선천성 심장 결함의 분류. 어린이와 성인의 선천성 심장병. 안전한 선천성 심장 결함: 승모판 탈출증

선천성 심장병은 무서운 진단입니다. 을 위한 최근 몇 년심장초음파검사(심장초음파)의 활발한 사용으로 인해 태아, 소아, 청소년의 다양한 심장 결함을 발견하는 빈도가 크게 증가했습니다. 가장 흔한 선천성 기형을 살펴보겠습니다. 심혈관계그리고 그들에게서 무엇을 기대할 수 있는지 알아보십시오.

고문: Gilles Delage 박사, Gemas-Quebec, Saint-Laurent; 노니 맥도널드, Dalhousie University, Halifax. 환자의 상황을 고려한 변형이 차이를 만들 수 있습니다. 선천성 심장병이 있는 어린이의 호흡기 세포융합 감염: 고찰. 호흡기 세포융합의 역학 바이러스 감염워싱턴 D.C.에서는 연령, 면역학적 상태, 인종, 성별에 따른 감염 및 질병을 조사했습니다.

어린이 전염병 교과서. 우선순위가 높은 캐나다 어린이 입원 집단의 호흡기 세포융합 감염 결과가 개선되었습니다. 캐나다의 소아 감염 연구 네트워크. 호흡기 세포융합 바이러스로 입원한 환자의 입원 및 치료를 연구하는 캐나다의 소아 감염 연구 네트워크.

선천성 심장 결함 1번: 이첨판 대동맥판

정상 대동맥 판막세 개의 문으로 구성되어 있습니다. 두 개의 전단지로 구성된 판막은 선천성 심장 결함이며 일반적인 심장 기형입니다(인구의 2%에서 발견). 남아의 경우 이러한 형태의 선천성 심장병이 여아보다 2배 더 자주 발생합니다. 원칙적으로 존재 이첨판막대동맥에는 임상 증상이 없으며(때때로 심장 부위에서 특정 잡음이 들림) 심초음파(심장 초음파) 중에 우연히 발견됩니다. 이러한 선천성 심장 결함을 적시에 발견하는 것은 다음과 같은 합병증의 발병을 예방한다는 관점에서 중요합니다. 감염성 심내막염그리고 대동맥 협착증(실패), 죽상 동맥 경화 과정의 결과로 발생합니다.

건강한 미숙아의 심각한 호흡기 세포융합 바이러스 감염: 우리는 무엇을 예방하려고 노력하고 있나요? 리바비린은 호흡기 세포융합 바이러스 감염이 있는 어린이 병원에서 효과가 있습니까? 입원 환자의 호흡기 세포융합 감염. 캐나다 소아 감염 연구자들의 협력 네트워크.

캐나다 소아병원의 병원 획득 호흡기 세포융합 바이러스 감염: 캐나다 소아 감염 연구 네트워크. 선천성 심장 질환 수술에 대한 호흡기 세포융합 바이러스 감염의 영향: 수술 후 경과 및 결과.

이 선천성 심장 결함의 복잡하지 않은 과정에서는 치료가 수행되지 않으며 신체 활동이 제한되지 않습니다. 필수적인 예방 조치심장 전문의의 연례 검사, 감염성 심내막염 및 죽상 경화증 예방입니다.

선천성 심장 결함 2번: 심실 중격 결손

결함이 있는 경우 심실중격심장의 오른쪽과 왼쪽 부분 사이에 "창"이 있는 중격의 선천적 기형을 이해합니다. 이 경우 일반적으로 존재해서는 안되는 심장의 우심실과 좌심실 사이에서 의사 소통이 발생합니다. 정맥혈몸에 건강한 사람절대 섞지 마세요.

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소아 노출 두 번째 계절에 팔리주주맙의 안전성 평가 어린 나이, 위험에 처하다심각한 호흡기 세포융합 바이러스 감염. 위험 일차 감염호흡기 세포융합 바이러스에 의한 재감염. 선천성이라는 용어는 선천적이거나 출생 시 존재함을 의미합니다. 선천성 심장 결함은 출생 시까지 심장이나 심장 근처의 혈관이 정상적으로 발달하지 않을 때 발생합니다. 선천성 심장 결함은 살아있는 신생아의 약 1%에 영향을 미치며 신생아에서 가장 흔한 선천성 기형입니다.

심실중격결손은 2위다. 선천적 결함발생 빈도에 따른 심장. 이는 신생아의 0.6%에서 발견되며 종종 심장 및 혈관의 다른 기형과 결합되며 남아와 여아에서 거의 동일한 빈도로 발생합니다. 종종 심실 중격 결손의 발생은 당뇨병및/또는 알코올 중독. 다행스럽게도 아이의 생후 첫 해에는 “창문”이 저절로 닫히는 경우가 많습니다. 이 경우 ( 정상 지표, 심혈관 시스템의 기능을 특징으로 함) 아기는 회복됩니다. 심장 전문의의 외래 관찰이나 신체 활동 제한이 필요하지 않습니다.

대부분의 경우, 우리는 그 이유가 무엇인지 모릅니다. 선천성 심장 결함의 치료가 크게 발전했습니다. 요즘 대부분의 선천성 심장아들은 활동적이고 바쁜 삶을 누릴 수 있습니다. 선천성 심장 결함에는 여러 유형이 있습니다. 이를 더 잘 이해하려면 심장의 해부학적 구조를 살펴봐야 할 수도 있습니다.

혈액 순환 방해. 이는 혈액 순환을 부분적으로 또는 완전히 차단하는 방해 또는 협착입니다. 이 막힘은 심장 판막, 동맥 또는 정맥에서 발생할 수 있습니다. 가장 일반적인 세 ​​가지 형태. 폐협착증폐동맥판이 좁아집니다. 따라서 이 장애물을 극복하려면 심장의 오른쪽 아래 방이 평소보다 더 세게 펌프질해야 합니다. 이로 인해 우심실에 과부하가 걸리고 용적이 증가할 수 있습니다.

진단은 임상 증상을 토대로 확립되고 심초음파 검사로 확인됩니다.

성격 이 선천성 심장 결함의 치료심실 중격 결손의 크기와 임상 증상의 유무에 따라 다릅니다. 결함의 크기가 작고 질병의 증상이 없으면 질병의 예후는 유리합니다. 아이는 필요하지 않습니다. 약물 치료그리고 수술적 교정. 그런 아이들이 보여요 예방 요법감염성 심내막염이 발생할 수 있는 중재를 수행하기 전(예: 치과 시술 전) 항생제를 투여합니다.

대동맥 협착증 심장의 왼쪽 아래 구멍과 대동맥 사이의 혈류를 제어하는 ​​대동맥판은 다음을 포함하는 큰 동맥을 좁힙니다. 산소화된 혈액심장과 신체의 나머지 부분으로 전달되어 심장이 혈액을 신체로 펌핑하는 것을 더 어렵게 만듭니다.

대동맥 협착 대동맥이 조이거나 조여져 혈류에 영향을 미칩니다. 하지신체를 증가시키고 혈압수축 영역 위. 부패성 결함개발. 아기가 우심실과 좌심실을 분리하는 벽에 천공이 있는 상태로 태어나면 혈액은 신체의 나머지 부분으로 정상적으로 이동하지 않고 두 심실 사이를 순환합니다. 이 문제로 인해 심장이 비대해질 수 있습니다. "마음속의 구멍"이라고 부르는 것이 더 낫습니다. 가장 일반적인 두 가지 형태는 다음과 같습니다.

중간에 하자가 있는 경우 대판심부전의 징후와 함께 심부전의 중증도를 감소시키는 약물(이뇨제, 항고혈압제, 강심배당체)을 사용하는 보존적 치료가 필요합니다. 이 선천성 심장 결함의 수술적 교정은 다음과 같습니다. 큰 사이즈결함, 효과 부족 보존적 치료(심부전의 지속적인 징후), 징후가 있는 경우 폐 고혈압. 대개 외과적 치료 1세 미만의 어린이를 대상으로 실시됩니다.

이를 통해 좌심방의 혈액이 좌심방으로 되돌아갈 수 있습니다. 우심방이 구멍을 통해. 폐를 통과한 후 좌심실로 펌핑된 혈액 중 일부는 대동맥으로 펌핑되어 신체의 나머지 부분으로 펌핑되는 대신 이 구멍을 통해 우심실로 전달됩니다. 일반적으로 출생 후 닫히는 순환 경로인 동맥관은 완전히 닫히지 않아 폐로 혈액이 너무 많이 흐르게 됩니다. 문제의 심각도는 개구부의 크기와 미숙아의 수준에 따라 다릅니다.

현재 수술을 하지 않고도 동맥관을 폐쇄할 수 있는 약물이 있습니다. 그러나 이들 약물 중 어느 것도 효과가 없으면 수술이 필요합니다. 청색증 발생 선천성 질환마음. 이러한 유형의 이상이 있을 경우 신체로 펌핑되는 혈액에는 다음보다 낮은 농도가 포함됩니다. 보통 수준산소, 혈액 내 산소 농도가 낮아 피부가 푸르스름하게 변색되는 "청색증"이라는 상태입니다. "파란 아기"라는 용어는 종종 청색증 아기를 설명하는 데 사용됩니다.

수술이 필요하지 않은 작은 결함이 있는 경우, 소아는 심장 전문의의 의학적 감독을 받으며 감염성 심내막염에 대한 예방 치료를 받아야 합니다. 이 선천성 심장 결함을 교정하기 위해 수술을 받은 소아도 정기적으로(1년에 2회) 검사를 받아야 합니다. 소아 심장 전문의. 다양한 심실 중격 결손이 있는 어린이의 신체 활동 제한 정도는 환자의 검사에 따라 개별적으로 결정됩니다.

심장의 두 하부 심방을 분리하고 산소가 풍부한 혈액과 산소가 풍부한 혈액이 혼합될 수 있도록 하는 벽의 큰 구멍입니다. 폐동맥판 사이의 혈류를 차단하는 폐동맥판 내부 또는 바로 위의 협착 오른쪽심장과 폐; 오른쪽 아래 구멍은 정상보다 더 근육질입니다. 대동맥은 심장의 아래쪽 방에 직접적으로 지지되어 있으며 산소가 공급된 혈액이 대동맥으로 흐르도록 합니다. 바꾸어 놓다 대형 선박폐동맥과 대동맥의 위치가 바뀌었습니다.

또한 심장의 왼쪽과 오른쪽 사이에는 구멍이 있습니다. 대동맥은 우심실과 소통하므로 심장으로 돌아가는 대부분의 혈액은 먼저 폐를 통과하지 않고 재순환됩니다. 폐동맥은 좌심실과 소통하여 폐의 혈액이 폐로 직접 돌아갑니다.

혈관선천성심장병 : 동맥관개존증

동맥관 개존증 역시 흔한 선천성 심장 결함입니다. 동맥관 개존증은 이를 통과하는 혈관입니다. 태아기발달 과정에서 혈액은 폐를 우회하여 폐동맥에서 대동맥으로 배출됩니다 (태아기에는 폐가 기능하지 않기 때문입니다). 아이가 태어난 후 폐가 기능을 수행하기 시작하면 관이 비워지고 닫힙니다. 일반적으로 이는 만삭 신생아의 생후 10일 이전에 발생합니다(대개 출생 후 10~18시간에 관이 닫힙니다). 미숙아의 경우 동맥관 개존증이 몇 주 동안 열려 있을 수 있습니다.

엡스타인병. 이 드문 기형에서는 심장의 오른쪽 위 방에서 아래 방으로의 혈액 흐름을 제어하는 ​​삼첨판이 발생합니다. 오른쪽 구멍, 정상보다 낮아 심실이 너무 작고 심방이 너무 작아집니다. 큰. 선천성 심장 결함의 가장 흔한 징후는 심장 잡음입니다.

피부, 입술 및 손톱에 푸른 색조가 나타납니다. 가속 호흡; 호흡 곤란; 영양 부족, 특히 유아의 경우 수유 중에 빨리 피곤해지기 때문입니다. 유아의 낮은 체중 증가; 운동 중이나 운동 중 피로 신체 활동. 선천성 기형은 임신 중이나 출산 후에 발견될 수 있습니다. 성숙한 나이몸에 더 많은 마음이 필요할 때. 심부전이 의심되는 경우, 소아 심장 전문의에게 의뢰하여 가족력을 ​​검토하고 병력, 지휘하다 건강 검사다음을 포함할 수 있는 테스트를 요청합니다.

대동맥관 폐쇄가 정해진 기간 내에 이루어지지 않으면 의사는 대동맥관 폐쇄에 대해 이야기합니다. 만삭 아동의 선천성 심장 결함 발견율은 0.02%, 조산 및 저체중 아동의 경우 30%입니다. 여아에서는 남아보다 대동맥개존증이 훨씬 더 자주 발견됩니다. 종종 이러한 유형의 선천성 심장 결함은 산모가 풍진에 걸렸거나 임신 중에 알코올을 남용한 어린이에게서 발생합니다. 진단은 특정 심장 잡음의 식별을 기반으로 확립되며 도플러 초음파를 사용한 심장 초음파 검사로 확인됩니다.

심전도 심초음파 흉부 엑스레이 치료심장 카테터 삽입. 대부분의 선천적 결함은 약물이나 수술로 치료할 수 있습니다. 생활방식 선택이 중요합니다. 출처: 심장 및 뇌졸중 재단 확장성 심근병증은 심장 근육에 영향을 미치고 신체의 나머지 부분으로 혈액을 효과적으로 펌프질하는 심장의 능력을 손상시키는 질병입니다.

확장성 심근병증이란 무엇입니까?

확장성 심근병증은 대동맥을 통해 신체의 나머지 부분으로 혈액을 보내는 심장의 일부인 좌심실에 주로 영향을 미치는 질병입니다. 이것은 혈액을 펌핑하는 능력 감소와 관련된 심실 확장입니다.

치료대동맥관 개존증은 선천성 심장병이 발견된 순간부터 시작됩니다. 신생아는 관을 닫는 과정을 활성화하는 비스테로이드성 항염증제(인도메타신) 그룹의 약물을 처방받습니다. 덕트가 자발적으로 닫히지 않는 경우, 외과적 교정대동맥관이 결찰되거나 절제되는 동안의 이상.

확장성심근병증의 원인은 무엇인가요?

많은 경우 심장 비대의 원인을 추적하는 것이 불가능하므로 확장성 심근병증을 특발성으로 정의합니다. 심장이 성장하는 데에는 여러 가지 이유가 있습니다. 유전적 돌연변이, 선천적 결함, 감염, 알코올 또는 약물 남용, 일부 화학요법제, 노출 독성 물질납, 수은, 코발트와 같은 심혈관 질환, 예를 들어.

확장성심근병증의 증상은 무엇인가요?

일반적으로 확장성 심근병증의 증상은 심부전 또는 부정맥으로 인한 증상이며 쇠약, 경미한 피로, 때때로 가벼운 운동이나 누워 있을 때 숨이 가빠짐, 다리의 지속적인 건조함, 다음과 같은 증상이 포함될 수 있습니다. 식욕, 심계항진 또는.

예측선천성 심장병이 교정된 어린이의 경우, 호의적입니다. 신체적 한계, 스페셜 케어그러한 환자는 관찰이 필요하지 않습니다. 개방성이 있는 미숙아의 경우 동맥관만성 기관지폐 질환이 자주 발생합니다.

대동맥 협착

대동맥 협착은 대동맥 내강이 좁아져 나타나는 선천성 심장 결함입니다. 대부분의 경우 협착은 대동맥이 심장에서 나오는 곳에서 가까운 거리에 국한됩니다. 이 선천성 심장기형은 발생빈도 4위를 차지합니다. 남아의 경우 대동맥 협착이 여아보다 2~2.5배 더 자주 발견됩니다. 중년대동맥 협착 진단을받은 어린이-3-5 세. 종종 이 선천성 심장 결함은 심장 및 혈관 발달의 다른 이상(이첨판 대동맥 판막, 심실 중격 결손, 혈관 동맥류 등)과 결합됩니다.

확장성 심근병증을 예방하려면?

확장성 심근병증 발병 위험은 흡연을 피하고, 술을 적당히 마시고, 약물을 사용하지 않고, 유지 관리를 통해 줄일 수 있습니다. 정확한 체중건강함과 동시에 균형 잡힌 식단그리고 귀하의 상태에 맞는 규칙적인 운동을 하십시오. 건강.

확장성 심근병증의 증상이 있는 경우 의사가 처방할 수 있습니다. 다음 테스트. 이전 심장 마비의 징후나 좌심실 긴장 또는 부정맥의 징후를 포함하여 여러 가지 변화가 있을 수 있습니다. 이것은 심장의 구조와 움직이는 부분의 기능을 표시하는 영상 검사입니다. 이 장치는 표면에 있는 프로브를 통해 초음파 빔을 가슴으로 보내고 심장 구조의 여러 구성 요소와 다르게 상호 작용한 후 동일한 프로브로 돌아가는 초음파 반사를 반복적으로 생성합니다. 이것은 핵심 검사입니다. 이를 통해 심방 벽의 크기와 두께를 평가할 수 있습니다. 수축 기능밸브의 기능뿐만 아니라 폐의 압력을 평가합니다. 산소 소비 스트레스 테스트: 검사는 환자가 수행하는 동안 심전도를 기록하는 것으로 구성됩니다. 신체 운동, 일반적으로 런닝머신 위를 걷거나 운동용 자전거 페달을 밟습니다. 마우스피스는 만료된 가스를 측정하는 데에도 사용됩니다. 이를 통해 다양한 정보를 얻을 수 있으며, 그 중 가장 중요한 것은 테스트 항목의 운동에 대한 저항성과 스트레스 하에서 허혈 징후의 출현입니다. 시각화할 수 있는 검사입니다. 관상동맥그 안에 방사선 불투과성 조영제를 주입함으로써. 검사는 모든 방사선과가 있는 특수 방사선실에서 실시됩니다. 필요한 조치불임. 관상 동맥에 조영제를 주입하려면 동맥을 선택적으로 카테터 삽입하고 카테터를 검사 대상 혈관의 시작점까지 전진시켜야 합니다. 존재감을 배제하는 역할을 합니다. 심각한 질병 관상동맥. 심장 카테터 삽입: 침습적 방법, 혈관에 작은 튜브를 삽입한 다음 카테터를 심장에 삽입하고 허용하는 방법입니다. 중요한 정보혈액의 흐름과 산소화, 심장 및 폐동맥과 정맥의 챔버 내부 압력에 대해 설명합니다. 심내막심근 생검: 비오톰이라는 기구를 사용하여 심장 카테터 삽입 중에 수행됩니다. 생검은 일반적으로 다음을 사용하여 수행됩니다. 오른쪽심실 중격. 최근 확장성 심근병증 및 "전격성" 심부전 환자의 경우, 이를 뒷받침하는 세포 유형의 존재 및 식별 염증 과정왜냐하면 그것은 중요하기 때문이다 예후 가치. 대비를 이용한 자기공명영상: 심장 구조의 상세한 영상을 제공하고 혈관강렬한 자극을 받은 세포에서 방출되는 신호를 기록함으로써 자기장. 가족성 확장성 심근병증의 경우, 확장성 심근병증 발병과 관련된 유전적 돌연변이를 찾을 수 있습니다. 확장성 심근병증 발병과 관련된 돌연변이가 확인되면 "건강한" 가족 구성원을 연구할 수 있습니다. 돌연변이에 대해 음성 판정을 받은 사람들은 자신이 돌연변이를 일으키지 않을 것이라고 확신할 수 있습니다. 테스트는 미리 정의된 프로토콜에 따라 수행됩니다. . 확장성 심근병증의 원인이 밝혀지면 가능하면 이를 제거하거나 교정합니다.

진단심장 이외의 질병(감염, 부상)에 대한 검진이나 건강검진 중에 우연히 발견되는 경우가 많습니다. 대동맥 협착의 존재에 대한 의심은 다음을 식별할 때 발생합니다. 동맥 고혈압(고혈압) 심장의 특정 잡음과 함께 발생합니다. 이 선천성 심장 결함의 진단은 심장초음파 검사 결과로 확인됩니다.

치료대동맥 협착 - 수술. 선천성 심장기형을 교정하기 위한 수술을 하기 전, 전체 시험아동의 경우, 수준을 정상화하기 위해 치료가 처방됩니다. 혈압. 상황에 따라 달라질 수 있음 임상 증상수술적 치료는 에서 이루어집니다. 가능한 한 빨리환자의 진단과 준비를 마친 후. 결함이 무증상이고 수반되는 심장 기형이 없으면 수술은 3-5세에 정기적으로 수행됩니다. 선택 수술 기법환자의 나이, 대동맥 협착 정도, 동반된 심장 및 혈관 기형의 유무에 따라 달라집니다. 대동맥의 반복적인 협착(재축착) 빈도는 대동맥의 초기 협착 정도에 직접적으로 의존합니다. 대동맥 내강의 정상 값의 50% 이상이면 재협착의 위험이 상당히 높습니다.

수술 후 환자의 체계적인 관리가 필요합니다. 관찰소아 심장 전문의. 대동맥 협착으로 수술을 받는 많은 환자들은 몇 달 또는 몇 년 동안 항고혈압제를 계속 복용해야 합니다. 환자가 청소년기를 떠난 후에는 환자의 평생 동안 환자의 건강을 계속 모니터링하는 "성인"심장 전문의의 감독하에 옮겨집니다.

허용 정도 신체 활동각 어린이마다 개별적으로 결정되며 선천성 심장 결함, 혈압 수준, 수술시기 및 장기적인 결과에 대한 보상 정도에 따라 다릅니다. 합병증과 장기적인 결과대동맥 협착에는 재협착과 동맥류가 포함됩니다( 병리학적 확장루멘) 대동맥의.

예측.일반적인 추세는 대동맥 협착을 조기에 식별하고 제거할수록 환자의 기대 수명이 길어진다는 것입니다. 선천성 심장 결함이 있는 환자를 수술하지 않으면 평균 지속 시간그의 수명은 약 35년이다.

안전한 선천성 심장 결함: 승모판 탈출증

탈출 승모판- 가장 자주 진단되는 심장병 중 하나: 다양한 출처에 따르면 이러한 변화는 어린이와 청소년의 2~16%에서 발생합니다. 이러한 유형의 선천성 심장 질환은 좌심실 수축 중에 승모판 전단지가 좌심방 구멍으로 구부러져 위 판막 전단지가 불완전하게 닫히는 것입니다. 이로 인해 어떤 경우에는 좌심실에서 좌심방으로의 혈액 역류(역류)가 발생하는데, 이는 일반적으로 발생해서는 안 됩니다. 지난 10년 동안 심장초음파 검사의 활발한 도입으로 승모판 탈출증의 발견률이 크게 증가했습니다. 주로 심장 청진(듣기)으로 감지할 수 없는 경우로 인해 소위 "조용한" 승모판 탈출증이 발생합니다. 이러한 선천성 심장 결함은 일반적으로 임상 증상이 없으며 건강한 어린이의 건강 검진 중에 "발견"됩니다. 승모판 탈출증은 매우 흔합니다.

승모판 탈출증은 발생 원인에 따라 원발성(심장병 및 병리와 관련 없음)으로 구분됩니다. 결합 조직) 및 이차적 (결합 조직, 심장, 호르몬 및 질병의 배경에서 발생) 대사 장애). 대부분의 경우 승모판 탈출증은 7~15세 어린이에게서 발견됩니다. 그러나 10세 이전에 탈출증이 남아와 여아에서 똑같이 자주 발생한다면, 10년 후에는 공정한 성별에서 탈출증이 2배 더 자주 발견됩니다.

산모가 복합 임신을 한 경우(특히 첫 3개월 동안) 및/또는 산모의 자녀에서 승모판 탈출증의 발생률이 증가하는 것이 중요합니다. 병리학적 출생(빠른, 급속 노동, 제왕절개비상 표시용).

승모판 탈출증이 있는 소아의 임상 증상은 경미한 것부터 심각한 것까지 다양합니다. 주요 불만 사항 : 심장 부위의 통증, 호흡 곤란, 심계항진 및 심장 중단, 약점, 두통. 종종 승모판 탈출증 환자의 경우, 정신-정서 장애(특히 청년기) - 가장 흔히 우울하고 신경증적인 상태의 형태입니다.

진단이미 언급했듯이 승모판 탈출증은 다음을 기준으로 진단됩니다. 임상 사진및 심장 청진 결과를 확인하고 심장 초음파 검사 데이터로 확인합니다. 판막엽의 편향 정도와 심장 내 혈류 장애의 유무에 따라( 심장내 혈류역학) 4도의 승모판 탈출증이 있습니다. 승모판 탈출증의 처음 2도가 가장 자주 감지되며 다음과 같은 특징이 있습니다. 최소한의 변화심장 초음파에 따르면.

대부분의 경우 승모판 탈출증의 경과는 양호합니다. 매우 드물게(약 2%) 다음과 같은 합병증이 발생합니다. 승모판 부전, 감염성 심내막염, 심각한 위반 심박수등.

치료승모판 탈출증 환자는 가능한 모든 것을 고려하여 포괄적이고 장기적이며 개별적으로 선택되어야 합니다. 의료정보. 치료의 주요 방향:

  1. 일상생활을 준수합니다(밤새 잠을 자야 함).
  2. 발병 퇴치 만성 감염(예: 위생 및 필요한 경우 제거 구개 편도선가능하다면 만성 편도선염) - 감염성 심내막염의 발병을 예방합니다.
  3. 약물 치료(주로 다음을 목표로 함) 일반 강화신체, 정상화 대사 과정및 중추신경계와 자율신경계의 동기화).
  4. 아니다 약물 치료(심리 치료, 자동 훈련, 물리 치료, 물 절차, 반사 요법, 마사지).
  5. 움직임. 승모판 탈출증이 있는 대부분의 소아 및 청소년은 내성을 보이기 때문에 신체 활동, 그러한 경우 신체 활동은 제한되지 않습니다. 갑작스럽고 갑작스러운 움직임(점프, 레슬링)이 포함된 스포츠는 피하는 것이 좋습니다. 신체 활동의 제한은 심장 내 혈역학 장애로 인한 탈출이 감지되는 경우에만 사용됩니다. 이 경우 훈련 중단을 피하기 위해 물리 치료 수업이 처방됩니다.

예방검진승모판 탈출증이 있는 소아 및 청소년에 대한 검사는 소아 심장 전문의가 1년에 2회 이상 실시해야 합니다.

선천성 심장 결함 예방에 대해

다른 발달 결함과 마찬가지로 선천성 심장 결함 내부 장기, 갑자기 발생하지 마십시오. 개발을 방해하는 이유는 약 300가지가 있습니다. 작은 마음, 그 중 5%만이 유전적으로 결정됩니다. 다른 모든 선천성 심장 결함은 다음에 대한 영향의 결과입니다. 임산부외부 및 내부 불리한 요인. 이러한 요소에는 다음이 포함됩니다.

  • 다양한 종류의 방사선;
  • 임산부를 대상으로 하지 않은 약물;
  • 전염병(특히 바이러스 성, 예를 들어 풍진);
  • 중금속, 산, 알칼리와의 접촉;
  • 스트레스;
  • 음주, 흡연, 마약.

심장 근육이나 혈관 발달의 선천적 결함은 빠르면 임신 20주차에 발견될 수 있습니다. 따라서 모든 임산부는 계획적인 치료를 받는 것이 좋습니다. 초음파 검사. 특정 초음파 징후를 통해 태아의 심장 병리 존재를 의심하고 임산부에게 다음 사항을 문의할 수 있습니다. 추가 검사심장 병리를 진단하는 특수 기관에. 진단이 확정되면 의사는 결함의 중증도를 평가하고 다음을 결정합니다. 가능한 치료. 선천성 심장 결함이 있는 아기가 전문 병원에서 태어나 즉시 심장 치료를 받았습니다.

따라서 발달 결함의 발생을 예방하기 위한 조치는 시기적절한 감지치료는 최소한 아동의 삶의 질을 향상시키고 지속 기간을 늘리며, 최대로 심혈관계 이상 발생을 예방하는 데 도움이 됩니다. 건강 조심하세요!

심장 결함은 장기 판막, 벽, 격막 또는 대형 혈관의 비정상적인 병리학적 변화입니다.

이러한 변화의 결과로 심근의 정상적인 혈액 순환이 중단되어 실패가 발생하고 산소 결핍많은 장기.

심장의 해부학적 구조 결함은 여러 가지 이유로 발생합니다. 이런 종류의 병리학은 신체의 부적절한 기능을 초래하고 돌이킬 수 없는 많은 합병증을 유발합니다.

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병인적 요인에 따른 유형

심장 결함은 발생 메커니즘과 관련하여 두 가지 주요 유형으로 나뉩니다.

각각은 자체 그룹, 유형 및 분류로 구분되지만 모두 공통된 현지화 위치를 가지고 있습니다.

  • 밸브 장치에서;
  • 심장 근육 벽에;
  • 큰 심장 혈관에서.

위험 이 질병의그게 뭐야? 병리학적 변화마음으로 이어지다 혈액 순환이 좋지 않음. 혈류의 둔화와 정체로 인해 발생합니다. 혈관계. 이 모든 것이 저산소증 및 영양 결핍과 관련된 많은 질병을 유발합니다.

두 가지 유형의 심장 결함 모두 거의 동일한 이유로 발생합니다. 그러나 그들의 발전은 완전히 다른 시간에 발생합니다.

타고난
  • 이 유형의 결함은 자궁 내 발달 중에 나타납니다. 선천성 심장 결함의 분류는 외부 요인과 내부 요인으로 구분됩니다.
  • 첫 번째는 어머니가 어떤 것을 받아들이는 것을 포함합니다. 의료용품, 부정적인 영향을 미침 올바른 형성심장 구조, 열악한 생태, 부정적인 화학적 영향 및 급성 바이러스 또는 전염병.
  • 종종 잘못된 심장 발달어린이의 경우 감기나 독감 후에 발생합니다. 임신 초기에 산모가 아프면 특히 위험합니다. 이 기간 동안 심장과 순환계가 형성되기 시작하기 때문입니다.
  • 에게 내부적 이유부모 모두의 신체에 다양한 이상이 관련되어 있습니다. 예를 들어, 다음과 같습니다. 호르몬 불균형또는 유전적 요인, 심장 구조의 정상적인 형성을 담당하는 깨진 유전자의 전달이 발생합니다.
구매함 이러한 결함은 모든 연령에서 발생할 수 있습니다.

후천성 심장 결함의 분류는 질병의 원인(장기 외상 또는 심각한 질병)에 따라 분류됩니다. 전염병, 그 합병증은 류머티즘입니다. 즉:

  • 화농성 인후통;
  • 치료되지 않은 인두염;
  • 매독;
  • 만성 비인두 감염;
  • A군 연쇄구균에 의한 질병.

무엇보다도 후천적 결함은 종종 심장벽 손상의 결과로 발생합니다. 관상동맥질환, 만성고혈압 등

심장 구조의 해부학적 구조 결함에 따른 유형

발생 메커니즘 외에도 심장 결함은 일반적으로 결함 위치, 복잡성 및 결과 특성에 따라 유형으로 구분됩니다.

따라서 의사의 심장 이상은 다음과 같은 유형으로 나뉩니다.

결함의 위치에 따라 질병은 다음과 같이 분류됩니다.

  • 밸브 결함;
  • 심실 중격의 결함;

이는 차례로 다음과 같이 나뉩니다.

또한 결함에 대해서는 해부학적 구조심장병은 다음과 같은 질병을 구별합니다.

또한 환자가 위에 나열된 두 가지 이상의 해부학적 변화를 보이는 경우 이러한 모든 유형과 유형은 조합으로 구별됩니다.


혈역학으로 나누기

혈역학을 기반으로 심장 결함은 기존 변화와 발달이 다른 4도로 나뉩니다.

  • 사소한 변경;
  • 적당히 나타남;
  • 갑작스러운 변화;
  • 단말기.

이 모든 정도는 신체의 특정 부위에 산소가 부족할 때 발생하는 증상이 나타나는 것이 특징입니다.

결과의 특성에 따라 이러한 종류의 심장 이상은 다음 유형으로 분류됩니다.

저산소증의 발달 및 국소화 정도에 따른 백색 결함은 네 가지 유형으로 나뉩니다.

파란색 결함은 흰색 결함과 달리 폐(폐) 순환의 농축 또는 고갈을 특징으로 하는 두 가지 유형만 있습니다.

또한 심장 결함은 순환 장애에 따라 4단계로 구분됩니다.

그들 각각은 증상 악화, 합병증의 존재 및 치료의 심각성이 특징입니다.

  • 혈액 순환이 약간 악화됩니다.
  • 적당한 변화;
  • 눈에 띄게 혈류가 방해됨;
  • 혈류의 최종 손상.


결합된

결합된 심장 결함은 매우 흔합니다. 그들의 임상 및 해부학적 그림은 각 결함에 개별적으로 나타나는 일련의 징후로 구성됩니다. 그러나 동시에 일부 증상은 여전히 ​​변하며 약화되거나 악화되는 것으로 나타납니다.

결합된 결함은 다음과 같이 분류됩니다.

  • 결함은 주요 측면의 협착으로 구성됩니다. 폐동맥대동맥 위치의 변화;
  • 또한 이 병리로 인해 심실 중격의 이상이 관찰될 수 있습니다.
  • 진행 중 추가 개발이 질병은 우심실 비대를 유발하는데, 이는 수술을 통해서만 교정될 수 있습니다.
팔로의 삼합회 병리학은 측면 협착에 의해 결정됩니다 폐동맥, 심실을 분리하는 중격의 변화, 우심실의 비대 등이 있습니다.
심방 중격에 결함이 있고 팔로 사분지병의 병리 현상이 결합된 질병입니다.
삼첨판 및 심부전의 존재를 특징으로 하는 선천적 결함.

결합된 이상을 확인하려면 여러 가지 방법을 사용해야 합니다. 도구 진단. 이를 위해 가장 자주 X-ray가 사용됩니다. 가슴, 심전도, 심장 초음파 검사 및 심장 카테터 삽입.


심실 중격 결손 및 대동맥 협착의 경우 다음 징후가 관찰됩니다.

  • 호흡 곤란;
  • 두통;
  • 원인없는 피로;
  • 목 정맥의 붓기;
  • 간 맥동 및 확대;
  • 다리의 약점;
  • 코피;
  • 협심증.

팔로의 4상 현상과 동맥개존증은 사지의 정맥 부종, 적혈구증가증, 부기, 호흡 곤란 및 빠른 심장 박동으로 나타납니다. 게다가, 결합된 결함증상으로는 가슴 부위의 외부 소음, 기침, 심장 통증 및 피부 청색증이 있습니다.

결함 위치에 따른 심장 결함 분류

심장 결함의 원인, 유형 및 유형에 관계없이 일반적으로 결함 위치에 따라 분류됩니다.

  • 승모판에서;
  • 대동맥 판막에서;
  • 삼첨판에서;
  • 폐;
  • 난원공에.

병리학의 각 위치는 혈관 및 심장 시스템 기능의 특정 오작동을 담당하며 자체적 임상 증상그리고 합병증.

그러한 악덕은 다음과 같이 구분됩니다. 해부학적 변화. 그 중에는 협착증, 기능 부전, 저형성증 및 폐쇄증이 있습니다. 그들 모두는 혈액 순환에 직접적인 영향을 미치며 건강에 돌이킬 수 없는 해를 끼칩니다.

이상 징후의 국소화를 통해 심장 결함을 더 자세히 고려해 보겠습니다.

승모판 승모판은 좌심실과 심방 사이에 위치합니다.

이는 여러 부분으로 구성되며 각 부분은 해부학적 변화를 겪을 수 있습니다.

  • 부적절하게 형성된 방실 고리;
  • 판막엽 탈출증;
  • 힘건삭 손상;
  • 밸브부족으로 인한 부진한 발전유두 근육.

이러한 결함 각각은 승모판 협착증을 유발하며, 이는 승모판이 위치한 부분 사이의 내강이 좁아짐으로 나타납니다. 이 결함으로 인해 밸브 플랩이 두꺼워지고 서로 융합되어 일반 개구부 면적이 1.5-2cm로 줄어듭니다.

대부분의 원인은 이전의 전염병과 일부 선천적 기형마음 속에.

대동맥 판막
  • 대동맥 판막은 좌심실과 대동맥 사이에 위치합니다. 세 개의 꽃잎으로 구성되어 있으며, 대동맥에서 혈액이 들어올 때 심실로 돌아가는 것을 방지합니다.
  • 대동맥판의 주요 결함은 그 부족함입니다. 이는 승모판이 완전히 닫히지 못하게 하는 결함입니다. 대동맥 구멍. 이 부분들 사이에는 혈액의 일부가 좌심실로 다시 침투하는 작은 틈이 남아 있습니다.
  • 결과적으로 이런 일이 일어나죠 무거운 짐심실의 스트레칭과 기능 저하를 유발합니다. 이것 심장 결함종종 대동맥 협착증과 함께 발생합니다.
  • 에서와 같이 발생한다 자궁내 발달, 그리고 평생 동안. 출현 원인은 과거의 질병과 선천성 심장 이상입니다. 또한 비슷한 질병종종 다음과 같이 발전합니다. 자가면역질환, 홍반성 루푸스 및 류머티즘과 같은.
삼첨판막
  • 판막은 우심방과 심실 사이에 위치합니다. 그 구조는 힘줄 건삭, 유두 근육 및 3개의 판막으로 구성됩니다.
  • 삼첨판 결손은 부전과 협착으로 구분됩니다. 첫 번째 유형이 훨씬 더 일반적입니다. 유기적 결핍과 상대적 결핍으로 분류됩니다.
  • 유기 판막 병리학은 힘 건삭과 유두 근육의 주름이나 단축을 특징으로 합니다. 상대적인 부전은 방실 구멍의 불완전한 폐쇄로 나타납니다. 이는 급격히 늘어난 힘줄 고리의 배경에서 발생합니다. 우심실과 그 확장에 부하가 있습니다.
  • 이 심장 병리의 발달에 영향을 미치는 요인에는 류머티즘과 같은 질병이 포함됩니다. 세균성 심내막염. 삼첨판 결함은 외상으로 인해 발생할 수도 있으며, 이는 다음과 같은 경우에 발생할 수 있습니다. 외과 적 개입마음에.
폐판막
  • 위치는 우심실과 폐동맥 사이입니다. 이는 대동맥 판막과 동일한 전단지를 가지며 동일한 원리로 작동합니다.
  • 협착증의 경우 폐동맥 판막혈액 유출을 담당하는 우심실이 좁아졌습니다. 이로 인해 심근이 축적되고 과도한 긴장이 발생하여 비대가 발생합니다.
  • 판막 기능 부전은 폐동맥에서 우심실로 혈액이 되돌아 오는 배경에 비해 기능이 좋지 않아 발생합니다. 이러한 열악한 조절은 심실 과충전 및 비대를 초래합니다.
  • 개발의 가장 기본적인 이유는 선천성 병리학. 폐동맥 판막 질환의 95%에서 진단됩니다. 이 질병은 류머티즘으로 인해 발생할 수도 있지만 이는 훨씬 덜 일반적입니다.
타원형 구멍
  • 난원공은 우심방과 좌심방 사이의 일종의 문입니다. 이 구멍의 결함은 부적절한 구조 조정과 신체의 외부 세계 적응으로 인해 신생아에서 발생하는 결함 중 하나입니다.
  • 그러한 구멍은 아기가 자궁에 있는 동안에만 필요합니다. 이 기관 자체는 아직 작동하지 않기 때문에 폐의 역할을 수행하여 산소를 공급합니다. 폐 순환은 좌심방에서 난원공을 통해 전달되기 때문에 혈액으로 채워집니다.
  • 출생 후 폐는 저절로 산소로 포화되기 시작합니다. 구멍은 더 이상 필요하지 않으며 특수 밸브로 닫힌 후 수명 첫해 동안 완전히 닫힙니다. 그러나 이런 일이 발생하지 않고 계속 열려 있습니다.
  • 약물 치료로는 결과가 나오지 않기 때문에 이러한 결함은 외과 적으로만 제거 할 수 있습니다.


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