신장신장경화증의 치료방법. 신장 경화증 : 임상상 및 치료의 특징

신장경화증과 같은 질병은 오랫동안 의사의 관심을 받지 못한 채 남아 있었습니다. 19세기까지는 이에 대한 완전한 설명이 없었습니다. 병인에 대한 정보가 나타난 지 불과 30년 후, 이 질병은 독립적인 질병으로 간주되기 시작했습니다. 이 질병은 콜레스테롤 손상으로 인한 동맥 혈관 손상과 관련이 있습니다. 그의 예후는 항상 호의적이지는 않습니다. 치료 과정 후에 많은 환자들은 실명, 심실 기능 장애 등의 합병증을 겪어야 합니다. 이러한 경우 신체의 활력을 유지하기 위해서는 인위적으로 긴급한 혈액 정화가 필요합니다.

해부학적 정보: 신장 신장경화증

질병이 의심되는 경우 해당 센터나 지역 의사의 도움을 받아야 합니다. 후자는 임상상을 연구한 후 전문가에게 의뢰할 수 있습니다.

질병의 진단은 환자의 불만 사항, 병력 및 신체 검사에 대한 연구로 시작됩니다. 상담 중에 신장 전문의는 복강을 촉진할 수도 있습니다. 나열된 조작을 통해 우리는 예비 진단을 제안하고 추가 검사 전술의 개요를 설명할 수 있습니다.

다음 단계에서 환자는 실험실 테스트를 처방받습니다. 예를 들어, 혈액 생화학은 다음과 같은 신장 기능 장애 증상을 나타낼 수 있습니다.

성능 향상;
정량적 단백질 함량 감소;
칼륨 수치가 감소하고 인과 마그네슘이 증가합니다.

소변 검사에서는 단백질과 적혈구가 나타나지만 밀도가 현저히 감소합니다. 혈액검사를 보면 혈소판과 헤모글로빈 수치가 떨어지고 백혈구의 정량적 함량이 증가하는 것으로 나타났다.

기관의 기능을보다 정확하게 평가하기 위해 신장 경화증 진단을받은 환자를 검사하는 도구적인 방법에 의존합니다. 예를 들어, 신장 초음파를 통해 신장의 크기와 피질의 상태를 평가할 수 있습니다. 요로조영술은 필수입니다. 혈관조영술은 영향을 받은 기관의 혈관 상태에 대한 완전한 그림을 제공합니다.

검사 결과에 따라 의사는 예비 진단을 확인하거나 반박하고 추가 치료를 권장합니다.

약물 사용

이 질병은 전문 신장 센터에서 치료됩니다. 그것은 주요 자극 요인을 제거하는 것입니다. 첫 번째 단계 없이 손실된 신장 기능을 회복하려는 시도는 일반적으로 성공하지 못합니다.

치료는 항상 포괄적이고 장기적입니다. 환자의 임상상 및 일반적인 상태에 따라 다음 약물이 필요할 수 있습니다.

혈전을 예방하는 항응고제(헤파린).
혈압을 낮추는 약.
신장의 혈관을 확장시키는 ACE 억제제(Diroton, Berlipril).
신체에서 과도한 체액을 제거하는 이뇨제.
동맥 확장을 촉진하는 칼슘 길항제(팔리파밀).
종합 비타민제.

신장 기능 장애로 인한 다른 장애의 경우 약물은 개별적으로 선택됩니다.

수술

병리학적 과정의 3~4단계에서는 약물 치료가 일반적으로 효과적이지 않습니다. 이러한 경우 환자는 혈액 투석이나 이식을 받아야합니다. 첫 번째 절차의 본질은 혈액에서 독성 물질을 정화하는 것입니다. 이를 위해 특수한 인공 신장 필터가 사용됩니다. 혈액투석의 빈도는 환자의 상태와 병리학적 과정의 중증도에 따라 결정됩니다. 시술에는 약물치료가 동반되어야 합니다.

수술적 치료에는 기증자 신장 이식이 포함됩니다. 이는 살아있는 사람과 시체 모두에서 장기를 적출할 수 있는 몇 안 되는 수술 유형 중 하나입니다. 회복 기간 동안 환자는 심각한 약물 지원과 완전한 휴식을 처방받습니다.

영양적 특징

치료 과정에 대한 훌륭한 추가 사항은 상당히 엄격한 식단을 따르는 것입니다. 신장 신장 경화증에 대한 영양은 의사가 각 환자마다 개별적으로 선택합니다. 일반적으로 다음 원칙을 따릅니다.

단백질 섭취를 제한하세요. 그러나 완전히 버릴 수는 없습니다. 단백질 식품을 선택할 때는 가금류, 생선, 유제품을 선호해야 합니다. 식단에서 감자, 시리얼, 빵을 완전히 제외하는 것이 중요합니다.
식단에는 반드시 해산물이 포함되어야 하지만 인 함량이 높기 때문에 남용해서는 안 됩니다.
식탁용 소금 소비를 제한합니다. 모든 상담에서 신장 전문의는 1-2단계에서는 하루 최대 15g의 소금이 허용되고 3-4단계에서는 이 양이 절반으로 줄어든다고 말합니다. 탈수 가능성이 높아지므로 이 향신료를 완전히 버릴 수는 없습니다.
식단에 칼륨이 풍부한 음식을 포함시키세요. 예를 들어 바나나, 말린 살구, 건포도.
영양은 필요한 양의 칼로리와 비타민을 포함하여 가능한 한 균형을 이루어야합니다.

대부분의 환자는 평생 동안 이 식단을 고수해야 합니다.

예측

신장신장경화증은 만성질환입니다. 발달 초기 단계에서는 장기 기능을 유지하는 것이 가능하지만 이를 위해서는 의사의 권고를 따르고 특정 제한 사항을 준수해야 합니다. 예를 들어, 이 진단을 받은 환자의 경우 식염 섭취를 최소화하고 혈액 내 칼슘과 인 수치를 지속적으로 모니터링하는 것이 중요합니다. 병리가 악화될 때마다 의학적 도움을 구하고 매번 치료 과정을 거쳐야 합니다.

3~4단계에서 확인된 "주름진 신장"에는 약간 다른 접근 방식이 필요합니다. 이 경우 모든 제한 사항이 훨씬 더 엄격해집니다. 손실된 장기 조직을 복원하는 것은 더 이상 불가능합니다. 따라서 이러한 상황에서 치료는 나머지 네프론의 기능을 보장하는 것입니다. 때로는 이것만으로는 충분하지 않습니다.

신장은 담낭, 위, 맹장 등 질병이 발생하면 빼낼 수 없는 중요한 기관이라는 사실은 누구나 알고 있다. 신장 염증이나 신장암에 대해서는 누구나 일반적으로 어느 정도 알고 있습니다. 그러나 신장 경화증이란 무엇이며 그 증상은 왜 위험하며 왜 발생하며 치료가 가능합니까?

신장경화증은 신장 조직이 점차적으로 결합 조직(반흔과 유사한 조직)으로 대체되는 병리학적 상태입니다. 신장 경화증이 발생하면 신장이 서서히 기능을 중단합니다. 또한 신장경화증에 관해 이야기할 때 “주름진 신장”이라는 표현을 자주 사용합니다. 이것은 동의어입니다.

신장 기능:

여과, 분리, 농축

신장은 지속적으로 혈장을 여과하고 그로부터 유해 물질(주로 단백질과 지방의 분해 산물 - 질소 화합물), 과도한 염분, 물 및 포도당을 제거합니다.

중독(알코올, 약물, 약물)의 경우 독소는 주로 신장을 통해 제거됩니다. 따라서 약물을 복용하거나 과도한 음주를 한 후 많은 시간이 지나면 위를 헹구는 것이 더 이상 의미가 없습니다. 독소는 이미 혈액에 흡수되어 점차 신장으로 들어갑니다.

이온 조절

혈장은 소변으로 전환되기 전에 신장 세뇨관을 통해 두 번 여과됩니다. 여과하는 동안 신체는 필요한 모든 이온(미량원소)을 유지하고 과도하고 유해한 이온을 제거합니다.

교환(대사)

신장에서는 물질이 여과되고 "분류"될 뿐만 아니라 생산되고 파괴됩니다. 신장에서는 포도당신생합성(단백질과 아미노산에서 포도당 생성), 아미노산 전환(글리신이 세린으로 전환 등) 및 단백질 호르몬이 파괴됩니다.

호르몬과 조혈

신장은 여러 호르몬 또는 호르몬 유사 물질을 생성하며, 그 중 가장 활동적인 물질은 다음과 같습니다.

에리스로포이에틴은 골수에서 적혈구(RBC) 생성을 자극하는 물질입니다. 생산이 충분하지 않으면 빈혈이 발생합니다.
레닌 – 신장내 및 일반 혈압을 조절합니다.
칼시트리올 – 비타민 D와 함께 체내 칼슘의 흡수와 대사를 담당합니다.
프로스타글란딘은 신체의 염증 수준, 혈압 및 혈관 긴장을 조절하는 다기능 분자입니다.

신장경화증의 종류

원발성 주름 신장(이 경우 신장 혈관이 먼저 영향을 받음)
- 고혈압
- 죽상동맥경화증
- 신장경색
이차적으로 주름진 신장(신장 조직이 초기에 영향을 받음):
- 신우신염
- 요로결석증
- 사구체신염
- 신장결핵
- 당뇨병

동맥성 고혈압 또는 고혈압성 신장경화증에서의 신장경화증

동맥성 고혈압은 혈관 질환으로 흔히 유전되며 혈압이 140/90mmHg 이상 증가하는 것이 특징입니다. 고혈압 위기. 고혈압 위기는 혈압의 급격한 증가이며 수치는 150/90 mmHg까지 다양합니다. 최대 230/140 이상. 끊임없이 증가하는 압력은 혈관을 점차적으로 "마모"시킵니다. 영향은 절대적으로 모든 혈관에 발생하지만 오늘은 신장에 대해 이야기하고 있습니다. 내부에서 지속적으로 "파열"되는 신장 혈관은 더욱 단단해집니다. 벽은 탄력성이 떨어지며 플라즈마가 여과를 위해 벽을 통과하는 것을 허용하지 않습니다.

따라서 신장은 여과할 만큼 충분한 물질을 수용하지 못하며 소변의 양도 적습니다.

고혈압 위기는 혈관벽에 날카로운 혈역학적 충격을 가하는 것입니다. 이 상태는 모든 혈관에 나쁜 영향을 미치지만 특히 이전에 이미 유발된 기관(뇌졸중, 신장 또는 심장 수술 등)에서 뚜렷한 증상이 나타납니다.

혈압이 급격히 상승하면 신장 혈관이 최대한 경련을 일으키고 압력이 감소하지 않는 시간이 길어질수록 악화됩니다.

고혈압과 고혈압이 신장 및 기타 기관에 얼마나 위험한지에 대해 충분히 알려드렸기를 바랍니다. 일부 환자는 인터뷰 시 고혈압을 고려하지 않습니다. 만성질환에 대해 물어보면 “아무것도 아프지 않아요”라는 말을 듣습니다.

압력이 올라가나요?
- 응, 압력이 가중되고 있어
어떤 숫자로 올라가나요?
- 그리고 200까지 발생합니다. 선생님, 배뇨에 문제가 있어서 소변량이 적습니다. 압력이 그것과 무슨 관련이 있습니까?

이는 혈압약을 수시로 복용하는 환자들의 아주 아주 흔한 의견이다. 그리고 우리는 신장 합병증이 이미 되돌릴 수 없다는 것을 이해합니다.

죽상동맥경화성 신장경화증

일반적인 죽상경화증은 세기의 질병입니다. 당뇨병과 함께 이러한 질환은 20세기의 비감염성 전염병으로 간주됩니다. 죽상동맥경화증은 혈관 내벽에 치밀한 콜레스테롤 플라크가 침착되는 것을 말하며, 시간이 지남에 따라 이 플라크는 두꺼워지고 성장하여 지방 콜레스테롤에서 섬유증으로 변합니다. 섬유증은 흉터 조직과 같이 조밀하고 탄력이 없는 조직입니다.

첫째, 콜레스테롤 "플라크" 자체가 혈관 내강을 좁혀 혈액이 어떤 기관에도 도달하기 어렵게 만듭니다.
둘째, 이러한 "플라크"는 혈관에 지속적이고 낮은 등급의 염증을 유발하여 응고 시스템을 활성화합니다. 결과적으로 콜레스테롤이 쌓인 표면에 혈전이 형성됩니다.

혈전은 자라다가 어느 시점이 되면 떨어져 나가서 혈류와 함께 어디를 가든지 떠다닙니다.

이 모든 사실은 우리가 영양 부족, 패스트 푸드 섭취, 앉아서 생활하는 생활 방식, 예방 조치를 위해 의사에게 의지하지 않음 등을 통해 완전히 스스로 많은 문제를 일으킨다는 것을 나타냅니다.

죽상동맥경화증으로 인해 혈관이 좁아지면 신장으로 가는 혈액의 양이 줄어들고 소변이 여과되는 양도 줄어듭니다. 또한 신장으로의 "작업 물질 전달"뿐만 아니라 신장 자체의 영양도 저하됩니다. 메커니즘 자체는 고혈압 및 죽상동맥경화성 신장경화증에서 유사합니다. 두 경우 모두 혈관이 좁고 조밀하며 투과성이 거의 없습니다.

신장 경색

잦은 위기를 동반한 진행성 고혈압, 혈전 형성을 동반한 광범위한 죽상동맥경화증, 혈전을 형성하려는 선천적 경향(혈전 선호증)은 혈전이 신장으로 유입될 수 있습니다. 혈전이 닿은 곳에서는 혈액순환이 멈추고 조직이 괴사되어 죽게 된다. 이 부위는 흉터 조직으로 대체되어 다시는 신장 기능을 하지 않습니다. 이 영역이 클수록 향후 개발에 대한 예측은 더 나빠집니다.

이차성 신장경화증

만성 신우신염으로 인한 신장경화증

신우신염은 신장과 신우의 염증성 질환입니다. 박테리아에 의해 발생하며 덜 흔하게는 바이러스와 곰팡이에 의해 발생합니다. 신우신염이 발생하고, 상당히 경미한 형태로 발생하며, 장기간 악화되지 않거나 한 번의 급성 에피소드 후에 전혀 재발하지 않습니다. 이 경우 신우신염은 조기 발병(어린 시절, 학령기), 빈번한 악화(1년에 1~2회 이상, 일반적으로 봄 및/또는 가을에) 및 급격한 악화 과정을 나타냅니다.

악화되는 동안 우리는 혈액 및 소변 검사에 따라 고온(저녁에 증가, 최대 40-41C까지 증가), 다양한 심각도의 허리 통증, 배뇨 곤란 및 염증을 관찰합니다.

이러한 염증은 각각 신장 조직에 작은 흉터를 남깁니다. 그리고 사람이 더 자주 아플수록 섬세한 신장 조직이 거친 흉터 조직으로 대체됩니다.

반흔조직은 치밀하여 신장의 기능을 수행할 수 없습니다. 신장은 크기가 감소(수축)되고 점차적으로 기능을 잃습니다.

사구체신염을 동반한 신장경화증

사구체신염은 면역 매개 신장 질환입니다. 일방적인 과정이 있을 수 있는 신우신염과 달리 두 신장이 동시에 영향을 받습니다. 이 질병에서는 신장 조직이 자체 면역 세포와 단백질의 공격을 받습니다.

이는 인후염이나 다른 연쇄구균 감염 후에 발생합니다. 신체는 박테리아에 대한 항체를 생산했지만, 이 동일한 항체가 신장에 영향을 미치기 시작했습니다.

면역 염증은 또한 감염성 염증과 마찬가지로 신장의 주름과 "건조"를 초래합니다.

경화증은 염증 부위에서 발생합니다. 진단은 경화증의 유형(분절(부분) 또는 전체(완전))과 경화증의 영향을 받는 신장 조직의 비율을 나타냅니다. 예를 들어, 전체 신경화증은 5%, 분절형은 25%입니다.

요로결석으로 인한 신장경화증

요로결석증(UCD)은 비뇨기계의 모든 부분에 염분과 다양한 크기의 혼합 침전물이 형성되는 것입니다. 요관과 그 아래(방광, 요도)의 결석은 소변의 통증과 혈액(신장 산통)을 위협합니다. 이 상태는 놓치기 어렵습니다. 환자는 대개 병원으로 바로 이동합니다. 그러나 신장 결석 자체는 아무런 증상 없이 점차 커지거나 커지기 때문에 갑자기 발견되는 경우가 많습니다.

신장 구조의 결석은 점차 주변 조직을 압박하여 정상적으로 기능하는 것을 방해합니다. 정체가 발생하고, 신장의 일부 부위에 허혈(산소 결핍)이 발생하며, 점차적으로 경화증이 패치적으로 발생합니다.

신장 결핵의 신장 경화증

신장결핵은 폐결핵과 마찬가지로 결핵균에 의해 발생하는 전염병입니다. 모든 조직에 있는 이러한 박테리아는 유사한 구조의 염증을 유발합니다. 신장 조직은 액화되어 치즈맛이 나고 형태가 없어집니다. 물론 이 조직은 더 이상 기능을 할 수 없습니다. 적시에 치료하면 경화증 부위가 작아지고 신장이 그 일을 보상할 수 있습니다. 그러나 그 과정이 신장의 대부분에 영향을 미쳤다면 이 경우 신장 경화증이 신부전의 원인이 됩니다.

당뇨병의 신장경화증

당뇨병은 많은 장기에 영향을 미치는 매우 다양한 질병입니다. 하지만 우선 신장과 눈입니다.

혈액 내 과도한 설탕은 점차적으로 혈관과 신경 섬유의 기능을 방해합니다. 신장의 정상적인 기능을 방해하는 것은 혈관 손상입니다. 신장은 영양이 부족하고 신장에 가해지는 부하가 크게 증가합니다. 당뇨병 환자는 갈증이 심해지고 술을 많이 마시고 소변을 많이 보는 경우가 많습니다. 그리고 신장은 설탕 함량이 높고 종종 아세톤(장기적으로 혈당이 상승함)을 포함하는 몇 리터의 소변을 여과해야 합니다.

신장은 점차적으로, 일반적으로 균일하게 크기가 감소하고 밀도가 높아져 기능을 잃습니다.

전신홍반루푸스의 신장경화증

전신홍반루푸스는 신체의 거의 모든 작은 혈관에 영향을 미치는 자가면역 질환입니다.

신장의 혈관 손상 및 영양실조 외에도 특정 면역 복합체가 신장에 침착됩니다. 순환면역복합체(CIC)는 신체 자체의 세포와 "결합"하는 보호 단백질로, 세포를 향해 공격적으로 변합니다.

CEC는 세뇨관의 내벽을 손상시키고 염증이 발생한 다음 해당 부위의 경화증을 일으킵니다.

신장 아밀로이드증

아밀로이드증은 특정 단백질인 아밀로이드가 다른 기관에 침착되는 드문 질병입니다.

아밀로이드가 신장에 축적되면 신체는 항체와 싸우기 시작합니다. 그리고 여기에서도 신장 구조를 손상시키는 면역 복합체가 형성됩니다. 흉터 조직은 부상 부위에 점차적으로 형성됩니다.

아밀로이드증은 신장에만 영향을 미치는 경우가 거의 없습니다(그러나 주로 신장에 영향을 미침).

신장에 대한 방사선 손상

환자가 방사선에 자주 노출된 경우 효과는 몇 달 또는 몇 년 후에 나타날 수 있습니다. 방사선의 영향으로 혈관벽은 더 조밀해지고 두꺼워지며 점차적으로 투과성을 잃습니다. 정상적인 혈액 순환이 멈추는 곳에서는 신장 조직이 죽습니다.

심한 자간전증

자간전증은 임산부에게만 나타나는 특정 병리학적 상태입니다. 이 경우 신장을 포함한 모든 혈관의 투과성이 손상됩니다. 부종이 발생합니다 (외부 - 다리와 얼굴, 내부 - 신장 부종, 심한 경우 폐와 뇌 부종). 신장이 그 기능에 대처할 수 없으며 혈압이 급격히 상승합니다. 환자는 분만되고(보통 응급 제왕절개로) 치료됩니다. 그러나 장기적으로 이러한 어려운 임신은 신장 상태에 영향을 미칠 수 있습니다. 여성은 신장 손상에 더 취약합니다. 그리고 심각한 신장경화증이 발생할 가능성이 훨씬 더 높습니다.

또한 매독, 류마티스 발작을 앓았거나 화학요법을 받은 환자도 위험합니다.

임상 징후

신장 경화증의 증상 및 환자 불만은 다음과 같습니다.

얼굴의 붓기, 특히 눈 주위 부위
다리와 손의 붓기
약점과 피로 증가
메스꺼움, 식욕 부진, 특히 육류 및 기타 단백질 식품에 대한 혐오감
건조하고 창백한 피부와 가려운 피부
허리에 잔소리하는 통증
치료가 어려운 고혈압은 지속적인 두통을 동반한다
배설되는 소변의 양이 감소합니다.

아무리 무섭게 들리더라도 이 모든 것이 드러난다면 상황은 이미 상당히 심각한 것입니다. 초기 단계에서는 신장 경화증의 증상이 없습니다.

진단

신장경화증을 발견하기 위한 실험실 테스트

일반 소변검사(UCA): 여기에서는 염증이 있거나 염분과 혈액이 방출되는 경우 얼마나 많은 단백질이 소변으로 배설되는지(일반적으로 없음) 확인합니다.
생화학적 혈액 검사(BAC): 여기서 우리는 소위 질소 폐기물인 크레아티닌과 요소의 지표에 관심이 있습니다. 증가하는 경우에는 지체 없이 정밀검사를 받아야 한다.
Ionogram : 신장 경화증으로 인해 혈액 내 칼륨이 증가합니다.
Zimnitsky의 테스트: 낮 동안 소변을 여러 병에 수집한 다음 낮 동안 배설된 양과 밤에 배설된 양, 각 부분의 소변 밀도를 계산합니다.
전체 혈구 검사(CBC): 빈혈은 신장 손상과 함께 흔히 발생합니다.

기기 진단(초음파, 요로조영술)

배설요로조영술은 조영제를 정맥에 주입한 후 일정 간격으로 엑스레이를 촬영하여 이 용액이 신장을 통해 배설되는 모습을 모니터링하는 방법입니다. 신장 경화증의 경우 조영 분포가 고르지 않고 작은 혈관으로 전달되지 않으며 천천히 배설됩니다.

컴퓨터 단층촬영은 비용이 많이 들고 첨단 기술을 사용하는 연구입니다. CT를 사용하면 마치 가상 단면에 있는 것처럼 신장의 층별 이미지를 얻을 수 있습니다. 그리고 그는 신장의 손상, 신장의 위치, 심각도를 볼 수 있습니다.

신장경화증 초음파 징후:

신장의 외부(피질)층 위축
신장의 크기가 줄어들고 밀도(에코 발생성)가 증가하며 신장 층(피질과 수질) 사이의 경계가 지워집니다. 신장의 윤곽은 고르지 않고 물결 모양인 경우가 많으며 이는 점진적인 "건조"를 나타냅니다.
신장 조직에 눈에 보이는 염분 침전물(신석회화증)

신장 생검

신장 생검은 분석을 위해 신장 조직 조각을 제거하는 것입니다. 기술적으로 이것은 마취 하에서 요추 부위에 구멍이 뚫린 것이며 신장에서 얇은 세포 "기둥"이 수집되는 것입니다. 그런 다음 결과물은 조직을 염색하고 현미경으로 검사하는 조직학자인 의사에게 검사를 위해 보내집니다. 그리고 최종 진단을 내립니다. 치료 전략은 진단에 따라 달라집니다.

치료

신장 경화증은 완전히 치료할 수 없지만 우리의 임무는 가능한 한 신장을 "무부하"하고 정상적인 혈압을 보장하며 헤모글로빈을 증가시키는 것입니다.

다이어트

신장경화증의 치료는 진단되는 단계에 따라 달라집니다. 그러나 어느 단계에서나, 특히 후기 단계에서는 특별한 식단이 필요합니다.

신장 환자의 식단에서는 실질적으로 소금을 배제해야 합니다. 일반적으로 대화에서는 이 다이어트를 "무염"이라고 합니다. 충분한 양의 칼로리는 탄수화물(대부분)과 식물성 지방(적은 정도)을 통해 달성됩니다. 단백질은 엄격하게 제한되어 있으며 그 양은 체중과 질병의 단계에 따라 계산됩니다. 단백질이 분해되면 신부전 시 몸 밖으로 배설되지 않고 몸을 독살시키는 것과 동일한 질소 폐기물이 형성됩니다. 식사는 부분적으로 이루어져야 하며 빈도는 하루에 최소 5-6회입니다.

약제

항혈소판제

이것은 혈액을 묽게 만들고 신장 혈류를 개선하는 데 도움이 되는 약물 그룹입니다. 나중에 출혈을 일으킬 수 있으므로 초기 단계에서만 사용됩니다.

코스에는 dipiradamole (Curantyl), pentoxifylline (Trental), 헤파린이 사용됩니다.

혈압을 낮추는 약

ACE 억제제(에날라프릴, 페린도프릴, 쿼드로프릴 등)가 사용되며, 이러한 약물은 신장을 보호하고 혈압을 낮추며 심장의 변화를 예방하는 능력이 있습니다. 그러나 신부전이 심한 경우에는 사용할 수 없습니다.

칼슘 채널 차단제(니페디핀 및 니페디핀 지연제, 암로디핀)도 후기 단계에서 사용되며 효과적으로 혈압을 감소시킵니다. 혈액 투석 중에 허용됩니다.

베타 아드레날린 수용체 차단제(메토프롤롤, 비소프롤롤) - 혈압과 맥박을 감소시키고 혈액 내 스트레스 호르몬(아드레날린)을 감소시킵니다.

알파 아드레날린 수용체 차단제 (prazosin, doxazosin) - 혈압을 빠르게 낮추고 응급 상황에 사용되며 지속적인 사용에는 덜 자주 사용됩니다.

미량원소

칼륨 제제(정제의 파나긴 또는 아스파르캄, 정맥 내 염화칼륨)는 혈액에서 낮은 수준의 칼륨이 검출되는 경우 적응증에 따라 엄격하게 처방됩니다. 환자가 대규모 이뇨제 치료를 받은 경우 이런 일이 발생할 수 있습니다.

뼈 합병증(골다공증 - 뼈 취약성 증가)을 예방하기 위해 비타민 D와 칼슘(칼슘 D-3 Nycomed, Calcemin Advance)이 처방됩니다.

빈혈 치료

여기에는 철제 제제와 에리스로포이에틴이라는 두 가지 약물 그룹이 사용됩니다.

철분 제제(소르비퍼, 말토퍼, 페레타브)는 신장 질환 초기 단계의 과정에서 사용됩니다.

에리스로포이에틴(epoetin, epostim, recormon)은 골수를 자극하는 호르몬입니다. 일반적으로 신장에서 생산됩니다. 신장경화증이 이미 형성되면 에리스로포이에틴이 생성되지 않으므로 인위적으로 투여해야 합니다. 주사 요법은 신장 전문의 또는 혈액 전문의가 처방합니다.

흡착제

흡착제(Polysorb, Enterosgel)는 신체의 일반적인 중독을 줄이기 위해 경구로 사용되는 "흡수성" 약물입니다.

약초 요법

이 신장 질환 그룹의 치료에서 약초는 덜 사용되지만 초기 단계에서는 신장 건강을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다. Cyston, canephron, hofitol, lepenefril 등이 사용됩니다.

신장 대체 요법

신장경화증의 과정을 여러 단계로 명확하게 나누는 것은 없습니다. 통상적으로 약물 치료가 가능한 초기 단계와 신대체요법이 필요한 후기 단계가 있다.

신대체요법(RRT)은 인공적인 방법을 사용하여 혈액을 정화하는 것입니다. 그러한 방법에는 여러 가지가 있습니다. 이러한 심각한 개입의 징후는 특정 질병이 아니라 혈액 내 크레아티닌과 요소의 심각한 증가입니다.

혈액 검사의 이러한 변화는 신장이 혈액을 여과하지 않고 정화되지 않으며 신체를 중독시키고 있음을 나타냅니다. 가장 먼저 고통받는 것은 뇌입니다.

복막투석

이것은 복막의 미세혈관을 통한 혈액의 정화입니다. 영구 카테터(폐쇄 밸브가 있는 튜브)가 환자의 전복벽에 설치됩니다. 이 튜브를 통해 6시간마다 2리터의 특수 용액을 복강에 붓습니다. 투석액이 복강에 있을 때, 투석액은 과도한 체액, 염분, 이온을 "끌어내어" 몸을 정화합니다. 그런 다음 사용한 용액을 배출하고 새로운 용액을 펌핑합니다. 복막투석은 병원에서 여러 차례 실시한 후, 환자가 기술을 익히면 집으로 보내집니다. 이러한 환자는 정상적인 생활, 여행, 병원에 와서 신장 전문의의 모니터링 및 동적인 검사를 받을 수 있습니다. 복막투석은 비교적 가벼운 방법이므로 지속적으로 시행됩니다.

하드웨어 혈액투석

이는 흔히 “인공 신장”으로 알려진 장치를 사용하여 혈액을 정화하는 것입니다. 혈액 정화의 원리는 복막 투석과 유사합니다. 환자의 혈액을 특수 용액이 담긴 기둥에 통과시킨 후 다시 부어 넣는 것입니다. 사람들은 일주일에 여러 번 자주 투석을 받고, 투석기에서 몇 시간을 보냅니다. 편리하게 장치를 연결하고 채혈할 수 있도록 환자의 팔뚝에 누관을 형성합니다. 누공은 팔뚝 안쪽 표면에 인공적으로 연결된 정맥과 동맥입니다. 그것을 만들려면 작은 작업을 수행 한 다음 치유를 기다린 다음 투석을 시작해야합니다.

혈액여과

이 방법의 혈액 정화 원리는 기계 혈액 투석과 거의 동일하며 혈액만 필터와 멤브레인이 있는 컬럼을 통과합니다.

신장 이식

신장 이식은 현재 만성 신부전(CRF) 환자에게 널리 사용되는 치료 방법입니다. 이 방법을 이용하면 수술을 하고 기증자의 신장을 이식하게 됩니다. 동시에 신장은 그대로 유지되거나 제거될 수 있습니다(하나 또는 둘 다). 신장이 완전히 기능하지 않거나 만성 감염의 원인인 경우 신장을 제거합니다.

수술 후 환자는 다른 사람의 신장 거부반응을 방지하기 위해 평생 면역억제제를 복용합니다.

기증자는 친척이나 다른 자원봉사자일 수 있으며 사체 신장도 사용됩니다. 기증 신장과 환자의 미래 적합성을 결정하기 위해 특수하고 복잡한 유전자 검사가 수행됩니다.

질병의 결과

치료가 없고 신대체요법을 포함해야 하는 경우 결과는 좋지 않습니다. 정화되지 않은 혈액은 점차 장기와 조직을 중독시켜 환자의 사망으로 이어진다.

적시에 치료를 시작하고 RRT를 사용하면 투석을 받고, 용액을 바꾸고, 지속적으로 검사를 받고, 자주 체중을 측정해야 한다는 점에서 환자의 삶은 더욱 복잡해집니다(투석액의 양은 환자의 체중을 기준으로 계산됩니다). . 그러나 동시에 신장 경화증이 있는 사람들은 오래오래 완전하게 살아갑니다!

신장은 대사에서 제외될 수 없는 기관이다. 신부전과 신장 경화증의 발병은 모든 원인(고혈압, 당뇨병 등)을 적시에 예방하고 치료하면 예방할 수 있습니다. 직장과 진료소에서 건강검진을 무시하지 마십시오. 문제의 첫 번째 징후는 실험실 테스트를 통해 정확하게 드러나는 경우가 많습니다. 그리고 궁금한 점이 있으면 항상 의사에게 문의하세요.

신장의 신경화증(Nephrosclerosis)은 기능성 신장 실질 조직이 결합 조직으로 대체되는 것을 의미합니다. 이 조직은 신장 실질의 기능을 수행할 수 없으므로 기관의 활동이 근본적으로 손상됩니다. 신장에 결합 조직이 형성되면 신장으로의 혈액 공급이 변화됩니다. 동맥과 세동맥의 벽이 두꺼워지고 탄력이 떨어지며 기관에 혈액을 완전히 공급할 수 없습니다. 이로 인해 신장 조직의 미세 구조(사구체 및 세뇨관)의 영양이 중단되고 추가 사망이 발생합니다. 결과적으로 신장의 부피가 감소하고(주로 신장이 오그라들음) 기능을 수행하지 못하게 됩니다.

이 심각한 질병의 결과는 적시에 양질의 치료를 시작하고 올바른 회복 기간에 따라 다릅니다.

질병의 초기 단계에서 치료가 수행되면 회복이 이루어집니다. 다른 경우에는 특정 기간(기간은 여러 요인에 따라 다름) 동안만 상태를 안정화하고 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다. 치료 부족, 시기 적절하지 않거나 잘못된 치료로 인해 질병이 진행되고 사망하게 됩니다.

원발성 및 이차성 신경화증의 특징에 대해 자세히 알아보기 전에 이 질병의 발병 원인을 고려할 필요가 있습니다.

신장경화증의 원인

신장경화증은 독립적인 질병이 아닙니다. 이는 고혈압, 죽상 동맥 경화증 및 기타 혈관 질환이나 신장 자체의 배경에 대해 가장 자주 발생하여 기관에 대한 정상적인 혈액 공급을 방해합니다. 발달 메커니즘에 따라 다음과 같은 유형의 신경화증이 구별됩니다: 원발성, 고혈압성, 이차성.

신장 경화증의 주요 원인은 기관으로의 혈액 공급을 위반하여 궁극적으로 기능 장애를 초래하는 것입니다.

원발성 신경화증: 그게 무엇인가요?

신장 질환의 첫 번째 형태의 발병 원인은 죽상 동맥 경화증, 혈전증 또는 혈전 색전증으로 인한 손상으로 인해 신장 동맥이 좁아지는 것입니다. 결과적으로 신장 조직의 영양 상태가 파괴되어 신장 허혈(신장으로의 혈액 공급 장애)이 발생합니다. 이 합병증은 더욱 심각한 합병증인 신장경색으로 이어질 수 있습니다. 이러한 상태의 위험은 신장 혈관이 완전히 막혀 신장이 신체에서 노폐물 제거를 중단한다는 것입니다. 이러한 경우에 발생하는 급성 신부전은 환자가 적시에 적격한 의료 서비스를 제공받지 못하면 생명을 위협할 수 있습니다.

원발성 신장경화증의 결과는 주로 고혈압의 마지막 단계에서 발생하는 주름진 신장입니다. 지속적인 저산소증과 신장 조직 영양 부족은 기관의 위축성 및 영양 장애 변화를 일으키고 실질은 결합 조직으로 점진적으로 대체됩니다.

원발성 신장경화증의 분류

원발성 신경화증은 원인에 따라 다음과 같은 유형으로 구분됩니다.

죽상경화증

신장 동맥 및 세동맥 벽을 포함하여 몸 전체의 혈관 벽에 죽상 동맥 경화성 플라크가 침착되어 발생합니다. 플라크는 혈관 내강을 닫아 탄력성을 크게 감소시킵니다. 혈관벽이 두꺼워져 개통성이 감소합니다. 결과적으로 신장 허혈이 발생합니다. 영향을 받은 신장의 표면은 허혈성 흉터와 함께 결절 모양으로 변합니다. 신장 신경화증의 이러한 형태는 신장 실질의 일부가 과정과 기능에 영향을 받지 않기 때문에 환자의 예후에 덜 위험한 것으로 간주됩니다.

두 신장의 동맥경화증에 대한 매크로 준비. 병리 징후가 명확하게 보입니다. 압축되어 있고 표면이 세밀합니다. 이 섹션은 지방 조직의 증가와 함께 실질의 국소적 손상을 보여줍니다.

고혈압성 신장경화증

이 형태의 질병은 신장 혈관 경련의 주요 원인 인 고혈압과 관련하여 명명되었습니다. 혈관 경련의 결과로 신장 허혈도 발생하고 실질은 결합 조직으로 대체됩니다. 이러한 유형의 신장경화증은 동맥경화성 신장경화증과 동맥괴사증이라는 두 가지 아형으로 나뉩니다. 이들 사이의 차이점은 두 번째 하위 유형과 달리 첫 번째 하위 유형은 악성이 아니라는 점입니다.

참여적

노년층에서는 나이가 들수록 발달합니다. 50세 이후에는 동맥벽에 칼슘이 침착되는 과정이 일어나 혈관의 탄력성과 개통성에 영향을 미칩니다. 이로 인해 신장으로의 혈액 공급이 감소하고 허혈이 발생합니다.

이차성 신장경화증

신장의 신경화증은 신장 혈관의 경화성 손상뿐만 아니라 신장 구조, 즉 신장 사구체, 세뇨관 및 신장 간질의 염증 및 영양 장애 과정의 배경에 이차적으로 발생할 수 있습니다. 종종 이차성 신장경화증과 신장 위축은 다음과 같은 질병의 결과입니다.

만성 사구체신염;
만성 신우신염;
신장 결석 질환;
신장결핵;
신장 아밀로이드증;
당뇨병 성 사구체 경화증 (당뇨병의 배경에 대해);
신장경색;
심각한 형태의 임신성 신증;
부상과 신장 수술.

신장경화증의 증상

지구 인구의 10분의 1마다 신장 손상, 즉 질병의 한 단계 또는 다른 단계에서 신장 경화증이 발생합니다. 그러나 그들 중 상당수는 자신의 질병조차 인지하지 못하고 있다. 신장 경화증의 교활함은 초기 단계에는 사실상 증상이 없다는 것입니다. 이 질병은 소변검사와 혈액검사에서 우연히 발견됩니다. 현재 질병 발생에 적절한 주의를 기울이지 않으면 시간이 지남에 따라 말기 신부전까지 진행됩니다. 이 단계에서는 심각한 불만이 나타나고 증상이 뚜렷해집니다. 그러나 이 단계에서 질병이 퇴치되거나 환자의 상태가 안정될 수 있는 순간은 이미 놓쳐버린 것이다.

신부전이 진행된 단계에서 신장경화증 환자의 얼굴은 다음과 같습니다.

신장 기능이 손상되면 신장 경화증의 임상 증상이 나타납니다.

얼굴과 다리의 특정 부기;
요추 부위의 통증과 불편함;
진통제로 완화하기 어려운 심한 두통을 동반하는 고혈압;
소변 모양의 변화 (붉은 색, 갈색, 거품, 플레이크, 흐린 침전물 포함);
특히 밤에 소변을 자주 보고 싶은 충동;
하루 배설되는 소변량 감소 (500ml 미만)
끊임없는 갈증;
육식에 대한 편협함 (혐오감이 나타남);
전반적인 약점, 식욕 부진;
호흡 곤란, 빠른 심장 박동;
피부 가려움증;
체중 감소.

이러한 증상 또는 그 중 일부가 어린이나 성인에게 나타나면 즉시 신장 검사를 받아야 합니다.

진단

신장학적 진단의 기본은 실험실 검사(소변 및 혈액 검사)뿐만 아니라 X-레이 진단 및 신장 초음파입니다. 이러한 연구는 각 개인에 대해 1년에 한 번씩 수행되어야 합니다. 당뇨병, 동맥 고혈압, 혈관 죽상 동맥 경화증, 비만 (만성 신장 경화증의 위험군)과 같은 질병이 있는 경우 미세 알부민뇨 검사와 같은보다 심층적 인 연구를 수행하고 크레아티닌 수준을 결정해야합니다. 혈액에서는 Zimnitsky 테스트(소변의 상대 밀도 결정)를 수행하고 기타 특정 연구를 수행합니다.

신장 질환의 효과적인 진단 방법 중 하나는 초음파입니다.

치료

신장신장경화증의 치료에는 치료적 방법과 수술적 방법의 두 가지 방법이 있습니다.

치료 방법은 혈압을 일정 수준으로 안정시키는 것을 목표로 하는 약물을 사용합니다. 약물은 특정 경우마다 개별적으로 선택됩니다. 고혈압 위기를 예방하기 위해 항고혈압제는 특정 일정에 따라 매일 복용됩니다. 신장경화증의 후기 단계에서는 항고혈압제가 상태를 악화시킬 수 있으므로 주의해서 복용해야 합니다. 신장 질환 환자의 경우 신장에 무염식이 요법을 준수하는 것이 불변의 법칙입니다. 환자의 혈액 검사에 질소 독소가 포함되어 있으면 환자는 동물성 단백질 섭취를 제한해야 합니다.

질병의 초기 단계에는 프레드니솔론, 세포 독성 약물과 같은 적극적인 치료법이 표시됩니다. 이를 통해 많은 경우 질병의 진행과 더 불리한 단계로의 전환을 막을 수 있습니다. 질병이 진행됨에 따라 신장 실질은 결합 조직으로 대체되므로 신체에 독소가 축적되고 신장 사구체에 과부하가 발생하여 신부전이 형성됩니다. 이 상황에서는 신장 기능 보존을 목표로 신장 보호 요법이 처방됩니다.

오늘날에는 신장 경화증의 발병을 억제하고 예후에 유익한 영향을 미치는 현대 약물이 있습니다. 이들은 안지오텐신 전환 효소 억제제, 안지오텐신 수용체 차단제 및 기타 현대 약물입니다. 이는 환자의 주의 깊은 의학적 모니터링 후에 신장 전문의에 의해서만 처방됩니다.

혈액 내 콜레스테롤 수치가 높으면 지방 대사를 정상화하고 신장의 혈관 형성에 유익한 영향을 미치는 스타틴이 처방됩니다. 복잡한 치료에서는 심장 보호 장치를 잊지 마십시오. 신장 경화증의 투석 단계에 수반되는 빈혈의 경우 인공 적혈구 생성 인자 제제가 처방됩니다.

혈액 정화의 효과적인 현대 방법 중 하나는 신장 경화증 말기 환자의 생명을 연장할 수 있는 혈액 투석입니다.

신장 경화증의 말기에는 세 가지 신장 대체 요법이 효과적입니다.

혈액투석, 혈액투석여과;
복막투석;
신장 이식.

복막투석이란 특수한 용액을 복막에 주입하고 일정 시간이 지난 후 카테터를 이용하여 제거하여 혈액을 정화하는 것입니다. 시술은 환자 본인이 집에서 직접 시행합니다.

살아있는 친척이나 시체 기증자로부터의 신장 이식(이식)은 오늘날 기능을 잃은 장기를 대체하는 본격적인 방법이기도 합니다. 신장 이식 후 환자는 자신의 면역력을 억제하는 약을 지속적으로 복용해야 합니다. 이는 이식된 장기가 신체에서 거부되지 않도록 하기 위해 필요합니다.

신장경화증과 같은 심각한 질병을 예방하려면 나쁜 습관을 단번에 포기하고 강한 의지를 보여야 합니다.

방지

아시다시피 질병은 치료하는 것보다 예방하는 것이 더 쉽습니다. 이것은 신장 경화증과 같은 심각한 질병에 완전히 적용됩니다. 신장이 건강할 때 예방할 수 있나요? 네, 신장 전문의가 권장하는 10가지 황금률을 따른다면:

고기 음식과 소금을 남용하지 마십시오. 야채와 과일을 더 많이 섭취하세요. 통조림 식품을 피하세요.
과체중을 피하고 항상 연령 기준 이내로 유지하십시오.
매일 깨끗한 물을 2~3리터 정도 마십니다.
자신의 연령과 건강 상태에 따라 즐길 수 있는 스포츠를 정기적으로 참여하십시오.
담배를 피우거나 술을 남용하지 마십시오.
특히 항생제, 진경제, 진통제, 이뇨제와 같은 약물을 사용하여 자가 치료하지 마십시오. 광고는 되었지만 검증되지 않은 체중 감량 수단인 영양 보충제, 즉 "지방 연소제"에 휩쓸리지 마십시오.
독성 물질, 염료, 살균제, 중금속과 접촉하지 마십시오.
태양에 노출되어 과냉각되지 마십시오.
혈압, 혈당, 콜레스테롤을 지속적으로 모니터링하십시오.
신장 상태를 모니터링하기 위해 매년 건강 검진을 받으십시오.

결론적으로

보시다시피, 신장 경화증은 누구도 면역되지 않는 심각한 문제입니다. 오늘날에는 이 문제를 해결하는 효과적인 방법이 있지만 나중에 이 문제가 확인될수록 성공적인 해결 가능성이 낮을수록 합병증의 위험이 커집니다. 환자 자신이 자신의 건강을 의식하고 있다면 가장 현대적인 치료법도 효과적이라는 점을 기억해야 합니다.

신장 질환은 흔적 없이 사라지지 않습니다. 신장의 병리학적 과정은 구조적, 기능적 단위인 네프론의 손상과 사망으로 이어집니다. 단일 네프론의 손실은 어떤 식으로든 기관의 기능에 영향을 미치지 않습니다. 신장 구조가 대량으로 사망하면 결합 조직으로 대체되고 신장 기능이 상실됩니다.

기능하는 네프론을 결합 조직으로 대체하는 과정이 신장 경화증입니다. 이것은 독립적인 질병은 아니지만 신장의 모든 병리학적 과정에서 발생할 수 있는 결과입니다. 신장경화증의 결과는 기능의 완전한 상실, 크기의 감소 및 궁극적으로 신장의 수축입니다. 때때로 의사들은 "신장경화증"이라는 용어를 "주름진 신장"이라는 개념으로 대체하기도 합니다.

신장경화증의 원인

신장 동맥의 죽상 동맥 경화증은 조만간 신장 경화증으로 이어질 것입니다.

이 병리에는 1차 및 2차 주름 신장이라는 두 가지 형태가 있습니다.

원발성 신장 경화증은 신장 혈관 및 신장 경색, 정맥 유출 장애로 인해 혈관 손상 및 신장 조직으로의 혈액 공급 장애로 인해 발생합니다. 70세가 되면 신장의 구조가 경화성 변화를 겪게 되며, 신장의 활성 신장 구조 단위 수가 30~40% 감소합니다.
이 질병의 2차 형태는 장기간 자가면역 과정에서 신장 실질 손상, 신장 결핵, 임산부의 심한 신장병 및 장기 외상으로 인해 발생하며 신장 경화증을 유발할 수 있습니다.

최근 수십 년 동안 이 병리의 주요 원인은 고혈압과 당뇨병으로 간주되지만 문자 그대로 20년 전에는 사구체신염이 선두에 있었습니다.

신장경화증의 주요 증상

이 질병은 수십 년 동안 지속될 수 있으며 신장 기능의 악화는 점차적으로 발생하며 초기에는 증상이 환자를 크게 괴롭히지 않습니다. 부종이 나타나고 배뇨 문제 및 동맥 고혈압의 징후가 나타나면 의사와 상담하는 경우가 많습니다. 이러한 증상으로 인해 신장의 변화는 되돌릴 수 없는 경우가 많으며, 신장의 기능은 이미 상당히 저하되어 있습니다.

배뇨 장애

이 증상에는 다뇨증(과도한 배뇨 - 하루 2리터 이상)과 야간빈뇨(밤에 배뇨 횟수와 양이 증가함)가 포함됩니다.

심한 형태의 신장 경화증에서는 소변량이 급격히 감소하면 다뇨증이 사라집니다. 무뇨증(소변이 전혀 없는 경우 말기 신부전을 나타낼 수 있음).

또한 소변에 혈액이 혼합되어 고기의 색이 변하는 경우가 있는데, 이 증상을 육안적 혈뇨라고 합니다.

동맥성 고혈압

신장으로의 혈액 공급이 중단되면 신장 혈관의 압력을 높이는 것을 목표로 하는 보호 메커니즘이 활성화되어 결과적으로 물질이 혈액으로 방출되어 혈류 전체의 압력을 증가시킵니다. 신장 경화증으로 인해 동맥 고혈압은 매우 높은 값에 도달하고 수축기 혈압이 250-300mmHg로 증가하면 고혈압 위기가 발생할 수 있습니다. Art., 압력을 줄이는 것은 매우 어렵습니다.

부종

체내의 체액 정체로 인해 외관이 나타납니다. 아침에 처음 얼굴에 나타났다가 시간이 지나면 사라집니다. 그런 다음 점차적으로 내려 가고 손의 손가락이 부풀어 오르고 (환자는 아침에 반지를 뺄 수 없다고 지적함) 정강이 (신발을 신을 수 없으며 부츠를 조일 수 없음). 질병이 진행됨에 따라 부종이 몸 전체에 퍼지고 아나사르카(anasarca)가 발생합니다. 피하 지방, 연조직, 최악의 경우 내부 장기의 전반적인 부종이 발생합니다.

(심장 천식)은 체내 체액의 양이 증가하여 심장에 과부하가 걸려 발생합니다. 결과적으로 폐 모세 혈관에 혈액 정체가 발생합니다. 환자는 호흡 곤란, 기침을 경험하고 발작 중에는 발한, 청색증(피부가 파란색으로 변색됨), 심박수 및 호흡률이 증가합니다. 심장 천식은 치료하지 않고 방치할 경우 치명적일 수 있는 심각한 합병증입니다.

신장 경화증의 단계

이 병리의 발달에는 두 가지 기간이 있습니다.

첫 번째 단계에서는 신장 경화증의 징후가 없지만 환자는 정상적인 신장 실질을 결합 조직으로 대체하는 하나 이상의 질병을 앓고 있으며 진행될 수 있습니다. 이 기간 동안 소변 및 혈액 검사에서 신장 손상의 특징적인 변화가 이미 나타납니다.
신장 경화증의 특징적인 증상 및 이에 따른 신부전은 초음파 및 기타 도구 연구 방법을 사용하여 신장 구조의 변화를 감지할 수 있는 과정의 두 번째 단계에 나타납니다.

또한 병리학 적 과정의 과정에 따라 악성 및 양성 형태의 신장 경화증이 구별됩니다.

다행스럽게도 대다수의 환자에서는 기저 질환을 성공적으로 치료하면 과정이 천천히 진행되는 두 번째 형태의 질병이 발생하며 신장 경화증의 진행이 느려질 수 있습니다.

악성 과정에서 신장경화증은 빠르게 진행되며 몇 년 안에 신장 기능의 완전한 상실로 이어질 수 있으며 심각하며 환자는 평생 신부전을 겪을 수 있습니다. 이러한 불리한 결과는 임산부의 악성 동맥 고혈압 및 자간증에서 관찰될 수 있습니다.

신장 경화증 진단

신장경화증의 경우 일반적인 소변검사에서 해당 변화가 감지됩니다.

오그라든 신장의 증상은 말기에 나타나므로 검사를 통해 가능한 한 빨리 이 병리를 확인하는 것이 매우 중요합니다. 이 경우 치료 효과가 훨씬 높기 때문입니다. 환자의 병력을 수집하는 것이 중요한 역할을 합니다.

일반 소변 분석. 물론 신장 검사는 초기 신장 경화증으로 소변 검사로 시작되며 소변의 상대 밀도 감소, 단백질 출현, 단일 적혈구 및 원주와 같은 이상이 감지될 수 있습니다.
혈액 검사. 임상 혈액 검사에서 헤모글로빈과 혈소판 수치가 감소할 수 있습니다. 생화학에서는 총 단백질 양이 감소하고 요소, 크레아티닌, 요산 및 나트륨 수준이 증가합니다. 포도당과 콜레스테롤 수치가 증가하면 경고를 받게 됩니다.

이러한 소변 및 혈액 검사의 변화는 매우 비특이적이며 신장 질환뿐만 아니라 관찰될 수도 있습니다. 그러나 신장 손상을 초래할 수 있는 요인의 병력이 있는 상태에서 실험실 검사 결과에 이러한 편차가 결합되면 의사는 추가 진단에 대해 생각하게 됩니다.

검사를 위해 초음파 (조영제를 사용하는 신장 엑스레이), 혈관 조영술, 방사성 동위 원소 연구 등과 같은 다양한 도구 방법이 사용됩니다. 모두 신장 크기 감소, 칼슘 침전물의 존재를 나타냅니다. , 신장 혈관의 혈류 장애 및 결합 조직의 증식을 나타내는 기타 변화. 생검은 신장 실질의 상태에 대한 정확한 답변을 제공할 수 있습니다.

신장 경화증 치료

신장경화증 치료를 목표로 하는 특별한 치료법은 없습니다. 신장 손상과 네프론 사망으로 이어진 질병을 치료하고 결합 조직으로 대체해야합니다. 그렇기 때문에 신장 전문의뿐만 아니라 전문의가 신장 경화증 환자를 치료합니다.

기저 질환 치료를 목표로 하는 치료 외에도 환자는 식이요법을 따라야 합니다. 단백질과 식염의 양을 제한하는 것이 좋습니다. 식단에는 충분한 비타민과 미네랄 소금이 있어야 합니다. 동맥성 고혈압과 부종이 없다면 수분과 단백질 제한은 필요하지 않습니다.

말기 신부전의 경우 양쪽 신장의 기능이 모두 상실된 경우에는 혈액투석을 받는 것이 좋습니다. 이 상황에서 유일한 방법은 신장 이식입니다. 최근 몇 년 동안 이 수술은 러시아에서 성공적으로 수행되었으며 우리나라 시민에게는 무료입니다.

일생 동안 모든 사람은 적어도 한 번은 비뇨기계 질환에 직면합니다. 일부의 경우 거의 흔적도 없이 지나가지만, 면역체계가 약화된 사람들은 신장 수축, 즉 신장경화증이라는 형태의 합병증을 경험합니다. 이전에는 이 병리가 주로 60세 이상의 환자에서 발생한다고 믿었다면 이제 의사들은 이 질병이 어린이, 청소년 및 노동 인구에서 점점 더 많이 나타나고 있다고 말합니다. 그렇기 때문에 병리학의 초기 증상이 어떤지, 어떤 의사에게 도움을 요청해야 하는지 아는 것이 매우 중요합니다.

신장 신장 경화증 : 질병의 정의

신장 경화증은 인간 배설 시스템의 구조적 및 기능적 완전성을 침해하는 병리학 적 과정입니다. 산소와 영양분이 부족하여 신장 조직의 일부가 죽고 혈액을 완전히 정화할 수 없는 결합 조직으로 대체됩니다. 영향을 받은 기관은 수축되고 크기도 감소합니다.

병리학적 과정에서 신장 물질의 일부가 죽고 결합 조직으로 대체됩니다.

매년 전체 신장경화증 환자의 약 30%가 장애를 갖게 되며, 7%는 급성 또는 만성 신부전으로 인해 사망합니다. 동시에 전체 피해자의 3분의 1도 안되는 사람들이 자격을 갖춘 도움을 구하고 있습니다.

신장은 후복막 공간에 위치한 배설 시스템의 기관입니다. 그들의 구조 단위는 네프론(nephron)으로, 소변이 여과되고 영양분이 재흡수되는 세뇨관 세트입니다. 신장에는 골반을 형성하는 작은 컵이 있으며, 이 컵에서 요관이 나옵니다. 정상적인 조건에서는 매일 약 180~200리터의 액체가 이를 통해 여과됩니다.신장 조직이 손상되고 일부 부위가 기능을 수행하지 못하면 신체의 전반적인 상태에 부정적인 영향을 미칩니다.

원발성 및 이차성 신장경화증

현재는 발생 원인에 따라 질병을 분류하는 것이 일반적입니다. 이전에 다른 신장 질환으로 진단받은 적이 없는 사람의 몸에서 질병이 발생하면 이 병리가 일차적인 것으로 간주됩니다. 발병의 빈번한 원인은 혈전증, 신장 물질을 공급하는 혈관의 압박, 악성 및 양성 형성입니다. 이차성 신장 경화증에서는 기존의 만성 염증성 병리(신우신염, 사구체신염, 신우염, 아밀로이드증, 결석 형성)의 배경에 대해 신우 국소성 시스템의 손상이 발생합니다.

단면 및 양면

하나의 기관만이 병리학 적 과정에 관여하는 경우 인체는 두 번째 신장의 기능을 증가시켜 오랫동안 체액의 여과 및 재흡수 과정에 대처해 왔기 때문에 훨씬 덜 뚜렷한 임상 증상을 동반합니다. . 위치에 따라 좌측 신장경화증, 우측 신장경화증으로 구분됩니다.

한쪽에 신장 경화증이 발생하면 건강한 신장이 모든 기능을 담당합니다.

두 기관이 모두 병리학적 과정에 관여하는 경우 이러한 유형의 질병을 대칭 또는 양측성이라고 합니다. 이 경우 신장은 부하에 대처할 수 없으며 모든 증상 발현은 이미 두 번째 넷째 주에 나타납니다. 이러한 유형의 신장 경화증은 환자에게 가장 불리한 것으로 인식됩니다.

양측 신장 신경화증은 더 악성인 과정을 특징으로 합니다.

죽상동맥경화성 신장 흉터

콜레스테롤 대사가 중단되면 다량의 지방을 함유한 플라크가 혈관벽에 형성됩니다. 이는 동맥과 정맥을 통한 정상적인 혈액 흐름을 느리게 하여 신장에 심각한 산소 부족을 초래합니다. 이로 인해 일부 세포가 점진적으로 사망하고 활성 네프론이 여과 및 재흡수 기능을 수행할 수 없는 결합 조직으로 대체됩니다.

죽상 동맥 경화증은 알코올 남용, 흡연 및 열악한 식습관의 결과입니다.

죽상동맥경화성 신장경화증은 주로 노년층에서 발생합니다.

수은주 140/90밀리미터 이상의 혈압이 지속적으로 증가하는 것을 고혈압이라고 합니다. 또한 그러한 질병의 배경에 대해 사람은 혈관 경련이 발생합니다. 신장은 필요한 양의 동맥혈을받지 못해 죽습니다. 대부분 고혈압성 신경화증의 경우 두 기관이 동시에 병리학적 과정에 관여하므로 매우 불리한 형태가 됩니다. 또한 비뇨기 계통의 손상에는 숨가쁨, 질식, 부정맥 및 흉통,하지 및 얼굴의 부종과 같은 심부전 현상이 추가됩니다.

고혈압 성 신장 경화증은 혈압이 지속적으로 증가하는 배경에서 발생합니다.

당뇨병성 신장 수축 만성적으로 혈당 수치가 상승한 환자의 경우, 이 대사산물의 독성 화합물이 단백질 및 기타 물질과 함께 정기적으로 형성됩니다.이는 가장 작은 동맥, 정맥 및 모세혈관을 손상시켜 혈관을 더욱 취약하고 덜 탄력있게 만듭니다.

결과적으로 엄청난 수의 작은 혈전이 형성되어 신장 물질로의 혈액 공급을 방해합니다. 한 기관의 영양 실조로 인해 두 번째 기관이 이중 기능을 수행하고 빠르게 실패하게 됩니다. 당뇨병을 앓고 있는 모든 환자는 45세에서 70세 사이에 이러한 형태의 신장경화증을 경험한다는 것이 확실하게 알려져 있습니다.

당뇨병성 신경화증은 장기간 혈당 상승으로 고통받는 환자에서 발생합니다.

이 병리학 변형은 고혈압 신장 수축의 종류 중 하나입니다. 그 특징은 극도로 빠르고 급속한 발달에 있습니다. 이러한 환자는 종종 위기에 시달립니다. 최대 220/110 밀리미터의 수은으로 혈압이 상승하는 급성 공격입니다. 이 경우 혈액 순환의 중앙 집중화가 발생하고 위장관, 비뇨기 및 내분비 시스템은 모두 심장과 뇌의 활동을 유지하는 데 사용되기 때문에 산소와 영양소가 실질적으로 부족합니다. 악성 신장경화증은 고혈압 위기가 발생한 후 처음 30분 이내에 발생합니다. 신장 기능을 회복하려면 환자를 중환자실에 입원시키고 혈액투석을 받아야 합니다.

현재는 응급상황에서 벗어나기 위해 인공혈액정화 시스템을 활용하는 경우가 많다. 혈액투석기는 체내를 순환하는 모든 체액이 통과하도록 하는 일련의 필터막으로 구성됩니다. 이는 독소를 제거하고 의사와 환자의 시간을 절약해 줍니다.

혈액투석은 최소 4~8시간 지속됩니다.

질병 발생의 주요 임상 증상

악성을 제외한 거의 모든 형태의 신장경화증은 천천히 진행되는 질병입니다. 처음 몇 달(경우에 따라 몇 년) 동안에는 질병에 아무런 증상이 나타나지 않을 수도 있습니다. 환자는 가벼운 피로, 두통, 피로 증가 및 신체 활동에 대한 저항력 감소를 느낍니다. 이 상태는 대부분의 환자가 스트레스와 신경 긴장에 대한 신체의 전형적인 반응으로 인식합니다.

압박성 두통은 종종 신장 병리 발생의 첫 번째 징후입니다.

몇 달이 지나면 이러한 증상은 식사와 관련되지 않은 혈압, 현기증, 메스꺼움 및 구토의 꾸준한 증가로 보완됩니다. 환자들은 야간 수면 장애, 빈번한 각성 및 악몽을 호소합니다. 이와 병행하여 요폐, 연조직 부종, 소변 색 변화, 혈액, 모래 및 기타 병리학 적 불순물의 출현과 같은 증상이 나타납니다. 전체 환자의 약 30%는 배설되는 소변량이 증가한 반면, 나머지 70%는 이 지표가 감소했다고 불평합니다. 덜 중요한 징후는 신경정신적 상태의 변화입니다. 환자는 무기력하고 무기력하며 우울해지며 외부 자극에 반응하지 않습니다. 이는 신경계 손상과 단백질, 지방 및 아미노산의 분해 생성물로 인한 신체 중독의 발생을 나타내기 때문에 매우 불리한 예후 신호로 사용됩니다.

신장경화증이 있으면 상반신에 부종이 생깁니다.

이 기사의 저자는 악성 형태의 신장 경화증 환자 치료에 참여할 기회를 가졌습니다. 한 남성이 급성 고혈압 위기와 수은주 200/100밀리미터로 인해 중환자실에 입원했습니다. 동시에 그는 심각한 신장 손상을 입었습니다. 방광에서 소변이 거의 배출되지 않아 환자는 심각한 중독에 시달렸습니다. 병리학 적 과정에 신경계가 관여하고 대뇌 피질이 손상되어 환자는 긴 혼수 상태에 빠졌습니다. 주입 요법 세션과 여러 번의 혈액 투석 절차를 거친 후 그를 이 상태에서 벗어날 수 있었습니다.

수축된 신장을 진단하는 방법

질병 검색을 시작하는 첫 번째 방법은 피해자에 대한 검사와 면담입니다. 환자는 자신이 겪은 질병(신우신염, 사구체신염, 아밀로이드증, 종양)에 대해 가능한 한 자세히 설명하고 골반 부위의 수술 여부도 언급해야 합니다. 검사 중에 의사는 피부와 연조직의 상태를 평가합니다. 지방 조직에 장기간 압력을 가하면 구멍이 남아 있으면 부종이 발생함을 나타냅니다. 의사와의 대화 직후 환자에게는 추가 도구 및 실험실 테스트가 처방됩니다. 이를 통해 비뇨기계 상태를 평가할 수 있을 뿐만 아니라 신장경화증 발병을 유발할 수 있는 원인을 확인할 수 있습니다.

실제 작업에서 기사의 저자는 환자가 테스트를 받기 위해 식품, 페인트 및 화학 물질 용기를 사용한다는 사실을 자주 접했습니다. 방부제로 아무리 철저하게 치료하더라도 일부 단백질과 지방 침전물이 제거되지 않을 가능성이 있습니다. 이는 소변 분석에서 이물질의 출현에 기여할 수 있으며 이로 인해 올바른 결론이 내려지지 않고 진단이 상당히 지연됩니다. 그렇기 때문에 의사는 약국이나 슈퍼마켓에서 소변 수집용으로 설계된 진공 포장된 특수 일회용 용기를 구입할 것을 강력히 권장합니다.

신장 경화증에는 어떤 실험실 및 도구 진단 방법이 사용됩니까?

일반적인 소변 검사를 통해 소변의 물리적 특성을 평가할 수 있습니다. 일반적으로 연한 노란색을 띠고 투명성이 높으며 이물질이 포함되어 있지 않습니다. 신장 경화증의 경우 다량의 단백질, 백혈구 및 염분의 존재로 인해 뚜렷한 혼탁이 관찰됩니다. 소변 색깔이 더 어두운 색으로 변하는 것은 신체에 염증 과정이 진행되고 있음을 나타냅니다.
소변에 혈액이 나타나면 신장 경화증이 발생했음을 나타냅니다.
초음파 진단을 통해 신우 시스템의 구조를 평가하고 신장의 크기를 결정할 수 있습니다. 신장경화증이 있으면 기관이 수축하고 밀도가 높아지며 구조가 변합니다. 초음파 이미지에서는 기능하는 조직의 일부가 결합 물질로 대체되어 변형을 일으키는 것을 볼 수 있습니다.
초음파 이미지는 장기의 크기가 감소하는 것을 보여줍니다
자기공명영상은 가장 비용이 많이 들고 효과적인 연구 방법 중 하나입니다. 초음파로 일부 돌, 종양 및 이물질의 존재를 식별하는 것이 불가능할 경우 MRI는 이 작업에 완벽하게 대처합니다. 컴퓨터 화면에 3차원 영상을 생성해 인간의 비뇨생식기 전체를 시각화해 손상 정도를 판단할 수 있다.
이미지는 왼쪽 신장에 신장경화증을 유발하는 이물질이 존재함을 보여줍니다.

신장경화증은 어떻게 치료하나요?

신장 수축은 즉각적인 치료 시작이 필요한 다소 심각한 질병입니다. 치료하지 않으면 이 병리로 인해 3~5년 내에 요로 기관의 만성 부전이 발생할 수 있습니다. 모든 방법은 보수적 (적절한 영양 섭취, 약물 사용, 민간 요법)과 수술 적 (신장 경화증 문제의 외과 적 제거)로 구분됩니다. 종종 이러한 방법을 조합하면 몇 주 내에 최적의 결과를 얻을 수 있습니다.

신장경화증 치료의 가장 중요한 원칙은 다음과 같습니다.

정상적인 소변 흐름의 회복;
혈압을 정상 수치로 낮추는 것;
연조직의 염증성 부종 감소;
단백질, 지방 및 탄수화물에 대한 신체의 요구를 보충합니다.
물-전해질 균형 및 산-염기 균형의 안정화.

표: 신장경화증에 대한 약물 요법

약물 그룹의 이름	활성 성분의 예	사용의 주요 효과
항고혈압제	카타프레산; 관파신; 목소니딘; 하이그로늄; 벤조헥소늄; 펜타민; 레세르핀; 라베탈롤.	혈압을 안정시키고 위기의 증가 및 발병을 예방하며 심혈관 시스템의 부하를 줄입니다.
항염증제	니메술리드; 아스코펜; 케토티펜; 니메술리드; 나프록센; 디클로페낙; 케토롤; 케토로락.	신장 조직의 염증 중증도 감소
이뇨제	요소; 요소; 만니톨; 사이클로펜티아지드; 트리암테렌; 아밀로라이드; 유필린.	체내의 과잉 체액을 제거하여 골반에 소변이 정체되는 것을 방지합니다.
해독요법	식염수(염화나트륨); 디솔; 아세솔; Ringer와 Lugol의 솔루션; 레지드론.	독성 물질의 제거를 촉진하고 중독 증상을 줄입니다.
비타민 복합체 및 칼슘 제제	애비트; 칼슘-D; 파낭잇; 아스파르캄; 듀오비트; 비트럼; Ostemag.	필수 미량 및 거시적 요소에 대한 신체의 필요를 보충합니다.

포토 갤러리 : 주름진 신장 치료제

푸로세미드는 신체에서 과도한 체액을 제거하는 이뇨제입니다.
니세(Nise)는 신장 조직의 부종을 감소시키는 항염증제입니다.
트리솔은 몸에서 독소를 제거합니다
Complivit은 신체의 비타민 필요성을 회복시킵니다.

병리학 적 제거

악성 신장 경화증이 발생하고 세균 감염이 추가됨에 따라 의사는 수술을 결정합니다. 이 상태는 건강뿐만 아니라 사망으로 이어질 수 있어 환자의 생명을 직접적으로 위협합니다. 외과 개입에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

환자의 일반적인 심각한 상태(혼수상태, 패혈성 쇼크, 심근경색);
마취제에 대한 알레르기 반응;
HIV 감염의 말기 단계;
90세 이상.

수술은 2시간에서 5시간 정도 소요됩니다

환자를 인공 수면에 투입한 후 의사는 수술을 시작합니다. 요추 부위의 연조직은 피부, 지방 조직, 근육 섬유 등 순차적으로 절단됩니다. 다음으로 외과의사는 신장의 상태를 찾아 연구합니다. 신장은 건강한 기관보다 훨씬 작아 보입니다. 대량의 출혈이 발생하는 것을 방지하기 위해 신경혈관다발의 기점과 요관에 클램프를 적용합니다.

그런 다음 의사는 손상된 신장의 일부 또는 전체 기관을 제거합니다. 수술이 끝나면 상처 부위에 배액 시스템을 설치하여 병리학적인 내용물을 배출하고 환자는 중환자 실로 이송되어 오랫동안 의사의 감독하에 있습니다.

보조 수단으로서의 전통 의학

오늘날에도 신장 질환 치료에 다양한 달임과 주입이 널리 사용됩니다. 약물과 함께 기존의 신장 경화증 증상을 완화하고 환자의 전반적인 상태를 완화하는 데 도움이 됩니다. 그러나 제약 산업을 완전히 포기해서는 안됩니다. 의사가 처방 한 약만이 병리 발병을 유발 한 원인을 제거하는 데 도움이 될 것입니다.

새로운 차를 마시거나 달이기 시작하기 전에 알레르기 반응이 있는지 확인해야 합니다. 이렇게하려면 소량의 액체를 마셔야합니다. 발진, 가려움증, 작열감, 질식 또는 기침이 발생하면 즉시 이 치료법을 폐기하십시오.
2리터 이상의 보온병에 링곤베리 잎 30g, 다진 카모마일 3테이블스푼, 민트를 넣습니다. 그 위에 끓는 물을 붓고 하루 동안 방치하십시오. 다음날에는 몇 시간마다 한 잔씩 마십니다. 이 허브와 식물의 혼합물은 신체에서 과도한 체액을 제거하고 염증을 줄이는 데 도움이 됩니다. 이 방법은 4개월 동안 일주일에 3회 이하로 사용하는 것이 좋습니다.
끓는 물 한잔에 말린 금송화 꽃 2 티스푼을 접시로 덮고 끓입니다. 액체가 식으면 식사 전에 조금씩 마십니다. 금송화는 뚜렷한 방부 활성을 갖고 있으며 화농성 패혈증 합병증이 발생할 가능성도 줄여줍니다. 치료 과정은 며칠 간격으로 20개의 절차로 구성됩니다.

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초크베리는 혈압을 낮춰줍니다
카모마일은 연조직의 염증을 완화합니다.
금송화에는 살균 효과가 있습니다

비디오: 자연 요법으로 신장 문제 치료

단백질, 지방, 탄수화물 및 비타민-미네랄 성분의 필요한 균형을 회복하기 위해 신장이 주름진 환자에게는 특별한 식단이 처방됩니다. 심혈관 및 비뇨기 계통의 부하를 줄이고 혈압을 정상화하는 데 도움이 됩니다. 신장경화증 환자를 위한 적절한 영양의 기본 원칙:

하루에 소금의 양을 5g으로 줄입니다.
식사 횟수 - 하루 중 최소 6회(아침, 점심, 저녁, 간식)
단백질, 지방, 탄수화물의 비율은 1:1:4가 되어야 합니다.

의사들은 평소 식단에 베리를 더 추가할 것을 권장합니다. 가장 유용한 것은 체리, 크랜베리, 링곤베리인데, 이는 살균 및 가벼운 이뇨 효과가 있고 다량의 비타민 C를 함유하고 있기 때문입니다.

신장경화증 환자에게 좋은 음식은 무엇입니까?

신선한 야채와 과일(샐러드, 퓨레, 조각 형태)
우유, 치즈, 코티지 치즈, 플레인 요거트, 눈덩이, 케피르, 비피독;
살코기(칠면조 고기, 닭고기, 쇠고기) 및 생선(핑크 연어, 대구, 명태, 농어);
시리얼(메밀, 오트밀, 쌀, 으깬 귀리, 기장);
듀럼 파스타;
견과류;
콩류 및 완두콩(콩, 병아리콩, 렌즈콩).

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신선한 야채와 과일은 최고의 비타민 공급원입니다.
코티지 치즈에는 칼슘이 많이 함유되어 있습니다.
고기를 먹으면 단백질 요구량이 회복됩니다.

신장 경화증의 예후 및 가능한 합병증

내부 장기를 손상시키는 다른 병리와 마찬가지로 신장 수축은 비뇨기 계통뿐만 아니라 인체 전체에 부정적인 영향을 미칩니다. 시기 적절한 약물 치료 과정을 통해 의사는 병리학 적 합병증이 발생할 위험을 최소한으로 줄일 수 있습니다. 회복의 성공 여부는 환자의 나이, 치료에 대한 행동과 태도, 만성 질환(영양성 비만, 당뇨병, 고혈압, 통풍)의 유무 등의 요인에 따라 크게 좌우되는 것으로 알려져 있습니다.

알려진 바와 같이, 생활방식도 신장경화증의 여러 합병증 발생에 중요한 영향을 미칩니다. 실제 활동에서 기사의 저자는 수년 동안 신우신염을 앓은 한 환자를 치료했습니다. 그녀는 다이어트와 약 복용을 거부했고, 이로 인해 정기적으로 상태가 악화되었습니다. 만성 신우신염이 악화된 지 며칠 후, 그 여성은 중환자실에 입원했고 그곳에서 신장경화증으로 인한 신부전 진단을 받았습니다. 영향을 받은 장기는 외과적으로 완전히 제거되어야 했고, 이제 환자는 평생 혈액투석을 받아야 합니다. 그녀는 또한 두 번째 장애 그룹에 배정되었습니다. 이러한 상황은 환자가 즉시 습관을 조정하고 의사가 처방한 약을 정기적으로 복용했다면 피할 수 있었을 것입니다. 그렇기 때문에 의사들은 지속적으로 검사를 받고 만성 질환이 발생하지 않도록 강력히 권장합니다.

신장경화증은 어떤 합병증과 불쾌한 결과를 초래할 수 있나요?

악성 및 양성 신생물 발생 위험 증가;
안정적인 동맥 고혈압 및주기적인 위기의 형성;
박테리아 미생물의 추가 및 농양, 종기 및 담의 발생;
경련과 부정맥으로 나타나는 소변 배설 및 수분 전해질 균형 장애;
감염성 독성 쇼크 및 붕괴성 질환;
뇌부종;
큰 혈관 줄기의 혈전증 및 혈전색전증;
요로결석증;
요독성 혼수상태 및 분해산물에 의한 중독.

어린이의 질병 발현, 증상 및 치료의 특징

어린이의 신체는 성인의 신체와 상당한 차이가 있습니다. 환경 요인에 대한 적응 메커니즘의 개발이 충분하지 않기 때문에 어린이는 비뇨 생식기 염증성 질환 형성에 훨씬 더 민감합니다. 신우신염이 어릴 때 앓아도 신장경화증이 생길 수 있다. 어린이는 신체에서 발생하는 병리학 적 과정에 훨씬 더 예리하게 반응합니다. 체온이 39도까지 상승하고 오한, 발한, 갑작스러운 압력 상승으로 인한 의식 상실이 특징입니다.

그의 경험을 바탕으로 기사의 저자는 가장 불쾌한 예후 징후는 경련 증후군의 존재라고 말할 수 있습니다. 동시에 아기의 신체 근육 긴장도가 증가하고 경직적으로 구부러지며 사지가 변형됩니다. 이 병리학은 어린이의 신체에 과도한 칼륨이 발생했음을 나타냅니다. 이 화학 원소는 심장 활동 조절을 포함하여 다양한 기관의 근육 수축을 담당합니다. 함량이 증가하면 부정맥을 유발할 수 있는데, 이는 신장경화증이 있는 어린이에게서 흔히 관찰됩니다.

발작이 시작되는 동안 아기가 부자연스러운 자세를 취합니다.

그러한 병리가 의심되는 모든 어린이는 의무적으로 입원해야 합니다. 신장과의 치료는 성인과 동일한 원칙에 따라 수행되지만 복용량과 약물은 더 부드러운 약물로 대체되며 다양한 달인과 허브 주입을 사용하는 것이 허용됩니다. 퇴원 후 아이는 식단을 따라야 하며 소금, 과자, 패스트푸드 섭취를 제한해야 합니다. 이는 인체의 대사 과정을 늦추기 때문입니다.

아기의 신체는 성인의 신체보다 훨씬 더 큰 재생 잠재력을 가지고 있습니다. 그렇기 때문에 유사한 진단을 받은 18세 미만의 환자는 잘 선택된 치료 과정을 통해 거의 완전히 회복될 수 있습니다.

어린이의 신장 경화증을 치료하는 데 사용되는 약물은 무엇입니까?

항고혈압제: Veroshpiron, Labetalol, Verapamil, Diltiazem, Chlorpromazine;
항염증제 및 해열제: Ibuklin, Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol, MIG;
이뇨제: Spironolactone, Urakton, Fonurit, Diacarb, Hypothiazide.

포토 갤러리: 어린이의 주름진 신장 치료용 약물

베라파밀은 혈압을 안정시킵니다
하이포티아지드는 신체에서 과도한 체액을 제거하는 이뇨제입니다.
이부프로펜은 염증을 감소시키는 NSAID 계열의 약물입니다.

노인의 질병 발현 및 치료

60세 이상에서 신장경화증의 발생은 죽상동맥경화증, 고혈압, 당뇨병 등 만성질환의 발생과 직접적인 관련이 있습니다. 동시에 신장 수축은 점차적으로 진행되어 다른 건강 문제에 비해 거의 눈에 띄지 않습니다. 오랫동안 신장경화증을 앓아온 사람들은 이를 깨닫지도 못할 수도 있습니다. 60세 이상의 환자는 화장실에 가고 싶은 지속적인 충동, 장기간의 두통 및 소변 색깔의 변화로 인해 밤에 잠에서 깨어난다고 불평하는 경우가 많지만, 이를 신장 손상 가능성과 연관시키지는 않습니다. 체온이 27도까지 올라가는 경우는 거의 없으나 노인들은 혈압 변화(낮 수은 함량이 60밀리미터 이상)로 고통받는 경우가 많습니다.

종종 일상적인 일반 소변 검사 또는 초음파 검사 중에 환자에게서 신경화성 신장 손상이 발견됩니다.

60세 이상 노인의 요로주름 치료에 있어서 약물을 처방하고 선택할 때 고려해야 할 몇 가지 측면이 있습니다. 우선, 환자가 현재 복용하고 있는 약이 무엇인지, 서로 병용할 수 있는지를 파악하는 것이 필수적이다. 주요 치료법 외에도 다음과 같은 약물 그룹이 처방됩니다.

항응고제는 노인 환자에서 흔히 발생하는 혈전 형성과 혈액 농축을 예방합니다. 가장 잘 알려진 약물은 Heparin, Fraxiparin, Clexane, Enoxaparin 나트륨, Lepirudin, Refludan, Neodicoumarin, Sincumar입니다.
항혈소판제는 또한 혈류를 정상화하고 색전 형성 가능성을 감소시킵니다. 여기에는 아스피린, Thrombo ACC, Dazoxiben, Ridogrel, Prostacyclin, Dipyridamole, Curantil, Anturan, Persantine, Tiklid, Plavix가 포함됩니다.
약초: 다양한 식물과 허브를 기본으로 한 제제는 덜 공격적이지만 매우 효과적입니다. 연조직 부위의 경련과 염증을 완화하고 소변 흐름을 자극하고 부기를 줄이는 데 도움이 됩니다. 가장 유명한 것은 Cyston, Canephron-N, Fitolysin, Afala, Urolesan, Flavia, Trinephron입니다.

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클렉산은 혈액을 희석시키는 항응고제 계열의 약물입니다.
클로피도그렐은 혈전 형성 가능성을 감소시킵니다.
Cyston은 배뇨를 정상화하는 데 도움이 되는 약초 제제입니다.

신장경화증은 극도로 위험한 병리 그룹에 속하며, 시기 적절하지 않은 진단과 치료로 인해 많은 불쾌한 합병증이 발생할 수 있습니다. 그렇기 때문에 모든 의사는 집에서 치료를받지 않고 즉시 의학적 도움을 구할 것을 강력히 권장합니다. 이것은 신장 경화증의 부정적인 결과를 피할 수 있습니다. 또한 요로 질환 예방에 특별한 주의를 기울여야 합니다. 신우신염, 사구체신염 및 신우염은 이 질병의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 의사의 정기적인 검사와 필요한 소변 및 혈액 검사를 받는 것은 이러한 감염을 예방하는 데 도움이 됩니다.

의과대학 6학년 의대생입니다. 나는 의료 및 과학 산업에 대해 잘 이해하고 있습니다. 그녀는 또한 문학, 음악 및 기타 창작 작품에 익숙합니다. 당신과의 우리의 결합은 확실히 매우 유익할 것입니다!

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