowego lub uszkodzenia błony śluzowej przez ciało obce. Czynnikami ryzyka przejścia choroby do stadium przewlekłego są złe odżywianie, picie alkoholu i palenie.

Wyróżnia się następujące objawy zapalenia dwunastnicy:

• skurcze lub tępy ból V górna część brzuch;
• ciężkość w żołądku;
• uczucie przejadania się;
• mdłości;
• odbijanie;
• wymiotować;
• zgaga;
• zaparcie.

Leczenie zapalenia dwunastnicy obejmuje przepisanie specjalnej diety. W ciągu pierwszych dziesięciu dni później ostry atak musisz przestać pić alkohol, żywność w puszkach, żywność wędzoną, a także pikantną, smażoną i kwaśne dania. Podstawą diety powinna być żywność gotowana na parze. Należy go przyjmować w małych porcjach sześć razy dziennie.

Aby przywrócić funkcje dwunastnicy podczas zapalenia dwunastnicy, spożywaj następujące pokarmy:

• wczorajszy chleb pszenny;
• kasza gryczana, ryżowa i kasza manna;
• mały makaron;
• omlet z białek jaj;
• suchy biszkopt;
• fermentowane produkty mleczne;
• warzywa gotowane (kalafior, brokuły, ziemniaki, marchew, dynia, buraki, cukinia).

Podczas leczenia zapalenia dwunastnicy należy unikać następujących produktów:

• kasza perłowa i jaglana;
• rośliny strączkowe;
• makaron;
• jajka (smażone i na twardo);
• tłuste produkty mleczne;
• napoje gazowane;
• słodycze;
• świeży chleb.

Dietę tę należy przestrzegać przez całe życie, jednak w ostrym okresie choroby powinna ona być szczególnie rygorystyczna.

Aby poprawić skuteczność leków, leczenie uzupełnia się zabiegami fizjoterapeutycznymi.

Stosuje się elektroforezę z nowokainą, terapię magnetyczną i galwanizację. W warunkach sanatoryjnych stosuje się borowiny naturalne.

Jak pokonać chorobę wrzodową?

Wrzód dwunastnicy jest chorobą przewlekłą, objawiającą się powstawaniem wrzodziejących ubytków na błonie śluzowej. Wrzód trawienny jest powikłaniem zapalenia żołądka, zapalenia dwunastnicy i innych procesów zapalnych. Jej zaostrzenia występują jesienią i wiosną.

Przez długi czas objawy choroby wrzodowej objawiają się łagodnymi zaburzeniami trawienia, które szybko ustępują. Większość ludzi ogranicza się do przyjmowania środków przeciwbólowych. Jednak takie działania przynoszą jedynie chwilową ulgę, podczas gdy wrzód dwunastnicy postępuje coraz bardziej. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas, choroba może przejść do ostrego stadium.

Wiodącą rolę w pojawieniu się wrzodów dwunastnicy odgrywa zakażenie błony śluzowej bakterią Helicobacter pylori. Bardzo ważne jest, aby w porę rozpoznać objawy choroby.

Najczęściej podczas wizyty u gastroenterologa pacjent zgłasza następujące dolegliwości:

• ból w okolicy nadbrzusza po prawej stronie, ustępujący po jedzeniu;
• ból brzucha, który czasami promieniuje do łopatki lub pleców;
• mdłości;
• żółty nalot na języku;
• wzdęcia;
• zmniejszona wydajność.

Wrzodziejące choroba dwunastnicy rzadko rozwija się samodzielnie. Z reguły u pacjenta diagnozuje się jednocześnie zapalenie pęcherzyka żółciowego i zapalenie żołądka. Listę objawów wrzodów można rozszerzyć ze względu na wpływ pewnych procesów patologicznych.

Leczenie wrzodu trawiennego leki mający na celu wygojenie owrzodzenia, łagodzenie bólu i zapobieganie powikłaniom.

Najczęściej stosowane leki to:

• Esomeprazol, omeprazol, lansoprazol, rabeprazol i pantoprazol zmniejszają kwasowość żołądka;
• Cymetydyna, Nizatydyna, Famotydyna i Ranitydyna zmniejszają wytwarzanie kwasu;
• Metronidazol w połączeniu z omeprazolem jest przepisywany w przypadku wykrycia bakterii Helicobacter pylori.

Jeśli leczenie zachowawcze okazały się nieskuteczne lub pojawiło się powikłanie w postaci silnego krwawienia, podejmuje się leczenie chirurgiczne.

Rak dwunastnicy: nie przegap pierwszych objawów

Jako niezależna choroba rak dwunastnicy występuje rzadko i nie objawia się w żaden sposób we wczesnym stadium. W miarę wzrostu guza objawy mogą być takie same jak w przypadku zapalenia dwunastnicy i wrzodów.

Ale jednocześnie dodawane są inne znaki:

• ból w prawym podżebrzu;
• swędzenie – objaw ten związany jest z podrażnieniem skóry kwasami żółciowymi;
• szybka utrata masy ciała;
• poważne osłabienie.

Leczenie raka powinno skupiać się na chirurgia. Podczas operacji część dwunastnicy dotknięta guzem i część węzły chłonne które mogą zawierać komórki nowotworowe.

Z rozległym zmiana nowotworowa Podczas operacji może dojść do zajęcia części żołądka, trzustki i pęcherzyka żółciowego.

Po operacji kursy chemiczne i radioterapia. Stosowanie tych metod leczenia zmniejsza ryzyko nawrotów pooperacyjnych.

Dwunastnica: jak rozpoznać patologię narządu?

Do diagnozowania chorób dwunastnicy stosuje się następujące metody badawcze:

• Gastroskopia to badanie polegające na badaniu narządów pacjenta za pomocą endoskopu. Ta metoda diagnostyczna pozwala określić obecność wrzodu trawiennego lub innej zmiany dwunastnicy, a także ocenić zmiany w błonie śluzowej;
• Kliniczne badanie krwi. Badanie to pozwala zidentyfikować proces zapalny, objawy anemii i innych zaburzeń;
• Biopsja to badanie mikroskopowe małego fragmentu błony śluzowej jelita;
• Badanie krwi na obecność bakterii Helicobacter pylori;
• Badanie kału na krew utajoną. Ta metoda badania jest konieczna do wykrycia krwawienia jelitowego;
• Rezonans magnetyczny to nowoczesna metoda diagnostyczna stosowana w przypadku trudności w postawieniu diagnozy.

W przypadku prawie wszystkich chorób dwunastnicy konieczne jest przestrzeganie diety terapeutycznej. Wskazane jest na początkowym etapie rozwoju chorób dwunastnicy leczenie zachowawcze i kiedy poważne komplikacje stosowana jest metoda chirurgiczna.

Jak sprawdzić jelita pod kątem chorób?

Jeśli podejrzewa się różne choroby, wymagane jest badanie jelit. Polega na badaniu błony śluzowej i określeniu perystaltyki. Wyróżnia się jelito cienkie i grube. Kontrola początkowych odcinków jest trudna. Uzupełniane są instrumentalne metody diagnostyczne badania laboratoryjne, palpacja i przesłuchanie chorego.

Badanie instrumentalne jelita

Badanie jelit przeprowadza się według określonych wskazań. Pacjentami mogą być zarówno dorośli, jak i dzieci. Wyróżnia się techniki endoskopowe i nieendoskopowe. W pierwszym przypadku błonę śluzową bada się od wewnątrz za pomocą aparatu. Jest to najbardziej pouczający sposób identyfikacji różnych chorób. Konieczne jest zbadanie osoby, jeśli ma następujące objawy:

• stały lub przerywany ból brzucha;
• dysfunkcja jelit, taka jak zaparcie lub biegunka;
• wymioty kałem;
• wzdęcia;
• obecność krwi lub innych patologicznych zanieczyszczeń w kale.

Najczęściej organizowane są następujące badania:

• fibroesophagogastroduodenoskopia;
• kolonoskopia;
• sigmoidoskopia;
• anoskopia;
• irygoskopia;
• tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny;
• kolonoskopia kapsułkowa;
• badania radionuklidów;
• radiografia.

Czasami wykonuje się laparoskopię. Zabieg leczniczo-diagnostyczny polegający na badaniu narządów jamy brzusznej od zewnątrz. Podczas badania pacjentów można zidentyfikować następujące choroby:

• nowotwory łagodne i złośliwe;
• wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
• choroba Leśniowskiego-Crohna;
• uchyłki;
• polipy;
• wrzód dwunastnicy;
• zapalenie dwunastnicy;
• zapalenie jelit;
• zapalenie odbytnicy;
• hemoroidy;
• szczeliny odbytu;
• kłykcinowatość;
• zapalenie przyzębia.

Badanie endoskopowe dwunastnicy

FEGDS pozwala sprawdzić stan dwunastnicy. Ten metoda endoskopowa badania pacjentów. Pozwala zbadać jedynie początkowy odcinek jelita cienkiego. Często wykonuje się FEGDS cel terapeutyczny. W trakcie badania istnieje możliwość zatamowania krwawienia lub usunięcia ciała obcego. Istnieją planowane i pilne FEGDS.

Zalety tego badania to:

• szybkość;
• treść informacyjna;
• dobra tolerancja;
• bezpieczeństwo;
• niska inwazyjność;
• bezbolesność;
• możliwość realizacji w murach kliniki;
• dostępność.

Wadami są dyskomfort podczas wprowadzania sondy i nieprzyjemne odczucia podczas zaprzestania znieczulenia. FEGDS wykonuje się, jeśli podejrzewa się następującą patologię:

Przed FEGDS wymagane jest przygotowanie. Obejmuje to niejedzenie bezpośrednio przed zabiegiem i przestrzeganie diety przez kilka dni. Na 2-3 dni przed badaniem należy wykluczyć z diety pikantne potrawy, orzechy, nasiona, czekolada, kawa i napoje alkoholowe. Kolację musisz zjeść poprzedniego wieczoru nie później niż o 18:00.

Rano nie można zjeść śniadania i umyć zębów. Badanie dwunastnicy i żołądka należy wykonywać w pozycji leżącej na lewym boku, z kolanami przyciśniętymi do ciała. Przez usta pacjenta wprowadza się cienką rurkę z kamerą. Prowadzone znieczulenie miejscowe. Dzięki temu mamy pewność, że zabieg jest bezbolesny. Podczas badania osoba nie powinna rozmawiać. Ślinę należy połykać wyłącznie za zgodą lekarza. Można jeść dopiero 2 godziny po badaniu.

Przeciwwskazaniami do FEGDS są:

• skrzywienie kręgosłupa;
• miażdżyca;
• nowotwory śródpiersia;
• historia udaru;
• hemofilia;
• marskość;
• zawał mięśnia sercowego;
• zwężenie światła przełyku;
• astma oskrzelowa w ostrej fazie.

Względne ograniczenia obejmują ciężkie nadciśnienie, dusznicę bolesną, powiększenie węzłów chłonnych, ostre zapalenie migdałków, zaburzenia psychiczne, zapalenie gardła i krtani.

Przeprowadzenie kolonoskopii jelit

Główną instrumentalną metodą diagnozowania chorób jelita grubego u kobiet i mężczyzn jest kolonoskopia. Występuje w wersji klasycznej i kapsułkowej. W pierwszym przypadku stosuje się kolonoskop światłowodowy. Jest to elastyczna sonda, którą wprowadza się do jelita odbyt.

Możliwości kolonoskopii to:

• usuwanie ciał obcych;
• przywrócenie drożności jelit;
• zatrzymanie krwawienia;
• biopsja;
• usunięcie nowotworów.

Nie każdy wie, jak przygotować się do tego zabiegu. Głównym celem jest oczyszczenie jelit. W tym celu stosuje się lewatywy lub specjalne środki przeczyszczające. W przypadku zaparć jest dodatkowo przepisywany olej rycynowy. W przypadku opóźnienia defekacji wykonuje się lewatywę. Do jego wykonania potrzebny będzie kubek Esmarcha i 1,5 litra wody.

Przez 2-3 dni należy przestrzegać diety bezżużlowej. Zabronione w użyciu świeże warzywa, owoce, warzywa, wędliny, pikle, marynaty, chleb żytni, czekolada, orzeszki ziemne, frytki, nasiona, mleko i kawa. Wieczorem przed zabiegiem należy oczyścić jelita. Stosuje się leki takie jak Lavacol, Endofalk i Fortrans.

Kolonoskopię wykonuje się pod znieczulenie miejscowe. Zabieg jest mniej przyjemny niż FEGDS. Do odbytnicy wprowadza się sondę z kamerą na końcu. Lekarz bada wszystkie odcinki jelita grubego, zaczynając od odbytnicy. Ekspansja jelita następuje w wyniku wstrzyknięcia powietrza. Badanie to trwa kilka minut. Jeśli kolonoskopia zostanie wykonana nieprawidłowo, możliwe są następujące powikłania:

Jeżeli po zabiegu Twój stan ogólny ulegnie pogorszeniu, należy zgłosić się do lekarza. Zwykle u zdrowej osoby błona śluzowa jelita grubego blady róż. Jest błyszcząca, bez ubytków wrzodziejących, wypukłości i narośli, gładka z niewielkimi prążkami. Układ naczyniowy jest jednolity. Nie wykrywa się grudek, ropy, krwi, złogów fibryny i mas martwiczych. Bezwzględne przeciwwskazania do kolonoskopii zalicza się zapalenie otrzewnej, ciężkie choroby serca i niewydolność oddechowa, zawał serca, ciężki udar niedokrwienny i ciąża.

Badanie rentgenowskie jelita

Metody badania jelit obejmują irygoskopię. Jest to rodzaj radiografii wykorzystujący barwnik. Badanie to pozwala określić zmiany patologiczne w błonie śluzowej. Szczegółowo ocenia się ulgę w jelitach. Kontrastowanie może być proste lub podwójne. W pierwszym przypadku stosuje się siarczan baru. W drugim wprowadza się dodatkowe powietrze.

Zaletami irygoskopii są:

• bezpieczeństwo;
• bezbolesność;
• dostępność;
• treść informacyjna;

Ocenia się stan okrężnicy (wstępnej, poprzecznej i zstępującej), esicy i odbytnicy. Zaleca się podanie kontrastu nie przez usta, ale przez odbyt za pomocą lewatywy. Podczas badania pacjent leży na boku z górna część nogi. Wprowadza się rurkę doodbytniczą, przez którą wstrzykuje się roztwór baru.

Potem gotowe zdjęcie poglądowe. Następnie badana osoba wypróżnia się. Następnie wykonywane jest powtarzane zdjęcie. Istnieją następujące wskazania do irygoskopii:

• podejrzenie guza;
• krew w stolcu;
• obecność stolca z ropą;
• ból podczas wypróżnień;
• wzdęcia z zatrzymaniem stolca;
• przewlekłe zaparcia i biegunka.

Istnieją 3 główne metody przygotowania do zabiegu:

• lewatywy oczyszczające;
• przyjmowanie leku Fortrans;
• prowadzenie hydroterapii jelita grubego.

Z fotografii wynika wniosek. Jeśli wykryte zostaną nierówne fałdy brzuszne i obszary zwężeń jelit w połączeniu z niecałkowitym usunięciem kontrastu podczas wypróżnień, można podejrzewać zespół jelita drażliwego. Jeżeli podczas badania wykryta zostanie nierówna średnica okrężnica, zwężenie światła na tle skurczu i obszarów asymetrycznego skurczu, oznacza to wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Irygoskopii nie należy wykonywać u kobiet w ciąży, w przypadku perforacji jelit, zapalenia uchyłków, wrzodów i ciężkiej niewydolności serca.

Przeprowadzenie badania kapsułkowego

Nowoczesne metody badania jelit obejmują kolonoskopię kapsułkową. Różnica polega na tym, że do odbytu pacjenta nie wkłada się niczego. Wystarczy przyjąć jedną kapsułkę wyposażoną w dwie komory. Zalety tego badania to:

• bezpieczeństwo;
• prostota;
• nie ma potrzeby znieczulenia;
• brak narażenia na promieniowanie;
• minimalnie inwazyjny;
• możliwość zbadania jelita bez lewatywy oczyszczającej.

Do wad można zaliczyć niedogodności w przetwarzaniu otrzymanych danych oraz trudności w połykaniu. Obraz jelita wraz z kapsułką rejestrowany jest na specjalnym urządzeniu noszonym na pasku. Badanie to ma ograniczone zastosowanie. To jest drogie. Badanie kapsułkowe wykonuje się, gdy kolonoskopia i irygoskopia nie są możliwe.

Powikłania obejmują opóźnione usuwanie kapsułek. U niektórych pacjentów rozwijają się reakcje alergiczne. Badanie prowadzone jest w warunki ambulatoryjne. Osoba nie musi przebywać w szpitalu. Po połknięciu kapsułki można zająć się codziennymi zajęciami. Przygotowanie obejmuje stosowanie środków przeczyszczających.

Badanie za pomocą sigmoidoskopu

Aby zbadać końcowe odcinki jelita, często organizuje się sigmoidoskopię. Zabieg wykonywany jest za pomocą sigmoidoskopu. Jest to urządzenie oświetleniowe z metalową rurką. Grubość tego ostatniego jest różna. Za pomocą sigmoidoskopu można zbadać błonę śluzową esicy i odbytnicy w odległości do 35 cm od odbytu.

• ból odbytu podczas wypróżnień i w spoczynku;
• uporczywe zaparcia;
• niestabilny stolec;
• krwawienie z odbytnicy;
• obecność śluzu lub ropy w stolcu;
• uczucie obcego ciała.

Badanie przeprowadza się w przypadku przewlekłych hemoroidów i zapalenia jelita grubego. Sigmoidoskopia jest przeciwwskazana w przypadku ostrej szczeliny odbytu, zwężenia jelita, masywnego krwawienia, ostrego zapalenia przyzębia, zapalenia otrzewnej, chorób serca i serca niewydolność płuc. Przygotowanie jest podobne jak do kolonoskopii.

Bezpośrednio przed wprowadzeniem rurki sigmoidoskopu do odbytu smaruje się ją wazeliną. Urządzenie jest przesuwane podczas pchania. Aby wyprostować fałdy jelit, pompuje się powietrze. W przypadku dużej ilości ropy lub krwi można zastosować odsysanie elektryczne. W razie potrzeby zbierany jest materiał analiza histologiczna.

Inne metody badawcze

Nowoczesną metodą diagnozowania chorób jelit jest rezonans magnetyczny. Można go wykonać z podwójnym kontrastem. Barwnik podaje się dożylnie i przez usta. Metoda ta nie może zastąpić kolonoskopii. Jest pomocniczy. Zaletami MRI są bezbolesność, zawartość informacji i brak narażenia na promieniowanie.

Wykonywane są zdjęcia narządu warstwa po warstwie. Lekarz otrzymuje na ekranie trójwymiarowy obraz. Tomografia opiera się na wykorzystaniu pól magnetycznych. Te ostatnie odbijają się od jąder jonów wodorowych tkanek. Przed badaniem MRI należy oczyścić okrężnicę i przestrzegać diety przez kilka dni. Zabieg trwa około 40 minut. Zdjęcia są robione, gdy pacjent wstrzymuje oddech.

Pacjenta umieszcza się na platformie, a ciało zabezpiecza się pasami. Metody badania pacjentów obejmują anoskopię. Można nim zbadać końcowy odcinek rurki jelitowej. Niezbędny będzie anoskop. Jest to urządzenie składające się z obturatora, rurki i uchwytu oświetleniowego.

Przed anoskopią często konieczne jest wykonanie badania cyfrowego badanie przez odbyt. Dokonuje się tego w celu oceny drożności jelita. W razie potrzeby stosuje się maść znieczulającą. Zatem jeśli podejrzewasz patologia jelit Wymagane jest badanie instrumentalne. Nie da się postawić diagnozy na podstawie wywiadu, badania i badania palpacyjnego.

Jelito to narząd układu trawiennego, który pełni w organizmie człowieka bardzo ważne funkcje. ważne funkcje Jednak dzisiaj patologie jelitowe są bardzo powszechne. Na pierwszy plan wysuwa się prowadzenie badań profilaktycznych jelit w celu zapobiegania rozwojowi różnych chorób. W tym artykule porozmawiamy o tym, jakie metody oferuje medycyna badania jelit oraz omówimy zalety i wady każdej metody.

Do czego służy jelito?

Jelito to narząd znajdujący się w jamie brzusznej, biorący udział w procesie trawienia. Wchłania składniki odżywcze, które później dostają się do krwi. Niestrawione substancje są wydalane z organizmu wraz z gazami jelitowymi.

U ludzi osiąga cztery metry. Mieszka w ogromna ilość bakterie, które zapewniają procesy trawienne, dlatego bardzo ważne jest, aby mikroflora narządu była obecna trwała równowaga. W przeciwnym razie w organizmie wystąpi nieprawidłowe działanie, które doprowadzi do rozwoju różnych patologii. Dysfunkcja jelit może objawiać się różnymi objawami, z których najbardziej oczywiste to burczenie w brzuchu, wzdęcia, ból, biegunka, zatrzymanie stolca, przewlekłe zaparcia itp.

Struktura jelit

Anatomiczną strukturę narządu reprezentują dwa segmenty:

• jelito cienkie,
• jelito grube.

Jelito cienkie znajduje się pomiędzy żołądkiem a jelitem grubym. Proces trawienia zachodzi bezpośrednio w nim. Ta część jelita jest podzielona na następujące elementy:

• dwunastnica,
• jelito czcze,
• talerz.

Jelito cienkie ma swoją nazwę, ponieważ w porównaniu z budową anatomiczną jelita grubego ma mniej grube i trwalsze ściany. Ponadto średnica przekroju poprzecznego jego przekrojów jest znacznie mniejsza.

Jelito grube to dolna część przewodu pokarmowego, w której wchłaniana jest woda i powstaje kał. Jego długość wynosi około 1,5-2 m.

Jelito grube jest reprezentowane przez segmenty:

• i wyrostek robakowaty,
• okrężnica, która obejmuje okrężnicę wstępującą, okrężnicę poprzeczną, okrężnicę zstępującą i esicę,
• z szeroką częścią i końcową częścią zwężającą się.

Trzeba powiedzieć, że metody badania jelit są bardzo podobne w przypadku obu odcinków jelita cienkiego i odcinków jelita grubego, chociaż istnieją pewne niuanse.

Znaczenie badania jelitowego

Obecnie patologie jelitowe są bardzo powszechne. Niestety często się to spotyka poważne choroby- nowotwory onkologiczne. Co roku na całym świecie diagnozuje się około 1 miliona nowych przypadków raka jelita grubego. Połowa pacjentów, u których zdiagnozowano tę chorobę, umiera. Onkologia jelit zajmuje wiodącą pozycję wśród wszystkich nowotworów złośliwych. Dlatego istotne staje się prowadzenie badań profilaktycznych jelit, aby zapobiec rozwojowi chorób.

Nowoczesne pozwalają wykryć różne patologie jelita dalej wczesne etapy i natychmiast rozpocząć leczenie, co zwiększa szanse pacjenta na szybki powrót do zdrowia lub przynajmniej utrzymanie jakości życia na dobrym poziomie. Diagnostyka chorób jelita grubego jest bardziej pożądana, ponieważ poważne naruszenia powstają właśnie w tych częściach jelita. Medycyna oferuje pacjentom całą gamę metod diagnostyki tego narządu, m.in.:

• badanie kapsułkowe,
• kolonoskopia,
• endoskopia,
• diagnostyka MRI,
• irygoskopia.

Badanie jelit za pomocą kapsuły wideo

Spośród wszystkich dostępnych metod diagnostycznych metoda ta jest uważana za najbardziej bezbolesną, a jednocześnie dość pouczającą. Istota badania polega na tym, że pacjent połyka kapsułkę wyposażoną w kamerę wideo. Po wejściu do organizmu człowieka „urządzenie” przemieszcza się przez wszystkie odcinki przewodu pokarmowego, wykonując zdjęcie co dwie sekundy. Dane z chipa przetwarza specjalny program, a na podstawie uzyskanych wyników wyciągane są wnioski medyczne.

Do zabiegu konieczne jest wcześniejsze przygotowanie się. W przeddzień zabiegu zabronione jest jedzenie; badanie przeprowadza się na pusty żołądek. Do ciała człowieka przymocowane jest urządzenie, które będzie rejestrować wyniki badania. Procedura diagnostyczna trwa około ośmiu godzin, podczas których pacjent prowadzi normalny tryb życia – załatwia swoje sprawy, nie zakłócając rytmu dnia. Po badaniu kapsułka rozpuszcza się i jest w naturalny sposób eliminowana z organizmu.

Najnowocześniejsze metody badania jelit reprezentowane są jednak obecnie przez zastosowanie kapsuł wideo tę metodę ma swoje wady. Taka manipulacja jest bardzo kosztowna. Faktem jest, że „inteligentne” kapsułki kosztują około 1 tys. Oznacza to, że dziś oferują je tylko dwa kraje - Japonia i Izrael, liderzy na rynku takich usług. Kraje WNP nie posiadają jeszcze własnej produkcji chipów diagnostycznych.

Endoskopia jelit

Endoskop to urządzenie optyczne stosowane w medycynie do celów badawczych puste narządy człowiek, na przykład przełyk, żołądek, jelita. W większości przypadków wprowadza się go przez naturalny otwór ciała, rzadziej poprzez nacięcia chirurgiczne.

Endoskopowe metody badania jelita są przepisywane, jeśli istnieją podejrzenia obecności polipów lub nowotworów w jelicie. Przed zabiegiem pacjent powinien dokładnie przygotować organizm – oczyścić jelita. Dziś środek ten można łatwo przeprowadzić za pomocą specjalnych leki. Lekarz wprowadza do jelita sondę ultradźwiękową, która pozwala na szczegółowe zbadanie błony śluzowej i stanu ścian badanego narządu. W celu wyjaśnienia wyników w trakcie zabiegu może zostać pobrany materiał biologiczny do dodatkowych badań laboratoryjnych.

Endoskopowe USG jelita grubego wykonuje się w większości przypadków, za wyjątkiem sytuacji, gdy u pacjenta występują choroby serca i naczyń krwionośnych lub płuc. Wiąże się to bezpośrednio z koniecznością przyjmowania specjalnych leków. Jednakże o możliwości przeprowadzenia takiego badania decyduje się indywidualnie w każdym konkretnym przypadku.

Kolonoskopia

Kolonoskopia to metoda badawcza polegająca na zastosowaniu specjalnego urządzenia – kolonoskopu światłowodowego – plastikowej opaski uciskowej z układem optycznym. W celach profilaktycznych badanie takie zaleca się wykonywać co pięć lat u osób powyżej czterdziestego roku życia oraz osób z chorobami dziedzicznymi. patologie onkologiczne jelita.

Przed zabiegiem należy oczyścić jelita za pomocą leków. Zwykle kolonoskopia trwa nie dłużej niż 30-40 minut, ale jest zabiegiem dość nieprzyjemnym. Pacjent może odczuwać dyskomfort z powodu wypełnienia jelit powietrzem i odczuwania wzdęć. Metody badania jelit za pomocą kolonoskopu światłowodowego pozwalają także na pobranie biomateriału do analizy histologicznej. Oprócz funkcji diagnostycznych kolonoskopia pozwala na usunięcie polipów lub łagodne formacje małe rozmiary. Za pomocą tej techniki możliwa jest także identyfikacja zrostów w jelitach. Wyniki badania są zwykle gotowe natychmiast po manipulacji.

Irygoskopia

Metoda irygoskopii to metoda badania jelit za pomocą promieni rentgenowskich. Przed zabiegiem pacjent musi dokładnie przygotować ciało - oczyścić jelita, nie wolno jeść. Bezpośrednio przed badaniem do organizmu wstrzykiwany jest płyn zawierający środek nieprzepuszczający promieniowania – siarczan baru. Istota badania sprowadza się do następujących kwestii. Po dostaniu się do przewodu pokarmowego roztwór wypełnia wszystkie obszary jelita i umożliwia ocenę konturów i stopnia światła jelita na zdjęciach. Procedurę można uzupełnić jeszcze jedną manipulacją. Po usunięciu środka kontrastowego z organizmu do jelit wpompowuje się powietrze – daje to dodatkową możliwość szczegółowego zbadania konturów odcinków narządów.

Technika ta umożliwia diagnozowanie przetok, wad rozwojowych przy urodzeniu, wrzodów, blizn, ale jest uważana za niewystarczająco informacyjną. Procedura jest uważana za warunkowo bezpieczną, ponieważ podczas badań ciało jest narażone na promieniowanie.

Badanie jelita MRI

Inną metodą diagnozowania chorób jelit jest rezonans magnetyczny, który opiera się na wykorzystaniu w badaniu pola magnetycznego. Ta procedura jest bezbolesny i uważany za bezpieczny, gdyż nie powoduje narażenia organizmu na promieniowanie. Dzień wcześniej należy oczyścić jelita, a bezpośrednio przed manipulacją wprowadzić do organizmu środek kontrastowy. Samo badanie zajmuje nie więcej niż dziesięć minut i pozwala zidentyfikować poważne zaburzenia w jelitach, w tym nowotwory złośliwe.

Trzeba powiedzieć, że diagnostykę należy przeprowadzić kompleksowo, dlatego do powyższych manipulacji dodaje się metody badania klinicznego jelita. W celu wykrycia dysbakteriozy pobiera się próbkę kału, dodatkowo można przeprowadzić badania doodbytnicze i bakteriologiczne. Od pacjenta pobierana jest krew - z reguły zarówno biochemiczna, jak i analiza kliniczna tworzywo. Nowoczesne metody diagnostyczne nie zastąpią jednak palca

Badanie jelita cienkiego: metody

Jak wspomniano wcześniej, najczęściej poważne patologie dotyczą części okrężnicy, ale choroby części jelito cienkie również nastąpić. Diagnozę zwykle rozpoczyna się od badania dwunastnicy, znajdującej się pomiędzy żołądkiem a jelitem grubym. W tym celu zalecana jest fibroskopia lub endoskopia; ponadto można zastosować irygoskopię lub radiografię. Na kilka dni przed zabiegiem pacjentowi zaleca się przestrzeganie określonej diety.

Za pomocą endoskopii można nie tylko zdiagnozować jelita, ale także usunąć polipy, zatrzymać krwawienie i zainstalować zgłębnik. Najnowocześniejszą metodą diagnostyki chorób jelita cienkiego jest enteroskopia dwubalonowa, wykonywana w znieczuleniu ogólnym. Procedura ta jest uważana za dość trudną i jest wykonywana wyłącznie w warunkach szpitalnych. Enteroskopia jest przepisywana w przypadku krwawienia w jelicie cienkim lub w przypadku niedrożności.

Zatem badanie kapsułki, endoskopia, kolonoskopia, irygoskopia i MRI są podstawowe metody, dzięki któremu przeprowadzana jest diagnostyka i badanie jelit. Trzeba powiedzieć, że w ogóle stany patologiczne narządu są częściej rozpoznawane u kobiet, ale wynika to tylko z faktu, że spora połowa ludzkości uważniej monitoruje swój stan zdrowia i świadomie poddaje się badaniom lekarskim w celach profilaktycznych. Istnieje również opinia, że podobne choroby nieodłącznie związane z ludźmi zamożnymi, ponieważ łatwiej jest im pozwolić sobie na wyrafinowaną żywność.

Dwunastnica (DU) jest częścią jelita ludzkiego. Znajduje się w przestrzeni zaotrzewnowej (zaotrzewnowej). Co to jest KDP? Dwunastnica wygląda jak rurka łącząca żołądek z jelitem cienkim. Posiada pośrodku otwór, przez który przedostają się enzymy trzustkowe. Jest to początkowy i najkrótszy odcinek jelita.

Dwunastnica otrzymała swoją nazwę ze względu na jej długość, która wynosi około 30 cm, co odpowiada 12 palcom. Anatomia dwunastnicy, podobnie jak żołądka, obejmuje podział na odcinki różniące się zewnętrznym pokryciem i długością.

Gdzie znajduje się dwunastnica? Zlokalizowany jest zazwyczaj na poziomie odcinka kręgosłupa L2-L3. W zależności od wzrostu, wagi i budowy ciała osoba może poruszać się niżej. Kończy się w pobliżu trzeciego kręgu lędźwiowego. WPC ma ujednolicony system dopływ krwi i odpływ limfy następuje przez ściany głowy trzustki. Choroby dwunastnicy są powszechnym zjawiskiem we współczesnym świecie.

Struktura i funkcje

Dwunastnica może mieć kształt litery C, V, U. Każdy z nich jest wariantem normy. Pomimo niewielkich rozmiarów, budowa anatomiczna Dwunastnica składa się z 4 odcinków:

• górna pozioma (cebula) – dł. 5-6 cm, przykryta cienka warstwa mięśnie, znajduje się na granicy ostatniego kręgu piersiowego i pierwszego kręgu lędźwiowego;
• zstępujący - 7-12 cm długości z wyraźnymi okrągłymi fałdami, wykrywanymi na prawo od 3 pierwszych kręgów lędźwiowych;
• dolny poziomy – o długości 6-8 cm, z przodu pokryty muszlą, umieszczony na poziom III kręg lędźwiowy;
• wstępująca – o długości 4-5 cm, zlokalizowana w pobliżu II kręgu lędźwiowego. Czasami można to wyrazić niejasno, tworząc efekt nieobecności.

Pierwsza sekcja znajduje się w pobliżu wątroby, dotykając nerki od dołu. Od tyłu styka się z tkanką zaotrzewnową. Choroby dwunastnicy mogą wpływać na dowolną jej część.

Ściana dwunastnicy ma złożoną strukturę, składającą się, podobnie jak anatomia żołądka, z kilku błon:

• błona śluzowa - z okrągłymi fałdami, mikroskopijnymi kosmkami;
• błona podśluzowa – zbudowana z luźnej tkanki łącznej z włóknami kolagenowymi i wieloma naczyniami krwionośnymi;
• tkanka mięśniowa – posiada włókna gładkie, reguluje napięcie mięśniowe, pomaga promować treść pokarmową w jelitach;
• błona surowicza - powstaje z nabłonka płaskiego, zapobiega tarciu dwunastnicy z innymi narządami.

Dwunastnica znajduje się na styku żołądka, pęcherzyka żółciowego z drogami żółciowymi, trzustki, wątroby i prawej nerki.

Funkcje dwunastnicy:

• wydzielniczy - pomaga wymieszać pokarm z sokami trawiennymi;
• odruch - za jego pomocą utrzymuje się połączenie z żołądkiem, umożliwiając otwieranie i zamykanie odźwiernika żołądkowego;
• wydzielanie motoryczne pomaga przemieszczać się masie pokarmowej;
• regulacyjne – kontroluje produkcję enzymów spożywczych;
• funkcja ochronna pozwala utrzymać normalny poziom zasadowości organizmu w chymie;
• Zasadą zdolności ewakuacyjnej jest przeniesienie chymu do innych działów.

Normalna pracaŻołądek i dwunastnica są niezbędne do sprawnego funkcjonowania całego organizmu.

Choroby i ich zapobieganie

Ze względu na wpływ różnych czynników zewnętrznych, dziedziczności, infekcji Helicobacter pylori, patologie w tle, a także wiek, pojawiają się zmiany, które wpływają na funkcjonowanie dwunastnicy.

Jak boli dotknięty obszar? Dyskomfort jest zwykle zlokalizowany w górnej części brzucha. Choroby dwunastnicy objawiają się także innymi objawami: zgagą, nudnościami i rozstrój stolca. Najczęstsze choroby żołądka i dwunastnicy:

• zapalenie dwunastnicy - zapalenie błony śluzowej dwunastnicy, zakłócające jej normalne funkcjonowanie;
• wrzód – powstanie ubytku w ścianie narządu;
• zapalenie błony śluzowej żołądka jest procesem zapalnym błony śluzowej żołądka;
• nowotwór – pojawienie się nowotworu złośliwego.

Aby zmniejszyć ryzyko choroby dwunastnicy, zaleca się przestrzeganie prawidłowy tryb odżywianie. Powinna składać się z 5-6 posiłków dziennie. W takim przypadku żywność jest spożywana w małych porcjach i dokładnie przeżuwana. Profilaktyka wrzodów żołądka i dwunastnicy wiąże się także z rezygnacją ze złych nawyków, gdyż poważnymi czynnikami prowokującymi są palenie tytoniu i nadużywanie alkoholu.

Lepiej jest przygotowywać dania na parze, duszone lub pieczone. Nie należy także pić napojów gazowanych, mocnej herbaty i kawy. Należy wykluczyć marynaty, marynaty, wędliny, tłuste, pikantne potrawy.

Główną profilaktyką wrzodów dwunastnicy jest minimalizacja czynników stresowych. Korzystna będzie także umiarkowana aktywność fizyczna, wykonywana co roku badanie lekarskie pomoże zidentyfikować patologie we wczesnych stadiach, co znacznie ułatwi proces leczenia i dalsze rokowanie.

Dwunastnica jest ważnym narządem przewodu żołądkowo-jelitowego, który ma złożoną strukturę i pełni funkcje, które się do tego przyczyniają normalne trawienie. Zaburzenia w jego funkcjonowaniu wpływają na cały organizm, pogarszając jakość życia człowieka. Regularne badania lekarskie, prawidłowe odżywianie i wystarczająca aktywność fizyczna pomagają monitorować stan dwunastnicy i zapobiegać chorobom dwunastnicy.

A dwunastnica jest wykonywana pod kontrolą transiluminacji na monitorze telewizji rentgenowskiej. Aby zwiększyć zawartość informacji, gastroskopię uzupełnia się celowanymi radiogramami w projekcjach bezpośrednich, bocznych i ukośnych. Podczas badania wykonuje się minimum 6 zdjęć.

Celem radiografii w diagnostyce chorób przewodu żołądkowo-jelitowego jest indywidualny wybór lekarza, ponieważ wykonywana jest gastrografia sondowa, której nie towarzyszy narażenie na promieniowanie.

Z powodu dużego promieniowanie tła Zdjęcia rentgenowskie dwunastnicy i żołądka są przepisywane zgodnie ze ścisłymi wskazaniami. Niemniej jednak technika ta umożliwia wykrycie raka jelit w 75% przypadków u osób starszych i nie tylko skuteczna alternatywa to nie istnieje.

Kiedy przepisane jest prześwietlenie dwunastnicy i żołądka?

Zdjęcie ukierunkowanego zdjęcia rentgenowskiego: duży polip gruczolakowaty (zaznaczony strzałką)

Zdjęcia rentgenowskie żołądka i dwunastnicy są przepisywane, jeśli istnieją następujące wskazania:

• dyskomfort żołądkowo-jelitowy;
• dysfagia;
• wymioty i nudności;
• niewyjaśniona utrata masy ciała;
• ból brzucha;
• wodobrzusze;
• powiększenie wątroby;
• ukryta krew w kale;
• niedokrwistość o niewyjaśnionej etiologii.

Niektórzy europejscy lekarze przeprowadzają badania rentgenowskie jelit u pacjentów z wysokim ryzykiem zachorowania na raka żołądka i dwunastnicy.

W praktyce nasi radiolodzy są przekonani, że wartość badania jest inna dla każdego pacjenta. Czasem kontrastowe zdjęcie RTG nie dostarcza cennych informacji, a badanie może jedynie wykazać zaburzenia motoryki jelit.

Zdjęcie. Fibroplastyczny rak żołądka (SFGC): koncentryczne zwężenie nierówny zarys(oznaczone strzałkami)

Pamiętaj też o tym przy wyborze taktyki wielka wartość Nie tyle doświadczenie radiologa ma znaczenie, ile jego kwalifikacje zawodowe. Racjonalne zaplanowanie sekwencji zabiegów RTG pozwala na uzyskanie maksymalnej efektywności przy minimalnym narażeniu pacjenta.

Współczesne typy badań radiograficznych przewodu pokarmowego

Istnieje kilka typów badanie rentgenowskie jelito cienkie:

1. Weryfikacja.
2. Pilny.
3. Klasyczny.
4. Podwójny kontrast.
5. Dwufazowe.

Testowe zdjęcia rentgenowskie wykonywane są w placówkach medycznych na jednostkach gastrograficznych pod kontrolą telewizora rentgenowskiego. W przypadku braku specjalnego sprzętu badanie przeprowadza się za pomocą urządzenia RUM-20, wyprodukowanego w czasach radzieckich i posiadającego ścieżkę telewizyjną wystarczającą do pełnej diagnozy.

Stosując technikę podwójnego kontrastu, radiolodzy są w stanie zbadać strukturę reliefu błony śluzowej. W tym przypadku możliwe jest wykrycie nie tylko wrzodów i raka dwunastnicy, ale także powierzchowne zapalenie żołądka.

Co to jest kontrast żołądkowy z podwójnym kontrastem:

• 2 dni oczyszczenie przewodu pokarmowego (fortrans, lewatywa, węgiel aktywowany);
• Na 30 minut przed zabiegiem pacjent przyjmuje pod język 2-3 tabletki Aeronu;
• dla kontrastu stosuje się roztwór siarczanu baru ze środkiem przeciwpieniącym (na przykład 1 gram dimetylopolisiloksanu);
• aby puchnąć żołądek, osoba przyjmuje substancję tworzącą gaz (urodan);
• po transiluminacji dwunastnicy wykonuje się serię celowanych zdjęć RTG w pozycji leżącej i stojącej;
• Średnio czas trwania badania wynosi 5-7 minut.

Co pokazuje dwufazowe badanie żołądka?

Dwufazowe badanie żołądka polega na połączeniu klasycznego badania żołądka i podwójnego kontrastu. W pierwszej fazie radiolog wykonuje podwójny kontrast według schematu opisanego powyżej.

W drugim etapie następuje szczelne wypełnienie barem.

Aby prawidłowo przeprowadzić badanie dwufazowe, należy przygotować zawiesinę baru o dużej (dla I fazy) i niskiej (dla II fazy) gęstości. Jeśli podejrzewasz perforowany wrzód lub perforacja ściany jelita cienkiego, kontrast przeprowadza się za pomocą substancji rozpuszczalnych w wodzie - gastrografiny lub werografiny. Przy ich użyciu koktajl przygotowuje się w następujący sposób: 200 gramów kontrastu z 350 gramami Borjomi i pół torebki waniliny.

Kontrast dwufazowy pokazuje:

• wrzody żołądka i dwunastnicy;
• naruszenia funkcji motorycznych narządu;
• refluks przełykowo-żołądkowy;
• nowotworowe ubytki wypełnienia.

Jak wykonuje się klasyczną radiografię jelita cienkiego?

Zdjęcie: rak spodka: ubytek wypełnienia antralnego z nagromadzeniem kontrastu

Radiolodzy w przychodniach lekarskich najczęściej przeprowadzają badania klasyczne. W tym przypadku żołądek skanuje się najpierw, gdy pacjent znajduje się w pozycji pionowej. Po wypiciu przez pacjenta łyka kontrastu stan fałdów jest badany pod kontrolą telewizora rentgenowskiego, a lekarz wykonuje zdjęcia ważnych formacji anatomicznych. Równomierna dystrybucja kontrast przeprowadza się za pomocą dozowanej kompresji. W tym celu sprzęt jest wyposażony w specjalne rurki.

W kolejnym etapie pacjent wypija całą szklankę kontrastu (około 200 ml), co prowadzi do szczelnego wypełnienia. Badanie pozwala na identyfikację patologii zewnętrznego konturu jelita cienkiego w chorobach nowotworowych i wrzodziejących.

Podczas klasycznego badania na ukierunkowanych zdjęciach należy odzwierciedlić następujące formacje anatomiczne:

• przód i tylna ściana organ;
• przekroje odźwiernikowe i sercowe;
• stan dwunastnicy (opuszki przednie i tylne).

W celu poprawy motoryki przewodu pokarmowego pacjentowi można podać 1 ml roztworu aceklidyny (0,2%) lub 0,5 ml chlorowodorku morfiny (1%).

W warunkach szpitalnych preferuje się stosowanie podwójnego kontrastu, co pozwala na dokładniejsze zbadanie jelita cienkiego.

W przypadku podejrzenia zapalenia otrzewnej lub obecności powietrza w jamie brzusznej wykonuje się radiografię dwunastnicy jelita cienkiego w trybie nagłym. Ankieta pozwala zidentyfikować patologię i podjąć decyzję dotyczącą metody i taktyki leczenie chirurgiczne.

Czasami badanie będzie musiało zostać uzupełnione angiografią naczyń żołądkowych w celu wykrycia zmian w dwunastnicy jelita cienkiego. Na przykład w przypadku choroby Ménétriera można wykryć, że formacja wykracza poza anatomiczne granice przewodu żołądkowo-jelitowego.

Podsumowując: prześwietlenia dwunastnicy i żołądka wymagają lekarza o wysokich kwalifikacjach. Jeżeli zabieg wykonuje nieprzeszkolony specjalista, czas badania wydłuża się, co zwiększa dawkę promieniowania przekazywaną pacjentowi.