간질. 간질 : 유형, 원인, 증상, 진단, 치료
간질
간질이란 무엇입니까 -
간질- 만성질환, 반복적인 경련이나 기타 발작, 의식 상실 및 성격 변화로 나타납니다.
이 질병은 아주 오랫동안 알려져 왔습니다. 이에 대한 설명은 이집트 성직자(기원전 약 5000년), 티베트 의학 박사, 아랍어 의학 등에서 발견됩니다. 러시아의 간질은 간질 또는 간단히 간질이라고 합니다. 이 질병은 인구 1000명당 3~5명 정도로 흔합니다.
간질을 유발하는 요인/원인:
오랜 기간의 연구에도 불구하고, 질병의 원인과 메커니즘은 충분히 연구되지 않았습니다.
신생아와 영아에서 발작의 가장 흔한 원인은 심각한 저산소증, 유전적 대사 결함 및 주산기 병변입니다. 어린 시절 발작은 신경계의 전염병으로 인해 발생하는 경우가 많습니다. 발열의 결과로만 발작이 발생하는 상당히 명확하게 정의된 증후군(열성 발작)이 있습니다. 어린이의 5%는 체온이 올라갈 때 일생에 한 번 이상 발작을 경험했으며, 그 중 약 절반은 반복적인 발작을 예상해야 합니다.
어린 나이에 간질 장애의 주요 원인은 외상성 뇌 손상이므로 급성 및 중증의 경우 모두 발작이 발생할 가능성에 대해 기억해야 합니다. 말기. 20세 이상의 사람, 특히 간질 발작의 병력이 없는 경우, 가능한 이유간질은 뇌종양이다.
50세 이상 환자의 경우 뇌전증의 원인인자 중 혈관질환과 퇴행성 질환뇌. 간질증후군은 허혈성 뇌졸중을 앓은 환자의 6~10%에서 발생하며, 대부분 야외에서 발생합니다. 급성기질병.
2/5명의 환자에서는 충분한 증거가 있어도 질병의 원인을 밝힐 수 없다는 점을 강조하는 것이 중요합니다. 이러한 경우 간질은 특발성으로 간주됩니다. 유전적 소인은 일부 유형의 간질에서 중요한 역할을 합니다. 뇌전증 가족력이 있는 환자는 더 많은 위험일반 인구보다 발작이 더 많이 발생합니다. 현재, 근간대성 간질의 일부 형태를 담당하는 유전자의 위치가 인간 게놈에 확립되어 있습니다.
간질 동안의 발병기전(무슨 일이 일어나는가?):
간질의 발병에서 주요 역할은 병리학적 요인으로 인해 과도하고 주기적으로 변하는 뇌의 신경 활동의 변화에 의해 수행됩니다. 특징은 뇌의 뉴런이 갑자기 확연하게 탈분극되는 것인데, 이는 국소적이고 부분 발작의 형태로 발생하거나 전신화됩니다. 시상피질 상호작용 과정에 심각한 장애가 발생하고 피질 뉴런의 민감도가 증가하는 것으로 확인되었습니다. 발작의 생화학적 기초는 흥분성 신경전달물질(아스파르트산 및 글루타메이트)의 과도한 방출과 억제성 신경전달물질(주로 GABA)의 부족입니다.
병리학. 사망한 간질 환자의 뇌에서는 영양 장애 변화신경절 세포, 핵세포 용해, 그림자 세포, 신경연식증, 교세포 증식, 시냅스 장치 장애, 신경원섬유 부종, 신경 과정에서 황폐화의 "창" 형성, 수상돌기 "부종". 이러한 변화는 대뇌 피질의 운동 영역에서 더 두드러집니다. 큰 뇌, 민감한 구역, 해마 이랑, 편도체, 망상 형성 핵. 이전 감염, 부상, 발달 결함과 관련된 뇌의 잔류 변화도 밝혀졌습니다. 이러한 변화구체적이지 않습니다.
간질의 증상:
안에 임상 사진간질은 발작 기간(발작 기간)과 발작 간 기간으로 구분됩니다. 간극기에는 신경학적 증상이 없거나 간질을 유발하는 질병(외상성 뇌 손상, 뇌졸중 등)에 의해 결정될 수 있다는 점을 강조해야 합니다. 최대 특징간질은 대발작 . 일반적으로 갑자기 시작되며 발병과 관련이 없습니다. 외부 요인. 덜 일반적으로, 발작의 먼 경고 징후가 식별될 수 있습니다. 이런 경우에는 1~2일 전부터 몸 상태가 좋지 않으니, 두통, 수면 장애, 식욕, 과민성 증가. 대부분의 환자에서 발작은 조짐의 출현으로 시작되는데, 이는 같은 환자에게서는 전형적인 성격을 띤다. 간질 방전이 시작되는 뇌 영역의 자극에 따라 식물, 운동, 정신, 언어 및 감각 등 몇 가지 주요 유형의 기운이 구별됩니다. 몇 초간 지속되는 아우라 이후 환자는 의식을 잃고 쓰러진 듯 넘어진다. 추락에는 성문 경련과 경련성 근육 수축으로 인한 일종의 큰 울음 소리가 동반됩니다. 가슴. 경련이 즉시 나타나며 처음에는 강장제입니다. 몸통과 팔다리가 긴장된 상태로 뻗어 있고 머리가 뒤로 젖혀지고 때로는 옆으로 돌리고 호흡이 유지되고 목의 정맥이 부풀어 오르고 얼굴이 치명적으로 창백해집니다. 청색증이 점차 증가하고 턱이 경련을 일으키며 꽉 쥐어집니다. 강장제 발작 단계는 15~20초 동안 지속됩니다. 그런 다음 팔다리, 목, 몸통 근육의 급격한 수축 형태로 간대 경련이 나타납니다. 2~3분 정도 지속되는 발작의 간대기에는 타액의 축적과 혀의 수축으로 인해 호흡이 종종 쉰 목소리가 나고, 청색증이 서서히 사라지고, 입에서 거품이 나오며, 종종 혈액으로 얼룩지게 됩니다. 혀나 뺨을 물어뜯는다. 간대성 경련의 빈도는 점차 감소하며, 경련이 끝나면 일반적으로 근육 이완. 이 기간 동안 환자는 가장 강한 자극에도 반응하지 않고, 동공이 확장되고, 빛에 반응이 없으며, 힘줄 및 보호 반사가 유발되지 않으며 종종 주목됩니다. 비자발적 배뇨. 의식은 풍부한 상태로 남아 있으며 몇 분 후에야 점차적으로 깨끗해집니다. 떠나는 경우가 많습니다 다공성 상태, 환자는 깊은 잠에 빠진다. 공격이 끝나면 허약함, 무기력함, 졸음 등을 더 많이 호소하지만 공격 자체에 대해서는 아무것도 기억하지 못합니다.
간질 발작의 성격은 다를 수 있습니다. 간질 발작의 국제 분류에 따르면 부분 발작(국소 발작, 국소 발작)과 전신 발작이 구별됩니다. 부분발작은 다시 단순발작, 복합발작, 의식 장애로 발생하는 발작, 이차성 전신발작으로 구분됩니다.
부분 발작의 증상은 병든 뇌 피질의 모든 영역에 대한 자극 증후군에 의해 결정됩니다. 단순 부분 발작 중에서는 다음과 같이 구분할 수 있습니다. 운동 징후가 있는 경우; 체성 감각 또는 특정 감각 증상(소리, 빛의 번쩍임 또는 번개); 식물성 증상 또는 징후(상복부 특유의 감각, 창백함, 발한, 피부 발적, 입모, 산동)가 있는 경우; 와 함께 정신적 증상.
복합 발작은 다양한 정도의 의식 장애가 특징입니다. 이 경우 의식이 완전히 상실되지 않을 수 있으며 환자는 주변에서 일어나는 일을 부분적으로 이해합니다. 종종 복합 부분 발작은 측두엽이나 전두엽에 집중되어 발생하며 조짐으로 시작됩니다.
감각 아우라에는 다양한 지각 장애가 포함됩니다. 후두엽이 손상되었을 때 발생하는 시각적 기운은 일반적으로 밝은 불꽃, 반짝이는 공, 리본, 주변 물체의 밝은 빨간색 색상(단순 시각적 환각) 또는 일부 얼굴, 개별 부분의 이미지 형태로 나타납니다. 신체, 형상(복잡한 시각적 환각) . 물체의 크기가 변경됩니다(거시 또는 미세시). 때때로 시야가 상실되고(반맹증) 시력을 완전히 상실(흑암시증)할 수도 있습니다. 후각 조짐(측두엽 간질)이 있는 환자는 종종 미각 환각(피 맛, 금속 쓴 맛 등)과 결합된 "나쁜" 냄새에 시달립니다. 청각적 기운은 소음, 딱딱거리는 소리, 바스락거리는 소리, 음악, 비명소리 등 다양한 소리가 나타나는 것이 특징입니다. 심령 기운(두정측두엽 손상 포함)의 경우 두려움, 공포 또는 행복, 기쁨, "이미 본 것"에 대한 독특한 인식 등의 경험이 전형적입니다. 식물의 기운은 변화로 나타납니다 기능 상태내부 장기: 심계항진, 가슴 통증, 강화된 연동운동장, 소변 및 배변 충동, 상복부 통증, 메스꺼움, 타액 분비, 질식, 오한, 얼굴의 창백함 또는 발적 등. 운동 기운(감각 운동 영역이 영향을 받는 경우)은 다음과 같이 표현됩니다. 다양한 종류운동 자동화: 머리와 눈을 뒤로 젖히거나 옆으로 돌리는 것, 자연스러운 분포 패턴(다리-몸통-팔-얼굴)을 갖는 사지의 자동화된 움직임, 빨고 씹는 동작이 나타납니다. 언어 조짐은 개별 단어, 문구, 의미 없는 감탄사 등의 발화를 동반합니다. 민감한 조짐의 경우 환자는 신체의 특정 부위에서 감각 이상(차가운 느낌, 기어가는 느낌, 무감각 등)을 경험합니다. 어떤 경우에는 부분 발작의 경우 단순 또는 복합 병리학적 생체 전기 활동이 처음에는 국소적으로 뇌 전체로 퍼지고 이차적인 전신 발작이 발생합니다.
원발성 전신 발작의 경우 병리학적 과정처음에는 대뇌의 양쪽 반구가 모두 관련됩니다. 다음과 같은 유형의 일반 발작이 구별됩니다.
- 결신 발작 및 비정형 결신 발작;
- 근간대성;
- 간대성;
- 토닉;
- 긴장성 간대;
- 무음.
간질이 있는 소아는 종종 활동(놀이, 대화)의 갑작스럽고 매우 짧은 중단, 얼어붙음, 호출에 대한 반응 부족을 특징으로 하는 결신 발작을 경험합니다. 아이는 넘어지지 않고 몇 초(10초 이하) 후에 중단되었던 활동을 계속합니다. 부재 발작 중 환자의 뇌파에서는 일반적으로 3Hz 주파수의 특징적인 피크 파 활동이 기록됩니다. 환자는 발작을 인지하지 못하고 발작을 기억하지 못합니다. 결신 발작의 빈도는 때때로 하루에 수십 번에 이릅니다.
간질 및 간질 증후군의 국제 분류는 간질 발작의 분류와 구별되어야 합니다. 왜냐하면 많은 경우, 특히 중증 간질의 경우 동일한 환자가 다른 발작을 보이기 때문입니다.
간질의 분류는 두 가지 원칙에 기초합니다. 첫 번째는 간질이 국소성인지 일반성인지 여부입니다. 두 번째는 (MRI, CT 연구 등에 따라) 환자의 뇌에서 병리가 결정되는지 여부입니다. 따라서 증상성 또는 특발성 간질이 구별됩니다.
때로는 발작이 너무 자주 발생하여 생명을 위협하는상태 - 간질 지속증.
간질 지속상태 - 환자가 발작 사이에 의식을 회복하지 못하거나 발작이 30분 이상 지속되는 상태. 가장 흔하고 심각한 것은 긴장성 간대성 간질 지속증입니다.
간질 진단:
의식 상실을 동반한 발작이 있는 경우, 경련을 동반했는지 여부에 관계없이 모든 환자는 뇌파 검사를 받아야 합니다.
간질을 진단하는 주요 방법 중 하나는 뇌파검사입니다. 간질 활동의 가장 일반적인 유형은 다음과 같습니다: 날카로운 파동, 최고점(스파이크), 최고점-느린 파동 복합체, 날카로운 파동-느린 파동. 종종 간질 활동의 초점은 다음과 같습니다. 임상적 특징부분 발작; 컴퓨터화된 EEG 분석의 현대적인 방법을 사용하면 일반적으로 병리학적 생체 전기 활동의 원인을 명확히 할 수 있습니다.
EEG 패턴과 발작 유형 사이에는 명확한 관계가 없었습니다. 동시에, 부재 발작 중에 3Hz의 주파수를 갖는 일반화된 고진폭 피크파 복합체가 종종 기록됩니다. 간질 활동은 일반적으로 발작 중에 기록된 뇌파도에 기록됩니다. 특히 기능 테스트(과호흡, 광자극)를 수행할 때 소위 간극 EEG에서 결정되는 경우가 많습니다. EEG에서 간질 활동이 없다고 해서 간질 진단이 배제되는 것은 아니라는 점이 강조되어야 합니다. 안에 최근 몇 년소위 다중 시간 EEG 모니터링과 병렬 비디오 및 EEG 모니터링이 사용되기 시작했습니다.
간질 환자를 검사할 때 다음 사항을 수행해야 합니다. 컴퓨터 단층촬영, 바람직하게는 MRI 검사; 특히 노인의 경우 안저검사, 생화학적 혈액검사, 심전도검사 등을 시행하는 것이 바람직하다.
최근에는 체커보드 패턴 반전을 위한 유발 시각 잠재력을 기록하는 방법이 간질 환자의 시각 구심 경로 상태를 연구하기 위한 추가 방법으로 사용되기 시작했습니다. 시각적 잠재력과 감각적 후방전의 형태에 대한 구체적인 변화는 "스파이크파" 복합체와 형태가 유사한 현상으로 변형되는 형태로 확인되었습니다.
간질 치료:
치료 목적최소한의 노력으로 간질 발작을 중단시키는 것입니다. 부작용환자의 삶이 최대한 충만하고 생산적이 되도록 환자를 관리합니다. 항간질제를 처방하기 전에 의사는 ECG, 신장 및 간 기능, 혈액, 소변, CT 또는 MRI 데이터 분석을 통해 보충되는 임상 및 뇌파 검사 등 환자에 대한 자세한 검사를 수행해야 합니다. 환자와 그의 가족은 약물 복용에 대한 지침을 받아야 하며 실제로 달성 가능한 치료 결과와 가능한 부작용에 대한 정보를 받아야 합니다.
간질 환자에 대한 현대적인 치료 전략에는 다음이 포함됩니다.
- 치료 가능한 발작의 원인(종양, 동맥류 등)을 확인합니다.
- 발작을 유발하는 요인 제거(수면 부족, 신체적,
- 정신적 스트레스, 고열);
- 정확한 진단간질 발작 및 간질의 유형;
- 적절한 약물 치료 처방(입원환자 또는 외래환자)
- 교육, 고용, 환자의 레크리에이션, 간질 환자의 사회적 문제에 관심을 기울입니다.
간질 치료의 원리:
- 발작 및 간질 유형에 따른 약물 순응도(각 약물은 하나 또는 다른 유형의 발작 및 간질과 관련하여 특정 선택성을 가짐)
- 가능하다면 단독 요법(한 가지 항간질제 사용)을 사용하십시오.
보수적 치료.이러한 유형의 발작 및 간질 형태에 권장되는 항간질제를 소량 투여하는 것으로 치료를 시작해야 합니다.
부작용이 없고 발작이 전반적으로 지속되면 복용량을 늘립니다. 부분 발작에는 카르바마제핀(Tgretol, Finlepsin, Karbasan, Timonil), 발프로에이트(Depakine, Convulex), 페니토인(Difenin), 페노바르비탈(Luminal)이 효과적입니다. 1차 약물은 카바마제핀과 발프로에이트입니다. 평균 치료 용량 carbamazepine은 하루 600-1200 mg, valproate는 하루 1000-2500 mg입니다. 일일 복용량 2~3회 나누어 복용합니다. 소위 지연제, 즉 지속성 약물은 환자에게 매우 편리합니다. 하루 1-2회 처방됩니다(Depakine-Chrono, Finlepsin-Petard, Tegretol-CR). 페노바르비탈과 페니토인의 부작용으로 인해 2차 약물로만 사용이 결정됩니다.
전신발작의 경우 약물처방의 패턴은 다음과 같다. 전신 강직성 간대 발작의 경우 발프로에이트와 카르바마제핀이 효과적입니다. 결신발작의 경우 에토석시미드와 발프로에이트가 처방됩니다. 발프로에이트는 특발성 전신간질, 특히 근간대성 발작 및 결신발작 환자에게 선택되는 약물로 간주됩니다. 카바마제핀과 페니토인은 결신발작과 근간대성 발작에는 사용되지 않습니다.
최근에는 더 효과적이고 내약성이 더 좋은 새로운 항간질제(라모트리진, 티아가빈 등)가 많이 등장했습니다.
간질 치료는 오랜 과정입니다. 항간질제 복용을 점진적으로 중단하는 문제는 마지막 발작 후 2~5년 이내에 제기될 수 있습니다(환자의 나이, 간질의 형태 등에 따라 다름).
간질 지속증의 경우 sibazon (diazepam, seduxen)이 사용됩니다 : 10mg의 약물을 함유 한 용액 2ml (40 % 포도당 용액 20ml와 함께 천천히 정맥 내 투여). 재도입 10-15분 이내에 허용됩니다. 시바존의 효과가 없으면 페니토인, 헥세날 또는 티오펜탈 나트륨을 투여하십시오. 1g의 약물을 염화나트륨의 등장 용액에 용해시키고 1-5% 용액으로 매우 천천히 정맥 투여하십시오. . 이 경우 호흡 및 혈류역학적 억제의 위험이 있으므로 용액 5-10ml를 주입한 후 잠시 휴지한 후 약물을 투여해야 합니다. 발작이 계속되고 빈도가 높은 경우에는 다음을 사용하십시오. 흡입 마취산소와 혼합된 아산화질소(2:1). 마취는 깊은 금기 사항입니다. 기운 없이 졸리는, 심한 호흡 장애, 붕괴.
외과 적 치료.국소성 간질의 경우 수술 적응증은 주로 간질 발작을 일으킨 질병의 성격(종양, 농양, 동맥류 등)에 따라 결정됩니다.
이러한 경우 수술의 필요성은 환자의 간질 증후군이 아니라 발작을 일으킨 질병 자체의 건강과 생명에 대한 위험에 의해 결정되는 경우가 더 많습니다. 이는 주로 뇌종양, 농양 및 기타 공간을 차지하는 뇌 형성에 적용됩니다.
뇌전증증후군이 이전의 손상이나 염증 과정의 결과로 인해 발생하거나 간질의 명확한 원인이 없어 특별한 방법으로 식별하기 어려운 경우에는 적응증을 결정하는 것이 더 어렵습니다. 이런 경우 주된 치료방법은 약물치료이다. 약물 교정이 불가능한 발작과 점진적인 성격 저하를 보이는 비교적 소수의 환자만이 뇌수술을 필요로 합니다.
복잡성과 책임으로 인해 외과 적 개입의 타당성에 대한 결정, 환자 검사 및 수술 자체 수행은 전문 센터에서 수행되어야합니다.
간질의 본질을 명확히 하는 데 있어 특히 중요한 것은 양전자 방출이나 단일 광자 단층촬영을 이용한 뇌 대사 연구입니다(현재 이러한 연구는 특정 전문 센터에서만 가능합니다).
간질 환자 검사에서 특별한 위치는 환자의 상태, 행동 및 뇌의 생체 전기 활동에 대한 표적 연구를 모니터링하는 것입니다.
외과적 치료를 고려하는 경우 뇌 구조의 전기적 활동을 장기간 기록하기 위해 뇌 깊은 구조에 이식된 전극을 사용해야 하는 경우가 많습니다. 동일한 목적으로 여러 개의 피질 전극을 사용할 수 있으며 설치에는 개두술이 필요합니다.
위의 방법을 사용하면 병리학적 전기 활동의 초점(간질 초점)을 감지할 수 있으며 이를 제거해야 한다는 징후가 나타날 수 있습니다.
어떤 경우에는 이러한 작업이 다음과 같이 수행됩니다. 국소 마취환자의 상태를 제어하고 뇌의 기능적으로 중요한 영역(운동, 언어 영역)에 손상을 주지 않기 위해.
외상성 뇌 손상 후 발생하는 국소성 간질의 경우 뇌막 유착을 분리하고 간질 발생 초점의 위치에 따라 뇌 조직에서 낭종과 신경교 반흔을 제거한 후 피질하 제거술을 시행합니다.
외과적 치료가 필요한 국소성 간질의 특정 형태 중 하나는 측두엽 간질이며, 그 기원은 다음과 같습니다. 출생 트라우마해마와 측두엽의 내측 부분에 신경교증의 초점이 형성됩니다.
측두엽 간질의 기본은 정신운동성 발작으로 구성되며, 그 증상 앞에는 종종 특징적인 기운이 나타납니다. 환자는 다음과 같은 느낌을 경험할 수 있습니다. 불합리한 두려움, 상복부 부위의 불쾌한 감각, 특이한 느낌, 종종 불쾌한 냄새, "이미 본" 경험. 발작은 성격의 것일 수 있습니다. 운동 불안, 통제되지 않은 움직임, 핥기, 강제로 삼키기. 환자는 공격적으로 변합니다. 시간이 지남에 따라 성격 저하가 발생합니다.
측두엽 간질의 경우 장기측두엽 절제술이 성공적으로 사용되었습니다. 최근에는 해마를 선택적으로 제거하고 편도체. 발작의 중단 또는 약화는 70-90%의 경우에서 달성될 수 있습니다.
반구 중 하나의 선천적 발육 부진, 약물로 교정할 수 없는 편마비 및 간질이 있는 어린이의 경우, 영향을 받은 반구 전체를 제거해야 한다는 징후가 있는 경우도 있습니다(반구절제술).
원발성 전신 간질의 경우 간질 유발 초점을 식별하는 것이 불가능할 때 뇌량(뇌량절개술)의 교차점이 표시됩니다. 이 작업 중에 반구간 연결이 끊어지고 일반화가 발생하지 않습니다. 간질 발작. 어떤 경우에는 "간질 시스템"의 일부인 심부 뇌 구조(편도체 복합체, 대상이랑)의 정위적 파괴가 사용됩니다.
간질 예방:
음주, 흡연, 진한 커피와 차, 과식, 저체온증 및 과열, 높은 고도에 머무르는 것 및 기타 부정적인 환경 영향을 피하는 것이 좋습니다. 유제품-채소 식단, 장기간의 공기 노출 및 폐가 필요합니다. 신체 운동, 작업 및 휴식 체제 준수.
업무능력.종종 발작의 빈도와 시기에 따라 달라집니다. 야간에 드물게 발작이 발생하는 경우 근무능력은 유지되나 출장 및 야간근무는 금지됩니다. 의식 상실을 동반한 발작 낮작업 능력을 제한합니다. 높은 곳, 불 근처, 뜨거운 상점, 물 위, 움직이는 기계 근처, 모든 유형의 운송 수단, 산업 독극물과의 접촉, 빠른 속도로 작업하는 것이 금지되어 있습니다. 신경정신적 스트레스그리고 주의가 자주 전환됩니다.
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당신 집에서요? 전반적인 건강에 대해 매우 신중한 접근이 필요합니다. 사람들은 충분히 주의를 기울이지 않는다 질병의 증상그리고 이러한 질병이 생명을 위협할 수 있다는 사실을 인식하지 못합니다. 처음에는 우리 몸에 나타나지 않는 많은 질병이 있지만 결국에는 불행히도 치료하기에는 너무 늦었습니다. 각 질병에는 고유한 증상, 특징이 있습니다. 외부 발현-소위 질병의 증상. 증상을 식별하는 것은 일반적으로 질병을 진단하는 첫 번째 단계입니다. 이렇게하려면 일년에 여러 번만하면됩니다. 의사의 진찰을 받다예방할 뿐만 아니라 끔찍한 질병, 뿐만 아니라 신체와 유기체 전체의 건강한 정신을 유지합니다.
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흑색병을 억제하라!
반복되는 공격을 특징으로 하는 뇌 질환은 우리 대부분에게 심각한 것으로 인식됩니다. 말질. 그러나 대중의 의식 속에 자리잡은 이러한 견해는 Dr. Dr.에 의해 반박되었다. 의학, 러시아 의학 아카데미의 해당 회원, 영국 의학 협회 회원 및 뉴욕 과학 아카데미 Vladimir Alekseevich Karlov는 현대 항간질 치료의 복합체에서 치료 관련 요인의 역할에 관한 기사에서.
질병을 자극하지 마십시오!
아시다시피, "왕은 그의 후계자가 연기합니다." 이 표현은 다음에도 적용됩니다. 간질, 그의 발작은 종종 그녀의 "동반자"에 의해 유발됩니다. 뇌 세포의 흥분은 과도한 생체 전기 활동으로 이어집니다. 이는 방전으로 인한 것과 유사한 다양한 공격을 유발합니다. 경련성 발작이 가장 심합니다. 방전이 발생하는 뇌 부분에 따라 근육 긴장이 경련으로 대체되고 환자의 얼굴이 푸르스름한 색조를 얻습니다 (따라서 고대 이름 " 흑색병"). 도발자는 과도한 흥분, 과로, 스트레스, 수면 부족, 알코올 일 수 있습니다. 그들은 종종 역할을 합니다. 방아쇠또 다른 간질 발작이 시작됩니다.
수면 부족 - 언뜻보기에 이것은 단순한 사소한 일이며 아무것도 아닙니다. 그러나 간질을 앓고 있는 사람의 경우 보통 8시간의 야간 휴식 - 가장 필요한 약. 그러므로 저녁 산책이 필요합니다 신선한 공기, 그렇지 않으면 진정제 복용-valocordin, 발레리안 주입, 야생 모란. 하지만 디스코는 시끄러운 소리로 리드미컬한 음악, 깜박이는 빛, 혼잡함은 분명히 금기 사항입니다.
바다의 파도에 비치는 태양의 눈부심, 움직이는 기차 창밖의 깜박이는 밝은 빛 또한 일부 형태의 간질의 위험 요인이 됩니다. 당연히 착색이나 특수 안경을 사용하면 쉽게 피할 수 있으며 간질로 고통받는 일광욕을하는 사람은 햇볕에 과열되는 것을 피해야합니다. 그리고 프레임이 깜박이는 컴퓨터나 일반 TV 앞에 오랜 시간 앉아 있는 것도 버려야 합니다.
체육 교육에도 특정 제한이 필요합니다. 등산, 스쿠버 다이빙을 포함한 수영, 복싱은 금기입니다. 간질성 뇌 활동을 억제하는 데 도움이 되는 걷기, 체조, 역도를 선호하는 것이 좋습니다.
발작은 또한 영양 부족으로 인해 자극됩니다. 물을 좋아하는 사람은 수분 섭취를 줄여야 합니다. 맵고 짠 음식에 중독되면 일반적으로 수분 섭취량이 늘어납니다. 신체의 지연과 뇌 조직의 부종이 증가합니다. 두개내압, 그리고 또 다른 공격이 이어집니다. 그러나 간질병의 가장 큰 적은 술입니다. 그렇기 때문에 의사는 치료를 위해 달인을 사용하도록 권장하고 팅크와 추출물을 알코올로 희석해야합니다.
허브, 허브...
아픈 간질진정되고 온화한 약초 제제가 표시됩니다.
예를 들어 Novopassit은 건식 또는 액체 추출물레몬밤, 호손, 발레리안, 블랙 엘더베리, 패션플라워 및 부형제정신적 긴장과 두려움을 감소시키는 구아이페네신. Novopassit은 1일 3회 1정 또는 1티스푼을 주스나 차와 함께 복용합니다.
시계꽃(시계꽃)의 새싹에서 추출물을 제조하는데, 이는 중추신경계에 진정 효과가 있고 항경련 효과가 있습니다. 일반적으로 20-30일, 20-40방울을 하루 3회 처방합니다.
전통 의학에서는 권장합니다 다른 방법이 환자들을 도와주세요. 다양한 약용 식물을 모아 다면적이고 순한 효과를 제공하며, 기본 치료법을 보완하고 약의 복용량을 줄이는 데 도움을 줍니다. 대부분의 경우 창포, 야로우, 탠시 및 가막살 나무속, 세인트 존스 워트, 감초, 청색 청색증, 레몬 밤, 질경이를 포함한 6-8 식물 모음입니다. 주입을 준비하려면 1-2 큰술. 원료 숟가락을 물 한 컵에 붓고 수조에 15 분 동안 보관합니다. 하루에 세 번 1/3 잔을 섭취하십시오. 코스 - 3-6개월.
예를 들어, 뿌리를 주입하면 진정 효과가 있습니다: 1 큰술. 으깬 뿌리 한 스푼에 찬물 1잔을 부어주세요 끓인 물, 6-8 시간 동안 방치하고 1 큰술을 마신다. 숟가락 (어린이 - 1 티스푼) 하루에 세 번. 코스 - 1.5-2개월. 또한, 격일로 발레리안 뿌리(1리터당 소수의 뿌리)를 달여서 잠자리에 들기 전 15분 동안 목욕을 하십시오.
익모초도 잘 입증되었습니다. 으깬 지상 꽃 부분 2 티스푼을 끓는 물 0.5 리터에 붓고 2 시간 동안 방치합니다. 1-2 큰술을 마신다. 하루에 4 번 식사 전에 숟가락.
흥분성과 불면증을 높이려면 모란 회피 뿌리 (Maryina 뿌리) 주입을 준비하십시오. 분쇄 된 원료 1 티스푼을 끓는 물에 부어 단단히 밀봉 된 용기에 30 분 동안 방치하고 1 큰술을 섭취하십시오. 식사 10-15분 전에 하루에 세 번씩 숟가락을 젓습니다. 과다 복용은 위험합니다. 야생 모란이 없으면 약국 팅크 (30-40 방울, 하루에 세 번, 코스-30 일)를 사용하거나 최악의 경우 식물의 진한 빨간색 정원 표본을 채취해야합니다. 후자의 경우 신선한 꽃잎과 잎 (각각 100g)을 200ml의 알코올에 2 주 동안 주입하고 10-15 방울을 물로 희석하여 하루에 세 번, 식사 30 분 전에 섭취합니다.
시베리아, Transbaikalia 및 Primorye에서는 항경련제바이칼두개미의 뿌리줄기를 가루 형태로 달여서 사용하는 경우가 많습니다. 단일 복용량보통 꽃이 피는 동안 채취한 이 상록 관목의 가지 20g을 끓는 물 한 컵에 1시간 동안 우려낸 다음 하루에 세 번 식사 전에 1/3-1/2잔을 마십니다. 개화 중에 수집 된 체르노빌 뿌리는 같은 목적에 적합합니다. 뿌리 30g을 맥주 0.5 리터에 붓고 5 분간 끓여 땀이 멈출 때까지 마십니다.
내가 가장 자주 나열한 간단한 규칙을 준수하면 개선이 가능합니다. 대부분의 환자에게 이 질병은 그들의 삶에 전혀 지장을 주지 않습니다. 평생그리고 열매를 맺으며 일하십시오. 그러나 발작 없이 최소 3~4년을 살았으며 뇌파 검사에서 간질성 뇌 활동이 없는 것으로 확인된 사람은 치료된 것으로 간주할 수 있습니다.
오직 함께
친절한 협회 "의사와 환자 그리고 환자의 환경" - 필요한 조건와의 싸움에서 성공 간질. 팀의 모든 구성원은 각자의 역할이 있습니다. 의사가 전략을 결정한다 약물 치료. 모든 유형의 간질 발작을 제거할 수 있는 보편적인 치료법은 아직 발견되지 않았습니다. 하지만 효과적인 조합 다른 약물, 필요한 경우 혈액 내 항경련제 농도에 영향을 미치는 복합 약물을 신중하게 선택해야 하지만 현실적입니다.
현대 의학은 발작 빈도를 줄이고 발작을 완전히 멈출 수도 있습니다. 현재 약 20가지 약물이 사용되며, 선택은 일반적으로 기본 약물(핀렙신, 발프로에이트, 테그레톨, 데파킨) 중 하나를 처방하는 것으로 시작됩니다.
항경련제는 높은 효과에도 불구하고 졸음, 혼수, 알레르기성 발진그리고 다른 사람들. 그리고 여기에서 의사의 파트너는 의학적 권고를 엄격하게 따르는 환자 자신이어야 합니다. 그리고 환자는 약 복용을 중단하고 절실히 필요한 지속적이고 장기적인 치료를 위반하게 됩니다. 편차는 질병을 악화시킬 수 있으며 소위 간질 지속증으로 이어질 수도 있습니다. 즉, 반복적으로 공격이 반복되지만 오래 지속되고 때로는 치명적인 결과를 초래할 수도 있습니다.
전날 저녁에 준비하는 것이 좋습니다 필요한 약이튿날. 또한, 알람시계나 휴대폰은 약 복용 시간을 알려주는 보조자 역할을 할 수 있습니다.
환자 가족과 친구의 도움도 치료 프로그램의 중요한 구성 요소입니다. 환자가 고립감을 느끼지 않고 다른 사람과 단절되어 열등감을 느끼지 않도록 다른 사람의 공모가 필요합니다.
일상생활에서 환자에게 적절한 응급처치를 제공하는 방법을 아는 것이 중요합니다. 의식을 잃은 발작 중에는 그를 붙잡거나 다른 곳으로 옮기려고 하지 마십시오. 사람이 부상을 입는 것을 방지하고 부상을 방지하려면 머리 아래에 부드러운 물건을 놓고 호흡을 어렵게 만드는 옷의 단추를 푸십시오. 그리고 턱을 벌리거나 입에 알약을 넣거나 물을 붓지 마십시오.
공격이 5분 이상 지속되거나 재발하는 경우 의료 지원이 필요합니다.
의학박사, Vladimir Alekseevich Karlov
잡지의 자료를 바탕으로 " 건강한 이미지인생' 2008년 12위
갑상선 비대(갑상선종이라고 함)는 매우 흔합니다. 여기에는 여러 가지 이유가 있습니다. 어떤 경우에는 음식에 요오드가 부족하여 갑상선이 확대되고(보상 확대), 다른 경우에는 갑상선 비대가 이 기관의 질병의 증상입니다. 여성이 가장 자주 영향을 받습니다. 남성의 갑상선 비대는 몇 배나 덜 흔합니다. 갑상선 비대에 대한 치료는 신체 반응의 원인과 증상에 따라 달라집니다.
사실 이 기관의 증가는 기능의 중단으로 이어지지 않을 수 있지만(호르몬은 정상 - 갑상선 기능 항진증), 샘 기능의 증가(갑상선 기능 항진증) 또는 감소(갑상선 기능 저하증)를 동반할 수 있습니다. 진단 및 임상 검사 결과에 따라 갑상선 비대에 대한 치료가 처방됩니다.
갑상선 비대 정도
치료에서 중요한 요소는 장기 비대 정도를 결정하는 것입니다. 갑상선은 두 개의 엽과 협부로 구성되며 대부분 한쪽에서 갑상선 엽의 증가가 발생합니다.
다음 정도를 구별하는 것이 일반적입니다.
- 1도 갑상선 확대는 협부, 때로는 약간 확대된 엽을 만져볼 수 있다는 사실이 특징입니다. 시각적으로 변경 사항이 감지되지 않습니다.
- 2도 갑상선의 확대는 삼키는 동안 촉진에 의해 명확하게 결정됩니다.
- 갑상선의 3등급 확대는 환자가 한눈에 이미 명확하게 볼 수 있습니다.
- 4~5등급에서는 목의 형태가 바뀌고 변형되며 갑상선종은 삼키고 호흡하는 정상적인 과정을 방해합니다.
물론 마지막 2도에서는 일반적으로 외과 적 개입이 표시됩니다. 그러나 오늘날 4도와 5도는 매우 드뭅니다. 현대 의학문제를 더 일찍 식별합니다. 갑상선 비대는 정기 검진이나 다른 이유로 의사를 방문할 때 발견되는 경우가 많습니다.
갑상선 질환의 형태
샘 조직의 상태에 따라 다음과 같을 수 있습니다.
- 확산성 확대 - 샘이 균일하게 확대됩니다.
- 결절성 비대 – 샘 조직에 하나 이상의 결절이 형성됩니다. 그것들은 작을 수 있으며, 그러면 단순히 통제할 수 있습니다. 마디의 직경이 1cm 이상 증가하거나 여러 개가 있으면 악성 신 생물로 변성 될 위험이 있으므로 생검이 처방됩니다.
- 혼합 형태. 이는 확산성 확대로 시작하여 결절이 형성됩니다.
질병 발병 이유 :
- 풍토성 갑상선종(물과 음식에 요오드가 부족함),
- 산발성 갑상선종(불리한 요인의 영향으로 발생),
- 갑상선염(염증 과정),
- 선천성 갑상선종.
치료 전술의 선택
매우 중요 종합검진, 이는 샘의 비대 원인과 그 기능의 손상 정도를 나타냅니다. 갑상선 비대 치료는 주로 정상화를 목표로 합니다. 호르몬 수치. 호르몬이 정상이면 환자를 단순히 관찰하고 갑상선 호르몬 생산 수준을 주기적으로 모니터링합니다.
갑상선이 커지는 극단적인 경우 이는 수술이며, 그 후에는 대부분 평생 동안 갑상선 호르몬이 포함된 약을 복용해야 합니다.
제외하고 외과적 치료적용하다:
- 호르몬 대체 요법(갑상선 기능 저하증의 경우),
- 분비선의 호르몬 생성을 억제하는 치료법,
- 치료 방사성 요오드.
호르몬 대체 요법은 일반적으로 L-티록신이라는 약물을 사용하여 수행됩니다. 복용량은 개별적으로 선택됩니다. 치료는 소량으로 시작하여 치료 중간에 점차적으로 용량을 늘리고, 그 이후에는 약물을 완전히 중단할 때까지 용량을 점차 감소시킵니다. 치료기간은 한 달 반에서 길게는 2년까지 걸릴 수 있습니다. 호르몬 약물로 치료하여 선의 기능을 정상화하면 크기가 감소합니다. 노드가 없으면 일반 치수 복원이 가능합니다.
이 치료법은 급속한 발달 기간 동안 갑상선 기능 저하로 고통받을 수 있는 어린이와 청소년에게 처방됩니다. 오늘날 학교와 유치원에 다니는 우리 아이들은 정기적으로 예방 검진. 아이에게 갑상선 비대가 있는 경우, 이는 초기 단계에 발견되어 치료될 수 있습니다. 어린이의 갑상선 비대증은 지적 및 행동 영역, 성장 장애 및 성적 발달 장애를 수반하기 때문에 특히 위험합니다.
갑상선 기능 항진증의 경우 호르몬 생성을 억제하는 약물(프로필티오우라실, 메르카졸릴, 메티졸, 티아마졸, 티로솔)이 처방됩니다. 효과가 충분하지 않은 경우 수술을 하거나 방사성요오드 치료를 시행합니다.
방사성 요오드로 치료하는 것은 약물을 1회(드물게는 2회) 투여하는 것입니다. 이 경우 갑상선의 파괴로 인해 갑상선 기능이 억제됩니다. 어려움은 다음과 같습니다. 올바른 선택복용량. 이 방법에 대한 태도는 모호합니다. 25 %의 경우 선 크기를 정상화하는 것 외에도 갑상선 기능 저하증 증상이 관찰되어 평생 지속되고 호르몬 조정이 필요하기 때문입니다.
즉각적으로 확인 가능한 원인에 의해 유발되지 않은 반복적인(2회 이상) 간질 발작이 특징인 상태입니다. 간질 발작 - 임상 증상뇌 뉴런의 비정상적이고 과도한 방전으로 인해 갑작스럽고 일시적인 병리 현상(예민, 운동, 정신, 식물 증상, 의식 변화)이 발생합니다. 뚜렷한 원인(뇌종양, 머리 부상)으로 유발되거나 유발된 여러 간질 발작이 환자에게 간질이 있음을 나타내는 것은 아니라는 점을 기억해야 합니다.
간질 발작의 분류
에 따르면 국제 분류간질 발작은 부분(국소, 국소) 형태와 전신 간질로 구분됩니다. 국소 간질의 발작은 다음과 같이 구분됩니다: 단순(의식 장애 없음) - 운동, 체성 감각, 자율 및 정신 증상이 있음, 복합 - 의식 장애가 동반됨. 일차성 전신 발작은 병리학적 과정에 뇌의 양쪽 반구가 관여하면서 발생합니다. 전신 발작의 유형: 근간대성, 간대성, 결석, 비정형 결근, 강장제, 강장성 간대, 무긴장성 발작.
분류되지 않은 간질 발작이 있습니다. 이는 위에 설명된 발작 유형에 맞지 않으며 일부 신생아 발작(씹는 동작, 리드미컬한 안구 운동)도 있습니다. 또한 반복적인 간질 발작(유발성, 주기적, 무작위)과 장기간의 발작(간질 지속상태)이 있습니다.
간질의 임상상
간질의 임상상에서는 ictal (발작 기간), postictal (post-ictal) 및 interictal (interictal)의 세 가지 기간이 구분됩니다. Postictal 기간에는 신경 학적 증상이 전혀 없을 수 있습니다 (간질을 유발하는 질병의 증상 제외 - 외상성 뇌 손상, 출혈 또는 허혈성 뇌졸중 등).
간질의 복잡한 부분 발작 이전에 발생하는 몇 가지 주요 유형의 기운(식물성, 운동성, 정신적, 언어 및 감각)이 있습니다. 간질의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다: 메스꺼움, 쇠약, 현기증, 목이 조이는 느낌, 혀와 입술이 마비되는 느낌, 흉통, 졸음, 울림 및/또는 이명, 후각 발작, 마비되는 느낌 또한, 복합 부분 발작은 대부분의 경우 부적절해 보이는 자동화된 움직임을 동반합니다. 이런 경우 환자와의 접촉이 어렵거나 불가능하다.
2차 일반 공격은 일반적으로 갑자기 시작됩니다. 기운이 지속되는 몇 초 후(각 환자마다 독특한 기운 과정이 있음), 환자는 의식을 잃고 넘어집니다. 추락에는 성문 경련과 가슴 근육의 경련성 수축으로 인해 발생하는 독특한 울음 소리가 동반됩니다. 다음은 발작 유형의 이름을 딴 간질 발작의 강장 단계입니다. 긴장성 경련 - 몸통과 팔다리가 극도의 긴장 상태로 늘어지고, 머리가 뒤로 젖혀지거나/또는 병변의 반대편으로 돌아가고, 호흡이 지연되고, 목의 정맥이 부풀어 오르고, 얼굴이 천천히 창백해집니다. 청색증이 증가하면 턱이 꽉 쥐어집니다. 공격의 강장제 단계 지속 시간은 15~20초입니다. 그 다음에는 다음과 같은 간질 발작의 간대 단계가 옵니다. 간대성 경련(시끄러움, 쉰 호흡, 입에 거품). 간대 단계는 2~3분 동안 지속됩니다. 발작 빈도가 점차 감소하고 그 후 완전한 근육 이완이 발생하고 환자가 자극에 반응하지 않으면 동공이 확장되고 빛에 대한 반응이 없으며 보호 및 힘줄 반사가 유발되지 않습니다.
병리학적 과정에 뇌의 양쪽 반구가 관여하는 것을 특징으로 하는 원발성 전신 발작의 가장 흔한 유형은 긴장 간대 발작과 결신 발작입니다. 후자는 어린이에게서 더 자주 관찰되며 어린이의 활동(게임, 대화)이 갑자기 단기간(최대 10초) 중단되고, 어린이가 멈추고, 전화에 응답하지 않으며, 몇 초 후에는 특징이 있습니다. 중단된 활동을 계속합니다. 환자는 발작을 인지하지 못하고 기억하지도 못합니다. 결신 발작의 빈도는 하루에 수십 번에 달할 수 있습니다.
간질 진단
간질 진단은 병력, 환자의 신체 검사, EEG 데이터 및 신경 영상(뇌 MRI 및 CT 스캔)을 기반으로 해야 합니다. 병력에 따라 간질발작의 유무를 판단하는 것이 필요하며, 임상검사환자, 실험실 및 도구 연구 결과, 간질 및 기타 발작을 구별합니다. 간질 발작의 유형과 간질의 형태를 결정합니다. 환자에게 요법에 대한 권장 사항을 숙지시키고 필요성을 평가하십시오. 약물 치료, 그 성격과 외과 적 치료의 가능성. 간질의 진단은 주로 임상 데이터에 기초한다는 사실에도 불구하고 간질의 임상 징후가 없으면 EEG에서 간질양 활성이 검출되더라도 이 진단을 내릴 수 없다는 점을 기억해야 합니다.
신경과 전문의와 간질 전문의는 간질을 진단합니다. 간질로 진단된 환자를 검사하는 주요 방법은 뇌파검사이며 금기사항은 없습니다. 간질 활동을 감지하기 위해 예외없이 모든 환자에게 EEG가 수행됩니다. 다른 것보다 더 자주 간질 활동의 변형은 날카로운 파도, 스파이크 (피크), 복합체 "피크-느린 파", "날카로운 파-느린 파"로 관찰됩니다. 현대적인 방법 EEG의 컴퓨터 분석을 통해 우리는 병리학적 생체전기 활동의 원인이 어디에 있는지 확인할 수 있습니다. 발작 중 EEG를 수행하면 대부분의 경우 간질 기간에 간질 활동이 기록되며 EEG는 환자의 50%에서 정상입니다. 기능 테스트(광자극, 과호흡)와 결합된 EEG에서는 대부분의 경우 변화가 감지됩니다. EEG에서 간질 활동이 없다고 해서(기능 검사를 사용하거나 사용하지 않고) 간질의 존재를 배제할 수는 없다는 점을 강조해야 합니다. 이러한 경우에는 수행된 뇌파에 대한 반복 검사 또는 비디오 모니터링이 수행됩니다.
간질 진단에 있어 신경영상 연구 방법 중 가장 큰 가치는 뇌의 MRI로, 이는 간질 발작이 국소적으로 발생한 모든 환자에게 적용됩니다. MRI를 사용하면 공격의 유발 특성(동맥류, 종양)에 영향을 미치는 질병을 식별하거나 병인적 요인간질(근심측두경화증). 후속 수술 치료 의뢰와 관련하여 약물내성 간질 진단을 받은 환자도 중추신경계 병변의 위치를 확인하기 위해 MRI를 시행합니다. 어떤 경우에는(고령자 환자) 다음이 필요합니다. 추가 연구: 생화학적 혈액검사, 안저검사, ECG.
간질 발작은 다른 발작과 구별되어야 합니다 발작성 질환비간질성 성격(실신, 심인성 발작, 식물성 위기).
간질 치료
모든 간질 치료법은 발작을 멈추고, 삶의 질을 향상시키며, 약물 복용을 중단하는 것을 목표로 합니다. 약(완화 단계에서). 70%의 경우에 적절하고 시기적절한 치료간질 발작이 중단됩니다. 항뇌전증제를 처방하기 전에, 상세한 검사가 필요합니다. 임상검사, MRI 및 EEG 결과를 분석합니다. 환자와 그의 가족은 약물 복용 규칙뿐만 아니라 발생할 수 있는 부작용에 대해서도 알려야 합니다. 입원 적응증은 생애 최초의 간질 발작, 간질 지속증 및 간질의 수술적 치료가 필요한 경우입니다.
원칙 중 하나 약물 치료간질은 단독요법이다. 약은 다음과 같이 처방됩니다. 최소 복용량공격이 멈출 때까지 계속해서 증가합니다. 복용량이 충분하지 않은 경우에는 약물 복용의 규칙성을 확인하고 최대 내약 용량에 도달했는지 확인하는 것이 필요합니다. 대부분의 항간질제를 사용하려면 혈액 내 농도를 지속적으로 모니터링해야 합니다. 프레가발린, 레베티라세탐, 발프로산 치료는 임상적으로 유효한 용량으로 시작됩니다. 라모트리진, 토피라메이트, 카바마제핀을 처방하는 경우 용량을 천천히 적정해야 합니다.
새로 진단된 간질의 치료는 단독 요법으로 사용하도록 등록된 기존 항간질제(카바마제핀 및 발프로산)와 최신 항간질제(토피라메이트, 옥스카르바제핀, 레베티라세탐)로 시작됩니다. 전통식과 전통식 중 하나를 선택할 때 최신 약물환자의 개별적인 특성(연령, 성별, 동반 병리)을 고려할 필요가 있습니다. 발프로산은 확인되지 않은 간질 발작을 치료하는 데 사용됩니다. 이 약 또는 저 항간질제를 처방할 때는 가능한 최소 복용 빈도(하루 최대 2회)를 위해 노력해야 합니다. 혈장 농도가 안정적이기 때문에 지속성 약물이 더 효과적입니다. 노인 환자에게 처방된 약의 복용량은 더 많은 양을 발생시킵니다. 고농도혈액 내에서는 젊은 환자에게 처방된 약과 비슷한 용량이므로 소량으로 치료를 시작한 후 적정하는 것이 필요합니다. 간질의 형태, 예후 및 발작 재개 가능성을 고려하여 약물을 점차적으로 중단합니다.
약물 저항성 간질(지속적인 발작, 적절한 항간질 치료의 효과 없음)에는 다음이 필요합니다. 추가 검사문제를 해결하기 위해 환자 외과적 치료. 수술 전 검사에는 발작에 대한 비디오 EEG 기록, 국소화, 해부학적 특징 및 간질 유발 구역(MRI)의 확산 특성에 대한 신뢰할 수 있는 데이터 획득이 포함되어야 합니다. 위의 연구 결과를 바탕으로 의 성격은 다음과 같다. 외과 적 개입: 외과적 제거간질 유발 뇌 조직(피질 상부절제술, 엽절제술, 반구절제술, 다엽절제술); 선택적 수술(측두엽 간질에 대한 편도체-해마 절제술); 뇌량절개술 및 기능적 정위 중재; 미주 자극.
있다 엄격한 표시위의 각각에 외과 적 개입. 이는 적절한 장비를 갖추고 우수한 자격을 갖춘 전문가(신경외과 의사, 신경방사선 전문의, 신경심리학자, 신경생리학자 등)가 참여하는 신경외과 전문 진료소에서만 시행될 수 있습니다.
간질의 예후
간질 장애의 예후는 발작 빈도에 따라 다릅니다. 완화 단계에서는 발작 빈도가 줄어들고 야간에 환자의 업무 능력이 유지됩니다(야간 근무 및 출장 제외). 의식 상실을 동반하는 주간 간질 발작은 환자의 작업 능력을 제한합니다.
간질은 환자의 삶의 모든 측면에 영향을 미치므로 중요한 의학적, 사회적 문제입니다. 이 문제의 측면 중 하나는 간질에 대한 지식이 부족하고 환자의 낙인이 그 빈도와 심각도에 대해 판단한다는 점입니다. 정신 장애동반된 간질은 근거가 없는 경우가 많습니다. 받는 환자의 대다수는 올바른 치료, 발작 없이 정상적인 생활을 영위하십시오.
간질 예방
간질 예방에는 머리 부상, 중독 및 전염병, 간질 환자 간의 결혼 가능성 예방, 열을 예방하기 위해 어린이의 적절한 체온 감소, 그 결과 간질이 발생할 수 있습니다.
그리고 우리는 또한
