Endometrioza macicy: objawy, postacie, leczenie, możliwe konsekwencje. Endometrioza: przyczyny, objawy, leczenie

Kiedy normalny poziom hormonów u kobiety zostanie zakłócony, może rozwinąć się endometrioza. Przerost endometrium jest dziś najbardziej palącą patologią w ginekologii, która stanowi 10% innych chorób kobiecych. Głównym niebezpieczeństwem choroby jest to, że jeśli nie jest leczona, z czasem istnieje ryzyko raka.

Co to jest endometrioza

Endometrioza to choroba ginekologiczna, czyli rozrost błony śluzowej macicy w jamie macicy u kobiet w wieku rozrodczym. Choroba może rozwinąć się również u młodych dziewcząt, ale większość ludzi choruje po 40 latach. Komórki błony śluzowej narządu żeńskiego zawierają receptory reagujące na hormony płciowe i krypty (gruczoły spiralne). Zdrowa kobieta nie ma już komórek endometrium w żadnej tkance swojego ciała.

Jeśli rozwinie się patologia, zaczynają migrować do różnych narządów. Osobliwością komórek endometrium jest to, że podczas przenoszenia nie tracą one funkcji menstruacyjnej. Patologia rozwija się najczęściej w jamie brzusznej lub okolicy miednicy (postać narządów płciowych). W zależności od lokalizacji endometrioza może mieć charakter zewnętrzny lub wewnętrzny.

Endometrioza wewnętrzna

Jest to choroba ginekologiczna, która atakuje trzon macicy i wnętrze jajowodów. Częściej patologia ma charakter procesu rozproszonego, a wzrosty przypominają węzły mięśniakowate. Endometriozę wewnętrzną klasyfikuje się według etapów manifestacji.

1. Pierwszy stopień. Jest tylko jedno ognisko zapalenia. Dotknięty jest niewielki obszar błon śluzowych.
2. Drugi stopień. Na tym etapie wpływa to na większy obszar, a stan zapalny zaczyna aktywnie postępować i dociera do środka mięśniówki macicy.
3. Trzeci stopień. Proces patologiczny charakteryzuje się uszkodzeniem głębokiej warstwy mięśniówki macicy i ognisk o różnej lokalizacji.
4. Czwarty stopień. Najbardziej niebezpieczny dla organizmu, ponieważ hiperendometrioza wpływa nie tylko na błony śluzowe narządu, ale także na obszar otrzewnej ściennej.

Endometrioza zewnętrzna

Patologia ta charakteryzuje się rozrostem endometrium na tkanki i narządy znajdujące się poza macicą: jajowody i szyjkę macicy, pochwę, narządy płciowe, moczowody, pęcherz moczowy, jajniki. Endometrioza zewnętrzna również ma cztery stopnie rozwoju, od jednej małej zmiany do dużych cyst i licznych zrostów pojawiających się pomiędzy narządami miednicy. Istnieje również wewnętrzna-zewnętrzna postać endometriozy, gdy endometrium wrasta do mięśniówki macicy i obserwuje się uszkodzenie otrzewnej i narządów układu rozrodczego.

Powoduje

Czym jest endometrioza macicy, jest już jasne, ale z jakich powodów choroba występuje? Patologia nie ma dotychczas ustalonego pochodzenia. Najbardziej prawdopodobne przyczyny endometriozy:

1. Zaburzenia immunologiczne. Ochrona organizmu ma na celu pozbycie się wszelkich obcych tkanek. Kiedy odporność jest osłabiona, komórki endometrium nie ulegają zniszczeniu, lecz zakorzeniają się i funkcjonują poza macicą.
2. Dziedziczność. Istnieją rodzinne formy choroby, gdy kobiety w tej samej rodzinie cierpią na tę samą patologię przez kilka pokoleń.
3. Dysfunkcja hormonalna. U kobiet badanie często ujawnia wysoki poziom estrogenu i niski poziom progesteronu, co powoduje wzrost endometrium.
4. Miesiączka. Podczas obfitych okresów (krwotok miesiączkowy) komórki endometrium czasami przemieszczają się wstecznie na zewnątrz narządu, a następnie rozprzestrzeniają się do jajników, szyjki macicy, jajowodów, ścian jelita cienkiego, pępka i innych tkanek.

Objawy

Typowym objawem choroby są bolesne miesiączki (bolesne miesiączkowanie), obfite krwawienia podczas menstruacji i niepłodność. W pierwszym etapie choroba może przebiegać całkowicie bezobjawowo i można ją zdiagnozować dopiero podczas badania ginekologicznego lub USG. Nawet jeśli ból pojawia się podczas menstruacji, po jej ustaniu ból ustaje. Kiedy endometrium rośnie, pojawiają się inne objawy endometriozy:

• nieregularny cykl menstruacyjny;
• krwawe problemy;
• ból podczas stosunku płciowego;
• bolesna defekacja, oddawanie moczu;
• silny ból przedmiesiączkowy;
• podwyższona temperatura ciała podczas menstruacji;
• ból miednicy.

Diagnostyka

Ponieważ nie ma żadnych laboratoryjnych objawów tej patologii, lekarze po badaniu pochwy kierują pacjentkę na USG przezpochwowe w celu zdiagnozowania endometriozy macicy. Badanie przeprowadza się za pomocą czujnika dopochwowego. Metoda ta jest szeroko stosowana do oceny dynamiki leczenia i identyfikacji adenomiozy. Dodatkowa diagnostyka endometriozy:

• CT lub MRI;
• laparoskopia;
• histeroskopia;
• histerosalpingografia;
• kolposkopia;
• badanie krwi na obecność markerów nowotworowych.

Dowiedz się więcej o sposobie przeprowadzenia operacji.

Endometrioza – leczenie

Istnieje opinia, że ​​rozrost endometrium można leczyć ciążą. To stwierdzenie jest częściowo prawdziwe, ponieważ okres oczekiwania na dziecko ma korzystny wpływ na stan macicy. Jednak oznaki poprawy będą tymczasowe – tylko do wystąpienia pierwszej owulacji. Leczenie endometriozy przeprowadza się metodami terapeutycznymi lub chirurgicznym. Wybór terapii zależy od głębokości rozrostu endometrium i liczby zmian.

W przypadku pierwszego i drugiego stopnia uszkodzenia wybiera się leczenie zachowawcze. Jeżeli to nie daje rezultatów, pacjentowi proponuje się operację. We współczesnej medycynie stosuje się kilka metod chirurgicznych w celu pozbycia się endometriozy. Podczas laparoskopii lub laparotomii narządy zostają zachowane, a dotknięty obszar zostaje usunięty. Podczas radykalnej operacji jamy brzusznej macica lub zajęte narządy są całkowicie usuwane (w przypadku postaci pozagenitalnej).

Środki ludowe

Nasi przodkowie również wiedzieli, czym jest endometrioza, dlatego na tę chorobę stosowali wywary i napary ziołowe. Najpopularniejszym zabiegiem jest trawa maciczna boru. Należy zalać 15 g suchej rośliny gorącą wodą (2 szklanki) i pozostawić w łaźni wodnej na 15 minut. Napar ten należy pić codziennie w trzech dawkach przez dwa tygodnie. Inne skuteczne alternatywne leczenie endometriozy macicy:

• łącz zioła w równych ilościach: eleutherococcus, oman, rumianek, lukrecja, babka lancetowata;
• dodać 2 łyżeczki do mieszanki. proszek chaga i badyagi;
• trzy łyżki. l. zalać mieszaninę szklanką wody;
• podgrzewać w ogniu przez 5 minut, następnie pozostawić na 40 minut;
• pryskaj ciepłym, napiętym naparem rano i wieczorem przez 10 dni z rzędu.

Narkotyki

Na wczesnych etapach z powodzeniem stosuje się wkładkę domaciczną Mirena. Jego wewnętrzna część jest wypełniona hormonami, które mogą zastąpić żeński progesteron, którego brak powoduje wzrost endometrium. Konieczne jest także stosowanie leków hamujących rozrost komórek endometrium i obniżających wysokie stężenie estrogenów w organizmie kobiety. Główne leki na endometriozę:

1. Antyprogestyny ​​(Mifepriston, Danazol). Leki powodują zahamowanie czynności jajników w celu zahamowania ognisk rozprzestrzeniania się endometrium.
2. Antykoncepcja hormonalna (Zhanine, Pharmatex). Hamuje miesiączkę, co daje dobre efekty terapeutyczne.
3. Analogi naturalnego progesteronu (Visanne, Duphaston). Brak żeńskiego hormonu może powodować rozrost endometrium, dlatego wskazana jest terapia zastępcza.

Zapobieganie endometriozie

Wszystkie kobiety w wieku rozrodczym powinny podjąć środki zapobiegawcze, niezależnie od tego, czy chorują, czy nie. Szczególną uwagę należy zwrócić w przypadku stosowania antykoncepcji wewnątrzmacicznej, otyłości lub podwyższonego poziomu estrogenów. Zapobieganie endometriozie macicy obejmuje:

• regularne wizyty u ginekologa;
• walka z nadwagą;
• abstynencja seksualna podczas menstruacji;
• odmowa aborcji;
• zapobieganie stresowi;
• umiarkowane ćwiczenia;
• walka z paleniem.

Wideo

Endometrioza jest częstą hormonalną chorobą zapalną zależną od estrogenów. Jej charakterystyczną cechą jest nieprawidłowy rozrost endometrium – tkanki śluzowej podobnej do tej, która wyściela wnętrze macicy, ale w miejscach położonych poza nią. Również formacje tkankowe mają zmiany w postaci zrostów i cyst.

Najczęściej zmiany lokalizują się na jajnikach, jajowodach, powierzchni macicy, jelitach i błonie śluzowej jamy miednicy (otrzewnej). Rzadziej guzy endometrium występują w pochwie, szyjce macicy i pęcherzu.

Szczególnie rzadkie przypadki obejmują endometriozę w wątrobie, mózgu, płucach i stare blizny pooperacyjne. Pod tym względem rozróżnia się narządy płciowe i narządy pozagenitalne (choroba dotyka narządy znajdujące się w jamie brzusznej).

Narządy płciowe z kolei mogą wpływać na macicę (endometrioza macicy) i nazywane są wewnętrznymi. Endometriozę, która objawia się zmianami na jajnikach, pochwie i zewnętrznych narządach płciowych, nazywa się endometriozą zewnętrzną.

Ogniska endometriozy podczas cyklu miesiączkowego ulegają takim samym zmianom, jak endometrium w macicy. Oznacza to, że endometrium, które rozrosło się i przyczepiło w nienaturalnych miejscach, powoduje niepotrzebny ból podczas miesiączki, powoduje dodatkowe krwawienie oraz wyczerpuje fizycznie i psychicznie kobietę. Chociaż nowotwory endometrioidalne są bardzo problematyczne i podatne na nawroty, w większości mają łagodny charakter.

Czasami endometrioza objawia się w postaci zrostów endometriotycznych lub cyst. Zrosty są z reguły wynikiem cyklicznych procesów zapalnych, które prowadzą do pojawienia się patologicznych formacji włóknistych.

Torbiel powstaje z pierwotnej zmiany endometriotycznej, która pod wpływem żeńskich hormonów zaczyna nie tylko powiększać się, ale także gromadzi krew. Z biegiem czasu zagęszczona krew zamienia się w brązową masę, która wygląda trochę jak czekolada. Dlatego wielu ekspertów nazywa torbiel endometrioidalną cystą „czekoladową”.

Statystyki dotyczące endometriozy

Gromadzenie statystyk dotyczących częstości występowania endometriozy nie jest łatwe. Wynika to z faktu, że wiele kobiet, u których później zdiagnozowano tę chorobę, do pewnego momentu przebiegała praktycznie bezobjawowo.

Ciekawy! Jak pokazuje praktyka, endometrioza jest jedną z głównych przyczyn bólu miednicy u kobiet. Niedawno badania wykazały endometriozę u 40% kobiet, które nie mogą zajść w ciążę. Przewlekły ból miednicy u 80% pacjentek jest bezpośrednio związany z atypową proliferacją tkanki endometrioidalnej.

Pierwsze oznaki i objawy kliniczne endometriozy u kobiet.

Główne cechy kliniczne endometriozy to:

• przewlekłe bóle w okolicy miednicy przed i w trakcie miesiączki,
• spazmatyczny ból podczas i po stosunku płciowym,
• bolesne oddawanie moczu i jelit podczas menstruacji,
• inne zaburzenia żołądkowo-jelitowe (biegunki, zaparcia, nudności),
• chroniczne zmęczenie,
• bezpłodność.

Charakter i intensywność bólu mogą być niestabilne i zmienne. U niektórych kobiet może wystąpić trwałe pogorszenie obrazu objawowego, u innych choroba może przejść bez żadnego dyskomfortu.

Intensywność charakterystycznego bólu w okolicy miednicy przy endometriozie zależy częściowo od lokalizacji zmiany. Czasami endometrium może rosnąć w gęstych obszarach w pobliżu nerwów i zwojów. W takich przypadkach wyraźnie rejestruje się wyraźny zespół bólowy.

Jeśli endometrioza rozwija się w pobliżu dużych naczyń krwionośnych, istnieje ryzyko uwolnienia substancji do krążenia ogólnoustrojowego, powodując złe samopoczucie, osłabienie, nudności i ból. Silny ból może również wystąpić, gdy rozrost endometriotyczny powoduje bliznowacenie otaczających tkanek.

Ponadto u większości kobiet chorych na endometriozę występują poważniejsze zaburzenia alergiczne, częste infekcje drożdżakowe oraz zwiększona wrażliwość na chemię gospodarczą.

Endometriozę diagnozuje się najczęściej u kobiet w wieku od 25 do 35 lat. Zdarzały się jednak przypadki, gdy choroba została zarejestrowana nawet u jedenastoletnich dziewcząt. Dość rzadko choroba jest rejestrowana u kobiet po menopauzie.

Badania analityczne i statystyczne wskazują, że endometrioza najczęściej dotyka kobiety szczupłe, szczupłe, o niskim wskaźniku masy ciała. Ciąża opóźniona ze względu na karierę zawodową, brak dzieci, wczesny początek miesiączki, późna menopauza – to wszystko czynniki ryzyka rozwoju endometriozy.

Ponadto prawdopodobne jest, że istnieją czynniki genetyczne predysponujące do rozwoju tej choroby, ponieważ obecność w rodzinie kobiet, które przeszły endometriozę, kilkakrotnie zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia tej choroby.

Jakie są przyczyny endometriozy?

Oczywiste przyczyny endometriozy są obecnie nieznane. Istnieje wsteczna teoria miesiączki, która została zaproponowana w latach 20. ubiegłego wieku.

Zgodnie z tą teorią podczas menstruacji część endometrium wraz z krwią przedostaje się do jajowodów i jajników, gdzie z czasem zaczyna aktywnie się dzielić i kiełkować.

Niektórzy eksperci uważają, że każda kobieta ma tak zwaną „rezerwę rezerwową” tkanki macicy. Jednak zaburzenia układu odpornościowego lub występowanie problemów hormonalnych powodują wzrost endometrium, który rozwija się w endometriozę.

Inna teoria sugeruje, że tkanka endometrioidalna rozprzestrzenia się z jamy macicy do innych części ciała za pośrednictwem układu limfatycznego i krążenia, podobnie jak przerzuty nowotworowe.

Teoria genetyczna sugeruje, że predyspozycja do zachorowania może być ukryta w genach, co z kolei sugeruje predyspozycję do endometriozy w danej rodzinie.

Przeszczep chirurgiczny jest również wymieniany jako ważny powód w przypadku stwierdzenia endometriozy w bliznach i bliznach pooperacyjnych brzucha.

Istnieje również opinia, że ​​​​resztki odrzuconej tkanki na tle osłabionej odporności nie są wchłaniane przez komórki ochronne (fagocyty), co prowadzi do „wszczepienia” endometrium poza macicę.

Badania przeprowadzone przez Międzynarodowe Stowarzyszenie Endometriozy wykazały uderzający związek pomiędzy dioksynami (dioksyną tetrachlorodibenzenową) a rozwojem endometriozy macicy u kobiet. Dioksyny są toksycznym produktem ubocznym chemicznej produkcji pestycydów, stosowanym do bielenia wyrobów celulozowo-papierniczych, a także należą do grupy odpadów medycznych i komunalnych.

Naukowcy stowarzyszenia odkryli kolonię makaków rezusów, u których samic pod wpływem zatrucia dioksynami rozwinęła się rozległa endometrioza macicy.

Endometrioza i nowotwory

Badania prowadzone przez odrębną grupę naukowców pozwalają wyciągnąć wniosek na temat predyspozycji kobiet chorych na endometriozę na niektóre nowotwory, w szczególności nabłonkowy rak jajnika.

Ważny! Do grupy ryzyka prawdopodobieństwa choroby zaliczają się kobiety, które nie zaznały jeszcze radości macierzyństwa (nieródki), a także kobiety z objawami niepłodności pierwotnej.

Stosowanie złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych, które czasami stosuje się w leczeniu endometriozy, również pomaga znacznie zmniejszyć ryzyko eskalacji raka.

Zależność pomiędzy proliferacją endometrium a nabłonkowym rakiem jajnika nie jest w pełni poznana. Niektóre teorie opierają się na fakcie, że w pewnym momencie komórki endometrium niezależnie ulegają przemianie złośliwej w nowotwór.

Inni mówią o prawdopodobieństwie wystąpienia endometriozy, co jest bezpośrednio powiązane z czynnikami genetycznymi i środowiskowymi, co z kolei zwiększa ryzyko nowotworu układu rozrodczego kobiety.

Wpływ diety na endometriozę

Niestety nie ma oficjalnych badań wskazujących, że przestrzeganie określonej diety i schematu żywieniowego może zapobiec endometriozie lub złagodzić jej objawy.

Niektóre dowody wskazują na zmniejszone ryzyko chorób przy regularnym, dużym spożyciu zielonych warzyw i owoców, podczas gdy nadmiar czerwonego mięsa w diecie może działać jako czynnik wywołujący.

Nie odnotowano jednak wpływu używania lub nadużywania kawy, herbaty, produktów mlecznych lub alkoholu na intensywność choroby. Aby móc śmiało mówić o roli specjalnego żywienia i specjalnych produktów dietetycznych w rozwoju endometriozy, konieczne są dalsze badania.

Endometriozę lekarz ginekolog może podejrzewać, gdy pacjentka skarży się na ból w okolicy miednicy. Podczas prostego badania przezodbytniczo-pochwowego (jeden palec w pochwie, drugi w odbytnicy) lekarz może wyczuć guzki za macicą i wzdłuż więzadeł połączonych ze ścianami miednicy.

Innym razem guzki te nie są odczuwalne, ale dyskomfort, dyskomfort i ostry ból mogą sygnalizować specjalistom intensywny rozwój choroby.

Niestety ani ogólny obraz objawowy, ani badania manualne nie pozwalają na potwierdzenie obecności endometriozy i postawienie diagnozy z całkowitą dokładnością.

Badanie USG otrzewnej i miednicy może pomóc wykluczyć obecność innych chorób o podobnych objawach, a także może sugerować obecność endometriozy w okolicy pochwy lub pęcherza moczowego, ale nie pozwoli wiarygodnie zdiagnozować choroby.

Dokładną diagnozę można postawić dopiero po bezpośrednim badaniu wzrokowym miednicy i jamy brzusznej, a także po biopsji tkanki endometrium w zmianie.

Zatem jedyną właściwą metodą rozpoznania endometriozy jest badanie metodą chirurgiczną. W tym celu wykorzystuje się laparoskopię lub laparotomię (operacja brzucha poprzez nacięcie w jamie brzusznej).

Laparoskopia jest najbardziej znaną i skuteczną procedurą chirurgiczną, często stosowaną w diagnostyce endometriozy. Jest to drobny zabieg chirurgiczny wykonywany w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym. Laparoskopię najczęściej wykonuje się w trybie ambulatoryjnym (pacjent nie zostaje w szpitalu na noc).

Laparoskopię wykonuje się poprzez napełnienie jamy brzusznej dwutlenkiem węgla poprzez małe nacięcie w pępku. Następnie do nadmuchanej jamy brzusznej wprowadza się specjalny cienki rurkowy instrument (laparoskop) w celu zbadania narządów wewnętrznych i narządów miednicy.

Dzięki takiemu badaniu wszystkie ogniska endometriozy są rejestrowane wizualnie na ekranie monitora ze szczególną dokładnością.

Często podczas laparoskopii chirurg pobiera maleńkie próbki tkanki do dalszego badania (biopsja). Wykonuje się je w celu określenia charakteru tkanki, aby zapobiec rozwojowi powikłań.

Czasami losowe biopsje pobrane podczas badania laparoskopowego potwierdzają mikroskopową endometriozę, której lekarz nie uwidoczni na ekranie o wysokiej rozdzielczości.

Ważny! USG narządów miednicy mniejszej oraz badania laparoskopowe są ważnym elementem diagnostyki, gdyż pozwalają różnicować nowotwory złośliwe (rak macicy, nabłonkowy rak jajnika), które wykazują objawy podobne do endometriozy.

Obecnie leczenie endometriozy odbywa się metodami leczniczymi (za pomocą leków) i chirurgicznymi (poprzez operacje).

Celem leczenia, w zależności od liczby ognisk choroby, ich rozległości, nasilenia powikłań i natężenia bólu, jest odpowiednie złagodzenie objawów, a także walka z ewentualną niepłodnością.

Stosowanie NLPZ (niesteroidowych leków przeciwzapalnych) może złagodzić ból w okolicy miednicy i złagodzić skurcze podczas menstruacji. Zazwyczaj w tym celu przepisuje się ibuprofen, naproksen, diklofenak i inne. Leki z tej grupy nie mają postępującego wpływu na endometriozę. Pomagają hamować syntezę prostaglandyn, w szczególności prostaglandyny E, która jest mediatorem stanu zapalnego i bólu w organizmie.

Ze względu na to, że potwierdzenie rozpoznania endometriozy może zająć dużo czasu, wielu pacjentkom podaje się leki mające na celu leczenie objawowe tej choroby.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne stosowane są głównie w terapii podstawowej. W przypadkach, w których są w stanie stłumić ból i stan zapalny, zwykle nie zaleca się stosowania alternatywnych lub dodatkowych metod leczenia. Jeśli jednak leczenie NLPZ jest niewystarczające, nieskuteczne lub nie daje wymiernych rezultatów, przeprowadza się dodatkowe badania i przepisuje kolejny etap terapii.

Ponieważ przebieg endometriozy występuje w okresie rozrodczym kobiety, wiele z poniższych metod leczenia tej choroby opiera się na przywróceniu i normalizacji poziomu hormonów w organizmie kobiety. W tym celu stosuje się leki zawierające progestyny, estrogeny i agonistów hormonu gonadotropiny-rylozyny.

Agoniści hormonu gonadotropinowego (analogi GnRH)

Analogi hormonu gonadotropinowego skutecznie łagodzą ból i zmniejszają wielkość zmian endometriozowych. Leki z tej grupy hamują produkcję estrogenów przez jajniki poprzez hamowanie wydzielania hormonów regulatorowych z przysadki mózgowej. W rezultacie następuje hormonalne zatrzymanie miesiączki, co symuluje menopauzę. Obecnie istnieją postacie dawkowania tych leków donosowe i do wstrzykiwań.

Możliwe skutki uboczne obejmują:

• chwilowy wzrost temperatury,
• suchość pochwy,
• sporadyczne krwawienie z pochwy,
• wahania nastroju,
• pojawienie się chronicznego zmęczenia,
• osteoporoza.

Jednakże terapia odwrotna małą dawką progesteronu w tabletkach (podobnie jak leczenie objawów menopauzy) może wyeliminować wiele niepożądanych skutków ubocznych spowodowanych niedoborem estrogenów.

„Terapia odwracalna” to termin określający nowoczesne podejście terapeutyczne polegające na podawaniu agonistów GnRH wraz z progesteronem w celu wyeliminowania większości niewygodnych skutków ubocznych terapii GnRH.

Leczenie doustnymi środkami antykoncepcyjnymi

Doustne środki antykoncepcyjne (estrogen, progesteron i ich kombinacje) są również stosowane w leczeniu endometriozy. Najczęstszym zastosowaniem tych kombinacji hormonów są doustne środki antykoncepcyjne (OC). Czasami kobietom skarżącym się na silny ból menstruacyjny przepisuje się leki doustne w sposób ciągły przez 3 miesiące.

Terapia ta może zazwyczaj całkowicie zatrzymać miesiączkę. Znaczące działania niepożądane obejmują zwykle niewielki przyrost masy ciała, nadwrażliwość piersi, niechęć do niektórych pokarmów i okazjonalne upławy ze śladami krwi.

Ciekawy! Ogólnie rzecz biorąc, terapia doustnymi tabletkami antykoncepcyjnymi u kobiet chorych na endometriozę jest bezpieczna i skuteczna.

Leczenie progesteronem

Stosowanie grupy leków zawierających progestyny ​​(gestageny) jest silniejszą terapią w porównaniu ze stosowaniem OCP.

Leki te są przepisywane kobietom, na które z jakiegoś powodu OCP nie działają lub ich działanie jest nieznaczne i masowe. Gestageny przepisuje się także pacjentom, u których OCP są przeciwwskazane ze względu na indywidualną nietolerancję lub poważne reakcje alergiczne.

Zazwyczaj skutki uboczne są podobne do reakcji na leki z wyższej grupy.

Ta metoda leczenia endometriozy nie jest wskazana dla kobiet planujących w najbliższym czasie ciążę. Wynika to z faktu, że nadmierne stosowanie progestyn prowadzi do wydłużenia niektórych efektów, w szczególności do przedłużonego braku miesiączki po leczeniu.

W leczeniu endometriozy stosuje się również inne leki.

Danazol jest lekiem otrzymywanym w drodze syntezy chemicznej z hormonu etysteronu. Wykazuje wyraźne i odwracalne działanie antygonadotropowe, co z kolei powoduje zahamowanie czynności jajników i zahamowanie owulacji.

Udowodniono, że około 80% kobiet przyjmujących danazol zauważa złagodzenie bólu i zahamowanie wzrostu wtrętów endometriotycznych. Jednak około 70% pacjentów skarży się na skutki uboczne o różnym nasileniu. Obejmują one:

• szybki przyrost masy ciała,
• pojawienie się obrzęków,
• pojawienie się oznak trądziku,
• nadmierny wzrost włosów,
• zmiana głosu,
• epizodyczne napady bólów głowy,
• wzrost temperatury,
• obniżone libido,
• wahania nastroju.

W większości przypadków wszystkie te skutki uboczne są odwracalne i w rezultacie nie mają istotnego wpływu na zdrowie kobiety. Nie zaleca się stosowania danazolu u pacjentów z chorobami nerek, serca lub wątroby.

Jedną z najnowszych metod leczenia endometriozy jest stosowanie leków zwanych inhibitorami aromatazy (eksemestan, letrozol).

Leki te blokują aktywność enzymu aromatazy, co prowadzi do zmniejszenia poziomu estrogenów i gromadzenia testosteronu i hormonów gonadotropowych.

W chwili obecnej niezwykle ważne są prace nad dokładnym zbadaniem mechanizmów działania tych leków, aby ustalić stopień skuteczności w prawidłowym leczeniu endometriozy.

Ważny! Należy mieć świadomość, że inhibitory aromatazy stosowane przez dłuższy czas powodują u pacjentów rozrzedzenie tkanki kostnej.

Dlatego konieczne jest późniejsze stosowanie leków zapobiegających resorpcji tkanki kostnej.

Chirurgiczna metoda leczenia endometriozy

Chirurgia jest preferowaną metodą leczenia w przypadku patologicznie nieodwracalnych zmian w narządach miednicy mniejszej, niedrożności jelit lub dróg moczowych.

W takich przypadkach, w zależności od ciężkości choroby, można wykonać laparoskopię z wycięciem torbieli endometrioidalnych, polipów, zrostów, ale można też wykonać resekcję macicy lub jajników.

Chociaż metody chirurgiczne należą do najskuteczniejszych, odsetek kolejnych nawrotów endometriozy może sięgać 40%. Większość ekspertów zaleca kontynuację leczenia farmakologicznego po operacji, aby zapobiec ewentualnym nawrotom choroby.

Proces ten może dotyczyć narządów płciowych i obejmować narządy miednicy (jajowody, jajniki, więzadła) i/lub zewnątrzgenitalny, obejmując narządy jamy brzusznej, pęcherz moczowy i tkankę płuc. Choroba występuje u 10-15% kobiet w wieku 25-44 lat.

Przyczyny endometriozy

Przyczyny choroby nie zostały jeszcze dokładnie ustalone. Dziedziczność odgrywa pewną rolę. Zdaniem wielu ekspertów endometrioza jest ginekologicznym przejawem patologii ogólnoustrojowej, wynikającej z rozregulowania procesów immunologicznych i hormonalnych.

Czynnikami ryzyka rozwoju endometriozy są skomplikowany poród i poród powyżej 30. roku życia, cesarskie cięcie, aborcja, a także diatermokoagulacja szyjki macicy, która jest często stosowana w leczeniu nadżerek. Jeśli ta interwencja zostanie przeprowadzona w przeddzień miesiączki, istnieje duże prawdopodobieństwo wprowadzenia komórek endometrium do powierzchni rany, a następnie rozwoju endometriotycznych narośli na grubości szyjki macicy i jamy miednicy.

Objawy endometriozy

Typowymi objawami klinicznymi są bolesne miesiączki, ból w miednicy, plamienie przed i po menstruacyjne oraz krwawienie z macicy. Ból podczas defekacji i stosunku płciowego jest mniej powszechny. Gdy w proces patologiczny zaangażowane są sąsiednie narządy (odbytnica, pęcherz moczowy), można zaobserwować zaparcia, częste oddawanie moczu, krwiomocz itp. Charakterystycznym objawem endometriozy szyjnej jest krwawa wydzielina z dróg rodnych w okresie międzymiesiączkowym. W przypadku endometriozy pochwy może wystąpić krwawa wydzielina z dróg rodnych przed i po menstruacji, a gdy ściana pochwy rośnie, ból pochwy pojawia się podczas menstruacji i podczas stosunku płciowego.

Nieprawidłowo zlokalizowana tkanka endometrium i rozwinięty proces zrostowy mogą znacząco upośledzić funkcję dotkniętych narządów (niedrożność jelit, niepłodność (w 20-25% przypadków).

Endometrioza może jednak przebiegać praktycznie bezobjawowo, a kobieta może nie być świadoma swojej choroby. Dlatego tak ważne jest regularne poddawanie się badaniom profilaktycznym u ginekologa, obejmującym diagnostykę ultrasonograficzną i różnego rodzaju badania.

Ponadto rozpoznanie endometriozy komplikuje fakt, że istnieje wiele innych patologii narządów miednicy, które mają podobny obraz kliniczny. Dlatego przy najmniejszym podejrzeniu endometriozy zaleca się wykonanie pełnego zakresu badań diagnostycznych, które obejmują badanie kliniczne i ginekologiczne, diagnostykę ultrasonograficzną torbieli endometrioidalnych i adenomiozy, histerosalpingografię, laparoskopię i histeroskopię.

Komplikacje

Poważnym powikłaniem endometriozy jest niepłodność, która występuje u ponad 60% pacjentek. Według statystyk medycznych endometriozę stwierdza się w co drugim przypadku niepłodności u kobiet. Kiedy pnie nerwowe są uciskane, mogą wystąpić różne zaburzenia neurologiczne.

Częste krwawienia mogą prowadzić do anemii (niedokrwistości), co może prowadzić do zwiększonego zmęczenia, bladości skóry, duszności, kołatania serca, a także zawrotów głowy, szumów usznych, dyskomfortu w okolicy serca i ciężkiego ogólnego osłabienia.

Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem endometriozy jest nowotwór złośliwy – zwyrodnienie tkanki endometrioidalnej w nowotwór złośliwy.

Co może zrobić lekarz?

O diagnozie można mówić z całą pewnością jedynie na podstawie wyników badań dodatkowych. Według wskazań wykonuje się USG, laparoskopię, histeroskopię/histerosalpingografię, biopsję (badanie tkanek obszarów patologicznych).

Główne cele leczenia: zmniejszenie bólu, zahamowanie aktywności procesu, przywrócenie funkcji rozrodczych.

Wybór metody/metody korekcji zależy od nasilenia objawów, nasilenia, wieku kobiety i jej planów związanych z ciążą.

Najczęściej prowadzi się terapię leczniczą (hormonalną, immunologiczną) mającą na celu zahamowanie aktywności jajników i spowolnienie wzrostu tkanki endometrioidalnej; Stosowane jest również połączenie leczenia farmakologicznego i chirurgicznego.

Do leczenia farmakologicznego stosuje się różne leki hormonalne, gdy są stosowane podczas leczenia, funkcja menstruacyjna jest wyłączona. Przyczynia się to do regresji ognisk endometriozy o różnej lokalizacji. Czas przyjmowania leków i ich wybór jest kwestią indywidualną i zależy od postaci i stadium choroby, wieku pacjentki, konieczności leczenia niepłodności, skuteczności terapii i innych czynników.

Obecnie szeroko stosowane są gestageny: noretysteron (primolut-nor), octan medroksyprogesteronu (Provera, Depo-Provera), dydrogesteron (Duphaston), linetrenol (Orgametril) itp.; leki estrogenowo-gestagenowe (jednofazowe doustne środki antykoncepcyjne) w trybie ciągłym, a czasami cyklicznym (danol, danoval), gestrinon i agoniści hormonu uwalniającego gonadotropinę (zoladex, decapeptyl-depot itp.).

Ta ostatnia grupa leków daje najlepsze efekty w leczeniu choroby. Stosowane dłużej niż 2 tygodnie hamują produkcję estrogenów (żeńskich hormonów płciowych). Prowadzi to do zmniejszenia aktywności zmian endometriotycznych i ich odwrotnego rozwoju. U większości kobiet krwawienie ustaje w ciągu 2 miesięcy od rozpoczęcia leczenia. Jednakże u niektórych z nich może wystąpić krwawienie z pochwy w ciągu 3-5 dni od rozpoczęcia leczenia lub plamienie utrzymujące się przez 10-14 dni. Zazwyczaj zmniejszenie objawów endometriozy obserwuje się w ciągu 4-8 tygodni od rozpoczęcia leczenia.

Chirurgiczne metody leczenia endometriozy stosuje się w przypadku guzkowych postaci endometriozy trzonu macicy, gdy endometrioza łączy się z endometriozą, w przypadku endometrioidalnych torbieli jajnika i w innych przypadkach. Po operacji przepisuje się leki hormonalne na okres 6 miesięcy. W niektórych przypadkach wykonuje się także przedoperacyjne leczenie hormonalne. Ważne jest zastosowanie laparoskopii w przypadku niepłodności i obecności „drobnych” postaci endometriozy. Wykonuje się elektrokoagulację ognisk endometriozy, a następnie stosuje się terapię hormonalną.

Oprócz leczenia hormonalnego i chirurgicznego, po operacji prowadzone jest leczenie rehabilitacyjne. Należy zapobiegać powstawaniu zrostów, zapobiegać i korygować ewentualne powikłania długotrwałej terapii hormonalnej. Stosują elektroforezę i cynk, leki wpływające na czynność przewodu pokarmowego, wątroby i trzustki (festal, pankreatyna, metyluracyl itp.), Terapię dietetyczną i witaminy. Kompleksowa terapia obejmuje leki uspokajające, przeciwbólowe i przeciwalergiczne.

Co możesz zrobić?

Wczesne poszukiwanie pomocy lekarskiej, terminowe leczenie i przestrzeganie zaleceń lekarskich sprawiają, że rokowanie jest korzystne, prawdopodobieństwo zajścia w ciążę wzrasta do 40-70%.

Im wcześniej choroba zostanie zdiagnozowana, tym większe prawdopodobieństwo skutecznego leczenia. Dlatego najważniejsze są regularne wizyty u ginekologa i poddawanie się badaniom profilaktycznym.

Jakie są objawy endometriozy? Jak to leczyć? Jakie są środki zapobiegawcze?

Endometrium to komórki wyściełające wewnętrzną powierzchnię macicy. To one są odrzucane i wychodzą podczas menstruacji. Ale czasami z jakiegoś powodu nie mogą opuścić ciała. Zamiast tego w nieprawidłowy sposób atakują niektóre tkanki tam, gdzie nie powinny się znajdować, i zaczynają tam rosnąć. W ten sposób dochodzi do endometriozy. Istnieje kilka rodzajów tej choroby.

1. Płciowy. Dzięki niemu komórki endometrium nie opuszczają narządów płciowych, ale wnikają i rosną bezpośrednio w nich. Zmiany mogą wystąpić w samej macicy, jajnikach i otrzewnej miednicy. Jeśli endometrium zacznie rosnąć bezpośrednio w macicy, może nabrać zaokrąglonego kształtu i rozmiaru charakterystycznego dla początkowego etapu ciąży.
2. Pozagenitalny. Przez jajowody endometrium może przenikać do jamy brzusznej i wpływać na pępek, jelita i inne narządy. Jednocześnie ogniska tej choroby znacznie komplikują funkcjonowanie narządów, w których się znajdują.

Objawy i oznaki wewnętrznej endometriozy macicy

Prawie połowa kobiet cierpiących na tę chorobę przebiega bezobjawowo. Inni mylą jej objawy z normalnym zespołem napięcia przedmiesiączkowego. Musisz jednak uważnie słuchać tego, jak czuje się Twoje ciało. Ból w podbrzuszu, który często przypisujemy osobliwościom kobiecej natury, może wskazywać na wiele rzeczy.

Więc, endometriozie mogą towarzyszyć następujące objawy:

1. Ból w dolnej części brzucha. Różni się od zwykłego zespołu bólu menstruacyjnego pod wieloma względami. Może wystąpić na długo przed wystąpieniem miesiączki. Posłuchaj siebie na 1-2 tygodnie przed okresem. Ból ten nie ustępuje wraz z pojawieniem się krwawienia. Jego szczyt przypada na około drugiego dnia cyklu. Bólu tego nie łagodzą konwencjonalne niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen.
2. Bolesne oddawanie moczu. Endometrioza może również wpływać na drogi moczowe. Opróżnianiu pęcherza będzie wówczas towarzyszył dyskomfort, a nawet ból.
3. Wypływ krwi w stolcu, bolesna defekacja. Często komórki endometrium infekują jelita i zakłócają jego funkcjonowanie. Jeśli jednak ten objaw zostanie wykryty, należy przede wszystkim wykluczyć możliwość chorób jelit. Aby to zrobić, musisz zostać zbadany przez odpowiedniego specjalistę.
4. Ból niecykliczny. Zwykle ból wiąże się z faktem, że komórki endometrium pozostają wrażliwe na hormony. Oznacza to, że co miesiąc będą wywoływać krwawienie w dotkniętych narządach. I powoduje stan zapalny i ból. Zmiany endometriozowe mogą być jednak tak duże, że ból pojawia się poza miesiączką.
5. Bolesny stosunek. Endometrium może również zakorzenić się w ścianie pochwy. Wtedy stosunek będzie bolesny.
6. . Endometrioza nie zawsze zapobiega ciąży. Ale ta choroba zakłóca normalne funkcjonowanie narządów żeńskich. Konsekwencją tego może być niepłodność.

Przyczyny endometriozy macicy

Lekarze nie odkryli jeszcze, dlaczego endometrioza występuje u kobiet. Z jakiegoś powodu wypływ menstruacyjny zamiast opuścić ciało, może przedostać się do jamy brzusznej. Komórki endometrium mogą być nieprawidłowo zlokalizowane wewnątrz macicy. Istnieją czynniki zwiększające prawdopodobieństwo tej choroby:

• skomplikowany poród
• poród powyżej 30. roku życia
• kauteryzacja erozji szyjnej prądem elektrycznym
• Sekcja C

Jakiekolwiek uszkodzenie tkanki macicy w przeddzień miesiączki jest obarczone ryzykiem, że komórki endometrium przedostaną się do „rany” i tam się zakorzenią.

Diagnostyka endometriozy

Rozpoznanie tej choroby jest bardzo trudne. Zadanie to komplikuje fakt, że zwykłe badanie, badania, a nawet USG nie mogą dać ostatecznych wniosków.

Podczas badania lekarz nie może zbadać wszystkich narządów wewnętrznych. Badania nie wykazują tej choroby. Zrosty tkanki endometriotycznej nie są widoczne w badaniu USG, chyba że mają grubość palca.

Jedyną niezawodną metodą pozwalającą na postawienie dokładnej diagnozy jest laparoskopia. W rzeczywistości jest to niewielka operacja chirurgiczna. W tym przypadku w ścianie brzucha wykonuje się mały otwór (nie większy niż półtora centymetra), a sam brzuch napełnia się dwutlenkiem węgla, jak balon. Daje to lekarzowi pole do manipulacji. Do otworu wkładana jest rurka z kamerą. Lekarz bada podejrzane miejsca i pobiera kawałek materiału do badania. Następnie laboratorium wyciąga wniosek, czy podejrzany obszar jest ogniskiem endometriozy.

Paradoksem jest to, że tak złożone badanie inwazyjne samo w sobie może spowodować powstanie zrostów. Ponadto jest to bardzo kosztowna procedura. Wymaga tygodniowej hospitalizacji. Dlatego nie można go przeprowadzić u każdego.

Czy endometriozę macicy można wyleczyć?

Endometriozę można łatwo wyleczyć. Co więcej, u prawie jednej trzeciej wszystkich kobiet z tą diagnozą choroba ustępuje bez interwencji medycznej. Ale jeśli zrezygnujesz z tej choroby w nadziei, że znajdziesz się w szczęśliwej trzeciej pozycji, możesz spodziewać się poważnych powikłań. Zmiany endometriozy mogą nawet przerodzić się w komórki nowotworowe.

Współczesna medycyna dysponuje dużym arsenałem narzędzi do walki z endometriozą. Lekarze często przyjmują podejście wyczekujące. Ale jest odpowiedni tylko dla tych, których choroba została odkryta przez przypadek; zmiany są niewielkie i nie powodują żadnych niedogodności.

Możliwe jest również leczenie chirurgiczne tej choroby. Załóżmy, że miałaś laparoskopię i zdiagnozowano u ciebie endometriozę. W celu leczenia zostanie wykonana kolejna sesja laparoskopowa.

Jednak leczenie chirurgiczne stosuje się tylko w najbardziej zaawansowanych przypadkach, gdy pigułki nie pomagają. Znacznie częściej endometriozę można leczyć farmakologicznie.

Jak leczyć endometriozę macicy za pomocą leków: leki stosowane w leczeniu endometriozy

Aby złagodzić ból, lekarze przepisują leki przeciwbólowe. Ale leczą tylko objawy, a nie samą chorobę. Aby poradzić sobie z endometriozą, medycyna wykorzystuje środki hormonalne.

Czasami lekarze przepisują regularne doustne środki antykoncepcyjne. Jest to tradycyjny schemat leczenia. Nie przeprowadzono jednak wiarygodnych badań potwierdzających skuteczność tego środka w zwalczaniu bólu i zmian endometrium.

W przypadku innego schematu leczenia lekarze przepisują leki zawierające progesteron. Zmniejszają produkcję estrogenów w organizmie, a wzrost endometrium zatrzymuje się. Kurs trwa co najmniej sześć miesięcy, częściej dziewięć miesięcy.

Jeśli lekarz przepisuje Ci leki zawierające syntetyczny hormon danazol, oznacza to, że stosuje przestarzały schemat leczenia. Teraz na całym świecie porzucili ten lek, ponieważ ma wiele skutków ubocznych: przyrost masy ciała, owłosienie twarzy, łysienie i inne.

Jak leczyć endometriozę macicy środkami ludowymi?

Jeśli Twój lekarz zdecyduje się na leczenie endometriozy metodą wyczekiwania, możesz pomóc swojemu organizmowi pozbyć się tej choroby za pomocą tradycyjnej medycyny. W każdym przypadku należy pozostać pod nadzorem lekarza. Jeśli zdecyduje się na zastosowanie leków, nie odmawiaj ich. Tradycyjna medycyna oferuje następujące rozwiązania.

Weź buraki, zetrzyj je i wyciśnij sok. Pozostaw na 4-6 godzin. Następnie odcedzić sok bez osadu i pić 50-100 ml 2-3 razy dziennie. Trzeba zacząć od małych dawek, stopniowo je zwiększając. Dla większej efektywności można w ten sam sposób odcedzić sok z marchwi, wymieszać go z sokiem z buraków w równych proporcjach i spożyć.

Zioła na podrażnienie

• 30 g liścia eukaliptusa
• 1 szklanka wrzącej wody
• Ziele zalać wrzącą wodą i pozostawić w łaźni wodnej na pół godziny
• Ostudzić i dodać wodę tak, aby powstała szklanka płynu
• Teraz należy go rozcieńczyć w stosunku 1:4
• Kąpać raz dziennie, co drugi dzień
• Wykonaj 10-14 procedur

Okłady z glinki

• Napełnij szarą lub niebieską glinę wodą
• Odstawić i odsączyć nadmiar płynu.
• Konsystencja powinna przypominać śmietanę
• Około pół kilograma tej masy należy włożyć do ognia i poczekać, aż się zagotuje. Następnie gotuj przez kolejne 2-3 minuty
• Umieść mieszaninę na ceracie lub celofanie
• Uformuj ciasto o grubości kilku centymetrów
• Gdy tylko przestanie palić, nałóż go na brzuch między pępkiem a łonem
• Możesz owinąć się czymś ciepłym i iść spać

Procedura nie powinna przekraczać dwóch godzin. W tym czasie glina wchłonie chorobę. Następnego dnia potrzebujesz świeżej gliny.

Czy można zajść w ciążę z endometriozą macicy?

Endometrioza jest częstą przyczyną niepłodności. Nie gwarantuje to jednak, że nie zajdziesz w ciążę. Choroba ta znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo poczęcia, ale nie we wszystkich przypadkach.

Zapobieganie endometriozie

Przyczyny endometriozy nie są dokładnie określone. Dlatego trudno wymienić środki zapobiegawcze. Znamy jednak pewne czynniki zwiększające ryzyko zachorowania na tę chorobę. Należy ich unikać.

Konieczne jest przestrzeganie wszystkich ograniczeń, które ginekolodzy nakładają na okres menstruacji. Nie możesz wykonywać ćwiczeń fizycznych. Intensywny wysiłek fizyczny może przyczynić się do powstania mikrourazów, w których mogą zakorzenić się zmiany endometrium. Niektóre ćwiczenia – na przykład odwrócone pozycje jogi, takie jak „brzoza” – pomagają wypchnąć krew do jamy brzusznej. Zadbaj o siebie podczas okresu. Nie pozwalaj sobie na zabiegi ginekologiczne w przeddzień miesiączki.

Konsekwencje endometriozy macicy

Endometrioza często powoduje niepłodność. Ponadto może powodować powstawanie komórek nowotworowych. Czasami, aby pozbyć się ognisk choroby, konieczne jest usunięcie żeńskich przydatków. Nacisk ognisk endometrium na narządy jamy brzusznej może powodować nieprzewidywalne konsekwencje - od niedrożności jelit po zapalenie pęcherza.

Wideo: dr. Elena Bieriezowska – Endometrioza

Istnieje wiele diagnoz ginekologicznych, które mogą zaniepokoić kobietę. Endometrioza to jedna z tych podstępnych chorób. Dowiedz się przydatnych informacji na temat form, w jakich objawia się ta choroba i przy jakich objawach należy ją podejrzewać. Informacje o tradycyjnych i ludowych metodach leczenia choroby również mogą Ci się przydać.

Formy endometriozy

Obecnie choroba ta jest bardzo powszechną patologią w ginekologii, która może prowadzić do różnych powikłań, jeśli nie będzie leczona w odpowiednim czasie. Z tego powodu kobieta monitorująca swój stan zdrowia powinna mieć świadomość, czym jest endometrioza – czym jest i jak objawia się ta choroba. Choroba ta polega na przewlekłym rozroście endometrium – gruczołowej tkanki śluzowej, która zwykle pokrywa jedynie wewnętrzną powierzchnię macicy – ​​poza granice tego narządu. W praktyce medycznej istnieją różne formy choroby:

1. Postać zewnątrznarządową choroby rozpoznaje się, gdy tkanka endometrioidalna rośnie na innych narządach zlokalizowanych zarówno w jamie brzusznej - jelitach, układzie moczowym itp., Jak i poza nią - na przykład w płucach.
2. Połączona postać choroby objawia się heterotopią - nietypowym umiejscowieniem tkanki endometrium - zarówno na narządach płciowych, jak i innych narządach wewnętrznych.
3. Endometrioza narządów płciowych. W przypadku tej postaci choroby występują:

• wewnętrzna endometrioza macicy (adenomioza) - proliferacja pieczęci guzkowych w warstwie mięśniowej macicy, jajowodach, jajnikach;
• endometrioza zewnętrzna lub zewnętrzna - zaszyjkowa (zaszyjkowa), uszkodzenie pochwy i otrzewnej miednicy małej.

Etapy endometriozy

Najwięcej zachorowań na endometriozę występuje w postaci choroby narządów płciowych wewnętrznych – adenomiozy. U wielu kobiet diagnozuje się to schorzenie, gdy udają się do lekarza, skarżąc się na obfite i bolesne miesiączki. Czym jest adenomioza, jeśli przyjrzysz się szczegółowo? Jest to proces patologiczny, który charakteryzuje się tym, że ogniska endometriozy powstają w mięśniówce macicy - warstwie mięśniowej ciała i przesmyku macicy.

W zależności od charakteru lokalizacji komórek endometrium wyróżnia się adenomiozę ogniskową, rozlaną lub guzkową. Aby wybrać odpowiedni schemat leczenia, podczas diagnozowania ginekolodzy zwracają szczególną uwagę na stopień zaawansowania choroby według następującej klasyfikacji:

• I – powierzchowna warstwa endometrium wrasta w warstwę podstawną aż do granic mięśniówki macicy;
• II – warstwa mięśniowa macicy zajęta aż do połowy jej grubości;
• III – zmiana sięga warstwy surowiczej;
• IV – zmiany endometriozy rozprzestrzeniają się do otrzewnej wyściełającej ściany jamy brzusznej.

Przyczyna choroby

Wiadomo, że wielu chorób można uniknąć, jeśli wyeliminujesz ze swojego życia czynniki je wywołujące. Dlaczego nie można w ten sposób zapobiec tej chorobie i pozbyć się wielu dolegliwości, jakie ona powoduje? Faktem jest, że medycyna nie jest w stanie jednoznacznie określić przyczyn endometriozy u kobiet. Istnieje kilka teorii, dlaczego występuje ta choroba:

1. Implantacja komórek endometrium poza jamę macicy w wyniku ich wyrzucenia na zewnątrz narządu w czasie menstruacji.
2. Zaburzenia hormonalne w organizmie.
3. Dziedziczna predyspozycja.
4. Zaburzenia w funkcjonowaniu układu odpornościowego, gdy układ obronny organizmu nie rozpoznaje nieprawidłowego ułożenia komórek endometrium i nie niszczy ich.
5. Wady rozwojowe narządów płciowych w okresie prenatalnym.
6. Uszkodzenie błony śluzowej macicy podczas zabiegów medycznych – łyżeczkowanie diagnostyczne, aborcja.
7. Choroby zapalne i zakaźne układu moczowo-płciowego.
8. Nieprawidłowo dobrane środki antykoncepcyjne, długotrwałe stosowanie wkładki wewnątrzmacicznej itp.

Oznaki

Nie jest łatwo samodzielnie rozpoznać tę chorobę we wczesnych stadiach, dlatego bardzo ważne jest, aby nie pomijać okresowych badań u ginekologa. Kobieta może podejrzewać endometriozę, jeśli zacznie zauważać następujące objawy:

• zwiększony ból w dolnej części brzucha i okolicy miednicy podczas menstruacji;
• zwiększenie ilości krwawień menstruacyjnych i czasu trwania miesiączki;
• wzrost temperatury ciała w krytyczne dni i bezpośrednio po nich;
• krwawienie lub plamienie pomiędzy miesiączkami;
• ból podczas stosunku płciowego;
• ogólne osłabienie, zawroty głowy.

Musisz wiedzieć, że wskazane objawy endometriozy u kobiet są charakterystyczne nie tylko dla tej, ale także innych, jeszcze groźniejszych chorób ginekologicznych. Na przykład, czy wiesz, czym jest rozrost endometrium? Choroba ta charakteryzuje się również rozrostem tkanki endometrioidalnej z powodu braku równowagi hormonalnej w organizmie, objawiającym się zmianami w charakterze miesiączki, ale w przypadku braku odpowiedniego leczenia może rozwinąć się w onkologię. Rozróżnienie tych chorób o podobnych objawach możliwe jest dopiero po pełnym badaniu.

Diagnostyka

Aby potwierdzić tę chorobę u pacjenta, ginekolog musi połączyć metody badań instrumentalnych i laboratoryjnych. W rzadkich przypadkach rozpoznanie endometriozy można potwierdzić kolposkopią; znacznie bardziej pouczające wyniki - dokładność ponad 90% - uzyskuje się za pomocą ultrasonografii przezpochwowej. Za pomocą znaków echa można określić, czy grubość warstwy śluzowej macicy jest prawidłowa, a także zauważyć inne możliwe patologie: hipoplazję, hipotrofię, dysplazję endometrium.

Rozlana i guzkowa postać endometriozy jest dobrze rozpoznawana podczas histeroskopii - badanie jamy macicy przez ujście kanału szyjki macicy za pomocą specjalnego urządzenia. W postawieniu diagnozy skuteczna jest również laparoskopia - zabieg, podczas którego nie tylko bada się jamę miednicy, ale także przeprowadza się kauteryzację ognisk endometriozy. Pacjentkę należy również zbadać pod kątem endometriozy – sprawdzić poziom hormonów, a także zbadać, czy nie rozwinęła się u niej anemia.

Jak leczyć endometriozę

Jeśli zdiagnozowano to u kobiety, musi wiedzieć, że tej choroby nie można całkowicie wyleczyć, ale odpowiednio dobrany przebieg terapii pomoże zneutralizować konsekwencje choroby i żyć pełnią życia. Dowiedz się, jakie są dostępne metody leczenia endometriozy.

1. Konserwatywna terapia lekowa - długi cykl leków zawierających hormony: Duphaston, Janine itp.
2. Leczenie objawowe objawów endometriozy poprzez przyjmowanie tabletek i czopków przeciwzapalnych, przeciwbólowych oraz leków na anemię.
3. Ablacja to proces niszczenia błony śluzowej macicy za pomocą lasera, radia, mikrofal, kriodestrukcji i innych metod.
4. Elektrokoagulacja polega na kauteryzacji obszarów chorobowych prądem elektrycznym.
5. Fizjoterapia – stosowana kompleksowo w trakcie hormonalnego lub pooperacyjnego leczenia endometriozy, prowadzona metodami prądu pulsacyjnego, hydroterapią, laseroterapią, magnetoterapią i balneoterapią.
6. Manipulacje chirurgiczne - często usuwanie ognisk proliferacji błony śluzowej odbywa się poprzez chirurgię laparoskopową, kriodestrukcję, aw ciężkich przypadkach wycięcie dotkniętych obszarów skalpelem.

Tradycyjne leczenie

Aby pozbyć się objawów tej choroby, pacjenci często korzystają z dostępnych metod medycyny alternatywnej. Należy pamiętać, że takie gojenie nie powinno następować samodzielnie, ale można je zastosować jedynie jako efekt dodatkowy w ramach kompleksowej terapii wyłącznie po konsultacji z lekarzem prowadzącym. W praktyce endometriozę często leczy się macicą borową. Oto kilka prostych sposobów wykorzystania tej rośliny leczniczej:

1. 2 łyżki stołowe. l. suszone ziele zalać 0,5 litra wódki, odstawić na 2 tygodnie w ciemne miejsce. Nalewkę przyjmować trzy razy dziennie przed posiłkami, 30 kropli, lekko rozcieńczając wodą.
2. 2 łyżki stołowe. l. dodaj suche posiekane zioła do 1 łyżki. rafinowany olej roślinny. Preparat infuzować przez 2 tygodnie, następnie powstały napar odcedzić. Na noc włóż do pochwy tampon nasączony tym lekiem.

Dlaczego endometrioza jest niebezpieczna?

Choroby tej nie można pozostawić przypadkowi, ponieważ jest ona obarczona wieloma poważnymi konsekwencjami. Ustalono zatem, że endometrioza i niepłodność to schorzenia ze sobą powiązane, dlatego kobieta planująca ciążę musi poddać się leczeniu tej choroby, aby móc realizować swoje funkcje rozrodcze. Torbiel endometrioidalna na jajniku może prowadzić do utraty przydatku. Jeśli endometrioza występuje razem z mięśniakami macicy, wówczas takie połączenie często grozi nieodwracalnymi konsekwencjami, pociągającymi za sobą usunięcie narządu.