어린이의 백일해에 대한 간호사의 역할. 백일해는 급성 전염병이다.

성홍열
병원체 -
용혈성
연쇄구균
그룹 A
동안 안정
외부 환경
하이라이트
외독소,
반항적인
알레르기가 있는
분위기
몸
성홍열 - 급성 전염성
특징이 있는 질병
중독 증상, 인후통 및
피부 발진

성홍열

역학:
감염원 – 환자 또는 박테리아 보균자
전송 메커니즘은 공중에 있으며
연락처 및 가구(장난감, "제3자"를 통해),
음식
출입문 – 편도선(97%), 손상된 피부
(1.5%) - 협측 형태(화상이 있는 경우가 더 자주 발생)
2~7세 어린이가 가장 자주 영향을 받습니다.
전형적인 가을 겨울 계절성
전염성 지수 - 40%
면역력은 안정적이나 반복 사례가 가능함
잠복기간 2~7일

갑작스런 발병
표현됨
취함
(체온 3840°C, 구토, 두통
통증, 일반
약점
목이 아프다, 목이 아프다,
1에서 나온 "불타는 목구멍"
질병의 날
"라즈베리 혀"
피부 발진

성홍열의 임상 징후

인후염 (여포 성,
lacunar)
lacunae의 화농성 플라크
편도선
"목이 타는 듯한 느낌" - 밝음
제한된 충혈
편도선, 목젖, 아치.
편도선에는 플라크가 없습니다.

성홍열의 임상 징후

구체적인 변경 사항
혀 - 혀에 흰색 코팅
가장자리와 끝 부분까지 청소
그리고 2~3일 안에
"산딸기"
"라즈베리 혀" - 밝음
핑크색
비대해진
유두

성홍열의 임상 징후

발진을 정확히 찾아내십시오.
충혈 배경
피부 (병이 발생한 1일 이후부터)

더 포화됨
옆에
표면
몸통, 아래
배, 에
굴곡
표면, 안으로
장소
자연스러운
주름

백색 피부묘기증은 질병의 첫 주에 특징적입니다.

성홍열 발진의 특징
백색 피부조영술이 특징적입니다
질병의 첫 주

성홍열 발진의 특징

다음 날짜에는 사용할 수 없습니다.
그 지역의 얼굴
팔자
삼각형
(창백한
팔자
삼각형
필라토바)

성홍열 발진의 특징

발진이 사라집니다
3~7일 안에
나타남
비강증
벗겨지다
몸통
라멜라
필링
손바닥과 발바닥

손바닥의 미세한 발진과 손바닥 피부의 층상 벗겨짐은 성홍열의 특정 증상입니다.

성홍열의 실제 문제: 1. 중독으로 인한 고열, 두통, 구토; 2. 인후통 - 인후통으로 인해; 3.피부결함 - 나

실제 문제
성홍열:
1.고열, 두통,
구토 - 중독으로 인해;
2. 인후통 - 인후통으로 인해;
3.피부결함 –
정확한 발진;
4.건조함으로 인한 불편함,
피부 벗겨짐.
잠재적인 문제
성홍열의 경우:
합병증의 위험

성홍열의 합병증

조기(1주일)
박테리아 수
요인
이염
정맥 두염
화농성 림프절염
늦은 (2~3주)
알레르기 계정
요인
심근염
신장증
류머티즘

성홍열의 관리 및 치료

정상화될 때까지 침상 안정
온도, 이후 10일까지
세미베드
다이어트(3주 동안 유지):
기계적, 열적으로 온화함, 풍부함
칼륨, 염분 제한 있음(예외)
알레르기 항원을 의무적으로

웨트클리닝, 환기 1회 2회
낮
염소 체제를 조직하다

성홍열의 관리 및 치료

구강 위생 유지: 헹구기
소다 용액, 카모마일 주입,
금송화
7일간 항생제(페니실린 시리즈)
또는 수마메드, 수프락스, 세팔렉신)
항히스타민제(수프라스틴 등)
해열제(파라세토몰)
다이옥시딘, 헥소랄로 목구멍 세척
이뇨, 맥박, 혈압 모니터링
부모에게 정보와 지침을 제공합니다.
OBC, OAM(질병 10일 및 20일), ECG
세균 검사 - 도말 검사
편도선부터 연쇄상구균까지

성홍열 발병에 근무

환자와 함께하는 활동
1. 입원이 필요하지 않습니다.
2. IES를 제출합니다(주 위생 역학 조사 센터에
질병)
3. 환자를 10일간 격리한다
(8세 미만 어린이 + 12일
"가정 건강격리")
4. 현재 소독을 진행하고 있습니다.
체계적으로 (접시, 장난감,
개인위생용품),
마스크 정리, 염소
환자 치료 요법,
석영
5. 최종 소독
초점에서 수행되지 않음
(위생 및 역학
규칙 SP 3.1.2.1203-03
"방지
연쇄구균 감염')
접촉으로
1. 모든 연락처 식별
2. 7일간 격리
(DDU에서만) 지금부터
마지막 환자 격리
3. 감시 확립
(체온 측정, 인두 검사,
피부). 급성 호흡기 감염을 앓은 어린이
15일까지 점검을 받습니다.
존재로 인한 질병의 발병
피부층판
손바닥 껍질 벗기기
4. 아프지 않은 가족 연락처
성홍열은 허용되지 않습니다
유치원 및 1~2학년 7학년
일 (입원 중
환자) 또는 17일(해당하는 경우
환자는 집에서 치료를 받고 있습니다)

백일해
병원체 -
보드장구스틱
동안 불안정
외부 환경
하이라이트
외독소,
반항적인
짜증나게 하는 것
수용체
호흡기
방법
백일해는 급성 전염병이다.
주기적으로 나타나는 질병,
장기간 지속되는 것이 특징
지속적인 발작성 기침.

백일해

역학:
백일해
감염원 - 발병 후 25~30일까지의 환자
질병
전송 메커니즘은 공중에 있습니다. 연락하다
빡빡하고 길어야 해요
출입문 – 상부 호흡 기관
1개월에서 6세 사이의 어린이는 더 자주 아프게 됩니다.
신생아
전형적인 가을-겨울 계절성(12월 성수기)
전염성 지수 – 최대 70%
면역력이 강하고 평생 지속됩니다
사망률 – 0.1-0.9%
잠복기 3~15일

백일해의 임상 징후

카타르 기간 - 1-2
주:
밤에 마른 기침
자기 전에
온도
정상 또는
미열
행동,
웰빙, 식욕
위반하지 않음
기침이 반응하지 않습니다
치료하고 강화합니다

백일해의 임상 징후

경련 기간 - 2-8
몇 주 이상:
기침이 된다
발작성의
보복이 기록됩니다 -
휘파람을 불다
숨을 쉬다
공격이 종료됩니다
점성 분비물
가래, 점액 또는
구토
1세 미만 어린이의 경우 - 종종
무호흡증 호흡 정지

기침 발작 중 백일해 환자의 모습

백일해의 임상 징후

특징적인 외부
공격 중 모습
- 얼굴이 붉어진다.
그러면 정맥이 파랗게 변합니다
눈에서 부풀다
눈물이 흐르고 있다
혀가 입밖으로 튀어나와 있다
한계까지
궤양
굴레에
언어

백일해의 실제 문제는 다음과 같습니다.

호흡 장애 –
발작성 기침으로 인한
기침 중추의 자극
구토 – 심한 기침으로 인해
비효율적인 배수
담
무호흡으로 인한 호흡 정지
잠재적인 문제
백일해의 경우:
합병증의 위험

백일해의 합병증

그룹 1 – 다음과 연관됨
독소의 작용으로 인해
백일해 스틱 자체
기종
무기폐
뇌병증
탯줄의 모습과
서혜부 탈장
출혈
결막, 뇌 속으로
직장 탈출증
그룹 2 – 합류
2차 감염
기관지염
폐렴

백일해 치료 및 관리

일반 모드, 신선한 공기 속에서 산책, 헤드보드
숭고한
연령별 영양, 식품(씨앗,
견과류) 때문에 기침할 때 흡인이 발생할 수 있음
구토 후 보충
여가 및 보안 체제를 구성하십시오.
아이를 혼자 두는 것(아마도 무호흡증)
공격 중에는 앉거나 일어나십시오.
티슈로 입에서 끈적한 점액을 제거하십시오.
환자 접촉 시 마스크 모드
1일 2회 습식세탁, 환기,
공기를 가습하고 온도는 최대 +22입니다.
항생제(루리드, 엠피옥스 등), 거담제
약물 및 진해제(libexin, tusuprex)
가습된 산소를 공급하세요

백일해 발생에 대처하기

환자와 함께하는 활동
1. 입원은 다음 사항에 따릅니다.
심각한 형태의 어린이,
예방접종을 하지 않은 2세 미만의 어린이
백일해로부터, 폐쇄로부터
발병
2. IES 제출(보고
질병에 대한 TsGSEN)
3. 환자를 30일간 격리
질병이 발생한 날로부터 며칠
4. 마스크 정리하기
모드, 일반
환기, 습기
청소, 석영화
5. 최종 소독
수행되지 않음
접촉으로
1. 기침을 하는 사람을 모두 확인하세요.
14세까지 연락 가능,
방문을 중단하다
어린이 그룹까지
음성 2개 받음
결과
백일해에 대한 탱크 검사
2. 관찰을 14로 설정
일수(유치원, 기숙학교, 고아원에만 해당)
3. 예방접종 알아보기
병력: 1회까지 미접종
세 이상, 약해진
어린이 - 적절한
항백일해를 투여하다
면역글로불린

백일해의 구체적인 예방법

예방접종을 실시하고 있습니다
간격을 두고 세 번
45일 DPT 백신
V₁ - 3개월,
V₂ - 4.5개월,
V₃ - 6개월,
재접종
R – 18개월.
DPT백신 인판릭스
입력만
근육내!!!

예측.

백일해의 예후는 주로 어린이의 나이, 과정의 심각도 및 합병증의 유무에 따라 달라집니다. 나이가 많은 어린이의 경우 백일해는 그다지 위험하지 않습니다.

합병증(폐렴, 질식, 뇌병증)이 발생하는 경우 어린 소아의 예후는 여전히 심각합니다.

1세 미만 어린이의 사망률은 0.1~0.9%에 이릅니다.

치료의 기본 원칙.

심한 백일해, 합병증 또는 수반되는 질병이 있는 어린 소아는 입원할 수 있습니다.

가능한 한 모든 자극 요소(정신적, 육체적, 고통 등)를 제거하려면 보호 체제를 만드는 것이 필요합니다.

심각한 형태의 병인 치료의 주요 임무는 저산소증을 퇴치하는 것입니다. 산소 요법은 산소 텐트에서 수행되는 반면, 산소 농도는 경증 및 중등도 형태, 에어로테라피(신선한 공기에 장기간 체류)이어야 합니다. 호흡 정지의 경우 기계적 환기가 표시됩니다.

기관지 개통성을 개선하기 위해 아미노필린을 경구 또는 비경구로 처방합니다(특히 뇌혈관 사고, 폐쇄 증후군, 폐부종의 징후가 있는 경우).

점성 가래를 액화시키기 위해: 뮤칼틴, 뮤코프론트, 요오드화칼륨 용액;

2세 이상의 어린이를 위한 진해제 - 글라우신 염산염, 글라우벤트 등

중탄산나트륨, 아미노필린, 노보카인, 아스코르브산 용액으로 흡입.

자세 배액을 수행하고 점액을 흡입합니다.

다이어트 식품.

진정제: seduxen, phenobarbital(발작 빈도 감소).

면역조절제.

항균요법 : 에리스로마이신, 루리드, 빌프라펜, 합산(백일해균의 집락화를 예방하지만 그 효과는 질병의 초기 단계에 국한되며, 또한 2차 세균감염이 발생한 경우에 표시됨) 치료과정은 8회이다. -10일.

항백일해 면역글로불린(2세 미만 어린이).

비타민 요법.

불완전하고 늦은 진단의 경우 환자는 질병 발병 후 30일 동안 집에서 격리되며, 심각한 형태 및 전염병 징후의 경우 입원이 수행됩니다.

발병자는 아픈 사람과 분리된 순간부터 14일 동안 격리되며, 접촉자를 식별, 등록하고 매일 7~17일 간격으로 2차 세균 검사를 통해(기침하는 사람 식별) 모니터링합니다(접속일까지). 2- x 음성 테스트).

7세 어린이만 별거 대상입니다.

격리 기간 동안 정기적인 소독을 실시합니다.

특정 예방: 1세 미만 어린이에게 DTP(관련 백일해-디프테리아-파상풍 백신)를 정기적으로 능동 예방접종합니다.

DTP 접종 : 3개월부터 30일 간격으로 3회 접종합니다.

예방접종 후 1.5-2년 후에 DPT로 재접종합니다.

3세 이상의 어린이에게는 백일해 예방접종을 접종하지 않습니다.

백일해 예방접종을 받지 않은 1세 미만의 어린이에게는 적응증에 따라 면역글로불린을 투여합니다.

백일해의 간호 과정.

환자와 가족의 실제적이고 잠재적인 문제, 위반된 요구 사항을 적시에 식별합니다.

환자에게 발생할 수 있는 문제:

수면 장애;

식욕 상실;

지속적이고 강박적인 기침;

호흡 문제;

생리적 기능 장애(묽은 변);
운동 활동 장애;
외모 변화;
질병으로 인해 발생하는 어려움에 독립적으로 대처할 수 있는 아동의 무능력;
정신-정서적 스트레스;
질병의 합병증.

부모에게 발생할 수 있는 문제:

아이의 질병으로 인한 가족 부적응;

아이에 대한 두려움;

질병의 성공적인 결과에 대한 불확실성;

질병 및 치료에 대한 지식 부족;

아동 상태에 대한 부적절한 평가;

만성피로증후군.

간호 개입.

발달 원인, 백일해 과정의 특징, 치료 및 관리 원칙, 예방 조치 및 예후에 대해 부모에게 알리십시오.

아픈 아이가 다른 아이들과 상호작용하는 것을 최대한 제한하십시오.

세균 검사에서 2건의 음성 결과가 나올 때까지 환자가 집에서 격리되도록 하고, 심한 경우에는 입원 준비를 돕습니다.

아픈 아이가 있는 방에 충분한 환기가 이루어지도록 하십시오. 창문이 계속 열려 있으면 최적입니다. 특히 가장 심한 기침 발작이 발생할 때(신선한 공기에서는 덜 뚜렷하고 합병증이 훨씬 덜 자주 발생하는) 밤에 이것이 필요합니다.

구토나 경련이 있을 경우 응급처치를 하도록 부모에게 가르치십시오. 적시에 모든 의사의 지시를 따르십시오.

아이 주위에 조용하고 편안한 환경을 조성하고 불필요한 걱정과 고통스러운 조작으로부터 아이를 보호하십시오. 아이를 돌보는 과정에 부모를 참여시키고, 호흡기를 적절하게 소독하도록 훈련시키고, 2% 중탄산나트륨 용액으로 흡입하고, 진동 마사지를 실시하십시오.

아이의 상태와 나이에 적합한 영양을 제공하십시오. 비타민 (특히 산소 흡수를 촉진하는 비타민 C)이 풍부해야합니다. 쉽게 소화되는 액체 및 반액체 식품을 권장합니다. 우유 시리얼 또는 야채 퓨레 채식 수프, 쌀, 양질의 거친 밀가루 죽, 으깬 감자, 저지방 코티지 치즈, 빵, 동물성 지방, 양배추, 추출 및 매운 음식의 섭취를 제한해야 합니다. . 질병이 심한 경우에는 액체 및 반액체 식품(부스러기, 덩어리가 포함되지 않음)을 자주 조금씩 제공하십시오. 구토가 자주 발생하는 경우 발작 및 구토 후 아이의 수유를 보충해야합니다.

소비되는 액체의 양은 1.5-2 리터로 늘리고 로즈힙 달임, 레몬 차, 과일 음료, 따뜻한 탈기 미네랄 알칼리수 (Borjomi, Narzan, Smirnovskaya) 또는 따뜻한 우유와 함께 반으로 2 % 소다 용액을 도입해야합니다.

부모에게 자녀를 위한 흥미로운 여가 시간을 조직하도록 조언하십시오. 새로운 장난감, 책, 데칼 및 기타 연령에 맞는 차분한 게임으로 다양화하십시오(백일해 공격은 흥분과 신체 활동 증가로 인해 심해지기 때문입니다).

2차 바이러스-박테리아 감염이 추가되면 폐렴이 발생하고 백일해의 심각성이 증가할 위험이 있으므로 환자가 ARVI 환자와 의사소통하지 않도록 보호하십시오.

집에서 일상적인 소독을 조직하십시오 (접시, 장난감, 관리 용품, 가구 소독, 하루에 2 번 비누와 소다 용액을 사용하여 습식 청소 수행).

회복기에는 비특이성 질병 예방(비타민이 풍부한 영양섭취, 신선한 공기에서의 수면, 굳어짐, 신체활동량 조절, 운동요법, 물리치료, 마사지)을 받는 것이 좋습니다.

전문적인 간호 과정 지도를 작성하세요

백일해에 대한

자율 학습을 위한 질문:

백일해를 정의하십시오.

백일해 병원체에는 어떤 특성이 있습니까?

감염원은 무엇입니까?

감염 전파 메커니즘과 경로는 무엇입니까?

백일해 발병 메커니즘은 무엇입니까?

카타르 기간 동안 백일해의 주요 임상 증상은 무엇입니까?

경련 기간 동안 백일해의 주요 임상 증상은 무엇입니까?

1세 미만 어린이의 백일해 특징은 무엇입니까?

백일해 치료의 기본 원칙은 무엇입니까?

백일해에 대한 예방 및 방역 조치는 무엇입니까?

백일해로 인해 어떤 합병증이 발생할 수 있나요?

간호 과정 지도

간호 과정 지도

(질병 역학의 결과)

날짜

1단계

정보 수집

2단계

환자 문제

3단계

케어 플랜

4단계

케어 플랜 실행

5단계

치료 효과 평가

사용되었으나 일일 모니터링에는 반영되지 않음

시험은 주관적일 수 있습니다(질문).

객관적인 (검사, 인체 측정,

타악기, 청진 등)

의료 문서 연구(개발 역사,

설문조사 데이터)

진짜

기본(우선순위) 및 보조

우선 사항

잠재적인

단기 목표(1주일 이내)

장기 목표(1주일 이상)

독립적인 개입(의사의 지시가 필요하지 않음)

의존적 개입(의사의 지시 또는 지시에 따라)

상호 의존적 개입(다른 의료 종사자와 공동으로 수행)

달성된 효과:

충분히

완전히는 아니지만

부분적으로

달성하지 못함

결핵의 간호과정

환자와 가족의 실제적이고 잠재적인 문제, 위반된 요구 사항을 적시에 식별합니다.

환자에게 발생할 수 있는 문제:

수면 장애;
식욕 상실;
지속적이고 강박적인 기침;
호흡 문제;
무호흡증;
생리적 기능 장애(묽은 변);
운동 활동 장애;
외모 변화;
질병으로 인해 발생하는 어려움에 독립적으로 대처할 수 있는 아동의 무능력;
정신-정서적 스트레스;
질병의 합병증.

부모에게 발생할 수 있는 문제:

아이의 질병으로 인한 가족 부적응;
아이에 대한 두려움;
질병의 성공적인 결과에 대한 불확실성;
질병 및 치료에 대한 지식 부족;
아동 상태에 대한 부적절한 평가;
만성피로증후군.

간호 개입.

발달 원인, 백일해 과정의 특징, 치료 및 관리 원칙, 예방 조치 및 예후에 대해 부모에게 알리십시오.

아픈 아이가 다른 아이들과 상호작용하는 것을 최대한 제한하십시오.

세균 검사에서 2건의 음성 결과가 나올 때까지 환자가 집에서 격리되도록 하고, 심한 경우에는 입원 준비를 돕습니다.

구토나 경련이 있을 경우 응급처치를 하도록 부모에게 가르치십시오. 적시에 모든 의사의 지시를 따르십시오.

부모에게 자녀를 위한 흥미로운 여가 시간을 조직하도록 조언하십시오. 새 장난감, 책, 데칼 및 기타 연령에 맞는 차분한 게임으로 다양화하십시오(백일해 공격은 흥분과 신체 활동 증가로 인해 심해지기 때문입니다).

집에서 일상적인 소독을 조직하십시오 (접시, 장난감, 관리 용품, 가구 소독, 하루에 2 번 비누와 소다 용액을 사용하여 습식 청소 수행).

백일해 – 주기적인 경과와 경련성 기침의 특징적인 발작을 동반하는 급성 전염병입니다. 병인학. 병원체감염(짧은 막대 형태의 박테리아)은 1906년 벨기에 과학자 Bordet와 프랑스 과학자 Zhang에 의해 발견되었습니다. 전염병백일해는 공기 중 비말에 의해 발생하는 경우가 더 흔하며, 1~5세 어린이에게 영향을 주지만 때로는 1세 미만 어린이도 영향을 받습니다. 잠복기는 2~15일이지만 5~9일인 경우가 더 많다. 현재 질병의 증상은 나타나지 않습니다. 그런 다음 질병이 진행되는 동안 카타르, 경련 및 해소의 세 가지 기간이 구별됩니다. 카타르 기간최대 2주 동안 지속됩니다. 질병의 발병은 비정형입니다. 전반적인 불쾌감이 생기고 콧물이 나고 기침이 매일 심해지고 체온이 낮은 온도(37~38°C)로 상승한 후 정상으로 떨어집니다. 경련 기간 1~5주 동안 지속됩니다. 경련성 기침 발작 횟수는 하루 10회에서 50회로 증가합니다. 질병 해소 기간점차적으로 기침이 약해지고 경련 발작의 빈도와 지속 시간이 줄어들며 회복이 시작됩니다. 총 기간백일해는 5주에서 12주까지 지속될 수 있습니다. 환자는 발병 후 30일 동안 전염성이 있는 것으로 간주됩니다. 합병증: 폐렴, 기관지염(특히 1~3세 어린이), 호흡 정지, 코피. 아픈 아이들을 돌보는 것. 적절하게 조직된 환자 관리는 치료에 중요한 역할을 합니다. 하루 2회 습식 청소와 철저한 환기가 이루어지는 별도의 방에 위치해야 합니다. 침대 휴식은 체온이 상승하고 합병증이 발생한 경우에만 처방됩니다. 정상 체온을 지닌 아픈 아이는 신선한 공기 속에서 더 많은 시간을 보내야 하지만 건강한 아이와는 별도로 사용해야 합니다. 신선한 찬 공기는 백일해가 있는 어린이에게 매우 좋은 영향을 미치고 폐의 환기를 개선하며 신체에 산소 공급을 증가시킵니다. 기침 발작의 빈도가 줄어들고 약해집니다. 아이들에게 자주 먹이는 것이 좋지만(하루 최대 10회), 기침이 발생한 후에는 소량으로 먹이는 것이 좋습니다. 질병의 중증도에 관계없이 치료의 주요 장소는 의사가 처방 한 항생제입니다. 방지 어린이 그룹의 백일해는 일반적으로 집에서 조직되는 환자의 격리가 필요합니다. 격리는 발병 후 30일까지 지속된다. 백일해를 앓은 적이 없고 예방접종을 받지 않은 7세 미만의 어린이는 아픈 사람과 접촉한 후 14일 동안 어린이 그룹에서 격리됩니다. 7세 이상의 어린이와 보육 기관에서 근무하며 환자와 접촉하는 성인은 14일 동안 의료 감독을 받아야 합니다.

백일해 발생 시 간호사의 프로필(지역간호사, 병원간호사, 유치원간호사 등)에 따라 간호사의 조치가 달라집니다.

병원 간호사의 조치:

와드, 부서에 보호 체제 구축;

기침 발작 중에 아동에게 신체적 지원 제공(아동을 지원하고 진정시킴)

야외 산책을 조직합니다.

급식 방식 조절(자주, 소량)

원내 감염 예방(아동 격리 관리)

실신, 무호흡증, 경련에 대한 응급처치를 제공합니다.

현장 간호사의 조치:

질병이 발생한 순간부터 30일 동안 아이의 부모가 격리 체제를 준수하는지 모니터링합니다.

다른 어린이의 부모에게 백일해에 대해 알리십시오.

아동이 건강한 아동과 접촉할 가능성이 있는 경우(특히 질병이 발생한 첫날)를 식별하고 접촉일로부터 14일 동안 모니터링되도록 합니다.

무호흡증, 경련, 실신에 대한 응급 지원을 제공할 수 있습니다.

아이의 상태가 악화되면 즉시 의사에게 알리십시오.

유치원 간호사의 주요 활동백일해 발생 시 격리 조치 후 14일 이내 격리 조치(백일해 의심 아동 전원 조기격리, 타 집단 이송 금지 등) .

백일해를 앓는 모든 어린이에게 가장 흔한 문제는 폐렴이 발생할 위험이 있다는 것입니다.

간호사의 목적(현장, 병원):폐렴의 위험을 예방하거나 줄입니다.

간호사의 행동:

아동의 상태를 주의 깊게 모니터링합니다(행동 변화, 피부색 변화, 숨가쁨의 출현 등 적시에 통지).

분당 호흡수와 맥박수를 계산합니다.

체온 조절;

의료 처방을 엄격히 준수합니다.

백일해에 대한 가장 일반적인 실험실 확인은 뚜렷한 림프구 증가증과 인두 점액의 세균 검사를 통해 최대 30x10 9 /l의 백혈구 증가증입니다.

생후 1년차 어린이와 중증 질환이 있는 어린이는 대개 DIB에 입원합니다.

백일해 환자의 격리 기간은 길며, 발병 시점부터 최소 30일입니다.

경련성 기침이 나타나면 항생제 요법 (암피실린, 에리스로마이신, 클로람페니콜, 클로람페니콜, 메티실린, 겐토마이신 등), 산소 요법 (어린이는 산소 텐트에 있음) 동안 7-10 일 동안 표시됩니다. 또한 사용됨 감작제(디펜히드라민, 수프라스틴, 디아졸린 등), 무칼틴 및 기관지 확장제(무칼틴, 브롬헥신, 아미노필린 등), 가래를 희석시키는 효소(트립신, 키맙신)가 포함된 에어로졸 흡입.

모든 어린이의 문제는 백일해의 위험이고 간호사의 주요 목표는 질병을 예방하는 것이므로 간호사의 행동은 어린이의 특정 면역력을 개발하는 것을 목표로해야합니다.

이 목적으로 사용할 수 있습니다 DPT 백신(흡착 백일해-디프테리아-파상풍 백신).

예방접종 및 재접종 시기:

백일해를 경험하지 않은 건강한 어린이의 경우 30-45일 간격(0.5ml IM)으로 3개월부터 3회 예방접종을 실시합니다.

재접종 - 18개월에(0.5ml를 근육 내로 1회).

백일해 환자를 치료할 때 항상 의사는 처방, 관리 및 영양과 같은 일반적인 위생 규칙에 큰 관심을 기울였습니다.

백일해 치료에는 항히스타민 제 (diphenhydramine, suprastin, tavegil), 비타민, 점성 가래 배출을 촉진하는 단백질 분해 효소 (chymopsin, chymotrypsin)의 흡입 에어로졸 및 무칼틴이 사용됩니다.

중증질환을 앓고 있는 상반기 어린이들은 대부분 무호흡증 및 심각한 합병증 발생 위험으로 인해 입원을 하게 된다. 나이가 많은 어린이의 입원은 질병의 중증도 및 역학적 이유로 수행됩니다. 합병증이 있는 경우 입원 적응증은 연령에 관계없이 중증도에 따라 결정됩니다. 감염으로부터 환자를 보호하는 것이 필요합니다.

외부 자극에 노출되면 무산소증을 동반한 심각한 발작을 일으킬 수 있으므로 중병 영아를 어둡고 조용한 방에 배치하고 가능한 한 방해를 최소화하는 것이 좋습니다. 경미한 형태의 질병이 있는 나이가 많은 어린이의 경우 침상 안정이 필요하지 않습니다.

백일해 감염의 심각한 증상(심각한 호흡 리듬 장애 및 뇌 증후군)은 생명을 위협할 수 있으므로 소생 조치가 필요합니다.

지워진 형태의 백일해에는 치료가 필요하지 않습니다. 백일해 환자의 평화와 긴 수면을 보장하기 위해서는 외부 자극을 제거하는 것으로 충분합니다. 경미한 경우에는 신선한 공기를 오래 마시고 집에서 몇 가지 증상에 따른 조치를 취하는 것으로 제한할 수 있습니다. 산책은 매일 길게 해야 합니다. 환자가 있는 방은 체계적으로 환기되어야 하며 온도는 20도를 넘지 않아야 합니다. 기침 공격 중에는 아이를 팔에 안고 머리를 약간 낮추어야합니다.

구강에 점액이 쌓이면 깨끗한 거즈로 감싼 손가락으로 아이의 입을 비워야합니다.

다이어트. 기존에 영양 결핍이 있거나 영양 결핍이 발생하면 부작용이 발생할 가능성이 크게 높아질 수 있으므로 영양에 세심한 주의를 기울여야 합니다. 음식을 부분적으로 제공하는 것이 좋습니다.

항생제 처방은 7-10 일 동안 치료 용량으로 수반되는 질병이있는 심각하고 복잡한 형태의 백일해가있는 어린 어린이에게 표시됩니다. 암피실린, 겐타마이신, 에리스로마이신이 가장 효과가 좋습니다. 항균 요법은 합병증이 없는 백일해의 초기 단계, 카타르성 백일해 및 질병의 경련 기간의 2-3일 이전에만 효과적입니다.

백일해의 경련 기간 동안 항생제 처방은 백일해가 급성 호흡기 바이러스 질환, 기관지염, 세기관지염 및 만성 폐렴과 결합되는 경우에 표시됩니다. 주요 임무 중 하나는 호흡 부전과의 싸움입니다.

생후 첫해 어린이의 백일해 특징.

1. 카타르 기간이 단축되고 심지어 부재합니다.

2. 반복의 부재 및 유사체의 출현 - 청색증의 발생으로 인한 호흡의 일시적 중단(무호흡증), 경련 및 사망의 발생 가능성.

3. 경련성 기침이 장기간 지속됩니다(때로는 최대 3개월까지).

아픈 아이에게 문제가 생기면 간호사의 목표제거(감소)입니다.

생후 1년차 어린이의 심한 백일해에 대한 가장 중요한 치료법입니다. 점액과 타액으로부터 기도를 청소하는 체계적인 산소 공급을 사용하는 산소 요법이 필요합니다. 호흡이 멈춘 경우 - 호흡기에서 점액을 흡입하고 폐의 인공 환기. 뇌 질환의 징후(진전, 단기 경련, 불안 증가)의 경우 seduxen이 처방되고, 탈수 목적으로는 lasix 또는 황산마그네슘이 처방됩니다. 10 % 글루 콘산 칼슘 용액 1-4 ml와 20 % 포도당 용액 10-40 ml를 정맥 내 투여하여 폐 순환의 압력을 낮추고 기관지 개통을 개선합니다 - 아미노필린, 신경 장애가있는 어린이를위한 - 브롬 제제 , 루미날, 발레리안. 심한 구토가 잦은 경우에는 비경구 수액 투여가 필요합니다.

진해제 및 진정제. 거담제, 기침 억제제, 약한 진정제의 효과는 의심스럽습니다. 주의해서 사용해야 하며 전혀 사용하지 않아야 합니다. 기침을 유발하는 노출은 피해야 합니다(겨자 반창고, 컵).

중증 형태의 질병 환자 치료 - 글루코코르티코스테로이드 및/또는 테오필린, 살부타몰. 무호흡증 발작 중, 가슴 마사지, 인공 호흡, 산소.

아픈 사람과의 접촉시 예방.

예방접종을 받지 않은 어린이의 경우 정상적인 인간 면역글로불린이 사용됩니다. 이 약은 접촉 후 가능한 한 빨리 24시간 간격으로 2회 투여한다.

에리스로마이신을 이용한 화학예방은 연령별 용량으로 2주 동안 실시할 수도 있습니다.

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