Dyskinezy dwunastnicy. Dyskinezy jelitowe

Termin „dyskinezy jelitowe” ma charakter zbiorczy i obejmuje zespół zaburzeń jelitowych, które mogą powstać w wyniku długotrwałych zaburzeń napięcia błony mięśniowej jelit i motoryki. Zaburzenia takie są szczególnie charakterystyczne dla jelita grubego. W tym przypadku nie wykryto żadnych zmian patologicznych, ale narząd nadal nie jest w stanie normalnie wykonywać swojej pracy. Z reguły choroba występuje częściej u kobiet, a diagnozę tę często stawia się również u dzieci.

Formy i rodzaje dyskinez jelitowych

Wyróżnia się pierwotne i wtórne formy zaburzeń. Pierwotne dyskinezy są chorobą całkowicie niezależną, na której rozwój nie wpływają współistniejące choroby przewodu pokarmowego. Pojawienie się formy wtórnej jest związane z przyjmowaniem leki(niektóre antybiotyki, leki moczopędne i psychotropowe). Jednak czasami dokładne określenie formy naruszeń jest bardzo trudne, a czasami po prostu niemożliwe.

Charakter zaburzenia motoryki jelit determinuje rodzaj dyskinez jelitowych:

Hipermotoryczny lub spastyczny, charakteryzuje się zwiększonym napięciem i konwulsyjnymi skurczami, co prowadzi do pojawienia się kolki jelitowej. Głównym objawem dyskinez hipermotorycznych jest także zaparcie.

Hipomotoryczny lub atoniczny jest zaznaczony nagłe osłabienie napięcie mięśniowe i wolniejsze zdolności motoryczne. Efektem są regularne zaparcia, tępy ból, który może utrzymywać się przez kilka godzin, uczucie pełności, które może prowadzić do niedrożności jelit, zarówno ostrej, jak i przewlekłej.

Objawy kliniczne dysfunkcji jelit

Objawy dyskinez pierwotnych obejmują dolegliwości jelitowe i nerwicowe. Część z nich pozwala już na wizycie u gastroenterologa podejrzewać zaburzenia czynnościowe jelit, których potwierdzenie będzie wymagało odpowiedniej diagnostyki.

Dyskinezy jelitowe charakteryzują się całym kompleksem nieprzyjemne objawy które nie mogą pozostać niezauważone przez samego pacjenta.

1. Zróżnicowany charakter bólu. Może być matowy, nudny, bolesny, skurczowy, zacinający. Bolesne odczucia rozprzestrzeniają się po całym brzuchu. Z reguły nie ma wyraźnych granic i lokalizacji. Jednak jest ono bardziej intensywne w dolnej części brzucha i w okolicach pępka. Ból nasila się po jedzeniu i ustępuje po wypróżnieniu lub uwolnieniu gazów.

2. Wzdęcia brzucha są szczególnie nasilone wieczorem i towarzyszy im głośne dudnienie.

3. Uczucie pełności i ciężkości w żołądku, częste odbijanie, ciągłe nudności, niezależne od spożycia pokarmu.

4. Naruszenie częstotliwości i konsystencji stolca. Dyskinezy jelitowe charakteryzują się zaparciami, które czasami można zastąpić krótkotrwałą biegunką. W przypadku dyskinez jelita cienkiego obserwuje się stale narastającą biegunkę.

5. Zaburzenia psychiczne(lęk, depresja, nerwowość).

Takie zaburzenia w funkcjonowaniu dwunastnicy charakteryzują się nudnościami, wymiotami zmieszanymi ze śluzem i żółcią. Wrażenia bólowe zlokalizowane są pod prawym podżebrzem lub w nadbrzuszu. Należy zauważyć, że ból pojawia się rano i ustępuje wieczorem. Po przebudzeniu jego intensywność wzrasta. Ciągłe zaparcia mogą powodować hemoroidy lub szczeliny odbytu. Niemożność wypróżnienia i gromadzenie się kału powoduje zatrucie, w wyniku którego skarżą się pacjenci ciągłe zawroty głowy, ból głowy, utrata siły, zmęczenie, zmniejszona wydajność i uwaga, zmniejszony apetyt. Możliwy wygląd reakcje alergiczne.

Badania diagnostyczne potwierdzające rozpoznanie dyskinez jelitowych

Ze względu na niejasną lokalizację bólu i objawy bardzo podobne do innych patologie żołądkowo-jelitowe bardzo trudno jest dokładnie ustalić dyskinezę jelitową jedynie na podstawie słów pacjenta i regularnych badań. Dlatego gastroenterolodzy z reguły przeprowadzają diagnozę metodą wykluczenia.

Diagnoza ta obejmuje 3 kolejne etapy:

• Wykluczenie wyraźnie zlokalizowanych (ograniczonych) patologii jelit: polipów, nowotworów, uchyłków i innych anomalii rozwojowych.
• Wykluczenie patologii zapalnych jelita grubego.
• Rozdzielenie dyskinez pierwotnych i wtórnych, określenie przyczyn zaburzeń jelitowych.

Następujące badania pomagają wyjaśnić diagnozę:

1. pozwól nam się zidentyfikować krew utajona w kale i obecność dysbakteriozy.

2. pozwala nam zidentyfikować dyskinezy dystalnej części jelita grubego. Proktoskop jest trudny do wprowadzenia, a na tle lekko podrażnionej błony śluzowej można wykryć konwulsyjny skurcz błony mięśniowej jelita.

3. w przypadku dyskinez hipermotorycznych ujawnia się również obszar spazmatyczny, który wygląda jak sznur niepełne opróżnienie esicy okrężnicy. W przypadku hipomotorycznych dyskinez jelitowych wykrywa się zmniejszone napięcie i rozszerzenie jamy jelitowej.

4. . Dyskinezy hipermotoryczne są uwarunkowane obecnością perystaltyki, zdrowym wyglądem błony śluzowej i obecnością poszczególnych spazmatycznych części jelita. Dyskinezy hipomotoryczne charakteryzują się brakiem perystaltyki, błona śluzowa jest zwykle matowa i sucha. Ponadto podczas badania można wykonać biopsję jelit, której wyniki pomogą wykluczyć choroby onkologiczne jelita.

Leczenie dyskinez jelitowych

Leczenie zaburzeń jelitowych wymaga zintegrowanego podejścia, które obejmuje:

• leczenie odpowiednimi lekami;
• fizjoterapia;
• zmienić nie tylko swoją dietę, ale także styl życia w ogóle.

Leczenie pierwotnych dyskinez będzie wymagało konsultacji z psychoterapeutą, ponieważ bardzo często występuje na tle ciągłego stresu i napięcie nerwowe. Czynnik psychologiczny skutecznie eliminowany poprzez przepisywanie środków uspokajających (Elenium), neuroleptyków (Sonapax), leków przeciwdepresyjnych (fluoksetyna), a także sesji psychoterapeutycznych. Stosowanie takich leków jest możliwe wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza i nie jest wskazane przez dłuższy czas.

Z reguły leczenie dyskinez jelitowych ogranicza się do odpowiedniej diety. Ale czasami zmiany w diecie już nie pomagają i dlatego uciekają się do leczenia farmakologicznego, które zależy od rodzaju dysfunkcji jelit.

Terapia hipermotorycznych dyskinez jelitowych obejmuje:

• w celu zmniejszenia bólu - leki przeciwskurczowe (no-spa, papaweryna, metacyna);
• leki przeciwwymiotne - cerucal, metoklopramid;
• leki do stosowania miejscowego, takie jak mikrolewatywy olejowe (na bazie rokitnika zwyczajnego i oleju słonecznikowego) oraz czopki przeciwskurczowe (buscopan, ekstrakt z wilczej jagody).

Pomimo faktu, że zaparcia często towarzyszą dyskinezom, w przypadku dyskinez hipermotorycznych środki przeczyszczające są przeciwwskazane.

W przypadku zaburzeń hipomotorycznych nie należy stosować leków przeciwskurczowych, gdyż sprzyjają one jeszcze większemu rozluźnieniu jelit, powodując zaparcia i niedrożność.

Terapia lekowa takich zaburzeń jelitowych obejmuje:

• leki stymulujące ruchliwość - perystyl, trimedat, domperydon, motilium, motilak;
• leki przeciwwymiotne – metamol, cerulan;
• żółciopędny (ursosan) i enzym (mezim, pankreatyna);
• antycholinesteraza (ganaton, prozeryna, perystyl).

Jeśli terapia lekowa Dyskinezy hipomotoryczne nie dają rezultatów, wówczas uzupełnia się je lekami przeczyszczającymi. Dlatego lepiej go używać preparaty ziołowe: bisakodyl, senadeksyna, kora rokitnika, a także zawierający pikosiarczan sodu (guttalax). Należy je przyjmować nie częściej niż dwa razy w tygodniu.

Dieta dla osób z zaburzeniami motorycznymi

Dieta to podstawa szybkiego powrotu do zdrowia. Powinien zawierać wszystkie witaminy, minerały, niezbędne mikroelementy i składniki odżywcze. Konieczne jest jednak włączenie do codziennej diety pokarmów stymulujących motorykę jelit, a także wykluczenie tych, które przyczyniają się do powstawania gazów.

Przestrzeganie podstawowych zasad racjonalne odżywianie pomoże Ci pozbyć się przykrych objawów choroby. Wszystkie potrawy powinny być gotowane na parze lub dobrze ugotowane. Wskazane jest, aby nie siekać produktów, to znaczy gotować je w całości, ale kroić i siekać podczas serwowania.

Aby poprawić funkcje motoryczne, w jadłospisie powinny znaleźć się świeże, nieprzetworzone owoce i warzywa, które nie zalegają w świetle jelit i nie przyczyniają się do fermentacji. Mogą to być śliwki, biała kapusta, jabłka.
Różne rodzaje dysfunkcji jelit wymagają przestrzegania zaleceń pewien reżim odżywianie.
Dyskinezy hipomotoryczne „wymagają”, aby codzienny jadłospis składał się z pokarmów bogatych w błonnik, takich jak awokado, brokuły, buraki, cukinia, słodka papryka, marchewka. Będziesz jednak musiał wykluczyć te warzywa i zioła, które zawierają duża liczba olejki eteryczne (cebula, seler, pietruszka, koper, czosnek, rzodkiewka).

Do swojej diety warto włączyć czarny chleb i płatki zbożowe gotowane wyłącznie na wodzie oraz niskotłuszczowe zupy. Dopuszczalna jest również obecność chudego mięsa i ryb, jaj, ale nie więcej niż dwóch dziennie. Ponadto każdego dnia trzeba pić świeżo wyciśnięte owoce i soki warzywne, są suszone owoce, jabłka i banany. Dzięki zawartości kwasów organicznych produkty te stymulują pracę motoryczną jelit. Bardzo korzystne są fermentowane produkty mleczne zawierające żywe bifidobakterie.

Aby wypróżnienia były regularne, należy jeść zimne posiłki. Również w tym przypadku pomoże otręby pszenne. Trzeba je zjeść czysta forma przez 6 tygodni. Otręby zalewa się wrzącą wodą i pozostawia na 15-20 minut. Może to być samodzielne danie, na przykład pełne, obfite śniadanie, lub może być dodatkiem do dowolnego innego dania (można dodać do zupy lub wymieszać z kaszą gryczaną i ugotować owsiankę).

Dyskinezy hipermotoryczne „wymagają” nieco innego podejścia do żywienia. Tacy pacjenci muszą regularnie spożywać oleje roślinne, będą musieli wykluczyć biały chleb, wypieki, żywność zawierającą skrobię, tłuste ryby i mięso, pikantne, wędzone, smażone potrawy, mocną kawę i herbatę. Wskazane jest, aby w jak najmniejszym stopniu spożywać pokarmy, które przyczyniają się do zwiększonego tworzenia się gazów.

Znakomicie sprawdziła się także dieta bezżużlowa oparta na dużym spożyciu olejów roślinnych. Należy wykluczyć pokarmy zawierające błonnik, ponieważ zwiększają kurczliwość jelit i mogą powodować ból brzucha.

Gdy tylko motoryka jelit zacznie się poprawiać, można stopniowo wprowadzać warzywa, najpierw dobrze ugotowane, a następnie surowe.

Środki zapobiegawcze

Przede wszystkim powinny wzmocnić się osoby predysponowane do rozwoju dyskinez jelitowych układ nerwowy. Aby to zrobić, możesz w razie potrzeby poddać się leczeniu, przyjmując środki uspokajające i tonizujące.

Aby wzmocnić układ odpornościowy i „ducha walki”, zaleca się regularną aktywność fizyczną i dokładne monitorowanie diety. Bardzo ważne jest także szybkie leczenie wszelkich zaburzeń żołądkowo-jelitowych, zwrócenie się o pomoc do specjalistów, a nie samoleczenie.

Treść artykułu:

Dyskinezy dwunastnicy są dysfunkcją tego ciała, czyli funkcję kurczliwą i wydalającą jelita, dlatego też pokarm pacjenta jest zatrzymywany w temperaturze 12- dwunastnica lub jest trawiony zbyt szybko. Najczęściej choroba ta daje o sobie znać, jeśli pacjent miał już problemy z przewodem pokarmowym.

Przyczyny choroby

U ludzi funkcja motoryczna dwunastnicy jest upośledzona. Wszystko to nie może nie wpłynąć na trawienie pokarmu. Dlaczego obserwuje się takie odchylenia?

Lekarze są przekonani, że zaburzenia ewakuacji powstają na skutek zmiany funkcji motorycznej jelit pacjenta i zaburzeń jej regulacji. Wszystko to dzieje się odruchowo, ze względu na fakt, że dana osoba ma pewne choroby.

Objawy

Objawy dyskinez mogą być różne; mogą również pojawić się podczas remisji, ale najczęściej w tym czasie ustępują lub są łagodne. W okresie zaostrzenia dają o sobie znać następujące objawy:

• osoba odczuwa ciągły ból;
• pacjent martwi się ciężkością w jamie brzusznej, mogą wystąpić nudności, wymioty, czasami jest w nim żółć;
• żołądek puchnie, stolec staje się niestabilny;
• czasami pacjenci odmawiają jedzenia z powodu złego apetytu i zaczynają tracić na wadze;
• często pacjenci skarżą się na osłabienie, zmęczenie i są drażliwi;
• Objawy choroby podstawowej mogą być odczuwalne, na tle czego u pacjenta rozwinęła się dyskineza.

Duodenostaza

Najbardziej zbadanym rodzajem dyskinez dwunastnicy jest duodenostaza. Oznacza to wydłużenie czasu przebywania przetworzonej żywności w jelitach. Najczęściej choroba ta występuje u młodych ludzi, w wieku od 20 do 40 lat, u kobiet.

Duodenostaza u pacjenta pojawia się głównie na tle innych chorób żołądkowo-jelitowych. Jest trudny do zdiagnozowania, dlatego często diagnozuje się go u pacjentów prawidłowa diagnoza. Należy dokładniej zbadać pacjentów, u których może rozwinąć się dwunastnica.

Objawy

Istnieją dwa rodzaje objawów tej choroby. Przyjrzyjmy się bliżej każdej grupie.

Objawy dyspeptyczne:

• ból brzucha, ból napadowy, pojawia się jakiś czas po jedzeniu;
• pacjentowi dokuczają nudności, często jest to wyczerpujące, pojawia się niechęć do jedzenia;
• pacjent wymiotuje, dzieje się to około godziny po jedzeniu, z domieszką żółci, w początkowych stadiach choroby po wymiotach żołądek nie boli tak bardzo, przychodzi ulga, ale później stan zdrowia nie poprawia się nawet po wymiotach wymioty;
• pacjent często beka lub odbija się;
• Żołądek pacjenta często warczy i puchnie;
• Martwię się zwiększonymi wzdęciami.

Zatrucie organizmu następuje z powodu stagnacji zawartości dwunastnicy pacjenta, rozpoczyna się fermentacja bolusa pokarmowego, substancje toksyczne dostać się do krwioobiegu. Objawy zatrucia są następujące:

• pacjent szybko się męczy i skarży się na apatię;
• czasami staje się drażliwy;
• osoba traci apetyt, dlatego szybko traci na wadze.

Długotrwałe i ciężkie zatrucie jest bardzo niebezpieczne, ponieważ może dojść do uszkodzenia nerek lub serca, a nawet śmierci. Dlatego tak ważne jest, aby w porę postawić diagnozę i rozpocząć leczenie.

Diagnostyka dwunastnicy

Pojawienie się tego czy innego objawu choroby jest powodem do skonsultowania się z lekarzem, w tym przypadku gastroenterologiem. Lekarzowi może być bardzo trudno postawić diagnozę, ponieważ te same objawy choroby pojawiają się w wielu patologiach żołądkowo-jelitowych. Dlatego konieczne jest dokładne zbadanie dwunastnicy, czyli zwrócenie się o pomoc do endoskopisty. Istnieją pewne objawy wskazujące na duodenostazę, dlatego wstępną diagnozę można postawić za pomocą esophagogastroduodenoskopii.

Pacjentom można również przepisać prześwietlenie baru, które pokaże, że antyperystaltyka jest dość wyraźna, a przepływ mas pokarmowych przez jelita może być utrudniony. Jeśli kontrast przemieszcza się przez dwunastnicę wystarczająco długo i pozostaje tam dłużej niż 40 sekund, u pacjenta można zdiagnozować dwunastnicę.

Jakie inne badania mogą zostać zlecone:

1. Duodenografia relaksacyjna.
2. Manometria antrodwunastnicza. Konieczne do zbadania perystaltyki górnego odcinka przewodu pokarmowego pacjenta.
3. Intubacja dwunastnicy, podczas której badana jest zawartość dwunastnicy. Pomoże określić, czy w jelitach pacjenta występuje zastój, stopień tego zatkania, a także powie, czy rozwija się zespół zatrucia.
4. USG narządów jamy brzusznej. Konieczne jest zrozumienie przyczyn dwunastnicy, ponieważ czasami rozwija się ona z przyczyn mechanicznych, to znaczy nowotworów, zrostów i tak dalej.

Jak leczyć dwunastnicę

Jeśli lekarz stwierdzi znaczną dwunastnicę, może nalegać na hospitalizację pacjenta. Zostanie przyjęty na oddział gastroenterologii. Najpierw pacjent jest dokładnie badany, a następnie przepisywane jest leczenie zachowawcze.

Nawet jeśli takie leczenie jest nieskuteczne i konieczna jest interwencja chirurgiczna, jest ona konieczna. Leczenie zachowawcze pozwala poprawić stan jelit, a także złagodzić objawy zatrucia, dzięki czemu pacjent może łatwiej znieść operację.

Co to za leczenie zachowawcze? Składa się z kilku części:

1. Dieta. Pacjent często zjada małe porcje; wybiera się dla niego dania zawierające dużo składników odżywczych i witamin, ale mało błonnika.
2. Ćwiczenie terapeutyczne. Łagodzi stan pacjenta i normalizuje pracę jelit. Ale aktywność fizyczna powinien być umiarkowany.
3. Płukanie jelit. Do dwunastnicy wprowadza się sondę, przez którą wlewa się wodę mineralną (300-350 ml). Czasami stosuje się sondę dwuświatłową, gdy płyn jest wprowadzany jednym kanałem i usuwany drugim. Dzięki tej procedurze produkty fermentacji są usuwane z organizmu pacjenta i można zapobiec zatruciu.

Jeśli leczenie zachowawcze nie pomoże, pacjentowi przepisuje się operację. Lekarz może wykonać różne operacje, ale najczęściej jest to wycięcie dwunastnicy. Operacja to jednak ostateczność, stosowana, gdy inne metody leczenia są nieskuteczne. I to nie gwarantuje pełne wyzdrowienie, ponieważ w jednej trzeciej przypadków pacjent nie wraca do pełni zdrowia po tym.

Diagnostyka dyskinezy dwunastnicy

Rozmawialiśmy o diagnostyce dwunastnicy. Ale dyskinezy to coś więcej szerokie pojęcie: pokarm nie zawsze zatrzymuje się w dwunastnicy, wręcz przeciwnie, przemieszcza się zbyt szybko. Jak ustalić, że pacjent ma dyskinezy? Najpierw lekarz zbada pacjenta. Podczas badania palpacyjnego może pojawić się ból. Następnie wyśle ​​pacjenta do badanie rentgenowskie. To najłatwiejszy sposób na zdiagnozowanie choroby.

Jakim zabiegom powinien poddać się pacjent:

1. Duodenografia relaksacyjna. Powietrze i roztwór siarczanu baru wprowadza się do okrężnicy pacjenta przez cewnik. Badanie to pozwala określić, czy występują nieprawidłowości i jaki jest ich stopień.
2. Badania bez balonu z kapsułą radiotelemetryczną. Pomaga określić, jakie ciśnienie panuje w narządzie, a także ocenić aktywność ściany jelita, zobaczyć, jak szybko przemieszcza się przez nią zawartość.
3. Badanie kimografii balonowej. Rzadko używany. Za jego pomocą możesz sprawdzić liczbę uciśnięć dwunastnicy. Metodę tę często łączy się z badaniem pH wewnątrzdwunastniczego.
4. Badanie elektromiograficzne z użyciem elektrod wewnątrzdwunastniczych.

Leczenie

Jeśli pacjent ma dyskinezy, będzie musiał ponownie rozważyć swoje menu, musi przestrzegać diety, dobrze się odżywiać. Pacjent powinien spożywać małe posiłki, co najmniej 4-6 razy dziennie. Wybieraj produkty lekkostrawne, ale zawierające dużo witamin. Wskazane jest ograniczenie ilości spożywanego błonnika.

Pacjentowi można również zalecić fizjoterapię. Lekarz prowadzący może również przepisać specjalny masaż i fizykoterapię. Gdy stan pacjenta ulegnie poprawie, można go skierować na leczenie sanatoryjne.

Ważne jest także przyjmowanie leków. Lekarz sam wybiera leki, które mogą obejmować leki przeciwskurczowe, uspokajające i inne. W walce z chorobą pomaga także płukanie jelita grubego wodą mineralną. Do jelit stopniowo wlewa się 350 ml wody. Jeśli leczenie nie pomoże, lekarz może nalegać na operację.

Zapobieganie

Aby zapobiec dyskinezom, musisz prowadzić zdrowy tryb życia, to znaczy będziesz musiał się poddać złe nawyki Przydaje się także indywidualnie dobrana aktywność fizyczna. Bardzo ważny jest także stan psychiczny człowieka; lepiej unikać stresu.

Jeśli pacjent ma inne choroby żołądkowo-jelitowe, należy je leczyć, aby dyskinezy nie rozwinęły się na ich tle. Odżywianie też musi być prawidłowe, zbilansowane, organizm musi wszystko otrzymać niezbędne minerały i witaminy.

Dyskineza dwunastnicy jest niebezpieczna choroba które trzeba leczyć. Tak więc, jeśli zaczniesz dwunastnicę, nastąpi ciągłe zatrucie organizmu, co może nawet doprowadzić do śmierci. Ale jeśli skonsultujesz się z lekarzem w odpowiednim czasie, rokowanie jest korzystne.

Często człowiek gubi się w nieznanym: co stało się z jego jelitami? Podstępna choroba otacza cały brzuch. Pacjent jest zakłopotany tym, co go niepokoi, dlaczego ciągłe zaparcia nagle ustąpiły miejsca częstej biegunce i ból nie do zniesienia Czasem niepokoją godzinami... Dyskinezy jelitowe to częsta choroba zarówno u dorosłych, jak i u dzieci. Jak rozpoznać chorobę, złagodzić ból i normalizować funkcjonowanie jelit?

Dyskinezy, czyli spastyczne zapalenie jelita grubego, są częstą dolegliwością, zwłaszcza wśród populacji kobiet. Choroba objawia się całym zespołem zaburzeń trawiennych, jelita cienkiego i grubego. Zespół jelita drażliwego to inna nazwa dyskinezy. Na tle bólu funkcjonalność błony śluzowej jelita grubego zostaje zakłócona. Przyjrzyjmy się rodzajom spastycznego zapalenia jelita grubego, głównym objawom, przyczynom choroby i obowiązujące metody terapia.

Objawy dyskinez jelitowych u dorosłych

Objawy dyskinez jelita grubego różnią się znacznie u poszczególnych pacjentów, dlatego lekarzowi często trudno jest zdiagnozować chorobę. Charakterystyczne objawy spastycznego zapalenia jelita grubego:

• Zespół bólowy w okolicy brzucha - główna cecha choroba. Często pacjent nie jest w stanie wyjaśnić, gdzie boli, ponieważ ból jest szeroko zlokalizowany.
• Zróżnicowany charakter bólu. Jest to nudny lub bolesny, tępy lub napadowy ból tnący, który trwa od kilku minut do kilku godzin.
• Inną oznaką choroby jest to, że ból ustaje w nocy, ale powraca ponownie, gdy osoba się obudzi.
• Uczucie bólu jelit po posiłkach na tle zaburzeń psycho-emocjonalnych.
• Spastyczne zapalenie jelita grubego objawia się częstymi wypróżnieniami w postaci biegunki.
• Częste zaparcia, naprzemienne luźne stolce ze śluzem lub bez. Wiele osób zauważa ulgę po wypróżnieniach i uwolnieniu gazów, które puchną w żołądku i powodują wzdęcia.
• Ciągłe burczenie w brzuchu również utrudnia poczucie komfortu. Zdarzają się przypadki, gdy burczenie w brzuchu jest jedynym objawem, który objawia się dyskinezą, co utrudnia postawienie diagnozy podstępnej, ukrytej choroby.
• Skargi pacjentów dot tępy ból w sercu lub okolicy pleców, zaburzenia snu, nerwowość, depresja.

Rodzaje chorób

Dyskinezy okrężnicy dzielą się na dwa typy:

• jako niezależna choroba objawiająca się upośledzeniem motoryki jelit, zwana „pierwotnym spastycznym zapaleniem jelita grubego”,
• choroba, która pojawia się na skutek zaburzeń w funkcjonowaniu innych narządów przewód pokarmowy(choroby wątroby i słaby przepływ żółci, zapalenie trzustki, zapalenie żołądka, zapalenie pęcherzyka żółciowego) i zmiany hormonalne układ hormonalny(tak zwane „wtórne zapalenie jelita grubego”).

Sądząc po obrazie klinicznym przebiegu choroby, dyskinezy wyróżniają się bolesną biegunką, zaparciami i kolką śluzową (nadruchowe zapalenie jelita grubego).

Dyskinezy spastyczne (nadmotoryczne).

Zadbaj o swoje zdrowie - zapisz link

Koledzy z klasy

Dyskinezy hipermotoryczne lub spastyczne jelita objawiają się wzrostem jego napięcia i obecnością skurczów spastycznych. Pacjent jest wyczerpany ciągłymi luźnymi stolcami, którym towarzyszy ból i kolka. Ból brzucha ma charakter napadowy. W jamie brzusznej występują wzdęcia spowodowane gromadzeniem się gazów (wzdęcia). Często pacjent zauważa odbijanie, odczuwa ciężkość, pełność jelit i brzucha.

Dyskinezy atoniczne (hipomotoryczne).

Dyskinezy atoniczne lub hipomotoryczne charakteryzują się ostrym osłabieniem perystaltyki i napięcia okrężnicy, w wyniku czego dochodzi do zaparć jelitowych. Problem ten często pogarsza pękający ból w podbrzuszu spowodowany nagromadzeniem gęstych mas kałowych. Na tle ciągłych zaparć pogarsza się ogólny stan organizmu, pacjent cierpi na nudności, odbijanie, osłabienie i ciągłe wahania nastroju. Przewlekłe zaparcia jelitowe prowadzą do powstawania hemoroidów, szczelin i polipów odbytnicy.

Przyczyny dyskinez jelitowych

Istnieje opinia, że ​​pierwotne spastyczne zapalenie jelita grubego występuje na tle czynników o charakterze psychogennym: stresu, napięcia, długotrwałych stanów depresyjnych, negatywnych emocji. Charakter żywności spożywanej w diecie ma również wpływ na stan jelita grubego: ograniczona ilość błonnika prowokuje rozwój choroby. Pierwotne dyskinezy są również spowodowane przenikaniem patogenów jelitowych.

Wtórne zapalenie jelita grubego objawia się na skutek przebytych i przewlekłych schorzeń narządów jamy brzusznej (wątroby, trzustki, śledziony, a także powstania wrzodów żołądka). zaburzenia hormonalne (przysadka mózgowa), cukrzyca są również uważane za zwiastuny omawianej choroby - dyskinezy okrężnicy. Nadmierne stosowanie antybiotyków, leków przeciwdrgawkowych, zwiotczających mięśnie, leków psychotropowych – właściwy sposób do wystąpienia wtórnego spazmatycznego zapalenia jelita grubego.

Diagnostyka

Rozpoznanie dyskinez opiera się na zastosowaniu metody wykluczającej. Badanie etapowe obejmuje:

• wyjątek niebezpieczne patologie jelito grube (guzy, polipy, uchyłek),
• badania skatologiczne,
• badanie kału na obecność krwistej wydzieliny,
• irygoskopia,
• endoskopia,
• biopsja jelita, jeśli to konieczne.

Dowiedz się więcej: uchyłkowatość jelit - czym jest, jak leczyć chorobę.

Metody leczenia dyskinez jelitowych

Leczenie zapalenia jelita grubego odbywa się zarówno za pomocą leków, jak i środków ludowych. Lekarze często zalecają kompleksowe podejście do problemu dyskinez, łącząc leki, zioła i metody psychoterapeutyczne. Ważne jest, aby zawsze monitorować swoją dietę - odżywianie powinno być zbilansowane, bogate w witaminy i błonnik. Wystarczająca ilość świeżych warzyw, owoców i soków zmniejsza ryzyko nawrotu spastycznego zapalenia jelita grubego. Aby uniknąć rozwoju choroby, nie należy dopuszczać do długotrwałych zaparć, to znaczy monitorować wypróżnienia i unikać stresu.

Leczenie farmakologiczne

Metoda leczenia jelitowego zapalenia jelita grubego zależy od rodzaju dyskinez:

• W przypadku hipermotorycznego zapalenia jelita grubego wyklucza się stosowanie środków przeczyszczających i przepisuje się tabletki przeciwskurczowe (no-spa, papaweryna).
• W drugim typie choroby jelita grubego stosuje się preparaty enzymatyczne, środki żółciopędne, połączenie witaminy B1 i chlorku potasu, metoklopramid.
• Aby uniknąć zaparć, pacjentom zaleca się przyjmowanie przeczyszczających ekstraktów roślinnych: kory rokitnika, senesu, rabarbaru, naprzemiennie i spożywania doustnie nie częściej niż dwa razy w tygodniu.

Aby zrelaksować układ nerwowy, przepisuje się leki przeciwdepresyjne i przeciwpsychotyczne. Nadużywanie tych leków jest niedopuszczalne. Dodatkowe metody leczenia dyskinez (spastycznego zapalenia jelita grubego) obejmują metody psychoterapeutyczne: trening autogenny, medytację, hipnozę, jogę i kompleks fizjoterapii specjalne ćwiczenia(fizjoterapia). Według ekspertów najlepszy efekt terapeutyczny daje połączone działanie istniejących metod leczenia dyskinez.

Specjalna dieta

1. Produkty muszą być wysokiej jakości, bez konserwantów, barwników i różnych dodatków smakowych.
2. Kaszki są zdrowe (owsiane, gryczane, jaglane, pszenne), jednak należy ograniczyć spożycie ryżu.
3. Codzienna dieta musi być urozmaicona wystarczająca ilośćświeże owoce i warzywa bogate w błonnik, aby przywrócić funkcjonalność jelit.
4. Na przewlekłe zaparcia jelitowe dobrze jest pić soki (jabłkowy, marchwiowy, buraczany, kapusta) na czczo.
5. Pij dużo płynów dziennie (od 1,5 l).
6. Jedzenie gotuj na parze lub gotuj. Wyeliminuj ze swojej diety smażone, tłuste i pikantne potrawy.
7. Nie spożywaj tłustej śmietany, tłustych ryb i mięsa.
8. Produkty z mleka fermentowanego powinny znaleźć się w codziennym menu.
9. Wyeliminuj z diety produkty mączne, słodycze, białe pieczywo, biała kapusta, czosnek, rzodkiewka, rzepa, grzyby.
10. Nie dodawaj wystarczającej ilości soli do jedzenia.
11. Warto pić wywar z dzikiej róży, ale bez cukru.
12. Lekarze z reguły zalecają spożywanie małych posiłków, co najmniej 5-6 razy dziennie. Nie przejadaj się.

Stosując się do tych prostych zaleceń, odniesiesz znaczący sukces: poprawi się motoryka jelit, zapobiegając występowaniu zaparć. W rezultacie spastyczne zapalenie jelita grubego nie postępuje, a wręcz odwrotnie: dyskinezy jelitowe ustępują.

Środki ludowe

Rozważanie skutecznych metod leczenie alternatywne, możemy wyróżnić akupunkturę i ziołolecznictwo. Stosuje się tradycyjne leki długo aby osiągnąć pożądany efekt i całkowite wyleczenie neluga. Tradycyjne przepisy pomogą kobietom w czasie ciąży i karmienia piersią.

• Napar do leczenia dyskinez okrężnicy

Składniki: mieszanka kory dębu, ziela szałwii, serdecznika, kwiatów dziurawca, krwawnika pospolitego - 2 łyżki. l.

Wskazania: choroby jelit, w szczególności spastyczne zapalenie jelita grubego lub dyskinezy.

Sposób użycia: przygotować napar leczniczy zalewając mieszaninę 1 szklanką wrzącej wody. Pozostaw na 2 godziny. Odcedź i weź 100 ml przed posiłkami cztery razy dziennie.

• Kolekcja lecznicza służąca przywróceniu prawidłowej perystaltyki odbytnicy

Składniki: korzeń kozłka lekarskiego (1 łyżeczka), liście mięty, kwiaty rumianku.

Wskazania: Napar z powyższych składników stosuje się przy zaburzeniach stolca oraz w leczeniu spastycznego (atonicznego) zapalenia jelita grubego.

Stosowanie: Weź 1 łyżeczkę. każdą roślinę zalać szklanką wrzącej wody. Musisz nalegać przez co najmniej 20 minut. Odcedź i wypij po pół szklanki trzy razy dziennie 30 minut przed posiłkiem.

Wody mineralne pomogą również:

1. Regularne spożywanie wody niskozmineralizowanej pomoże przy biegunce jelitowej (Essentuki 14, Jermuk). Pić ciepło przed posiłkami, po szklance płynu. Dopuszczalna dzienna dawka to dwa razy dziennie: rano i wieczorem.
2. Na zaparcia weź wysoko zmineralizowaną wodę mineralną (Batalinskaya lub Essentuki nr 17). Dietetycy zalecają przyjmowanie 200 g trzy razy dziennie, pół godziny przed posiłkiem.

Włączenie bogatych w błonnik warzyw, owoców, otrębów i płatków zbożowych do codziennej diety pomoże zapobiec nawrotom zaparć. W momencie, gdy bóle brzucha nasilają się, przechodzą na „łagodną” dietę. Jego czas trwania wynosi 3-5 dni. W dzisiejszych czasach zaleca się stosowanie gotowane jajko, chudy rosół z kurczaka, napar z dzikiej róży, galaretka. Kompres na okolicę brzucha ma doskonałą skuteczność:

• Składniki: ocet – 1/2 szklanki, woda – 3 litry.
• Wskazania: okład stosuje się w celu łagodzenia kolki spastycznej i bólu spowodowanego dyskinezami.
• Sposób użycia: gazik zwilżyć kompresem octowym i nałożyć na brzuch. Pozostaw na godzinę.

Również w przypadku spastycznego zapalenia jelita grubego skuteczne są kąpiele sosnowe i zastosowania parafiny. Korzystanie z wielu powyższych przepisów w połączeniu pozwoli Ci cieszyć się życiem i nie doświadczać ciągłych niedogodności i bolesne doznania związane z chorobą. Osoba powróci do zdrowia, a choroba ustąpi.

Cechy choroby u dzieci

Atoniczne lub spastyczne zapalenie jelita grubego często pojawia się we wczesnym dzieciństwie. Podobnie jak u dorosłych, u dzieci choroba postępuje prawie tak samo: zaparcie zastępuje biegunka. W przypadku dyskinez spastycznych dziecko cierpi na ból brzucha, który nie ustępuje nawet po dużej dawce leków przeciwskurczowych. Łatwo jest zdiagnozować problemy jelitowe u dziecka, jeśli żołądek jest wzdęty, a dotyk powoduje płacz dziecka. Ponadto, w obecności następujących objawów, potwierdzono rozwój jelitowego zapalenia okrężnicy:

• dziecko nie chce jeść (brak apetytu),
• blada skóra,
• aktywność fizyczna jest zmniejszona.

Wtórne objawy procesu zapalnego w jelicie grubym i cienkim u dzieci:

• gwałtowny spadek masy ciała,
• dystrofia mięśni,
• dysbioza jelitowa,
• niedokrwistość.

Podczas leczenia dyskinez ważne jest uregulowanie aktywności fizycznej, odżywiania i odpoczynku dziecka.

Często dysfunkcja trawienia jelitowego rozpoczyna się w wyniku zmniejszenia ilości wytwarzanych enzymów. Wtórne spastyczne zapalenie jelita grubego rozwija się jako powikłanie zapalenia trzustki postać przewlekła. Ten sam stan pacjenta obserwuje się przy nieprawidłowym funkcjonowaniu dróg żółciowych wątroby. W wyniku przedwczesnego dostarczenia żółci przez pęcherzyk żółciowy w jelitach dochodzi do fermentacji i rozwija się podstępna, wyniszczająca choroba. Charakterystycznym objawem w tym przypadku będzie tłuszcz kał z niewielką domieszką śluzu.

Jak mogę pomóc dziecku cierpiącemu na zaburzenie trawienne zwane dyskinezą okrężnicy?

• Aby złagodzić ból, przyłóż do brzucha ciepłą podkładkę rozgrzewającą; efekt będzie widoczny już po kilku minutach.
• Jeśli dziecko stale cierpi na zaparcia jelitowe, należy podać mu środek przeczyszczający w dawce wskazanej w instrukcji.
• W przypadku częstej potrzeby wypróżnienia pomoże wywar z rumianku i nagietka, jajko na twardo lub gęsta galaretka. Podejmij te kroki przed przybyciem pediatry.

Dowiedz się bardziej szczegółowo, czym jest jelitowe zapalenie jelita grubego - objawy i leczenie u dorosłych.

Film dr Komarowskiego na temat dyskinez jelitowych u dziecka

Choroby dwunastnicy zajmują jedno z czołowych miejsc wśród wszystkich chorób przewód żołądkowo-jelitowy. Co więcej, jeśli wcześniej pojawiały się u osób powyżej 30., 40. roku życia, obecnie choroby te stały się znacznie „młodsze”. Dlatego, aby z czasem zapobiec ich dalszemu rozwojowi, należy znać objawy manifestacji, aby szybko skontaktować się ze specjalistą.

Dwunastnica

Proces trawienia jelitowego rozpoczyna się w dwunastnicy.

Zanim przejdziemy do tego, jakie choroby może rozwinąć się dana osoba i jakie objawy będą objawiać, należy zwrócić uwagę na sam narząd, poznać jego funkcje i cel.

Od razu trzeba powiedzieć, że nazwa dwunastnica nie została nadana nie bez powodu. Jego długość wynosi 25-30 centymetrów, czyli biorąc pod uwagę również 12 rozmiarów ludzkiego palca (poprzecznego). Jelito dzieli się na cztery części:

• Górny. Ta część jelita jest skierowana ukośnie, a następnie tworzy lekkie zagięcie i przechodzi do następna część. Jego długość wynosi około 5 lub 6 centymetrów
• Malejąco. Sekcja ta znajduje się bezpośrednio za sekcją górną. A jeśli z grubsza mówimy o jego położeniu (żeby było jaśniej), to znajduje się ono w przybliżeniu na poziomie odcinka lędźwiowego po prawej stronie kręgosłupa. W tej części jelita znajduje się bardzo ważny fałd z brodawką, z której odchodzą przewody. Długość tej części jelita wynosi około 7 do 12 centymetrów
• Niżej. Obszar ten położony jest poprzecznie do kręgosłupa. Jego długość wynosi około 6-8 centymetrów
• Rosnący. Jest to najkrótsza część jelita, której długość waha się od 4 do 5 centymetrów (w zależności od indywidualnych cech organizmu). Ta część znajduje się bezpośrednio na poziomie okolicy lędźwiowej. Ale u niektórych osób nie jest to jasno wyrażone

Ponadto dwunastnica ma jeden cecha anatomiczna w zależności od wieku i otyłości. Zatem u osób pulchniejszych i młodszych umiejscowiony jest znacznie wyżej niż u osób szczupłych czy starszych. Jeśli mówimy o funkcjach narządu, są one następujące:

1. Rozpoczyna proces trawienia jelitowego, czyli bolus pokarmowy przetwarzane kwasem i zasadą do takiego stanu, że możliwe jest dalsze przejście
2. Reguluje uwalnianie enzymów trzustkowych w zależności od tego, jaki pokarm jest spożywany i ile wysiłku potrzeba na jego strawienie
3. Obsługuje informacja zwrotna między żołądkiem, to znaczy ma najbardziej bezpośredni wpływ normalne funkcjonowanie wszystkie procesy trawienne

A zatem, jeśli w dwunastnicy wystąpią zmiany patologiczne i przestanie ona działać zgodnie z wymaganiami organizmu, będzie to miało negatywny wpływ na wszystkie narządy układu trawiennego, a następnie na cały organizm ludzki.

Zapalenie dwunastnicy

Zapalenie dwunastnicy to zapalenie dwunastnicy.

Jedną z najczęstszych chorób tego narządu jest zapalenie dwunastnicy, czyli inaczej zapalenie dwunastnicy. Istnieje wiele przyczyn rozwoju choroby, jednak lekarze zauważają, że w jaki sposób niezależna choroba jest to dość rzadkie. Rozwija się głównie pod wpływem następujących negatywnych czynników:

1. Zatrucie pokarmowe. Przynajmniej raz w życiu ktoś jadł pokarmy, które go spowodowały zatrucie pokarmowe. U niektórych mogło to nastąpić w słabszej formie, ale u niektórych musiało zostać spowodowane ambulans. I właśnie ten rodzaj zatrucia może wywołać rozwój zapalenia dwunastnicy
2. Złe odżywianie, a mianowicie nadużywanie pikantnych potraw. Ponieważ błona śluzowa ulega zapaleniu tylko dlatego, że jest uszkodzona w niektórych obszarach, coś musi ją uszkadzać. I to właśnie pikantne jedzenie negatywnie wpływa na stan błony śluzowej, przyczyniając się do jej zniszczenia
3. Nadużywać napoje alkoholowe, które negatywnie wpływają nie tylko na dwunastnicę, niszcząc ją, ale także na całe ciało jako całość
4. Uszkodzenie błony śluzowej przez ciało obce. Takie uszkodzenie może wystąpić, jeśli do organizmu dostaną się resztki skorupiaków, kości itp.
5. Obecność ognisk infekcji w organizmie
6. Obecność w organizmie tak szkodliwej bakterii jak Helicobacter, która ma destrukcyjny wpływ odpowiednio na żołądek i dwunastnicę
7. Stres, podczas którego główne siły organizmu ukierunkowane są na utrzymanie stanu emocjonalnego, a odbywa się to kosztem dobrego samopoczucia innych narządów
8. Przyjmowanie niektórych leków, które negatywnie wpływają na błonę śluzową, niszcząc ją

W zależności od tego, co spowodowało rozwój choroby, wybrana taktyka leczenia będzie zależeć, ponieważ początkowo lekarze walczą nie tylko z objawami, ale także z czynnikami drażniącymi (prowokatorami). Jeśli mówimy o objawach zapalenia dwunastnicy, jest ich wiele:

• Problemy z trawieniem, które mogą objawiać się ciężkością w żołądku, uczuciem przejadania się, nawet jeśli nie spożyto zbyt dużej ilości pokarmu
• Słaby apetyt z powodu problemów trawiennych
• Ataki nudności i czasami wymioty, które występują podczas zaostrzenia
• Bolesne odczucia w okolicy brzucha, a ból nie ma określonego wzoru manifestacji
• Nocne bóle głodowe, które powodują, że osoba wstaje w nocy i albo je, albo bierze pigułkę
• Zanieczyszczenia krwi w kale lub wymiocinach, które pojawiają się tam z powodu uszkodzenia błony śluzowej. A to oznacza, że ​​​​szkoda jest znacznie poważniejsza, niż zakłada sama osoba
• Niedokrwistość, która wskazuje, że w organizmie występuje miejsce krwawienia
• Ciągłe osłabienie z powodu anemii, słaby apetyt

W zależności od tego, która część dwunastnicy wyściółka dwunastnicy jest uszkodzona i występuje stan zapalny, objawy mogą się nieznacznie różnić, zwłaszcza jeśli chodzi o ból po jedzeniu. Jeśli uszkodzona zostanie górna część, pojawi się ona znacznie wcześniej niż w przypadku uszkodzenia dolnej części.

Wrzód trawienny

Wrzody trawienne mogą być spowodowane przez bakterie Helicobacter.

Prawie każda osoba wie, że istnieje tak nieprzyjemna i niebezpieczna bakteria jak Helicobacter, która powoduje pojawienie się wrzodów w przewodzie pokarmowym, a dwunastnica nie jest wyjątkiem. Oczywiście nie jest to jedyny powód.

Obejmuje to również zwiększona kwasowość sok żołądkowy przedostający się do jelita grubego, słaba odporność, predyspozycje genetyczne, stres, zła dieta itp. Ale przyczyna nie odgrywa szczególnej roli w manifestowaniu się objawów. W każdym przypadku będą takie same. Do głównych objawów choroby wrzodowej dwunastnicy należą:

1. Bolesne odczucia, które są jednym z najbardziej podstawowych objawów, że u danej osoby rozwinął się wrzód. Ponadto wrzody dwunastnicy charakteryzują się szczególnymi objawami bólowymi. Pojawia się więc głównie na czczo lub po upływie około 2 godzin od posiłku. Ale to nie wszystko. Pacjenci zauważają, że najczęściej dręczy ich ból w nocy, który pojawia się z powodu silnego gromadzenia się kwasu solnego w żołądku w nocy. Czasami ból pojawia się w przypadku złego odżywiania, a mianowicie spożycia pikantnych, tłustych, słonych, alkoholu itp.
2. Zgaga, a niektórzy pacjenci zauważają, że zaczyna się nagle i nie ustępuje samoistnie. Muszę się napić specjalne leki bo w niektórych momentach zgaga staje się nie do zniesienia
   Odbijanie. Jest to jeden z tych objawów, który powoduje większy dyskomfort u osoby, ponieważ pojawia się bardzo nagle i w nieodpowiednich momentach.
3. Wzdęcia
4. Nudności, które mogą wystąpić o każdej porze dnia i nocy
5. Wymiotuje i przynosi ulgę pacjentowi. I często, aby w jakiś sposób poprawić swoje samopoczucie, osoba specjalnie to nazywa
6. Zaparcie. U osób z chorobą wrzodową dwunastnicy stolec zwykle zatrzymuje się przez kilka dni, a w najcięższych przypadkach przez kilka tygodni.
7. Domieszka krwi w kale, która pojawia się z powodu uszkodzenia błony śluzowej. Ale głównie krew występuje w stolcu po długotrwałym zaparciu, kiedy sam stolec może uszkodzić ściany jelit
8. Utrata wagi przy jednoczesnym normalnym jedzeniu i spożywaniu takiej samej ilości kalorii jak zawsze

Lekarze zauważają, że objawy mogą pojawiać się raz w roku lub kilka razy. Tak, i wyróżnia się pewna sezonowość. Dlatego większość pacjentów z wrzodami dwunastnicy zauważa, że ​​​​wiosną i jesienią występuje znacznie więcej ataków niż latem i zimą.

Film szczegółowo opowie o wrzodach trawiennych żołądka i dwunastnicy:

Dyskinezy dwunastnicy

Kolejną poważną chorobą, której objawy są podobne do wymienionych powyżej, są dyskinezy dwunastnicy. Dyskineza jest zaburzeniem funkcja motoryczna, dzięki czemu chyme zostaje zatrzymane w jelicie. Objawy choroby będą następujące:

• Ból po jedzeniu, który nasili się bezpośrednio po jedzeniu, a po pewnym czasie ustąpi
• Zaparcia, które powodują wiele innych dolegliwości. Co więcej, najniebezpieczniejszą rzeczą, jaka może się zdarzyć w wyniku długotrwałego zaparcia, jest zatrucie organizmu, podczas którego samopoczucie człowieka gwałtownie się pogorszy. A jeśli jest nieprawidłowo leczony, może być śmiertelny.
• Słaby apetyt, a następnie waga pacjenta spadnie
• Ciężkość po jedzeniu, którą trudno złagodzić lekami
• Nudności, a czasami nawet wymioty

Objawy są dość powszechne, dlatego tylko specjalista może postawić trafną diagnozę, który na podstawie przeprowadzonych badań może zalecić właściwe leczenie.

Rak dwunastnicy

Rak dwunastnicy rozwija się szybko i dlatego jest trudny do wykrycia we wczesnym stadium.

Z roku na rok wzrasta liczba chorych na nowotwory i jeśli wcześniej nowotwory pojawiały się głównie w gruczołach sutkowych, żołądku i płucach, obecnie choroba stopniowo przenosi się w inne miejsca.

A te formy, które były wcześniej powszechne, teraz zeszły na dalszy plan. Rak dwunastnicy nie jest wyjątkiem. Ta diagnoza jest dziś często stawiana. Objawy nowotworu (złośliwego) obejmują:

1. Ból pojawiający się w wyniku powiększenia guza. W momencie, gdy guz zaczyna rosnąć, wywiera nacisk na zakończenia nerwowe, które przekazują impulsy do mózgu. Im większy guz, tym bardziej naciska na zakończenia, tym silniejszy jest ból
2. Pojawienie się nadciśnienia żółciowego, które objawia się przebarwieniem stolca, żółtaczką (zarówno słabą, jak i mocną), ciemny mocz. Ponadto nadciśnienie może powodować również zaburzenia neurologiczne, w tym nieuzasadnioną drażliwość
3. Ciągłe zmęczenie. Czasami człowiek może chodzić na duże odległości i nie czuć zmęczenia, a czasami nawet rano trudno mu wstać z łóżka, jego ciało jest tak wyczerpane
4. Dramatyczna utrata masy ciała, a niektórzy pacjenci zauważają, że ich dieta nie uległa większym zmianom
5. Swędzenie skóry. Ponadto stosowanie kremów i leków przeciwhistaminowych i leki hormonalne nie pomaga
6. Gorączka, gdy człowiekowi robi się gorąco i zimno. A ten stan jest bardzo trudny do kontrolowania

Rak dwunastnicy rozwija się szybko, dlatego lekarze nie zawsze są w stanie wykryć go we wczesnym stadium.

Objawy choroby dwunastnicy są prawie takie same, dlatego w niektórych przypadkach postawienie trafnej diagnozy może zająć znacznie więcej czasu, niż początkowo oczekiwano. Najważniejsze jednak jest to, aby zwracać uwagę na dolegliwości w ogóle, aby była szansa na wyzdrowienie i powrót do normalnego, satysfakcjonującego życia.

Dyskinezy jelitowe to patologia spowodowana zmniejszeniem napięcia jelitowego i funkcji motorycznych. Główną kategorią pacjentów są kobiety i dzieci; dyskineza jelitowa występuje znacznie rzadziej u mężczyzn. U kobiet choroby ginekologiczne są dodatkowymi czynnikami prowokującymi wspólnymi dla wszystkich.

Problemy narządów miednicy powodują zaburzenia motoryki narządów trawiennych. Dzieci cierpią na tę chorobę z powodu pobudliwości lub hipowitaminozy, co ma szkodliwy wpływ na rosnące ciało.

Dieta jest ważnym elementem leczenia

Jeśli masz dyskinezy, nie powinieneś jeść tłustych potraw.

Najczęściej choroba ta jest wywoływana przez zaburzenia dietetyczne i złe nawyki żywieniowe.

U dzieci takie nawyki kształtują rodzice, więc większość odpowiedzialności za pojawienie się dyskinez u dziecka spada na nich.

Nadwaga jest kolejną przyczyną patologii jelit. Przestrzeganie diety pomoże przywrócić optymalną wagę chorego.

Oprócz przejadania się dyskinezy są spowodowane zaburzeniami diety - nadmiarem rafinowanej żywności i tłuszczów zwierzęcych. Aby osiągnąć trwałą remisję, będziesz musiał długo przestrzegać diety. Podstawowe zasady:

• Nie jedz tłustych potraw;
• Przestrzegaj delikatnych metod przetwarzania żywności - duszenie, gotowanie na parze;
• Utrzymuj równomierne spożycie pokarmu – co najmniej 5-6 razy dziennie.
• Unikaj przejadania się, jedz małe porcje.

W przypadku zaostrzenia dyskinez należy przez 2 tygodnie przestrzegać poniższych zasad żywieniowych:

1. Musisz jeść puree lub przekręcić przez maszynę do mięsa, równomiernie posiekać.
2. Owoce piecze się w piekarniku lub przeciera przez sito;
3. W czasie zaostrzenia nie należy spożywać świeżych owoców, nawet banany gotuje się na parze i wyciera;
4. Soki owocowe i jagodowe rozcieńcza się wodą o połowę lub jedną trzecią, soki warzywne w ogóle nie są spożywane.

Zasady diety przy zaburzeniach motoryki jelit

Owoce i warzywa muszą być sterylne.

Istnieją 2 rodzaje dyskinez jelitowych. Leczenie każdego z nich, a także stosowana dieta wymaga uwzględnienia objawów choroby.

Dyskinezy hipomotoryczne to zmniejszenie perystaltyki i ogólnej motoryki jelit. Objawy dyskinez hipomotorycznych: rzadkie stolce, zaparcia, wzdęcia, ból i uczucie ciężkości w jamie brzusznej.

Głównym czynnikiem dyskinez jest nadmierna sterylność produktów, zwłaszcza owoców i warzyw, przy minimalnych ilościach w diecie fermentowane produkty mleczne, owsianka, chleb razowy.

Dyskinezy hipermotoryczne to nadmierna ruchliwość jelit. Bolus pokarmowy zbyt szybko przechodzi przez jelita, główne substancje nie są wchłaniane przez jego ściany, pędząc do wyjścia. Głównymi objawami dyskinez hipermotorycznych są napady bólu spazmatycznego, częste przypadki wypróżnienia, biegunka.

Główną przyczyną tej patologii jest niezgodność produktów, zatrucie toksynami mikroorganizmów. Każda dieta ma swoje schematy mające na celu poprawę stanu pacjenta, istnieją jednak ogólne zasady kształtowania diety i nowych nawyków żywieniowych. Podstawowe zasady diety:

• Posiłki powinny być ułamkowe, ogólna dieta należy podzielić na 5-6 porcji, zastępując zwykłe 3-4 posiłki.
• Aby zapobiec przejadaniu się, porcje powinny być małe, średnia objętość każdej wynosi 200-250 ml.
• Błonnik roślinny jest bardzo ważny dla optymalnej pracy jelit. Aby to uzyskać, jedzą warzywa, owoce, jagody i zioła. Produkty te powinny być obecne w każdym posiłku, każde danie posypujemy posiekanymi ziołami.
• Oporne tłuszcze zwierzęce nie są uwzględniane w diecie osoby z dyskinezami. W jego menu mogą znaleźć się produkty nierafinowane olej słonecznikowy(do 10 ml/dzień).
• Solone, marynowane, wędzone, pikantne potrawy a potrawy nie są uwzględnione w diecie pacjenta cierpiącego na tę patologię. Preferowaną metodą przetwarzania jest gotowanie w wodzie lub na parze, pieczenie w piekarniku.
• Węglowodany złożone i żywność rafinowana są wyłączone z menu dyskinez, a udział węglowodanów prostych jest ograniczony do minimum. Są to wyroby cukiernicze takie jak ciasteczka, a także herbata i inne dania z dodatkiem cukru (łącznie nie więcej niż 30 g).

Film zapozna Cię z cechami diety na dyskinezy jelitowe:

Cechy żywienia w przypadku dyskinez hipomotorycznych

Suszone owoce stymulują pracę jelit.

Ponieważ głównym celem tego typu diety jest pobudzenie motoryki i przyspieszenie wypróżnień, ważne jest, aby w jadłospisie znalazły się określone dania.

Pomimo ograniczeń taka dieta musi uwzględniać wszystkie potrzeby organizmu. Pokarmy i potrawy stymulujące pracę jelit:

1. świeże, pieczone, duszone, gotowane na parze
2. warzywa, warzywa;
3. szczególnie przydatne są świeże owoce, jagody, jabłka;
4. susz;
5. jajka na twardo (nie więcej niż 2 sztuki dziennie);
6. chleb razowy;
7. fermentowane produkty mleczne;
8. pierwsze dania, głównie gotowane w bulionie warzywnym (barszcz, pikle, zupy zbożowe);
9. dobrze ugotowana owsianka gotowana na wodzie;
10. odmiany o niskiej zawartości tłuszczu cielęcina, wołowina, królik, kurczak,
11. indyk, podroby, ryby morskie i rzeczne;
12. naturalny masło, oleje roślinne;
13. słodycze w minimalne ilości(miód, galaretka, dżem, lody);

Bardzo przydatne jest dodawanie różnego rodzaju otrębów do pierwszego i drugiego dania. uprawy zbóż(pszenica, gryka, żyto) przez 6 tygodni. Zalewa się je wcześniej wrzącą wodą lub miesza z zupami i dodatkami. Bran pomaga w ustaleniu regularnych wypróżnień. W tych samych celach zaleca się spożywanie zimnego jedzenia.

Przyprawy do potraw dodawane są z umiarem. Polecane napoje to kwas chlebowy, słaba herbata czarna i zielona. Niepożądane jest spożywanie pokarmów powodujących fermentację i gnicie żywności lub pokarmów, które długo pozostają w przewodzie pokarmowym.
Produkty zabronione:

• tłuste odmiany produktów mięsnych i rybnych, konserwy z nich;
• produkty ryżowe, kasza manna, płatki owsiane, makarony;
• ciastka, biały chleb, ciasteczka;
• wyroby cukiernicze z czekoladą, kawą, kakao;
• owoce ściągające (borówki, pigwa);
• kapusta i rośliny strączkowe;
• soki z jabłek i winogron;
• alkohol o dowolnej mocy.

Cechy żywienia dyskinez hipermotorycznych

Kissel spowalnia postęp bolusa pokarmowego.

Przy wzmożonej motoryce jelit głównym celem diety jest dostarczenie organizmowi soli mineralnych, witamin, białek, tłuszczów i węglowodanów, których brakuje na skutek zbyt szybkiego wypróżniania się i częstych biegunek.

Zaczyna się je wprowadzać do diety po trwałej poprawie stanu zdrowia, najlepiej w postaci gotowanej, a także w postaci soków (od ćwierć do pół szklanki 2-3 razy dziennie). Pokarmy i potrawy spowalniające perystaltykę jelit:

1. Zupy śluzowe, kaszki puree, galaretki - najlepsze środki ściągające w celu spowolnienia ruchu bolusa pokarmowego bez podrażnienia błony śluzowej jelit.
2. Kompoty i pieczone desery z gruszek, czeremchy, pigwy, borówki, derenia. Garbniki zawarte w tych jagodach i owocach wiążą i ujędrniają stolec. W postaci surowej produkty te działają odwrotnie, stymulując perystaltykę.
3. Mocna zielona herbata.
4. Dodatki i dania na bazie ryżu i kaszy manny.

Aby spowolnić perystaltykę, zaleca się spożywanie ciepłych posiłków. Dieta pozbawiona żużla, z minimalną zawartością błonnika i wysokim stężeniem tłuszczów roślinnych, pomoże w leczeniu dyskinez hipermotorycznych. Zakazane pokarmy na zwiększoną perystaltykę:

• Tłuste mięsa (wieprzowina, jagnięcina, wołowina, gęś, kaczka);
• Tłuste ryby (makrela, łosoś, jesiotr);
• Pieczenie, biały chleb;
• Pokarmy bogate w skrobię;
• Produkty powodujące powstawanie gazów i podrażniające błonę śluzową (kapusta biała, rzodkiewka, groszek, rzodkiewka, cebula, czosnek);
• Napoje gazowane, alkohol pod każdą postacią;
• Potrawy smażone, wędzone, konserwowe, marynowane.
• Przyprawy ostre, przyprawy (musztarda, chrzan, pieprz, adjika).

Przykładowe menu

Poranek warto zacząć od twarogu.

1. Rano - owsianka z wodą, sałatka z gotowanych warzyw lub twarogu ze śmietaną lub kasza gryczana z suszonymi owocami. Napoje – herbata z suszonym pieczywem, fermentowane mleko pieczone.
2. Drugie śniadanie - świeże owoce lub kompot, galaretka.
3. Obiad - zupa jarzynowa ze zbożami lub wegetariańska zupa makaronowa, dla drugiego - winegret z olejem roślinnym lub duszona ryba z warzywami, dla trzeciego - kompot z suszonych owoców, galaretka.
4. Podwieczorek – świeże owoce, kompot z suchymi ciasteczkami, ciastka, krakersy.
5. Obiad – kasza gryczana lub jaglana, omlet na parze, herbata z pieczywem.
6. Przekąska przed snem - kefir z namoczonymi suszonymi morelami lub suszonymi śliwkami.

Właściwy dobór naczyń, staranny dobór produktów odpowiadających rodzajowi dyskinez znacząco poprawi samopoczucie pacjenta, wyeliminuje objawy negatywne choroby, normalizują wagę, poprawiają metabolizm.

Dyskinezy jelitowe to patologia charakteryzująca się zaburzeniami napięcia i motoryki jelit. Po zdiagnozowaniu pacjent nie ma żadnych uszkodzeń organicznych, ale aktywność funkcjonalna jelita grubego jest znacznie zmniejszona. Choroba ma negatywny wpływ na funkcjonowanie przewodu żołądkowo-jelitowego i wywołuje niestrawność. Niemożliwe jest samodzielne wyleczenie dyskinez jelitowych; jeśli wystąpią pierwsze objawy patologii, należy skontaktować się z gastroenterologiem w celu pełnego badania i terapii lekowej.

Dyskinezie jelitowej towarzyszy stan zapalny i ból

Etiologia

Przyczyny dyskinez jelitowych nie są do końca poznane, jednak najczęściej biegunka lub przewlekłe zaparcia pojawiają się na skutek zaburzeń neurologicznych. Nic dziwnego, że chorobę diagnozuje się głównie u płci pięknej, która jest mniej odporna na stres w porównaniu z mężczyznami. Dyskinezy pochodzenia neurogennego są patologią trudną do zdiagnozowania i wymagającą specjalnego podejścia do leczenia.

Czynniki powodujące spadek zdolności motorycznych obejmują również:

• brak w diecie produktów bogatych w błonnik;
• nadużywanie tłustych, smażonych, wysokokalorycznych potraw;
• zmniejszona aktywność motoryczna;
• predyspozycja do rozwoju reakcji alergicznych;
• bakteryjne i wirusowe infekcje jelitowe;
• choroby układu hormonalnego - nadczynność tarczycy, cukrzyca, niewydolność nadnerczy;
• genetyczna predyspozycja do dyskinez okrężnicy;
• oczywiście leczenie farmakologicznymi lekami przeciwbakteryjnymi, antycholinergikami, środkami znieczulającymi;
• niestabilność emocjonalna.

Dyskinezy jelitowe u dzieci rozwijają się w wyniku niedoboru witamin w organizmie, zwiększonej pobudliwości nerwowej i upośledzonej produkcji hormonów przez gruczoły. wydzielina wewnętrzna. Niezwykle rzadko przyczyną dyskinez jelitowych jest przenikanie do nich robaków.

Klasyfikacja

Leczenie dyskinez jelitowych polega zarówno na łagodzeniu nasilenia objawów, jak i eliminacji głównej przyczyny spadku czynności funkcjonalnej jelita grubego. Dlatego podczas diagnozowania ważne jest określenie rodzaju patologii. Gastroenterolodzy klasyfikują chorobę w następujący sposób:

• pierwotny - występuje jako niezależna patologia;
• wtórny - rozwija się na tle już istniejących chorób przewodu żołądkowo-jelitowego lub układu hormonalnego.

Dyskinezy jelitowe dzieli się według przewagi pewnych objawów w obrazie klinicznym:

• zaburzenia trawienne;
• zaburzenia neurologiczne;
• bolesne doznania.

Gastroenterolodzy stosują również klasyfikację choroby na podstawie jej występowania:

• neurogenny. Przyczyną patologii jest zmiany organiczne centralny lub obwodowy układ nerwowy;
• psychogenne. Choroba rozwija się na tle depresji i różnych nerwic;
• dokrewny. Czynnikiem wywołującym dyskinezy jelitowe jest zaburzenie funkcjonowania jednego z gruczołów dokrewnych;
• toksyczny. Patologia występuje po przedostaniu się zepsutych produktów spożywczych, trucizn pochodzenia roślinnego i zwierzęcego, metali ciężkich, żrących zasad i kwasów do przewodu pokarmowego człowieka;
• leczniczy. Choroba pojawia się u osób, które przez długi czas i w sposób niekontrolowany przyjmują środki przeczyszczające lub regenerujące;
• odżywczy Dyskinezę rozpoznaje się u pacjentów, którzy szybko stracili lub przybrali na wadze;
• hipodynamiczny. Patologia rozwija się po interwencjach chirurgicznych na narządach jamy brzusznej i u osób z zespołem astenicznym.

Dyskinezy jelitowe mogą mieć charakter hiperkinetyczny lub hipokinetyczny. W tym przypadku czynnikiem decydującym stają się reakcje motoryczne.

Główną przyczyną dyskinez jelitowych jest niezrównoważona dieta i alkohol

Główne typy patologii

Dyskinezy jelitowe charakteryzują się upośledzoną perystaltyką w wyniku zmniejszenia lub zwiększenia napięcia mięśni gładkich. W zależności od rodzaju patologii przeprowadza się leczenie etiotropowe i objawowe.

Nadciśnienie

Choroba rozwija się na tle utrzymujących się spastycznych skurczów jelit, które mogą powodować bolesną kolkę i postępujące zaparcia. Ból zlokalizowany jest w podbrzuszu i po bokach, jest ostry i kłujący. Tylko wypróżnienia pomagają zmniejszyć ich nasilenie aż do następnego zaostrzenia patologii.

Ostrzeżenie: „W przypadku tego typu choroby wypróżnienia mogą nie wystąpić przez kilka dni, a następnie wydalana jest duża ilość kału. Niektóre obszary okrężnicy rozszerzają się, co negatywnie wpływa na jej kurczliwość. Napięcie zwieraczy stopniowo się zmniejsza i u pacjenta rozwija się nietrzymanie stolca.

Dyskinezie hipermotorycznej zawsze towarzyszy nadmierne tworzenie się gazów. Osoba odczuwa uczucie wzdęcia i wzdęcia w jamie brzusznej, w ustach pojawia się nieprzyjemny zapach, a na języku pojawia się osad. biała powłoka. Palpacja ujawnia niejednorodność jelita grubego – niektóre obszary są rozszerzone i spazmatyczne.

Hipotoniczny

Ten typ patologii charakteryzuje się ostrym osłabieniem perystaltyki i zmniejszeniem napięcia ściany mięśni jelitowych. U osoby rozwija się przewlekłe zaparcie, w jamie brzusznej pojawiają się tępe, bolesne skurcze, pojawia się uczucie pełności i wzdęć. Ból rozprzestrzenia się na cały obszar brzucha, nie można nawet w przybliżeniu określić jego lokalizacji. Dyskinezy hipomotoryczne powodują spowolnienie procesów metabolicznych; pokarm zatrzymuje się w przewodzie pokarmowym przez długi czas, co powoduje przyrost masy ciała pomimo częstego braku apetytu.

Podczas wypróżnień kał jest wydalany z trudem i w małych ilościach.

Ostrzeżenie: „Niebezpieczeństwo polega na niepełnym oddaniu stolca. Kał pozostaje w jelitach i prowadzi do wchłaniania niestrawionych produktów rozkładu. Pojawiają się objawy ogólnego zatrucia organizmu - gorączka, niestrawność, letarg, apatia, senność.

Dyskinezy hipomotoryczne często powodują rozwój reakcji alergicznych z powodu gwałtownego spadku odporności i przewlekłego zatrucia produktami przemiany materii. Zdolność ewakuacyjna jelit jest upośledzona w wyniku niewystarczającej aktywności fizycznej lub niezbilansowanego odżywiania. W przypadku braku interwencji medycznej patologia przeradza się w niedrożność jelit, które można wyeliminować jedynie poprzez pilną operację.

Objawy dyskinez jelitowych można wyeliminować za pomocą Motilium

Obraz kliniczny

Pomimo odmienności objawów różnych typów dyskinez, często występują również objawy upośledzenia motoryki jelit. Ich nasilenie zależy od wieku i płci danej osoby, historii chorób oraz odporności organizmu na wirusowe i bakteryjne infekcje jelitowe. Co jest charakterystyczne dla patologii:

• zwiększone bolesne skurcze z powodu szoku emocjonalnego lub zaburzeń neurologicznych;
• narastający ból po każdym posiłku;
• brak bólu podczas snu i jego wznowienie po śniadaniu;
• nadmierne tworzenie się gazów: odbijanie nieprzyjemny zapach, burczenie i kipienie w żołądku;
• przewlekłe zaparcia, po których następuje biegunka;
• pojawienie się zielonkawego śluzu w kale;
• ból pochodzenia neurogennego w sercu lub kręgosłupie;
• zwiększony niepokój, pobudliwość nerwowa, depresja.

Z powodu przewlekłego zatrucia organizmu i niestabilności emocjonalnej spada wydajność psychiczna i fizyczna człowieka. Często ludzie uważają przewlekłe zaparcia czy biegunki za problem nieistotny i nie spieszą się z umówieniem wizyty u lekarza. Samoleczenie środkami przeczyszczającymi lub utrwalającymi tylko pogarsza chorobę.

Diagnoza i leczenie

Dyskinezy okrężnicy można wykryć za pomocą diagnostyka różnicowa, czyli stopniowa eliminacja chorób podobne objawy. Jakie badania zaleca gastroenterolog dla pacjenta:

• badania laboratoryjne kału, moczu i krwi w celu ustalenia lokalizacji ogniska zapalnego;
• coprogram do identyfikacji dysbiozy jelitowej;
• sigmoidoskopia w celu oceny stanu okrężnicy;
• kolonoskopia w celu określenia rodzaju dyskinez;
• irygoskopia w celu wykrycia uszkodzonych obszarów okrężnicy.

Jeśli metody te są niewystarczająco pouczające, przeprowadza się badania instrumentalne: USG, MRI, tomografię komputerową jelita.

Wybierając taktykę terapeutyczną, gastroenterolog bierze pod uwagę wszystkie czynniki: rodzaj choroby i jej bezpośrednią przyczynę, objawy. Dieta na dyskinezy to jeden z najważniejszych etapów leczenia dorosłych i dzieci, porównywalny z przyjmowaniem leków farmakologicznych.

Rada: „W niektórych przypadkach wystarczy dostosować dietę, aby raz na zawsze pozbyć się zaparć i wzdęć. Na początkowym etapie terapii wymagane jest ścisłe ograniczenie niektórych pokarmów, a następnie stopniowo lista dozwolonych pokarmów się poszerza.

Dieta

Spadek czynności funkcjonalnej jelit jest zawsze powikłany objawami wzdęć, dlatego należy wykluczyć z diety pokarmy, których spożycie powoduje nadmierne tworzenie się gazów i uruchamia procesy gnicia i fermentacji. Dieta na dyskinezy jelitowe opiera się na braku w codziennym menu następujących produktów:

• rośliny strączkowe - soczewica, fasola, groszek;
• mleko pełne (szczególnie jeśli nie tolerujesz laktozy);
• ziemniaki, kapusta biała, cebula surowa;
• tłuste mięsa i ryby;
• bogate buliony;
• świeże pieczywo białe, różne rodzaje pieczywa czarnego;
• napoje alkoholowe;
• Wypieki z ciasta francuskiego i ciasta maślanego;
• mocna kawa i herbata;
• czekoladki, wyroby cukiernicze z kremem budyniowym i maślanym.

Gastroenterolodzy zalecają, aby pacjenci jedli ułamkowo (6-7 razy dziennie), ale w małych porcjach. Podczas kuracji należy pić dziennie około 2 litrów czystej wody niegazowanej, jednak wyłącznie przed lub po posiłku. Jeśli pijesz napoje podczas posiłków, stężenie soku żołądkowego zmniejszy się, co wpłynie na jakość trawienia. Co możesz jeść, jeśli masz dyskinezy?

• klarowne buliony;
• owoce morza, chude ryby i mięso;
• fermentowane produkty mleczne: twarożek, ser miękki, kefir, mleko pieczone fermentowane, Varenets;
• zupy puree;
• soki ze świeżych owoców i warzyw;
• suszony biały chleb;
• napar z dzikiej róży;
• owsianka zbożowa;
• twarde ciasteczka.

Na początkowym etapie leczenia należy wykluczyć z codziennego menu produkty zawierające olejki eteryczne: pikantne świeże zioła, rzodkiewki, rzodkiewki.

Leki farmakologiczne

Aby zmniejszyć ból, pacjentom zaleca się przyjmowanie leków przeciwskurczowych: Drotaverine, Duspatalin, Buscopan, Spasmalgon. Jeśli dyskinezie jelitowej towarzyszą nudności i wymioty, w leczeniu stosuje się metoklopramid i jego analogi. Stosowanie leków zobojętniających jest wskazane w przypadku nadmiernego wytwarzania kwasu solnego przez ściany żołądka. Jakie leki są najskuteczniejsze:

• żołądkowy;
• Rennie;
• Maalox;
• Fosfalugel.

Leki te nie tylko zmniejszają kwasowość, ale także tworzą silny film ochronny na błonie śluzowej żołądka.

W leczeniu choroby rzadko stosuje się środki przeczyszczające, ponieważ organizm szybko się do nich przyzwyczaja. W kolejny pacjent Opróżnienie jelit będzie trudne, a dawka tych leków będzie musiała być stale zwiększana. Gastroenterolodzy zalecają przyjmowanie łagodnych środków przeczyszczających kumulujących się z laktulozą – Duphalac, Prelax.

Aby poprawić perystaltykę, przeprowadza się leczenie Motilakiem, Trimedatem lub Motilium. Zmniejszają nasilenie zaburzenia dyspeptyczne i stymulują motorykę jelit. Jeśli przyczyny patologii mają pochodzenie neurogenne, konieczne jest przyjmowanie środków uspokajających, uspokajających, a w niektórych przypadkach środków uspokajających i przeciwdepresyjnych - Afobazol, Tenoten, Adepress, nalewki z piwonii, waleriana, serdecznik.

Dyskinezy często diagnozuje się u osób zaniedbujących dietę – lubią podjadać w biegu i spożywać niekompatybilne pokarmy. Po prostu przejrzyj swoją dietę i postępuj zgodnie z nią zalecenia lekarskie pozwoli Ci raz na zawsze pokonać tę podstępną chorobę.

Jeśli Twoje dziecko systematycznie skarży się na bóle brzucha, rozstrój stolca, a jednocześnie odmawia jedzenia, jest to powód, aby włączyć alarm i zgłosić się do lekarza. Objawy te wskazują na procesy charakter patologiczny w układzie pokarmowym dziecka i mogą być objawami choroby takiej jak dyskinezy. Rodzice nie powinni tracić czujności, gdyż dyskinezy u dzieci we wczesnych stadiach często nie dają o sobie znać, ale w zaawansowanej postaci mogą dawać poważne objawy.

Dyskinezy to zespół chorób układu trawiennego, objawiający się zaburzeniem jego funkcji motorycznych, w wyniku czego utrudniony jest przepływ pokarmu przez przewód pokarmowy. Choroba może rozwinąć się w dowolnym odcinku przewodu pokarmowego, w którym występuje perystaltyka mięśni gładkich.

Dyskinezy są dość częstą chorobą wśród dzieci. Według statystyk co czwarte dziecko boryka się z tą chorobą.

Powody rozwoju

Do kluczowych czynników rozwoju choroby zalicza się:

1. Słaba aktywność fizyczna. Nadmierna ilość czasu spędzanego przed komputerem i telewizorem, siedzący tryb życia.
2. Niewłaściwe zachowania żywieniowe. Niezrównoważona dieta, jedzenie w biegu, bez wypicia odpowiedniej ilości wody, objadanie się, nadużywanie tłustych potraw, pośpieszne wchłanianie pokarmu.
3. Dystonia naczyniowo-naczyniowa (VSD). Zakłócenie autonomicznego układu nerwowego z powodu powikłań podczas ciąży i porodu ( infekcje wewnątrzmaciczne, urazy porodowe, długotrwałe lub szybki poród), choroby układu hormonalnego, urazowe uszkodzenia mózgu, konflikty w rodzinie.
4. Procesy zapalne w narządach jamy brzusznej i miednicy.
5. Genetyczne predyspozycje.

Gastroenterolodzy wyróżniają 4 rodzaje dyskinez:

• dyskinezy przełyku;
• dyskinezy żołądka;
• dyskinezy dróg żółciowych;
• dyskinezy jelitowe.

Dyskinezy przełyku

Dyskineza przełyku jest naruszeniem jego funkcji motorycznych. Charakteryzuje się kilkoma postaciami:

1. Atonia. Charakteryzuje się obniżony tonściany przełyku.
2. Skurcz przełyku. Mimowolne skurcze mięśni przełyku.
3. Dysfunkcja zwieracza. Ciągłe wyrzucanie pokarmu wraz z sokiem żołądkowym z powrotem do przełyku (zaburzenie dolnego zwieracza) lub trudności w połykaniu (zaburzenie górnego zwieracza).

Znaki

Głównym objawem tego typu chorób jest dysfagia – uczucie „guzki w gardle” podczas jedzenia, gdy proces połykania powoduje trudności. Obserwuje się również następujące objawy:

1. Ostry ból za mostkiem. Powstają w odpowiedzi na doświadczany stres, ale występują także m.in spokojny stan. Czasami towarzyszy mu pocenie się, dreszcze i gorączka.
2. Niedomykalność (niedomykalność). Mimowolne zarzucanie treści żołądkowej bez wyraźnej przyczyny. Najczęściej pojawia się przy pochyleniu do przodu oraz w pozycji leżącej. W przypadku niemowlęcia uważa się to za normalne zjawisko fizjologiczne.
3. Zaburzenia połykania. Na przykład trudno jest połykać płyny stałe jedzeniełatwo przechodzi przez przełyk.

Diagnostyka

Główna informacja metoda diagnostyczna w przypadku tego typu dyskinez stosuje się fluoroskopię. Stosuje się również analizę kału, manometrię przełyku, esophagoskopię i badanie endoskopowe.

Leczenie

Gastroenterolog przepisuje farmakoterapię, która obejmuje również powszechnie stosowane blokery kanałów wapniowych, leki przeciwcholinergiczne, azotany i leki uspokajające. Jeśli dyskineza jest chorobą współistniejącą, leczenie określa się poprzez wyeliminowanie głównej choroby. Interwencja chirurgiczna wskazany w przypadkach ciężkich postaci choroby i nieskuteczności metody zachowawczej.

Lekarze zalecają, aby nie przyjmować pozycji ciała powodujących niedomykalność, ograniczać aktywność fizyczną i unikać warunki stresowe. Zaleca się spać z podniesioną głową. Unikaj potraw zbyt zimnych/gorących, pikantnych, tłustych, soków o kwaśnym smaku i grubego błonnika. Przyjmuj jedzenie stopniowo i ułamkami po 4–6 rubli. dziennie preferuj gotowane i starte jedzenie.

Dyskinezy żołądka

Wystarczająco rzadka choroba, występuje głównie u noworodków chłopców w pierwszych miesiącach życia i objawia się bólem w okolicy brzucha. Jednocześnie określenie lokalizacji bólu może być trudne, ponieważ zwykle ma on niewyraźny charakter. Często bolesne odczucia nie mają nic wspólnego z jedzeniem lub szokiem nerwowym.

Objawy

Następujące objawy są typowe dla tego typu dyskinez:

1. Zgaga. Nieprzyjemne odczucia, pieczenie w dole żołądka lub w gardle z powodu przedostania się kwaśnej treści do przełyku.
2. Odbijanie. Odruchowe wydalanie gazów z żołądka przez jamę ustną z towarzyszącym zapachem zgniłych jaj.
3. Wymiotować. Nagłe wydalenie treści żołądkowej przez usta. Wymiociny mają zielonkawy kolor.
4. Pneumatoza. Zwiększone stężenie gazów w żołądku, charakteryzujące się wzdęciem brzucha i ciągłym głośnym odbijaniem.
5. Zaburzenie oddychania. W wyniku nadmiernego stężenia gazów powiększony żołądek podpiera przeponę, co powoduje problemy z oddychaniem i ból w klatce piersiowej.
6. Uczucie ściskania w brzuchu.

Diagnostyka

Elektrogastrografia jest uważana za główną metodę diagnozowania dyskinez żołądka. Równie pouczającą metodą jest fluoroskopia. Stosuje się również gastroskopię i esophagogastroduodenoskopię.

Leczenie

Leczenie tego typu dyskinez zwykle następuje w warunki laboratoryjne, ale w celu rozszerzonej diagnostyki (w przypadku silnego bólu) gastroenterolog może skierować na hospitalizację. Głównym warunkiem powrotu do zdrowia jest dostosowanie odżywiania - dziecko powinno przestrzegać reżimu, obserwować objętość porcji i częstotliwość posiłków.

Leki

Przepisywane są leki uspokajające, neurotropowe i psychotropowe. Leczenie zaburzeń funkcji motorycznych żołądka odbywa się za pomocą leków przeciwcholinergicznych typu M; przepisywane są kofeina, proseryna (na atonię) i Eufillin. Ponieważ dyskinezie żołądka często towarzyszy zaburzenie jego funkcji wydzielniczej, jest ona przepisywana terapia zastępcza- dziecko przyjmuje naturalny sok żołądkowy, preparaty enzymatyczne trzustki, „Kwas-pepsynę”.

Procedury

W tego typu patologiach bardzo skuteczna jest fizjoterapia: stosowanie borowiny, elektroforeza, zabiegi rozgrzewające, diatermia, terapia ozokerytem i leczenie parafiną. Lekarz ustalając sposób leczenia kieruje się rodzajem zaburzenia czynności skurczowej oraz obrazem klinicznym choroby.

Dyskinezy dróg żółciowych

JVP jest chorobą charakteryzującą się ogólnym zaburzeniem narządów dróg żółciowych, w szczególności pęcherzyka żółciowego, w wyniku czego zaburzony jest odpływ żółci syntetyzowanej przez wątrobę do dwunastnicy. Występuje w nadmiernych lub niewystarczających ilościach. Dyskineza pęcherzyka żółciowego jest chorobą funkcjonalną. Oznacza to, że nieprzyjemne objawy nie są wynikiem zmian strukturalnych w narządach, ale konsekwencją naruszenia ich funkcji.

Zaburzenia dyskinetyczne są dwojakiego rodzaju. U dzieci częściej obserwuje się hiperkinetyczną postać choroby, rzadziej hipokinetyczną postać choroby. Postać hipokinetyczna charakteryzuje się osłabioną aktywnością mięśni pęcherzyka żółciowego, a postać hiperkinetyczna charakteryzuje się zwiększone napięcie mięśni pęcherzyka żółciowego i zbyt intensywne skurcze przy niecałkowicie rozwartych zwieraczach.

Wskaźniki

Dzieci cierpiące na hipokinetyczną postać choroby skarżą się na tępy, kłujący ból w klatce piersiowej, który nasila się jakiś czas po jedzeniu. Gorycz w jamie ustnej pojawia się, gdy dieta nie jest przestrzegana, na przykład nadużywanie tłustych potraw. Dzieci cierpią na niskie ciśnienie krwi, bradykardia, wzmożona potliwość i wydzielanie śliny, a także wzdęcia, wymioty, nudności. W postaci hiperkinetycznej obserwuje się intensywne mrowienie w prawym podżebrzu po stresie i napięciu emocjonalnym lub wzmożonym wysiłku fizycznym. Dziecko odczuwa dyskomfort w jelitach, częste migreny, apatię, osłabienie i nudności. Czasami chorobie towarzyszy częste wymioty i biegunka.

Leczenie hiperkinetycznego typu JVP

Korekta żywieniowa odgrywa ważną rolę w leczeniu tego typu chorób. W przypadku dyskinez typu hiperkinetycznego u dzieci zaleca się produkty zmniejszające napięcie pęcherzyka żółciowego i odwrotnie, produkty zwiększające jego skurcz są przeciwwskazane.

Leki są przepisywane w celu wyeliminowania tonu: „Papaweryna”, „No-shpa”, „Spazmofen”. Leki uspokajające: waleriana, preparaty bromu, serdecznik itp. Preparaty magnezu: „Asparkam”, „Donat-magnez”, „Magnez B6” itp.

Leczenie hipokinetycznego typu JVP

Dzieciom z dyskinezami typu hipokinetycznego przepisuje się leki żółciopędne: „Cholenzim”, „Hofitol”, „Magnesia”, „Ksylitol”, „Sorbitol” itp., A także leki o działaniu tonizującym: chińska trawa cytrynowa, żeń-szeń, Eleutherococcus przygotowania.

Dyskinezy jelitowe

W ostatnio Gastroenterolodzy coraz częściej diagnozują zaburzenia czynnościowe jelit u dzieci, spowodowane niedoborami enzymów w organizmie.

Dyskinezy jelitowe objawiają się na tle zaburzenia funkcji motorycznych jelit i są choroba funkcjonalna. Oznacza to, że rozwój choroby nie zmienia kształtu i wyglądu narządu, ale jednocześnie negatywnie wpływa na jego funkcjonowanie. Jednocześnie objawy mogą być dość rozległe i mieć wszystkie wymienione wcześniej formy charakterystyczne dla innych typów patologii przewodu pokarmowego, dlatego zdiagnozowanie choroby może być problematyczne.

Z reguły dyskinezy u dzieci postępują w jelicie grubym. Jednak zaburzenia funkcji motorycznych często występują w obszarze dwunastnicy, co pociąga za sobą przyspieszony lub, odwrotnie, powolny przepływ pokarmu przez jelito.

Gastroenterolodzy wyróżniają 2 rodzaje dyskinez jelitowych:

• . Charakteryzuje się rozluźnieniem mięśni jelitowych i w efekcie pogorszeniem ich funkcji motorycznych.
• . Charakteryzuje się silnym napięciem i mimowolnymi skurczami mięśni jelita grubego.

Osobliwości

Dzieci mogą skarżyć się na uczucie dyskomfortu w jamie brzusznej, natomiast zlokalizowanie bolesnego skurczu może być trudne ze względu na jego „rozprzestrzeniający się” charakter, co utrudnia diagnostykę i leczenie. dalsze leczenie. Niektóre dzieci odczuwają tępy, bolesny ból, podczas gdy inne odczuwają ból związany z wierceniem lub przecięciem. Niektórzy zauważają, że ból pojawia się lub nasila po jedzeniu, stresie i napięciu nerwowym. Co ciekawe, podczas snu ból staje się tępy lub całkowicie ustaje, a po przebudzeniu pojawia się ponownie i stopniowo się nasila. Objawy każdego rodzaju dyskinez jelitowych mają swoją własną charakterystykę:

• Atoniczny lub hipomotoryczny. W jelicie grubym rozwijają się tępe tkanki dokuczliwy ból, uczucie pełności, zaparcia (często ten stan staje się zwiastunem niedrożności jelit).
• Spastyczny lub hipermotoryczny. Rysunek bolący ból brzucha, zaparcia.

Diagnostyka

Diagnostyka dyskinez jelitowych obejmuje: analizę kału, badanie koprologiczne, endoskopię, irygoskopię i, jeśli to konieczne, biopsję jelita.

Leczenie

Podczas leczenia choroby ważne jest przestrzeganie diety - odżywianie powinno być kompletne, zawierać dużo błonnika i witamin. Powinnaś jeść więcej warzyw, owoców i soków.

Leki

Wybór leczenia farmakologicznego zależy od rodzaju choroby. W przypadku pierwszego rodzaju choroby lekarz przepisuje „No-shpu”, „Papawerynę” i inne leki przeciwskurczowe. W drugim typie stosuje się leki o charakterze enzymatycznym, leki żółciopędne, metoklopramid, połączenie witaminy B1 i chlorku potasu. Zaleca się stosowanie naparów z roślin o właściwościach przeczyszczających: senesu, kory lilii wodnej, rabarbaru. Aby złagodzić układ nerwowy, przepisuje się leki przeciwdepresyjne i przeciwpsychotyczne.

Dieta

Przy tego typu dyskinezach nie należy również zaniedbywać diety - dieta powinna być bogata świeże owoce oraz warzywa zawierające błonnik, w tym zdrowe zboża (płatki owsiane, kasza gryczana itp.). Należy pić co najmniej 1,5 litra wody dziennie; żywność powinna być gotowana na parze lub gotowana; konieczne jest usunięcie z diety produktów mącznych, białego chleba, rzodkiewki, czosnku, rzepy; nie nadużywaj soli.

• Nigdy nie karm dziecka wbrew jego woli.
• Unikaj przejadania się.
• W przypadku niemowląt wprowadzaj pokarmy uzupełniające zgodnie z normami wiekowymi i ilościowymi.
• Zaangażuj swoje dziecko w sport – pływanie, jazda na nartach, spacery pomagają wzmocnić mięśnie.
• Nie traktuj swojego dziecka samodzielnie. Leczenie każdego konkretnego przypadku choroby jest przepisywane wyłącznie przez lekarza po odpowiednim badaniu.

Pierwotna dyskineza rzęsek

Istnieje inny rodzaj dyskinez, który nie jest związany z patologiami żołądkowo-jelitowymi. Pierwotna dyskineza rzęsek jest rzadką chorobą genetyczną, która charakteryzuje się upośledzoną motoryką rzęsek dróg oddechowych na skutek ich błędnej budowy, co skutkuje zaburzeniem koordynacji ich ruchów. Najbardziej znaną postacią patologii jest zespół Kartagenera, który objawia się rozstrzeniami oskrzeli, zapaleniem zatok i inwersją narządów wewnętrznych.

Charakterystyka

U chorych dzieci niektóre objawy są wykrywane niemal natychmiast po urodzeniu, inne zaś pojawiają się w pierwszych latach życia. Następujące objawy są typowe dla tego typu dyskinez:

• świszczący oddech w płucach;
• ropna wydzielina z nosa;
• trudności w oddychaniu przez nos;
• przewlekłe zapalenie ucha;
• zapalenie zatok;
• polipy nosa.

W przypadku zespołu Kartagenera obserwuje się również odwrotne ułożenie narządów wewnętrznych lub izolowaną dekstrokardię.

U dzieci z PCD może wystąpić opóźniony rozwój fizyczny.

Leczenie

Leczenie tego typu patologii polega na wyeliminowaniu procesu zapalnego w nosogardzieli i płucach. W tym celu wykorzystuje się takie metody jak terapia ruchowa, drenaż ułożeniowy, inhalacje, bronchoskopia lecznicza.

Wznawiać

Aby uniknąć wszelkiego rodzaju dyskinez, dziecko musi przestrzegać następujących zasad: dobrze się odżywiać, powstrzymywać się od zwiększonego stresu fizycznego i psychicznego. Jedzenie musi być wysokiej jakości, produkty świeże i zdrowe. Dzięki terminowemu leczeniu rokowanie dla każdego rodzaju dyskinez jest korzystne, a po kompleksowej terapii dziecko będzie mogło odzyskać zdrowe, pełne życie.

Dlatego, aby z czasem zapobiec ich dalszemu rozwojowi, należy znać objawy manifestacji, aby szybko skontaktować się ze specjalistą.

Dwunastnica

Proces trawienia jelitowego rozpoczyna się w dwunastnicy.

Zanim przejdziemy do tego, jakie choroby może rozwinąć się dana osoba i jakie objawy będą objawiać, należy zwrócić uwagę na sam narząd, poznać jego funkcje i cel.

Od razu trzeba powiedzieć, że nazwa dwunastnica nie została nadana nie bez powodu. Jego długość jest równa centymetrom, czyli biorąc pod uwagę także 12 rozmiarów ludzkiego palca (poprzecznego). Jelito dzieli się na cztery części:

• Górny. Ta część jelita jest skierowana ukośnie, a następnie tworzy lekkie zagięcie i przechodzi do następnej części. Jego długość wynosi około 5 lub 6 centymetrów
• Malejąco. Sekcja ta znajduje się bezpośrednio za sekcją górną. A jeśli z grubsza mówimy o jego położeniu (żeby było jaśniej), to znajduje się ono w przybliżeniu na poziomie odcinka lędźwiowego po prawej stronie kręgosłupa. W tej części jelita znajduje się bardzo ważny fałd z brodawką, z której odchodzą przewody. Długość tej części jelita wynosi około 7 do 12 centymetrów
• Niżej. Obszar ten położony jest poprzecznie do kręgosłupa. Jego długość wynosi około 6-8 centymetrów
• Rosnący. Jest to najkrótsza część jelita, której długość waha się od 4 do 5 centymetrów (w zależności od indywidualnych cech organizmu). Ta część znajduje się bezpośrednio na poziomie okolicy lędźwiowej. Ale u niektórych osób nie jest to jasno wyrażone

Ponadto dwunastnica ma jedną cechę anatomiczną, która zależy od wieku i pełności. Zatem u osób pulchniejszych i młodszych umiejscowiony jest znacznie wyżej niż u osób szczupłych czy starszych. Jeśli mówimy o funkcjach narządu, są one następujące:

1. Rozpoczyna się w nim proces trawienia jelitowego, to znaczy bolus pokarmowy jest traktowany kwasem i zasadą do takiego stanu, że możliwe jest jego dalsze przejście
2. Reguluje uwalnianie enzymów trzustkowych w zależności od tego, jaki pokarm jest spożywany i ile wysiłku potrzeba na jego strawienie
3. Utrzymuje sprzężenie zwrotne pomiędzy żołądkiem, czyli ma bezpośredni wpływ na prawidłowe funkcjonowanie wszystkich procesów trawiennych

A zatem, jeśli w dwunastnicy wystąpią zmiany patologiczne i przestanie ona działać zgodnie z wymaganiami organizmu, będzie to miało negatywny wpływ na wszystkie narządy układu trawiennego, a następnie na cały organizm ludzki.

Zapalenie dwunastnicy

Zapalenie dwunastnicy to zapalenie dwunastnicy.

Jedną z najczęstszych chorób tego narządu jest zapalenie dwunastnicy, czyli inaczej zapalenie dwunastnicy. Przyczyn rozwoju choroby jest wiele, jednak lekarze zauważają, że jako niezależna choroba jest ona dość rzadka. Rozwija się głównie pod wpływem następujących negatywnych czynników:

1. Zatrucie pokarmowe. Przynajmniej raz w życiu osoba zjadła żywność, która spowodowała zatrucie pokarmowe. U niektórych mogło to nastąpić w słabszej formie, jednak u niektórych musieli wezwać pogotowie. I właśnie ten rodzaj zatrucia może wywołać rozwój zapalenia dwunastnicy
2. Złe odżywianie, a mianowicie nadużywanie pikantnych potraw. Ponieważ błona śluzowa ulega zapaleniu tylko dlatego, że jest uszkodzona w niektórych obszarach, coś musi ją uszkadzać. I to właśnie pikantne jedzenie negatywnie wpływa na stan błony śluzowej, przyczyniając się do jej zniszczenia
3. Nadużywanie napojów alkoholowych, które negatywnie wpływają nie tylko na dwunastnicę, niszcząc ją, ale także całe ciało jako całość
4. Uszkodzenie błony śluzowej przez ciało obce. Takie uszkodzenie może wystąpić, jeśli do organizmu dostaną się resztki skorupiaków, kości itp.
5. Obecność ognisk infekcji w organizmie
6. Obecność w organizmie tak szkodliwej bakterii jak Helicobacter, która ma destrukcyjny wpływ odpowiednio na żołądek i dwunastnicę
7. Stres, podczas którego główne siły organizmu ukierunkowane są na utrzymanie stanu emocjonalnego, a odbywa się to kosztem dobrego samopoczucia innych narządów
8. Przyjmowanie niektórych leków, które negatywnie wpływają na błonę śluzową, niszcząc ją

W zależności od tego, co spowodowało rozwój choroby, wybrana taktyka leczenia będzie zależeć, ponieważ początkowo lekarze walczą nie tylko z objawami, ale także z czynnikami drażniącymi (prowokatorami). Jeśli mówimy o objawach zapalenia dwunastnicy, jest ich wiele:

• Problemy z trawieniem, które mogą objawiać się ciężkością w żołądku, uczuciem przejadania się, nawet jeśli nie spożyto zbyt dużej ilości pokarmu
• Słaby apetyt z powodu problemów trawiennych
• Ataki nudności i czasami wymioty, które występują podczas zaostrzenia
• Bolesne odczucia w okolicy brzucha, a ból nie ma określonego wzoru manifestacji
• Nocne bóle głodowe, które powodują, że osoba wstaje w nocy i albo je, albo bierze pigułkę
• Zanieczyszczenia krwi w kale lub wymiocinach, które pojawiają się tam z powodu uszkodzenia błony śluzowej. A to oznacza, że ​​​​szkoda jest znacznie poważniejsza, niż zakłada sama osoba
• Niedokrwistość, która wskazuje, że w organizmie występuje miejsce krwawienia
• Ciągłe osłabienie z powodu anemii, słaby apetyt

W zależności od tego, która część dwunastnicy wyściółka dwunastnicy jest uszkodzona i występuje stan zapalny, objawy mogą się nieznacznie różnić, zwłaszcza jeśli chodzi o ból po jedzeniu. Jeśli uszkodzona zostanie górna część, pojawi się ona znacznie wcześniej niż w przypadku uszkodzenia dolnej części.

Wrzód trawienny

Wrzody trawienne mogą być spowodowane przez bakterie Helicobacter.

Prawie każda osoba wie, że istnieje tak nieprzyjemna i niebezpieczna bakteria jak Helicobacter, która powoduje pojawienie się wrzodów w przewodzie pokarmowym, a dwunastnica nie jest wyjątkiem. Oczywiście nie jest to jedyny powód.

Obejmuje to również zwiększoną kwasowość soku żołądkowego, który przedostaje się do górnego jelita, słabą odporność, predyspozycje genetyczne, stres, niewłaściwą dietę itp. Ale przyczyna nie odgrywa szczególnej roli w manifestowaniu się objawów. W każdym przypadku będą takie same. Do głównych objawów choroby wrzodowej dwunastnicy należą:

1. Bolesne odczucia, które są jednym z najbardziej podstawowych objawów, że u danej osoby rozwinął się wrzód. Ponadto wrzody dwunastnicy charakteryzują się szczególnymi objawami bólowymi. Pojawia się więc głównie na czczo lub po upływie około 2 godzin od posiłku. Ale to nie wszystko. Pacjenci zauważają, że najczęściej dręczy ich ból w nocy, który pojawia się z powodu silnego gromadzenia się kwasu solnego w żołądku w nocy. Czasami ból pojawia się w przypadku złego odżywiania, a mianowicie spożycia pikantnych, tłustych, słonych, alkoholu itp.
2. Zgaga, a niektórzy pacjenci zauważają, że zaczyna się nagle i nie ustępuje samoistnie. Muszę brać specjalne leki, bo w niektórych momentach zgaga staje się nie do zniesienia

Odbijanie. Jest to jeden z tych objawów, który powoduje większy dyskomfort u osoby, ponieważ pojawia się bardzo nagle i w nieodpowiednich momentach.

Wzdęcia

Nudności, które mogą wystąpić o każdej porze dnia i nocy

Wymiotuje i przynosi ulgę pacjentowi. I często, aby w jakiś sposób poprawić swoje samopoczucie, osoba specjalnie to nazywa

Zaparcie. U osób z chorobą wrzodową dwunastnicy stolec zwykle zatrzymuje się przez kilka dni, a w najcięższych przypadkach przez kilka tygodni.

Domieszka krwi w kale, która pojawia się z powodu uszkodzenia błony śluzowej. Ale głównie krew występuje w stolcu po długotrwałym zaparciu, kiedy sam stolec może uszkodzić ściany jelit

Utrata wagi przy jednoczesnym normalnym jedzeniu i spożywaniu takiej samej ilości kalorii jak zawsze

Lekarze zauważają, że objawy mogą pojawiać się raz w roku lub kilka razy. Tak, i wyróżnia się pewna sezonowość. Dlatego większość pacjentów z wrzodami dwunastnicy zauważa, że ​​​​wiosną i jesienią występuje znacznie więcej ataków niż latem i zimą.

Film szczegółowo opowie o wrzodach trawiennych żołądka i dwunastnicy:

Dyskinezy dwunastnicy

Kolejną poważną chorobą, której objawy są podobne do wymienionych powyżej, są dyskinezy dwunastnicy. Dyskinezy to zaburzenie funkcji motorycznych, w wyniku którego treść pokarmowa zatrzymuje się w jelicie. Objawy choroby będą następujące:

• Ból po jedzeniu, który nasili się bezpośrednio po jedzeniu, a po pewnym czasie ustąpi
• Zaparcia, które powodują wiele innych dolegliwości. Co więcej, najniebezpieczniejszą rzeczą, jaka może się zdarzyć w wyniku długotrwałego zaparcia, jest zatrucie organizmu, podczas którego samopoczucie człowieka gwałtownie się pogorszy. A jeśli jest nieprawidłowo leczony, może być śmiertelny.
• Słaby apetyt, a następnie waga pacjenta spadnie
• Ciężkość po jedzeniu, którą trudno złagodzić lekami
• Nudności, a czasami nawet wymioty

Objawy są dość powszechne, dlatego tylko specjalista może postawić trafną diagnozę, który na podstawie przeprowadzonych badań może zalecić właściwe leczenie.

Rak dwunastnicy

Rak dwunastnicy rozwija się szybko i dlatego jest trudny do wykrycia we wczesnym stadium.

Z roku na rok wzrasta liczba chorych na nowotwory i jeśli wcześniej nowotwory pojawiały się głównie w gruczołach sutkowych, żołądku i płucach, obecnie choroba stopniowo przenosi się w inne miejsca.

A te formy, które były wcześniej powszechne, teraz zeszły na dalszy plan. Rak dwunastnicy nie jest wyjątkiem. Ta diagnoza jest dziś często stawiana. Objawy nowotworu (złośliwego) obejmują:

1. Ból pojawiający się w wyniku powiększenia guza. W momencie, gdy guz zaczyna rosnąć, wywiera nacisk na zakończenia nerwowe, które przekazują impulsy do mózgu. Im większy guz, tym bardziej naciska na zakończenia, tym silniejszy jest ból
2. Pojawienie się nadciśnienia żółciowego, które objawia się przebarwieniem kału, żółtaczką (zarówno słabą, jak i mocną), ciemnym moczem. Ponadto nadciśnienie może powodować również zaburzenia neurologiczne, w tym nieuzasadnioną drażliwość
3. Ciągłe zmęczenie. Czasami człowiek może chodzić na duże odległości i nie czuć zmęczenia, a czasami nawet rano trudno mu wstać z łóżka, jego ciało jest tak wyczerpane
4. Dramatyczna utrata masy ciała, a niektórzy pacjenci zauważają, że ich dieta nie uległa większym zmianom
5. Swędzenie skóry. Nie pomaga także stosowanie kremów, leków przeciwhistaminowych i hormonalnych
6. Gorączka, gdy człowiekowi robi się gorąco i zimno. A ten stan jest bardzo trudny do kontrolowania

Rak dwunastnicy rozwija się szybko, dlatego lekarze nie zawsze są w stanie wykryć go we wczesnym stadium.

Objawy choroby dwunastnicy są prawie takie same, dlatego w niektórych przypadkach postawienie trafnej diagnozy może zająć znacznie więcej czasu, niż początkowo oczekiwano. Najważniejsze jednak jest to, aby zwracać uwagę na dolegliwości w ogóle, aby była szansa na wyzdrowienie i powrót do normalnego, satysfakcjonującego życia.

Powiedz swoim znajomym! Udostępnij ten artykuł znajomym w swojej ulubionej sieci społecznościowej, korzystając z przycisków społecznościowych. Dziękuję!

Lekarze podkreślają zastój dwunastnicy – ​​rodzaj zaburzenia ewakuacji. Początkowo jego pojawienie się było związane z wrodzonymi przyczynami barierowymi lub nabytym charakterem:

• guz;
• zrosty;
• ucisk tętniczo-krezkowy;
• patologia dwunastnicy i sąsiednich narządów.

Duodenostaza występuje rzadko.

Wyraźną przyczyną wad ewakuacyjnych jest naruszenie funkcji motorycznej dwunastnicy związane ze zmianami w regulacji na tle patologii narządów znajdujących się w pobliżu, naruszenie przewodnictwo nerwowe, na choroby centralnego układu nerwowego.

Przyczyny choroby

Patologie drożności dwunastnicy powstają w wyniku penetracji kamienie żółciowe, ucisk tętnicy krezkowej górnej, tętniak aorty brzusznej. Istnieją przyczyny mechaniczne, które są mniej powszechne. Są to wady wrodzone lub nabyte.

Pierwotne przyczyny choroby:

Objawy różnią się w zależności od ciężkości choroby. Związane z czasem trwania choroby, obecnością wad w sąsiednich narządach, patologiami błony śluzowej dwunastnicy. Dyskinezy charakteryzują się okresami zaostrzeń, spokoju – różnią się one przebiegiem i występowaniem różnych objawów.

Okresowi zaostrzenia towarzyszą trzy objawy - ostre bóle, częste nudności, wymioty. Głównym objawem jest ból. Zespół bólowy nie jest związany z jedzeniem. Ból nie ma jasnej lokalizacji. Wyczuwa się je po prawej stronie pod żebrami lub w okolicy pod dołem żołądka. Często intensywność bólu wzrasta. Na pojawienie się bólu wpływają dwa czynniki: rozciągnięcie jelita 12-palczastego wraz z jego zawartością oraz perystaltyka.

Przyczynia się do tego odruchowy skurcz odźwiernika - częste, długotrwałe nudności, które są wyjątkowo nieprzyjemne. Wymioty występują kilka razy dziennie, często po jedzeniu, niezależnie od jedzenia. Ludzie, podatny na choroby, odczuwaj gorycz po wymiotach, z powodu obecności żółci. Po wymiotnym uwolnieniu żołądka następuje krótkotrwała ulga.

Oprócz trzech głównych objawów odnotowano pogorszenie zapalenia apatii, zaparcia i znaczną utratę wagi. Stwierdzono oznaki zatrucia: podwyższoną temperaturę, impotencję, zaburzenia snu, zły humor, ból mięśni nóg.

Diagnostyka

Lekarz na podstawie wywiadu lekarskiego kieruje badaniami i diagnostyką. Jest w stanie postawić dokładną, prawidłową diagnozę i zalecić przebieg leczenia dopiero po otrzymaniu wyników.

Aby zdiagnozować zaburzenie, bada się brzuch pacjenta. Często obrzęk brzucha w górnej części. Ból jest zlokalizowany w górnej części prawa strona, czasami można określić „szum rozbryzgowy” - zjawisko, gdy we wnęce znajduje się jednocześnie ciecz i gaz.

Stosowana jest również analiza rentgenowska. Wskaźniki choroby to:

• Zawiesina baru jest opóźniona o ponad 40 sekund.
• W miejscu kontrastu znajduje się poszerzone jelito.
• Skurcz w jednym segmencie łączy się ze wzrostem w innym.
• Zawartość wrzuca się do odcinków bliższych.

Choroba może towarzyszyć objaw kliniczny, charakterystyczne dla ostrych chorób przewodu pokarmowego - silny ból.

Objawy duodenostazy, zarówno kliniczne, jak i obwodowe, często towarzyszą innym patologiom przewodu pokarmowego, takim jak niedrożność kamicy żółciowej, przewlekłe zapalenie dwunastnicy, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, a także objaw obwodowy - nowotwory. W takich przypadkach trudno jest zdiagnozować upośledzoną drożność dwunastnicy.

Aby ocenić ilość masy w narządzie, przeprowadza się kompleksową diagnostykę, która łączy w sobie pH-grafię wewnątrzdwunastniczą i kymografię balonową. Często pacjent kierowany jest na diagnostykę elektromiograficzną. Stosuje się również, ale bardzo rzadko, metodę diagnostyki kimograficznej balonowej.

Pacjenci poddawani są także badaniom krwi, moczu i kału, których wyniki uzupełnią istniejące dane na temat nieprawidłowości w organizmie człowieka.

Leczenie

Kiedy lekarz podejrzewa ostrą niedrożność dwunastnicy, pacjent jest pilnie hospitalizowany, a chirurg przeprowadza badanie.

Stosuje się go przy wykrywaniu nieprawidłowości w funkcjonowaniu jelita 12-palczastego kompleksowe leczenie, który jest przepisywany indywidualnie każdemu pacjentowi. Głównym celem jest wyeliminowanie ostrej choroby i przywrócenie normalnej funkcjonalności narządu.

Lekarze przepisują specjalną dietę polegającą na jedzeniu w małych dawkach do pięciu razy w ciągu dnia. W diecie znajdują się pokarmy lekkostrawne, zawierające różnorodne witaminy i mikroelementy korzystne dla organizmu. Nie zaleca się spożywania produktów spożywczych zawierających błonnik. Dieta jest szczególnie przydatna w przypadku słabej drożności jelita 12-palczastego.

Przebieg leków obejmuje różne leki przeciwskurczowe, antycholinergiczne, leki o działaniu uspokajającym, a także różne środki poprawiając drożność nerwów. W szczególnych okolicznościach stosuje się słabe środki uspokajające. Leczenie fizjoterapeutyczne jest skuteczne. Wysyłają do masaż leczniczy lub wychowanie fizyczne (fizykoterapia), ziołolecznictwo lub refleksologia. W przypadku dyskinez jest to przeprowadzane leczenie błotem, terapię ozokerytem czy różne techniki balneologiczne. W czasie odpoczynku prowadzone są zabiegi sanitarno-zdrowotne.

Płukanie dwunastnicy również skuteczne leczenie dyskinezy. Wodę mineralną wlewa się stopniowo małymi objętościami bezpośrednio do narządu. Proces mycia odbywa się dwa razy w tygodniu, nie częściej.

Niewystarczający czas snu jest również przyczyną zaostrzenia choroby, dlatego konieczne jest zapewnienie wystarczającej ilości snu. Czas snu w nocy powinien wynosić co najmniej 9 godzin. Ćwiczenia fizjoterapeutyczne utrwalają uzyskane rezultaty, poprawiają także samopoczucie i zdrowie. Kompleks witamin i minerałów przyjmuje się zgodnie z zaleceniami lekarza.

Objawy i leczenie dyskinez dwunastnicy

Drażliwość jelit (dyskinezy dwunastnicy) jest zaburzeniem funkcjonalności dwunastnicy, w którym okresy przetwarzania żywności zwiększają się lub zmniejszają z powodu naruszenia jego pracy motorycznej. Czynniki wpływające na takie naruszenie nazywane są:

Jednocześnie bardziej determinującymi i częstymi przyczynami rozwoju zespołu jelita drażliwego są zaburzenia związane bezpośrednio z dwunastnicą i sąsiadującymi narządami, do których należą:

• wrzód dwunastnicy;
• wrzód żołądka;
• choroby dróg żółciowych;
• zapalenie trzustki (zapalenie trzustki).

Objawy dyskinezy dwunastnicy

Przyczyny wpływające na regulację funkcji motorycznych narządu, a także wydzielanie soków układu trawiennego, w wystarczająco zmniejszają zdolność narządu do prawidłowego trawienia pokarmu. W konsekwencji prowadzi to do możliwego szybkiego przemieszczania się pokarmu przez narząd lub odwrotnie, pokarm pozostanie w nim dłużej.

Objawy dyskinez są dość zróżnicowane. Objawy te zmniejszają apetyt pacjenta, przez co zmniejsza się masa ciała. W przypadku wykrycia takich objawów osoba powinna skonsultować się z gastroenterologiem. Do szczególnie typowych należą:

• ból brzucha różnego rodzaju (zarówno uporczywy, jak i nagły początek);
• z biegiem czasu różne bóle, zwykle skoncentrowane w okolicy pępka lub podbrzusza;
• wzdęcia (wzdęcia), którym zwykle towarzyszy wyraźne dudnienie i często uczucie bólu brzucha;
• uczucie ciężkości w żołądku;
• mdłości;
• odbijanie;
• wymioty są normalne lub z zanieczyszczeniami żółciowymi;
• stan osłabienia całego organizmu;
• wyraźne uczucie zmęczenia;
• biegunka lub zaparcie.

Metody diagnostyczne

Po naciśnięciu palców w obszarze narządu obserwuje się ból. Najskuteczniejszą metodą diagnozowania tej patologii jest badanie rentgenowskie pacjenta. Aby uzyskać bardziej szczegółowe badanie stanu dwunastnicy, uciekają się do różne typy Badania rentgenowskie.

Należą do nich:

• Duodenografia relaksacyjna (hipotoniczna). Podczas tej procedury do okrężnicy przez cewnik wstrzykuje się roztwór siarczanu baru i powietrza. Na podstawie wyników tej procedury można ocenić stopień nieprawidłowych odchyleń ścian narządu.
• Badanie typu balonowo-kimograficznego. Dziś jest to rzadka metoda diagnostyczna, polegająca na rejestrowaniu liczby uciśnięć dwunastnicy w celu wykrycia patologii w jej funkcjach motorycznych.
• Połączenie badania kimografii balonowej z wewnątrzdwunastniczą pH-grafią. Śledzi okres przejścia treści jelitowej.
• Badania bezbalonowe z kapsułą radiotelemetryczną. Badane jest ciśnienie w przestrzeni narządu, w tym aktywność ścian narządu i prędkość przemieszczania się przez niego zawartości.
• Badanie elektromiograficzne z użyciem elektrod wewnątrzdwunastniczych.

Leczenie i profilaktyka

W przypadku wykrycia patologii, takiej jak dyskinezy jelitowe, przeprowadza się terapię ogólnoustrojową i indywidualną. Ma na celu wyeliminowanie opisanych powyżej objawów i skorygowanie funkcji motorycznej narządu. Pierwszym i najważniejszym punktem leczenia będzie specjalne jedzenie. Będzie składać się z posiłków ułamkowych w małych porcjach 4-6 razy dziennie. Menu powinno składać się z produktów lekkostrawnych, ale zawierających dużo witamin. Wskazane jest wykluczenie błonnika. Takie leczenie jest typowe dla wznowienia aktywności ruchowej narządu.

Terapia lekowa obejmuje:

• leki łagodzące skurcze i relaksujące (leki przeciwskurczowe);
• leki o działaniu uspokajającym (psycholeptyki);
• leki antycholinergiczne (antycholinergiki);
• leki psychotropowe (środki uspokajające);
• leki stabilizujące przewodnictwo komórek nerwowych.

Ćwiczenia terapeutyczne są skutecznym narzędziem w walce z chorobą w połączeniu z innymi metodami leczenia.

Wystarczający efekt w leczeniu można osiągnąć za pomocą fizjoterapii. Lekarz prowadzący, zgodnie ze wskazaniami, kieruje pacjenta na fizykoterapię (fizykoterapię), specjalny masaż, a w niektórych przypadkach wyznacza leczenie ziołami (ziołolecznictwo), refleksologię, terapię borowinową, terapię ciepłym woskiem (terapia ozokerytem) i inną wodą procedury. W okresie łagodzenia objawów uwaga skupiona jest na zabiegach uzdrowiskowych.

Bezpośrednie płukanie dwunastnicy wodą mineralną uważa się za dość skuteczny środek w walce z patologią. Roztwór wlewa się stopniowo i doprowadza do objętości około 350 ml. W sytuacjach, gdy terapia nie przyniosła widocznych rezultatów, a wszystkie objawy nie ustępują, warto rozważyć opcję chirurgicznego rozwiązania problemu. Lekarze podkreślają znaczenie snu w diagnozowaniu patologii; jego brak może powodować powikłania choroby.

Główny środek zapobiegawczy Wyeliminowanie dyskinez dwunastnicy polega na utrzymaniu zdrowego stylu życia. Obejmuje: powstrzymywanie się od złych nawyków; monitorowanie prawidłowości i zbilansowania żywienia, czyli uwzględniania w jadłospisie pokarmów bogatych w witaminy i minerały; kontrola ilości płynu dostającego się do organizmu. Również indywidualnie dostosowana aktywność fizyczna, m.in dzieciństwo, mają korzystny efekt zapobiegawczy. Aby zapobiec patologii dwunastnicy, należy monitorować stan psychiczny i starać się unikać stresu. Zapobieganie wtórnemu typowi dyskinez jelitowych oznacza nierozpoczynanie leczenia innych chorób przewodu żołądkowo-jelitowego.

Dyskinezy dwunastnicy

Zaburzenia czynnościowe aktywności ruchowej dwunastnicy najczęściej rozwijają się wtórnie do zaburzeń patologicznych w samej dwunastnicy lub sąsiednich narządach zgodnie z zasadą odruchu trzewno-trzewnego, - to jest nowoczesny punkt poglądy na etiologię i patogenezę choroby, potwierdzone badaniami anatomicznymi i eksperymentalnymi.

Na czynność motoryczną dwunastnicy bezpośrednio wpływa kwaśna treść żołądkowa, której nadmiar, szczególnie w przypadku zaburzeń funkcji alkalizującej dwunastnicy, może prowadzić do rozwoju w niej zaburzeń motorycznych. Hormony przewodu żołądkowo-jelitowego zajmują określone miejsce w regulacji funkcji motorycznej dwunastnicy. P.K. Klimov zaobserwował w eksperymencie spowolnienie ewakuacji treści jelitowej po podaniu gastryny. Mechanizm rozwoju przewlekłej czynnościowej dwunastnicy, której towarzyszą utrzymujące się zaburzenia czynności motorycznej dwunastnicy i ektazji, wydaje się być związany głównie z występowaniem zmian odczynowych i zwyrodnieniowych w śródściennym aparacie nerwowym jelita. Powstają w wyniku długotrwałych i różnorodnych impulsów dostających się do dwunastnicy, przy czym im większe są zmiany odczynowe i zwyrodnieniowe w dwunastnicy, włókna nerwowe Splot Auerbacha dwunastnicy, tym wyraźniejsze zmiany anatomiczne w postaci ektazji i atonii.

Obraz kliniczny czynnościowe zaburzenia motoryczne dwunastnicy zostały dobrze zbadane jedynie w przewlekłej czynnościowej dwunastnicy. Choroba charakteryzuje się naprzemiennymi zaostrzeniami i remisjami. Fazę zaostrzenia przewlekłej dwunastnicy charakteryzują następujące objawy: ciągły ból w okolicy nadbrzusza, w prawym podżebrzu, który może się nasilić po jedzeniu, uczucie ciężkości w okolicy nadbrzusza, nudności, wymioty (najczęściej zmieszane z żółcią). Ponadto pacjenci mogą skarżyć się na zaparcia, słaby apetyt i utratę wagi. Można wyrazić objawy ogólne zatrucie.

Inne formy zaburzeń funkcji motorycznej dwunastnicy nie mają niezależnego obrazu klinicznego. Jednak podczas badania 67 pacjentów z różne choroby narządami układu wątrobowo-trzustkowo-dwunastniczego i współistniejącymi dyskinezami stwierdziliśmy, że 38 z nich (56,7%) skarżyło się na nudności, uczucie ciężkości w okolicy nadbrzusza lub oba objawy na raz. Najwyraźniej pojawienie się tych objawów w jakiejkolwiek postaci zaburzeń funkcji motorycznej dwunastnicy wiąże się z naruszeniem przejścia przez to jelito, plastycznym tonem jego ściany, które są częstsze i bardziej wyraźne w przewlekłej dwunastnicy.

Rozpoznanie zaburzeń funkcji motorycznej dwunastnicy jest zadaniem dość trudnym. Objawy kliniczne przewlekłej dwunastnicy i innych rodzajów dyskinez dwunastnicy są dość zróżnicowane i zależą od stopnia upośledzenia funkcji motorycznych, czasu trwania choroby i zaangażowania otaczających narządów w tym procesie.

Wiodące miejsce w wykrywaniu zmian motorycznych należy do Metoda badania rentgenowskiego. W normalnych warunkach badanie rentgenowskie górnego odcinka przewodu pokarmowego można wyróżnić różne czynnościowe zaburzenia motoryczne dwunastnicy. Wyrażają się one w zatrzymywaniu środka kontrastowego w jednym lub kilku obszarach jelita przez okres dłuższy niż 45 sekund. Najczęściej zastój zawiesiny baru wykrywa się w opuszce, dolnej poziomej lub zstępującej części dwunastnicy; Szczególnie często zastój środka kontrastowego można wykryć w dolnym zgięciu jelita (ryc. 41). W obszarze zastoju jelito jest lekko rozszerzone, proksymalnie lub dystalnie od tego obszaru, a w niektórych przypadkach po obu stronach można wykryć wzmożone, często spastyczne skurcze jelita z przyspieszonym ruchem środka kontrastowego. W niektórych przypadkach następuje odwrotne wyrzucanie go z dystalnych części dwunastnicy do części leżących aż do opuszki, do żołądka. Czasami występuje połączenie zastoju środka kontrastowego ze spastycznym skurczem jelita powyżej miejsca jego powiększenia. Zatem w obecności funkcjonalnej dwunastnicy występują następujące objawy radiologiczne:

• 1) zatrzymywanie zawiesiny baru w dowolnej części dwunastnicy;
• 2) rozszerzenie światła jelita w miejscu powolnego przejścia środka kontrastowego;
• 3) odwrotne wyrzucanie treści z dolnych części dwunastnicy do bliższych;
• 4) połączenie skurczu spastycznego w jednym obszarze dwunastnicy z zastojem środka kontrastowego w innym obszarze.

Dyskinezy czynnościowe charakteryzują się kombinacją atonii i spastycznego skurczu obszarów dwunastnicy. W rozluźnionych obszarach jelita obserwuje się zastój zawiesiny baru. Następnie wykrywane są skurcze napędowe i segmentowe, które były rzadkie w rozluźnionych częściach jelita. Większość jelita zostaje prawie całkowicie uwolniona od środka kontrastowego, następnie zaczyna się napełniać go nowymi porcjami zawiesiny baru i wszystkie ruchy powtarzają się.

Badania funkcji ewakuacyjnej dwunastnicy mogą być bardzo pomocne w diagnozowaniu zaburzeń motorycznych. Obecnie najczęściej stosowaną metodą badania funkcji motorycznych jest metoda balonowa, która pozwala na rejestrację skurczów. ściana jelita i w ten sposób ocenić zmiany w funkcji motorycznej dwunastnicy. W przypadku chorób, którym towarzyszy zwiększone wytwarzanie kwasu (wrzód dwunastnicy, zapalenie dwunastnicy), bardziej typowa jest wysoka aktywność motoryczna dwunastnicy; w przypadku zapalenia trzustki hipokinetyczny typ motoryki w stosunkowo wczesnych stadiach zapalenia trzustki i typ akinetyczny w późniejszym, stadia zwłóknienia.

Połączenie tej metody z wielokanałową pH-metrią wewnątrzdwunastniczą, która pozwala ocenić czas ewakuacji dwunastnicy, może dać pełniejszy obraz jej funkcji motoryki.

Metoda otwartego cewnika umożliwia badanie średniego całkowitego ciśnienia w świetle dwunastnicy, które zmienia się w zależności od plastycznego napięcia jej ściany i szybkości przepływu treści jelitowej. Zatem u pacjentów z wyraźnym zastój dwunastnicy ciśnienie w świetle dwunastnicy zmniejsza się, ale gwałtownie i niewystarczająco wzrasta podczas próby wysiłkowej - podania 100 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu.

Zidentyfikowanie refluksu dwunastniczo-żołądkowego, który jest dość powszechny w chorobach motorycznych dwunastnicy, pomaga w postawieniu prawidłowej diagnozy. Można go wykryć za pomocą badania rentgenowskiego, intubacji żołądka (wizualne i chromatograficzne oznaczenie domieszki żółci w treści żołądkowej, oznaczenie w niej aktywności fosfatazy zasadowej, badanie gastroduodenofibroskopowe (refluks żółci do żołądka, domieszka żółci w treści żołądkowej) , pH-metria żołądka.

Powikłania zaburzeń funkcji motorycznej dwunastnicy mogą objawiać się na różne sposoby. Zatem przy eksperymentalnym zwężeniu dwunastnicy szybko rozwija się rozszerzenie i atonia dróg żółciowych dochodzi do zakażenia dróg żółciowych, zmian zapalnych w miąższu wątroby, takich jak zapalenie naczyń i dróg żółciowych oraz objawy ostrego zapalenia trzustki. U większości naszych pacjentów (83,3%) z różnymi postaciami dyskinez dwunastnicy, z kompleksową badanie kliniczne zidentyfikowano współistniejącą patologię narządów układu wątrobowo-trzustkowo-dwunastniczego.

W ostatnich latach rozpowszechniony otrzymał teorię refluksu zapalenia żołądka i choroby wrzodowej. Wielu autorów uważa, że ​​żółć, enzymy trzustkowe, sok jelitowy przy długotrwałym narażeniu mogą być ważnym czynnikiem podrażnienia żołądka i prowadzić do rozwoju zapalenia błony śluzowej żołądka, a nawet wrzodów żołądka. U 37,5% obserwowanych przez nas pacjentów z różnymi dyskinezami dwunastnicy w badaniu endofibroskopowym ujawniono subatroficzną lub zanikowe zapalenie żołądka. Zatem każda forma dysfunkcji funkcji motorycznej dwunastnicy może prędzej czy później spowodować chorobę w sąsiednich narządach i dlatego wymaga ukierunkowanego leczenia.

Należy zwrócić uwagę na przypadki, w których współistniejące zaburzenie funkcji motorycznej dwunastnicy zmienia obraz kliniczny choroby podstawowej, co może prowadzić do błędu diagnostycznego. U osób cierpiących na chorobę wrzodową, zapalenie dwunastnicy ból pojawiał się w drugiej połowie dnia lub był całkowicie nieobecny, u pacjentów z zapaleniem trzustki, dyskinezą pęcherzyka żółciowego obserwowano zespół bólowy „wrzodowy”.

Leczenie zaburzeń motoryki dwunastnicy musi mieć charakter kompleksowy i ściśle indywidualny. Powinno mieć na celu wyeliminowanie choroby podstawowej i przywrócenie prawidłowych funkcji motorycznych dwunastnicy. Cel diety w dużej mierze zależy od chorób podstawowych i współistniejących (wrzód trawienny, zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego). W przypadkach, gdy zaburzeniom ruchowym towarzyszy pogorszenie funkcja drenażu, niedrożność dwunastnicy, pacjenci potrzebują często posiłki cząstkowe(do 5-6 razy dziennie w małych porcjach). Stosowanie leków antycholinergicznych zaleca się nie tylko w przypadku spastycznych, hipermotorycznych odmian dyskinez, ale – jak uważają O. B. Milonov i V. I. Sokolov (1976) – także we wczesnych postaciach czynnościowej dwunastnicy, w których stosowanie tych leków nie powoduje depresja , ale wzmocnienie funkcji ewakuacyjnej motorycznej dwunastnicy. Uzasadnione użycie, gdy zaburzenia motoryczne metokloporamid dwunastnicy i jego analogi (cerucal, raglan), które przyspieszają przejście przez dwunastnicę, zwiększają jej aktywność motoryczną, a szczególnie wyraźny efekt obserwuje się w przypadkach hipermotorycznej kinetyki dwunastnicy. Według naszych obserwacji leki z tej serii w większości przypadków dają szybki pozytywny efekt, łagodzą nudności i uczucie ciężkości w okolicy nadbrzusza.

Skuteczną metodą leczenia dwunastnicy jest płukanie dwunastnicy: za pomocą konwencjonalnej zgłębnika do dwunastnicy co 3-4 dni wstrzykuje się do dwunastnicy kolejno 300-350 ml wody mineralnej.

W przypadku ciężkiej nerwicy przepisywane są środki uspokajające.