위와 십이지장의 X선 검사 기술. 기관의 구조와 기능

위장관 질환은 진보적인 선진국에서도 매우 흔한 문제입니다. 이는 삶의 속도가 빨라졌기 때문입니다. 영양 부족, 품질이 좋지 않음제품. 심각한 질병의 간접적인 원인 중 하나로 간주되는 것은 시기적절하지 않은 적용~을 위한 의료. 해당 지역의 대부분의 병리학 소화관동반 불쾌한 증상, 통증, 체중 감소 또는 비만. 설립하다 정확한 진단의사는 다양한 검사 방법을 사용합니다. 주요한 것은 방사선 촬영으로 남아 있습니다. 십이지장그리고 배.

위장 엑스레이는 무엇을 보여줍니까?

소화 기관의 상태, 기능을 평가하고 문제를 발견하고 제거하려면 소화 기관에 대한 검사가 필요합니다. 오늘날 이를 위한 몇 가지 기술이 있습니다: MRI, 컴퓨터 단층촬영, 혈관 조영술.

최초의 연구기술은 엑스레이(X-Ray)였습니다 - 방사선 진단 내부 구조시체. 그것의 도움으로 위와 십이지장의 일회성 이미지를 얻을 수 있습니다.

얻은 결과는 필름에 기록되며, 이를 통해 의사는 내부 장기의 상태를 평가합니다. 이 절차를 위조영술이라고도 합니다.

종종 이미지만으로는 소화관의 해부학적 구조를 완전히 연구하기에 충분하지 않습니다. 이러한 경우 방사선 촬영은 형광 투시와 결합됩니다.

후자는 조영제인 특수 증폭기를 사용하여 수행됩니다. 안에 실험실 조건엑스레이를 투과시키지 않는 특수 바륨 기반 용액을 준비하십시오.

환자는 시술 중에 이 칵테일을 마십니다. 그 결과 의사는 식도의 개통성, 위의 연동운동을 실시간으로 관찰하고 자세히 관찰할 수 있습니다. 내부 벽그리고 접습니다.

원칙적으로 이 두 절차는 조합하여 수행됩니다. 방사선 촬영은 사진을 제공하고 투시법은 내부 장기의 움직임을 볼 수 있고 전자 매체에 데이터를 기록합니다. 이를 통해 침습적인 개입 없이 식도, 십이지장, 위벽의 구조를 자세히 연구할 수 있습니다.

방사선 진단은 여전히 가장 접근 가능한 방법환자에 대한 검사는 모든 병원에서 수행될 수 있습니다. 이 과정의 성공 여부는 방사선 전문의의 경험과 기술에 달려 있습니다.

그러나 이 기술에는 또한 중요한 단점이 있습니다. 검사 중에 환자는 특히 형광 투시 중에 증가된 방사선량을 받게 됩니다. 따라서 의사는 다음 경우에만 의지합니다. 극단적인 경우. 의사는 먼저 모든 비방사선 검사 방법을 수행해야 하며, 원하는 결과를 얻지 못한 경우에만 엑스레이를 처방해야 합니다.

위장관 엑스레이는 다음을 보여줍니다.

식도 질환: 게실(점막 돌출), 종양, 협착증, 정맥류정맥;
소화관의 이물질;
십이지장 병리: 궤양, 암, 경련성 협착;
위장 질환: 위염, 암, 궤양, 흡수 장애 및 연동 운동 약화 등;
다른 기관 복강진단의 주요 목적은 아니지만 그 윤곽선은 여전히 이미지에 표시됩니다. 영상을 토대로 의사는 다른 기관의 문제를 알아차릴 수 있습니다.

어떤 경우에는 각 진단 유형이 다음과 같이 나타나기 때문에 환자는 한 번에 여러 가지 절차를 거쳐야 합니다. 다른 지역. 예를 들어, 내시경 검사는 내부 점막의 상태를 반영하고 생검을 위한 재료를 채취할 수 있게 해줍니다. 그리고 엑스레이에서 기관의 바깥 부분, 약간의 내부, 종양 및 신 생물, 식도 협착을 볼 수 있습니다.

검사 적응증

치료사 또는 위장병 전문의가 귀하에게 위조영술을 의뢰합니다. 다른 의사들도 소화 문제를 의심할 수 있습니다. 절차 자체는 방사선 전문의가 수행하며 결과도 해석합니다. 해독된 데이터를 바탕으로 담당 의사는 치료 전략을 결정합니다. 또한 치료가 어떻게 진행되고 있는지 알아보기 위해 다시 시술을 받아야 하는 경우도 있습니다.

결정하기 위해 엑스레이가 처방됩니다. 다양한 병리. 그 중에는:

과민성 위장 증후군;
횡격막 및 식도 탈장;
소화관 염증;
위장관 내 이물질;
악성 및 양성 종양;
궤양 및 위염;
십이지장과 그 부분의 변형.

동시에 검사 중에 간, 비장, 신장의 문제가 확인될 수 있습니다. 위장병은 웰빙을 악화시킴으로써 스스로 느껴지며, 종종 그러한 진단은 환자의 불만 사항에 따라 처방됩니다.

그러나 이미 언급했듯이 의사는 환자의 방사선량을 줄이기 위해 먼저 다른 유형의 검사를 수행합니다.

의심스러운 증상은 다음과 같습니다.

식사 후 지속적인 메스꺼움과 구토;
가슴 앓이, 딸꾹질, 트림의 빈번한 공격;
복통;
배고픔을 연상시키는 복부 부위의 통증을 줄입니다. 식사 후에는 불쾌한 느낌이 사라집니다.
빈번한 배변;
설명할 수 없는 체중 감소;
정상적인 영양 상태의 비만.

하나 이상의 증상이 발견되면 위장병 전문의와 상담하는 것이 좋습니다. 소화 시스템에 문제가 더 많이 진행될 수 있습니다. 심각한 병리적시에 도움을 구하는 것이 핵심이 될 것입니다 성공적인 치료. 또한, 위와 장에 종양이 생길 수 있는 유전적 소인이 있는 사람도 예방 검진을 받는 것이 좋습니다.

절차에 대한 금기 사항

방사선량이 증가함에 따라 방사선은 태아의 발달에 예측할 수 없는 영향을 미칠 수 있으므로 임신 중에는 엑스레이가 처방되지 않습니다. 같은 이유로 이 절차는 심한 경우에만 어린이에게 처방됩니다.

범주형 금기 사항은 위장이나 장에 천공이 형성되는 것입니다. 조영제가 복강으로 들어가 추가적인 합병증을 유발할 수 있습니다.

급성 폐색의 경우 위조영술은 주의해서 시행됩니다. 염증 과정. 바륨에 알레르기가 있는 사람에게는 이러한 연구를 금지합니다.

엑스레이를 준비하는 방법

절차는 공복에 진행됩니다. 위장관에 가스가 많거나 음식이 있으면 진단이 어렵고 데이터가 왜곡될 수 있습니다. 따라서 의사는 예정된 세션 2일 전에 준비할 것을 권장합니다. 이를 위해서는 식이 요법을 따르거나 장을 인위적으로 정화해야 합니다.

검진 의뢰를 받으면 해독 방법에 대해 담당 의사와 상담해야 합니다. 가장 쉬운 방법은 클렌징 관장입니다. 시술 전날과 아침에 시행됩니다. 관장기로 대체 가능 특수 약물, 위장관을 정화합니다. 이 경우 환자 리뷰에서는 Fortrans를 권장합니다. 수용성 분말은 관장 없이도 가스와 음식 잔류 물을 잘 제거합니다.

준비 조치에는 요오드 및 바륨에 대한 알레르기 테스트도 포함됩니다. 의사의 허가가 있어야만 약을 복용할 수 있습니다. 엑스레이 촬영 전, 약을 복용한 경우 전문의에게 알려야 합니다.

세션 며칠 전에 메뉴에서 가스 생성 제품을 제거해야 합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

및 곡물(제외);
유제품;
양배추, ;
탄산음료.

진단 당일에는 흡연을 중단하는 것이 중요하며, 세션 2~3일 전에는 음주를 금합니다. 검사 8시간 전부터 식사를 금합니다.

어떻게 일어나는가

연구는 공복에서만 수행됩니다. 예비 준비아픈. 엑스레이실에서 환자는 옷을 벗고 특수 가운을 입는다. 모든 장신구를 제거하고 신체에 금속 삽입물이 있는 경우 의사에게 알리십시오. 그 후 실험실 조교가 다음을 수행합니다. 개요 샷서있는 자세에서는 첫 번째 사진 이후에만 추가 처리가 가능합니다. 가능성을 없애기 위해 꼭 필요합니다 내부 출혈, 장기 파열, 급성 폐쇄. 결과 사진은 의사가 검사하며 금기 사항이 없으면 대조가 수행됩니다.

실험실에서는 용액과 황산바륨의 혼합물이 준비됩니다. 피험자는 음료수를 몇 모금 마십니다. 분필같은 맛과 향이 나고, 불편감전화하지 않습니다. 식도로 들어간 후 바륨 혼합물이 위장관의 점막을 덮고 식도관이 화면에 선명하게 보입니다. 위와 십이지장에 대한 후속 검사를 위해 환자는 나머지 용액 200-250ml를 마신다. 체액이 장기를 채우고 이미지에서 더 잘 보입니다. 궤양, 신생물, 변형 및 협착이 쉽게 보입니다.

받으려면 전체 그림환자를 테이블 위에 놓고 일련의 사진을 찍습니다. 진단은 직접, 측면 및 경사 투영으로 수행됩니다. 이를 위해 환자는 자세를 여러 번 바꾸도록 요청받습니다.

데이터를 수신한 후 방사선 촬영 절차가 완료된 것으로 간주됩니다. 어떤 경우에는 엑스레이가 필요합니다. 하부 섹션그런 다음 몇 시간 후에 바륨이 들어가면 이 과정이 반복됩니다. 대장.

방사선 전문의가 충분한 정보를 얻은 후에는 보고서를 작성하고 이미지를 설명합니다. 때로는 며칠이 걸리기도 하고 때로는 환자가 30~60분 후에 결과를 받을 수도 있습니다. 이 데이터를 가지고 그는 검사를 의뢰한 의사에게갑니다. 주치의는 진단을 내리고 치료 방법을 결정할 수 있습니다. 최선의 시나리오– 질병이나 합병증이 없다고 판단합니다.

위장관 엑스레이 촬영 장소

모든 진료소는 유사한 서비스를 제공합니다. 그녀는 그것을 필요로하지 않습니다 특별한 기술그러나 사립 진료소에는 다음을 제공하는 디지털 장치가 있지만 빠른 결과~에 전자 미디어. 위와 십이지장의 X-ray를 촬영할 수 있습니다. 주립 진료소, 병원, 진료소.

민간 의료기관에서도 위장관 X선 검사를 실시합니다. 엑스레이 가격은 40~50달러이고 투시 가격은 45~65달러로 별도로 책정됩니다. 가격에는 다음이 포함됩니다. 조영제, 진단 및 데이터. 일부 개인에서는 진단 센터결과를 해독하려면 별도로 비용을 지불해야 합니다.

가능한 합병증

엑스레이 촬영 직후에는 물을 많이 마시는 것이 좋습니다. 정수, 이렇게 하면 바륨 혼합물을 신체에서 더 빨리 제거하는 데 도움이 됩니다. 액체에 녹지 않으므로 소화관 벽에 흡수되지 않으며 신체에 손상을 주지 않습니다. 경미한 합병증 중에서 환자 리뷰에 따르면 메스꺼움과 구토의 공격이 언급되지만 이는 다음과 같은 경우에만 가능합니다. 과민증. 시술 후 2~3일간 변비가 있을 수 있습니다. 일반적인 반응시간이 지나면 사라집니다. 대변도 흰색 또는 회색으로 변합니다. 3일 후에도 장 문제가 사라지지 않으면 의사에게 연락해야 합니다.

등의 상당한 불편함 부작용그렇지 않기 때문에 합병증이라고 부르지 않습니다. 그 중에서도 희귀하고 심각한 결과 – 알레르기 반응. 준비 규칙을 놓친 경우 가능합니다. 환자는 바륨 검사를 받아야 합니다.

때로는 바륨 현탁액이 요오드 용액으로 대체되므로 그에 대한 반응도 확인해야 합니다. 알레르기가 있는 경우 환자는 내부 장기 부종, 호흡 곤란 및 Quincke 부종을 경험할 수 있습니다. 환자가 수술 준비가 잘 되어 있다면 부정적인 결과 없이 위조영술이 시행될 것입니다.

대체 검사 방법

엑스레이를 주문하기 전에 주치의는 다음을 시도해야 합니다. 대체 방법. 환자에게 엑스레이를 처방하면 다음과 같은 사항이 있습니다. 좋은 이유. 그러나 가능한 대안에 대해 의사에게 문의하는 것은 여전히 가치가 있습니다.

위조영술의 주요 경쟁은 MRI입니다. 자기공명영상(MRI)은 방사선 노출을 수반하지 않으며 우수한 결과를 제공합니다.

그러나 방사선 촬영보다 비용이 더 많이 들고 어떤 경우에는 정보가 적습니다. 예를 들어, 궤양은 기존 X-레이로 더 잘 구별되고, MRI는 암을 더 빨리 발견합니다.

내시경검사도 일반적인 검사 기술입니다. 완전히 다른 방식으로 수행됩니다. 구강내시경을 식도 아래로 삽입합니다. 이 장치에는 광원과 이미지를 컬러로 모니터에 전송하는 카메라가 있습니다.

이것은 내부 점막의 병리를 진단하는 데 없어서는 안될 방법으로 식도관과 위를 보여줍니다. 그러나 이는 십이지장을 검사하는데 불편한 방법이며, 장기의 외벽을 반영하지 않습니다.

컴퓨터 단층 촬영이라는 또 다른 진보적 옵션이 있습니다. CT 스캔은 MRI와 동일한 방식으로 수행되지만 전자는 동일한 방사선을 기반으로 합니다. 기존 엑스레이와 CT 스캔의 차이점은 비용과 성능입니다. 컴퓨터 방법이 더 잘 반영됩니다. 부드러운 천, 3차원 이미지를 제공하며 여러 면에서 엑스레이보다 우수합니다. 그러나 그러한 검사에는 훨씬 더 많은 비용이 듭니다. 또한 CT의 방사선 강도는 기존 검사보다 높습니다.

어떤 경우에도 환자는 진단 방법을 독립적으로 선택할 수 없으며 이를 위해서는 의사의 추천이 필요합니다. 러시아에서는 방사선 안전법에 따라 모든 시민이 자신의 질병이 전염병인 경우를 제외하고 엑스레이 촬영을 거부할 수 있습니다. 그러나 심각한 질병의 경우에는 시간이 우리에게 불리하게 작용한다는 사실을 잊어서는 안됩니다.

위조영술은 제한된 수량으로 처방되므로 방사선량이 심각한 해를 끼치지는 않습니다. 그러나 진행성 암이나 궤양은 방사선 치료보다 수명을 훨씬 더 빨리 단축시킵니다. 따라서 제때에 도움을 구하고 진단을 받는 것이 좋습니다.

십이지장은 엑스레이 검사가 용이하며, 엑스레이 진단에서 십이지장 질환의 인지가 중요한 위치를 차지합니다.

십이지장의 모양은 가장 흔히 말굽 모양에 가까워지지만(그림 94), 신체의 체질과 위치에 따라 변동폭이 넓어 때로는 고리 모양을 이루기도 하고, 때로는 휘어지기도 하며, 때로는 고리 모양을 이루기도 한다. 달리기. 십이지장 구근의 위치와 모양도 체질에 따라 다르다(그림 95).

쌀. 94. 십이지장의 정상적인 길이(엑스레이).

쌀. 95. 정상 십이지장구(엑스레이).

전구의 모양은 상황에 따라 바뀔 수 있습니다. 다른 단계에 따라 연구 수축 활동근육. 전구의 위 곡률 과정에 따라 더 크고 작은 곡률이 구별됩니다. 전구의 크기는 톤에 따라 다릅니다. 보통 톤에서는 작을 수 있고 톤이 감소하면 확장되어 때로는 큰 크기를 얻을 수 있습니다.

인공 저혈압 상태에서 십이지장을 검사하면 내부 윤곽에 이중 함몰을 형성하는 바터 유두를 볼 수 있으며 이는 라틴 문자 W 모양을 연상시킵니다(그림 96). Vater의 병리학 적 상태에서 유두는 변형되고 커지며 종양의 경우 십이지장의 내부 윤곽을 따라 충전 결함이 생성됩니다.

쌀. 96. 인공 저혈압 상태의 정상 십이지장(엑스레이).

화살표는 Vater의 유두를 나타냅니다.

전구의 음색은 전구가 비워지는 특성에 따라 판단할 수 있습니다. 꽉 채워지기 전에 전구가 빠르게 비워지면 이는 톤이 증가했음을 나타냅니다. 상당한 양의 잔여물이 동반되는 느린 비우기는 톤의 감소를 나타낼 수 있습니다.

소위 십이지장증이 종종 발생합니다. 동시에 제외 낮은 위치, 십이지장이 길어지고 확장될 수 있습니다. 이러한 경우 전구의 확장이 기록됩니다. 십이지장증은 일반적인 내장증과 함께 발생하거나 십이지장 장간막이 있는 경우에 발생합니다.

전구의 점막과 십이지장의 나머지 부분이 완화되었습니다. 다른 종류. 구근 부위에서는 세로 주름이 우세하여 위 출구 점막의 완화가 반복됩니다. 벌브의 접힌 부분은 수축 시 또는 압축 중에 명확하게 보입니다. 십이지장의 무릎 위쪽부터 시작하여 이미 전형적인 커크링 주름이 있는데, 이는 소장에서 발견되는 것과 유사한 가로 배열을 갖고 깃털 모양의 부조 패턴을 형성합니다.

십이지장 (위도 십이지장)- 이것은 위 뒤에 위치한 원래 섹션입니다. 인간의 골격과 관련하여 장은 요추 1,2,3 수준에 위치합니다. 장의 평균 길이는 25~30cm이며 이는 가로로 접힌 12개의 손가락에 해당하므로 이름이 특이합니다. 십이지장은 외부 및 세포 수준 모두에서 구조가 독특합니다. 중요한 역할소화 시스템에서. 다음은 십이지장이다.

복강에 직접 위치한 이 기관은 종종 길이, 즉 머리를 따라 췌장을 둘러싸고 있습니다. 십이지장은 위치가 일정하지 않을 수 있으며 이는 성별, 연령, 체질, 비만, 공간에서의 신체 위치 등에 따라 다릅니다.

골격학적으로 장의 네 부분을 고려하면, 윗부분 12일부터 시작 흉추, 첫 번째 요추 수준에서 첫 번째 (상부) 굽힘을 생성한 다음 아래로 내려와 세 번째 척추에 도달합니다. 요추 부위척추는 아래쪽(두 번째)을 구부리고 오른쪽에서 왼쪽으로 따라갑니다. 수평 위치마침내 두 번째 요추에 도달합니다.

십이지장 섹션

이 기관은 복막뒤에 위치하며 장간막이 없습니다. 오르간은 일반적으로 네 가지 주요 부분으로 나뉩니다.

상단 수평 섹션. 위쪽 수평 부분은 간에 접해 있을 수 있습니다. 우엽첫 번째 요추 부위에 위치하고 있습니다.
내림차순 부분(부서). 하강하는 부서 경계 오른쪽 신장, 구부러져 두 번째 세 번째 요추에 도달할 수 있습니다.
낮은 수평 섹션. 하단 수평 섹션은 두 번째 굽힘을 수행하고 근처에 위치하여 시작됩니다. 복부 부위십이지장 뒤쪽에 위치한 대동맥과 하대정맥.
떠오르는 부서. 오름차순 부분은 두 번째 굴곡으로 끝나고 위쪽으로 올라가 부드럽게 공장으로 들어갑니다.

기관은 복강간을 통해 혈액을 공급받으며, 우수한 동맥장간막은 장 외에도 췌장 머리의 기저부를 담당합니다.

십이지장 벽의 구조

벽은 다음 레이어로 표현됩니다.

장액은 세로사, 외부에서 장을 덮고;
근육 – 근육 섬유(장기를 따라 원형으로 위치)와 신경절로 표현됩니다.
점막하 – 림프관과 혈관뿐만 아니라 초승달 모양으로 접힌 점막하막으로 표시됩니다.
점액 - 융모로 표시됩니다(장의 다른 부분보다 넓고 짧습니다).

장 내부에는 큰 유두와 작은 유두가 있습니다. 위 유문에서 직접 약 7~7.5cm 떨어진 곳에 위치합니다. 주췌관과 총담관(또는 총담관)이 이곳으로 나옵니다. 소유두는 바터유두로부터 약 8~45mm 떨어져 나오며, 췌장의 부속관이 그 안으로 나온다.

기능

모터 대피.이는 소화관을 통해 음식물을 밀어내는 과정입니다. 기관은 또한 담즙산과 다양한 췌장 효소를 방출하는 저장소 역할을 합니다.
소화기.소화의 초기 단계는 담즙산과 췌장 효소의 작용으로 인해 장에서 발생합니다.
규제.담즙산과 췌장 효소의 조절로 인해 발생합니다.
산성.십이지장에서는 음식 덩어리의 pH가 최적의 성능소화관의 다른 부분에서의 추가 변형을 위해.

질병

(감염성 십이지장염, 기생충성 십이지장염, 편모충증으로 인한 십이지장염, 십이지장 칸디다증);
졸졸 흐르다;

그리고 십이지장은 X-ray 텔레비전 모니터의 반조명 제어하에 수행됩니다. 정보 내용을 늘리기 위해 위 내시경에는 직접, 측면 및 경사 투영의 표적 방사선 사진이 추가됩니다. 시험 중에는 최소 6장의 사진이 촬영됩니다.

질병 진단을 위한 방사선 촬영의 목적 위장관– 방사선 노출을 동반하지 않는 탐침 위조영술이 있기 때문에 의사의 개별 선택입니다.

큰 것 때문에 배경 방사선십이지장과 위의 엑스레이는 다음에 따라 처방됩니다. 엄격한 표시. 그럼에도 불구하고, 이 기술을 사용하면 노인 사례의 75%에서 장암을 발견할 수 있습니다. 효과적인 대안그것은 존재하지 않습니다.

십이지장과 위의 엑스레이는 언제 처방됩니까?

표적 방사선 사진: 큰 선종성 용종(화살표로 표시)

다음 징후가 있는 경우 위와 십이지장의 X-레이가 처방됩니다.

위장 불편감;
연하곤란;
구토와 메스꺼움;
설명할 수 없는 체중 감소;
복통;
복수;
간 비대;
숨겨진 피대변에서;
원인불명의 빈혈.

일부 유럽 의사들은 위암과 십이지장암 발병 위험이 높은 환자의 장 X-레이 검사를 실시합니다.

실제로 우리 방사선 전문의들은 연구의 가치가 환자마다 다르다고 확신합니다. 때때로 조영제 X-레이는 귀중한 정보를 제공하지 않으며 검사를 통해 장 운동 기능 장애만 확인할 수 있습니다.

사진. 섬유성 위암(SFGC): 동심성 협착 고르지 않은 윤곽(화살표로 표시)

전술을 선택할 때도 주의하세요. 훌륭한 가치역할을 수행하는 것은 방사선 전문의의 경험이 아니라 그의 전문 자격입니다. 합리적인 시퀀스 계획 엑스레이 절차최소한의 환자 노출로 최대의 효율성을 제공합니다.

위장관에 대한 현대적인 유형의 방사선 촬영 연구

여러 종류가 있습니다 엑스레이 검사 소장:

확인.
긴급한.
권위 있는.
이중 대비.
2단계.

테스트 엑스레이는 엑스레이 TV 모니터의 제어를 받는 위조영 장치의 의료 기관에서 수행됩니다. 특별한 장비가 없는 경우에는 RUM-20 장치를 사용하여 검사를 수행합니다. 소비에트 시대전체 진단에 충분한 텔레비전 경로가 있습니다.

방사선 전문의는 이중 조영 기술을 사용하여 점막 완화의 구조를 연구할 수 있습니다. 이 경우 궤양, 십이지장암 등을 발견할 수 있을 뿐만 아니라 표재성 위염.

이중 조영 위 조영이란 무엇입니까?

위장관은 2일 동안 정화됩니다(트랜스, 관장, 활성탄);
시술 30분 전에 환자는 2-3개의 Aeron 정제를 혀 아래에 복용합니다.
대조적으로, 소포제와 함께 황산바륨 용액이 사용됩니다(예: 디메틸폴리실록산 1g).
위를 붓기 위해 사람은 가스 형성 물질(우로단)을 복용합니다.
십이지장을 투과시킨 후, 바로 누운 자세와 선 자세에서 일련의 표적 방사선 사진을 촬영합니다.
평균적으로 연구 시간은 5~7분 정도 소요됩니다.

위장에 대한 2단계 연구는 무엇을 보여줍니까?

위의 2단계 검사에는 위의 고전적인 검사와 이중 조영의 조합이 포함됩니다. 첫 번째 단계에서 방사선 전문의는 위에서 설명한 방식에 따라 이중 대비를 수행합니다.

두 번째 단계에서는 단단한 바륨 충전이 수행됩니다.

을 위한 올바른 구현 2단계 시험을 위해서는 밀도가 높은(1단계) 바륨 현탁액과 낮은(2단계) 밀도의 바륨 현탁액을 준비해야 합니다. 의심되는 경우 천공성 궤양또는 벽 천공 소장대조는 수용성 물질 인 Gastrografin 또는 Verografin으로 수행됩니다. 사용시 칵테일이 준비됩니다. 다음과 같이: 콘트라스트 200g과 보르조미 350g, 바닐린 반봉지.

이상 대비는 다음을 보여줍니다.

위와 십이지장 궤양;
기관의 운동 기능 위반;
식도위 역류;
암성 충전 결함.

소장의 고전적 방사선 촬영은 어떻게 수행됩니까?

사진: 접시 모양의 암: 조영제 축적으로 인한 개미 충진 결함

방사선 전문의 진료소대부분의 경우 고전적인 연구가 수행됩니다. 이 경우 먼저 위를 엑스레이 촬영합니다. 수직 위치인내심 있는. 환자가 대조약을 마신 후 X선 TV 모니터를 통해 주름 상태를 연구하고 의사는 중요한 해부학적 구조의 사진을 찍습니다. 균일한 분포대조는 투여 압축을 사용하여 수행됩니다. 이를 위해 장비에는 특수 튜브가 장착되어 있습니다.

다음 단계에서 환자는 조영제 한 잔(약 200ml)을 모두 마셔서 꽉 채워집니다. 이 연구를 통해 우리는 암과 궤양성 결함에서 소장 외부 윤곽의 병리학을 확인할 수 있습니다.

고전 연구 중 관찰 이미지는 다음을 보여야 합니다. 해부학적 구조:

앞과 뒷벽오르간;
유문 및 심장 부분;
십이지장 상태(전방 및 후방 구근).

위장 운동성을 개선하기 위해 환자에게 아세클리딘 용액(0.2%) 1ml 또는 염산 모르핀(1%) 0.5ml를 투여할 수 있습니다.

병원 환경에서는 소장을 보다 철저하게 검사할 수 있도록 이중 조영제를 사용하는 것이 좋습니다.

복막염이 의심되거나 복강 내에 공기가 있는 경우 소장 십이지장의 응급 방사선 촬영을 시행합니다. 설문조사를 통해 병리학을 식별하고 방법과 전술에 관한 결정을 내릴 수 있습니다. 외과 적 치료.

때로는 소장 십이지장의 변화를 확인하기 위해 위 혈관의 혈관 조영술로 연구를 보완해야 할 수도 있습니다. 예를 들어, 메네트리에병의 경우, 형성이 위장관의 해부학적 경계를 넘어 확장되는 것을 감지하는 것이 가능합니다.

요약하자면, 십이지장과 위의 엑스레이에는 고도의 자격을 갖춘 의사가 필요합니다. 훈련받지 않은 전문의가 시술을 하면 검사 시간이 늘어나 환자가 받는 방사선량도 늘어나게 된다.

수술 적응증

수술이 불가능한 경우는 어떤 경우인가요?

수술 후 다이어트

담낭 폴립 등은 무엇입니까?

정보는 접근 가능한 방식으로 다음과 같은 형식으로 제공됩니다. 짧은 기사, 과도한 "물"없이.

출처: http://medforyour. info/html/reflux3.html ( Tatiana Timchishena의 웹사이트)

아래는 그녀의 기사 중 하나입니다.

십이지장에서 위로 역류하거나 십이지장 위 역류.

"십이지장-위 역류"는 무엇을 의미합니까? 기억하신다면, 이전 기사에서 우리는 역류가 무엇인지, 그리고 각 역류에는 고유한 "이름"이 있다는 것을 알아냈습니다. 또한 "역류란 무엇입니까?"라는 기사에서 이 "이름"이 어떤 구성 요소로 구성되어 있는지 논의했습니다. 그래서 십이지장을 십이지장, 가스터를 위라고 하면 십이지장-위역류는 십이지장의 내용물이 위로 역류하는 것에 지나지 않는다는 것을 쉽게 이해할 수 있습니다. 게다가 그것은 바로 '캐스트'이다. 일반적으로 위의 내용물은 십이지장으로 들어가고 그 반대는 아닙니다.

하지만 여기서 흥미로운 질문: 콘텐츠의 역방향, 부자연스러운 이동이 발생하는 이유는 무엇입니까?

이 질문에 답하기 위해서는 위와 십이지장이 어떻게 작동하는지 조금 이해할 필요가 있습니다.

위와 십이지장은 모두 속이 빈 기관, 이를 통해 식량 덩어리가 이동합니다. 그러나 그것들은 단지 앞으로 나아가는 것이 아니라 점차적으로 가공되고 분해되고 흡수됩니다. 우리가 구강으로 "로드"하는 것은 식도로 더 나아가서 위, 소장 및 대장으로 이동합니다. 십이지장은 소장의 첫 번째 부분으로 위 바로 다음 부분에 위치합니다.

식량 덩어리는 한 방향으로 움직입니다. 그리고 이러한 움직임은 식도, 위 및 내장 근육의 조화되고 상호 연결된 작업에 의해 보장됩니다. 예, 이 기관의 벽에는 지속적으로 수축하고 이완하여 음식물을 원하는 방향으로 "밀어내는" 특별한 근육이 있습니다. 그러나 이것만으로는 충분하지 않습니다. 식량 덩어리가 올바른 방향으로만 이동하고 다른 방향으로 "돌아갈" 수 없도록 하기 위해 다른 부서위장관에는 소위 괄약근이 있습니다. 괄약근은 판막입니다. 더 정확하게는 수축하면 입구나 출구를 닫고 이완하면 여는 근육 그룹입니다.

명확성을 위해 예를 들어 보겠습니다. 위의 입구와 출구에는 괄약근이 있습니다. 위의 입구와 출구 주변을 둘러싸고 있는 근육 그룹입니다. 압축되면 함께 당겨서 밧줄로 묶인 가방이 닫히는 것처럼 위장의 입구 또는 출구가 닫힙니다. 이 근육이 이완되면 입구나 출구가 열립니다.

따라서 음식이 식도를 통과하여 위에 접근하면 입구 밸브가 열리고 음식이 위로 들어갑니다.

그 후 밸브가 단단히 닫힙니다. 그리고 음식은 위장에 단단히 고정됩니다. 여기에서 처리되어 천천히 위장 출구로 이동합니다.

언제 음식 덩어리잘 처리되어 출구로 나아가는 것으로 밝혀지면 위장 출구의 밸브가 열리고 십이지장으로 들어갈 수 있습니다.

그리고 그것을 놓치면 단단히 닫힙니다. 그리고 식품 가공의 다음 단계는 십이지장에서 시작됩니다.

물론 이것은 프로세스에 대한 도식적이고 단순화된 설명이지만 우리의 목적에는 이것만으로도 충분합니다. 이 과정에서 가장 중요한 것은 근육과 괄약근의 일관성입니다. 생각해 보십시오. 음식물 덩어리가 위에서 십이지장으로 전달되려면 위 근육이 수축되어 위장에 압력이 증가해야 하며, 이로 인해 음식물 덩어리가 위 밖으로 "밀려나오게" 됩니다. 위. 그러나 동시에 위 출구에 있는 괄약근 근육이 이완되어 위 출구가 열려야 합니다. 그리고 이 순간 음식물을 "수용"하려면 십이지장 근육도 이완되어야 합니다. 그러나 이것이 전부는 아닙니다. 동시에 위 입구의 괄약근을 단단히 닫아 음식이 위에서 식도로 반대 방향으로 움직이는 것을 방지해야합니다.

다음에는 어떻게 되나요? 그런 다음 음식물 덩어리가 십이지장으로 들어가고 그 뒤에 있는 "문"이 단단히 닫힙니다. 즉, 위 출구의 괄약근이 닫힙니다. 그런 다음 장에서 식품 가공이 시작됩니다. 다음 단계는 음식물이 십이지장에서 소장의 다음 부분인 공장으로 이동하는 것입니다. 음식물을 더 밀어내기 위해 십이지장 근육이 수축하여 장에 압력이 증가하여 내용물을 더 밀어냅니다. 그리고 중요한 것은 이 순간 위 출구의 괄약근을 단단히 닫아 음식물의 역이동을 방지해야 한다는 것입니다. 그뿐만 아니라 그는 견딜 수 있을 만큼 강해야 한다 고혈압십이지장에서.

복잡한 과정이죠? 프레젠테이션의 도식 버전에서도 마찬가지입니다. 그러나 이것을 이해했다면 "왜 십이지장에서 위로 내용물이 역방향으로 부자연스럽게 이동하는가?"라는 질문에 답하는 것이 어렵지 않을 것입니다.

이는 다음과 같은 경우에 발생합니다.

1. 위 출구의 괄약근이 약해져서 위 출구를 단단하고 안정적으로 닫을 수 없습니다.

2. 위, 십이지장 및 괄약근 근육의 조정 및 "일관성"이 중단됩니다.

3. 십이지장의 압력이 너무 높아서 음식물이 위에서 십이지장으로 이동하는 것이 어려워지고 역류, 부자연스러운 움직임(역류)이 발생할 수도 있습니다.

십이지장 위 역류는 무엇으로 이어지며 어떻게 대처합니까?

사랑하는 독자 여러분, 오늘은 이전 두 기사에서 시작된 대화를 계속하겠습니다. 이제 십이지장 위 역류가 어떤 결과를 가져오는지 이야기해 보겠습니다. 하지만 이 문제를 올바르게 고려하면 십이지장 위 역류 자체가 결과라고 말해야 합니다. 이것은 일부 질병의 결과입니다. 완전한 행복과 건강 속에서는 결코 그런 일이 일어나지 않습니다. 어떤 질병이 발생합니까?

이것들은 괄약근 근육의 약화, 괄약근 근육, 위, 내장 및 식도의 움직임 조정 장애, 십이지장의 압력 증가로 이어지는 모든 질병입니다.

1. 만성 위염및 십이지장염(위 및 십이지장 점막의 염증).

2. 위와 십이지장의 궤양.

3. 위 수술 및 상단장.

이것이 십이지장-위 역류의 주요 원인입니다.

그리고 그 결과는 무엇입니까?

우리가 이미 알고 있듯이 십이지장 위 역류의 경우 십이지장의 내용물이 위로 들어갑니다. 이는 담즙과 췌장액이 위장으로 들어가는 것을 의미합니다. 간과 췌장의 관이 열리는 곳은 십이지장이기 때문입니다.

(“담석증과 췌장염, 쓸개그리고 췌장 또는 "공통 통로" 이론과 "바터의 유두와 오디 괄약근의 전설 또는 담낭 제거 수술 후 통증이 당신을 괴롭히는 이유").

그리고 요점은 십이지장 점막과 달리 위 점막이 견딜 수 없다는 것입니다. 담즙산, 이는 췌장액의 일부인 담즙과 효소의 일부입니다. 그리고 이 물질들은 매우 활동적이고 공격적입니다. 그래서 조만간 그들은 원인이 됩니다 화학적 화상위점막과 그 염증. 소위 화학적 위염, C 위염 또는 역류성 위염.

더욱이, 소위 "십이지장-위 역류" 사례가 흔합니다. 그것은 무엇을 의미합니까? 이는 십이지장의 내용물이 위로 들어가고 그 과정이 거기서 멈추는 것을 의미합니다. 이것은 일반적인 십이지장-위 역류입니다. 그리고 이 내용물은 식도("식도")와 심지어 구강("오리스")까지 부자연스러운 방향으로 더욱 밀어넣어지는 경우가 있습니다. 그리고 이것은 이미 "고역류" 또는 십이지장-위-식도 및 십이지장-위-식도-구강 역류입니다. 이 경우 위점막뿐만 아니라 식도점막도 손상된다.

C형 위염, 역류성 위염으로도 알려진 화학적 위염은 어떻게 나타납니까?

종종 이 질병은 증상이 없으며 위 내시경 검사 중에만 위의 개방된 "틈새" 배출구와 위 내강의 담즙이 발견됩니다. 그리고 또한 특징적인 변화위 점막 - 염증. 그러나 사람이 느끼는 경우도 있습니다 불타는 고통특히 식사 후 "위 구덩이에". 담즙이 섞인 오심, 구토가 걱정됩니다. 위장에 "포만감"과 "침체" 느낌이 듭니다.

이를 처리하는 방법 불쾌한 현상십이지장-위 역류는 어떤가요?

우선, 그 발생을 초래한 질병을 치료해야 합니다. 위염, 십이지장염, 궤양이 있는 경우 치료합니다. 대부분의 경우 이러한 질병을 성공적으로 치료한 후 십이지장 위 역류가 저절로 사라집니다. 원인이 사라지면 결과도 사라진다.

그러나 물론 원인을 제거할 수 없는 경우도 있습니다. 이는 위와 대장 수술 후의 경우일 수 있습니다. 무슨 말을 하든, 해부학적 구조는 이미 손상되었으며 이러한 기관의 기능을 완전히 회복하는 것은 그리 쉽지 않습니다. 그러면 무엇을 해야 할까요?

그런 다음 결과를 제거해야 합니다. 이를 위해 위, 식도 및 내장 근육의 활동을 강화하고 조정하는 약물이 사용됩니다. 십이지장 내용물의 유해한 영향으로부터 위점막을 보호하는 약물입니다. 그리고 역류로 인한 기존 점막 염증을 치료하는 약물도 있습니다. 각각의 특정 경우에 이러한 약물 세트는 다를 수 있으며 환자를 치료하는 의사가 처방합니다.

평소보다 더 자주 먹되 조금씩 먹으라고 조언할 수 있습니다. 어떠한 경우에도 과식하지 마십시오. 치료 기간 동안의 음식은 거칠고 쉽게 소화되어서는 안됩니다. 식사 후 1시간 정도 눕거나 반대로 격렬한 운동을 하는 것은 바람직하지 않습니다. 운동. 특히 복부 근육의 굽힘 및 스트레스와 관련된 것입니다.

그러나 이것이 전혀 움직일 수 없다는 것을 의미하지는 않습니다. 식사 직후에도 침착함 하이킹소화에만 도움이 될 것입니다. 이것을 잊지 말고 더 자주 걸으십시오. 기억해 움직이는 이미지인생은 항상 기여할뿐만 아니라 기분이 좋다, 긍정적인 태도, 뿐만 아니라 당신의 톤도 내부 장기. 더 빠르고, 더 강하고, 더 좋게 작동하게 만듭니다.

카테고리