유선의 지방 괴사의 치료. 지방 괴사 유방암이나 암의 지방 괴사

여성의 유방은 조직이 신체적 영향(부상, 타박상)에 굴복해서는 안 되는 매우 섬세한 분비선이라는 것을 누구나 알고 있습니다. 여자들은 브래지어에 가슴이 눌리지 않도록 보호해야 하고, 사람이 많이 모일 때는 손으로 가슴을 가려야 하며, 최소한의 가슴 부상이라도 가능한 모든 방법으로 피해야 한다. 이는 유선이 매우 민감한 조직으로 구성되어 있어 약간의 영향으로도 구조가 바뀔 수 있기 때문입니다. 유선은 유행병, 섬유선종, 유방염, 유두종과 같은 병리학 적 과정에 매우 취약합니다. 유방의 지방 괴사가 있을 수도 있습니다.

유선의 지방 괴사. 지방육아종의 원인

유선의 지방 괴사는 지방 조직의 무균성 국소 괴사입니다. 이 경우 지방 조직은 흉터 조직으로 대체됩니다. 지방 괴사는 지방육아종, 지방육아종, 지방육아종이라고도 합니다. 지방 괴사는 비효소적 괴사를 의미합니다. 유지육아종의 주요 원인은 흉부 외상입니다. 큰 가슴을 가진 환자는 작은 가슴을 가진 환자보다 유선의 지방 괴사에 더 취약합니다.

유선의 지방 괴사를 유발할 수 있는 외상성 요인: 운송, 스포츠 훈련, 의료 시술 등에서 우발적인 타격 및 타박상. 때때로 골수괴사증의 원인은 급격한 체중 감소나 방사선 요법입니다. 때때로 유방 수술이나 유방 절제술 후에 괴사가 발생합니다.

지방 괴사가 진행되는 동안 유방 조직에서는 어떤 일이 발생합니까?

유방 조직이 손상되면 지방 조직 부위의 작은 모세 혈관이 손상됩니다. 다음으로, 유방 조직은 염증 반응의 출현으로 이 과정에 반응합니다. 죽은 조직을 제한하는 경계 구역이 형성됩니다. 염증 반응이 완료된 후 괴사 덩어리가 결합 조직 세포로 대체되는 섬유증 과정이 시작됩니다. 이것이 흉터 조직이 형성되는 방식입니다. 결과적으로, 유선 지방 조직의 괴사 부위에 칼슘 염이 침착되고 병소의 석화가 발생합니다. 드물게 골화 과정이 관찰됩니다.

유방 지방 괴사의 증상

흉부 손상 후에는 통증이 있는 부종이 나타나 피부에 융합됩니다. 밀도가 높고 둥근 모양입니다. 나중에 지방 조직의 영향을 받은 부위가 민감성을 잃기 시작합니다. 외부적으로는 선의 색이 변할 수 있습니다. 선의 피부가 푸르스름하거나 붉은 색조를 띠고 유두가 다소 수축될 수 있습니다. 이 그림은 종종 유방염과 유사하며 여성을 오도하지만 지방 괴사와 유방염을 구별하는 것은 매우 간단합니다. 유방염의 경우 체온이 발열 수준으로 증가합니다.

이 모든 점에서 지방 괴사는 임상적으로 유방암과 유사할 수 있습니다. 유방의 변형, 침윤의 밀도, 샘 피부의 후퇴된 부위의 모양 및 국소 림프절의 비대 등은 유방암과 유사할 수 있습니다. 진행된 상태에서는 조직의 격리 및 용해의 형태로 지방 괴사가 발생할 수 있습니다.

유선의 지방 괴사 진단

지방괴사의 진단에 있어서 환자의 최근 발생한 흉부손상 이력은 매우 중요하다. 촉진 시 유방 전문의는 윤곽이 명확하지 않고 변동될 수 있는 고통스러운 덩어리를 확인합니다.

유선 초음파, CT 또는 MRI를 수행하면 윤곽이 무겁고 고르지 않은 결절성 이질적인 형성이 드러납니다. 이러한 검사를 통해 결과는 종종 유방암과 매우 유사합니다. 그러나 일정 시간이 지난 후 괴사 부위가 석회화되기 시작하면 유방촬영상 지방 괴사 부위가 달걀 껍질과 같은 구형 석회화 형태로 나타납니다. 이를 통해 프로세스의 악성을 배제할 수 있습니다.

감별진단을 위해서는 선조직의 생검을 시행한 후 조직학적 검사를 시행하는 것이 바람직하다. 유방 생검은 초음파 유도하에 시행됩니다.

유방 지방 괴사의 치료 및 예방

지방 괴사가있는 경우 외과 적 치료 만 표시됩니다 - 유선의 장기 보존 부분 절제술. 그 후, 재료를 조직학적으로 확인합니다. 현미경으로 볼 때, 이 물질은 상피 세포, 큰 지방파지 및 지방 함유물 주변의 황색종 세포로부터의 육아 조직의 결절성 성장으로 나타납니다. 지방육아종의 주요 구성 요소는 지방 낭종입니다. 장액성 및 유성 액체로 채워진 얇은 벽이 있는 구멍입니다.

선이 부상당한 경우 붕대로 높이를 높이고 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다.

Oleogranuloma는 유방 조직 손상에 반응하여 형성되는 조밀한 결절 형성입니다. 피하 지방 조직에 대한 외상 요인의 영향으로 지방 세포(지방 세포)가 괴사되어 염증을 유발합니다. 염증 반응의 결과로 영향을 받은 부위에 결합 조직이 형성됩니다. Oleogranuloma는 유방암과 유사할 수 있습니다. 정확한 진단은 생검을 통해 확립됩니다. 병리학의 다른 이름은 지방육아종과 유선의 지방 괴사입니다. 이것은 종양이나 원(지방종)이 아닙니다.

병리학은 건강에 해를 끼치 지 않으며 종종 증상이 없으며 시간이 지남에 따라 저절로 사라집니다. 그러나 유방에 결절이 나타나면 암 및 기타 병리를 배제하기 위해 유방 전문의에게 연락하는 것이 필요합니다.

다른 질병과의 차이점

여성이 유방에 혹을 발견하면 가장 먼저 드는 생각은 그것이 암이라는 것이다. 종종 다음과 같은 증상이 동반됩니다.

유두 분비물;
유륜 수축;
유방 표면의 피부가 두꺼워지거나 주름지는 현상.

설명된 증상은 유두 수축 가능성을 제외하고는 유두육아종에서는 발생하지 않습니다.

석회화를 겪을 수 있는 치밀한 벽으로 둘러싸인 부드러운 지방 조직으로 구성된 양성 형성물인 지방 낭종이 지방육아종 내부에 형성될 수 있습니다. 이러한 낭종은 뚜렷한 이유 없이 형성될 뿐만 아니라 수술이나 샘에 대한 외상 후에도 형성됩니다. 그들은 스스로 떠납니다. 낭종에 통증이 있으면 구멍을 뚫고 내용물을 제거합니다.

병리학적 변화의 원인과 위험인자

이 과정의 주요 원인은 수술, 방사선 치료 또는 유선에 대한 외상입니다. 후자 또는 수술 조직의 외상은 샘의 소엽으로의 혈액 공급을 방해합니다. 필요한 양의 산소를 공급받지 못해 사망합니다. 신체는 죽은 세포를 파괴하기 위해 특별한 효소를 분비합니다. 활동의 결과로 염증이 먼저 발생한 다음 병변 부위에 흉터 조직이 형성됩니다. 지방은 또한 낭성 구멍을 채우는 죽은 세포에서도 방출됩니다. 이 두 가지 과정의 결과로 소유육아종(oleogranuloma)이라는 압박이 형성됩니다.

다음과 같은 시술 후에는 섬유성 병변이 형성될 가능성이 높아집니다.

조직 생검;
종괴절제술;
확장기 사용을 포함한 유방 성형 수술;
글랜드 축소 및 임플란트 제거.

큰 가슴을 가진 나이든 여성이 더 자주 영향을 받습니다. 예를 들어, 악성 종양으로 인해 장기를 제거한 후 발생하는 수술 후 유방 흉터로 인한 유지육아종이 발생할 수 있습니다. 이 상태는 위험하지 않습니다.

지방육아종은 다음과 같은 경우에 훨씬 덜 자주 발생합니다.

예를 들어 와파린과 같은 항응고제의 장기간 사용;
선관의 확장;
결절성 다발동맥염;
웨버-기독교병;
지방층염.

병리는 1000명 중 6~10명의 여성에서 관찰되며, 이는 전체 유방 질환의 2.75%를 차지합니다. 환자의 평균 연령은 50세이다.

증상

림프절의 피부 아래나 유두 근처에 마디가 형성됩니다. 일반적으로 부드럽고 둥글며 통증이 없으며 직경은 최대 2cm입니다.

더 심한 경우에는 육아종이 고르지 않고 피부에 고정될 수 있으며, 발적, 통증 및 피부 수축이 동반됩니다. 이 경우 암을 배제하기 위해서는 세심한 진단이 필요합니다.

진단

종종, 기름육아종은 환자 자신에 의해 발견됩니다. 이 경우에는 또는 처방할 의사와 상담해야 합니다. 암성 종양을 배제하기 위해 천자 생검이 수행됩니다.

유방 조영술에서 형성은 2cm 미만의 원형 또는 불규칙한 모양을 가지며 때로는 얇고 조밀한 피막으로 둘러싸여 있어 암성 종양과 먼저 구별할 수 있습니다. 그러한 막이 두꺼워지거나 고르지 않으면 의사는 악성 과정을 배제해야 합니다. 석회화가 종종 발견됩니다 - 육아종에 석회가 축적됩니다.

초음파를 통해 지방 괴사는 암의 특징이 아닌 에코 발생성(밀도)이 증가한 피하 병변으로 정의됩니다. 충치(낭종)는 그 내부에서 시각화될 수도 있고 균질할 수도 있습니다. 고에코 발생은 모든 악성 유방 종양의 0.8%에서만 나타나는데, 그 중 침습성 유관암 및 소엽암, 림프종, 혈관육종, 지방육종 등이 있습니다.

유방육아종을 진단하는 주요 방법 중 하나는 유방조영술입니다.

MRI 검사는 암이 없다는 확실한 증거를 제공하지 못하고 비용도 더 많이 들기 때문에 처방되지 않습니다. 이 연구는 주변에 얇은 테두리가 있는 지방 괴사의 초점을 보여줍니다.

컴퓨터 단층촬영도 이 병리의 표준 검사에 포함되지 않습니다. 다른 유방 질환에 대해 시행하는 경우, 유지육아종의 징후로는 액체 지방, 주변의 섬유질 조직 및 염증이 있을 수 있습니다. 석회화는 크기가 커질 때만 감지되기 시작합니다.

주요 진단 방법은 유방조영술과 조직검사를 통한 생검입니다.

치료

대부분의 경우 지방육아종은 치료가 필요하지 않으며 자연적으로 사라집니다. 통증이 나타나면 진통제(이부프로펜)를 복용하거나 가벼운 마사지를 하거나 온찜질을 하면 됩니다. 온습포는 4시간마다 30분간 적용하여 반복적으로 사용할 수 있습니다.

유선의 유지육아종 제거는 형성이 크거나 환자의 불안이 증가한 경우에만 매우 드물게 수행됩니다. 수술 중에 육아종성 결절이 포함된 조직의 작은 부위가 절제됩니다.

형성물 내부에 액체 내용물이 들어 있는 낭종이 있는 경우 천자 생검으로 치료를 보완할 수 있습니다. 구멍을 비운 후 낭종이 붕괴되고 지방육아종의 크기가 감소합니다.

민간 요법 치료는 경미한 통증 완화만을 목표로합니다. 황금 콧수염, 양파 펄프, 양배추 잎을 사용한 압축이 사용됩니다.

기름육아종은 어떻게 제거하나요?

수술 전에 일반, 생화학, 간염 및 HIV 감염, 매독에 대한 일상적인 혈액 검사가 수행됩니다. 형광 검사 또는 흉부 엑스레이 및 ECG가 수행됩니다. 준비사항에는 혈액 희석제를 사용하지 않는 것, 수술 당일에는 음식을 먹거나 마시지 않는 것이 포함됩니다.

림프절을 제거하지 않고 유방에 시행됩니다. 수술은 노보카인이나 기타 마취제를 사용하여 국소마취하에 시행됩니다.

이전에는 노드의 위치를 정확하게 결정하기 위해 초음파 데이터에 따라 글랜드에 표시가 적용되었습니다. 봉인이 만져지고 그 위에 길쭉한 타원형 형태로 피부가 절개됩니다. 상처의 가장자리가 찢어졌습니다.

노드의 경계를 결정한 후 하나 이상의 소엽이 쐐기 형태로 제거됩니다. 유지육아종은 소량의 건강한 조직과 함께 제거됩니다. 결과 물질은 암을 배제하는 데 필요한 조직학적 검사를 위해 실험실로 보내집니다.

부문별 유방 절제술

교차된 혈관을 응고시켜 출혈을 멈춘 다음 여러 개의 봉합사를 선 조직에 배치한 다음 피부에 배치합니다. 상처 부위에 1~2일 동안 작은 배액액이 남아 있습니다.

수술은 약 30분 정도 지속됩니다. 기술적으로 간단하며 합병증을 거의 일으키지 않습니다. 그 후 환자는 2~3일 동안 병원에 입원하게 된다. 수술 직후에는 항생제와 진통제가 처방됩니다. 실밥은 일주일 후에 제거됩니다.

가능한 합병증으로는 수술 후 상처 감염, hygroma 형성 또는 거친 흉터가 있습니다. 시술 후 한 달 이내에 발열, 부기, 분비샘의 발적 또는 통증 증가가 나타나면 즉시 외과의에게 진찰을 받아야 합니다.

예측 및 결과

대부분의 여성에서는 두꺼워진 병변이 저절로 사라집니다. 이런 일이 발생하지 않으면 수술로 제거됩니다. 지방 괴사가 사라지거나 제거되면 재발하지 않으며 유방암 발병 위험도 증가하지 않습니다.

지방육아종은 양성이고 무해한 형성이지만, 여성은 주의를 기울이고 의사의 진찰을 받아야 합니다. 이는 여러 노드가 나타나고 병변이 오랫동안 지속되며 통증이 증가하는 경우 특히 필요합니다.

지방 괴사는 유방 일부 부위의 외상으로 인해 지방 조직이 국소적으로 괴사되는 것입니다. 이 질병은 일반적으로 유선의 양성 변화로 분류되지만, 이것이 치료가 필요한 질병이 되는 것은 아닙니다.

질병은 왜 나타나는가?

지방 괴사는 일반적으로 외상에 의해 유발되며 그 결과 작은 혈관이 손상되고 지방 조직에 혈액 공급이 중단되고 괴사가 발생합니다. 이러한 부상은 대중 교통에서 우발적으로 팔꿈치를 다치거나 문틀에 심각한 타박상을 입힐 수 있습니다. 때때로 방사선 요법의 영향으로 괴사가 발생합니다. 이 상태는 쉽게 촉진될 수 있는(촉진에 의해) 유선에 통증이 없는 종양으로 나타날 수 있습니다.

괴사가 위험한 이유는 무엇입니까?

괴사는 되돌릴 수 없는 과정입니다. 상대적으로 유리한 결과의 경우 반응성 염증이 죽은 조직 주위에 나타나서 죽은 조직의 경계를 정합니다. 이러한 염증을 경계염증이라 하며, 경계구역을 경계구역이라 한다. 이 부위에서는 혈관이 확장되고 과다 및 부종이 나타나고 많은 수의 백혈구가 형성되어 가수분해 효소를 방출하고 괴사 덩어리를 녹입니다. 괴사 덩어리는 대식세포에 의해 흡수됩니다. 그 다음에는 괴사 부위를 대체할 수 있는 결합 조직 세포의 증식 과정이 이어집니다. 죽은 덩어리를 결합 조직으로 대체하는 과정에서 해당 조직에 대해 이야기하는 것이 일반적입니다. 이 경우 괴사 부위에 흉터가 형성됩니다. 결합 조직으로 괴사 부위를 과도하게 성장시키는 과정은 캡슐화로 이어집니다. 건성괴사의 경우와 조직화된 괴사의 병소에는 칼슘염이 사괴에 침착된다. 괴사 초점의 석회화(석화)가 점차적으로 발생합니다. 어떤 경우에는 골화 과정이 괴사 부위에서 발생합니다.

괴사가 치료되지 않으면

괴사의 불리한 결과는 괴사 초점의 패혈성(화농성) 용해입니다. 격리가 관찰됩니다. 결합 조직으로 대체되지 않고자가 분해를 거치지 않으며 살아있는 조직 사이에 자유롭게 위치하는 죽은 조직 영역을 형성하는 과정입니다.

다양한 연구 결과에 따르면 지방 괴사는 악성 종양으로 변할 수 없지만 성공적으로 시뮬레이션됩니다. 유방 전문의는 지방 괴사를 촉진하고 환자에게 초음파 및 유방 조영술을 실시합니다. 종종 지방 괴사와 악성 종양을 구별하기 위해 생검이 수행됩니다. 이 질병은 유선의 부분 절제술을 사용하여 지방 괴사의 초점을 제거하여 치료됩니다.

유선의 지방 괴사는 같은 이름의 조직이 점진적으로 괴사되고 이어서 문제 부위에 흉터가 생기는 것이 특징입니다. 이 프로세스는 패치로 개발됩니다. 외부 징후와 감각을 토대로 지방 괴사와 암을 구별하는 것은 매우 어렵습니다. 두 경우 모두 여성과 남성 모두에서 통증이 느껴지고 유방 모양이 변합니다.

일반 정보

지방 괴사는 유방 성장 사례의 0.6%에서 진단됩니다. 남성의 경우 이 영역에서 이러한 과정이 극히 드물게 감지됩니다. 이 사실은 충분한 양의 지방 조직이 부족하기 때문입니다. 게다가 더 자주 지방 괴사는 과체중 남성에서 진단됩니다.

병리학적 과정은 가슴이 큰 여성에게 가장 일반적입니다. 위험 구역에는 가임 연령(25~35세)의 환자가 포함됩니다.

원인

유방 지방 조직의 괴사가 발생하는 주요 원인은 다음으로 인한 유선의 외상입니다.

타박상;
외과 개입;
생검 중 시료 채취 재료.

지방 괴사의 출현은 급격한 체중 감소로 인해 촉진됩니다. 체중 감소는 심각한 전신 병리의 배경이나 엄격한 식단을 따를 때 발생합니다.

유방 지방 조직의 괴사를 유발하는 요인은 다음과 같습니다.

결핵;
악성 종양;
내분비 장애;
심한 스트레스;
신체의 중독.

방사선 치료 후 심혈관 병리의 배경에 괴사가 발생할 수도 있습니다.

조직 사망은 유선의 혈액 순환 장애로 인해 발생합니다.이로 인해 세포는 영양분이 부족하여 괴사 과정을 유발합니다.

혈관이 손상되면 신체는 조직을 회복하려고 노력합니다. 이로 인해 염증의 초점이 건강한 부위와 분리된 문제 부위에 나타납니다. 과정이 진행됨에 따라 조직 괴사가 시작됩니다. 그러나 신체 활동 덕분에 영향을 받은 세포는 자연적으로 제거됩니다. 그리고 괴사 초점은 섬유 조직으로 덮여 있습니다.

증상

손상 후 괴사가 발생하기 때문에 조직 괴사가 시작되기 전에 손상 징후가 눈에 띄게 나타납니다. 문제의 존재는 다음과 같이 표시됩니다.

가슴에 덩어리가 나타나는 현상;
유두 수축;
접촉 시 더욱 심해지는 고통스러운 감각;
신체의 전반적인 상태가 악화됩니다.

염증 과정의 배경에 대해 형성되는 종양은 타원형 (둥근) 모양입니다. 촉진시 탄력있는 구조가 나타납니다. 종양은 주변 조직과의 유착으로 인해 이동성이 낮은 것이 특징입니다.

괴사 과정이 진행됨에 따라 피부의 마비로 인해 통증의 강도가 감소할 수 있습니다. 염증이 발생한 부위의 피부는 붉거나 푸른 색조를 띕니다.

일반적인 상태의 악화는 괴사 과정에서 발생하는 부패 생성물이 몸 전체에 퍼져 중독을 유발한다는 사실과 관련이 있습니다. 이로 인해 식욕 감소, 수면 부족, 무기력증이 발생할 수 있습니다. 체온은 대부분의 환자에서 정상 범위 내로 유지됩니다.

진단 방법

유방 괴사가 의심되는 경우 먼저 환자의 상태에 대한 정보를 수집한 후 문제 부위를 촉진합니다. 정확한 진단을 위해서는 다음과 같은 연구가 필요합니다.

엑스레이;
분비샘의 2차원 이미지를 생성하는 단층영상합성;
광학 유방조영술.

악성 종양을 배제하기 위해 물질을 채취하고(생검) 조직에 대한 조직학적, 세포학적 검사를 실시합니다. 또한 세균 감염을 배제하기 위해 일반적인 혈액 검사가 처방됩니다.

가능한 합병증

지방 조직의 괴사는 문제 영역에 누공의 형성을 유발합니다. 병리학 적 과정의 과정은 박테리아 미생물의 추가와 조직의 안정에 기여하여 패혈증을 일으킬 수 있습니다.

진행된 경우에는 지방 괴사 환자에게 괴저가 발생합니다.

치료 옵션

유선 지방 조직의 괴사 제거는 수술을 통해 수행됩니다. 이 경우 보존 요법과 민간 요법 치료는 적용되지 않습니다. 수술의 결과를 제거하고 박테리아 미생물을 억제하기 위해 약물 치료가 권장됩니다. 이 목적을 위해:

광범위한 항생제. 이 약물은 감염을 억제할 뿐만 아니라 감염을 예방하기도 합니다.
비타민 복합체. 손상된 조직의 회복을 자극합니다.

괴사에 대한 수술은 이러한 병변과 암성 종양을 구별하기 어렵기 때문에 사용됩니다. 게다가, 조직이 죽은 후에는 조직이 복원되지 않습니다.

괴사 과정의 위치에 따라 수술 유형이 선택됩니다. 기본적으로 유선의 일부만 제거되는 부문별이 사용됩니다. 절제 후 악성 종양을 배제하기 위해 조직 검사를 위해 조직을 보냅니다.

예후 및 예방

지방 조직 괴사의 예후는 모호합니다. 대부분의 경우, 여성의 유방 일부가 사라진 것 외에는 수술 후 합병증이 없습니다. 조직 성형 수술은 유선을 복원하는 데 사용됩니다.

괴사가 전신 합병증을 유발하는 늦은 발현의 경우 예후는 좋지 않습니다.

유방 조직의 후속 사망으로 인한 염증을 예방하려면 유방에 대한 외상을 피하는 것이 좋습니다. 그러기 위해서는 편안한 속옷을 입고, 접촉이 있는 스포츠를 피하고, 엄격한 다이어트를 피해야 합니다. 여성(특히 가임기 여성)은 유방 질환과 내분비 질환을 신속하게 치료해야 합니다. 또한 유방 전문의에게 정기적인 검사(6개월마다)를 받고, 촉진 시 유방에 덩어리가 나타나면 즉시 의사와 상담하는 것이 중요합니다.

유선의 지방 괴사는 지방 조직의 괴사 후 흉터 조직으로 대체되는 것입니다. 이러한 괴사는 초점의 형태로 발생합니다.

이 병리학은 조밀하고 고통스러운 형성, 피부 수축 및 색상 변화가 특징입니다. 이러한 징후는 종양 과정의 존재를 의심하게 만듭니다.

지방 괴사가 발생하면 유선의 부분적 절제(일부 제거)가 필요합니다.

목차:

종합정보

유선의 지방 괴사는 소위 비효소 괴사에 속합니다. 유방학에서는 유선의 모든 결절성 형성 중에서 진단된 모든 임상 사례의 0.6%를 차지합니다.

이 병리를 언급할 때, 우리는 여성의 질병을 의미합니다. 남성이 영향을 받는 경우 진단은 "유방의 지방 괴사"입니다(여성에게만 유선이 있음). 남성의 경우, 이 질병은 유선의 지방 조직 부족으로 인해 매우 드물게 발생합니다. 여성형 유방(남성 환자의 여성형 유선 발달)은 예외일 수 있습니다.

가임기 여성이 주로 영향을 받으며, 25~35세 연령층이 주로 영향을 받습니다.

병리학에는 지방육아종, 지방육아종 및 지방육아종과 같은 다른 이름이 있습니다.

원인

유선의 지방 괴사의 발생은 근본적으로 다른 이유로 인해 발생할 수 있습니다. 편의상 그룹으로 나뉩니다.

외상성 병변;
급속한 체중 감소;
유방 조직에 방사선 노출.

이 병리의 발달로 이어질 수 있는 외상성 부상이 관찰될 수 있습니다.

의료 절차를 수행할 때(이 경우 의원성이라고도 함)
치료 과정 외부.

유방 조직의 완전성이 손상되어 지방 괴사가 발생할 위험이 있는 의료 절차는 다음과 같습니다.

특수 증상;
실제로 약용.

이러한 진단 절차에는 유방 조직을 채취하여 현미경으로 연구하는 것이 포함됩니다. 이런 일이 발생합니다:

천자 - 유선의 피부와 기저 조직에 구멍을 뚫고 의심스러운 내용물을 주사기로 빨아들입니다.
단면 - 의심스러운 조직 부위를 잘라냅니다. 대부분의 경우 이러한 생검은 암에 대한 유방 수술 중에 수행됩니다.

유선의 지방 괴사가 의심되는 경우 생검을 수행하여 진단을 확인하지 못한 사례가 설명되었지만 나중에 생검 결과 지방 괴사가 발생했습니다.

설명된 병리학의 발달을 유발할 수 있는 의학적 조작에는 모든 침습적 치료 작용이 포함됩니다. 그것은 될 수 있습니다:

화농성 내용물 흡입(최근에는 논란의 여지가 있고 비효과적인 치료 방법으로 매우 드물게 시행됨);
이 기관의 화농성 초점을 열고 비우는 것;
괴사, 양성 또는 악성 종양, 결핵 병변 등 특정 질병으로 인한 유선 조각 제거;
성형수술. 유선의 지방 괴사는 유방 절제술(영향을 받은 유선의 근치적 제거) 후 자신의 조직을 사용하여 유방 재건 성형술(유방 재건)을 받은 여성에게서 발생할 수 있습니다.

의원성 지방 괴사의 발생은 다음과 관련이 있습니다.

선 조직의 강제 수술 중 외상 - 예를 들어, 조직의 큰 부분을 제거할 때 투열응고법(전류로 파괴된 혈관 벽의 "소작")을 사용하여 출혈을 중지합니다.
매우 부정확한 진단 또는 치료 절차로 인해 유선의 선조직은 물론 혈관 및 신경 말단이 손상될 수 있습니다.

의학적 조작과 관련되지 않은 외상성 손상은 유선 지방 괴사의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 발달 메커니즘에 따르면 이러한 부상은 다음과 같습니다.

찢어진;
멍이 들었다;
물린;
다진 것;
다진 것;
총기.

기원에 따라 유선의 지방 괴사가 발생할 수 있는 부상은 다음과 같습니다.

가정;
생산;
스포츠.

설명된 질병의 발생으로 이어질 수 있는 가정 상해에는 외상 사실이 포함될 수 있습니다.

의도치 않은;
고의의.

유선의 지방 괴사로 이어질 수 있는 유선 손상의 가장 흔한 형태는 다음과 같습니다.

지방 괴사가 발생할 수 있는 배경에 대해 유방 조직에 대한 특별한 유형의 외상은 샘의 장기간 압박으로 간주됩니다. 재난 중에 가장 자주 발생합니다.

자연 - 이것은 산의 산사태, 눈사태, 늪지의 흡입, 지진 중에 건물 파편 아래에 머무르는 것입니다.
인공 - 주로 강력한 산업 폭발로 인해 붕괴됩니다.

또한, 구조대원과 의사가 도착하기 전에 사람들이 차량에 갇히게 되는 도로 교통 사고 중에 유선의 장기간 압박이 관찰될 수 있습니다. 기본적으로 이러한 유형의 외상은 다음과 같은 동안 관찰됩니다.

자동차 또는 버스 사고;
열차사고.

지방 괴사의 발생에 기여하는 유선의 직업상 부상은 가정 부상보다 덜 일반적입니다. 이는 주로 노동 안전 규칙 위반(사무실 건물로 이어지는 미끄러운 계단에서 넘어짐) 또는 안전 규칙 무시(발굽이나 뿔로 유선에 닿을 수 있는 대형 농장 동물의 부적절한 관리)와 관련이 있습니다.

스포츠 부상은 근력 운동을 선택하거나 낙상 위험이 있는 여성에게서 가장 흔히 관찰됩니다. 이것:

여자 복싱;
모든 종류의 투쟁;
여자 축구;
배구;
농구;
테니스;
장애물을 안고 달리는 중

다른 사람.

유선의 지방 괴사가 발생할 수 있는 배경에 대해 급속한 체중 감소는 다음을 통해 관찰할 수 있습니다.

심각한 질병 및 병리학적 상태;
결혼식, 미인 대회, 스포츠 대회(특히 특정 체중이 참여를 위한 중요한 조건인 고위 대회)와 같은 중요한 행사 전에 빠른 체중 감량을 목표로 엄격한 다이어트를 의도적으로 준수합니다.

급속한 체중 감소가 발생하여 유선의 지방 괴사 발생에 기여하는 심각한 질병 및 병리학 적 상태는 다음과 같습니다.

빠르게 진행되는 종양학 질환(특히 특히 공격적인 형태의 영향을 받음)
– 결핵균(코흐균)에 의한 감염성 병변
– 체내 인슐린 부족으로 인한 탄수화물 대사 장애;
– 자체 갑상선에서 생성되는 호르몬으로 인한 신체 중독(중독)
정신-정서적 영역에 대한 심각한 위반;
부신 기능 부전(다른 이름: 애디슨 증후군, 코르티솔 저하증);
- 노인성 치매;
(호지킨병) – 림프 조직의 악성 병변;
정기적으로 관찰되는 만성 중독.

지방 괴사가 발생할 수 있는 유방 조직에 대한 방사선 노출은 다음과 같은 경우에 관찰됩니다.

방사선 요법 - 특히 유선의 악성 신생물에 대한 효과;
방사선 노출로 인한 진단 절차(투시법 및 기타)를 자주 수행합니다.
전문적인 활동으로 인해 방사성 물질과 접촉. 노동 보호 규칙을 위반하거나 안전 예방 조치(개인 보호 장비)를 무시하면 신체에 뚜렷한 방사선 노출이 발생할 수 있습니다.
방사성 물질에 대한 무단 접근.

유선의 지방 괴사 발생을 직접적으로 유발하지는 않지만 조직 괴사에 기여할 수 있는 일련의 요인도 확인되었습니다. 이는 그러한 요인에 노출되었을 때 설명된 병리가 반드시 발생한다는 것을 의미하지는 않지만 위험을 고려해야 합니다. 다음과 같은 질병 및 상태가 있습니다.

혈관 병리 - 이로 인해 유선 조직의 미세 순환과 영양이 중단됩니다.
혈액 질환 - 결과는 혈관 병리와 동일합니다.
정기적으로 꽉 끼는 옷을 입는다.

병리학의 발달

유방 조직의 괴사와 지방 괴사 부위의 형성을 초래하는 대부분의 장애는 혈액 공급 장애와 결과적으로 이들 조직의 영양 상태가 급격히 악화되는 데 기인합니다.

병리학 발달의 메커니즘은 다음과 같습니다. 모세 혈관 손상 (외상성 또는 특정 질병으로 인해)은 지방 조직의 별도 영역에 대한 혈액 공급의 급격한 중단을 초래합니다 (이것이 지방 괴사가 초점 형태로 발생하는 이유입니다). 신체는 반응성 염증으로 이러한 과정에 반응합니다. 초기 단계에서는 무균 상태입니다(비감염성). 언급된 염증은 주변에 소위 경계선이 형성되면서 손상된 부위에서 발생합니다. 이는 영향을 받은 조직과 건강한 조직을 분리합니다.

죽은 조직은 일정 시간이 지나면 분해되고 부패 생성물은 혈류를 통해 유선에서 제거됩니다. 유선에 괴사 병소가 많거나 크면 부패 생성물이 풍부하여 중독 증후군이 발생할 수 있습니다.

보호 메커니즘이 활성화되므로 잠시 후 염증이 멈춥니다. 그것이 발생한 위치에서 섬유증 과정이 시작됩니다. 결합 조직 세포가 발달하기 시작하여 마침내 죽은 병소를 대체하고 결합 조직 흉터를 형성합니다.

메모

때로는 괴사 부위가 분해 될 시간이 없으며 칼슘 염이 침전됩니다. 석화 초점이 나타납니다 (. 어떤 경우에는이 과정이 너무 강렬하여 골화 (골화) 과정이 시작됩니다. 초점이 유선, 구조 및 물리적 특성(밀도)에 따라 뼈 조직 조각과 유사합니다.

불리한 경우에는 설명된 유방 병리의 진행이 다음과 같이 발생할 수 있습니다.

초점이 정화되면서 녹는다.
격리(sequestration) - 죽은 조직 대신에 충치가 형성되는 것.

유방 지방 괴사의 증상

지방 괴사가 형성되기 전에 외상성 노출이 일어나기 때문에 본격적인 괴사 병소가 형성되기 전에도 임상상이 나타나기 시작합니다.

유선 지방 괴사의 증상은 다음과 같습니다.

종양 형성;
유두 수축;
통증 증후군;
신체의 전반적인 상태를 위반하는 징후.

유방 조직의 병원성 인자에 노출된 부위에 종양과 같은 형성이 나타납니다. 그 특성:

모양 – 원형 또는 난형(계란 모양);
일관성 – 밀도가 높고 동시에 탄력적입니다.
이동성 측면에서 – 피부에 융합되어 있으므로 이동성이 제한됩니다.
민감도 측면에서 – 고통스럽습니다. 앞으로는 지방괴사가 생기면서 통증이 옅어지고, 연조직의 민감도 상실도 심해질 수 있습니다. 두 과정 모두 괴사 과정에서 신경 종말도 죽는다는 사실과 관련이 있습니다.
외피의 특성에 따라 종양 위의 피부가 청색증 (청색) 또는 빨간색이되며 때로는이 두 가지 음영의 조합이 가능합니다.

유륜 부위의 유선 두께에 지방 괴사의 초점이 형성되면 유두 수축이 관찰됩니다.

통증 증후군의 특징:

일반적인 상태의 악화 징후는 괴사 성분이 혈류로 유입되는 것과 관련이 있습니다. 고전적인 중독 증후군의 증상은 다음과 같습니다.