Listerioza u ludzi może być leczona chirurgicznie. Listerioza u ludzi jest niebezpieczną chorobą pasożytniczą.

Listerioza jest chorobą zakaźny charakter, wywołaną przez patogenny gatunek Listeria L. Monocytogenes. Mikroorganizm ten jest bardzo stabilny i może przetrwać nawet w niesprzyjających warunkach środowisko dlatego też każdy, kto nie dba dostatecznie o swoją higienę, może się nią zarazić.

Głównym siedliskiem Listerii jest gleba, skąd przedostają się do roślin, a następnie do organizmu różnych zwierząt je zjadających – rolniczych i domowych (koty, psy). Zakażenie człowieka następuje poprzez spożycie słabo oczyszczonych produktów, w tym produktów pochodzenia zwierzęcego, ale do zarażenia może dojść także w inny sposób – poprzez kontakt człowieka z nosicielami zakaźnego patogenu.

Powody

Drogi zakażenia listeriozą u ludzi mogą być następujące:

  • przezłożyskowy;
  • kontakt i gospodarstwo domowe;
  • kałowo-ustne;
  • przewieziony drogą lotniczą.

Do najczęstszych zalicza się kontaktową drogę zarażenia domowego oraz kałowo-ustną, w wyniku której patogen przedostaje się do organizmu człowieka z produkty spożywcze, w tym:

  • mleko;
  • jajka;
  • mięso lub ryba, które nie zostały poddane odpowiedniej obróbce cieplnej;
  • miękkie sery;
  • lody;
  • owoce i warzywa (niewystarczająco umyte).

Listeria może przedostać się do organizmu także przez wodę, zwłaszcza jeśli jest to woda ze zbiorników naturalnych lub sztucznych, która nie została poddana odpowiedniemu zabiegowi sanitarno-higienicznemu. Ludzie zarażają się unoszącymi się w powietrzu kropelkami podczas pracy ze zwierzęcą sierścią lub ptasim puchem. Na zakażenie narażeni są także pracownicy gospodarstw rolnych, ferm drobiu, sklepów zoologicznych, kliniki weterynaryjne oraz inne instytucje zajmujące się zwierzętami.

W przypadkach, gdy u kobiety w czasie ciąży rozwinie się listerioza, w jej łonie dochodzi do zakażenia dziecka przez łożysko. Patogen przenoszony jest z matki na dziecko przez łożysko, powodując ciężkie objawy i zaburzenia rozwojowe. Bardzo często listerioza podczas ciąży kończy się poronieniem lub urodzeniem martwego dziecka. Ponadto istnieje duże prawdopodobieństwo, że ktoś się z tym urodził wrodzona patologia dziecko umrze w ciągu kilku dni lub tygodni życia. W przypadku listeriozy kobiety w ciąży są obarczone wysokim ryzykiem wystąpienia nieprawidłowości w rozwoju płodu, zarówno fizycznych, jak i psychicznych.

Zwykle skarży się kobieta cierpiąca na tę chorobę w czasie ciąży objawy ogólne, takie jak osłabienie, gorączka, ból gardła, ból mięśni, ale nie ma wyraźnych objawów choroby. W związku z tym rozpoznanie listeriozy w czasie ciąży ma priorytetowe znaczenie, ponieważ jeśli leczenie nie zostanie przepisane, stan kobiety może się krytycznie pogorszyć, co doprowadzi nie tylko do śmierci dziecka, ale także śmierci matki. Zwykle w sytuacji listeriozy u kobiet w ciąży wskazane jest przedwczesne przerwanie ciąży lub aborcja, ale jeśli infekcja wystąpiła długoterminowo, przepisuje się je przedwczesny poród.

Objawy

Objawy listeriozy zależą od postaci choroby, na którą cierpi dana osoba. Choroba może występować w 4 postaciach, z których niektóre są bardziej powszechne, a inne mniej powszechne. Zatem jedną z najrzadszych form jest okuloglandular. Jej objawy są podobne do tych, z tą tylko różnicą, że oprócz uszkodzenia błony śluzowej oczu dochodzi także do uszkodzenia okolicznych węzłów chłonnych i dreszczy.

Ogólny stan osoby jest zaburzony, zauważa się:

  • słabość;
  • zmęczenie;
  • ból mięśni i stawów.

Typowe objawy tej postaci są związane z uszkodzeniem oczu:

  • zaczerwienienie i obrzęk powiek;
  • pojawienie się ropnej wydzieliny;
  • zaburzenia widzenia;
  • zwężenie szpary powiekowej.

Na błonie śluzowej widoczne są małe guzki, przypominające nieco ziarna pszenicy.

Częściej powszechna jest dławicowo-septyczna postać choroby u ludzi, której objawy przypominają, ale są bardziej wyraźne.

Główne objawy tej postaci to:

  • obrzęk i zaczerwienienie gardła;
  • hipertermia (do 38 stopni i więcej);
  • pojawienie się bólu podczas połykania;
  • powstawanie wrzodziejących płytek i szarych nalotów na migdałkach.

Równolegle z tymi objawami pojawiają się również objawy takie jak dreszcze, powiększona szyjka macicy węzły chłonne, wysoka temperatura, bóle mięśni, osłabienie, ból głowy. Przebieg tej postaci choroby u ludzi jest ciężki. Jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone w odpowiednim czasie, istnieje ryzyko powikłań, w tym śmierci pacjentów.

Jedną z najczęstszych postaci listeriozy jest septicogranulomatous. Ten typ listeriozy rozwija się głównie u dzieci w pierwszych dniach lub tygodniach życia. Ogólnie rzecz biorąc, na ten formularz patologia stanowi aż 50% wszystkich chorób listeriozy, ponieważ dotyka osoby o obniżonej odporności, w tym głównie noworodki, a także osoby starsze. Choroba może rozwinąć się także u dzieci i dorosłych z zespołem nabytego niedoboru odporności.

Postać septyczno-ziarniniakowa ma następujące objawy:

  • wymawiane u dziecka;
  • uszkodzenie układu sercowo-naczyniowego;
  • szybki rozwój objawów uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego i posocznicy.

Ta forma jest śmiertelna w 80% przypadków.

Jeśli listerioza pojawi się w niemowlę, wtedy zaczyna się jak infekcja wirusowa, a następnie objawy gwałtownie się nasilają, doprowadzając dziecko do skrajności stan poważny : poważna choroba. Jeśli leczenie tej formy zostanie przepisane w odpowiednim czasie, prawdopodobieństwo wyzdrowienia jest wysokie. Choroba pozostawia jednak konsekwencje - u dziecka może wystąpić upośledzenie umysłowe.

Inną postacią choroby jest zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Jak sama nazwa wskazuje, objawy tej patologii są związane ze zmianami opony mózgowe. Co więcej, objawy będą zależeć od tego, która część mózgu jest dotknięta. Mogą to być:

  • drgawki;
  • napięcie i bolesność mięśni szyi;
  • silny ból głowy i hipertermia.

Ponadto u dziecka lub osoby dorosłej z tą postacią choroby często występuje opadanie powiek i anizokoria źrenic. Istnieje strach przed światłem, może rozwinąć się niedowład i paraliż kończyn.

Listerioza u kobiet w ciąży ma zawsze niekorzystny przebieg – najczęściej taka ciąża kończy się urodzeniem martwego dziecka. Ale nawet jeśli dziecko przeżyje w łonie matki, istnieje duże prawdopodobieństwo, że będzie miało poważne zmiany morfologiczne lub zaburzenia psychiczne. Dlatego w czasie ciąży niezwykle ważne jest, aby kobiety zwracały uwagę na swoje zdrowie, podejmując wszelkie środki, aby zapobiec zakażeniu tymi mikroorganizmami.

Należy pamiętać, że oprócz powyższych objawów, gdy różne formy może pojawić się listerioza i objawy dysfunkcji różne narządy i systemy. Należą do nich:

  • wymioty i nudności;
  • biegunka;
  • powiększona wątroba i śledziona;
  • napadowy ból brzucha;
  • wysypka w okolicy duże stawy(gruboziarnisty lub rumieniowy);
  • charakterystyczna wysypka w kształcie motyla na twarzy;
  • pojawienie się ropy płyn mózgowo-rdzeniowy.

Świętowano w praktyka lekarska pikantny i postać przewlekła. Wszystkie powyższe objawy były ze sobą powiązane ostry przebieg choroby, natomiast przebieg przewlekły ma zamazany obraz kliniczny.

Diagnostyka

Aby postawić diagnozę, należy przesłuchać osobę, aby zidentyfikować przyczyny choroby, a także wysłuchać jej skarg. Rozpoznanie listeriozy opiera się na: badania immunologiczne które umożliwiają wykrycie DNA patogenu we krwi pacjenta. Na badanie serologiczne Pacjent jest badany pod kątem listeriozy, w której patogen wykrywa się we krwi. Na badania bakteriologiczne Zbadaj wydzielinę z gardła lub oczu pod mikroskopem.

Ogólnie rzecz biorąc, diagnoza nie jest trudna, ale ważna jest terminowa diagnoza i leczenie, ponieważ każde opóźnienie może kosztować pacjenta życie. Jeśli choroba zostanie zdiagnozowana na czas, zostaną ustalone jej przyczyny i postać, wówczas leczenie w większości przypadków będzie przebiegać pomyślnie. I tylko w przypadku postaci septycznej i ziarniniakowej istnieje wysokie ryzyko rozwoju u dzieci, które poniosły konsekwencje patologiczne w postaci uporczywych zaburzenia psychiczne.

Leczenie

Leczenie choroby musi być kompleksowe, a lekarz ustalając plan leczenia, powinien wziąć pod uwagę przyczyny choroby i jej objawy. Hospitalizacja osoby w szpitalu jest obowiązkowa, ponieważ jest ona nosicielem infekcji i jej źródłem dla innych. Leczenie odbywa się głównie leki przeciwbakteryjne, które są przepisywane z uwzględnieniem wrażliwości mikroorganizmu. Ale w przypadku odwodnienia wymagana jest również terapia nawadniająca i terapia witaminowa.

W przypadku uszkodzenia oczu stosuje się glukokortykoidy i roztwór albucidu. Generalnie leczenie powinno trwać kolejny tydzień po ustąpieniu objawów choroby.

Niestety leczenie noworodków z tą chorobą ma niekorzystne rokowanie – ryzyko śmierci dziecka jest bardzo duże, ale dorośli z tą chorobą w większości wracają do zdrowia, jeśli leczenie zostanie przeprowadzone w odpowiednim czasie.

Nie ma specyficznego zapobiegania listeriozie, więc ludzie, którzy chcą się przed nią chronić tej choroby należy uważać na spożywaną przez nie żywność i wodę. Ważne jest, aby dobrze obchodzić się z mięsem, drobiem i innymi produktami spożywczymi, dokładnie myć owoce i warzywa i wyłącznie pić gotowane mleko itp.

Odpowiedź jest prosta: tak, i oto dlaczego.

Ostatnie ostrzeżenie

17 marca CNN opublikowało artykuł o skonfiskowaniu ponad 21 000 funtów mrożonej pizzy. Rynek z supermarketów Walmart w Waszyngtonie, Utah, Kalifornii i Nevadzie. Powodem audytu było zagrożenie skażenia produktów bakteriami. listeria (Listeria monocytogenes). Listeria monocytogenes- rodzaj bakterii Gram-dodatnich, patogen jest śmiertelny niebezpieczna choroba osoba - listerioza. Listeria monocytogenes może rosnąć i namnażać się wewnątrz komórek gospodarza.

W ciągu ostatnich 10 lat liczba zatrucie wywołane listerią, podwoiło się. Takie zatrucia są szczególnie niebezpieczne dla kobiet w ciąży, dzieci i osób starszych. Tak twierdzą mikrobiolodzy produkty mięsne i sery bogate w MSG - Kwas glutaminowy sodu (suplement E621) może być zakażony listerią.

Pizza Rynek z supermarketów Walmart

Jak niebezpieczna jest listeria?

Bakterie te są uważane za szczególnie niebezpieczne, ponieważ mogą przetrwać w niskich temperaturach. W przypadku zarażenia listeriozą może wystąpić gorączka, biegunka, ból mięśni i nudności. Rozprzestrzenianiu się infekcji towarzyszą bóle głowy, utrata równowagi i dezorientacja.

Postać duru brzusznego charakteryzuje się pojawieniem się wysypki. W przypadku porażki układ nerwowy choroba może wystąpić w postaci zapalenia mózgu lub zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Co roku z powodu listeriozy umiera ponad 250 osób.

Chociaż wiele osób może nie doświadczyć żadnych znaczących zmian w organizmie pod wpływem bakterii, niektórych nie da się uniknąć poważne konsekwencje. Jeśli jesteś w ciąży lub masz osłabienie układ odpornościowy, jesteś narażony na większe ryzyko zarażenia listerią niż inne osoby.

Zagrożenia w czasie ciąży

Niestety dla kobiet w ciąży konsekwencje infekcji mogą być znacznie poważniejsze. Tak naprawdę kobiety w ciąży 20 razy są bardziej narażone na listeriozę, co czyni je niezwykle podatnymi na spożywanie pokarmów zawierających bakterie. Pojawia się infekcja łagodne objawy grypa z którymi organizm radzi sobie dość szybko. Jednak dziecko może tego doświadczyć poważne problemy ze zdrowiem, które czasami prowadzą do śmierci dzieciństwo. Zdarzają się przypadki, gdy ciąża kończy się poronieniem lub urodzeniem martwego dziecka.

Jak uniknąć Listerii

Aby uniknąć skażenia należy dokładnie oczyścić powierzchnie używane podczas zabiegu. surowe mięso. Trzymaj także gotowane mięso oddzielnie od surowych owoców i warzyw. Nie zapomnij o podgrzaniu schłodzonego mięsa przed jedzeniem, szczególnie jeśli jesteś narażony na ryzyko infekcji.

Ponieważ listeria może żyć w glebie, konieczne jest dokładne umycie wszystkiego. surowe warzywa w bieżącej wodzie. Pamiętaj także o umyciu wszystkich noży i przyborów używanych do przygotowywania surowych warzyw.

Wreszcie, nigdy nie należy spożywać surowego (niepasteryzowanego) mleka ani żadnych produktów mlecznych z niego wytwarzanych, takich jak miękkie sery. Wiele osób uważa, że ​​surowe mleko jest lepszej jakości i zdrowsze niż mleko pasteryzowane, jednak istnieje ryzyko zachorować na listeriozę oczywiście dewaluuje te zalety.

Każdego roku wiele osób zaraża się listerią. Infekcja ta może prowadzić do powikłań, szczególnie u kobiet w ciąży i ich dzieci. Pamiętaj, aby nie narażać siebie i swojej rodziny na ryzyko umyć i odpowiednio ugotować surowe mięso i warzywa. Te proste środki ostrożności pomogą chronić Cię przed potencjalnie niebezpieczną infekcją.

Co to jest listeria? Listeria to mała bakteria w kształcie pałeczki, która żyje w mięsie i produktach mlecznych. Dlaczego listeria jest niebezpieczna? Grupę ryzyka zatrucia listeriozą stanowią pracownicy ferm hodowlanych i drobiarskich, zakładów mięsnych i mleczarskich, rzeźni i zakładów przetwórstwa pierwotnego, czyli osoby mające stały kontakt ze zwierzętami, drobiem i surowcami. Zwierzęta zakażają się bakteriami w wyniku kontaktu z glebą, roślinami i surowa woda. Listeria żyjąca w mięsie przenika do ludzkie ciało i gromadzą się w jej narządach: wątrobie i śledzionie, powodując biegunkę i gorączkę.

Żywotność listerii w mięsie sięga 3-4 miesięcy (nawet zamrożonych), ponieważ mogą istnieć przy braku tlenu. Aby zabić listerię, mięso należy ugotować w temp wysoka temperatura ponad godzinę. Listerioza została odkryta przez angielskich naukowców z Uniwersytetu w Cambridge w 1911 roku. Listeria otrzymała swoją nazwę na cześć Josepha Listera, chirurga, naukowca i twórcy chirurgiczna antyseptyka, ponieważ badał tę chorobę przez wiele lat.

Zakażenie listerią ma kilka postaci, w zależności od dotkniętego narządu. Najczęściej listerioza objawia się bólem gardła. Objawy obejmują wysoką gorączkę, ból gardła i obrzęk węzłów chłonnych. Kiedy Listeria atakuje układ nerwowy, rozwija się zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, któremu towarzyszy silny ból głowy, wysoka gorączka, napięcie i bolesność mięśni szyi. Listerioza układu nerwowego może prowadzić do paraliżu mięśni, utraty pamięci, zapalenia nerwu i śmierci.

Jak niebezpieczna jest listeria w przypadku kontaktu z oczami?

Rozwija się postać oczno-gruczołowa choroby. Jest to dość rzadki objaw choroby z korzystnym rokowaniem. Ale ma całkiem nieprzyjemne objawy: ropa, obrzęk, powiększenie węzłów chłonnych, niewyraźne widzenie.

Dur brzuszny postaci listeriozy jest niebezpieczna. Objawy: gorączka, powiększenie wątroby i śledziony, ból i wysypka. Według statystyk ponad połowa chorych umiera.

Aby zapobiec listeriozie, należy dokładnie umyć żywność, gotować mięso/owoce morza w wysokiej temperaturze i przechowywać je oddzielnie od innych produktów spożywczych. Pracownicy grupy ryzyka muszą nosić specjalną odzież, przestrzegać wszelkich zasad higieny osobistej oraz niezwłocznie myć i dezynfekować sprzęt i pojemniki. Organizacja pomoże uniknąć chorób listeriozy.

dla Twojej wiadomości...

W 1997 r. we Włoszech doszło do dużej epidemii listeriozy. Zakażenie wystąpiło w dwóch szkołach i dotknęło 1500 osób.

Listerioza jest choroba zakaźna, występujący w postaci ostrej sepsy, dotykającej układ limfatyczny, wątrobę, śledzionę i centralny układ nerwowy. W ostatnio listerioza rozprzestrzenia się na wszystkie nowe zakątki naszej planety i reprezentuje poważne niebezpieczeństwo dla ludności. Co to za choroba? Jakie są jego objawy i przyczyny? Jak to zdiagnozować i jak leczyć? Na te i kilka innych pytań postaramy się odpowiedzieć w tym artykule.

Listerioza jest wywoływana przez Listeria monocytogene, bakterię w kształcie pałeczki. Bakteria ta woli na swoje siedlisko wybierać organizmy zwierząt domowych lub dzikich, na przykład wilki, zające, króliki, owce, byki, kozy, a nawet ryby i piękne papugi. Nic dziwnego, że dana osoba jest również zagrożona. Ludzie zarażają się rzadko, ale choroba zawsze ma niezwykle poważny przebieg. Odporność nie jest rozwinięta: osoba, która raz zachoruje, może zarazić się ponownie.

Listerię po raz pierwszy zidentyfikowano w 1911 r. Nieco później, w 1926 roku, bakterię tę zidentyfikowano u królików i świnki morskie. W 1927 roku zaproponowano nazwanie bakterii na cześć naukowca D. Listera, który badał tę chorobę w Republika Południowej Afryki. W 1929 roku po raz pierwszy zidentyfikowano Listerię u ludzi.

Listeria jest niezwykle odporna na wpływy środowiska: rozmnaża się w glebie, wodzie, na powierzchni roślin, a nawet w zwłoki zmarłych zwierzęta, nie boją się zamarznięcia, bezpośredni kontakt promienie słoneczne i dopiero po ugotowaniu umierają w ciągu kilku minut. Wyciągamy prosty wniosek: listeria, która znajdzie się w naszej lodówce, szybko rozprzestrzeni się na wszystkie znajdujące się w niej produkty.

W jaki sposób dana osoba zostaje zarażona?

W środowisko zewnętrzne Bakteria przedostaje się z kałem, moczem zwierząt i jest wykrywana w mięsie i mleku. Człowiek może zachorować aerogenicznie poprzez kontakt ze zwierzętami, pracę z ptasim puchem, wełną i skórami zwierzęcymi – po prostu wdychając powietrze zawierające bakterie. Jeśli na skórze znajdują się rany lub otarcia, infekcja może przez nie przeniknąć. Od zakażonej osoby można się zarazić dokładnie w taki sam sposób, jak od zwierząt. Zakażenie może być również przeniesione z matki na dziecko podczas ciąży, porodu lub karmienia piersią.

Czynnik wywołujący listeriozę może przedostać się do organizmu człowieka poprzez spożycie nieprzegotowanej wody lub warzyw i owoców podlanych zanieczyszczoną wodą.

Jednak najczęstszym sposobem zarażenia listeriozą jest spożycie mięsa i podrobów zakażonego zwierzęcia. Powód jest niewystarczający obróbka cieplnażywność pochodzenia zwierzęcego, taka jak gotowane mięso, jaja, sery, mleko i produkty mleczne.

Niektórzy pytają: czy listerioza jest przenoszona drogą płciową? Takie przypadki są odnotowywane, ale niezwykle rzadko.

Obecnie listerioza jest szeroko rozpowszechniona na całym świecie. Jednak najbardziej podatne na nią są osoby z obniżoną odpornością. Najczęściej dotyka dzieci, osoby starsze, kobiety w ciąży, osoby cierpiące na alkoholizm i narkomania, z cukrzycą, nowotworami i chorobami wątroby, nerek, przewodu pokarmowego oraz wirusem HIV. W strefie zwiększone ryzyko osoby pracujące w branży hodowlanej, które mogą zarazić się w trakcie swojej działalności zawodowej.

W większości przypadków Listeria przedostaje się do organizmu człowieka przez błonę śluzową przewodu pokarmowego, nieco rzadziej poprzez rany lub zadrapania na skórze. Po złapaniu nowego żywiciela bakterie przemieszczają się z krwią po całym organizmie i najczęściej osiedlają się w węzłach chłonnych, gdzie zaczynają aktywnie się rozmnażać. Naturalnie, powstaje proces zapalny pojawiają się listeriomy - guzki martwicze, które mogą prowadzić do posocznicy. Listeria też ma silny wpływ na układ nerwowy, powodując zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i sztywność mięśni.

Listerioza jest szczególnie niebezpieczna u kobiet w ciąży, gdyż prowadzi do poronienia, powoduje przedwczesny poród i stwarza zagrożenie dla życia dziecka. Według statystyk przeżywalność noworodków chorych na listeriozę wynosi mniej niż 30%.

Objawy choroby

Okres inkubacji choroby trwa od 3 do 45 dni. Objawy listeriozy zależą od tego, gdzie dokładnie osiedliły się bakterie i które narządy są zagrożone. Obecnie zidentyfikowano kilka form tej choroby, rozważmy je bardziej szczegółowo:

  • Najczęściej spotykana jest postać listeriozy o charakterze septyczno-dławicowym. Początkowo wszystkie objawy przypominają zwykły ból gardła: zaczerwienienie gardła, obrzęk krtani, ból podczas połykania, ból gardła. Ale wkrótce węzły chłonne znajdujące się w pobliżu gardła powiększają się i zaczynają boleć. Pojawiają się wszystkie oznaki zatrucia organizmu - gwałtownie wzrasta temperatura (do 39-40 stopni), bóle głowy, osłabienie mięśni, silne dreszcze. Czasami mogą wystąpić objawy uszkodzenia układu nerwowego.
  • Nerwowej postaci listeriozy towarzyszy rozwój zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenia opon i mózgu i ropnia mózgu. Zapalenie opon mózgowych objawia się silnym bólem głowy, skurczami, wymiotami i bólem mięśni szyi. Może wystąpić opadanie powiek (ptoza) i powiększenie jednej ze źrenic (anisocoria), zaburzenia wrażliwości skóry i paraliż. Często dana osoba doświadcza zaburzeń świadomości - halucynacji, urojeń, manii prześladowczej itp.
  • Listerioza septyczno-ziarniniakowa - występuje u noworodków zakażonych od matki. Zakażenie wpływa na układ nerwowy, oddechowy i układ sercowo-naczyniowy objawiające się bólem, gorączką, drgawkami, paraliżem, wysypki skórne, kaszel. Objawy ostrej sepsy, odoskrzelowego zapalenia płuc, ropne zapalenie opłucnej. Najbardziej poważna konsekwencjaropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, co jest niezwykle trudne i często prowadzi do śmierci dziecka, a w przypadku przeżycia pozostawia poważny ślad na stanie ośrodkowego układu nerwowego, skutkując możliwymi zaburzeniami psychicznymi.
  • Postać oczno-gruntowa występuje niezwykle rzadko, zwykle w wyniku kontaktu z zakażonymi zwierzętami. Bakteria atakuje jedno lub oba oczy, powodując pogorszenie ostrości wzroku, zapalenie błony śluzowej oka, obrzęk, zaczerwienienie, ropna wydzielina. Chorobę można pomylić ropne zapalenie spojówek jednak wyraźne objawy zatrucia, powiększenie i tkliwość pobliskich węzłów chłonnych wskazują na infekcję.

Jak widać, listerioza często maskowana jest pod postacią różnych innych dolegliwości. Dlatego przy pierwszych objawach listeriozy, szczególnie w przypadku powiększonych węzłów chłonnych, należy koniecznie skonsultować się z lekarzem.

Diagnostyka

Rozpoznanie listeriozy zależy w dużej mierze od narządu lub układu narządów dotkniętego infekcją. W większości przypadków listerioza jest trudna do zidentyfikowania. Choroba jest bardzo podobna do bólu gardła, mononukleozy lub innych choroby zakaźne. Ogólne badanie krwi i moczu wykaże wzrost liczby monocytów (szczególnie w postaci dławicowo-septycznej) i wskaże proces zapalny, ale informacje te są wyjątkowo niewystarczające do ustalenia diagnozy. Dlatego pobiera się śluz z gardła i nosogardzieli, spojówek, a czasami płynu mózgowo-rdzeniowego, badanie płyn owodniowy, nakłucie węzłów chłonnych.

Konieczne jest sianie pożywka. Pozwala to zidentyfikować naturę patogenu i ustalić jego wrażliwość na antybiotyki.

Konieczne jest również określenie nasilenia objawów listeriozy. Na przykład w przypadku drgawek, paraliżu, halucynacji konieczna jest konsultacja z neurologiem i psychiatrą, w przypadku uszkodzenia oczu - okulista itp.

Leczenie infekcji

Przy najmniejszym podejrzeniu listeriozy pacjent kierowany jest do szpitala - do specjalistycznej skrzynki, gdzie będzie pod opieką stałe monitorowanie. Leczenie listeriozy jest złożone, w zależności od postać kliniczna choroby. Wszystkim pacjentom przepisuje się kurs antybiotyków - dobra wydajność wykazało erytromycynę, doksycyklinę, tetracyklinę i lewomycetynę:

  • Tetracyklina – 300 mg 4 razy dziennie.
  • Doksycyklina – 100 mg/dzień (pierwszego dnia – 200 mg).
  • Erytromycyna – 30 mg/kg/dzień doustnie w 4 dawkach podzielonych.

Leki przeciwbakteryjne są przepisywane na cały okres podwyższona temperatura ciała i przez kolejne 5-7 dni po normalizacji temperatury. W przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych przepisuje się benzylopenicylinę sól sodowa 75-100 tys. jednostek/kg dożylnie co 4 godziny. W przypadku postaci ocznej i gruczołowej stosuje się miejscowo 20% roztwór sulfacylu sodu (albucid) i 1% emulsję hydrokortyzonu.

W leczeniu zatrucia podaje się dożylnie izotoniczny roztwór chlorku sodu i przepisuje się również leki moczopędne.

Zazwyczaj przebieg leczenia w szpitalu trwa 2-4 tygodnie. Po ustąpieniu głównych objawów choroby i normalizacji wyników badań, pacjent może zostać wypisany ze szpitala w celu dalszego leczenia w domu, ale ściśle według zaleceń lekarza prowadzącego. Po pełne wyzdrowienie Pacjent zostaje zapisany na oddział chorób zakaźnych na kolejne 2 lata i musi poddawać się regularnym badaniom lekarskim.

Jeśli organizm zakażonej osoby nie jest osłabiony choroby ogólnoustrojowe, alkoholizm, narkotyki, a leczenie zostanie rozpoczęte w odpowiednim czasie, wówczas rokowanie jest na ogół korzystne. Możliwe są powikłania, takie jak zapalenie wsierdzia, zapalenie wątroby i zaburzenia psychiczne. Jeśli masz HIV, choroby przewlekłeśmiertelność wątroby i nerek u pacjentów z listeriozą jest dość wysoka.

Środki zapobiegawcze

Nie ma szczepionki przeciwko listeriozie. Przed listerią nie da się uchronić w 100%. Jedyny sposób Aby zmniejszyć ryzyko zakażenia należy ścisłe przestrzeganie zasad higieny osobistej, sanitarno-higienicznej i weterynaryjnej przy trzymaniu zwierząt domowych oraz minimalny kontakt z dzikimi zwierzętami.

W gospodarstwach hodowlanych przy kontakcie ze zwierzętami konieczne jest użycie ochrona osobista– maseczki ochronne, kombinezony, rękawiczki, maski oddechowe. Konieczne jest terminowe leczenie zwierząt i niszczenie gryzoni w gospodarstwie.

Każdy powinien podjąć kroki, aby chronić siebie i swoją rodzinę przed tą infekcją. Jest to przede wszystkim dokładna obróbka cieplna żywności: dokładnie podsmaż i ugotuj mięso i produkty mięsne, zagotuj mleko. Świeże mięso należy przechowywać oddzielnie od innych produktów. Jedzenie mięsa z krwią może również powodować infekcję. Przed użyciem świeże warzywa i owoce, należy je koniecznie umyć. Mam nadzieję, że nie trzeba przypominać, że picie wody z rzeki, jeziora czy basenu jest niedopuszczalne?

Osoby podejrzane o listeriozę należy hospitalizować o godz oddział chorób zakaźnych w osobnym pudełku, aby nie zarażać innych. Wypisanie ze szpitala następuje dopiero po potwierdzeniu podczas badania braku bakterii.

Środki zapobiegające listeriozie są dość proste i oczywiste; wystarczy ich uważnie przestrzegać zarówno w przypadku dzieci, jak i dorosłych.

Rzadka choroba zakaźna wywoływana przez patogenne bakterie w kształcie pałeczki. Listerioza atakuje nie tylko organizm ludzki, ale także zwierzęta, np. gryzonie.

Bakterie wywołujące tę chorobę znajdują się w glebie. Zakażenie następuje poprzez mechanizm. Zwierzę zjada skażoną trawę lub pije wodę zawierającą listerię. Następnie osoba zjada skażone mięso.

Warto zaznaczyć, że do zakażenia dochodzi nie tylko poprzez spożycie skażonego mięsa, ale także poprzez bliski kontakt ze zwierzęciem.

Choroba ma dość wyraźny obraz kliniczny, więc jest trudna. Listerioza jest trudna do natychmiastowego zdiagnozowania, pomimo wyraźnej objawy kliniczne. Faktem jest, że choroba nie ma specyficzne objawy, co dokładnie wskazywało na listeriozę.

Treść artykułu:
1. Mechanizm rozwoju choroby

Mechanizm rozwoju choroby

Bramą wejściową dla penetracji Listerii jest bezpośrednio błona śluzowa przewód pokarmowy. Listeria może również przenikać przez błonę oczu i skórę (w przypadku uszkodzenia).

Rozmnażanie zachodzi wyłącznie wewnątrz ciała. Po przedostaniu się bakterii zaczynają się aktywnie namnażać. Organizm ludzki lub zwierzęcy wytwarza przeciwciała, które pomagają zwalczać obce czynniki.

Jeśli niewiele się wyróżnia przeciwciała odpornościowe, następnie listeria wnika naczynia limfatyczne, rozprzestrzeniając się w ten sposób po całym ciele.

Główne szlaki dystrybucji:

  1. Limfogenny. Listeria rozprzestrzenia się wyłącznie przez układ limfatyczny.
  2. Hematogenny. Jeśli układ odpornościowy nie jest w stanie walczyć, listeria przedostaje się do krwi człowieka lub zwierzęcia, powodując w ten sposób zniszczenie naczynia krwionośne. Bardzo często w przypadku rozprzestrzeniania się krwiotwórczego rozwija się sepsa listeria.

Oprócz opisanych powyżej dróg dystrybucji warto zwrócić uwagę na jeszcze jedną – przez barierę łożyskową. Listeroma pojawia się na łożysku i przenika przez wątrobę płodu. Jeśli problem u kobiety w ciąży nie zostanie wykryty na czas, listeria zaczyna rozprzestrzeniać się po ciele dziecka i kobiety.

Objawy listeriozy u ludzi

Okres wylęgania Choroba trwa od 2 do 4 tygodni. Odnotowano jednak przypadki, gdy obraz kliniczny trwało 70 dni.

Objawy są takie nieprzyjemna choroba zależy bezpośrednio od formy. W przypadku choroby angioseptycznej występuje wyraźny obrzęk gardła, bolesne jest połykanie wody i jedzenia, powiększone są migdałki i węzły chłonne.

Podczas stawiania diagnozy lekarze dokładnie badają gardło pacjenta. Na migdałkach pojawia się biało-żółta wysypka, która wyglądem przypomina proso.

Dodatkowe objawy:

  • wysoka gorączka utrzymująca się przez tydzień;
  • ból mięśni;
  • silny ból głowy;
  • nudności, a nawet wymioty;
  • ogólne złe samopoczucie;
  • senność.

Forma nerwowa, drugie imię meningoencephalitic. Mózg jest już uszkodzony, z dalszy rozwój zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych lub ropień.

Klinika:

  • ból głowy;
  • gwałtowny wzrost temperatury;
  • ciągłe wymioty;
  • Ustępuje napięcie i ból mięśni.

W cięższych przypadkach pojawiają się halucynacje i drgawki. Ponieważ choroba charakteryzuje się objawami zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, pacjent dodatkowo doświadcza: niedowładu, upośledzenia wrażliwości skóra, anizokoria źrenic (powiększona źrenica).

W przypadku ropnia mózgu: napady epileptyczne, zaburzenia neurologiczne. Jeśli choroba dotyka noworodków, obserwuje się obrzęk ciemiączka.

Postać oczno-gruntowa charakteryzuje się przenikaniem Listerii do spojówki.

Objawy:

  • zwężenie szpary powiekowej;
  • spojówka zmienia kolor na czerwony;
  • bolesne węzły chłonne szyjne i podżuchwowe.

W cięższych przypadkach z oczu może wyciekać ropa. Objawy utrzymują się przez 1-3 miesiące. Jeśli zostanie dostarczony w odpowiednim czasie opieka medyczna następuje całkowite wyleczenie.

Dur brzuszny postaci listeriozy zaczyna się od wzrostu temperatury i może trwać od 15 do 21 dni. Dodatkowo odnotowano: dreszcze, zatrucie, biegunkę, ból w okolicy brzucha. W momencie badania diagnostycznego wątroba, w tym śledziona, jest znacznie powiększona.

W w rzadkich przypadkach rozwija się postać septyczno-ziarniniakowa. Statystyki pokazują, że forma ta występuje u noworodków. Znaki ogólne Listerioza septyczno-ziarniniakowa: gorączka, objawy zapalenia gardła, duszność, sinica skóry, porażenie poszczególnych mięśni.

Diagnostyka listeriozy

Metoda diagnostyczna zależy od postaci choroby. Metody standardowe badania:

  1. Przydzielać ogólna analiza krew. W przypadku listeriozy obserwuje się niedokrwistość, wzrasta poziom leukocytów, monocytów i ESR we krwi, a liczba płytek krwi maleje.
  2. Analiza moczu. Wzrost poziomu leukocytów, około 5 w polu widzenia, pojawiają się oznaki białka i obserwuje się czerwone krwinki.
  3. Jeśli podejrzewa się postać nerwową lub dur brzuszny, lekarze przepisują test płyn mózgowo-rdzeniowy. W momencie diagnozy: wysokie ciśnienie krwi płyn mózgowo-rdzeniowy, zwiększone stężenie białka.

Do postawienia diagnozy pobiera się materiał: śluz, krew, mocz, kał lub biopsję węzłów chłonnych (uzyskaną przez nakłucie). Po pobraniu materiał kierowany jest do badania bakteriologicznego lub biologicznego.

PCR jest jedną z metod diagnozowania choroby, która pozwala na identyfikację materiału genetycznego Listerii. Jeśli zostanie odnotowany wynik pozytywny, oznacza to, że w DNA wykryto listerię.

Zalety diagnostyki PCR:

  1. Możliwe jest uzyskanie bardziej wiarygodnego wyniku.
  2. Czynnik sprawczy choroby jest izolowany.
  3. Diagnostyka PCR pozwala na najwcześniejsze wykrycie choroby wczesne etapy.

Jeśli chodzi o wady testów PCR - wysoki koszt. Przejdź przez polimerazę reakcja łańcuchowa możliwe tylko w prywatnych klinikach.

Na ciężki przebieg choroby, lekarze mogą przepisać pacjentowi diagnostykę serologiczną.

W ramach leczenia przepisywany jest cykl antybiotyków. Narkotyki pomagają niszczyć bakterie chorobotwórcze, a także normalizować stan ogólny chory. Musisz brać antybiotyki przez 3-7 dni.

Przepisane:

  1. Tetracyklina.
  2. Erytromycyna.

Jeśli leki z tej grupy nie przynoszą wynik pozytywny, a następnie użyj większej dawki antybiotyków szeroki zakres działania. Na przykład: Ampicylina, Ryfampicyna, Penicylina są przepisywane razem z Tobramycyną.

W przypadku porażki ciało dziecka lekarze nie przepisują antybiotyków. Z reguły w leczeniu stosuje się leki sulfonamidowe leki– Bactrim lub Co-trimoksazol. Leki można stosować począwszy od 6 jeden miesiąc. Przepisywany w dawce 120 mg. W wieku do 5 lat 240 mg, a od 6-12 lat 480 mg. Leki należy przyjmować 2 razy dziennie przez 1-1,5 miesiąca.

W czasie ciąży przepisywane są łagodne leki. Przez 14 dni kobieta musi przyjmować ampicylinę i gentamycynę.

Terapia patogenna listeriozy

Aby złagodzić ten stan, zalecana jest terapia patogenna. Aby zapobiec odwodnieniu organizmu, dożylnie podaje się roztwór Reopoliglucyny lub Ringera. Dodatkowo przepisywane są leki moczopędne, przeciwhistaminowe i probiotyki.

W przypadku ciężkiego obrzęku przepisywane są leki moczopędne. Przepisywany jest mannitol, lek podaje się dożylnie. Dawkowanie obliczane jest indywidualnie na podstawie masy ciała i nasilenia dolegliwości objawy kliniczne. W przypadku nietolerancji leku przepisywany jest furosemid. Przepisać 1-2 mg na kg masy ciała pacjenta.

W przypadku nerwowej postaci listeriozy można zastosować terapię hormonalną. Lekarze często przepisują leki hormonalne na rozwój sepsy. W leczeniu stosuje się prednizolon.

Proszę zapłacić szczególną uwagę! Jeśli choroba zakaźna wpływa na ciało kobiety w czasie ciąży, to środki hormonalne bezwzględnie przeciwwskazane, istnieje ryzyko rozwoju poważne powikłania zarówno u dziecka, jak i u matki.

Zalety leczenie hormonalne: leki mają wyraźne spektrum działania przeciwalergicznego, przeciwwstrząsowego i antytoksycznego.

Ustalić krążenie mózgowe na przykład wraz z rozwojem zapalenia opon mózgowych przepisywane są Actovegin, Piracetam, a lek Ceraxon jest rzadziej stosowany.

Przed zastosowaniem leków na listeriozę należy dokładnie zapoznać się z instrukcją; najlepiej stosować leki ściśle według zaleceń lekarza, pomoże to uniknąć poważne komplikacje ze zdrowiem.

Prognoza

Jeśli objawy choroby zostaną wcześnie rozpoznane i podjęte zostanie leczenie, rokowanie w większości przypadków jest korzystne. Istnieją jednak również cechy negatywne. Jeśli choroba rozwinie się u kobiet w ciąży, zwłaszcza we wczesnym stadium, lekarze mogą zalecić kobiecie przerwanie ciąży, aby temu zapobiec śmierć u płodu.

Jeśli listerioza wystąpi u jednorocznych dzieci, osób starszych lub pacjentów z niedoborami odporności, rokowanie może być złe.

Zapobieganie listeriozie u ludzi

Istnieją pewne schematy zapobiegania chorobie. Zatem indywidualne środki ochronne obejmują:

  1. Mięso i nabiał spożywaj dopiero po obróbce cieplnej.
  2. Nie należy jeść przetworzonej żywności.
  3. Pij tylko oczyszczoną wodę.
  4. Utrzymuj higienę osobistą.
  5. Regularnie czyść półki lodówki.
  6. Zdobądź oddzielną szczotkę dla zwierząt.

Ponadto należy przestrzegać zasad przechowywania żywności, prawidłowo się odżywiać, utrzymywać zdrowy i zdrowy tryb życia aktywny obrazżycia, poddawać się okresowym badaniom lekarskim.

Film o listeriozie



KATEGORIE

POPULARNE ARTYKUŁY

2024 „kingad.ru” - badanie ultrasonograficzne narządów ludzkich