러시아 연방의 입법 체계. 진찰실

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대중에 대한 종양학 치료 조직을 개선하기 위한 조치에 관한 12-09-97 270 러시아 연방 보건부 명령(2019) 2018년에 관련됨

외래 진료소의 검사실에 관한 규정

1. 진찰실<*>외래 진료소에서 확립된 절차에 따라 이 기관의 독립적인 단위 또는 구조 단위로 조직되어 제도적 방식으로 운영됩니다.

2. 사무실은 조명이 좋고 특수 장비와 도구를 갖춘 별도의 공간에 있습니다.

3. 사무실에서의 업무는 종양학에 대한 특별 교육을 받고 적절한 자격증을 소지한 준의료 인력이 수행합니다.

4. 사무실 활동, 업무 및 전문가의 전문 교육 수준에 대한 관리 및 통제는 검사실을 포함하는 구조 단위 책임자가 수행하며 부재시에는 담당 부의사가 수행합니다. 의료 업무.

5. 사무실 업무의 방법론적 관리는 지역 종양 전문의가 수행하며, 담당 종양 전문의가 없을 경우 지역 종양 클리닉의 종양 전문의가 수행합니다.

6. 사무실은 다음을 수행합니다.

환자에 대한 사전 의료 조사;

가시적인 국소화의 만성, 전종양 및 종양 질환의 조기 발견을 위해 연중 처음으로 외래 진료소에 신청한 환자에 대한 예방 검사를 실시합니다.

진료소에 연락하는 모든 여성의 자궁경관과 자궁경부에서 도말을 채취하여 검사를 위해 세포학 실험실로 보내는 것이 필수입니다.

진단을 명확히 하고 치료를 조직하기 위해 확인된 병리가 있는 사람을 적절한 전문가에게 의뢰합니다.

확립된 기본 의료 문서 형식에 따라 진행 중인 예방 검사 및 세포학 연구 결과에 대한 회계 및 등록

진료소를 방문하는 시민들을 대상으로 위생교육사업을 실시하고 있습니다.

메모:

여성의 예방 검진에는 피부 및 눈에 보이는 점막 검사, 유선 검사 및 촉진, 갑상선 검사 및 촉진, 복부, 말초 림프절 검사 및 촉진, 자궁 경부 및 질 검경 검사, 양손 검사가 포함됩니다. 자궁 및 부속기 검사, 40세 이상 여성 및 불만 사항이 있는 경우 직장 장의 디지털 검사.

남성의 예방 검사에는 피부 및 눈에 보이는 점막 검사, 외부 생식기 부위, 유방 부위, 갑상선, 복부, 말초 림프절 검사 및 촉진, 직장 및 전립선 부위의 수지 검사가 포함됩니다.

부서의 머리
의료단체
인구에 대한 지원
A.I.VYALKOV
부서의 머리
모자 건강
D.I.ZELINSKAYA

그럼에도 불구하고, 자궁경부 병리학의 발달에 직접적인 영향을 미치는 일부 환경 및 내부 환경 요인의 역할은 이미 확고하게 정의되어 있습니다. 전암 및 이후의 자궁경부암은 중층 편평 상피의 양성(비종양) 장애(미란, 폴립, 백반증), 실제 전암성 질환(이형성증)의 배경에 대해 형성된다는 것이 입증되었습니다. 자궁경부암의 초기 형태가 발생할 수 있기 때문입니다. 그러나 이형성증과 자궁경부암의 병인과 발병기전의 핵심 개념은 의심할 여지 없이 바이러스 가설입니다. 96년 7월 9일자 WHO 뉴스레터에서는 자궁경부암의 원인이 HPV임을 공식적으로 확인했습니다. 유방 및 자궁 경부 질환의 일반적인 특징은 장기간의 진행과 암이 발생할 수 있는 비정형 조직 성장의 병소가 존재한다는 것입니다.

직무

1. 연령, 질병의 성격에 관계없이 연중 처음으로 진료소를 방문하는 모든 여성을 대상으로 검사를 실시합니다.
2. 확인된 병리 또는 질병이 의심되는 여성을 산부인과 의사에게 의뢰하십시오.
3. 사무실에 필요한 도구와 약품을 제공하십시오.
4. 작업에서 의무론의 원칙을 준수하십시오.
5. 여성들의 위생교육 사업에 참여하십시오.
6. 관련 문헌 연구, 컨퍼런스, 세미나 참여를 통해 체계적으로 자격을 향상시키세요.
7. 의료통계국에 업무보고서를 적시에 제출한다.
8. 필요한 사무실 의료 문서를 보관하십시오.

주목

검사실의 조산사는 질문, 검사, 촉진, 양손 검사, 세포학 검사 등 가능한 모든 검사 방법을 사용합니다. 이러한 방법은 서로 경쟁하지 않고 서로 보완합니다. 조산사는 주의 깊은 검사, 종양학적 주의 및 지식을 통해 전암성 질병과 암을 발견할 수 있습니다.

중요한

검진 전, 조산사는 월경불순, 월경간기 및 폐경기 동안의 통증 및 비정형 출혈의 유무에 주의하여 설문조사를 실시합니다. 유선을 검사하면 균열, 울음, 유두 수축, 유선의 비대칭을 확인할 수 있습니다. 촉진시 조밀 한 노드 형태의 형성, 겨드랑이 림프절의 확대. 검사실에서 조산사의 업무에서 중요한 단계는 부인과 검사입니다.

정보

서지 설명: Pipko O. G. [텍스트] // 현대 의학의 새로운 과제: III International의 자료. 과학적 conf. (상트페테르부르크, 2014년 12월). - 상트페테르부르크: Zanevskaya Square, 2014. - 5-7페이지. - URL https://moluch.ru/conf/med/archive/153/6693/ (접속 날짜: 2018년 4월 20일). 30~50세 사이의 여성이 3~4개월 후에 검사를 받도록 설득할 수 있다면 진행된 형태의 암은 존재하지 않을 것이며 수술이 가장 큰 이점을 제공할 것이며 재발이 거의 없을 것이라고 확신할 수 있습니다.

V. F. Snegirev 암은 많은 생명을 앗아가는 심각한 질병입니다. 암 치료는 어렵고 질병이 너무 늦게 발견되기 때문에 결과가 좋지 않은 경우가 많습니다.

암 조기발견을 위한 진찰실 조산사의 역할

• 국가 예산 기관 "공화당 종양 진료소"
• 시험실 운영 절차
• 암 조기발견을 위한 진찰실 조산사의 역할
• 시험장에서 조산사가 시험을 치르는 방법

국가 예산 기관 "공화당 종양학 진료소" I. 일반 부분 검사실 조산사의 주요 임무는 여성 생식기의 부인과, 전 종양 및 암 질환 및 기타 눈에 보이는 국소화 (피부, 입술, 유선)의 조기 발견입니다. ) 클리닉이 운영되는 지역에 거주하는 인구 중 클리닉을 방문하는 방문객 중 , 산하 기업의 근로자 및 직원 중.
악성신생물이 의심되는 경우 검진실 신고서를 작성하여 1차종양학과로 발송합니다. 도시 진료소의 검사실 작업 분석. Tver는 다음과 같은 결과를 공개했습니다. 최대 30세 및 30~40세 연령층의 환자에서 2400명의 여성이 유방 질환에 대해 검사를 받았습니다(0.8%). 자궁경부(1.0%); 50~60세 및 60~70세 그룹에서는 유선 질환(6.2%); 자궁경부(0.4%). 모든 환자는 추가 검사를 위해 의뢰되었습니다. 미조직 인구 중 유방 질환 사례는 전체 조사 건수 중 75%에 달해 주목할 만하다.
이는 외래 단계에서 조산사가 수행하는 예방 검사가 다양한 병리학적 상태를 가진 환자를 식별하는 데 중요한 역할을 한다는 것을 완전히 확인시켜 줍니다.

시험장에서 조산사가 시험을 치르는 방법

유방과 자궁경부의 전암성 상태에 대한 나열된 위치는 검사를 위해 쉽게 접근할 수 있습니다. 이는 발달 초기 단계에서 암을 발견하기 위한 실제 전제 조건입니다. 대부분의 암 환자는 질병을 조기에 진단하고 즉시 치료를 시작하면 완치될 수 있습니다.

환자가 늦게 ​​의학적 도움을 구하는 이유는 질병의 초기 단계에 뚜렷한 임상 증상이 없고 건강에 대한 부주의하고 부주의한 태도 때문입니다. 어떤 식으로든 악성 종양이 나타나지 않는 기간 동안 악성 종양을 포착하는 방법에 대한 의문이 생깁니다. 대답은 분명합니다. 실질적으로 건강하다고 느끼는 사람들을 대상으로 예방 검사를 실시하여 악성 종양을 적극적으로 감지하는 것이 필요합니다.

질병의 초기 단계에서 환자를 시기적절하게 발견하고 치료하는 것은 여전히 ​​국가 종양학 서비스의 시급한 과제로 남아 있습니다. 매년 전 세계적으로 암 발병률이 증가하고 있습니다. 최근 몇 년간 암 발생 건수는 1,410만 건으로 증가했습니다. 사망자는 820만명으로 늘어났다.

2008년부터 2012년까지 3,260만 명의 환자가 암 진단을 받았습니다. 세계 통계에 따르면 유방암은 여성 암 질환 중 1위를 차지하며 전체 암 발병 건수의 16%를 차지합니다. 매년 1,250,000건의 유방암이 진단됩니다. 유방암은 여성 암(522,000건)의 가장 흔한 사망 원인입니다.

오늘날 암에 걸린 여성 중 네 번째 여성은 유방암을 앓고 있습니다.
시험실 조산사는 본 규정, 여성 시험실 규정 및 기타 공식 문서, 상위 조직 및 공무원의 명령 및 지시를 따릅니다. 직무 책임.2.1. 여성 진찰실 조산사의 주요 임무는 여성에 대한 예방 검사를 수행하는 것입니다. 조산사는 주요 임무에 따라 다음을 수행합니다. 2.2. 산부인과 병력을 수집하여 병력기록부에 기록한다.2.3.
2.4. 연중 처음으로 외래 진료를 신청한 18세 이상의 모든 여성에 대한 검사. 피부 검사, 유선 촉진, 35세 이상의 여성에 대해 2년에 1회 유방조영술 의뢰.2.5. 15세 이상의 소녀에서 양손 질 검사, 검경 내 자궁 경부 검사 - 직장을 통한 디지털 검사(지침에 따라).

여성 검사실은 20세기 초반부터 러시아 연방에서 만들어지기 시작했습니다. 이는 진료소의 구조적 구분입니다. 이들의 활동 덕분에 등록된 전체 환자 중 적극적으로 확인된 자궁경부 악성 병리의 비율이 40%에 이르렀습니다. 연방 보고서에 따르면 러시아에는 3,174개의 시험장이 운영되고 있습니다.

진찰실 조산사의 주요 임무는 여성의 종양을 검사하여 종양 전 질환을 확인하는 것입니다. 이들은 주로 조직화되지 않은 인구의 사람들이며 특히 암의 위협에 특히 취약한 노인 및 노인 여성이 있기 때문에 특히 중요합니다. 검사실에는 정기적인 교육에 참여하는 경험이 풍부하고 특별 교육을 받은 조산사가 배치되어 있습니다.
1986년 5월 30일자 소련 보건부 명령 부록 N 17 N 770 외래 진료소(단위) 예방부(사무실) 여성 검사실의 조산사에 대한 샘플 작업 설명 I. 일반 조항 1.1. 중등 의학 교육을 받은 사람은 현행 의료 행위 입학 규칙에 따라 여성 진찰실의 조산사 직위에 임명됩니다.1.2. 조산사는 의료기관의 장이 고용하고 해고한다.1.3. 산부인과 진료실의 조산사는 예방과 과장에게 보고하고, 과장의 총괄 감독 하에 업무를 수행한다. 산부인과 의사의 예방 및 방법론지도 부서.1.4.
권리 여성 진찰실의 조산사는 다음과 같은 권리를 갖습니다. 3.1. 예방검진 대상자와 하급직원은 내부규정을 준수하도록 요구한다. 3.2. 산부인과 전문의와 상담하세요.IV. 책임.4.1. 유방과 자궁경부의 전암성 상태에 대한 나열된 위치는 검사를 위해 쉽게 접근할 수 있습니다. 이는 발달 초기 단계에서 암을 발견하기 위한 실제 전제 조건입니다. 대부분의 암 환자는 질병을 조기에 진단하고 즉시 치료를 시작하면 완치될 수 있습니다. 환자가 늦게 ​​의학적 도움을 구하는 이유는 질병의 초기 단계에 뚜렷한 임상 증상이 없고 건강에 대한 부주의하고 부주의한 태도 때문입니다.

대략적인 위치

이르쿠츠크 지역 외래 진료소 검사실 업무 조직에 대해

제1장 일반 조항

1. 이 대략적인 규정은 이르쿠츠크 지역 외래 진료소의 검사실 활동 조직을 결정합니다.

2. 외래 진료소에 진찰실을 만들어 시민의 예방 검사를 실시하고, 시민을 건강한 사람과 전암성 질환 또는 외부 국소화 악성 종양이 의심되는 검사가 필요한 사람으로 초기 구분하고 확인된 질병에 대한 의뢰를 실시합니다. 관련 전문의에게 추가 검사 및 재활을 제공합니다.

^ 제2장 시험실의 기능

3. 시험실은 다음을 수행합니다.

가) 환자에 대한 사전 진료 조사

메모 :

환자의 검사를 시작하기 전에 의료 전문가는 허약함, 피로, 식욕 부진, 복부나 요추 부위 또는 유선의 통증이 나타나는지 주의 깊게 간단한 조사를 실시합니다. 이러한 징후의 출현은 여성의 위암, 난소암, 유방암 등을 나타낼 수 있습니다.

의료 종사자는 환자의 입에 "상처"가 있는지, 혀와 구강 점막을 손상시키는 부러진 치아의 날카로운 모서리가 있는지 알아냅니다. 증가하는 모반이나 점, 피부 궤양이 있습니까? 젖꼭지에서 분비물이 나오나요? 조사 중에는 여성의 월경주기 장애, 월경 기간 및 폐경기 동안의 통증 및 비정형 출혈의 존재 및 출현에주의를 기울여야합니다. 변비의 존재도 지적되며, 설사, 점액 및 직장의 혈액 배출, 복부 증가 및 소변량 감소로 변비가 교대로 나타납니다.

진료소에서 조사를 실시할 때, 진찰실의 의료 종사자는 산부인과 병력을 기록차트에 입력합니다.

B) 시각적 국소화의 만성, 전종양 및 종양 질환의 조기 발견을 위해 연중 처음으로 외래 진료소에 신청한 환자에 대한 예방 검사 수행

메모 :

여성의 예방 검진에는 피부 및 눈에 보이는 점막 검사, 유선 검사 및 촉진, 갑상선 검사 및 촉진, 복부, 말초 림프절 검사 및 촉진, 자궁 경부 및 질 검경 검사, 양손 검사가 포함됩니다. 자궁 및 부속기 검사, 직장 장의 디지털 검사.

남성의 예방 검진에는 피부 및 눈에 보이는 점막 검사, 외부 생식기 부위, 유방 부위, 갑상선, 복부, 말초 림프절, 직장 및 전립선 부위의 수지 검사 및 촉진이 포함됩니다.

C) 사무실에 연락하여 검사를 위해 세포학 실험실로 보내는 모든 여성의 자궁경관에서 도말을 의무적으로 수집합니다(검사 자료는 특수 자궁경부 브러시를 사용하여 수집합니다).

메모 :

검사를 위해 환자는 옷을 완전히 벗어야 합니다.

^ 구두 시험 . 검사는 구강에서부터 시작됩니다. 주걱을 사용하여 입술, 볼, 잇몸, 혀의 점막을 검사합니다. 혀를 검사하려면 거즈 패드로 혀 끝을 잡고 바깥쪽으로 잡아당깁니다. 검사의 목적은 점막의 백반증, 균열, 궤양을 발견하는 것입니다.

백반증은 매끄러운 분홍색 점막 표면 위로 솟아오른 흰색의 거친 플라크 또는 조밀한 흰색 플라크로 나타납니다. 더 자주 그들은 뺨의 점막에 위치합니다. 균열과 궤양은 혀의 측면, 입가에 더 가까운 아랫입술의 붉은 경계, 부러진 치아의 날카로운 모서리에 의해 지속적으로 손상되는 구강 점막 부위 및 제대로 장착되지 않은 의치. 이러한 부위가 쉽게 취약해지고 출혈이 발생하면 전암성 질환이 의심됩니다.

^ 피부 검사 . 의료진은 얼굴, 머리, 목, 몸통, 사지의 피부를 순차적으로 검사하여 색소성 사마귀, 결절성 형성, 궤양을 식별합니다.

자극 요인에 노출된 신체 부위에 있는 표면이 거칠고 궤양 경향이 있는 피부의 장기간 충혈 부위가 있는지 주의를 기울여야 합니다. 옷 가장자리와의 마찰, 햇빛에 노출, 화학물질 등 시간이 지남에 따라 결절성 및 사마귀 형성이 이러한 장소에 나타날 수 있습니다. 전암과 암의 가장 흔한 위치는 얼굴 피부입니다.

피부의 악성 색소 종양인 흑색종의 존재에 대한 큰 위험은 어둡고 청자색 반점과 피부 표면 위로 올라가는 결절 형성으로, 확대 및 궤양이 발생하기 쉽습니다. 이러한 형성은 종종 복부, 등, 하지의 피부에서 발견됩니다.

^ 림프절 촉진 . 의료 전문가는 말초 림프절을 경추, 쇄골상부, 겨드랑이, 서혜부 순으로 촉진합니다. 경추 및 쇄골상 림프절의 촉진은 환자가 서 있거나 앉아 있는 상태에서 수행됩니다. 이 경우 의료진은 환자 뒤에 서 있습니다. 촉진은 양손으로 수행되며 각 손의 네 손가락으로 경추 및 쇄골 상부를 검사하고 엄지 손가락은 목의 측면에 위치합니다. 겨드랑이 림프절의 촉진은 양쪽에서 별도로 수행됩니다. 이 경우 의료진은 환자 앞에 서서 검사 쪽에서 어깨에 손을 얹는다. 환자가 소파에 누워 있는 동안 서혜부 림프절이 촉진됩니다.

일반적으로 탄력성이 있는 작은 림프절이 감지될 수 있습니다. 림프절은 악성 과정의 확산을 막는 장벽입니다. 이들에서는 다양한 국소화의 종양 전이가 먼저 감지될 수 있습니다. 전이의 영향을 받은 림프절은 조밀하고 종종 다양한 크기의 움직이지 않는 형태입니다. 어떤 경우에는 림프절 확대가 림프육아종증 또는 백혈병(전체 림프계에 영향을 미치는 전신 질환)의 징후일 수 있습니다.

^ 갑상선 촉진 . 갑상선 촉진은 환자의 앞이나 뒤에 서서 시행할 수 있습니다. 의료진이 환자 뒤에 위치하면 양손, 양손의 네 손가락으로 촉진을 수행하고 엄지 손가락은 목 측면에 위치시킵니다. 의료인이 환자 앞에 위치할 때 양손의 엄지손가락으로 촉진을 실시하고 나머지 손가락은 목의 측면에 위치시킨다. 촉진하는 동안 환자에게 삼키는 동작을 하도록 요청해야 합니다. 이는 갑상선의 크기와 일관성을 명확하게 드러냅니다.

갑상선은 후두 연골 수준에 위치하며 일반적으로 압박이나 종양 형성을 포함하지 않습니다. 전암성 질환 및 종양이 있는 경우 오른쪽 또는 왼쪽 엽의 증가로 인해 샘의 확산 또는 국소 압축 및 비대칭이 나타납니다.

^ 유선 검사 . 유방 (유방) 땀샘 검사에는 검사 및 촉진이 포함됩니다. 의료 전문가가 유선을 검사할 때 환자는 손을 들고 머리 뒤로 놓아야 합니다. 유선(유선)의 크기와 모양, 피부, 유두, 유륜의 상태에 주의하세요. 각 샘은 환자를 반측 자세로 놓고 팔을 올리도록 요청하여 개별적으로 검사합니다. 한 글랜드를 다른 글랜드와 비교할 때 변경 사항을 더 쉽게 식별할 수 있습니다. 일반적으로 유선(유선)은 크기와 모양이 동일합니다. 젖꼭지는 같은 줄에 있습니다. 갈라짐, 울음, 딱지, 젖꼭지의 수축 및 고정, 레몬 껍질과 유사한 피부는 악성 질병의 징후로 간주되어야합니다.

유선 (유방)의 촉진은 항상 피험자의 두 가지 위치, 즉 서기와 누워서 수행됩니다. 그들은 유방(유방) 샘 위로 "평평한" 손바닥을 대고 손가락으로 느껴 유방 조직의 덩어리와 마디를 식별합니다.

유선(유방)을 주의 깊게 만져보며 각 부위를 순차적으로 검사해야 합니다. 크고 처진 유방을 누운 자세로 검사하는 것이 더 편리합니다. 먼저 환자를 한쪽으로 살짝 돌린 다음 다른 쪽으로 돌립니다. 전문의는 유두를 가볍게 눌러 유두에서 비정상적인 분비물이 나오는지 여부를 판단해야 합니다.

일반적으로 유선은 부드럽고 덩어리가 없습니다. 악성 종양은 치밀하고 경계가 명확한 결절 또는 경계가 명확하지 않은 경결로 정의되며, 종종 유두 수축 및 피부 고정이 동반됩니다. 적절한 촉진을 통해 최대 1cm 크기의 종양을 감지할 수 있습니다. 촉진으로 종양을 감지하기 어려운 큰 유선(유방)의 경우 환자에게 유방조영술(초음파)을 의뢰하는 것이 좋습니다.

^ 복부 검사 및 촉진 . 복부 검사는 환자가 서서 누워있는 상태에서 수행되며 촉진은 소파에 누워서 수행됩니다. 복부의 크기와 모양, 배꼽의 상태 등에 주의를 기울여야 한다. 복부가 커지고 납작해진 모양은 복수의 징후일 수 있습니다. 촉진 시 배꼽 부위뿐만 아니라 상복부 또는 하복부에서도 종양 형성이 감지될 수 있습니다.

^ 여성 생식기 검사 . 조명이 좋은 부인과 의자에서 외음부 점막을 검사합니다. 외부 생식기도 촉진됩니다. 균열을 형성하는 경향이 있는 외음부 점막의 희끄무레한 색과 건조함, 소음순의 위축은 크라우로증의 특징입니다. 백반증은 흰색의 거친 플라크와 플라크 형태로 감지됩니다. 외음부 점막의 이러한 변화는 전암성 질환으로 간주됩니다. 조직이 두꺼워지면서 점막에 궤양이 생기는 것은 외음부암의 징후일 수 있습니다.

^ 거울을 이용한 검사 . 심즈의 숟가락 모양의 검경과 엘리베이터로 자궁 경부가 노출됩니다. 검사 중에 자궁 경부의 크기, 모양, 점막 상태 및 질벽의 점막이 결정됩니다. 자궁 경부의 외부 OS 주위에 충혈의 경계 또는 초점이 존재하는 것을 "미란"으로 지정합니다. 흰색 플라크와 플라크가 발견되면 백반증을 나타냅니다. 검사 시 자궁경부암의 특징인 콜리플라워와 유사한 형성이 발견될 수 있습니다.

^ 세포학적 검사를 위한 도말 채취 . 자궁 경부를 검사하는 동안 세포 학적 검사를 위해 도말 검사를 실시합니다. 모든 여성의 경우 자궁경부 점막의 상태에 관계없이 Eyre 주걱을 사용하여 표면 긁는 방법을 사용하여 도말을 채취합니다. Eyre 주걱은 더 긴 "뿔"을 사용하여 자궁 경관에 삽입되고 주걱을 시계 방향으로 원을 그리며 움직입니다. 자궁경부에서 물질을 채취할 때는 조직에 손상을 주지 않으면서 부드럽게 이루어져야 합니다. 생성된 물질을 하나의 유리 슬라이드에 얇은 층으로 도포하고 동일한 주걱을 사용하여 표면에 고르게 분포시킵니다. 공식 의뢰서와 함께 여성의 성을 나타내는 공기 건조된 도말 검사를 같은 날 세포학 실험실로 보내야 합니다.

^ 양손 부인과 검사 . 2회에 걸친 산부인과 검사 동안 조산사는 자궁 경부의 크기와 모양, 자궁의 밀도, 크기, 모양, 일관성 및 이동성, 골반 내 자궁의 위치에 주의를 기울여야 합니다. 부속기의 상태, 골반 벽 근처의 물개 및 종양의 존재.

자궁경부가 커지고 조밀해지며, 자궁이 골반벽 중 하나로 이동하고, 이동성이 제한되고, 질구가 짧아지고 두꺼워지는 것은 자궁경부암의 징후일 수 있습니다. 자궁이 커지고 표면이 고르지 않고 옹이가 있는 것은 일반적으로 자궁근종의 특징입니다. 부속기 부위와 질 후부 원개 부위의 종양 형성은 항상 난소암의 존재를 의심합니다.

^ 직장 검사. 진찰실에서 환자를 진찰할 때 직장의 디지털 검사는 필수입니다. 환자를 부인과 의자(소파)에 앉힌 상태에서 시행할 수 있습니다. 직장 검사에는 검지 위에 손가락 끝을 대는 방법이 사용됩니다. 장벽의 모든 변화 - 압축, 결절 형성 및 장갑의 혈액 흔적은 암이 의심되는 심각한 병리로 간주되어야합니다.

D) 진단을 명확히 하고 치료를 조직하기 위해 확인된 병리가 있는 환자를 의료 전문가에게 의뢰

메모 :

환자가 당해 연도에 흉부 엑스레이나 형광촬영을 실시하지 않은 경우, 의료 전문가는 그에게 형광투시 검사를 의뢰할 것입니다.

의료 전문가의 임무는 질병의 정확한 진단을 확립하는 것이 아닙니다. 그는 병리만을 의심하고 심층 검사를 위해 환자를 의사에게 의뢰해야 합니다.

여성 생식기에 병리학적 변화가 있는 경우, 환자는 추가 검사를 위해 산전 진료소로 의뢰됩니다. 피부, 구강, 갑상선, 림프절, 유선(유방), 직장의 병리가 발견되면 의료진은 환자를 시(구) 진료소의 외과 의사에게 의뢰하여 검사를 받습니다. 어떤 기관에서든 명백한 종양 형성을 발견한 의료 전문가는 환자를 종양 전문의(종양학 클리닉)에게 직접 의뢰해야 합니다. 환자에게 발행된 의뢰서에 의료 전문가는 추가 검사를 위한 추정 진단과 환자가 의뢰된 기관의 주소를 명시합니다. 환자가 독립적으로 추가 검사를 요청할 수 있도록 자격을 갖춘 의료 감독의 중요성을 명확하게 설명할 필요가 있습니다.

의료 종사자는 추가 검사를 위해 특정 병리학적인 환자를 보내야 하는 의료 기관과 이 기관에서 이 작업 섹션을 담당하는 사람이 누구인지 정확히 알아야 합니다.

E) 확립된 기본 문서 형식에 따라 진행 중인 예방 검사 및 세포학 연구 결과의 회계 및 등록

메모 :

검사 결과는 일일 섭취 일지에 기록됩니다. 로그에는 입원 당일 일련번호, 성, 이름, 환자의 부칭, 나이, 주소 등의 열이 채워집니다. 다음 열에는 시험실에서 검사할 모든 현지화에 대한 검사 결과가 기록되어 있습니다. 피부, 구강(아래 입술과 혀 검사 포함), 림프절, 갑상선, 유선, 생식기 및 직장. 자궁 경부 도말 채취, 의료 종사자의 잠정 진단 및 지정된 (의료) 진단을 표시하기 위해 별도의 열이 할당됩니다.

진찰실에서 검사를 받은 환자 중 병리가 없으면 검사일자가 표시된 쿠폰을 발급받으며, 환자는 이를 의사나 접수계에 제시하고 외래환자 카드에 붙여야 합니다. 병리가 발견되면 티켓을 빨간색으로 표시하는 것이 좋습니다.

예방진단 결과 등록은 서류함에 ​​반영되어야 한다. 검사 결과를 기록하는 데 있어 카드 색인의 근본적인 중요성은 다음을 허용한다는 것입니다.

A) 전체 검사 대상자 중 검사를 받은 여성의 수를 시각적으로 통제한다.

B) 여성에게 예방 검사를 적극적으로 요청하는 동시에 검사실 출석 흐름을 규제합니다.

C) 암의 시각적 위치를 식별하기 위해 지도를 사용하여 연간 예방 검사 결과를 모니터링하고 비교합니다.

검진실 파일은 진료소 서비스 지역에 거주하며 검진 대상인 30세 이상의 여성 목록을 기반으로 생성됩니다. 목록은 지역 간호사나 예방 부서와 접촉하는 의료계가 작성합니다. 카드는 시험실의 특수 상자나 캐비닛에 보관되며, 지역별로 알파벳 순서로 배열됩니다. 30세 이상의 여성에 대해서는 급여 및 보충 카드를 매년 확인해야 합니다.

카드는 두 가지 주요 그룹으로 나뉩니다.

A) 올해 검사를 받지 않은 환자의 카드

나) 올해 수험생의 카드.

검사를 받은 환자의 카드를 두 그룹으로 나누는 것이 좋습니다.

A) 병리가 확인되지 않은 사람들의 카드;

B) 병리 진단을 받은 사람들의 카드.

이 그룹에서는 확인되고 "명확한" 진단이 있는 카드가 강조 표시됩니다. 암이 발견되면 빨간색으로 표시됩니다.

매년 초, 이전에 암 진단을 받은 환자의 카드를 제외하고 모든 카드는 "검사 대상"이라는 제목 아래에 나열되어야 합니다. 이 환자들은 종양 전문의의 관찰을 받습니다.

의료진은 카드 인덱스를 이용해 환자의 진찰실 방문을 모니터링한다. 방문 상황이 좋지 않을 경우 현지 의사에게 이 사실을 알리고 전화나 엽서로 환자를 검사하도록 초대합니다. 이러한 경우 활성 통화는 카드 앞면에 녹음됩니다.

근무일이 끝나면 완료된 작업 요약이 카드를 기반으로 작성됩니다.

검사 중 병리가 발견되지 않은 환자의 기록은 해당 연도에 검사를 받은 환자 그룹으로 이전됩니다. 이 카드에는 세포학 실험실로부터 결론을 받은 후 연구 결과에 대한 메모가 작성됩니다.

병리가 발견되면 카드는 특수 상자로 이동됩니다. 의료 종사자는 이 카드를 사용하여 환자의 의사 방문을 통제합니다. 의사가 진단을 명확히 한 후 최종 진단은 카드 앞면에 기록됩니다. 환자가 진료소 서비스 지역에 거주하지만 카드 색인에 등록되어 있지 않은 경우 의료 종사자가 환자를 위해 카드를 작성해야 합니다. 30세 미만 여성을 대상으로 한 검사 결과는 일지에 기록됩니다.

초기 예방 검사 중 세포학 검사 의뢰서는 흰색 양식으로, 반복 검사의 경우 유색 양식으로 발행됩니다. 재예방 검진은 최초 검진 후 1년 후에 실시하는 검진으로 간주됩니다.

세포학적 분석 결과는 검사실에서 검사실로 나오며 의료진은 이를 검사실 카드(카드 색인이 있는 경우)나 일지에 표시한다.

대답이 "미란", "염증", "경증 이형성증", "중등도 이형성증" 및 기타 비종양 과정인 경우, 의료 전문가는 결론을 산전 진료소로 보냅니다. 세포학적으로 "심각한 이형성증", "암 의심", "암"이라는 결론이 나오면 검사실에서 산전 진료소나 종양 전문의(종양 진료소)로 검사가 옮겨집니다. 외래 환자 기록에 포함하기 위해 의료 종사자가 세포학적 결론 "특징 없는 세포검사"를 진료소 접수 데스크로 전송합니다.

마) 외래진료소를 방문하는 시민들을 대상으로 위생교육사업 실시

메모 :

이를 위해 지역 의사와 다양한 프로필의 전문가는 다양한 문제에 대한 강의 및 대화뿐만 아니라 약속 시간에 초기 악성 종양의 무증상 경과를 고려하여 검사실에서 예방 검사의 중요성을 환자에게 설명해야 합니다. 종양 및 전 암성 질환으로 치료하면 암 발병을 예방할 수 있습니다. 예방 검진의 중요성에 대한 설명 작업에서 중요한 역할은 건강한 생활 습관 증진 사무실 직원, 외래 예방 부서 (사무실)입니다.

본진이 진행되는 진료소 바닥에 게시되는 보건교육 게시판을 통해 진찰실의 업무와 의미를 강조하는 것이 바람직하다. 진료소 복도 테이블에는 암 조기 진단 및 검사실 예약에 대한 알림과 브로셔가 있어야합니다.

^ 제 3 장. 시험실 업무 조직

4. 시험실은 조명이 좋고 장비 표준에 따른 장비와 도구를 갖춘 별도의 공간에 있습니다.

5. 시험실에서의 활동은 관련 전문 분야의 졸업장과 자격증을 보유하고 종양학 교육을 받은 일반 의료 종사자가 수행합니다.

7. 환자의 예방적 검사를 최대한 보장하기 위해 검사실은 외래 진료일 전체 근무일 내내 운영되어야 합니다. 2 교대로.

외래 진료소의 인력 배치 일정에서는 교대로 근무해야 하는 의료 종사자를 두 가지 비율로 제공하는 것이 좋습니다.

8. 진찰실 내 예방검진을 널리 실시해야 한다.

9. 검사실 활동에 대한 관리 및 통제는 검사실을 포함하는 구조 단위의 책임자가 수행하며, 부재 시에는 의료 담당 부의사가 수행합니다.

사무실 업무의 방법론적 관리는 지역 종양 전문의가 수행하며, 그의 부재 시에는 이르쿠츠크 지역 자치체 영토에 위치한 종양 클리닉의 종양 전문의가 수행합니다.

10. 시험장 출석은 다음을 통해 보장됩니다.

A) 외래 진료소에서 검사실의 예방 검사 필요성에 대한 정보의 가용성. 검사 필요성에 대한 통지는 접근 가능한 장소(등록부 옆, 자가 등록실, 예방 부서 및 환자가 의사를 만나기를 기다리는 홀) 검사실, 위치 및 영업 시간

나) 외래환자에 대한 진료실 의무 의뢰(등록요원, 예방부서, 지역의사 및 각 전문의가 최초 외래진료를 신청한 모든 환자(18세 이상 여성)에게 의뢰하도록 권고함) 올해 진찰을 위해 외래 환자 카드를 준비 할 때 다양한 전문의와 함께 일하는 지구 간호사와 간호사는 진찰실의 검사에 표시가 있는지주의를 기울여야하며 그러한 표시가없는 환자를 의뢰해야합니다. 외래 환자 카드에 검사실 표시)

C) 검사실에서 검사를 위해 환자를 적극적으로 호출합니다.

11. 고사장 출석 및 업무량 관리를 위해

가) 외래 통계 담당자는 분기별 1회 관리자에게 최초 신청 환자 수 정보를 제공하고, 이를 진찰실에서 검사한 환자 수(최초 내원자 중 검사한 환자의 비율)와 비교한다. 검사실에서 예방 검사를 받는 환자의 범위를 특성화합니다.

B) 외래 진료 기관 예방 부서의 연간 건강 검진 중앙 집중 등록을 위해 등록소 직원과 1년에 한 번 외래 환자 카드의 표시와 날짜를 기준으로 환자를 검사실로 의뢰하는지 확인합니다. 외래 진료 기관에 신청)

다) 외래예방 담당부서(실)장
외래환자 시설은 매월 검사실의 문서를 확인합니다.

D) 관리자(주치의 또는 의료 담당 대리인)는 매주 지역 의사로부터 환자를 지역의 검사실로 보내는 것에 대한 정보를 듣습니다.

^ 제4장 검사대상 환자군

12. 모든 위치에서 악성 종양이 발생할 위험은 나이가 들수록 증가합니다. 다만, 30세 미만의 환자에서는 조기종양 및 배경질환이 발견되는 경우가 많고, 악성종양도 발생할 수 있다는 점을 기억해야 한다. 따라서 현재 18세 이상의 환자는 검진실로 의뢰 대상이 됩니다.

고혈압, 당뇨병, 녹내장, 만성 위염 등 다양한 신체 질환에 대해 이 외래 진료소에서 조제 관찰을 받고 있는 노인 여성을 검사에 유치하는 데 특별한 주의를 기울여야 합니다. 이러한 여성 우발은 나이로 인해 반응성이 감소합니다 유기체와 호르몬 및 대사 과정의 장애는 악성 종양 발생 위험이 가장 높습니다.

13. 급성기 환자, 심한 통증, 고열, 응급처치를 요하는 질병이 있는 환자는 진료실로 보내서는 안 된다. 이러한 환자는 급성 증상이 가라앉고 체온이 떨어진 후 진찰실에서 진찰을 받아야 합니다. 산부인과 의사의 진료를 받고 있으며 검사실 방문을 거부하는 여성은 해당 증명서를 제출해야 합니다.

^ 제5장 진단의 명확화(확인된 병리의 조정)

14. 최종 진단 결과를 바탕으로 검사실의 효율성을 평가합니다. 진단의 명확화(확인된 병리의 조정)는 한 달에 한 번 검사실에서 의료 종사자가 수행합니다. 이를 위해 의료 종사자는 확인된 병리가 있는 환자 목록을 작성하여 성, 이름, 부칭, 연령 및 주소는 물론 검사실에서 의료 종사자가 설정한 의도된 진단(세포학 포함)을 표시합니다. 좀 더 정확한 진단을 내릴 수 있는 여지를 남겨둡니다.

15. 목록에는 여성이 포함됩니다.

A) 다양한 국소화의 악성 신생물이 의심되는 경우;

B) 전암성 질환, "유방병증"의 유선(유방)의 표적화되고 확산된 압박, 구강 백반증, 직장 폴립; 여성의 경우 자궁경부의 "미란", 폴립, 백반증, 외음부 크라우로증, 자궁 부속기의 종양과 같은 형성("낭종");

B) 양성 종양의 경우; 자궁근종, 모든 위치의 지방종, 갑상선 비대.

16. 산전 진료소로 의뢰된 환자나 외래 진료소의 의사(외과 의사 또는 종양 전문의)에게 의뢰된 환자에 대한 목록은 별도로 작성됩니다. 환자가 종양 진료소로 직접 보내지면 별도의 목록도 작성됩니다.

17. 확인된 병리 목록에는 산전 진료소에 등록된 환자나 전암성 질환 또는 양성 종양으로 치료를 받고 있는 환자는 포함되지 않습니다.

18. 병리가 확인된 여성의 목록은 산전 진료소, 수석 조산사, 남성은 외래 진료소의 종양학 사무실로 전송됩니다.

이 목록은 검사실의 의료 종사자와 추가 검사 및 필요한 환자 치료를 수행하는 의사 간의 연속성을 보장하는 문서입니다. 적시에 환자를 산전 진료소, 외래 진료소 또는 종양 진료소로 부르려면 이 목록을 최소한 한 달에 한 번 전송해야 합니다. 늦어도 한 달 이내에 다음 새 목록을 제출할 때 의료 종사자는 최종 진단을 나타내는 이전 목록을 받아야 합니다.

19. 배정된 검사실에서 환자 목록을 받은 의료기관은 추가 검사 및 위생을 위해 목록에 표시된 환자를 최대한 빨리 참여시켜야 할 의무가 있습니다. 월말까지 환자가 추가 검사를 요청한 날짜와 업데이트된 진단이 목록에 포함되어야 합니다. 연말까지 의료진이 추가 검사를 위해 검사실로 의뢰한 모든 환자는 추가 검사를 받고 위생 처리되어야 합니다.

20. 추가 검사, 후원, 전화 통화를 위해 환자를 적극적으로 유치하고 수석 조산사와 종양 전문의가 보관하는 검사실 목록에 최신 진단을 입력하는 것은 지역 네트워크의 의료 종사자의 책임입니다. 외래 진료소에서 외과 의사, 종양 전문의 또는 종양 진료소로 의뢰된 환자에 대한 추가 검사에도 동일하게 적용됩니다.

21. 독립적으로 산전 진료소 또는 진찰실 방향 외래 진료소에 신청하는 환자에게는 신청 당일 의사의 약속을 제공해야합니다.

22. 의사는 다음을 수행해야 합니다.

A) 그러한 환자를 주의 깊게 검사하십시오.

B) 표시된 경우 필요한 검사를 제공합니다.

다) 병리가 없는 경우 진찰실에서 의료진의 권위를 훼손하지 않으면서 환자를 안심시키고, 향후 예방검진의 필요성을 강조한다.

D) 외래환자 카드에 환자가 진찰실에서 의뢰되었음을 기록합니다.

23. 최종 의료 진단과 자신의 문서를 바탕으로 한 달에 한 번 검사실의 의료 종사자가 수행된 작업의 디지털 결과를 요약하여 검사 대상자 수와 연령 구성(1차 및 반복)을 나타냅니다. , 수행된 세포학적 연구의 수, 다른 병리학적 상태를 가진 환자의 수는 지정된 진단에 따라서만 표시됩니다.

보고서를 작성할 때 추가 건강 검진을 받지 않고 방치된 병리가 확인된 환자의 수를 표시하는 것도 필요합니다. 진찰실 의료진은 산전클리닉, 외래클리닉, 종양클리닉 등에서 제출된 목록에 따라 전문의에게 의뢰된 환자의 요청사항을 확인한다.

24. 분기마다 진찰실의 의료 종사자가 외래 진료소 장과 지역 종양 전문의에게 모든 지표에 대한 보고서를 작성합니다. 진찰실 운영에 관한 문제는 1년에 2번 의학 및 간호학 회의에서 논의되어야 합니다.

^ 제 6 장 시험실 업무 분석

25. 검사실 업무에 대한 분석은 외래 진료소 장, 산부인과 전문의, 지역 또는 지역의 종양 전문의와 공동으로 수행됩니다.

26. 시험실 작업을 특성화하려면 다음 지표를 사용하는 것이 좋습니다.

ㅏ) 출석 검사실은 보고 기간 동안 검사된 환자 수로 표현되며 검사실의 일일 부하에 따라 달라집니다. 검사실에서 의료인의 업무에 대한 모든 현대적 요구 사항이 충족되면 의료인의 업무 표준은 시간당 5명의 비율로 계산됩니다. 출석률을 분석할 때 악성종양은 주로 30세 이상의 환자에서 발생한다는 점을 감안하여 검사실에서 검사하는 환자의 연령 구성에 주의해야 한다.

나) 진찰실 업무의 중요한 지표는 현재 외래에 처음 지원한 환자 수에 대한 진찰실에서 의료진이 진찰한 환자 수의 비율을 백분율로 표시한 것이다. 년도. 또한 다음을 결정하는 것이 중요합니다. 예방검진 범위 외래 진료소 서비스 구역에 거주하는 30세 이상 환자의 진찰실

안에) 세포학적 방법의 사용량 검사 중 세포학적 검사를 위해 도말을 채취한 여성의 전체 검사자 수에 대한 비율로 결정됩니다. 세포학적 검사는 자궁경부암의 초기 형태를 식별하는 데 도움이 되기 때문에 이 지표는 어느 정도 검사의 질을 특징으로 합니다.

D) 검사실과 추가 검사를 위해 환자를 보내는 의료 기관의 성과에 대한 중요한 지표는 추가 검사에 참여한 환자의 비율입니다. 이 지표가 궁극적으로 검사실의 결과를 결정하기 때문입니다.

D) 의료 종사자의 자격 지표 시험실은 봉사할 수 있습니다 확인되거나 변경된 진단 비율 . 악성 종양 진단에서 추가 검사 또는 누락을 위해 환자를 부당하게 의뢰하는 경우가 많을 경우 의료 종사자의 전문 지식을 높이는 문제가 제기되어야 합니다.

마) 시험장 운영의 주요 기준은 전암성 질환 및 암의 검출 . 이 지표는 검사를 받은 모든 환자를 기준으로 보고 기간 동안 검사실에서 확인된 다양한 국소화의 전암성 질환 및 암 환자의 비율로 표현됩니다.

G) 시험장 운영에 대한 또 다른 중요한 지표는 다음과 같습니다. 활성 암 발견 비율 는 해당 연도에 처음 등록된 특정 지역의 모든 암 환자와 관련하여 검사실에서 확인된 환자 수로 결정됩니다.

^ 제 7 장. 검사실 의료 종사자의 훈련 및 고급 훈련

27. 검사실의 품질 성과는 의료 종사자의 경험, 그의 특별한 지식 및 종양학적 주의력에 달려 있습니다. 따라서 적격하고 의미 있고 표적화된 예방 검사를 수행하기 위해 검사실의 의료진은 전문 종양학 기관에서 예비 교육을 받아야 합니다.

28. 해당 프로필과 검사 기술에 대한 환자의 시연이 있는 검사실에서 다양한 시각적 국소화의 암 진단에 대한 강의가 포함된 5일간의 세미나 형태로 기본 교육을 수행하는 것이 좋습니다. 이러한 형태의 기본 훈련은 짧은 기간에도 불구하고 종양학 기관의 직장에 의료 종사자가 있는 것보다 더 효과적입니다. 두 가지 형태의 훈련 모두 검사실의 의료 종사자를 향상시키는 데 사용될 수 있습니다.

29. 세미나나 직장에서의 훈련은 매일 보건 종사자의 지식을 향상시킬 필요성을 배제하지 않습니다. 지역 또는 지역의 종양 전문의 또는 종양 산부인과 의사는 진단, 검사, 결과 및 작업의 단점을 논의하기 위해 검사실에서 의료 종사자들과 방법론 수업을 진행해야 합니다. 이러한 수업에서는 검사실의 의료진에게 다양한 주제에 대한 보고서를 준비하도록 지시하고 다양한 전문 분야의 의사를 공동 연사로 초대하는 것이 좋습니다. 지역 내 최고의 교육기관을 기반으로 정기적으로 '우수학교'를 실시하는 것이 바람직합니다.

30. 진찰실의 의료종사자들은 전문지식의 향상과 더불어 의료의무론의 기초를 익혀야 한다. 의료 종사자들은 자신이 하는 일에 대한 책임, 업무에 대한 성실한 태도, 환자에 대한 예의바르고 세심하며 배려하는 태도를 매일 배워야 합니다.

이것은 의료 센터, 산전 진료소 및 진료소의 일부인 의료 시설입니다. 그의 업무 목적은 소녀, 젊은 여성 및 여성에게 진단, 치료 및 예방 지원을 제공하는 것입니다. 일반적으로 최신 장비를 갖추고 있어 부인과 질환에 대한 높은 수준의 진단과 치료가 가능합니다. 현대식 의자, 전동 조절식 의자는 환자와 의사 모두에게 편안함을 선사합니다.

진료소 여성진찰실의 주요 업무는 예방검진을 실시하는 것입니다. 악성 종양이 발생할 위험이 있고 다양한 신체 질환에 대해 본 진료소에서 진료 관찰을 받고 있는 노인 환자를 검사에 유치하는 데 특별한 주의를 기울여야 합니다. 급성 질환, 심한 통증, 고열이 있는 환자는 검사실로 보내서는 안 됩니다. 응급 치료가 필요한 질병이 있는 경우. 산부인과 의사의 진료를 받고 있으며 산부인과 검진실 방문을 거부하는 여성은 해당 증명서를 제출해야 합니다.

장비 및 장비

2. 의료용 소파

3. 조준등

4. 확대경

5. 살균램프

6. 부인과 기구

7. 의약품 및 약물

산부인과 진료실의 구성

주요 구성 요소는 상담 대화를 위한 공간과 시험장 자체인 시험장입니다. 진료실에서는 의사와 환자 간의 사전 대화가 이루어지며, 병력 수집, 외래 카드 작성, 검사 및 치료 계획 작성이 이루어집니다. 1차 상담 후, 진료실에서 산부인과 전문의가 추가 검진을 진행합니다.

진찰실에서는 다음을 수행합니다(의료기관 유형에 따라 조건에 따라 다름).

• 일반 건강검진(체중, 신장 측정, 혈압, 체온 측정, 유선 검사),
• 산부인과 종합검진,
• 검사(도말검사, PCR, 배양, 세포학, 생검)를 받고,
• 질경검사,
• IUD 삽입 및 제거,
• 치료 조작(자궁경부 치료, 콘딜로마 제거, 질 위생 등).

시험실. 유형과 임무

검진실의 주요 업무는 남성 30세 이상, 여성 18세 이상(이 연령층은 염증성 질환 및 부인과 질환의 비율이 높기 때문에)을 대상으로 조기 발견을 목적으로 예방 검진을 실시하는 것입니다. 시각적 국소화의 악성 종양 및 전암성 질환(외부 생식기, 유선, 갑상선, 직장, 입술, 구강 기관, 피부, 말초 림프절). 이들 기관은 검사 및 촉진이 가능하며 세포학적 방법을 사용하여 검사할 수도 있습니다. 예방 검진 중에 발견될 수 있는 외부 국소 종양은 남녀 모두에서 전체 악성 종양의 30%, 여성에서는 거의 40%를 차지합니다. 검진실 방문 권장 횟수는 여성의 경우 2년에 1회, 남성의 경우 3년에 1회입니다.

여성의 예방검진검사실에는 검사, 촉진, 혈압 측정, 도구 방법, 양손 검사, 40세 이상 여성의 직장 디지털 검사 및 불만 사항이 있는 경우 자궁경부 도말에 대한 세포학적 검사 등의 검사 방법이 포함됩니다. 그리고 자궁 경관.

남성의 예방검진검사실에는 30세 이상의 남성을 위한 검사, 촉진, 혈압 측정, 직장 및 전립선 부위의 디지털 검사 등의 검사 방법이 포함됩니다.

암 조기 진단에서 검사실의 역할

우수한 건강을 유지하기 위해서는 질병 중뿐만 아니라 예방 목적으로도 의사를 방문하는 것이 중요합니다.

우리나라에는 여성과 남성 모두를 위한 검사실이 있으며 특별히 훈련된 의료 전문가들이 직원을 배치하고 있습니다. 국가 예산 기관 "그로즈니 6번 폴리클리닉"은 여성을 위한 검사실을 마련했지만 남성도 이곳에서 필요한 조언을 얻을 수 있습니다.

검진실의 주요 임무는 30세 이상의 남성과 18세 이상의 여성(이 연령대에서 염증성 질환 및 배경 부인과 질환의 비율이 높기 때문)을 대상으로 예방 검진을 수행하는 것입니다. 악성 종양 및 시각적 국소화의 전암성 질환의 조기 발견.

피부에 검버섯과 종양 형성이 있는지 검사합니다. 구강; 림프절; 갑상선 및 유선; 생식기와 직장. 진단을 위해 세포학적 방법(종양학적 병리학에 대한 도말 검사)을 사용하면 아직 눈에 띄는 증상이 없는 초기 단계에서 전암성 질환을 식별할 수 있습니다.

예방 검진 중에 발견될 수 있는 외부 국소 종양은 남녀 모두 전체 악성 종양의 30%를 차지하며 여성에서는 거의 40%를 차지합니다.

특히 일하지 않고 매년 건강 검진을받지 않는 여성들에게 주목하고 싶습니다. 건강 유지에 대한 소극적인 태도와 불합리한 개인적 무관심이 때로는 비참한 결과를 가져 오기 때문입니다. 결국 환자의 불만이 없더라도 암을 의심할 수는 있다. 검사실의 목적은 정확한 진단을 내리는 것이 아니라 시간에 따른 신체의 변화를 의심하고 가까운 시일 내에 완료해야 할 적절한 전문의와의 추가 검사 일정을 잡는 것입니다. 때로는 시간 손실로 인해 되돌릴 수 없는 프로세스가 발생하기도 합니다.

30세 미만의 여성에서는 악성종양이 비교적 드물게 발생하나, 미란, 백반증, 자궁경부이형성증, 난소낭종, 유선의 결절형성 등이 자주 발생한다. 1년 동안 자신이 건강하다고 생각하는 여성 중 최대 80%가 진료소 검진실에서 검사를 받고, 그 중 2~3%가 이러한 질환으로 진단받는다. 암은 종종 배경에 비해 발생하기 때문에 의사들은 이를 전암이라고 부릅니다. 이는 건강한 조직에서는 발생하지 않기 때문입니다. 이러한 질병을 적시에 제거함으로써 악성 종양의 발생을 예방할 수 있습니다. 이는 암 예방의 가장 확실한 방법은 전암성 질환을 식별하고 적시에 치료하는 것임을 의미합니다.

암은 심각하고 교활한 질병입니다. 이미 치료가 어려운 경우에만 명백한 증상이 나타나기 때문에 교활합니다. 그러나 여성의 경우 유방, 갑상선, 생식기, 직장, 즉 비교적 간단한 방법으로 검사하고 검사할 수 있는 기관에 종양이 발생하는 경우가 많습니다. 그리고 이를 통해 완전한 치료가 가능한 발달 초기 단계에서 질병을 감지할 수 있습니다. 암과의 싸움 경험에 따르면, 암 치료에서 눈에 띄는 성공은 치료 방법 개선뿐 아니라 질병의 초기 단계에서 암을 발견하는 방법을 개선하고 진단에서 진단까지의 시간을 단축한 결과로 달성되었습니다. 치료.

30세 환자가 직장암이 의심되어 진료실에서 외과 의사에게 의뢰되었습니다. 외과 의사는 진단을 확인했지만 여성은 종양 진료소에 의뢰하기 위해 다음 약속에 나타나지 않았고 1년 동안 신청하지 않았습니다. 그 결과, 질병이 진행되기 시작하여 IV 단계에 진입했습니다. 그러나이 모든 것은 피할 수있었습니다. 그 여성은 수술을 받았을 것이고 질병이 초기 단계에서 치료 될 수 있기 때문에 완전한 삶을 살았을 것입니다. 우리의 두려움과 다양한 편견으로 인해 중요한 시기에 올바른 결정을 내리지 못하는 것은 참으로 안타까운 일입니다.

또 다른 예: 어떤 불만도 없이 접수 직원이 한 여성을 검사실로 보냈습니다. 사무실 조산사는 검사한 장기에서 눈에 띄는 고통스러운 변화를 발견하지 못했습니다. 그러나 자궁 경부에서 채취한 도말 결과 암을 의심할 수 있는 근거가 제시되었습니다. 검사실의 신호에 따라 검사를 실시한 결과 0기에서 자궁경부암이 발견되었습니다. 해당 여성은 제때에 치료를 받고 건강을 유지했다. 그리고 특정 질병의 초기 형태가 진찰실에서 발견된 사례도 많이 있습니다.

많은 여성들이 초음파 검사를 받았다는 이유로 검사실에 가기를 거부합니다. 그러나이 검사 방법은 자궁 경부의 상태에 대한 완전한 그림을 제공하지 않습니다. 그 동안 얼룩이 찍히지 않기 때문입니다. 그리고 등록 담당자가 시험장 방문을 고집할 때 기분을 상하게 해서는 안 됩니다. 우선, 이것은 여성 자신의 이익을 위해 이루어집니다. 따라서 18세 이상의 모든 여성은 1년에 한 번씩 검진실에서 예방검진을 받아야 합니다.

친애하는 여성들!
진료실 방문 시, 진료실 방문도 잊지 마세요!