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실험실 연구 방법. 치료

예측.

백일해의 예후는 주로 어린이의 나이, 과정의 심각도 및 합병증의 유무에 따라 달라집니다. 나이가 많은 어린이의 경우 백일해는 그다지 위험하지 않습니다.

합병증(폐렴, 질식, 뇌병증)이 발생하는 경우 어린 소아의 예후는 여전히 심각합니다.

1세 미만 어린이의 사망률은 0.1~0.9%에 이릅니다.

치료의 기본 원칙.

심한 백일해, 합병증 또는 수반되는 질병이 있는 어린 소아는 입원할 수 있습니다.

가능한 한 모든 자극 요소(정신적, 육체적, 고통 등)를 제거하려면 보호 체제를 만드는 것이 필요합니다.

심각한 형태의 병인 치료의 주요 임무는 저산소증을 퇴치하는 것입니다. 산소 요법은 산소 텐트에서 수행되는 반면, 산소 농도는 경증 및 중등도 형태, 에어로테라피(신선한 공기에 장기간 체류)이어야 합니다. 호흡 정지의 경우 기계적 환기가 표시됩니다.

기관지 개통성을 개선하기 위해 아미노필린을 경구 또는 비경구로 처방합니다(특히 뇌혈관 사고, 폐쇄 증후군, 폐부종의 징후가 있는 경우).

점성 가래를 액화시키기 위해: 뮤칼틴, 뮤코프론트, 요오드화칼륨 용액;

2세 이상의 어린이를 위한 진해제 - 글라우신 염산염, 글라우벤트 등

중탄산나트륨, 아미노필린, 노보카인, 아스코르브산 용액으로 흡입.

자세 배액을 수행하고 점액을 흡입합니다.

다이어트 식품.

진정제: seduxen, phenobarbital(발작 빈도 감소).

면역조절제.

항균요법 : 에리스로마이신, 루리드, 빌프라펜, 합산(백일해균의 집락화를 예방하지만 그 효과는 질병의 초기 단계에 국한되며, 또한 2차 세균감염이 발생한 경우에 표시됨) 치료과정은 8회이다. -10일.

항백일해 면역글로불린(2세 미만 어린이).

비타민 요법.

백일해에 대한 예방 및 전염병 예방 조치:

발병자는 아픈 사람과 분리된 순간부터 14일 동안 격리되며, 접촉자를 식별, 등록하고 매일 7~17일 간격으로 2차 세균 검사를 통해(기침하는 사람 식별) 모니터링합니다(접속일까지). 2- x 음성 테스트).

7세 어린이만 별거 대상입니다.

격리 기간 동안 정기적인 소독을 실시합니다.

특정 예방: DTP(관련 백일해-디프테리아-파상풍 백신)로 1세 미만 어린이에게 정기적인 능동 예방접종을 실시합니다.

DTP 접종 : 3개월부터 30일 간격으로 3회 접종합니다.

예방접종 후 1.5~2년 후에 DPT로 재접종합니다.

3세 이상의 어린이에게는 백일해 예방접종을 접종하지 않습니다.

백일해 예방접종을 받지 않은 1세 미만의 어린이에게는 적응증에 따라 면역글로불린을 투여합니다.

백일해의 간호 과정.

환자와 그 가족의 실제적이고 잠재적인 문제, 위반된 요구 사항을 적시에 식별합니다.

환자에게 발생할 수 있는 문제:

수면 장애;

식욕 상실;

지속적이고 강박적인 기침;

호흡 문제;

생리적 기능 장애(묽은 변);
운동 활동 장애;
외모 변화;
질병으로 인해 발생하는 어려움에 독립적으로 대처할 수 없는 아동의 무능력
정신-정서적 스트레스;
질병의 합병증.

부모에게 발생할 수 있는 문제:

아이의 질병으로 인한 가족 부적응;

아이에 대한 두려움;

질병의 성공적인 결과에 대한 불확실성;

질병 및 치료에 대한 지식 부족;

아동 상태에 대한 부적절한 평가;

만성피로증후군.

간호 개입.

발달 원인, 백일해 과정의 특징, 치료 및 관리 원칙, 예방 조치 및 예후에 대해 부모에게 알리십시오.

아픈 아이가 다른 아이들과 상호작용하는 것을 최대한 제한하십시오.

세균 검사에서 2건의 음성 결과가 나올 때까지 환자가 집에서 격리되도록 하고, 심한 경우에는 입원 준비를 돕습니다.

아픈 아이가 있는 방에 충분한 환기가 이루어지도록 하십시오. 창문이 계속 열려 있으면 최적입니다. 특히 가장 심한 기침 발작이 발생할 때(신선한 공기에서는 덜 뚜렷하고 합병증이 훨씬 덜 자주 발생하는) 밤에 이것이 필요합니다.

구토나 경련이 있을 경우 응급처치를 하도록 부모에게 가르치십시오. 적시에 모든 의사의 지시를 따르십시오.

아이 주위에 조용하고 편안한 환경을 조성하고 불필요한 걱정과 고통스러운 조작으로부터 아이를 보호하십시오. 아이를 돌보는 과정에 부모를 참여시키고, 호흡기를 적절하게 소독하도록 훈련시키고, 2% 중탄산나트륨 용액으로 흡입하고, 진동 마사지를 실시하십시오.

아이의 상태와 나이에 적합한 영양을 제공하십시오. 비타민 (특히 산소 흡수를 촉진하는 비타민 C)이 풍부해야합니다. 쉽게 소화되는 액체 및 반액체 식품을 권장합니다. 우유 시리얼 또는 야채 퓨레 채식 수프, 쌀, 양질의 거친 밀가루 죽, 으깬 감자, 저지방 코티지 치즈, 빵, 동물성 지방, 양배추, 추출 및 매운 음식의 섭취를 제한해야 합니다. . 질병이 심한 경우에는 액체 및 반액체 식품(부스러기, 덩어리가 포함되지 않음)을 자주 조금씩 제공하십시오. 구토가 자주 발생하는 경우 발작 및 구토 후 아이의 수유를 보충해야합니다.

소비되는 액체의 양은 1.5-2 리터로 늘리고 로즈힙 달임, 레몬 차, 과일 음료, 따뜻한 탈기 미네랄 알칼리수 (Borjomi, Narzan, Smirnovskaya) 또는 따뜻한 우유와 함께 반으로 2 % 소다 용액을 도입해야합니다.

부모에게 자녀를 위한 흥미로운 여가 시간을 조직하도록 조언하십시오. 새로운 장난감, 책, 데칼 및 기타 연령에 맞는 차분한 게임으로 다양화하십시오(백일해 공격은 흥분과 신체 활동 증가로 인해 심해지기 때문입니다).

2차 바이러스-박테리아 감염이 추가되면 폐렴이 발생하고 백일해의 심각성이 증가할 위험이 있으므로 환자가 ARVI 환자와 의사소통하지 않도록 보호하십시오.

집에서 일상적인 소독을 조직하십시오 (접시, 장난감, 관리 용품, 가구 소독, 하루에 2 번 비누와 소다 용액을 사용하여 습식 청소 수행).

회복기에는 비특이성 질병 예방(비타민이 풍부한 영양섭취, 신선한 공기에서의 수면, 굳어짐, 신체활동량 조절, 운동요법, 물리치료, 마사지)을 받는 것이 좋습니다.

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백일해에 대한

자율 학습을 위한 질문:

백일해를 정의하십시오.

백일해 병원체에는 어떤 특성이 있습니까?

감염원은 무엇입니까?

감염 전파 메커니즘과 경로는 무엇입니까?

백일해 발생 메커니즘은 무엇입니까?

카타르 기간 동안 백일해의 주요 임상 증상은 무엇입니까?

경련 기간 동안 백일해의 주요 임상 증상은 무엇입니까?

1세 미만 어린이의 백일해 특징은 무엇입니까?

백일해 치료의 기본 원칙은 무엇입니까?

백일해에 대한 예방 및 전염병 예방 조치는 무엇입니까?

백일해로 인해 어떤 합병증이 발생할 수 있나요?

간호 과정 지도

간호 과정 지도

(질병 역학의 결과)

날짜

1단계

정보 수집

2단계

환자 문제

3단계

케어 플랜

4단계

케어 플랜 실행

5단계

치료 효과 평가

사용되었으나 일일 모니터링에는 반영되지 않음

시험은 주관적일 수 있습니다(질문).

객관적인 (검사, 인체 측정,

타악기, 청진 등)

의료 문서 연구(개발 역사,

설문조사 데이터)

진짜

기본(우선순위) 및 보조

우선 사항

잠재적인

단기 목표(1주일 이내)

장기 목표(1주일 이상)

독립적인 개입(의사의 지시가 필요하지 않음)

의존적 개입(의사의 지시 또는 지시에 따라)

상호 의존적 개입(다른 의료 종사자와 공동으로 수행)

달성된 효과:

충분히

완전히는 아니지만

부분적으로

달성하지 못함

결핵의 간호과정

백일해 환자를 치료할 때 항상 의사는 처방, 관리 및 영양과 같은 일반적인 위생 규칙에 큰 관심을 기울였습니다.

백일해 치료에는 항히스타민 제 (diphenhydramine, suprastin, tavegil), 비타민, 점성 가래 배출을 촉진하는 단백질 분해 효소 (chymopsin, chymotrypsin)의 흡입 에어로졸 및 무칼틴이 사용됩니다.

중증질환을 앓고 있는 상반기 어린이들은 대부분 무호흡증 및 심각한 합병증 발생 위험으로 인해 입원을 하게 된다. 나이가 많은 어린이의 입원은 질병의 중증도 및 역학적 이유로 수행됩니다. 합병증이 있는 경우 입원 적응증은 연령에 관계없이 중증도에 따라 결정됩니다. 감염으로부터 환자를 보호하는 것이 필요합니다.

외부 자극에 노출되면 무산소증을 동반한 심각한 발작을 일으킬 수 있으므로 중병 영아를 어둡고 조용한 방에 배치하고 가능한 한 방해를 최소화하는 것이 좋습니다. 경미한 형태의 질병이 있는 나이가 많은 어린이의 경우 침상 안정이 필요하지 않습니다.

백일해 감염의 심각한 증상(심각한 호흡 리듬 장애 및 뇌 증후군)은 생명을 위협할 수 있으므로 소생 조치가 필요합니다.

지워진 형태의 백일해에는 치료가 필요하지 않습니다. 백일해 환자의 평화와 긴 수면을 보장하기 위해 외부 자극을 제거하는 것만으로도 충분합니다. 가벼운 기침의 경우 신선한 공기에 오래 머무르고 집에서 몇 가지 증상 조치를 취하는 것으로 제한할 수 있습니다. 산책은 매일 길게 해야 합니다. 환자가 있는 방은 체계적으로 환기되어야 하며 온도가 20도를 초과해서는 안 됩니다. 기침을 하는 동안 아이를 팔에 안고 머리를 약간 낮추어야 합니다.

구강에 점액이 쌓이면 깨끗한 거즈를 감싼 손가락으로 아이의 입을 비워주어야 합니다...

다이어트. 기존에 영양 결핍이 있거나 영양 결핍이 발생하면 부작용이 발생할 가능성이 크게 높아질 수 있으므로 영양에 세심한 주의를 기울여야 합니다. 음식을 분수대로 제공하는 것이 좋습니다.

항생제 처방은 7-10 일 동안 치료 용량으로 수반되는 질병이있는 심각하고 복잡한 형태의 백일해가있는 어린 어린이에게 표시됩니다. 암피실린, 겐타마이신, 에리스로마이신이 가장 효과가 좋습니다. 항균 요법은 합병증이 없는 백일해의 초기 단계, 카타르성 백일해 및 질병의 경련 기간의 2-3일 이전에만 효과적입니다.

백일해의 경련 기간 동안 항생제 처방은 백일해가 급성 호흡기 바이러스 질환, 기관지염, 세기관지염 및 만성 폐렴이있는 경우에 표시됩니다. 주요 임무 중 하나는 호흡 부전과의 싸움입니다.

생후 1년차 어린이의 심한 백일해에 대한 가장 중요한 치료법입니다. 점액과 타액의기도를 제거하고 체계적인 산소 공급을 통해 산소 요법이 필요합니다. 호흡이 멈춘 경우 - 호흡기에서 점액을 흡입하고 폐의 인공 환기. 뇌 질환의 징후(진전, 단기 경련, 불안 증가)의 경우 seduxen이 처방되고, 탈수 목적으로는 lasix 또는 황산마그네슘이 처방됩니다. 10 % 글루 콘산 칼슘 용액 1-4 ml와 20 % 포도당 용액 10-40 ml를 정맥 주사하여 폐 순환의 압력을 낮추고 기관지 개통을 개선하기 위해 - 아미노필린, 신경 장애가있는 어린이를위한 - 브롬 제제 , 루미날, 발레리안. 심한 구토가 잦은 경우에는 비경구 수액 투여가 필요합니다.

진해제 및 진정제. 거담제, 기침 억제제, 약한 진정제의 효과는 의심스럽습니다. 주의해서 사용해야 하며 전혀 사용하지 않아야 합니다. 기침을 유발하는 노출은 피해야 합니다(겨자 반창고, 컵).

중증 형태의 질병 환자 치료 - 글루코코르티코스테로이드 및/또는 테오필린, 살부타몰. 무호흡증 발작 중, 가슴 마사지, 인공 호흡, 산소.

아픈 사람과의 접촉시 예방

예방접종을 받지 않은 어린이의 경우 정상적인 인간 면역글로불린이 사용됩니다. 이 약은 접촉 후 가능한 한 빨리 24시간 간격으로 2회 투여한다.

에리스로마이신을 이용한 화학예방은 연령별 용량으로 2주 동안 실시할 수도 있습니다.

백일해 백신

환자와 가족의 실제적이고 잠재적인 문제, 위반된 요구 사항을 적시에 식별합니다.

환자에게 발생할 수 있는 문제:

수면 장애;
식욕 상실;
지속적이고 강박적인 기침;
호흡 문제;
무호흡증;
생리적 기능 장애(묽은 변);
운동 활동 장애;
외모 변화;
질병으로 인해 발생하는 어려움에 독립적으로 대처할 수 있는 아동의 무능력;
정신-정서적 스트레스;
질병의 합병증.

부모에게 발생할 수 있는 문제:

아이의 질병으로 인한 가족 부적응;
아이에 대한 두려움;
질병의 성공적인 결과에 대한 불확실성;
질병 및 치료에 대한 지식 부족;
아동 상태에 대한 부적절한 평가;
만성피로증후군.

간호 개입.

발달 원인, 백일해 과정의 특징, 치료 및 관리 원칙, 예방 조치 및 예후에 대해 부모에게 알리십시오.

아픈 아이가 다른 아이들과 상호작용하는 것을 최대한 제한하십시오.

세균 검사에서 2건의 음성 결과가 나올 때까지 환자가 집에서 격리되도록 하고, 심한 경우에는 입원 준비를 돕습니다.

구토나 경련이 있을 경우 응급처치를 하도록 부모에게 가르치십시오. 적시에 모든 의사의 지시를 따르십시오.

아이의 상태와 나이에 적합한 영양을 제공하십시오. 비타민 (특히 산소 흡수를 촉진하는 비타민 C)이 풍부해야합니다. 쉽게 소화할 수 있는 액체 및 반액체 식품을 권장합니다. 유제품 시리얼 또는 야채 퓨레 채식 수프, 쌀, 양질의 거친 밀가루 죽, 으깬 감자, 저지방 코티지 치즈, 빵, 동물성 지방, 양배추, 추출 및 매운 음식의 섭취를 제한해야 합니다. . 질병이 심한 경우에는 액체 및 반액체 식품(부스러기, 덩어리가 포함되지 않음)을 자주 조금씩 제공하십시오. 구토가 자주 발생하는 경우 발작 및 구토 후 아이의 수유를 보충해야합니다.

집에서 일상적인 소독을 조직하십시오 (접시, 장난감, 관리 용품, 가구 소독, 하루에 2 번 비누와 소다 용액을 사용하여 습식 청소 수행).

성인과 어린이 모두 백일해에 걸릴 수 있습니다. 이 호흡기 감염에 대한 면역력은 사람이 한 번 아팠을 때만 발달합니다. 어린이의 경우 증상이 더 심하고 사망을 포함하여 합병증이 매우 심각할 수 있습니다. 백신은 생후 첫 달에 접종됩니다. 감염에 대한 완전한 보호를 보장하지는 않지만 예방 접종을 받은 어린이의 경우 질병은 훨씬 경미한 형태로 발생합니다. 의사들은 부모가 백일해에 걸린 어린이를 돌볼 때 질식하는 기침을 유발하는 모든 요인으로부터 어린이를 최대한 보호할 것을 권장합니다.

이 질병의 원인균은 백일해(보르데텔라라는 박테리아)입니다. 감염은 기관과 기관지에 영향을 미칩니다.

호흡기는 소위 섬모 상피로 덮여 있으며, 그 세포에는 점액의 이동과 외부로의 제거를 보장하는 "섬모"가 있습니다. 백일해 병원균이 분비하는 독성 물질에 의해 자극을 받으면 신경 말단은 상피에서 뇌(기침을 담당하는 부위)로 신호를 전달합니다. 반응은 반사적 기침으로, 자극의 원인을 밀어냅니다. 박테리아는 특별한 융모를 가지고 있기 때문에 상피에 단단히 고정되어 있습니다.

기침 반사가 뇌에 너무 확고히 자리 잡고있어 모든 박테리아가 죽은 후에도 기침에 대한 강한 충동이 몇 주 동안 계속 지속되는 것이 특징입니다. 백일해 박테리아의 노폐물은 신체의 전반적인 중독을 유발합니다.

경고:인간에게는 이 질병에 대한 선천적인 면역력이 없습니다. 유아도 아플 수 있습니다. 그러므로 강하고 지속적인 기침을 하는 성인과의 접촉으로부터 그를 보호하는 것이 매우 중요합니다. 이는 일반적으로 성인의 경우 다른 특징적인 증상이 나타나지 않는 백일해의 징후일 수 있습니다.

사람의 감수성은 너무 커서 아기가 아프면 나머지 가족도 그에게서 감염될 것입니다. 백일해는 기침 반사가 존재하는 동안 3개월 동안 지속됩니다. 이 경우, 질병은 약 2주 동안 사실상 증상이 없습니다. 백일해 박테리아가 몸에 존재한다는 사실을 어떻게 든 첫날에 확립하면 위험한 기침 반사가 아직 붙잡을 시간이 없었기 때문에 질병을 신속하게 억제할 수 있습니다. 일반적으로 어린이의 백일해 증상은 이미 심각한 단계에서 감지됩니다. 그런 다음 기침이 점차 저절로 사라질 때까지 질병이 계속됩니다.

비디오: 기침 발작을 예방하는 방법

감염은 어떻게 발생합니까?

대부분 6~7세 미만의 어린이가 백일해에 감염됩니다. 또한 2세 미만 어린이의 경우 감염 가능성은 그 이상의 어린이보다 2배 더 높습니다.

백일해의 잠복기는 1~2주이다. 백일해는 전염성이 높으므로 30일 동안 아이는 보육시설을 방문하거나 다른 아이들과 접촉을 해서는 안 됩니다. 감염은 아픈 사람이나 박테리아 보균자가 재채기나 기침을 할 때 밀접하게 접촉하는 동안 공기 중의 물방울을 통해서만 가능합니다.

질병의 발병은 가을 겨울 기간에 더 자주 발생합니다. 이는 백일해 박테리아가 햇볕에 빨리 죽고 겨울과 가을의 일광 길이가 최소화된다는 사실로 설명됩니다.

백일해의 형태

백일해에 감염되면 질병은 다음 형태 중 하나로 발생할 수 있습니다.

전형적인 - 질병은 모든 고유 징후와 함께 일관되게 발생합니다.
비정형(지워짐) - 환자가 기침을 약간만 하지만 심각한 공격은 없습니다. 한동안 기침이 완전히 사라질 수 있습니다.
세균 보균의 형태로, 질병의 징후는 없지만 아이가 세균 보균자인 경우입니다.

이 형태는 다른 사람을 감염시킬 수 있기 때문에 위험하며, 부모는 아기가 건강하다고 확신합니다. 대부분의 경우 이러한 형태의 백일해는 예방접종을 받은 어린이(7세 이후)에서 발생합니다. 또한 아기는 일반적인 백일해에서 회복된 후에도 감염이 몸에 들어간 후 30일까지 박테리아 보균자로 남아 있습니다. 백일해는 종종 성인(예: 보육 기관의 근로자)에게 잠복 형태로 나타납니다.

백일해의 첫 징후

초기 단계에서 백일해의 첫 징후는 감기와 유사하기 때문에 질병은 부모에게 큰 걱정을 일으키지 않습니다. 아기는 체온 상승, 두통, 쇠약으로 인해 심한 오한을 겪습니다. 콧물이 나타나고 마른 기침이 심해집니다. 또한 일반적인 기침 치료법은 도움이 되지 않습니다. 그리고 며칠 후에야 전형적인 백일해 증상이 나타날 수 있으며 점차적으로 심해집니다.

비디오 : 백일해 감염, 증상, 예방 접종의 중요성

백일해의 질병 기간 및 특징적인 증상

어린이에게 백일해 증상이 나타나는 기간은 다음과 같습니다.

잠복. 감염은 이미 발생했지만 질병의 첫 징후는 없습니다. 박테리아가 몸에 들어간 지 6~14일 만에 나타납니다.
예고. 이것은 백일해의 전구체 출현과 관련된 기간입니다. 건조하고 점차 증가하는 (특히 밤에) 기침, 약간의 온도 상승. 동시에 아이는 기분이 좋아졌습니다. 하지만 이 상태는 1~2주간 아무런 변화 없이 지속된다.
경련성. 호흡기를 자극하는 물질을 밀어내려는 시도와 관련된 경련성 기침이 발생하며 공기를 흡입하기가 어렵습니다. 몇 차례 기침을 한 후, 성대의 후두 경련으로 인해 발생하는 특징적인 휘파람 소리(반복)와 함께 심호흡이 이어집니다. 그 후, 아기는 여러 번 경련을 일으키며 몸을 떨었습니다. 공격은 점액 방출이나 구토로 끝납니다. 백일해를 동반한 기침 공격은 하루에 5~40회 반복될 수 있습니다. 출현 빈도는 질병의 중증도의 특징입니다. 공격하는 동안 아이의 혀가 튀어 나와 얼굴이 적청색입니다. 긴장으로 인해 혈관이 터져 눈이 붉어진다. 호흡은 30~60초 동안 멈출 수 있습니다. 이 질병 기간은 약 2주 동안 지속됩니다.
역개발(해상도). 기침이 점차 약해지고 공격이 10일 동안 나타나고 그 사이의 일시 중지가 증가합니다. 그러면 심각한 증상이 사라집니다. 아이는 2~3주 동안 약간 기침을 하지만 기침은 정상입니다.

메모:유아의 경우 고통스러운 발작은 오래 지속되지 않지만 여러 번의 기침 동작 후에 호흡이 멈출 수 있습니다. 뇌의 산소 결핍은 신경계 질환과 발달 지연을 유발합니다. 심지어 죽음도 가능합니다.

비디오 : 백일해를 인식하는 방법

가능한 합병증

백일해의 합병증에는 폐(폐렴), 기관지(기관지염), 후두(후두염), 기관(기관염) 등 호흡기계 염증이 포함될 수 있습니다. 호흡 통로의 내강이 좁아지고 조직의 경련과 부종이 발생하여 사망이 발생할 수 있습니다. 기관지폐렴은 1세 미만의 어린이에게서 특히 빠르게 발생합니다.

폐기종(팽만감), 기흉(폐벽 손상 및 주변 구멍으로의 공기 방출)과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다. 공격 중 심한 긴장으로 인해 배꼽 및 서혜부 탈장 및 코피가 발생할 수 있습니다.

백일해 후 뇌 저산소증으로 인해 개별 센터의 조직 손상이 발생하여 어린이의 청력 손상이나 간질 발작이 발생하는 경우가 있습니다. 뇌 기능 장애로 인해 발생하는 발작 역시 매우 위험하며 사망에 이를 수도 있습니다.

기침 시 긴장으로 인해 고막이 손상되고 뇌출혈이 발생합니다.

어린이의 백일해 진단

어린이의 백일해가 경미하고 비정형 형태로 발생하면 진단이 매우 어렵습니다. 의사는 다음과 같은 경우에 이 특정 질병으로 인해 불쾌감이 발생한다고 가정할 수 있습니다.

아이의 기침이 오랫동안 사라지지 않고 증상이 심해지며 콧물과 열이 3일 후에 멈췄습니다.
거담제는 효과가 없습니다. 반대로 복용 후 건강 상태가 악화됩니다.
기침이 시작될 때까지 아기는 건강해 보이고 식욕도 정상입니다.

이 경우 환자에게 백일해가 있는지 확인하기 위해 인후 도말의 세균 배양이 수행됩니다. 어려운 점은 박테리아가 섬모 상피에 아주 단단히 고정되어 외부로 제거되지 않는다는 것입니다. 백일해 병원균이 존재하는 경우에도 이 방법을 사용하여 검출할 수 있는 가능성은 아이가 시술 전에 음식을 먹거나 이를 닦은 경우에는 0으로 줄어듭니다. 아기에게 아주 적은 양의 항생제라도 투여하면 샘플에서 전혀 나타나지 않습니다.

백혈구와 림프구 함량의 특징적인 증가를 나타내는 일반적인 혈액 검사도 실시됩니다.

백일해를 진단하는 방법은 항체에 대한 혈액 검사(ELISA, PCR, RA)를 기반으로 합니다.

신속한 진단 방법이 있습니다. 도말은 특수 화합물로 처리되고, 빛을 비추면 항체가 빛나는 효과를 사용하는 현미경으로 검사됩니다.

경고:백일해의 특징적인 증상이 있는 경우, 다른 사람을 감염시키지 않도록 아이를 격리해야 합니다. 또한, 감기나 독감에 걸린 사람들과 의사소통을 한 후에는 상황이 더욱 악화될 수도 있습니다. 회복 후에도 몸은 약해지고, 약간의 저체온증이나 감염에도 백일해의 심각한 합병증이 발생합니다.

폐렴의 징후

폐렴은 가장 흔한 합병증 중 하나입니다. 부모는 백일해가 빨리 사라지지 않는다는 것을 알기 때문에 아기의 상태에 변화가 있어도 항상 의사와 상담하지는 않습니다. 그러나 어떤 경우에는 지연이 위험하므로 전문가에게 아이를 보여줄 필요가 있습니다. 즉각적인 치료가 필요한 경고 징후는 다음과 같습니다.

온도가 상승합니다.백일해 발병 후 2-3주 후에 이런 일이 발생하면 아기에게 콧물이 나지 않습니다.

기침 증가아이의 상태가 이미 호전되기 시작한 후. 공격 기간과 빈도가 갑자기 증가합니다.

공격 사이에 빠른 호흡.일반적인 약점.

어린이의 백일해 치료

백일해는 1세 미만의 아기에게 영향을 미치는 경우를 제외하고 주로 집에서 치료됩니다. 합병증은 빠르게 진행되며 아기는 저장할 시간이 없을 수도 있습니다. 공격 중에 합병증이 발생하거나 호흡 정지가 발생하면 모든 연령의 어린이가 입원합니다.

백일해에 대한 집에서의 응급 처치

기침을 하는 동안 아기는 눕혀서는 안 됩니다. 즉시 심어야 합니다. 실내 온도는 16도를 넘지 않아야 합니다. 난방을 완전히 끄고 스프링클러를 이용해 공기를 가습해야 합니다.

장난감과 만화의 도움으로 아기를 진정시키고 주의를 분산시키는 것이 중요합니다. 기침의 원인은 뇌의 신경 중추를 자극하기 때문에 두려움과 흥분은 기침과 호흡기 경련을 증가시킵니다. 상태가 조금이라도 악화되면 긴급하게 구급차를 불러야합니다.

메모:의사들이 강조하듯이, 아기에게 긍정적인 감정을 불러일으키는 한 어떤 수단이든 공격을 중지하고 예방하는 것이 좋습니다. 어린이 TV 쇼를 보거나, 개나 새 장난감을 사거나, 동물원에 가는 것은 뇌가 새로운 인상에 대한 인식으로 전환하도록 강제하고 기침 중추의 자극에 대한 민감성을 감소시킵니다.

상태를 완화하고 회복 속도를 높이는 방법

아픈 아기는 뇌 저산소증을 예방하고 호흡을 개선하기 위해 매일 걸어야 합니다. 동시에, 다른 어린이에게도 감염될 수 있다는 점을 기억해야 합니다. 공기가 더 시원하고 습한 강이나 호수 기슭을 따라 걷는 것이 특히 유익합니다. 많이 걷는 것은 권장되지 않습니다. 벤치에 앉는 것이 좋습니다.

환자는 긴장해서는 안됩니다.

부적절하게 조직된 영양으로 인해 공격이 촉발될 수 있습니다. 씹는 동작도 기침과 구토를 유발하기 때문에 아기에게 주로 액체 음식을 조금씩 자주 먹일 필요가 있습니다. E. Komarovsky 박사가 설명했듯이, 식사 중 이전 공격에 겁을 먹은 어린이의 경우 테이블에 초대해도 반사적으로 백일해가 발생하는 경우가 많습니다.

경고:어떤 경우에도 기침을 없애기 위해 스스로 치료하거나 "할머니의 치료법"을 사용하는 것이 권장되지 않습니다. 이 경우 기침의 성격은 가열 및 주입으로 제거되지 않으며 식물에 대한 알레르기 반응으로 인해 쇼크 상태가 될 수 있습니다.

어떤 경우에는 먼저 의사와 상담한 후 민간 요법을 사용하여 기침을 완화할 수 있습니다. 예를 들어, 전통적인 치료사는 13세 이상의 어린이를 위해 동일한 양의 장뇌 오일과 유칼립투스 오일, 식초를 혼합하여 압축을 준비할 것을 권장합니다. 밤새 환자의 가슴에 올려 놓을 것을 권장합니다. 이렇게 하면 호흡이 더 쉬워집니다.

항생제 치료

백일해는 일반적으로 주요 위험을 나타내는 기침 반사가 이미 발달한 단계에서 감지됩니다. 이 경우 항생제는 도움이 되지 않습니다.

질병의 전구체가 나타나는 단계에서 온도가 약간 상승하면 아기에게 해열제 만 투여합니다. 가래의 움직임이 호흡기 자극을 증가시키기 때문에 마른 발작성 기침이 스스로 나타나면 거담제를 줄 수 없습니다.

항생제(즉, 간, 내장 및 신장에 유해한 영향을 주지 않는 에리스로마이신)는 심한 기침 발작이 아직 나타나기 전인 매우 초기 단계에서 어린이의 백일해를 치료하는 데 사용됩니다.

예방 목적으로 더 자주 복용합니다. 가족 중 한 명이 백일해에 걸리면 항생제를 복용하면 박테리아의 활동으로부터 자녀를 보호할 수 있습니다. 기침이 발생하기 전에 세균을 죽입니다. 항생제는 또한 아픈 아기를 돌보는 성인 가족이 아프지 않도록 도와줍니다.

병원에서의 치료

중증도가 증가하는 경우 백일해 환자가 입원합니다. 병원에서는 약물을 사용하여 뇌의 호흡 부전과 산소 결핍을 제거합니다.

질병의 첫 번째 단계에서 어린이가 병원에 입원하는 경우 미생물을 파괴하고 무호흡증(호흡 정지) 발작을 중지하며 발작을 완화하고 기관지 및 폐의 경련을 제거하는 것이 임무입니다.

백일해 감염에 대한 신체의 저항력을 강화하기 위해 감마 글로불린을 초기 단계에 투여합니다. 비타민 C, A 및 그룹 B가 처방됩니다 (발레리안, 익모초 주입). 경련과 경련을 완화하기 위해 진경제 치료가 사용됩니다: 글루콘산칼슘, 벨라도나 추출물.

진해제는 백일해에 충분한 효과가 없지만 고통스러운 공격 중에 의사의 감독하에 가래 배출을 촉진하기 위해 어린이에게 투여됩니다. 사용되는 약물 중에는 암브록솔, 암브로벤, 라졸반(가래를 묽게 만드는 것), 브롬헥신(점액 배설 자극제), 아미노필린(호흡기 경련 완화) 등이 있습니다.

어린이의 백일해 치료에는 항알레르기제가 사용되며, 심한 경우에는 진정제(Seduxen, Relanium)가 사용됩니다.

발작 빈도를 줄이고 무호흡증 가능성을 줄이기 위해 항구토 효과도 있는 향정신성 약물(아미나진)이 사용됩니다. 호르몬제를 투여하면 호흡 정지를 예방할 수 있습니다. 경련 기간이 끝나면 마사지와 호흡 운동이 처방됩니다.

합병증을 예방하기 위해 산소 요법과 경우에 따라 인공 환기가 사용됩니다.

비디오: 백일해에 에리스로마이신 사용, 예방접종의 중요성, 기침 예방

방지

백일해는 전염성이 매우 높기 때문에 아동 기관에서 질병 사례가 발견되면 환자와 접촉 한 모든 어린이 및 성인에 대한 검사 및 예방 치료가 수행됩니다. 백일해 박테리아를 죽이는 에리스로마이신과 항체 생성을 자극하는 감마 글로불린 주사가 사용됩니다.

유아의 백일해 감염은 특히 위험합니다. 그러므로 사람이 많이 모이는 곳에 아이가 머무르는 것을 제한하고, 낯선 어린이나 어른들과의 의사소통을 제한할 필요가 있습니다. 산부인과 병원에서 아이를 데려오고 가족 중 한 명이 아프면 아기와의 접촉을 완전히 배제해야합니다.

주요 예방 조치는 예방 접종입니다. 감염 위험을 줄여줍니다. 질병이 있으면 백일해가 훨씬 쉽습니다.

백일해 – 주기적인 경과와 경련성 기침의 특징적인 발작을 동반하는 급성 전염병입니다. 병인학. 병원체감염(짧은 막대 모양의 박테리아)은 1906년 벨기에 과학자 Bordet와 프랑스 과학자 Zhang에 의해 발견되었습니다. 전염병백일해는 공기 중 비말에 의해 발생하는 경우가 더 흔하며, 1~5세 어린이에게 영향을 주지만 때로는 1세 미만 어린이도 영향을 받습니다. 잠복기는 2~15일이지만 5~9일인 경우가 더 많다. 현재 질병의 증상은 나타나지 않습니다. 그런 다음 질병이 진행되는 동안 카타르, 경련 및 해소의 세 가지 기간이 구별됩니다. 카타르 기간최대 2주 동안 지속됩니다. 질병의 발병은 비정형입니다. 전반적인 불쾌감이 생기고 콧물이 나고 기침이 매일 심해지고 체온이 낮은 온도(37~38°C)로 상승한 후 정상으로 떨어집니다. 경련 기간 1~5주 동안 지속됩니다. 경련성 기침 발작 횟수는 하루 10회에서 50회로 증가합니다. 질병 해소 기간점차적으로 기침이 약해지고 경련 발작의 빈도와 지속 시간이 줄어들며 회복이 시작됩니다. 총 기간백일해는 5주에서 12주까지 지속될 수 있습니다. 환자는 발병 후 30일 동안 전염성이 있는 것으로 간주됩니다. 합병증: 폐렴, 기관지염(특히 1~3세 어린이), 호흡 정지, 코피. 아픈 아이들을 돌보는 것. 적절하게 조직된 환자 관리는 치료에 중요한 역할을 합니다. 하루 2회 습식 청소와 철저한 환기가 이루어지는 별도의 방에 위치해야 합니다. 침대 휴식은 체온이 상승하고 합병증이 발생한 경우에만 처방됩니다. 정상 체온을 지닌 아픈 아이는 신선한 공기 속에서 더 많은 시간을 보내야 하지만 건강한 아이와는 별도로 사용해야 합니다. 신선한 찬 공기는 백일해가 있는 어린이에게 매우 좋은 영향을 미치고, 폐의 환기를 개선하고 신체에 산소 공급을 증가시킵니다. 기침 발작의 빈도가 줄어들고 약해집니다. 어린이에게 자주 먹이는 것이 좋지만(하루 최대 10회), 기침이 발생한 후에는 소량으로 먹이는 것이 좋습니다. 질병의 중증도에 관계없이 치료의 주요 장소는 의사가 처방 한 항생제입니다. 방지 어린이 그룹의 백일해는 일반적으로 집에서 조직되는 환자의 격리가 필요합니다. 격리는 발병 후 30일까지 지속된다. 백일해를 앓은 적이 없고 예방접종을 받지 않은 7세 미만 어린이는 아픈 사람과 접촉한 후 14일 동안 어린이 그룹에서 격리됩니다. 7세 이상의 어린이와 보육시설에서 근무하며 환자와 접촉하는 성인은 14일 동안 의료 감독을 받아야 합니다.

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