먹고 나면 배꼽이 아프다. 배꼽 부위의 식사 후 통증

- 만성적이다 알레르기 질환 호흡기관, 염증과 기관지 반응성의 변화, 그리고 이러한 배경으로 인해 발생하는 기관지 폐쇄가 동반됩니다. 어린이의 기관지 천식은 호기성 호흡 곤란, 천명음, 발작성 기침 및 질식 증상으로 발생합니다. 어린이의 기관지 천식 진단은 다음 사항을 고려하여 확립됩니다. 알레르기 병력; 폐활량 측정, 최대 유량 측정, 흉부 방사선 촬영, 피부 알레르기 테스트 수행; IgE 측정, 가스 조성혈액, 가래 검사. 어린이의 기관지 천식 치료에는 알레르기 항원 제거, 에어로졸 기관지 확장제 및 항염증제 사용, 항히스타민제, 특정 면역 요법을 시행합니다.

어린이의 기관지 천식 유발 요인은 파라인플루엔자, 인플루엔자, ARVI 및 바이러스의 원인이 될 수 있습니다. 세균 감염(연쇄상 구균, 포도상 구균, 폐렴 구균, Klebsiella, Neisseria), 클라미디아, 마이코 플라스마 및 기관지 점막에 서식하는 기타 미생물. 기관지 천식이 있는 일부 어린이의 경우 산업 알레르겐, 약물(항생제, 설폰아미드, 비타민 등) 복용으로 인해 감작이 발생할 수 있습니다.

기관지 경련의 발병을 유발하는 어린이의 기관지 천식 악화 요인은 감염, 차가운 공기, 날씨 민감도, 담배 연기, 신체 활동, 정서적 스트레스.

병인

소아 기관지 천식의 병인은 면역학적, 면역화학적, 병리생리학적 및 조건 반사 단계로 구분됩니다. 면역학적 단계에서는 알레르기 항원의 영향으로 IgE 클래스의 항체가 생성되어 표적 세포(주로 기관지 점막의 비만세포)에 고정됩니다. 면역화학적 단계에서 알레르겐과의 반복적인 접촉은 표적 세포 표면의 IgE에 결합하는 것을 동반합니다. 이 과정은 탈과립과 함께 발생합니다. 비만세포, 호산구의 활성화 및 혈관 활성 및 기관지 경련 효과가 있는 매개체의 방출. 소아 기관지 천식의 병리생리학적 단계에서 매개체의 영향으로 기관지 점막의 부종, 기관지 경련, 염증 및 점액 과다분비가 발생합니다. 결과적으로 어린이의 기관지 천식 발작은 조건 반사 메커니즘에 따라 발생합니다.

증상

어린이의 기관지 천식 과정은 전구체 기간, 질식 공격, 공격 후 및 공격 간 기간이 있는 순환적 특성을 가지고 있습니다. 경고 기간 동안 기관지 천식이 있는 어린이는 불안, 수면 장애, 두통, 피부와 눈의 가려움증, 코막힘, 마른 기침. 전구체 기간의 지속 기간은 몇 분에서 며칠까지입니다.

질식의 실제 공격은 가슴이 조이는 느낌, 공기 부족, 호기 숨가쁨을 동반합니다. 보조 근육의 참여로 호흡이 휘파람으로 변합니다. 멀리서 쌕쌕거림이 들린다. 기관지 천식 발작 중에 아이는 겁을 먹고 정형호흡 위치, 말을 할 수 없으며 숨을 헐떡입니다. 얼굴 피부가 창백해지고 팔자삼각형의 청색증이 뚜렷해지며 , 식은땀이 흘렀다. 기관지 천식이 발병하는 동안 소아는 분리하기 어려운 걸쭉하고 점성이 있는 가래와 함께 비생산적인 기침을 경험합니다.

청진을 통해 호흡이 거칠거나 약해졌음을 알 수 있습니다. 많은 수마른 천명음; 타악기 - 박스형 사운드. 심혈 관계에서 빈맥, 혈압 상승 및 심장 소리가 느려지는 것이 감지됩니다. 기관지 천식 발작 기간이 6시간 이상인 경우 어린이에게 천식 지속 상태가 발생한다고 말합니다.

어린이의 기관지 천식 발작은 두꺼운 가래의 배출로 끝나므로 호흡이 더 쉬워집니다. 공격 직후 아이는 졸음을 느끼고, 전반적인 약점; 그는 무기력하고 무기력합니다. 빈맥은 서맥으로 이어지며, 혈압 상승은 동맥 저혈압으로 이어집니다.

간기 동안 기관지 천식이 있는 소아는 거의 정상이라고 느낄 수 있습니다. 심각도별 임상 과정어린이의 기관지 천식에는 3도가 있습니다 (발작 빈도 및 호흡 기능 지표에 따라). ~에 온화한 정도어린이의 기관지 천식, 질식 발작은 드물고(한 달에 한 번 미만) 빨리 중단됩니다. 간극 기간 동안 일반적인 건강에는 영향을 미치지 않으며 폐활량 측정 지표는 연령 기준에 해당합니다.

어린이의 중등도 기관지 천식은 한 달에 3-4 번 악화되는 빈도로 발생합니다. 폐활량 측정 속도 표시기는 정상의 80-60%입니다. 심한 기관지 천식의 경우 어린이의 질식 공격이 한 달에 3-4 번 발생합니다. FVD 지표연령 기준의 60% 미만입니다.

진단

소아 기관지 천식을 진단할 때 가족력, 알레르기 병력, 신체적, 도구적, 실험실 검사. 어린이의 기관지 천식 진단에는 소아과 의사, 소아 호흡기 전문의, 소아 알레르기 전문의-면역학자 등 다양한 전문가의 참여가 필요합니다.

단지로 기기 시험폐활량 측정(5세 이상 어린이), 기관지 확장제 및 신체 활동 테스트(자전거 인체측정기), 최대 유량 측정, 폐 및 흉부 방사선 촬영이 포함됩니다.

실험실 연구어린이의 기관지 천식이 의심되는 경우 다음을 포함하십시오. 임상 분석혈액 및 소변, 일반 가래 분석, 일반 및 특정 IgE 측정, 혈액 가스 구성 연구. 어린이 기관지 천식 진단의 중요한 부분은 알레르기 피부 검사를 수행하는 것입니다.

진단 과정에서 기관지 이물질, 기관 및 기관지 연화증, 낭성 섬유증, 폐쇄성 기관지염, 폐쇄성 기관지염, 기관지 낭종 등 기관지 폐쇄로 인해 발생하는 다른 질병을 소아에서 배제해야 합니다.

어린이의 기관지 천식 치료

어린이 기관지 천식 치료의 주요 방향은 다음과 같습니다. 알레르기 항원의 식별 및 제거, 합리적인 약물 치료, 악화 횟수를 줄이고 천식 발작을 막는 비 약물 회복 요법을 목표로합니다.

어린이의 기관지 천식을 확인할 때 우선 질병 악화를 유발하는 요인과의 접촉을 배제하는 것이 필요합니다. 이를 위해 권장될 수 있습니다. 저자 극성 다이어트, 저자 극성 생활의 조직, 취소 , 애완 동물과의 분리, 거주지 변경 등 항히스타민 제의 장기적인 예방 사용이 표시됩니다. 잠재적인 알레르겐을 제거하는 것이 불가능한 경우, 원인이 되는 중요한 알레르겐의 복용량을 점진적으로 증가시켜(설하, 경구 또는 비경구) 도입하여 신체의 감작을 포함하는 특정 면역요법이 수행됩니다.

기초 약물 치료소아 기관지 천식은 비만세포막 안정제(네도크로밀, 크로모글리산), 글루코코르티코이드(베클로메타손, 플루티카손, 플루니솔리드, 부데소니드 등), 기관지 확장제(살부타몰, 페노테롤) 흡입으로 구성됩니다. 복합 약물. 치료 요법, 약물 조합 및 복용량의 선택은 의사가 수행합니다. 소아 기관지 천식 치료의 효과를 나타내는 지표는 장기간의 완화와 질병 진행의 부재입니다.

소아에서 기관지 천식 발작이 발생할 경우 기관지 확장제 반복 흡입, 산소 요법, 분무기 요법, 비경구 투여글루코코르티코이드.

간극 기간 동안 기관지 천식이 있는 어린이에게는 물리 치료 과정이 처방됩니다(항공기 요법, ICD-10 코드).

어린이의 기관지 천식은 더 이상 어린이와 부모의 삶을 복잡하게 만드는 질병이 아닙니다. 적절한 치료정상적으로 발달하고 완전한 삶을 살 수 있습니다.

시간이 지남에 따라 공격 발생 빈도가 줄어들고 완전히 중단되기도 합니다. 에 대한 발달의 징후와 증상어린이의 천식에 대해 더 이야기합시다.

질병의 특징

천식은 어떻게 시작되나요? 기관지 천식은 부정적인 반응기관지특정 알레르기 항원에.

병리학은 종종 유전적이며 어린 나이에 나타납니다.

악화는 완화로 대체되며, 이 기간은 아동의 특성, 생활 조건 및 사용되는 약물에 따라 다릅니다. 질병에 걸릴 수 없습니다..

같은 증상을 보이는 어린이와 접촉한 후 기침이 나타나면 이는 기관지 폐쇄를 나타냅니다. 이는 바이러스가 기관지에 미치는 영향으로 인해 발생합니다.

진단이 아이가 장애를 갖게 된다는 것을 의미하지는 않지만, 많은 제한이 필요할 것입니다.

질병을 제거하는 것은 매우 어렵지만 약물의 도움으로 오랫동안 관해를 유지할 수 있습니다.

양식

기관지 형태는 다음과 같은 형태로 나타납니다.

  1. 비알레르기성 천식. 이 형태는 다음으로 인해 발생합니다. 내분비 질환, 신경계 과부하 또는 미생물 침입.
  2. 혼합 천식.이 병리학은 다음과 같은 특징이 있습니다. 가능한 증상이 질병의.
  3. 알레르기. 이러한 유형의 천식은 다음과 같이 나타납니다.

모든 연령의 어린이에게 천식이 발생할 위험이 있지만, 가장 흔히 발생하는 경우는 다음과 같습니다. 5세 미만의 어린이.

질병의 경과 및 가능한 합병증

천식은 연령마다 다르게 나타납니다. 그러므로 부모는 새로운 증상에 주의를 기울이세요.

이를 통해 질병을 신속하게 진단하고 약물의 도움으로 장기적인 완화를 달성할 수 있습니다.

최대 1년까지 발현:

  • 지속적인 재채기, 기침 및 콧물;
  • 편도선이 부어 오릅니다.
  • 수면 부족;
  • 위장관 문제;
  • 숨 "흐느끼다."

최대 6년까지의 증상 특징:

  • 수면 중 기침;
  • 야외 게임 중에 마른 기침이 나타납니다.
  • 입으로 숨을 쉬면 기침이 발생합니다.

십대의 경우:

  • 수면 중 기침;
  • 아이들은 활동적인 움직임을 두려워합니다.
  • 공격으로 인해 아이는 앉아서 앞으로 몸을 기댈 수 있습니다.

이 나이에는 이미 진단이 내려졌고 아이는 자극 요인을 알고 있습니다. 그 항상 흡입기를 휴대해야 합니다.

이 질병은 합병증으로 위험합니다. 이는 다음과 같은 원인이 될 수 있으므로 폐에 특히 위험합니다.

  1. 기종– 폐가 "공기"가 됩니다.
  2. 무기폐– 기관지가 막히면 폐의 일부가 차단됩니다.
  3. 기흉- 뷔 흉강공기가 침투합니다.

천식은 심장에도 영향을 미칩니다. 조직 부종을 동반한 심부전이 발생할 수 있습니다.

병리학의 원인

발작의 주요 원인은 다음과 같습니다. 기관지 과다활동, 다양한 자극에 즉각적으로 반응합니다.

가장 일반적인 이유:

  1. 대부분의 경우 천식은 남아에게 발생합니다. 기관지 구조의 특징.
  2. 다음을 가진 어린이 초과 중량그들은 또한 천식을 앓는 경우가 많습니다. 횡경막은 높은 위치를 차지하므로 폐의 환기가 충분하지 않습니다.
  3. 유전적 소인연극 중요한 역할이 질병의 발달에.
  4. 일부는 제외되어야 합니다. 초콜릿, 견과류, 생선.

때때로 천식은 알레르기 발현의 마지막 단계.

먼저 두드러기가 나타나고 가려움증을 동반한 습진이 나타난 다음에만 신체가 천식 발작으로 자극 물질에 반응합니다.

종종 기관지염이나 호흡기 질환 후에 발작이 발생합니다.

악화를 일으키는 요인

질병의 악화를 방지하기 위해, 다음 요소는 피해야 합니다.

  • 담배 연기;
  • 실내 곰팡이 포자;
  • 방의 먼지;
  • 식물 꽃가루;
  • 과체중;
  • 차가운 공기;
  • 동물 모피.

이러한 모든 요인은 천식 증상을 악화시킵니다. 나이와 상관없이.

전형적인 증상

어린이의 천식을 발견하는 것은 매우 어렵습니다. 이는 기관지 천식의 증상이 일반 감기나 기관지 천식의 증상과 유사하다는 사실로 설명됩니다. 바이러스성 질병. 따라서 부모는 심각한 병리가 발생하고 있다는 사실조차 깨닫지 못하는 경우가 많습니다.

기관지 천식의 경우 주의해야 할 점 온도 상승 없음. 천식의 주요 증상이 나타나기 며칠 전에 경고 징후가 나타납니다. 이때 아이들은 짜증을 내고, 잠도 잘 못 자고, 흥분합니다.

선구자의 징후:

  1. 아침에 아기가 코에서 점액이 흐르고 자주 재채기를 합니다.
  2. 몇 시간 후에 마른 기침이 나타납니다.
  3. 한낮에 기침이 심해지고 축축해집니다.
  4. 최대 이틀 후에 기침이 발작적으로 변합니다.

그러면 경고 신호가 멈추고 질병의 주요 증상이 나타납니다.

주요 징후의 징후 :

  1. 잠자리에 들기 전이나 잠에서 깬 후에 심한 기침 발작이 발생합니다.
  2. 똑바로 세우면 기침이 줄어듭니다.
  3. 공격을 받기 전에 아이는 코가 막혀 울기 시작하고 변덕스러워집니다.
  4. 호흡 곤란이 발생합니다.
  5. 호흡이 간헐적이고 휘파람 소리가 동반됩니다.
  6. 있다 비정형 발현– 피부에 가려움증과 발진이 나타납니다.

천식이 발생한 경우 심한 형태, 그러면 언제든지 공격이 발생하기 시작합니다.

진단

아이의 생활에 관한 모든 정보를 수집하는 것이 필수적입니다. 종종 부모님과 대화를 나눈 후 다음과 같이 할 수 있습니다. 알레르기 항원의 종류를 추측하고, 천식을 일으키는 . 그런 다음 특정 테스트를 수행합니다. 정확한 정의알레르기 항원.

도발자를 식별하는 전통적인 방법은 피부 테스트입니다.

팔뚝에는 다양한 자극제가 적용됩니다. 그런 다음 설치 호흡계의 기능 장애 정도. 이 절차를 폐활량 측정법이라고 하며 호흡량을 측정합니다.

불행하게도 천식은 너무 늦게 발견됩니다. 폐쇄성 기관지염으로 오인되는 경우가 많습니다. 의사는 위험을 감수하지 않습니다 끔찍한 진단그리고 그들은 잘못된 약을 처방합니다.

공격 중 응급 처치 제공

부모는 천식 발작의 시작을 적시에 감지하고 이를 신속하게 제거할 수 있어야 합니다.

주의를 기울여야 한다 호흡과 모습어린이:

  1. 호흡수는 분당 20회를 넘지 않아야 합니다.
  2. 숨을 쉴 때 아이의 어깨가 올라가서는 안 됩니다. 나머지 근육도 사용해서는 안됩니다.
  3. 발작이 일어나기 전에 아이의 콧구멍이 확장되기 시작합니다.
  4. 나쁜 징조는 쉰 호흡입니다.
  5. 마른 기침은 천식이 발생했음을 나타낼 수도 있습니다.
  6. 아이의 피부를 관찰해야 합니다. 천식이 있으면 몸은 호흡을 회복하기 위해 많은 노력을 하게 되고 이로 인해 피부가 끈적해지고 창백해진다.
  7. ~에 심한 공격코 부분의 피부가 푸르스름한 색조를 띕니다. 이는 산소가 부족함을 나타냅니다. 상태는 매우 위험하므로 집에 항상 흡입기를 가지고 있어야 합니다.

공격은 이유 없이 갑자기 발생합니다. 이 경우 긴급 도움이 필요하다.

이러한 상황에서 기도에 염증(부종, 기관지경련)이 발생하면 질식하는 아이는 강력한 기관지확장제로 호흡을 완화시켜야 합니다.

최대 효과적인 방법– 흡입기, 약물 입자가 기관지의 영향을받는 부위에 즉시 도달하도록합니다.

제공하는 우수하고 입증된 약물 즉각적인 지원에어로졸이다 살부타몰. 의사가 처방한 것이며, 아픈 아이의 부모는 장치 사용법을 알아야 합니다.

5세 미만의 어린이는 아직 올바르게 흡입하는 방법을 모릅니다. 따라서 그러한 아기에게는 특별한 흡입기가 있습니다. 분무기. 스페이서를 사용해야 하는 경우가 많습니다. 흡입기 자체가 이러한 장치에 삽입됩니다.

~에 급성 발작소아에게 특정 용량의 약물을 투여합니다. 흡입 과정은 10분마다 수행되며 호흡이 정상화될 때까지 계속됩니다. 개선이 없다면, 입원 필요.

과다 복용의 위험이 없으므로 흡입기를 두려워해서는 안됩니다.

절대 금지되는 행위는 무엇입니까?

천식 발작 항상 좋게 끝나지는 않아. 이 질병에는 또한 사망자. 불행하게도 아이들의 죽음을 책임지는 것은 질병 자체가 아니라 부모의 불합리한 행동인 경우가 많습니다.

이는 부적절한 약물을 사용한 경우에 발생합니다. 아이에게, 그가 질식할 때, 당신은 주어서는 안 됩니다.:

  • 진정제약제. 그러한 수단은 심호흡, 이는 심한 천식 발작 중에는 용납될 수 없습니다.
  • 거담제약제. 점액 용해제는 점액 형성을 활성화하며 천식에는 이미 점액이 과잉되어 있습니다.
  • 항생제. 이 약물은 천식에 가장 쓸모가 없습니다. 합병증(폐렴)에만 사용할 수 있습니다.

약물 치료

약물 치료는 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다.

  • 증상 치료, 즉 공격 제거;
  • 기본 치료법.

의사만이 치료 전략을 선택합니다. 자가치료는 절대 배제됩니다, 약물을 부적절하게 사용하면 질병이 악화되고 호흡 부전으로 이어질 수 있기 때문입니다.

증상 치료는 기관지 확장제의 사용으로 구성됩니다. 살부타몰, 벤톨린. 심한 경우에는 코르티코스테로이드 약물이 사용됩니다. 주요 투여 경로는 흡입입니다.

불행히도 이러한 유형의 치료에 사용되는 모든 약물은 일시적인 효과가 있습니다. 그리고 그러한 약물을 통제되지 않게 사용하면 기관지가 약에 반응하지 않게 될 것입니다. 그러므로 약의 복용량은 엄격히 통제해야 한다.

기본 치료법은 천식의 중증도와 아동의 특성을 고려하여 개별적으로 선택됩니다.

다음 약물이 사용됩니다.

  1. 항히스타민제의미 – Suprastin, Tavegil, Claritin.
  2. 항 알레르기– 인탈, 케토티펜.
  3. 항생제– 감염 부위를 소독합니다.

때때로 처방됨 호르몬 약물, 질병의 악화를 예방합니다. 알레르기 항원에 대한 민감도를 감소시키는 류코트리엔 억제제가 종종 사용됩니다.

관해가 2년 동안 관찰되면 치료가 취소됩니다. 재발하는 경우에는 치료를 다시 시작해야 합니다.

약물 없는 치료법

그런 것도 있어요 기관지 천식 치료 방법.의미는 다음과 같습니다.

  • 치료 운동;
  • 물리치료;
  • 마사지;
  • 경화;
  • 호흡 기술;
  • 소금동굴 방문.

식물요법보완물 전통적인 치료법완화 기간을 늘리는 데 도움이됩니다. 달임이 사용됩니다 약초. 매일 준비하고 오랫동안 복용합니다. 복용량은 의사와 합의해야 합니다.

기관지 천식은 때때로 저절로 사라집니다. 청년기, 그러나 이런 일은 드물게 발생합니다.

방지

직접적인 치료 외에 천식 발작을 최소한으로 줄이기 위해 필요한 예방 조치 . 아이가 이 질병에 걸리기 쉬운 경우 반드시 복용해야 합니다.

예방하는 방법이 병리학:

  1. 책은 잠긴 캐비닛에 보관해야 합니다.
  2. 아이 방에 옷을 보관할 필요가 없습니다.
  3. 부드러운 장난감을 사면 안됩니다.
  4. 저자 극성 분말로 침대 린넨을 세탁하는 것이 좋습니다.
  5. 아파트에 동물이 있는 것은 바람직하지 않습니다.
  6. 청소 기간 동안에는 아이를 방에서 내보내야 합니다.
  7. 리놀륨은 다른 덮개로 교체해야 합니다.

이전에는 천식 환자들이 질병에 맞춰 생활을 조정했습니다. 아래에 많은 것이 있었다 가장 엄격한 금지. 특히 아이들은 이로 인해 고통을 겪었습니다. 강아지를 키울 수도, 뛰어 내릴 수도 없었습니다.

하지만 오늘날 모든 것이 바뀌었습니다. 의학의 발전으로 아이들도 살다 평생다른 사람들과 함께.

이 비디오에서 천식에 관한 Komarovsky 박사:

스스로 치료하지 마시길 바랍니다. 의사와 약속을 잡으세요!

기관지 천식은 항상 신속하고 정확하게 진단할 수 없는 심각하고 흔히 "잠행하는" 질병입니다. 의사는 기관지 천식을 어떻게 진단합니까? 기관지 천식은 종종 호흡기계의 다른 질병이나 병리로 위장됩니다.

따라서 환자의 완전한 병력을 수집하고 필요한 경우 추가 검사 및 연구를 처방하지 않으면 특히 환자를 진단하는 것이 어려울 수 있습니다. 초기 기간기관지의 염증.

질병에 대한 의료 보고서의 작성은 다음 데이터를 기반으로 합니다.

  • 질병에 해당하는 완전한 임상상을 식별할 때;
    상황이 악화되는 경우, 특히 가족적 성향이 있거나
  • 종종 유전되는 알레르기 성분;
  • 진단을 내리는 데 도움이됩니다-검사의 객관적인 결과.

정확하게 식별 된 진단이 가장 중요합니다. 성공적인 싸움기관지 천식 발작. 질병의 임상 증상은 다음과 같습니다.

중요한! 어떤 놀라운 일이든 이상한 증상인간의 호흡기 시스템과 관련된 의심스러운 기침 발작, 약점 또는 호흡 곤란은 질병 진단에 대해 의사와 상담해야 하는 심각한 이유입니다.

질병 식별의 특징

전문가들이 "기관지 천식"을 어떻게 진단하는지에 대한 질문에 대답하려면 어떤 형태의 기관지 손상이 존재하는지 이해해야 합니다.

기관지 천식에는 아토피, 아스피린, 세 가지 주요 형태가 있습니다. 아토피 천식은 유년기(5세 미만)와 청소년기에 가장 흔히 발생합니다. 이것은 외부 알레르기 성분의 영향으로 발생하는 호흡기의 만성 비감염성 알레르기 염증입니다.

결정적인 요인은 유전적으로 결정된 아토피 경향입니다. 주요 증상 - 가끔 나타남 갑작스런 공격질식, 소량의 점성 가래로 기침. 내기하다 정확한 진단, 의사는 환자의 병력, 알레르기 검사 결과, 임상 및 면역학적 혈액 검사 등을 평가해야 합니다. 추가 연구기관지.

편협함의 결과인가 아세틸살리실산또는 다른 비스테로이드성 항염증제. 만약에 이 유형천식이 치료되지 않으면 나중에 이러한 약물 복용과 관련하여 기침과 질식이 발생할 수 있습니다. 환자의 완전한 병력과 아스피린 및 기타 약물에 대한 검사는 정확한 진단을 내리는 데 도움이 됩니다. 약리학적 제제비스테로이드성 기원.

감염에 의존하는 형태의 질병이 인간에게서 발생합니다. 다양한 연령대의. 대부분 호흡기 기관의 만성 염증 과정을 배경으로 성인에서 진단됩니다. 빈번한 기간증상은 과도기와 추운 계절입니다.

이러한 양식의 구분은 조건부입니다. 긴 코스질병이 형성된다 결합형기관지 천식.

질병 진단

기관지 천식의 형태에 관계없이 진단 과정은 여러 단계로 진행됩니다. 대부분의 경우 진단의 첫 번째 단계에서 의사는 예비 결론을 내릴 수 있습니다. 그러나 의사를 방문하기 전에 모든 증상이 갑자기 사라지는 상황이 종종 발생합니다. 그러한 경우, 의사는 환자에게 추가 검사와 연구를 받도록 처방해야 하며, 그 결과는 보다 확실한 진단을 내리는 데 도움이 됩니다.

처음 의료기관에 연락하면 치료사가 전체 설문조사를 실시합니다. 아픈 사람: 식단, 집에 있는 동물의 존재, 근무 조건, 그리고 그 사람을 가장 걱정하는 증상도 알아냅니다. 확인된 모든 상황은 호흡기 시스템의 손상 정도, 위치 파악, 진단 속도 향상 및 치료 목표 설정에 도움이 됩니다.

확인된 증상에 따라 치료사는 환자를 전문의에게 소개합니다. 이 질병은 항상 다음과 같이 발생합니다. 다양한 증상개인의 상황에 따라 발생합니다. 정확한 진단을 내리고 질병 발병 경로에 따라 위장병 전문의, 알레르기 전문의 또는 심장 전문의와 같은 다른 전문가가 치료에 참여할 수 있습니다.

다음으로, 폐질환 전문의는 다음과 같은 다른 만성 질환의 존재를 알아냅니다. 피부병리, 두드러기, Quincke 부종. 이전에 기관지염, 급성 호흡기 바이러스 감염 및 폐렴을 얼마나 자주 앓았습니까? 환자는 심장병을 앓고 있습니까? 심혈관계의 어떤 질병을 진단받았습니까?

중요한! 기관지 천식의 많은 증상은 심장병의 증상과 유사하므로 이러한 경우에는 심장 전문의와의 상담이 매우 중요합니다.

전문가들이 기관지 천식의 원인이 다음과 같다고 생각하는 경우 알레르기 성분집 먼지 등 환자의 일상 환경으로부터 코트동물, 또는 특정 식물의 개화에 따라 모든 잠재적 자극 물질에 대한 알레르기 테스트를 처방합니다. 샘플은 알레르기 해충을 정확하게 식별하는 데 도움이 됩니다.

그 과정에서 이러한 검사는 환자에게 어떤 병리가 있는지 알아냅니다. 표시된 바와 같이 의료 행위, 다음과 같은 질병 아토피성 피부염그리고 습진은 더욱 심해집니다 가혹한 과정기관지 천식이므로 즉각적인 치료가 필요합니다.

천식을 진단할 수 있는 기타 진단 방법

"기관지 천식"을 진단하는 주요 방법 중 하나는 다음과 같습니다. 폐활량 측정 절차. 이 기술을 사용하면 활동 변화의 역학을 추적할 수 있습니다. 호흡 기관. 이 질병은 기관지 내강이 좁아지는 현상이 특징이며, 이는 폐 기능을 크게 손상시킵니다.

폐활량 측정 절차의 결과는 의사가 진단을 내리고 적절한 치료를 처방할 수 있도록 하는 많은 중요한 매개변수를 보여줍니다. 그러나 폐질환 전문의에게 보여주는 주요 사항은 다음과 같습니다.

  • 환자의 강제 호기량;
  • 환자 폐의 강제 폐활량.

얻은 결과 덕분에 의사는 치료에 대한 환자의 반응을 추적하고 치료 과정을 모니터링하거나 조정할 수 있습니다. 집에서 환자들은 종종 이 방법의 단순화된 버전을 사용합니다. 사람은 다음 기관지 경련을 결정하기 위해 적응증 표를 독립적으로 유지할 수 있습니다.

가슴을 두드리는 타악기 중요한기관지 천식 진단에. 두드리면 폐 전문의는 사람의 폐가 공기로 채워질 때 발생하는 천식 환자의 특징인 고음의 소리를 듣습니다. 숨을 쉴 때 쌕쌕거리는 다양한 소리도 명확하게 들립니다. 경험이 풍부한 전문가소리로 분류합니다.

기관지 엑스레이. 의사는 검사 결과와 사용된 방법 사이에 불일치가 있는 경우 기관지와 폐의 모든 ​​이상과 병리를 정확하게 결정하는 흉부 엑스레이를 처방할 수 있습니다. 때로는 의사가 형광검사만 처방하는 경우도 있습니다.

혈액 검사는 진단을 내리는 데 도움이 됩니다. 연구 결과에서 IgE 항체의 존재가 밝혀지면 예비 결론이 확정됩니다.
또한, 천식이 의심되는 경우에는 대개 기침할 때 나오는 소변과 가래에 대한 검사를 받습니다.

중요한! 혈액, 소변, 가래 검사를 받기 전에 환자는 술을 마시거나 담배를 피우거나 약을 복용해서는 안 된다. 그렇지 않으면 왜곡될 수 있다. 최종 결과이는 전문가가 올바른 진단을 내리는 것을 방해하는 연구입니다.

인체는 상호 연결된 단일 시스템이므로 복잡한 과정의료 보고서를 작성하는 것은 약간의 노동 집약적이지만 가장 정확하고 정확합니다. 환자의 병력 및 검사 후 수행되는 모든 추가 연구 및 테스트는 하루 이내에 또는 최소한의 중단으로 수행되어야 합니다. 그렇지 않으면 질병의 그림이 왜곡될 수 있습니다. 기관지 천식을 주의 깊게 즉각적으로 진단하면 환자의 회복 가능성이 높아집니다.

천식은 어떻게 발생합니까?

천식은 의사에 의해 완전히 또는 부분적으로 가역적인 기관지 폐쇄(기관지 폐쇄)를 특징으로 하는 질병으로 정의됩니다. 이는 기관지 점막의 염증과 기관지 과민반응을 기반으로 합니다.

기관지 폐쇄가 발생하는 동안 크고 작은 기관지의 내강이 좁아집니다.

모든 천식 환자는 발작이 없을 때에도 다음과 같은 징후를 보입니다. 염증 과정기관지 점막에. 이 사실은 천식 발작 중뿐만 아니라 염증 과정을 치료하는 문제를 제기합니다. 그런 약이 너무 끈질겨서 장기 치료천식 퇴치의 기초가 되어야 합니다.

두 번째 요점은 기관지 과민 반응성 천식 환자의 존재, 즉 기관지의 과민성이 증가하여 흡입 공기 중 미량의 자극 물질에도 경련에 반응한다는 것입니다. 이를 통해 우리는 환자들을 위해 건강한 공기 환경을 조성해야 합니다.

"모든 천식이 휘파람 소리를 내는 것은 아니다"

기관지 폐쇄는 천식뿐만 아니라 다른 여러 질병에서도 관찰됩니다. 대부분, 특히 성인의 경우 질병에는 천식과 구별되는 완화(가벼운 간격)가 없습니다.

하지만 어린 시절바이러스 감염과 관련된 천식과 매우 유사한 질병 그룹이 있습니다. 천식과는 아무런 관련이 없습니다. 그리고 천식환자 유아, 알레르기 징후가 없는 그의 동료는 ARVI의 배경에 방해가 될 수 있습니다. 유일한 차이점은 천식 환자는 ARVI뿐만 아니라 하나 또는 다른 비감염성 알레르겐에 반응하여 질병의 반복적인 공격을 받는 반면, 알레르기가 없는 어린이는 아플 수 있다는 것입니다. 폐쇄성 기관지염아마도 "성장"할 가능성이 높으므로 기관지 폐쇄그런 에피소드가 1~2회 지나면 중지됩니다. 많은 부모의 천식 진단과 위에서 언급 한 "관계"에 어려움을 초래하고 소아과 의사가 천식 정의를 불완전하게 받아들이는 것은 바로 이러한 사실입니다.

ARVI와 천식의 배경에 대한 폐쇄성 기관지염의 차이점은 무엇입니까? 일부에게는 바이러스 감염~에 유아기관지 점막의 염증이 관찰되어 두꺼워지고 점액 생성이 증가합니다. 이로 인해 매우 좁은 어린이 기관지가 좁아지고 천식과 마찬가지로 빠져나오기가 어려워집니다. 이 그림은 1-2회 반복할 수 있지만, 아이가 성장하고 기관지 직경이 커짐에 따라 새로운 감염, 기관지염을 유발하지만 기관지 폐쇄를 크게 붕괴시키지는 않습니다.

알레르기가 있는 어린이에게도 같은 일이 발생하지만, 시간이 지남에 따라 기관지 과민반응의 지속으로 인해 거의 모든 새로운 감염에는 기관지 경련이 동반됩니다. 더욱이, 그러한 어린이는 공기 알레르기 물질 흡입에 반응하여 폐색을 일으킬 수 있으며 이것이 기관지 천식입니다.

폐쇄성 질환이 있는 처음 3세 어린이 중 기관지 천식의 위험 그룹은 다음과 같습니다.

알레르기 소인이 있는 어린이(부모가 피부 알레르기 증상을 보이거나 피부 알레르기 테스트에서 양성 반응을 보이거나 높은 수준면역글로불린 E);

발열 없이 폐쇄성 질환이 발생하는 아동(비감염성 알레르기 항원의 역할을 나타냄)

3회 이상의 폐쇄성 에피소드가 있는 아동.

폐쇄성 증상이 있는 거의 모든 어린이는 3세 이후에 기관지 천식으로 진단받는 것이 적절하지만, 대부분의 경우 1~3년 후에 질병이 중단됩니다.

기관지 천식의 형태

위에서 우리는 알레르기성 천식과 비알레르기성 천식의 두 가지 형태를 언급했습니다. 천식을 형태로 나누는 것은 이에 국한되지 않습니다.

많은 어린이들이 심한 발작 없이 천식을 앓고 있으며, 악화되는 동안에는 기관지염이 발생합니다. 명확한 표시일반적으로 천식성 기관지염이라고 부르는 폐쇄로 인해 부모를 안심시켜서는 안 됩니다. 천식성 기관지염은 기관지 천식의 한 형태입니다.

일부 어린이는 지속적인 천식 발작을 경험합니다. 밤 기침심한 호흡곤란이 없는 경우 - 이는 천식의 한 형태이기도 하며 시간이 지남에 따라 전형적인 형태로 변할 수 있습니다.

많은 어린이들이 신체 활동에 대한 반응으로 숨가쁨과 호흡 곤란을 경험합니다. 이것이 바로 천식입니다. 육체적 스트레스, 근육 활동에 의해 자극된 기관지 과잉반응의 결과로 공격이 발생합니다.

많은 부모들은 천식 발작이 다음과 같은 경우에 발생한다는 사실을 알아차립니다. 강한 흥분어린아이, 때로는 “정신 천식”에 관해 이야기하기도 합니다. 이야기할 이유가 거의 없어요 심령 메커니즘천식이지만 어떤 형태로든 이 질병의 걱정, 특히 어린이가 특정 문제에 대처할 수 없는 것과 관련된 걱정이 발작을 일으킬 수 있다는 것은 의심의 여지가 없습니다. 그러므로 천식을 앓고 있는 아이가 있는 가정에서는 건강한 심리적 분위기가 매우 중요합니다.

천식은 어떻게 발생합니까?

"정상적인" 공격이 갑자기 발생하고 호흡이 빨라지고 호기가 어려워지며 아이가 앉은 자세를 취하고 얕게 호흡합니다. 종종 쌕쌕거림은 멀리서 들리기도 하며 때로는 아이의 귀가 아이의 입까지 올라갔을 때만 느껴지기도 합니다. 숨을 내쉬기가 어려워지면 가슴이 부풀어 오르고, 손을 대면 출구에서 떨림이 느껴집니다.

공격은 몇 분에서 몇 시간까지 지속될 수 있으며 종종 저절로 종료됩니다. 그러나 그것이 통과되기를 기다리거나 모호한 수단(많은 것들이 있음)을 사용하는 것은 용납될 수 없습니다. 질식은 매우 고통스러운 현상이므로 매 순간마다 효과적인 치료아이의 고통을 증가시키고, 그를 놀라게 하며, 그 자체로 기관지 경련을 증가시킬 수 있습니다. 더 심한 경우에는 집중 치료가 필요합니다.

환자의 성격도 다양하다 간극기. 일부 환자에서는 변화가 감지되지 않는 반면 다른 환자에서는 간극 기간에도 호흡 기능에 심각한 제한이 있습니다.

천식 치료

천식이 있는 아이를 보면, 제가 그 부모에게 가장 먼저 하는 말은 천식은 어떤 방법으로도 치료될 수 없다는 것입니다. 알려진 수단. 잔인할 수도 있는데, 내가 왜 이런 얘기를 하는 걸까? 많은 부모들이 기적의 치료법을 찾기 위해 최선을 다하기 때문에 다양한 방법, 대부분은 이익을 가져다주지 않을뿐만 아니라 환자에게 해를 끼칩니다.

치료를 기대하지 않는다면 치료의 요점은 무엇입니까? 그 의미는 천식의 심각성을 줄이고, 발작을 예방하는 방법을 배우고, 적어도 천식의 빈도를 줄이고, 발작이 발생할 경우 신속하게 완화하는 것입니다. 간단히 말해서, 건강한 아이처럼 아이의 삶을 온전하게 만드는 것입니다.

그리고 치료 가능성에 관해 저는 항상 부모님의 "영혼을 밝게"합니다. 큰 비율대부분의 경우 어린이의 천식은 저절로 사라집니다.

천식을 적절하게 치료하는 방법은 무엇입니까? 이미 발생한 발작을 제거하는 데 도움이 되는 치료 방법과 질병의 진행을 완화시키는 방법을 명확하게 구분할 필요가 있습니다.

공격을 방지하는 방법은 무엇입니까? 발작 예방이 주요 목표 기본 치료. 그러나 여기에 다음과 같은 조치가 추가되어야 합니다. 가능한 경고알레르기 유발 물질(주로 집 먼지)과의 접촉. 적어도 아이가 자는 방에서는 카펫과 덮개를 씌운 가구를 제거하는 것이 좋습니다. 나는 종종 아이에게 이상적인 침실은 침대, 테이블, 의자 외에는 아무것도 없는 감옥이라고 농담합니다. 유리 선반에 책을 닫고, 청소를 ​​위해 진공 청소기를 더 자주 사용하는 것이 중요하며, 바람직하게는 보습제를 사용하는 것이 좋습니다. 환자와 피부식균 진드기의 접촉을 줄이려면 어린이의 매트리스를 플라스틱 랩으로 덮고 베개 위에 베갯잇 2개를 놓아야 합니다. 새 깃털의 알레르기 특성을 고려하여 깃털 베개는 면모 또는 발포 고무로 교체해야 합니다.

애완동물과 헤어지는 것은 매우 어려운 일이지만, 아이가 모피에 민감한 경우에는 헤어지는 것이 필요합니다. 방에 신선한 꽃을 두어서는 안됩니다. 냄새와 꽃가루뿐만 아니라 화분에서 자주 자라는 누룩 곰팡이도 환자에게 위험할 수 있습니다. 젊은 천식 환자의 경우, 발작은 종종 음식 알레르기 항원과 연관될 수 있습니다.

천식 환자가 사는 아파트에서 흡연의 위험성에 대해 이야기할 필요는 거의 없습니다. 그에게는 우선 신선한 공기를 최대한 유지할 수 있는 조건이 조성되어야 합니다. 그리고 다른 모든 알레르기 예방 조치도 철저히 준수해야 합니다.

아이를 화나게 하는 것이 매우 중요합니다. 이렇게 하면 순도가 떨어집니다. 호흡기 감염, 이는 종종 공격을 유발하고 기관지 과민 반응을 증가시키는 데 기여합니다.

천식이 있는 많은 어린이는 신체 활동을 잘 견디지 못합니다. 달리기나 야외 게임을 시작한 후 5-7분 후에 기관지 경련을 경험하여 숨가쁨 또는 천식 발작을 유발합니다. 이를 방지하려면 베타 미에 제를 1-2 회 흡입하거나 아미노필린 분말을 복용해야합니다. 그 후에는 기관지 경련이 발생하지 않으며 20-30 분 후에 신체 활동의 영향으로 기관지는 반대로 확장하는 것은 환자에게 매우 유용합니다.

그렇기 때문에 신체 문화, 육체적 지구력 증가가 무기고에 포함됩니다. 의약품천식의 경우. 또한 신체 훈련은 환자의 자존감을 높이고 자신감을 키우며 성인에 대한 의존성을 줄이는 데 도움이 됩니다. 매우 유용함 호흡 운동, 천식 환자는 운동 중에 적절한 호흡을 배웁니다.

많은 부모들은 천식이 있는 아이가 남쪽 바다로 갈 수 있는지 묻습니다. 경험에 따르면 이러한 기후 변화는 대개 천식 발작을 유발하므로 이에 대비해야 합니다. 하지만 아이들은 대개 바다에 있으면서 기분이 좋고 많은 혜택을 얻습니다. 바다 공기매우 깨끗하고 호흡하면 기관지의 과민 반응이 줄어 듭니다. 귀국 후 천식 발작을 다시 경험하는 환자가 많으므로 이에 대한 대비도 필요합니다. 일반적으로 그러한 여행의 이점은 남쪽에 한 달 반 또는 두 달 동안 머무르면 눈에 띄게 나타납니다.

또 다른 자주 묻는 질문- 기후변화에 대해서. 대부분의 경우 기후를 "선택"하는 것은 불가능하므로 저는 일반적으로 부모에게 이 매우 어려운 일을 시작하라고 조언하지 않습니다. 천식이 특정 식물의 개화와 분명히 연관되어 있는 경우 이 기간 동안 아이를 다른 지역으로 데려가는 것이 때때로 가능하지만 대부분 이런 식으로 천식을 완전히 제거하는 것은 불가능합니다. 1500-2000 미터의 고도에서 알레르기 항원이 거의없는 산으로의 여행에도 동일하게 적용됩니다. 이는 유용합니다 (관점에서 포함) 신체 훈련), 그러나 천식을 완전히 없애는 것은 아직 불가능합니다.

그러면 소금광산에서 천식을 치료하는 것에 대해 어떻게 생각해야 합니까? 공기 중에는 알레르기 유발 물질이 없으며 이는 기관지의 과민반응을 줄이는 데 도움이 됩니다. 하지만 광산에서 평생을 보낼 수는 없기 때문에 치료법을 기대할 수는 없습니다. 그러나 할로챔버(벽이 소금으로 덮여 있는 방)에 머무르는 것은 아무리 말해도 의심스러워 보입니다.

대체 치료법

많은 사람들이 들어보거나 읽었습니다. 기적의 치료법- 침술, 특수 호흡법, 기적의 약, 천식을 치료한다고 알려진 영매술. 네, 그렇죠 가벼운 공격숨을 참거나 침을 놓으면 완화될 수 있지만 침을 놓는 이유를 전혀 알 수 없습니다. 흡입보다 낫다. 게다가 중등도의 천식이 있어도 숨을 참는 것은 매우 위험할 수 있습니다.

나는 이러한 방법을 사용한 천식 치료를 입증할 단 하나의 확실한 연구를 알지 못하며 "우리는 심령술사에게 치료를 받았고 천식이 사라졌습니다"와 같은 정보는 완전히 설득력이 없습니다. 결국 대부분의 어린이에게 천식은 조만간 떠나세요!

그러나 이러한 모든 방법으로 인한 피해는 동일합니다. 이 방법을 사용함으로써 부모는 천식에 실제로 도움이 되는 조치에서 주의가 산만해지며, 특히 기본적인 치료를 수행하지 않습니다. 그리고 공격 중에 다른 약물을 사용하는 것은 일반적으로 어린이의 고통을 완화하지 않기 때문에 받아 들일 수 없습니다.

천식 환자의 미래는 어떻게 될까요? ~에 적절한 치료, 일반적으로 어린이의 상태를 안정시키는 것이 가능하며 공격이 완전히 멈추지 않으면 빈도와 심각도가 감소합니다.

그리고 우리는 천식이 사라지는 경우가 매우 많다는 사실을 잊어서는 안 됩니다.

>> 기관지 천식

기관지 천식(그리스 천식에서 - 거친 호흡, 질식)은 만성질환인간의 호흡기 시스템. 기관지 천식 발병률은 지구 전체 인구의 약 5%입니다. 미국에서는 매년 천식으로 인해 약 470,000명이 입원하고 5,000명 이상이 사망합니다. 여성과 남성의 발생률은 거의 동일합니다.

질병의 발생 메커니즘은 호흡기 수준에 국한된 만성 염증 과정의 배경에 대해 기관지의 과민성이 확립되는 것입니다. 기관지 천식이 발생할 수 있습니다 다양한 요인: 지속적인 호흡기 감염, 알레르겐 흡입, 유전적 소인. 기도의 장기간 염증(예: 다음과 같은 경우) 만성 기관지염)는 구조적 및 기능적 변화기관지 - 근육막이 두꺼워지고 점액을 분비하는 땀샘의 활동이 증가합니다. 기관지 천식을 일으키는 가장 흔한 알레르겐 중에서 카펫과 베개에 축적되는 집 먼지, 미세 진드기의 키틴질 막 입자를 명명 할 수 있습니다 바퀴벌레, 가축(고양이)의 털, 식물의 꽃가루 등이 있습니다. 유전적 소인은 위에서 설명한 요인에 대한 기관지의 민감도를 증가시킵니다. 기관지 천식 발작은 차갑거나 뜨거운 공기를 흡입하거나 신체 활동, 스트레스가 많은 상황, 알레르기 항원 흡입.

발병기전의 관점에서 우리는 기관지 천식의 두 가지 주요 유형, 즉 감염성 알레르기 천식과 아토피성 천식을 구별합니다. 또한 일부 희귀한 형태의 천식이 기술되어 있습니다. 신체 활동, 만성적인 아스피린 사용으로 인해 발생하는 "아스피린 유발" 천식입니다.

~에 알레르기성 천식, 우리는 알레르기 항원 흡입에 대한 두 가지 유형의 반응을 구별합니다. 즉각적 반응 ( 임상 사진기관지 천식은 알레르겐이 기관지에 침투한 지 몇 분 후에 발생하며, 지연 반응에서는 알레르겐을 흡입한 지 4~6시간 후에 천식 증상이 나타납니다.

기관지 천식 진단 방법

기관지 천식 진단이는 복잡하고 다단계 프로세스입니다. 진단의 초기 단계는 기억소거 데이터 수집(환자에게 질문)과 임상검사환자는 대부분의 경우 기관지 천식의 예비 진단을 내릴 수 있습니다. 기억 상실을 취하는 것은 환자의 불만을 명확히 하고 시간이 지남에 따라 질병의 진행을 식별하는 것을 포함합니다. 기관지 천식의 증상은 매우 다양하며 질병의 단계와 상태에 따라 다릅니다. 개인의 특성모든 환자.

~에 초기 단계발달 (천식 전), 기관지 천식은 건조하거나 소량의 가래로 기침 발작으로 나타납니다. 기침은 주로 밤이나 아침에 발생하며, 이는 다음과 관련이 있습니다. 생리적 증가아침(오전 3~4시) 기관지 근육의 긴장. 호흡기 감염 후 기침이 나타날 수 있습니다. 질병 초기 단계의 기침 공격에는 호흡 곤란이 동반되지 않습니다. 청진(환자의 말을 듣는 것)을 통해 흩어져 있는 건조음이 드러날 수 있습니다. 잠재성(숨겨진) 기관지경련은 다음을 사용하여 감지됩니다. 특별한 방법연구: 베타-아드레날린 작용제(기관지 근육의 이완을 유발하는 약물)를 투여하면 호기 공기의 비율이 증가하는 것이 관찰됩니다(청각 측정).

발달 후기 단계에서 기관지 천식의 주요 증상은 천식 발작입니다.

질식 공격이 발생하기 전에 자극 요인 중 하나(위 참조)의 영향이 있거나 공격이 자발적으로 발생합니다. 처음에는 환자가 약간의 증상을 느낄 수 있습니다. 개별 증상다가오는 공격의 예: 콧물, 인후염, 가려운 피부 등 그런 다음 점진적인 호흡 곤란이 발생합니다. 처음에 환자는 숨을 내쉬는데 어려움이 있음을 지적합니다. 마른 기침과 가슴에 긴장감이 나타납니다. 호흡 장애로 인해 환자는 어깨 띠의 보조 근육을 작동시켜 호흡을 촉진하기 위해 팔을 지지한 채 앉게 됩니다. 질식의 증가는 천명음의 출현을 동반하며 처음에는 환자의 청진을 통해서만 감지될 수 있지만 환자로부터 멀리 떨어진 곳에서도 들리게 됩니다. 기관지 천식의 질식 공격은 다양한 음조의 소리로 구성된 소위 "음악적 천명음"이 특징입니다. 추가 개발공격은 설치로 인해 흡입이 어려운 것이 특징입니다. 호흡 근육위치에 심호흡을 해라(기관지경련은 호기 중에 폐에서 공기가 제거되는 것을 방지하고 폐에 많은 양의 공기가 축적되게 합니다.)

천식 전 단계에서 진단을 위한 환자 검사에서는 어떤 것도 밝혀지지 않습니다. 특징. 알레르기성 천식 환자에서는 비용종, 습진, 아토피성 피부염 등이 나타날 수 있습니다.

최대 특징질식 공격을받은 환자를 검사하는 동안 발견되었습니다. 원칙적으로 환자는 다음을 원합니다. 앉은 자세그리고 의자에 손을 얹는다. 호흡은 길고 긴장되며 호흡 행위에 보조 근육의 참여가 눈에 띕니다. 경정맥숨을 내쉴 때 목이 부어오르고, 숨을 들이쉴 때 쓰러집니다.

가슴을 두드리면 고음(박스형) 소리가 감지되는데, 이는 폐에 많은 양의 공기가 축적되었음을 나타내는 것으로 진단에 중요한 역할을 합니다. 하한폐는 낮아지고 활동하지 않습니다. 폐를 들으면 드러난다 큰 수천명음 다양한 강도그리고 높이.

공격 기간은 몇 분에서 몇 시간까지 다양합니다. 공격이 해결되면 소량의 맑은 가래가 배출되면서 긴장된 기침이 동반됩니다.

특히 심각한 상태천식상태는 진행성 질식으로 인해 환자의 생명이 위태로워지는 상태입니다. ~에 천식 상태, 모두 임상 증상정상적인 천식 발작보다 더 두드러집니다. 그 외에도 진행성 질식 증상이 나타납니다. 청색증 (청색증) 피부, 빈맥(심박수 증가), 심장 리듬 장애(수축기외), 무관심 및 졸음(중추 신경계 기능 억제). 천식 지속상태에서는 환자가 호흡정지나 심부정맥으로 사망할 수도 있습니다.

기관지 천식 진단을 위한 추가 방법

기관지 천식의 예비 진단은 위에서 설명한 방법을 사용하여 수집된 임상 데이터를 기반으로 가능합니다. 기관지 천식의 특정 형태를 결정하고 질병의 병인 측면을 확립하려면 추가적인 연구 방법을 사용해야 합니다.

기능 연구 및 진단 외부 호흡(FVD, 폐활량 측정)기관지 천식의 경우 기관지 폐쇄 정도와 히스타민, 아세틸콜린(기관지경련을 유발하는 물질) 및 신체 활동에 의한 자극에 대한 반응을 결정하는 데 도움이 됩니다.

특히, 1초 강제호기량(FEV1)과 폐활량(VC)이 결정됩니다. 이 값의 비율(Tiffno 지수)을 통해 기관지 개통 정도를 판단할 수 있습니다.

집에서 환자가 강제 호기량을 스스로 결정할 수 있는 특수 장치가 있습니다. 이 지표를 모니터링하는 것은 기관지 천식을 적절하게 치료하고 발작 발병을 예방하는 데 중요합니다(발작 발병에 앞서 FEV가 점진적으로 감소함). FEV는 아침에 기관지 확장제를 복용하기 전과 약을 복용한 후 오후에 결정됩니다. 두 값 사이의 차이가 20%를 초과하면 기관지 경련의 존재와 치료 수정의 필요성을 나타냅니다. FEV가 200ml 미만으로 감소합니다. 뚜렷한 기관지 경련이 나타납니다.

흉부 방사선 촬영추가 방법진단을 통해 폐기종(폐의 투명도 증가) 또는 폐렴(폐 내 성장)의 징후를 식별할 수 있습니다. 결합 조직). 폐렴의 존재는 감염 의존성 천식의 경우 더 일반적입니다. 알레르기성 천식에서는 폐의 방사선학적 변화(천식 발작 외)가 오랫동안 나타나지 않을 수 있습니다.

알레르기 천식 진단– 정의하는 데 있습니다 과민증특정 알레르기 항원과 관련된 신체. 해당 알레르기 항원을 식별하고 이를 환자 환경에서 제외하면 경우에 따라 알레르기 천식을 완전히 치료할 수 있습니다. 알레르기 상태를 결정하기 위해 항체가 결정됩니다. IgE 유형혈액에. 이 유형의 항체가 발달을 결정합니다. 즉각적인 증상알레르기 천식의 경우. 혈액 내 이러한 항체 수준의 증가는 신체의 반응성이 증가했음을 나타냅니다. 또한 천식은 혈액, 특히 가래의 호산구 수가 증가하는 것이 특징입니다.

진단 수반되는 질병호흡기 시스템(비염, 부비동염, 기관지염) 구성에 도움이 됩니다. 일반적인 생각환자의 상태를 파악하고 적절한 치료를 처방합니다.

서지:

  • L. Allegraet al. 천식학, 베를린 등의 방법 : 스프링거, 1993
  • Fedoseev G.B. 기관지 천식, 상트페테르부르크. : 의료정보원, 1996
  • 페트로프 V.I. 어린이의 기관지 천식: 현대적인 접근 방식진단 및 치료, 볼고그라드, 1998


카테고리

인기 기사

2024 “kingad.ru” – 인간 장기의 초음파 검사