Efekt kociego oka na zmarłych. Główne objawy śmierci klinicznej

Śmierć biologiczna, czyli prawdziwa, to nieodwracalne ustanie procesów fizjologicznych w tkankach i komórkach. Jednak możliwości technologii medycznej stale rosną, więc to nieodwracalne ustanie funkcji organizmu implikuje nowoczesny poziom medycyny. Z biegiem czasu możliwości lekarzy w zakresie reanimacji zmarłych są coraz większe, a granica śmierci stale przesuwa się w przyszłość. Istnieje także duża grupa naukowców, zwolenników nanomedycyny i krioniki, którzy twierdzą, że większość obecnie umierających ludzi będzie można w przyszłości ożywić, jeśli zachowana zostanie w czasie struktura ich mózgu.

Wczesne objawy śmierci biologicznej obejmują:

• na ucisk lub inne podrażnienia,
• następuje zmętnienie rogówki,
• Pojawiają się zasychające trójkąty, zwane plamami Larcheta.

Jeszcze później można wykryć plamy zwłok, które znajdują się w nachylonych miejscach ciała, po czym rozpoczyna się rigor mortis, relaksacja zwłok i wreszcie najwyższy etap śmierci biologicznej - rozkład zwłok. Sztywność i rozkład najczęściej rozpoczynają się w kończynach górnych i mięśniach twarzy. Na czas pojawienia się i czas trwania tych objawów duży wpływ ma tło początkowe, wilgotność i temperatura otoczenia, a także przyczyny, które doprowadziły do ​​​​śmierci lub nieodwracalnych zmian w organizmie.

Ciało i oznaki śmierci biologicznej

Śmierć biologiczna konkretnego człowieka nie prowadzi jednak do jednoczesnej śmierci biologicznej wszystkich narządów i tkanek organizmu. Długość życia tkanek organizmu zależy od ich zdolności do przetrwania niedotlenienia i anoksji, przy czym czas ten i zdolność są różne dla różnych tkanek. Tkanki mózgu, które obumierają jako pierwsze, najgorzej tolerują anoksję. Rdzeń kręgowy i sekcje łodygi wytrzymują dłużej i mają większą odporność na anoksję. Pozostałe tkanki ludzkiego ciała mogą jeszcze silniej przeciwstawić się śmiercionośnym skutkom. W szczególności utrzymuje się przez kolejne półtorej do dwóch godzin po zarejestrowaniu śmierci biologicznej.

Wiele narządów, na przykład nerki i wątroba, może „żyć” do czterech godzin, a skóra, tkanka mięśniowa i niektóre tkanki są całkiem żywotne do pięciu do sześciu godzin po stwierdzeniu śmierci biologicznej. Najbardziej obojętna tkanka to taka, która jest żywa jeszcze przez kilka dni. Ta właściwość narządów i tkanek organizmu jest wykorzystywana przy przeszczepianiu narządów. Im szybciej po wystąpieniu narządy śmierci biologicznej zostaną pobrane do przeszczepienia, tym są one bardziej żywotne i tym większe jest prawdopodobieństwo ich pomyślnego wszczepienia w inny organizm.

Śmierć kliniczna

Śmierć biologiczna następuje po śmierci klinicznej i istnieje tzw. „śmierć mózgowa lub społeczna”, podobna diagnoza pojawiła się w medycynie dzięki pomyślnemu rozwojowi resuscytacji. W niektórych przypadkach odnotowano przypadki, gdy w trakcie resuscytacji udało się przywrócić funkcję układu sercowo-naczyniowego u osób, które znajdowały się w stanie śmierci klinicznej dłużej niż sześć minut, ale do tego czasu u tych pacjentów doszło do nieodwracalnych zmian w funkcjonowaniu układu krążenia. mózg już powstał. Ich oddychanie było wspomagane wentylacją mechaniczną, ale śmierć mózgu oznaczała śmierć jednostki, a osoba zamieniła się jedynie w biologiczny mechanizm „krążeniowo-płucny”.

Żywy organizm nie umiera jednocześnie z zaprzestaniem oddychania i ustaniem czynności serca, zatem nawet po ich ustaniu organizm żyje jeszcze przez jakiś czas. Czas ten zależy od zdolności mózgu do przeżycia bez dostarczania mu tlenu i trwa 4–6 minut, średnio 5 minut. Nazywa się ten okres, w którym wszystkie wygasłe procesy życiowe organizmu są nadal odwracalne kliniczny śmierć. Śmierć kliniczna może być spowodowana obfitym krwawieniem, urazem elektrycznym, utonięciem, odruchowym zatrzymaniem akcji serca, ostrym zatruciem itp.

Objawy śmierci klinicznej:

1) brak tętna na tętnicy szyjnej lub udowej; 2) brak oddechu; 3) utrata przytomności; 4) szerokie źrenice i brak reakcji na światło.

Dlatego przede wszystkim należy określić obecność krążenia krwi i oddychania u pacjenta lub ofiary.

Definicja znakówśmierć kliniczna:

1. Brak tętna w tętnicy szyjnej jest głównym objawem zatrzymania krążenia;

2. Brak oddechu można sprawdzić widocznymi ruchami klatki piersiowej podczas wdechu i wydechu lub przykładając ucho do klatki piersiowej i słysząc odgłos oddychania, czucie (ruch powietrza podczas wydechu wyczuwalny jest policzkiem), oraz także przykładając lusterko, kawałek szkła, szkiełko zegarkowe lub wacik do ust lub nitki i przytrzymując je pęsetą. Ale właśnie na określenie tej cechy nie należy tracić czasu, ponieważ metody nie są doskonałe i zawodne, a co najważniejsze, ich określenie wymaga dużo cennego czasu;

3. Oznakami utraty przytomności jest brak reakcji na to, co się dzieje, na bodźce dźwiękowe i bolesne;

4. Unosi się górną powiekę ofiary i wizualnie określa się wielkość źrenicy, powieka opada i natychmiast ponownie się podnosi. Jeśli źrenica pozostaje szeroka i nie zwęża się po ponownym podniesieniu powieki, to możemy założyć, że nie ma reakcji na światło.

Jeśli zostanie stwierdzony jeden z dwóch pierwszych z 4 objawów śmierci klinicznej, należy natychmiast rozpocząć resuscytację. Ponieważ tylko resuscytacja w odpowiednim czasie (w ciągu 3-4 minut po zatrzymaniu krążenia) może przywrócić ofiarę do życia. Resuscytacji nie podejmuje się jedynie w przypadku śmierci biologicznej (nieodwracalnej), gdy w tkankach mózgu i wielu narządach zachodzą nieodwracalne zmiany.

Oznaki śmierci biologicznej :

1) wysuszenie rogówki; 2) zjawisko „kociej źrenicy”; 3) spadek temperatury;. 4) plamy na zwłokach; 5) stężenie pośmiertne

Definicja znaków śmierć biologiczna:

1. Oznakami wyschnięcia rogówki są utrata pierwotnego koloru tęczówki, oko wydaje się pokryte białawym nalotem - „śledziowym połyskiem”, a źrenica staje się mętna.

2. Kciuk i palec wskazujący ściskają gałkę oczną; jeśli dana osoba nie żyje, jego źrenica zmieni kształt i zamieni się w wąską szczelinę - „źrenicę kota”. Nie da się tego zrobić u żywej osoby. Jeśli pojawią się te 2 znaki, oznacza to, że dana osoba zmarła co najmniej godzinę temu.

3. Temperatura ciała spada stopniowo, o około 1 stopień Celsjusza co godzinę po śmierci. Dlatego na podstawie tych objawów śmierć można potwierdzić dopiero po 2–4 godzinach lub później.

4. Na leżących pod spodem częściach zwłok pojawiają się fioletowe plamy. Jeśli leży na plecach, są one identyfikowane na głowie za uszami, z tyłu ramion i bioder, na plecach i pośladkach.

5. Rigor mortis to pośmiertny skurcz mięśni szkieletowych „od góry do dołu”, tj. twarz – szyja – kończyny górne – tułów – kończyny dolne.

Pełny rozwój objawów następuje w ciągu 24 godzin po śmierci. Zanim zaczniesz ożywiać ofiarę, musisz najpierw ustalić obecność śmierci klinicznej.

! Rozpoczynają resuscytację tylko wtedy, gdy nie ma tętna (w tętnicy szyjnej) i oddychania.

! Należy bezzwłocznie rozpocząć działania rewitalizacyjne. Im szybciej zostaną podjęte działania resuscytacyjne, tym większe prawdopodobieństwo pomyślnego wyniku.

Środki reanimacyjne skierowany w celu przywrócenia funkcji życiowych organizmu, przede wszystkim krążenia i oddychania. To przede wszystkim sztuczne utrzymanie krążenia krwi w mózgu i wymuszone wzbogacanie krwi w tlen.

DO wydarzenia resuscytacja krążeniowo-oddechowa włączać: udar przedsercowy , pośredni masaż serca I sztuczna wentylacja (wentylacja) metodą usta-usta.

Resuscytacja krążeniowo-oddechowa składa się z sekwencyjnej gradacja: udar przedsercowy; sztuczne utrzymanie krążenia krwi (zewnętrzny masaż serca); przywrócenie drożności dróg oddechowych; sztuczna wentylacja płuc (ALV);

Przygotowanie poszkodowanego do resuscytacji

Ofiara musi się położyć na plecach, na twardej powierzchni. Jeśli leżał na łóżku lub na sofie, należy go przenieść na podłogę.

Odsłoń klatkę piersiową ofiara, ponieważ pod ubraniem na mostku może znajdować się krzyż piersiowy, medalion, guziki itp., które mogą stać się źródłem dodatkowych obrażeń, a także odpiąć pas biodrowy.

Dla zapewnienie drożności dróg oddechowych konieczne jest: 1) oczyszczenie jamy ustnej ze śluzu i wymiotów szmatką owiniętą wokół palca wskazującego. 2) wyeliminować cofanie języka na dwa sposoby: poprzez odrzucenie głowy do tyłu lub wysunięcie żuchwy.

odrzuć głowę ofiara musi upewnić się, że tylna ściana gardła odsuwa się od nasady zapadniętego języka, a powietrze może swobodnie przedostawać się do płuc. Można to zrobić, umieszczając poduszkę z ubrania pod szyją lub pod łopatkami. (Uwaga! ), ale nie w tył głowy!

Zabroniony! Pod szyję lub plecy umieść twarde przedmioty: plecak, cegłę, deskę, kamień. W takim przypadku podczas uciskania klatki piersiowej może dojść do złamania kręgosłupa.

Jeśli istnieje podejrzenie złamania kręgów szyjnych, możesz bez zginania szyi wyprostuj tylko dolną szczękę. Aby to zrobić, umieść palce wskazujące w kącikach żuchwy pod lewym i prawym płatkiem ucha, wypchnij szczękę do przodu i zabezpiecz ją w tej pozycji kciukiem prawej ręki. Lewa ręka jest wolna, dlatego należy uszczypnąć nią nos ofiary (kciuk i palec wskazujący). W ten sposób ofiara jest przygotowana do sztucznej wentylacji płuc (ALV).

Liczne badania wykazały, że nieodwracalne zmiany w organizmie, jakie zachodzą podczas śmierci biologicznej, poprzedzone są śmiercią kliniczną trwającą 3-5 minut po zatrzymaniu krążenia i oddechu. Rozpoczęte w tym czasie działania rewitalizacyjne mogą doprowadzić do całkowitego przywrócenia funkcji organizmu. Metody resuscytacji można stosować w dowolnym otoczeniu, bez specjalnego sprzętu. Powodzenie przebudzenia zależy przede wszystkim od momentu rozpoczęcia przebudzenia, a także od ścisłego wykonywania działań w określonej kolejności.

Oznakami śmierci biologicznej są: 1) plamy zwłok (niebiesko-czerwone zabarwienie części ciała w pochyłych miejscach; części ciała znajdujące się na górze pozostają jasne). Pojawiają się 30-60 minut po śmierci; 2) stężenie pośmiertne. Zaczyna się od twarzy i dłoni, kończąc na tułowiu i kończynach dolnych,

Wyraźnie wyrażone 6 godzin po śmierci. Relaksację tego stanu obserwuje się po 24 godzinach w tej samej kolejności; 3) rozkład – specyficzny zapach, zielonkawe zabarwienie skóry, obrzęk i rozkład.

Objawy diagnostyczne śmierci klinicznej to:: brak oddechu, tętna w tętnicach szyjnych i udowych oraz przytomności; rozszerzenie źrenic i brak reakcji źrenic na światło; cyjanotyczny lub szary kolor skóry.

Brak oddechu. Aby dowiedzieć się, czy pacjent lub osoba poszkodowana oddycha, należy przyjrzeć się ruchom klatki piersiowej lub kładąc rękę na klatce piersiowej sprawdzić, czy odczuwane są ruchy oddechowe. W razie wątpliwości należy przyjąć, że nie ma oddechu. Płytkie i rzadkie oddychanie (5-8 oddechów na minutę) może również prowadzić do zatrzymania akcji serca. Przy takim oddychaniu należy rozpocząć działania zapewniające normalne oddychanie.

Brak tętna w tętnicach szyjnych i udowych. Kiedy oddech i serce zatrzymują się, tętno w tętnicach zanika. Łatwiej jest określić tętno na tętnicy szyjnej. Należy pamiętać, że osoba udzielająca pierwszej pomocy może czasami (szczególnie w stanie zdenerwowania) wyczuć własny puls.

Brak reakcji źrenic na światło. Jest to najbardziej wiarygodny objaw śmierci klinicznej. Kiedy ustaje krążenie krwi i ustanie oddech, źrenica rozszerza się, zajmuje prawie całą tęczówkę i nie reaguje na światło, natomiast u żywego człowieka, gdy oczy są otwarte i jest dobre oświetlenie, źrenice powinny się zwężać. W stanie nieprzytomności nienaturalna szerokość źrenic jest sygnałem katastrofy.

Zmiany koloru skóry i widocznych błon śluzowych. W stanie śmierci klinicznej skóra i błony śluzowe nabierają niebieskawego lub szarego odcienia. Najbardziej wyraźne zmiany w kolorze warg i łożysk paznokci.

Funkcja wzroku jest jedną z najważniejszych dla człowieka. Za pomocą wzroku osoba od urodzenia poznaje świat i nawiązuje kontakt z otaczającymi go ludźmi. Wszelkie patologie narządów wzroku, a zwłaszcza wrodzone, powodują niedogodności i wpływają nie tylko na jego stan fizyczny, ale także psycho-emocjonalny. Jedną z tych patologii jest źrenica kota u ludzi.

Zdjęcie wyraźnie pokazuje pojawienie się zespołu „kociej źrenicy”.

Zespół źrenicy kota należy do grupy genetycznych patologii wrodzonych. Choroba ta jest spowodowana obecnością w karioptozie dodatkowego chromosomu składającego się z cząstek 22. chromosomu. Choroba otrzymała tę nazwę ze względu na jej główny objaw – colobomę pionową oka. Dlatego ma wydłużony kształt, a takie oko przypomina oko kota.

Zespół źrenicy kota jest dziedziczony. Jeśli co najmniej jedno z rodziców miało tę chorobę, ryzyko jej rozwoju u płodu wewnątrzmacicznego wynosi 80%. Dlatego w przypadku noszenia takiego płodu obowiązkowe są badania przesiewowe pod kątem nieprawidłowości chromosomalnych.

Objawy źrenicy kota u ludzi

Pierwsze oznaki tej patologii pojawiają się od momentu urodzenia dziecka. Należą do nich: wąska, wydłużona źrenica, brak odbytu oraz obecność wgłębień lub wypukłości w pobliżu małżowiny usznej.

Dodatkowe objawy choroby kociego oka u człowieka mogą pojawić się także w pierwszych latach życia. Pojawiają się jako:

• Obecność przepuklin: pachwinowych, pępkowych.
• Wnętrostwo.
• Nieprawidłowy rozwój żeńskich narządów rozrodczych.
• Opadające kąciki oczu.
• Pochylenie i zez.
• Wady serca.
• Patologiczny rozwój układu moczowego.
• Zahamowany wzrost.
• Zmiany w budowie i krzywiźnie kręgosłupa.
• Rozejście się podniebienia i rozszczep wargi.

Czasami obecności tej choroby towarzyszy upośledzenie umysłowe.

Metody diagnostyczne

Pomimo tego, że źrenica przypomina kota, nie poprawia to widzenia w nocy ani ostrości widzenia odległych obiektów

Większość lekarzy może określić obecność zespołu źrenicy kota na podstawie wyglądu noworodka. Aby postawić trafną diagnozę, zaleca się wykonanie analizy cytogenetycznej i badanie kariotypu dziecka. Procedury te są zalecane przy planowaniu ciąży. Są to główne metody diagnozowania zespołu źrenicy kota.

1. W razie potrzeby kompleks diagnostyczny uzupełnia się:
2. Amniopunkcja: specyficzna analiza płynu owodniowego.
3. Biopsja kosmka kosmówkowego: biomateriał pobierany jest z łożyska.
4. Kordocenteza: badanie krwi pępowinowej.

Obecność dodatkowego chromosomu potwierdza rozwój patologii. Składa się z dwóch identycznych odcinków chromosomu 22. Zwykle taki region w genomie występuje w czterech kopiach. W zespole źrenicy kota wykrywa się trzy kopie.

Prawidłowa diagnoza jest kluczem do skutecznego leczenia. Dlatego przy identyfikacji zespołu źrenicy kota obowiązkowa jest diagnostyka różnicowa. Siatkówczak ma taki objaw wizualny jak kocie oczy. Jest to nowotwór złośliwy atakujący wnętrze gałki ocznej. Ta patologia jest dziedziczna i najczęściej rozwija się u dzieci.

Chorobę tę różnicuje się także z zespołem Riegera. Ta patologia ma bardzo podobne objawy. Ale ta choroba występuje z powodu mutacji genów 4. i 13.

Opcje leczenia

W tej chwili nie opracowano jeszcze metod leczenia tej patologii.

We współczesnej medycynie nie ma metod terapeutycznych leczenia chorób genetycznych. Dlatego nie ma leczenia zespołu źrenicy kota. Istnieją jednak zalecenia medyczne dotyczące zapobiegania rozwojowi patologii i sposobów pomocy chorym dzieciom. Aby to zrobić, potrzebujesz:

• Przed poczęciem dziecka wykonaj test, aby określić zgodność genetyczną partnerów.
• Jeśli w rodzinie występowała ta choroba, skonsultuj się z genetykiem.
• W I, II, III trymestrze obowiązkowo należy poddać się diagnostyce okołoporodowej: USG i badaniom krwi.
• Kiedy rodzi się chore dziecko, działania medyczne mogą jedynie pomóc poprawić jakość jego życia.
• Noworodek z zespołem źrenicy kota musi w pierwszych dniach zostać poddany proktoplastyce.

Ponadto takie dzieci muszą być badane przez wyspecjalizowanych specjalistów: chirurga, nefrologa, kardiologa, endokrynologa, ortopedę.

Jeśli występuje zespół kociej źrenicy, lekarze nie mogą określić żadnego rokowania. Nikt nie wie, jak będzie się rozwijać dziecko z chorobą genetyczną i jak długo będzie żyło. Zależy to od ciężkości patologii i stopnia uszkodzenia narządów wewnętrznych.

Dzięki terminowemu wykryciu choroby, zapewnieniu odpowiedniej opieki medycznej, doradztwu pielęgnacyjnemu i rehabilitacyjnemu jakość życia takich osób znacznie wzrasta.

Powikłania choroby

Tylko dzięki systematycznemu leczeniu farmakologicznemu stan dziecka z zespołem źrenicy kota można zbliżyć do zadowalającego. Brak terapii podtrzymującej prowadzi do rozwoju ciężkich chorób wszystkich układów organizmu. Stan ten często prowadzi do śmierci.

Patologii genetycznych, w tym zespołu kociego oka, nie można wyleczyć. Dlatego przed zajściem w ciążę zaleca się wykonanie pełnego badania i konsultację z genetykiem.

Kocia źrenica jest niewątpliwie bardzo nietypową patologią. Dowiedz się, jakie jeszcze niesamowite fakty kryją nasze oczy:

Nagła śmierć to śmierć spowodowana nagłym ustaniem oddychania i krążenia. Przejście od życia do śmierci składa się z kilku etapów: agonia, śmierć kliniczna, śmierć biologiczna.

Oznaki stanu agonalnego:

blada skóra;

rozszerzone źrenice;

arytmiczne, konwulsyjne oddychanie;

mglista świadomość;

ciśnienie krwi i tętno nie są określone.

Jeśli na pierwszy rzut oka na ofiarę pojawia się pytanie: „Czy on oddycha?”, Jeśli nie ma wyraźnych oznak oddychania, nie marnuj cennych sekund na ustalanie ich metodami „ludowymi”. Zaparowanie lustra przyłożonego do ust można zaobserwować także u zwłok schładzanych przez kilka godzin.

Pamiętać! W ciągu 4 minut po zatrzymaniu krążenia krwi nastąpią nieodwracalne zmiany w korze mózgowej, aż do całkowitej utraty aktywności umysłowej i intelektualnej. Nastąpi całkowita utrata osoby jako jednostki, nastąpi śmierć społeczna. W takich przypadkach, nawet jeśli uda się przywrócić ofiarę do życia, można ją utożsamić bardziej z „organizmem roślinnym” niż z istotą racjonalną. Śmierć mózgu. Zachowały się jedynie ośrodki wspierające czynności życiowe organizmu i prawidłowe funkcjonowanie narządów, wszystkich z wyjątkiem mózgu. W medycynie nazywa się to śmiercią mózgu.

W zdecydowanej większości przypadków nie da się reanimować człowieka 4 minuty po zatrzymaniu krążenia. Nieodwracalne zmiany zachodzą w tkankach mózgu i wielu innych narządach. Następuje śmierć biologiczna. Kiedy to nastąpi, żaden wysiłek nie przywróci zmarłego do życia.

Dopiero w ciągu pierwszych 3-4 minut po zatrzymaniu krążenia krwi istnieje realna szansa na reanimację osoby bez utraty inteligencji. Ten stan graniczny pomiędzy życiem a śmiercią nazywany jest śmiercią kliniczną.

Objawy śmierci klinicznej:

brak bicia serca i oddychania;

brak pulsacji w tętnicy szyjnej;

rozszerzone źrenice, które nie reagują na światło;

zimna, blada lub niebieskawa skóra;

Utrata przytomności, po której następują drgawki trwające 3-10 minut (czas trwania zależy od wieku i temperatury otoczenia).

W takim przypadku nie powinno być wątpliwości co do konieczności podjęcia działań resuscytacyjnych. Im dłuższy okres umierania, tym bardziej narządy i tkanki ulegają wyczerpaniu i tracą zdolność do życia. W takim przypadku nawet 1 minuta po śmierci klinicznej nie da się przywrócić życia. Jednocześnie w przypadku nagłego zatrzymania krążenia (na przykład w wyniku urazu elektrycznego) ofiara może liczyć na ratunek nawet po 8-9 minutach śmierci klinicznej. W przypadku utonięcia czas na ratunek wydłuża się do 10 minut, a w wodzie z lodem – do 2 godzin, bo… proces umierania ulega spowolnieniu.

Prawdziwą śmierć wyznacza nie formalny znak (zatrzymanie oddychania i krążenia krwi), ale wystąpienie w organizmie (głównie w mózgu) nieodwracalnych zaburzeń, nie dających się pogodzić z życiem. Najpierw zanika aktywność kory mózgowej, więc przytomność traci się wcześniej niż inne funkcje ośrodkowego układu nerwowego.

Oznaki śmierci biologicznej:

zmętnienie i wysuszenie rogówki („śledziowy połysk”);

Jeśli po ściśnięciu źrenicy kciukiem i palcem wskazującym zmieni ona swój kształt i stanie się jak „kocie oko”, to jest to osoba, która nie żyje od ponad 10-15 minut;

Stężenie pośmiertne, które pojawia się 30–40 minut po śmierci, najpierw pojawia się w szyi i górnej części tułowia, a następnie po 15–20 godzinach;

plamy zwłok (czerwono-fioletowe zabarwienie dolnej powierzchni ciała).

Pierwsze kroki:

Podejdź do nieruchomej ofiary i ustal:

jaki jest kolor skóry;

jaka jest natura pozycji (naturalna, nienaturalna);

czy istnieje świadomość?

Czy występuje krwawienie lub skurcze?

Jeśli dana osoba odpowiada na pytania, oznacza to, że jest przytomna, ma puls i oddycha. Upewnij się, że nie ma krwawienia. Jeśli nie ma krwawienia, spokojnie ustal istotę zdarzenia, charakter szkody, wezwij pomoc lekarską i postępuj stosownie do sytuacji. W przypadku silnego krwawienia należy przede wszystkim ucisnąć tętnicę dłonią w odpowiednim miejscu i szybko założyć opaskę uciskową (pas).

Jeśli dana osoba nie odpowiada na pytania, nie trać czasu na szukanie oznak oddychania. Natychmiast sprawdź reakcję źrenic na światło. Źrenica nie zwęża się – oznacza to podejrzenie zatrzymania akcji serca. Nie ma możliwości sprawdzenia reakcji źrenic - poszukaj tętna na tętnicy szyjnej. Przesuń opuszki drugiego, trzeciego, czwartego palca w głąb tkanek szyi po stronie jabłka Adama.

Jeśli nie ma świadomości, ale jest puls, oznacza to, że dana osoba jest w stanie omdlenia lub śpiączki. Rozluźnij ubranie, przewróć się na brzuch, oczyść usta, wezwij pogotowie i postępuj stosownie do okoliczności.