Gdzie można oddać krew do badania sterylności? Co pokazuje badanie krwi na sterylność?

Badanie sterylności krwi jest badaniem klinicznym mającym na celu identyfikację bakterii chorobotwórczych we krwi. Pozwala zdiagnozować poważne choroby o różnej etiologii.

Uwaga! Prawidłowa diagnoza infekcji bakteryjnych pozwala przepisać skuteczną terapię lekową. W ostatnich latach obserwuje się znaczny wzrost liczby zakażeń bakteryjnych opornych na nowoczesne antybiotyki. Naukowcy uważają, że jest to spowodowane powszechnym błędnym przepisywaniem leków przeciwbakteryjnych.

Znane leki przeciwbakteryjne

Na czym polega badanie sterylności krwi?

Co pokazuje ogólny test kliniczny sterylności krwi? Test sterylności przeprowadza się w celu wykrycia infekcji bakteryjnej we krwi. Zwykle krew jest sterylna, ale niektóre drobnoustroje mogą zakłócić ten stan i doprowadzić do rozwoju chorób. W przychodniach miejskich i prywatnych w przypadku podejrzenia infekcji bakteryjnej lekarz wystawia skierowanie na posiew bakteryjny.

Bakteriemia we krwi wskazuje na obecność chorób:

• Posocznica.
• Czyrakoza.
• Zapalenie opon mózgowych.
• Zapalenie mięśnia sercowego.
• Gruźlica.

Test identyfikuje gronkowcowe, paciorkowcowe, pałeczkowate i inne patogeny bakteryjne. Posiew bakteryjny jest skuteczną techniką diagnostyczną pozwalającą na identyfikację rodzaju drobnoustroju chorobotwórczego. Główną wadą tej metody jest długi okres badania, który wynosi od 4 do 15 dni. W takim okresie zakaźny patogen może powodować poważne powikłania i prowadzić do śmierci. Dlatego terapię lekową rozpoczyna się już na początkowych etapach infekcji, bez czekania na wyniki badań laboratoryjnych. W Federacji Rosyjskiej przepisywane są przede wszystkim leki penicylinowe, ale ostatnio pojawia się coraz więcej danych na temat reakcji alergicznych na ten środek przeciwbakteryjny.

Kliniczne badanie krwi

Często pobieranie krwi w celu uzyskania sterylności przeprowadza się w przypadku oporności na antybiotyki pierwszego rzutu. Tacy pacjenci mają bakterie o zmniejszonej wrażliwości na leki przeciwbakteryjne. Warunkiem obowiązkowym posiewu krwi na patogenne patogeny jest okres pooperacyjny, podejrzenie sepsy i bajpas mięśnia sercowego. Osoby zakażone wirusem HIV są podatne na działanie szkodliwych mikroorganizmów. Tacy pacjenci mają we krwi Mycobacterium tuberculosis.

Badanie krwi na posiew bakteryjny: przygotowanie do zabiegu

Materiał biologiczny należy przyjmować na czczo i rano. Przed zabiegiem należy unikać spożywania tłustych potraw i nadmiernych ilości „szybkich” węglowodanów. Odmów jedzenia na 12 godzin przed pobraniem materiału biologicznego i wykonaniem hemotestu. Kobiety w ciąży i niemowlęta powinny unikać stresu psycho-emocjonalnego i fizycznego.

Stosowanie substancji i leków psychotropowych jest przeciwwskazane. O przyjmowaniu leków należy wcześniej poinformować lekarza. Niespełnienie warunków zwiększa prawdopodobieństwo, że hemotest da wynik fałszywie dodatni.

Krew na bezpłodność: zasady pobierania materiału biologicznego

Krew do sterylności pobiera się z żyły znajdującej się w zgięciu stawu łokciowego. U noworodka materiał do badań pobiera się z palca. Technika pobierania krwi do sterylności wykonywana jest zgodnie ze standardami WHO.

Algorytm działań dotyczących pobierania krwi do sterylności:

1. Miejsce wstrzyknięcia leczy się środkiem antyseptycznym (alkoholem etylowym).
2. Materiał pobiera się za pomocą jednorazowej strzykawki i w stosunkowo sterylnym środowisku.
3. Po wkłuciu igły do ​​żyły pobiera się 6-11 ml krwi i umieszcza ją w specjalnej butelce.
4. Miejsce wstrzyknięcia jest ponownie przetwarzane.
5. Pracownicy służby zdrowia dostarczają materiał badawczy do laboratorium w celu przetestowania.

Następnie materiał umieszcza się w środowisku in vitro, w którym rozmnażają się bakterie. Nowoczesne narzędzia określają rodzaj szkodliwego mikroorganizmu i interpretują wyniki badań.

Technika pobierania materiału z żyły

Rada! Podczas otrzymywania zastrzyku istnieje ryzyko zakażenia lub krwawienia (szczególnie w przypadku hemofilii lub zespołu rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego). Dlatego ważne jest, aby przed pobraniem krwi wysterylizować powierzchnię skóry.

Wstępne wyniki badań można uzyskać w CMD w ciągu trzech dni, a w Helix – w ciągu 5 dni. Ostateczny wynik następuje po 8-15 dniach. Wiele zależy od rodzaju drobnoustroju chorobotwórczego i tempa jego rozmnażania.

Film pokazuje, jak patogen bakteryjny rozwija się we krwi. Terminowe leczenie i diagnoza takich zaburzeń jest właściwym krokiem w kierunku wyzdrowienia. W przypadku wystąpienia „niepokojących” objawów należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.

Więcej:

Interpretacja czasu krzepnięcia według Lee White'a, normy i metody analizy Cechy testu PSA i przygotowanie do testu, na czym polega, dlaczego to badanie jest konieczne i jakie choroby wykrywa?

Badanie krwi na sterylność jest stosowane w praktyce medycznej od dłuższego czasu, ponieważ jest uważane za główny sposób określenia obecności patogennych mikroorganizmów we krwi. Jest to integralna część każdego zabiegu, gdyż to właśnie badanie sterylności pozwala na przepisanie pacjentowi antybiotyków. Badanie wykaże, czy we krwi znajdują się bakterie. Często zdarza się, że dana osoba jest zdrowa i nie potrzebuje silnych leków. W najgorszym przypadku, jeśli badanie nie zostanie wykonane, pacjentowi zostaną przepisane antybiotyki, których nie należy stosować bez powodu. Badanie ma na celu potwierdzenie diagnozy, uregulowanie leczenia i przyspieszenie powrotu pacjenta do zdrowia.

Na czym polega badanie sterylności krwi?

Badanie sterylności krwi to badanie próbki krwi pobranej od pacjenta. Takie badanie przesiewowe jest konieczne w celu ustalenia dalszego leczenia. Test jest również przepisywany, jeśli pacjent przeszedł już terapię jakimś rodzajem antybiotyków, ale leczenie mu nie pomogło. Badanie pomoże dokładniej określić przyczynę nieskuteczności leków. Analiza określa obecność paciorkowców, gronkowców, E. coli i bakterii drożdżowych.

Zazwyczaj badanie powtarza się kilka razy w pośrednich odstępach czasu. Pomaga to upewnić się dokładnie, na co pacjent choruje i określić jego dalsze leczenie. Jest przepisywany w przypadku podejrzeń określonych chorób: posocznicy; zapalenie opon mózgowych; krostkowe zmiany skórne.

Analiza pozwala określić etap istnienia bakterii. Może to być początkowy etap, rozwój i silna aktywność infekcji. Badanie przeprowadza się w celu ustalenia przyczyny złego stanu zdrowia pacjenta. Warto zauważyć, że jest to dość skuteczna metoda, ponieważ czasami lekarze nie są w stanie trafnie postawić diagnozy na podstawie jedynie objawów i dolegliwości pacjenta.

Kto musi się przebadać?

Obniżona odporność i gorączka nie mogą wskazywać na przeziębienie, ale na rozwój choroby zakaźnej. Dlatego osoby, które odczuwają gwałtowny spadek energii, któremu towarzyszą ciągłe wahania temperatury, powinny poddać się badaniu sterylności.

Testowanie jest konieczne w niektórych szczególnych przypadkach:

• pacjent źle się czuje;
• obniżona odporność;
• podejrzenie gruźlicy;
• podejrzenie sepsy lub zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych;
• utrzymująca się wysoka temperatura ciała;
• nieskuteczne leczenie antybiotykami;
• pacjent jest dawcą krwi.

Nieskuteczna antybiotykoterapia najczęściej świadczy o tym, że leczysz się z powodu błędnej diagnozy. Aby nie wyrządzić szkody organizmowi lekami, które w niczym mu nie pomogą, konieczne jest oddanie krwi do badań. Możliwe, że masz więcej niż jeden rodzaj bakterii, a antybiotyk zabija tylko jeden z nich. W takim przypadku konieczne jest kompleksowe leczenie.

Jeśli dana osoba jest dawcą, musi przejść ten test, aby nie zarazić biorcy. Zakażenia przenoszone przez krew są bardzo trwałe, dlatego prawdopodobieństwo przeniesienia ich poprzez transfuzję jest bardzo wysokie.

Jak przygotować się do analizy?

Procedurę przeprowadza się w warunkach laboratoryjnych. Lekarze, posiew krwi na określonym podłożu, mogą sprawdzić, czy w organizmie znajdują się bakterie i jak szybko się rozmnażają. Określane są również rodzaje bakterii. Aby oddać krew na bezpłodność, wystarczy przestrzegać tylko kilku zasad. Po pierwsze, nie pij alkoholu i nie jedz tłustych potraw. Dotyczy to dań mocno przyprawionych, ostrych i pikantnych. Po drugie, nie pal. Zaleceń tych należy przestrzegać przynajmniej na kilka dni przed zabiegiem. Należy rzucić palenie na kilka godzin przed wykonaniem badania krwi.

Pacjenci powinni także powstrzymać się od jedzenia przynajmniej na osiem godzin przed zabiegiem. Krew oddawana jest rano, na czczo, co znacznie zwiększa szansę na wiarygodność wyniku badania. Testy będą gotowe w ciągu 3-14 dni (w przypadku dawców okres weryfikacji jest dłuższy).

Skuteczność testu sterylności

Każdy człowiek chce cieszyć się dobrym zdrowiem i wiedzieć, że nie jest nosicielem żadnej infekcji. Testowanie sterylności jest szczególnie ważne dla osób oddających krew. Darowizna jest świetna, ale w tym przypadku trzeba pomyśleć nie tylko o swoim bezpieczeństwie, ale także o bezpieczeństwie obdarowanego. Dlatego jeśli regularnie oddajesz krew, także musisz regularnie poddawać się takiej kontroli.

Skuteczność badań sterylności krwi została potwierdzona przez ekspertów. Udoskonalone badania przesiewowe dawców krwi, takie jak wprowadzenie testów na obecność przeciwciał trzeciej i czwartej generacji oraz testów kwasów nukleinowych (NAT) 1, zmniejszyły ryzyko przeniesienia klinicznie istotnych infekcji wirusowych. Ponadto ta prosta kontrola zmniejszyła ryzyko przeniesienia infekcji bakteryjnych. Idealny test przesiewowy powinien charakteryzować się wyjątkowo wysoką czułością diagnostyczną, krótkim czasem badania i wysoką skutecznością kliniczną.

Systemy wykrywania bakterii stosowane do badań przesiewowych składników krwi mają długą historię stosowania na całym świecie. Większość krajów stosuje metody hodowli, takie jak BacT/ALERT, BACTEC lub Pall eBDS. Systemy te charakteryzują się wysoką czułością analityczną (poniżej 1 CFU/ml). Wadą metody badania krwi dawcy jest długość badania. W przeciwieństwie do pacjentów, którzy są badani kilka razy z rzędu pod kątem własnego leczenia, krew dawców jest badana tylko raz. Weryfikacja ta trwa około siedmiu dni.

Znane są przypadki, gdy po badaniu przesiewowym dawców krwi pod kątem obecności bakterii, zgłoszono fałszywe wyniki z powodu błędu w pobraniu próbki. Biorąc pod uwagę niskie stężenie bakterii w produkcie końcowym, istnieje szczątkowe prawdopodobieństwo, że objętość próbki przetworzonej w systemie hodowli, wolnej od kolonii bakteryjnych, była nadal obecna, chociaż była zanieczyszczona. Dzieje się tak, gdy badanie krwi nie jest dokładne i czasochłonne.

Eksperymentalne systemy wykrywania bakterii zostały zatwierdzone do rutynowych badań przesiewowych krwi. Pomogą wykryć gronkowce, paciorkowce, bakterie jelitowe i grzyby drożdżakowe. Test sterylności pomoże ustalić, czy antybiotyk przepisany wcześniej przez lekarza jest dla Ciebie odpowiedni, czy nie. Zaletą systemów szybkiej detekcji bakterii jest krótki czas badania, co pozwala na pobranie próbek do badań bezpośrednio przed rozpoczęciem leczenia pacjenta.

Departament Zdrowia Obwodu Woroneskiego

BUZ VO „Obwodowy Szpital Kliniczny nr 1 w Woroneżu”

Badanie krwi na sterylność

na obecnym etapie

List informacyjno-metodologiczny dla bakteriologów

Opracował: główny niezależny specjalista w dziedzinie diagnostyki mikrobiologicznej

Departament Zdrowia Obwodu Woroneskiego, kierownik laboratorium bakteriologicznego

BUZ VOKB nr 1 E.V. Bondarenko

Bakteriolog BUZ VOKB nr 1 T.M. Łapa

Krew jest jedną z najczęstszych próbek biomateriału badanych w laboratorium bakteriologicznym. Badanie krwi na sterylność jest najważniejszą metodą badań laboratoryjnych u pacjentów z określonymi wskazaniami.

Główne wskazania do posiewu krwi:

• Gorączka (ponad 38°C)
• Hipotermia (poniżej 36 °C)
• Leukocytoza
• Granulocytopenia

Bakterie dostają się do krwi drogą egzogenną (na przykład podczas urazu) i endogenną (ze źródła infekcji).

Bakteriemia: Obecność bakterii we krwi potwierdzona wynikami posiewów

• Przejściowa bakteriemia, gdy następuje krótkotrwałe uwolnienie drobnoustrojów do krwi pod wpływem takich czynników jak aktywność fizyczna, przegrzanie, hipotermia. Zjawiska takie są zwykle bezobjawowe.
• Okresowa bakteriemia, gdy występuje miejscowe ognisko infekcji, takie jak zapalenie płuc lub ropień wewnątrzbrzuszny.
• Trwająca bakteriemia objawia się wewnątrznaczyniowo

zakażenie, takie jak infekcyjne zapalenie wsierdzia lub septyczne zakrzepowe zapalenie żył.

Sepsa jest procesem patologicznym, który polega na reakcji organizmu w postaci uogólnionego (ustrojowego) stanu zapalnego na infekcję o różnym charakterze (bakteryjną, wirusową, grzybiczą).

W ostatniej dekadzie na świecie zaobserwowano wzrost liczby przypadków bakteriemii i fungemii. Dzieje się tak na skutek rozwoju inwazyjnych interwencji medycznych, starzenia się społeczeństwa, wzrostu liczby przeszczepów narządów i szpiku kostnego, wzrostu liczby bardziej zjadliwych i trudnych do leczenia drobnoustrojów oraz bardziej agresywnych zakażeń szpitalnych.

Czynniki ryzyka, które przyczyniają się do przenikania bakterii do krwioobiegu i rozwoju bakteriemii:

• cewniki dożylne
• Cewnik pęcherza moczowego
• żadnych inwazyjnych zabiegów
• interwencje chirurgiczne
• neutropenia
• antybiotykoterapia (empiryczna), kortykosteroidy, leki cytotoksyczne

Posiew krwi jest obecnie „złotym standardem” w diagnostyce posocznicy

Zasady diagnostyki mikrobiologicznej

Prawidłową diagnozę można postawić dopiero po wykryciu patogenów we krwi pacjenta. Ważnym warunkiem jest terminowe pobranie próbek. Do analizy wykorzystuje się krew bezpośrednio z naczynia żylnego. Pobieranie próbki z cewników dożylnych lub dotętniczych jest dopuszczalne wyłącznie w przypadku podejrzenia zakażenia odcewnikowego lub możliwości jego uzyskania poprzez wkłucie żyły.

• Gorączka i dreszcze pojawiają się około godziny po przedostaniu się drobnoustrojów do krwioobiegu
• Najczęściej krew pobiera się możliwie jak najszybciej po wystąpieniu gorączki lub dreszczy, gdy istnieje podejrzenie infekcji.
• Jeśli to możliwe, przed zaleceniem leczenia przeciwbakteryjnego należy pobrać próbkę krwi.

Objętość krwi jest jednym z najważniejszych czynników zwiększających czułość posiewu krwi. Ryzyko przypadkowego skażenia 1 pojedynczej próbki krwi szacuje się na 3% (0,03).

Wówczas prawdopodobieństwo przypadkowego skażenia 2 próbek jednocześnie wynosi: 0,03 * 0,03 = 0,0009 = 0,09%. Dlatego bardziej pouczające jest badanie 2 lub więcej próbek, każda o objętości co najmniej 10 ml.

Zalecana liczba pobieranych próbek krwi w zależności od podejrzenia choroby MU 4.2.2039-05 Technologia gromadzenia i transportu biomateriałów do laboratoriów mikrobiologicznych :

1) Ostra posocznica, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, meningokokemia, zapalenie kości i szpiku, zapalenie stawów, ostre zapalenie płuc, odmiedniczkowe zapalenie nerek 2 próbki z dwóch naczyń lub dwóch odcinków naczynia krwionośnego przed rozpoczęciem terapii przeciwbakteryjnej

2) Gorączka niewiadomego pochodzenia 4 pierwsze 2 próbki z różnych naczyń krwionośnych (dwa odcinki naczynia), następnie po 24-36 godzinach kolejne 2 próbki

3) Jeśli podejrzewasz zapalenie wsierdzia i powolną posocznicę: w przypadku zaostrzenia 2 próbki z dwóch naczyń w ciągu pierwszych 1–2 godzin wzrostu temperatury ciała (nie w szczycie temperatury!) przed rozpoczęciem terapii; w przypadku przebiegu podostrego i powolnego, pierwsze 3 badania w odstępie 15 minut. i więcej. Jeżeli wszystkie próbki dały wynik negatywny, drugiego dnia po wysiewie pobiera się 3 kolejne.

4) u pacjentów z zapaleniem wsierdzia otrzymujących antybiotyki pobiera się 2 oddzielne próbki w ciągu trzech dni

5) W przypadku pacjentów leczonych antybiotykami pobiera się 6 próbek w ciągu 48 godzin; próbki należy pobrać bezpośrednio przed podaniem kolejnej dawki leku

6) w przypadku gorączki niewiadomego pochodzenia najpierw 2 próbki z różnych naczyń krwionośnych, następnie po 24-36 godzinach kolejne 2 próbki

Minimalny zestaw pożywek do posiewu krwi zgodnie z postanowieniami Rozporządzenia 535:

„Podwójne podłoże” - 1,7-2% agaru odżywczego skośnego w butelce (150 ml) i 150 ml podłoża półpłynnego przygotowanego w bulionie odżywczym z dodatkiem 15 g glukozy i 0,15 g agaru.

“ Podłoże kontrolne sterylności” to standardowe podłoże tioglikolowe, do którego na 1 litr dodaje się 15-20 g ekstraktu drożdżowego i 4,25-5 g agaru oraz 0,001 g resazuryny jako wskaźnik beztlenowości.

Niezbędny sprzęt do pobrania krwi:

• Butelki z pożywkami.
• 70o alkohol etylowy;
• Nalewka jodowa 2% lub 5%.
• opaska żylna
• rękawice gumowe (lateksowe, winylowe).
• lampka alkoholowa (tylko przy użyciu butelek z pożywkami przygotowanymi w laboratorium)

Technika pobierania próbki krwi. Próbki krwi do posiewu pobierają 2 osoby przy łóżku pacjenta lub w gabinecie zabiegowym.

Zdezynfekować powierzchnię skóry nad naczyniem wybranym do nakłucia: skórę przemyć wacikiem zwilżonym 70% alkoholem etylowym, następnie drugim wacikiem zwilżonym 1 – 2% roztworem jodu lub innym środkiem dezynfekcyjnym dopuszczonym do tego celu w w ustalony sposób, ruchem okrężnym, zaczynając od środka, przez 30 s; poczekać, aż leczony obszar wyschnie. Nie wolno dotykać naczynia po leczeniu skóry przed wkłuciem igły;

Podczas pracy z fiolkami z podwójnym podłożem: sterylną strzykawką pobrać 10 ml krwi od dorosłych, 5 ml od dzieci; otwórz butelkę nad płomieniem lampy alkoholowej; dodać do fiolki krew ze strzykawki po wyjęciu igły; spal szyjkę i korek butelki w płomieniu lampy alkoholowej, zamknij butelkę korkiem; Ostrożnie, aby nie zamoczyć nakrętki butelki, należy wymieszać jej zawartość okrężnymi ruchami.

Wizualne oznaki wzrostu posiewów krwi podczas posiewów krwi

Makroskopijny zmiany środowiskowe	Możliwe mikroorganizmy
	Streptococci, gronkowce, Listeria spp., Clostridia, Bacillus spp.
Zachmurzenie	Tlenowe pałeczki gram(-), gronkowce, Bacteroides spp.
Tworzenie się gazu	Pręty gram(-) tlenowe, beztlenowce
Formacja filmowa	Pseudomonas spp., Bacillus spp., komórki drożdży
Tworzenie się płatków
Widoczne kolonie („zadymione”)	Gronkowce, paciorkowce

Przyczyny negatywnych wyników:

Infekcja lokalna (obrona organizmu utrzymuje infekcję w jednym miejscu)

Nieprawidłowy czas pobrania próbki (możliwość przeoczenia sporadycznej bakteriemii)

Ilość otrzymanego materiału jest zbyt mała

Pacjent przyjmujący antybiotyki

Identyfikacja izolowanych bakterii podczas bakteriemii:

• Znaczące i powszechne- S.aureus, S.pneumoniae, E.coli i inne enterobakterie, P.aeruginosa, C.albicans
• Istotne- S.pyogenes, S.agalactiae, L.monocytogenes, N.meningitidis, N.gonorrhoeae, H.influenzae, grupa B.fragilis, Candida spp., Cryptococcus neoformans
• Zanieczyszczenia czy nie? ( zależy od konkretnych przypadków ) - CBS, paciorkowce viridans, Propionibacterium Acnes, Acinetobacter calcoaceticus, Clostridium spp., Corynebacterium spp., Bacillus spp.

Dodatkowe kryteria przemawiające za znaczeniem klinicznym izolatu:

Szybka izolacja hodowli – w ciągu pierwszych 48 godzin

Izolacja monokultury

Izolacja tego samego rodzaju mikroorganizmu w różnych próbkach

Izolacja tego samego typu mikroorganizmu z krwi i innych loci

Oprócz metod ręcznych istnieją zautomatyzowane metody posiewu krwi, które są bardziej zaawansowane i czułe. Najsłynniejsza seria analizatorów bakteriologicznych do posiewu krwi pod kątem sterylności - BDBACTEC.

Urządzenie Bactec przeznaczone jest do szybkiego wykrywania bakterii i grzybów w klinicznych próbkach krwi. Próbki krwi są pobierane od pacjentów i umieszczane bezpośrednio w oryginalnych butelkach do hodowli, a następnie tak szybko, jak to możliwe, umieszczane w stacjach roboczych serii BD Bactec™ 9000. Obecność mikroorganizmów we krwi określa się przy użyciu bardzo czułej technologii fluorescencyjnej opartej na wskazywaniu CO2 emitowane do pożywki przez rosnące i intensywnie dzielące się mikroorganizmy. Dzięki systemowi BD BACTEC 90% wyników pozytywnych wykrywa się w ciągu pierwszych 24 godzin inkubacji, co pozwala na szybkie rozpoczęcie empirycznej antybiotykoterapii lub zmianę dotychczasowego schematu terapii lekowej. Terminowe rozpoznanie bakteriologiczne bakteriemii znacznie zmniejsza częstość występowania wstrząsu septycznego i zwiększa przeżycie pacjentów.

Fiolki do posiewu krwi dostępne są w kilku rodzajach. Najczęściej stosowane są następujące:

• Butelki z pożywką do hodowli tlenowców
• Butelki z pożywką do hodowli beztlenowców

• Fiolki z podłożem do hodowli krwi dziecięcej

Przeznaczone do badania małych objętości krwi do 3 ml, zawierają również cząsteczki lateksu

• Fiolki z pożywką selektywną do wykrywania drożdży i grzybów

Do pobierania krwi metodą próżniową stosuje się system pobierania krwi za pomocą igły motylkowej. Podciśnienie pobiera krew przez igłę BD VacutainerTM bezpośrednio z żyły do ​​probówek BD VacutainerTM i fiolek BD BactecTM i natychmiast miesza się z pożywką hodowlaną.

Tradycyjnie pobieranie próbek krwi odbywa się jednocześnie do fiolek tlenowych (BD BACTEC™ PLUS+ Aerobic/F) i beztlenowych (BD BACTEC™ PLUS+ Anaerobic/F). Zestaw alternatywny składa się z: a) butelki do aerobiku i dodatkowej butelki do aerobiku; b) butelki beztlenowe i/lub Mycosis IC/F i/lub Myco F/Lytic (oba typy butelek przeznaczone są do hodowli posiewów krwi grzybów).

Optymalna objętość krwi do hemokultury

• Dzieci:
• Noworodki 1-2 ml krwi/butelkę (objętość krwi dopuszczona do posiewu wynosi 0,5-5 ml)
• Dzieci 2-5 ml/butelkę
• Nastolatki 10-20 ml/butelkę
• Dorośli ludzie:

Jednocześnie 20 -30 ml (10 ml na fiolkę) krwi 2 lub 3 razy w ciągu 24 godzin

KROK 1	Zdezynfekować miejsce wkłucia żyły 70% roztworem alkoholu etylowego. Wykonując okrężne ruchy od środka w stronę obwodu, zdezynfekuj miejsce wkłucia 1-10% roztworem jodu lub chlorheksydyną Poczekaj, aż środek antyseptyczny całkowicie wyschnie
KROK 2	Oznakuj butelki tego lub innego rodzaju przygotowane do siewu (pożywką odpowiadającą celom badawczym), podając pełną nazwę na etykiecie każdej butelki. nr historii choroby i/lub pacjenta, czas pobrania krwi, nr oddziału i/lub imię i nazwisko Zdjąć plastikową nasadkę i przetrzeć gumowy korek 70% roztworem alkoholu etylowego
KROK 3	Użyj BD Vacutainer® (367282 / 367284) - zestawu do pobierania krwi (igła motylkowa 21G / 23 /G, zielona z zatrzaskiem zabezpieczającym; cewnik 18-centymetrowy, adapter Luer z zaworem do pobierania krwi, 50 szt./opak.) z adapterem do butelek ( 364815; 250 szt./op.) Nakłuj żyłę Włóż butelkę do uchwytu Trzymaj butelkę ściśle pionowo
	Najpierw zaszczepić kolbę aerobową Pod wpływem podciśnienia krew zacznie sama wciągać się do butelki. Napełnij butelkę odpowiednią ilością krwi (w butelkach „dziecięcych” - 1-3 ml, [dla noworodków - 0,5-2 ml], w butelkach „dla dorosłych” - 7-10 ml) Wyjmij butelkę z uchwytu Włóż następną butelkę do uchwytu
KROK 4	Nałóż suchą, sterylną szmatkę na miejsce wkłucia żyły Wyjmij igłę z żyły Jak najszybciej przewieźć fiolki do laboratorium

Przy prawidłowym pobraniu krwi zanieczyszczenie stanowi nie więcej niż 2-3% wszystkich posiewów krwi. Stosowanie zestawów do pobierania krwi BD VacutainerTM znacząco zmniejsza zanieczyszczenie posiewów.

Jeżeli w fiolce rozwinie się mikroorganizm, analizator powiadamia o tym personel laboratorium za pomocą sygnalizacji świetlnej na przednim panelu urządzenia oraz sygnalizacji dźwiękowej. Zatem nie ma potrzeby wysiewania ze wszystkich butelek; wysiewanie odbywa się specjalnie z butelki dodatniej.

Zakres badań i mikrokrajobraz podczas hodowli krwi w laboratoriach bakteriologicznych placówek medycznych obwodu woroneskiego.

Ogólna liczba próbek krwi do badań sterylności w obwodzie woroneskim wyniosła 12 515. W 2013 r. liczba ta była znacznie niższa: 8 406. Udział tych badań w placówkach medycznych przedstawia tabela:

Ogólna liczba dodatnich posiewów krwi w województwie wyniosła 1245, co stanowiło 9,95%, w 2013 r. 808, co stanowiło 9,6%.

Mikrokrajobraz wybranych upraw:

Z krwi najczęściej izolowano następujące posiewy: S. aureus – 165, gronkowce koagulazo-ujemne – 639 (głównie S. epidermidis – 478), Enterococcus faecalis – 74, Pseudomonas sp – 59, Klebsiella – 54, E. coli- 31, Enterococcus faecium 36. Z grzybów z rodzaju Candida najczęściej izolowano C. albicans i C. glabrata.

W małych ilościach wyizolowano: Enterobacter-18, Ps. aeruginosa 20, Acinetobacter 17, Streptococcus spp. 20.

W ilościach od 2 do 5 uprawy takie jak Str.viridans, Str. β-haemolyticus, Str pyogenes, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Candida Tropicalis, Candida krusei.

Wszystkie laboratoria bakteriologiczne w obwodzie Woroneża, z wyjątkiem dwóch, badają krew pod kątem sterylności metodami ręcznymi. Analizatory bakteriologiczne Baktek są dostępne w laboratoriach bakteriologicznych Regionalnego Szpitala Klinicznego nr 1 w Woroneżu oraz w laboratorium Centrum Perinatalnego 1k. W wyniku analizy monitoringu mikrobiologicznego za lata 2011-2014 zaobserwowano wzrost liczby wysianych kultur mikroorganizmów w tych laboratoriach. Przed zastosowaniem technologii sprzętowej inokulacja mikroorganizmów z krwi w latach 2010-2012 wahała się od 6 do 10%, podczas badań z użyciem BD Bactec 9050 w 2013 r. – 24,7%, w 2014 r. – 26,9% u dorosłych pacjentów i noworodków w 2013 r. 17,5 proc., w 2014 r. – 20,3%.

Literatura

1. „Podręcznik Mikrobiologii Medycznej” pod redakcją A.S. Łabińska, N.N. Kostyukova, Moskwa, 2013

2. „Metody klinicznych badań laboratoryjnych”. Podręcznik referencyjny pod redakcją V.V. Mienszykow. Tom 3 Mikrobiologia kliniczna. M., 2009.

3. Magazyn „Laboratorium” dla lekarzy nr 5 2014

4. „Mikrobiologia kliniczna” P.R. Marie, I.R. Shay, krótki przewodnik, przekład z języka angielskiego, Moskwa, 2006

5. Mikrobiologia kliniczna i chemioterapia przeciwdrobnoustrojowa
2013, tom 15 (4).

Wykonanie badania krwi pod kątem sterylności pozwala określić obecność różnego rodzaju procesów zakaźnych w organizmie. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, jak to się dzieje.

Krew bada się pod kątem jałowości w przypadkach, gdy konieczne jest wykrycie we krwi obecności różnego rodzaju bakterii chorobotwórczych. Jednocześnie analiza umożliwia identyfikację różnych chorób zakaźnych występujących w organizmie. Umożliwia to zdiagnozowanie występowania nowotworów i innych procesów patologicznych na wczesnym etapie.

Test sterylności krwi jest zawsze przepisywany osobom o słabej odporności.

Do głównych wskazań do badania krwi zalicza się:

• powtarzające się gwałtowne wzrosty temperatury;
• po operacjach chirurgicznych;
• po zastosowaniu sztucznych zastawek serca;
• jeśli zastosowano długotrwałe cewnikowanie;
• jeśli istnieje podejrzenie zatrucia krwi;
• podczas sprawdzania diagnozy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.

Testy sterylności można zastosować jako środek zapobiegawczy, jeśli istnieje ryzyko rozwoju chorób zakaźnych. W takim przypadku zostanie przeprowadzona posiew bakteryjny, który umożliwi postawienie diagnozy lub odwrotnie, usunięcie. Umożliwia to zbadanie wrażliwości infekcji na stosowane w leczeniu antybiotyki lub opracowanie nowego schematu postępowania terapeutycznego.

Sama posiew krwi w celu uzyskania sterylności przeprowadza się w przypadkach, gdy konieczne będzie zidentyfikowanie w niej obecności różnych rodzajów bakterii, w tym patogennych. Dzięki temu możliwe jest wykrycie rozwoju choroby zakaźnej we wczesnym stadium. Badanie krwi pozwala określić obecność mikroorganizmów, których obecność w zdrowym organizmie jest bardzo ograniczona lub całkowicie niedopuszczalna. Należą do nich: paciorkowce, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, różne rodzaje enterobakterii, a nawet grzyby drożdżowe.

Test sterylności może wykazać możliwość zakażenia tak niebezpieczną bakterią jak Staphylococcus epidermidis.

Wykrywa się go po wielokrotnym badaniu, posiewie bakteriologicznym. Hodowle takie będą miały ogromne znaczenie przy badaniu próbek pobranych od pacjentów z osłabionym układem odpornościowym. Jest to szczególnie istotne w przypadkach, gdy badani są pacjenci ze zdiagnozowanym zakażeniem wirusem HIV. Wynika to z faktu, że najczęściej wykrywa się w nich Mycobacterium tuberculosis.

Jakie wyniki może wykazać analiza?

Każda mikroflora, która dostanie się do krwi lub zostanie w niej wykryta w wyniku testu sterylności, może powodować lub wskazywać na obecność procesów zakaźnych w organizmie. Co więcej, za pomocą krwi rozprzestrzeni się po całym organizmie, wpływając na narządy i tkanki. Może to utrudnić identyfikację pierwotnej przyczyny i miejsca rozwoju infekcji. Badanie pozwala nie tylko zidentyfikować mikroorganizmy, ale także ustalić, na jakim etapie znajduje się choroba.

Badanie sterylności krwi przeprowadza się w celu określenia obecności bakteriemii. Lekarze zalecają oddanie krwi do sterylności bezpośrednio przed rozpoczęciem terapii, uważając, aby nie uzyskać błędnego wyniku.

Badanie sterylności krwi wykonuje się w celu ustalenia obecności bakteriemii, która wskazuje na obecność poważnych chorób. Wskazaniami do takiej analizy jest oznaczenie drobnoustrojów chorobotwórczych we krwi.

Przykłady takich mikroorganizmów obejmują paciorkowce, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, drożdże i enterobakterie. Na przykład wykrycie zakażenia Staphylococcus epidermidis wymaga wielokrotnych testów.

Tego typu badania są bardzo ważne dla osób chorych z obniżoną odpornością. Na przykład pacjenci zakażeni wirusem HIV mogą być właścicielami Mycobacterium tuberculosis.

Aby określić rodzaj bakterii, dokładnie bada się patogeny. Jeżeli w trakcie analizy okaże się, że do organizmu przedostają się mikroorganizmy, należy określić, jakie ryzyko stwarzają w przypadku zakażenia wewnętrznego wszystkich narządów. Leczenie, wyznaczenie niezbędnych badań i analiz przeprowadza specjalista, korzystając z już dostępnych danych z wykonanej diagnostyki.

Posiew krwi na sterylność to jeden z rodzajów badań, który wchodzi na standardową listę usług w wielu klinikach i laboratoriach medycznych. Analiza ta jest zalecana tylko wtedy, gdy niemożliwe jest ustalenie dokładnej przyczyny. W większości przypadków analizę przeprowadza się w przypadkach, gdy pacjent ma wysoką temperaturę przez długi czas i nie ustępuje, a dzieje się to bez szczególnego powodu. Ponadto analiza jest zalecana, jeśli podejrzewa się sepsę lub zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

Ten test pomaga zidentyfikować bakterie we krwi. Mogą to być bakterie zarówno niebezpieczne, jak i oportunistyczne, które również mogą być przyczyną choroby. Oprócz tego, że analiza może określić obecność określonej bakterii, może również określić etap, na którym zlokalizowana jest choroba.

Oprócz niezbędnych informacji o obecności określonych bakterii we krwi, wyniki badań zawierają informację o wrażliwości na antybiotyki. Po tej analizie lekarz będzie w stanie postawić dokładną diagnozę i zalecić właściwe leczenie.

Kiedy warto się przebadać? Przed analizą należy przestrzegać najbardziej standardowych zasad - nie pić alkoholu przez kilka dni, nie jeść tłustych potraw, starać się rzucić palenie co najmniej na kilka godzin przed analizą. Leki są przepisywane po analizie.

Badanie sterylności to badanie typu mikrobiologicznego przeprowadzane w obecności chorób mających bezpośredni związek z przedostawaniem się drobnoustrojów do krwioobiegu. U zdrowej osoby krew jest sterylna. Za pomocą tego badania krwi można sprawdzić obecność w nim drobnoustrojów, które dostają się do niego podczas powikłań chorób ropno-septycznych, manipulacji. Badanie krwi jest również przepisywane pacjentom z niejasną, długotrwałą gorączką, a także osobom z obniżoną odpornością.

Jeśli zostanie wykonany posiew krwi w celu określenia wrażliwości organizmu na różne antybiotyki, wówczas analiza pomoże określić rodzaj patogenu i przepisać odpowiednie antybiotyki do leczenia. W takim przypadku analiza pomoże ustalić nieskuteczne stosowanie poprzednich antybiotyków; obecność zapalenia opon mózgowych lub sepsy, a także krostkowych zmian skórnych.

Głównym celem badania sterylności jest potwierdzenie lub wykluczenie obecności bakterii i mikroorganizmów we krwi człowieka, a następnie dobranie odpowiedniego i skutecznego leczenia z wykorzystaniem odpowiednich dla organizmu antybiotyków.

Przyczynami sepsy lub bakteriemii we krwi człowieka może być osłabienie organizmu pacjenta lub obecność wszelkiego rodzaju mikroorganizmów, w szczególności oportunistycznych. Najczęściej podczas hodowli identyfikuje się mikroorganizmy chorobotwórcze, w tym paciorkowce, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, bakterie jelitowe, enterobakterie, drożdże i tak dalej.

Podczas analizy należy zwrócić szczególną uwagę na fakt, że w 3% przypadków Staphylococcus epidermidis (zanieczyszczona mikroflora skóry) może pełnić funkcję posiewu krwi. Dlatego jego znaczenie kliniczne określa się dopiero po wielokrotnych badaniach.

Jeśli podczas analizy krew nie jest sterylna, należy pamiętać o niebezpieczeństwie zakażenia absolutnie dowolnego narządu w ludzkim ciele. Aby zidentyfikować lokalizację dotkniętego obszaru, konieczne jest przeprowadzenie pełnego badania ciała pod kątem uszkodzeń. Po zidentyfikowaniu dotkniętego narządu należy zwrócić się o poradę do specjalisty, który będzie w stanie postawić dokładną diagnozę i zalecić właściwe leczenie. Ale w większości przypadków krew jest nadal sterylna.

Prawidłowość badania krwi pod kątem sterylności. Analizę należy przeprowadzić w obecności duru brzusznego, choroby paratyfusowej, posocznicy, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, a także innych infekcji, którym towarzyszy gorączka. Analizę zaleca się w różnych okresach choroby, najlepiej przeprowadzić ją w początkowej fazie choroby lub w jej szczytowym stadium (ciężka bakteriemia).

Podczas badania konieczne jest pobranie krwi z żyły łokciowej. U młodszych dzieci krew pobierana jest z palca, pięty i płatka ucha w mniejszych ilościach. Krew do analizy pobiera się dopiero po dokładnym oczyszczeniu skóry, przy zachowaniu wszystkich zasad aseptyki, przy użyciu jednorazowej sterylnej strzykawki.

Do przeprowadzenia analizy należy pobrać 5-10 ml krwi, którą zaszczepia się do butelki zawierającej 50-100 ml podłoża. Do tej analizy wykorzystuje się butelkę pożywki, którą uzyskuje się w laboratoriach. Badanie krwi przeprowadza się na płynne pożywki.

Procedurę przetaczania krwi do fiolki ze strzykawki należy przeprowadzić nad płomieniem lampy alkoholowej, po uprzednim usunięciu igły. I dopiero potem fiolkę z krwią można wysłać do laboratorium. Przed przeniesieniem butelki do laboratorium w celu zbadania należy ją umieścić w termostacie.

Ważną kwestią jest fakt, że im wcześniej od początku choroby zostanie przeprowadzona hodowla, tym większa szansa na uzyskanie wyniku pozytywnego i odwrotnie, im później, tym mniejsza szansa. W normalnych temperaturach uzyskanie pozytywnego wyniku jest bardzo rzadkie.

W celu zwiększenia liczby pozytywnych wyników posiewów krwi można podać podskórnie 1 ml 0,1% roztworu adrenaliny (w przypadku braku przeciwwskazań) na około 20 minut przed badaniem.

Procedura ta posłuży do skurczenia śledziony i uwolnienia patogenów do krwioobiegu. Wstępne wyniki można uzyskać w ciągu 3 dni od wysiewu, a ostateczny wynik znany jest dopiero po 10 dniach.