Budowa drzewa oskrzelowego. Układ rozgałęzień oskrzeli

TCHAWICA. OSKRZELA. PŁUCA.

Tchawica(tchawica) - nie sparowane narządy, przez który powietrze dostaje się do płuc i odwrotnie. Tchawica ma kształt rurki o długości 9-10 cm, nieco ściśniętej w kierunku od przodu do tyłu; jego średnica wynosi średnio 15-18 mm. Wewnętrzna powierzchnia jest wyłożona błoną śluzową pokrytą wielorzędowym pryzmatycznym nabłonkiem rzęskowym, płytka mięśniowa jest gładka tkanka mięśniowa, pod którą znajduje się warstwa podśluzówkowa zawierająca gruczoły śluzowe i węzły chłonne. Głębiej niż warstwa podśluzówkowa - podstawa tchawicy - 16-20 szklistych półpierścieni chrzęstnych połączonych ze sobą więzadłami pierścieniowymi; tylna ściana- błoniasty. Zewnętrzna warstwa to przydanka.

Tchawica zaczyna się na poziomie dolnej krawędzi VI kręg szyjny, a kończy się na poziomie górnej krawędzi V kręg piersiowy.

Tchawica dzieli się na część szyjną i piersiową. W część szyjna znajdują się przed tchawicą tarczyca, z tyłu - przełyk, a po bokach - wiązki nerwowo-naczyniowe (tętnica szyjna wspólna, wewnętrzna żyła szyjna, nerw błędny).

W część piersiowa przed tchawicą znajduje się łuk aorty, pień ramienno-głowowy, lewa żyła ramienno-głowowa, początek lewej wspólnej tętnica szyjna i grasica.

Funkcje tchawicy:

1. Przeprowadzenie powietrza z krtani do miejsca rozwidlenia.

2. Kontynuuj czyszczenie, podgrzewanie i nawilżanie powietrza.

Oskrzela(oskrzela) - w jama klatki piersiowej Tchawica dzieli się na dwa główne oskrzela (bronchi majores), które rozciągają się do prawego i lewego płuca (dexteretsinister). Nazywa się podział tchawicy rozwidlenie, gdzie oskrzela są skierowane prawie pod kątem prostym do bramy odpowiedniego płuca.

Prawe oskrzele główne jest nieco szersze niż lewe, ponieważ objętość prawego płuca jest większa niż lewego. Długość prawego oskrzela wynosi około 3 cm, lewego 4-5 cm, w prawym znajduje się 6-8 pierścieni chrzęstnych, a w lewym 9-12. Prawe oskrzele położone jest bardziej pionowo niż lewe i dlatego stanowi kontynuację tchawicy. Z tego powodu ciała obce z tchawicy częściej dostają się do prawego oskrzela. Nad lewym oskrzelem głównym znajduje się łuk aorty, nad prawym – żyła nieparzysta.

Błona śluzowa oskrzeli ma identyczną budowę jak błona śluzowa tchawicy. Warstwa mięśniowa składa się z nieprążkowanych włókien mięśniowych, rozmieszczonych kołowo do wewnątrz od chrząstki. W miejscach podziału oskrzeli znajdują się specjalne okrągłe wiązki mięśni, które mogą zwężać lub całkowicie zamykać wejście do konkretnego oskrzela. Na zewnątrz główne oskrzela pokryte są przydankami.

Oskrzela główne (pierwszego rzędu) dzielą się z kolei na płatowe (drugiego rzędu), a te z kolei na segmentowe (trzeciego rzędu), które dalej dzielą się i tworzą drzewo oskrzelowe płuc.

1. Oskrzela drugiego rzędu. Każde oskrzele główne dzieli się na oskrzela płatowe: prawe - na trzy (górne, środkowe i dolne), lewe - na dwa (górne i dolne).

2. Oskrzela trzeciego rzędu. Oskrzela płatowe dzielą się na oskrzela segmentowe (10-11 - po prawej, 9-10 - po lewej).

3. Oskrzela czwartego, piątego itd. rzędu. Są to oskrzela średniego kalibru (2-5 mm). Oskrzela ósmego rzędu są zrazikowe, ich średnica wynosi 1 mm.

4. Każde oskrzele zrazikowe dzieli się na końcówki 12-18
(końcowe) oskrzeliki o średnicy 0,3-0,5 mm.

Struktura oskrzeli płatowych i segmentowych jest taka sama jak oskrzeli głównych, tyle że szkielet nie jest utworzony przez półpierścienie chrzęstne, ale przez płytki chrząstki szklistej. W miarę zmniejszania się kalibru oskrzeli ich ściany stają się cieńsze. Płytki chrzęstne zmniejszają się, zwiększa się liczba okrągłych włókien mięśni gładkich błony śluzowej. W oskrzelach zrazikowych błona śluzowa jest pokryta nabłonkiem rzęskowym, nie zawiera już gruczołów śluzowych, a szkielet jest reprezentowany przez tkankę łączną i gładkie miocyty. Przydanka staje się cieńsza i pozostaje jedynie w miejscach podziału oskrzeli. Ściany oskrzelików są pozbawione rzęsek i składają się z prostopadłościennego nabłonka, pojedynczych włókien mięśniowych i włókien elastycznych, w wyniku czego łatwo się rozciągają podczas wdychania. Wszystkie oskrzela mają węzły chłonne.

Płuca(pulmony) - główny korpus układ oddechowy, który nasyca krew tlenem i usuwa dwutlenek węgla. Prawe i lewe płuco znajdują się w jamie klatki piersiowej, każde w swoim worku opłucnowym. Poniżej płuca przylegają do przepony; z przodu, z boków i z tyłu, każde płuco styka się ze ścianą klatki piersiowej. Prawa kopuła membrany leży wyżej od lewej, tzw prawe płuco krótszy i szerszy od lewego. Lewe płuco jest węższe i dłuższe, bo w lewej połowie klatka piersiowa jest serce, którego wierzchołek jest zwrócony w lewo.

Tchawica, oskrzela główne i płuca:

1 - tchawica; 2 - wierzchołek płuca; 3 - górny płat; 4 a - ukośna szczelina; 4 6- szczelina pozioma; 5- dolny płat; 6 - średni udział; 7- wcięcie sercowe lewego płuca; 8 - oskrzela główne; 9 - rozwidlenie tchawicy

Szczyty płuc wystają 2-3 cm powyżej obojczyka granica płuc przecina żebro VI w linii środkowoobojczykowej, żebro VII w linii pachowej przedniej, żebro VIII w linii pachowej środkowej, żebro IX w linii pachowej tylnej, żebro X w linii przykręgowej.

Dolny limit lewe płuco znajduje się nieco niżej. Przy maksymalnym wdechu dolna krawędź opada o kolejne 5-7 cm.

Tylna granica płuca biegną wzdłuż kręgosłupa od drugiego żebra. Przednia granica (rzut przedniej krawędzi) rozpoczyna się od wierzchołków płuc i biegnie prawie równolegle w odległości 1,0-1,5 cm na poziomie chrząstki IV żebra. W tym miejscu granica lewego płuca odchyla się w lewo o 4-5 cm i tworzy wcięcie serca. Na poziomie chrząstki szóstych żeber przednie granice płuc przechodzą w dolne.

W płucach wydzielają trzy powierzchnie :

Wypukły żebrowy, sąsiadujący powierzchnia wewnętrznaściany jamy klatki piersiowej;

przeponowy- przylegający do przepony;

środkowy(śródpiersie), skierowane w stronę śródpiersia. Na środkowej powierzchni znajdują się brama płuc, przez które wchodzą oskrzele główne, tętnica płucna i nerwy, a wychodzą dwie żyły płucne i naczynia limfatyczne. Wszystkie powyższe naczynia i oskrzela tworzą korzeń płuca.

Każde płuco jest podzielone na rowki akcje: Prawidłowy- trzy (góra, środek i dół), lewy- na dwa (górny i dolny).

Duży znaczenie praktyczne posiada podział płuc na tzw segmenty oskrzelowo-płucne; w prawym i lewym płucu znajduje się 10 segmentów. Segmenty są oddzielone od siebie przegrodami tkanki łącznej (nieliczne strefy naczyniowe), mają kształt stożków, których wierzchołek jest skierowany w stronę bramy, a podstawa - w stronę powierzchni płuc. W centrum każdego segmentu znajduje się oskrzele segmentowe, tętnica segmentowa, a na granicy z innym segmentem znajduje się żyła segmentowa.

Każde płuco składa się z rozgałęzionych oskrzeli, które tworzą się drzewo oskrzelowe i układ pęcherzyków płucnych. Najpierw oskrzela główne dzieli się na płatowe, a następnie segmentowe. Te ostatnie z kolei rozgałęziają się na oskrzela subsegmentowe (środkowe). Oskrzela subsegmentowe dzielą się również na mniejsze rzędu 9-10. Oskrzele o średnicy około 1 mm nazywane są zrazikami i ponownie rozgałęziają się na 18-20 oskrzelików końcowych. W prawo i w lewo ludzkie płuco istnieje około 20 000 oskrzelików końcowych (końcowych). Każdy oskrzelik końcowy dzieli się na oskrzeliki oddechowe, które z kolei dzielą się sukcesywnie dychotomicznie (na dwa) i przechodzą do przewodów pęcherzykowych.

Każdy przewód pęcherzykowy kończy się dwoma woreczkami pęcherzykowymi. Ściany pęcherzyków płucnych składają się z pęcherzyków płucnych. Średnica przewodu pęcherzykowego i worka pęcherzykowego wynosi 0,2-0,6 mm, pęcherzyków płucnych - 0,25-0,30 mm.

Schemat segmenty płuc:

A - widok z przodu; B - widok z tyłu; B - płuco prawe (widok z boku); G- płuco lewe (widok z boku)

Tworzą się oskrzeliki oddechowe, a także przewody pęcherzykowe, pęcherzyki pęcherzykowe i pęcherzyki płucne drzewo pęcherzykowe (acinus płucny), który jest strukturalną i funkcjonalną jednostką płuc. Liczba gron płucnych w jednym płucu sięga 15 000; liczba pęcherzyków płucnych wynosi średnio 300-350 milionów, a powierzchnia powierzchni oddechowej wszystkich pęcherzyków wynosi około 80 m2.

Do zaopatrzenia w krew tkanka płuc i ścian oskrzeli, krew dostaje się do płuc przez tętnice oskrzelowe z aorty piersiowej. Krew ze ścian oskrzeli przez żyły oskrzelowe spływa do przewodów żył płucnych, a także do żył nieparzystych i półcygańskich. Lewa i prawa tętnica płucna zaopatrują płuca krew żylna, który w wyniku wymiany gazowej zostaje wzbogacony w tlen, wydziela dwutlenek węgla i zamienia się w krew tętnicza, spływa żyłami płucnymi do lewego przedsionka.

Naczynia limfatyczne płuca wpływają do oskrzeli i płuc, a także do dolnych i górnych węzłów chłonnych tchawiczo-oskrzelowych.

Oskrzela są częścią dróg przewodzących powietrze. Reprezentując rurowe gałęzie tchawicy, łączą ją z drogami oddechowymi tkanka płuc(miąższ).

Na poziomie 5-6 kręgów piersiowych tchawica jest podzielona na dwa główne oskrzela: prawe i lewe, z których każde wchodzi do odpowiedniego płuca. W płucach gałąź oskrzelowa, tworząca drzewo oskrzelowe o kolosalnej powierzchni przekroju: około 11 800 cm2.

Rozmiary oskrzeli różnią się od siebie. Tak więc prawy jest krótszy i szerszy niż lewy, jego długość wynosi od 2 do 3 cm, długość lewego oskrzela wynosi 4-6 cm. Ponadto rozmiary oskrzeli różnią się w zależności od płci: u kobiet są krótszy niż u mężczyzn.

Górna powierzchnia prawego oskrzela styka się z tchawicą i oskrzelem węzły chłonne i żyła nieparzysta, tylna powierzchnia - z samym nerwem błędnym, jego gałęziami, a także z przełykiem, przewód piersiowy i tylną prawą tętnicę oskrzelową. Dolne i przednie powierzchnie - z węzłem chłonnym i tętnica płucna odpowiednio.

Górna powierzchnia lewego oskrzela przylega do łuku aorty, tylna powierzchnia przylega do aorty zstępującej i odgałęzień nerw błędny, przedni - do tętnicy oskrzelowej, dolny - do węzłów chłonnych.

Struktura oskrzeli

Struktura oskrzeli różni się w zależności od ich kolejności. W miarę zmniejszania się średnicy oskrzeli ich skorupa staje się bardziej miękka, tracąc chrząstkę. Jednak istnieje również cechy wspólne. Ściany oskrzeli tworzą trzy błony:

• Śluzowaty. Pokryte nabłonkiem rzęskowym, rozmieszczonym w kilku rzędach. Ponadto w jego składzie znaleziono kilka rodzajów komórek, z których każdy pełni swoje własne funkcje. Komórki kubkowe tworzą wydzielinę śluzową, komórki neuroendokrynne wydzielają serotoninę, komórki pośrednie i podstawne biorą udział w odbudowie błony śluzowej;
• Chrząstka włóknisto-mięśniowa. Jego budowa opiera się na otwartych, szklistych pierścieniach chrzęstnych, połączonych ze sobą warstwą tkanki włóknistej;
• Przypadkowe. Skorupa utworzona przez tkankę łączną, która ma luźną i nieuformowaną strukturę.

Funkcje oskrzeli

Główną funkcją oskrzeli jest transport tlenu z tchawicy do pęcherzyków płucnych. Inną funkcją oskrzeli, ze względu na obecność rzęsek i zdolność do tworzenia śluzu, jest funkcja ochronna. Ponadto odpowiadają za powstawanie odruchu kaszlowego, co pomaga w eliminacji cząstek kurzu i innych ciał obcych.

Wreszcie powietrze przechodzące przez długą sieć oskrzeli zostaje nawilżone i ogrzane do wymaganej temperatury.

Stąd jasne jest, że leczenie oskrzeli w chorobach jest jednym z głównych zadań.

Choroby oskrzeli

Poniżej opisano niektóre z najczęstszych chorób oskrzeli:

• Przewlekłe zapalenie oskrzeli jest chorobą, w której obserwuje się zapalenie oskrzeli i pojawienie się w nich zmian sklerotycznych. Charakteryzuje się kaszlem (stałym lub okresowym) z wytwarzaniem plwociny. Jego czas trwania wynosi co najmniej 3 miesiące w ciągu jednego roku, a czas trwania wynosi co najmniej 2 lata. Istnieje duże prawdopodobieństwo zaostrzeń i remisji. Osłuchiwanie płuc pozwala stwierdzić ciężki oddech pęcherzykowy, któremu towarzyszy świszczący oddech w oskrzelach;
• Rozstrzenie oskrzeli to rozszerzenie, które powoduje zapalenie oskrzeli, zwyrodnienie lub stwardnienie ich ścian. Często na podstawie to zjawisko występuje rozstrzenie oskrzeli, które charakteryzuje się zapaleniem oskrzeli i występowaniem proces ropny na ich dnie. Jednym z głównych objawów rozstrzeni oskrzeli jest kaszel, któremu towarzyszy obfite ilości plwocina zawierająca ropę. W niektórych przypadkach krwioplucie i krwotok płucny. Osłuchiwanie pozwala określić osłabiony oddech pęcherzykowy, któremu towarzyszą suche i wilgotne rzężenia w oskrzelach. Najczęściej choroba występuje w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania;
• obserwowane w astmie oskrzelowej ciężki oddech, któremu towarzyszy uduszenie, nadmierne wydzielanie i skurcz oskrzeli. Choroba ma charakter przewlekły i jest spowodowana dziedziczeniem lub wcześniejszym występowaniem choroby zakaźne narządy oddechowe (w tym zapalenie oskrzeli). Ataki uduszenia, które są głównymi objawami choroby, najczęściej niepokoją pacjenta w nocy. Często obserwuje się także ucisk w okolicy klatki piersiowej, ostre bóle w obszarze prawego podżebrza. Odpowiednio dobrane leczenie oskrzeli w przypadku tej choroby może zmniejszyć częstotliwość ataków;
• Zespół bronchospastyczny (znany również jako skurcz oskrzeli) charakteryzuje się skurczem mięśni gładkich oskrzeli, powodującym duszność. Najczęściej ma charakter nagły i często przechodzi w stan uduszenia. Sytuację pogarsza wydzielanie się wydzieliny z oskrzeli, co upośledza ich drożność i jeszcze bardziej utrudnia inhalację. Z reguły skurcz oskrzeli jest stanem towarzyszącym niektórym chorobom: astmie oskrzelowej, przewlekłemu zapaleniu oskrzeli, rozedmie płuc.

Metody badania oskrzeli

Istnienie całej gamy procedur pozwalających ocenić prawidłową budowę oskrzeli i ich stan chorobowy pozwala na dobranie najwłaściwszego w danym przypadku leczenia oskrzeli.

Jedną z głównych i sprawdzonych metod jest ankieta, w której odnotowuje się skargi na kaszel, jego cechy, obecność duszności, krwioplucie i inne objawy. Należy również zwrócić uwagę na obecność czynników, które negatywnie wpływają na stan oskrzeli: palenie, praca w warunkach zwiększonego zanieczyszczenia powietrza itp. Szczególną uwagę należy zwrócić na wygląd pacjenta: kolor skóry, kształt klatki piersiowej i inne specyficzne objawy.

Osłuchiwanie to metoda pozwalająca określić obecność zmian w oddychaniu, m.in. świszczący oddech w oskrzelach (suchy, mokry, średnio pęcherzykowy itp.), twardość oddechu i inne.

Z pomocą badanie rentgenowskie można zidentyfikować obecność rozszerzeń korzeni płuc, a także zaburzenia w układzie płucnym, co jest typowe dla przewlekłe zapalenie oskrzeli. Cecha charakterystyczna rozstrzenie oskrzeli to rozszerzenie światła oskrzeli i pogrubienie ich ścian. Guzy oskrzeli charakteryzują się miejscowym ciemnieniem płuc.

Spirografia – metoda funkcjonalna badania stanu oskrzeli, pozwalające ocenić rodzaj naruszenia ich wentylacji. Skuteczny przy zapaleniu oskrzeli i astmie oskrzelowej. Opiera się na zasadzie pomiaru pojemności życiowej płuc, natężonej objętości wydechowej i innych wskaźników.

Ludzki układ oddechowy składa się z kilku odcinków, w tym górnego (nosowego i jama ustna, nosogardło, krtań), dolne drogi oddechowe i płuca, z którymi bezpośrednio zachodzi wymiana gazowa naczynia krwionośne krążenie płucne. Oskrzela należą do kategorii dolnych dróg oddechowych. W swej istocie są to rozgałęzione kanały dopływu powietrza łączące się górna część układu oddechowego z płucami i równomiernie rozprowadzając przepływ powietrza w całej ich objętości.

Struktura oskrzeli

Jeśli spojrzysz budowa anatomiczna oskrzela, można zauważyć wizualne podobieństwo do drzewa, którego pniem jest tchawica.

Wdychane powietrze przedostaje się przez nosogardło do tchawicy lub tchawicy, która ma długość około dziesięciu do jedenastu centymetrów. Na poziomie czwartego piątego kręgu piersiowy kręgosłupa dzieli się na dwie rurki, które są oskrzelami pierwszego rzędu. Oskrzele prawe jest grubsze, krótsze i położone bardziej pionowo niż lewe.

Strefowe oskrzela pozapłucne odchodzą od oskrzeli pierwszego rzędu.

Oskrzela drugiego rzędu lub segmentowe oskrzela pozapłucne są odgałęzieniami od strefowych. NA prawa strona jest ich jedenaście, po lewej dziesięć.

Oskrzela trzeciego, czwartego i piątego rzędu są śródpłucne, subsegmentalne (tj. gałęzie z obszarów segmentowych), stopniowo zwężające się, osiągające średnicę od pięciu do dwóch milimetrów.

Następnie następuje jeszcze większe rozgałęzienie na oskrzela płatkowe, o średnicy około milimetra, które z kolei przechodzą w oskrzeliki - końcowe gałęzie z „ drzewo oskrzelowe", kończąc na pęcherzykach płucnych.
Pęcherzyki to pęcherzyki w kształcie komórek, które stanowią końcową część układu oddechowego w płucach. To w nich zachodzi wymiana gazowa z naczyniami włosowatymi.

Ściany oskrzeli mają chrzęstną strukturę pierścieniową, która zapobiega ich samoistnemu zwężeniu, połączonej tkanką mięśni gładkich. Wewnętrzna powierzchnia kanałów jest wyścielona błoną śluzową z nabłonkiem rzęskowym. Odżywianie oskrzeli to krwawi przez tętnice oskrzelowe odchodzące od aorta piersiowa. Ponadto „drzewo oskrzelowe” penetruje węzły chłonne i gałęzie nerwowe.

Główne funkcje oskrzeli

Zadanie tych narządów nie ogranicza się w żadnym wypadku do przenoszenia mas powietrza do płuc; funkcje oskrzeli są znacznie bardziej wszechstronne:

• Są bariera ochronna przed przedostaniem się szkodliwych cząstek kurzu i mikroorganizmów do płuc, dzięki śluzowi i rzęskom nabłonka obecnym na ich wewnętrznej powierzchni. Wibracje tych rzęsek sprzyjają usuwaniu obcych cząstek wraz ze śluzem - dzieje się to za pomocą odruchu kaszlowego.
• Oskrzela są w stanie odtruć wiele toksycznych substancji szkodliwych dla organizmu.
• Węzły chłonne oskrzeli wykonują szereg ważne funkcje w procesach odpornościowych organizmu.
• Powietrze przepływające przez oskrzela nagrzewa się do ok żądaną temperaturę, uzyskuje niezbędną wilgotność.

Główne choroby

Zasadniczo wszystkie choroby oskrzeli opierają się na naruszeniu ich drożności, a zatem trudności normalne oddychanie. Do najczęstszych patologii zalicza się astmę oskrzelową, zapalenie oskrzeli - ostre i przewlekłe, zwężenie oskrzeli.

Choroba ta jest przewlekła, nawracająca, charakteryzuje się zmianą reaktywności (swobodnego przejścia) oskrzeli pod wpływem czynników zewnętrznych. czynniki drażniące. Głównym objawem choroby są ataki astmy.

W przypadku braku szybkiego leczenia choroba może powodować powikłania w postaci wyprysku płuc, zakaźnego zapalenia oskrzeli i innych poważnych chorób.

Główne powody astma oskrzelowa Czy:

• spożycie żywności rolnictwo uprawiane przy użyciu nawozów chemicznych;
• zanieczyszczenie środowiska;
• indywidualne cechy ciała - predyspozycje do reakcje alergiczne, dziedziczność, niekorzystny klimat na zakwaterowanie;
• pyły domowe i przemysłowe;
• duża liczba przyjmowanych leków;
• infekcje wirusowe;
• zakłócenie układu hormonalnego.

Objawy astmy oskrzelowej objawiają się następującymi stanami patologicznymi:

• rzadkie okresowe lub częste, ciągłe ataki uduszenia, którym towarzyszy świszczący oddech, krótkie oddechy i długie wydechy;
• napadowy kaszel z wydzieliną czysty śluz, prowadzące do bólu;
• Długotrwałe kichanie może być sygnałem ostrzegawczym ataku astmy.

Pierwszą rzeczą, którą musisz zrobić, to złagodzić atak astmy, w tym celu musisz mieć przy sobie inhalator z lekiem przepisanym przez lekarza. Jeśli skurcz oskrzeli nie ustąpi, należy pilnie wezwać pomoc doraźną.

Zapalenie oskrzeli to zapalenie ścian oskrzeli. Przyczyny, pod wpływem których występuje choroba, mogą być różne, ale głównie przenikanie czynników uszkadzających następuje przez górne drogi oddechowe:

• wirusy lub bakterie;
• substancje chemiczne lub toksyczne;
• narażenie na alergeny (jeśli są predysponowane);
• długotrwałe palenie.

W zależności od przyczyny zapalenie oskrzeli dzieli się na bakteryjne i wirusowe, chemiczne, grzybicze i alergiczne. Dlatego przed przepisaniem leczenia specjalista musi określić rodzaj choroby na podstawie wyników badań.

Podobnie jak wiele innych chorób, zapalenie oskrzeli może występować w postaci ostrej i przewlekłej.

• Ostre zapalenie oskrzeli może trwać kilka dni, czasem tygodni i towarzyszy mu gorączka, suchość lub mokry kaszel. Zapalenie oskrzeli może być przeziębieniem lub infekcją. Ostra postać zwykle mija bez konsekwencji dla organizmu.
• Przewlekłą postać zapalenia oskrzeli uważa się za chorobę przewlekłą, trwającą kilka lat. Towarzyszy mu stała przewlekły kaszel zaostrzenia występują co roku i mogą trwać do dwóch do trzech miesięcy.

Podawana jest ostra postać zapalenia oskrzeli szczególną uwagę w leczeniu, aby zapobiec przekształceniu się w chorobę przewlekłą, ponieważ prowadzi do tego ciągły wpływ choroby na organizm nieodwracalne skutki dla całego układu oddechowego.

Niektóre objawy są charakterystyczne zarówno ostre, jak i postać przewlekła zapalenie oskrzeli.

• Kasłaj dalej etap początkowy choroba może być sucha i ciężka, powodując ból w klatce piersiowej. Po zastosowaniu rozcieńczalników do plwociny kaszel staje się wilgotny, a oskrzela zostają uwolnione i umożliwiają normalne oddychanie.
• Podwyższona temperatura jest charakterystyczna dla ostra forma choroby i może wzrosnąć do 40 stopni.

Po ustaleniu przyczyn choroby lekarz specjalista przepisze lek niezbędne leczenie. Może składać się z następujące grupy leki:

• środek przeciwwirusowy;
• przeciwbakteryjny;
• wzmocnienie odporności;
• środki przeciwbólowe;
• mukolityki;
• leki przeciwhistaminowe i inne.

Zalecane jest również leczenie fizjoterapeutyczne - rozgrzewanie, inhalacja, masaż leczniczy i wychowanie fizyczne.

Są to najczęstsze choroby oskrzeli, mające wiele odmian i powikłań. Biorąc pod uwagę powagę wszelkich procesów zapalnych w drogi oddechowe, należy dołożyć wszelkich starań, aby nie rozpocząć rozwoju choroby. Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym mniejsze szkody wyrządzi nie tylko układowi oddechowemu, ale także całemu organizmowi.

Wstęp

Drzewo oskrzelowe jest częścią płuc, które stanowią system rurek dzielących się niczym gałęzie drzew. Pień drzewa to tchawica, a gałęzie oddzielające się od niego parami to oskrzela. Podział, w którym jedna gałąź powoduje powstanie dwóch kolejnych, nazywa się dychotomicznym. Na samym początku główny lewy oskrzel dzieli się na dwie gałęzie, odpowiadające dwóm płaty płuc, a prawy - o trzy. W tym drugim przypadku podział oskrzeli nazywany jest trichotomicznym i jest mniej powszechny.

Drzewo oskrzelowe jest podstawą dróg oddechowych. Anatomia drzewa oskrzelowego implikuje skuteczne wykonywanie wszystkich jego funkcji. Należą do nich oczyszczanie i nawilżanie powietrza wchodzącego do pęcherzyków płucnych.

Oskrzela są częścią jednego z dwóch głównych układów organizmu (oskrzelowo-płucnego i trawiennego), których funkcją jest zapewnienie metabolizmu ze środowiskiem zewnętrznym.

W ramach układu oskrzelowo-płucnego drzewo oskrzelowe zapewnia regularny dostęp powietrze atmosferyczne do płuc i usuwania z płuc gazów bogatych w dwutlenek węgla.

Ogólne wzorce budowy drzewa oskrzelowego

Oskrzela (oskrzela) zwane gałęziami tchawicy (tzw. drzewo oskrzelowe). W sumie w płucach osoby dorosłej znajduje się do 23 pokoleń rozgałęzień oskrzeli i przewodów pęcherzykowych.

Podział tchawicy na dwa główne oskrzela następuje na poziomie czwartego (u kobiet - piątego) kręgu piersiowego. Główne oskrzela, prawe i lewe, główne oskrzela (oskrzel, grecki - rurka oddechowa) dexter et sinister, odchodzą w miejscu bifurcatio tchawicy prawie pod kątem prostym i idą do bramy odpowiedniego płuca.

Drzewo oskrzelowe jest zasadniczo rurowym systemem wentylacyjnym utworzonym z rurek o malejącej średnicy i malejącej długości aż do mikroskopijnego rozmiaru, które wpływają do przewodów pęcherzykowych. Ich część oskrzelową można uznać za przewód dystrybucyjny.

Drzewo oskrzelowe (arbor bronchialis) obejmuje:

Oskrzela główne - prawe i lewe;

Oskrzela płatowe ( duże oskrzela 1. zamówienie);

Oskrzela strefowe (duże oskrzela drugiego rzędu);

Oskrzela segmentowe i subsegmentowe (oskrzela środkowe trzeciego, czwartego i piątego rzędu);

Małe oskrzela (6...15 rzędu);

Końcowe (końcowe) oskrzeliki (bronchioli terminales).

Za końcowymi oskrzelikami zaczynają się odcinki oddechowe płuc, pełniące funkcję wymiany gazowej.

W sumie w płucach osoby dorosłej znajduje się do 23 pokoleń rozgałęzień oskrzeli i przewodów pęcherzykowych. Oskrzeliki końcowe odpowiadają 16. pokoleniu.

Struktura oskrzeli. Szkielet oskrzeli jest inaczej ułożony odpowiednio na zewnątrz i wewnątrz płuc. różne warunki uderzenie mechaniczne na ścianach oskrzeli na zewnątrz i wewnątrz narządu: na zewnątrz płuc szkielet oskrzeli składa się z chrzęstnych półpierścieni, a gdy zbliża się do wnęki płuca, pojawiają się chrzęstne połączenia między chrzęstnymi półpierścieniami, w wyniku których struktura ich ściany przypomina kratownicę.

W oskrzelach segmentowych i ich dalszych gałęziach chrząstka nie ma już kształtu półpierścieni, ale rozpada się na osobne płytki, których wielkość zmniejsza się wraz ze zmniejszaniem się kalibru oskrzeli; w oskrzelikach końcowych chrząstka zanika. Gruczoły śluzowe znikają w nich, ale nabłonek rzęskowy pozostaje.

Warstwa mięśniowa składa się z nieprążkowanych włókien mięśniowych, rozmieszczonych kołowo do wewnątrz od chrząstki. W miejscach podziału oskrzeli znajdują się specjalne okrągłe wiązki mięśni, które mogą zwężać lub całkowicie zamykać wejście do konkretnego oskrzela.

Struktura oskrzeli, choć nie jest taka sama w całym drzewie oskrzelowym, ma wspólne cechy. Wewnętrzna wyściółka oskrzeli - błona śluzowa - jest wyłożona, podobnie jak tchawica, wielorzędowym nabłonkiem rzęskowym, którego grubość stopniowo maleje w wyniku zmiany kształtu komórek z wysokiego pryzmatycznego na niski sześcienny. Wśród komórki nabłonkowe Oprócz opisanych powyżej komórek rzęskowych, kubkowych, endokrynnych i podstawnych, w dystalnych częściach drzewa oskrzelowego znajdują się wydzielnicze komórki Clara, a także komórki graniczne lub szczoteczkowe.

Blaszka właściwa błony śluzowej oskrzeli jest bogata w podłużne elastyczne włókna, które zapewniają rozciąganie oskrzeli podczas wdechu i przywracanie ich do pierwotnego położenia podczas wydechu. Błona śluzowa oskrzeli ma podłużne fałdy powstałe w wyniku skurczu ukośnie okrągłych wiązek gładkich komórki mięśniowe(jako część blaszki mięśniowej błony śluzowej), oddzielająca błonę śluzową od podstawy tkanki łącznej podśluzówkowej. Im mniejsza średnica oskrzela, tym stosunkowo bardziej rozwinięta jest płytka mięśniowa błony śluzowej.

W drogach oddechowych w błonie śluzowej znajdują się guzki limfatyczne i skupiska limfocytów. Jest to związane z oskrzelami tkanka limfatyczna(tzw. układ BALT), który bierze udział w tworzeniu immunoglobulin i dojrzewaniu komórek immunokompetentnych.

Końcowe odcinki mieszanych gruczołów śluzowo-białkowych leżą w podśluzówkowej podstawie tkanki łącznej. Gruczoły znajdują się w grupach, szczególnie w miejscach pozbawionych chrząstki i przewody wydalnicze przenikają przez błonę śluzową i otwierają się na powierzchni nabłonka. Ich wydzielina nawilża błonę śluzową oraz sprzyja przyleganiu i otaczaniu kurzu i innych cząstek, które następnie są uwalniane na zewnątrz (dokładniej połykane wraz ze śliną). Składnik białkowyśluz ma właściwości bakteriostatyczne i bakteriobójcze. W oskrzelach małego kalibru (średnica 1–2 mm) nie ma gruczołów.

W miarę zmniejszania się kalibru oskrzeli charakterystyczna jest błona chrzęstno-włóknista stopniowa zmiana zamknięte pierścienie chrzęstne na płytkach chrzęstnych i wyspach tkanki chrzęstnej. Zamknięte pierścienie chrzęstne obserwuje się w oskrzelach głównych, płytkach chrzęstnych - w oskrzelach płatowych, strefowych, segmentowych i subsegmentalnych, poszczególnych wyspach tkanki chrzęstnej - w oskrzelach średniego kalibru. W oskrzelach średniego kalibru zamiast szklistej tkanki chrzęstnej pojawia się tkanka elastyczna tkanka chrzęstna. W oskrzelach małego kalibru nie ma błony chrzęstno-włóknistej.

Przydatka zewnętrzna zbudowana jest z włóknistej tkanki łącznej, która przechodzi do przestrzeni międzyzrazikowej i międzyzrazikowej tkanka łączna miąższ płuc. Wśród komórek tkanki łącznej znajdują się komórki tuczne biorąc udział w regulacji lokalnej homeostazy i krzepnięciu krwi.

Drzewo oskrzelowe (arbor bronchialis, LNH)

całość wszystkich oskrzeli.

1. Mała encyklopedia medyczna. - M.: Encyklopedia medyczna. 1991-96 2. Najpierw opieka medyczna. - M.: Wielka encyklopedia rosyjska. 1994 3. Słownik encyklopedyczny terminy medyczne. - M .: Encyklopedia radziecka. - 1982-1984.

Zobacz, co oznacza „drzewo oskrzelowe” w innych słownikach:

- (arbor bronchialis, LNH) całość wszystkich oskrzeli ... Duży słownik medyczny

Układ oskrzelowy, który przenosi powietrze z tchawicy do płuc; obejmuje oskrzela główne, płatowe, segmentowe, podsegmentowe (9-10 pokoleń) (patrz Oskrzela), a także oskrzeliki (zrazikowe, końcowe i oddechowe). Źródło: Medyczne... ... Terminy medyczne

DRZEWO BRONCHIOWE- (drzewo oskrzelowe) układ oskrzelowy, przez który powietrze z tchawicy dostaje się do płuc; obejmuje oskrzela główne, płatowe, segmentowe, podsegmentowe (9 10 pokoleń) (patrz Oskrzela), a także oskrzeliki (zrazikowe, końcowe i oddechowe) ... Słownik w medycynie

I Płuca (pulmony) to sparowany narząd znajdujący się w jamie klatki piersiowej, który przeprowadza wymianę gazową pomiędzy wdychanym powietrzem a krwią. Główną funkcją L. jest oddychanie (patrz Oddychanie). Niezbędnymi do jego realizacji elementami są wentylacja... ... Encyklopedia medyczna

ZAPALENIE PŁUC- ZAPALENIE PŁUC. Spis treści: I. Lobarowe zapalenie płuc Etiologia............................ jej epidemiologia.................... 615. Poklepać. anatomia.................... 622 Patogeneza.................... 628 Klinika. .................... 6S1 II. Oskrzelowe zapalenie płuc... ...

- (od innego greckiego βρόγχος „tchawica, tchawica”) gałęzie tchawicy u wyższych kręgowców (owodniowców) i ludzi. Spis treści 1 Wprowadzenie 2 Oskrzela ... Wikipedia

Oskrzela (od greckiego Βρονχος „tchawica”, „tchawica”) to gałęzie tchawicy u wyższych kręgowców (owodniowców) i ludzi. Spis treści 1 Wprowadzenie 2 Drzewo oskrzelowe 2.1 ... Wikipedia

Grupa narządów odpowiedzialnych za wymianę gazową między organizmem a organizmem środowisko. Ich funkcją jest dostarczanie tkankom niezbędnego do tego tlenu procesy metaboliczne i usuwanie dwutlenku węgla z organizmu ( dwutlenek węgla). Najpierw powietrze przechodzi... Encyklopedia Colliera

I Zapalenie płuc (zapalenie płuc; greckie zapalenie płuc) zapalenie zakaźne tkanka płucna, wpływająca na wszystkie struktury płuc z obowiązkowym zajęciem pęcherzyków płucnych. Niezakaźny procesy zapalne w tkance płucnej, powstający pod wpływem szkodliwych... ... Encyklopedia medyczna

HAŁAS ODDECHU- (patrz także Oddychanie amforyczne, Oddychanie oskrzelowe i Oddychanie pęcherzykowe). Od początku zdrowe płuca podczas wdechu słychać jednolity, cichy dźwięk; inny dźwięk, znacznie krótszy i słabszy, słychać podczas wydechu. W związku z ekspansją... ... Wielka encyklopedia medyczna