맹장염 제거를 위한 충수 절제술, 복강경 검사 및 기타 최소 침습적 방법. 맹장염에 대한 계획된 수술

충수절제술은 복부 부위에서 시행되는 일반적인 수술입니다. 수술의 또 다른 이름은 충수절제술입니다.

이제 병리학은 두 가지 방법으로 치료됩니다.

• 보존적 치료를 시행합니다. 치료는 약물을 사용하여 수행됩니다.
• 염증 부위를 수술적으로 완전히 제거합니다.

약물을 복용한 후 부속기를 제거해야 하는 경우가 많습니다.

수술은 두 가지 주요 방법을 사용하여 수행됩니다.

• 맹장이 위치한 부위의 복부 측면에 전체 세로 절개가 이루어집니다.
• 장기가 위치한 곳에 세 개의 구멍이 뚫립니다.

입이나 질을 통해 한 번 구멍을 뚫고 제거하는 방법도 있습니다. 점차적으로 이러한 방법은 위의 방법을 선호하여 포기되었습니다.

• 임산부.
• 6세 미만의 어린이.

젊은 환자는 자신의 상태, 통증의 성격을 명확하고 정확하게 설명할 수 없으며 통증 증후군의 심각도도 약합니다. 따라서 진단이 어렵습니다.

임산부의 경우 지속적인 변비, 성장하는 자궁에 의한 장기의 변화 및 압박으로 인해 맹장이 막히고 염증이 발생합니다. 호르몬 변화로 인해 면역력이 저하됩니다.

수술의 필요성을 나타내는 주된 이유는 맹장 염증의 급성 형태입니다. 환자를 수술대에 데려오는 다른 요인들:

• 염증 과정의 산물에 의한 신체 중독 증상이 증가합니다.
• 맹장의 완전성을 위반하고 화농성 제품이 내부 장기로 침투하여 복막염이 발생합니다.
• 파열 위험이 증가합니다.

환자의 상태와 질병의 단계에 따라 수술은 두 가지 방법으로 시행됩니다.

1. 계획에 따라.
2. 긴급 상황 또는 긴급 상황인 경우.

예정

제거가 불가능하거나 금지된 경우 외과적 개입이 사용됩니다. 이는 일반적으로 침투가 있는 상태에서 수행됩니다. 처음에는 급성 형태를 완화시키기 위해 약물 치료를 실시한 후 환자의 건강과 생명에 위협이되지 않는 경우 절단을 처방합니다.

긴급한

질병의 급성 형태는 긴급 제거를 유발합니다. 장기가 파열되고 복막염이 생길 때 발생합니다.

만성 충수염의 발병은 불편 상태의주기적인 발생과 관련이 있습니다. 치료는 약물치료와 수술을 통해 시행됩니다. 의사가 방법을 선택합니다. 증상이 드물게 나타나고 강렬하지 않은 경우 약물 치료를 시도합니다.

진단검사

장기를 제거하기 전에 검사를 실시하고 테스트를 실시합니다. 이는 진단을 확인하기 위해 다른 병리를 배제하기 위해 수행됩니다.

점검

외과 의사는 먼저 환자를 검사하여 맹장염의 증상을 확인합니다. 절차는 통증이 있는 신체 부위를 촉진하고 두드리는 것과 맹장의 위치를 ​​예비적으로 결정하는 것으로 구성됩니다. 환자가 어떤 자세를 취하는지에 주의를 기울입니다. 복부 상태에 대한 육안 검사가 수행됩니다. 염증 부위에서는 피부가 올라가고 염증이 생깁니다.

염증 정도를 확인하고 유사한 증상이 있는 질병을 배제하기 위해 혈액 및 소변 검사를 실시합니다.

기기 시험

정확한 진단을 내리고 맹장의 위치를 ​​결정하려면 장비의 사용이 필요합니다.

• 초음파 검사.
• 조영제를 이용한 컴퓨터 단층촬영.

수술의 종류

충수절제술은 염증이 있는 기관(충수)을 외과적으로 제거하는 것입니다. 전체 과정을 잘라내고 유골을 봉합하여 맹장 내부에 숨깁니다.

외과 실습에서는 환자 신체 내부의 두 가지 주요 개입 방법이 사용됩니다.

1. 개복술. 염증이 생긴 맹장이 위치한 부위를 절개합니다. 개방 수술.
2. 복강경검사(내시경검사). 제거를 위해 복부에 작은 구멍(3개)을 만듭니다.

방법에는 긍정적인 측면과 부정적인 측면이 모두 있습니다.

개복술

고전적인 방법입니다. 개복술은 맹장에 시행되는 최초의 복부 수술입니다. 표시:

• 진단은 급성 맹장염으로 확인되었습니다.
• 급성 형태는 합병증을 유발했습니다 - 복막염.
• 맹장, 맹장, 소장 및 대망을 연결하는 침윤 형태의 급성 질병의 결과.
• 만성 맹장염.

복막염과 급성 질환의 임상 징후는 긴급 수술의 지표입니다. 내부에 침윤이 있으면 염증 과정을 완화하기 위해 보수 치료가 사용됩니다. 치료에는 2~3개월이 걸릴 수 있습니다. 그런 다음 계획된 제거가 예약됩니다.

개복술을 시행해서는 안 되는 경우:

• 환자는 괴로워하고 있습니다.
• 환자가 독립적으로 서면으로 수술 절차를 거부하는 경우.
• 계획된 개입. 심혈 관계, 호흡, 신장 및 간 기능 장애.

수술 준비에는 특별한 조치가 필요하지 않습니다. 환자가 물-소금 균형을 위반하거나 복막염이 내부에 발생하면 정맥 투여를 통해 액체와 광범위한 항생제가 몸에 들어갑니다.

작업 진행:

1. 마취액 도입. 전신 마취가 실시됩니다. 용액은 정맥 주사 또는 흡입 장치를 통해 신체로 들어갑니다. 척추관을 통해 마취가 시행되는 경우는 극히 드뭅니다.
2. 향후 수술 부위는 방부제로 처리됩니다. 알코올의 요오드, 베타딘, 알코올은 소독제로 사용됩니다.
3. 맹장염이 있는 부위를 절개합니다. 내부 침투는 조직을 층별로 절단하여 수행됩니다.
4. 내부 내용물에 대한 육안 검사가 수행됩니다. 맹장은 장기 위로 올라갑니다.
5. 프로세스가 중단됩니다 (절제가 수행됩니다). 이 경우 장간막과 맹장 절개 부위에 봉합사를 놓습니다.
6. 그런 다음 과도한 체액을 제거하고 배수 시스템 (염증 생성물 제거용 튜브)을 설치하고 탐폰과 전기 흡입을 사용하여 위생을 수행합니다.
7. 복막의 절개 부위는 특수한 실로 봉합됩니다. 침투의 역순으로 조직을 층별로 봉합하여 접근을 차단합니다.

복막에 대한 접근은 다음 옵션에 따라 수행됩니다.

• Volkovich-Dyakonov 방법, 경사 절개.
• 레난더의 방법. 종단면.
• 가로 절개를 통해 접근합니다.

배수는 여러 경우에 수행됩니다.

• 맹장 파열 및 복막염 발생.
• 수술 부위에 고름이 형성됩니다.
• 염증은 후복막 조직에서 발생합니다.
• 수술로 인해 손상된 혈관이 불완전하게 막힌 상태입니다. 동맥의 불완전한 지혈.
• 염증이 있는 기관을 잘라내는 데 대한 명확한 징후는 없습니다.
• 맹장의 몸에 과정의 잔재물이 불완전하게 잠겨있었습니다.

합병증 없이 치유가 진행되면 2~3일 후에 배액 장치를 제거합니다.

개복술 중 절단 과정은 40분에서 1시간 정도 소요됩니다. 합병증(유착성 질환, 장기의 잘못된 위치)이 있는 경우 수술 과정은 2~3시간 정도 소요됩니다. 복구 프로세스는 최대 일주일 동안 지속됩니다. 수술 당일부터 2~3일간은 침대에 누워 있는 것이 좋습니다. 외부 봉합사는 7~10일째 제거됩니다.

복강경 검사

덜 외상적인 제거 방법 인 복강경 검사가 있습니다. 사용이 제한되어 있으며 절단에 대한 적응증과 금기 사항이 모두 있습니다.

최소 침습적 충수 제거술의 사용이 필요한 경우:

• 급성 형태의 질병 또는 경미한 형태의 질병이 발생한 첫날.
• 이 질병은 만성적입니다.
• 아이에게 급성 맹장염이 발생합니다.
• 상처 치유 불량 및 후속 진정을 유발하는 환자의 수반되는 질병. 여기에는 당뇨병과 과체중이 포함됩니다.
• 복강경 충수절제술 사용에 관한 환자의 서면 진술서.

이 방법의 사용이 금지되거나 바람직하지 않은 경우를 고려해 봅시다.

일반적인 금기사항:

• 임신 마지막 달.
• 급성 심혈관 질환. 실패 또는 경색.
• 폐 기능 장애로 인해 호흡 부전이 발생합니다.
• 혈액 응고가 좋지 않습니다.
• 전신 마취는 권장되지 않습니다.

지역적 금기사항:

• 맹장염은 발병하는 데 하루보다 더 오랜 시간이 걸립니다.
• 복막염의 발병.
• 가장자리가 선명하거나 흐릿한 화농성 과정 영역.
• 복막의 유착성 질환.
• 부록의 위치가 정확하지 않아 접근이 어렵습니다.
• 기관, 소장 및 대장 주변에는 구조가 변경된 염증 조직이 있습니다.

제거 작업은 특별한 준비 없이 수행됩니다. 맹장염의 경우 과정에 최소한의 시간이 걸립니다. 식염수를 포함하는 IV가 설치되고 광범위한 작용을하는 항생제가 투여됩니다. 수술실에서는 마취액이 담긴 튜브를 환자에게 삽입하고 흡입 방식으로 투여합니다. 복강경검사는 전신마취 하에서만 시행됩니다.

맹장염은 특별한 의료 기구를 사용하여 절개 없이 제거됩니다.

• 복강경.
• 흡입기라고 불리는 이산화탄소를 펌핑하는 튜브입니다.
• 부속기를 절단하는 레이저입니다.
• 작업 진행 상황을 모니터링하고 내부 상황을 확인할 수 있는 모니터입니다.

복강경검사는 여러 단계로 진행됩니다.

• 향후 개입 장소가 준비 중입니다. 복부에는 의료기구 삽입을 위한 구멍이 뚫려 있습니다.
• 복강은 내부에서 검사됩니다. 이산화탄소가 복강으로 방출되어 더 나은 검사가 가능해집니다.
• 일단 찾으면 부록이 중앙이나 끝에 고정됩니다. 그런 다음 절단이 수행됩니다. 먼저 장간막을 절단한 다음 기관 자체를 절단합니다. 장기를 절제한 후에도 과정의 그루터기와 결합 조직이 남아 있습니다. 봉합사는 절단 부위에 위치합니다: 장간막에 별도로, 맹장에 별도로 위치합니다. 투관침을 사용하여 장기를 꺼냅니다. 절차는 신중하고 전문적으로 수행됩니다.
• 절단 과정에서 나타나는 고름과 기타 체액이 제거됩니다. 필요한 경우 배수 장치가 설치됩니다.
• 기구가 있던 구멍에 봉합사를 놓습니다.

검사 단계에서 복강경 검사 금기 사항의 일부인 합병증이 확인되면 도구를 제거하고 고전적인 절단이 수행됩니다.

때로는 수술 후 배수 호스를 설치해야 할 수도 있습니다.

• 복막염 발병 징후가 감지되었습니다.
• 혈관에서는 계속 출혈이 발생합니다.
• 외과의사는 장기가 완전히 제거되었는지 또는 절제가 불완전했는지 완전히 확신하지 못합니다.

튜브는 측면의 구멍을 통해 나옵니다.

수술 시간은 30~40분입니다. 합병증으로 인해 시술 기간이 3시간까지 늘어날 수 있습니다.

한번 수술하면 회복기간은 3일이 소요됩니다. 배수 시스템은 둘째 날에 제거됩니다. 신체활동은 60일 이후부터 허용됩니다.

개복술에 비해 내시경 중재에는 여러 가지 장점이 있습니다.

• 회복은 짧은 시간 내에 이루어집니다.
• 눈에 보이지 않는 흉터가 피부에 남아있습니다.
• 제거 후에는 통증이 거의 없습니다.
• 전방 복막에 대한 최소 외상.
• 복강경 검사 중에 복강 내부 내용물을주의 깊게 검사하고 추가 병리학 적 과정을 확인할 수 있습니다.
• 장 운동 활동이 빠르게 회복됩니다.
• 의무적인 침대 휴식은 없습니다.
• 맹장염 후 합병증은 거의 없습니다.

그러나 최소 침습적 방법을 수행하는 데는 몇 가지 어려움이 따릅니다.

• 고가의 장비가 필요합니다.
• 의료진을 교육해야 합니다.
• 전신 마취.
• 외과 의사는 촉각 감각을 느끼는 능력을 상실합니다.
• 데이터는 평면 형태(2차원 공간)로 모니터에 표시됩니다.

충수 절제술의 단계 ">

충수 절제술의 단계.

맹장 절제술 - 맹장 제거 (부록).

수술에 대한 적응증. 수술 적응증은 급성 충수염뿐 아니라 충수 침윤 후 상태도 . 급성 충수염의 경우 수술은 응급 상황으로 시행됩니다 (진단 후 1 시간 이내). 맹장 침윤을 겪은 후 계획대로 수술이 수행됩니다 (질병의 급성기 후 2 ~ 6 개월).

금기 사항. 급성 맹장염에서는 환자의 고통스러운 상태를 제외하고는 맹장 절제술에 대한 금기 사항이 없습니다. 계획된 수술을 수행할 때 금기 사항에는 심장, 폐, 간 및 신장의 심각한 질병이 포함됩니다.

통증 완화의 종류. 수술은 전신마취 또는 국소마취하에 시행됩니다.

작업을 수행합니다. 전통적으로 충수절제술은 오른쪽 하복부(장골 부위)에 작은 절개를 통해 시행됩니다. 애벌레 모양의 맹장이 있는 맹장의 돔이 상처 안으로 들어갑니다. 후자는 기부에 묶여 교차되며 장간막도 별도의 실로 조심스럽게 묶여 교차됩니다. 수술 당시 복강 내에 소량의 복막 삼출물(복부 장기 염증 시 발생하는 체액)이 있는 경우 거즈 면봉으로 제거합니다. 복막 삼출물이 복강의 대부분으로 퍼지면 - 광범위한 복막염이 있음 - 충수 절제술은 정중 개복술에서 시행됩니다. . 최근에는 복강경 장비를 이용하여 충수절제술을 시행하는 것이 가능해졌습니다. 이 경우 복벽에 별도의 구멍을 뚫어 특수 기구와 장비를 사용하여 맹장을 제거합니다.

가능한 합병증. 수술 중 합병증은 드뭅니다. 고전적인 수술 방법을 사용하면 복강 내 맹장의 비정형 위치로 인해 기술적 어려움이 발생할 수 있습니다. 복강경 충수절제술 중 충수의 위치는 수술 기법에 영향을 미치지 않습니다. 수술 후 가장 흔한 합병증은 복벽 수술 상처의 진정입니다 (복막염이있는 화농성 충수염의 경우 상처 진정 빈도는 20 %에 달할 수 있음). 복강경 수술을 시행하면 상처가 곪을 가능성이 현저히 줄어듭니다. 더 드문 수술 후 합병증은 복강에 염증성 침윤물과 농양(궤양)이 형성되는 것입니다. 고전적 방법과 복강경 방법에서 이러한 합병증의 빈도는 동일합니다.

병원에서 퇴원. 장골 부위를 절개하여 충수절제술을 시행하고 합병증이 없으면 수술 후 5~7일 후 퇴원한다.

수술 후 기간. 전체 기능은 한 달 이내에 복원됩니다. 복강경 수술을 하면 2~3일이면 퇴원할 수 있고, 10~14일이면 활동 능력이 회복된다.

맹장염 치료에는 항상 수술이 포함됩니다. 수술 전에 환자는 준비 조치를 처방받습니다. 검사를 받고, 엑스레이와 초음파 검사를 받고, 기억 상실증을 연구합니다. 검사 결과를 받은 후에야 맹장수술을 시작합니다. 이 작업에는 여러 가지 종류가 있습니다. 오늘 기사에서 이에 대해 더 자세히 설명하겠습니다.

맹장염이란 무엇입니까?

이것은 복부 통증과 중독 증상으로 나타나는 급성 수술 질환입니다. 맹장, 맹장의 염증이 특징입니다. 어린 시절에는 지역 면역에 적극적으로 참여합니다. 그러나 시간이 지남에 따라 이 기능은 손실됩니다. 충수돌기는 쓸모없는 형태가 됩니다. 따라서 제거해도 신체에 부정적인 영향을 미치지 않습니다.

맹장염은 대개 젊은 사람들에게 진단됩니다. 염증 과정의 발달 이유는 아직 알려져 있지 않습니다. 의사들은 다양한 가정과 가설을 표현합니다. 진단의 단순성에도 불구하고 초기 단계에서 식별하는 것은 매우 어렵습니다. 병리학은 종종 다른 질병으로 "가려져" 있으며 비정형적인 과정을 가지고 있습니다. 맹장염의 원인에 관계없이 맹장절제술이 유일한 치료 방법입니다.

수술 적응증

충수 절제술은 응급 상황에서 수행되는 개입 범주에 속합니다. 이 경우 수술의 주요 징후는 급성 염증 과정입니다. 맹장이 장, 대망 또는 복막 부위와 합쳐지는 병리학의 경우 계획된 외과 적 개입이 처방됩니다. 증상이 가라앉은 후(질병 발생 후 약 2~3개월) 수술을 시행합니다. 중독 증상이 저절로 증가하고 농양이 파열되고 복막염이 발생하면 환자는 응급 개입이 필요합니다.

절차 준비

충수절제 수술은 한 시간도 채 걸리지 않습니다. 개입 중에는 일반 옵션이나 특정 옵션이 사용되며, 특정 옵션의 선택은 환자의 나이, 상태 및 동반 병리 유무에 따라 달라집니다. 예를 들어, 어린이와 과체중인 사람, 정신 질환이나 신경 과잉 흥분의 경우 전신 마취가 권장됩니다. 마른 환자의 경우 국소 마취가 선호됩니다. 전신 마취가 태아에 부정적인 영향을 미치기 때문에 임산부도 이 범주에 속합니다.

맹장수술은 응급수술입니다. 환자를 준비하는 데 충분한 시간을 허용하지 않습니다. 따라서 개입 전에 혈액 및 소변 검사, 초음파, 엑스레이 등 최소한의 검사가 처방됩니다. 부속기의 병리 현상을 배제하기 위해 여성은 산부인과 의사와 상담하는 것이 추가로 권장됩니다.

수술 직전에 카테터를 방광에 삽입하고 위 세척을 시행합니다. 변비의 경우 관장이 표시됩니다. 전체 준비 단계는 2시간을 넘지 않습니다. 진단을 확인한 후 의사는 구체적인 개입 옵션도 결정합니다. 오늘날 이 수술은 여러 가지 방법(전통적 수술, 복강경 수술, 반투명 수술)으로 가능합니다.

각각에 대해서는 아래에서 자세히 설명합니다.

전통적인 충수절제술

이 방법을 사용한 맹장염 치료는 일반적으로 두 부분으로 나뉩니다. 먼저 의사는 수술적 접근권을 얻은 후 맹장 제거 절차를 진행합니다. 개입은 한 시간 이상 지속되지 않습니다.

염증 과정에 접근하기 위해 외과 의사는 오른쪽 피부를 절개하며 길이는 일반적으로 7cm이며 McBurney 지점이 기준점입니다. 피부와 지방조직을 절개한 후 의사가 복강 내로 직접 침투합니다. 절개 없이 근육을 옆으로 이동시킵니다. 마지막 장애물은 복막입니다. 또한 클램프 사이에서 절단됩니다.

복막에 유착이나 유착이 없으면 외과 의사는 맹장과 함께 맹장 제거를 시작합니다. 맹장 제거는 역행과 전행의 두 가지 방법으로 가능합니다. 마지막 옵션이 가장 자주 사용됩니다. 이 경우 전문의는 장간막 혈관을 결찰하고 맹장 기저부에 클램프를 적용한 후 봉합하고 절단합니다. 역행성 충수절제술은 다른 순서로 시행됩니다. 먼저, 애벌레 모양의 맹장을 잘라내고 그루터기를 장에 넣은 다음 봉합사를 씌웁니다. 그 후 전문가는 장간막 혈관을 점차적으로 봉합하고 제거합니다. 이러한 수술의 필요성은 후복막 공간에 맹장의 국소화 또는 수많은 유착이 존재하기 때문입니다.

경관 충수절제술

염증 과정에 대한 접근은 의사가 신체의 자연적인 개구부를 통해 삽입하는 유연한 기구를 통해 수행됩니다.

중재는 질경유 또는 위경유의 두 가지 방법으로 가능합니다. 첫 번째 경우 도구는 작은 절개를 통해 질에 삽입되고 두 번째 경우에는 위벽에 삽입됩니다. 이 작업에는 많은 장점이 있습니다. 재활 기간이 비교적 짧고 회복이 빠르며 눈에 띄는 미용적 결함이 없는 것이 특징입니다. 불행히도 이러한 절차는 모든 진료소에서 수행되는 것이 아니며 유료로만 수행됩니다.

복강경 충수절제술

이것은 온화한 치료 방법의 범주에 속합니다. 다음과 같은 장점이 있습니다.

• 낮은 이환율;
• 외관상 결함이 없음;
• 빠른 회복 기간;
• 국소 마취 사용 가능성;
• 합병증의 가능성이 낮습니다.

반면 복강경 충수절제술에는 몇 가지 단점이 있습니다. 예를 들어, 고가의 장비가 필요하고, 의사는 적절한 지식을 가지고 있어야 합니다. 특히 심각한 임상 사례, 특히 복막염의 경우 이는 비실용적이며 심지어 위험합니다.

복강경 충수절제술의 핵심은 무엇인가요? 작업 과정에는 다음이 포함됩니다.

1. 배꼽 부위에 작은 구멍을 뚫습니다. 이를 통해 의사는 복강경을 삽입하고 내부에서 강을 검사합니다.
2. 음부 부위와 오른쪽 hypochondrium에 여러 개의 추가 절개가 이루어집니다. 수술 도구를 삽입하는 데 필요합니다. 의사는 맹장을 잡고 혈관을 묶은 다음 장간막을 잘라냅니다. 그 후 프로세스가 신체에서 제거됩니다.
3. 전문가는 복강 위생을 수행하고 필요한 경우 배수 장치를 설치합니다.

드물게 합병증을 동반하는 복강경 충수 절제술이 있습니다. 시술의 진행은 여러 명의 의사가 동시에 관리하므로 미용 효과는 그들의 노력과 기술에 따라 결정됩니다.

회복기간

재활 중에는 상처 관리가 특히 중요합니다. 드레싱은 격일로 수행되며 배수 장치가 설치된 상태에서 매일 수행됩니다.

많은 환자들이 개입 후 몇 시간 동안 불편함과 심지어 통증을 호소합니다. 이러한 증상은 자연스러운 것으로 간주되므로 놀라서는 안됩니다. 긴급한 필요가 있는 경우 의사는 환자에게 진통제를 처방합니다.

회복 기간 동안 대부분의 환자는 허약함을 이유로 엄격한 자세를 유지하는 것을 선호합니다. 그것은 옳지 않습니다. 환자가 빨리 움직이기 시작할수록 합병증의 위험이 낮아집니다. 병동이나 병원 주변을 조금만 걸어도 장이 더 빨리 일을 재개할 수 있습니다.

금기사항

이 수술에는 사실상 금기 사항이 없습니다. 그러나 안전한 시술을 위해서는 의사가 환자의 상태를 먼저 파악해야 한다. 예를 들어, 다음과 같은 경우에는 복강경 충수절제술을 권장하지 않습니다.

1. 질병의 첫 징후가 나타난 지 24시간 이상이 지났습니다.
2. 위장관에 수반되는 염증 과정이 있습니다.
3. 이전에 진단된 심장 또는 폐 시스템의 심각한 질병.

이러한 경우 복강경 충수절제술은 전통적인 방법으로 대체됩니다.

가능한 합병증

개입 후 합병증이 발생할 수 있으므로 환자는 지속적인 모니터링이 필요합니다. 수술 자체는 안전하게 진행되며 복강 내 맹장의 비정상적인 위치로 인해 부정적인 결과가 가장 자주 발생합니다.

충수절제술로 인해 환자가 어떤 합병증을 예상할 수 있나요? 수술의 가장 흔한 결과는 봉합사의 안정입니다. 다섯 번째 환자마다 이 문제에 직면해야 합니다. 복막염, 혈전색전증, 유착성 질환이 발생할 수도 있습니다. 가장 위험한 합병증은 화농성 염증이 만성화되는 패혈증입니다.

시술 비용 및 환자 리뷰

충수 절제술은 응급 상황에서 일반적으로 수행되는 수술입니다. 사람이 죽을 수 있습니다. 따라서 이러한 유형의 치료 비용에 대해 이야기하는 것은 비논리적입니다. 전통적인 충수절제술은 무료입니다. 환자의 사회적 지위, 나이, 시민권은 중요하지 않습니다. 이 명령은 모든 현대 주에서 확립되었습니다.

의사는 수술을 통해 사람의 생명을 구할 수 있습니다. 그러나 후속 조치 및 진단에는 추가 비용이 필요한 경우가 많습니다. 예를 들어 일반적인 혈액 또는 소변 검사 비용은 약 500 루블입니다. 전문 전문가와의 상담을 위해서는 1,000 루블이 조금 넘는 비용을 지불해야합니다. 지속적인 치료와 관련된 사후 개입 비용은 일반적으로 보험으로 보장됩니다.

맹장수술은 계획되지 않은 수술입니다. 따라서 자신이 받는 치료법에 대한 환자의 의견은 종종 다양합니다. 병리가 본질적으로 제한되어 있고 의료 서비스가 고품질의 적시에 제공된다면 리뷰는 긍정적일 것입니다. 복강경검사는 특히 좋은 인상을 남깁니다. 결국, 개입 후 문자 그대로 며칠 후에 환자는 정상적인 생활로 돌아갈 수 있습니다. 복잡한 형태의 질병은 훨씬 더 잘 견딜 수 없으며 부정적인 기억은 환자에게 영원히 남아 있습니다.

외과 적 개입에 대한 적응증.

모든 형태와 단계의 급성 충수염 진단은 충수 절제술의 절대적인 지표입니다.

금기사항환자의 고통스러운 상태 외에는 수술을 수행할 필요가 없습니다. 주로 외과의사가 개입 수행 옵션을 결정합니다.

맹장수술을 수행하는 기술.

전통적인 충수절제술에서는 오른쪽 장골 부위의 복벽에 작은(5-7cm) 절개를 하고 애벌레 모양의 맹장을 맹장과 함께 상처 안으로 꺼냅니다. 이를 공급하는 장간막과 돌기의 기저부를 흡수성 실로 묶어 돌기를 자르고 그루터기를 소독제로 처리한 후 맹장에 지갑끈 봉합사를 놓는다. 그것을 조이면 과정의 그루터기가 맹장의 내강으로 떨어집니다. 작은 절개로 제한된 복강 검사가 수행되며 후자는 염증성 삼출물에서 탐폰으로 배액됩니다. 화농성 삼출물이 있는 경우, 충치를 세척하고 배액물을 남깁니다.
복강경 수술은 두 가지 다른 기술을 사용하여 수행할 수 있습니다. 첫 번째 - 괴츠에 따르면, 개방형 기술과 마찬가지로 흡수성 봉합재(보통 catgut)로 된 엔도루프를 맹장에 배치하고 맹장의 장간막을 응고시키는 경우입니다. 개방형 기술과 달리 맹장 그루터기는 종종 맹장에 묻히지 않습니다. 두 번째 기술은 장간막과 과정을 모두 수술용 스테이플러로 봉합하는 것입니다. 소형 티타늄 스테이플의 3줄 봉합사는 봉합사의 완전한 밀봉과 우수한 지혈을 보장하며 추가 조직 반응을 일으키지 않습니다. 두 번째 옵션의 합병증 비율은 첫 번째 옵션보다 2~4배 낮지만 일회용 카세트 비용으로 인해 비용이 약 10배($250~300) 증가합니다. ABCD - 복강경 검사의 ABC: 기술 설명, 장점, 단점도 참조하세요.
개복수술은 전신마취 또는 (덜 일반적으로) 국소마취하에 시행될 수 있습니다. 복강경 - 마취하에.

충수 절제술의 합병증

입원 기간.전통적인 수술법은 5~8일에 피부 봉합사를 제거하고 수술 전 상태와 수술 후 경과에 따라 수술 후 6~12일에 퇴원하게 된다. 한 달 안에 작업 능력이 회복됩니다. 복강경 수술 후 봉합사는 원칙적으로 제거하지 않으며 수술 후 3~5일 후에 퇴원하며 10~15일 후에 작업 능력이 회복됩니다.

수술 후 처방 및 재활.

장점충수 절제술을 시행하기 위한 복강경 옵션은 다소 논란의 여지가 있으며, 다양한 전문가들로부터 정반대의 의견을 들을 수 있습니다. 두 가지 옵션 모두 합병증 발생률이 낮고, 입원 기간이 짧으며, 재활이 빠르고, 부상이 경미합니다. 복강경 검사를 사용하면 미용 효과가 약간 더 좋으며 (5-7cm 절개 대신 2 ~ 3 개 0.5-1cm, 제대 절개는 보이지 않음) 수술 후 통증이 거의 없습니다. 복강경검사의 가장 큰 장점은 일반적인 방법으로는 수행할 수 없는 전체 복강을 자세하고 철저하게 검사할 수 있다는 것입니다. 이를 통해 증상의 원인을 확실하게 규명하고 필요한 경우 충수 절제술 대신 다른 개입을 수행할 수 있습니다.