Chińska służba zdrowia. Cechy medycyny starożytnych Chin

Chiny słyną z rodzimej medycyny tradycyjnej, która opiera się na starożytnym systemie diagnostyki i leczenia. Cechą charakterystyczną jakości medycyny chińskiej jest to, że zajmuje ona ważne miejsce w naukach medycznych wielu krajów; jej metody, w tym masaż, akupunktura, ziołolecznictwo i ćwiczenia oddechowe, są stosowane w znacznej liczbie znanych klinik na całym świecie świat. Współczesne Chiny zajmują wiodącą pozycję na świecie w takich obszarach opieki zdrowotnej jak leczenie złamań, oparzeń, replantacje kończyn, choroby jamy brzusznej i leczenie komórkami macierzystymi. Poważne sukcesy osiągnięto w walce z takimi chorobami, jak onkologiczne, immunologiczne, mózgowo-naczyniowe i sercowo-naczyniowe.

Należy od razu zauważyć, że systemu opieki zdrowotnej ChRL nie można nazwać szczególnie rozwiniętym i postępowym, obecnie wiele obszarów wiejskich i ich duża populacja nie ma dostępu do dostępnych i wysokiej jakości usług medycznych. Od połowy ubiegłego wieku w Chinach zorganizowany jest publiczny system opieki zdrowotnej, jednak dopiero od 2003 roku zaczął kształtować się nowoczesny, spółdzielczy model opieki zdrowotnej, którego podstawy leczenia opierają się na zasadach medycyny ubezpieczeniowej. Dzisiejsze Chiny zaczęły tworzyć wystarczająco potężny system szkolenia personelu medycznego, pomagając stworzyć znaczną liczbę wybitnych specjalistów medycyny zachodniej i wschodniej.

Chińskie wskazówki dotyczące leczenia
Leczenie w Republice Chińskiej odbywa się w trzech kierunkach: medycynie zachodniej, tradycyjnej i mieszanej. Uzupełnieniem współczesnej medycyny jest medycyna starożytna, co stanowi specyfikę i zaletę chińskiego systemu świadczenia usług medycznych.

W dużych miastach Chin wysokiej jakości leczenie zapewniane jest w licznych szpitalach i klinikach medycyny tradycyjnej, największych prywatnych i publicznych ośrodkach medycznych na poziomie międzynarodowym, z których większość wyposażona jest w nowoczesny sprzęt medyczny. Kilka z tych szpitali posiada akredytację.

Wraz z tym poziomem medycyny powszechna jest niemożność skorzystania z usług medycznych dla większości mieszkańców wsi – po prostu nie stać ich na opłacenie usług lekarskich. To prawda, że ​​dzięki reformom służby zdrowia coraz więcej mieszkańców wsi zaczyna korzystać z preferencyjnej opieki zdrowotnej, dzięki ubezpieczeniu zdrowotnemu, które obejmuje prawie 90% populacji kraju.

Przemysł farmaceutyczny w Chinach

Chiny współpracują z wieloma krajami świata, których liczba sięga stu, w zakresie opieki medycznej, badań naukowych i szkolenia specjalistów. Dzięki tej szerokiej współpracy Światowa Organizacja Zdrowia zbudowała w Chinach szereg ośrodków medycyny tradycyjnej i farmakologii. W ostatnim czasie rozwój przemysłu farmaceutycznego nabiera tempa, a receptury i technologie medycyny tradycyjnej znajdują szerokie zastosowanie w procesie produkcji leków.

O dostępności usług medycznych w Chinach
Najnowocześniejsze placówki medyczne, zapewniające wysokiej klasy usługi medyczne dzięki wykwalifikowanemu personelowi i sprzętowi, zlokalizowane są w Pekinie, Kantonie i Szanghaju, a także w kilku innych dużych miastach. Powszechne szpitale w Chinach to „gaogan bingfang” – są wyposażone w nowoczesny sprzęt medyczny i doświadczonych, wykwalifikowanych lekarzy, większość z nich świadczy usługi medyczne obcokrajowcom, miejscowe pielęgniarki i lekarze mówią po angielsku, co znacznie ułatwia świadczenie opieki medycznej obcokrajowcom.

W większości dużych klinik lekarze posiadają wysoki poziom wyszkolenia dzięki szkoleniom na starożytnych i prestiżowych uniwersytetach medycznych w kraju, a niektórzy z nich są dziedzicznymi uzdrowicielami, co gwarantuje, że znajdą sposób na leczenie najbardziej dziwnych i nieoczekiwanych chorób, a jednocześnie pozostawiając skuteczne leczenie powszechnych chorób nieodłącznie związanych z naszymi czasami.

Dodatkowe informacje dla obcokrajowców
Wszystkie usługi medyczne w Republice Chińskiej są płatne. Zarówno obywatele Chin, jak i obcokrajowcy otrzymują pomoc medyczną w nagłych przypadkach bez zwłoki, jednak za późniejszym zwrotem pełnych kosztów udzielonych usług. Przed planowaną operacją wymagana jest wpłata gotówki.

Nie zapominaj, że odwiedzając placówki medyczne często trzeba zatrudnić tłumacza, w przeciwnym razie diagnoza, nazwa leku i recepty będą niemożliwe do zrozumienia. W aptekach nie zawsze udaje się znaleźć leki, do których przyzwyczajony jest Europejczyk czy obcokrajowiec, dlatego warto zabrać ze sobą te najczęściej używane. W chińskich aptekach można znaleźć przedziwne kombinacje leków: od ziół leczniczych i tradycyjnych chińskich mikstur po europejskie leki.

Wszelkie leczenie i leki dla obcokrajowców w Chinach są płatne, a płatność musi zostać dokonana w gotówce. Usługi ubezpieczenia medycznego świadczone są tylko w niektórych szpitalach, których listę należy wcześniej sprawdzić w firmie ubezpieczeniowej. W niektórych klinikach za usługi medyczne płaci się gotówką na miejscu, jednak po powrocie do domu zwraca je ubezpieczyciel zgodnie z przedstawionymi fakturami.

W przypadku złego stanu zdrowia zaistniałego poza dużym miastem, wszystkim turystom zaleca się wezwać taksówkę lub skorzystać z innego środka transportu, aby dostać się do najbliższego szpitala miejskiego - obszary wiejskie są słabo wyposażone w usługi medyczne, najczęściej jedynie podstawowe jest tam opieka. Wiejski personel medyczny jest w większości słabo przeszkolony, przychodnie słabo wyposażone, a wybór leków ograniczony – tylko do natychmiastowego ratowania życia.

Ambulans, jeśli chodzi o czas dojazdu i wyposażenie, również pozostawia wiele do życzenia.
Obywatelom, którzy przyjeżdżają do kraju w celu nauki lub pracy, przysługuje bezpłatne leczenie.

314 0

Cudzoziemcy podróżujący za granicę w poszukiwaniu wysokiej jakości i niedrogiego leczenia stanowią podstawę nowej, kwitnącej gospodarki kilku rozwiniętych krajów azjatyckich, w tym Chin.

W ostatnich latach Chiny zajmują poczesne miejsce w światowej turystyce medycznej.

Globalną turystykę medyczną wycenia się na 40 miliardów dolarów rocznie, a Chinom zależy na przyciągnięciu do swoich klinik znacznej części turystów.

ChRL zadowala tysiące zagranicznych pacjentów przystępnymi cenami leczenia, wysokiej jakości szkoleniem lekarzy, nowoczesnymi technologiami i wielojęzycznym personelem medycznym.

Turyści medyczni udają się do Chin w celu leczenia raka, kardiochirurgii, ortopedii, terapii komórkami macierzystymi i oczywiście tradycyjnej medycyny chińskiej (TCM), alternatywnego systemu opierającego się na akupunkturze i starożytnym ziołolecznictwie.

Pomimo popularności starożytnych technik, chiński system opieki zdrowotnej jest jednym z najbardziej postępowych na świecie, a lokalni naukowcy poczynili ogromne postępy w kardiologii, neurochirurgii, traumatologii, onkologii i badaniach nad komórkami macierzystymi.

Nie da się przecenić potencjału Chin jako kierunku turystyki medycznej, ponieważ poza zaawansowaną infrastrukturą medyczną, kraj ten posiada wiele unikalnych miejsc i atrakcji historycznych. Nic dziwnego, że zachodni turyści udają się do Państwa Środka na swego rodzaju „wakacje medyczne” - aby poddać się leczeniu, zrelaksować się, a jednocześnie cieszyć się lokalnym pięknem.

Dlaczego leczenie w Chinach?

Chiny to jeden ze światowych kolosów gospodarczych, a właściwie druga gospodarka na świecie. To także kraj o bogatej historii i różnorodnej kulturze, który stał się ulubionym kierunkiem wypoczynku obcokrajowców.

To także kraj szybko rozwijający się, którego jednym z najbogatszych obszarów jest opieka zdrowotna, co w połączeniu z otwartą polityką doprowadziło w ostatnich latach do znacznego wzrostu turystyki medycznej. Pacjenci z Zachodu, a także z innych krajów azjatyckich przybywają do Chin, aby połączyć wspaniałe wakacje z wysokiej jakości i niedrogim leczeniem.

Dlaczego warto uznać Chiny za dobre miejsce do leczenia i rekreacji?

Ten kraj ma sześć ważnych zalet:

1. Niski koszt leczenia

Przystępność cenowa jest kluczowym powodem, dla którego ludzie podróżują do Chin na leczenie. Dla mieszkańców krajów zachodnich, w których ceny usług medycznych są ogromne, doświadczenie leczenia w Chinach wygląda imponująco: wysoki poziom technologiczny i dobra obsługa za kwotę kilkakrotnie mniejszą niż w Ameryce czy Wielkiej Brytanii. Nawet lot przez ocean nie zaszkodzi zaoszczędzić na poważnym zabiegu.

2. Szpitale i kliniki najwyższej klasy

System opieki zdrowotnej Chińskiej Republiki Ludowej składa się z rozbudowanej sieci nowoczesnych szpitali zapewniających opiekę wysokiej jakości. W kraju istnieje już 25 instytucji akredytowanych przez JCI (Joint Commission International), a wiele innych szpitali jest członkami Międzynarodowego Towarzystwa Jakości w Ochronie Zdrowia (ISQua) lub jest zatwierdzonych przez Amerykańskie Stowarzyszenie Medyczne (AMA), American Medical Association).

3. Lekarze i chirurdzy z amerykańskimi certyfikatami

Nie należy zapominać, że dla zaawansowanych pacjentów ważne jest, aby wiedzieli, że mają do czynienia z personelem medycznym przeszkolonym według najwyższych standardów. W Chinach jest wielu lekarzy posiadających certyfikat American Board Certified, którzy biegle władają językiem angielskim. Wynika to częściowo z dużej liczby lekarzy ze Stanów, którzy pozostali, aby mieszkać i praktykować w Chinach.

4. Mieszanka medycyny zachodniej i wschodniej

Turyści medyczni jadą do Chin w celu leczenia raka, operacji serca, wymiany stawów i operacji kręgosłupa. Dużą popularnością zarówno wśród lokalnych pacjentów, jak i obcokrajowców cieszą się także: akupunktura w leczeniu bólu, depresji i choroby zwyrodnieniowej stawów; ziołolecznictwo i alternatywne metody leczenia raka, cukrzycy, chorób serca. W wielu chińskich klinikach nowoczesne zachodnie metody łączone są z tradycyjnymi wschodnimi recepturami.

5. Możliwości wakacyjne są nieograniczone.

Chiny stały się ważnym kierunkiem turystyki na świecie od czasu wprowadzenia otwartej polityki w latach 70. XX wieku, a obecnie kraj ten stał się trzecim najczęściej odwiedzanym krajem na świecie. Historia, kultura, niesamowita kuchnia, znane miejsca, tętniące życiem miasta, centra handlowo-rozrywkowe – Chiny mają wszystko, co może zainteresować turystów.

6. Silne ośrodki badawcze

Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku terapii komórkami macierzystymi i leczenia raka.

Jeśli chodzi o pierwszą kwestię, w Chinach obowiązują najbardziej liberalne zasady dotyczące badań nad embrionalnymi komórkami macierzystymi. W związku z tym w Chinach prowadzenie takich badań jest znacznie łatwiejsze i szybsze niż w krajach zachodnich. W rezultacie wielu zachodnich naukowców chętnie współpracuje z chińskimi kolegami, zapewniając tym samym szybki postęp w tej dziedzinie medycyny.

Jeśli chodzi o onkologię, połączenie wsparcia rządowego i prywatnych inwestycji biomedycznych doprowadziło do tego, że poziom badań nad rakiem i leczenia pacjentów chorych na raka w ChRL jest niemal równy najlepszym standardom na Zachodzie.

System opieki zdrowotnej w Chinach

System opieki zdrowotnej w Chinach ulega poprawie pod wpływem wzrostu gospodarczego kraju i kompetentnej kontroli państwa, którego celem jest zapewnienie wszystkim obywatelom Chin wysokiej jakości i przystępnej cenowo opieki medycznej.

Niedawne reformy miały na celu poprawę dostępu ludności do opieki zdrowotnej. Nowy program umożliwia zamożnym mieszkańcom miasta posiadanie ubezpieczenia zdrowotnego, dzięki czemu nie muszą odkładać dużych sum pieniędzy na wypadek nagłej choroby. Rząd, tak jak poprzednio, zapewnia mieszkańcom wsi na własny koszt gwarantowane minimum usług medycznych.

Ogólnie rzecz biorąc, do roku 2009 Chińskiej Republice Ludowej udało się zapewnić około 95 procentom swojej populacji niedrogą opiekę medyczną, co stanowi znakomity wskaźnik w regionie.

Szpitale i lekarze w Chinach

Ogromny obszar Chin stawia pewne wymagania systemowi opieki zdrowotnej i kraj, trzeba przyznać, radzi sobie z tym problemem całkiem nieźle. W Chinach na 1000 mieszkańców przypada 3,8 łóżek szpitalnych w placówkach medycznych wszystkich typów – dużych i małych, miejskich i wiejskich, publicznych, wspólnych i prywatnych. Ministerstwo Zdrowia Chińskiej Republiki Ludowej umownie dzieli wszystkie placówki medyczne na 3 poziomy, gdzie najlepsze szpitale specjalistyczne otrzymują najwyższą ocenę – 3AAA.

Obsługa zagranicznych pacjentów w chińskich szpitalach jest doskonała. Rząd chiński zdecydował się na zastosowanie prestiżowych amerykańskich standardów Joint Commission International (JCI) – „złotego standardu” jakości i bezpieczeństwa szpitali uznawanego przez cały zachodni świat. W Chinach działa już 25 instytucji akredytowanych przez JCI, które mogą bezpiecznie zaoferować swoje usługi najbardziej wymagającym pacjentom z Europy i Ameryki.

Lekarze w Chinach dbają o komfort pacjenta i wysoką jakość leczenia, zwłaszcza operacji chirurgicznych. Są znani ze swojej doskonałości w takich dziedzinach jak kardiologia, ortopedia, onkologia i tradycyjna medycyna chińska. Chińscy eksperci w dziedzinie terapii komórkami macierzystymi są uważani za jednych z najlepszych na świecie, a wielu z nich kształci się w najbardziej szanowanych amerykańskich szkołach medycznych.

Dmitrij Lewczenko

Bez względu na to, jak wielkie są osiągnięcia tradycyjnej medycyny chińskiej, przez wieki były one dostępne jedynie dla elit, a zwykli Chińczycy nie mieli dostępu do opieki medycznej. Na początku powstania Chińskiej Republiki Ludowej (1949) średnia długość życia wynosiła około 35 lat, a na pięcioro urodzonych dzieci jedno zmarło... Sytuacja zmieniła się wraz z początkiem panowania Mao Zedonga. W ciągu ostatnich 60 lat chińska opieka zdrowotna doświadczyła szybkiego, złożonego, a jednocześnie niezwykle interesującego rozwoju.

Fenomenalna stabilność systemu Siemaszki

Już na początku lat pięćdziesiątych Chiny w niesamowitym tempie zaczęły budować rozbudowany system publicznej opieki medycznej, na wzór sowiecki, przy ogromnej pomocy ZSRR. Model opieki zdrowotnej Siemaszki okazał się wówczas jedynym słusznym sposobem organizacji opieki zdrowotnej w kraju o ogromnej liczbie ludności i terytorium.

W miastach zaczęły pojawiać się szpitale różnego szczebla, pierwsze instytuty medyczne i szkoły kształcące pielęgniarki i ratowników medycznych. Na obszarach wiejskich zaczęto wprowadzać trójstopniową sieć na poziomie powiatu, wójta i wsi. W powiatach organizowano centralne szpitale powiatowe, w volostach organizowano przychodnie wójtarskie, a na wsiach i w przedsiębiorstwach przemysłowych organizowano przychodnie opiekuńcze.

Jeśli jednak leczenie pracowników, urzędników i personelu wojskowego odbywało się na koszt państwa, wówczas kierownictwo ChRL zostało zmuszone do opuszczenia płatnej opieki medycznej na obszarach wiejskich. Ale co to znaczy płatne? Ratownik medyczny w takich placówkach sanitarnych pochodził zazwyczaj z tej samej wsi, był wybierany przez władze ze względu na umiejętność czytania i pisania oraz ukończony krótkoterminowy kurs szkoleniowy. Można było mu zapłacić nie tylko drobnymi monetami, ale także tuszką kurczaka, albo... niczym, gdy przychodzili najbiedniejsi współmieszkańcy. A jeśli ośrodek zdrowia znajdował się w tzw. wsiach administracyjnych, to stacja sanitarno-epidemiologiczna i „zakład opieki zdrowotnej dla matki i dziecka” znajdowały się w tym samym budynku.

Jakie na pierwszy rzut oka owoce mógłby przynieść ten system opieki zdrowotnej, stworzony w zaledwie 10 lat, w którym na tysiące wiejskich ratowników i położnych przypadał jeden specjalista? Owoce były jednak bezprecedensowe w historii globalnego zdrowia i które w 2010 roku pozostają niedostępne nie tylko dla najbiedniejszych krajów Afryki, ale nawet dla rozwijających się równie dynamicznie jak Chiny Indii.

W połowie lat sześćdziesiątych 80% ludności wiejskiej i ponad 90% ludności miejskiej w Chinach miało dostęp do sieci placówek medycznych. Średnia długość życia przekroczyła 50 lat, śmiertelność noworodków spadła z 200 na 1000 żywych urodzeń do 30. Chiny stały się jednym z pierwszych krajów na świecie, który wyeliminował szereg chorób zakaźnych, w szczególności ospę.

Oprócz ochrony zdrowia, system ten zapewniał rozwój gospodarczy i stabilność społeczną i okazał się na tyle silny, że wytrzymał dwa dotkliwe ciosy, które spadły głównie na sektor kwalifikowanej opieki medycznej. Wiosną 1960 r. zakończyła się „wielka przyjaźń” ZSRR i Chin, tysiące radzieckich lekarzy i nauczycieli uczelni medycznych opuściło kraj. A sześć lat później rozpoczęła się tragiczna dekada „rewolucji kulturalnej”. Tysiące intelektualistów, także tych w białych fartuchach, wyjeżdżało do gmin na reedukację.

Dajcie mi lekarstwo kapitalistyczne!

W ciągu trzydziestu lat, jakie upłynęły od rozpoczęcia reform Deng Xiaopinga w 1976 r. do V Plenum Komitetu Centralnego KPCh, które podzieliło chińską „pieriestrojkę” na dwa okresy, rozwój krajowej służby zdrowia przebiegał w sposób złożony i wysoce sprzeczny sposób. Nowi przywódcy przecenili rolę relacji rynkowych w rozwoju opieki zdrowotnej, która w porównaniu z erą Mao uległa znacznej degradacji. Jednakże inne rzeczy posunęły się do przodu.

W 2005 roku systemem ubezpieczeń zdrowotnych w kraju objętych było niecałe 50% ludności miejskiej i tylko 10% ludności wiejskiej. Wydatki na leki spadły z 2,5-3% budżetu w poszczególnych latach panowania Mao do 1,7% (z czego trzy czwarte wydano w miastach, w których mieszkało około 30-40% ludności). A obywatele coraz więcej usług medycznych opłacali z własnej kieszeni. Średni koszt leczenia Chińczyków rósł nieporównywalnie szybciej niż ich dochody, a w okresie od 1990 do 2004 roku wzrósł ponad 10-krotnie!

Nawiasem mówiąc, dziś wysokie koszty leczenia i medycyny zajmują pierwsze miejsce wśród wszystkich problemów społecznych w Chinach. Wydatki na leczenie pochłaniają około 12% budżetu rodzinnego, ustępując jedynie wydatkom na wyżywienie. Średni koszt leczenia poważnej choroby wynosi obecnie około 1000 dolarów, średni miesięczny dochód robotnika to 250 dolarów, a chłopa trzykrotnie mniej.

Daremną więc nadzieję reformatorów było, że państwo będzie w stanie zapewnić rozwój służby zdrowia, obniżając wszędzie podatki, ale jednocześnie ograniczając wydatki w tej branży, otwierając jednocześnie przed przedsiębiorcami drzwi do medycyny. Biznes wkroczył w branżę leków i wyrobów medycznych, a w realnej służbie zdrowia „opierał się” na efektywnym zapotrzebowaniu społeczeństwa na usługi medyczne. W 2006 roku sektor prywatny stanowił niecałe 5% rynku wszystkich usług medycznych, dziś liczba ta wzrosła zaledwie o kilka procent, a lwią część komercyjnej opieki zdrowotnej tworzą instytucje i prywatni lekarze tradycyjnej chińskiej medycyny. medycyna.

W 2005 roku socjolog Yang Tuan, członek Chińskiej Akademii Nauk Społecznych, napisał: „Po podziale działek między rodziny chłopskie, ich dochody wzrosły, ale brak systemu ubezpieczeń społecznych i dotacji rządowych na rozwój infrastruktury publicznej opieka społeczna skłoniła chłopów do powrotu do izolowanego trybu życia. Wiele instytucji rządowych, takich jak wiejskie szkoły, placówki medyczne i domy opieki, jest w ruinie. Chiny nie inwestowały w sektor zdrowia od dwudziestu lat, zdając się na to, że ludzie sami za siebie płacą. Obecnie WHO plasuje Chiny na czwartym najniższym miejscu spośród 190 krajów pod względem równego dostępu do opieki zdrowotnej. Za nami stoją tylko Brazylia, Birma i Sierra Leone, co rząd słusznie uznał w jednym ze swoich oficjalnych badań za „zawstydzający”.

Zajmij się neoliberalnymi uprzedzeniami

A jednak średnia długość życia Chińczyków wzrosła do 70 lat do 2005 r., nie tylko dlatego, że dzięki ożywieniu gospodarki ubóstwo i niedożywienie przeważającej większości populacji zostało zastąpione biedą, ale także dla niektórych skromny dobrobyt. Podniosła się jakość usług medycznych, także na obszarach wiejskich. Od 2003 roku uruchomiony został nowy mechanizm spółdzielczej opieki lekarskiej dla chłopów. A system opieki medycznej dla mieszkańców miast pracujących w przedsiębiorstwach państwowych rozwinął się w porównaniu z erą Mao. I choć część przedsiębiorców uchylała się od obowiązku zapewnienia swoim pracownikom ubezpieczenia zdrowotnego, to znaczna część osób zatrudnionych w sektorze komercyjnym również je otrzymała. Rozpoczęło się tworzenie narodowej nauki medycznej. Kraj był już w pełni samowystarczalny kadrowo. Niewielka warstwa najbogatszych obywateli uzyskała dostęp do zaawansowanej technologicznie opieki medycznej w chińskich klinikach.
V Plenum KC KPCh, które ustaliło główne wytyczne Jedenastego Planu Pięcioletniego (2006-2010) w zakresie rozwoju gospodarczego i społecznego, było rzeczywiście punktem zwrotnym w realizacji chińskich przemian. Rozpoczęło się przejście od koncepcji wzbogacenia zaproponowanej przez Deng Xiaopinga do hasła powszechnego dobrobytu, czyli zaczęto realizować ideę większej równości społecznej. Obsesja na punkcie tempa wzrostu gospodarczego ustąpiła miejsca doktrynie zrównoważonego rozwoju w imię poprawy jakości życia. Celem było wzmocnienie bezpieczeństwa społecznego, aby zapobiec zakłóceniom w rozwoju gospodarczym i społecznym.

Rozpoczęta w 2005 roku, po V Plenum KC KPCh, reforma służby zdrowia miała na celu zachowanie tego, co najlepsze, przy jednoczesnej eliminacji „neoliberalnych wypaczeń”. W ciągu pięciu lat od tego plenum Chiny zaczęły poprawiać swoją opiekę zdrowotną równie zdecydowanie, jak na początku lat pięćdziesiątych. Wydatki budżetowe na ten cel podwoiły się, przekraczając 3% PKB. Liczbę nowo otwartych szpitali wiejskich i placówek medycznych mierzono w tysiącach, a szpitali powiatowych w setkach. Co roku ponad 100 000 wiejskich ratowników medycznych i pielęgniarek bierze udział w medycznych kursach kwalifikacyjnych.

Istnieją inne, nie mniej imponujące liczby, ale wyjaśnijmy główne. Średnia długość życia w zeszłym roku wyniosła 72,3 lat. Spośród 1,3 miliarda ludności Chin w 2009 roku ubezpieczeniem zdrowotnym było 63% mieszkańców miast i 85% chłopów. W drugiej dekadzie XXI wieku Chiny planują stworzyć system ubezpieczeń zdrowotnych na niespotykane dotąd rozmiary.

Zarówno wszerz, jak i w głębi

W październiku 2008 roku chiński rząd przedstawił pod dyskusję publiczną projekt nowego etapu reform medycyny, który na początku ubiegłego roku został zatwierdzony przez Radę Państwa. Wyjaśnijmy główne cele projektu: zapewnienie ubezpieczenia medycznego 90% populacji do 2011 roku; stworzyć potężny przemysł farmaceutyczny, nie tylko leków generycznych, ale także leków innowacyjnych; poprawę infrastruktury podstawowej podstawowej opieki zdrowotnej. Na realizację tych planów postanowili przeznaczyć 125 miliardów dolarów i na razie inwestycje idą zgodnie z harmonogramem.

Ale do 2020 roku Chiny planują nie tylko zapewnić 100% populacji podstawową opiekę medyczną, głównie w oparciu o środki budżetowe, ale także wprowadzić wielopoziomowy system ubezpieczeń zdrowotnych. Oznacza to, że oczekuje się, że znaczna część Chińczyków (planowane liczby nie są określone) do początku lat trzydziestych XX wieku. będzie także zapewnione ubezpieczenie obejmujące kwalifikowane leczenie większości chorób, jednym słowem takie samo, jakie jest powszechne w krajach rozwiniętych.

Przypomnijmy, że w Chinach funkcjonują obecnie 3 główne programy ubezpieczenia zdrowotnego. Dwa z nich, czyli wiejski spółdzielczy system ubezpieczeń zdrowotnych (RCMIS) i podstawowy system ubezpieczeń zdrowotnych (BMI), zapewniają jedynie podstawowe leczenie ambulatoryjne i szpitalne. Jednak od 2007 r. funkcjonuje również system ubezpieczenia zdrowotnego mieszkańców miast (URMIS), który jest już bliski „europejskim standardom” medycznym i zapewnia leczenie większości chorób nieobjętych polityką BMI. W 2007 r. z takich polis korzystało 41 mln osób, a na początku 2010 r. było ich już ponad 300 mln. Jeśli do tego dodamy zamożnych Chińczyków, którzy nie mają ubezpieczenia, ale od czasu do czasu płacą za dobre leczenie, to możemy ostrożnie założyć, że dostęp, choć nie do zaawansowanych technologii, ale do wysokiej jakości specjalistycznej opieki medycznej, ma dziś już jedna trzecia populacji kraju.

Czy zatem za 10 lat Chiny będą w stanie dogonić kraje rozwinięte pod względem stanu swojej służby zdrowia i poziomu zdrowia swoich obywateli? Sektor medyczny Chin, podobnie jak całe Cesarstwo Niebieskie, wciąż pozostaje krainą kontrastów, gdzie świetnie wyposażone kliniki współistnieją z domem wiejskiego „ferszala” z opowieści A.P. Czechow. Ale obok odchodzącej już biedy chińska służba zdrowia ma także blask ofensywnego impulsu, precyzję w dostrzeganiu najlepszych osiągnięć Zachodu i umiejętność wplatania ich w doświadczenia tradycyjnej medycyny ludowej. Krótko mówiąc, chcę wierzyć, że Chińczykom uda się zrealizować swoje plany. A co z naszymi?

5 /5 (oceny: 5)

Ekskluzywny

1 stycznia 2019 roku weszły w życie przepisy techniczne Euroazjatyckiej Unii Gospodarczej (EAEU TR 044/2017) « O bezpieczeństwie pakowanej wody pitnej, w tym naturalnej wody mineralnej” przyjętej decyzją Rady EWG nr 45 z dnia 23 czerwca 2017 r. Znaczenie zatwierdzania międzynarodowych standardów w tej dziedzinie jest już dawno oczekiwane.

Chiny zajmują jedno z czołowych miejsc w światowej turystyce medycznej. Nowoczesne kliniki, zaawansowane technologie i wysoko wykwalifikowany personel – medycyna chińska jest jedną z najlepszych na świecie.

Państwowa klinika w Szanghaju

Globalny rynek turystyki medycznej szacuje się na około 40 miliardów dolarów rocznie. Chiny starają się przyciągnąć do swoich klinik jak największą liczbę turystów z całego świata. Dzięki swojej ogromnej potędze gospodarczej Chiny posiadają jeden z najbardziej rozwiniętych systemów opieki zdrowotnej na świecie. Kliniki wyposażone w najnowocześniejszy sprzęt medyczny, wysoko wykwalifikowani lekarze i pracownicy medyczni oraz rozwinięta infrastruktura pozwalają nam świadczyć usługi medyczne na najwyższym poziomie, przy zachowaniu akceptowalnej polityki cenowej.

Czasy, gdy ludzie udali się do Chin po pomoc tradycyjnej medycyny chińskiej (opartej na akupunkturze i zabiegach fitoterapeutycznych) już minęły, obecnie ludzie przyjeżdżają do Chin w celu leczenia najpoważniejszych chorób: kardiologii, onkologii, chirurgii, okulistyki, endokrynologii, itp.

Chiński system opieki zdrowotnej

W Chinach wszystkie kliniki, zarówno publiczne, jak i prywatne, znajdują się pod kontrolą państwa. Na szczeblu państwowym uregulowane są wszystkie aspekty pracy przychodni: wprowadza się jednolite standardy wyposażenia technicznego, wymagania dotyczące poziomu wykształcenia i kwalifikacji lekarzy i pracowników służby zdrowia.

Od 2003 roku w Chinach wprowadzono medycynę ubezpieczeniową i dlatego nie ma znaczących różnic pomiędzy usługami w klinice prywatnej i publicznej. Podobnie nie ma różnicy pomiędzy obsługą obywateli kraju i obcokrajowców. Cudzoziemcy mają prawo do wszelkiej opieki medycznej. Jeżeli polisa tak przewiduje, leczenie jest bezpłatne, w pozostałych przypadkach świadczenia medyczne są świadczone na zasadach odpłatnych.

Plusy turystyki medycznej w Chinach

Medycyna chińska ma wiele zalet:

1. Nowoczesne szpitale i kliniki

Obecnie w Chinach istnieje 35 multidyscyplinarnych klinik posiadających międzynarodową akredytację. W Chinach wszystkie standardy działania szpitali, zarówno publicznych, jak i prywatnych, są regulowane na szczeblu państwowym. Gwarantuje to wysokie standardy jakości usług w każdej placówce medycznej. Chiny posiadają także zaawansowane ośrodki badawcze, przede wszystkim w dziedzinie immunologii, kardiologii, onkologii i badań nad komórkami macierzystymi.

1. Wysoko wykwalifikowani lekarze i pracownicy służby zdrowia

Chińscy lekarze są szkoleni zgodnie z najwyższymi standardami. Wielu specjalistów zostało przeszkolonych w USA, posiada międzynarodowe dyplomy i biegle włada językiem angielskim.

1. Konkurencyjny koszt leczenia

Koszt leczenia obcokrajowca w Chinach jest niższy niż koszt leczenia w Ameryce czy krajach Europy Zachodniej. Jakość usług świadczonych przez chińskie kliniki odpowiada wszelkim zachodnim standardom.

1. tradycyjna chińska Medycyna

Tradycyjne metody leczenia cieszą się również dużym zainteresowaniem zarówno wśród samych Chińczyków, jak i wśród pacjentów z zagranicy - akupunktura, fototerapia, terapia kamieniami, hipnoza i inne alternatywne metody leczenia i uzdrawiania.

Jakie jest najlepsze leczenie w Chinach?

Jak zauważono powyżej, Chiny opracowały zaawansowane metody diagnostyczne i badania laboratoryjne. Chiny dokonały wielu odkryć i know-how w dziedzinie medycyny. W Chinach na szczególnie wysokim poziomie rozwinięte są:

• operacje protetyczne i implantacyjne
• operacja serca
• operacje naczyniowe
• badanie układu hormonalnego
• lek na raka
• leczenie chorób układu trawiennego
• problemy mięśniowo-szkieletowe
• choroby neurologiczne
• stomatologia
• chirurgia plastyczna i kosmetologia

Dzięki swojej wielkiej potędze gospodarczej Chiny intensywnie inwestują w rozwój medycyny i w niedalekiej przyszłości mają wszelkie szanse stać się liderem światowej opieki zdrowotnej.

Chiński rząd rozpoczął ulepszanie systemów opieki zdrowotnej i emerytalnych w najbardziej zaludnionym kraju na świecie. Wiele osób ucierpiało z powodu światowego kryzysu finansowego. Banki zbankrutowały. Rozwój rynku uległ spowolnieniu. Nadeszła recesja. Jednak pośród tego chaosu nastąpiła jedna potencjalnie pozytywna zmiana: Chiny zaczęły podejmować wspólne działania w celu wzmocnienia swojej siatki bezpieczeństwa socjalnego. W obliczu kryzysu gospodarki światowej i spadku popytu na chińskie towary, zwłaszcza w krajach rozwiniętych, rząd chiński skupił się na krajowych źródłach popytu. Uruchomiono zakrojony na szeroką skalę program ekspansji fiskalnej, kładący duży nacisk na wydatki na infrastrukturę.

Jednakże ważna była także polityka mająca na celu poprawę chińskiego systemu emerytalnego oraz stworzenie bardziej zaawansowanego i wydajnego systemu opieki zdrowotnej obejmującego całą populację Chin. Niedawne posunięcia Chin stanowiły dopiero początek wznowionych wysiłków na rzecz stworzenia siatki bezpieczeństwa socjalnego, która w pewnym stopniu przyczyni się do zmniejszenia nierówności w dochodach i poprawy standardów życia ponad miliarda ludzi. Reformy w Chinach wprowadzane są w momencie, gdy gospodarki zaawansowane, w tym Stany Zjednoczone i wiele krajów w Europie, zmagają się z długoterminowymi kosztami emerytur i opieki zdrowotnej.

Ograniczenie konieczności oszczędzania w Chinach
W Chinach prawie wszyscy oszczędzają pieniądze. Stopa oszczędności przedsiębiorstw jest wysoka. Rząd jest oszczędnościowym netto. Ludność oszczędza także pieniądze, co więcej, stopa oszczędności jest najwyższa wśród grup młodych i starszych, które natomiast w krajach rozwiniętych są mniej skłonne do oszczędzania niż inne grupy ludności. Duża stopa oszczędności wśród starszych Chińczyków jest motywowana względami zapobiegawczymi, ponieważ ludzie obawiają się, że biorąc pod uwagę średnią długość życia przeciętnego Chińczyka, albo rosnące koszty życia, albo rosnące koszty opieki zdrowotnej mogą doprowadzić do wyczerpania się środków pieniężnych w ich portfelu. starość, może stać się biedna. Nawet młodsze rodziny są narażone na ryzyko kosztownych, katastrofalnych lub przewlekłych chorób.

Ponieważ rynek prywatnych ubezpieczeń zdrowotnych i prywatnych rent dożywotnich jest słabo rozwinięty, mieszkańcowi Chin bardzo trudno jest ubezpieczyć się od indywidualnych ryzyk. Dlatego ludzie mają silną motywację do oszczędzania więcej, niż naprawdę potrzebują, aby się ubezpieczyć. Silniejszy system ubezpieczeń społecznych mógłby zmniejszyć potrzebę tego rodzaju zapobiegawczego oszczędzania, a tym samym zwiększyć konsumpcję prywatną. Zwiększona konsumpcja jest pod wieloma względami korzystnym produktem ubocznym reform, które same w sobie są uzasadnione, ponieważ chronią biednych i poprawiają standard życia. Co więcej, mają pozytywny wpływ na resztę świata: część wzrostu chińskiej konsumpcji będzie pochodzić ze zwiększonego importu, co pomoże zmniejszyć globalne nierównowagi.

Udoskonalenie systemu emerytalnego
Chiny od lat borykają się z problemem rozdrobnionego i złożonego systemu emerytalnego, który nie obejmuje dużej części populacji i nie zapewnia wystarczającej ochrony osobom objętym systemem. Występują wyraźne różnice pomiędzy systemami emerytalnymi funkcjonującymi w poszczególnych województwach, a także różnice w zakresie zabezpieczenia emerytalnego ludności wiejskiej, migracyjnej i miejskiej, a nawet przedstawicieli różnych zawodów. Przejście od tej splątanej plątaniny do bardziej spójnego systemu od dawna było wyzwaniem. Jednakże w ostatnich latach poczyniono znaczne postępy.

Co najważniejsze, w środku światowego kryzysu rząd wprowadził nowy wiejski system emerytalny, w którym uczestniczy już ponad 55 milionów uczestników, a do końca tego roku obejmie nim około 23 proc. populacji powiatów wiejskich . Program ten wypłaca podstawową emeryturę w wysokości od 60 do 300 juanów, w zależności od regionu i wielkości konta indywidualnego. Udział w systemie jest dobrowolny, a każdy uczestnik ma obowiązek wpłacać rocznie od 100 do 500 juanów. Dodatkowe fundusze pochodzą od władz centralnych, prowincjonalnych i lokalnych, ale w zachodnich i śródlądowych prowincjach o niższych dochodach większość kosztów pokrywa rząd centralny. Reforma ta zwiększy konsumpcję poprzez zmniejszenie oszczędności zapobiegawczych i, bardziej bezpośrednio, poprzez zwiększenie dochodów osób, które przystąpią do nowego systemu: ponad 16 milionów osób zaczęło już otrzymywać świadczenia.

Równolegle ze zwiększaniem zakresu emerytur podstawowych podejmowane są działania mające na celu ulepszenie istniejącego systemu emerytalnego dla ludności miejskiej. Rząd wprowadził system, w ramach którego emerytury i renty można przenosić z jednego województwa do drugiego, a składki wpłacane w jednym województwie są wliczane na poczet świadczeń emerytalnych, nawet jeśli pracownik następnie przeniesie się do innego województwa. Reformy te powinny pomóc w poprawie mobilności pracowników. Ponadto wiele prowincji próbuje łączyć ryzyko, agregując wpływy i wydatki funduszy emerytalnych w całej prowincji.

Choć zmiany wprowadzone w wyniku światowego kryzysu odegrały ważną rolę w udoskonaleniu istniejącego systemu, wiele pozostaje jeszcze do zrobienia. W szczególności można podjąć środki w celu ujednolicenia planów emerytalnych w całym kraju, aby ułatwić przenoszenie emerytur z jednej prowincji do drugiej oraz zapewnić równość pomiędzy różnymi regionami geograficznymi. Ponadto sensowne jest uproszczenie istniejącego systemu emerytur regionalnych, krajowych i zawodowych. Decydenci powinni także dążyć do osiągnięcia ostatecznego celu, jakim jest łączenie ryzyka na poziomie krajowym, tak aby chiński system emerytalny stał się naprawdę skutecznym systemem ubezpieczeń społecznych zapewniającym minimalną płacę wystarczającą na utrzymanie całej starszej populacji Chin, przy jednoczesnym ograniczeniu zachęt do wysokiego poziomu zapobiegawczych oszczędności. Jednocześnie Chiny mają szansę wyciągnąć wnioski z błędów krajów rozwiniętych i zapobiec wymknięciu się spod kontroli krótko- i długoterminowych kosztów fiskalnych reformy emerytalnej.

Rozszerzanie zasięgu systemu opieki zdrowotnej
Oprócz reformy systemu zabezpieczenia społecznego chiński rząd zapowiedział kompleksową trzyletnią reformę opieki zdrowotnej, której celem jest zapewnienie całej populacji niezawodnej i niedrogiej opieki zdrowotnej do roku 2020. Kluczowe cele reformy: Zwiększenie sprawiedliwości opieki zdrowotnej poprzez znaczne rozszerzenie usług opieki zdrowotnej na obszarach wiejskich, zwiększenie dostępu do programów ubezpieczenia zdrowotnego i zmniejszenie udziału ludności w kosztach usług opieki zdrowotnej. W ten sposób rodziny wiejskie otrzymują zwrot 55 proc. kosztów opieki zdrowotnej, co pokazuje zarówno znaczny postęp, jaki dokonał się w ostatnich latach – w 2004 r. odsetek ten wynosił niecałe 30 proc. – jak i to, że jest miejsce na dalsze doskonalenie systemu.

Redukcja kosztów poprzez szereg programów mających na celu zasadniczą zmianę cen leków i usług opieki zdrowotnej oraz wyeliminowanie zachęt zachęcających do nadużywania procedur medycznych i leków. Z czasem planuje się rezygnację z płacenia za poszczególne usługi medyczne na rzecz jednorazowych płatności na rzecz świadczeniodawców, których wysokość uzależniona jest od choroby pacjenta.

Rozszerzanie łączenia ryzyka poprzez zwiększanie udziału społeczeństwa w systemie ubezpieczeń zdrowotnych oraz zwiększanie dostępności programów ubezpieczeniowych na terenie całego kraju. Popraw jakość opieki zdrowotnej poprzez rozszerzenie szkoleń i badań, podniesienie standardów nadzoru i regulacji oraz jakości lekarzy, szpitali i leków. Wzmocnić nadzór sanitarno-epidemiologiczny, zwiększyć skuteczność środków zapobiegawczych, opieki zdrowotnej nad matką i dzieckiem oraz rozszerzyć dostęp do finansowanej przez rząd edukacji medycznej.

Dzięki tej reformie wydatki rządowe na zdrowie wzrosną w latach 2013–2015 o prawie 3 procent PKB. Około dwie trzecie tych dodatkowych środków finansowych zostanie przeznaczone na rozszerzenie ubezpieczenia zdrowotnego mieszkańców wsi, a także emerytów, bezrobotnych, studentów i pracowników migrujących mieszkających w miastach. Do końca 2013 roku rząd planuje objąć jakąś formą ubezpieczenia zdrowotnego 90 procent populacji kraju. Zostanie to osiągnięte częściowo poprzez zwiększenie dopłat dla ludności wiejskiej w związku z uczestnictwem w programach ubezpieczenia zdrowotnego. Dodatkowe środki zostaną przeznaczone także na zapewnienie ludności wszystkich obszarów wiejskich dostępu do szpitali powiatowych, ośrodków zdrowia działających w miastach oraz lokalnych przychodni zdrowia. Aby to zapewnić, rząd zamierza w ciągu najbliższych trzech lat wybudować 29 tys. ośrodków zdrowia w miastach i 2 tys. szpitali powiatowych. Ponadto rząd szkoli 1,4 miliona pracowników służby zdrowia w celu zapewnienia personelu tych placówek opieki zdrowotnej.

Choć jest zbyt wcześnie na ocenę rezultatów, należy zauważyć, że rząd kładzie duży nacisk na wzmocnienie systemu opieki zdrowotnej, a cele te są realizowane w sposób zrównoważony i pozwalający uniknąć wyzwań budżetowych związanych z rosnącymi kosztami opieki zdrowotnej które charakteryzują wiele krajów rozwiniętych. Oczywiste jest, że rząd chiński zintensyfikował wysiłki na rzecz zapewnienia wszystkim obywatelom powszechnych podstawowych emerytur i wysokiej jakości opieki zdrowotnej. Powinno to zmniejszyć ryzyko, na jakie narażają się osoby starsze, a z czasem, gdy stanie się jasne, że rząd jest w stanie zapewnić wysokiej jakości, powszechnie dostępną opiekę zdrowotną, posłuży do zmniejszenia zachęty do wysokiego poziomu oszczędzania zapobiegawczego.