Rogowiak łojotokowy według ICD 10. Brodawki starcze (rogowacenia związane z wiekiem): cechy, rodzaje i metody leczenia

Keratoma skóry jest chorobą znaną od dawna i często występującą u osób po czterdziestym roku życia. Informacje na temat objawów, oznak (zdjęć) i leczenia choroby u dorosłych przedstawiono w poniższym artykule.

Keratoma to łagodny nowotwór występujący na ludzkiej skórze. Z wyglądu keratom ma kształt owalu w kolorze brązowym lub ciemnobrązowym. Formacja może być szorstka w dotyku i mieć skórkę. Choroba najczęściej przebiega bezobjawowo, ale zdarzały się przypadki, gdy rogowiak swędział i był bolesny.

Ludzie często mylą brodawczaka i keratoma, myśląc, że to to samo. Zewnętrznie nowotwory są trochę podobne, ale mają zupełnie inne objawy i przyczyny.

Lokalizacja keratomy

Nowotwory lokalizują się najczęściej na ramionach, szyi, plecach, czasem na nogach, szczególnie często na twarzy, co powoduje dyskomfort psychiczny. Każdy pacjent ma inną liczbę rogowiaków. U niektórych występuje tylko jeden, u innych ich liczba przekracza kilkadziesiąt. Rozprzestrzenianie się rogowacenia po całym ciele następuje samoistnie.

Kod ICD-10

Keratoma jest formacją łagodną i dlatego ma kod ICD-10 D23 „inne łagodne nowotwory skóry”.

Dlaczego się pojawia

Z wiekiem skóra staje się niewrażliwa na czynniki zewnętrzne, a komórki naskórka zaczynają przekształcać się w zrogowaciałą tkankę, unoszącą się ponad skórę.

Eksperci identyfikują kilka głównych czynników, które przyczyniają się do pojawienia się rogowaceń:

• zmiany skórne związane z wiekiem;
• zakłócenia w układzie odpornościowym;
• choroby związane z układem hormonalnym;
• choroba metaboliczna;
• nierównowaga hormonalna;
• niewystarczające spożycie witamin i minerałów w organizmie;
• niekontrolowane i długotrwałe stosowanie antybiotyków;
• narażenie na chemikalia skórne;
• noszenie obcisłej odzieży syntetycznej;
• długotrwała ekspozycja na światło słoneczne;
• predyspozycja dziedziczna (zwykle w linii męskiej).

Jakie jest niebezpieczeństwo

Keratoma (nie każdy wie, co to jest i jak niebezpieczne) jest poważną chorobą, przede wszystkim dlatego, że może przerodzić się w guz nowotworowy. Aby temu zapobiec, wymagana jest konsultacja z wykwalifikowanym lekarzem z późniejszym monitorowaniem rozwoju nowotworu.

Ze wszystkich odmian tego nowotworu typy takie jak słoneczny i napalony charakteryzują się największym prawdopodobieństwem przejścia do onkologii.

Istnieje kilka czynników, które mogą wywołać przejście rogówki do postaci onkologicznej:

• promieniowanie radioaktywne i ultrafioletowe;
• nieostrożne zadawanie obrażeń, w tym ciągłe tarcie o ubranie;
• błędnie przepisane leczenie.

Jeśli keratom zostanie uszkodzony, proces gojenia będzie długi. Nie należy dopuścić do krwawienia nowotworu, w takim przypadku zostaną stworzone warunki do wniknięcia infekcji.

Jak wpływa to na samopoczucie pacjenta?

Nowotwór w postaci rogowacenia w większości przypadków nie powoduje żadnego dyskomfortu dla osoby, jeśli nie jest zlokalizowany w otwartych obszarach ciała.

Według statystyk, główne skargi to:

• palenie;
• mrowienie;
• wada kosmetyczna;
• niewygodne w noszeniu ubrań.

Ważny! Nie wszystkie rodzaje rogowaceń mogą się ujawnić, niektóre z nich są niewidoczne dla człowieka, zwłaszcza jeśli lokalizacja nie jest widoczna gołym okiem.

Jak wygląda rogowacenie w początkowej fazie?

Gdy rogowacenie skóry zacznie się tworzyć, niezależnie od jego rodzaju, główne oznaki i objawy będą takie same:

1. Keratoma (zdjęcie - początkowy etap przebiega prawie niezauważony - pokazany w artykule) oznacza pojawienie się małej plamki o bladożółtym odcieniu.
2. Plamka staje się wówczas ciemniejsza.
3. W następnym etapie nowotwór zaczyna wznosić się ponad skórę i przypominać brodawkowaty wyrostek.
4. Ostatni etap charakteryzuje się wzrostem nowotworu na szerokość i wysokość z zauważalnym złuszczaniem i ciemnieniem.

Ważny! Rogowiaka nie można samodzielnie zarysować ani usunąć, gdyż może to doprowadzić do infekcji i rozwinięcia się w postać onkologiczną.

Rogowiak starczy (łojotokowy, starczy) - zdjęcie

Według statystyk rogowacenie łojotokowe pojawia się głównie w starszym wieku, po pięćdziesiątce. Przyczyny choroby nie zostały wyjaśnione, ale eksperci śmiało twierdzą, że jest to patologia niezakaźna.

Jeśli rozmiar nowotworu osiąga więcej niż 3 mm, należy stale monitorować proces rozwoju wraz ze specjalistą medycznym. Tylko on będzie w stanie określić nasilenie patologii i zalecić skuteczne leczenie.

Główne objawy rogowacenia typu łojotokowego obejmują:

• Rogowaki łojotokowe mogą być zlokalizowane na wszystkich częściach ciała z wyjątkiem stóp i dłoni.
• Nowym naroślom może towarzyszyć swędzenie lub pieczenie.

Choroba rozwija się powoli, więc nie zawsze można od razu zrozumieć, że jest to rogowacenie.

Ważny! W przypadku zauważenia szybkiego wzrostu guza należy zgłosić się do wykwalifikowanego onkologa w celu szczegółowego badania. Zmiany te mogą świadczyć o tym, że rogowacenie wchodzi w fazę onkologiczną.

Rogowaki typu łojotokowego określa się wizualnie podczas wizyty u dermatologa. Aby określić podatność na onkologię, zbiera się komórki, a mianowicie przeprowadza się analizę histologiczną.

Rogowiak skóry (zdjęcia, objawy i leczenie u dorosłych znajdują odzwierciedlenie w artykule) typu łojotokowego określa się w kilku etapach:

Leczenie rogowacenia starczego nie może być ignorowane, ponieważ w przypadku urazu może przekształcić się w nowotwór złośliwy. To właśnie ten typ, w porównaniu do innych, najczęściej zamienia się w onkologię.

Inne rodzaje rogowiaków ze zdjęciami

Istnieje kilka innych rodzajów rogowacenia, wśród nich są:

• aktyniczny;
• pęcherzykowy;
• seksualnie podniecony.

Keratoma (patrz zdjęcie poniżej) typu aktynicznego to choroba, która objawia się po czterdziestu latach. Najbardziej podatne na tę patologię są osoby o suchej i jasnej skórze. Nowotwory mają nieregularny zaokrąglony kształt i brązowy kolor.

W miejscu powstania rogowacenia może wystąpić lekkie uczucie mrowienia lub swędzenia. Ten typ rogowacenia zlokalizowany jest na otwartych obszarach skóry. Rogowiak pęcherzykowy jest częstą chorobą, która może wystąpić zarówno u dzieci, jak i dorosłych. Ten typ rogowacenia ma również nazwy takie jak liszaj ruber, gęsia skórka i dyskeratoza.

Najczęstsze miejsca lokalizacji to:

• biodra,
• tyłek,
• łokcie,
• kolana,
• głowa,
• ręce.

Początkowo mogą wystąpić objawy takie jak małe guzki krwi, chęć drapania guza i rogowacenie skóry.

Rogowiak rogowaty jest przerośniętą tkanką naskórka. Zagrożone są osoby po czterdziestym roku życia, ponieważ... To właśnie po tym wieku skóra zaczyna inaczej reagować na słońce i wpływy zewnętrzne. Ten typ może rozwinąć się z łojotokowego (starczego) typu keratoma.

Następujące czynniki mogą wywołać formację:

• infekcje wirusowe;
• uszkodzenie powierzchni skóry;
• toczeń (czerwony lub gruźliczy);
• długa ekspozycja na bezpośrednie działanie promieni słonecznych.

Z jakim lekarzem powinienem się skontaktować?

Rogowiak (co to jest, jak go leczyć należy wyjaśnić w porozumieniu z lekarzem) diagnozuje dermatolog. W razie potrzeby skieruje Cię na konsultację do onkologa. Ale nie ma powodu do paniki, bo... ten guz można usunąć.

Najważniejszą rzeczą, której nie powinieneś się wahać, jest wizyta u wykwalifikowanego specjalisty, w przeciwnym razie możesz przegapić przejście choroby do postaci onkologicznej.

Rozpoznanie choroby

Aby postawić prawidłową diagnozę, można zlecić następujące badania:

• uzyskanie wywiadu poprzez badanie fizykalne;
• badanie guza za pomocą dermatoskopu;
• przeprowadzanie histologii rogowacenia;
• wykonanie biopsji;
• przeprowadzenie badania ultrasonograficznego narządów wewnętrznych pacjenta;
• pobieranie krwi w celu zbadania poziomu hormonów;
• sprawdzenie stanu odporności.

Leczenie przepisuje wyłącznie lekarz prowadzący po przeprowadzeniu badań. Aby wykluczyć ryzyko nowotworu złośliwego, wykonuje się biopsję i badanie histologiczne.

Metody usuwania

Istnieje kilka metod usuwania keratomy.

Obejmują one:

• usuwanie laserowe;
• elektrokoagulacja;
• usuwanie za pomocą fal radiowych;
• kauteryzacja;
• stosowanie ciekłego azotu;
• chirurgiczna metoda usuwania.

Usunięcie keratoma za pomocą lasera uważane jest za najczęstszą i najlepszą opcję dla pacjenta. Ta metoda pozwala usunąć guz, dzięki czemu nie pozostały żadne blizny ani blizny. Zabieg ten ma przeciwwskazania, dlatego przede wszystkim pacjent przechodzi konsultację z dermatologiem i chirurgiem.

Przed rozpoczęciem usuwania obszar, w którym powstał rogowacenie, smaruje się specjalnym żelem uśmierzającym ból. Wiązka lasera działa na guz w sposób ukierunkowany, wyparowując uszkodzone komórki i nie dotykając zdrowej skóry. Procedura trwa nie dłużej niż 30 minut.

Po usunięciu głównego narządu przykładana jest dodatkowa wiązka lasera, która uszczelnia naczynka i dezynfekuje powierzchnię, tak aby infekcja nie wniknęła. W miejscu rogowacenia pozostaje rana, która goi się w ciągu siedmiu dni.

Przeciwwskazania do depilacji laserowej:

• słabe krzepnięcie krwi;
• choroby onkologiczne;
• okres ciąży;
• procesy patologiczne w narządach oddechowych;
• temperatura;
• zaburzenia czynności nerek i wątroby;
• cukrzyca;
• gruźlica.

Możesz pozbyć się rogowacenia za pomocą elektrokoagulacji. Metoda ta polega na przykładaniu prądu elektrycznego do guza. Z jego pomocą dotknięty obszar zostaje dosłownie wycięty. Po usunięciu w miejscu narażenia pozostaje strup, pod którym następuje ostateczne gojenie tkanki.

W okresie rehabilitacji nie należy dotykać strupka, po 14 dniach sam odpadnie. Ta metoda jest najbardziej odpowiednia do leczenia rogowiaków, które nie osiągnęły dużych rozmiarów. Rogowiaka nie usuwa się tą metodą w widocznych obszarach ciała, aby nie pozostawić nieestetycznej blizny lub blizny.

Elektrokoagulacja jest przeciwwskazana w przypadku dusznicy bolesnej, arytmii i problemów z ciśnieniem krwi.

Usuwanie rogowiaków metodą fal radiowych najczęściej praktykuje się na otwartych obszarach ciała, np. na twarzy. Zabieg ten przeprowadza się bez kontaktu ze skórą. Skóra jest narażona na działanie wysokich temperatur, odparowując nowotwór. W miejscu narażenia pozostaje strup, który w siódmym dniu po zabiegu znika samoistnie, bez pozostawienia blizn.

Kauteryzację guza przeprowadza się za pomocą środków chemicznych, a mianowicie kwasów, zasad i soli mineralnych. Dziś ta procedura nie jest istotna, ponieważ ma wiele przeciwwskazań i niepożądanych konsekwencji.

Według statystyk ludzie stosują tę metodę w domu, co jest obarczone nieodwracalnymi konsekwencjami. Z powodu nieprawidłowej procedury rogowacenie może przekształcić się w onkologię.

Pozbycie się keratomy za pomocą ciekłego azotu jest również popularnym zabiegiem w praktyce lekarskiej. Procedura trwa nie dłużej niż dwie minuty. Specjalista dokonujący usunięcia zanurza drewniany aplikator z watą na końcu w ciekłym azocie i mocno dociska go do keratomu przez 30 sekund.

Takie aplikacje przeprowadza się do momentu pojawienia się zaczerwienienia wokół nowotworu. Nie powinieneś bać się takiej procedury, ponieważ odczucia podczas ekspozycji na azot w obszarze problemowym porównuje się do lekkiego mrowienia lub pieczenia.

Po zabiegu pozostaje strup, który po kilku dniach znika, a rana goi się po 14 dniach. Po zabiegu nie ma konieczności leczenia okolicy, w której występował rogowacenie.

Zdjęcie przedstawia proces gojenia się skóry po usunięciu keratoma.

Standardową metodą jest chirurgiczne usunięcie keratomy. Guz usuwa się skalpelem, po zastosowaniu znieczulenia. Po usunięciu rogowca zakłada się szwy, które należy zdjąć po siedmiu dniach. Z Decyzję podejmuje lekarz, oceniając jakość wykonanej operacji.

Keratoma po usunięciu

Po usunięciu guza na jego miejscu pojawia się strup, który po pewnym czasie znika samoistnie. Najczęściej po skórce pozostaje różowa plama, która znika po miesiącu, a skóra w tym miejscu nabiera zwykłego wyglądu.

Jakie leki stosuje się do kauteryzacji

Rogowaki kauteryzuje się lekami zawierającymi substancje aktywne takie jak:

• kwas glikolowy,
• fluoruacyl,
• podofilina,
• kwas trichlorooctowy.

Zabieg należy wykonać wyłącznie w specjalistycznej klinice. Samodzielne podawanie takich leków może prowadzić do oparzeń chemicznych. W rezultacie może nastąpić nieodwracalny proces przejścia rogówki w formację złośliwą.

Środki ludowe

Rogowiak skóry w niektórych przypadkach leczy się środkami ludowymi.

Najpopularniejsze przepisy ludowe na leczenie keratomy:

Każde zastosowanie środków ludowych w domu musi być skoordynowane z wykwalifikowanym specjalistą. Pomoże to dostosować dawkowanie. Dla większej skuteczności zabiegi należy wykonywać codziennie.

Jak uniknąć pojawienia się nowych rogowaceń

Aby zapobiec powstaniu nowych rogowiaków:

• Konieczne jest prowadzenie zdrowego trybu życia i regularne przyjmowanie kompleksów witaminowych. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku witaminy P. Występuje ona w kaszy gryczanej, fasoli, łopianu, warzywach i owocach cytrusowych.

• Ponadto nie ma potrzeby nadmiernej ekspozycji na słońce w upalne, letnie dni. Skóra może zareagować w nieprzewidywalny sposób i wywołać powstawanie rogowaceń.
• Unikaj noszenia obcisłych ubrań, zwłaszcza syntetycznych.
• Konieczne jest terminowe przeprowadzanie zabiegów higienicznych i leczenie fałdów skórnych, oczyszczanie ich z zanieczyszczeń.
• Jeśli latem nie da się ukryć przed słońcem, koniecznie należy stosować kremy z ochroną przeciwsłoneczną. Ważne jest, aby zwrócić uwagę na skład: dwutlenek tytanu musi być obecny wśród składników. Szczególnie skutecznie chroni przed słońcem.

Nowotwór ten jest łagodny, jednak trzeba wiedzieć, że istnieje ryzyko, że przekształci się w złośliwy. Jednocześnie rogowacenie skóry (zdjęcia, objawy i leczenie u dorosłych opisano w tym artykule) nie jest wyrokiem śmierci, ponieważ możesz go usunąć bez śladu.

Film o rogowacieniu skóry, jego objawach i metodach leczenia

Co to jest rogowacenie i jak go leczyć, porady ekspertów:

Usuwanie rogowaceń azotem:

Keratopapiloma (lub brodawczak keratotyczny) to formacja o łagodnym wzorze wzrostu, zbliżona do brodawczaka. Wyrasta ponad powierzchnię skórki, ma wygląd kalafiora, powierzchnia jest brodawkowata, może mierzyć do 1-2 cm i można go porównać do dużego grochu.

W procesie starzenia dochodzi do zaburzenia funkcjonowania wielu narządów i układów w organizmie. Ludzka skóra jest złożonym narządem, w którym występują patologie. Jedną z tych patologii są brodawki starcze - wynik naruszenia procesu keratynizacji. Składają się z wielu warstw keratynocytów, które uległy keratynizacji. Zwiększona zdolność do rogowacenia lub nadmiernego rogowacenia jest przyczyną pojawienia się takiej formacji.

Rogowiak brodawkowaty powoduje niedogodności w życiu codziennym ze względu na łagodne uszkodzenia, typową lokalizacją powstawania są otwarte obszary ciała (twarz, ramiona i szyja). Prawdopodobny jest rozwój procesu zapalnego w wyniku urazu. Zmienia się i rzadko przeradza się w raka - z systematycznym podrażnieniem (drapanie, łzawienie, pocieranie).

Kod ICD-10 (Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób, wersja 10) dla keratobrodawczaka to D23 – inne łagodne nowotwory skóry.

Rodzaje brodawek starczych

Wzrost jest podobny do brodawki, ale jego przyczyna jest inna. Brodawki są wywoływane przez wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV), a keratopapiloma jest zmianą związaną z wiekiem.

Rogowiak starczy

Rogowiak starczy jest znany jako keratoma starczy. Charakteryzuje się stopniowym rozwojem. Początkowo pojawia się mała przebarwiona plamka o brązowym kolorze. Stopniowo powierzchnia plamki zaczyna unosić się ponad powierzchnię skóry i przybiera wygląd brodawkowaty (dlatego można ją pomylić z kłykciną). W dotyku ma miękką konsystencję. Później warstwa powłokowa ulega keratynizacji i odpada w postaci szarawych płytek.

Uważa się, że jest to łagodna formacja charakterystyczna dla starości. Znajduje się na kończynach górnych, twarzy, plecach i innych zamkniętych obszarach ciała.

Pęcherzykowy

Keratoma znajduje się w obszarze mieszka włosowego lub w jego pobliżu. Jest to mały guzek o cielistym zabarwieniu, czasami różowy lub kremowy ze względu na słabą pigmentację, wielkości 1-1,5 cm, wokół którego narośl jest przekrwiona linia. W centrum znajduje się zagłębienie, w którym zlokalizowane są masy keratohialinowe.

Nie jest niebezpieczny, ma małe prawdopodobieństwo, że stanie się złośliwy, ale może pojawić się ponownie po usunięciu. Ulubionymi miejscami lokalizacji są fałdy nosowo-wargowe, górna warga, policzki.

Brodawka łojotokowa

Guz pochodzenia nabłonkowego, łagodny. Rozwija się z warstwy podstawnej naskórka. Typowe dla starszych ludzi. Kształtuje się przez kilka dekad. Może osiągnąć średnicę 4 cm. Po przejściu etapu niepozornej żółtawej plamki stopniowo przerasta i rośnie. Przez cały okres powstawania plamy tłuszczowej złuszczają się łuski. Sebum powoduje tłustość i stąd nazwa guza. Najczęściej lokalizuje się w zamkniętych obszarach ciała. Brodawka łojotokowa może być koloru czarnego i mieć kształt grzyba (lub brodawkę). Narośla starcze (łojotokowe) nie ulegają zwyrodnieniu złośliwemu.

Zrogowaciały rogowacenie

Nowotwór rozwijający się z warstwy kolczystej naskórka. Klinicznie objawia się w postaci rogu, jak u zwierząt. Powodem jest nienaturalna zdolność substancji rogowej do sklejania zrogowaciałych komórek nabłonkowych. Może pojawić się w każdym wieku. Dotknięty obszar to odsłonięte obszary zdrowej skóry. Rozwija się na tle rogowacenia słonecznego, łojotokowego, znamion, brodawek wirusowych, gruźlicy skóry itp. Osiąga kilka centymetrów długości. Przybiera dowolną formę. Charakteryzuje się powolnym wzrostem. Czasami znajduje się na błonie śluzowej jamy ustnej, warg, powiek. Rzadko stają się złośliwe.

Rogowacenie słoneczne

Jest to stan przednowotworowy. Rozwija się w wyniku szkodliwego działania promieni ultrafioletowych światła słonecznego na keratocyty. W rezultacie komórki stają się nietypowe. Czynnikami predysponującymi są dziedziczność, blady kolor skóry, podeszły wiek i stopień nasłonecznienia. Niebezpieczeństwo polega na możliwości przekształcenia się w raka płaskonabłonkowego lub raka podstawnokomórkowego.

Wyglądem przypomina liczne ograniczone ogniska nadmiernego rogowacenia na skórze narażonej na nadmierne działanie promieni słonecznych. Początkowo wysypka jest lekko bolesna i ma kolor od czerwonego do szaro-czarnego.

Angiokeratoma

Ma wygląd grudek o średnicy do 1 cm i nieregularnym kształcie. Ogniskiem, które spowodowało powstanie nowotworu, jest warstwa brodawkowa naskórka. Cechą szczególną jest obecność rozwiniętych elementów naczyniowych, które nadają czerwony lub fioletowy odcień. Ale nie zmniejsza się pod wpływem nacisku. Występuje w różnych grupach wiekowych. Może powodować parestezje i uszkodzenie oczu.

Powoduje

Powody, które powodują pojawienie się brodawek z wiekiem:

• dysfunkcja gruczołów łojowych;
• niewłaściwa dieta (nadmiar tłuszczów zwierzęcych w diecie, hipo- i awitaminoza, zwłaszcza witamin E, A, PP);
• długotrwała ekspozycja na słońce;
• starszy wiek;
• genetyczne predyspozycje;
• choroby współistniejące (łojotok tłusty, leukoplakia, gruźlica skóry, toczeń rumieniowaty układowy, rak płaskonabłonkowy, rak podstawnokomórkowy itp.);
• podłoga. Dyskeratozy rozwijają się u obu płci, ale niektóre ich postacie występują częściej u mężczyzn (róg skórny);
• uszkodzenia mechaniczne i chemiczne.

Osobliwością pojawiania się brodawek z wiekiem jest to, że jeden patologiczny nowotwór może powodować inny (róg skóry może rozwinąć się z powodu innych rogowaceń).

Objawy i diagnoza

Brodawkę związaną z wiekiem można rozpoznać po objawach:

• na początku formacja patologiczna wygląda jak plamka przyklejona do skóry;
• kolor: różowy do czarnego lub ciemnobrązowego;
• rozmiar i wygląd: początkowo pojawia się niewielka plamka, która z czasem zaczyna rosnąć, unosi się ponad powierzchnię skóry i przybiera brodawkowaty wygląd. Z biegiem czasu zmienia się i nabiera wyglądu grzyba. Wiele blisko położonych formacji może się ze sobą połączyć, wtedy rozmiar znacznie wzrasta;
• Rogowaki związane z wiekiem charakteryzują się rozwojem nadmiernego rogowacenia, aktywną keratynizacją komórek nabłonkowych. W rezultacie tworzy się znaczna warstwa złuszczonych mas rogowych, czasami o grubości do 2 cm;
• formacje mogą różnić się lokalizacją. Kłykciny mogą występować na błonach śluzowych, w krtani (na strunach głosowych), pęcherzu moczowym, moczowodach, przewodzie słuchowym zewnętrznym, a czasami w klatce piersiowej (doprzewodowo);
• rogówki nigdy nie są zlokalizowane na błonach śluzowych, ale mogą pojawić się na plecach, ramionach, klatce piersiowej i głowie.

W przypadku takich formacji złośliwość nie jest typowa, ale z wyglądu mogą przypominać czerniaka z powodu postrzępionych krawędzi, co obserwuje się w niektórych przypadkach.

Diagnozę przeprowadza dermatolog (lub dermatolog-onkolog). Podczas badania ocenia się wygląd, kształt, krawędzie, wielkość, konsystencję, następnie pobiera się fragment (kawałek) narośla brodawkowatego do badania histologicznego. Tylko histologia postawi dokładną diagnozę.

Jaka jest różnica między brodawczakiem a keratoma?

Brodawczak i rogowacenie są nowotworami łagodnymi. Różnią się następującymi cechami:

1. Keratoma powstaje w wyniku naruszenia keratynizacji. Rozwija się zjawisko hiperkeratozy. Powstałe struktury mają gęstą konsystencję, a zrogowaciały naskórek złuszcza się z powierzchni narośla.
2. Brodawczak powstaje w wyniku aktywnego podziału komórek nabłonkowych. W rezultacie komórki tworzą masę przypominającą kalafior. Wzrost ma miękką konsystencję, rozwiniętą sieć naczyń włosowatych i elementów zrębowych.
3. Różnica w grupach wiekowych: rogowiaki są typowe dla osób starszych, brodawczaki występują w każdym wieku.
4. Brodawczakowatość jest wynikiem narażenia na wirusa brodawczaka ludzkiego, w przeciwieństwie do rogowacenia.
5. Czynnikiem prowokującym pojawienie się rogowacenia jest zaawansowany wiek i nadmierna ekspozycja na słońce. Lokalizacje to otwarte obszary ciała. Brodawkowate narośla pojawiają się wszędzie.

Metody leczenia

Patologia ta jest typowa dla osób starszych, klasyczne metody leczenia mogą nie być odpowiednie ze względu na obecność wielu bezwzględnych i względnych przeciwwskazań ze względu na wiek i współistniejące choroby.

Narośla związane z wiekiem (łojotokowe) nie stanowią żadnego zagrożenia ani dyskomfortu fizycznego, lekarze zwracają się o pomoc ze względów estetycznych, gdy narośle zlokalizowane są na twarzy.

Niektóre brodawki są objawem innych schorzeń somatycznych, co wymaga dodatkowej diagnostyki.

Usunięcie chirurgiczne

Tradycyjną metodą leczenia jest metoda chirurgiczna. W chirurgii leczenie stosuje się tylko w następujących przypadkach:

• prawdopodobieństwo zwyrodnienia w nowotworze złośliwym;
• niewygodna lokalizacja w przypadku trwałego uszkodzenia;
• kiedy proces jest wymawiany i ma wiele znaków.

Istota operacji:

1. Kontrola, wybór lokalizacji i objętości operacji.
2. Przygotowanie pola operacyjnego. Leczenie roztworem antyseptycznym (betadyną).
3. Prowadzenie znieczulenia (nokaina lub lidokaina).

Może wystąpić indywidualna nietolerancja środka znieczulającego.

1. Wycięcie tkanki, wycięcie obszaru patologicznego w obrębie tkanki zdrowej.
2. Leczenie antyseptyczne.
3. Szew skórny z ponownym leczeniem betadyną.
4. Zakładanie aseptycznego opatrunku.

Zalety operacji:

• niskie prawdopodobieństwo ponownego pojawienia się w tym samym miejscu;
• akceptowalna cena;
• w miarę możliwości pozbyć się tkanek patologicznych, co jest ważne w przypadku nowotworu złośliwego.

Negatywne strony:

• pozostaje blizna;
• prawdopodobieństwo powikłań infekcyjnych;
• stosunkowo długie gojenie.

Procedury sprzętowe

Procedury sprzętowe obejmują:

• kriodestrukcja;
• metoda fal radiowych;
• usuwanie laserowe.

Kriodestrukcja– zastosowanie ciekłego azotu, niskiej temperatury pozwala zniszczyć patologiczną tkankę bez uszkadzania zdrowej tkanki. Zabieg jest praktycznie nie odczuwalny i nie powstają żadne blizny. Patologiczne skupienie nie zniknie natychmiast, ale po kilku tygodniach. Metoda ta jest bezpieczna dla osób starszych

Fala radiowa– wykorzystanie fal radiowych o wysokiej częstotliwości. Specyfiką tej metody jest dokładność wykonania, krótki czas zabiegu i prawdopodobieństwo zastosowania w trudno dostępnych miejscach (na powiekach).

Usuwanie laserem– usuwanie komórek warstwa po warstwie specjalnym laserem. Polega na usunięciu defektu kosmetycznego w kilku sesjach, nie da się usunąć wszystkiego na raz. Zabieg nie ma jednak ograniczeń wiekowych, jest bezkrwawy ze względu na kauteryzację naczyń krwionośnych i krótkotrwały.

Tradycyjne metody leczenia

Tradycyjna medycyna pozwala na samodzielne leczenie keratobrodawczaka na skórze w domu. Leczenie środkami ludowymi jest zróżnicowane.

Cebula	Do przepisu potrzebne są łuski cebuli, które zaleca się posiekać, suszone skórki wlać do słoika i zalać octem stołowym, odstawić na 14 dni w ciemnym miejscu. Następnie nalewkę przefiltruj i zastosuj zewnętrznie (wykonaj kompresy). Najpierw przez pół godziny, a następnie zwiększ czas do 3 godzin. Wynik: brodawka powinna zmięknąć, co zmniejszy prawdopodobieństwo obrażeń.
Pierzga	Terapeutyczne działanie propolisu spowalnia rozwój wad rozwojowych. Propolis ugniata się, aż będzie gładki i nakłada na dotknięty obszar przez 5 dni. Można go zabezpieczyć plastrem lub bandażem.
olej rycynowy	Ta metoda wymaga ciepłego oleju. Należy go codziennie wcierać w zniekształcenie. W efekcie poziom edukacji ulegnie pogorszeniu lub spowolnieniu ulegnie wzrost gospodarczy.
Orzechy	Będziesz musiał zebrać niedojrzałe orzechy i usunąć z nich skórkę. Zmiel go i dodaj do zwykłego kremu do rąk. Produkt stosować dwa razy dziennie.

Cechy leczenia rogowacenia łojotokowego

Rogowiak łojotokowy można leczyć następującymi metodami dermatologicznymi:

1. Usunięcie zmiany metodą kriodestrukcji.
2. Usuwanie laserem.
3. Metoda chemioterapii.
4. Stosowanie aromatycznych retinoidów.

Do usuwania keratoma wykorzystuje się medyczny laser neodymowy. Zasada działania jest podobna do laserowego usuwania innych formacji - niszczenie komórek warstwa po warstwie.

Metoda chemioterapii polega na zastosowaniu 30% prospidyny i 5% maści fluorouracylowej, solkodermy. Maści mają działanie przeciwnowotworowe. Solcoderm powoduje mumifikację formacji, po której następuje samoeliminacja. Używane tylko po sprawdzeniu jakości. W rezultacie osiąga się redukcję elementów keratotycznych.

Aromatyczne retinoidy to syntetyczne analogi witaminy A. Spowalniają podział komórek. Istnieje wiele przeciwwskazań, które są przepisywane indywidualnie.

Możliwe powikłania i zapobieganie chorobie

Działania zapobiegawcze:

• spędzać mniej czasu na słońcu;
• nie odwiedzaj solarium;
• dieta powinna zawierać dużo zieleniny (pietruszka, cebula, koper, bazylia);
• umiarkowane spożycie tłuszczów zwierzęcych;
• porzucić złe nawyki (tytoń, alkohol);
• terminowe leczenie chorób skóry;
• bądź mniej zdenerwowany.

Możliwe powikłania:

• zapalenie;
• infekcja z rozwojem procesu ropnego;
• powstawanie obszernego defektu kosmetycznego.

Choroby skóry słusznie uważane są za jedną z najszerszych grup chorób w medycynie. Na ich liście znajdują się zarówno łagodne choroby, które dobrze reagują na leczenie, jak i poważniejsze, na przykład keratopapiloma. W Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób 10 (ICD) kod D23 dla keratopapiloma oznacza inne łagodne nowotwory skóry.

Choroba ta sama w sobie może nie powodować dyskomfortu ani bólu, ale w wielu przypadkach powoduje rozwój raka skóry. Dlatego już od momentu wykrycia objawów konieczna jest specjalistyczna kontrola. Co to jest keratobrodawczak, jak szybko rozpoznać jego objawy i czy można na zawsze pozbyć się tej diagnozy?

Definicja

Najpierw musisz dowiedzieć się, co to jest - keratobrodawczak i jak rozpoznać go na czas. Keratopapiloma to łagodny nowotwór, jeden z rodzajów brodawczaków. Nowotwór ten często ma wypukły kształt i jest przyczepiony do skóry cienką łodygą (w zależności od rodzaju). Różni się od zwykłych brodawczaków keratynizacją powierzchni i obecnością złuszczania.

Rozmiary wahają się od dość małych do dużych (aż do wielkości orzecha laskowego). Liczba nowotworów również jest różna, od 1-2 do kilkuset. Najczęściej rogowiaki są zlokalizowane na twarzy, szyi, pod pachami, w pachwinie i dolnej części pleców. W praktyce lekarskiej zdarzają się również przypadki keratobrodawczaka małżowiny usznej.

Przyczyny rozwoju choroby

Pacjenci z tym rozpoznaniem to osoby w wieku 35 lat i starsze. Statystykę tę wyjaśniają zmiany związane z wiekiem, które zachodzą w ciele każdej osoby. Wśród głównych przyczyn choroby:

• predyspozycje genetyczne (jeśli jedno z rodziców miało keratobrodawczaka, w większości przypadków dzieci również będą cierpieć na tę chorobę);
• związane z wiekiem zaburzenia w funkcjonowaniu układu trawiennego i hormonalnego (staje się to impulsem do wzrostu warstwy skóry);
• monotonna dieta (brak witamin i mikroelementów obniża odporność i prowadzi do nieprawidłowego funkcjonowania poszczególnych narządów);
• zaburzenia w funkcjonowaniu gruczołów łojowych (skóra staje się sucha, rozpoczyna się rogowacenie);
• wpływ promieni UV;
• ciągłe noszenie obcisłych i niewygodnych ubrań.

Obraz kliniczny

Początkowym stadiom choroby keratopapiloma (ICD 10-D23) towarzyszy pojawienie się małych plamek na skórze. Ich kolor może być inny: żółtawy, jasny lub ciemnobrązowy. Z biegiem czasu plamy te coraz częściej zaczynają unosić się ponad powierzchnię skóry i pokrywać się gęstą skorupą lub szorstkością.

Brak leczenia prowadzi do tego, że w miejscu 1-2 nowotworów rosną dziesiątki, pokrywając duże obszary skóry. Wiele osób z tą diagnozą nie zgłasza żadnego bólu ani dyskomfortu. Innymi słowy, rogówka brodawczakowata w niektórych przypadkach jest uważana przez ludzi jedynie za wadę wzroku. Nieprzyjemne objawy występują, gdy nowotwory znajdują się w obszarach kontaktu z odzieżą. Po potarciu szmatką keratobrodawczaki zaczynają pękać, krwawić, powodować swędzenie i ból. W niektórych przypadkach łagodny guz staje się przyczyną procesu zapalnego lub przeradza się w raka skóry.

Co to jest - keratopapiloma: rodzaje chorób

Pojawienie się guza, rozwój i przebieg choroby w dużej mierze zależą od rodzaju obszaru patologicznego. Biorąc to pod uwagę, opracowuje się przebieg leczenia keratobrodawczaka. Rodzaje nowotworów:

• Rogowiak pęcherzykowy. Nowotwór ten często wygląda jak guzek z małym zagłębieniem pośrodku. Umiejscowiony jest najczęściej na twarzy, w okolicy ust. Poszczególne guzki tego typu znajdują się dość blisko siebie.
• Starczy. Ten typ choroby objawia się małymi plamami na skórze, które różnią się kolorem. Nowotwory nie wznoszą się ponad powierzchnię skóry, ale z biegiem czasu powiększają się i uzyskują luźną strukturę.
• Seksualnie podniecony. Najczęściej ten typ rogówki brodawczaka zlokalizowany jest na skórze twarzy. Charakterystyczną cechą jest bardzo gęsta zrogowaciała powierzchnia przypominająca róg.
• Łojotokowe. Wizualnie łojotokowy keratobrodawczak wygląda jak brodawka. Jest wyraźnie widoczny na skórze, unosząc się ponad jej powierzchnię. Różni się od zwykłej brodawki ciemnym kolorem i obecnością łusek na powierzchni. Ze względu na wygląd i zdjęcie keratobrodawczaki tego typu nie są łatwe do odróżnienia od innych typów nowotworów. Pacjenci z tą diagnozą skarżą się na swędzenie i dyskomfort w dotkniętym obszarze.
• Angiokeratoma. Ten typ choroby atakuje najmniejsze naczynia krwionośne i objawia się bordową lub brązową plamą na skórze.
• Słoneczny. Diagnozie tej towarzyszą małe plamki na skórze, które po pewnym czasie pokrywają się gęstą skorupą i twardnieją. Plamy mają tendencję do wzrostu i częściej niż inne typy keratobrodawczaków stają się przyczyną raka.

Metody diagnostyczne

Aby zalecić skuteczny przebieg terapii, lekarz musi przeprowadzić dokładną diagnostykę, aby zidentyfikować rodzaj keratobrodawczaka według kodu ICD 10, jego przyczyny i charakterystykę jego przebiegu. W tym celu w medycynie stosuje się kilka metod:

• Wizualnie - doświadczony dermatolog podczas wstępnego badania i biorąc pod uwagę skargi pacjenta może postawić wstępną diagnozę i zalecić niezbędne w tym przypadku dodatkowe badania.
• Siaskopia to procedura, podczas której przeprowadza się sprzętowe skanowanie nowotworów w celach badawczych (dzięki temu możliwe jest określenie rodzaju łagodnej formacji).

• Dermatoskopia – podczas badania wykorzystywane jest urządzenie działające na zasadzie mikroskopu.
• Badanie USG (USG).
• Biopsja – badanie histologiczne tkanki jest konieczne w przypadku podejrzenia obecności komórek nowotworowych.

Metody leczenia keratopapilloma

Jak pozbyć się problemu? Pacjenci, którzy otrzymali taką diagnozę od lekarza, zastanawiają się, co to jest - keratopapiloma i jak leczyć tę chorobę. Obecnie medycyna oferuje wiele sposobów szybkiego i skutecznego pozbycia się objawów keratobrodawczaka. Pomiędzy nimi:

• stosowanie leków (nieodpowiednie we wszystkich przypadkach);
• chirurgia klasyczna;
• leczenie laserowe;
• kriodestrukcja (ekspozycja na ciekły azot);
• leczenie falami radiowymi;
• elektrokoagulacja (wykorzystanie prądu elektrycznego).

Wyboru na korzyść tej lub innej metody terapii dokonuje się dopiero po dokładnej diagnozie. Wyjaśnia się to w następujący sposób: wszystkie powyższe opcje leczenia są odpowiednie tylko w przypadku braku komórek złośliwych. Według kodu ICD rogowiak brodawkowaty jest chorobą łagodną. Onkologiczne choroby skóry leczy się laserem, tradycyjnymi metodami chirurgicznymi i falami radiowymi. Inne czynniki (ciekły azot, prąd) mogą powodować szybki wzrost komórek złośliwych.

Terapia lekowa

Leczenie farmakologiczne keratobrodawczaka - co to jest? Leki przepisywane są przez lekarzy, biorąc pod uwagę ogólny stan pacjenta, przyczyny i etap rozwoju choroby.

• Cytostatyki. Leki te są przepisywane w przypadkach, gdy istnieje duże ryzyko, że nowotwór łagodny stanie się złośliwy. Typowi przedstawiciele tej grupy: „Metotreksat”, „Prospidyna”, „Cyklofosfamid”, stosowane w administracji lokalnej.
• Antybiotyki przeciwnowotworowe.
• Lokalne działanie przeciwzapalne. W przypadkach, gdy skóra wokół keratobrodawczaka ma zaczerwienienie i stan zapalny, przepisywane są miejscowe leki przeciwzapalne. Żel Diklofenak wykazał dobrą skuteczność.
• Hormonalne. Takie leki mogą pomóc uporać się z obrzękiem, swędzeniem i pieczeniem. Stosowany miejscowo. Leki te należy stosować wyłącznie pod nadzorem lekarza.
• Mumifikacja i kauteryzacja. W przypadku łojotokowego rogowca brodawkowatego często przepisuje się miejscowe preparaty na bazie stężonych kwasów. Jednym z nich jest Solcoderm.

Metoda chirurgiczna

Ta metoda leczenia jest uważana za jedną z najstarszych i polega na usunięciu rogowca brodawczaka za pomocą skalpela. Wśród niewątpliwych zalet tej metody:

• wszechstronność (odpowiednia do leczenia nowotworów łagodnych i złośliwych);
• skuteczność – po usunięciu guza problem znika;
• przystępna cena – spośród wszystkich oferowanych opcji, usunięcie chirurgiczne uważane jest za najtańsze.

Jedną z wad jest całkowita zależność wyniku od profesjonalizmu chirurgów, ponieważ czynnik ludzki odgrywa tutaj dużą rolę.

Leczenie laserowe

Ta metoda ekspozycji może zostać wpisana na listę najnowocześniejszych, delikatnych metod leczenia keratopapiloma (ICD 10-D23). Polega na zastosowaniu wiązki lasera, która działa bezpośrednio na dotknięty obszar skóry i nie wpływa na zdrowe otaczające tkanki. W zależności od charakterystyki choroby można zastosować wiązkę o różnym natężeniu. Podczas ekspozycji na wiązkę lasera komórki nowotworowe nie ulegają rozpadowi, ale ich łańcuch DNA ulega przerwaniu, co prowadzi do zahamowania wzrostu i rozwoju keratopapiloma. Czas usuwania rogówki brodawczaka może wynosić od 2 do 10 minut. Liczba sesji zależy od złożoności choroby i wielkości dotkniętego obszaru. Aby wyeliminować małe keratobrodawczaki, wystarczy 1 zabieg.

Kriodestrukcja

Charakterystyczną cechą tej metody leczenia jest wpływ niskich temperatur (do -180 stopni) na dotknięty obszar. Zamrażanie można przeprowadzić na dwa sposoby:

• za pomocą specjalnego urządzenia - kriodestruktora;
• za pomocą wacika nasączonego ciekłym azotem.

W pierwszym przypadku lekarz przybliża kriodestruktor jak najbliżej dotkniętego obszaru skóry. W krótkim czasie tkanka zostaje zamrożona, a zawartość komórek ulega zniszczeniu. W przypadku stosowania zwykłego płatka kosmetycznego nasączonego ciekłym azotem nakłada się go ściśle na okolicę keratopapiloma i usuwa po 3 minutach. Po pewnym czasie guz sam się złuszcza, a skóra w tym miejscu zostaje przywrócona. Ta metoda leczenia jest uważana za jedną z najskuteczniejszych. Istnieje kilka powodów:

• szybkość leczenia - w większości przypadków wystarczą 1-2 sesje, aby usunąć keratobrodawczaki;
• efektywność;
• brak kosmetycznych defektów skóry po zabiegu.

Terapia falami radiowymi

To kolejna metoda leczenia keratobrodawczaka, którą można uznać za jedną z najbardziej zaawansowanych. Różni się od wielu innych metod naświetlania tym, że jest bezpieczna dla zdrowych tkanek, gdyż nie wykorzystuje skalpela ani prądu, a fale radiowe.

Niewątpliwe zalety:

• wszechstronność – leczenie falami radiowymi wskazane jest w diagnostyce nowotworów łagodnych i złośliwych (m.in. keratobrodawczaka małżowiny usznej);
• delikatny efekt – nie są zaangażowane zdrowe tkanki, dzięki czemu po zabiegu nie pozostają żadne blizny;
• zdolność do przetwarzania wszystkich rodzajów tkanek (nawet błon śluzowych);
• Bezbolesność – leczenie falami radiowymi nie wymaga znieczulenia.

Ta opcja nie jest odpowiednia dla wszystkich pacjentów, ponieważ istnieją pewne przeciwwskazania (ciąża i laktacja, infekcja opryszczki, miesiączka, reakcje alergiczne, formacje krostkowe i zapalne).

Elektrokoagulacja

Zabieg ten polega na wykorzystaniu prądu elektrycznego o zmiennej lub stałej częstotliwości. Podczas zabiegu do nowotworu przykłada się metalową elektrodę, co powoduje oparzenie o bardzo ograniczonej powierzchni. Innymi słowy, wpływają tylko na keratobrodawczaka i pobliskie naczynia krwionośne. Dzięki temu guz zostaje usunięty i nie dochodzi do krwawienia (kauteryzacja naczyń).

Lekarze uważają to leczenie za jedno z najskuteczniejszych:

• W ten sposób można leczyć wszystkie rodzaje nowotworów;
• efekt osiąga się po 1 sesji;
• do usunięcia małych keratobrodawczaków nie jest wymagane znieczulenie;
• Cena zabiegu jest dość przystępna.

Wady obejmują pojawienie się blizn po usunięciu (występuje, gdy dotknięte są duże obszary skóry).

Leczenie tradycyjnymi metodami

Oprócz leczenia i usuwania keratobrodawczaków istnieje inna metoda leczenia - stosowanie środków ludowych. Mogą dać pewien efekt tylko wtedy, gdy niedawno pojawił się keratobrodawczak. Stare nowotwory nie nadają się do takiego leczenia. Ważne jest, aby zrozumieć, że zanim zaczniesz stosować środki ludowe, musisz przejść diagnozę. Jak niebezpieczny jest keratobrodawczak? Nie każdy wie, co to jest. Jest to łagodny nowotwór, który może przejść do stadium złośliwego. Czas poświęcony na samoleczenie utrudnia pozbycie się choroby.

• Aloes. Liście aloesu odcina się i umieszcza w zamrażarce na 3 dni. Następnie liść rozmraża się do temperatury pokojowej, kroi i miazgę nakłada się na dotknięty obszar przez noc. Przebieg leczenia wynosi co najmniej 3 tygodnie.
• Surowe ziemniaki. Obierz ziemniaki i zetrzyj je na drobnej tarce. Powstałą masę nakłada się na zmianę, przykrywa bandażem i folią na wierzchu. Po 40 minutach zmyć.
• Maść z liścia laurowego. Do przygotowania produktu potrzebne będą 2 jałowce i 10 liści laurowych, 100 gramów masła i 10 kropli olejku jodłowego. Liście należy dokładnie posiekać, wymieszać z olejami i wymieszać. Dotknięte obszary należy codziennie smarować. Składniki te pomagają w walce z różnego rodzaju nowotworami.
• Niedojrzałe owoce orzecha włoskiego. Będziesz potrzebować 1 części niedojrzałych orzechów włoskich i 6 części ciepłego oleju roślinnego. Płyn podaje się w termosie przez około jeden dzień i stosuje do codziennego smarowania rogowiaków brodawkowatych. Stosować przez 2 tygodnie.

Przyjrzeliśmy się chorobie zwanej keratopapiloma. Co to jest i jak leczyć, nie jest już tajemnicą. Wiedząc wszystko o tej patologii, osoby z tą diagnozą będą przygotowane do terapii. Jednocześnie informacje te będą przydatne także dla osób zagrożonych.

Przednowotworowe zmiany skórne- choroby łagodne o wysokim ryzyku przekształcenia się w raka płaskonabłonkowego. Należą do nich przewlekłe zapalenie skóry, rogowacenie, przewlekłe zapalenie warg, starczy lub bliznowaty zanik skóry, krauroza. Wśród form nozologicznych częściej mówimy o rogówce starczej, rogowiaku kolczystokomórkowym, leukoplakii i rogu skórnym. Szereg chorób jest obowiązkowymi stanami przedrakowymi: xeroderma pigmentosum, erytroplakia.

Kod według międzynarodowej klasyfikacji chorób ICD-10:

• L57.0

Rogowacenie słoneczne- szorstkie, łuszczące się zmiany naskórka w miejscach ciała narażonych na stałą ekspozycję na światło słoneczne. Pojawia się w 3. lub 4. dekadzie życia; u 10-20% pacjentów staje się złośliwy. Jeżeli biopsja potwierdzi, że choroba jest łagodna, leczenie polega na wycięciu lub kriodestrukcji. U pacjentów ze zmianami mnogimi wskazana jest miejscowa chemioterapia (fluorouracyl).

ICD-10. L57.0 Rogowacenie słoneczne [fotochemiczne].

Rogowiak kolczystokomórkowy- łagodny guz naskórkowy mieszków włosowych w postaci pojedynczych lub wielu kulistych węzłów z wgłębieniem w kształcie krateru pośrodku, wypełnionym zrogowaciałym nabłonkiem. Zlokalizowane na głowie, szyi i kończynach górnych. Guz postępuje szybko w ciągu 2–8 tygodni, po czym następuje samoistne zniszczenie. Leczenie polega na wycięciu z badaniem histologicznym.

Nevi(znamiona) to przypominające hamartoma wady rozwojowe skóry, które mogą rozwijać się zarówno z elementów naskórka, jak i samej skóry właściwej (tkanki łącznej, elementów naczyniowych lub melanocytów). Są to pigmentowane formacje skóry, zwykle wystające ponad powierzchnię. Niektóre znamiona (szczególnie melanocytowe i dysplastyczne) mogą stać się złośliwe. Dobrze zdefiniowane i jednolicie zabarwione znamiona rzadko ulegają degeneracji.

Acanthosis blackensis- dermatoza, objawiająca się najczęściej łagodnymi, brodawkowatymi, rogowaciejącymi naroślami czarnych fałdów skórnych, szczególnie w okolicy pach, szyi, pachwin i odbytu. Może być dziedziczna (*100600, Â) lub nabyta (w wyniku zaburzeń endokrynologicznych, nowotworów złośliwych, leków [kwas nikotynowy, dietylostilbestrol, doustne środki antykoncepcyjne, GC]). Przebieg jest przewlekły. Leczenie jest etiotropowe. Konieczne jest pełne badanie onkologiczne. Synonimy: Acanthosis nigricans, barwnikowa dystrofia brodawkowata skóry, brodawkowata dystrofia barwnikowa.

ICD-10. L83 Acanthosis nigricans

Xeroderma barwnikowa(patrz Xeroderma pigmentosa).
Erytroplakia(choroba Keyre’a) rozwija się rzadko, częściej u starszych mężczyzn na żołędzi prącia lub napletku. Klinicznie wykrywa się ograniczony, bezbolesny, jasnoczerwony węzeł. Początkowo węzeł ma aksamitną powierzchnię, a wraz z postępem (przez długi czas) pojawiają się brodawkowate formacje lub owrzodzenia. Leczenie jest chirurgiczne.

ICD-10. D23 Inne łagodne nowotwory skóry

Rogowacenie łojotokowe - obejmuje całą grupę chorób skóry, które łączy jeden czynnik - pogrubienie warstwy rogowej skóry. Warto zauważyć, że główną grupą ryzyka są osoby powyżej czterdziestego roku życia. Obecnie przyczyny tej patologii nie są do końca poznane, a klinicyści identyfikują dość wąski zakres czynników predysponujących, których podstawą są chemiczne i mechaniczne uszkodzenia skóry.

Obraz kliniczny będzie się nieznacznie różnić w zależności od postaci choroby. Najbardziej specyficznym objawem jest powstawanie plam na dowolnej części ciała z wyjątkiem dłoni i stóp.

Dla doświadczonego dermatologa ustalenie prawidłowej diagnozy nie będzie stanowić problemu, dlatego diagnoza opiera się jedynie na dokładnym badaniu fizykalnym, które przeprowadza osobiście lekarz klinicysta.

Leczenie rogowacenia łojotokowego w zdecydowanej większości przypadków przeprowadza się za pomocą małoinwazyjnych operacji chirurgicznych, ale czasami można zastosować również medycynę tradycyjną.

Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób nadała szczególne znaczenie takiej łagodnej patologii skóry. Kod ICD-10 to L82.

Etiologia

Wcześniej uważano, że choroba jest jednym z objawów lub jest spowodowana długotrwałym narażeniem na bezpośrednie działanie promieni słonecznych. Jednak po długich badaniach klinicznych specjaliści z zakresu dermatologii uznali, że takie teorie nie mają zastosowania w przypadku rogowacenia łojotokowego, zwłaszcza że patologię w zdecydowanej większości przypadków diagnozuje się u osób po czterdziestym roku życia.

Niemniej jednak za źródła predysponujące uważa się:

• powtarzające się mechaniczne uszkodzenia skóry;
• chemiczne działanie aerozoli;
• występowanie chorób przewlekłych układu hormonalnego u ludzi;
• szeroki zakres procesów autoimmunologicznych;
• niekontrolowane stosowanie niektórych leków, w szczególności substancji hormonalnych zawierających estrogeny.

Powszechnie przyjmuje się, że w rozwoju tej choroby ważną rolę odgrywają predyspozycje genetyczne. Zdiagnozowanie tego typu łojotoku u jednego z bliskich krewnych zwiększa ryzyko wystąpienia podobnej patologii u potomków o około 40%.

Klasyfikacja

Wybór taktyki leczenia rogowacenia łojotokowego jest bezpośrednio podyktowany stopniem zaawansowania choroby. W ten sposób wyróżnia się następujące etapy występowania, powoli zastępując się nawzajem:

• miejsce- jest to stopień początkowy, w którym oprócz żółtawo-brązowych plam nie obserwuje się żadnych innych objawów klinicznych. Często leczenie choroby na tym etapie nie jest przeprowadzane, ponieważ choroba nie powoduje dyskomfortu dla pacjenta. W zdecydowanej większości przypadków pierwsze plamy zaczynają pojawiać się w wieku od pięćdziesięciu do sześćdziesięciu lat;
• postać grudkowa– dotknięty obszar skóry zaczyna zmieniać odcień, a nad jego powierzchnią unosi się guzek lub grudka. Nowotwory mogą różnić się objętością i liczbą;
• postać keratotyczna– obserwuje się powstawanie brodawek starczych lub. Jeśli przypadkowo uszkodzisz guz, rozpocznie się lekkie krwawienie;
• keratynizacja– w tym przypadku dochodzi do powstania rogu skórnego. Najczęściej to właśnie na tym etapie leczenia pacjenci zwracają się o wykwalifikowaną pomoc do dermatologa.

Ze względu na strukturę histologiczną chorobę dzieli się na:

• rogowacenie płaskie– składa się z niezmienionych komórek patologicznych;
• drażniące rogowacenie łojotokowe– różni się tym, że nowotwór jest impregnowany nagromadzeniem limfocytów;
• siatkowaty lub migdałkowy– obejmuje sieć torbielowatych formacji z warstwy rogowej nabłonka;
• czerniak jasnokomórkowy– występuje jako najrzadszy rodzaj tej choroby. Kompozycja zawiera obecność napalonych cyst, melanocytów i keratynocytów;
• rogowacenie liszajowate- różni się tym, że wyglądem przypomina wysypki pojawiające się na tle lub;
• klonalne rogowacenie łojotokowe– w takich przypadkach w guzie znajdują się zarówno małe, jak i duże komórki keratynocytów barwnikowych;
• brodawczak keratotyczny– składa się z cząstek naskórka pojedynczych nowotworów zrogowaciałych;
• rogowacenie odwrócone pęcherzykowe– łagodny guz związany histogenetycznie z nabłonkiem płaskonabłonkowym wyściełającym lejek mieszków włosowych.

Objawy

Rogowacenie łojotokowe skóry przebiega całkowicie bezobjawowo, w tym sensie, że nie pogarsza samopoczucia pacjenta, nie powoduje bólu i nie daje wyraźnych objawów.

Jednak choroba ma następujące objawy kliniczne:

• powstawanie pojedynczych lub wielu plam. Ulubionym miejscem lokalizacji jest skóra na plecach lub klatce piersiowej, ramionach lub twarzy. Szyja i skóra głowy, a także tylna powierzchnia przedramienia i okolice narządów płciowych są kilkakrotnie mniej podatne na nowotwory;
• rogówki przypominają kształt koła lub owalu;
• wielkość guzów waha się od kilku milimetrów do sześciu centymetrów;
• mają wyraźne granice ze zdrową skórą;
• w miarę postępu unoszą się ponad powierzchnię skóry;
• często towarzyszy swędzenie;
• plamy i guzki mają szeroką gamę kolorów, od różowego do czarnego;
• złuszczanie skóry w dotkniętych obszarach;
• brodawki pokryte są cienką warstwą, którą można łatwo usunąć, ale nadal krwawią;
• uzyskanie spiczastego kształtu, powodującego uniesienie grudki ponad zdrową skórę o około jeden milimetr;
• keratynizacja skóry zaangażowana w proces patologiczny.

Warto również zwrócić uwagę na objawy wymagające zasięgnięcia pomocy lekarskiej u dermatologa. Obejmują one:

• silny dyskomfort spowodowany grudkami lub guzkami - podczas gdy nowotwory zaczynają zakłócać normalne codzienne czynności;
• ciężkie krwawienie;
• przywiązanie procesu zapalnego;
• znaczny wzrost - objętość plam lub węzłów zmienia się z każdym dniem w górę, co jest zauważalne nawet gołym okiem;
• lokalizacja formacji w widocznym miejscu, co powoduje nie tylko dyskomfort fizyczny, ale także emocjonalny;
• liczne rogowacenia, których liczba stale rośnie;
• przywiązanie bólu.

Wszystkie powyższe przejawy są typowe dla przedstawicieli obu płci.

Diagnostyka

Ze względu na to, że choroba ma wyraźne objawy, bardzo często nie ma problemów z ustaleniem prawidłowego rozpoznania.

Podstawą diagnozy są następujące działania:

• badanie przez lekarza historii choroby i życia pacjenta w celu ustalenia najbardziej charakterystycznej przyczyny rogowacenia łojotokowego u konkretnego pacjenta;
• przeprowadzenie dokładnego badania przedmiotowego - w celu oceny stanu skóry lub włosów, co pomoże określić liczbę ognisk patologicznych;
• szczegółowe badanie pacjenta - w celu ustalenia obecności nieprzyjemnych wrażeń, a także w przypadku wyraźnych objawów w celu ustalenia pierwszego momentu wystąpienia i nasilenia objawów. Umożliwi to lekarzowi określenie zasięgu procesu patologicznego.

Diagnostyka laboratoryjna i instrumentalna opiera się na biopsji, podczas której pobierany jest niewielki fragment guza, a następnie przeprowadzane jest badanie mikroskopowe. Jest to konieczne dla:

• potwierdzenie łagodnego procesu;
• identyfikacja rzadkich sytuacji złośliwości rogowacenia;
• określenie rodzaju choroby.

Dopiero po zapoznaniu się z wynikami wszystkich badań i badań dermatolog podejmie decyzję dotyczącą sposobu leczenia rogowacenia łojotokowego indywidualnie dla każdego pacjenta.

Leczenie

Taktyka leczenia będzie się różnić w zależności od tego, na jakim etapie kursu postawiono diagnozę. Na przykład, dopóki na skórze nie pojawią się brodawki lub guzki, nie przeprowadza się określonej terapii. Jedyną metodą leczniczą jest przyjmowanie kwasu askorbinowego. Pomoże to uniknąć dalszego postępu choroby i całkowicie wyeliminuje początkowe etapy patologii.

W innych przypadkach leczenie rogowacenia łojotokowego ma na celu usunięcie guzów i przeprowadza się za pomocą następujących procedur:

• laseroterapia– polega na tym, że patologiczne tkanki ulegają wypaleniu pod wpływem promieniowania laserowego i po prostu wyparowują. Następnie w miejscu operacji pozostaje niewielka pieczęć, która ostatecznie zanika samoistnie;
• terapia falami radiowymi– podobnie jak poprzednia, polega na odparowaniu guza, ale odbywa się w znieczuleniu miejscowym;
• spalanie ciekłym azotem– różni się tym, że rogowacenie ulega wypaleniu pod wpływem zimna, a następnie obumiera. Mały pęcherz pozostaje w miejscu interwencji, ale otwiera się, a na jego miejscu rośnie zdrowa skóra;
• elektrokoagulacja- polega na wycięciu za pomocą skalpela elektrycznego, po czym zakłada się szew w miejscu brodawki.

W rzadkich przypadkach stosuje się następujące metody leczenia:

• aplikacje z użyciem maści zawierających fluorouracyl, solkoderm i inne substancje lecznicze;
• łyżeczkowanie;
• środki ludowe.

W tym drugim przypadku leczenie przeprowadza się za pomocą:

• balsam z cienkiego kawałka aloesu, który nakłada się na problematyczną część ciała;
• kompres na bazie propolisu;
• aplikacje z surowej pulpy ziemniaczanej;
• balsamy ze skórek cebuli i octu.

Warto zaznaczyć, że terapię w domu należy prowadzić wyłącznie po wcześniejszej konsultacji i zgodzie lekarza prowadzącego.

Zapobieganie i rokowanie

Ponieważ przyczyny rozwoju choroby nie są znane, środki zapobiegawcze będą opierać się na ogólnych zasadach:

• utrzymanie zdrowego stylu życia;
• ostrożna pielęgnacja skóry;
• minimalizowanie wpływu czynników drażniących;
• przyjmowanie leków ściśle według zaleceń lekarza;
• terminowe leczenie patologii endokrynologicznych.

Nie zapominaj również, że kilka razy w roku zaleca się poddanie się pełnemu badaniu profilaktycznemu w placówce medycznej z wizytami u wszystkich specjalistów.

Rogowacenie łojotokowe to choroba, którą można wyleczyć bez większego wysiłku. Rokowanie w zdecydowanej większości przypadków jest korzystne. Jednak złośliwość rogowacenia występuje w 9% przypadków.

Czy wszystko w artykule jest prawidłowe z medycznego punktu widzenia?

Odpowiadaj tylko jeśli posiadasz udokumentowaną wiedzę medyczną