심혈관 붕괴. 예기치 않은 혈관 붕괴 : 실신과 혼동하지 않는 방법, 구급차 도착 도움

심혈관계의 많은 장애는 상대적인 웰빙을 배경으로 갑자기 발생합니다. 그러한 급성 생명을 위협하는 상태 중 하나는 혈관 허탈입니다. 이 기사의 검토 및 비디오에서 이 병리에 대한 발달 메커니즘, 증상 및 응급 치료에 대해 이야기할 것입니다.

문제의 본질

혈관 붕괴는 동맥과 정맥의 색조가 갑자기 감소한 배경에 대해 발생하는 심혈관 기능 부전의 한 형태입니다. 라틴어 collapsus에서 번역 된이 용어는 "타락한"으로 번역됩니다.

질병의 병인 메커니즘의 기초는 다음과 같습니다.

숨은 참조의 감소;
심장의 오른쪽으로의 혈류 감소;
급격한 압력 강하;
기관 및 조직의 급성 허혈;
신체의 모든 중요한 기능의 억제.

붕괴의 발전은 항상 갑작스럽고 빠릅니다. 때로는 병리학의 발병에서 비가역적인 허혈성 변화의 발병까지 불과 몇 분이 걸립니다. 이 증후군은 종종 사망으로 이어지기 때문에 매우 위험합니다. 그러나시기 적절한 응급 처치와 효과적인 약물 치료 덕분에 대부분의 경우 환자를 구할 수 있습니다.

중요한! "붕괴"와 "충격"이라는 용어를 혼동해서는 안됩니다. 쇼크는 첫 번째와 달리 초강력 자극(통증, 온도 등)에 대한 신체의 반응으로 발생하며 더 심한 증상을 동반합니다.

발달의 원인과 메커니즘

병리학의 발달에 영향을 미치는 많은 요인이 있습니다. 그 중:

대규모 출혈;
급성 전염병(폐렴, 수막염, 뇌염, 장티푸스);
내분비계의 일부 질병, 신경계(예: 척수공동증);
독성 및 유독 물질의 신체에 미치는 영향 (유기 인 화합물, CO - 일산화탄소);
경막외 마취의 부작용;
지속형 인슐린 과다 복용, 신경절 차단제, 혈압 강하제;
복막염 및 급성 감염 합병증;
심근 경색, 부정맥, AV 노드의 기능 장애에서 심근 수축성의 급성 위반.

발달의 원인과 메커니즘에 따라 네 가지 유형이 구별됩니다.

표: 접기 유형

붕괴 유형	설명
	심박출량 감소로 인한
	순환 혈액량의 급격한 감소에 의해 유발
	급성 상태의 원인은 급격한 감소입니다.
	공간에서 신체 위치의 급격한 변화로 혈액 재분배 위반

메모! 기립성 붕괴는 지구상의 대부분의 사람들에게 적어도 한 번 발생했습니다. 예를 들어, 많은 사람들은 아침에 잠자리에서 급격히 일어날 때 나타나는 가벼운 현기증에 익숙합니다. 그러나 건강한 사람의 경우 모든 불쾌한 증상이 1-3분 이내에 사라집니다.

임상 증상

사람은 다음을 개발합니다.

웰빙의 급격한 급격한 악화;
일반적인 약점;
심한 두통;
눈이 어두워짐;
소음, 귀에서 윙윙 거리는 소리;
피부의 대리석 창백;
호흡기 장애;
때때로 의식 상실.

진단 및 치료의 원리

붕괴는 위험하고 예측할 수 없는 상태입니다. 때로는 혈압이 급격히 떨어지면서 몇 분 동안 계산이 계속되고 지연 비용이 너무 높을 수 있습니다. 사람이 순환계의 급성 기능 부전의 징후를 보이면 가능한 한 빨리 구급차를 부르는 것이 중요합니다.

또한 모든 사람은 허탈 환자에게 응급 처치를 제공하는 알고리즘을 알고 있어야 합니다. 이를 위해 WHO 전문가들은 간단하고 이해하기 쉬운 지침을 개발했습니다.

1단계. 활력 징후 평가

진단을 확인하려면 다음으로 충분합니다.

육안 검사 실시. 환자의 피부는 대리석 색조로 창백합니다. 그녀는 종종 축축한 땀으로 뒤덮입니다.
말초동맥의 맥박을 느껴라. 그러나 그것은 약하거나 실 모양이거나 전혀 정의되지 않습니다. 급성 혈관 기능 부전의 또 다른 징후는 빈맥 - 심장 박동 수의 증가입니다.
혈압 측정. 붕괴는 저혈압이 특징입니다. 혈압이 정상 (120/80 mm Hg. Art.)에서 아래쪽으로 급격히 편차가 있습니다.

2단계. 응급 처치

구급차가 이동하는 동안 환자의 상태를 안정시키고 급성 합병증을 예방하기 위한 긴급 조치를 취하십시오.

평평하고 단단한 표면에 희생자를 눕히십시오. 몸 전체에 대해 다리를 30-40cm 높이면 심장과 뇌로의 혈액 공급이 향상됩니다.
방에 충분한 산소 공급을 확인하십시오. 호흡을 제한하는 의복을 벗고 창문을 여십시오. 동시에 환자는 얼지 않아야합니다. 필요한 경우 담요 또는 담요로 감싸십시오.
피해자가 암모니아(암모니아 용액)에 적신 면봉의 냄새를 맡게 하십시오. 손에 약이 없으면 관자놀이, 귓불, 코와 윗입술 사이에 있는 구멍을 문지릅니다. 이러한 활동은 말초 순환을 개선하는 데 도움이 됩니다.
허탈의 원인이 열린 상처로 인한 출혈이었다면 지혈대와 손가락 압력으로 출혈을 멈추도록 하십시오.

중요한! 사람이 의식이 없으면 뺨을 때리고 다른 고통스러운 자극으로 감각을 깨우는 것은 불가능합니다. 그가 정신을 차릴 때까지 그에게 음식이나 마실 것을 주지 마십시오. 또한 혈관 허탈의 가능성을 배제하지 않는 경우 혈압을 낮추는 약물 - Corvalol, Validol, Valocordin, No-shpa, Nitroglycerin, Isoket 등을 투여해서는 안됩니다.

3단계. 응급 처치

구급차가 도착하면 의사에게 상황을 간략하게 설명하고 어떤 도움이 제공되었는지 언급하십시오. 이제 피해자는 의사의 진찰을 받아야 합니다. 중요한 기능을 평가하고 예비 진단을 결정한 후 표준 용량의 10 % 카페인 - 안식향산 나트륨 용액의 도입이 표시됩니다. 감염성 또는 기립성 붕괴의 경우 이는 안정적인 장기적 효과에 충분합니다.

미래에는 혈관 기능 부전을 유발하는 원인을 제거하기위한 긴급 조치가 취해집니다.

붕괴의 출혈성 특성으로 인해 출혈을 멈출 필요가 있습니다.
중독 및 중독의 경우 특정 해독제(있는 경우)의 도입 및 해독 조치가 필요합니다.
급성 질환(심근경색, 복막염, 폐색전증 등)에서는 생명을 위협하는 상태가 교정됩니다.

징후가있는 경우 환자는 추가 치료 및 심각한 합병증 예방을 위해 전문 병원에 입원합니다. 거기에서 질병의 원인에 따라 아드레날린과 노르에피네프린의 정맥 주사 (혈압을 빠르게 증가시키기 위해), 혈액 및 그 구성 요소, 혈장, 식염수 (BCC를 증가시키기 위해), 산소 요법이 수행됩니다.

설명:

붕괴는 혈관 긴장도의 저하, 심박출량의 감소 또는 순환 혈액량의 급격한 감소로 인한 혈압의 급격한 감소를 특징으로 하는 급성 혈관 기능 부전입니다. 허탈은 모든 조직과 기관의 저산소증, 신진대사의 감소, 중요한 신체 기능의 억제를 동반합니다.

증상:

붕괴의 임상상은 그 원인에 따라 특징이 있지만 주요 증상의 측면에서 다양한 기원의 붕괴에서 유사합니다. 환자는 나타나거나 빠르게 진행되는 약점, 오한, 시력 약화, 때로는 우울함과 두려움에 대해 불평합니다. 환자의 의식은 보존되지만 대부분의 경우 그는 환경에 무관심합니다. 피부는 날카롭게 창백하고 얼굴은 흙색이며 식은땀으로 덮여 있으며 심인성 붕괴와 함께 청색증이 자주 나타납니다. 체온이 감소합니다. 호흡은 얕고 빠릅니다. 맥박은 작고 부드럽고 빠릅니다.

혈압이 감소합니다. 수축기 - 최대 80 - 60, 이완기 - 최대 40 mmHg. 미술. 및 더 낮습니다(이전 고혈압이 있는 사람의 경우 더 높은 혈압 값에서 허탈 패턴이 관찰될 수 있음). 거의 모든 경우에 혈액이 두꺼워지고 핍뇨가 급격히 증가합니다. 붕괴가 심화됨에 따라 환자의 의식이 어두워지고 심장 리듬 장애가 종종 합류(또는 진행)됩니다. 동공이 확장되고 반사가 사라집니다. 효과적인 치료가 이루어지지 않으면 사망합니다.

심인성 허탈은 일반적으로 심장 부정맥, 폐부종 또는 급성 우심실 부전의 징후(예: 폐색전증)와 결합되며 심각합니다. 기립성 허탈은 신체의 수직 위치에서만 발생하며 환자를 엎드린 자세로 옮기면 빠르게 멈춥니다.

전염성 붕괴는 체온이 급격히 감소하는 동안 가장 자주 발생합니다. 동시에, 일반적으로 전신(젖은 린넨)의 피부 수분, 뚜렷한 근육 저혈압 및 부드러운 맥박이 기록됩니다.

특히 중독의 경우 독성 붕괴는 종종 메스꺼움, 구토, 설사, 탈수 징후와 결합됩니다.

붕괴의 진단은 특징적인 임상 사진을 기반으로 합니다. 역학에서 혈압에 대한 연구와 가능한 경우 순환 혈액의 양, 헤마토크릿은 그 성질과 심각성에 대한 아이디어를 제공합니다. 의식 장애에 대한 감별 진단은 짧은 의식 상실이 특징인 실신으로 수행됩니다. 붕괴는 더 깊은 혈역학 적 장애가 발생하는 쇼크 그림의 필수적인 부분이 될 수 있음을 명심해야합니다.

발생 원인:

발생의 다양한 원인 중에서 가장 흔한 것은 심장 및 혈관 질환, 특히 급성(심근경색, 혈전색전증 및 폐동맥 등), 급성 실혈 및 혈장 소실(예: 광범위한 화상), 다양한 중독 및 전염병, 신경 이완제, 신경절 차단제, 교감 신경 억제제 과다 복용과 함께 중추 신경계 및 내분비 계통의 여러 질병뿐만 아니라 다양한 기원의 쇼크로 인한 혈관 색조의 조절 장애로 심각합니다.

치료:

치료를 위해 임명하십시오:

치료 조치는 긴급하고 집중적으로 수행되어야 합니다. 지역사회 획득 붕괴가 있는 환자는 구급차 팀(현장에서 완전한 효과적인 지원을 제공하지 않는 경우) 또는 소생술 기술을 보유한 의료 종사자와 함께 병원으로 긴급 이송되어야 합니다.

모든 경우에 환자는 하지를 약간 올린 상태로 수평 위치에 놓고 담요로 덮고 카페인 - 벤조산 나트륨 10 % 용액 2 ml를 피하 주사합니다. 감염성 허탈의 경우 때때로 이 요법으로 충분하고 기립성 허탈의 경우 항상 효과적이지만 혈압이 상승하지 않는 경우 다른 기원의 허탈과 마찬가지로 병인학 및 보다 상세한 병인 요법을 수행해야 합니다. 병인 치료에는 출혈성 허탈로 중지, 신체에서 독성 물질 제거 및 중독에 대한 특정 해독제 요법, 급성 심근 경색 및 폐 색전증에 대한 혈전 용해 요법, 발작 또는 기타 심장 리듬 장애 중지 등이 포함됩니다.

병원성 치료에는 출혈성 허탈의 경우 혈액의 정맥 내 투여, 혈장 및 혈액 대체 체액이 포함됩니다. 독성, 감염성 및 저혈량성 허탈이 있는 환자의 혈액이 농축되는 경우 붕괴의 경우 고장성 염화나트륨 용액의 도입 부신 호르몬 투여와 함께 부신 기능 부전 환자뿐만 아니라 불굴과 설사의 배경에 대해. 필요한 경우 노르에피네프린 또는 지오텐신을 정맥 주사하여 급히 혈압을 높이십시오. mezaton, fetanol을 주사하면 느리지만 더 긴 효과가 나타납니다. 모든 경우에 산소 요법이 표시됩니다.

의학에서 무너지다 om (라틴어 붕괴에서 - 타락)은 혈압, 혈관 색조가 급격히 떨어지는 환자의 상태를 특징으로하며 그 결과 중요한 기관으로의 혈액 공급이 악화됩니다. 천문학에는 "중력"이라는 용어가 있습니다. 무너지다"는 자체 중력의 영향으로 거대한 몸체의 유체 역학적 압축을 의미하므로 크기가 크게 감소합니다. "운송 무너지다 om"은 교통 체증을 의미하며, 차량의 움직임을 위반하면 차량이 완전히 차단됩니다. 대중교통 - 차량 1대만 실으면 대기인원이 임계점에 가깝다. 무너지다- 이것은 서비스와 상품에 대한 수요와 공급의 균형을 위반하는 것입니다. 생산 경제의 침체, 파산 및 확립 된 노사 관계의 붕괴로 나타나는 국가의 경제 상황의 급격한 쇠퇴. 개념이 있습니다. " 무너지다파동 함수"는 물체의 양자 상태에 대한 설명의 순간적인 변화를 의미합니다.

즉, 파동함수는 어떤 시점이나 시간 간격에서 입자를 찾을 확률을 특징짓는데, 이 입자를 찾으려고 하면 특정 지점에서 끝이 나는데, 이것을 무너지다옴.기하학적 무너지다옴은 공간에서 물체의 방향을 변경하여 근본적으로 기하학적 속성을 변경하는 것입니다. 예를 들어, 아래 무너지다옴 직각도는 이 속성의 즉각적인 손실을 나타냅니다. 인기 있는 단어 " 무너지다"는 컴퓨터 게임 개발자를 무관심하게 두지 않았습니다. 그래서 Deus Ex 게임에서 무너지다옴은 과학의 급속한 발전, 혁신적인 나노기술 및 지능형 사이버 시스템의 창출로 사회에서 권력의 위기가 성숙해진 21세기에 일어나는 사건입니다. 이 영화는 악명 높은 책과 기사의 저자이자 음모론으로 기소된 마이클 루퍼트와의 TV 인터뷰를 기반으로 합니다.

무너지다

붕괴는 혈관 색조의 급격한 감소와 혈압 강하가 특징인 급성 혈관 기능 부전입니다.

붕괴는 일반적으로 혈액 공급 장애, 모든 기관 및 조직의 저산소증, 신진 대사 감소 및 중요한 신체 기능의 억제를 동반합니다.

원인

많은 질병으로 인해 붕괴가 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우 붕괴는 혈액 또는 혈장의 급성 손실 (예 : 광범위한 화상), 쇼크 중 혈관 색조 조절 장애의 결과로 심혈관 계통의 병리학 (심근염, 심근 경색증, 폐 색전증 등)에서 발생합니다. , 심한 중독, 전염병, 신경계, 내분비 계통의 질병뿐만 아니라 신경절 차단제, 신경 이완제, 교감 신경의 과다 복용.

증상

붕괴의 임상상은 그 원인에 따라 다르지만 주요 증상은 다른 기원의 붕괴에서 유사합니다. 갑자기 진행되는 쇠약, 오한, 현기증, 이명, 빈맥(빠른 맥박), 시력 약화, 때로는 공포감이 있습니다. 피부가 창백하고 얼굴이 흙색이 되며 끈적 끈적한 식은땀으로 덮여 있으며 심인성 붕괴와 함께 청색증 (피부의 푸른 색)이 종종 나타납니다. 체온이 떨어지고 호흡이 피상적이며 빨라집니다. 동맥압 감소: 수축기 - 최대 80-60, 확장기 - 최대 40mmHg. 미술. 그리고 아래. 붕괴가 심화됨에 따라 의식이 방해 받고 심장 리듬 장애가 자주 발생하고 반사가 사라지고 동공이 확장됩니다.

일반적으로 심인성 붕괴는 심장 부정맥, 폐부종의 징후(호흡 부전, 다량의 거품이 있는 기침, 때로는 분홍색 색조, 가래)와 결합됩니다.

기립성 허탈은 몸의 위치가 수평에서 수직으로 급격하게 변화하면서 발생하며 환자가 엎드린 자세로 옮겨진 후 빠르게 멈춥니다.

전염성 붕괴는 일반적으로 체온이 급격히 떨어지면서 발생합니다. 피부의 수분, 근육의 뚜렷한 약화가 나타납니다.

독성 허탈은 종종 구토, 메스꺼움, 설사 및 급성 신부전의 징후(부종, 배뇨 장애)와 결합됩니다.

진단

진단은 임상 사진을 기반으로 합니다. 헤마토크릿, 역학의 혈압 연구는 붕괴의 심각성과 성격에 대한 아이디어를 제공합니다.

질병의 종류

심인성 허탈 - 심박출량 감소의 결과;
저혈량성 붕괴 - 순환 혈액량 감소의 결과로;
혈관 확장 붕괴 - 혈관 확장의 결과.

환자의 행동

무너지면 즉시 구급차에 연락해야 합니다.

붕괴 치료

치료 조치는 집중적이고 긴급하게 수행됩니다. 모든 경우에, 붕괴된 환자는 담요로 덮인 다리를 들고 수평 위치에 배치됩니다. 10% 카페인-안식향산나트륨 용액을 피하 투여합니다. 붕괴의 가능한 원인을 제거해야합니다 : 신체에서 독성 물질 제거 및 중독에 대한 해독제 도입, 출혈 중지, 혈전 용해 요법. 폐동맥의 혈전 색전증, 급성 심근 경색증, 심방 세동의 발작 및 기타 심장 부정맥은 약물로 중단됩니다.

저혈량성 붕괴 환자의 혈액 손실 또는 농축에 대한 생리 식염수 및 혈액 대용품의 정맥 투여, 불굴의 구토, 설사의 배경에 대한 붕괴를 위한 고장성 염화나트륨 용액의 도입을 포함하는 병원성 요법도 수행됩니다. 필요한 경우 혈압이 급상승하여 노르에피네프린, 지오텐신, 메자톤이 투여됩니다. 모든 경우에 산소 요법이 표시됩니다.

붕괴의 합병증

붕괴의 주요 합병증은 다양한 정도의 의식 상실입니다. 가벼운 실신은 메스꺼움, 약점, 피부 창백을 동반합니다. 깊은 기절은 경련, 발한 증가, 비자발적 배뇨를 동반할 수 있습니다. 또한 실신으로 인해 넘어질 때 부상을 입을 수 있습니다. 때때로 붕괴는 뇌졸중(뇌 순환 장애)의 발병으로 이어집니다. 다양한 유형의 뇌 손상이 가능합니다.

붕괴의 반복적인 에피소드는 심각한 뇌 저산소증, 수반되는 신경학적 병리의 악화 및 치매의 발병으로 이어집니다.

방지

예방은 근본적인 병리학의 치료, 심각한 상태의 환자에 대한 지속적인 모니터링으로 구성됩니다. 약물(신경이완제, 신경절 차단제, 바르비투르산염, 항고혈압제, 이뇨제)의 약력학의 특성, 약물에 대한 개별 감수성 및 영양 요인을 고려하는 것이 중요합니다.

접기: 뭐야

붕괴는 급성 혈관 기능 부전으로 순환계에서 순환하는 혈액량의 감소, 혈관 긴장도의 저하 또는 심박출량의 감소로 인한 동맥 및 정맥압의 급격한 저하를 특징으로 합니다.

결과적으로 신진 대사 과정이 느려지고 장기와 조직의 저산소증이 시작되며 신체의 가장 중요한 기능이 억제됩니다.

붕괴는 병리학 적 상태 또는 심각한 질병의 합병증입니다.

그 원인

두 가지 주요 원인이 있습니다.

갑작스러운 대량 출혈순환량이 감소하여 혈관층의 용량과 일치하지 않습니다.
독성 및 병원성 물질에 대한 노출로 인해혈관과 정맥의 벽이 탄력을 잃고 전체 순환계의 전반적인 색조가 감소합니다.

혈관계의 급성 기능 부전의 꾸준히 증가하는 징후는 순환 혈액의 양이 감소하고 장기와 조직으로 운반되는 산소의 양이 감소하여 급성 저산소증이 발생합니다.

이것은 차례로 혈관 색조의 추가 하락으로 이어져 혈압 감소를 유발합니다. 따라서 국가는 눈사태처럼 진행됩니다.

다른 유형의 붕괴에서 병인 기전을 유발하는 이유는 다릅니다. 주요 내용은 다음과 같습니다.

내부 및 외부 출혈;
신체의 일반적인 독성;
신체 위치의 급격한 변화;
흡입된 공기의 산소 질량 분율 감소;
급성 췌장염.

증상

붕괴라는 단어는 "나는 넘어진다"를 의미하는 라틴어 "colabor"에서 유래했습니다. 단어의 의미는 현상의 본질, 즉 혈압 강하 및 붕괴 중 사람 자신의 강하를 정확하게 반영합니다.

다양한 기원의 붕괴의 주요 임상 징후는 기본적으로 유사합니다.

연장 된 형태는 의식 상실, 동공 확장, 기본 반사 상실로 이어질 수 있습니다. 적시에 의료 서비스를 제공하지 않으면 심각한 결과를 초래하거나 사망에 이를 수 있습니다.

종류

의학에서 병인학 원리에 따른 붕괴 유형의 분류가 있다는 사실에도 불구하고, 다음 유형을 구별하는 병인학에 따른 가장 일반적인 분류는 다음과 같습니다.

전염성, 독성전염병에 박테리아가 존재하여 심장과 혈관이 파괴되어 발생합니다.
독성- 신체의 일반적인 중독의 결과;
저산소증산소가 부족하거나 대기압이 높은 조건에서 발생합니다.
췌장췌장의 외상으로 인한;
불타다그것은 피부의 깊은 화상 후에 발생합니다.
고열심한 과열, 일사병 후 발생;

탈수, 많은 양의 유체 손실로 인해;
출혈성, 대량 출혈로 인한, 최근에는 깊은 쇼크로 간주됩니다.
심인성심장 근육의 병리와 관련된;
plasmorrhagic심한 형태의 설사, 다중 화상의 혈장 손실로 인해 발생합니다.
기립, 신체가 수직 위치에 있을 때 발생합니다.
장성(실신) 위 절제술을 받은 환자에서 식후 발생.

이와 별도로 출혈성 붕괴는 외부 출혈과 보이지 않는 내부 출혈, 즉 궤양 성 대장염, 위궤양, 비장 손상 모두에서 발생할 수 있습니다.

심인성 허탈에서는 심근경색이나 협심증으로 인해 뇌졸중의 양이 감소합니다. 동맥 혈전색전증 발병 위험이 높습니다.

기립성 허탈은 수직 상태로 오래 서 있는 경우에도 발생하며, 혈액이 재분배되면 정맥 부분이 증가하고 심장으로의 흐름이 감소합니다.

약물 중독으로 인해 붕괴 상태가 될 수도 있습니다: 교감신경 용해제, 신경이완제, 아드레날린성 차단제.

기립성 허탈은 종종 건강한 사람, 특히 어린이와 청소년에서 발생합니다.

독성 붕괴는 시안화물, 아미노 화합물, 탄수화물 산화물과 같은 독성 물질과 관련된 전문적인 활동으로 인해 발생할 수 있습니다.

어린이의 붕괴는 성인보다 더 자주 관찰되며 더 복잡한 형태로 진행됩니다. 장 감염, 인플루엔자, 폐렴, 아나필락시 성 쇼크, 부신 기능 장애의 배경에 대해 발생할 수 있습니다. 즉각적인 원인은 공포, 외상 및 출혈일 수 있습니다.

응급 처치

붕괴의 첫 징후가 나타나면 즉시 구급차를 불러야합니다. 자격을 갖춘 의사는 가능한 경우 환자의 중증도를 결정하고 붕괴 상태의 원인을 확인하고 1차 치료를 처방합니다.

응급 처치의 제공은 환자의 상태를 완화하고 아마도 그의 생명을 구하는 데 도움이 될 것입니다.

필요한 조치:

환자를 단단한 표면에 눕히십시오.
베개로 다리를 들어 올리십시오.
머리를 뒤로 기울이고 자유로운 호흡을 보장하십시오.
묶는 모든 것 (벨트, 벨트)에서 해방 된 셔츠 칼라의 단추를 푸십시오.
창문을 열고 신선한 공기를 제공하십시오.
코에 암모니아를 가져 오거나 귓불, 윗입술의 보조개, 위스키를 마사지하십시오.
가능하면 출혈을 멈추십시오.

금지된 행동:

뚜렷한 혈관 확장 효과가있는 약물 (nosh-pa, valocordin, 글리세린)을 제공하십시오.
뺨을 때리고 생기를 불어 넣으려고합니다.

치료

비 고정 치료는 급성 혈관 기능 부전으로 인한 기립, 감염 및 기타 유형의 허탈에 적용됩니다. 출혈로 인한 출혈성 허탈로 긴급 입원이 필요합니다.

붕괴의 치료에는 여러 방향이 있습니다.

병인 요법붕괴 상태의 원인을 제거하도록 설계되었습니다. 지혈, 신체의 일반적인 해독, 저산소증 제거, 아드레날린 투여, 해독제 요법, 심장 안정화는 환자 상태의 추가 악화를 막는 데 도움이 됩니다.
병인 치료 방법신체가 가능한 한 빨리 일상적인 작업 리듬으로 돌아갈 수 있도록 합니다. 주요 방법 중 동맥 및 정맥압 증가, 호흡 자극, 혈액 순환 활성화, 혈액 대체 약물 및 혈장 도입, 수혈, 중추 신경계 활성화를 강조해야합니다.
산소 요법급성 호흡 부전을 동반한 일산화탄소 중독에 사용됩니다. 치료 조치를 신속하게 시행하면 신체의 가장 중요한 기능을 회복하고 환자를 일상 생활로 되돌릴 수 있습니다.

붕괴는 급성 혈관 기능 부전으로 인한 병리학입니다. 다양한 유형의 붕괴는 유사한 임상 양상을 보이며 긴급하고 자격이 있는 치료, 때로는 외과적 개입이 필요합니다.

붕괴는 급성 심부전이라고 하며, 혈관의 긴장도가 급격히 떨어지고 동맥 및 정맥압이 떨어지고 의식을 잃습니다. 환자는 청색증이 발생하고 얼굴과 점막이 창백해집니다. 실신이 있을 수 있습니다.

붕괴의 발달 이유

붕괴의 발달을 일으킬 수있는 다음과 같은 이유가 알려져 있습니다.

전염병 (대부분 폐렴이지만 붕괴는 장티푸스 및 기타 전염병뿐만 아니라 뇌수막염을 유발할 수도 있음);

갑작스러운 혈액 손실;

신경계의 질병;

내분비 시스템의 위반;

중독;

심장 근육 손상;

의약품에 대한 반응(예: 인슐린 과다 복용)

마취(특히 척추 마취);

다량의 알코올 음료 사용;

복막염.

또한 심근 경색이 발병하는 동안 붕괴가 발생할 수 있습니다.

진단

허탈이 의심되면 환자의 정맥압과 동맥압을 측정하고 생화학 적 혈액 검사를 시행하고 다른 진단 절차를 사용합니다.

심부전, 실신 및 쇼크에 대한 감별 진단은 필수입니다(일부 전문가, 특히 유럽 의학의 대표자는 쇼크와 붕괴를 동일한 병리학적 상태로 간주함).

붕괴 증상

붕괴는 다음과 같은 증상이 특징입니다.

큰 약점과 피로의 갑작스러운 불합리한 느낌;

현기증(일부 환자는 발로 설 수 없음);

오한;

온도 감소(사지가 차가워짐);

피부와 점막의 창백함;

식욕 상실

발한(이마에 식은땀);

혈압 감소;

발작.

위의 증상 중 적어도 하나가 나타나면 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 붕괴는 응급 의료 조치가 필요한 매우 심각한 상태임을 기억하십시오. 혼자 누워서 회복하는 데 성공할 가능성은 거의 없으며 붕괴 후 처음 몇 시간 동안 도움을 제공하지 않으면 환자에게 비극적인 결과를 초래할 수 있습니다.

붕괴 치료

환자는 응급 치료가 필요합니다. 환자의 즉각적인 입원이 필요합니다. 사랑하는 사람이 쓰러지는 증상이 있으면 즉시 구급차를 부르십시오.

우선, 붕괴를 일으킨 상태의 치료를 처리하는 것이 필요합니다. 또한 이와 병행하여 대증 요법을 시행할 필요가 있습니다.

환자는 몸을 따뜻하게 하고 수평 위치에 누워 다리를 약간 들어 올려야 합니다(정상 동맥 및 정맥압을 보장하기 위해). Hemodez 또는 식염수가 떨어집니다. 어떤 경우에는(의학적 징후가 있는 경우) 환자에게 수혈을 할 수 있습니다.

자극을 위해 프레드니솔론(정맥 주사, 볼루스), 노르에피네프린을 투여합니다. 산소 요법이 표시됩니다. 혈액량이 회복된 후 혈압강하제(카페인, 코디아민 등)를 투여합니다.

그러나 일반적으로 치료는 붕괴의 원인에 직접적으로 의존합니다(내가 위에서 쓴 것처럼).

예측

예후는 붕괴의 원인과 응급 치료 조치가 얼마나 빨리 시작되었는지에 달려 있습니다. 환자가 적시에 치료를 받으면 예후가 가장 좋습니다.
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붕괴는 급성 혈관 기능 부전으로 인해 혈압이 급격히 감소하는 상태입니다. 이것은 장기로의 혈액 공급을 감소시켜 쇼크를 유발하고 환자의 생명을 위협할 수 있습니다.

collaptoid 상태로 이어지는 많은 요인이 있습니다. 혈압 강하는 비교적 건강한 사람들(신체 탈수, 혈당 수치 감소)에서 발생하는 비교적 "심각하지 않은" 쉽게 제거된 원인과 매우 위험한 상태인 심각한 감염( 수막염, 패혈증), 세균성 독소 및 약물 중독, 대량 출혈.

때때로 붕괴의 원인은 효율성 감소로 인해 심장이 더 적은 혈액을 내보내는 급성 심근 경색일 수 있습니다. 어떤 경우에는 심장의 리듬과 전도를 위반하여 혈압이 떨어질 수 있습니다 - 급격히 느리거나 과도하게 가속 된 심박수, 심방에서 심실로의 충동의 완전한 차단 등.

붕괴 및 collaptoid 상태의 증상.

붕괴는 갑자기 또는 점진적으로 진행될 수 있습니다. 환자는 약점, 졸음, 현기증이 시작됩니다. 종종 손가락의 따끔 거림, 일반적인 불편 함, 차가움, 심한 경우 떨림으로 오한까지 방해받습니다. 체온을 측정할 때 수치는 정상 또는 정상 이하입니다. 손과 발의 피부는 창백하고 때로는 푸르스름한 색조를 띠며 만지면 시원합니다. 흔한 증상은 식은땀입니다.

혈압이 감소하고 심장이 정상보다 더 자주 발생합니다(성인의 경우 분당 60~80회가 표준으로 간주됨). 저혈압으로 인해 때때로 팔에서 맥박을 느끼기가 매우 어렵습니다. 어떤 경우에는 맥박이 고르지 않고 부정맥 일 수 있습니다. 때때로 허탈이 있는 환자에서 목의 정맥 허탈이 주의를 끕니다.

거기에 흐르는 큰 정맥은 일반적으로 명확하게 볼 수 있고 심장의 리듬에 따라 맥동합니다. 붕괴 된 환자의 경우 실제로 피부 아래로 튀어 나오지 않으며 심장이 수축하면 반대로 수축되어 떨어집니다. 다음 증상은 호흡의 변화입니다. 종종 환자는 얕고 빈번한 호흡과 호기를 만듭니다. 외부 자극에 대한 반응이 지연되고 단음절로 질문에 대답하여 사람이 분리되면 의식 위반이 가능합니다. 일반적으로 측면에서의 붕괴는 실신 상태와 매우 유사합니다.

붕괴 및 collaptoid 상태에 대한 첫 번째 응급 처치.

붕괴에 대한 응급 처치 문제는 때로는 원인을 밝히기 위해 다양한 실험실 테스트를 의무적으로 수행하여 전문가의 참여가 필요하기 때문에 매우 복잡합니다. 그래서 더 자주 collaptoid 상태에 있는 환자가 약간의 도움을 받을 수 있습니다. 붕괴와 함께 입원은 필수입니다. 환자는 들것에 앙와위 자세로 이송됩니다.

도움이 도착하기 전에 환자를 눕히고 신선한 공기와 물을 제공해야 합니다. 사람이 의식이 없으면 머리를 한쪽으로 돌리는 것이 좋습니다. 알 수없는 붕괴 원인으로 구토의 출현을 배제 할 수 없으며 구토가 호흡기로 들어가는 것을 방지해야합니다. 쓰러지면 환자는 누워야 하며, 전문가들은 누워있는 환자의 다리를 들어 올려 혈액이 뇌를 포함한 중요한 장기에 공급되도록 권장하기도 한다.

이것은 의식을 유지하고 사람과의 접촉을 확립하는 데 도움이 될 수 있습니다. 후자는 매우 중요합니다. 왜냐하면 다음 단계는 붕괴의 원인을 파악하는 것이며 이는 환자와 이야기하는 것이 더 쉽기 때문입니다. 그는 예를 들어 발생한 중독이나 갑작스러운 흉통 발병에 대한 귀중한 정보를 제공할 수 있으며 이는 제안하는 데 도움이 됩니다. 붕괴의 원인을 찾는 또 다른 방법은 환자의 유형과 환경을 평가하는 것입니다. 이것은 심각한 출혈과 같은 명백한 경우에만 도움이 될 수 있습니다.

추가 지원은 상황에 따라 다릅니다. 이것은 부상의 경우 지혈, 심근 경색의 긴급 조치, 약물 과다 복용의 경우 위세척, 인슐린 주사를 맞았고 식사를 잊어 버린 당뇨병 환자의 혈당 수치 상승이 될 수 있습니다. 불행히도 이러한 명백한 경우는 드물기 때문에 구급차가 도착할 때까지 환자의 상태를 모니터링하고 소생을 준비하는 것이 일반적으로 응급 치료를 제공하는 사람의 임무입니다.

붕괴의 원인을 모른 채 일부 약물을 투여하는 것은 위험합니다. 이것은 환자의 악화와 사망으로 이어질 수 있습니다. 이 위치에 있는 사람은 응급 의료 조치가 필요합니다. 렌더링은 빠를수록 좋습니다.

"긴급 상황에서의 빠른 도움"이라는 책을 기반으로합니다.
카신 S.P.

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