그림 4. 동맥과 정맥 벽의 구조 계획

인간 심혈관 시스템의 생리학. 설명

강의 7

전신 순환

혈액 순환의 작은 원

마음.

심내막 심근 심외막 심낭

나비 형 밸브 삼첨판 . 판막 대동맥 폐동맥 판막

수축기 (약어) 및 음절 연장 (기분 전환

동안 심방 확장기 심방 수축기. 심실 수축기

심근

흥분성.

전도도.

수축성.

내화 물질.

자동화 -

비정형 심근

1. 동방결절

2.

3. 푸르키네 섬유 .

일반적으로 방실 결절과 His 묶음은 선행 결절에서 심장 근육으로의 흥분 전달기일 뿐입니다. 자동성은 동방 결절에서 충동을받지 않는 경우에만 나타납니다.

심장 활동의 지표.

충격 또는 수축기 심장의 부피- 수축할 때마다 심장의 심실에서 해당 혈관으로 방출되는 혈액의 양. 상대적으로 휴식을 취하는 건강한 성인에서 각 심실의 수축기 용적은 대략 70-80ml . 따라서 심실이 수축하면 140-160ml의 혈액이 동맥계로 들어갑니다.

분 볼륨- 1분 동안 심장의 심실에서 분출되는 혈액의 양. 분당 심장 용적은 뇌졸중 용적과 1분 동안의 심박수를 곱한 값입니다. 평균 분 볼륨은 3-5l/분 . 심박수의 증가로 인해 심장의 미세한 부피가 증가할 수 있습니다.

심장 지수- m² 단위의 체표면에 대한 l / min 단위의 미세 혈액 부피의 비율. "표준"남자의 경우 3 l / min m²입니다.

심전도.

뛰는 심장에서는 전류가 발생하기 위한 조건이 만들어집니다. 수축기 동안 심방은 이완기 단계에 있는 심실에 대해 전기 음성이 됩니다. 따라서 심장이 작동하는 동안 잠재적인 차이가 있습니다. 심전도를 사용하여 기록된 심장의 생체 전위를 심전도.

심장의 생체 전류를 등록하기 위해 그들은 다음을 사용합니다. 표준 리드, 신체 표면에서 가장 큰 전위차를 제공하는 영역이 선택됩니다. 전극이 강화된 세 가지 고전적인 표준 리드가 사용됩니다: I - 양손 팔뚝의 내부 표면 II - 오른손과 왼쪽 다리의 종아리 근육; III - 왼쪽 팔다리에. 가슴 리드도 사용됩니다.

정상적인 ECG는 일련의 파동과 그 사이의 간격으로 구성됩니다. ECG를 분석할 때 치아의 높이, 너비, 방향, 모양, 치아의 길이 및 치아 사이의 간격을 고려하여 심장의 충동 속도를 반영합니다. ECG에는 3개의 위쪽(양성) 치아(P, R, T)와 2개의 음성 치아(위쪽이 아래로 향한 Q 및 S)가 있습니다. .

프롱 R- 심방에서 흥분의 발생과 확산을 특징으로 합니다.

Q 웨이브- 심실중격의 흥분을 반영

R파- 양쪽 심실의 흥분 커버리지 기간에 해당

S파- 심실에서 흥분 확산의 완료를 특징으로합니다.

티파- 심실의 재분극 과정을 반영합니다. 그 높이는 심장 근육에서 발생하는 신진 대사 과정의 상태를 특징으로합니다.

신경 조절.

심장은 모든 내장 기관과 마찬가지로 자율 신경계의 지배를 받습니다.

부교감 신경은 미주 신경의 섬유입니다. 교감 신경의 중심 뉴런은 I-IV 흉추 수준에서 척수의 측면 뿔에 있으며, 이러한 뉴런의 과정은 심장으로 보내져 심실과 심방의 심근을 자극하여 형성됩니다. 전도 시스템의.

심장을 지배하는 신경의 중심은 항상 적당한 흥분 상태에 있습니다. 이로 인해 신경 자극이 지속적으로 심장으로 보내집니다. 뉴런의 음색은 혈관계에 내장된 수용체에서 중추신경계로 들어가는 자극에 의해 유지됩니다. 이 수용체는 세포의 클러스터에 배열되어 있으며 반사 영역심장 혈관 시스템의. 가장 중요한 반사 신경 영역은 경동맥동 영역과 대동맥궁 영역에 있습니다.

미주 신경과 교감 신경은 5가지 방향으로 심장의 활동에 반대 효과가 있습니다.

1. 크로노트로픽(심박수 변화);

2. 수축성(심장 수축의 강도 변화);

3. bathmotropic (흥분에 영향을 미침);

4. dromotropic (전도 능력을 변경);

5. 긴장성(신진대사 과정의 색조와 강도 조절).

부교감 신경계는 5 방향 모두에서 부정적인 영향을 미치고 교감 신경계는 긍정적 인 영향을 미칩니다.

이런 식으로, 미주신경이 자극되면 심장 수축의 빈도, 강도의 감소, 심근의 흥분성 및 전도도의 감소, 심장 근육의 대사 과정의 강도 감소가 있습니다.

교감신경이 자극되면빈도의 증가, 심장 수축의 강도, 심근의 흥분성 및 전도의 증가, 대사 과정의 자극이 있습니다.

혈관.

기능의 특징에 따라 5 가지 유형의 혈관이 구별됩니다.

1. 트렁크- 리드미컬하게 맥동하는 혈류가 더 균일하고 부드러운 혈류로 바뀌는 가장 큰 동맥. 이것은 압력의 급격한 변동을 부드럽게하여 장기와 조직에 혈액을 중단 없이 공급하는 데 기여합니다. 이 혈관의 벽에는 평활근 요소가 적고 탄성 섬유가 많습니다.

2. 저항(저항 혈관) - 모세관 전(작은 동맥, 세동맥) 및 모세관 후(세정맥 및 소정맥) 저항 혈관을 포함합니다. 모세관 전후 용기의 색조 사이의 비율은 모세관의 정수압 수준, 여과 압력의 크기 및 유체 교환의 강도를 결정합니다.

3. 진정한 모세혈관(교환 선박) - CCC의 가장 중요한 부서. 모세혈관의 얇은 벽을 통해 혈액과 조직 사이에 교환이 있습니다.

4. 용량성 용기- CCC의 정맥과. 그들은 전체 혈액의 약 70-80%를 포함합니다.

5. 션트 선박- 동정맥 문합은 모세혈관을 우회하여 작은 동맥과 정맥을 직접 연결합니다.

기본 혈역학 법칙: 순환계를 통해 단위 시간당 흐르는 혈액의 양이 많을수록 동맥 및 정맥 말단의 압력 차가 커지고 혈류에 대한 저항이 낮아집니다.

수축기 동안 심장은 혈관으로 혈액을 내보내고 혈관의 탄성 벽이 늘어납니다. 이완기 동안에는 혈액의 배출이 없기 때문에 벽이 원래 상태로 돌아갑니다. 결과적으로 스트레칭 에너지는 운동 에너지로 변환되어 혈관을 통한 혈액의 추가 이동을 보장합니다.

동맥 맥박.

동맥 맥박- 좌심실 수축기 동안 대동맥으로의 혈액 흐름으로 인한 동맥 벽의 주기적 확장 및 연장.

펄스는 다음과 같은 특징이 있습니다. 빈도 - 1분 동안의 스트로크 수, - 맥박의 정확한 교대, 충전재 - 맥박의 강도에 의해 설정되는 동맥 부피의 변화 정도, 전압 - 맥박이 완전히 사라질 때까지 동맥을 쥐어짜기 위해 가해야 하는 힘이 특징입니다.

동맥벽의 펄스 진동을 기록하여 얻은 곡선을 혈압계.

혈관벽의 평활근 요소는 항상 적당한 긴장 상태에 있습니다. 혈관 색조 . 혈관 색조를 조절하는 세 가지 메커니즘이 있습니다.

1. 자동 조절

2. 신경 조절

3. 체액 조절.

자동 조절국소 여기의 영향으로 평활근 세포의 색조 변화를 제공합니다. 근육 조절은 스트레칭 정도에 따라 혈관 평활근 세포의 상태 변화와 관련이 있습니다 - Ostroumov-Beilis 효과. 혈관벽의 평활근 세포는 수축과 이완에 의한 혈압 증가에 반응하여 혈관의 압력이 감소합니다. 의미: 장기에 공급되는 일정한 수준의 혈액량을 유지하는 것(메커니즘은 신장, 간, 폐, 뇌에서 가장 두드러짐).

신경 조절혈관 긴장은 혈관 수축 및 혈관 확장 효과가있는 자율 신경계에 의해 수행됩니다.

교감신경은 피부, 점막, 위장관의 혈관을 위한 혈관수축제(vasoconstrictor)(vasoconstrictor)와 뇌, 폐, 심장 및 작용하는 근육의 혈관을 위한 혈관확장제(vasodilation)입니다. 신경계의 부교감신경 분열은 혈관에 확장 효과가 있습니다.

체액 조절전신 및 국소 작용 물질에 의해 수행됩니다. 전신 물질에는 칼슘, 칼륨, 나트륨 이온, 호르몬이 포함됩니다. 칼슘 이온은 혈관 수축을 일으키고 칼륨 이온은 확장 효과가 있습니다.

동작 호르몬혈관 색조:

1. 바소프레신 ​​- 세동맥의 평활근 세포의 색조를 증가시켜 혈관 수축을 유발합니다.

2. 아드레날린은 수축 및 확장 효과를 모두 가지고 있어 알파1-아드레날린 수용체와 베타1-아드레날린 수용체에 작용하므로 낮은 농도의 아드레날린에서는 혈관이 확장되고 고농도에서는 좁아집니다.

3. 티록신 - 에너지 과정을 자극하고 혈관을 협착시킵니다.

4. 레닌 - 사구체 옆 장치의 세포에서 생성되어 혈류로 들어가 안지오텐시노겐 단백질에 영향을 미치고 안지오텐시노겐 단백질은 안지오테신 II로 전환되어 혈관 수축을 일으킵니다.

대사산물 (이산화탄소, 피루브산, 젖산, 수소 이온)은 심혈관계의 화학 수용체에 작용하여 혈관 내강을 반사적으로 좁힙니다.

물질에 지역적 영향말하다:

1. 교감 신경계의 매개체 - 혈관 수축 작용, 부교감 신경(아세틸콜린) - 확장;

2. 생물학적 활성 물질 - 히스타민은 혈관을 확장하고 세로토닌을 수축시킵니다.

3. kinins - bradykinin, kalidin - 확장 효과가 있습니다.

4. 프로스타글란딘 A1, A2, E1은 혈관을 확장하고 F2α는 수축합니다.

혈액의 재분배.

혈관층의 혈액 재분배는 일부 기관에 대한 혈액 공급을 증가시키고 다른 기관에 대한 감소를 초래합니다. 혈액의 재분배는 주로 근육계의 혈관과 내부 장기, 특히 복강과 피부의 장기 사이에서 발생합니다. 육체 노동 중에 골격근 혈관의 혈액량이 증가하여 효율적인 작업이 보장됩니다. 동시에 소화 시스템의 기관에 혈액 공급이 감소합니다.

소화 과정에서 소화 기관의 혈관이 확장되고 혈액 공급이 증가하여 위장관 내용물의 물리적 및 화학적 처리에 최적의 조건을 만듭니다. 이 기간 동안 골격근의 혈관이 좁아지고 혈액 공급이 감소합니다.

미세 순환의 생리학.

정상적인 신진 대사 과정에 기여 미세 순환 과정- 체액의 지시된 움직임: 혈액, 림프, 조직 및 뇌척수액 및 내분비선 분비물. 이 움직임을 제공하는 구조 집합을 미세 순환.미세혈관의 주요 구조적 및 기능적 단위는 혈액과 림프모세혈관으로, 이를 둘러싼 조직과 함께 다음을 형성합니다. 미세 순환 침대의 세 링크 핵심어: 모세혈관 순환, 림프 순환 및 조직 수송.

모세혈관의 벽은 대사 기능을 수행하도록 완벽하게 적응되어 있습니다. 대부분의 경우 내피 세포의 단일 층으로 구성되며 그 사이에는 좁은 간격이 있습니다.

모세관의 교환 과정은 확산과 여과라는 두 가지 주요 메커니즘을 제공합니다. 확산의 원동력은 이온의 농도 구배와 이온을 따르는 용매의 이동입니다. 혈액 모세 혈관의 확산 과정은 너무 활발하여 혈액이 모세 혈관을 통과하는 동안 혈장수는 세포 간 공간의 액체와 최대 40배 교환할 시간이 있습니다. 생리적 휴식 상태에서 최대 60리터의 물이 1분 동안 모든 모세혈관의 벽을 통과합니다. 물론 혈액에서 많은 물이 나오는 만큼 같은 양의 물이 돌아옵니다.

모세혈관과 인접세포는 구조적 요소 조직혈액 장벽예외없이 모든 내부 장기의 혈액과 주변 조직 사이. 이 장벽은 혈액에서 조직으로 영양분, 플라스틱 및 생물학적 활성 물질의 흐름을 조절하고 세포 대사 산물의 유출을 수행하여 장기 및 세포 항상성의 보존에 기여하고 마지막으로 외부 및 독성 물질의 흐름을 방지합니다. 물질, 독소, 미생물, 일부 의약 물질.

모세관 교환.조직혈액 장벽의 가장 중요한 기능은 모세혈관 교환입니다. 모세관 벽을 통한 유체의 이동은 혈액의 정수압과 주변 조직의 정수압의 차이뿐만 아니라 혈액과 세포간 액의 삼투압-종양압의 차이의 영향으로 발생합니다. .

조직 수송.모세혈관벽은 그 주위를 둘러싸고 있는 느슨한 결합조직과 형태학적으로 기능적으로 밀접하게 관련되어 있습니다. 후자는 모세관의 루멘에서 나오는 액체와 용해된 물질과 산소를 ​​조직 구조의 나머지 부분으로 옮깁니다.

림프 및 림프 순환.

림프계는 모세혈관, 혈관, 림프절, 흉부 및 우측 림프관으로 구성되며, 여기서 림프가 정맥계로 들어갑니다. 림프관은 조직액이 혈류로 흐르는 배수 시스템입니다.

상대적으로 휴식을 취하는 성인의 경우 1분마다 약 1ml의 림프액이 흉관에서 쇄골하 정맥으로 흐릅니다. 하루 1.2~1.6리터입니다.

림프림프절과 혈관에서 발견되는 액체입니다. 림프관을 통한 림프의 이동 속도는 0.4-0.5m/s입니다.

림프와 혈장의 화학 성분은 매우 가깝습니다. 주요 차이점은 림프에는 혈장보다 훨씬 적은 양의 단백질이 포함되어 있다는 것입니다.

림프의 근원은 조직액입니다. 조직액은 모세혈관의 혈액에서 형성됩니다. 그것은 모든 조직의 세포 간 공간을 채 웁니다. 조직액은 혈액과 체세포 사이의 중간 매개체입니다. 조직액을 통해 세포는 생명 활동에 필요한 모든 영양소와 산소를 받고 이산화탄소를 포함한 대사 산물이 세포로 방출됩니다.

림프의 지속적인 흐름은 조직액의 지속적인 형성과 간질 공간에서 림프관으로의 전이에 의해 제공됩니다.

림프의 움직임에 필수적인 것은 장기의 활동과 림프관의 수축성입니다. 림프관에는 근육 요소가있어 적극적으로 수축 할 수 있습니다. 림프 모세관에 판막이 있으면 림프가 한 방향(흉부 및 오른쪽 림프관으로)으로 이동합니다.

림프의 움직임에 기여하는 보조 요인에는 줄무늬와 평활근의 수축 활동, 대정맥 및 흉강의 음압, 흡기 중 흉부 부피의 증가가 포함되어 림프관에서 림프를 흡입합니다.

기본 기능 림프 모세관은 배수, 흡수, 수송 제거, 보호 및 식균 작용입니다.

배수 기능콜로이드, 결정체 및 대사 산물이 용해된 플라즈마 여과액과 관련하여 수행됩니다. 지방, 단백질 및 기타 콜로이드의 유제의 흡수는 주로 소장 융모의 림프 모세 혈관에 의해 수행됩니다.

수송 제거- 이것은 림프구, 미생물을 림프관으로 옮기는 것뿐만 아니라 대사 산물, 독소, 세포 파편, 조직에서 작은 이물질을 제거하는 것입니다.

보호 기능림프계는 일종의 생물학적 및 기계적 필터 인 림프절에 의해 수행됩니다.

식균 작용박테리아 및 이물질을 포획하는 것입니다.

림프절.모세 혈관에서 중앙 혈관 및 덕트로 이동하는 림프는 림프절을 통과합니다. 성인은 핀 머리에서 작은 콩알에 이르기까지 다양한 크기의 500-1000개의 림프절을 가지고 있습니다.

림프절은 여러 가지 중요한 기능을 수행합니다. 기능 : 조혈, 면역 생성 (항체를 생성하는 형질 세포는 림프절에 형성되고 면역을 담당하는 T- 및 B-림프구도 있습니다), 보호 여과, 교환 및 저장소. 림프계는 전체적으로 조직에서 림프가 유출되고 혈관층으로 들어가는 것을 보장합니다.

관상 동맥 순환.

혈액은 두 개의 관상동맥을 통해 심장으로 흐릅니다. 관상 동맥의 혈류는 주로 확장기 동안 발생합니다.

관상 동맥의 혈류는 심장 및 심장 외 요인에 따라 달라집니다.

심장 요인:심근의 대사 과정의 강도, 관상 혈관의 색조, 대동맥 압력의 크기, 심박수. 관상 동맥 순환을 위한 최상의 조건은 성인의 혈압이 110-140mmHg일 때 만들어집니다.

심외 요인:관상 동맥 혈관을 자극하는 교감 신경 및 부교감 신경의 영향과 체액성 요인. 아드레날린, 노르에피네프린은 심장의 작용과 혈압의 크기에 영향을 미치지 않으면서 관상 동맥 확장과 관상 혈류 증가에 기여합니다. 미주 신경은 관상 혈관을 확장합니다. 니코틴, 신경계의 과로, 부정적인 감정, 영양 실조, 지속적인 신체 훈련 부족은 관상 동맥 순환을 급격히 악화시킵니다.

폐 순환.

폐는 영양 순환과 함께 혈액 순환이 특정 가스 교환 기능을 수행하는 기관입니다. 후자는 폐 순환의 기능입니다. 폐 조직의 영양은 전신 순환 혈관에 의해 제공됩니다. 세동맥, 전모세혈관 및 후속 모세혈관은 폐포실질과 밀접하게 관련되어 있습니다. 그들이 폐포를 땋을 때 매우 조밀한 네트워크를 형성하여 생체 내 현미경 조건에서 개별 혈관 사이의 경계를 결정하기 어렵습니다. 이로 인해 폐에서 혈액이 거의 연속적인 흐름으로 폐포를 씻습니다.

간 순환.

간에는 두 개의 모세관 네트워크가 있습니다. 하나의 모세 혈관 네트워크는 소화 기관의 활동, 음식 소화 제품의 흡수 및 장에서 간으로의 수송을 보장합니다. 모세 혈관의 또 다른 네트워크는 간 조직에 직접 위치합니다. 그것은 대사 및 배설 과정과 관련된 간 기능의 성능에 기여합니다.

정맥계와 심장으로 들어가는 혈액은 먼저 간을 통과해야 합니다. 이것은 간에서 중화 기능의 구현을 보장하는 포털 순환의 특성입니다.

대뇌 순환.

뇌는 혈액 순환의 독특한 특징을 가지고 있습니다. 그것은 두개골의 닫힌 공간에서 발생하며 척수의 혈액 순환 및 뇌척수액의 움직임과 상호 연결되어 있습니다.

IOC의 약 13%에 해당하는 최대 750ml의 혈액이 1분 동안 뇌 혈관을 통과하며 뇌 질량은 체중의 약 2-2.5%입니다. 혈액은 4개의 주요 혈관(2개의 내부 경동맥과 2개의 척추)을 통해 뇌로 흐르고 2개의 경정맥을 통해 흐릅니다.

대뇌 혈류의 가장 특징적인 특징 중 하나는 상대적 불변성, 자율성입니다. 총 체적 혈류는 중심 혈역학의 변화에 ​​거의 의존하지 않습니다. 뇌 혈관의 혈류는 표준 조건에서 중심 혈역학의 현저한 편차로만 변할 수 있습니다. 반면에, 일반적으로 뇌의 기능적 활동의 증가는 중심 혈역학 및 뇌에 공급되는 혈액량에 영향을 미치지 않습니다.

뇌 혈액 순환의 상대적 불변성은 뉴런 기능을 위한 항상성 조건을 생성할 필요성에 의해 결정됩니다. 뇌에는 산소 매장량이 없고 주요 산화 대사 산물인 포도당의 매장량이 적기 때문에 지속적인 혈액 공급이 필요합니다. 또한 미세 순환 조건의 불변성은 뇌 조직과 혈액, 혈액 및 뇌척수액 사이의 물 교환의 불변성을 보장합니다. 뇌척수액과 세포간 물의 형성이 증가하면 폐쇄된 두개골로 둘러싸인 뇌가 압박될 수 있습니다.

1. 심장의 구조. 밸브 장치의 역할

2. 심장 근육의 특성

3. 심장의 전도 시스템

4. 심장 활동을 연구하기 위한 지표 및 방법

5. 심장 활동의 조절

6. 혈관의 종류

7. 혈압과 맥박

8. 혈관긴장도 조절

9. 미세 순환의 생리학

10. 림프 및 림프 순환

11. 운동 중 심혈관계의 활동

12. 지역 혈액 순환의 특징.

1. 혈액계의 기능

2. 혈액 조성

3. 삼투압 및 종양성 혈압

4. 혈액 반응

5. 혈액형과 Rh 인자

6. 적혈구

7. 백혈구

8. 혈소판

9. 지혈.

1. 호흡의 세 가지 연결고리

2. 흡기 및 호기 기전

3. 1회 호흡량

4. 혈액에 의한 가스 수송

5. 호흡 조절

6. 운동 중 호흡.

심혈관 시스템의 생리학.

강의 7

순환계는 심장, 혈관(혈액 및 림프액), 혈액 저장소의 기관, 순환계 조절 메커니즘으로 구성됩니다. 주요 기능은 혈관을 통한 혈액의 지속적인 이동을 보장하는 것입니다.

인체의 혈액은 혈액 순환의 두 원으로 순환합니다.

전신 순환좌심실에서 출발하는 대동맥에서 시작하여 우심방으로 흐르는 상하 대정맥으로 끝납니다. 대동맥은 대, 중, 소 동맥을 생성합니다. 동맥은 모세혈관으로 끝나는 세동맥으로 이동합니다. 광범위한 네트워크의 모세 혈관은 신체의 모든 기관과 조직에 침투합니다. 모세혈관에서 혈액은 조직에 산소와 영양분을 공급하고, 조직으로부터 이산화탄소를 포함한 대사 산물이 혈액으로 들어갑니다. 모세 혈관은 소정맥, 중정맥 및 대정맥에 혈액이 들어가는 정맥으로 통과합니다. 신체의 상부에서 나온 혈액은 하부에서 하부 대정맥으로 상대정맥으로 들어갑니다. 이 두 정맥은 전신 순환이 끝나는 우심방으로 비워집니다.

혈액 순환의 작은 원(폐) 폐동맥은 우심실에서 출발하여 정맥혈을 폐로 운반하는 폐동맥으로 시작됩니다. 폐 줄기는 왼쪽과 오른쪽 폐로 가는 두 가지로 분기됩니다. 폐에서 폐동맥은 작은 동맥, 세동맥, 모세혈관으로 나뉩니다. 모세혈관에서 혈액은 이산화탄소를 방출하고 산소가 풍부합니다. 폐 모세혈관은 정맥으로 들어가 정맥을 형성합니다. 4개의 폐정맥을 통해 동맥혈이 좌심방으로 들어갑니다.

마음.

인간의 심장은 속이 빈 근육 기관입니다. 심장은 단단한 수직 중격에 의해 왼쪽과 오른쪽 절반으로 나뉩니다( 성인의 건강한 사람은 서로 의사 소통하지 않습니다.). 수평 중격은 수직 중격과 함께 심장을 4개의 방으로 나눕니다. 상부 챔버는 심방이고 하부 챔버는 심실입니다.

심장의 벽은 3개의 층으로 이루어져 있습니다. 내부 레이어( 심내막 )는 내피막으로 표시됩니다. 중간층( 심근 )는 줄무늬 근육으로 구성됩니다. 심장의 외부 표면은 장막으로 덮여 있습니다( 심외막 ), 이는 심낭의 내부 잎인 심낭입니다. 심낭 (하트 셔츠)는 가방처럼 하트를 감싸고 자유로운 움직임을 보장합니다.

심장 내부에는 혈류를 조절하도록 설계된 판막 장치가 있습니다.

좌심방은 좌심실과 분리 나비 형 밸브 . 우심방과 우심실의 경계에는 삼첨판 . 판막 대동맥 좌심실과 분리 폐동맥 판막 우심실에서 분리합니다.

심장의 판막 장치는 심장의 구멍에서 혈액이 한 방향으로 이동하는 것을 보장합니다.심장 판막의 개폐는 심장 공동의 압력 변화와 관련이 있습니다.

심장 활동 주기는 0.8~0.86초 지속되며 두 단계로 구성됩니다. 수축기 (약어) 및 음절 연장 (기분 전환). 심방 수축기는 0.1초, 이완기는 0.7초 동안 지속됩니다. 심실 수축기는 심방 수축기보다 강하며 약 0.3-0.36초, 이완기 - 0.5초 동안 지속됩니다. 전체 일시 정지(동시 심방 및 심실 확장)는 0.4초 동안 지속됩니다. 이 기간 동안 심장은 휴식을 취합니다.

동안 심방 확장기방실 판막이 열리고 해당 혈관에서 나오는 혈액이 구멍뿐만 아니라 심실도 채웁니다. 동안 심방 수축기심실은 완전히 혈액으로 가득 차 있습니다. . 심실 수축기그 압력은 대동맥과 폐동맥의 압력보다 커집니다. 이것은 대동맥과 폐동맥의 반월판을 여는 데 기여하고 심실의 혈액이 해당 혈관으로 들어갑니다.

심근그것은 개별 심근 세포로 구성된 줄무늬 근육 조직으로 표시되며, 이는 특수 접촉을 사용하여 상호 연결되어 근육 섬유를 형성합니다. 결과적으로 심근은 해부학적으로 연속적이며 전체적으로 작동합니다. 이 기능적 구조 덕분에 한 셀에서 다른 셀로의 빠른 여기 전달이 보장됩니다. 기능의 특징에 따라 작동 (수축) 심근과 비정형 근육이 구별됩니다.

심장 근육의 기본 생리적 특성.

흥분성.심장 근육은 골격근보다 덜 흥분됩니다.

전도도.심장 근육의 섬유를 통한 흥분은 골격근의 섬유를 통한 것보다 느린 속도로 퍼집니다.

수축성.심장은 골격근과 달리 전부 아니면 전무의 법칙을 따릅니다. 심장 근육은 역치와 더 강한 자극에 대해 가능한 한 많이 수축합니다.

생리적 특성에심장 근육에는 장기간의 불응 기간과 자동 기능이 포함됩니다.

내화 물질.심장에는 상당히 뚜렷하고 장기간의 불응기가 있습니다. 활동 기간 동안 조직 흥분성이 급격히 감소하는 것이 특징입니다. 수축기보다 오래 지속되는 불응기가 뚜렷하기 때문에 심장 근육은 파상풍(장기) 수축이 불가능하고 단일 근육 수축으로 작용합니다.

자동화 -자체적으로 발생하는 충동의 영향으로 리드미컬하게 수축하는 심장의 능력.

비정형 심근심장의 전도 시스템을 형성하고 신경 자극의 생성과 전도를 보장합니다. 심장에서 비정형 근육 섬유는 매듭과 묶음을 형성하며 다음 부서로 구성된 전도 시스템으로 결합됩니다.

1. 동방결절 대정맥의 합류점에서 우심방의 뒷벽에 위치;

2. 방실 결절 (방실 결절), 심방과 심실 사이의 중격 근처 우심방 벽에 위치;

3. 방실 다발 (그의 묶음), 한 줄기의 방실 결절에서 출발합니다. 심방과 심실 사이의 중격을 통과 한 그의 묶음은 두 개의 다리로 나뉘어 우심실과 좌심실로 이동합니다. 더 두꺼운 근육에 있는 그의 끝 묶음 푸르키네 섬유 .

동방 결절은 심장 활동의 선두 주자 (페이스 메이커)이며 심장 수축의 빈도와 리듬을 결정하는 충동이 발생합니다.일반적으로 방실 결절과 His 묶음은 선행 y에서 흥분의 전달자일 뿐입니다.

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연구와 업무에 지식 기반을 사용하는 학생, 대학원생, 젊은 과학자들은 매우 감사할 것입니다.

게시일 http://www.site/

교육과학부

무르만스크 주립 인도 대학

생명안전과 및 의료지식기초

코스 작업

분야별: 해부학 및 연령 생리학

주제: " 심혈관계의 생리학»

수행:

1학년 학생

PPI 학부, 그룹 1-PPO

로고지나 L.V.

확인됨:

에.페드. Sc., 부교수 Sivkov E.P.

무르만스크 2011

계획

소개

1.1 심장의 해부학적 구조. 심장주기. 밸브 장치의 가치

1.2 심장 근육의 기본 생리학적 특성

1.3 심박수. 심장 활동 지표

1.4 심장 활동의 외부 징후

1.5 심장 활동의 조절

Ⅱ. 혈관

2.1 혈관의 종류, 구조의 특징

2.2 혈관층의 다양한 부분에서의 혈압. 혈관을 통한 혈액의 이동

III. 순환계의 나이 특징. 심혈관계의 위생

결론

중고 문헌 목록

소개

생물학의 기초에서 나는 모든 살아있는 유기체가 세포로 구성되어 있고 세포가 차례로 조직으로 결합되고 조직이 다양한 기관을 형성한다는 것을 알고 있습니다. 그리고 복잡한 활동을 제공하는 해부학적으로 균질한 기관은 생리학적 시스템으로 결합됩니다. 인체에서는 혈액, 혈액 순환 및 림프 순환, 소화, 뼈와 근육, 호흡 및 배설, 내분비선 또는 내분비선 및 신경계와 같은 시스템이 구별됩니다. 더 자세하게, 나는 심혈관 시스템의 구조와 생리를 고려할 것입니다.

나.마음

1. 1 해부학적심장의 구조. 심장 주기엘. 밸브 장치의 가치

인간의 심장은 속이 빈 근육 기관입니다. 단단한 수직 중격은 심장을 왼쪽과 오른쪽의 두 부분으로 나눕니다. 수평 방향으로 이어지는 두 번째 중격은 심장에 4개의 구멍을 형성합니다. 상부 구멍은 심방이고 하부 심실입니다. 신생아의 심장 질량은 평균 20g이고 성인의 심장 질량은 0.425-0.570kg입니다. 성인의 심장 길이는 12-15cm, 가로 크기는 8-10cm, 전후 5-8cm이며 심장의 질량과 크기는 특정 질병 (심장 결함)뿐만 아니라 다음과 같이 증가합니다. 오랫동안 힘든 육체 노동이나 스포츠에 종사한 사람.

심장의 벽은 내부, 중간 및 외부의 세 층으로 구성됩니다. 내부 층은 심장의 내부 표면을 따라 늘어선 내피막(심내막)으로 표시됩니다. 중간층(심근)은 줄무늬 근육으로 구성됩니다. 심방의 근육은 결합 조직 중격에 의해 심실의 근육과 분리되며, 이는 조밀한 섬유질 섬유 - 섬유질 고리로 구성됩니다. 심방의 근육층은 심장의 각 부분이 수행하는 기능의 특성과 관련된 심실의 근육층보다 훨씬 덜 발달되어 있습니다. 심장의 외부 표면은 심낭-심낭의 내부 잎인 장막(epicardium)으로 덮여 있습니다. 장막 아래에는 심장 조직에 혈액 공급을 제공하는 가장 큰 관상 동맥과 정맥이 있으며, 심장을 지배하는 신경 세포와 신경 섬유가 많이 축적되어 있습니다.

심낭과 그 의미. 심낭(하트 셔츠)은 가방처럼 심장을 감싸고 자유로운 움직임을 보장합니다. 심낭은 가슴의 장기를 마주보고 있는 내부(심외막)와 외부의 두 장으로 구성됩니다. 심낭 시트 사이에는 장액으로 채워진 틈이 있습니다. 유체는 심낭 시트의 마찰을 감소시킵니다. 심낭은 심장에 혈액을 채워 심장의 확장을 제한하고 관상 혈관을 지지합니다.

심장에는 방실(방실)과 반월의 두 가지 유형의 판막이 있습니다. 방실 판막은 심방과 해당하는 심실 사이에 있습니다. 좌심방은 이첨판막에 의해 좌심실과 분리되어 있습니다. 삼첨판은 우심방과 우심실 사이의 경계에 있습니다. 판막의 가장자리는 강으로 처지는 얇고 강한 힘줄 필라멘트에 의해 심실의 유두 근육에 연결됩니다.

반월판은 좌심실에서 대동맥을, 우심실에서 폐동맥을 분리합니다. 각 반월판은 3개의 첨판(포켓)으로 구성되며, 그 중심에는 두꺼워지는 결절이 있습니다. 서로 인접한 이 결절은 반월판 밸브가 닫힐 때 완전한 밀봉을 제공합니다.

심장 주기와 그 ​​단계. 심장의 활동은 수축기(수축)와 이완기(이완)의 두 단계로 나눌 수 있습니다. 심방 수축기는 심실 수축기보다 약하고 짧습니다. 인간의 심장에서는 0.1초, 심실 수축기는 0.3초입니다. 심방 확장기는 0.7초, 심실 확장기는 0.5초가 걸립니다. 심장의 총 정지(동시 심방 및 심실 확장기)는 0.4초 동안 지속됩니다. 전체 심장 주기는 0.8초 동안 지속됩니다. 심장 주기의 다양한 단계의 지속 시간은 심박수에 따라 다릅니다. 더 빈번한 심장 박동으로 각 단계의 활동, 특히 이완기가 감소합니다.

나는 이미 심장에 판막의 존재에 대해 말했습니다. 나는 심장의 방을 통한 혈액의 움직임에서 판막의 중요성에 대해 조금 더 이야기할 것입니다.

심장의 방을 통한 혈액의 움직임에서 판막 장치의 가치.심방이 확장되는 동안 방실 판막이 열리고 해당 혈관에서 나오는 혈액이 구멍뿐만 아니라 심실도 채웁니다. 심방 수축기 동안 심실은 혈액으로 완전히 채워집니다. 이것은 중공 및 폐정맥으로의 혈액의 역방향 이동을 제거합니다. 이것은 우선 정맥의 입을 형성하는 심방의 근육이 감소하기 때문입니다. 심실의 공동이 혈액으로 채워짐에 따라 방실 판막의 첨판은 단단히 닫히고 심실에서 심방을 분리합니다. 수축기의 심실 유두 근육 수축의 결과로 방실 판막 첨두의 힘줄 필라멘트가 늘어나고 심방쪽으로 비틀리는 것을 방지합니다. 심실 수축기가 끝날 때까지 그 압력은 대동맥과 폐동맥의 압력보다 커집니다.

이로 인해 반월판이 열리고 심실의 혈액이 해당 혈관으로 들어갑니다. 심실 확장기 동안 압력이 급격히 떨어지므로 혈액이 심실로 역방향으로 이동하는 조건이 생성됩니다. 동시에 혈액이 반월판의 주머니를 채우고 닫힙니다.

따라서 심장 판막의 개폐는 심장 공동의 압력 변화와 관련이 있습니다.

이제 저는 심장 근육의 기본적인 생리학적 특성에 대해 이야기하고자 합니다.

1. 2 심장 근육의 기본 생리적 특성

골격근과 마찬가지로 심장 근육은 흥분성, 흥분성 및 수축성을 수행하는 능력을 가지고 있습니다.

심장 근육의 흥분성.심장 근육은 골격근보다 덜 흥분됩니다. 심장근육에서 흥분이 일어나기 위해서는 골격근보다 더 강한 자극을 가할 필요가 있다. 심장 근육의 반응 크기는 적용된 자극(전기적, 기계적, 화학적 등)의 강도에 의존하지 않는다는 것이 확인되었습니다. 심장 근육은 역치와 더 강한 자극에 대해 가능한 한 많이 수축합니다.

전도도.흥분파는 심장 근육의 섬유와 소위 심장의 특수 조직을 따라 다른 속도로 수행됩니다. 흥분은 심실 근육의 섬유를 따라 0.8-1.0 m / s의 속도로 심방 근육의 섬유를 따라 퍼집니다 - 0.8-0.9 m / s, 심장의 특수 조직 - 2.0-4.2 m/s .

수축성.심장 근육의 수축성에는 고유한 특성이 있습니다. 심방 근육이 먼저 수축하고 유두 근육과 심실 근육의 심내막 아래층이 뒤따릅니다. 미래에 수축은 또한 심실의 내부 층을 덮음으로써 심실의 공동에서 대동맥과 폐동맥으로의 혈액 이동을 보장합니다.

심장 근육의 생리학적 특징은 장기 불응 기간과 자동성입니다. 이제 그들에 대해 더 자세히 설명합니다.

불응 기간.심장에는 다른 흥분성 조직과 달리 상당히 뚜렷하고 장기간의 불응기가 있습니다. 활동 중 조직 흥분성이 급격히 감소하는 것이 특징입니다. 절대 및 상대 불응 기간(rp)을 할당합니다. 절대 r.p. 심장 근육에 아무리 강한 자극을 가해도 흥분과 수축으로 반응하지 않는다. 그것은 수축기와 심방과 심실의 확장기 시작에 시간적으로 일치합니다. 상대 r.p. 심장 근육의 흥분성은 점차 원래 수준으로 돌아갑니다. 이 기간 동안 근육은 역치보다 강한 자극에 반응할 수 있습니다. 심방 및 심실 확장기 동안에 발견됩니다.

심근 수축은 약 0.3초 동안 지속되며, 시간상 내화 단계와 거의 일치합니다. 결과적으로 수축 기간 동안 심장은 자극에 반응할 수 없습니다. 수축기보다 오래 지속되는 뚜렷한 r.p.r.로 인해 심장 근육은 타이타닉(장기) 수축이 불가능하고 단일 근육 수축으로 작동합니다.

자동 심장.신체 외부의 특정 조건에서 심장은 정확한 리듬을 유지하면서 수축 및 이완할 수 있습니다. 그러므로 고립된 마음의 수축의 원인은 그 자체에 있다. 자체적으로 발생하는 충동의 영향으로 리드미컬하게 수축하는 심장의 능력을 자동성이라고 합니다.

심장에는 횡문근으로 대표되는 작업 근육과 흥분이 발생하고 수행되는 비정형 또는 특수 조직이 있습니다.

인간에서 비정형 조직은 다음으로 구성됩니다.

대정맥의 합류점에서 우심방의 뒷벽에 위치한 Sinoauricular node;

방실(방실) 결절은 심방과 심실 사이의 중격 근처 우심방에 위치합니다.

한 줄기의 방실 결절에서 뻗어있는 His 묶음 (방실 묶음).

심방과 심실 사이의 중격을 통과하는 그의 묶음은 두 개의 다리로 나누어져 우심실과 좌심실로 이동합니다. Purkinje 섬유가있는 근육의 두께로 끝납니다. His 묶음은 심방과 심실을 연결하는 유일한 근육질 다리입니다.

sinoauricular node는 심장 활동 (pacemaker)의 선두 주자이며 심장 수축의 빈도를 결정하는 충동이 발생합니다. 일반적으로 방실 결절과 His 묶음은 선행 결절에서 심장 근육으로의 흥분 전달기일 뿐입니다. 그러나 그들은 자동화하는 능력에 내재되어 있으며 동이 노드보다 덜 표현되고 병리학 적 조건에서만 나타납니다.

비정형 조직은 잘 분화되지 않은 근육 섬유로 구성됩니다. sinoauricular node의 영역에서 상당한 수의 신경 세포, 신경 섬유 및 그 종말이 발견되어 여기에서 신경 네트워크를 형성합니다. 미주 신경과 교감 신경의 신경 섬유가 비정형 조직의 마디에 접근합니다.

1. 3 심박수. 심장 활동 지표

심박수 및 이에 영향을 미치는 요인.심장의 리듬, 즉 분당 수축 횟수는 주로 미주 신경과 교감 신경의 기능 상태에 따라 다릅니다. 교감신경이 자극되면 심박수가 증가합니다. 이 현상을 빈맥이라고 합니다. 미주 신경이 자극되면 심장 박동수가 감소합니다 - 서맥.

대뇌 피질의 상태는 또한 심장의 리듬에 영향을 미칩니다. 억제가 증가하면 심장의 리듬이 느려지고 흥분 과정이 증가하면 자극됩니다.

심장의 리듬은 체액성 영향, 특히 심장으로 흐르는 혈액의 온도의 영향으로 변할 수 있습니다. 실험에서 우심방 영역의 국소 열 자극(선도 결절의 국소화)이 심박수를 증가시키는 것으로 나타났으며, 심장의 이 영역이 냉각되면 반대 효과가 관찰됩니다. 심장의 다른 부분에서 열이나 냉기에 대한 국부적인 자극은 심박수에 영향을 미치지 않습니다. 그러나 심장의 전도 시스템을 통한 여기의 전도 속도를 변경하고 심장 수축의 강도에 영향을 줄 수 있습니다.

건강한 사람의 심박수는 나이에 따라 다릅니다. 이 데이터는 표에 나와 있습니다.

심장 활동의 지표.심장 활동의 지표는 수축기 및 심장의 미세 부피입니다.

수축기 또는 뇌졸중, 심장의 부피는 심장이 수축할 때마다 해당 혈관으로 방출하는 혈액의 양입니다. 수축기 용적의 값은 심장의 크기, 심근 및 신체의 상태에 따라 다릅니다. 상대적으로 휴식을 취하는 건강한 성인에서 각 심실의 수축기 용적은 약 70-80ml입니다. 따라서 심실이 수축하면 120-160ml의 혈액이 동맥계로 들어갑니다.

미세 심장 용적은 심장이 1분 동안 폐동맥과 대동맥으로 방출하는 혈액의 양입니다. 분당 심장 용적은 수축기 용적과 1분 동안의 심박수의 곱입니다. 평균적으로 분당 부피는 3-5 리터입니다.

심장의 수축기 및 미세 부피는 전체 순환 장치의 활동을 특징으로 합니다.

1. 4 심장 활동의 외부 징후

특별한 장비 없이 어떻게 심장의 작용을 결정할 수 있습니까?

의사가 정점 박동, 심장 음색을 포함하는 활동의 외부 징후로 심장의 작용을 판단하는 데이터가 있습니다. 이 데이터에 대한 추가 정보:

탑 푸시. 심실 수축기 동안의 심장은 왼쪽에서 오른쪽으로 회전합니다. 심장의 정점이 상승하고 다섯 번째 늑간 공간 영역에서 가슴을 누릅니다. 수축기 동안 심장이 매우 조여지기 때문에 특히 마른 피험자에서 심장 정점에서 늑간 공간의 압력이 보일 수 있습니다(부풀어 오르거나 부풀어 오름). 정점 박동을 느낄 수 있고(촉지) 그 경계와 강도를 결정할 수 있습니다.

심장음은 뛰는 심장에서 발생하는 소리 현상입니다. I - 수축기 및 II - 이완기의 두 가지 음색이 있습니다.

수축기 톤. 방실 판막은 주로 이 음색의 기원에 관여합니다. 심실 수축기 동안 방실 판막이 닫히고 판막과 이에 부착된 힘줄 필라멘트의 진동으로 인해 I tone이 발생합니다. 또한 심실 근육의 수축 중에 발생하는 소리 현상은 I 음색의 기원에 참여합니다. 소리의 특징에 따르면 I음은 잔잔하고 낮습니다.

이완기 긴장은 반월판 밸브가 닫히는 초기 이완기 단계 동안 심실 확장기 초기에 발생합니다. 이 경우 밸브 플랩의 진동은 소리 현상의 원인입니다. 소리의 특성에 따르면 II 톤은 짧고 높습니다.

또한 심장에서 일어나는 전기적 현상으로 심장의 작용을 판단할 수 있다. 이를 심장의 생체 전위라고 하며 심전도를 사용하여 얻습니다. 이를 심전도라고 합니다.

1. 5 레굴루스심장 활동

기관, 조직, 세포의 모든 활동은 신경-체액 경로에 의해 조절됩니다. 심장의 활동도 예외는 아닙니다. 아래에서 이러한 각 경로에 대해 자세히 설명합니다.

심장 활동의 신경 조절.심장 활동에 대한 신경계의 영향은 미주 신경과 교감 신경으로 인해 수행됩니다. 이 신경은 자율 신경계에 속합니다. 미주 신경은 IV 심실 바닥의 medulla oblongata에 위치한 핵에서 심장으로 이동합니다. 교감 신경은 척수의 측면 뿔(I-V 흉부 분절)에 위치한 핵에서 심장에 접근합니다. 미주신경과 교감신경은 동이와 방실결절, 또한 심장 근육에서 끝난다. 결과적으로, 이들 신경이 흥분될 때, 동이결절의 자동성, 심장의 전도 시스템을 따른 흥분 전도 속도 및 심장 수축의 강도에서 변화가 관찰됩니다.

미주 신경의 약한 자극은 심박수를 늦추고 강한 자극은 심장 마비를 일으 킵니다. 미주 신경의 자극이 멈춘 후에 심장의 활동이 다시 회복될 수 있습니다.

교감 신경이 자극되면 심장 박동수가 증가하고 심장 수축의 강도가 증가하며 심장 근육의 흥분성과 긴장도가 증가하며 흥분 속도가 증가합니다.

심장 신경 중심의 음색. 미주 신경과 교감 신경의 핵으로 대표되는 심장 활동의 중심은 항상 긴장 상태에 있으며 유기체의 존재 조건에 따라 강화되거나 약화될 수 있습니다.

심장 신경 중심의 색조는 심장과 혈관, 내부 장기, 피부 및 점막의 수용체의 기계 및 화학 수용체로부터 오는 구심성 영향에 따라 달라집니다. 심장 신경 중심의 색조는 체액성 요인의 영향도 받습니다.

심장 신경의 작업에는 특정 기능이 있습니다. 바닥 중 하나는 미주 신경 뉴런의 흥분성이 증가함에 따라 교감 신경 핵의 흥분성이 감소한다는 것입니다. 심장 신경의 중심 사이의 기능적으로 상호 연결된 이러한 관계는 유기체의 존재 조건에 대한 심장 활동의 더 나은 적응에 기여합니다.

반사는 심장 활동에 영향을 미칩니다. 나는 조건부로 이러한 영향을 다음과 같이 나눴습니다. 자율 신경계를 통해 수행됩니다. 이제 각각에 대해 자세히 알아보십시오.

심장 활동에 대한 반사 영향은 심장 자체에서 수행됩니다. 심장내 반사 영향은 심장 수축 강도의 변화로 나타납니다. 따라서 심장 부분 중 하나의 심근 스트레칭은 혈역학적으로 분리되어 있는 다른 부분의 심근 수축력의 변화로 이어진다는 것이 확인되었습니다. 예를 들어, 우심방의 심근이 늘어나면 좌심실의 작업이 증가합니다. 이 효과는 반사 심장 내 영향의 결과일 수 있습니다.

신경계의 다양한 부분과 심장의 광범위한 연결은 자율 신경계를 통해 수행되는 심장 활동에 대한 다양한 반사 효과를 위한 조건을 만듭니다.

수많은 수용체가 혈관벽에 위치하며 혈압의 값과 혈액의 화학적 조성이 변할 때 흥분하는 능력을 가지고 있습니다. 대동맥궁과 경동맥동(작은 팽창, 내부 경동맥의 혈관벽 돌출) 영역에는 특히 많은 수용체가 있습니다. 그들은 또한 혈관 반사성 영역이라고 합니다.

혈압이 감소함에 따라 이러한 수용체가 흥분되고 그로부터의 충동이 미주 신경의 핵에 수질로 들어갑니다. 신경 자극의 영향으로 미주 신경의 핵에 있는 뉴런의 흥분성이 감소하여 심장에 대한 교감 신경의 영향이 향상됩니다(이 기능은 위에서 이미 언급했습니다). 교감 신경의 영향으로 심박수와 심장 수축력이 증가하고 혈관이 좁아지는 것이 혈압 정상화의 원인 중 하나입니다.

혈압이 상승하면 대동맥궁과 경동맥동의 수용체에서 발생하는 신경 자극이 미주 신경의 핵에 있는 뉴런의 활동을 증가시킵니다. 심장에 대한 미주 신경의 영향이 감지되고, 심장 리듬이 느려지고, 심장 수축이 약해지고, 혈관이 확장되며, 이는 또한 초기 혈압 수준을 회복하는 이유 중 하나입니다.

따라서 대동맥궁과 경동맥동의 수용체에서 수행되는 심장 활동에 대한 반사 영향은 혈압 변화에 대한 반응으로 나타나는 자기 조절 메커니즘에 기인해야 합니다.

내부 장기의 수용체가 충분히 강하면 심장의 활동을 변화시킬 수 있습니다.

당연히 대뇌 피질이 심장의 작용에 미치는 영향에 주목할 필요가 있습니다. 심장 활동에 대한 대뇌 피질의 영향. 대뇌피질은 미주신경과 교감신경을 통해 심장의 활동을 조절하고 교정합니다. 심장 활동에 대한 대뇌 피질의 영향에 대한 증거는 조건 반사의 형성 가능성입니다. 심장의 조건 반사는 동물뿐만 아니라 인간에서도 매우 쉽게 형성됩니다.

개와 함께 한 경험의 예를 들 수 있습니다. 심장에 대한 조건 반사는 빛의 섬광이나 소리 자극을 조건 신호로 사용하여 개에서 형성되었습니다. 무조건 자극은 일반적으로 심장의 활동을 변화시키는 약리학적 물질(예: 모르핀)이었습니다. 심장 활동의 변화는 ECG 기록으로 제어되었습니다. 모르핀을 20-30회 주사한 후 이 약물의 도입과 관련된 복합적인 자극(빛의 섬광, 실험실 환경 등)으로 인해 조건 반사 서맥이 발생하는 것으로 나타났습니다. 동물에게 모르핀 대신 등장성 염화나트륨 용액을 주사한 경우에도 심박수가 느려지는 것이 관찰되었습니다.

인간의 경우 다양한 감정 상태(흥분, 두려움, 분노, 분노, 기쁨)는 그에 상응하는 심장 활동의 변화를 동반합니다. 이것은 또한 대뇌 피질이 심장 활동에 미치는 영향을 나타냅니다.

체액은 심장 활동에 영향을 미칩니다.심장 활동에 대한 체액적 영향은 호르몬, 일부 전해질 및 혈액에 들어가고 신체의 많은 기관 및 조직의 폐기물인 기타 고활성 물질에 의해 실현됩니다.

이러한 물질이 많이 있으며 그 중 일부를 고려할 것입니다.

아세틸콜린과 노르에피네프린 - 신경계의 매개체 -는 심장 활동에 뚜렷한 영향을 미칩니다. 아세틸콜린의 작용은 부교감 신경의 말단에서 합성되기 때문에 부교감 신경의 기능과 불가분의 관계입니다. 아세틸콜린은 심장 근육의 흥분성과 수축력을 감소시킵니다.

심장 활동 조절에 중요한 것은 노르에피네프린(매개체)과 아드레날린(호르몬)을 포함하는 카테콜아민입니다. 카테콜아민은 교감신경과 유사한 효과가 심장에 영향을 미칩니다. 카테콜라민은 심장의 대사 과정을 자극하고 에너지 소비를 증가시켜 심근 산소 요구량을 증가시킵니다. 아드레날린은 동시에 관상 혈관을 확장시켜 심장의 영양을 향상시킵니다.

심장 활동의 조절에서 부신 피질과 갑상선의 호르몬이 특히 중요한 역할을 합니다. 부신 피질의 호르몬 - mineralocorticoids - 심근의 심장 수축 강도를 증가시킵니다. 갑상선 호르몬 - 티록신 -은 심장의 대사 과정을 증가시키고 교감 신경의 영향에 대한 민감도를 증가시킵니다.

나는 순환계가 심장과 혈관으로 구성되어 있다고 위에서 언급했습니다. 나는 심장 작용의 구조, 기능 및 조절을 조사했습니다. 이제 혈관에 살 가치가 있습니다.

II. 혈관

2. 1 혈관의 종류, 구조의 특징

심장 혈관 순환

혈관계에서는 주, 저항성, 실제 모세 혈관, 용량 성 및 션트와 같은 여러 유형의 혈관이 구별됩니다.

주요 혈관은 리드미컬하게 맥동하는 가변적인 혈류가 보다 균일하고 부드러운 혈류로 바뀌는 가장 큰 동맥입니다. 그들의 혈액은 심장에서 움직입니다. 이 혈관의 벽에는 평활근 요소가 적고 탄성 섬유가 많습니다.

저항 혈관(저항 혈관)에는 전모세혈관(작은 동맥, 세동맥) 및 모세혈관(세정맥 및 소정맥) 저항 혈관이 있습니다.

진정한 모세혈관(교환혈관)은 심혈관계에서 가장 중요한 부분입니다. 모세혈관의 얇은 벽을 통해 혈액과 조직 사이에 교환(경모세혈관 교환)이 있습니다. 모세 혈관의 벽에는 평활근 요소가 포함되어 있지 않으며 외부에 얇은 결합 조직 막이있는 단일 세포 층으로 형성됩니다.

용량성 혈관은 심혈관계의 정맥 부분입니다. 그들의 벽은 동맥의 벽보다 얇고 부드러우며 혈관 내강에도 밸브가 있습니다. 그 안의 혈액은 장기와 조직에서 심장으로 이동합니다. 이 혈관은 전체 혈액의 약 70-80%를 포함하기 때문에 용량성이라고 합니다.

션트 혈관은 모세혈관을 우회하여 작은 동맥과 정맥을 직접 연결하는 동정맥 문합입니다.

2. 2 디컴프의 혈압혈관 침대의 다른 부분. 혈관을 통한 혈액의 이동

혈관층의 다른 부분의 혈압은 동일하지 않습니다. 동맥계에서는 더 높고 정맥계에서는 더 낮습니다.

혈압은 혈관벽에 가해지는 혈액의 압력입니다. 정상 혈압은 혈액 순환과 기관 및 조직에 대한 적절한 혈액 공급, 모세혈관의 조직액 형성, 분비 및 배설 과정에 필요합니다.

혈압 값은 세 가지 주요 요인에 따라 달라집니다. 심장 수축의 빈도와 강도; 말초 저항의 크기, 즉 주로 세동맥과 모세혈관의 혈관벽의 색조; 순환 혈액의 양.

동맥, 정맥 및 모세 혈관 혈압이 있습니다.

동맥혈압.건강한 사람의 혈압 값은 상당히 일정하지만 심장과 호흡의 활동 단계에 따라 항상 약간의 변동을 겪습니다.

수축기, 이완기, 맥박 및 평균 동맥압이 있습니다.

수축기(최대) 압력은 심장 좌심실의 심근 상태를 반영합니다. 그 값은 100-120 mmHg입니다. 미술.

이완기(최소) 압력은 동맥벽의 색조 정도를 나타냅니다. 60-80mmHg에 해당합니다. 미술.

맥압은 수축기 혈압과 이완기 혈압의 차이입니다. 심실 수축기 동안 반월판을 열려면 맥박 압력이 필요합니다. 정상 맥압은 35-55mmHg입니다. 미술. 수축기 혈압이 이완기 혈압과 같아지면 혈액의 움직임이 불가능해지고 사망에 이르게 됩니다.

평균 동맥압은 이완기 혈압과 맥압의 1/3을 더한 값과 같습니다.

혈압 값은 연령, 시간, 신체 상태, 중추 신경계 등 다양한 요인의 영향을 받습니다.

나이가 들면서 최대 압력은 최소 압력보다 더 크게 증가합니다.

낮에는 압력 값의 변동이 있습니다. 낮에는 밤보다 높습니다.

심한 육체 노동, 스포츠 등의 동안 최대 혈압이 크게 증가하는 것을 볼 수 있습니다. 작업을 중단하거나 경기가 끝난 후 혈압은 빠르게 원래 값으로 돌아갑니다.

혈압이 상승하는 것을 고혈압이라고 합니다. 혈압이 떨어지는 것을 저혈압이라고 합니다. 저혈압은 약물 중독과 함께 심각한 부상, 광범위한 화상 및 대량 출혈과 함께 발생할 수 있습니다.

동맥 맥박.이것은 좌심실 수축기 동안 대동맥으로의 혈액 흐름으로 인한 동맥 벽의 주기적인 확장 및 연장입니다. 맥박은 촉진에 의해 결정되는 여러 가지 특성이 특징이며, 가장 자주 팔뚝의 아래쪽 1/3에 있는 요골 동맥이 가장 표면에 위치합니다.

맥박의 다음 품질은 촉진에 의해 결정됩니다. 주파수 - 분당 비트 수, 리듬 - 맥박의 정확한 교대, 채우기 - 맥박의 강도에 의해 설정된 동맥 부피의 변화 정도 , 장력 - 맥박이 완전히 사라질 때까지 동맥을 압박하기 위해 가해야 하는 힘을 특징으로 합니다.

모세 혈관의 혈액 순환.이 혈관은 신체의 기관 및 조직의 세포에 밀접하게 인접한 세포 간 공간에 있습니다. 모세 혈관의 총 수는 엄청납니다. 인간의 모든 모세혈관의 총 길이는 약 100,000km, 즉 적도를 따라 지구를 3바퀴 도는 실입니다.

모세혈관의 혈류 속도는 낮고 0.5-1mm/s에 달합니다. 따라서 혈액의 각 입자는 약 1초 동안 모세관에 있습니다. 이 층의 얇은 두께와 장기 및 조직의 세포와의 긴밀한 접촉 및 모세 혈관의 지속적인 혈액 변화는 혈액과 세포 간 액 사이의 물질 교환 가능성을 제공합니다.

기능하는 모세혈관에는 두 가지 유형이 있습니다. 그들 중 일부는 세동맥과 세정맥(주 모세혈관) 사이의 최단 경로를 형성합니다. 다른 것들은 전자의 측면 파생물입니다. 그들은 주요 모세 혈관의 동맥 말단에서 출발하여 정맥 말단으로 흐릅니다. 이 측 가지는 모세관 네트워크를 형성합니다. 주요 모세혈관은 모세혈관 네트워크에서 혈액의 분포에 중요한 역할을 합니다.

각 기관에서 혈액은 "근무 중인" 모세혈관에서만 흐릅니다. 모세혈관의 일부가 혈액 순환에서 차단됩니다. 장기의 집중적 인 활동 기간 동안 (예 : 근육 수축 또는 땀샘의 분비 활동 중) 신진 대사가 증가하면 기능하는 모세 혈관 수가 크게 증가합니다. 동시에 혈액은 적혈구 - 산소 운반체가 풍부한 모세 혈관에서 순환하기 시작합니다.

신경계에 의한 모세 혈관 순환 조절, 생리학적 활성 물질(호르몬 및 대사 산물)의 영향은 동맥과 세동맥에 작용하여 수행됩니다. 그들의 협착 또는 확장은 기능하는 모세 혈관의 수, 분지 모세 혈관 네트워크의 혈액 분포를 변경하고 모세 혈관을 통해 흐르는 혈액의 구성, 즉 적혈구와 혈장의 비율을 변경합니다.

모세혈관의 압력 크기는 기관의 상태(휴식 및 활동) 및 기관이 수행하는 기능과 밀접한 관련이 있습니다.

동정맥 문합. 예를 들어 피부, 폐 및 신장과 같은 신체의 일부에서는 세동맥과 정맥 사이에 직접적인 연결이 있습니다 - 동정맥 문합. 이것은 세동맥과 정맥 사이의 최단 경로입니다. 정상적인 조건에서 문합이 닫히고 혈액이 모세 혈관 네트워크를 통과합니다. 문합이 열리면 혈액의 일부가 모세혈관을 우회하여 정맥으로 들어갈 수 있습니다.

따라서 동정맥 문합은 모세혈관 순환을 조절하는 션트 역할을 합니다. 이것의 예는 외부 온도의 증가 (35 ° C 이상) 또는 감소 (15 ° C 미만)와 함께 피부의 모세 혈관 순환 변화입니다. 피부의 문합이 열리고 혈류가 세동맥에서 직접 정맥으로 설정되어 체온 조절 과정에서 중요한 역할을 합니다.

정맥에서 혈액의 움직임.미세혈관(세정맥, 소정맥)의 혈액이 정맥계로 들어갑니다. 정맥의 혈압이 낮습니다. 동맥층이 시작될 때 혈압이 140mmHg인 경우. Art., 정맥에서는 10-15 mm Hg입니다. 미술. 정맥층의 마지막 부분에서 혈압은 0에 가까워지고 심지어 대기압보다 낮을 수도 있습니다.

정맥을 통한 혈액의 이동은 여러 요인에 의해 촉진됩니다. 즉, 심장의 작용, 정맥의 판막 장치, 골격근의 수축, 가슴의 흡인 기능.

심장의 작용은 동맥계와 우심방의 혈압 차이를 만듭니다. 이것은 심장으로 혈액의 정맥 반환을 보장합니다. 정맥에 판막이 있으면 혈액이 한 방향, 즉 심장으로 이동하는 데 기여합니다. 수축과 근육 이완의 교대는 정맥을 통한 혈액의 이동을 촉진하는 중요한 요소입니다. 근육이 수축하면 정맥의 얇은 벽이 압축되고 혈액이 심장 쪽으로 이동합니다. 골격근의 이완은 동맥계에서 정맥으로의 혈액 흐름을 촉진합니다. 이러한 근육의 펌핑 작용을 근육 펌프라고 하며 이는 심장의 주 펌프인 보조 펌프입니다. 하지의 근육 펌프가 리드미컬하게 작동할 때 걷는 동안 정맥을 통한 혈액의 이동이 촉진된다는 것은 충분히 이해할 수 있습니다.

특히 흡입하는 동안 음의 흉부 압력은 심장으로의 정맥 환류를 촉진합니다. 흉강 내 음압은 얇고 유연한 벽을 가진 목과 흉강의 정맥 혈관을 확장시킵니다. 정맥의 압력이 감소하여 혈액이 심장으로 이동하는 것을 촉진합니다.

중소형 정맥에서는 혈압의 맥박 변동이 없습니다. 심장 근처의 큰 정맥에서는 맥박 변동이 나타납니다. 정맥 맥박은 동맥 맥박과 기원이 다릅니다. 심방 및 심실 수축기 동안 정맥에서 심장으로의 혈류가 차단되어 발생합니다. 심장의 이러한 부분의 수축으로 정맥 내부의 압력이 증가하고 벽이 변동합니다.

III. 연령별순환 시스템.심혈관계의 위생

인간의 몸은 수정의 순간부터 자연적인 삶의 말기에 이르기까지 자신의 개별적인 발달을 가지고 있습니다. 이 기간을 개체 발생이라고 합니다. 그것은 두 가지 독립적 인 단계를 구별합니다 : 태아기 (수태 순간부터 출생 순간까지) 및 출생 후 (출생 순간부터 사람의 사망까지). 이러한 각 단계는 순환계의 구조와 기능에 고유한 특성이 있습니다. 나는 그들 중 일부를 고려할 것입니다 :

태아기의 나이 특징.태아 심장의 형성은 태아 발달 2주차부터 시작되며 일반적으로 3주차 말까지 발달이 끝납니다. 태아의 혈액 순환은 주로 출생 전에 산소가 태반과 소위 제대 정맥을 통해 태아의 몸에 들어가기 때문에 고유 한 특성을 가지고 있습니다. 제대 정맥은 두 개의 혈관으로 나뉘는데, 하나는 간에 영양을 공급하고 다른 하나는 하대정맥에 연결됩니다. 그 결과, 산소가 풍부한 혈액은 간을 통과하고 하대정맥에 대사 산물을 포함하는 혈액과 혼합됩니다. 하대정맥을 통해 혈액이 우심방으로 들어갑니다. 또한 혈액은 우심실로 들어간 다음 폐동맥으로 밀려납니다. 혈액의 더 작은 부분은 폐로 흐르고 대부분의 혈액은 동맥관을 통해 대동맥으로 들어갑니다. 동맥과 대동맥을 연결하는 동맥관의 존재는 태아 순환의 두 번째 특징입니다. 폐동맥과 대동맥이 연결된 결과 심장의 두 심실이 혈액을 전신 순환계로 펌핑합니다. 대사 산물이 있는 혈액은 제대 동맥과 태반을 통해 어머니의 몸으로 돌아갑니다.

따라서 태아 신체의 혼합 혈액 순환, 태반을 통한 어머니의 순환계와의 연결 및 보툴리누스관의 존재는 태아 순환의 주요 특징입니다.

출생 후 단계의 연령 특징. 신생아의 경우 엄마의 몸과의 연결이 끊어지고 엄마의 순환계가 필요한 모든 기능을 대신합니다. 보툴리눔관은 기능적 중요성을 상실하고 곧 결합 조직으로 무성해집니다. 어린이의 경우 심장의 상대 질량과 혈관의 전체 루멘이 성인보다 커서 혈액 순환 과정을 크게 촉진합니다.

심장의 성장에 패턴이 있습니까? 심장의 성장은 신체의 전반적인 성장과 밀접한 관련이 있음을 알 수 있습니다. 심장의 가장 집중적인 성장은 발달 첫 해와 청소년기 말에 관찰됩니다.

가슴에 있는 심장의 모양과 위치도 바뀝니다. 신생아의 심장은 구형이며 성인보다 훨씬 높습니다. 이러한 차이는 10세가 되어야만 제거됩니다.

어린이와 청소년의 심혈관계의 기능적 차이는 최대 12년까지 지속됩니다. 어린이의 심박수는 성인보다 높습니다. 어린이의 심박수는 신체 운동, 정서적 스트레스 등 외부 영향에 더 취약합니다. 어린이의 혈압은 성인보다 낮습니다. 어린이의 뇌졸중 양은 성인보다 훨씬 적습니다. 나이가 들어감에 따라 혈액의 미세한 양이 증가하여 심장에 신체 활동에 대한 적응 기회를 제공합니다.

사춘기 동안 신체에서 일어나는 빠른 성장과 발달 과정은 내부 장기, 특히 심혈관계에 영향을 미칩니다. 이 나이에는 심장의 크기와 혈관의 직경 사이에 불일치가 있습니다. 심장의 급속한 성장으로 혈관은 더 천천히 성장하고 내강은 충분히 넓지 않으며 이와 관련하여 청소년의 심장은 추가 부하를 견디어 좁은 혈관을 통해 혈액을 밀어냅니다. 같은 이유로 십대는 심장 근육의 일시적인 영양 실조, 피로 증가, 호흡 곤란, 심장 부위의 불편 함이있을 수 있습니다.

십대의 심장 혈관계의 또 다른 특징은 십대의 심장이 매우 빠르게 성장하고 심장의 작용을 조절하는 신경계의 발달이 따라가지 못한다는 것입니다. 그 결과, 청소년은 때때로 두근거림, 비정상적인 심장 박동 등을 경험합니다. 이러한 모든 변화는 일시적이며 질병의 결과가 아니라 성장 및 발달의 특성과 관련하여 발생합니다.

위생 SSS.심장의 정상적인 발달과 활동을 위해서는 심장의 정상적인 속도를 방해하는 과도한 육체적, 정신적 스트레스를 배제하고 어린이를위한 합리적이고 접근 가능한 신체 운동을 통해 훈련을 보장하는 것이 매우 중요합니다.

심장 활동의 점진적인 훈련은 심장 근육 섬유의 수축 및 탄성 특성의 개선을 보장합니다.

심혈관 활동의 훈련은 매일의 신체 운동, 스포츠 활동 및 적당한 육체 노동, 특히 신선한 공기에서 수행될 때 달성됩니다.

어린이의 순환기 위생은 의복에 특정 요구 사항을 부과합니다. 꽉 끼는 옷과 꽉 끼는 드레스는 가슴을 압박합니다. 좁은 칼라는 목의 혈관을 압박하여 뇌의 혈액 순환에 영향을 줍니다. 단단한 벨트는 복강의 혈관을 압박하여 순환 기관의 혈액 순환을 방해합니다. 꽉 조이는 신발은 하지의 혈액 순환에 악영향을 미칩니다.

결론

다세포 유기체의 세포는 외부 환경과의 직접적인 접촉을 잃고 주변 액체 매질(세포간 또는 조직액)에 있으며 필요한 물질을 끌어들이고 대사 산물을 분비합니다.

조직액의 구성은 이 유체가 여러 고유 기능을 수행하는 지속적으로 움직이는 혈액과 밀접하게 접촉하고 있다는 사실 때문에 지속적으로 업데이트됩니다. 세포에 필요한 산소 및 기타 물질은 혈액에서 조직액으로 침투합니다. 세포 대사의 산물은 조직에서 흐르는 혈액으로 들어갑니다.

혈액의 다양한 기능은 혈관 내에서의 지속적인 움직임, 즉 혈액을 통해서만 수행될 수 있습니다. 혈액 순환이있는 상태에서. 혈액은 심장의 주기적인 수축으로 인해 혈관을 통해 이동합니다. 심장이 멈추면 조직으로의 산소와 영양소 전달과 대사 산물로부터 조직의 방출이 멈추기 때문에 죽음이 발생합니다.

따라서 순환계는 신체의 가장 중요한 시스템 중 하나입니다.

에서중고 문헌 목록

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심혈관계의 구조와 기능

심혈관계- 심장, 혈관, 림프관, 림프절, 림프, 조절 메커니즘(국소 메커니즘: 말초 신경 및 신경 중추, 특히 혈관운동 중추 및 심장 활동 조절 중추)을 포함하는 생리학적 시스템.

따라서 심혈관 시스템은 순환 시스템과 림프 순환 시스템의 2가지 하위 시스템의 조합입니다. 심장은 두 하위 시스템의 주요 구성 요소입니다.

혈관은 크고 작은 2개의 혈액 순환 원을 형성합니다.

폐 순환(1553 Servet)은 정맥혈을 운반하는 폐동맥이 있는 우심실에서 시작됩니다. 이 혈액은 가스 구성이 재생되는 폐로 들어갑니다. 혈액 순환의 작은 원의 끝은 동맥혈이 심장으로 흐르는 4개의 폐정맥이 있는 좌심방에 있습니다.

전신 순환 - 1628 Harvey - 대동맥이 있는 좌심실에서 시작하여 정맥이 있는 우심방에서 끝납니다: v.v.cava superior et inside. 심혈관 시스템의 기능: 혈액과 림프가 움직일 때 기능을 수행하기 때문에 혈관을 통한 혈액의 이동.


혈관을 통한 혈액의 이동을 보장하는 요소


  • 혈관을 통한 혈액의 움직임을 보장하는 주요 요소: 심장의 펌프 역할.

  • 보조 요인:

  • 심혈관 시스템의 폐쇄성;

  • 대동맥과 대정맥의 압력차;

  • 혈관벽의 탄력성(심장에서 혈액이 맥동으로 배출되어 지속적인 혈류로 변환됨);

  • 단방향 혈류를 제공하는 심장 및 혈관의 판막 장치;

  • 흉강 내 압력의 존재는 심장으로 혈액을 정맥으로 되돌려주는 "빠는" 행동입니다.

  • 근육 운동 - 교감 신경계 활성화의 결과로 혈액을 밀고 반사적으로 심장과 혈관 활동을 증가시킵니다.

  • 호흡계의 활동: 더 자주 그리고 더 깊게 호흡할수록 가슴의 흡입 작용이 더 두드러집니다.

심장의 형태학적 특징. 심장의 단계

1. 심장의 주요 형태적 특징

사람은 4개의 방이 있는 심장을 가지고 있지만 생리학적 관점에서 6개의 방이 있습니다. 심방보다 0.03-0.04초 더 빨리 수축하기 때문에 추가 방은 귓바퀴입니다. 수축으로 인해 심방은 혈액으로 완전히 채워집니다. 심장의 크기와 무게는 신체의 전체 크기에 비례합니다.

성인의 경우 공동의 부피는 0.5-0.7 l입니다. 심장의 질량은 신체 질량의 0.4%입니다.

심장의 벽은 3개의 층으로 이루어져 있습니다.

심내막 - 혈관의 내막으로 통과하는 얇은 결합 조직 층. 심장벽의 비습윤성을 제공하여 혈관내 혈역학을 촉진합니다.

심근 - 심방 심근은 섬유 고리에 의해 심실의 심근에서 분리됩니다.

심외막 - 섬유질(외부) 및 심장(내부)의 2개 층으로 구성됩니다. 섬유질 시트는 외부에서 심장을 둘러싸고 있습니다. 보호 기능을 수행하고 심장이 늘어나지 않도록 보호합니다. 하트 시트는 두 부분으로 구성됩니다.

내장(심외막);

섬유질 시트와 융합하는 정수리.

내장과 정수리 시트 사이에는 체액으로 채워진 공동이 있습니다(외상 감소).

심낭의 의미:

기계적 손상으로부터 보호;

과신장 방지.

최적의 심장 수축 수준은 근육 섬유 길이가 초기 값의 30-40% 이상 증가하지 않으면 달성됩니다. synsatrial 노드 세포의 최적 수준의 작업을 제공합니다. 심장이 과도하게 늘어나면 신경 자극을 생성하는 과정이 중단됩니다. 대형 혈관 지원(대정맥의 붕괴 방지).


심장 주기의 다양한 단계에서 심장의 활동 단계와 심장 판막 장치의 작용

전체 심장 주기는 0.8-0.86초 동안 지속됩니다.

심장 주기의 두 가지 주요 단계는 다음과 같습니다.

수축기 - 수축의 결과로 심장의 구멍에서 혈액이 배출됩니다.

이완기 - 심근의 이완, 휴식 및 영양, 혈액으로 충치 채우기.

이러한 주요 단계는 다음과 같이 나뉩니다.

심방 수축기 - 0.1 초 - 혈액이 심실로 들어갑니다.

심방 확장기 - 0.7초;

심실 수축기 - 0.3 초 ​​- 혈액이 대동맥과 폐동맥으로 들어갑니다.

심실 확장기 - 0.5초;

심장의 총 일시 정지는 0.4초입니다. 확장기의 심실과 심방. 심장은 쉬고 영양을 공급하며 심방은 혈액으로 채워지고 심실의 2/3는 채워집니다.

심장 주기는 심방 수축기에서 시작됩니다. 심실 수축기는 심방 확장기와 동시에 시작됩니다.

심실의 작업주기 (Showo and Morely (1861)) - 심실의 수축기와 이완기로 구성됩니다.

심실 수축기: 수축 기간 및 망명 기간.

감소 기간은 2단계로 수행됩니다.

1) 비동기 수축(0.04초) - 심실의 고르지 않은 수축. 심실 중격과 유두 근육의 수축. 이 단계는 방실 판막의 완전한 폐쇄로 끝납니다.

2) 등척성 수축 단계 - 방실 판막이 닫히는 순간부터 시작하여 모든 판막이 닫힐 때 진행됩니다. 혈액은 압축할 수 없기 때문에 이 단계에서 근섬유의 길이는 변하지 않지만 긴장은 증가합니다. 결과적으로 심실의 압력이 증가합니다. 결과적으로 반월판 밸브가 열립니다.

추방 기간(0.25초) - 2단계로 구성됩니다.

1) 빠른 배출 단계(0.12초);

2) 느린 방출 단계(0.13초);

주요 요인은 혈액 배출에 기여하는 압력 차이입니다. 이 기간 동안 심근의 등장성 수축이 발생합니다.

심실의 확장기.

다음 단계로 구성됩니다.

원기 확장기 - 수축기 끝에서 반월판 폐쇄까지의 시간 간격(0.04초). 압력 차이로 인해 혈액은 심실로 돌아가지만 반월판의 주머니를 채우면 심실로 닫힙니다.

등척성 이완 단계(0.25초)는 밸브가 완전히 닫힌 상태에서 수행됩니다. 근섬유의 길이는 일정하고 긴장이 변하고 심실의 압력이 감소합니다. 결과적으로 방실 판막이 열립니다.

충전 단계는 심장의 일반적인 일시 정지에서 수행됩니다. 먼저 빠르게 채우고 천천히 채우십시오. 심장은 2/3로 채워집니다.

Presystole - 심방 시스템으로 인해 심실에 혈액을 채우십시오 (용적의 1/3). 심장의 다른 구멍의 압력 변화로 인해 판막의 양쪽에 압력 차가 제공되어 심장 판막 장치의 작동을 보장합니다.

심혈관계의 생리학

부분I. 심혈관계 구조의 일반 계획. 심장의 생리학

1. 심혈관 시스템의 구조 및 기능적 중요성에 대한 일반 계획

심혈관계, 호흡기와 함께 신체의 핵심 생명 유지 시스템제공하기 때문에 폐쇄된 혈관층에서 지속적인 혈액 순환. 끊임없이 움직이는 혈액은 많은 기능을 수행 할 수 있으며 그 중 주요 기능은 다른 많은 기능을 미리 결정하는 수송입니다. 혈관층을 통한 혈액의 일정한 순환은 신체의 모든 기관과 지속적으로 접촉하는 것을 가능하게 하여 한편으로는 구성의 불변성을 유지하고 세포간(조직)액의 물리화학적 특성(실제로 조직 세포의 내부 환경), 다른 한편으로는 혈액 자체의 항상성을 유지합니다.

심혈관 시스템에는 기능적 관점에서 다음이 있습니다.

Ø 마음 -주기적인 리드미컬한 동작의 펌프

Ø 선박- 혈액 순환 경로.

심장은 혈관층으로 혈액의 일부를 리드미컬하게 주기적으로 펌핑하여 혈관을 통한 혈액의 추가 이동에 필요한 에너지를 제공합니다. 심장의 리듬 작업서약이다 혈관층의 지속적인 혈액 순환. 더욱이, 혈관층의 혈액은 압력 구배를 따라 수동적으로 이동합니다. 높은 곳에서 낮은 곳으로(동맥에서 정맥으로); 최소값은 혈액을 심장으로 되돌려 보내는 정맥의 압력입니다. 혈관은 거의 모든 조직에 존재합니다. 그들은 상피, 손톱, 연골, 치아 법랑질, 심장 판막의 일부 및 혈액에서 필수 물질의 확산을 공급하는 기타 여러 영역(예: 내벽의 세포 큰 혈관).

포유류와 인간의 심장은 4 챔버(2개의 심방과 2개의 심실로 구성됨) 심혈관계가 닫혀 있고 두 개의 독립적인 혈액 순환 원이 있습니다. (시스템) 및 작은(폐). 혈액 순환의 원시작하다 동맥 혈관이 있는 심실 (대동맥과 폐동맥 ) 그리고 끝 심방 정맥 (상부 및 하부 대정맥 및 폐정맥 ). 동맥- 심장에서 혈액을 내보내는 혈관 정맥- 혈액을 심장으로 되돌립니다.

큰(전신) 순환대동맥과 함께 좌심실에서 시작하여 우심방에서 상대정맥과 하대정맥으로 끝납니다. 좌심실에서 대동맥으로 가는 혈액은 동맥입니다. 전신 순환의 혈관을 통해 이동하여 결국 조직액과 물질 및 가스를 교환하는 수준에서 신체의 모든 기관 및 구조(심장 및 폐 포함)의 미세 순환계에 도달합니다. 경모세혈관 교환의 결과로 혈액은 정맥이 됩니다. 혈액은 이산화탄소, 대사의 최종 및 중간 산물로 포화되고 일부 호르몬 또는 기타 체액 인자를 받을 수 있으며 부분적으로는 산소, 영양소(포도당, 아미노산, 지방산), 비타민 등. 정맥 시스템을 통해 신체의 다양한 조직에서 흐르는 정맥혈은 심장으로 돌아갑니다(즉, 상부 및 하부 대정맥을 통해 우심방으로).

작은(폐) 순환폐동맥이 있는 우심실에서 시작하여 2개의 폐동맥으로 분기되어 미세 순환계에 정맥혈을 전달하고 폐의 호흡 부분(호흡 세기관지, 폐포관 및 폐포)을 땋습니다. 이 미세 순환층의 수준에서 폐로 흐르는 정맥혈과 폐포 공기 사이에서 경모세혈관 교환이 발생합니다. 이 교환의 결과 혈액은 산소로 포화되고 부분적으로 이산화탄소를 방출하고 동맥혈로 변합니다. 폐정맥 시스템(각 폐에서 2개씩)을 통해 폐에서 흐르는 동맥혈은 심장(좌심방으로)으로 돌아갑니다.

따라서 심장의 왼쪽 절반에서 혈액은 동맥이며 전신 순환 혈관으로 들어가 신체의 모든 기관과 조직에 전달되어 공급을 보장합니다.

최종 제품" href="/text/category/konechnij_produkt/" rel="bookmark"> 최종 대사 제품입니다. 심장의 오른쪽 절반에는 정맥혈이 있으며, 이 혈액은 폐순환으로 분출됩니다. 폐가 동맥혈로 변합니다.

2. 혈관층의 형태 기능적 특성

인간의 혈관층의 총 길이는 약 100,000km입니다. 킬로미터; 일반적으로 대부분이 비어 있으며 집중적으로 작동하고 지속적으로 작동하는 기관(심장, 뇌, 신장, 호흡기 근육 및 기타 일부)만 집중적으로 공급됩니다. 혈관 침대시작하다 큰 동맥 심장에서 혈액을 운반합니다. 동맥은 경로를 따라 분기되어 더 작은 구경의 동맥(중 및 소동맥)을 생성합니다. 혈액 공급 기관에 들어간 동맥은 여러 번 분지합니다. 세동맥 , 동맥 유형의 가장 작은 혈관입니다(직경 - 15-70 미크론). 세동맥에서 차례로 중동맥(말단 세동맥)이 직각으로 출발합니다. 진정한 모세혈관 , 형성 그물. 모세혈관이 메타테롤과 분리된 곳에는 모세혈관을 통과하는 국소 혈액량을 조절하는 전모세혈관 괄약근이 있습니다. 모세혈관대표하다 가장 작은 혈관혈관 침대 (d = 5-7 미크론, 길이 - 0.5-1.1 mm)에서 벽에는 근육 조직이 포함되어 있지 않지만 형성됩니다. 단 한 층의 내피 세포와 그 주변 기저막으로. 사람은 1000-1600억입니다. 모세 혈관의 총 길이는 60-80,000입니다. 킬로미터이고 총 표면적은 1500m2입니다. 모세혈관의 혈액은 모세혈관 뒤(직경 최대 30μm), 근육(직경 최대 100μm) 정맥으로 차례로 들어간 다음 작은 정맥으로 들어갑니다. 작은 정맥은 서로 합쳐져 중간 정맥과 큰 정맥을 형성합니다.

세동맥, 소동맥, 모세혈관 괄약근, 모세혈관 및 세정맥 구성하다 미세혈관, 이는 혈액과 조직액 사이의 교환이 수행되는 수준에서 기관의 국부적 혈류의 경로입니다. 더욱이 이러한 교환은 모세혈관에서 가장 효과적으로 발생합니다. 정맥은 다른 혈관과 달리 조직의 염증 반응 과정과 직접적인 관련이 있습니다. 염증 중에 백혈구와 혈장 덩어리가 통과하기 때문입니다.

Koll" href="/text/category/koll/" rel="bookmark">다른 동맥의 가지와 연결되는 한 동맥의 측부 혈관 또는 동일한 동맥의 다른 가지 사이의 전신 동맥 문합)

Ø 정맥(다른 정맥이나 같은 정맥의 가지 사이에 혈관을 연결)

Ø 동정맥(작은 동맥과 정맥 사이를 문합하여 모세혈관을 우회하여 혈액이 흐르도록 함).

동맥 및 정맥 문합의 기능적 목적은 장기에 대한 혈액 공급의 신뢰성을 높이는 반면, 동정맥은 모세혈관층을 우회하는 혈류 가능성을 제공하는 것입니다(피부에서 많이 발견되며, 이는 신체 표면의 열 손실을 감소시킵니다).

모두 선박, 모세혈관을 제외한 , 구성 세 개의 껍질:

Ø 내부 쉘형성된 내피, 기저막 및 내피하층(느슨한 섬유질 결합 조직 층); 이 껍질은 중간 껍질과 분리되어 있습니다. 내부탄성막;

Ø 중간 껍질, 포함 평활근 세포와 조밀한 섬유질 결합 조직, 다음을 포함하는 세포간 물질 탄력섬유와 콜라겐 섬유; 외부 쉘에서 분리 외부 탄성막;

Ø 외부 쉘(adventitia), 형성 느슨한 섬유질 결합 조직용기 벽에 공급; 특히, 작은 혈관이 이 막을 통과하여 혈관벽 자체의 세포(소위 혈관)에 영양을 제공합니다.

다양한 유형의 용기에서 이러한 막의 두께와 형태는 고유한 특성을 가지고 있습니다. 따라서 동맥의 벽은 정맥의 벽보다 훨씬 두껍고 동맥과 정맥의 두께는 가장 큰 범위에서 중간 껍질에서 다릅니다. 정맥. 동시에 정맥 벽의 외피는 동맥보다 두껍고 일반적으로 같은 이름의 동맥에 비해 직경이 더 큽니다. 소, 중, 일부 대정맥은 정맥 판막 , 내부 껍질의 반달 주름이며 정맥에서 혈액의 역류를 방지합니다. 하지의 정맥에는 판막이 가장 많은 반면 대정맥, 두경부 정맥, 신정맥, 문맥 및 폐정맥에는 판막이 없습니다. 대동맥, 중동맥, 소동맥의 벽과 세동맥은 중간 껍질과 관련된 몇 가지 구조적 특징이 특징입니다. 특히, 크고 일부 중간 크기의 동맥(탄성 유형의 혈관)의 벽에서 탄성 및 콜라겐 섬유가 평활근 세포보다 우세하여 이러한 혈관이 매우 탄력적이어서 맥동하는 혈액을 변환하는 데 필요합니다 일정한 것으로 흐릅니다. 반대로 작은 동맥과 세동맥의 벽은 결합 조직보다 평활근 섬유가 우세한 것이 특징이므로 상당히 넓은 범위에서 내강의 직경을 변경하여 모세 혈관 충전 수준을 조절할 수 있습니다. 벽에 중간 및 외부 껍질이없는 모세 혈관은 내강을 능동적으로 변경할 수 없습니다. 세동맥의 내강 크기에 따라 달라지는 혈액 공급 정도에 따라 수동적으로 변경됩니다.



대동맥" href="/text/category/aorta/" rel="bookmark">대동맥, 폐동맥, 총경동맥 및 장골동맥;

Ø 저항형 용기(저항 용기)- 주로 세동맥, 동맥 유형의 가장 작은 혈관으로 벽에 많은 수의 평활근 섬유가있어 넓은 범위에서 내강을 변경할 수 있습니다. 혈액 이동에 대한 최대 저항 생성을 보장하고 다른 강도로 작동하는 기관 간의 재분배에 참여

Ø 교환형 선박(주로 모세혈관, 부분적으로 세동맥 및 세정맥, 모세혈관 교환이 수행되는 수준)

Ø 용량성(증착)형 용기(정맥)은 중간 껍질의 두께가 얇기 때문에 순응도가 좋으며 압력이 급격히 증가하지 않고 매우 강하게 늘어날 수 있으므로 종종 혈액 저장소 역할을합니다 (일반적으로 , 순환 혈액량의 약 70%가 정맥에 있음)

Ø 문합형 혈관(또는 단락 혈관: artreioarterial, venovenous, arteriovenous).

3. 심장의 미시적 구조와 기능적 의미

마음(cor) - 혈액을 동맥으로 펌핑하고 정맥에서 받는 속이 빈 근육 기관. 그것은 중간 종격동의 기관의 일부로 흉강에, 심낭 내 (심장 주머니 내부 - 심낭)에 있습니다. 원뿔 모양이 있습니다. 길이 방향 축은 오른쪽에서 왼쪽, 위에서 아래로, 뒤에서 앞으로 비스듬히 향하므로 흉강의 왼쪽 절반에 2/3가 놓여 있습니다. 심장의 정점은 아래쪽, 왼쪽, 앞쪽을 향하고 더 넓은 기부는 위쪽과 뒤쪽을 향합니다. 심장에는 네 가지 표면이 있습니다.

Ø 전방(흉늑골), 볼록한, 흉골 및 늑골의 후방 표면을 향함;

Ø 더 낮음(횡격막 또는 등);

Ø 측면 또는 폐 표면.

남성의 평균 심장 무게는 300g, 여성의 경우 250g입니다. 심장의 가장 큰 가로 크기는 9-11cm, 전후 - 6-8cm, 심장 길이 - 10-15cm입니다.

심장은 자궁 내 발달의 3주차에 놓이기 시작하고, 5-6주차에 오른쪽과 왼쪽 절반으로 나누어집니다. 책갈피 직후(18-20일)에 작동하기 시작하여 1초에 한 번 수축합니다.


쌀. 7. 하트(전면 및 측면도)

인간의 심장은 2개의 심방과 2개의 심실로 구성된 4개의 방으로 구성됩니다. 심방은 정맥에서 혈액을 가져와 심실로 밀어 넣습니다. 일반적으로 심실의 펌프 능력은 심실보다 훨씬 적지만(심실은 일반적으로 심장이 정지하는 동안 주로 혈액으로 채워지고 심방 수축은 추가 혈액 펌프에만 기여함) 주요 역할 심방그들이 있다는 것입니다 임시 혈액 저장고 . 심실심방에서 혈액을 받고 동맥으로 펌프 (대동맥과 폐동맥). 심방벽(2~3mm)은 심실(우심실 5~8mm, 좌심실 12~15mm)보다 얇습니다. 심방과 심실 사이의 경계(방실 중격)에는 방실 구멍이 있으며, 소엽 방실 판막(심장의 왼쪽 절반은 이첨판 또는 승모판, 오른쪽은 삼첨판), 심실 수축 시 심실에서 심방으로 혈액의 역류 방지 . 해당 심실의 대동맥과 폐동맥의 출구 부위에서, 반월판, 심실이 확장될 때 혈관에서 심실로 혈액이 역류하는 것을 방지 . 심장의 오른쪽 절반은 정맥이고 왼쪽 절반은 동맥입니다.

마음의 벽구성 세 개의 레이어:

Ø 심내막-심장의 공동 내부를 감싸는 얇은 내부 껍질, 복잡한 구호를 반복합니다. 그것은 주로 결합(느슨하고 조밀한 섬유질)과 평활근 조직으로 구성됩니다. 심내막의 복제는 방실판막과 반월판막, 하대정맥과 관상동 판막을 형성합니다.

Ø 심근- 가장 두꺼운 심장벽의 중간층은 복잡한 다중 조직 껍질이며, 주요 구성 요소는 심장 근육 조직입니다. 심근은 좌심실에서 가장 두껍고 심방에서 가장 얇습니다. 심방 심근구성 두 개의 레이어: 피상적인 (일반근육 섬유가 위치한 두 심방의 경우 가로로) 그리고 깊은 (심방마다 따로근섬유가 따라오는 세로로, 원형 섬유도 여기에서 발견되며, 심방으로 흐르는 정맥의 입을 덮는 괄약근의 형태로 고리 모양입니다. 심실의 심근 삼중층: 밖의 (형성 비스듬히 지향근육 섬유) 및 내부 (형성 세로 방향근육 섬유) 층은 양쪽 심실의 심근에 공통적이며 그 사이에 위치합니다. 중간층 (형성 원형 섬유) - 각 심실에 대해 분리됩니다.

Ø 심외막- 심장의 외피는 심장의 장막(심낭)의 내장 시트로 장막의 유형에 따라 만들어지며 중피로 덮인 결합 조직의 얇은 판으로 구성됩니다.

심장의 심근, 챔버의 주기적인 리드미컬한 수축을 제공하며, 심장 근육 조직 (줄무늬 근육 조직의 일종). 심장 근육 조직의 구조적 및 기능적 단위는 심장 근육 섬유. 그것은이다 줄무늬 (수축기구는 근원섬유 , 종축에 평행하게 배향되어 섬유의 주변 위치를 차지하고 핵은 섬유의 중앙 부분에 위치함)의 존재가 특징입니다. 잘 발달된 근형질 세망 그리고 T-세관 시스템 . 그러나 그는 구별되는 특징이라는 사실이다. 다세포 형성 , 이것은 심장 근육 세포의 삽입 된 디스크의 도움으로 순차적으로 놓여지고 연결된 모음입니다 - 심근 세포. 삽입 디스크 영역에는 많은 수의 갭 접합(넥서스), 전기적 시냅스의 유형에 따라 배열되고 한 심근세포에서 다른 심근세포로의 직접적인 자극 전도 가능성을 제공합니다. 심장 근육 섬유는 다세포 형성이라는 사실 때문에 기능성 섬유라고합니다.

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쌀. 9. 갭 접합(넥서스) 구조의 계획. 갭 연락처 제공 이온그리고 세포의 대사 접합. 간극 접합 형성 영역에서 심근 세포의 원형질막은 2-4 nm 너비의 좁은 세포 간 간격으로 합쳐지고 분리됩니다. 인접한 세포의 막 사이의 연결은 원통형 구성의 막 횡단 단백질에 의해 제공됩니다. connexon 분자는 방사상으로 배열되고 공동(connexon 채널, 직경 1.5 nm)을 경계로 하는 6개의 connexin 서브유닛으로 구성됩니다. 인접한 세포의 두 연결 분자는 막간 공간에서 서로 연결되어 단일 연결 채널이 형성되어 최대 1.5kD의 Mr로 이온 및 저분자량 물질을 전달할 수 있습니다. 결과적으로, 넥서스는 한 심근세포에서 다른 심근세포로 무기 이온(여기의 직접적인 전달을 보장함)뿐만 아니라 저분자량 유기 물질(포도당, 아미노산 등)도 이동할 수 있습니다.

심장에 혈액 공급수행 관상동맥(오른쪽과 왼쪽), 대동맥구에서 연장되어 미세순환상과 관상정맥(관상동으로 모여 우심방으로 흘러들어옴) 관상(관상) 순환, 이는 큰 원의 일부입니다.

마음평생 동안 끊임없이 작동하는 기관의 수를 나타냅니다. 인간의 100년 동안 심장은 약 50억 번의 수축을 합니다. 또한 심장의 강도는 신체의 대사 과정 수준에 따라 다릅니다. 따라서 성인의 정상 심박수는 분당 60-80회인 반면, 상대적 체표면적(단위 질량당 표면적)이 더 크고 그에 따라 대사 과정의 수준이 더 높은 작은 동물에서는 심장 활동의 강도가 훨씬 높습니다. 따라서 고양이(평균 체중 1.3kg)의 경우 심박수는 240회/분, 개는 80회/분, 쥐(200-400g)는 400-500회/분, 모기는 ( 무게 약 8g) - 1200 비트 / 분. 대사 과정이 상대적으로 낮은 대형 포유류의 심장 박동수는 사람의 심장 박동수보다 훨씬 낮습니다. 고래(무게 150톤)에서는 심장이 분당 7회 수축하고 코끼리(3톤)에서는 분당 46회 수축합니다.

러시아의 생리학자는 인간의 삶에서 심장이 유럽에서 가장 높은 봉우리인 몽블랑(4810m)까지 기차를 들어올릴 수 있는 노력과 동일한 일을 한다고 계산했습니다. 상대적으로 쉬고있는 사람의 하루 동안 심장은 6-10 톤의 혈액을 펌핑하고 평생 동안 150-250,000 톤을 펌핑합니다.

혈관층뿐만 아니라 심장의 혈액 이동은 압력 구배를 따라 수동적으로 수행됩니다.따라서 정상적인 심장 주기는 다음과 같이 시작됩니다. 심방 수축기 , 그 결과 심방의 압력이 약간 증가하고 혈액의 일부가 이완 된 심실로 펌핑되며 압력은 0에 가깝습니다. 심방수축 직후 심실 수축기 압력이 증가하고 근위 혈관층보다 높아지면 혈액이 심실에서 해당 혈관으로 배출됩니다. 순간에 심장의 일반적인 일시 정지 심실에 혈액이 주로 채워져 정맥을 통해 수동적으로 심장으로 돌아갑니다. 심방의 수축은 소량의 혈액을 심실로 추가로 펌핑합니다.

https://pandia.ru/text/78/567/images/image011_14.jpg" width="552" height="321 src="> 그림 10. 마음의 계획

쌀. 11. 심장의 혈류 방향을 보여주는 다이어그램

4. 심장 전도계의 구조적 조직과 기능적 역할

심장의 전도 시스템은 다음을 형성하는 전도성 심근세포 세트로 표시됩니다.

Ø 동방결절(sinoatrial node, Kate-Flak node, 대정맥의 합류점에서 우심방에 놓임),

Ø 방실 결절(방실 결절, Aschoff-Tavar 결절은 심장의 오른쪽 절반에 가까운 심방 중격 하부의 두께에 묻혀 있음),

Ø 그의 묶음(방실 중격의 상부에 위치한 방실 다발) 및 그의 다리(우심실과 좌심실의 내벽을 따라 그의 묶음에서 내려갑니다),

Ø 확산전도성 심근세포 네트워크, Prukigne 섬유 형성 (일반적으로 심실에 인접한 심실의 작업 심근 두께 통과).

심장의 전도 시스템의 심근 세포~이다 비정형 심근 세포(수축기 및 T- 세관 시스템이 제대로 발달하지 않았으며 수축기의 심장강에 긴장이 발생하는 데 중요한 역할을하지 않음) 신경 충동을 독립적으로 생성 할 수있는 능력이 있습니다. 특정 주파수( 오토메이션).

Involvement" href="/text/category/vovlechenie/" rel="bookmark"> 심실 중격의 근방사선세포와 심장의 정점이 흥분되어 다리의 가지를 따라 심실의 기저부로 돌아갑니다. Purkinje 섬유로 인해 심실의 정점이 먼저 수축한 다음 기초가 수축합니다.

이런 식으로, 심장의 전도 시스템이 제공하는:

Ø 신경 자극의 주기적인 리드미컬한 생성, 특정 주파수로 심장 방의 수축을 시작합니다.

Ø 심방 수축의 특정 순서(먼저 심방이 흥분 및 수축하여 혈액을 심실로 펌핑한 다음 심실에서만 혈액을 혈관층으로 펌핑함)

Ø 심실의 작동 심근의 거의 동시적인 여기 범위, 따라서 심실 수축기의 고효율은 대동맥과 폐동맥보다 약간 높은 구멍에 특정 압력을 생성하고 결과적으로 특정 수축기 혈액 배출을 보장하는 데 필요합니다.

5. 심근세포의 전기생리학적 특성

심근세포 전도 및 작동 ~이다 흥분 구조즉, 활동 전위(신경 충동)를 생성하고 수행하는 능력이 있습니다. 그리고 심근세포 전도 특성 오토메이션 (신경 충동을 주기적으로 리드미컬하게 생성하는 능력) 작동하는 동안 심근세포는 전도성 또는 이미 흥분된 다른 작동 심근 세포로부터 오는 흥분에 반응하여 흥분됩니다.

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쌀. 13. 작동하는 심근 세포의 활동 전위 계획

일하는 심근세포의 활동전위다음 단계를 구별하십시오.

Ø 빠른 초기 탈분극 단계, 때문에 빠르게 들어오는 전위 의존 나트륨 전류 , 빠른 전압 개폐 나트륨 채널의 활성화(빠른 활성화 게이트 열기)의 결과로 발생합니다. 상승을 일으키는 전류가 자체 업데이트할 수 있는 능력이 있기 때문에 상승의 높은 가파름을 특징으로 합니다.

Ø PD 안정기, 때문에 잠재적 의존 천천히 들어오는 칼슘 전류 . 유입되는 나트륨 전류로 인한 막의 초기 탈분극은 개방으로 이어진다. 느린 칼슘 채널, 칼슘 이온이 농도 구배를 따라 심근 세포 내부로 들어가는 것을 통해; 이 채널은 훨씬 덜하지만 여전히 나트륨 이온을 투과할 수 있습니다. 느린 칼슘 채널을 통해 칼슘과 부분적으로 나트륨이 심근세포로 유입되면 세포막이 다소 탈분극됩니다(그러나 이 단계에 앞서 빠르게 유입되는 나트륨 전류보다 훨씬 약함). 이 단계에서 막의 빠른 초기 탈분극 단계를 제공하는 빠른 나트륨 채널이 비활성화되고 세포가 상태로 전환됩니다. 절대 내화성. 이 기간 동안 전압 개폐 칼륨 채널의 점진적인 활성화도 있습니다. 이 단계는 AP의 가장 긴 단계(0.27초이고 총 AP 지속시간은 0.3초)이며, 그 결과 심근세포는 AP 생성 기간 동안 대부분의 시간에 절대 불응성 상태에 있습니다. 더욱이, 심근 세포의 단일 수축 지속 시간(약 0.3초)은 AP의 지속 시간과 거의 동일하며, 이는 장기간의 절대 불응성과 함께 심장 근육의 파상풍 수축의 발달을 불가능하게 만들고, 심정지에 해당하는 것입니다. 따라서 심장 근육이 발달 할 수 있습니다. 단일 수축 만.

심혈관계의 생리학

주요 기능 중 하나인 수송을 수행하는 심혈관 시스템은 인체의 생리적 및 생화학적 과정의 리드미컬한 흐름을 보장합니다. 필요한 모든 물질(단백질, 탄수화물, 산소, 비타민, 무기염)은 혈관을 통해 조직과 기관으로 전달되고 대사산물과 이산화탄소는 제거됩니다. 또한 혈관을 통한 혈류와 함께 대사 과정의 특정 조절자인 내분비선에서 생성되는 호르몬 물질, 전염병에 대한 신체의 방어 반응에 필요한 항체가 장기와 조직으로 운반됩니다. 따라서 혈관계는 또한 조절 및 보호 기능을 수행합니다. 신경계 및 체액계와 협력하여 혈관계는 신체의 온전함을 보장하는 데 중요한 역할을 합니다.

혈관계는 순환계와 림프계로 나뉩니다. 이러한 시스템은 해부학적으로나 기능적으로 밀접하게 관련되어 있으며 서로를 보완하지만 그들 사이에는 일정한 차이점이 있습니다. 몸의 혈액은 순환계를 통해 이동합니다. 순환계는 혈액 순환의 중심 기관으로 구성되어 있습니다. 심장은 혈관을 통해 혈액의 움직임을 리드미컬하게 수축합니다.

폐순환의 혈관

혈액 순환의 작은 원폐동맥이 나오는 우심실에서 시작하여 폐정맥이 흐르는 좌심방에서 끝납니다. 폐순환이라고도 한다. 폐,그것은 폐 모세 혈관의 혈액과 폐포의 공기 사이에 가스 교환을 제공합니다. 그것은 폐 줄기, 분지가있는 오른쪽 및 왼쪽 폐동맥, 두 개의 오른쪽 및 두 개의 왼쪽 폐정맥에 수집되어 좌심방으로 흐르는 폐의 혈관으로 구성됩니다.

폐동맥(truncus pulmonalis) 심장의 우심실에서 시작하여 직경 30mm, 왼쪽으로 비스듬히 위쪽으로 이동하고 IV 흉추의 수준에서 오른쪽 및 왼쪽 폐동맥으로 나뉘어 해당 폐로 이동합니다.

오른쪽 폐동맥직경이 21mm 인 폐의 문으로 오른쪽으로 이동하여 3 개의 로바 가지로 나뉘며 각각은 차례로 분절 가지로 나뉩니다.

왼쪽 폐동맥오른쪽보다 짧고 가늘며 폐동맥의 분기점에서 왼쪽 폐의 문까지 가로 방향으로 이어집니다. 도중에 동맥은 왼쪽 주 기관지와 교차합니다. 게이트에서 각각 폐의 두 엽으로 연결되어 두 가지로 나뉩니다. 그들 각각은 분절 가지로 나뉩니다. 하나는 상엽의 경계 내에서, 다른 하나는 기저부와 함께 그 가지가 왼쪽 폐의 하엽 부분에 혈액을 제공합니다.

폐정맥.세정맥은 더 큰 정맥으로 합쳐져 각 폐에 두 개의 폐정맥을 형성하는 폐의 모세혈관에서 시작합니다. 좌상폐정맥과 좌하폐정맥.

우상폐정맥우폐의 상엽과 중엽에서 혈액을 채취하고, 오른쪽 아래 - 오른쪽 폐의 하엽에서. 하엽의 총기저정맥과 상정맥은 우하폐정맥을 형성한다.

좌상폐정맥왼쪽 폐의 상엽에서 혈액을 수집합니다. 그것은 세 가지 가지가 있습니다 : 정점 - 후방, 전방 및 갈대.

왼쪽 아래 폐정맥은 왼쪽 폐의 하엽에서 혈액을 운반합니다. 상부정맥보다 크고 상부정맥과 총기저정맥으로 구성된다.

전신 순환의 혈관

전신 순환대동맥이 나가는 좌심실에서 시작하여 우심방에서 끝납니다.

전신 순환 혈관의 주요 목적은 기관과 조직에 산소와 영양소, 호르몬을 전달하는 것입니다. 혈액과 기관 조직 사이의 물질 교환은 모세 혈관 수준에서 발생하며 기관에서 대사 산물의 배설은 정맥계를 통해 발생합니다.

전신 순환의 혈관에는 머리, 목, 몸통 및 팔다리의 동맥이 있는 대동맥, 이러한 동맥의 가지, 모세혈관을 포함한 기관의 작은 혈관, 크고 작은 정맥이 포함되며, 이 정맥은 상대정맥과 하대정맥을 형성합니다. .

대동맥(대동맥) - 인체의 가장 큰 짝을 이루지 않은 동맥 혈관. 상행대동맥, 대동맥궁, 하행대동맥으로 나뉩니다. 후자는 차례로 흉부와 복부로 나뉩니다.

상행 대동맥확장 - 전구로 시작하여 왼쪽의 III 늑간 공간 수준에서 심장의 좌심실을 떠나고 흉골 뒤에 올라가고 II 수준에서 늑골 연골이 대동맥 궁으로 전달됩니다. 오름차순 대동맥의 길이는 약 6cm이며 심장에 혈액을 공급하는 좌우 관상 동맥이 출발합니다.

대동맥궁 II 늑연골에서 시작하여 왼쪽으로 회전하고 IV 흉추의 몸체로 돌아가서 대동맥의 하강 부분으로 전달됩니다. 이 장소에는 약간의 좁아짐이 있습니다. 대동맥 협부.큰 혈관은 목, 머리, 상체 및 상지에 혈액을 공급하는 대동맥궁(팔두동맥, 왼쪽 총경동맥 및 왼쪽 쇄골하 동맥)에서 출발합니다.

하행 대동맥 - 대동맥의 가장 긴 부분은 IV 흉추의 높이에서 시작하여 IV 요추로 이동하여 오른쪽 및 왼쪽 장골 동맥으로 나뉩니다. 이 장소는 대동맥 분기점.하행 대동맥은 흉부 대동맥과 복부 대동맥으로 나뉩니다.

심장 근육의 생리적 특징. 심장 근육의 주요 특징은 자동성, 흥분성, 전도성, 수축성, 내화성을 포함합니다.

자동 심장 - 기관 자체에 나타나는 충동의 영향으로 심근을 리드미컬하게 수축하는 능력.

심장 줄무늬 근육 조직의 구성은 전형적인 수축성 근육 세포를 포함합니다 - 심근세포그리고 비정형 심장 근육세포(심박조율기),심장 수축의 자동 작용과 심방 심근과 심장 심실의 수축 기능 조정을 제공하는 심장의 전도 시스템을 형성합니다. 전도 시스템의 첫 번째 동방 결절은 심장 자동 기능의 주요 센터인 첫 번째 심장 박동기입니다. 이 노드에서 흥분은 심방 심근의 작업 세포로 퍼지고 특별한 심장 내 전도성 번들을 통해 두 번째 노드에 도달합니다. 방실(방실), 또한 충동을 일으킬 수 있습니다. 이 노드는 2차 심박조율기입니다. 정상적인 조건에서 방실 결절을 통한 흥분은 한 방향으로만 가능합니다. 충동의 역행 전도는 불가능합니다.

심장의 리드미컬한 활동을 보장하는 세 번째 수준은 His 및 Purkin 섬유 다발에 있습니다.

심실의 전도 시스템에 위치한 자동화 센터를 3차 심박조율기라고 합니다. 정상적인 조건에서 전체 심장의 심근 활동 빈도는 동방 결절을 결정합니다. 그는 전도성 시스템의 모든 기본 구성을 정복하고 자신의 리듬을 부과합니다.

심장의 작동을 보장하기 위한 필수 조건은 전도 시스템의 해부학적 완전성입니다. 1차 심박조율기에 흥분이 일어나지 않거나 그 전달이 차단되면 2차 심박조율기가 그 역할을 대신한다. 심실로 흥분성을 전달하는 것이 불가능하면 3차 심박 조율기의 리듬으로 수축하기 시작합니다. 횡단 차단으로 심방과 심실이 각각 고유한 리듬으로 수축하고 심박 조정기가 손상되면 완전한 심정지가 발생합니다.

심장 근육의 흥분성흥분 상태에 들어갈 수있는 심장 근육의 전기적, 화학적, 열적 및 기타 자극의 영향으로 발생합니다. 이 현상은 초기 여기 영역의 음전위를 기반으로 합니다. 모든 흥분성 조직에서와 같이 심장의 작동 세포막은 분극화되어 있습니다. 외부는 양전하를 띠고 내부는 음전하를 띤다. 이 상태는 멤브레인 양쪽의 Na + 및 K + 농도가 다르고 이러한 이온에 대한 멤브레인의 투과성이 다르기 때문에 발생합니다. 휴식 시 Na + 이온은 심근 세포막을 관통하지 않지만 K + 이온은 부분적으로만 침투합니다. 확산으로 인해 세포를 떠나는 K + 이온은 표면의 양전하를 증가시킵니다. 그러면 막의 안쪽이 음수가 됩니다. 어떤 성질의 자극제의 영향으로 Na +가 세포에 들어갑니다. 이 때 막 표면에 음전하가 나타나 전위전위가 발생한다. 심근 섬유의 활동 전위의 진폭은 약 100mV 이상입니다. 신흥 전위는 인접한 세포의 막을 탈분극시키고 자체 활동 전위가 나타납니다. 흥분은 심근 세포를 통해 퍼집니다.

작동하는 심근 세포의 활동 전위는 골격근보다 몇 배 더 깁니다. 활동전위가 발달하는 동안 세포는 다음 자극에 의해 흥분되지 않습니다. 심근은 반복되는 자극에 대해 한 번의 활동 전위와 한 번의 수축으로만 반응할 수 있기 때문에 이 기능은 장기로서의 심장 기능에 중요합니다. 이 모든 것이 장기의 리드미컬한 수축을 위한 조건을 만듭니다.

따라서 전체 기관에서 흥분의 확산이 발생합니다. 이 과정은 작업 심근과 심장 박동기에서 동일합니다. 전류로 심장을 흥분시키는 능력은 의학에서 실용적인 응용을 발견했습니다. 전기 자극의 근원이되는 전기 자극의 영향으로 심장은 주어진 리듬으로 흥분하고 수축하기 시작합니다. 전기 자극이 가해지면 자극의 크기와 강도에 관계없이 절대 불응 기간에 해당하는 수축기 기간에 이 자극이 가해지면 심장 박동이 반응하지 않습니다. 그리고 이완기 동안 심장은 새로운 비정상 수축으로 반응합니다. 수축기 외에는 보상이라고 불리는 긴 일시 중지가 있습니다.

심장 근육의 전도여기 파는 다른 속도로 섬유를 통과한다는 것입니다. 흥분은 0.8-1.0 m / s의 속도로 심방 근육의 섬유를 따라, 심실 근육의 섬유를 따라 - 0.8-0.9 m / s, 심장의 특수 조직을 통해 - 2.0- 4.2 m/s 포함. 골격근의 섬유를 통해 여기가 4.7-5.0m/s의 속도로 전파됩니다.

심장 근육의 수축성신체 구조의 결과로 고유 한 특성이 있습니다. 심방 근육이 먼저 수축하고 유두 근육과 심실 근육의 심내막 아래층이 뒤따릅니다. 또한, 수축은 심실의 내부 층을 덮기 때문에 심실의 공동에서 대동맥과 폐동맥으로의 혈액 이동을 보장합니다.

주기적으로 발생하는 심장 근육의 수축 강도 변화는 두 가지 자기 조절 메커니즘인 헤테로메트릭과 홈메트릭을 사용하여 수행됩니다.

중심에서 이종 메커니즘정맥혈의 유입이 변할 때 발생하는 심근 섬유 길이의 초기 치수 변화가 있습니다. 심장이 이완기 동안 더 많이 확장될수록 수축기 동안 더 많이 수축됩니다(Frank-Starling 법칙). 이 법칙은 다음과 같이 설명된다. 심장 섬유는 수축성과 탄성의 두 부분으로 구성됩니다. 가진 동안 첫 번째는 감소하고 두 번째는 하중에 따라 늘어납니다.

홈메트릭 메커니즘근육 섬유의 신진 대사, 에너지 생성에 대한 생물학적 활성 물질 (예 : 아드레날린)의 직접적인 작용을 기반으로합니다. 아드레날린과 노르에피네프린은 활동전위가 발달할 때 세포내로 칼슘의 유입을 증가시켜 심장수축을 증가시킨다.

심장 근육의 불응성활동 중 조직의 흥분성이 급격히 감소하는 것이 특징입니다. 절대 및 상대적 불응기가 있습니다. 절대 불응기에는 전기 자극을 가하면 심장이 자극과 수축으로 반응하지 않습니다. 불응기는 수축기가 지속되는 한 지속됩니다. 상대적 불응 기간 동안 심장 근육의 흥분성은 점차 원래 수준으로 돌아갑니다. 이 기간 동안 심장 근육은 역치보다 더 강한 수축으로 자극에 반응할 수 있습니다. 상대적 불응기는 심방과 심실의 이완기에 나타난다. 상대적 내화 단계 후에, 이완기 이완과 일치하는 증가된 흥분성 기간이 시작되고 심장 근육이 흥분의 폭발과 작은 강도의 충동으로 반응한다는 사실이 특징입니다.

심장 주기. 건강한 사람의 심장은 휴식을 취하면 분당 60~70회 리듬으로 수축합니다.

한 번의 수축과 이어지는 이완을 포함하는 기간은 다음과 같습니다. 심장주기.심박수가 90회 이상일 경우 빈맥, 60회 미만인 경우를 서맥이라고 합니다. 분당 70회 심박수에서 심장 활동의 전체 주기는 0.8-0.86초 동안 지속됩니다.

심장 근육의 수축이라고 한다 수축기휴식 - 음절 연장.심장 주기는 심방 수축기, 심실 수축기 및 일반적인 일시 정지의 세 단계로 구성됩니다. 각 주기의 시작이 고려됩니다. 심방 수축기,지속 시간은 0.1-0.16초입니다. 수축기 동안 심방의 압력이 상승하여 혈액이 심실로 배출됩니다. 후자는 이 순간에 이완되고, 방실 판막 플랩이 늘어지고 혈액은 심방에서 심실로 자유롭게 흐릅니다.

심방 수축이 끝난 후, 심실 수축기지속시간 0.3초 심실 수축기 동안 심방은 이미 이완되어 있습니다. 심방과 마찬가지로 좌심실과 우심실이 동시에 수축합니다.

심실의 수축기는 심근을 통한 흥분의 확산으로 인해 섬유의 수축으로 시작됩니다. 이 기간은 짧습니다. 현재 심실 구멍의 압력은 아직 상승하지 않았습니다. 모든 섬유가 흥분성으로 덮일 때 급격히 증가하기 시작하여 좌심방에서 70-90mmHg에 도달합니다. Art., 오른쪽 - 15-20 mm Hg. 미술. 심실 내 압력이 증가하면 방실 판막이 빠르게 닫힙니다. 이 순간에도 반월판은 여전히 ​​닫혀 있고 심실강은 닫힌 상태로 유지됩니다. 그 안에있는 혈액의 양은 일정합니다. 심근의 근육 섬유의 흥분은 심실의 혈압을 증가시키고 심실의 긴장을 증가시킵니다. 5 번째 왼쪽 늑간 공간에 심장 자극이 나타나는 것은 심근 긴장이 증가함에 따라 좌심실 (심장)이 둥근 모양을 취하고 가슴의 내면을 친다는 사실 때문입니다.

심실의 혈압이 대동맥과 폐동맥의 압력을 초과하면 반월판이 열리고 판막이 내벽에 눌러져 망명 기간(0.25초). 망명 기간이 시작될 때 심실 공동의 혈압은 계속 증가하여 약 130mmHg에 이릅니다. 미술. 왼쪽과 25mm Hg에서. 미술. 오른쪽에서. 결과적으로 혈액은 대동맥과 폐동맥으로 빠르게 흐르고 심실의 부피는 급격히 감소합니다. 그것 빠른 배출 단계.반월판이 열리면 심장강에서 혈액의 배출이 느려지고 심실 심근의 수축이 약해지고 느린 배출 단계.압력이 떨어지면 반월판이 닫혀 대동맥과 폐동맥에서 혈액이 역류하기 어렵고 심실 심근이 이완되기 시작합니다. 다시 대동맥 판막이 여전히 닫혀 있고 방실 판막이 열리지 않는 짧은 기간이 있습니다. 심실의 압력이 심방보다 약간 낮으면 방실 판막이 열리고 심실이 혈액으로 채워져 다음 주기에서 다시 배출되고 전체 심장의 확장기가 시작됩니다. 확장기는 다음 심방 수축기까지 계속됩니다. 이 단계를 일반 일시 중지(0.4초). 그런 다음 심장 활동의주기가 반복됩니다.

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