Rzeżączka Nazwa łacińska. Rzeżączka

Definicja. Rzeżączka jest chorobą zakaźną wywoływaną przez gonokoki, która zwykle przenoszona jest drogą płciową i zwykle atakuje błony śluzowe narządów moczowo-płciowych, a czasami błony śluzowe jamy ustnej, gardła (w przypadku kontaktu orogenitalnego) i odbytnicy (w przypadku kontaktu homoseksualnego).

Etiologia i patogeneza. Czynnik sprawczy rzeżączki Neisseria go-norrhoeae- Gram-ujemne diplokoki, czyli bakterie tlenowe lub fakultatywne beztlenowce. Wygląda jak dwa

„ziarna kawy” złożone wklęsłymi bokami skierowanymi do siebie. Gonococcus ma wymiary 1,25 µm długości i 0,7 µm szerokości, trójwarstwową ścianę zewnętrzną, błonę cytoplazmatyczną, cytoplazmę zawierającą wakuolę jądrową i rybosomy. U niektórych szczepów (30-40%) mikroorganizmy są otoczone od zewnątrz otoczką polisacharydową, która chroni je przed fagocytozą przez leukocyty. Wyjaśnia to niekompletność fagocytozy i zjawisko endocytobiozy charakterystyczne dla rzeżączki. Ponadto gonokoki są zdolne do tworzenia form L, które mają wyraźną wielooporność na antybiotyki.

Droga przenoszenia infekcji jest zwykle drogą płciową, a przy pojedynczym kontakcie z partnerem zakaźność wynosi około 30%. Zakażenie pozapłciowe może wystąpić u dziewcząt podczas mycia genitaliów gąbkami zanieczyszczonymi wydzieliną matek chorych na rzeżączkę, gdy dzielą nocnik, łóżko itp. Gonokoki atakują błony śluzowe cewki moczowej, pochwy, odbytnicy, jamy ustnej i spojówka, którą obserwuje się na przykład u płodu przechodzącego przez kanał rodny chorej matki lub u pacjenta z rzeżączką w wyniku zakażenia oczu zanieczyszczonymi rękami. Wywoływane przez nie zmiany mają charakter ostry ropny, prowadzący do przewlekłej reakcji zapalnej tkanek skutkującej zwłóknieniem.

Okres inkubacji wynosi zwykle 3–5 dni, ale może wynosić od jednego dnia do 3 tygodni lub dłużej. Podczas rzeżączki nie powstaje odporność, dlatego możliwe są ponowne infekcje, w tym wielokrotne.

Obraz kliniczny. Rzeżączka objawia się w postaciach świeżych i przewlekłych. Choroba ma nie więcej niż 2 miesiące - jest to świeża rzeżączka, która może być ostra, podostra i odrętwiała (powolna, bezobjawowa). Przy dłuższym przebiegu choroby diagnozuje się przewlekłą rzeżączkę.

Należy zwrócić uwagę na duże trudności w wykryciu gonokoków u pacjentów z przewlekłą rzeżączką. Jest to możliwe tylko po wielokrotnych badaniach, za pomocą prowokacji, a czasami tylko w uprawach.

Rzeżączka u mężczyzn. Świeża rzeżączka charakteryzuje się przede wszystkim zapaleniem cewki moczowej - świeże rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej. Ostre zapalenie cewki moczowej charakteryzuje się przecinającym bólem podczas oddawania moczu, obrzękiem i przekrwieniem gąbek zewnętrznego otworu cewki moczowej oraz obfitą ropną wydzieliną. Proces zapalny lub ograniczony do przedniej części cewki moczowej

(przednie zapalenie cewki moczowej) lub rozciąga się na jej tylną część (całkowite zapalenie cewki moczowej). Zapalenie cewki przedniej charakteryzuje się bólem na początku oddawania moczu, natomiast zapalenie cewki całkowitej charakteryzuje się bólem na końcu. Pacjenci z całkowitym zapaleniem cewki moczowej cierpią również na częste, niekontrolowane parcie na mocz. W przypadku podostrego zapalenia cewki moczowej wszystkie te objawy są mniej wyraźne, a objawy odrętwienia cewki moczowej ograniczają się do skąpej wydzieliny śluzowo-ropnej lub śluzowej (czasami tylko rano lub podczas wyciskania), przyklejania się gąbek rano, uczucia swędzenia lub łaskotania podczas oddawanie moczu. Czasami w przypadku rzeżączki apatii nie ma objawów klinicznych.

W celu ustalenia lokalizacji procesu zapalnego w cewce moczowej stosuje się dwuszklaną próbkę moczu. Pacjent oddaje mocz na przemian do dwóch szklanek. W ostrym przednim zapaleniu cewki moczowej ropa jest wypłukiwana z moczem do pierwszej szklanki, dzięki czemu mocz w drugiej szklance będzie przezroczysty. W przypadku całkowitego ostrego zapalenia cewki moczowej mocz będzie mętny w obu szklankach. U pacjentów z odrętwiałym zapaleniem cewki moczowej mocz jest tylko lekko mętny (opalizujący) lub przezroczysty, ale z ropnymi nitkami i płatkami osiadającymi na dnie: w pierwszym kieliszku - z przednim zapaleniem cewki moczowej, w obu - z całkowitym zapaleniem cewki moczowej.

Przewlekłe rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej Jego obraz kliniczny przypomina świeże odrętwienie. Charakteryzuje się jednak następującymi cechami:

1) rozwój w cewce moczowej nacieków, ziarnin, zwężeń, zapalenia gruczołów, metaplazji nabłonkowej i innych zmian wykrytych za pomocą cewki moczowej, bouginage, cewki moczowej;

2) okresowe zaostrzenie procesu zapalnego z pojawieniem się objawów ostrego lub podostrego zapalenia cewki moczowej;

3) występowanie powikłań, takich jak zapalenie gruczołu krokowego (prostatitis), najądrza (zapalenie najądrza), pęcherzyków nasiennych (zapalenie pęcherzyków), pęcherza moczowego (zapalenie pęcherza moczowego), miedniczek nerkowych i nerek (zapalenie miedniczek i odmiedniczkowe zapalenie nerek) itp.

Rzeżączka u kobiet. U większości kobiet, w przeciwieństwie do mężczyzn, rzeżączka przebiega bez subiektywnych objawów, ale atakuje prawie wszystkie części układu moczowo-płciowego, a także odbytnicę. Wyróżnić rzeżączka dolnego układu moczowo-płciowego(zapalenie cewki moczowej, zapalenie przycewkowej, zapalenie sromu, zapalenie przedsionka, zapalenie Bartholinitis, zapalenie jelita grubego, zapalenie szyjki macicy i zapalenie szyjki macicy) oraz rzeżączka wstępująca- zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie jajowodu, zapalenie jajników, zapalenie miednicy i otrzewnej.

Ostre zapalenie cewki moczowej charakteryzuje się ropną wydzieliną z cewki moczowej; niektórzy pacjenci skarżą się na ból (ból) podczas oddawania moczu. W przewlekłym zapaleniu cewki moczowej możliwe jest wykrycie skąpej wydzieliny surowiczo-ropnej dopiero po masażu cewki moczowej, którą można wyczuć w postaci gęstego sznura. Równie często jak zapalenie cewki moczowej, u pacjentów z rzeżączką występuje zapalenie szyjki macicy (zapalenie szyjki macicy i zapalenie szyjki macicy).

Diagnostyka rzeżączkę opiera się na danych z wywiadu, charakterystycznym obrazie klinicznym, potwierdzonym obowiązkowymi badaniami laboratoryjnymi, do których wykorzystuje się zarówno wydzielinę z cewki moczowej, przewody przycewkowe, kanał szyjki macicy, ściany pochwy, duży gruczoł przedsionka pochwy, jak i wydzielinę pęcherzyków nasiennych, prostaty, luk i gruczołów cewki moczowej. Te badania laboratoryjne obejmują:

1) mikroskopowe wykrywanie gonokoków o typowych właściwościach morfologicznych i nalewkowych (dyplokoki Gram-ujemne, zlokalizowane parami i wewnątrzkomórkowo);

2) izolacja czystej kultury gonokoków (metoda hodowli);

3) immunofluorescencyjne i immunohistochemiczne metody wykrywania antygenu gonokokowego lub jego kwasu nukleinowego.

Diagnostyka różnicowa przeprowadzane z innymi chorobami zapalnymi układu moczowo-płciowego, którym towarzyszy uszkodzenie błon śluzowych.

Leczenie Rzeżączka jest wykonywana zgodnie ze zleceniem? Nr 415 Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej „W sprawie zatwierdzenia protokołu postępowania z pacjentami z „zakażeniem gonokokowym” (M., 2003) i obejmuje stosowanie antybiotyków, środków immunostymulujących i objawowych, fizjoterapeutycznych i chirurgicznych metod leczenia Obowiązkowe środki terapia ogólna są antybiotyki. Obecnie najskuteczniejszymi lekami są cefalosporyny, fluorochinolony i aminocyklon (spektynomycyna). Wynika to z faktu, że niektóre szczepy gonokoków wytwarzają penicylinazę lub β-laktamazę, które zapewniają tej ostatniej oporność na penicylinę i jej pochodne.

W leczeniu ostrej zlokalizowanej infekcji gonokokowej stosuje się jeden z proponowanych leków:

ceftriakson- 250 mg jednorazowo domięśniowo; cyprofloksacyna- 500 mg jednorazowo doustnie;

ofloksacyna- 400 mg jednorazowo doustnie;

spektynomycyna- 2,0 g jednorazowo domięśniowo;

sole sodowe i potasowe benzylopenicyliny- dawka początkowa 600 000 jednostek domięśniowo, kolejne dawki 400 000 jednostek co 3 godziny, w trakcie leczenia 3 400 000 jednostek.

W leczeniu zakażeń gonokokowych z objawami ogólnoustrojowymi stosuje się następujące schematy antybiotyków:

ceftriakson- 1,0 domięśniowo lub dożylnie co 24 godziny;

cefotaksym- 1,0 dożylnie co 8 godzin; spektynomycyna- 2,0 g domięśniowo co 12 godzin; cyprofloksacyna- 500 mg dożylnie co 12 godzin.

Terapię dożylną lub domięśniową jednym z tych leków należy kontynuować przez co najmniej 7 dni.

Można zastosować inny algorytm leczenia: rozpoczętą terapię jednym z powyższych leków kontynuuje się przez 24-48 godzin, a po ustąpieniu objawów klinicznych przechodzi się na terapię doustną jednym z poniższych antybiotyków:

cyprofloksacyna- 500 mg doustnie co 12 godzin; ofloksacyna- 400 mg doustnie co 12 godzin.

Leczenie prowadzi się przez 14 dni; przedłużenie czasu trwania terapii musi być ściśle uzasadnione.

Wyboru leków dokonuje się z uwzględnieniem danych anamnestycznych (reakcje alergiczne, indywidualna nietolerancja leków oraz badanie wrażliwości gonokoków na antybiotyki, wiek pacjenta itp.).

Jeżeli po 10-12 dniach od zakończenia antybiotykoterapii i wykluczenia gonokoków zjawiska zapalne (wydzielina z cewki moczowej, nitki w moczu itp.) nie ustąpią, wówczas zjawiska te należy uznać za postrzeżączkowe. Pacjenta należy zbadać i rozpocząć leczenie zgodnie z rozpoznaniem etiologicznym i miejscowym.

W przypadku niepowodzenia antybiotykoterapii poprawa kliniczna jest krótkotrwała i z reguły występują wczesne nawroty choroby. Po 35 dniach (a czasami później, w ciągu miesiąca) po podaniu antybiotyku wydzielina z cewki moczowej nasila się i można ponownie wykryć gonokoki. Na późne nawroty

Rzadziej występujące VV charakteryzują się powolnym, bezobjawowym przebiegiem klinicznym. Najczęściej nawroty występują w wyniku nierozpoznanej współistniejącej rzęsistkowicy, ponieważ gonokoki złapane przez rzęsistkowicę z powodu endocytobiozy mogą utrzymać w nich aktywność życiową, słabo reagując na antybiotyki. W przypadku współistniejącej rzęsistkowicy lub jej podejrzenia równolegle z antybiotykami należy przepisywać preparaty 5-nitroimidazolowe (metronidazol, tinidazol, ornidazol („Tiberal”). „Tiberal” stosuje się 0,5 g 2 razy dziennie przez 5 dni.

W przypadku ostrego, niepowikłanego nawrotu rzeżączki należy zastosować antybiotyk z innej, wcześniej niestosowanej grupy (tetracykliny, makrolidy, aminoglikozydy, ryfamycyny, cefalosporyny itp.). U chorych z powolnym, bezobjawowym nawrotem antybiotykoterapię należy przeprowadzić dopiero po leczeniu miejscowym.

Szczepionka gonokokowa stosowana jest jako immunoterapia swoista, a immunoterapia nieswoista obejmuje stosowanie preparatów pirogenalnych, prodigiozanowych, lewamizolu, metyluracylu, orotanu potasu i grasicy. Dodatkowo stosowane są stymulatory biogenne (ekstrakt z aloesu, FIBS, ciało szkliste).

Z fizjoterapeutyczne metody wykorzystują reinfuzję własnej krwi napromieniowanej światłem lasera, a także środki stosowane w objawowym leczeniu powikłań (zapalenie jąder, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie przydatków itp.) - diatermia, induktotermia, fonoforeza, terapia parafinowa i ozokerytowa, terapia borowinowa.

Lokalny leczenie rzeżączki to: codzienne płukanie cewki moczowej roztworami nadmanganianu potasu (1:10 000), furacyliny (1:5000) lub mleczanu etakrydyny (1:1000); irygacja pochwy roztworem nadmanganianu potasu (1:8000) lub naparem z rumianku (1 łyżka stołowa na 2 szklanki wody); wkroplenie cewki moczowej 0,25% roztworem azotanu srebra lub 1-2% roztworem protargolu; bougienage cewki moczowej za pomocą metalowych i elastycznych bougies.

W przypadku łagodnych (odrętwienia) i przewlekłych postaci rzeżączki leczenie powinno być kompleksowe. Podczas leczenia takich pacjentów podanie antybiotyku powinno być poprzedzone immunoterapią i leczeniem miejscowym. Podejrzane źródła zakażenia oraz osoby, które miały kontakt seksualny z pacjentami z rzeżączką

nandu, osoby, u których nie wykryto gonokoków, należy leczyć zgodnie ze schematami leczenia przewlekłej rzeżączki.

Kryteria elegancji. Ustalenie kryteriów kliniczno-mikrobiologicznych wyleczenia rzeżączki ustala się na podstawie badań klinicznych, bakterioskopowych i bakteriologicznych i przeprowadza się 2-14 dni po zakończeniu leczenia (kolejne badania przeprowadza się zgodnie ze wskazaniami). Jeżeli zidentyfikowano źródło zakażenia i wyniki badań w kierunku rzeżączki są negatywne, pacjenta nie poddaje się dalszej obserwacji. Jeżeli źródło zakażenia nie jest znane, zaleca się ponowne badanie serologiczne w kierunku kiły po 3 miesiącach, a w przypadku HIV, wirusowego zapalenia wątroby typu B i C po 3 i 6 miesiącach. Metodę badań bakteriologicznych należy stosować nie tylko w celu pierwotnej diagnostyki rzeżączki, ale także w celu monitorowania wyleczenia. Badanie bakteriologiczne jest konieczne w następujących przypadkach:

1) w przypadku wykrycia diplokoków Gram-ujemnych w rozmazach podejrzanych o obecność gonokoków;

2) w przypadku podejrzanej historii i obrazu klinicznego choroby na tle negatywnych wyników badania bakterioskopowego w kierunku rzeżączki;

3) zdiagnozować i ustalić wyleczenie u pacjentów, u których pomimo braku gonokoków nadal występują zjawiska zapalne.

Uretroskopia przednia pozwala jedynie na ustalenie charakteru zmian zapalnych po ustąpieniu gonokoków w ostrych objawach klinicznych rzeżączki, co jest istotne w celu ustalenia odpowiedniego leczenia miejscowego. Nie ma jednak możliwości określenia etiologii rzeżączkowej tych zmian za pomocą cewki moczowej.

Kryteriami wyleczenia ostrej powikłanej i przewlekłej rzeżączki są:

1) utrzymujący się brak gonokoków (w badaniu bakterioskopowym i posiewie) w wydzielinie z cewki moczowej, zeskrobinach i nitkach moczu;

2) brak zmian w badaniu palpacyjnym prostaty i pęcherzyków nasiennych, zawartość prawidłowych (5-10 w polu widzenia) leukocytów w ich wydzielinie ze znaczną zawartością ziaren lipidowych;

3) całkowity brak lub obecność łagodnych zmian zapalnych w cewce moczowej w badaniu uretroskopowym.

Pacjenta należy poinformować o konieczności stosowania prezerwatywy podczas stosunku płciowego aż do całkowitego wyzdrowienia. Obowiązkowym badaniom i leczeniu poddawani są wszyscy partnerzy seksualni pacjentów z objawami, jeśli mieli kontakt seksualny z pacjentami w ciągu ostatnich 14 dni lub badany i leczony jest ostatni partner seksualny, jeśli kontakt miał miejsce wcześniej. Jeśli u pacjenta z rzeżączką nie występują żadne objawy, badaniom i leczeniu poddawani są wszyscy partnerzy seksualni w ciągu ostatnich 60 dni. Na pierwszej wizycie należy przekonać pacjenta do wykonania badań w kierunku innych infekcji przenoszonych drogą płciową (kiła, chlamydia, rzęsistkowica, a także HIV, wirusowe zapalenie wątroby typu B i C). Aby zapobiec współistniejącemu zakażeniu chlamydiami, jeśli nie można zdiagnozować chlamydii, zaleca się, aby do wszystkich schematów leczenia zakażenia rzeżączkowego przepisano leki przeciw chlamydiom.

rzeżączka) jest chorobą przenoszoną drogą płciową; wywoływana jest przez bakterie z gatunku Neisseria gonorrhoeae, które atakują błony śluzowe narządów płciowych u mężczyzn i kobiet. Objawy choroby pojawiają się około tygodnia po zakażeniu. Osobę dokucza ból podczas oddawania moczu i ropna wydzielina (przewlekłe rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej (gleet)) z cewki moczowej (u mężczyzn) lub pochwy (u kobiet); jednakże u niektórych kobiet choroba może przebiegać bezobjawowo. Jeśli u kobiety w czasie ciąży wystąpi rzeżączka, infekcja może przedostać się do oczu dziecka, gdy dziecko przechodzi przez kanał rodny (patrz Rzeżączka noworodkowa). W zaawansowanych, nieleczonych przypadkach rzeżączka może rozprzestrzenić się na cały układ rozrodczy człowieka i w przyszłości spowodować niepłodność; Ciężkie zapalenie cewki moczowej u mężczyzn może utrudniać oddawanie moczu (stan zwany zwężeniem). W późniejszych stadiach choroba może być powikłana zapaleniem stawów, zapaleniem wsierdzia, rozciągającym się na zastawki serca (zapalenie wsierdzia), a także prowadzić do zakaźnego uszkodzenia oczu, powodując zapalenie spojówek. W leczeniu stosuje się sulfonamidy, penicylinę lub tetracyklinę; leki te są szczególnie skuteczne we wczesnych stadiach choroby.

RZEŻĄCZKA

Choroba przenoszona drogą płciową wywoływana przez bakterie gonokokowe. Główne objawy u mężczyzn: wydzielina z penisa, ból i pieczenie podczas oddawania moczu. Zakażone kobiety mogą początkowo nie wykazywać objawów, ale częściej występują upławy z cewki moczowej lub pochwy, ból podczas oddawania moczu, a czasami ból w podbrzuszu; ciężkie przypadki mogą prowadzić do bardzo bolesnego zapalenia narządów miednicy mniejszej. Nieleczona choroba może stać się przewlekła z wieloma powikłaniami, w tym zapaleniem prostaty, zapaleniem stawów i ciężkim zapaleniem błon serca.

RZEŻĄCZKA

choroba weneryczna wywołana przez drobnoustrój gonokokowy. Z reguły jest to wynik przypadkowego stosunku płciowego. Możliwe jest także pozaseksualne przenoszenie czynników zakaźnych przez przedmioty gospodarstwa domowego. Pierwsze objawy G. pojawiają się zwykle 3–5 dni po zakażeniu. Mężczyźni odczuwają uczucie gorąca, swędzenie i pieczenie w przedniej części cewki moczowej, które nasilają się podczas oddawania moczu. Z cewki moczowej wydobywa się skąpa, szara wydzielina, która wkrótce staje się ropna i obfita. Proces może stopniowo rozprzestrzeniać się na gruczoł krokowy, pęcherzyki nasienne, najądrza; możliwe są poważne powikłania. U kobiet ostry G. występuje niezauważony. Ropna wydzielina z pochwy, swędzenie i pieczenie zewnętrznych narządów płciowych i krocza, ból krojący podczas oddawania moczu szybko ustępują. Kobieta nie czując się chora, kontynuuje aktywność seksualną, stając się źródłem infekcji dla innych osób. Jeśli choroba zostanie zaniedbana, rozprzestrzeni się na wszystkie narządy rozrodcze człowieka i może spowodować niepłodność.

RZEŻĄCZKA

choroba weneryczna wywołana przez gonokoki. Dotyczy to głównie błon śluzowych narządów moczowo-płciowych. Możliwe jest również uszkodzenie spojówki, błon śluzowych gardła i odbytnicy.

Gonococcus to gram-ujemny, sparowany coccus (diplokok). Poza organizmem człowieka gonokoki są mało stabilne i giną w miarę wysychania podłoża, w którym się znajdują; w wodzie z mydłem giną niemal natychmiast; słabe roztwory środków antyseptycznych i przeciwbakteryjnych mają na nie szkodliwy wpływ. W organizmie człowieka gonokoki stosunkowo szybko nabywają oporność na antybiotyki i leki sulfonamidowe.

Rzeżączka jest zwykle przenoszona drogą płciową od osoby chorej na rzeżączkę lub od nosiciela bakterii. Podczas stosunku płciowego gonokoki przedostają się przez błonę śluzową narządów płciowych i cewki moczowej i powodują w nich miejscowy stan zapalny. Podczas stosunku analnego mogą wystąpić zmiany rzeżączkowe w odbytnicy, natomiast podczas stosunku oralnego - w nosogardzieli. Zakażenie oka u dorosłych rzadko obserwuje się w przypadku kontaktu gonokoków ze spojówką z rąk zanieczyszczonych wydzieliną z dróg moczowo-płciowych, a u noworodka - w przypadku przejścia przez kanał rodny matki chorej na rzeżączkę. Do zakażenia dziewcząt dochodzi również w domu, na skutek naruszenia zasad higieny (zakażenie „nocnikiem”, używanie wspólnych środków higieny osobistej itp.).

Ze względu na wspólne drogi przenoszenia patogenu możliwa jest infekcja mieszana, w której oprócz gonokoków występują chlamydie, rzęsistki, wirusy opryszczki itp. W takich przypadkach po śmierci gonokoków dochodzi do stanu zapalnego proces ten może być wspomagany przez te mikroorganizmy. U pacjentów chorych na kiłę często obserwuje się rzeżączkę.

Obraz kliniczny. Okres inkubacji wynosi od 1 dnia do 1 miesiąca, częściej 2 – 4 dni. Po drodze rozróżnia się ostrą (świeżą) i przewlekłą rzeżączkę. U mężczyzn rzeżączka objawia się częściej w postaci zapalenia cewki moczowej, które charakteryzuje się palącym bólem cewki moczowej na początku oddawania moczu, obecnością śluzowo-ropnej wydzieliny z cewki moczowej, przekrwieniem i sklejaniem (szczególnie rano) jej zewnętrznej otwór. Jednak u wielu pacjentów zaburzenia subiektywne (ból, pieczenie) mają łagodny charakter, a ilość wydzieliny z cewki moczowej jest niewielka.

Wydzielina z cewki moczowej jest początkowo skąpa i szara. Po 1-2 dniach pojawia się ropna, obfita, gęsta, żółtawo-zielona wydzielina, która plami pranie. Bolesne erekcje występują w nocy. Kiedy proces rozprzestrzenia się na szyję pęcherza, obserwuje się częste konieczne popędy, ból pod koniec oddawania moczu, a czasami krew w moczu. Stan ogólny nie zmienia się znacząco, czasami temperatura ciała nieznacznie wzrasta, obserwuje się ogólne osłabienie i brak apetytu.

Bez leczenia lub przy niewłaściwym leczeniu rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej staje się przewlekłe (infekcja trwa dłużej niż 2 miesiące). W tym przypadku obserwuje się łagodne objawy - lekkie zaczerwienienie gąbek cewki moczowej, skąpe wydzielanie i brak subiektywnych zaburzeń. Rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej może być powikłane zapaleniem przycewkowej, stulejki, parafimozy, zapaleniem najądrza, zapaleniem gruczołu krokowego, zapaleniem pęcherza moczowego i zapaleniem pęcherzyków nasiennych. Przewlekły przebieg rzeżączki charakteryzuje się okresowymi zaostrzeniami, które występują pod wpływem podniecenia seksualnego, spożycia alkoholu, pikantnych potraw itp.

U kobiet rzeżączka, nawet w ostrych przypadkach, przebiega powoli i niezauważalnie. U prawie wszystkich pacjentów rozwija się rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej, któremu towarzyszy częste parcie i ból krojący podczas oddawania moczu. Pojawia się ropna wydzielina z pochwy, swędzenie i pieczenie w okolicy zewnętrznych narządów płciowych. Jednak zjawiska te szybko mijają. Kobieta nie czując się chora, nie udaje się do lekarza i prowadzi normalne życie, będąc źródłem czynnika zakaźnego. Jednocześnie proces zapalny nadal się rozprzestrzenia, często dotykając prawie wszystkich części układu moczowo-płciowego. Kiedy czynniki zakaźne przedostają się z jamy macicy do jajowodów, rozwija się w nich proces zapalny, charakteryzujący się obrzękiem, naciekiem i pogrubieniem błony śluzowej z utworzeniem zrostów, a następnie niedrożnością światła. Jajowód staje się nieprzepuszczalny dla plemników i komórek jajowych, co prowadzi do niepłodności. Rzeżączkowemu zapaleniu jajowodu towarzyszy ciągły ból w podbrzuszu i okolicy lędźwiowej oraz krwawa wydzielina z pochwy. Miesiączka jest zakłócona (przedłużona, towarzyszy jej ból i staje się obfita). Przewlekła rzeżączka u kobiet występuje z okresowymi zaostrzeniami, które występują pod wpływem hipotermii, podczas menstruacji itp.

Na rzeżączkę najczęściej chorują dziewczynki w wieku od 2 do 8 lat. Z reguły infekcja następuje poprzez środki gospodarstwa domowego poprzez toaletę i artykuły gospodarstwa domowego zanieczyszczone wydzielinami pacjenta. Zwykle źródłem zakażenia jest matka, rzadziej inni krewni i personel opiekujący się dzieckiem. Ze względu na związane z wiekiem cechy anatomiczne i fizjologiczne u młodych dziewcząt gonokoki powodują zapalenie sromu, pochwy i cewki moczowej. Wewnętrzne narządy płciowe są niezwykle rzadko dotknięte. Występuje jasnoczerwone przekrwienie i obrzęk warg sromowych większych, przedsionka pochwy i krocza, obfita ropna lub śluzowo-ropna wydzielina z pochwy (rzeżączkowe zapalenie sromu i pochwy). Pacjentom przeszkadza pieczenie i swędzenie w okolicy zewnętrznych narządów płciowych oraz ból podczas oddawania moczu.

Rozpoznanie rzeżączki przeprowadza się wyłącznie na podstawie wykrycia gonokoków w rozmazach lub posiewach. Materiał do badania mikroskopowego i posiewu u mężczyzn pobiera się z cewki moczowej, podczas masażu prostaty, pęcherzyków nasiennych, u kobiet – z cewki moczowej, kanału szyjki macicy, odbytnicy.

Leczenie odbywa się w poradni dermatologiczno-wenerologicznej (ambulatoryjnej lub stacjonarnej). Wskazaniami do hospitalizacji są powikłania rzeżączki (zapalenie jajowodów, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie stawów itp.), nawroty i ponowne zakażenia rzeżączki, a także uchylanie się od leczenia ambulatoryjnego, brak stałego miejsca zamieszkania, przewlekły alkoholizm i inne motywy społeczne.

Wyniki leczenia w dużej mierze zależą od zachowania samego pacjenta. Podczas leczenia aktywność seksualna jest zabroniona. Konieczne jest ścisłe przestrzeganie zasad higieny osobistej; po oddaniu moczu i skorzystaniu z toalety narządów płciowych należy umyć ręce mydłem. Nie wyciskaj ropy z cewki moczowej ze względu na ryzyko rozprzestrzenienia się infekcji. Należy powstrzymać się od jedzenia gorących i pikantnych potraw oraz alkoholu. Zabrania się jazdy na rowerze, pływania w basenie i ciężkiej aktywności fizycznej. Zaleca się picie dużej ilości płynów.

Głównym leczeniem rzeżączki jest stosowanie antybiotyków (penicyliny, cefalosporyny, tetracykliny, makrolidów itp.).

Należy wziąć pod uwagę, że ustanie wydzieliny z narządów płciowych i zanik subiektywnych odczuć po 1 – 2 dniach od rozpoczęcia przyjmowania leków nie oznacza całkowitego wyleczenia, ponieważ gonokoki mogą długo utrzymywać się w pojedynczych zmianach otorbieniowych. W celu monitorowania wyników leczenia, 7-10 dni po jego zakończeniu, wykonuje się tzw. prowokację różnymi metodami (masaż cewki moczowej bougie, domięśniowe podanie szczepionki przeciw gonokokom, spożywanie słonych, pikantnych potraw, piwa itp.). ), a następnie pobiera się wymaz do badania bakterioskopowego. Prowokację i badanie kliniczne powtarza się po 1 miesiącu. Osoby, które przebyły rzeżączkę, pozostają pod obserwacją ambulatoryjną przez 2 miesiące. W przypadku niewykrycia gonokoków w posiewach i rozmazach nie stwierdza się zmian zapalnych w cewce moczowej, gruczole krokowym, pęcherzykach nasiennych i gruczołach Coopera u mężczyzn, bólu, nieregularnych miesiączkach oraz wyraźnych zmian palpacyjnych wewnętrznych narządów płciowych u kobiet – osób, które chorowały na rzeżączkę, zostają uznane za zdrowe i wykreślone z rejestru. W przypadku rzeżączki nie ma odporności chroniącej przed ponownym zakażeniem.

Rokowanie w przypadku terminowego i prawidłowego leczenia ostrej rzeżączki jest zwykle korzystne. Naruszenie czasu leczenia, jego niewystarczająca skuteczność może prowadzić do przejścia choroby do postaci przewlekłej i różnych powikłań. Konsekwencjami przewlekłej rzeżączki u mężczyzn mogą być zwężenie cewki moczowej, przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego, zaburzenia seksualne, a u kobiet przewlekłe zapalenie przydatków, niepłodność.

Zapobieganie. Podstawą walki z rzeżączką są publiczne środki zapobiegawcze, które polegają na identyfikacji i odkażaniu osób będących źródłem czynnika zakaźnego, monitorowaniu kompletności i jakości leczenia, prowadzeniu edukacji sanitarnej wśród ludności oraz obowiązkowym badaniu wszystkich członków rodziny osoby chorej na rzeżączkę.

Najlepszym środkiem zapobiegawczym jest prezerwatywa, która w równym stopniu chroni przed rzeżączką zarówno mężczyzn, jak i kobiety. W ramach profilaktyki osobistej mężczyznom zaleca się natychmiastowe oddanie moczu po przypadkowym stosunku i umycie penisa mydłem. Najskuteczniejszą metodą zapobiegania rzeżączce jest obfite płukanie przedniej części cewki moczowej roztworem nadmanganianu potasu (1:6000), który mechanicznie usuwa gonokoki z powierzchni błony śluzowej i stwarza niekorzystne warunki do ich rozmnażania. Takie przemywanie można powtarzać. Mycie jest skuteczne w ciągu 1 – 2 godzin po stosunku płciowym.

Profilaktyka osobista w przypadku kobiet jest mniej niezawodna niż w przypadku mężczyzn. Przed stosunkiem można włożyć do pochwy gazik nasączony roztworem sublimatu (1:3000) lub protargolu (1:100), nasmarować przedsionek pochwy i cewkę moczową wazeliną. Natychmiast po stosunku zaleca się kobiecie usunięcie tamponu, oddanie moczu, umycie genitaliów mydłem i strzykawką z roztworem nadmanganianu potasu (1:5000).

Aby zapobiec rzeżączce, dzieci powinny spać oddzielnie od rodziców i posiadać osobne przedmioty pielęgnacyjne (ręcznik, nocnik itp.). Dzieci wchodzące do grupy dziecięcej powinny zostać zbadane przez pediatrę, a w przypadku podejrzenia rzeżączki przez wenerologa. Przed podjęciem pracy w placówce dziecięcej personel usługowy poddaje się następnie co 3 miesiące badaniu przez wenerologa.

Rzeżączka jest klasyczną chorobą przenoszoną drogą płciową, która atakuje nabłonek walcowaty układu moczowo-płciowego. Czynnikiem sprawczym jest gonokok (Neisseria gonorrhoeae). Mikroorganizm ten umiera dość szybko w środowisku zewnętrznym, jednak gdy trafi do wnętrza organizmu, jest bardzo stabilny.

Nowoczesną nazwę choroby wprowadził Galen, który błędnie interpretował wydzielinę z cewki moczowej u mężczyzn jako wydzielinę nasienną (gr. „Hone-Seed-+-rhoia- wydzielina). Osoby nie znające terminologii medycznej nazywają rzeżączkę rzeżączką, więc choroba ta ma drugą definicję. Choroba atakuje przede wszystkim błony śluzowe narządów moczowo-płciowych. Możliwe jest również uszkodzenie spojówki, błon śluzowych gardła i odbytnicy.

Niestety w przypadku rzeżączki objawy mogą nie być ostre; w większości przypadków przebiega ona łagodnie i dlatego często staje się powikłana. Jeśli nie zastanawiasz się, jak leczyć rzeżączkę w domu, może to powodować procesy zapalne w narządach miednicy, prowadząc do niepłodności u kobiet i mężczyzn.

Choroba występuje głównie u osób w wieku 20-30 lat, ale może wystąpić w każdym wieku. Głównymi objawami choroby są ropna wydzielina z cewki moczowej, częste parcie i ból podczas oddawania moczu.

Jak przenosi się rzeżączka?

Do zakażenia Neisseria gonorrhoae dochodzi w wyniku kontaktu seksualnego z osobą zakażoną bez użycia prezerwatywy. Nawiasem mówiąc, do przeniesienia patogenu może dojść nie tylko podczas stosunku pochwowego, ale także oralnego i analnego.

Kobiety chorują niemal w każdym przypadku kontaktu z pacjentem chorym na rzeżączkę, natomiast mężczyźni nie zawsze, co wiąże się ze zwężeniem ujścia cewki moczowej. Pierwsze objawy choroby pojawiają się 2-5 dni po zakażeniu.

Gonokoki atakują przede wszystkim części układu moczowo-płciowego wyścielone nabłonkiem walcowatym - błonę śluzową kanału szyjki macicy, jajowody, cewkę moczową, gruczoły przycewkowe i duże gruczoły przedsionkowe. Ludzie nie mają wrodzonej odporności na patogen rzeżączki, a także nie mogą jej nabyć nawet po przebyciu choroby.

Istnieje również możliwość zakażenia płodu w czasie ciąży. W takim przypadku kobieta może zarazić się zarówno przed poczęciem, jak i podczas ciąży. Aby zapobiec poważnym konsekwencjom, musisz wyleczyć rzeżączkę na czas. W tym celu stosuje się specjalne leki, które niszczą czynnik wywołujący chorobę. Porozmawiamy o nich poniżej.

Pierwsze oznaki rzeżączki

Jeśli chodzi o rzeżączkę, pierwsze objawy można zauważyć 2-5 dni po stosunku płciowym, tyle trwa okres inkubacji.

1. Znaki u mężczyzn– swędzenie, podrażnienie w okolicy główki prącia, które staje się bardziej bolesne podczas oddawania moczu;
2. Znaki u kobiet– albo całkowity brak dolegliwości, albo częste oddawanie moczu, mrowienie, pieczenie w okolicy narządów płciowych.

Kiedy noworodek zostaje zarażony podczas porodu, wpływa to na błony śluzowe oczu i narządów płciowych dziewcząt.

Objawy rzeżączki

Rzeżączka może być ostra i podostra – od momentu zakażenia do wystąpienia objawów upływają do 2 miesięcy oraz przewlekła – po ponad 2 miesiącach. Jak już wiesz, okres inkubacji rzeżączki rzadko przekracza 7 dni. Po tym okresie pojawiają się pierwsze objawy choroby, które wymieniono powyżej.

Następnie pojawia się sama rzeżączka, której objawy są bardzo charakterystyczne - częste parcie na mocz i ropna, gęsta żółtawobrązowa wydzielina z cewki moczowej. Wydzielina ma nieprzyjemny zapach i po pewnym czasie staje się gęstsza.

Typowe objawy u kobiet:

• Ropna i surowiczo-ropna wydzielina z pochwy;
• Częste i bolesne oddawanie moczu, pieczenie, swędzenie;
• Zaczerwienienie, obrzęk i owrzodzenie błon śluzowych;
• Krwawienie międzymiesiączkowe;

Niestety u kobiet objawy nie są tak oczywiste jak u mężczyzn; 50-70% kobiet chorych na rzeżączkę nie odczuwa dyskomfortu, dlatego często diagnozuje się u nich chorobę przewlekłą.

U mężczyzn rzeżączka zaczyna się od pieczenia i swędzenia prącia, zwłaszcza podczas oddawania moczu. Po naciśnięciu głowy uwalniana jest niewielka ilość ropy. Jeśli problem nie jest leczony, proces rozprzestrzenia się na całą cewkę moczową, prostatę, pęcherzyki nasienne i jądra.

Główne objawy u mężczyzn:

• Swędzenie, pieczenie, obrzęk cewki moczowej;
• Obfite ropne, surowiczo-ropne wydzielanie;
• Częste, bolesne, czasami trudne oddawanie moczu.

Warto wziąć pod uwagę, że obecnie zauważalna jest liczba niskoobjawowych i bezobjawowych przypadków tej choroby. Ponadto objawy nie zawsze są typowe, ponieważ często wykrywa się połączoną infekcję (z rzęsistkiem, chlamydią), co komplikuje diagnozę i terminowe leczenie rzeżączki.

Diagnostyka

Rozpoznanie rzeżączki opiera się na danych z badań bakteriologicznych i bakterioskopowych oraz identyfikacji patogenu. Stosowane są nowoczesne metody, takie jak diagnostyka DNA, metody ELISA i RIF.

Przedstawiciele obu płci mają obowiązek zbadać wydzielinę z narządów płciowych. Z materiału pobranego z każdego zajętego narządu i układu moczowo-płciowego sporządza się rozmazy na dwóch szklankach. Czas leczenia rzeżączki będzie zależał od terminowej diagnozy, dlatego nie wahaj się wykonać niezbędnych badań, gdy pojawią się pierwsze objawy.

Leczenie rzeżączki

Nie należy leczyć rzeżączki samodzielnie, gdyż może to spowodować, że choroba stanie się przewlekła i spowoduje nieodwracalne uszkodzenia organizmu.

Biorąc pod uwagę, że w 30% przypadków choroba łączy się z infekcją chlamydiami, leczenie rzeżączki powinno obejmować:

1. Lek aktywny przeciwko gonokokom - cefiksym, cyprofloksacyna, ofloksacyna.
2. Lekiem aktywnym przeciwko chlamydiom jest azytromycyna, doksycyklina.
3. W świeżej fazie wystarczy jednorazowe podanie antybiotyków.

Ponadto przepisywany jest zestaw procedur, które przyczyniają się do powrotu pacjenta do zdrowia. Obejmuje to leczenie miejscowe, środki wzmacniające układ odpornościowy, odbudowę mikroflory poprzez metody fizjoterapeutyczne.

Należy powstrzymać się od picia alkoholu, pikantnych i pikantnych potraw. Unikaj kontaktu seksualnego. Zabrania się intensywnej aktywności fizycznej, jazdy na rowerze i pływania w basenie – przestrzeganie wszystkich tych środków pomoże szybciej wyleczyć rzeżączkę. Leczenie wszystkich partnerów seksualnych jest obowiązkowe. Zdecydowanie zaleca się kontrolę po leczeniu rzeżączki, nawet jeśli pacjent czuje się dobrze.

Tabletki na rzeżączkę są przepisywane na początkowym etapie rozwoju choroby i przy braku powikłań w postaci itp.

Konsekwencje rzeżączki

Do następstw zaawansowanej postaci choroby u mężczyzn zalicza się upośledzenie spermatogenezy, zapalenie prącia i wewnętrznej warstwy napletka, a także uszkodzenie jądra i jego najądrza, zapalenie jądra, zapalenie najądrza lub, które mogą prowadzić do niepłodności.

U kobiet zapalenie przechodzi z pochwy do jamy macicy i jajowodów, a proces zapalny grozi niedrożnością, powodując niepłodność.

Aby uniknąć powikłań, warto w porę podjąć profilaktykę – oznacza to unikanie przypadkowych stosunków seksualnych i używanie prezerwatywy w sytuacjach, gdy nie jesteś z góry pewien co do stanu zdrowia swojego partnera. Jeśli zastosujesz się do tych prostych zasad, nie będziesz musiał zastanawiać się, jak i ile leczyć rzeżączkę.

Słownik terminów medycznych

rzeżączka (rzeżączka; grecka rzeżączka wydzielina z nasienia; od rzeżączki + rhoia wydzielina; syn. rzeżączka)

choroba weneryczna wywołana przez gonokoki (Neisseria gonorrhoeae), charakteryzująca się dominującym uszkodzeniem błon śluzowych narządów moczowo-płciowych.

Słownik wyjaśniający żywego wielkiego języka rosyjskiego, Dal Vladimir

rzeżączka

I. grecki bolesny wypływ z narządów płciowych.

Słownik objaśniający języka rosyjskiego. D.N. Uszakow

rzeżączka

rzeżączka, pl. Teraz. (grecka gonorroia, dosł. wydech nasienia) (med.). Choroba weneryczna - ropne zapalenie dróg moczowych; tak samo jak rzeżączka.

Słownik objaśniający języka rosyjskiego. S.I.Ozhegov, N.Yu.Shvedova.

rzeżączka

I cóż. Choroba weneryczna to ropne zapalenie narządów moczowo-płciowych.

przym. rzeżączka, och, och.

Nowy słownik objaśniający języka rosyjskiego, T. F. Efremova.

rzeżączka

I. choroba weneryczna wywołana przez gonokoki; rzeżączka.

Słownik encyklopedyczny, 1998

rzeżączka

RZEŻĄCZKA (od greckich gonos – nasienie i rheo – przepływ) (rzeżączka) jest chorobą weneryczną wywoływaną przez gonokoki. 3-5 dni po zakażeniu pojawia się ból i ropienie z cewki moczowej. Możliwe są powikłania zapalne: zewnętrzne (zapalenie balanoposthitis) i wewnętrzne (zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie najądrza, zapalenie jajników, zapalenie błony śluzowej macicy) narządów płciowych, pęcherza moczowego (zapalenie pęcherza moczowego), stawów (zapalenie stawów) itp. Kiedy rzeżączka dostanie się do oka, rozwija się blenorrhoea. Rzeżączka jest częstą przyczyną niepłodności. Terminowe i prawidłowe leczenie zapewnia pełny powrót do zdrowia.

Rzeżączka

(z greckiego gonórrhoia, od gónos ≈ nasienie i rhéo ≈ przepływ; według starożytnych Greków w okresie G. następował wypływ nasienia), rzeżączka, złamanie, choroba zakaźna należąca do grupy chorób wenerycznych. Czynnikiem sprawczym G. jest gonokok. Źródłem zakażenia jest osoba chora na G. Zakażenie przenoszone jest głównie poprzez kontakt seksualny; Dzieci zakażają się zwykle pozapłciowo od matek G. podczas porodu (rzeżączka dostaje się do oczu, powodując krwawienia, a u dziewcząt do otworu płciowego). Zakażenie może nastąpić także od opiekunów, poprzez wspólne łóżko, ręcznik, garnki itp. zanieczyszczone wydzielinami. Odporność na G. nie istnieje, to znaczy każda osoba może zarazić się G. i to wielokrotnie (reinfekcja). . G. nie jest dziedziczona. Czas trwania okresu inkubacji (utajonego) waha się od jednego dnia do 2≈3 tygodni (zwykle 3≈5 dni).

Gonococcus, gdy znajdzie się na błonie śluzowej narządów moczowo-płciowych, szybko się namnaża i powoduje proces zapalny, któremu towarzyszy powstawanie nacieku zapalnego i ropnej wydzieliny. W miarę dalszego rozwoju choroby naciek ulega zabliźnieniu, co może skutkować zwężeniem cewki moczowej. W przypadku bliznowatych zmian w najądrzach u mężczyzn i jajowodach u kobiet te narządy rurkowe stają się nieprzepuszczalne dla plemników i komórek jajowych, co prowadzi do niepłodności. Dostając się do krwi, gonokoki umierają, uwalniając gonotoksynę, co może powodować bóle głowy, utratę apetytu, a także uszkodzenie stawów, pochewek ścięgien, układu nerwowego itp. Bez leczenia, z niewłaściwym leczeniem lub nieprzestrzeganiem reżimu, proces ten ma zwykle charakter chroniczny i długotrwały; pod wpływem alkoholu, pikantnego jedzenia, podniecenia seksualnego, stosunku płciowego itp. proces nasila się.

G. mężczyźni. Gonokoki początkowo atakują błonę śluzową cewki moczowej, a stan zapalny stopniowo narasta. Z cewki moczowej pojawia się mętna wydzielina; 3≈5 dni po zakażeniu rozwija się ostre zapalenie (zapalenie cewki moczowej). Wargi zewnętrznego otworu kanału stają się czerwone i puchną; podczas oddawania moczu występuje ból; pojawia się obfita ropna wydzielina (przednie zapalenie cewki moczowej). Kiedy stan zapalny przesuwa się do tylnej części cewki moczowej, pacjent odczuwa częste parcie i silny ból pod koniec oddawania moczu, częste i bolesne erekcje, wydzieliny, czasem zmieszane z krwią w plemniku. Najczęstszym powikłaniem jest zapalenie gruczołu krokowego (zapalenie gruczołu krokowego), pęcherzyków nasiennych i najądrza (jednostronne lub obustronne zapalenie najądrza), które może również powodować niepłodność u mężczyzn.

G. kobiety. Gonococcus atakuje przede wszystkim błonę śluzową szyjki macicy, proces ten przebiega powoli, nie powodując bólu i pozostaje nierozpoznany przez długi czas. Kobieta nie wiedząc o swojej chorobie, nie szuka pomocy lekarskiej i kontynuując aktywność seksualną, staje się źródłem infekcji. Ze względu na przebieg procesu zapalnego rozróżnia się G. dolnego odcinka układu moczowo-płciowego i G. jego górnego odcinka (tzw. wstępującego G.). G. dolnego odcinka obejmuje choroby cewki moczowej, przewodów przycewkowych, gruczołów Bartholina, szyjki macicy i odbytnicy. Rzadko dotyczy to zewnętrznych narządów płciowych i pochwy. Kiedy cewka moczowa ulega zapaleniu, pojawia się częste i bolesne oddawanie moczu. Kiedy szyjka macicy jest dotknięta, pojawia się obfita ropna wydzielina, która powoduje podrażnienie, pieczenie i swędzenie w zewnętrznym obszarze narządów płciowych. Na szyjce macicy tworzy się erozja (wada nabłonka). Kiedy ropa wycieka z pochwy, może rozwinąć się zapalenie odbytnicy (zapalenie odbytnicy). W przypadku wstępującego zapalenia wątroby proces rozprzestrzenia się na macicę, jajowody, jajniki i otrzewną miednicy małej, co ułatwia aktywność seksualna, miesiączka, aborcja i ciężka praca fizyczna. Wstępujący przewód pokarmowy rozpoczyna się ostrym bólem w podbrzuszu, gorączką i krwawieniem. Ta forma G., nawet przy nowoczesnych metodach leczenia, może prowadzić do niepłodności u kobiet.

G. dzieci. Występuje głównie u dziewcząt (zwykle od 3 do 8 roku życia), niezwykle rzadko u chłopców. U dziewcząt proces zapalny obejmuje zwykle pochwę, cewkę moczową, rzadziej odbytnicę; macica i przydatki nie są dotknięte. Choroba zaczyna się ostro. Błona śluzowa warg sromowych mniejszych, wejścia do pochwy i łechtaczki jest obrzęknięta, zaczerwieniona; obfita ropna wydzielina z pochwy. Skóra warg sromowych większych pokrywa się wysuszonymi ropnymi strupami. Pojawia się bolesne, częste parcie na mocz, a zewnętrzne ujście cewki moczowej zmienia kolor na czerwony. W przypadku zajęcia odbytnicy skóra wokół odbytu jest obrzęknięta, jaskrawoczerwona, a pomiędzy fałdami skóry pojawiają się czasami pęknięcia.

Leczenie: antybiotyki, immunoterapia, fizjoterapia i leczenie miejscowe. Przy właściwym leczeniu powrót do zdrowia następuje niezależnie od czasu trwania i ciężkości choroby, ale im wcześniej się rozpocznie, tym jest szybszy i pełniejszy.

Zapobieganie. Profilaktyka publiczna opiera się na ambulatoryjnej metodzie służenia ludności. Przychodnie dermatologiczne i weneryczne oraz poradnie chorób wenerycznych zapewniają opiekę medyczną choremu, monitorują jego leczenie, identyfikują i angażują do badania osoby, które były źródłem zakażenia, badają członków rodziny chorego oraz przeprowadzają badania profilaktyczne określonych grup populacji. Profilaktyka osobista ≈ wykluczenie przypadkowych stosunków seksualnych, stosowanie prezerwatywy, a także w pierwszych godzinach po podejrzanym stosunku płciowym, specjalne leczenie cewki moczowej u mężczyzn i pochwy u kobiet w doraźnych punktach pomocy przeciwwenerycznej w przychodniach wendety działających na terenie całego kraju zegar.

Dosł.: Porudominsky I.M., Rzeżączka, w książce: Choroby weneryczne, M., 1956.

O. I. Nyunikova.

Wikipedia

Rzeżączka

ultracienkie skrawki gonokoków: A) zewnętrzna błona ściany komórkowej jest widoczna podczas binarnego rozszczepienia gonokoków; B) wydzielina z cewki moczowej pacjenta, gonokoki na komórce nabłonkowej.

W przypadku rzeżączki najczęściej dotknięte są błony śluzowe dróg rodnych, ale może to dotyczyć błony śluzowej odbytnicy, spojówki (w tym przypadku choroba nazywa się blenorrhea) i jamy ustnej i gardła.

Przykłady użycia słowa rzeżączka w literaturze.

Zazwyczaj test pomaga wykryć kiłę, brodawki weneryczne, opryszczkę narządów płciowych, rzeżączka odbytnicy i gardła, jednakże bezobjawowa infekcja jest bardzo trudna do zdiagnozowania.

Zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, zapalenie migdałków, zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego, bruceloza, tularemia, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, zapalenie otrzewnej, czyrak, zapalenie kości i szpiku, zapalne choroby ginekologiczne i urologiczne, rzeżączka.

Dur brzuszny, dur paradurowy, czerwonka, bruceloza, tularemia, krztusiec, zapalenie płuc, rzeżączka, jaglica, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, w praktyce okulistycznej w leczeniu chorób zakaźnych oczu - zapalenie spojówek, zapalenie powiek.

Swoją drogą miałem talent, jestem Doktorem Honoris Causa – nie mylić z nim rzeżączka, szumowiny!

Wiadomo już, że dla rzeżączka typowa wydzielina jest żółta lub żółtozielona, ​​​​w początkowej fazie gęsta, następnie staje się coraz jaśniejsza, prawie biała, pozostając albo gęsta, albo cieńsza, której skład następnie ulega ciągłym zmianom, aż w końcu staje się całkowicie biała i przyjmuje na trwały charakter.

Dzieci szybko tracą na wadze i są wychudzone, albo u dziecka rozwija się astma, albo ciągłe nieżytowe zapalenie nosa i oczu, albo na twarzy i głowie pojawia się grzybica, albo dziecko przestaje rosnąć – bezskutecznie próbuje się takie dzieci leczyć, a po pewnym czasie czas zacząć rozumieć, że ojciec dziecka był leczony przez długi czas rzeżączka i może cierpieć na kłykciny narządów płciowych.

Kiedy cierpi osłabiony pacjent cierpiący na choroby kości i tkanki chrzęstnej rzeżączka, pojawia się silny obrzęk napletka, na który nie mogą pomóc żadne środki.

Ataki astmy po stłumieniu rzeżączka, gdy dolegliwości pojawiają się głównie po nadmiernym wysiłku fizycznym lub przegrzaniu, jak u większości pacjentów z sykozą.

Zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, ropień płuc, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie miedniczek, odmiedniczkowe zapalenie nerek, ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie jelit, ropne zakażenia skóry, zakażone rany, rzeżączka, zakażenia chirurgiczne.

Zapalenie nieżytowe występuje także w pęcherzu, nerkach i cewce moczowej i ma charakter przewlekły rzeżączka utrzymuje się w postaci kataru lub wydzieliny typowej dla rzeżączkowego zapalenia cewki moczowej.

Podobnie ciężkie zapalenie z pieczeniem i parciem w pęcherzu i odbytnicy u pacjentów rzeżączka występuje dość rzadko, w takich przypadkach należy przepisać ten lek.

Tłumienie lub niewłaściwe leczenie rzeżączka u pacjenta lub jego rodziców jest podstawą do wystąpienia zapalenia korzonków lędźwiowo-krzyżowych, zapalenia stawów, reumatyzmu, nadżerek chrząstki i innych chorób kości i kończyn: niepokój nóg, obrzęki kończyn, skurcze kostek i stóp, obrzęki i bolesna sztywność kostek.

Ale trzy lata temu Raffi wrócił z USA, gdzie całkowicie opanował język, otrzymał dyplom z rolnictwa, niezaspokojoną potrzebę piwa butelkowego i rzeżączka.

W ciągu zaledwie kilku sekund znajomości przetestuje potencjalną narzeczoną na kiłę, rzeżączka, rzęsistkowica, AIDS, które pozwolą Ci zawrzeć związek małżeński tyle razy, ile chcesz, w dowolnym miejscu przyjaznym dla środowiska.

Przypadek wyleczenia opisano, gdy pojawiła się kwestia raka jądra, który wystąpił po zapaleniu najądrza, co z kolei było skutkiem rzeżączka.