심혈관 질환으로 인한 사망률 감소에 기여합니다. 심혈관 질환 예방

우리나라의 조기 사망 중 심혈관 질환은 오랫동안 확고하게 1위를 차지했습니다. 그리고 급성 심근 경색으로 인한 사망률 측면에서 러시아는 세계 최고의 장소 중 하나를 차지합니다. 왜요?

대답을 위해 우리는 최고의 심장 전문의에게 의지했습니다.

씁쓸한 현실

천둥이 울릴 때까지 농민은 자신을 넘어 가지 않을 것입니다. 자신의 건강에 대한 그러한 태도는 대다수의 동료 시민이 공언합니다. 전문가들은 오랫동안 경보를 울려 왔습니다. 우리나라에서 심혈관 질환을 예방하고 치료하기 위한 노력에도 불구하고 크게 감소하지 않았습니다. 러시아 심장학회와 동맥 고혈압 학회에서 제공한 데이터에 따르면 성인 인구의 40-42%가 고혈압을 앓고 있습니다.

관상 동맥 심장 질환과 궁극적으로 급성 심근 경색으로 이어지는 다른 위험 요소를 통제해도 상황은 더 나아지지 않습니다. 우리는 지질 및 탄수화물 대사 장애에 대해 이야기하고 있습니다. 러시아의 63개 지역에서 20세에서 79세 사이의 26,000명 이상의 사람들이 참여한 제2형 당뇨병의 유병률에 대한 최근 NATION의 전 러시아 역학 연구는 슬픈 생각으로 이어집니다: 연구 중에 당뇨병 환자의 54%가 확인되었습니다 그들의 질병에 대해 알지 못했습니다.

의사들에게 이런 상황은 안타까움 외에는 아무 것도 유발하지 않습니다.

Maria Glezer, 모스크바 지역 보건부의 수석 프리랜서 심장 전문의, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University의 예방 및 응급 심장학 교수, 의학 박사:

우리는 현재 모스크바 지역에 성인 26개, 어린이 8개, 예방 센터 8개(지역 수준 포함)를 운영하고 있습니다. 모든 진료소에는 예방실이 있습니다.

특수 훈련을 받은 의사가 그곳에서 일하며, 원하는 경우 의무 의료 보험에 가입한 모스크바 지역의 모든 거주자는 하루 이내에 신속하게 기본 선별 검사를 받고 필요한 경우 더 많은 진료를 받을 수 있는 추천을 받을 수 있습니다. 전문의와 깊이 있는 진찰 및 상담 그러나 불행히도 모든 사람이 이 기회를 이용하는 것은 아닙니다.

위험한 시나리오

우리의 동료 시민들은 또한 관상 동맥 순환의 심각한 위반의 결과로 발생하는 위험을 과소 평가합니다. 니트로 글리세린을 복용해도 멈추지 않는 흉골 뒤의 압박감, 압박감 또는 타는듯한 통증에 대한 공격이 구급차에 연락하기 시작한 순간부터 시간이 얼마나 지났는지에 대한 데이터를 분석 한 후 전문가들은 의아해했습니다.이 기간은 때때로 ... 5~6시간, 심지어 2~3일! 그리고 이것은 최근 우리나라에서 심근 경색증 환자에게 응급 의료를 제공하는 상황이 개선되었다는 사실에도 불구하고.

I. M. Sechenov, 의학 박사의 이름을 따서 명명 된 최초의 모스크바 주립 의과 대학 1 번 교수 치료학과 교수 인 Dmitry Napalkov :

급성 심근 경색 및 관상 동맥 증후군 환자를 돕는 알고리즘의 도입, 병원의 혈관 부서의 재 장비 및 새로운 혈관 센터의 출현으로 우리나라에서 심장 마비로 인한 사망률이 크게 감소했습니다.

우리 시민들의 오만함이 없었다면 더욱 줄어들었을 것입니다. 사람들은 종종 심장 통증이 시작된 이후로 심장 세포, 때로는 생명까지 구하는 데 할당된 시간이 90분이라는 사실을 의심하지 않고 끝까지 참습니다. 이것들은 심근 경색에 대한 응급 의료의 규범이며, 그 기본 원칙 중 하나는 환자를 병원으로 이송하는 시간을 최대한 단축하는 것입니다. 이 기간을 "치료 창"이라고 하며, 이 기간 동안에는 특별한 준비를 하거나 얇은 금속 스페이서를 아래의 손상된 혈관에 삽입하는 스텐트 삽입술을 사용하여 심장에 영양을 공급하는 혈관의 개통성을 회복해야 합니다. 특수 장비의 제어.

책임 영역

의사들은 많은 질문을 하고 있으며 이미 심장마비를 앓은 적이 있는 환자도 의학적 권고를 따르는 방법을 알고 있습니다.

마리아 글레이저:

오늘날 우리나라에서는 심혈관 질환의 치료 및 예방을 위해 전 세계에서 사용할 수있는 모든 의약품이 절대적으로 사용됩니다. 문제는 사람들이 잘 선택한 약을 항상 올바르게 사용하는 것은 아니라는 것입니다. 복용을 건너뛰고 스스로 복용량을 변경하고 처방된 약을 복용하지 않아 치료 효과가 감소합니다.

그러나 의사들이 불안과 고통으로 이야기하는 또 다른 문제가 있습니다. 전문가에 따르면 보조금을 받는 의약품 구매를 위한 경매 중단과 그 목록은 불필요하고, 가장 효과적인. 그러나 이 상황에서도 탈출구를 찾을 수 있을 것입니다.

드미트리 나팔코프:

나는 약간의 추가 비용을 지불하면 더 비싸지 만 가장 중요한 것은 더 나은 약국에 갈 수있는 시민에게 일종의 사회적, 재정적 지원을 제공하면서 혜택을 현금화해야 할 필요성에 대해 오랫동안 이야기 해 왔습니다. 약제. 위기 상황을 감안할 때 어느 누구도, 심지어 가장 선진화된 국가라도 이 모든 것을 완전히 제공할 여유가 없습니다. 그러나 우리 시민들은 그러한 조치를 취할 준비가 되어 있습니까? 그들 중 많은 사람들이 "무료" 대우에 익숙합니까?

전문가들은 결론에 동의합니다. 흐름을 바꾸기 위해서는 의료계의 노력만으로는 충분하지 않습니다. 시민 자신의 건강에 대한 태도를 바꿀 필요가 있습니다.이를 위해 이해해야 할 때입니다. 우선 이것은 우리의 개인적인 책임 영역입니다. 그리고 이미 두 번째 - 의사.

심장마비를 인지하는 방법:

심장 부위에 통증이 있는 경우 "103"으로 전화를 거는 것이 시급합니다.

이전 것과 유사하지 않으며 표준 용량의 nitropreparations에 의해 중단되지 않습니다.
15분 이상 지속됩니다.
어깨, 상복부 부위, 턱, 목에 제공합니다.
30-35세 이상의 남성 또는 40-45세 이상의 여성에게 처음 나타났습니다.
식은땀, 숨가쁨, 전반적인 약점, 혈압 상승이 동반됩니다.

구급차가 도착하기 전에 니트로 스프레이를 한두 번 복용하는 것이 금지되어 있지 않습니다 (앉거나 누워있는 것이 바람직하며 혈압이 급격히 떨어지고 실신하는 것을 방지합니다).

재앙으로 이어지는 것:

고혈압

콜레스테롤 수치 증가에 고혈압이 추가되면 심장마비로 사망할 위험이 훨씬 높아집니다.

목표로 하는 것:정상 혈압은 140/90mmHg보다 높아서는 안 됩니다.

지질 대사 장애

혈중 콜레스테롤 수치가 10%만 증가해도 심장마비로 인한 사망률은 15% 증가합니다.

목표로 하는 것:최적으로, 저밀도 지단백(LDL) "나쁜" 콜레스테롤의 수준은 3.0mmol/l 미만이고 총 콜레스테롤은 5.0mmol/l 미만이어야 합니다.

흡연

흡연자는 심혈관 질환에 걸릴 위험이 8-10배 더 높습니다. 흡연은 특히 여성에게 위험합니다. 그들은 하루에 담배 한 개비라도 심장의 위험 요소가 됩니다.

목표로 하는 것:피우는 담배의 수를 점차적으로 줄이고 담배를 완전히 거부합니다.

비만

과체중의 경우 심장마비 발병 위험이 3-4배 더 높습니다(특히 비만이 고혈압, 고콜레스테롤 및 혈당 수치와 결합된 경우).

목표로 하는 것:여성의 경우 80cm 미만, 남성의 경우 94cm 미만인 정상적인 허리까지.

고혈당

상승된 혈당 코일은 호르몬 및 대사 장애의 전체 흔적을 끌어당겨 주로 심혈관계 손상을 초래합니다. 80%의 경우 당뇨병 환자는 심장마비와 뇌졸중으로 사망합니다.

목표로 하는 것:세계 보건기구 (WHO)의 권장 사항에 따르면 공복시의 혈장 포도당 (정맥 혈액)의 정상 수치는 6.1mmol / l 미만이고 운동 검사 후 2 시간 - 7.8mmol / l 미만입니다.

검사할 때

40세(남성) 및 45세(여성)부터 매년 심장 검진을 받아야 합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

콜레스테롤 수치 및 다양한 혈액 검사
그 분획(지질 프로필)
혈당 검사
요산 검사
ECG, 심초음파(표시에 따라)
경동맥 초음파(위험 요인이 있는 경우)

심장마비 후 환자를 위한 알림

심장 마비 후 완전한 삶을 살고 재발을 피할 수 있습니까?

의사들은 그것이 가능하다고 말합니다. 가장 중요한 것은 여러 가지 중요한 규칙을 따르는 것입니다.

필요한 약을 복용하십시오.

즉: ACE 억제제, 베타 차단제, 항혈소판제 및 스타틴. 심장마비를 겪은 환자는 평생 이 약을 복용해야 합니다.

정기적으로 심장 전문의를 방문하십시오.

귀하의 병력을 잘 알고 약의 복용량을 조정할 수 있는 동일한 사람이 바람직합니다.

최적의 혈압과 맥박을 관찰하십시오.

심장 마비를 겪은 사람의 혈압 목표는 고혈압에 대한 관습보다 높아야합니다. 수축기 (상단) - 120 이상 150 이하, 이완기 (하단) - 90 이하. 동시에 권장되는 맥박수는 분당 56-60회여야 합니다.

거짓말하지마!

단순 심장마비 후 환자가 신체 재활을 빨리 시작할수록 좋습니다. 첫째, 마사지의 도움으로 심장 강화 기계를 걷습니다. 심장마비 후에도 건강하게 유지되는 심장 근육의 일부는 훈련이 필요합니다.

건강한 심장을 위한 5단계

혈압 수준 조절

최근 수십 년의 세계 경험에 따르면 40세부터 정기적으로 측정해야 하는 혈압 조절 덕분에 심근경색 발병률을 30%, 뇌졸중 발병률을 50%까지 줄일 수 있었습니다.

담배를 끊고 술을 남용하지 마십시오

러시아 연방 보건부에 따르면 우리 나라에서 금연 캠페인이 시작된 첫해에만 금연 결과 심혈관 질환으로 인한 사망률이 15.7 % 감소했습니다.

영양을 확립

염분 섭취량을 하루 5g으로 줄이십시오.

과자(설탕, 꿀, 패스트리) 섭취를 제한하십시오.

콜레스테롤이 풍부한 동물성 제품(지방이 많은 육류, 소시지, 지방 치즈 및 유제품, 통조림 식품)의 섭취를 제한합니다.

식물성 식품(생야채 및 과일)을 더 많이 섭취하십시오. 하루 평균 섭취량은 600g입니다.

더 이동

가장 좋은 방법은 빠른 속도로 걷는 것입니다(신선한 공기가 바람직함). 평균 속도는 하루에 10,000보(3-5km)입니다. 수영과 사이클링도 혈관 건강에 도움이 됩니다.

스트레스에 대한 저항력 구축

시작하려면 하루 평균 8시간 이상 수면을 조정해야 합니다. 일과 휴식 체제의 교대를 관찰하십시오.

심혈관 질환(CVD)은 심장 및 혈관 질환의 그룹입니다. 이 모든 질병은 심장 전문의가 치료합니다.

이 질병 그룹에는 다음이 포함됩니다.

동맥 고혈압(증가된 혈압).
심장 허혈 (허혈성 심장 질환) – 협심증, 무통 심근 허혈 및 심근 경색증은 IHD의 가장 심각한 징후로서 IHD의 다른 징후가 있을 수 있으며 이에 대해서는 나중에 논의할 것입니다.
뇌순환 장애( 신경과 전문의).
말초 혈관의 질병 (말초 혈관의 죽상 경화증, 가장 심각한 증상 - 간헐적 파행 및 괴저), 혈관 외과 의사와 함께 치료.
리듬 장애(부정맥 전문의와 공동 치료).
다양한 기원의 심근병증.
심장의 다양한 질병과 병변의 결과로 발생하는 심부전.
선천성 및 후천성 심장 결함(류마티스 전문의 및 심장 외과의와의 공동 치료).

우리 프로젝트의 일부로, 우리는 주로 질병 예방, 죽상 동맥 경화증, 즉 죽상 경화성 플라크를 협착 (내강 폐쇄)하여 혈관 손상을 기반으로합니다. 혈관 내부에 통증 수용체가 없기 때문에 혈관에서 죽상 동맥 경화증의 진행 과정은 눈에 띄지 않고 고통없이 진행됩니다. 이 질병을 조기에 발견하기 위해서는 의사의 진찰과 추가적인 연구 방법이 필요합니다.

결과적으로 모든 기관에 대한 혈액 공급의 위반은 기능의 위반 또는 사망으로 이어집니다. 이러한 프로세스를 방지할 수 있는 많은 방법이 있기 때문에 현재로서는 특히 중요합니다.

문제의 관련성

통계에 따르면 심혈관 질환은 전 세계적으로 사망 및 장애의 주요 원인 중 하나입니다. 최근 몇 년 동안 CVD의 예방 조치와 치료 덕분에 종양학 질환이 대두되었습니다. 우리나라에서는 매년 120만 명이 넘는 사람들이 CVD로 사망하는 반면 유럽에서는 30만 명이 조금 넘습니다. 사망률의 구조에서 주도적인 역할은 관상 동맥 심장 질환(CHD)에 속합니다. 매년 450,000명의 사람들이 뇌졸중으로 고통받고 있으며, 이는 미국과 캐나다보다 4배나 높은 수치입니다.

심혈관 질환 및 그 합병증을 예방하는 방법에 관심이 있는 모든 사람을 소개하는 교육 프로젝트를 시작합니다.

심혈관 질환의 위험 요소

미국과 유럽의 경험은 CVD 위험을 줄이기 위한 예방 조치가 매우 효과적일 수 있음을 보여줍니다. 1980년 이후로, 특히 고소득 국가에서 관상동맥 질환으로 인한 이환율과 사망률이 크게 감소했는데, 이는 주로 국가 차원(흡연 금지법)과 개인 차원에서 시행된 예방 조치 때문입니다. 특정 사람(식품의 콜레스테롤 및 염분 제한 포함).

나이가 들어감에 따라 죽상경화증은 모든 사람에게 어느 정도 발병하지만 발병률은 다릅니다. 어떤 경우에는 이미 어린 나이에 플라크가 혈관을 닫아 장기로의 혈액 공급이 방해 받고 다른 경우에는 90 세에도 혈관이 기능에 완전히 대처할 수 있습니다.

죽상 동맥 경화증의 발병 정도와 속도를 결정하는 것은 무엇입니까? 이 질문은 1948년 미국에서 제기되었습니다. 답을 찾기 위해 유명한 Framingham Study가 시작되어 오늘날까지 계속되고 있습니다. 보스턴에서 30km 떨어진 작은 마을 프레이밍햄의 모든 주민들이 평생 관찰 대상에 포함되었습니다. 그들은 의사들과 인터뷰를 하고 검사를 받았습니다. 관찰 과정에서 약 30개의 다른 매개변수가 고려되었습니다. 현재 이 연구는 전체 게놈 분석을 포함하여 약 1500개의 지표를 동시에 평가하는 작업이 진행 중입니다.

이미 1957 년에 동맥성 고혈압과 높은 콜레스테롤의 존재가 관상 동맥 심장 질환 (CHD), 즉 심장 혈관의 죽상 동맥 경화증 발병 위험과 관련이 있음이 분명해졌습니다. 1961년에 위험 인자(RF)라는 용어가 처음 도입되었습니다. RF는 조기 사망으로 이어질 수 있는 죽상동맥경화증 및 관련 질병의 발병에 기여하는 상태 및 질병입니다.

위험 요인 목록은 다음 해에 보충되었습니다. 흡연, 당뇨병, 비만, 좌식 생활 방식, 스트레스(심리사회적 요인), 연령, 성별 및 가족력의 역할이 명확해졌습니다. 현재 일반적으로 관상 동맥 질환 및 죽상 동맥 경화증의 발병에 대한 주요 위험 인자와 관련된 유전자 마커에 대한 집중적 인 검색이 있습니다.

Framingham 연구의 데이터는 수천 명의 사람들이 참여한 수많은 역학 연구와 위험 요인에 대한 영향에 대한 임상 연구에서 확인되었습니다.

CVD로 인한 사망 위험(SCORE 척도)

현재 연령, 성별, 흡연 중독, 혈압 및 총 콜레스테롤을 고려하여 향후 10년 동안 각 개인의 사망 위험을 계산할 수 있는 표가 개발되었으며, 가장 중요하게는 다음과 같이 이 위험을 크게 줄일 수 있습니다. 이러한 요인을 제어합니다.

SCORE 척도(그림 1에서 녹색과 파란색으로 강조 표시)를 사용하여 향후 10년 동안 CVD로 인한 사망 위험을 계산하는 두 가지 예를 고려하십시오.

사례 1. 남자, 60세, 혈압 160mmHg. Art., 흡연, 콜레스테롤 수치 - 8 mmol / l. SCORE 척도에서 사망 위험은 24%입니다.

사례 2. 부정적인 요인을 줄이기위한 예방 조치를 수행 한 후 60 세 남성, 혈압 120mmHg, 비흡연자, 콜레스테롤 수치 - 4mmol/l. SCORE 척도에서 사망 위험은 3%입니다.

보시다시피 사망 위험이 8배 감소했습니다!

프로젝트의 다음 장에서는 위의 요소와 관련된 위험을 최소화하는 방법을 배우려고 노력할 것입니다.

2017년 심혈관 질환으로 사망한 사람은 85만 8천명으로 1년 전보다 5% 감소했습니다. 사망률은 10년 초반 이후 최저 수준에 도달했습니다. 보건부는 대규모 건강 검진과 전국에 혈관 센터 설립이 한 몫을 했다고 믿고 있다. 전문가들에 따르면 순환기 장애로 인한 사망률을 줄이는 것이 인구의 기대수명을 늘리고 경제를 강화하는 데 주목받고 있다.

2017년에는 심혈관 질환으로 인한 사망률이 10년 초 이후 처음으로 10만 명당 600명 아래로 떨어졌습니다. 이것은 Izvestia가 알게 된 Rosstat의 데이터에 의해 입증됩니다. 작년에 순환계 질환으로 사망한 사람은 858,000명으로 2016년보다 5% 감소했습니다. 이는 10만명당 584.7건이다.

2010년 이후 꾸준한 하락세를 보이고 있다. 그러나 심혈관 질환은 여전히 러시아인의 주요 사망 원인으로 남아 있습니다. 사망의 거의 절반(47%)입니다.

더 관련

순환기 장애와의 싸움에서 주요 무기는 예방이라고 보건부는 지적합니다. 2013년부터 국내에서 시행되고 있는 대규모 건강검진으로 사망률이 계속 감소하고 있다. 이를 통해 인구의 범위를 최대 18%(최대 거의 5,900만 명)까지 늘릴 수 있어 초기 단계에서 질병을 더 자주 감지할 수 있습니다.

또한 복잡한 상태의 환자를 관리하기 위한 현대 기술이 도입된 593개 이상의 혈관 센터가 국내에서 운영되고 있습니다.

그 결과 뇌졸중으로 인한 사망률은 심근경색으로 인한 사망률이 25%, 14% 감소했다고 보건부가 밝혔다.

V.I.의 이름을 딴 심장외과 연구소(Institute of Cardiac Surgery)의 부국장은 심혈관 질환이 세계 여러 국가의 전체 사망률 통계에서 1위를 차지했다고 밝혔습니다. 에서 그리고. 부라코프스키 유리 부지아쉬빌리 그에 따르면 최근 몇 년 동안 의사들은 침습적 검사 방법을 적극적으로 사용하기 시작했습니다(예: 심장 소리 또는 혈관 도관 삽입).

심혈관 질환으로 인한 사망률의 감소는 러시아인의 평균 수명을 연장시킵니다. 이것은 러시아 경제에 직접적인 기여를 하기 때문에 심혈관 질환에 대한 관심이 높아지고 있다고 공중 보건 개발 연구소 소장인 Yury Krestinsky가 말했습니다.

최근 몇 년 동안 첨단 장비를 갖춘 많은 진료소가 실제로 문을 열었고 혈관 센터 네트워크가 개발되었습니다. 이러한 조치는 신속하게 대응하고 환자를 구하는 데 도움이 된다”고 설명했다.

앞서 Izvestia는 응급처치에 제세동기 사용을 허용할 계획이라고 발표했습니다. 지금까지이 심폐 소생술 방법은 보건부의 명령으로 승인 된 목록에 없기 때문에 금지되어 있습니다. 부서는 이러한 상황을 시정할 계획입니다. 그 후 제세동기는 기차역, 공항, 지하철, 경기장과 같은 혼잡한 장소에 나타날 수 있습니다.

소아용 해열제는 소아과 의사가 처방합니다. 그러나 아이에게 즉시 약을 투여해야 하는 열에 대한 응급 상황이 있습니다. 그런 다음 부모가 책임을 지고 해열제를 사용합니다. 유아에게 무엇을 줄 수 있습니까? 나이가 많은 아이들의 체온을 어떻게 낮출 수 있습니까? 어떤 약이 가장 안전한가요?

Weir 박사는 관련 재정 관계를 공개하지 않았습니다. 생명통계국, 국립보건통계센터, 질병통제예방센터, 메릴랜드주 하얏트빌. Anderson, Ph.D.는 관련 재정 관계를 공개하지 않았습니다.

레닌그라드 지역 보건 위원회의 인구에 대한 의료 및 약물 지원 조직 부서장인 Alexei Valdenberg에 따르면 이 지역 인구의 사망률을 줄이기 위한 실행 계획은 5가지 영역으로 구성됩니다. 건강한 생활 방식, 건강한 생활 방식, 인구 건강 검진, 병원 및 요양원에서의 진료 관찰 및 예방 작업을 위한 조건 제공.

암 예방 및 통제 부서, 국립 만성 질병 예방 및 건강 증진 센터, 질병 통제 및 예방 센터, 조지아주 애틀랜타. 조지아주 애틀랜타 질병통제예방센터 국립만성질환예방건강증진센터 심장질환 및 뇌졸중 예방과.

등록 부서, 노르웨이 암 등록부, 노르웨이 오슬로. 공개: Bjorn Moller, PhD는 관련 재정 관계를 공개하지 않았습니다. 심장병과 암은 미국에서 사망의 첫 번째와 두 번째 원인입니다. 우리는 사망률 데이터를 분석하여 위험 감소, 인구 증가 및 노화가 연간 심장 질환 및 암 사망 수에 미치는 영향을 추정하고 예측했습니다.

비전염성 질병으로 사망할 위험이 있는 사람은 누구입니까?

매년 점점 더 많은 레닌그라드 지역 주민들이 받는 임상 검사 덕분에 의사들은 만성 비전염성 질환뿐 아니라 발병으로 이어지는 위험 요소도 식별할 수 있다고 Alexey Valdenberg가 Public Control에 말했습니다.

사망 위험은 암보다 심장 질환에서 더 급격하게 감소했으며 심장 질환으로 인한 사망 증가를 상쇄했으며 지난 40년 동안 인구 통계학적 변화로 인한 암 사망 증가를 부분적으로 상쇄했습니다. 현재의 추세가 계속된다면 암이 주요 사망 원인이 될 것입니다.

지난 세기의 대부분 동안 실제 사망으로 측정한 미국의 주요 사망 원인은 심장병이었고 그 다음이 암이었습니다. 연령 표준화 사망률은 주어진 원인으로 인한 사망 위험을 근사하고 시간 경과에 따른 인구 또는 인구 간의 사망 위험을 비교하는 데 사용됩니다. 사망률 감소는 심장병이나 암으로 사망하는 인구의 전반적인 위험이 감소했음을 나타냅니다. 그러나 연령 표준화 사망률은 인구 증가 및 연령 구조 변화와 관련된 인구 통계학적 변화의 영향을 효과적으로 상쇄하기 때문에 이러한 질병의 부담을 완전히 반영하지 않습니다.

그에 따르면 그러한 위험 요소는 수백 가지가 있지만 주요 요인은 당뇨병, 동맥 고혈압, 흡연 및 고콜레스테롤입니다.

우리나라의 비전염성 질병으로 인한 사망률을 줄이기 위해서는 국민이 건강한 생활방식을 영위하고 질병 및 위험요인을 조기에 발견하는 체계가 작동하는 것이 필요하다.

전 세계 심혈관 질환 사망률

사망자 수는 인구의 규모와 연령 구조뿐만 아니라 해당 원인으로 진단되어 사망할 인구의 위험도의 함수입니다. 이러한 분석을 위해 우리는 심장 질환을 류마티스성 심장 질환, 고혈압성 심장 질환, 고혈압성 심장 및 신장 질환, 급성 심근경색증, 관상동맥 또는 허혈성 심장 질환, 심방세동, 기타 부정맥, 심부전 및 기타 심장 질환으로 정의했습니다. 우리는 암을 악성 신생물로 정의했습니다.

제2형 당뇨병은 종종 심장마비와 뇌졸중을 유발하지만 일반적으로 무증상이며 사람들은 매우 늦게 발병한다는 사실을 알게 됩니다. 이상적으로는 40세 이후에는 모든 사람들이 1년에 두 번 혈당 수치를 확인해야 하며, 과체중인 사람들은 훨씬 더 자주 혈당 수치를 확인해야 한다고 Alexey Waldenbarg가 설명했습니다.

인구 추정치와 예상 수치는 속도 계산의 분모로 사용되었습니다. 중요한 경향을 설명하기 위해 "증가 또는 감소"라는 용어를 사용하고 사소한 경향을 설명하기 위해 지속성을 사용했습니다. 사망률과 암 사망자 수를 예측하는 방법은 다른 섹션에서 자세히 설명합니다. 심혈관 사망 및 암 사망 원인 개발에 대해 모든 인종의 성별을 합한 별도의 모델을 구축했습니다. 모든 CVD 사망 및 모든 암 사망에 대한 예측은 선택한 질병 범주에 대한 집계 추정치를 기반으로 했습니다.

레닌그라드 지역 비전염성 질병 예방 센터의 책임자인 Vasily Ivanov는 심혈관 질환, 호흡기 및 위장 질환, 신생물 및 기타 질병으로 인한 사망 위험을 줄일 수 있는 사람은 자신뿐이라고 말했습니다.

의사는 환자에게 담배, 술, 건강에 해로운 식사를 포기하도록 강요할 수 없습니다. 그는 이러한 나쁜 습관의 결과가 무엇인지 설명할 수 있지만 선택은 항상 사람에게 달려 있다고 Vasily Ivanov는 말했습니다. WHO에 따르면 흡연과 알코올을 끊고 적절한 영양 섭취로 전환하고 신체 활동을 늘리면 질병의 60%를 예방할 수 있다고 강조합니다. 허혈성 심장 질환, 뇌졸중, 당뇨병의 경우 및 암 사례의 40%.

심장병의 원인

인구 규모 및 연령 구조와 관련된 인구 통계학적 변화 및 인구 통계학적 위험의 변화와 관련될 수 있는 매년 새로운 심장 질환 또는 암 사망의 총 수 변화에 대한 상대적 기여도를 분배하는 방법은 다른 곳에 설명되어 있습니다. 세 번째 데이터 세트는 실제로 발생한 사망의 관찰된 수에 대해 생성되었으며 따라서 인구 통계학적 위험, 성장 및 노화의 변화의 결합된 영향을 반영합니다.

심혈관 질환으로 인한 사망률의 백분율 변화는 남성과 여성에서 감소했습니다. 인종 및 성별로 감소율은 백인 남성 8%, 백인 여성 6%, 흑인 남성 4%, 흑인 여성 8%였다. 인종 및 성별별로는 백인 남성이 9%, 백인 여성이 5%, 흑인 남성이 3%, 흑인 여성이 0% 감소했다.

국가의 비전염성 질병으로 인한 사망률을 줄이기 위해서는 인구가 건강한 생활 방식을 영위하고 질병 및 위험 요소의 조기 발견 시스템이 작동해야하며 이러한 질병의 치료가시기 적절하고 효과적이어야합니다 , 전문가는 지적했다.

심장 마비 및 뇌졸중의 증상, 응급 처치

지역 임상 병원의 수석 의사인 Tatyana Tyurina는 "우리의 건강과 웰빙은 우리 자신에게 크게 좌우되지만, 러시아인은 인내심으로 구별되며, 이는 때때로 돌이킬 수 없는 결과를 초래합니다."라고 말합니다.

우리의 예측에 따르면 암과 심장 질환으로 인한 사망 위험, 인구 증가 및 고령화가 계속된다면 암이 곧 미국에서 주요 사망 원인이 될 것입니다. 심장병의 감소는 약 20년 후에 발생한 암으로 인한 사망 위험의 감소보다 더 일찍 시작되어 더 가파르게 나타났습니다. 심장 질환 위험 감소의 규모는 인구 증가 및 고령화로 인한 심장 질환 사망 증가를 상쇄하는 반면, 암 사망 위험 감소는 인구 증가 및 고령화와 관련된 인구 통계학적 변화로 인한 암 사망 증가를 부분적으로만 상쇄합니다.

심근 경색으로 사람은 갑작스런 흉통을 경험합니다. 이 고통은 압박하고 쥐어 짜는 것입니다. 때때로 그러한 통증은 복부에 국한됩니다. 사람이 숨쉬기 힘들어지고 땀이 난다

그녀에 따르면 많은 사람들이 몸이 좋지 않아 의사 방문을 연기하거나 구급차를 부릅니다. 그러나 우리가 심장 마비와 뇌졸중에 대해 이야기하고 있다면 사람의 삶은 균형에 달려 있습니다.

이 결과는 흑인 미국인과 유사합니다. 몇 가지 요인이 심장 질환의 위험 감소에 기여했습니다. 흡연자 중 심장병으로 인한 사망의 초과 위험 감소는 금연 직후에 발생하며 흡연 1년 후에는 약 절반으로 감소합니다. 금연 15년 후에는 사망 위험이 약간 증가하지만, 비흡연자와 유사하여 CVD의 염증 요소가 가역적이라는 가설을 뒷받침합니다. 심혈관 질환으로 인한 사망 위험의 감소는 흡연의 유병률 감소를 동반했지만 심혈관 위험 요인의 치료도 개선되었습니다.

사람이 심장 마비에 걸리면 6시간 후에 생존 가능성이 급격히 감소합니다. 뇌졸중의 경우 - 2-4시간 후. 그렇기 때문에 이러한 급성 질환의 증상이 무엇인지, 심장마비나 뇌졸중이 있는 사람 옆에 있는 사람들이 취해야 하는 조치는 무엇인지 알아야 한다고 Tatyana Tyurina는 말합니다.

나머지 감소는 총 콜레스테롤, 고혈압 및 흡연과 같은 주요 위험 요인의 추가 감소와 신체 활동 증가로 인한 것입니다. 심장병으로 인한 사망 위험의 추가 감소는 체질량 지수의 증가와 당뇨병의 유병률에 의해 완화되었을 수 있습니다.

프로그램 구현 조건 및 단계

심혈관 질환으로 인한 전반적인 사망 위험은 흑인 미국인 모두에서 감소했으며 우리 모델에 따르면 계속 감소할 것으로 예상됩니다. 이러한 위험 감소로 인해 관찰된 심장 질환 사망자 수가 전반적으로 감소했습니다. 여성의 심혈관 질환으로 인한 사망자 수의 감소는 최근에 시작되었으며 계속될 것으로 예상됩니다.

심근 경색으로 사람은 갑작스런 흉통을 경험합니다. 이 고통은 압박하고 압박합니다. 때때로 그러한 통증은 복부에 국한됩니다. 사람이 숨을 쉬기가 어려워지고 땀이 나며 사람은 반 의식 상태에 있습니다.

의사가 도착하기 전에 즉시 구급차를 부르고 누워서 아스피린을 씹는 것이 필요합니다. 압력이 낮지 않으면 니트로 글리세린 정제를 복용하십시오. 의사는 조언합니다.

뇌졸중으로 사람은 날카로운 두통, 얼굴, 팔, 다리의 약점을 느낄 수 있습니다. 그의 연설이 방해 받고 질식이 나타납니다.

사람이 손을 올리거나 내리라는 요청을 받으면 그 중 하나가 비대칭으로 행동합니다. 웃을 때 얼굴 한쪽의 비대칭이 관찰됩니다. Tatyana Tyurina는 뇌졸중에 대해 적격한 지원이 더 빨리 제공될수록 합병증의 가능성이 줄어들기 때문에 구급차를 부르는 것이 시급하다고 설명합니다.

뇌졸중으로 사람은 날카로운 두통, 얼굴, 팔, 다리의 약점을 느낄 수 있습니다. 그의 연설이 방해 받고 질식하는 것처럼 보입니다.

그리고 사람이 어떻게 넘어지고 삶의 흔적을 보이지 않으면 어떻게해야합니까? Leningrad Regional Clinical Hospital의 주치의는 자신에게 위험이 없는 경우, 즉 근처에 맨손 전선이 없는 경우 그에게 접근하라고 조언합니다. "무슨 일이 일어났습니까?", 호흡과 심장 박동을 들어보십시오. . 사람이 아무 반응도 하지 않고 숨도 쉬지 않고 심장이 멈춘 경우 긴급하게 구급차를 불러야 하지만 의사가 가는 동안에는 심폐소생술을 시행합니다. 그러나 임상 사망의 시작과 대뇌 피질의 돌이킬 수없는 변화의 발생 사이의 시간 간격이 매우 짧기 때문에 신속하고 자신있게 행동해야합니다.

사람은 등을 대고 머리를 뒤로 젖히고 입을 벌리고 아래턱을 앞으로 밀어야합니다. 인공 호흡기는 손을 자물쇠로 접고 5-6 센티미터 진폭의 직선 팔로 환자의 가슴 중앙을 세게 누릅니다. 압력의 빈도는 분당 80-100이어야 합니다. 이 경우 매 30번의 압력을 가할 때마다 몇 초 간격으로 피해자의 입에 두 번 깊게 숨을 내쉴 필요가 있습니다. 이때 환자의 가슴이 올라와야 합니다. 따라서 우리는 신체의 최소 혈류를 회복시킬 것입니다 - Tatyana Tyurina는 설명합니다.

전문가에 따르면 의료기관 밖에서 임상사망에서 구조된 사람의 99%가 이 상태에서 빠져나온 것은 의사가 아니라 근처에 있던 사람들이 심폐소생술을 했다는 것이다.

뇌의 죽음이 시작된 5분 동안 구급차 한 대가 도착하지 않습니다. 따라서 의식을 잃고 생명의 징후를 보이지 않는 사람에게 응급 처치를 제공하는 방법에 대한 지식은 우리 각자에게 매우 중요합니다. 아무도 오늘 우리와 우리의 사랑하는 사람들에게 무슨 일이 일어날지 모릅니다. - Tatyana Tyurina는 말합니다.

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세 가지 보완 전략으로 이환율과 사망률을 줄일 수 있습니다. 심혈관 질환으로부터. 첫 번째(인구) 전략은 전체 인구에서 RF 수준과 CVD 부담을 줄일 수 있는 인구 전반의 개입입니다. 이 전략에는 RF 및 CVD 모니터링, 교육 캠페인, 전체 인구에 대한 저비용 예방 개입이 포함됩니다.

이러한 행동은 금지하기 위한 전국적인 캠페인에 의해 예시됩니다. 흡연. 두 번째 전략(고위험 전략)은 특정 효과적인 저비용 예방 조치(고혈압 또는 HCH의 선별 및 치료)의 구현을 위한 고위험 CVD 그룹의 형성으로 구성됩니다.

세 번째 전략(2차 예방 전략) 급성 또는 만성 질환에 대한 고가의 치료와 2차 예방 활동에 자원을 할당하는 것을 포함합니다. 일반적으로 전용 리소스는 3가지 전략을 동시에 실행하는 데 사용됩니다. 그러나 이러한 모든 장기 전략은 주로 건강에 상당한 재정 자원을 사용하는 고소득 국가에서 동시에 시행되고 있습니다.

어쨌든 구현 전략각 국가의 자원, 사회적 조건 및 우선 순위에 따라 다릅니다. 다음 섹션에서는 각 지역이 직면한 주요 과제와 해결 방법에 대해 간략히 설명합니다.

높은 많은 국가에서 수준심혈관 질환으로 인한 소득 사망률은 감소하고 있지만 몇 가지 중요한 문제는 해결되지 않은 채로 남아 있습니다. 첫째, CVD 사망률의 사회경제적, 인종적 격차가 지속됩니다. 예를 들어, 미국에서는 개별 인종과 민족 그룹 간에 큰 차이가 있습니다. 따라서 주요 목표는 인구의 인종, 민족 및 사회 경제적 그룹 간에 예방 및 치료 기술의 광범위한 채택을 가속화하는 것입니다.

둘째, 감소율 심혈관 질환으로 인한 사망느려진 것 같습니다. 국가는 NFA와 비만의 시대에 진입하고 있습니다. 이것은 일부 CVD 위험 요인의 유병률에 부정적인 변화가 있기 때문일 수 있습니다. 많은 노인 남성과 여성이 담배를 끊지만, 젊은이와 청소년은 여전히 흡연을 시작합니다. 지난 10년 동안 효과적으로 치료된 고혈압 환자의 수가 약간 감소했습니다. 가장 우려되는 것은 비만과 당뇨병의 유병률 증가입니다. 가장 큰 우려는 어린이 비만과 NFA 증가입니다.
이러한 변화 위험 요소 수준에서사망률 곡선의 평탄화와 심혈관 질환의 새로운 사례의 출현보다 사망률의 더 빠른 감소를 설명할 수 있습니다.

그들이하지 않을 경우 맡은위험 요인에 대한 기존 추세를 변경하기 위한 조치, . 건강 관리에서는 청소년과 같은 고위험군 활동과 금연, 고혈압 및 DLP 환자의 진단 및 치료 지침의 광범위한 시행에 더 많은 자금을 할당해야 합니다. 판코니빈혈을 증가시키고 비만과 당뇨병의 유병률을 줄이기 위한 효과적인 전략을 개발하고 사용하는 것이 필요합니다.

셋째, 인구 고령화로 인한 심혈관 질환의 유병률이 인구의 연령 표준화 사망률이 계속 감소하더라도 인구의 평균 연령 증가와 병행하여 증가할 것입니다. 치료 및 2차 예방 기술의 새로운 발전은 생존을 촉진하고 CVD 환자의 수를 증가시킬 것이며, 이는 미래에 추가 자원이 필요할 것입니다.

다수의 개발로 전략동맥경화성 질환의 급성 합병증이 있는 환자의 생명을 구하기 위해 심근경색(MI)과 같은 심각한 합병증 후에 생존하는 환자의 수가 증가하고 있습니다. 예를 들어 1950년대 AMI로 병원에 입원한 환자의 30%가 사망했습니다. 현재 이러한 환자들이 계속해서 병원에 입원하고 있음에도 불구하고 병원 내 사망률은 2배 이상 감소했습니다. 임상 증상이 나타나기 전에 관상동맥질환 진단을 받는 사람들이 증가하고 있습니다. 매년 수천 개의 심장박동기와 제세동기가 이식됩니다.

환자가 많아지면서 심혈관 질환수명이 길어질수록 심부전으로 인한 사망은 감소하지만 심부전 환자의 수는 증가하고 있습니다. 결과적으로 HF 환자를 치료하기 위해 점점 더 많은 자원이 필요합니다. 선진국 시장 경제를 가진 대부분의 국가의 주요 문제는 CVD 치료에 대한 재정적 비용의 증가이므로 그러한 환자의 치료를 위해서는 보다 효과적이고 저렴한 기술을 개발해야 합니다.

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