혈중 칼슘 수치가 높다는 것은 무엇을 의미합니까? 분석 준비 및 수행

혈액 내 총 칼슘 수치가 2.0~2.2mmol/l 미만으로 감소하고 이온화된(유리) 칼슘 수치가 1.0~1.7mmol/l 미만으로 감소하는 것을 특징으로 하는 상태를 저칼슘혈증이라고 합니다. 이것은 많은 심각한 신체 질환, 심각한 부상 및 주요 수술 후에 발생하는 대사 내분비 증후군입니다.

저칼슘혈증의 원인과 발생 메커니즘, 증상, 이 상태에 대한 진단 원칙 및 치료 전략에 대해 우리 기사에서 논의할 것입니다.

종류

이 병리에는 두 가지 변종이 있습니다.

• 부갑상선 호르몬(부갑상선 호르몬, 부갑상선에서 합성되는 호르몬)의 혈중 농도 감소로 인해 발생하는 저칼슘혈증;
• 부갑상선 호르몬에 대한 신체 조직의 무감각과 관련된 저칼슘혈증; 혈액 내 후자의 함량이 정상보다 높습니다.

발달의 원인과 메커니즘

혈중 칼슘 수치는 상당히 일정한 값입니다. 부갑상선 호르몬, 비타민 D 및 신진대사의 활성 생성물에 의해 조절됩니다. 혈장 내 칼슘 함량에 따라 부갑상선은 어느 정도 부갑상선 호르몬을 생성합니다.

저칼슘혈증은 독립적인 병리가 아니라 혈중 부갑상선 호르몬 수치가 감소하고 신체가 그 작용에 대한 저항을 일으키고 특정 약물을 복용할 때 발생하는 복합 증상입니다. 약.

낮은 부갑상선 호르몬 수치와 관련된 혈액 내 칼슘 수치 감소(원발성 부갑상선 기능 저하증)는 다음과 같은 상황에서 발생할 수 있습니다.

• 부갑상선의 저개발;
• 전이, 방사성 방사선에 의한 부갑상선 파괴 (특히, 방사선 요법), 동안 외과 적 개입갑상선 또는 부갑상선;
• 자가면역 과정에 의한 부갑상선 손상;
• 혈액 내 마그네슘 수치가 낮은 부갑상선 호르몬 방출 감소, 신생아의 저칼슘혈증, 배고픈 뼈 증후군(부갑상선 제거 후 소위 상태), 부갑상선 호르몬 유전자의 결함.

혈액 내 높은 부갑상선 호르몬 수치로 인한 저칼슘혈증은 다음과 같은 원인으로 인해 발생합니다.

• 간 질환, 흡수 장애 증후군, 영양 결핍, 과도한 태양 노출, 급성 또는에서의 비타민 결핍증 D;
• 정상적인 섭취 시 비타민 D에 대한 신체의 저항성(비타민 D 수용체 병리 또는 신세뇨관 기능 장애의 경우)
• 부갑상선 호르몬에 대한 신체의 무감각(저마그네슘혈증 및 가성부갑상선기능저하증 포함).

특정 약물을 복용하면 저칼슘혈증이 발생할 수도 있습니다. 이것들은:

• 및 칼시토닌(뼈에서 혈액으로 칼슘이 방출되는 과정을 억제)
• 칼슘 기증자(인산염, 수혈을 통해 투여되는 구연산 첨가 혈액);
• 신체의 비타민 D 대사에 영향을 미치는 약물(항경련제, 일부, 특히 케토코나졸).

덜 일반적으로 저칼슘혈증은 다음으로 인해 발생합니다.

• 부갑상선 유전 질환(단독 부갑상선 기능저하증, DiGeorge 및 Kenny-Ceiffe 증후군, 가성 부갑상선 기능저하증 유형 Ia 및 Ib, 저칼슘혈증성 고칼슘뇨증 및 기타);
• 과호흡;
• 악성 종양의 대규모 붕괴;
• 조골세포 전이;
• 췌장 조직의 급성 염증();
• 급성 횡문근융해증(근육세포(근육을 구성하는 세포)의 파괴를 동반하는 심각한 근육병증);
• 독성 쇼크 상태.

증상

감각이상은 저칼슘혈증의 징후일 수 있습니다.

혈중 칼슘 농도가 약간 감소하면 외부 표지판그러한 상태는 없습니다. 무증상입니다.

칼슘이 2.0mmol/l 미만으로 떨어지는 경우 환자는 다음과 같은 증상을 경험할 수 있습니다.

• 후두 및 기관지의 갑작스런 경련(후두 및 기관지 경련);
• 불쾌한 감각, 상지와 하지의 손가락, 입 주변의 기어다니는 느낌, 따끔거림, 무감각(이 상태를 "감각이상"이라고 함)
• 트루소 징후(압박할 때) 상지안압계 커프가 손가락을 약간 구부려 손바닥쪽으로 가져옵니다.
• Khvostek 징후(입가와 광대뼈 사이 또는 귓바퀴 앞쪽을 손가락으로 두드릴 때 입술 경련);
• 경련;
• 추체외로과운동증( 비자발적인 움직임기저핵의 칼슘 침착으로 인해 발생) - 근긴장이상, 떨림(흔들림), 무정위운동증, 틱, 간대성 근경련 및 기타;
• 시각 장애(피막하 발현).

게다가 환자분들이 종종 걱정하시는데요. 자율신경계 장애(뜨거운 느낌, 오한, 두통현기증, 심계항진, 숨가쁨, 찌르는 듯한 통증, 심장 부위의 통증).

환자는 짜증나고 불안해지며, 집중력과 기억력이 저하되고, 잠도 제대로 못 자고 우울증에 빠지는 경우가 많습니다.

진단 원리

진단 프로세스에는 4개의 필수 연속 단계가 포함됩니다.

• 불만 사항 수집, 삶과 질병의 기억 상실(이력);
• 환자의 객관적인 검사;
• 실험실 진단;
• 도구 진단.

각각에 대해 자세히 살펴보겠습니다.

불만 사항 수집 및 기억 상실

의사가 저칼슘혈증에 대해 생각하게 하려면 환자는 자신을 괴롭히는 증상이 무엇인지 자세히 설명하고 증상이 언제, 어떤 조건에서 발생했는지, 지금까지 어떻게 나타났는지 이야기해야 합니다. 환자의 다른 질병, 특히 유전병리, 병리학에 관한 정보도 매우 중요합니다. 소화관, 만성 신부전, 백내장. 사실을 언급할 필요가 있다 외과 적 개입, 특히 갑상선과 부갑상선에 있는 대규모의 것입니다.

객관적인 시험

세심한 의사는 환자의 다양한 그룹 근육의 경련성 수축이 있는지 주의를 기울일 것입니다.

• 위장관 기관(삼킴 장애, 구토, 설사 형태의 대변 장애로 나타남);
• 골격근(섬유성 경련, 감각이상, 긴장성 경련);
• 후두 및 기관지 경련 (주요 증상은 피부의 청색증 (청색 변색)을 동반하는 심한 질식입니다. 이 진단은 실제 공격 중에 환자를 잡아서 만 확립 될 수 있으며 그의 말에 따르면 의심됩니다. 설명.

치아 법랑질의 병리, 조기 백화 및 성장 장애, 부서지기 쉬운 손톱, 백내장 등 조직 영양 장애도 눈에 띄게 나타납니다.

실험실 진단 방법

저칼슘혈증을 진단하는 주요 방법은 혈액 내 칼슘 수치를 확인하는 것입니다.

저칼슘혈증을 검출하려면 혈중 총 칼슘 수준(분석은 2~3회 반복)과 이온화(유리라고도 함) 칼슘 수준이라는 두 가지 연구를 수행해야 합니다.

혈액 내 총 칼슘 함량은 알부민 단백질 수준에 직접적으로 의존합니다. 그러므로 위의 연구를 수행하는 것이 불가능할 경우에는 알부민 농도를 측정하고 이를 토대로 칼슘 농도를 계산하는 것이 가능하다. 알부민 수치가 10g/l 감소하면 혈액 내 총 칼슘 수치도 0.2mmol/l 감소하는 것으로 추정됩니다.

환자가 만성질환으로 진단되지 않은 경우 신부전, 그리고 급성 췌장염결석한 경우, 저칼슘혈증은 부갑상선 호르몬의 분비 장애 및/또는 신체 조직의 부갑상선 호르몬에 대한 무감각과 관련이 있을 가능성이 높습니다. 비타민 D 결핍과 신진대사 장애도 원인일 수 있습니다.

저칼슘혈증을 유발하는 병리를 진단하기 위해 환자에게 다음 연구가 처방됩니다.

• 크레아티닌, 요소, AST, ALT, 빌리루빈, 아밀라제, 인산염 및 마그네슘 함량에 대한 생화학적 혈액 검사;
• 부갑상선 호르몬 함량에 대한 혈액 검사;
• 내용에 대한 혈액 검사 다양한 형태비타민 D (칼시디올, 칼시트리올).

결과 해석

도구 진단 방법

어떤 질병이 저칼슘혈증을 유발했는지 최종적으로 알아내기 위해 다음이 수행됩니다.

• 뼈 X-레이(의사가 환자에게 골연화증(뼈의 연화) 또는 구루병이 있다고 의심하는 경우)
• (골밀도 결정, 골다공증을 감지하고 치료 중 질병의 역학을 평가할 수 있음)
• 뇌 CT 스캔(기저핵의 석회화를 확인하거나 배제하기 위해).

치료 전술

혈중 칼슘농도가 1.9mmol/L 이하인 환자는 응급의료가 절실히 필요하다. 치료 전략은 신경근 흥분성 증상의 심각도와 치료 조치에 대한 환자의 신체 반응에 직접적으로 좌우됩니다.

환자를 위한 응급처치

그는 다음과 같은 임무를 맡을 수 있습니다:

비약물 치료

여기에는 다음이 포함됩니다.

• 칼슘 함량이 충분한 식단(1일 1500-2000mg)
• 자주 그리고 장기간 태양에 노출(하루 30분 이상);
• 자외선 차단제(자외선 노출로부터 피부를 보호하는 차단제) 사용을 거부합니다.

약물 치료

부갑상선 기능 저하증이 있는 사람은 장기간 비타민 D 제제와 칼슘염 치료를 받아야 합니다. 동시에 신장 결석 및 고칼슘뇨증의 형성을 예방하려면 혈중 칼슘을 최대가 아닌 정상 수치의 하한선으로 유지하는 것이 중요합니다.

비타민 D 제제에는 알파칼시디올, 칼시트리올, 에르고칼시페롤, 콜레칼시페롤이 포함됩니다.

저칼슘혈증이 마그네슘 결핍의 결과인 경우 환자는 정맥 내 또는 경구 황산 마그네슘과 칼슘 염 및 비타민 D 제제를 처방받습니다.

치료 중에는 다음이 필요합니다.

• 3~6개월에 한 번씩 통제 연구이온화 및 총 칼슘의 혈중 농도(정상의 하한선으로 유지하기 위해)
• 칼시디올 및/또는 칼시트리올의 혈중 농도를 12개월마다 한 번씩 측정합니다.
• 6개월에 한 번씩 혈중 부갑상선 호르몬 농도를 측정합니다(비타민 D 수치가 정상으로 돌아오면 수치도 정상화되어야 합니다).
• 또한 6개월에 한 번씩 소변 중 칼슘과 크레아티닌의 일일 배설량을 검사하고 이들 물질의 혈중 농도를 측정합니다. dL, 약물의 복용량을 조정해야 하거나 추가 사용 타당성에 대한 문제가 일부 해결되어야 합니다).

결론

혈액 내 칼슘 수치의 감소는 여러 가지 매우 심각한 질병을 동반할 수 있으며 환자의 생명을 위협할 수도 있는 증상을 나타낼 수도 있습니다. 어떤 경우에는 이 상태로 인해 환자에 대한 응급 의료가 필요하고, 다른 경우에는 다음과 같습니다. 장기간 사용비타민 D 및 칼슘 보충제, 셋째, 특정 약물 복용을 거부합니다.

.
검사를 실시할 때 자연의 생물학적 법칙의 원리에 기반을 두고 작업하는 전문가들은 전통 의학에서처럼 신체(유기) 영역에만 초점을 맞추는 것이 아닙니다. 우리는 정신적, 뇌, 유기체(정신, 뇌, 기관/조직 수준)의 세 가지 영역을 모두 마음대로 사용할 수 있습니다.
.
예: ( 신체 수준)는 항상 백질(실질)에 국한된 회복 단계의 해머 병변을 의미합니다. 대뇌 반구뇌 ( 두뇌 수준), 난소를 담당하는 부위, 정신적 원인이것 ( 정신 수준)는 이전에 경험한 바 있음 손실 갈등 .
.
한 분야의 연구 결과는 다른 분야의 조사 결과와 상호 연관되어 있어야 합니다. 덕분에 대부분의 경우 피할 수 있습니다. . “세상에는 의사 수만큼 진단이 많다”는 말이 곧 옛말이 될 것이다.
.
실험실 데이터는 가장 중요한 기둥입니다. 임상검사질병의 경과를 통제합니다. 지식 덕분에 이러한 연구의 일부 지표 새로운 의미를 갖는 반면, 다른 의미는 전통 의학과 동일한 의미를 유지합니다. 효소와 같은 일부 지표 리파아제와 아밀라아제는 매우 개별적이며 동일한 환자의 이전 값과 비교해야만 치료 가치를 얻습니다.
.
반면에 실험실 지표의 평가 및 해석은 다음과 같은 문제로 가득 차 있습니다. 큰 위험일부 환자는 자신에게 너무 많은 중요성을 부여하여 이러한 지표 자체가 또 다른 갈등의 원인이 된다는 점에서 그렇습니다. 건강염려증을 앓고 있는 환자들은 어느 날 스스로 설정한 함정이 꽝 닫힐 때까지 한 실험실에서 다른 실험실로 뛰어다니는 경우가 많습니다(“지표가 표준을 벗어났습니다!”).
.
게시물 주기 "실험실 연구"우리 몸의 기능에 대한 생물학적 법칙의 관점에서 특정 연구의 특정 지표를 어떻게 해석할 수 있는지에 대해서만 설명합니다.
.

혈액 내 칼슘 증가

.
혈액 내 칼슘 수치의 상승은 항상 심층 검사의 이유가 되어야 하는 증상입니다. 기저 질환이 환자에게 정말 위험할 수 있기 때문입니다.세 가지 가능성이 가장 높습니다. 임상 사진혈액 내 칼슘 수치가 높아질 수 있습니다.
.

.
첫 번째 원인:

(…)혈중 칼슘 농도가 높아지는 첫 번째 이유는 "일차성 부갑상선 기능항진증", 하나 이상의 종양이 나타나는 질병 부갑상선. 신체의 부갑상선의 주요 임무는 유지하는 것입니다. 보통 수준혈액 칼슘. 부갑상선 세포는 혈장 내 칼슘 농도를 감지하고 이 수준에 따라 부갑상선 호르몬을 생성하는 방법을 "알고" 있습니다. 부갑상선 호르몬의 주요 효과는 (뼈 조직을 파괴하고 뼈 조직에서 칼슘을 혈액으로 방출할 뿐만 아니라 신장의 일차 소변에서 칼슘의 흡수를 강화하고 신장에서 흡수를 강화함으로써) 혈액 내 칼슘 수치를 높이는 것입니다. 내장). 부갑상선에 종양이 발생하면 그 세포는 더 이상 혈액 내 칼슘 농도를 "감지"하지 않습니다. 혈액에 칼슘이 없거나 낮은 것처럼 "보이는" 것입니다. 종양 세포는 부갑상선 호르몬을 통제할 수 없게 생성하기 시작하여 뼈 조직의 파괴와 칼슘의 혈액 내 방출을 급격히 증가시킵니다. 결과적으로 우리는 실험실에서 다음을 결정합니다. 칼슘 증가피와 동시에 높은 레벨부갑상선 호르몬. 대부분의 경우 이러한 변화에는 혈액 내 인 수치 감소와 소변 내 칼슘 수치 증가가 동반됩니다. 질병의 위험은 골절, 뼈 변형 및 성장 감소 경향으로 인해 골밀도가 감소한다는 것입니다. 혈액 내 칼슘 수치가 증가하면 혈관 벽과 심장 판막에 칼슘 염이 침착되어 탄력이 감소하고 혈전증 경향이 증가하여 뇌졸중 및 심근 경색의 위험이 발생합니다. (...)

와 뇌졸중, 심장마비, 염분침착이 있군요... 이 "비네그레트"의 개별 성분은 이미 이전 게시물에서 설명했습니다. (예를 들어 - 뇌졸중 생물학적 법칙의 관점에서 그리고 심장: 심근경색, 심장마비, 임상사망 ) , 여기서는 칼슘 자체에 대해서만 설명하겠습니다.
.
갑상선그리고 부갑상선땀샘 및 관련 생물학적 갈등.
.
갑상선 내배엽 조직의 주요 임무는 티록신(테트라요오드티로닌, T4 및 트리요오드티로닌, T3)의 생산과 요오드의 축적입니다. 또한, 갑상선에서는 호르몬을 생성합니다. 칼시토닌 , 혈액 내 칼슘 수치를 감소시킵니다. 칼시토닌은 칼슘 수치를 높이는 역할을 하는 부갑상선 호르몬의 길항제입니다.
.
진화의 역사에 따르면, 내배엽 갑상선과 부갑상선은 원래 호르몬을 장으로 직접 방출했으며 이제는 혈액으로 직접 방출합니다. 생물학적 법칙 체계에 따르면 갑상선은 소위 "조각 충돌"에 반응합니다. 느림의 일반적인 충돌 , 그리고 부갑상선 - 켜짐 근육 활동을 수행할 수 없는 갈등 . 한때 갑상선의 외배엽 배설관은 티록신을 장으로 운반했습니다. 이 갑상선관은 간에서 장으로 담즙을 운반하는 담관과 유사한 것으로 생각할 수 있습니다. 이제 이러한 덕트는 비활성 상태이지만 여전히 계속 존재합니다. 생물학적 법칙 체계에 따르면, 이 덕트는 소위 다음에 반응합니다. 무력감을 느끼는 갈등 .

생물학적 법칙 체계에서 전통공연전통 의학이 수천 년 동안 사람들에게 익숙해졌던 "결함", "자연의 실수", "악" 등과 같은 소위 "질병"은 중요한 특수 생물학적 프로그램(SBP)으로 간주됩니다.
.


.
오늘날 우리는 대자연이 모든 것을 가장 합리적인 방식으로 배열했다는 것을 이해해야 합니다. 생물학은 "불충분"할 수 없기 때문에 우리는 이전에 의학적 교리에 눈이 멀었습니다. 그러므로 이제 각 증상에 대해 해당 갈등을 찾고 각 특수 생물학적 프로그램의 생물학적 의미를 이해해야 합니다.
.
선암종으로 이어지는 갈등의 내용 갑상선,포함"조각" 충돌 - 사람이 "너무 느리게 움직인다", "압력"을 받고, 그 자신의 느림으로 인해 빠져나올 수 없습니다.

갑상선의 우엽: 자신의 속도가 느려서 필요한 (생존을 위해) "조각"을 얻을 수 없습니다.갑상선의 왼쪽 엽: 자신의 느림으로 인해 극도로 위험한 (생존을 위한) "조각"을 제거할 수 없음.
.
안에 활성 단계갈등(SA 단계) 콜리플라워와 같은 치밀 분비 선종의 기능 증가 및 성장 = 경성 갑상선종 (스트루마) -> 생산량 증가티록신 -> 성능 향상혈액 내 T3 및 T4 함량 -> 신진대사 촉진, 내면의 불안, 때때로 - 목에 덩어리가 있는 느낌, 기침이나 쉰 목소리 없이 숨이 막히는 느낌 신생물. 생물학적 의미 - 혈중 티록신 수치가 증가하면 개인의 반응 속도가 증가합니다.

예

- 전역에 걸쳐 연금 수령자 오랜 세월 동안한 가족의 오페어로 일하며 거의 이 가족의 일원이 됩니다. 어느 화창한 날, 그녀는 “당신은 우리를 위해 모든 일을 너무 느리게 하고 있어요!”라는 이유로 갑자기 해고당했습니다. -> 그녀는 느리기 때문에 이 "빵 조각"을 유지할 수 없습니다. 한 여성의 활동기에는 갑상선 종양이 커지고 있습니다. 종양은 수술 중에 제거됩니다.

- 회사의 나이가 꽤 많은 한 직원은 자신이 젊은 동료들의 업무 속도를 따라잡을 수 없다고 느낍니다. 낡고 철저한 작업 스타일로 인해 엄격한 시간 틀을 유지할 수 없습니다. 회사 경영진은 그의 업무를 더 젊고 역동적인 동료에게 기꺼이 맡길 것입니다. 그들은 그를 은퇴시킬 것입니다. 설명된 사건 이후 얼마 후, 그는 갑상선암 진단을 받았습니다 -> 갈등 “음식 한 조각도 구할 수 없습니다 – 직장"느린 탓이다.

- 환자는 집을 보고 집을 사려고 했습니다. 또한 은행과 대출 조건에 대해 논의할 필요가 있습니다. 그리고 이때 현금으로 지불하는 다른 구매자에게 그 집이 인수됨 -> 갈등 "나 자신의 부진 때문에 집 형태의 "조각"을 얻을 수 없습니다"(갑상선의 오른쪽 엽) ).

- 브로커가 너무 오랫동안 주식 매도를 미루다 재산의 절반을 잃다 -> 갈등 “빨리 주식을 없앨 수 없다”(갑상선 좌엽).

- 32세 의사가 박사학위 논문을 쓰기 시작했다. 그러나 문제는 생각보다 어려운 것으로 드러났다. 박사학위 논문 작성에 주어진 4년의 시간이 지나자 그는 논문 제출 마감일을 연기해 달라고 요청해야 했다. 그 후 그는 본업으로 인해 논문 작성에 많은 시간을 할애할 수 없어 "일을 뱉어낼 수 없다"(왼쪽 종양)하고 "갑상선 양쪽에 선암종"이라는 갑상선 기능 항진증이 발병했습니다. 박사 학위를 취득할 만큼 빨리 글을 쓰지 않습니다(오른쪽 종양). 그는 갑상선 기능을 차단하는 약물 "Thyreostatika"를 복용하기 시작했습니다. 약물을 사용하지 않는 해결책은 다음과 같습니다(생물학적 법칙을 이해하는 관점에서): 갈등 해결, 종양의 케이스별 붕괴 및 과다 활동의 정상화로 이어질 향후 논문의 초록을 제출하십시오.
.
회복기(PCL기)에는 충돌이 해결된 후 결절 형태의 갑상선 종양이 남아 피막화되는 경우가 많으며, 체내 진균 및 항산균이 존재하는 경우 이들 결절의 결핵성 건건성 괴사가 발생합니다( ). PCL 단계 완료 후 호르몬 수치정상으로 돌아옵니다.
.
다음에 대한 충돌 내용 부갑상선 : "조각" 충돌 - 원하는 것을 얻을 수 없는 것과 관련된 갈등 근육 약화 (오른쪽) 또는 원하지 않는 것을 제거합니다( 왼쪽). 간단히 말해서, 무력함, 수동성, 관성 또는 게으름으로 인해 아무것도 얻을 수 없습니다.
.
활성 충돌기(SA기)에서는 기능이 강화되어 치밀분비선종이 콜리플라워처럼 성장합니다. 부갑상선 호르몬을 생산하는 세포 수의 증가 = “경성 갑상선종(스트루마)”-> 부갑상선호르몬 분비 증가 (부갑상선기능항진증)-> 뼈 조직에서 칼슘이 방출되어 칼슘 수치가 증가합니다. 장기적인 갈등 활동으로 인해 뼈의 석회화 현상이 발생할 수 있습니다. (섬유 골파괴증).생물학적 의미는 칼슘 수치를 높여 근육 활동을 증가시키는 것입니다. 그러나 부갑상선 호르몬 수치가 너무 낮거나 너무 높으면 신체의 전반적인 칼슘 결핍을 나타낼 수 있습니다..
.
따라서 혈중 칼슘 수치가 증가하면 다음과 같은 결과가 발생할 수 있습니다.
- 활발한 갈등 을 위한 부갑상선
- 해결된 갈등 (복구 단계) 갑상선부종 단계의 분비선, 분비선의 기능이 현저히 (일시적으로!) 감소되어 보상할 수 없는 경우 정상적인 기능부갑상선 .
.
생물법칙에 정통한 유능한 전문가로, 특징활성 충돌을 해결할 가치가 있는지 또는 충돌이 이미 해결되었으며 아무런 (활성) 작업 없이 복구 단계를 잠시 기다려야 하는지 여부를 이해하기 위해 SBP 단계를 결정합니다. 물론 실험실 지표의 값은 하나의 연구가 아닌 시간이 지남에 따라 고려해야 합니다.

전통 의학의 관점에서 두번째

(...)는 악성 종양의 전이로 인해 뼈 조직이 파괴되는 것입니다. 전이에는 소위 용해 효과가 있습니다. 뼈 조직을 파괴하고 그로부터 칼슘 염을 방출하여 혈액으로 들어가 혈액 내 칼슘 수치를 증가시킵니다. 이 경우 혈중 칼슘은 증가하지만 동시에 부갑상선 호르몬 수치는 정상 범위 또는 정상 하한선에 있습니다. (...)

여기에서 "전이에 관한 이야기"를 읽어보세요:전이 - 스릴러 세계의 날암과 싸워라. 여기서는 뼈 자체에 대해서만 쓰겠습니다.

근골격계
.
- 자기비하 갈등 (CSR). 갈등의 활성 단계에서 뼈 조직의 "파괴"가 발생합니다. 즉 골용해, 즉 밀도가 감소합니다. 이 경우 칼슘(칼슘염)이 실제로 골격 뼈에서 방출되어 부갑상선 호르몬 수치가 상당히 정상일 수 있음에도 불구하고 혈액 내 칼슘 수치가 증가합니다.
따라서 혈중 칼슘 수치가 증가하면 다음과 같은 증상이 나타날 수도 있습니다. 뼈에 "충돌"하는 큰 힘(약한 CSO는 근골격계의 연조직(근육, 힘줄, 연골, 관절 및 림프계)에 작용합니다).

전통 의학의 관점에서 제삼 칼슘 증가의 "공식적인" 가능한 원인:

(...) - 소위 PTH 유사 펩타이드(PTGLP)를 생성하는 신경내분비 종양이 발생합니다. 이 종양은 위치가 매우 다양할 수 있지만 가장 흔히 폐에 위치합니다. 그러한 종양의 크기는 일반적으로 4-5mm에서 1-2cm로 작으며, 그 순서는 부갑상선 호르몬의 활성 말단과 일치하는 아미노산 사슬을 생성하는 방법을 알고 있습니다. 이러한 펩타이드(부갑상선 호르몬과 작용이 매우 유사하기 때문에 PTH 유사라고 함)는 혈액 내 칼슘이 증가하는 상황을 유발하지만 실험실 분석에서는 이 경우 부갑상선 호르몬 수치가 증가하지 않는 것으로 나타났습니다. 유사한 펩타이드는 부갑상선 호르몬 분자를 완전히 복사하지 않습니다. 악성 종양에 의해 대량으로 생성되는 PTHPP는 심각한 고칼슘혈증을 유발합니다. (...)
.
생리적 역할 PTHPP는 PTH(부갑상선 호르몬)와 매우 다릅니다. PTHPP는 태아와 성숙한 유기체 모두에서 많은 조직에서 생산됩니다. 무엇보다도 이는 태반을 통과하는 칼슘의 이동을 조절합니다. 정상적인 발달에 필요합니다. 안에 출생 후 기간 PTHPP는 유선, 피부 및 유방의 발달을 결정하는 상피 및 중간 조직의 발달에 관여합니다. 모낭. 생리학적 조건에서 PTHPP는 일반적으로 전신보다는 국소적으로 작용합니다.
.
따라서, 레벨 증가동시에 정상 수준의 PTH와 함께 혈액 내 칼슘이 존재한다는 것은 다음과 같은 징후가 있음을 나타낼 수 있습니다. 활성 SBP 해당 조직(폐암, 유선 유방 조직, 다양한 위장 기관, 뇌하수체 전엽 등)이 크게 성장한 고대 뇌(줄기 및 소뇌)의 경우. 관련 갈등이 해결되면 PTHPP 수준(및 이에 따라 혈청 내 칼슘 수준)이 감소합니다.
.
이러한 종양의 "악성"이 공식적으로 강조되는 이유는 무엇입니까? PTHLP 수준이 증가하는 것은 해당 조직의 세포 성장이기 때문입니다. 일단 성장이 멈추면(현재는 "양성"으로 간주되는 종양 자체가 존재하는 경우에도) PTHPP 수치가 감소합니다.

"양성" 및 "악성" 종양에 대한 설명 -
.
******

요약하자면. 생물학적 법칙의 관점에서 볼 때 혈액 검사에서 칼슘 수치가 증가하는 이유는 다음과 같습니다.

- 활발한 갈등 을 위한 부갑상선땀샘(부갑상선 호르몬 생산 증가);

- 해결된 갈등 (복구 단계) 갑상선부종 단계의 분비선, 분비선의 기능이 현저히(일시적으로!) 감소되어 부갑상선의 정상적인 기능(갑상선 기능 저하증)을 보상할 수 없는 경우 .

- 자기비하의 활발한 갈등 정확하게 "타격"하는 큰 힘 뼈 근골격계;

- 활성 SBP 상당히 성장한 고대 뇌(줄기 및 소뇌)의 경우 관련 직물 .
.
보시다시피 그 이유는 완전히 다르지만 생물학적 법칙에 비추어 인체 기능 원리에 대한 지식은 위의 특정 증상 때문에 각 특정 사례에서 그 이유가 정확히 무엇인지 정확하게 이해할 수 있습니다. 옵션은 신체 수준과 정신 수준 모두에서 서로 매우 다릅니다. 그리고 만약에 또한 , 그런 다음 결정 정확한 이유 100% 확률로 가능합니다.

우리는 어릴 때부터 뼈에 좋은 칼슘이 풍부한 유제품을 더 많이 섭취하라는 말을 들어왔습니다. 하지만 이 요소는 우리의 골격뿐만 아니라 혈액, 근육, 신경 섬유에도 필요합니다. 칼슘에는 이온화된 칼슘과 결합된 칼슘의 두 가지 형태가 있습니다. 이온화된 칼슘은 단백질과 결합하지 않으므로 혈액 내에서 자유롭게 순환합니다. 칼슘에 대한 혈액 검사는 신체 상태를 진단하는 데 중요한 역할을 합니다. 유익한 내용 덕분에 올바른 약물 복용량을 선택할 수 있습니다. 그 데이터를 바탕으로 신진 대사를 판단할 수 있습니다. 탄산수유기체에서.

단백질 결합 칼슘은 신체에 그다지 큰 영향을 미치지 않습니다. 수송시의 Ca상태입니다.

칼슘은 무엇을 위해 필요합니까?

칼슘은 다음 중 하나입니다. 필수 요소 인간의 몸. 그것은 대사 과정 과정에 영향을 미칩니다. 혈액에는 이온화 및 결합이라는 두 가지 요소가 포함되어 있습니다. 결합 물질에는 혈장 단백질, 구연산염 및 인산염이 포함될 수 있습니다. 이 형태의 칼슘은 혈장 전체 부피의 55%를 차지합니다. 그 중 40%는 단백질과 연관되어 있고, 15%는 인과 구연산염과 관련되어 있습니다.

활성 상태인 것으로 밝혀졌습니다. 이온화된 칼슘혈장의 45%가 남아있습니다. 이 상태에서 칼슘은 많은 일을 할 수 있습니다. 목록은 다음과 같습니다. 유용한 기능그것은 다음과 같습니다:

뼈 조직의 성장과 발달을 촉진합니다.

신경 전달 물질의 분비를 자극하여 신경 섬유의 전도도를 향상시킵니다. 이 물질이 없으면 몸 전체에 신경 자극을 전달할 수 없기 때문입니다.

이는 혈액 응고 과정과 관련된 요소 중 하나입니다.

신체의 효소 활동을 안정화시킵니다.

근육과 심장 수축의 강도에 영향을 미칩니다.

혈관벽의 투과성을 줄여 유해 물질의 영향으로부터 혈관을 보호합니다.

혈액 내 이온화 칼슘의 수준은 신체에 중요합니다. 이곳은 그가 그를 먼저 보내려고 하는 곳이다. 따라서 사람의 치아가 아프기 시작하거나 뼈가 부서지기 시작하면 이는 미네랄 결핍의 분명한 신호입니다. 그런데 칼슘도 작용합니다 중요한 역할규제 중 혈압. 또 다른 기능은 면역 체계를 강화하고 대부분의 호르몬과 효소를 활성화하는 것입니다.

바인딩된 형식은 덜 생산적입니다. 전문가들은 위 또는 아래의 편차가 항상 대사 과정의 오작동으로 인한 증상은 아니라고 생각합니다.

사람은 하루에 850-1300mg의 칼슘을 섭취해야 합니다. 가장 중요한 것은 그것을 과용하지 않는 것입니다. 상한– 2500mg. 그러나 이 요소의 소비 증가가 정당화되는 경우가 있습니다. 예를 들어, 임산부의 혈액이나 수유 중입니다. 운동선수의 경우 신체의 칼슘 필요량이 증가합니다.

이것을 신체에 제공하기 위해해야 ​​​​할 일 필수 미량원소? 식단에 다음 음식을 추가해야 합니다.

곡물에서 - 이것은 메밀입니다.

과일에서 - 오렌지;

유제품;

콩류;

비타민 D는 칼슘 흡수를 돕습니다. 이는 소아과 의사가 신생아 및 노약자에게 처방하는 경우가 많습니다.

이온화된 칼슘의 흡수를 방해하는 식품도 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

팜유. 우유를 교체해야 하는 다양한 제품에서 발견됩니다. 천연 지방다양한 저렴한 "ersatz"용;

일부 유형의 동물성 지방;

과자가 있는 알칼리 반응. 예를 들어, 일부 사탕.

다양한 연령대에 대한 규범

이온화된 미네랄의 기준은 각 연령대마다 다릅니다. 아래 표는 이온화된 칼슘에 대한 분석이 표시해야 하는 수치를 보여줍니다. 그렇지 않으면 얻은 값은 표준과의 편차로 간주됩니다.

어린이의 경우 성인에 비해 이온화된 Ca가 증가합니다. 이 현상은 뼈의 집중적인 성장으로 설명되며, 이는 이 요소에 대한 신체의 높은 필요성을 보여줍니다. 이러한 상황은 어린이가 16세가 될 때까지 지속됩니다.

임신 중;

수유 중;

피임약을 복용할 때.

어떤 사람이 시술을 받아야 하나요?

대부분의 경우, 유리형(45%)과 결합형(55%)의 비율이 일정하기 때문에 혈액 내 총 칼슘 수준을 아는 것만으로도 미네랄 대사 과정을 평가하기에 충분합니다. 그러나 모든 규칙에는 예외가 있으며 어떤 사람들에게는 이 비율이 위반됩니다. 따라서 이온화 칼슘 분석이라는 다른 유형의 연구를 수행하는 것이 좋습니다.

칼슘 이온 함량의 상당한 변동에는 특정 증상이 있습니다.

불안정한 심장 박동. 그녀는 속도를 높이거나 낮춥니다.

근육 경련;

의식 장애.

다음 조건은 검사를 위한 혈액 기증의 징후가 될 수 있습니다.

암성 종양;

수술 전 준비;

위장병;

경련;

신장 및 요로의 병리학;

심혈관계의 변화;

근육과 뼈의 통증;

혈액 내 단백질 수치가 낮습니다(저단백혈증).

따라서 귀하가 이러한 범주 중 하나에 속한다면 연구를 지체하지 마십시오. 올바른 복용량을 선택하는 데 도움이 될 것입니다. 필요한 약치료 과정을 더욱 효과적으로 만들 것입니다.

분석 준비 및 수행

칼슘 수치 테스트 결과가 정상적이고 왜곡되지 않았는지 확인하려면 다양한 요인, 준비를 해야 합니다. 다음은 따라야 할 작은 규칙 목록입니다.

생체재료는 공복에 투여됩니다. 마지막 식사는 12시간 전이어야 합니다.

검사실 방문 1시간 전부터 흡연이 가능합니다.

제외 및 무거운 짐분석을 시작하기 전에;

많은 약물이 신체의 칼슘 수치를 높이거나 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다. 따라서 검사 14일 전부터는 복용을 자제해야 합니다. 당연히 이 문제에 대해서는 먼저 의사와 상담해야 합니다. 의사가 치료 과정을 중단하는 것을 허용하지 않으면 연구 양식에 복용한 약물과 복용량이 표시됩니다.

그들이 수행할 분석을 수행하기 위해 정맥혈. 현재 의료 행위유리칼슘의 수준을 결정하기 위해 두 가지 방법이 사용됩니다.

1. ~에 총칼슘;
2. 이온화된 형태로 직접적으로.

첫 번째 방법은 비용이 저렴하므로 거의 모든 정부 연구소에서 사용할 수 있습니다. 자금이 지원됩니다 의무 의료 보험 정책. 두 번째 기술은 더 유익합니다. 그것은 당신이 설치할 수 있을 뿐만 아니라 정확한 진단, 또한 개별 치료 과정을 개발합니다.

매우 중요한 조건은 채혈 후 2일 이내에 연구를 실시하는 것입니다. 그렇지 않으면 공기에 장기간 노출되면 결과가 왜곡되어 칼슘 이온의 기준 값이 높아질 수 있습니다. 따라서 3일 후에 분석 결과가 포함된 양식을 받게 됩니다.

분석을 위해 생체물질을 가져오는 시간도 중요한 역할을 합니다. 울타리 작업은 아침에 하는 것이 좋습니다. 저녁에 생체재료를 섭취하면 활성 칼슘이 평소보다 높아질 가능성이 높습니다.

요금 할인

환자의 칼슘 이온 수치가 낮을 경우 다음 증상이 나타납니다.

이러한 증상으로 저칼슘혈증이 진단됩니다. 원인이 된 이유 비슷한 조건성격이 다르다:

비타민 D 결핍;

광범위한 화상 부상;

혈액에 마그네슘이 부족합니다.

수술 후 기간;

장은 칼슘을 잘 흡수하지 못합니다.

대사성 알칼리증(산-염기 불균형).

지표가 0.7mmol/l 미만인 상태는 매우 중요하며 사망 가능성에 직면해 있음을 알아야 합니다.

증가된 비율. 고칼슘혈증

고칼슘혈증은 혈액 내 칼슘 농도가 증가하는 질병입니다. 이 경우 테스트 결과는 2.6mmol/l 이상입니다. 이 농도에서는 혈관, 간 및 신장 조직, 이로 인해 부서지기 쉽습니다. 심부전이 발생할 위험이 높습니다. 고칼슘혈증 켜짐 초기 단계다음과 같은 증상이 특징입니다.

메스꺼움;

식욕부진;

집중 신장 작업;

혈중 칼슘 증가- 근본적인 장애가 환자에게 정말로 위험할 수 있기 때문에 항상 심층 검사의 이유가 되어야 하는 증상입니다. 검사를 받고 혈중 칼슘 수치가 상승한 경우, 다음을 수행해야 합니다. 필수적인현재 확립된 표준에 따라 검사를 실시할 내분비학자와 상담하십시오.

혈액 내 칼슘 증가 - 그게 무엇일까요?

이론적으로 가능성이 가장 높은 세 가지가 있습니다. 임상적 문제혈액 내 칼슘 수치가 높아질 수 있습니다. 혈중 칼슘 수치가 정상보다 높은 모든 가능한 이유는 매우 심각합니다.

고혈압의 첫 번째 원인원발성 부갑상선 기능항진증은 하나 이상의 부갑상선에 종양이 나타나는 질병입니다("부갑상선"이라고 말하는 것이 더 정확하지만 "부갑상선"이라는 용어가 매우 널리 사용됩니다). 신체의 부갑상선의 주요 임무는 정상적인 혈액 칼슘 수치를 유지하는 것입니다. 부갑상선 세포는 혈장 내 칼슘 농도를 감지하고 칼슘 수치에 따라 부갑상선 호르몬을 생성하는 방법을 "알고" 있습니다. 부갑상선 호르몬의 주요 효과는 (뼈 조직을 파괴하고 뼈 조직에서 칼슘을 혈액으로 방출할 뿐만 아니라 신장의 일차 소변에서 칼슘의 흡수를 강화하고 신장에서 흡수를 강화함으로써) 혈액 내 칼슘 수치를 높이는 것입니다. 내장). 부갑상선에 종양이 발생하면 그 세포는 혈액 내 칼슘 농도 감지를 중단합니다. 혈액에 칼슘이 없거나 낮은 것처럼 보입니다. 종양 세포는 부갑상선 호르몬을 통제할 수 없게 생성하기 시작하여 뼈 조직의 파괴와 칼슘의 혈액 내 방출을 급격히 증가시킵니다. 결과적으로 실험실에서는 혈중 칼슘 증가와 동시에 부갑상선 호르몬 수치가 높은 것으로 확인되었습니다. 대부분의 경우 이러한 변화에는 혈액 내 인 수치 감소와 소변 내 칼슘 수치 증가가 동반됩니다. 질병의 위험은 골절, 뼈 변형 및 성장 감소 경향으로 인한 골밀도 감소에 있습니다. 혈액 내 칼슘 수치가 증가하면 혈관 벽과 심장 판막에 칼슘 염이 침착되어 탄력이 감소하고 혈전증 경향이 증가하여 뇌졸중 및 심근 경색의 위험이 발생합니다.

칼슘 증가의 두 번째 가능한 원인– 악성 종양의 전이로 인해 뼈 조직이 파괴되는 것입니다. 전이에는 소위 용해 효과가 있습니다. 뼈 조직을 파괴하고 그로부터 칼슘 염을 방출하여 혈액으로 들어가 혈액 내 칼슘 수치를 증가시킵니다. 이 경우 혈중 칼슘은 증가하지만 동시에 부갑상선 호르몬 수치는 정상 범위 또는 정상 하한선에 있습니다.

혈중 칼슘 수치가 높아지는 세 번째 가능한 원인– 소위 PTH 유사 펩타이드를 생성하는 신경내분비 종양의 발생. 이 종양은 위치가 매우 다양할 수 있지만 가장 흔히 폐에 위치합니다. 그러한 종양의 크기는 일반적으로 4-5mm에서 1-2cm로 작으며, 그 순서는 부갑상선 호르몬의 활성 말단과 일치하는 아미노산 사슬을 생성하는 방법을 알고 있습니다. 이러한 펩타이드(부갑상선 호르몬과 작용이 매우 유사하기 때문에 PTH 유사라고 함)는 혈액 내 칼슘이 증가하는 상황을 유발하지만 실험실 분석에서는 이 경우 부갑상선 호르몬 수치가 증가하지 않는 것으로 나타났습니다. 유사한 펩타이드는 부갑상선 호르몬 분자를 완전히 복사하지 않습니다.

칼슘에 대한 혈액 검사 - 어느 것이 더 낫습니까?

칼슘 검사에는 이온화 칼슘 혈액 검사와 총 칼슘 혈액 검사의 두 가지 주요 유형이 있습니다. 총 칼슘에는 단백질에 결합되지 않은 "유리" 이온화 칼슘 + 혈액 단백질(주로 알부민)에 결합된 칼슘이 포함됩니다. 총 혈중 칼슘 농도는 혈액 내 단백질 함량의 변화로 인해 변경될 수 있습니다. 동시에 생물학적 효과를 갖는 것은 총 칼슘이 아니라 단백질과 관련되지 않은 부분입니다. 이 부분을 이온화 칼슘이라고합니다. 이온화 칼슘 혈액 검사는 총 칼슘 검사보다 더 정확하지만 더 복잡합니다. 모든 검사실에서 이 검사를 수행할 수 있는 것은 아니며, 수행하더라도 모든 검사실이 정확하게 수행하는 것은 아닙니다. 상트페테르부르크의 가장 큰 실험실 네트워크 중 하나가 수년 동안 거의 모든 환자에서 낮은 이온화 혈중 칼슘 수치를 "만성적으로" 드러냈을 때 거의 일화적인 상황이 발생했습니다. 그리고 수년 동안 실험실에서는 이 명백한 실험실 오류를 수정하기를 원하지 않았습니다. 그러나 그러한 오류의 결과는 그러한 잘못된 분석을 받은 "운이 좋은" 환자들에 대해 수만 건의 불필요한 추가 연구가 수행되는 것입니다.

이온화칼슘은 증가하지만 총칼슘은 정상인 경우가 있습니다.– 이 경우 더 “신뢰”해야 할 것은 이온화칼슘에 대한 분석이다. 동시에 대부분의 경우 혈중 칼슘 증가는 이온화 칼슘 증가와 동시에 총 칼슘 증가라는 두 분석 모두에서 동시에 나타납니다.

칼슘에 대한 혈액 검사의 정확성을 극대화하고 칼슘의 높은 "가격"을 보장하는 것이 중요하다는 점을 감안할 때 잘못된 정의, 북서부 내분비학 센터는 독일 실험실 네트워크 LADR의 러시아 대표 사무소 장비를 사용하여 칼슘에 대한 혈액 검사를 수행합니다. 칼슘 분석을 수행하기 위해 자동 생화학 분석기 Olympus AU-680(일본)이 사용되며, 이는 연구의 최대 정확도를 제공하고 시간당 최대 680개의 테스트를 수행할 수 있습니다. 분석기의 일일 점검, 일관되게 높은 작업 품질 및 모든 센터 직원의 칼슘 혈액 채취 표준 준수를 통해 북서부 내분비학 센터의 의사는 수행되는 칼슘 혈액 검사의 품질에 확신을 가질 수 있습니다. 센터의 실험실. 정확히 저희 센터에서 실시한 혈액검사에서 칼슘 수치가 높다면 칼슘 수치가 정말 높다는 뜻입니다..

혈중 칼슘 농도가 높아지면 어떻게 해야 합니까?

앞서 언급했듯이 칼슘 증가는 항상 다음과 같은 원인이 됩니다. 추가 검사내분비학자와 상담하세요. "빈손이 아닌" 내분비 전문의를 만나려면 의사를 만나기 전에 몇 가지 추가 검사를받는 것이 좋습니다.

혈중 칼슘 농도가 상승한 환자의 표준 검사에는 다음과 같은 혈액 검사가 포함됩니다.

부갑상선 호르몬;

칼시토닌;

이것은 이미 의사와 상담할 수 있는 최소한의 금액입니다. 의사가 처방할 수 있다는 것은 분명합니다. 추가 연구그러나 위에 나열된 세 가지 혈액 검사는 그가 진단 검색을 수행해야 하는 방향을 찾는 데 도움이 될 것입니다.

서북내분비센터 내분비내과 의사와 환자 상담 시 우리 센터 실험실에서 혈액 검사를 해야 한다고 고집할 뻔했습니다.- 이것이 실험실 오류가 없고 추론의 정확성을 확신할 수 있는 유일한 방법입니다. 가능한 이유혈액 내 칼슘 수치가 증가합니다. 저희 센터 연구실에서는 앞서 언급한 Olympus AU-680 분석기(일본)를 이용하여 혈액의 이온조성을 연구하고 있으며, 부갑상선호르몬, 칼시토닌 등 중요한 지표에 대한 혈액검사는 자동화학발광면역분석기로 수행하고 있습니다. 3세대 DiaSorin Liaison XL(이탈리아) - 호르몬 및 종양 표지자에 대한 혈액 분석을 위한 세계 최고의 기계 중 일부입니다.

자동 면역화학발광 3세대 분석기 DiaSorin 연락 XL (이탈리아)

면역화학발광 3세대 분석기 높은 상황을 식별할 수 있습니다. 칼슘은 높은 부갑상선 호르몬과 결합합니다

북서부 내분비학 센터의 내분비학자 및 내분비외과 의사 독립적으로 수행– 이는 부갑상선의 종양 가능성을 찾는 데 중요하며, 혈액 내 칼슘 수치가 증가한 경우 환자에게서 의심해야 합니다. 두 번째로 중요한 도구 연구혈중 칼슘 농도가 높은 환자에게 필요한 조치는 다음과 같습니다. 뼈 조직 밀도 결정,. 혈액 내 칼슘은 저절로 증가하지 않습니다. 뼈 조직에서 "흡수"되어 칼슘이 혈액으로 방출되고 결과적으로 밀도가 감소하여 골절이 발생할 수 있습니다. 밀도 측정과 갑상선 초음파는 북서부 내분비학 센터의 내분비학자가 독립적으로 수행합니다. 이는 전문센터에서 검진과 치료를 받아야 한다는 중요한 주장이기도 하다.

혈중 칼슘 수치가 상승한 경우 어떤 경우에도 전문 센터에 연락해야 할 세 번째 중요한 주장은 치유 절차같은 기관의 벽 안에서. 검사 중에도 혈중 칼슘 수치가 높을뿐만 아니라 부갑상선 호르몬이 상승하고 목에서 부갑상선 선종이 발견되는 것이 분명해질 것입니다. 북서 내분비학에서도 효과적으로 제거 할 수 있습니다 센터. 현재 저희 센터는 러시아 내 고칼슘혈증 환자 치료 분야에서 확실한 선두주자입니다. 매년 이 센터의 내분비 전문의는 300명 이상의 환자에게서 부갑상선 선종을 제거합니다. 부갑상선 수술 횟수로 볼 때, 우리 센터는 현재 유럽에서 3위를 차지하고 있습니다.

혈액 칼슘이 상승하고 다른 검사도 실시되었습니다. 해독 방법은 무엇입니까?

물론 혈액 검사를 해독하는 것은 담당 내분비 전문의의 특권이며, 자율 학습귀하의 혈액 검사로 인해 환자가 진단 오류를 겪을 수 있지만, 이 기사에서는 혈액 칼슘 상승에 대한 실험실 검사의 가능한 결과에 대한 몇 가지 정보를 제공할 것입니다. 얻은 정보를 주의해서 사용하고 이것이 전문의와의 상담을 대체할 수 없다는 점을 기억하십시오.

그래서, 가능한 옵션실험실 결과 및 해석.

혈중 칼슘 증가, 부갑상선 호르몬 증가, 인 감소, 칼시토닌은 정상, 매일 소변의 칼슘 증가 - 가능성이 가장 높습니다. 우리 얘기 중이야원발성 부갑상선 기능항진증과 부갑상선 선종의 존재에 대해 알아봅니다. 갑상선과 목의 초음파 검사, 테크네트릴을 이용한 부갑상선 신티그래피, 경우에 따라 목의 컴퓨터 단층촬영을 이용한 추가 검사가 필요합니다. 치료중 외과적으로(전문센터에서 가능) 내시경 수술약 2cm 길이의 절개를 통해).

부갑상선호르몬 상승, 칼슘 정상, 인 정상, 칼시토닌 정상– 높은 확률로 우리는 혈액 내 비타민 D 결핍으로 인한 이차 부갑상선 기능 항진증에 대해 이야기하고 있습니다. 비타민D와 칼슘을 섭취하여 치료합니다. 혈액 내 이온화 칼슘 수준의 과소평가와 관련된 실험실 오류를 배제하는 것이 중요합니다(내분비학 센터의 전문 실험실에서 이온화 칼슘 검사를 다시 받는 것이 좋습니다).

혈중 칼슘이 증가하고, 부갑상선호르몬은 정상, 인은 정상, 칼시토닌은 정상입니다.– PTH 유사 펩타이드를 생성하거나 뼈에 용해성 전이를 형성하는 신경내분비 종양을 의심해야 합니다. 검사와 치료는 발견된 종양의 유형에 따라 다릅니다.

혈중 칼슘이 높음 (보통 칼슘이 약간 증가 함), 부갑상선 호르몬이 적당히 증가하고 인은 정상, 칼시토닌은 정상, 일일 소변의 칼슘 농도는 감소합니다. 소위 가족 성 희귀 가족 질환에 대해 이야기 할 수 있습니다 양성 저칼슘뇨성 고칼슘혈증. 이 질병은 민감도의 변화를 동반합니다. 세포 수용체부갑상선 호르몬과 소변의 칼슘 배설 장애. 치료가 필요하지 않으며 위험하지 않습니다. 이러한 경우 경험이 부족한 의사는 원발성 부갑상선 기능항진증을 진단하고 존재하지 않는 부갑상선 선종을 제거하기 위한 불필요한 수술을 환자에게 의뢰하는 경우가 많습니다.

이온화칼슘 증가, 총칼슘 증가, 부갑상선호르몬 증가– 우리는 흔히 부갑상선 선종에 대해 이야기하고 있습니다.

이온화된 칼슘이 증가하고, 총칼슘이 정상보다 낮습니다.– 실험실 오류는 제외되어야 합니다. 전문 실험실에서 분석을 다시 수행해야 합니다.

혈중 이온화칼슘 증가, 부갑상선호르몬 증가, 칼시토닌 증가– 환자는 부갑상선 선종과 갑상선 수질암을 모두 의심해야 합니다. 이 두 질병을 함께 나타내면 높은 확률환자는 IIA형 다발성 내분비 종양 증후군을 앓고 있습니다. - 드물게 유전병리학, 가족에게 전달되어 세 자녀의 발달로 이어집니다. 위험한 종양: 갑상선 수질암, 부갑상선 선종(보통 다발성), 갈색 세포종(아드레날린이나 노르에피네프린을 생성하는 부신 종양). 내분비 전문의 또는 내분비 전문의와의 긴급 상담이 필요합니다!

첫 번째 검사에서 혈중 칼슘 수치가 상승했습니다. 검사를 다시 받고 싶습니다. 가장 좋은 방법은 무엇입니까?

혈중 칼슘 수치가 실제로 상승했는지 확인하고 두 번째 혈액 검사를 받으려면 두 번째 검사가 최대한 정확해지는 데 도움이 되는 몇 가지 중요한 규칙을 따르십시오.

1. 혈액검사는 고품질의 장비를 사용하는 전문검사실에서만 실시되어야 합니다.

2. 혈액검사는 공복에만 실시해야 합니다.

3. 비타민 D나 칼슘 보충제를 복용하고 있는 경우(또는 복합 약물비타민 D 및 칼슘 포함) - 반복 혈액 검사를 받기 최소 2~3일 전에 취소하세요. 약물에서 혈액으로 칼슘이 유입되면 혈액 내 칼슘 수치가 증가할 수 있습니다. 물론 이 경우 잘못 증가된 칼슘이 감지됩니다.

혈중 칼슘이 상승하면 어디로 향해야합니까?

고칼슘혈증(의학 용어로 혈액 내 높은 칼슘 수치를 지칭함) 치료 분야의 러시아 선두주자는 북서부 내분비학 센터입니다. 센터의 전문가들은 고칼슘혈증 환자의 진단 및 치료의 모든 단계를 수행합니다.

실험실 시험;

갑상선과 목의 초음파 검사;

추가 영상 방법(테크네트릴을 이용한 부갑상선 신티그라피, CT 스캔대비 향상 포함);

이차성 부갑상선 기능항진증 및 비타민 D 결핍증에 대한 약물 치료;

최소 침습적 수술원발성 부갑상선 기능항진증이 발견된 경우;

다발내분비샘종양증후군의 경우 갑상선, 부갑상선, 부신에 대한 확장 및 복합 수술을 시행합니다.

우리의 권장 사항 (저를 믿으십시오. 이 권장 사항은 수천 명의 환자를 치료한 경험을 바탕으로 합니다!) - 환자의 혈중 칼슘 수치가 상승하는 모든 경우에 전문 센터인 북서부 내분비학 센터에 문의하십시오. 캄차카나 소치에 거주하더라도 전문기관에서 검사와 치료를 받으면 시간과 돈, 건강을 절약하는 데 도움이 됩니다. 우리는 매년 러시아 거의 모든 지역의 환자를 치료합니다 (필요한 경우 다음을 고려하는 것이 중요합니다. 외과적 치료모든 국민을 대상으로 실시됩니다 러시아 연방의무 건강 보험에 따라 무료).

혈액 검사를 예약하거나 전문의(내분비학자 또는 내분비외과 의사 - 혈중 칼슘 수치가 높으면 두 전문가 모두 적합함)와의 상담을 예약하려면 세인트루이스 센터 지점의 전화번호로 전화해야 합니다. 상트페테르부르크 또는 비보르크:

- 내분비학 센터의 Petrograd 지점상트 페테르부르크 - Kronverksky Prospekt, 건물 31, Gorkovskaya 지하철역에서 왼쪽으로 200m, tel. 498-10-30, 영업 시간은 연중무휴, 7시 30분부터 20시까지입니다.

- 내분비학 센터의 프리모르스키 지점상트페테르부르크에서 - 상트페테르부르크의 Primorsky 지구, st. Savushkina, 124, 건물 1, 전화. 344-0-344, 영업 시간은 연중무휴, 7:00부터 20:00까지입니다.

- 내분비학 센터의 비보르크 지점– Vyborg, Pobedy Avenue, 건물 27A, 전화. 36-306, 영업시간은 연중무휴, 7시 30분부터 20시까지입니다.

다음이 있는 환자의 접수 혈액 내 칼슘이 증가합니다., 북서부 내분비학 센터의 전문가가 수행:

	슬렙초프 일리아 발레리에비치 의학박사, 외과의사, 내분비학자, 종양학자, 초음파 진단 전문가. 내분비학 과정을 이수한 외과 교수. 그는 노스웨스턴 메디컬 센터의 원장이며 유럽 갑상선 협회, 유럽 내분비 외과 의사 협회의 회원입니다. 러시아협회내분비학자
	친추크 이고르 콘스탄티노비치 의학 후보자, 외과의사, 내분비학자, 종양학자, 초음파 진단 전문가. 유럽 ​​갑상선 협회, 유럽 내분비 외과 의사 협회 회원.
	우스펜스카야 안나 알렉세예브나
	Novokshonov Konstantin Yurievich 외과 의사, 내분비 전문의, 종양 전문의, 초음파 전문가. 유럽 ​​갑상선 협회 회원.
	내분비학자, 초음파 진단 전문가. 유럽 ​​갑상선 협회, 러시아 내분비학자 협회 회원.
	이셰이스카야 마리아 세르게예브나 내분비학자, 전문의 초음파 진단. 러시아 내분비학자 협회 회원. 의사의 개인 웹사이트는 spb-endo.ru입니다.

이 글의 마지막 부분에서 다시 한 번 언급해야 할 점은 혈중 칼슘 수치가 상승하는 상황은 항상 추가 검사와 상담이 필요합니다내분비학자. 높은 칼슘 수치를 유발하는 최근에 발견되어 치료되지 않은 질병의 결과는 어떤 경우에는 치명적일 수도 있습니다. 위험을 감수하지 마세요 - ~에 콘텐츠 증가혈액 내 칼슘은 항상 의사와 상담하십시오.

• 부갑상선

  부갑상선에 관한 일반 정보(위치, 수, 기능, 발견 이력, 주요 질병, 수술)

• 비타민 D와 부갑상선 선종

  혈액 내 비타민 D 농도와 부갑상선 질환 사이에는 밀접한 관계가 있습니다. 혈중 비타민 D 수치가 낮으면 발달 장애가 발생할 수 있습니다. 이차성 부갑상선 기능항진증또는 부갑상선 선종의 출현(원발성 부갑상선 기능항진증)

• 갑상선 수질암

  갑상선 수질암(갑상선 수질암종)은 갑상선의 난포 주위 세포에서 발생하는 호르몬 활성이 있는 드문 악성 종양입니다.

• 파제트병

  파제트병 또는 변형성 골염 - 만성 병리학적 상태인간 골격의 개별 뼈. 그 동안 뼈 세포의 부패가 증가하는 초점이 후속 교체로 형성됩니다. 큰 금액결함이 있는 뼈 조직

• 다발내분비샘종양증후군 I형(MEN-1 증후군)

  다발성 내분비 신생물 증후군 1형(베르머 증후군이라고도 함)은 두 개 이상의 기관에 종양이나 증식이 결합된 것입니다. 내분비 계(보통 종양 과정부갑상선이 관여하며 췌장의 섬 세포 신 생물과 뇌하수체 선종이 발견됩니다)

• 부갑상선 수술

  노스웨스턴 내분비학 및 내분비외과 센터는 모든 유형의 부갑상선항진증에 대해 부갑상선 선종을 제거하는 수술을 수행합니다. 매년 800명 이상의 환자가 이 질병을 앓고 있습니다.

• 내분비학자와의 상담

  노스웨스턴 내분비학 센터의 전문가들은 내분비계 질환을 진단하고 치료합니다. 센터의 내분비학자들은 유럽 내분비학자 협회의 권장 사항을 바탕으로 업무를 수행하며 미국협회임상 내분비학자. 현대 진단 및 치유 기술최적의 치료 결과를 제공합니다.

  목의 초음파

  목 초음파에 관한 정보 - 포함된 연구, 특징

• 내분비 전문의와의 상담

  내분비외과 의사는 다음의 사용이 필요한 내분비계 질환 치료를 전문으로 하는 의사입니다. 수술 기법(외과적 치료, 최소 침습적 개입)

• 수술 중 신경 모니터링

  수술 중 신경 모니터링 - 전기 활동을 모니터링하는 기술 후두신경, 이동성을 제공 성대, 수술 중. 모니터링하는 동안 외과 의사는 매초 후두 신경의 상태를 평가하고 그에 따라 수술 계획을 변경할 수 있습니다. 신경 모니터링은 갑상선 및 부갑상선 수술 후 음성 장애가 발생할 가능성을 극적으로 줄일 수 있습니다.

• 농도계

  밀도 측정법은 인간 뼈 조직의 밀도를 결정하는 방법입니다. "밀도계"(라틴어 densitas - 밀도, metria - 측정에서 유래)라는 용어는 골밀도 또는 미네랄 질량을 정량적으로 측정하는 방법에 적용됩니다. 골밀도는 X선이나 초음파 밀도계를 사용하여 측정할 수 있습니다. 밀도 측정 중에 얻은 데이터는 결과를 해당 성별 및 연령의 사람들에 대한 표준으로 인정되는 지표와 비교하는 컴퓨터 프로그램을 사용하여 처리됩니다. 뼈 조직 밀도는 뼈의 강도와 기계적 하중에 대한 저항성을 결정하는 주요 지표입니다.

고칼슘혈증- 이는 혈액 내 칼슘 수치가 증가한 것입니다. 원인으로는 과다활동성 부갑상선, 특정 약물, 비타민 D 과다 복용, 암을 포함한 기저질환 등이 있습니다.

칼슘은 신체에서 중요한 역할을 합니다. 뼈와 치아를 튼튼하게 유지하고 근육, 신경 및 심장을 지탱합니다. 그러나 칼슘을 너무 많이 섭취하면 문제가 발생할 수 있습니다.

고칼슘혈증이란 무엇입니까?

혈액 내 칼슘 수치는 주로 부갑상선에 의해 조절됩니다. 이 네 개의 작은 샘은 갑상선 뒤에 위치해 있습니다. 신체에 칼슘이 필요할 때 부갑상선은 신장에 칼슘 분비를 줄이라는 신호를 보내는 호르몬을 분비합니다.

과잉 활동성 부갑상선은 칼슘 균형을 방해할 수 있습니다.

칼슘 수치가 너무 높아지면 고칼슘혈증으로 진단될 수 있습니다. 이 상태는 다음과 연관될 수 있습니다.

• 뼈 건강이 좋지 않음;
• 신장 결석;
• 심장과 뇌의 기능 장애.

혈액 내 칼슘 농도가 극도로 높으면 생명을 위협할 수 있습니다.

고칼슘혈증 - 증상

경증 고칼슘혈증은 증상을 유발하지 않지만, 중증 고칼슘혈증은 다음을 유발할 수 있습니다.

과도한 갈증과 잦은 배뇨

칼슘이 너무 많으면 신장이 더 열심히 일하게 됩니다. 결과적으로 소변을 자주 보게 되고 탈수증과 갈증이 증가하게 됩니다.

복통과 소화 장애

너무 많은 고함량칼슘은 배탈, 복통, 메스꺼움, 구토 및 변비를 유발할 수 있습니다.

뼈 통증과 근육 약화

고칼슘혈증으로 인해 뼈에서 많은 양의 칼슘이 방출될 수 있습니다. 이러한 비정상적인 뼈 활동은 통증과 근육 약화를 유발할 수 있습니다.

무기력과 피로

혈액에 칼슘이 너무 많으면 뇌에 영향을 주어 이러한 증상을 유발할 수 있습니다.

불안과 우울증

고칼슘혈증은 정신 건강에도 영향을 미칠 수 있습니다.

그리고 부정맥

칼슘 수치가 높으면 증가할 수 있습니다. 혈압그리고 다음으로 이어진다 전기적 편차심장의 리듬을 바꾸는 것입니다.

고칼슘혈증 - 원인

과잉활동성 부갑상선

부갑상선은 칼슘 수치를 조절합니다. 너무 적극적으로 활동하면 고칼슘혈증이 발생할 수 있습니다.

과잉활동성 부갑상선이라고 합니다.부갑상선기능항진증. 이것이 고칼슘혈증의 가장 흔한 원인일 수 있습니다. 부갑상선기능항진증은 일반적으로 50~60세 사이의 사람들에게서 진단됩니다. 남성보다 여성에게 3배 더 흔합니다.

비타민D 함량이 너무 높음

비타민 D는 장에서 칼슘 흡수를 유발합니다. 흡수된 후 칼슘은 혈류로 들어갑니다. 일반적으로 칼슘의 10~20%만 흡수되고 나머지는 대변으로 배출됩니다. 그러나 과도한 양의 비타민 D는 신체가 더 많은 칼슘을 흡수하게 하여 고칼슘혈증을 초래합니다. 고용량비타민 D는 고칼슘혈증을 유발할 수 있습니다. 이 보충제는 치료에 사용될 수 있습니다 및 기타 질병. 성인의 일일 권장 복용량은 600-800IU입니다.

암

암은 고칼슘혈증을 유발할 수 있습니다. 종양성 질환일반적으로 이 질병으로 이어지는 경우는 다음과 같습니다.

• 폐암;
• 유방암;
• 혈액암.

암이 뼈로 퍼지면 고칼슘혈증의 위험이 증가합니다.

기타 건강 상태

다음 조건은 높은 칼슘 수치를 유발합니다.

• 유육종증;
• 갑상선 질환;
• 만성 신장 질환;
• 부신 질환;
• 심각한 곰팡이 감염;
• 제한된 이동성.

활동 중에 움직이지 못하는 사람 장기간또한 고칼슘혈증의 위험이 있습니다. 뼈가 할 일이 줄어들면 더 많은 칼슘을 혈류로 방출할 수 있습니다.

탈수

심한 탈수는 혈류 내 칼슘 농도를 증가시킵니다. 그러나 불균형은 교정될 수 있습니다.

약물

일부 약물은 부갑상선을 과활성화시켜 고칼슘혈증을 유발할 수 있습니다. 한 가지 예는 양극성 장애 치료에 사용되는 리튬입니다.

혈액 내 칼슘 증가로 인한 합병증

적절한 치료 없이 고칼슘혈증은 다음을 유발할 수 있습니다.

골다공증

시간이 지남에 따라 뼈는 과도한 칼슘을 혈류로 방출할 수 있습니다. 이로 인해 뼈가 얇고 밀도가 낮아집니다. 골다공증 환자는 다음과 같은 위험이 높습니다.

• 뼈 골절;
• 척추의 곡률.

신장 결석

고칼슘혈증이 있는 사람은 신장에 칼슘 결정이 형성될 위험이 있습니다. 이 결정은 종종 무증상인 신장 결석을 형성할 수 있습니다. 또한 신장 손상을 일으킬 수도 있습니다.

신부전

시간이 지남에 따라 심한 고칼슘혈증은 신장 기능을 손상시킬 수 있습니다. 신장이 효과적으로 혈액을 정화하고 체내 체액을 제거할 수 없는 경우 이를 신부전이라고 합니다.

신경계 문제

치료하지 않고 방치하면 고칼슘혈증이 영향을 미칠 수 있습니다. 신경계. 가능한 결과:

• 백치;
• 약점;
• 혼수.

심장 리듬 장애

심장은 전기 자극이 심장을 통과하여 수축하게 되면 박동합니다. 칼슘은 이 과정을 조절하는 역할을 하며, 칼슘이 너무 많으면 심장 박동이 불규칙해질 수 있습니다.

고칼슘혈증 - 진단

경미한 고칼슘혈증이 있는 사람은 증상이 없을 수 있으며 혈액 검사를 통해 상태를 진단할 수 있습니다.

검사를 통해 혈중 칼슘 농도와 부갑상선 호르몬. 이는 신체 시스템이 얼마나 잘 기능하는지 보여줄 수 있습니다. 고칼슘혈증이 발견되면 의사는 추가 검사를 실시할 수 있습니다. 진단 방법, 와 같은:

• 심전도;
• 폐암이나 감염을 배제하기 위한 흉부 엑스레이;
• 유방암을 배제하기 위한 유방조영술;
• 골밀도를 측정하기 위한 CT 또는 MRI.

고칼슘혈증 - 치료

경미한 고칼슘혈증이 있는 사람은 치료가 필요하지 않으며 시간이 지나면서 칼슘 수치가 정상으로 돌아올 수 있습니다.

중증 고칼슘혈증이 있는 사람의 경우 원인을 찾는 것이 중요합니다. 의사는 칼슘 수치를 낮추고 합병증을 예방하기 위한 치료를 제안할 수 있습니다. 가능한 치료법은 다음과 같습니다. 정맥 수액칼시토닌이나 ​​비스포스포네이트와 같은 약물.

부갑상선 활동, 높은 비타민 D 수치 또는 기타 건강 상태로 인해 고칼슘혈증이 발생하는 경우 의사는 기저 질환을 치료할 것입니다.

고칼슘혈증 -방지

특정 생활 방식의 변화는 칼슘 수치의 균형을 맞출 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

물을 많이 소비한다

물은 혈중 칼슘 수치를 낮추고 신장 결석 형성을 예방할 수 있습니다.

담배를 끊으려면

흡연은 뼈 손실을 증가시킵니다.

운동과 근력 훈련

운동은 뼈의 강도와 건강을 향상시킵니다.

문학

1. Gastanaga V.M.et al. 미국 암환자의 고칼슘혈증 유병률 //암치료제. – 2016. – T. 5. – 아니. 8. – pp. 2091-2100.
2. Goldner W. 암 관련 고칼슘혈증 // 종양학 실습 저널. – 2016. – T. 12. – 아니. 5. – 426-432페이지.
3. Karthikeyan V. J., Khan J. M., Lip G. Y. H. 고칼슘혈증 및 심혈관계 //대사 증후군 및 그 관리. – 2006. – 25페이지.
4. Marcus, J. F., Shalev, S. M., Harris, C. A., Goodin, D. S., & Josephson, A. (2012년 1월). 다발성 경화증 환자의 비타민 D 보충 후 심각한 고칼슘혈증: 주의 사항. 신경학 기록 보관소, 69(1), 129-132.
5. Mirrakhimov, A.E.(2015년 11월). 악성 종양의 고칼슘혈증: 병인 및 관리에 대한 업데이트. 북미 의학 저널, 7(11), 483–493.