Do czego można porównać ból porodowy? Ulga w bólu podczas porodu. Jak wyglądają skurcze i do czego można porównać ból – fakty naukowe i opinia ekspertów

Dlaczego ból pojawia się podczas skurczów?

Proces porodu składa się z 3 okresów:

• Skurcze i rozwarcie szyjki macicy
• Narodziny dziecka
• Narodziny łożyska (miejsce dziecka)

Najbardziej bolesnym procesem podczas porodu jest rozwarcie szyjki macicy. W czasie ciąży jest gęsta, a w kanale szyjki macicy znajduje się czop śluzowy, który chroni płód przed różnego rodzaju infekcjami. Bliżej porodu szyjka macicy stopniowo mięknie, czop śluzowy odpada, a szyjka macicy zaczyna się kurczyć i otwierać pod naciskiem płodu. Rozwarcie szyjki macicy jest bolesne dla absolutnie każdego, ponieważ mięśnie gładkie kurczą się.

Do czego można porównać ból porodowy?

Początkowo skurcze nie są intensywne, krótkotrwałe, bolesne odczucia są bardzo podobne do bólu podczas menstruacji (właściciele bezbolesnych okresów nie rozumieją teraz, o czym mówimy). Stopniowo skurcze stają się silniejsze, bardziej bolesne i pojawia się wyraźna częstotliwość. Szczyt bólu występuje pod koniec pierwszego okresu porodu i na początku drugiego. Ból ten jest bardzo silny, podobny do bólu występującego podczas menstruacji, ale kilkukrotnie silniejszy. Chcę wyć i niszczyć wszystko na mojej drodze! Nie bez powodu mówi się, że ból podczas skurczów można porównać do bólu łamanych jednocześnie 20 kości. Dziękuję Bogu, że kości nie złamałem, ale wydaje mi się, że tak właśnie jest.

Czy pchanie boli?

Pchanie to proces pchania dziecka, narodziny dziecka. Niektórzy powiedzą, że pchanie jest najbardziej bolesnym procesem, ale dla innych pchanie to tylko bajka w porównaniu ze skurczami pod koniec pierwszego etapu porodu. Na podstawie moich odczuć powiem: proces przejścia dziecka przez kanał rodny i sam poród (łącznie z nacięciem krocza) nie były dla mnie zauważalne, czułam jedynie skurcze podczas pchania.

III etap porodu – narodziny łożyska. Skurcze nie są już tak intensywne, a łożysko rodzi się szybko.

Jaki inny ból jest możliwy podczas porodu?

Jeśli kobieta miała łzy podczas porodu lub musiała mieć nacięcie krocza (nacięcie), to po porodzie wszystko trzeba zszyć. Nawiasem mówiąc, nacięcie krocza jest całkowicie bezbolesną procedurą na tle trwających skurczów, po prostu tego nie czujesz. Ale szycie jest bardzo bolesnym procesem. Mimo zastosowania znieczulenia miejscowego nadal odczuwa się pieczenie (w końcu szyją igłą), co jest dość nieprzyjemne.

Jak złagodzić ból podczas porodu i skurczów?

Ogólnie rzecz biorąc, poród bez bólu to mit! Nieważne, jak się zrelaksujesz, odwrócisz uwagę, to i tak boli! Oczywiście, możesz złagodzić ból. Główna zasada, której należy zawsze przestrzegać: nie napinaj się podczas skurczu, rozluźnij się tak bardzo, jak to możliwe. Tak, to trudne, nie da się całkowicie przejść od bólu do myślenia o pięknie, ale możesz spróbować się zrelaksować. Faktem jest, że jeśli kobieta napina się i sztywnieje podczas skurczu, otwarcie szyjki macicy jest wolniejsze, co oznacza, że ​​proces porodu będzie opóźniony.

Bardzo ważne jest prawidłowe oddychanie podczas skurczu. Na początku skurczu weź głęboki oddech całą klatką piersiową, wstrzymaj powietrze na kilka sekund i powoli wypuść powietrze. Przy prawidłowym oddychaniu dziecku dostarczana jest wystarczająca ilość tlenu i nie cierpi on na niedotlenienie. Skurcze należy oddychać, a nie krzyczeć!

Skurcze lepiej znosić w pozycji stojącej, opierając się o tył łóżka lub parapet. W tej pozycji płód naciska na dno macicy, a rozwarcie jest bardziej produktywne.

Wiele kobiet łatwiej znosi skurcze, huśtając się na piłce (fitball).

Ulga w bólu podczas porodu

Czytając artykuły w Internecie można dojść do wniosku, że wystarczy poprosić o znieczulenie i od razu je otrzymają. Bynajmniej! W zwykłych szpitalach położniczych, gdzie kobieta rodzi bez porozumienia z lekarzem, nie podaje się znieczulenia. Być może przy wyjątkowo trudnym porodzie anestezjolog zlituje się nad rodzącą kobietą. Jest na to logiczne wytłumaczenie: ból podczas porodu jest tak silny, że żadna kobieta nie odmówi znieczulenia. Jeśli zainstalujesz go na wszystkich, będzie to kosztowne dla organizacji budżetowej. Z drugiej strony lekarze wiedzą lepiej, kto tak naprawdę potrzebuje znieczulenia i czy w ogóle jest ono potrzebne.

Poród jest procesem naturalnym i każdy człowiek ma swój własny próg bólu. Pamiętaj, że tylko dzięki temu bólowi otrzymasz w nagrodę mały pakiet wielkiego szczęścia!

Do zobaczenia ponownie na stronach bloga „”!

Ciąża to jeden z najpiękniejszych okresów w życiu kobiety. To prawdziwy cud natury, gdy czujesz pod sercem ruchy małego człowieka, droższego i bliższego niż ktokolwiek inny. Pomimo całej zatrucia i ciągłej potrzeby badań młode matki czują się naprawdę szczęśliwe.

Wszystko jednak psuje strach przed tak cenioną datą, na którą ma się urodzić dziecko. Jest to długo oczekiwane i jednocześnie bardzo przerażające. Jak silny będzie ból podczas porodu, to pytanie, które przyćmiewa prawie wszystkie kobiety w ciąży, zwłaszcza te, które planują poród po raz pierwszy, i które jeszcze z tym nie są zaznajomione. Czas uporać się z tym problemem i zmniejszyć jego znaczenie, aby nie przyćmił szczęśliwego porodu dziecka.

Jeśli ktoś twierdzi, że poród jest bezbolesny, to nie należy brać tego sformułowania dosłownie. Jest to możliwe tylko w jednym przypadku – przy stosowaniu różnych metod łagodzenia bólu. Natura tak to urządziła, że ​​poród nie może przebiegać bez bólu, który na każdym etapie będzie się różnił pochodzeniem, a co za tym idzie sposobami radzenia sobie z nim.

Aby zrozumieć, co dzieje się z Tobą w tym kluczowym momencie Twojego życia, spróbuj dowiedzieć się, co jest przyczyną bólów porodowych i od czego zależy ich siła i moc.

Skurcze

okres

1. Szyjka macicy otwiera się z powodu intensywnego skurczu mięśni, ich aktywnego rozciągania i przemieszczenia względem siebie. Pod koniec ciąży macica jest najsilniejszym mięśniem w organizmie kobiety, dlatego ból podczas porodu jest tak odczuwalny.
2. W tym przypadku dopływ tlenu do tkanek zostaje zakłócony, ponieważ podczas skurczu naczynia krwionośne zostają ściśnięte przez rozciągające się mięśnie.
3. Z tego samego powodu zakończenia nerwowe są uciskane, co również przyczynia się do bólu.
4. Więzadła macicy są rozciągnięte jak lina.
5. Siła i czas trwania bólu wzrasta stopniowo.
6. Początkowo skurcze są krótkie – po 5 sekund, przerwy między nimi wynoszą do 20 minut.
7. Czas trwania tego okresu dla tych, którzy rodzą po raz pierwszy, wynosi od 8 do 12 godzin. U kobiet wieloródek jest krótszy.

II okres

1. Czas trwania bólu podczas skurczów może przekraczać 1 minutę. Odstęp między nimi nie przekracza 5 minut.
2. Przyczyną bólu wskazywaną w pierwszym okresie jest ucisk wywierany przez główkę dziecka na kanał rodny.
3. W miarę postępu wiodącą rolę w występowaniu bólu porodowego zaczyna odgrywać silne rozciąganie całego dolnego odcinka macicy.

Próbowanie

1. Skurczom towarzyszą pchające – intensywne, dobrowolne skurcze mięśni przepony, dna miednicy i mięśni brzucha. W przeciwieństwie do skurczów, kobieta może je regulować samodzielnie – poprzez własną siłę woli.
2. Głównymi przyczynami bólu w tym okresie są podrażnienie kości krzyżowej, jej wewnętrznej części, napięcie nie tylko macicy, ale także więzadeł krzyżowych, ucisk pośladków i głowy płodu na miednicę małą (jej pierścień kostny i tkanki miękkie ).
3. Próby powinny odbywać się co 5 minut, ich czas trwania wynosi 1 minutę.
4. Czas trwania tego okresu wynosi pół godziny dla wieloródek i około godziny dla tych, które rodzą po raz pierwszy.

Nacięcie krocza, zszycie

1. Samo nacięcie krocza powoduje silny ból, gdyż najczęściej wykonuje się je bez znieczulenia. Jednak, co dziwne, to on nie jest zauważany przez rodzącą kobietę. Chociaż naukowo wszystko jest całkiem wytłumaczalne. Nacięcie krocza wykonuje się w szczytowym momencie kolejnej próby, kiedy zarówno skóra, jak i mięśnie tego miejsca są maksymalnie rozciągnięte. Tego rodzaju rozciąganie zmusza kobietę do skupienia się na tym bólu, a ona nie czuje skalpela.
2. Ale szycie po skaleczeniach i rozdarciach jest bardzo bolesną procedurą, dlatego przeprowadza się je na tle łagodzenia bólu.

Komplikacje

Silny ból podczas porodu może być również spowodowany powikłaniami:

1. Długotrwały poród.
2. Nieprawidłowa prezentacja płodu lub łożyska.
3. Nondysjunkcja kości miednicy.
4. Pierwsze narodziny.

Ogólny nastrój psychiczny

1. Zdaniem naukowców ból, jakiego doświadcza kobieta podczas porodu, nasila się, jeśli wyraźnie się go boi.
2. Poczucie napięcia, z jakim przyszła mama czeka na ważne wydarzenie, powoduje uwolnienie adrenaliny w organizmie.
3. Z tego powodu puls przyspiesza, mięśnie napinają się, a próg bólu gwałtownie spada.
4. Silny stres, jakiego doświadcza kobieta rodząca, powoduje, że mięśnie pochwy są napięte, co uniemożliwia pełne otwarcie szyjki macicy.
5. Z tego powodu dziecku bardzo trudno jest przejść przez kanał rodny, ponieważ pokonuje opór mięśni macicy, co prowadzi do bolesnych odczuć podczas porodu.
6. Strach wpływa na autonomiczny układ nerwowy, który jest niezależny od świadomości i aktywnie kontroluje funkcjonowanie wszystkich narządów wewnętrznych. Pod wpływem takiego stresu zaczyna oddziaływać na splot nerwowy w okolicy lędźwiowo-krzyżowej - narządy miednicy. Dlatego nie powinna nawet pojawiać się myśl o tym, czy można umrzeć z powodu bólu podczas porodu: śmiertelny wynik z tego powodu jest niemożliwy, ale strach sprawi, że cały proces będzie jeszcze bardziej bolesny.

Jeśli od samego początku zrozumiesz, dlaczego ból pojawia się podczas porodu na różnych etapach, uspokoi Cię to czysto psychicznie. Nawet w czasie ciąży należy przyjąć ten fakt za oczywistość: bólów porodowych nie da się uniknąć, jest to proces całkowicie naturalny. Nie należy przeceniać ich siły. Nie słuchaj historii doświadczonych mam, które oszalały z bólu – w tej kwestii wszystko jest bardzo indywidualne. Lepiej zapoznać się z opiniami ekspertów na ten temat i wcześniej zacząć przygotowywać swój organizm do tego zadania.

Pamiętać... niektórzy naukowcy uważają, że dziecko nieświadomie odczuwa ból, jakiego doświadcza jego matka podczas porodu. Nie fizycznie, ale na poziomie intuicyjnym.

Czuć

Wiele kobiet (zwłaszcza tych, które spodziewają się pierwszego dziecka) bardzo interesuje, do czego można porównać ból porodowy, aby choć trochę przygotować się na doznania. Ważnym faktem do rozważenia jest to, że każda osoba ma inny próg bólu. Ktoś może znieść ból zęba przez kilka dni, podczas gdy inni nie mogą znieść nawet zadrapania na palcu.

Ponadto w momencie narodzin dziecka kobietę ogarniają różnorodne emocje: strach, radość, ciekawość, niepokój i wiele innych. To odwraca jej uwagę od odczuwanego bólu, co zmniejsza jego objawy. Dlatego bardzo trudno jest opisać ból porodowy. Chociaż można zauważyć wiele ogólnych punktów.

Skurcze

1. W pierwszym etapie porodu musisz przygotować się na tępy, dokuczliwy ból.
2. Jego lokalizacja jest trudna do ustalenia.
3. Promieniuje do nogi, dolnej części pleców, kości krzyżowej i okolicy pachwiny. Dzieje się tak, ponieważ wrażenia pochodzące z więzadeł i mięśni macicy zaczynają rozprzestrzeniać się wzdłuż nerwów odpowiedzialnych za szerokie obszary anatomiczne.

Z tego powodu ból podczas porodu jest nieco niejasny. Lekarze nazywają to trzewnym.

Próbowanie

1. W drugim etapie porodu ból się zmienia: staje się ostry.
2. Ból ten ma precyzyjną lokalizację – jest wyraźnie odczuwalny w pochwie, kroczu i odbytnicy.
3. Lekarze nazywają to somatycznym.
4. Pchając, musisz przygotować się na to, że istnieje chęć ciągłego pchania.

Taki właśnie ból odczuwa kobieta podczas porodu – rozdzierający, dość silny, ale całkowicie naturalny i znośny. Zespół lekarzy pracujący w tym kluczowym momencie rozumie, jak trudno rodzącej znosić skurcze i wysiłki, i wierzcie mi: robią wszystko, co w ich mocy, aby pomóc kobiecie i złagodzić jej stan. Chociaż nie jest to tylko kwestia ludzi w białych fartuchach. Wiele zależy od tego, jak przygotowana jest przyszła matka na bóle porodowe.

Ze świata nowoczesnych technologii. Dziś każdy mężczyzna może doświadczyć bólu, jaki towarzyszy kobietom w czasie porodu. Aby to zrobić, do ich ciała przymocowane są elektrody, przez które przechodzą wyładowania, symulując skurcze.

Nawet przy najbardziej profesjonalnym przeszkoleniu żaden trener ani lekarz nie gwarantuje łatwego i bezbolesnego porodu, o jakim marzy chyba każda kobieta. Nawet przy znieczuleniu pojawiają się bolesne skutki uboczne i powikłania, które później będą Ci o sobie przypominać nie raz. Będąc w ciąży, przyszłe matki powinny być na to przygotowane z wyprzedzeniem. Im lepsza jakość, tym mniej bólu będzie – to fakt. Kilka wskazówek pomoże zminimalizować nie tylko ból, ale także ból.

Podczas ciąży

1. W szkole dla przyszłych mam kobiety są bardzo dobrze przygotowane fizycznie na nadchodzący ból podczas porodu. Są specjalne. Wzmacniają niektóre, a rozciągają inne grupy mięśni biorące udział w porodzie.
2. W przypadku braku przeciwwskazań kobietom w ciąży zaleca się lekką gimnastykę, fitball, pływanie, pilates itp.
3. Aby odetchnąć świeżym powietrzem, potrzebne są codzienne, co najmniej półgodzinne spacery.
4. Wykonywanie możliwych prac domowych.
5. Domowe ćwiczenia prostej gimnastyki.
6. Trening psychoprofilaktyczny obejmuje zarówno autotrening, jak i konsultacje ze specjalistami i psychologami. Ostatnia opcja jest oczywiście lepsza. Eliminuje to ideę nieuchronności bólu i uczucia strachu. Pytanie, czy poród przebiega bez bólu, znika samo z siebie. Powstaje nowa koncepcja narodzin dziecka, która jest postrzegana jako korzystny proces fizjologiczny. Kształtuje się pozytywne nastawienie do bólu – jako znak wskazujący na długo oczekiwane spotkanie z dzieckiem.
7. Opanowanie technik samopomocy, automasażu łagodzącego ból i technik oddechowych na kursach dla młodych matek.
8. Wczesna znajomość rodzącej z lekarzem i położną, która będzie rodzić. Często łagodzi to część stresu.

Podczas porodu

1. Obecność najbliższych podczas porodu łagodzi ból. Może to być mąż, matka, siostra, przyjaciel.
2. Ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń i poleceń lekarza, który dokładnie wie, jak złagodzić ból podczas porodu: wystarczy go posłuchać.
3. Pomiędzy skurczami w pierwszej fazie porodu wskazane jest jak najwięcej odpoczynku i nabrania sił: połóż się w wannie, zdrzemnij się, zrelaksuj się, zjedz przekąskę - pomoże to zmniejszyć ból podczas porodu podczas kolejnych skurczów.
4. Nie zaleca się nadmiernego krzyczenia, ponieważ wymaga to dużej siły i energii. Ale lekarze również nie zalecają zaciskania.
5. Jeśli chcesz wiedzieć, jak znieść ból podczas porodu, nauczyć się prawidłowego oddychania i opanować podstawy samodzielnego masażu w najtrudniejszych chwilach - to właśnie odwróci Twoją uwagę od udręki fizycznej i przyczyni się do pomyślnego porodu Twojego dziecka.

Prawidłowe oddychanie

Prawidłowe oddychanie pomaga kobiecie znieść ból porodu na różnych etapach. Najważniejsze jest, aby nauczyć się tego z wyprzedzeniem i zapamiętać na czas.

• Początek skurczów

Wdech przez nos przy czwartym liczeniu - wydech przez usta, złożone w rurkę, przy szóstym liczeniu. Wdech powinien być krótszy niż wydech. Ten sposób oddychania maksymalnie rozluźnia mięśnie, uspokaja i wypełnia tkanki tlenem, który nasyca krew i organizmy matki i dziecka.

• Zwiększone skurcze

Na tym etapie oddychanie musi zostać przyspieszone. Technika ta nazywa się „na pieska”. Trzeba oddychać płytko, z lekko otwartymi ustami, tak jak psy oddychają po biegu lub podczas upału. Otwórz usta, wysuń język i oddychaj szybko.

• Rozszerzenie szyjki macicy

Technika oddychania stosowana w tym momencie nazywa się „pociągiem”. Kiedy zaczyna się skurcz, musisz oddychać szybko, ale raczej płytko. Wdychanie odbywa się przez nos, wydech odbywa się bardzo szybko przez usta, złożone w rurkę. Po zakończeniu skurczu przywróć normalny oddech. Ta technika pomaga zmniejszyć ból podczas porodu, kiedy wydaje się, że wszystko w środku zostaje rozdarte.

• Próbowanie

„Oddychanie świecą” uważane jest za najskuteczniejsze podczas pchania. Wdychaj przez nos i wydychaj ustami, jakbyś zdmuchnął świeczkę. Możesz towarzyszyć tej technice, śpiewając na głos samogłoski.

• Ostatni etap porodu

Automasaż

Jak pokazuje praktyka, najczęstszy automasaż pomaga znieść ból porodowy. Kobieta robi to słuchając własnych uczuć. Dzięki temu poprawia się krążenie krwi, rozluźniają się mięśnie i korzystnie wpływa na centralny układ nerwowy.

• Głaskanie

Połóż obie dłonie na podbrzuszu. Opuszkami palców delikatnie masuj od środka w kierunku boków i w górę. Następnie okrężnymi ruchami dłoni, intensywniej masuj okolicę lędźwiowo-krzyżową. Zrób to, gdy skurcze dopiero się rozpoczęły.

• Sproszkowanie

Pocieraj te same obszary, jak wskazano w poprzedniej sekcji, dłonią, pięścią lub krawędzią dłoni. W przypadku łagodnych skurczów stosuje się delikatne pocieranie, w przypadku silnych skurczów stosuje się intensywne pocieranie.

• Pilny

Używając palców lub pięści, wywieraj silny nacisk na boczne kąciki rombu krzyżowego (wgłębienia w kręgosłupie) lub wewnętrzne powierzchnie grzebienia kości biodrowych. W tych miejscach znajduje się wiele zakończeń nerwowych, więc takie ciśnienie pomoże złagodzić ból porodowy podczas porodu.

• Shiatsu

Używanie palców na dwóch aktywnych punktach ciała. Heigu - znajduje się na grzbiecie dłoni, w miejscu styku kciuka i palca wskazującego. Szósta śledziona znajduje się po wewnętrznej stronie podudzia, około czterech palców powyżej wewnętrznej kostki.

• Automasaż relaksacyjny

Wykonując ruchy gładzące, delikatnie i łatwo masuj kość krzyżową i plecy, obszar szyjno-kołnierzowy od obwodu do środka. Stosuj żele łagodzące ból.

Pozycje łagodzące ból

• przysiad, gdy kolana są szeroko rozstawione i potrzebne jest wsparcie partnera;
• na kolanach z szeroko rozstawionymi nogami;
• na czworakach, gdy miednica jest maksymalnie uniesiona;
• powieś ręce na wezgłowiu łóżka, szyi męża lub framudze drzwi.

Jeśli kobieta jest przygotowana, będzie w stanie samodzielnie złagodzić ból podczas porodu i skupić się na dziecku, a nie na własnych uczuciach. Jeśli zrozumie, że jej dziecku nie jest w tej chwili łatwiej, skieruje całą swoją siłę, by mu pomóc, zapominając o swojej męce. To jest najwyższy, prawdziwy cel matki.

Jeśli z jakiegoś powodu nie można było uporać się z bólem lub z powodu powikłań jest to po prostu niemożliwe, na ratunek przychodzi medycyna. Obecnie istnieją skuteczne farmakologiczne metody łagodzenia bólu porodowego.

Nie może być! Ciało ludzkie może wytrzymać 45 del (jest to jednostka miary bólu). A podczas porodu parametr ten wzrasta do 57 del. Ból w czasie porodu swoją mocą i siłą jest porównywalny do złamania 20 kości jednocześnie!

Metody uśmierzania bólu

Z jakiegoś powodu, decydując się wcześniej na znieczulenie, kobieta staje się spokojniejsza. Może przygotować się na bezbolesny poród, wiedząc, że lekarze się tym zajmą. Zmniejsza to część stresu i dodaje pewności siebie rodzącej, co pozytywnie wpływa na cały proces porodu. Szkodliwość środków przeciwbólowych to temat na inny artykuł, ale z punktu widzenia udręki i prób jest to wyjście.

Dzięki nowoczesnym technikom znieczulenia poród stał się możliwy bez bólu i strachu, gdy matka pozostaje przytomna, ale nie czuje niczego poniżej pasa i może cieszyć się z narodzin dziecka, przyciskając je natychmiast do piersi. Ale jaką metodę wybrać? Problem ten rozwiązuje się wyłącznie w powiązaniu z zaleceniami lekarzy.

• Metoda inhalacyjna (maska) (autoanalgezja)

Ulga w bólu następuje poprzez wdychanie narkotycznego gazu przez maskę. Może to być podtlenek azotu lub wziewne środki znieczulające: metoksyfluran, fluorotan, pentran. Stosowany w pierwszej fazie porodu. Rodząca, czując zbliżające się skurcze, sama zakłada maskę, kontrolując w ten sposób częstotliwość łagodzenia bólu.

• Metoda dożylna lub domięśniowa (pozajelitowa).

Podanie jednego z narkotycznych leków przeciwbólowych dożylnie lub domięśniowo w czasie narastających skurczów. To świetny sposób, aby dać odpocząć rodzącej matce. Czas trwania takiego znieczulenia waha się od 10 minut do 1 godziny, w zależności od ilości podanego leku i samego środka przeciwbólowego, który można łączyć z lekiem uspokajającym.

• Znieczulenie miejscowe (miejscowe).

Wstrzykuje się do krocza lek znieczulający, który hamuje działanie nerwów i wrażliwość komórek.

• Znieczulenie regionalne

Jeśli znieczulenie miejscowe pozwala zablokować ból na ograniczonym obszarze, wówczas znieczulenie miejscowe obejmuje większy obszar ciała. Jest reprezentowany przez dwie metody - znieczulenie zewnątrzoponowe i rdzeniowe.

zewnątrzoponowe- wstrzyknięcie leku cienką igłą pomiędzy krążki kręgowe. Przez cewnik można przedłużyć złagodzenie bólu, kontrolując dawkowanie wstrzykiwanego środka. Znieczulenie nie zaczyna działać natychmiast, ale dopiero 15-20 minut po wstrzyknięciu.

Rdzeniowy- wstrzyknięcie w środek opony twardej. Zwykle stosowany w przypadku cięcia cesarskiego (planowego i awaryjnego). Działa bardzo szybko. Według badań nie wpływa to w żaden sposób na stan dziecka.

• Ogólne znieczulenie

Ostatnio używany bardzo rzadko, tylko w sytuacjach awaryjnych. Powoduje bardzo szybką utratę przytomności u kobiety w czasie porodu.

Odkryliśmy więc, że odczuwanie bólu podczas porodu jest całkiem możliwe. Jeszcze nikt z tego powodu nie umarł. Po prostu jest wiele innych czynników: negatywne wcześniejsze doświadczenia, niepewność, napięcie wywołane sobą, niski próg bólu - wszystko to źle wpływa na psychiczne i fizyczne przygotowanie kobiety przed urodzeniem dziecka. Z przerażeniem postrzega każdy skurcz, wyolbrzymiając jego siłę i moc. Tak, jest to jedna z cech pracy, której nie można uniknąć. Jednak każda rodząca kobieta może zmniejszyć ból i zmniejszyć jego znaczenie dla siebie, jeśli będzie polegać na zaleceniach i receptach lekarzy.

W ostatnich tygodniach ciąży przyszłe mamy coraz częściej zaczynają myśleć o porodzie. Naturalnie wielu jest zainteresowanych pytaniem: jaki jest ból podczas porodu, jak silny jest, czy można go z czymś porównać.

Kobiety, które już rodziły, różnie opisują ból podczas porodu, u niektórych przypomina on ból podczas menstruacji, u innych mam bardzo bolą plecy i tak dalej. Są kobiety, które podczas porodu odczuwają jedynie łagodny dyskomfort (patrz „”).

Czym jest ból podczas porodu i jakie są mechanizmy jego powstawania? Zacznijmy od tego, że poród składa się z trzech okresów (skurczów, pchania i narodzin łożyska), a odczucia podczas każdego z nich są inne.

Jaki ból podczas skurczów.

Najdłuższym i najtrudniejszym, zdaniem wielu matek, są skurcze lub regularne skurcze macicy. W ich trakcie szyjka macicy wygładza się i otwiera, aby umożliwić dziecku przejście.

Mięśnie i więzadła w okolicy miednicy mają wiele zakończeń nerwowych. Podczas intensywnych skurczów macicy rozciągają się jej więzadła, rozciąga się szyjka macicy, a zakończenia nerwowe ulegają uciskowi, co powoduje dość silne odczucia, zwłaszcza jeśli otaczające mięśnie są napięte.

W tym okresie kobieta zwykle odczuwa ból brzucha, pleców i pachwin. Na początku porodu skurcze nie są silne, z biegiem czasu nasilają się, a czas między nimi maleje.

Początek skurczów może być odczuwany jako ból w dolnej części brzucha lub dolnej części pleców. Podczas aktywnych skurczów ból może rozprzestrzeniać się na cały brzuch, dolną część pleców, krocze, pośladki i uda. Lokalizacja bólu zależy również od pozycji dziecka, na przykład przy prezentacji twarzy możliwy jest silny ból w dolnej części pleców.

Odczucie i postrzeganie bólu różni się znacznie w zależności od kobiety. Wiele kobiet opisuje skurcze jako ból miesiączkowy lub odczucia przypominające biegunkę, takie jak skurcze, podczas gdy inne kobiety mówią o bólu ciągnącym lub uciskającym. U niektórych skurcze pojawiają się jako pas ciasno obejmujący okolicę brzucha.

Intensywność bólu podczas skurczów zależy od wielu czynników: rodzaju porodu, wagi i pozycji dziecka, stanu psychicznego kobiety. Kiedy szyjka macicy rozszerzy się do 10 centymetrów, rozpoczyna się kolejny etap porodu – pchanie.

Ból podczas pchania.

Pchanie to skurcz mięśni macicy, przepony i brzucha, który prowadzi do narodzin dziecka. W tym czasie główka dziecka naciska na pęcherz i jelita.

Podczas pchania ból najczęściej odczuwany jest w odbycie, kroczu i pochwie. Uczucie może być podobne do chęci pójścia do toalety w wielkim stylu, ale znacznie silniejsze.

Podczas porodu kobieta może odczuwać silne pieczenie w wyniku rozciągnięcia mięśni pochwy. Bólowi towarzyszą także uszkodzenia szyjki macicy, pochwy i krocza (łzy, pęknięcia).

Niektóre kobiety uważają pchanie i natychmiastowy poród dziecka za najbardziej bolesną część porodu, inne określają skurcze jako najtrudniejszy okres i uważają pchanie za dopuszczalne. Czasami kobieta w ogóle nie odczuwa nacisku i wtedy lekarz mówi jej, kiedy należy cisnąć.

Ogólnie rzecz biorąc, kobiety w trakcie porodu lepiej tolerują pchanie, ponieważ wiedzą, że poród wkrótce się zakończy. Co więcej, druga faza porodu jest znacznie krótsza niż pierwsza i trwa zwykle 20–40 minut, a u wieloródek nawet krócej.

Próby są odbierane bardziej pozytywnie ze względu na fakt, że matka może aktywnie uczestniczyć w tym procesie, w przeciwieństwie do skurczów, które pojawiają się mimowolnie, a rodząca matka może tylko przetrwać.

Trzeci etap porodu jest najspokojniejszy pod względem bólowym, zazwyczaj doznania nie są intensywne, czasem matka w ogóle ich nie zauważa, zajęta dzieckiem leżącym na brzuchu. Przeważnie poród pojawia się w ciągu 5-15 minut po urodzeniu dziecka, czasami lekarz może poprosić matkę o parcie.

Jedno jest pewne: stopień bólu podczas porodu zależy bezpośrednio od stopnia napięcia kobiety.

Na początku XX wieku naukowiec i położnik-ginekolog Grantley Dick-Read poprzez badania i wielokrotną praktykę odkrył, że ból odczuwany przez kobietę podczas porodu jest możliwy do opanowania i według jego teorii może w ogóle nie wystąpić, jeśli kobieta całkowicie się relaksuje.

Od razu powiem, że w mojej praktyce były kobiety, które naprawdę wiedziały, jak się zrelaksować, a mimo to bolesne odczucia pozostały. Niezaprzeczalnym faktem jest jednak to, że stopień tego bólu i zdolność do jego zniesienia są SILNIE powiązane ze zdolnością kobiety do bycia zrelaksowanym.

Dick-Read wyprowadził następujący wzór na zależność pomiędzy siłą doznań kobiety podczas porodu:

strach – napięcie – ból.

Siła bólu zależy od tego, jak bardzo kobieta jest napięta. Zasadniczo, kiedy jesteśmy napięci, przeciwdziałamy pracy, jaką ciało wykonuje podczas porodu. Ma na celu ujawnienie, uwolnienie. Naszym napięciem jest zamknięcie się i nie wpuszczenie bólu. W końcu co robimy instynktownie, gdy się poparzymy? Cofamy rękę i syczymy lub wstrzymujemy oddech i zaciskamy zęby. Kiedy jest nam zimno, na mrozie kurczymy się, nasze mięśnie są w dobrej kondycji. Jest jednak pewien trik, dzięki któremu łatwiej będzie Ci doświadczyć uczucia zimna: jeśli się zrelaksujesz i będziesz dalej spokojnie oddychać, zrobi się cieplej.

Jeśli za bardzo naciągniesz mięśnie ramion i spróbujesz je zgiąć, proces ten będzie trudny i nieprzyjemny. To samo dzieje się z macicą, która próbuje się uwolnić, a my się zaciskamy. Stosowne jest tu także porównanie z pracą zwieraczy. Jeśli chcemy pójść do toalety „na potęgę”, ale nie mamy na to sposobu i zostajemy uszczypnięci, dla organizmu może to być co najmniej nieprzyjemne uczucie, a nawet bolesne.

I także, co nie mniej istotne, chodzi nie tylko o to, że napięciem zwiększamy odczucie bólu podczas porodu, ale także o to, że tym napięciem i bólem hamujemy sam proces porodu, czyli rozciągnięcie macicy. szyjka macicy.

Właściwe jest tutaj również porównanie z toaletą. Jeśli będziesz sikać, robić kupę i ściskać jednocześnie, będzie to zarówno bolesne, jak i bardzo trudne.

Innymi słowy, aby był mniej bolesny i aby proces porodu mógł się rozwijać, nie trzeba ingerować w pracę ciała, pozwolić doznaniom przepływać przez siebie i nie próbować ich blokować. Ponownie, w porównaniu z pójściem do toalety, sytuacja jest podobna: ważne jest, aby nie zakłócać spokoju ciała i podążać za jego popędami.

W teorii brzmi to łatwo, ale w praktyce powoduje ogromny strach. Ten strach jest tym, co powoduje napięcie w ciele.

Co więcej – powstaje błędne koło: ból powoduje niemożność odprężenia i niechęć do wpuszczenia go, napinamy się.

Ból powoduje, że się boimy, strach powoduje napięcie, napięcie sprawia, że ​​jesteśmy jeszcze bardziej bolesni.

Jest tylko jedno wyjście - przerwać ten łańcuch na jednym z ogniw. Porozmawiamy o wpływie na każdy z aspektów: strach, napięcie i ból. Bo wystarczy zmniejszyć nacisk na jeden z tych parametrów, a pozostałe się wyrównają. Z bólem można pracować zarówno bezpośrednio, jak i pośrednio.

Jeśli nie możesz, otrzymasz pomoc. Kilka miesięcy po ukończeniu szkoły nasza klasa rodzenia spotkała się razem. I oczywiście wszyscy podzielili się swoimi historiami porodowymi. I uświadomiłam sobie jedno: nie da się przedwcześnie przewidzieć, kto będzie rodził bez leków przeciwbólowych, a kto będzie ich potrzebował.

Większość z nich rozpoczęła poród z chęcią spróbowania porodu bez środków przeciwbólowych. Niektórym z nas się to udało. Ale to nie były najsilniejsze, ani nawet pozornie najbardziej zdeterminowane matki, które potrafiły sobie poradzić bez uśmierzania bólu. Tak naprawdę najcichsza, najbardziej uprzejma i delikatnie wyglądająca kobieta w naszej grupie wykonała najlepszą robotę. Ból nie miał na nią tak dużego wpływu, że stwierdziła, że ​​powiedziała mężowi, że zaraz potem jest gotowa na kolejne dziecko! Ale reszta z nas, hm… powiedzmy, że nauczyliśmy się szanować określenie „zewnątrzoponowe” i nie byliśmy gotowi na kolejne dziecko, przynajmniej nie na jakiś czas.

Jeśli postawiłaś sobie za cel urodzenie dziecka bez leków, nie myśl, że nie możesz tego zrobić. Pamiętaj jednak, że masz dostępne środki przeciwbólowe i nie ma wstydu zgodzić się na ich zażycie.

O strachu przed bólem podczas porodu

Jak powstaje strach i co można z nim zrobić? Najbardziej palącym i naturalnym strachem podczas porodu jest strach przed bólem. Jest normalny i każda kobieta staje przed nim twarzą w twarz.

Nie ma nic złego w tym, że się boisz:

• nieznany (szczególnie jeśli rodzisz po raz pierwszy);
• nieprzewidywalność (w końcu nikt nigdy nie gwarantuje, jak przebiegnie poród);
• coś większego i silniejszego od ciebie.

Ponadto poród jest zawsze intuicyjnie odczuwalną granicą pomiędzy życiem a śmiercią, a odczuwany przez nas ból kojarzymy z potencjalną możliwością umierania. Ból, nałożony na doznania w ciele, budzi w nas strach - że nas rozerwie, eksploduje, rozerwie. Strach przed utratą siebie, swojej integralności jest naturalny i opiera się na instynkcie samozachowawczym.

A strach przed szpitalem, metalowymi instrumentami, obcymi, znowu skojarzeniowo odnosi się do faktu, że to, co się z tobą dzieje, jest niebezpieczne, dlatego w pobliżu są lekarze, intensywna terapia, sala operacyjna itp.

Ważne jest, aby pracować ze strachem przed warunkami szpitalnymi metodą przyklejania (patrz rozdział o lękach). Ważne jest, aby przypomnieć sobie, czym proces porodu różni się od choroby i w związku z tym, co lekarze robią podczas porodu. Pamiętaj, że poród jest zdrowym, a nie patologicznym procesem zamierzonym przez naturę. Że lekarze z instrumentami są tu od jakiegoś odstępstwa od normy, żeby pomóc, a nie dlatego, że tak naprawdę coś już jest z Tobą nie tak. Że jeśli potrzebna jest sala operacyjna i narzędzia, to znaczy (idealnie), że potrzebna jest pomoc i wtedy te interwencje będą uzasadnione.

Strach przed nieznanym i niemożnością opanowania można łatwo pokonać, korzystając z informacji - o tym, jak przebiega poród (patrz rozdział o etapach porodu naturalnego) i o tym, jak można wpływać na ból - o czym właśnie czytasz.

Ale chciałbym osobno porozmawiać o strachu przed bólem jako takim, fizjologicznym.

Odkąd byłyśmy dziewczynkami, wiele z nas słyszało, że nie ma na świecie nic gorszego niż ból porodowy. Otaczają nas zwroty dumnych przyjaciół, że „jeśli zniosę ból porodowy, to zniosę wszystko”, teściowe i matki ostrożnie dostarczają nam obrazów - „to jak przecięcie kogoś żywcem nożem” i siostry - „ból zęba, ugh w porównaniu z tym”. I tak, po wysłuchaniu tego wszystkiego, myślisz: co za horror, oczywiście, boję się bólu, ale tutaj mierzę się z bólem najbardziej bolesnym ze wszystkich bólów. Samo to tworzy w organizmie pozycję obronną – nie wpuszczaj tego!

Ale powiem Ci co: ja też rodziłam, trzy razy i mogę powiedzieć, że każdy inny ból jest o wiele bardziej bolesny niż poród, pod wieloma względami. Zarówno ból zęba, jak i ból głowy (migrena) są dla mnie znacznie trudniejsze.

Generalnie dość często brzmi ten przekaz od kobiet, które do mnie przychodzą: „Boję się bólu fizycznego podczas porodu”.

I zacząłem mówić o bólu patologicznym, który pojawia się na skutek złego stanu organizmu, którego przyczyną jest naruszenie, zniekształcenie. I o bólu fizjologicznym, gdzie wszystko idzie zgodnie z planem.

A w tradycji pracy ze strachem proponuję szukać różnic pomiędzy bólem porodowym a bólem patologicznym.

Opowiem o nich z tego, co wygrzebałem. Śmiało możesz dodać coś od siebie.

1. Ból porodowy jest zdrowy. Jest wskaźnikiem procesów zachodzących w organizmie, wywołanych przyczynami naturalnymi. Ciało wie, dokąd „idzie”, natura zapewniła taką sytuację i te doznania. Ból patologiczny nie jest zamierzony przez naturę, może być niebezpieczny dla organizmu i jednoznacznie sygnalizować, że coś dzieje się z organizmem nie tak.
2. Ból porodowy ma charakter przerywany. Skurcze i próby mają charakter falowy, przy czym początek uczucia stopniowo narasta aż do szczytu i równie płynnie maleje. Potem następuje kilkuminutowa przerwa. Jeśli poród przebiegnie pomyślnie, zawsze tak się dzieje, możesz na nim polegać. Ból zostanie przerwany. I nawet w obrębie samego bólu nie jest on statyczny, ale wzrasta (to znaczy jeszcze nie jest silny) - osiąga szczyt (najsilniejszy) - i maleje (znowu nie najsilniejszy). Tak naprawdę trudne są same szczyty, których długość w najdłuższym scenariuszu nie przekracza 50 sekund (sam skurcz sięga maksymalnie półtorej minuty – czyli krótkiej części porodu). Ból patologiczny, gdy tylko się pojawi, nie ustępuje: zły ząb może boleć godzinami, głowa może szumieć bez przerwy i temu bólowi nie ma końca. Żadnych fal dla ciebie, żadnej pauzy.
3. Ból porodowy jest ostateczny. To coś, co z pewnością można zagwarantować. Tak, a patologiczny jest skończony, ale nie wiadomo, kiedy i jak się skończy. W przypadku bólu porodowego wszystko jest mniej więcej jasne. W najgorszym przypadku będzie to trwało około półtora dnia. W starożytności mówiono o czasie porodu: „Słońce nie powinno dwukrotnie wschodzić nad głową rodzącej”. Tak, wiem, że krążą historie o porodach trwających trzy dni, ale bardziej chodzi o długi, rozmazany odcinek dochodzenia do porodu, kiedy skurcze treningowe zamieniły się w poród i chociaż potrafią być wyczerpujące, to raczej nie będą takie same jak można to nazwać bólem.
4. Ból porodowy jest przewidywalny. Z jednej strony tak, nie wiemy, jaką intensywność będą tym razem skurcze, jak będzie wyglądało odpychanie i jak długo będą trwały. Ale nadal mają granice tego prawdopodobieństwa, poród dzieli się na etapy i w ramach tych etapów ból jest rytmiczny i taki sam, aż do momentu, gdy poród przejdzie do następnego etapu. I w każdym momencie ból jest przewidywalny. Do tego sam fakt zbliżającego się porodu, zwiastuny przed nim stopniowo „jakby sugerowały” nam nadchodzącą pracę. I w tym sensie nie ma żadnego szoku. W przeciwieństwie do bólu patologicznego, który zawsze pojawia się nagle, którego intensywności również nie da się przewidzieć, ani kiedy się skończy.
5. Ból porodowy ma akceptowalną granicę. Pomimo tego, że doznania podczas porodu stopniowo nasilają się, nawet najbardziej szczytowe doświadczenia mają swoje maksimum, co z kolei ma na celu naszą zdolność do ich przetrwania. Nikt nie zmarł z powodu bolesnego szoku podczas porodu. Siła tego uczucia, choć wielka, jest zawsze znośna. Dodatkowo w jego przetrwaniu pomagają nam naturalne środki przeciwbólowe wytwarzane jednocześnie w organizmie – endorfiny, które przyczyniają się do subiektywnego złagodzenia odczuwania bólu, a to jest bardzo ważne. Ból patologiczny może być dowolnego rodzaju, także taki, który może nas zabić.
6. Ból porodowy się zmienia. Nie ładowała się raz i długo, statycznie, patologicznie. I daje różnorodność, niezależnie od tego, jak ironicznie to brzmi. Na początku jest lekki, potem „działa”, trzeba się do tego dostosować, potem jest bardzo mocny, ale krótki w stosunku do całego procesu, potem napiera – po prostu inny, inny. I w tym sensie tę różnorodność jest moralnie łatwiej znieść niż coś, co długo się nie zmienia.
7. Ból porodowy można złagodzić subiektywnie.
8. Ból porodowy jest dobry. Mówiąc jeszcze piękniej, wnosi życie i tworzy.

Banki komórek i banki krwi

Czy musisz oddać swoje komórki macierzyste?

Czasami w czasie ciąży otrzymasz od swojego lekarza informacje na temat pobierania krwi łożyskowej do banków komórek macierzystych. Często jestem pytany o wykonalność i koszt tego procesu. To właśnie powtarzam moim pacjentom.

Badania nad komórkami macierzystymi są wciąż w początkowej fazie. Istnieją doniesienia o skutecznym zastosowaniu komórek macierzystych krwi pępowinowej w transplantacjach, głównie w przypadkach nowotworów krwinek (takich jak białaczka, niedokrwistość aplastyczna itp.). Jest prawdopodobne, że w najbliższej przyszłości, wraz z rozwojem naszej technologii i wiedzy, ten łatwo gromadzony materiał znajdzie znacznie szersze zastosowania.

Komórki macierzyste krwi pępowinowej pobiera się w momencie porodu, po przecięciu pępowiny, poprzez odsączenie krwi bogatej w komórki macierzyste z łożyska. Krew jest następnie przesyłana do specjalnego urządzenia, które oddziela komórki macierzyste, które następnie zamraża się w celu długotrwałego przechowywania.

Jedynym haczykiem w kwestii konserwacji komórek macierzystych krwi pępowinowej jest kwestia ceny w stosunku do wykonalności. Ryzyko, że u Twojego dziecka lub bliskiego krewnego rozwinie się choroba wymagająca przeszczepu komórek macierzystych, jest niezwykle niskie. Wszystko zależy od tego, jak bardzo jest to dla Ciebie dostępne. Jeśli masz taką możliwość, mądrze byłoby podpisać umowę na wykonanie tego zabiegu jeszcze w czasie ciąży, aby przygotować swojego lekarza do pobrania krwi podczas porodu.

Czy musisz oddać krew do przechowywania?

Autologiczna transfuzja wymienna to procedura, w ramach której wprowadzono praktykę pobierania własnej krwi na początku ciąży, aby zapobiec bardzo rzadkim sytuacjom, w których konieczna może być transfuzja krwi w związku ze znaczną utratą krwi po porodzie. Polecanie tej procedury było bardzo modne na przełomie lat osiemdziesiątych i dziewięćdziesiątych ubiegłego wieku ze względu na obawę, że produkty krwiopochodne mogą być zakażone wirusem HIV. Nie zalecam już tego, ponieważ ryzyko krwawienia wymagającego przetoczenia produktów krwiopochodnych w czasie ciąży i porodu wynosi tylko około 1 na czterysta, a przy nowych badaniach i schematach pobierania krwi od dawców nie ma już statystycznie istotnego ryzyka przeniesienia wirusa HIV lub zapalenia wątroby. Jeśli taki aspekt pojawi się podczas rozmowy z lekarzem, możesz spokojnie powiedzieć: „Nie, dziękuję”.

Więcej o bólu

Czym jest poród naturalny?

Często ludzie używają wyrażenia „poród naturalny” w dziwnych, a nawet obraźliwych kontekstach. Na przykład mogliby powiedzieć, że ktoś, kto rodził w wodzie bez środków leczniczych, rodził „naturalnie”, ale nie powiedzieliby tego o kimś, kto urodził w szpitalu za pomocą leków przeciwbólowych.

Nic nie może być dalej od prawdy. Poród pod wodą, jakkolwiek na to spojrzeć, nie jest czymś naturalnym (nie jesteśmy gadami). Nie oznacza to jednak, że nie popieram porodów w wodzie. Oznacza to po prostu, że musimy ponownie ocenić sposób, w jaki używamy słowa „naturalny”. Wszystkie porody drogą pochwową, niezależnie od tego, czy ze znieczuleniem, czy bez, są porodami naturalnymi.

Co to jest znieczulenie zewnątrzoponowe?

Ten rodzaj znieczulenia, stosowany zarówno w przypadku porodów pochwowych, jak i cesarskich, jest najpopularniejszy w położnictwie. Znieczulenie zewnątrzoponowe powoduje miejscową blokadę bólową, co oznacza, że ​​czucie w dolnej części pleców będzie zmniejszone, ale nadal będziesz przytomny i czujny. Środek znieczulający stosowany do znieczulenia zewnątrzoponowego nie może przedostać się do krwiobiegu dziecka.

Co więcej, mimo że ten środek znieczulający jest podawany przez małą rurkę umieszczoną w plecach (brzmi znacznie bardziej obrzydliwie, niż się wydaje), kobiety, które mają znieczulenie zewnątrzoponowe, nie będą miały później wielu problemów z plecami. Niektóre kobiety, niezależnie od tego, czy miały znieczulenie zewnątrzoponowe, czy nie, odczuwają poporodowy ból pleców, ale nie jest to spowodowane stosowaniem środka znieczulającego. Powodem tego są mięśnie brzucha, które osłabiły się w czasie ciąży.

Kilka informacji na temat leków przeciwbólowych

Dla wielu kobiet prawdziwym celem jest zdobycie doświadczenia związanego z porodem całkowicie bez leków. Czasami, pomimo ich życzeń, ich ciało nie jest w stanie poradzić sobie z bólem. Ból, który odczuwają, choć robią wszystko, co w ich mocy, aby sobie z nim poradzić i go znieść, powoduje, że mięśnie zwiększają swój mimowolny opór wobec bólu. Oznacza to, że w przypadku niektórych kobiet za każdym razem, gdy mają skurcz, raczej z nim walczą, niż mu pomagają. Utrudnia to główce płodu przejście przez kanał rodny. Czasami o wiele lepszym pomysłem jest poddanie się i wyrażenie zgody na leki przeciwbólowe, aby poród mógł przebiegać pomyślnie.

Najbardziej bolesne (a nawet irytujące) pytanie we wszechświecie porodu

Jak radzisz sobie z bólem? W ciągu długich miesięcy i tygodni poprzedzających poród więcej niż kilka osób może zadać Ci to pytanie. Szukają ścieżki, która poprowadzi ich – a wraz z nimi Ciebie – do omówienia czegoś na temat przebiegu porodu.
Nigdy nie widziałem sensu w tym pytaniu. Taki ból? Dla mnie ból głowy to nie to samo, co ból przecięcia papieru. I oba te rodzaje bólu różnią się od tego, co odczuwam podczas wiercenia zęba i zanikania nowokainy, co z kolei najprawdopodobniej różni się od tego, co odczuwam podczas porodu. Moja rada jest taka, aby zapomnieć o próbie odpowiedzi na to pytanie. Ból pojawia się w tak wielu różnych postaciach i okolicznościach, że odpowiedź na to pytanie jest po prostu niemożliwa. Będziesz zszokowany, jak wiele kobiet twierdzi, że są całkowicie nieodpowiedzialne i w ogóle nie są w stanie znieść bólu, a potem okazuje się, że są w stanie urodzić dziecko bez środków przeciwbólowych. I oczywiście dzieje się to również wszędzie i odwrotnie. Wiele kobiet twierdzi, że „dobrze radzą sobie z bólem” i nie potrzebują niczego, aby złagodzić ból, a potem decydują, że tego potrzebują.

Ból jest złem koniecznym

Dobra wiadomość na temat bólu podczas porodu jest taka, że ​​ma on swój cel. Zwykle ból wskazuje, że proces porodu postępuje i tego oczywiście właśnie chcemy. Pochwalam kobiety, które potrafią przez to wszystko przejść bez leków przeciwbólowych, i podziwiam kobiety, które przechodzą przez ten poród. Innymi słowy, wszystko pomoże.

Niektóre kobiety łatwo przechodzą poród i rodzą dość łatwo; Innym to nie wychodzi. Każdy z nas ma inny organizm i na jego wygląd wpływa wiele różnych czynników. To, czy wszystko przebiegnie gładko, zależy czasami od stosunku wielkości matki do dziecka, ale ważna jest także prezentacja i pozycja płodu, skuteczność skurczów macicy, kształt kości miednicy i wiele innych czynników. Należy pamiętać o jednej rzeczy, że każda kobieta, która rodzi dziecko, czy to w sposób naturalny, czy przez cesarskie cięcie, z zastosowaniem środków przeciwbólowych lub bez nich, dokonuje niezwykle zdumiewającego cudu.

Jako położna głęboko wierzę, że nasze ciała są stworzone po to, by dawać życie. Ale cieszę się też bardzo, że minęły już czasy, gdy kobiety rodzące wiązane były faktem, że pod poduszką miały tylko nóż, który miał symbolicznie „odciąć ból”.

Walka z bólami porodowymi

Niestety, większość środków przeciwbólowych stosowanych podczas porodu nie tyle ułatwia, co utrudnia, a nawet stwarza zagrożenie dla dziecka. Zwłaszcza w przypadku, gdy stosowane metody wraz z łagodzeniem stanu matki pozbawiają ją zdolności do wysiłku, a co za tym idzie, skurcze zostają pozbawione niezbędnego ciśnienia i energii, a to automatycznie wydłuża poród, na jaki czeka dziecko kanał rodny musi zapłacić. Pomimo tych wad, czasami konieczne jest zastosowanie medycyny klasycznej, także wtedy, gdy matka boi się porodu lub nie jest w stanie znieść bólu.

Tymczasem doświadczeni przedstawiciele medycyny klasycznej podkreślają ważną rolę dobrego przygotowania położniczego. Wiedza i zrozumienie tego, co się dzieje, znacznie zmniejsza strach, a nic nie zwiększa bólu bardziej niż strach lub zawstydzenie. W związku z tym decyzje dotyczące stosowania leków przeciwbólowych należy podejmować z wyprzedzeniem, biorąc pod uwagę to, jak przyszła mama postrzega poród, z jakim nastawieniem do niego podchodzi, czy też jak duża jest jej wrażliwość na ból.

Leki przeciwbólowe

Prawie wszystkie leki stosowane podczas porodu dostają się do organizmu dziecka przez łożysko i nie wynaleziono jeszcze sposobu, aby temu zapobiec. Zauważmy też, że organizm dziecka potrzebuje nieporównywalnie więcej czasu na rozkład substancji niż organizm matki.
Najczęściej stosowaną substancją podczas porodu jest petydyna (nazwy farmakologiczne alodan, dolantyna), która skutecznie łagodząc ból kobiety porodowej, może powodować osłabienie skurczów, a także problemy z oddychaniem u noworodka. Ponieważ okres półtrwania leku w organizmie dziecka wynosi 4 godziny, nie należy go stosować bezpośrednio przed urodzeniem, ponieważ dziecko wkrótce będzie musiało samodzielnie oddychać. Jednak to właśnie w tej fazie pojawia się najbardziej intensywny ból.

Ponieważ pentydyna jest alkaloidem morfinowym, w Niemczech podlega przepisom dotyczącym środków odurzających i należy ją stosować z dużą ostrożnością. W związku z tym często stosuje się meptyd, który najwyraźniej nie powinien powodować uzależnienia, ponieważ nie jest jednym z alkaloidów morfinowych. To, że jest to rozsądna alternatywa, budzi wątpliwości, gdyż w dłuższej perspektywie leki czysto chemiczne wywierają niezwykle negatywny wpływ na organizm ludzki.

Blokada Pudendusa

Metoda ta polega na znieczuleniu nerwu sromowego (Nervus pudendus), co zmniejsza wrażliwość bólową zewnętrznych narządów płciowych. Lekarka wstrzykuje miejscowy środek znieczulający w okolicę guza kulszowego. Efekt kliniczny w porównaniu z PDA jest niewątpliwie niski; jednocześnie w odniesieniu do procesu porodu i dziecka ma łagodniejsze działanie. Dziś metoda ta praktycznie nie jest stosowana, gdyż jej skuteczność jest zbyt niska w porównaniu z PDA.

Naciek krocza

Ta nieszkodliwa technika ma na celu znieczulenie okolicy krocza przed cięciem. Oczywiście najczęściej nie ma takiej szczególnej potrzeby, jeśli sekcja zostanie przeprowadzona terminowo. Ponadto samo nakłucie powoduje już ból. Sytuacje, w których nie da się uniknąć tego naturalnego znieczulenia, są dość rzadkie. W tym przypadku wskazane byłoby zastosowanie sprayów do znieczulenia miejscowego przed infiltracją.

Przestarzałe metody

Metodę uśmierzania bólu gazem rozweselającym, czyli podtlenkiem azotu, uważa się za przestarzałą. Polegało to na tym, że rodząca wdychała mieszaninę powietrza i podtlenku azotu, która choć łagodzi ból, wywołując rodzaj znieczulenia, w zasadzie nie pozwala kobiecie na aktywne obciążenie podczas porodu. Jak wszystkie metody niweczące wysiłki kobiety, stosowanie podtlenku azotu powoduje niekorzystne skutki.

Metoda blokady okołoszyjkowej, nieco podobna do PDA, jest równie przestarzała; Zauważamy, że zastosowanie tej metody może wyrządzić krzywdę nie tylko matce, ale także dziecku.

Powiedz mi, czy poród jest bardzo bolesny? Do czego, jeśli to możliwe, można porównać ten ból i kiedy boli najbardziej?

Mimo to poród BEZ bólu (czyli tej ostrości doznań) jest wielką rzadkością. Występuje tylko u bardzo zrelaksowanych kobiet. Tak naprawdę poród to CIERPLIWOŚĆ i PRACA. Mianowicie praca fizyczna (oddychanie, chodzenie, śpiewanie, skurcze, potem próba oddychania, a potem pchanie na żądanie ciała). Początkowe skurcze przypominają bardziej skręcanie się żołądka podczas niestrawności lub bólu podczas menstruacji, następnie te odczucia stają się okresowe, to znaczy pracujesz na przykład przez minutę i odpoczywasz przez 8, potem odpoczywasz przez 6, potem 4, a następnie 2 , i wtedy skurcze i odpoczynek będą wyrównane, do tego czasu organizm pod wpływem hormonów (jeśli zostanie spełniony „warunek 3T” – CICHY, CIEMNY I CIEPŁY sprawi, że nie będzie Ci należeć, czyli jak powiedzieć, czas, kiedy nie zareagujesz, jeśli ktoś będzie w pobliżu - przejdziesz nago lub, jeśli ci powie, że wyrzuci twojego ukochanego kota na ulicę (zgodzisz się na wszystko, byle nie przeszkadzał ty), w przybliżeniu według tego schematu (o kocie), 90% kobiet jest „hodowanych” do cięcia cesarskiego, znieczulenia zewnątrzoponowego, ponieważ nadchodzi moment ICS, moment, w którym nie ma już bariery między tobą a Bogiem, kiedy KAŻDY wynik jest dla ciebie wyjściem, a 99% zależy w tej chwili od sytuacji wokół ciebie.Jeśli byłeś gotowy i nauczyłeś się ufać ciału, to idź po niego, a wszyscy są dla ciebie w tej chwili zbędni, jeśli nie, wtedy ważne jest, aby mieć ramię w pobliżu, właśnie w tym momencie pełnego ujawnienia, kiedy dziecko jest wkładane najszerszą częścią do miednicy, a ci, którzy utonęli ze strachu i bólu, poddają się. Ale dosłownie po pewnym czasie te niekontrolowane skurcze (można je złagodzić jedynie wygodną pozycją, masażem, WODĄ, a zwłaszcza głębokim zanurzeniem w wodzie zakrywającej brzuch) przekształcają się w skurcze i próby, czyli słabe uczucie chęci wyjścia „ do toalety w wielkim stylu”, potem się nasila, ból skurczowy ustępuje, a kobieta wydaje już zupełnie inne dźwięki, to już nie jest buczenie i muczenie, to jest dźwięk skierowany w dół, nasilony, jak to się dzieje właśnie przy trzymaniu stołka (i jeśli w tym momencie kobieta poddała się swojemu ciału, to ona jej nie zawiedzie), czyli w zasadzie, podczas gdy próby można wydychać, wydychane są, no cóż, można' oddychasz przez zwierzęce próby i czujesz, że masz kontrolę nad procesem, że dziecko idzie do przodu, coś się zmieniło. Że niedaleko wyjścia jest już coś dużego i pędzi w to ziemskie życie, ale to wszystko zwykle jest nieświadome, a im bardziej nieświadome, tym lepiej, poród według instrukcji nie jest realistyczny, a raczej prawdziwy, ale bolesne i traumatyczne. I tak, gdy zaczyna z Ciebie wyłaniać się głowa, jest ona tak delikatna i owłosiona, że ​​wiele kobiet chce ją poczuć, to daje siłę do dalszej pracy. A potem po kilku próbach głowa wyskakuje, może fragmentami, to znaczy najpierw samym brzegiem i nie raz wychodzi, potem wchodzi, potem trochę więcej, potem przestaje wracać, a kiedy wybucha aż do policzków, kobieta czuje pierścień OGNIA, jej tkanki są maksymalnie rozciągnięte, jeśli ich dotkniesz, pękną, idealnie, jeśli dziecko jest szczególnie duże i/lub wystąpił pleśniawka, a poród jest w toku NIE woda, wlej ciepłą oliwę z butelki, nie dotykając krocza. Ale i bez tego jest to możliwe, w tym momencie pojawia się uczucie ostrego rozciągnięcia i pieczenia krocza, ale to już nie są skurcze, których nie wiesz, kiedy zakończyć (chociaż tak myślisz, fantazjuj o tym, że nie da się być gorszym i bardziej bolesnym), ale nawet jeśli są bolesne, to organizm wie, że to już koniec), często na tym etapie widać kobietę zmęczoną pracą i pocącą się, ledwo szepczącą: „Nie nie mam siły...” To nie jest ani prawda, ani prawda, pchanie to w istocie praca w parach, dziecko aktywnie posuwa się do przodu, a matka zdaje się w tym pomagać, nawet „bez sił”, po prostu ciało jest w tryb oszczędzania energii, działa, ale wydaje ci się, że nie ma już nic do wyciśnięcia z ciebie, jeśli jest asystentka, która wytrze ci czoło, poda wodę do picia, może się na niej oprzeć, to dla wielu to to ulga, ale dla niektórych każda żywa istota w promieniu jej wzroku, czyli w pomieszczeniu, prowadzi do uszczypnięcia. Ponieważ nie masz już kontroli nad odbytem, ​​wydaje Ci się, a może nie, że czasami coś stamtąd wychodzi i ważne jest, jeśli ktoś jest w pobliżu, aby wszystko zorganizować tak, aby rodząca tego nie zauważa. A potem wychodzi główka, przerwa (zwykle 2-8 minut, ale czasami bez niej, czyli dziecko „wylatuje całkowicie za 1 pchnięciem”), czujesz, jak dziecko się odwraca (czasami ma się wrażenie, że ktoś dotykając czegoś w sobie - wtedy) i znowu pchanie, i wychodzi jedno ramię, potem drugie i całe ciało wysuwa się jak ryba i opada na (ręce mamy, na miękką pościel, w ręce taty, w ręce asystentki itp.) (przepychanie czasu. Dla każdej kobiety, która rodzi po raz pierwszy, może to zająć kilka godzin, ale zwykle nie więcej niż półtorej godziny). Dla tych, które nie mają pierwszego dziecka, a poród nie jest skomplikowany, może nastąpić bardzo szybko.

I TO WSZYSTKO! Nie było bólu i zmęczenia, jest uczucie ULGI i radości z porodu, Twoje dziecko jest ciepłe i miękkie, w Twoich ramionach (na brzuchu), a Ty cieszysz się ostatnimi minutami, kiedy pępowina jeszcze Cię łączy, już niedługo dziecko najprawdopodobniej będzie szukać piersi, a ty mu ją podasz i najprawdopodobniej zacznie ssać (nie wszystkie dzieci od razu biorą pierś, ale trzeba spróbować), zacznie się otwierać macica skurczyć się od ssania, ale 99% matek nie odczuwa tego po raz pierwszy, możesz poczuć tylko brzuch z boku (i poczujesz tam duży twardy „kokos” - to jest kurcząca się macica), ale z z każdym kolejnym porodem te silne skurcze są coraz bardziej widoczne i wyglądają dokładnie jak skurcze, czyli podczas porodu macica się rozciągała, ale teraz się kurczy (trwa to 3 dni, głównie wtedy, gdy dziecko ssie).
A przecież przychodzi czas na urodzenie łożyska (trzeci okres PORODU), czyli poród nie kończy się do momentu narodzin łożyska (czas trwania tego okresu bardzo często zależy od żywienia i ogólnie trybu życia), ten poród NIE jest bolesny. Potem zaczynasz nowe życie... Ale najpierw umyj się, odpocznij i zacznij zadawać mnóstwo pytań: „Dlaczego sikał lub dlaczego nie sikał, czy ma pryszcze itp., ale o Twój ból (jeśli mówimy o porodzie niewymuszonym), nie będziesz pamiętać. Przypomnisz sobie to po raz drugi – w następnym życiu – i zapytasz: „No cóż, jak mogłem o tym zapomnieć?” Ale będzie już za późno i wkrótce urodzisz nowe dziecko i znów o wszystkim zapomnisz...