치료. 실험실 연구 방법

백일해 환자를 치료할 때 항상 의사는 처방, 관리 및 영양과 같은 일반적인 위생 규칙에 큰 관심을 기울였습니다.

백일해 치료에는 항히스타민 제 (diphenhydramine, suprastin, tavegil), 비타민, 점성 가래 배출을 촉진하는 단백질 분해 효소 (chymopsin, chymotrypsin)의 흡입 에어로졸 및 무칼틴이 사용됩니다.

중증질환을 앓고 있는 상반기 어린이들은 대부분 무호흡증 및 심각한 합병증 발생 위험으로 인해 입원을 하게 된다. 나이가 많은 어린이의 입원은 질병의 중증도 및 역학적 이유로 수행됩니다. 합병증이 있는 경우 입원 적응증은 연령에 관계없이 중증도에 따라 결정됩니다. 감염으로부터 환자를 보호하는 것이 필요합니다.

외부 자극에 노출되면 무산소증을 동반한 심각한 발작을 일으킬 수 있으므로 중병 영아를 어둡고 조용한 방에 배치하고 가능한 한 방해를 최소화하는 것이 좋습니다. 경미한 형태의 질병이 있는 나이가 많은 어린이의 경우 침상 안정이 필요하지 않습니다.

백일해 감염의 심각한 증상(심각한 호흡 리듬 장애 및 뇌 증후군)은 생명을 위협할 수 있으므로 소생 조치가 필요합니다.

지워진 형태의 백일해에는 치료가 필요하지 않습니다. 백일해 환자의 평화와 긴 수면을 보장하기 위해 외부 자극을 제거하는 것만으로도 충분합니다. 가벼운 기침의 경우 신선한 공기에 오래 머무르고 집에서 몇 가지 증상 조치를 취하는 것으로 제한할 수 있습니다. 산책은 매일 길게 해야 합니다. 환자가 있는 방은 체계적으로 환기되어야 하며 온도가 20도를 초과해서는 안 됩니다. 기침을 하는 동안 아이를 팔에 안고 머리를 약간 낮추어야 합니다.

구강에 점액이 쌓이면 깨끗한 거즈를 감싼 손가락으로 아이의 입을 비워주어야 합니다...

다이어트. 기존에 영양 결핍이 있거나 영양 결핍이 발생하면 부작용이 발생할 가능성이 크게 높아질 수 있으므로 영양에 세심한 주의를 기울여야 합니다. 음식을 부분적으로 제공하는 것이 좋습니다.

항생제 처방은 7-10 일 동안 치료 용량으로 수반되는 질병이있는 심각하고 복잡한 형태의 백일해가있는 어린 어린이에게 표시됩니다. 암피실린, 겐타마이신, 에리스로마이신이 가장 효과가 좋습니다. 항균 요법은 합병증이 없는 백일해의 초기 단계, 카타르성 백일해 및 질병의 경련 기간의 2-3일 이전에만 효과적입니다.

백일해의 경련 기간 동안 항생제 처방은 백일해가 급성 호흡기 바이러스 질환, 기관지염, 세기관지염 및 만성 폐렴과 결합 될 때 표시됩니다. 주요 임무 중 하나는 호흡 부전과의 싸움입니다.

생후 1년차 어린이의 심한 백일해에 대한 가장 중요한 치료법입니다. 점액과 타액으로부터 기도를 청소하는 체계적인 산소 공급을 사용하는 산소 요법이 필요합니다. 호흡이 멈춘 경우 - 호흡기에서 점액을 흡입하고 폐의 인공 환기. 뇌 질환의 징후(진전, 단기 경련, 불안 증가)의 경우 seduxen이 처방되고, 탈수 목적으로는 lasix 또는 황산마그네슘이 처방됩니다. 10 % 글루 콘산 칼슘 용액 1-4 ml와 20 % 포도당 용액 10-40 ml를 정맥 주사하여 폐 순환의 압력을 낮추고 기관지 개통을 개선하기 위해 - 아미노필린, 신경 장애가있는 어린이를위한 - 브롬 제제 , 루미날, 발레리안. 심한 구토가 잦은 경우에는 비경구 수액 투여가 필요합니다.

진해제 및 진정제. 거담제, 기침 억제제, 약한 진정제의 효과는 의심스럽습니다. 주의해서 사용해야 하며 전혀 사용하지 않아야 합니다. 기침을 유발하는 노출은 피해야 합니다(겨자 반창고, 컵).

중증 형태의 질병 환자 치료 - 글루코코르티코스테로이드 및/또는 테오필린, 살부타몰. 무호흡증 발작 중, 가슴 마사지, 인공 호흡, 산소.

아픈 사람과의 접촉시 예방

예방접종을 받지 않은 어린이의 경우 정상적인 인간 면역글로불린이 사용됩니다. 이 약은 접촉 후 가능한 한 빨리 24시간 간격으로 2회 투여한다.

에리스로마이신을 이용한 화학예방은 연령별 용량으로 2주 동안 실시할 수도 있습니다.

백일해 백신

이 질병은 무엇입니까?

백일해는 전염성이 매우 높은 호흡기 감염입니다. 이 질병은 갑작스런 경련성 기침이 특징이며 일반적으로 천명음 흡입으로 끝납니다. 발병률은 초봄과 늦겨울에 가장 많이 발생합니다. 사례의 절반은 예방접종을 받지 않은 2세 미만의 어린이입니다.

대량 예방접종과 질병의 적시 인식으로 인해 백일해로 인한 사망자 수가 급격히 감소했습니다. 1세 미만의 어린이는 폐렴 및 기타 합병증으로 사망합니다. 백일해는 노인에게도 위험하지만, 1세 이상의 어린이와 성인의 경우 일반적으로 덜 심각합니다.

질병의 원인은 무엇입니까?

백일해의 원인균은 코코박테리아입니다. 감염은 일반적으로 질병의 급성 단계에서 환자의 공기 중의 물방울에 의해 전염됩니다. 비인두 분비물로 오염된 침구나 기타 물체를 통해 발생하는 경우는 훨씬 적습니다.

질병의 증상은 무엇입니까?

감염 후 7~10일이 지나면 구균이 호흡기로 들어가 점성 점액이 형성됩니다. 전형적인 백일해는 6주간 지속됩니다. 과정 중에는 3개의 기간이 있습니다. 각 기간은 2주입니다.

카타르 기간은 자극적인 기침, 야간 기침, 식욕 부진, 재채기, 안절부절 못함, 때로는 약간의 체온 상승이 특징입니다. 이 기간 동안 백일해는 특히 전염성이 있습니다.

경련 기간은 질병 발병 후 7-14일에 시작됩니다. 점성 점액이 분비되는 발작성 경련성 기침이 특징입니다. 각각의 기침 공격은 일반적으로 시끄럽고 경련성 흡입으로 끝나며 점액에 질식하면 구토로 이어질 수 있습니다. (아주 어린 아이들은 이런 전형적인 헐떡거리는 숨을 쉬지 않을 수도 있습니다.)

경련성 기침 중 호흡 간격에 정맥 압력 증가, 코피, 눈 주위 부기, 결막 아래 출혈, 망막 박리 (및 실명), 직장 탈출증, 탈장, 발작 및 폐렴과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다. 어린이의 경우 경련성 기침으로 인해 주기적인 호흡 정지, 산소 결핍 및 대사 장애가 발생할 수 있습니다.

이 기간 동안 환자는 치명적일 수 있는 2차 세균 또는 바이러스 감염에 매우 취약합니다. 발열이 나타나면 2차 감염을 의심할 수 있다.

회복 기간. 이때 기침발작과 구토는 점차 가라앉는다. 그러나 경미한 호흡기 감염 후에도 몇 달 내에 경련성 기침이 다시 시작될 수 있습니다.

백일해는 어떻게 진단되나요?

전형적인 증상 - 특히 질병의 경련 기간 동안 - 백일해를 의심하고 진단을 확인하기 위해 실험실 검사를 지시할 수 있습니다. 인후 면봉을 사용하여 간균 운반체를 분리하는 것은 질병의 초기 단계에서만 가능합니다. 일반적으로 경련 기간이 시작될 때 특히 6개월 이상의 소아에서 백혈구 증가증이 증가합니다.

질병은 어떻게 치료됩니까?

경련성 기침이 심한 환자는 입원해야 합니다. 병원에서 수액과 전해질을 공급받게 됩니다. 치료는 적절한 영양 섭취, 기침을 줄이기 위해 코데인 및 약한 진정제를 처방하는 것입니다. 환자가 주기적으로 호흡 정지를 경험하는 경우 산소 요법이 필요합니다. 2차 감염의 발생을 예방하기 위해 항생제를 사용합니다.

경련성 기침이 있는 환자는 격리되어야 합니다. 백일해 환자를 간호할 때는 마스크를 착용해야 합니다. 기침을 유발하지 않도록 조용한 환경을 조성하도록 주의해야 합니다. 환자에게 소량씩 먹이는 것이 더 좋지만 더 자주 먹입니다.

백일해 예방접종

유아는 특히 백일해에 걸리기 쉬우므로 예방접종(디프테리아-파상풍-백일해 백신)은 일반적으로 2개월, 4개월, 6개월에 접종합니다. 18개월과 4~6세에는 추가 예방접종을 실시합니다.

백신은 신경계에 해를 끼치고 다른 합병증을 유발할 수 있지만 백일해에 걸릴 위험은 합병증이 발생할 위험보다 높습니다.

백일해 발생 시 간호사의 프로필(지역간호사, 병원간호사, 유치원간호사 등)에 따라 간호사의 조치가 달라집니다.

병원 간호사의 조치:

와드, 부서에 보호 체제 구축;

기침 발작 중에 아동에게 신체적 지원 제공(아동을 지원하고 진정시킴)

야외 산책을 조직합니다.

급식 방식 조절(자주, 소량)

원내 감염 예방(아동 격리 관리)

실신, 무호흡증, 경련에 대한 응급처치를 제공합니다.

현장 간호사의 조치:

질병이 발생한 순간부터 30일 동안 아이의 부모가 격리 체제를 준수하는지 모니터링합니다.

다른 어린이의 부모에게 백일해에 대해 알리십시오.

아동이 건강한 아동과 접촉할 가능성이 있는지(특히 질병이 발생한 첫날) 확인하고 접촉일로부터 14일 동안 모니터링되도록 합니다.

무호흡증, 경련, 실신에 대한 응급 지원을 제공할 수 있습니다.

아이의 상태가 악화되면 즉시 의사에게 알리십시오.

유치원 간호사의 주요 활동백일해 발생 시 격리조치는 아동 격리일로부터 14일 이내(백일해 의심아동 조기격리, 타 집단 이동 금지 등)로 실시한다.

백일해를 앓는 모든 어린이에게 가장 흔한 문제는 폐렴이 발생할 위험이 있다는 것입니다.

간호사의 목적(현장, 병원):폐렴의 위험을 예방하거나 줄입니다.

간호사의 행동:

아동의 상태를 주의 깊게 모니터링합니다(행동 변화, 피부색 변화, 숨가쁨의 출현 등 적시에 통지).

분당 호흡수와 맥박수를 계산합니다.

체온 조절;

의료 처방을 엄격히 준수합니다.

백일해에 대한 가장 일반적인 실험실 확인은 뚜렷한 림프구 증가증과 인두 점액의 세균 검사를 통해 최대 30x10 9 /l의 백혈구 증가증입니다.

생후 1년차 어린이와 중증 질환이 있는 어린이는 대개 DIB에 입원합니다.

백일해 환자의 격리 기간은 길며, 발병 시점부터 최소 30일입니다.

경련성 기침이 나타나면 항생제 요법 (암피실린, 에리스로마이신, 클로람페니콜, 클로람페니콜, 메티실린, 겐토마이신 등), 산소 요법 (어린이는 산소 텐트에 있음) 동안 7-10 일 동안 표시됩니다. 또한 사용됨 감작제(디펜히드라민, 수프라스틴, 디아졸린 등), 무칼틴 및 기관지 확장제(무칼틴, 브롬헥신, 아미노필린 등), 가래를 희석시키는 효소(트립신, 키맙신)가 포함된 에어로졸 흡입.

모든 어린이의 문제는 백일해의 위험이고 간호사의 주요 목표는 질병을 예방하는 것이므로 간호사의 행동은 어린이의 특정 면역력을 개발하는 것을 목표로해야합니다.

이 목적으로 사용할 수 있습니다 DPT 백신(흡착형 백일해-디프테리아-파상풍 백신).

예방접종 및 재접종 시기:

백일해를 겪지 않은 건강한 어린이의 경우 예방 접종은 30-45 일 간격 (0.5 ml IM)으로 3 개월부터 3 회 실시됩니다.

재접종 - 18개월(1회 근육 내 0.5ml).

백일해 환자를 치료할 때 항상 의사는 처방, 관리 및 영양과 같은 일반적인 위생 규칙에 큰 관심을 기울였습니다.

백일해 감염의 심각한 증상(심각한 호흡 리듬 장애 및 뇌 증후군)은 생명을 위협할 수 있으므로 소생 조치가 필요합니다.

지워진 형태의 백일해에는 치료가 필요하지 않습니다. 백일해 환자의 평화와 긴 수면을 보장하기 위해서는 외부 자극을 제거하는 것으로 충분합니다. 경미한 경우에는 신선한 공기를 오래 마시고 집에서 몇 가지 증상에 따른 조치를 취하는 것으로 제한할 수 있습니다. 산책은 매일 길게 해야 합니다. 환자가 있는 방은 체계적으로 환기되어야 하며 온도는 20도를 넘지 않아야 합니다. 기침 공격 중에는 아이를 팔에 안고 머리를 약간 낮추어야합니다.

구강에 점액이 쌓이면 깨끗한 거즈로 감싼 손가락으로 아이의 입을 비워야합니다.

다이어트. 기존에 영양 결핍이 있거나 영양 결핍이 발생하면 부작용이 발생할 가능성이 크게 높아질 수 있으므로 영양에 세심한 주의를 기울여야 합니다. 음식을 분수대로 제공하는 것이 좋습니다.

생후 첫해 어린이의 백일해 특징.

1. 카타르 기간이 단축되고 심지어 부재합니다.

2. 반복의 부재 및 유사체의 출현 - 청색증의 발생으로 인한 일시적인 호흡 정지 (무호흡증), 경련 및 사망의 발생 가능성.

3. 경련성 기침이 장기간 지속됩니다(때로는 최대 3개월까지).

아픈 아이에게 문제가 생기면 간호사의 목표제거(감소)입니다.

중증 형태의 질병 환자 치료 - 글루코코르티코스테로이드 및/또는 테오필린, 살부타몰. 무호흡증 발작 중, 가슴 마사지, 인공 호흡, 산소.

아픈 사람과의 접촉시 예방.

예방접종을 받지 않은 어린이의 경우 정상적인 인간 면역글로불린이 사용됩니다. 이 약은 접촉 후 가능한 한 빨리 24시간 간격으로 2회 투여한다.

에리스로마이신을 이용한 화학예방은 연령별 용량으로 2주 동안 실시할 수도 있습니다.

소개................................................................................................................3
1. 병인 및 발병기전................................................................................4
2. 증상 및 경과 ............................................................................6
3. 백일해의 간호 과정 ............................................................8
결론..........................................................................................................11
문학..........................................................................................................12

소개
백일해는 경련성 기침의 발병이 점차 증가하는 것을 특징으로 하는 급성 전염병입니다. 병원체는 끝이 둥근 막대입니다. 외부환경에서는 미생물이 안정하지 못하고 햇빛 등 소독인자의 영향으로 빠르게 사멸하며, 온도 56도에서는 10~15분 안에 사멸한다.
질병의 원인은 아픈 사람입니다. 감염은 기침, 대화, 재채기 중에 공기 중의 비말에 의해 전염됩니다. 환자는 6주 후에 감염성이 멈춥니다. 5~8세 어린이가 가장 자주 영향을 받습니다.
백일해로 인해 상부 호흡 기관의 점막이 영향을 받아 카타르 염증이 나타나 신경 말단에 특정 자극을 유발합니다. 빈번한 기침 발작은 뇌 및 폐 순환을 방해하여 혈액의 산소 포화도가 부족하고 산소-염기 균형이 산증으로 전환됩니다. 호흡 센터의 흥분성 증가는 회복 후에도 오랫동안 지속됩니다.
잠복기는 2~15일, 보통 5~9일이다. 백일해 동안에는 카타르(3~14일), 경련성 또는 경련(2~3주), 회복 기간 등의 기간이 구분됩니다.

1. 병인 및 발병기전
백일해의 원인 물질은 끝이 둥글고(0.2-1.2 마이크론) 짧은 막대이며 그람 음성이고 움직이지 않으며 아닐린 염료로 쉽게 염색됩니다. 항원적으로 이질적입니다. 응집소(응집원) 형성을 유발하는 항원은 여러 구성 요소로 구성됩니다. 이를 인자라고 부르며 1부터 14까지의 숫자로 지정됩니다. 인자 7은 일반적이고 인자 1에는 B. pertussis, 14 - B. parapertussis가 포함되어 있으며 나머지는 다양한 조합으로 발견됩니다. 백일해의 원인 물질에 대한 요인은 2, 3, 4, 5, 6이고, 파라백일해의 경우 - 8, 9, 10입니다. 흡착 인자 혈청과의 응집 반응을 통해 보르데텔라 유형을 구별하고 항원 변종을 결정할 수 있습니다. 백일해, 파라백일해의 원인균은 외부환경에 매우 불안정하므로 물질을 섭취한 후 즉시 파종해야 한다. 박테리아는 건조, 자외선 조사 또는 소독제의 영향으로 빠르게 죽습니다. 에리스로마이신, 클로람페니콜, 테트라사이클린 항생제, 스트렙토마이신에 민감합니다.
감염의 관문은 호흡기의 점막입니다. 백일해 미생물은 섬모 상피 세포에 부착되어 혈류로 침투하지 않고 점막 표면에서 증식합니다. 병원균 침투 부위에서 염증 과정이 발생하고 상피 세포의 섬모 기관의 활동이 억제되며 점액 분비가 증가합니다. 결과적으로 호흡기 상피의 궤양과 국소 괴사가 발생합니다. 병리학적 과정은 기관지와 기관지에서 가장 두드러지며 기관, 후두 및 비인두에서는 덜 뚜렷한 변화가 발생합니다. 점액화농성 마개가 소기관지의 내강을 막고, 국소 무기폐 및 폐기종이 발생합니다. 기관지 주위 침윤이 관찰됩니다. 경련 발작이 시작될 때 백일해균의 독소에 대한 신체의 감작이 중요합니다. 호흡기 수용체의 지속적인 자극은 기침을 유발하고 호흡기 센터에서 지배적 유형의 흥분 초점을 형성합니다. 결과적으로, 경련성 기침의 전형적인 발작은 비특이성 자극제에 의해 발생할 수도 있습니다. 지배적인 초점에서 흥분은 신경계의 다른 부분, 예를 들어 혈관 운동(혈압 증가, 혈관 경련)으로 방출될 수 있습니다. 흥분 조사는 또한 얼굴과 몸통 근육의 경련성 수축, 구토 및 백일해의 기타 증상을 설명합니다. 이전의 백일해(및 백일해 백신 접종)는 강력한 평생 면역력을 제공하지 않으므로 반복적인 백일해 감염이 가능합니다(백일해 사례의 약 5%가 성인에서 발생합니다.
감염원은 인간(전형적 및 비정형 백일해 환자 및 건강한 박테리아 보균자)뿐입니다. 질병의 초기 단계(카타르기)의 환자는 특히 위험합니다. 감염의 전파는 공기 중의 물방울에 의해 발생합니다. 아픈 사람과 접촉하면 취약한 사람에게 최대 90%의 빈도로 질병이 발병합니다. 미취학 아동은 더 자주 아프다. 어린 아이들의 백일해 사례 중 50% 이상이 산모의 면역력 부족 및 보호 특정 항체의 태반을 통한 전달 부재와 관련이 있습니다. 백신 접종 아동 수가 30% 이하로 감소한 국가에서는 백일해 발생률과 역학이 백신 접종 전과 동일해집니다. 계절성은 그다지 뚜렷하지 않으며 가을과 겨울에 발생률이 약간 증가합니다.

2. 증상 및 경과
이 질병은 약 6주 동안 지속되며 전구기(카타르기), 발작기, 회복기의 3단계로 구분됩니다.
잠복기는 2~14일(보통 5~7일)이다. 카타르 기간은 전반적인 불쾌감, 약간의 기침, 콧물, 미열이 특징입니다. 점차적으로 기침이 심해지고 아이들은 짜증이 나고 변덕스러워집니다.
질병의 두 번째 주가 끝나면 경련성 기침이 시작됩니다. 콧물, 재채기, 때때로 적당한 온도 상승(38-38.5), 진해제로 줄어들지 않는 기침이 있습니다. 점차적으로 기침이 심해지고 특히 밤에 발작이 심해집니다. 경련성 기침의 발작은 일련의 기침 충동에 이어 깊은 휘파람소리(반복), 이어서 일련의 짧은 경련 충동으로 나타납니다. 공격 중 이러한 주기의 수는 2~15입니다. 공격은 점성 유리질 가래의 방출로 끝나고 때로는 공격이 끝날 때 구토가 관찰됩니다. 발작 중에 아이는 흥분하고, 얼굴이 청색증을 보이고, 목 정맥이 확장되고, 혀가 입 밖으로 튀어나오고, 혀의 설소대가 종종 손상되고, 호흡 정지에 이어 질식이 발생할 수 있습니다. 어린 아이들의 경우 반복이 뚜렷하지 않습니다. 질병의 심각도에 따라 공격 횟수는 하루 5~50회까지 다양합니다. 질병이 진행되는 동안 공격 횟수가 증가합니다. 공격 후 아이는 피곤합니다. 심한 경우에는 상태의 전반적인 악화가 악화됩니다.
유아에게는 일반적인 백일해 발병이 없습니다. 대신, 몇 번의 기침 후에 단기 호흡 중단을 경험할 수 있으며, 이는 생명을 위협할 수 있습니다.
경미하고 지워진 형태의 질병은 이전에 예방접종을 받은 어린이와 다시 병에 걸리는 성인에게서 발생합니다.
세 번째 주부터 발작 기간이 시작되며, 그 동안 전형적인 경련성 기침이 관찰됩니다. 일련의 5-15회의 빠른 기침 충동과 짧은 천명음 흡입이 동반됩니다. 몇 번의 정상적인 호흡 후에 새로운 발작이 시작될 수 있습니다. 발작 중에는 다량의 점성이 있고 점액이 있는 유리질 가래가 배출됩니다(보통 영유아가 이를 삼키지만 때로는 콧구멍을 통해 큰 거품 형태로 배출됨). 구토는 발작이 끝날 때나 두꺼운 가래가 배출되어 구역질이 나는 동안 발생합니다. 기침이 발생하는 동안 환자의 얼굴은 붉어지거나 심지어 파랗게 변합니다. 혀가 실패 지점까지 튀어 나오며, 혀의 설소대가 아래 앞니의 가장자리에 의해 손상될 수 있습니다. 때때로 눈 결막의 점막 아래에 출혈이 발생합니다.
회복 단계는 넷째 주에 시작됩니다. 경련성 기침 기간은 3~4주 동안 지속되며, 그 후 발작 빈도가 줄어들고 마침내 사라집니다. 하지만 "정상적인" 기침은 2~3주 더 지속됩니다(해소 기간). 성인의 경우, 이 질병은 경련성 기침 없이 발생하며 지속적인 기침을 동반한 장기간의 기관지염으로 나타납니다. 체온은 정상으로 유지되고 발작의 빈도와 심각성이 줄어들고 구토로 끝나는 경우가 줄어들고 환자의 기분이 좋아지고 외모도 좋아집니다. 질병의 평균 지속 기간은 약 7주(3주~3개월)입니다. 발작성 기침은 몇 달 내에 다시 나타날 수 있습니다. 일반적으로 ARVI에 의해 유발됩니다.

3. 백일해의 간호과정
백일해 환자를 치료할 때 항상 의사는 처방, 관리 및 영양과 같은 일반적인 위생 규칙에 큰 관심을 기울였습니다.
백일해 치료에는 항히스타민 제 (diphenhydramine, suprastin, tavegil), 비타민, 점성 가래 배출을 촉진하는 단백질 분해 효소 (chymopsin, chymotrypsin)의 흡입 에어로졸 및 무칼틴이 사용됩니다.
중증질환을 앓고 있는 상반기 어린이들은 대부분 무호흡증 및 심각한 합병증 발생 위험으로 인해 입원을 하게 된다. 나이가 많은 어린이의 입원은 질병의 중증도 및 역학적 이유로 수행됩니다. 합병증이 있는 경우 입원 적응증은 연령에 관계없이 중증도에 따라 결정됩니다. 감염으로부터 환자를 보호하는 것이 필요합니다.
외부 자극에 노출되면 무산소증을 동반한 심각한 발작을 일으킬 수 있으므로 중병 영아를 어둡고 조용한 방에 배치하고 가능한 한 방해를 최소화하는 것이 좋습니다. 경미한 형태의 질병이 있는 나이가 많은 어린이의 경우 침상 안정이 필요하지 않습니다.
백일해 감염의 심각한 증상(심각한 호흡 리듬 장애 및 뇌 증후군)은 생명을 위협할 수 있으므로 소생 조치가 필요합니다.
지워진 형태의 백일해에는 치료가 필요하지 않습니다. 백일해 환자의 평화와 긴 수면을 보장하기 위해 외부 자극을 제거하는 것만으로도 충분합니다. 가벼운 기침의 경우 신선한 공기에 오래 머무르고 집에서 몇 가지 증상 조치를 취하는 것으로 제한할 수 있습니다. 산책은 매일 길게 해야 합니다. 환자가 있는 방은 체계적으로 환기되어야 하며 온도가 20도를 초과해서는 안 됩니다. 기침을 하는 동안 아이를 팔에 안고 머리를 약간 낮추어야 합니다.
구강에 점액이 쌓이면 깨끗한 거즈를 감싼 손가락으로 아이의 입을 비워주어야 합니다...
다이어트. 기존에 영양 결핍이 있거나 영양 결핍이 발생하면 부작용이 발생할 가능성이 크게 높아질 수 있으므로 영양에 세심한 주의를 기울여야 합니다. 음식을 부분적으로 제공하는 것이 좋습니다.
환자에게 조금씩 자주 먹이는 것이 좋습니다. 음식은 완전하고 칼로리가 충분히 높아야 하며 강화되어야 합니다. 아이가 자주 구토를 한다면 구토 후 20~30분 후에 추가로 수유를 해야 합니다.
항생제 처방은 7-10 일 동안 치료 용량으로 수반되는 질병이있는 심각하고 복잡한 형태의 백일해가있는 어린 어린이에게 표시됩니다. 암피실린, 겐타마이신, 에리스로마이신이 가장 효과가 좋습니다. 항균 요법은 합병증이 없는 백일해의 초기 단계, 카타르성 백일해 및 질병의 경련 기간의 2-3일 이전에만 효과적입니다.
백일해의 경련 기간 동안 항생제 처방은 백일해가 급성 호흡기 바이러스 질환, 기관지염, 세기관지염 및 만성 폐렴과 결합 될 때 표시됩니다. 주요 임무 중 하나는 호흡 부전과의 싸움입니다.
생후 1년차 어린이의 심한 백일해에 대한 가장 중요한 치료법입니다. 점액과 타액으로부터 기도를 청소하는 체계적인 산소 공급을 사용하는 산소 요법이 필요합니다. 호흡이 멈춘 경우 - 호흡기에서 점액을 흡입하고 폐의 인공 환기. 뇌 질환의 징후(진전, 단기 경련, 불안 증가)의 경우 seduxen이 처방되고, 탈수 목적으로는 lasix 또는 황산마그네슘이 처방됩니다. 10 % 글루 콘산 칼슘 용액 1-4 ml와 20 % 포도당 용액 10-40 ml를 정맥 주사하여 폐 순환의 압력을 낮추고 기관지 개통을 개선하기 위해 - 아미노필린, 신경 장애가있는 어린이를위한 - 브롬 제제 , 루미날, 발레리안. 심한 구토가 잦은 경우에는 비경구 수액 투여가 필요합니다.
환자가 신선한 공기를 유지하는 것이 좋습니다(어린이는 실제로 밖에서 기침을 하지 않습니다).
진해제 및 진정제. 거담제, 기침 억제제, 약한 진정제의 효과는 의심스럽습니다. 주의해서 사용해야 하며 전혀 사용하지 않아야 합니다. 기침을 유발하는 노출은 피해야 합니다(겨자 반창고, 컵).
중증 형태의 질병 환자 치료 - 글루코코르티코스테로이드 및/또는 테오필린, 살부타몰. 무호흡증 발작 중 - 가슴 마사지, 인공 호흡, 산소.
아픈 사람과의 접촉시 예방
예방접종을 받지 않은 어린이의 경우 정상적인 인간 면역글로불린이 사용됩니다. 이 약은 접촉 후 가능한 한 빨리 24시간 간격으로 2회 투여한다.
에리스로마이신을 이용한 화학예방은 연령별 용량으로 2주 동안 실시할 수도 있습니다.

결론
백일해는 전 세계적으로 널리 퍼져 있습니다. 매년 약 6천만 명이 병에 걸리고 그 중 약 60만 명이 사망합니다. 백일해는 수년 동안 백일해 예방접종을 광범위하게 실시한 국가에서도 발생합니다. 백일해는 성인에게 더 흔할 가능성이 있지만 특징적인 경련 발작 없이 발생하기 때문에 발견되지 않습니다. 지속적이고 장기간 기침을 하는 사람을 검사할 때 혈청학적으로 백일해 감염은 20~26%에서 발견됩니다. 백일해 및 그 합병증으로 인한 사망률은 0.04 %에 이릅니다.
특히 1세 미만 소아에서 백일해의 가장 흔한 합병증은 폐렴입니다. 무기폐 및 급성 폐부종이 종종 발생합니다. 대부분의 경우 환자는 집에서 치료를 받습니다. 심한 백일해 환자와 2세 미만의 어린이는 입원합니다.
현대적인 치료 방법을 사용하면 백일해로 인한 사망률이 감소했으며 주로 1세 어린이에게서 발생합니다. 기침 발작 중 후두 근육의 경련으로 인해 성문이 완전히 닫히면 질식뿐 아니라 호흡 정지 및 경련으로 인해 사망할 수 있습니다.
예방 방법은 어린이에게 백일해-디프테리아-파상풍 백신을 접종하는 것입니다. 백일해 백신의 효과는 70~90%입니다.
이 백신은 특히 심각한 형태의 백일해를 효과적으로 예방합니다. 연구에 따르면 이 백신은 경증 백일해에 대해 64%, 발작성 기침에 대해 81%, 중증에 대해 95% 효과적인 것으로 나타났습니다.

문학

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